Nama antarabangsa: Ekstrak daun Artichoke (Artichoke [daun] ekstrak)
Borang dos: dragee, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, penyelesaian untuk pentadbiran lisan, tablet bersalut
Tindakan farmakologi: Bermakna asal tanaman. Tindakan farmakologi kerana kompleks bahan aktif biologi yang terkandung dalam daun.
Indikasi: Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: dyskinesia biliard jenis hipokinetik, cholecystitis tidak kronik kronik, hepatitis kronik, sirosis hati, nefritis kronik, kegagalan buah pinggang kronik.
Tsikvalon
Nama antarabangsa: Cyclovalone (Cyclovalone)
Borang dos: tablet
Tindakan farmakologi: Ejen kolera. Merangsang pembentukan dan rembesan empedu, mempunyai kesan anti-radang.
Petunjuk: Cholecystitis kronik, cholangitis, cholelithiasis, cholecystohepatitis, untuk meningkatkan rembesan hempedu sebelum intubasi duodenal.
Allohol
Nama antarabangsa: Bile + Bawang putih + daun Jelatang + Karbon aktif (Bile + Allium sativum + Urticae folia + Arang Aktif)
Borang Dos: tablet bersalut, tablet bersalut [untuk kanak-kanak]
Tindakan farmakologi: Rawatan kolesterol (cholekinetic dan choleretic), mengurangkan proses pembusukan dan penapaian dalam usus. Menguatkan fungsi penyembunyian sel hati, refleks meningkatkan aktiviti penyembur dan motor saluran penghadaman.
Petunjuk: hepatitis reaktif kronik, cholangitis, cholecystitis, dyskinesia biliary, sembelit sembuluran, sindrom postcholecystectomy.
Allohol-UBF
Nama antarabangsa: Bile + Bawang putih + daun Jelatang + Karbon aktif (Bile + Allium sativum + Urticae folia + Arang Aktif)
Borang Dos: tablet bersalut, tablet bersalut [untuk kanak-kanak]
Tindakan farmakologi: Rawatan kolesterol (cholekinetic dan choleretic), mengurangkan proses pembusukan dan penapaian dalam usus. Menguatkan fungsi penyembunyian sel hati, refleks meningkatkan aktiviti penyembur dan motor saluran penghadaman.
Petunjuk: hepatitis reaktif kronik, cholangitis, cholecystitis, dyskinesia biliary, sembelit sembuluran, sindrom postcholecystectomy.
Angirole
Nama antarabangsa: Cinarine (Cynarine)
Tindakan farmakologi: Ejen koleretik asal tumbuhan. Ia mempunyai kesan diuretik, hypoazotemic dan cholekinetic. Menggalakkan penghapusan urea, sebatian nitro toksik.
Indikasi: Cholecystitis kronik, dyskinesia hipomotor pada saluran empedu dan pundi hempedu, hepatitis kronik, kegagalan buah pinggang kronik, nephrorolithiasis.
Arnica berwarna
Nama antarabangsa: Arnica flowers (Arnicae flores)
Bentuk dos: berwarna, bahan mentah sayuran dihancurkan
Tindakan farmakologi: Bermakna asal tanaman. Ia mempunyai kesan choleretic, cholekinetic, hypotensive dan uterotonic. Mempunyai dos kecil.
Petunjuk: Di dalam - cholecystitis, cholangitis, neuralgia, ulser peptik dan 12 ulser duodenal, reumatik, bronkitis, gout, selesema, epilepsi, TBI, edematous.
Bunga Arnica
Nama antarabangsa: Arnica flowers (Arnicae flores)
Bentuk dos: berwarna, bahan mentah sayuran dihancurkan
Tindakan farmakologi: Bermakna asal tanaman. Ia mempunyai kesan choleretic, cholekinetic, hypotensive dan uterotonic. Mempunyai dos kecil.
Petunjuk: Di dalam - cholecystitis, cholangitis, neuralgia, ulser peptik dan 12 ulser duodenal, reumatik, bronkitis, gout, selesema, epilepsi, TBI, edematous.
Artecholin
Borang Dos: ekstrak lisan [cecair]
Tindakan farmakologi: Arteholin - ubat gabungan dari tumbuhan asal, mempunyai kesan choleretic.
Petunjuk: Dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu, cholecystitis bukan kronik kronik.
Ekstrak Artichoke
Nama antarabangsa: Ekstrak daun Artichoke (Artichoke [daun] ekstrak)
Borang dos: dragee, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, penyelesaian untuk pentadbiran lisan, tablet bersalut
Tindakan farmakologi: Bermakna asal tanaman. Tindakan farmakologi kerana kompleks bahan aktif biologi yang terkandung dalam daun.
Indikasi: Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: dyskinesia biliard jenis hipokinetik, cholecystitis tidak kronik kronik, hepatitis kronik, sirosis hati, nefritis kronik, kegagalan buah pinggang kronik.
Kumpulan farmakologi - Dadah kolesterol dan persiapan hempedu
Persediaan subkeluar dikecualikan. Dayakan
Penerangan
Dadah kolera - ubat-ubatan yang meningkatkan kolera atau mempromosikan rembesan hempedu ke dalam duodenum.
Bile (speed - lat, Fel - eng.) - rahsia yang dihasilkan oleh hepatosit. Pengeluaran hempedu berlaku di dalam badan secara berterusan. Hempedu dihasilkan di dalam hati, dilepaskan ke dalam saluran hempedu extrahepatic yang mengumpul dalam duktus hempedu biasa. Lebihan hempedu di pundi hempedu ini dikumpul, di mana ia tertumpu 4-10 kali akibat penyerapan air mukosa pundi hempedu. Dalam proses penghadaman hempedu dari pundi hempedu dilepaskan dalam duodenum, yang termasuk dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid. Aliran hempedu ke dalam usus dikawal oleh mekanisme refleks neuro. Kerana faktor-faktor humoral semasa rembesan mempunyai cholecystokinin pilihan nilai (pancreozymin), yang dihasilkan oleh mukosa duodenum apabila memasuki kandungan perut dan ia merangsang pengecutan dan pengosongan pundi hempedu. Seperti yang kita bergerak melalui pukal usus hempedu diserap melalui dinding, bersama-sama dengan nutrien, bakinya (kira-kira satu pertiga) - dikeluarkan daripada najis.
Komponen utama ialah hempedu, asid hempedu (BA) - 67%, kira-kira 50% - utama LCD: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), baki 50% - menengah dan pengajian tinggi LCD: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolitoholevaya. komposisi juga termasuk fosfolipid hempedu (22%), protein (imunoglobulin - 4.5%), kolesterol (4%), bilirubin (0.3%).
Menurut struktur kimia FA, ia berasal daripada asid cholanic dan merupakan produk utama utama metabolisme kolesterol. Kebanyakan FA dihubungkan dengan gliserin dan taurin, yang menjadikannya stabil pada nilai pH yang rendah. Asid hempedu memudahkan pengemulsi dan penyerapan lemak, menghalang sintesis kolesterol oleh mekanisme maklum balas, penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, K) bergantung kepada kehadiran mereka. Di samping itu, asid hempedu meningkatkan aktiviti pankreas enzim.
Pelanggaran pembentukan atau aliran keluar hempedu untuk duodenum yang berkenaan alam yang berbeza :. Penyakit hati, dyskinesia biliary, meningkat lithogenicity hempedu dan lain-lain Apabila memilih cholagogue rasional perlu untuk mempertimbangkan farmakodinamik ubat koleretik.
Bergantung kepada mekanisme tindakan cholagogue utama dibahagikan kepada dua kumpulan kecil: satu cara untuk meningkatkan pembentukan hempedu dan hempedu asid (Choleretica, Cholesecretisa), dan kaedah untuk memudahkan perpisahan mereka dari pundi hempedu ke dalam duodenum (Cholagoga, atau Cholekinetica) itu. Bahagian ini agak bersyarat, sejak kebanyakan agen choleretic serentak meningkatkan rembesan hempedu, dan memudahkan kemasukannya ke dalam usus.
mekanisme tindakan koleretik adalah disebabkan oleh pantulan dari mukosa usus (terutamanya apabila menggunakan persediaan yang mengandungi hempedu, asid hempedu, minyak halus), serta kesannya pada ekzosekretsiyu hati. Mereka meningkatkan jumlah hempedu dirembeskan dan kandungan di dalamnya cholates, meningkatkan kecerunan osmotik antara hempedu dan darah, yang meningkatkan kapilari penapisan hempedu air dan elektrolit, mempercepatkan semasa hempedu laluan hempedu, mengurangkan kemungkinan kerugian dalam deposit kolesterol, iaitu, mencegah pembentukan batu karang, menguatkan aktiviti pencernaan dan fizikal usus kecil.
Rumusan yang menggalakkan aliran hempedu boleh bertindak untuk merangsang penguncupan pundi hempedu (holekinetiki) atau merehatkan otot saluran biliary dan sfinkter daripada Oddi (holespazmolitiki).
Klasifikasi klinikal Cholagogue
(lihat Belousov Yu.B., Moiseev A.S., Lepakhin V.K., 1997)
[* - dadah berlabel atau DV, ubat-ubatan yang tidak mempunyai pendaftaran yang sah pada Persekutuan Rusia.]
I. Persediaan yang merangsang pembentukan hempedu - choleretics
A. Meningkatkan rembesan hempedu dan pembentukan asid hempedu (choleretics sejati):
1) rumusan yang mengandungi asid hempedu. Allohol, Holenzim, Vigeratin, asid dehydrocholic (Hologon *) dan asid dehydrocholic natrium garam (Deholin *) * liobil lain-lain;
2) persiapan sintetik: gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * Cholest *);
3) ubat herba: Flowers of berpasir immortelle, sutera jagung, tansy (Tanatsehol), pinggul (holosas), berberine bisulfate, tunas birch, bunga cornflower biru, minyak oregano rumput Ahearn, minyak turpentin, minyak pudina, daun pokok asap (Flakumin), rumput lily Far (Konvaflavin), akar kunyit (Febihol *), buckthorn et al.
B. Persediaan yang meningkatkan rembesan hempedu disebabkan oleh komponen air (hydrocolouretics): air mineral, natrium salisilat, persediaan valerian.
Ii. Biliary Stimulating Drugs
A. holekinetiki - meningkatkan nada pundi hempedu dan saluran biliary mengurangkan nada: * cholecystokinin, magnesium sulfat, pituitrin * * holeritin, persediaan barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.
B. Holespazmolitiki - punca kelonggaran saluran biliary: Atropine, platifillin, metotsiniya iodida (Metacin), ekstrak belladonna, papaverine, Drotaverinum (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminophylline (Eufillin) Olimetin.
I.A.1) rumusan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu - ubat yang mengandungi asid hempedu sama ada bersendirian atau digabungkan dadah dalam komposisi yang, selain hempedu lyophilized haiwan boleh masuk estrakty tumbuhan ubatan, ekstrak tisu hati, tisu pankreas dan membran mukus usus kecil lembu, diaktifkan arang.
Asid hempedu, diserap ke dalam aliran darah, merangsang fungsi gastrik hepatosit, bahagian tidak diserap melakukan fungsi penggantian. Dalam kumpulan ini, ubat-ubatan yang asid hempedu, meningkatkan jumlah hempedu, dan ubat-ubatan yang mengandungi hempedu haiwan, sehingga meningkatkan kandungan kolol (garam-garam asam empedu).
I.A.2) koleretik sintetik telah yang dilafazkan kesan koleretik, tetapi tidak ketara mengubah perkumuhan ke cholates hempedu, phospholipid. Selepas memasuki dari darah ke hepatosit, ubat-ubatan ini disembur ke dalam hempedu dan memisahkan, membentuk anion organik. Kepekatan yang tinggi anion mewujudkan kecerunan osmotik antara darah dan hempedu dan menyebabkan penapisan osmosis air dan elektrolit ke dalam kapilari hempedu. Tambahan pula koleretik, koleretik sintetik mempunyai beberapa kesan lain: tindakan antispasmodic (oksafenamid, gimekromon) hypolipidemic (oksafenamid), antibakteria (gidroksimetilnikotinamid), anti-radang (tsiklovalon) dan juga menghalang proses kebusukan dan penapaian dalam usus (terutamanya gidroksimetilnikotinamid).
I.A.3) Kesan persiapan herba dikaitkan dengan pengaruh kompleks komponen termasuk dalam komposisi mereka, termasuk seperti minyak pati, resin, flavon, fitosterol, phytoncides, beberapa vitamin dan bahan lain. Dadah dalam kumpulan ini meningkat keupayaan fungsi hati, meningkatkan rembesan hempedu, meningkatkan kandungan cholates hempedu (contohnya immortelle, rosehips, Holagol), mengurangkan kelikatan hempedu. Bersama-sama dengan rembesan meningkat hempedu, majoriti kumpulan ubat-ubat herba meningkatkan nada pundi hempedu sambil bersantai otot licin saluran biliary dan sfinkter daripada Oddi dan Lyutkensa. phytopreparations hempedu juga mempunyai pengaruh yang besar ke atas fungsi-fungsi lain organisma - menormalkan dan merangsang rembesan kelenjar perut, pankreas, peningkatan aktiviti enzim jus gastrik, meningkatkan motilitas usus dengan atony itu. Mereka juga mempunyai anti-mikrob (contohnya immortelle, tansy, pudina), anti-radang (Olimetin, Holagol, liar meningkat), diuretik, aktiviti antimikrobial.
Sebagai persiapan perubatan dari tumbuh-tumbuhan, sebagai tambahan kepada ekstrak dan tinctures, infusions dan decoctions persiapan herba disediakan. Phytopreparations biasanya diambil 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari.
I.B. Hydrocholoretics. Kumpulan ini termasuk perairan mineral - "Yessentuki" No. 17 (sangat mineral) dan No. 4 (kurang mineral), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", dan lain-lain.
Air mineral meningkatkan jumlah hempedu yang dirembes, menjadikannya kurang likat. Mekanisme tindakan agen koleretik kumpulan ini adalah disebabkan oleh penyerapan saluran gastrousus, mereka disembur oleh hepatosit ke hempedu utama, menghasilkan peningkatan tekanan osmotik dalam kapilari hempedu dan menyumbang kepada peningkatan fasa berair. Di samping itu, reabsorpsi air dan elektrolit dalam pundi hempedu dan saluran empedu berkurangan, yang secara ketara mengurangkan kelikatan hempedu.
Kesan air mineral bergantung kepada kandungan anion sulfat (SO4 2-) yang berkaitan dengan kation magnesium (Mg 2+) dan natrium (Na +), mempunyai kesan koleretik. Garam mineral juga menyumbang kepada peningkatan kestabilan koloid hempedu dan alirannya. Contohnya, Ca 2+ ion, membentuk kompleks dengan asid hempedu, mengurangkan kemungkinan mendakan yang tidak larut.
Air mineral biasanya digunakan dalam bentuk haba selama 20-30 minit sebelum makan.
Salicylates (natrium salisilat) dan persediaan valerian juga dirujuk kepada hydrocholoretics.
II.A. Untuk cholekinetics termasuk cara meningkatkan nada dan fungsi motor pundi hempedu, mengurangkan nada saluran empedu yang biasa.
Kesan cholekinetic dikaitkan dengan kerengsaan reseptor mukosa usus. Ini membawa kepada peningkatan refleks dalam rembesan cholecystokinin endogen. Cholecystokinin adalah polipeptida yang dihasilkan oleh sel mukosa duodenal. Fungsi fisiologi utama cholecystokinin adalah untuk merangsang kontraksi pundi hempedu dan rembesan enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan disembur ke dalam kapilari hempedu, memberikan kesan pengaktifan langsung pada otot-otot licin pundi hempedu dan meredakan sphincter Oddi. Hasilnya adalah aliran hempedu ke dalam duodenum dan menghilangkan genangannya.
Kesan kolesterol mempunyai magnesium sulfat apabila diambil secara lisan. Larutan magnesium sulfat (20-25%) direkodkan di dalam perut kosong, dan juga ditadbir melalui siasatan (dengan intubasi duodenal). Di samping itu, magnesium sulfat mempunyai kesan cholespasmolytic.
Alkohol polyhydrik (sorbitol, mannitol, xylitol) mempunyai tindakan cholekinetic dan choleretic. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati, menyumbang kepada normalisasi karbohidrat, lipid dan lain-lain jenis metabolisme, merangsang rembesan hempedu, menyebabkan pembebasan cholecystokinin, berehat sphincter Oddi. Alkohol polyhydrik digunakan semasa pendengaran duodenal.
Minyak zaitun dan minyak bunga matahari, tumbuh-tumbuhan yang mengandungi kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, wormwood, dll), minyak pati (jintan, jintan, ketumbar, dll), ekstrak dan jus cranberry, lingonberry dan lain
II.B. Cholespasmolytics termasuk ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Kesan utama permohonan mereka adalah melemahkan fenomena spastik di saluran empedu. m-cholinolytics (atropine, platifillin), menyekat reseptor m-cholinergic, mempunyai kesan antispasmodic yang tidak selektif di pelbagai bahagian saluran gastrousus, termasuk berhubung dengan saluran empedu.
Papaverine, drotaverin, aminophylline - mempunyai kesan langsung (myotropic) pada nada otot licin.
Ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan cholespasmolytic. Walau bagaimanapun, mereka jarang digunakan sebagai agen koleretik. Oleh itu, nitrat melegakan sphincter Oddi, sphincter esofagus yang lebih rendah, mengurangkan nada saluran empedu dan esofagus. Untuk terapi berpanjangan, nitrat tidak sesuai, kerana telah menyatakan kesan sampingan sistemik. Glucagon boleh mengurangkan nada sphincter Oddi buat sementara waktu. Tetapi nitrat dan glukagon mempunyai kesan jangka pendek.
Tanda-tanda untuk penggunaan koleretik adalah penyakit radang kronik hati dan saluran empedu, termasuk cholecystitis kronik dan cholangitis, mereka digunakan untuk dyskinesia biliary, dalam rawatan sembelit. Jika perlu, choleretics digabungkan dengan antibiotik, analgesik dan antispasmodik, dengan julap.
Tidak seperti dadah choleretik lain, persediaan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu adalah cara terapi penggantian untuk kekurangan asid empedu endogen.
Cholekinetics menyebabkan peningkatan dalam nada pundi hempedu dan kelonggaran sphincter Oddi; oleh itu, mereka ditetapkan terutamanya dalam bentuk hipotonik dyskinesia bilier. Tanda-tanda untuk penggunaannya adalah atony pundi hempedu dengan genangan hempedu dalam dyskinesia, cholecystitis kronik, hepatitis kronik, dan keadaan hypacacid anacid dan kuat. Mereka juga digunakan semasa bunyi duodenal.
Cholespasmolytics ditetapkan untuk bentuk hyperkinetic dyskinesia bilier dan cholelithiasis. Mereka digunakan untuk melegakan kesakitan intensiti sederhana, sering mengiringi patologi saluran empedu.
Koleretics dikontraindikasikan dalam hepatitis akut, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal di peringkat akut, dengan cholelithiasis dengan halangan saluran, dengan jaundis obstruktif, serta lesi dystrophik parenchyma hati.
Cholekinetics dikontraindikasikan dalam penyakit hati akut, di hadapan batu-batu di pundi hempedu, dalam pemburukan gastritis hyperacid dan ulser gastrik dan ulser duodenal.
Kriteria untuk menilai keberkesanan dan keselamatan penggunaan ubat yang digunakan dalam pencabulan rembesan hempedu:
- Makmal: penentuan asid hempedu dalam darah dan pundi hempedu (dalam kes patologi, jumlah FA dalam darah meningkat dan berkurang dalam hempedu; nisbah antara tiga bentuk utama mereka - kolesterol, chenodeoxycholic, deoxycholic - dan glisin dan taurine konjugasi) FA dalam darah membawa kepada hemolisis, leukopenia, melanggar proses pembekuan darah), definisi dalam darah bilirubin tidak langsung dan langsung, ALT, AST, pigmen hempedu, dan sebagainya.
- Paraclinical, incl. intubation duodenal, cholecystography kontras, ultrasound.
- Klinikal: kepekatan tinggi cholates dalam darah menyebabkan bradikardia, hipertensi arteri, pruritus, jaundis; gejala neurosis muncul; sakit pada hipokondrium atau epigastria yang betul, peningkatan saiz hati.
Ubat-ubatan yang digunakan dalam kes peningkatan lithogenicity hempedu (dalam ketiadaan konkrit) termasuk Allohol, Cholensim, hidroksimetil nicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Bermaksud kumpulan ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, kerana lithogenicity hempedu bergantung kepada banyak faktor.
Agen Cholelitholytic (lihat, Bermakna, yang mengganggu pembentukan dan menggalakkan pembubaran konkrit). Beberapa derivatif asid deoxycholic, khususnya ursodeoxycholic, chenodeoxycholic isomerik, bukan sahaja boleh mencegah pembentukan batu kolesterol dalam pundi hempedu, tetapi juga membubarkan yang sedia ada.
Kolesterol, yang membentuk asas batu karang yang paling banyak, biasanya dalam keadaan terlarut di tengah-tengah micelles, lapisan luar yang membentuk asid hempedu (cholesterol, deoxycholic, chenodeoxycholic). Phospholipid, tertumpu di pusat micelle, meningkatkan keupayaannya untuk menghalang penghabluran kolesterol. Pengurangan asid hempedu dalam hempedu atau ketidakseimbangan antara kepekatan fosfolipid dan kolesterol dan penuaan hempedu dengan kolesterol boleh menyebabkan hempedu menjadi lithogenic, iaitu. mampu membentuk batu kolesterol. Perubahan dalam sifat fizikokimia hempedu membawa kepada pengangkatan kristal kolesterol, yang kemudian membentuk nukleus untuk membentuk batu empedu kolesterol.
Kedua-dua asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic mengubah nisbah asid hempedu, mengurangkan rembesan lipid ke hempedu dan kandungan kolesterol yang lebih rendah dalam hempedu, mengurangkan indeks kolesterol kolera (nisbah antara kandungan asid hempedu dan kolesterol), dengan itu mengurangkan hemisial kekebalan. Mereka ditetapkan sebagai agen cholelitholytic di hadapan batu-batu kecil kolesterol kecil sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan atau kejutan gelombang cholelithiasis.
Hypotensive with action choleretic
Dadah choleretic termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu dan menyumbang kepada pembebasannya ke duodenum.
Dadah kolera dapat dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Bermakna yang meningkatkan pembentukan asid empedu dan hempedu (choleretics).
- Bermakna yang menggalakkan rembesan hempedu dari pundi hempedu ke dalam usus (cholekinetics).
Walau bagaimanapun, tidak sentiasa satu atau dadah lain boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan kumpulan cholagogue khususnya, sebagai kesan kepada kebanyakan mereka adalah sukar, kombinasi yang menyediakan kedua-dua pembentukan hempedu keuntungan dan rangsangan pemindahan iaitu saluran biliary. Oleh itu, kita boleh bercakap tentang sekumpulan ubat-ubatan choleretic tindakan campuran.
The perangsang fisiologi utama rembesan hempedu bertindak cholecystokinin - polipeptida yang dirembeskan oleh membran mukus duodenum, yang sebagai dadah tidak digunakan untuk kemasukan biasa.
Semua ubat choleretik yang digunakan agak berkesan dan, dengan mengambil kira toleransi individu, boleh ditetapkan untuk mendapatkan kesan choleretic dan cholekinetic. Kaedah "catur" untuk menetapkan ubat-ubatan ini, penggantian berterusan mereka (pilihan yang agak ketara) membolehkan kita mencegah tubuh menjadi kecanduan ubat-ubatan tertentu dan mempunyai kesan terapeutik yang mencukupi.
- Cholekinetics
Ubat yang menyebabkan peningkatan dalam nada pundi hempedu dan penurunan dalam nada saluran empedu (cholekinetics) termasuk magnesium sulfat.
- Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi
Tindakan farmakologi magnesium sulfat bergantung kepada laluan pentadbiran. Apabila ditelan, ia mempunyai kesan choleretic dan laxative, dengan pentadbiran parenteral - hypotensive dan sedative. Memasuki ke dalam usus (melalui pengingesan) penyelesaian hipertonik merangsang radas reseptor yang mengaktifkan peristalsis usus. Akibatnya adalah pemilihan cholecystokinin, merangsang fungsi pemindahan pundi hempedu, yang memberi kesan koleretik. Ion magnesium tidak diserap oleh membran mukus usus kecil (kira-kira 20%), oleh itu, kesan sistemik tidak praktikal. Ion magnesium diperolehi oleh buah pinggang.
- Tempat terapi
Digunakan dalam amalan terapeutik untuk tujuan mendapatkan koleretik, kesan julap, dan juga untuk pembersihan usus sebelum kajian saluran gastrousus, keracunan, sebelum intubasi duodenum.
- Kesan sampingan
Mual, muntah, poliuria, keterukan penyakit usus radang. Kesan sampingan mempunyai genesis refleks dan dirangsang oleh rangsangan reseptor yang dilokalisasi dalam mukosa duodenal.
- Contraindications
Fungsi buah pinggang terjejas, gastroenteritis akut, kehamilan, haid.
- Interaksi
Apabila digabungkan dengan tetracyclines atau phenothiazine, penyerapan berkurangan.
- Kolesterol
Dadah yang merangsang rembesan asid hempedu (choleretics) mengandungi asid hempedu dan hempedu. Persiapan kumpulan ini boleh dibahagikan kepada gabungan, tumbuhan sintetik dan koleretik.
- Gabungan kolesterol
Ubat-ubatan ini termasuk: lyobil, cholenzyme.
Ini digabungkan dadah, yang bersama-sama dengan hempedu (dalam kering, bentuk lyophilized) boleh mengandungi ekstrak herba, tisu hati, tisu pankreas kering, membran mukus usus kecil lembu dalam pelbagai kombinasi. Bahan aktif utama ubat-ubatan ini adalah hempedu.
- Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi
Ubat-ubatan ini adalah koleretik sejati. Mereka mengenakan kesan koleretik, meningkatkan fungsi yg mengeluarkan hati dan pankreas, sintesis asid hempedu dalam edaran enterohepatic dimasukkan, meningkatkan nisbah cholate kolesterol, fungsi motor saluran gastrousus, mengurangkan proses pereputan dan penapaian dalam usus.
Kesan choleretic dapat dipertingkatkan oleh komponen-komponen lain dari persiapan: ekstrak bawang putih atau jelatang, yang juga boleh mempunyai tindakan choleretic atau cholekinetic. Dadah dalam kumpulan ini juga mengandungi enzim pencernaan yang berasal dari haiwan (pankreas dan lembu disembelih usus) boleh digunakan untuk merawat gangguan paru-paru pencernaan yang sering berkembang semasa gangguan rembesan. Asid hempedu merangsang motilitas usus kecil dan sedikit pun usus besar, yang menyebabkan kesan sedatif ringan.
- Tempat terapi
Persiapan digunakan untuk dyskinesia hipokinetik pundi hempedu, cholecystitis kronik, cholangitis, serta untuk sembelit biasa. Di samping itu, tidak seperti ubat-ubatan choleretic yang lain, persiapan yang mengandungi asid empedu dan hempedu dapat berfungsi sebagai alat terapi penggantian untuk kekurangan asam empedu endogen.
- Kesan sampingan
Dalam sesetengah kes, tindak balas alahan adalah mungkin, serta cirit-birit (disebabkan oleh rangsangan motilitas usus).
- Contraindications
Hepatitis akut, jaundis obstruktif, ulser peptik dan ulser duodenal, pankreatitis akut.
- Interaksi
Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat lain tidak tersedia.
- Cholagogue sintetik
Dadah choleretic sintetik termasuk terutamanya hydroxymethyl nikotinamide dan cyclovalone.
- Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi
Kesan farmakologi - koleretik, holekineticheskoe, bacteriostatic, bakteria, anti-radang yang oksimetilamida pyridin-3 asid karboksilik (asid nikotinik) (Nicodin) yang dikaitkan dengan Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya ubat formaldehid moiety. Satu lagi bahagian molekul (nikotinamida) mempunyai sifat vitamin PP.
- Tempat terapi
Dadah yang digunakan dalam cholecystitis, gastroenteritis (terutamanya dalam jangkitan yang disebabkan oleh Escherichia coli), giardiasis, dyskinesia biliary, sfinkter daripada Oddi dyskinesia. Keuntungan ubat siri ini adalah kesan anti-radang mereka. Jika ditunjukkan, ia boleh ditadbir bersama dengan enzim, antibiotik, serta antispasmodik dan analgesik.
- Kesan sampingan
Pada hari-hari pertama rawatan, terdapat perasaan tekanan di hati, perasaan kepahitan di dalam mulut, kadang kala timbul gejala-gejala dyspeptik. Reaksi alahan (urtikaria, pruritus, paresthesia, pembengkakan kulit dan membran mukus) adalah mungkin.
- Contraindications
Intoleransi individu. Luka keradangan dan dystrophic akut hati, pengambilan saluran hempedu.
- Interaksi
Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat-ubatan lain hilang.
- Asal tumbuhan Choleretic
Sebagai phytopreparations koleretik digunakan: birch buah pinggang, oregano cornflower rumput biru, bunga Helichrysum arenarium, pekat kering Helichrysum arenarium, sutera jagung, minyak Ahearn, minyak turpentin, minyak pudina, ekstrak akueus rosehips, daun pokok asap, rumput lily Jauh, akar kunyit, buckthorn.
Komposisi ubat-ubatan ini adalah minyak terutamanya yang berbeza penting, flavon, terpenes, saponin, glikosida, menthol, ester menthol, tanin, gula anggur, asid askorbik, flavonoid, tidak menentu, kepahitan.
Di samping itu, beberapa ubat termasuk magnesium salisilat, etil alkohol, minyak zaitun dan gula.
- Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi
Kesan farmakologi - koleretik, diuretik, merangsang rembesan kanser perut dan pankreas, meningkatkan kandungan hempedu cholate dan mengurangkan kelikatan hempedu, nada meningkat pundi hempedu, anti-radang, antiseptik, meningkatkan peristalsis usus apabila atony.
- Tempat terapi
Dilantik dengan cholecystitis, dyskinesia biliary, serta sembelit.
- Kesan sampingan
Reaksi alergi boleh berkembang.
- Contraindications
Penyakit kuning, penyakit alergi.
- Interaksi
Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat lain tidak tersedia.
- Ejen koleretik tindakan bercampur.
Ubat-ubatan campuran termasuk: alkohol poliidol sorbitol dan xylitol.
- Mekanisme tindakan dan kesan farmakologi
alkohol polyhydric, yang mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, kesan yang baik terhadap fungsi hati, menggalakkan normalisasi karbohidrat, lipid, pigmen, metabolisme protein, memberi kesan kepada hempedu dan proses perkumuhan biliary.
Persediaan mempunyai kesan holetsistokineticheskoe dan koleretik, merangsang pembebasan hempedu dalaman dan pancreozymin duodenum, melegakan sfinkter daripada Oddi, mencetuskan pembebasan cholecystokinin, menggalakkan penguncupan pundi hempedu dan kelonggaran sfinkter daripada Oddi.
- Tempat terapi
Pada masa ini, ubat-ubatan kumpulan ini mengekalkan nilai mereka semasa bunyi duodenal.
- Contraindications
Memandangkan ciri-ciri mekanisme tindakan, alkohol polihidik dikontraindikasikan dalam cirit-birit dari mana-mana asal, serta dalam kolitis kronik.
- Interaksi
- Koletetik - bertanggungjawab untuk meningkatkan kepekatan asid hempedu dalam hempedu;
- Cholekinetics - meningkatkan aliran keluar hempedu akibat nada pundi kencing yang lebih baik;
- Cholespasmatitics - mempunyai kesan yang menenangkan pada saluran empedu dan hempedu.
- Papaverine - mengurangkan nada gentian otot licin dan mempunyai kesan yang baik terhadap peredaran darah banyak organ dalaman.
- Drotaverinum - sifat ubat ini mirip dengan tindakan Papaverine, tetapi dianggap paling berkesan. Di samping itu, ia dapat menangkap proses spastik.
- Platyphylline - meningkatkan nada pundi hempedu. Selalunya ditetapkan untuk dyskinesia.
- Xylitol, Sorbitol dan pengganti gula lain - mempercepatkan pengeluaran hempedu.
- Magnesium sulfate (Cormagnezin) - adalah bahan semulajadi yang boleh menghilangkan kalsium berlebihan. Ia juga mempunyai kesan yang menenangkan pada otot.
- Produk Dogrose - Holemax, Holosas, dan lain-lain
- Atropine adalah ubat yang mengurangkan nada otot organ dalaman dan menghalang reseptor cholinergic, serta mengurangkan fungsi motor saluran pencernaan. Pada masa yang sama, ia tidak dapat memberi kesan pada sintesis hempedu.
- Besalol adalah agen jenis gabungan, yang termasuk ekstrak fenil salisilat dan belladonna. Boleh menghalang pertumbuhan bakteria dan menghilangkan kekejangan.
- Duspatalin - salah satu ramuan aktif utama ubat ini adalah mebeverin (antispasmodic yang kuat), yang memastikan penghapusan ketidakselesaan dalam saluran pencernaan.
- Holagol dan persiapan semulajadi lain dan infus herba dengan kesan antispasmodik. Komposisi mereka paling sering termasuk wort St. John, arnica, calendula, elecampane, bau lemon, pudina, dll.
- Allohol;
- Atropine;
- Holosas;
- Flamin;
- Papaverine;
- Hofitol;
- Persediaan Valerian;
- Platifillin;
- Magnesium sulfate;
- Drotaverine.
- Cholekinetics yang meningkatkan aliran hempedu (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
- Pembersih kesakitan Cholespasmolytic (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).
- Antispasmodik dari keluarga myotropik (Duspatalin, Odeston);
- Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).
Maklumat mengenai interaksi buruk dengan ubat lain tidak tersedia.
3.4. Ubat-ubatan koleretik
Sehingga baru-baru ini, cara yang digunakan khusus untuk rawatan penyakit hati dan saluran empedu, yang ditetapkan sebagai dana choleretic.
Pada masa ini, disebabkan oleh data baru, bahan-bahan ini dibahagikan kepada tiga kumpulan:
Kumpulan secara keseluruhannya ditakrifkan sebagai ubat hepatotropik.
Choleretic memanggil cara yang meningkatkan rembesan hempedu dan mempromosikan pembebasannya dalam 12 - duodenum.
Ejen hepatoprotective meningkatkan proses metabolik di hati, meningkatkan daya tahannya terhadap kesan patogen, dan mempercepat pemulihan fungsinya dalam pelbagai kecederaan.
Agen Cholelitholytic, menyumbang kepada pembubaran batu karang.
Hempedu mengandungi asid hempedu, yang mengemulsi lemak dalam usus dan mempromosikan penyerapannya, serta vitamin larut lemak.
Kekurangan hempedu boleh dikaitkan dengan pelanggaran pembentukannya dalam sel hati atau dengan kesukaran masuk ke duodenum dari saluran hempedu.
Dalam hal ini, dana cholagogue dibahagikan kepada:
I. Bermakna merangsang pembentukan hempedu (cholesteretiku); Ii. Bermakna untuk menggalakkan penyingkiran hempedu (cholekinetics).
Ejen merangsang empedu diwakili oleh kumpulan ubat yang berbeza. Ini termasuk:
1. Asid hempedu dan garam mereka (asid dehidroikol);
2. Persediaan hempedu (Cholenzim);
3. Persediaan herba (Holosas);
4. Dadah sintetik (Oxaphenamide).
Semua agen choleretic ini meningkatkan pengeluaran hempedu oleh sel-sel hati. Asid hempedu dianggap sebagai perangsang rangsangan hempedu yang sangat kuat.
Dengan cara menyumbang kepada rembesan hempedu, termasuk bahan yang melonggarkan sphincter Oddi (sfinkter hepato-pankreas ampoule) - M-holinoblokatory dan antispasmodics tindakan myotropic.
Tindakan mereka dikurangkan kepada fasilitasi mekanikal hempedu sepanjang saluran hempedu.
Rembesan empedu dikawal oleh pemuliharaan vegetatif dan berada di bawah pengaruh pengendalian sistem saraf pusat. Bahan-bahan yang merangsang sistem saraf pusat (dalam dos yang kecil), dan agen cholinomimetic meningkatkan pembentukan kolera, dan bahan yang menghalang sistem saraf pusat, dan ubat-ubatan adrenomimetik - mengurangkan.
Sapukan kolera dalam hepatitis kronik, cholangitis, cholecystitis kronik. Perkenalkannya di dalam.
Serbuk kristal putih, larut dalam air.
Pembebasan borang - tablet 0.5 g.
Ia mempunyai kesan choleretic dan pada masa yang sama ia mempunyai sifat bacteriostatic dan bactericidal, yang sebahagiannya disebabkan oleh penghapusan bahagian formaldehid dalam molekul dadah di dalam badan. Satu lagi bahagian molekul (nikotinamida) mempunyai sifat-sifat vitamin PP dan mempunyai kesan positif pada fungsi hati.
Adalah dinasihatkan untuk menetapkan dengan keradangan gabungan penyakit saluran empedu dengan gastritis dan kolik.
(Tab "Cholenzymum" obductae)
Bahan-bahan: hempedal kering 0.1 g, pankreas kering 0.1 g, membran mukus usus kecil lembu penyembelih 0.1 g
Putih atau putih dengan serbuk nipis berwarna abu-abu. Tidak larut dalam air.
Meningkatkan pembentukan dan rembesan hempedu, juga mempunyai kesan antispasmodik dan mengurangkan kekejangan saluran empedu. Boleh menurunkan kolesterol darah.
Bentuk pelepasan - tablet pada 0,25 g.
Alkaloid berberine terdapat dalam akar dan daun barberry.
Terdapat dalam bentuk sulfat.
Bentuk pelepasan - tablet pada 0,005 g.
Serbuk Kristal kuning. Beberapa larut dalam air. Menurun tekanan darah dan melambatkan aktiviti jantung, menyebabkan pengecutan rahim, meningkatkan pemisahan hempedu.
Sirap diperbuat daripada ekstrak cecair berair dan gula yang dipekatkan.
Pembebasan borang - botol 300 g.
Cecair cirit-baki warna coklat gelap, rasa manis-masam, bau aneh.
Pelepasan Thomas - sebotol 10 ml.
Jumlah penyediaan yang mengandungi pewarna akar kunyit, emodin dari buckthorn (0.009 g), magnesium salisilat (0.18 g), minyak zaitun (sehingga 10 g).
Ia mempunyai kesan antispasmodic dan choleretic.
Asid dehidroikol (Hologon)
Serbuk kristal putih atau sedikit kekuningan, kurang larut dalam air.
Bentuk pelepasan - tablet pada 0,2.
Ia tergolong dalam kumpulan asid hempedu dan merupakan perengsitan fisiologi sel-sel hati. Meningkatkan diuretik.
Tablet yang mengandungi 0.2 g empedu bihun lobophilized.
Bile menyumbang kepada pembentukan dan aliran keluar hempedu, meningkatkan rembesan pankreas, memecah dan penyerapan lemak dalam usus, meningkatkan motilitas usus.
Garam natrium asid dehidroikol.
Serbuk, dan penyelesaian 5 - 20% dalam ampul 5 dan 10 ml.
Mengandungi: empedu berselaput 0.08 g, ekstrak bawang putih tebal 0.04 g, ekstrak nettle kering 0.005 g, karbon aktif 0.025 g, bahan tambahan sehingga 0.21 g
Diterapkan dengan hepatitis kronik, cholangitis, cholecystitis dan sembelit yang biasa disebabkan oleh atrium usus.
Bunga abadi berpasir
Flores Helichrisi arenarii.
Inflorescence mengandungi flavonoid, glikosida, minyak pati, vitamin K, C, tanin, kepahitan, karotena, sebatian steroid.
Merangsang fungsi kelenjar hati, meningkatkan pembentukan hempedu, meningkatkan nada pundi hempedu, merangsang fungsi perihal perut dan pankreas, meningkatkan diuretik.
Ekstrak Immortelle kering,
Immortelle bunga granul,
Caj choleretic (Spesies cholagogae).
Cucian immortelle kering.
Serbuk kuning, larut dalam air suam.
Pembebasan borang - tablet 0.05 g.
Bar dengan stigma jagung
(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).
Mereka mengandungi sitosterol, stigmasterol, minyak lemak, minyak pati, saponin, bahan glikosidic pahit, vitamin C, vitamin K, gula-gula dan bahan-bahan lain.
Ia menyebabkan peningkatan rembesan hempedu, pengurangan kelikatan dan ketumpatan relatif, penurunan kandungan bilirubin dan peningkatan prothrombin dalam darah dan percepatan pembekuannya.
Pembebasan borang - 100 g dalam beg kertas.
Dadah yang diperolehi dari bunga biasa biasa. Meningkatkan rembesan dan rembesan hempedu, mempunyai kesan antispasmodik pada pundi hempedu dan saluran hempedu.
Ejen Hepatoprotektif II.
Penyediaan kompleks dibuat daripada jus dan larutan beberapa tumbuhan.
Digunakan untuk meningkatkan fungsi hati dalam hepatitis berjangkit dan berjangkit, hepatitis kronik dan penyakit hati yang lain.
Ubat ini juga meningkatkan selera makan, meningkatkan penghadaman, mempromosikan pelepasan gas dari usus.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Hypotensive with action choleretic
Dadah kolesterol diperlukan untuk mengaktifkan aliran keluar hempedu, dengan itu mencegah kemungkinan perkembangan patologi pundi hempedu dan hati. Proses bertakung boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk masalah pencernaan dan calculi dalam pundi kencing.
Itulah sebabnya rawatan tepat pada masanya sangat penting, dan ia harus dimulakan segera apabila tanda-tanda pertama muncul.
Apa ubat yang diperlukan
Sintesis asid empedu berlaku di dalam hati. Pada siang hari, purata 1 liter empedu dihasilkan di kelenjar ini. Selepas itu, rahsia itu memasuki pundi hempedu, di mana ia tertumpu, dan kemudian dirembeskan ke dalam duodenum. Bile, yang telah mencapai kepekatan yang diperlukan, mempunyai warna kuning-coklat dan rasa pahit.
Rembesan hempedu diperlukan untuk pencernaan, pencernaan dan asimilasi makanan, serta untuk penyerapan bahan-bahan bermanfaat dan pemisahan sel-sel lemak. Bile meningkatkan motilitas usus dan membantu dalam menghilangkan toksin, keretakan dan kolesterol dari tubuh.
Melanggar fungsi pundi hempedu atau hati terdapat risiko gejolak hempedu. Pada masa yang sama, sindrom nyeri muncul di hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, kulit kuning, keletihan kronik, loya dan perasaan berat setelah makan makanan.
Dengan genangan hempedu, disyorkan menggunakan ubat choleretic. Tetapi pertama-tama anda harus menghubungi ahli gastroenterologi, yang akan memilih alat yang paling sesuai dan memberi cadangan penggunaannya.
Kita tidak boleh lupa bahawa ejen choleretic dilarang untuk digunakan di hadapan kalkulus dalam pundi hempedu. Untuk mengesahkan ketidakhadiran mereka, anda mesti terlebih dahulu menjalani imbasan ultrasound.
Ubat-ubatan koleretik
Dalam kebanyakan kes, ubat berikut ditetapkan untuk kesesakan bilier dan dyskinesia biliary:
Kolesterol
Ciri-ciri koleretik termasuk fungsi hati yang lebih baik dan aliran keluar yang lebih baik daripada hempedu yang disintesis. Jenis ubat ini dibahagikan kepada benar, sintetik, herba, dan hidrocholeretik.
Kolesterol sejati diperbuat daripada ekstrak herba, rembesan hempedu lembu dan enzim haiwan. Ubat-ubatan yang paling kerap digunakan adalah Allohol, Hologon, Holenim, Deholin dan Lyobil.
Kolesterol sintetik (Osalmid, Odeston, Nikodin dan Tsikvalon) menyalin kesan persediaan semulajadi, tetapi bahan kimia yang dihasilkan dimasukkan. Faedah mereka termasuk tindakan koleretik, anti-radang, antibakteria dan antispasmodik.
Ubat kolesteretik herba mengurangkan kelikatan rembesan hempedu, meningkatkan aliran keluarnya dan menormalkan kefungsian hati. Banyak ubat yang berlainan dalam kategori ini, tetapi yang paling popular adalah Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol dan Berberis.
Hydroleretics mencairkan hempedu dengan air, hasilnya peningkatan jumlahnya.
Klasifikasi choleretics ditunjukkan dalam jadual:
Cholekinetics
Cholekinetics dipanggil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antispasmodic dan mempercepat pembebasan asid hempedu. Mereka memulihkan nada pundi kencing, menormalkan penguncupannya dan melonggarkan saluran hempedu.
Cara paling popular kumpulan ini termasuk:
Cholespasmolytics
Persediaan kumpulan ini mengurangkan nada saluran hempedu, melegakan kejang dan menghilangkan rasa sakit. Mereka berasal dari kimia dan sayur-sayuran.
Persediaan untuk pencegahan deposit hempedu
Untuk mengelakkan pembentukan batu, persediaan ditetapkan yang mengandungi asid ursodeoxycholic atau bahan lain yang serupa. Asid ini dianggap sebagai hepatoprotector semulajadi, yang menghilangkan kolesterol berlebihan dalam rembesan hempedu dan mengurangkan pengeluaran perantara radang.
Di samping itu, dana dengan ramuan aktif ini mempercepat pembubaran batu dan menghalang kemunculan deposit empedu baru.
Berikut ialah senarai ubat dalam kumpulan ini:
Untuk kanak-kanak
Sekiranya perlu, pelantikan ubat koleretik untuk kanak-kanak adalah produk terpilih yang mengandungi hempedu semulajadi. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun tidak digalakkan menggunakan persediaan herba yang terdiri daripada beberapa ekstrak herba.
Sebelum menggunakan sebarang ubat kolera, berunding dengan pakar gastroenterologi pediatrik atau pakar pediatrik.
Dengan cara yang selamat untuk kanak-kanak dengan tindakan choleretic termasuk:
Dos ubat mesti dikira oleh doktor dengan mengambil kira penyakit itu, keparahan dan berat badan anaknya. Kanak-kanak yang berumur lebih dari 12 tahun boleh ditetapkan ubat yang ditetapkan kepada pesakit dewasa.
Cara memilih ubat
Ubat-ubatan choleretic yang berbeza ditetapkan untuk setiap penyakit. Adalah disyorkan untuk tidak memilih ubat itu sendiri, tetapi untuk berunding dengan pakar. Walau bagaimanapun, terdapat saranan umum mengenai isu ini, yang boleh dipercayai apabila membuat keputusan.
Dyskinesia
Dyskinesia daripada salur bilier adalah beberapa jenis.
Dalam bentuk hipertensi diberikan:
Kursus menerima antispasmodik adalah beberapa hari sebelum kehilangan kesakitan, dan cholekinetics - sehingga beberapa minggu, sehingga aliran keluar hempedu bertambah baik. Tetapi choleretics dan hydrocholoretics dengan dyskinesia hipertonik tidak boleh diambil, kerana keadaan mungkin bertambah buruk.
Untuk rawatan jenis hipotonik patologi ini, ubat berikut ditetapkan:
Cholekinetics dengan jenis dyskinesia ini tidak digalakkan. Terapi antispasmodik perlu dilakukan secara purata 1 minggu.
Gallstones
Dengan perkembangan cholestasis (genangan hempedu), dalam kebanyakan kes, gangguan fungsi organ pencernaan berkembang. Untuk rawatan patologi ini, cholekinetics (Cholosas, Berberine, Flamin) dan choleretics (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim) ditetapkan.
Cholecystitis
Sebelum meneruskan rawatan kepada cholecystitis, anda harus memastikan bahawa tiada calculi dalam pundi hempedu. Apabila mereka dikesan, Ursofalk, Urdoxy dan ubat lain yang membubarkan batu karang ditetapkan.
Dan sekiranya deposit tidak dijumpai, pelantikan ubat-ubatan bergantung kepada gejala-gejala penyakit. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, spasmolytics disyorkan.
Kolesterol juga diambil. Adalah lebih baik sekiranya mereka berasal dari sintetik - Oxaphenamide, Odeston, dan sebagainya. Di samping itu, dalam kebanyakan kes, agen antibakteria ditetapkan oleh doktor.
Pancreatitis
Menurut ahli gastroenterologi, keradangan pankreas berlaku selepas pundi hempedu, jadi penyakit ini selalu muncul bersama-sama. Di hadapan deposit hempedu dalam pundi kencing, pankreatitis akan menjadi panjang dan teruk.
Untuk pankreatitis akut atau pemburukkan pembedahan kronik, campur tangan pembedahan diperlukan, jadi rawatan dalam kes-kes ini dipilih secara eksklusif oleh doktor.
Dan dengan penyakit yang ringan, anda boleh mengambil:
Kesimpulannya
Dadah choleretik ditetapkan untuk membetulkan masalah dengan sistem bilier. Mereka dapat menghapuskan kesakitan, stasis biliary dan mengurangkan penyakit maju. Bentuk pengeluaran dana tersebut berbeza: tablet, kapsul, sirup, pil, serbuk, dll.
Tetapi untuk merawat diri sendiri dan mengambil ubat itu sendiri tidak berbaloi, kerana ubat yang salah yang dipilih boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Hypotensive with action choleretic
Allohol. Allohol adalah penyediaan gabungan dan mengandungi hempedu haiwan kering (0.08 g), ekstrak bawang putih kering (0.04 g), ekstrak nettle (0.005 g), karbon aktif (0.025 g), pengisi (0.3 g). Hamparan kering yang terkandung dalam penyediaan menyebabkan peningkatan dalam rembesan hempedu sendiri, sementara kandungan asid hempedu di dalamnya meningkat. Kesan dadah itu disebabkan oleh pengukuhan bukan sahaja fungsi penyembunyian hati, tetapi juga aktiviti penyembur dan motor saluran gastrousus, penurunan dalam proses pembusukan dan penapaian dalam usus, dan peningkatan motilitas usus besar. Ambil 1-2 tablet 3-4 kali sehari selepas makan selama sebulan. Kursus rawatan boleh diulang selepas 3 bulan.
Cholenim. Ini adalah ubat gabungan dalam bentuk dragee. Mengandungi hempedu haiwan kering (0.1 g), enzim pankreas dan usus haiwan (0.1 g). Ubat ini mempunyai aktiviti koleretik dan kandungan enzim (trypsin dan amylase) dan hempedu meningkatkan pencernaan protein, lemak, karbohidrat, yang menyumbang kepada penyerapan yang lebih lengkap dalam usus kecil. Meningkatkan keadaan fungsi saluran gastrousus, menormalkan proses pencernaan. Kesan kolesterol dalam cholenzim rendah, mempunyai kesan antispasmodik. Berikan 2 tablet (0.5 g) 3 kali selepas makan, kesannya berlangsung 1.5-2 jam, dan rawatan - sehingga 4 minggu. Meningkatkan selera makan dan penyerapan makanan, mengurangkan kesakitan di dalam perut dan pundi hempedu.
Hologon (asid dehidroikol). Yang paling toksik daripada semua asid hempedu. Tindakan bermula dalam 10-20 minit, maksimum berlaku dalam 2 jam. Tempoh kursus adalah 4-8 minggu. Berikan 0.2-0.4 g 3-4 kali sehari di dalam selepas makan dengan cholangitis, cholecystitis kronik.
Deholin Ini adalah garam natrium asid dehidroikolik. Bertindak dengan cara yang sama seperti hologon. Kesannya berlangsung selama 2-3 jam. Maksimum tindakan diperhatikan selama 1 jam. Terdapat peningkatan diuresis, oleh itu ia boleh digunakan untuk sirosis hati dengan asites. Kira-kira 5-10 ml penyelesaian 5% disuntik ke dalam urat sekali sehari, kemudian 5-10 ml penyelesaian 20% selama 2-3 hari. Kemudian berehat selama 2-3 hari. Kadang-kadang dekholin ditetapkan dengan berhati-hati untuk mengeluarkan batu-batu kecil, 0.5 ml penyelesaian 0.1% atropin (atropin sulfat) sebelum pra-ditadbir, maka 5 ml 20% deholin diberikan secara intravena.
Hempedu (liobil). Lyobil adalah hempedu bovine yang dahsyat. Tablet pada 0,2 g warna putih, bersalut. Mereka mengandungi selulosa acetylphthalyl, yang memberikan kestabilan tablet dalam persekitaran asid perut dan kelarutan dalam persekitaran alkali usus. Hile yang terkandung di dalam tablet menyumbang kepada pembentukan dan aliran keluar hempedu, meningkatkan rembesan pankreas, memecah dan menyerap lemak dalam usus, dan meningkatkan motilitas usus. Digunakan sebagai agen choleretic untuk hepatitis, cholecystitis dan penyakit hati lain, kolitis kronik dengan motilitas yang berkurangan dan sembelit biasa. Juga digunakan untuk pankreatitis kronik dengan rembesan pankreok yang dikurangkan. Berikan di dalam orang dewasa 1-3 tablet 3 kali sehari pada akhir makan. Kursus rawatan selama 1-2 bulan. Jika perlu, ulangi rawatan.
Hydroxymethyl nikotinamide (nicodine). Hydroxymethyl nikotinamide adalah terbitan amida nikotinik dan formaldehid. Ia mempunyai kesan choleretic (choleretic), dan juga menyumbang kepada rembesan hempedu (kesan cholekinetic). Di samping itu, ia mempunyai tindakan bacteriostatic dan bactericidal, yang disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses metabolisme bahagian formaldehid molekul dadah dikeluarkan. Satu lagi bahagian molekul (nikotinamida) mempunyai sifat-sifat vitamin PP, meningkatkan fungsi perihal parenchyma hati, meningkatkan rembesan hempedu dan memudahkan kemasukannya ke dalam usus. Ubat ini digunakan dalam rawatan kompleks gangguan hati, cholecystitis, serta jangkitan saluran kencing dan gastroenteritis. Ia berkesan dalam merawat jangkitan E. coli. Ubat ini dinasihatkan untuk digunakan apabila menggabungkan penyakit radang saluran empedu dengan gastritis dan kolitis. Untuk meningkatkan tindakan antibakteria yang digunakan bersamaan dengan antibiotik. Berikan di dalam 0.5-1.0 g (1-2 tablet) 3-4 kali sehari sebelum makan, dibasuh dengan 1/2 gelas air. Dosis hydroxymethyl nikotinamide boleh ditingkatkan kepada 8 g / hari dalam rawatan penyakit yang melibatkan keadaan demam, dan juga dalam hal pentadbiran bersama dengan antibiotik dengan keberkesanannya yang tidak mencukupi. Selepas suhu badan dikurangkan kepada nilai normal, dos harian ubat dikurangkan kepada 4-3 g, dan kemudian diberikan pada 1.0-0.5 g / hari selama 10-14 hari. Kursus rawatan diulangi jika perlu.
Osalmide (oxaphenamide, paraoxyphenylsalicylamide). Osalmid meningkatkan pembentukan (kesan choleretic) dan perkumuhan (kesan cholekinetic) hempedu, mempunyai kesan antispasmodik, mengurangkan nada saluran empedu. Menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu. Ia mempunyai keupayaan untuk menurunkan kolesterol dalam darah, yang lebih jelas ditunjukkan dalam hiperkolesterolemia. Mereka ditetapkan untuk cholecystitis kronik, cholangitis, cholecystohepatitis, cholelithiasis dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan pembentukan hempedu dan rembesan hempedu. Ubat ini juga digunakan untuk meningkatkan rembesan hempedu sebelum intubasi duodenal. Diminum secara lisan dalam tablet 0.25-0.5 g 3 kali dengan purata 15-20 hari.
Cyclovalon (siklon). Ubat ini merangsang pembentukan hempedu dan mempunyai tindakan anti-radang. Berikan di dalam 2 hari pertama hingga 0.3 g (3 tablet) sehari, kemudian 0.4 g / hari dalam 3-4 dos. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu. Sekiranya perlu, ulangi kursus dengan berehat selama sebulan. Dadah biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah kes, pada permulaan rawatan, mungkin ada perasaan tekanan di kawasan hati dan pundi hempedu, penampilan atau intensifikasi kepahitan di dalam mulut. Fenomena ini lulus secara bebas dan tidak memerlukan rawatan tambahan.
Gimekromon (Odeston). Ia merangsang reseptor mukosa usus dan refleksif meningkatkan rembesan dan pemisahan hempedu. Ubat ini meningkatkan kecerunan osmosis antara hempedu dan darah, yang membawa kepada penambahan penapisan ke dalam saluran empedu elektrolit dan air, dan pengurangan kandungan kolol. Menghalang penghabluran kolesterol dan perkembangan cholelithiasis. Ia juga mempunyai kesan antispasmodik myotropik terpilih pada saluran empedu dan penyembuh mereka, tetapi tidak menjejaskan pergerakan pundi hempedu dan saluran, otot licin usus (tidak melemahkan motiliti usus) dan saluran darah (tidak mengurangkan tekanan darah). Ia juga ditunjukkan dalam keadaan selepas pembedahan pada pundi hempedu dan saluran empedu. Mengurangkan selera makan, loya, sembelit, muntah (terhadap latar belakang hiposecreti hempedu). Berikan ubat di dalam selama 30 minit sebelum makan. Orang dewasa untuk 200-400 mg (sehingga 800 mg) 3 kali sehari sebelum makan selama 2-3 minggu; kanak-kanak 200-600 mg / hari untuk 1-3 dos. Dari tindak balas yang merugikan, tindak balas alahan, dengan penggunaan yang berpanjangan - cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, sakit perut, ulser membran mukus saluran gastrousus.
Phenypentol. Meningkatkan jumlah hempedu yang dirahsiakan (tindakan choleretic), menormalkan jumlah kolesterol dan asid hempedu yang terkandung di dalamnya, dan juga menyumbang kepada rembesan hempedu (tindakan cholekinetic). Tindakannya dimediasi melalui rangsangan reseptor mukosa usus dan rangsangan refleks rembesan hempedu. Peningkatan dalam rembesan asid hempedu mengaktifkan lipase jus pankreas dan meningkatkan pengemulsian lemak dengan normalisasi seterusnya penyerapan mereka. Ia menghalang pembentukan batu empedu dan kolesterol, terutamanya disebabkan oleh penambahan penapisan osmotik air dan elektrolit ke dalam saluran hempedu. Ia juga membantu memudahkan pembebasan hempedu ke dalam usus. Phenipentol ditunjukkan untuk penapaian, dyspepsia putrid, dan penyakit kronik pundi hempedu, hati dan pankreas. Ubat ini diberikan secara oral 200 mg 3 kali sehari sebelum makan, minum sekurang-kurangnya 200 ml air. Antara kesan sampingan yang menyatakan ketidakselesaan di rantau epigastrik (perasaan pecah, limpahan, tekanan), mual, pedih ulu hati, kembung, reaksi alergi. Phenypentolrosis terkenal dengan hipersensitiviti, hepatitis akut dengan halangan hempedu, kolesteritis akut, cholangitis, pankreatitis akut, empyema pundi hempedu. Berhati-hati apabila menggunakan semasa mengandung dan pada zaman kanak-kanak.
Persediaan herba
Barberry biasa. Borang dos terpakai dalam bentuk alkohol. Ia mengandungi berberine alkaloid (turunan isoquinoline) dari akar dan daun barberry. Menyumbang kepada pengukuhan pembentukan empedu (tindakan choleretic) dan memudahkan rembesan empedu (tindakan cholekinetic). Di samping itu, berberine mempunyai pelbagai kesan farmakologi: menurunkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung, menyebabkan pengecutan rahim. Sebelum ini digunakan untuk merawat leishmaniasis dan malaria. Kesan kolera juga mempunyai daun daun Amur barberry (Tinctura foliorum Berberis amurensis), yang di samping berberine mengandungi alkaloid lain. Berwarna disediakan pada kadar 1: 5 pada alkohol 40%. Berikan 15-20 titisan 2-3 kali sehari.
Berberine bisulfate. Ia adalah terbitan barberin dalam bentuk tablet. Ia mempunyai ciri-ciri choleretic dan cholekinetic. Ia digunakan sebagai agen choleretic dalam hepatitis kronik, cholecystitis, penyakit batu empedu. Dihidupkan oleh 0.005-0.01 g (1-2 tablet) 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2-4 minggu. Persediaan barberin adalah kontraindikasi dalam kehamilan.
Immortelle berpasir. Flavonoid berpasir yang terkandung dalam immortelle meningkatkan rembesan empedu, gastrik dan pankreas jus, meningkatkan komposisi empedu, membantu melambatkan pergerakan gastrik dan usus, meningkatkan diuresis dan meningkatkan keinginan untuk buang air kecil. Immortelle berpasir juga mempunyai tindakan bakteria. Ia ditunjukkan untuk cholelithiasis, cholecystitis kronik dan hepatitis, dyskinesia bilier. Dalam amalan, menggunakan pelbagai bentuk dos. Mereka diwakili oleh infus, decoctions, dan borang pil. Kuah disediakan pada kadar 6.0-12.0 g bahan kering setiap 200 ml air. Berikan 0.5 cawan dalam bentuk haba 2-3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Tiada kesan sampingan, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan.
Flamin. Flamin adalah bentuk tablet pekat kering pasir imortel yang mengandungi jumlah flavonoid. Dipohon dengan cholecystitis kronik, hepatocholecystitis, dyskinesia bilier. Berikan orang dewasa kepada 0.005 (1 tablet) 3 kali sehari 30 minit sebelum makan (dengan sedikit air suam, kerana penyediaannya sukar dibubarkan dalam air sejuk). Kursus rawatan berkisar antara 10 hingga 40 hari bergantung kepada perjalanan penyakit. Granum flaminum dihasilkan untuk digunakan dalam amalan pediatrik untuk penyediaan penggantungan. Untuk mempersiapkan bentuk dos, air ditambah ke isi balang, rebus segar dan disejukkan ke suhu bilik (sehingga 100 ml), digoncang sehingga penangguhan seragam dibentuk. Berikan anak-anak dalam dos berikut: dari 1 bulan hingga 1 tahun - 2.5 ml tunggal, setiap hari - sehingga 7.5 ml; 1-3 tahun - satu kali 5 ml, setiap hari - 15 ml; 4-5 tahun - tunggal 7.5 ml, sehari - 22.5 ml; lebih dari 5 tahun - tunggal 10 ml, setiap hari - 30 ml. Kursus rawatan adalah 10-14 hari.
Bollards jagung dengan jeritan. Bollards jagung dengan stigma yang dikumpulkan semasa tempoh masak jagung jagung. Komposisi bahan mentah tumbuhan ini termasuk bahan aktif seperti sitosterol, stigmasterol, minyak lemak dan minyak pati, saponin, vitamin K. Sutera jagung berfungsi sebagai agen choleretic dan diuretik, yang digunakan dalam cholecystitis kronik, cholangitis, dan gangguan rembesan hempedu. Ubat ini meningkatkan rembesan hempedu, mengurangkan kelikatannya, mengurangkan kandungan bilirubin di dalamnya, mengurangkan nada sphincter Oddi, dan juga meningkatkan jumlah prothrombin dalam darah dan meningkatkan pembekuan darah kerana kehadiran vitamin K.
Tansy biasa. Ia digunakan dalam bentuk ekstrak alkohol dari daun dan bunga. Tindakannya adalah untuk menguatkan rembesan hempedu, meningkatkan nada pundi hempedu, mengurangkan kelikatan hempedu. Ia mempunyai kesan analgesik dan antimikrob. Juga mempunyai kesan anti-lamblious yang ketara. Sapukan 1 sudu besar 2-4 kali selama 15-20 hari.
Tanatsehol. Tanacehol adalah ubat yang berasal dari bunga biasa biasa. Meningkatkan rembesan dan rembesan hempedu, mempunyai kesan antispasmodik pada pundi hempedu dan saluran hempedu. Digunakan pada orang dewasa sebagai choleretic dan antispasmodic dalam cholecystitis kronik, dyskinesia bilier. Berikan di dalam selepas makan pada 0.05-0.1 g (1-2 tablet) 3-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 20-30 hari. Dengan penggunaan tanacea kemungkinan reaksi alahan.
Rosehip ekstrak buah (holosas). Ubat ini adalah ekstrak akueus berair pada pinggul coklat. Sapukan 1 sudu teh 3 kali sehari. Meningkatkan rembesan hempedu dan kandungan asid hempedu di dalamnya, mengurangkan nada saluran empedu biasa dan sphincter Oddi, memudahkan pembebasan hempedu ke dalam duodenum.
Ekstrak daun artichoke (hofitol). Ia adalah ekstrak air daun artichoke segar (Cynara scolymus). Bahan tumbuhan mengandungi asid askorbik, karotena, vitamin B1 dan B2, serta bahan aktif lain. Mereka menyumbang kepada normalisasi metabolisme dalam badan. Ubat ini mempunyai ciri-ciri kolesterol, hepatoprotektif dan diuretik, mengurangkan jumlah urea dalam darah, mempunyai kesan detoksifikasi pada parenchyma hati dan buah pinggang apabila dirawat dengan antibiotik, menggalakkan pembebasan toksin dari badan (termasuk sebatian nitro, alkaloid, garam logam berat). Kontraindikasi: halangan saluran hempedu, kegagalan hepatik yang teruk.
Cholekinetics
Magnesium sulfate. Magnesium sulfate merengsa pengakhiran saraf mukosa duodenal, mempunyai tindakan antispasmodic dan choleretic. Sering digunakan untuk membunyikan duodenal (50 ml 30% penyelesaian). Sebagai ubat, penyelesaian 25% ditetapkan (1 sudu 3 kali sehari).
Alkohol polyhydrik. Sorbitol (sorbitol), xylitol, manitol (manitol), militan mempunyai kesan cholekinetic, menyebabkan penguncupan pundi hempedu dan berehat sphincter Oddi. Dengan aktiviti cholekinetic lebih baik daripada magnesium sulfat. Sorbitol merangsang penghasilan cholecystokinin endogen, meningkatkan sintesis bakteria vitamin B1 dan B2, meningkatkan penyerapan vitamin B12. Disyorkan untuk intubasi duodenal dan pemeriksaan sinar-X sebagai stimulator fungsi motor pundi hempedu.
Untuk cholekinetics juga termasuk beberapa ubat-ubatan dengan kesan ketara merangsang pembentukan hempedu (tindakan choleretic). Ini adalah persediaan herba: persediaan barberry (berberine bisulfate) dan ubat sintetik: hidroksimetil nicotinamide, osalmide, phenypentol.