Buku Panduan Kimia 21

Dalam reaksi yang dikatalisis oleh transaminase, piruvat dibentuk dari alanin, oksaloasetat - dari aspartat, dan a-ketoglutarat - dari glutamat. Disebabkan oleh kebalikan semula tindak balas ini, kitaran boleh berfungsi sebagai sumber rangka karbon dalam sintesis asid amino yang boleh diganti. Sebagai contoh [c.178]

Alanine transaminase (juga dikenali sebagai glutamat piruvat - transaminase, GPT) dan transaminase aspartat (juga dikenali sebagai glutamat-oxaloacetate - transaminase, GOT) memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit jantung dan hati. Trombosis mana-mana cawangan arteri koronari menyebabkan anoksia tempatan dan akhirnya kematian salah satu bidang otot jantung, yang disebut infarksi miokardium. Dalam penyakit ini, transaminase alanine dan aspar tat transaminase, bersama-sama dengan enzim lain, meninggalkan sel-sel miokard yang rosak dan masukkan aliran darah. Menentukan kepekatan serum kedua-dua transaminase dan satu lagi enzim miokardium, creatine kinase, boleh memberikan maklumat berharga mengenai tahap dan peringkat kerosakan pada otot jantung. Crea-tinkinase adalah enzim miokard pertama yang muncul dalam darah selepas serangan penyakit iskemia. Ia juga cepat hilang daripada darah. Di tempat kedua, terdapat GOT, dan kemudian GPT. Dari sel-sel yang rosak dari miokardium atau dari sel yang mengalami kekurangan oksigen, ia keluar dan laktat dehidrogenase juga memasuki aliran darah. [c.575]

GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE Ilustrasi yang baik tentang penggunaan kaedah analitik kinetika pegun adalah kerja Henson dan Cleland [1] mengenai kajian glutamat - oxaloacetate-transaminase. Mekanisme kinetik reaksi ini merujuk kepada jenis mekanisme dengan penggantian enzim. Plot dua timbal balik, diplot untuk setiap substrat pada kepekatan berlainan substrat lain, mempunyai bentuk garis selari. Apabila mengkaji tindak balas ini mudah terbalik dalam kedua-dua arah ke hadapan dan belakang, hasilnya adalah sama. Inhibisi proses dengan produk tindak balas juga disiasat untuk memastikan kepentingan kinetik kedua-dua kompleks binari yang mungkin. Ternyata kedua-dua keto asam ketat bersaing antara satu sama lain dan biasanya tidak bersaing dengan asid amino, dan sebaliknya. Ia juga menunjukkan bahawa, pada kepekatan tinggi α-glutarate, enzim membentuk kompleks mati dengan substrat ini. [c.147]

L-alanin dibentuk daripada piruvat dengan perantaraan dengan glutamat, dan L-aspartat - oleh oksaloasetat dengan cara yang sama (Rajah 29.3). Pemindahan kumpulan glutamat a-amino kepada metabolit amfibolik menggambarkan penyertaan transaminase dalam proses penggabungan ion ammonium ke dalam kumpulan-amino asid amino. [c.301]

Katabolisme glutamin dan glutamat diteruskan seperti katabolisme asparagin dan aspartat, tetapi dengan pembentukan a-ketoglutarate - homolog metilen oksaloasetat (Rajah ZL2, bahagian bawah). Sementara glutamat dan aspartat adalah substrat transaminase yang sama, deamidasi asparagine dan glutamin dijalankan oleh pelbagai enzim. Enzim yang mempunyai kekhususan dua (glutaminase dan asparaginase) terdapat dalam beberapa bakteria. [c.319]

Lihat halaman di mana istilah glutamat - transaminase oxaloacetate disebutkan: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Lihat bab dalam:

Aspartate aminotransferase dalam serum

Penerangan ringkas

Penerangan terperinci


AST diedarkan secara meluas dalam tisu manusia (jantung, hati, otot rangka, buah pinggang, pankreas, paru-paru, dan sebagainya).

AST isozymes:
- mitokondria;
- sitoplasma.
Biasanya, serum mengandungi hanya isoenzyme AST sitoplasma (cytosolic).

Peningkatan aktiviti AST dalam darah diperhatikan dalam beberapa penyakit, terutamanya dalam kes kerosakan kepada organ dan tisu yang kaya dengan enzim ini. Perubahan yang paling dramatik dalam aktiviti AST berlaku apabila otot jantung terjejas.

Meningkatkan aktiviti AST dalam serum:
- distrofi otot;
- infarksi miokardium;
- angina teruk, tachyarrhythmias;
- penyakit jantung rematik akut;
- pembedahan jantung;
- trombosis arteri pulmonari;
- kerosakan hati toksik;
- mononukleosis berjangkit;
- cholangitis;
- sirosis hati yang diberi pampasan;
- keracunan alkohol akut;
- sindrom hemolytic;
- pankreatitis akut;
- pencerobohan amebic.

Dalam amalan klinikal, penentuan serentak aktiviti AST dan ALT dalam darah digunakan untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai lokasi dan kedalaman lesi, aktiviti proses patologi dan ramalan hasil penyakit.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AST, AsAt juga glutamat oksaloasetat transaminase) adalah enzim endogen dari kumpulan pemindahan, subkumpulan aminotransferase (transaminase).

Kandungannya

Aspartate aminotransferase menjadi protein pertama yang urutan asid amino (iaitu, struktur utama) telah ditubuhkan oleh saintis Soviet / Rusia [2]. Dua makmal melakukan ini bersama-sama: Institut Biologi Molekul Akademi Sains USSR di bawah arahan A. E. Braunstein dan Institut Kimia Bioorganik yang dinamakan selepas M. Shemyakin dari Akademi Sains USSR [3] di bawah arahan Yu A. Ovchinnikov, hasilnya diterbitkan pada tahun 1972 [4]. Mereka mengkaji aspartat aminotransferase dari sitosol hati babi, yang terdiri daripada dua subunit yang serupa 412 amino residu asid dalam setiap. Untuk penemuan struktur protein ini, pasukan saintis dianugerahkan Hadiah Lenin Komsomol dalam bidang sains dan teknologi untuk tahun 1975. [5]

Enzim mempelbagaikan penukaran oksaloasetat kepada aspartat, memindahkan NH3 pada molekul pertama. Produk reaksi kedua ialah α-ketoglutarate. Reaksi memainkan peranan penting dalam pembebasan NH3 daripada asid amino, yang kemudiannya diproses dalam kitaran urea, kerana aspartat yang diperolehi semasa reaksi diperlukan untuk membentuk arginine succinate (reaksi kedua kitaran). Di samping itu, tindak balas terbalik membolehkan aspartat ditukar kepada oksaloasetat. Oleh itu, metabolisme aspartat (serta asid amino lain yang menjadi oksaloasetat dalam proses katabolisme mereka) membekalkan tubuh dengan bahan yang diperlukan untuk proses glukoneogenesis.

Pada manusia, terdapat dua gen pengekodan isoenzim AST yang berbeza:

  • GOT1 - enzim aktif dalam sitosol sel
  • GOT2 - enzim aktif dalam mitokondria

Aspartate aminotransferase - analisis dan apakah maksudnya?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAt atau glutamate oxaloacetate transaminase) adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel dari pelbagai tisu badan, tetapi kebanyakannya terdapat pada hati, jantung, otot rangka dan buah pinggang. Apabila tisu organ-organ ini hancur, enzim ini dilepaskan dan parasnya dalam darah bertambah. Oleh itu, tahap peningkatan aminotransferase aspartat terutamanya menunjukkan penyakit dan kecederaan yang berkaitan dengan organ-organ ini.

Nilai biasa

Tahap normal ATP mungkin berbeza-beza bergantung kepada makmal di mana analisis diambil. Oleh itu, lebih tepat untuk melihat norma-norma yang ditunjukkan dalam hasil analisis.

Mengapa ujian assotransferase aspartat ditetapkan?

Walaupun tahap tinggi aminotransferase aspartate (AST) boleh bercakap tentang kerosakan bukan sahaja pada hati, tetapi biasanya ujian darah untuknya digunakan khusus untuk mengesan kerosakan hati. Ia sering ditetapkan bersama dengan enzim hati yang lain yang dipanggil alanine aminotransferase (ALT) atau sebagai sebahagian daripada panel hati atau panel metabolik menyeluruh (CMP) untuk pemeriksaan dan / atau mendiagnosis penyakit hati.

AST juga sering diukur untuk memantau rawatan orang dengan penyakit hati dan boleh ditadbir sama ada bersendirian atau dengan ujian lain untuk tujuan ini.

Kadangkala petunjuk aspirat aminotransferase dapat digunakan untuk memantau orang yang mengambil ubat yang berpotensi toksik pada hati. Sekiranya tahap AST meningkat, maka orang itu boleh dipindahkan ke ubat lain.

Apakah ujian lain yang membantu dengan lebih tepat menentukan sebabnya?

AST dan ALT dianggap sebagai dua ujian yang paling penting untuk mengesan kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik untuk hati daripada AST dan lebih sering ditetapkan. Kadangkala nilai aspartat aminotransferase dibandingkan langsung dengan nilai alanine aminotransferase dan nisbahnya dikira - AST / ALT. Penunjuk ini boleh digunakan untuk menentukan pelbagai punca kerosakan hati dan untuk membezakan kerosakan hati dari kerosakan pada jantung atau otot. Dalam keadaan biasa, nombor ini lebih besar daripada satu (AST biasanya lebih tinggi sedikit daripada ALT).

Juga, paras AST sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (ALP), jumlah protein, dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati yang ada.

Apakah keadaan yang ditetapkan untuk aspartate aminotransferase?

Ujian aspartat aminotransferase boleh ditetapkan sebagai sebahagian daripada panel metabolik komprehensif semasa peperiksaan perubatan rutin.

Juga, tahap AST dapat ditentukan bersama dengan beberapa bahan lain dalam darah apabila seseorang mempunyai tanda dan gejala penyakit hati, contohnya:

  • kelemahan, keletihan;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • kecederaan abdomen dan / atau kesakitan;
  • jaundice;
  • air kencing gelap, najis ringan;
  • gatal;
  • bengkak pada kaki dan pergelangan kaki;
  • mudah lebam.

AST diresepkan semata-mata atau bersama-sama dengan ujian lain untuk orang-orang yang mengalami peningkatan risiko penyakit hati, kerana dalam banyak kes dengan kerosakan sederhana pada organ ini tidak akan ada tanda-tanda atau gejala. Ini termasuk orang yang:

  • boleh dijangkiti virus hepatitis;
  • minum banyak;
  • mempunyai sejarah penyakit hati dalam keluarga mereka;
  • mengambil dadah yang boleh merosakkan hati;
  • berat badan berlebihan dan / atau mengalami diabetes.

Apabila aspartate aminotransferase digunakan untuk memantau rawatan orang dengan penyakit hati, ia boleh ditentukan secara tetap untuk menentukan keberkesanan terapi.

Aspartate aminotransferase meningkat - apakah maksudnya?

Sebilangan kecil AST biasanya selalu ada di dalam darah. Peningkatan tahap enzim ini adalah tanda kemusnahan sel di mana aspartat aminotransferase berada dalam kepekatan tinggi. Ya ini boleh berlaku dengan kerosakan pada hati, jantung, otot rangka dan buah pinggang.

Tahap aspartat aminotransferase meningkat 6-10 jam selepas pemusnahan sel organ-organ ini, dan ia boleh kekal tinggi selama beberapa bulan, bergantung kepada sebabnya.

Penyakit dan keadaan utama yang menyebabkan peningkatan

  • hepatitis akut atau kronik (tanpa mengira etiologi);
  • sirosis hati (parut hati disebabkan keradangan hati yang berpanjangan)
  • kerosakan hati dari penyalahgunaan alkohol alkohol alkohol hati beralkohol
  • hemochromatosis (penyakit genetik yang menyebabkan kerosakan jangka panjang kepada hati akibat pengumpulan besi di dalamnya)
  • menurunkan aliran darah ke hati (dari kejutan atau kegagalan jantung)
  • nekrosis miokardium (infarksi miokardium, kerosakannya, contohnya, selepas pembedahan jantung);
  • kerosakan pada otot rangka (trauma, distrofi muskular, rhabdomyolysis akibat keracunan dan mengambil ubat-ubatan tertentu, terutamanya statin merendahkan kolesterol);
  • kegagalan jantung;
  • pankreatitis.

Ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan

  • Berlebihan yang disengajakan atau tidak sengaja dengan paracetamol.
  • Sesetengah ubat penahan sakit, seperti diclofenac (Voltaren) dan naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
  • Dadah yang mengandungi kolesterol, statin, misalnya, atorvastatin (Lipitor) dan simvastatin (Zokor, dan lain-lain).
  • Beberapa antibiotik, misalnya, sulfonamides dan nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
  • Beberapa ubat untuk tuberkulosis, misalnya, isoniazid (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
  • Beberapa agen antikulat, misalnya, flukonazole (Diflucan) dan itraconazole (Sporanox).
  • Beberapa ubat psikiatri, seperti antidepresan trisiklik.
  • Sesetengah ubat antiepileptik, misalnya, phenytoin (Difenin, Dilantin), carbamazepine (Tegretol, Septol, Finlepsin), dan asid valproic (Depakine, Depakot, Enkorat).

Penyebab yang kurang biasa pada tahap aminotransferase yang tidak normal

Terdapat banyak punca lain yang meningkatkan tahap enzim hati dalam darah sebagai tambahan kepada yang disebutkan di atas. Sebahagian daripada syarat-syarat ini termasuk yang berikut:

  • cendawan beracun;
  • Penyakit Wilson disebabkan oleh pengumpulan berlebihan tembaga dalam hati;
  • kanser metastatik (metastasis kanser merebak dari organ lain ke hati);
  • hipoksia (kekurangan oksigen);
  • kanser hati (karsinoma hepatoselular);
  • mononukleosis berjangkit;
  • hepatitis autoimun (sistem imun badan sendiri menyerang sel-sel hati);
  • kehamilan;
  • penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif;
  • penyakit batu empedu;
  • obesiti, yang boleh menyebabkan penyusupan lemak dalam sel hati menyebabkan keradangan (obesiti hati atau steatohepatitis);
  • kekurangan alfa-1-antitrypsin.

Oleh sebab tahap boleh dianggap sebagai alasan?

Aspartate aminotransferase tahap untuk masalah kesihatan yang serius sering meningkat dengan ketara. Peningkatan sedikit dianggap 2-3 kali lebih tinggi daripada maksimum, tetapi untuk sebab-sebab yang serius angka-angka ini lebih tinggi. Sebagai contoh, dalam penyakit hati parenchymal yang dicirikan oleh pemusnahan hepatosit, nilai AST biasanya tidak kurang daripada 10 kali nilai maksimum yang dibenarkan. Tahap juga boleh mencapai nilai paras kawalan atas 100 kali ganda, walaupun paling kerap ialah 20 hingga 50.

Perbandingan tahap AST dengan enzim lain, alanine aminotransferase (ALT), boleh membantu mencadangkan sebab. Nisbah yang pertama ke yang kedua dipanggil pekali De Ritis, iaitu. AST / ALT.

Sekiranya nisbah kurang dari satu (AST ALT) mencadangkan:

  • kerosakan hati toksik:
    • penyakit hati alkohol;
    • penyalahgunaan dadah;
  • sirosis (apa pun punca)
  • Sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan hati:
    • hemolisis (pemusnahan sel darah merah);
    • penyakit otot;
    • penyakit tiroid.

Pada pesakit dengan karsinoma primer atau metastatik hati (kanser), AST dan ALT meningkat 5-10 kali, manakala AST biasanya lebih tinggi daripada ALT, tetapi paras biasanya normal pada peringkat awal keganasan hati. Tahap ALT bertambah lebih lama daripada AST.

Aminotransferase aspartat rendah

Tahap rendah AST biasanya didapati dalam ujian darah orang dewasa dan normal dalam kebanyakan kes. Mereka menunjukkan bahawa hati, hati, pankreas dan buah pinggang berfungsi dengan baik dan melepaskan sedikit enzim ke dalam darah. Itulah apabila peringkat mula meningkat, doktor mula bimbang tentang kesihatan pesakit.

Aminotransferase

Aminotransferases (transaminases) adalah enzim yang memangkinkan pemindahan intermolecular kumpulan amino dari asid amino yang sama kepada asid keto (2 - asid okso) untuk membentuk keto dan asid amino baru tanpa pembentukan ammonia percuma. Vitamin B digunakan sebagai koenzim.6 (pyridoxine). Enzim-enzim ini memainkan peranan penting dalam metabolisme protein, menjalankan pengoksidaan oksidatif asid amino secara tidak langsung melalui asid glutamat. Asid glutamat yang dihasilkan adalah deaminated oleh glutamat dehidrogenase dengan pembebasan ammonia bebas dan asid 2 - oksoglutarik.

Dalam tubuh manusia, dua aminotransferase adalah yang paling penting: aspartate aminotransferase (AST atau ASAT) / 4-oxoglutarate-aminotransferase (CF-2.6.1.1.) Dan alanine aminotransferase (ALT atau Al-AT), (L-alanine-3) KF 2.6.1.2.). Dalam amalan klinikal, selalunya aktiviti kedua-dua enzim ini ditentukan. Terdapat juga nama lain untuk enzim ini: untuk AST, glutamat oksaloacetate amino transferase (GOAT), untuk ALT, glutamat piruvat aminotransferase (GPAT). Di bawah adalah tindak balas yang dikatalisis oleh enzim-enzim ini:

2-Oxoglutarate + Aspartate ↔ Glutamat + Oxaloacetate

2-Oxoglutarate + Alanin ↔ Glutamat + Pyruvate

Aktiviti AST tertinggi dijumpai dalam miokardium, kemudian dalam susunan menurun di hati, otot rangka, otak, buah pinggang. Aktiviti enzim dalam miokardium adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada serum. Enzim ini adalah dimer, mempunyai isoenzim: mitochondrial bercas positif dengan MM = 93 kD dan cytosolic bermuatan negatif dengan MM = 92 kD. Aktiviti ALT adalah maksimal di hati, di antara organ-organ lain ia berkurang dalam urutan: pankreas, jantung, otot rangka, limpa, paru-paru. Enzim ini juga mempunyai isoenzim cytosolic dan mitokondria, namun, yang terkandung dalam jumlah minimum dan tidak stabil. Penyetempatan tisu selektif membolehkan penanda enzim penanda transaminase: AST untuk myocardium, ALT untuk hati. Nisbah aktiviti aminotransferases membolehkan untuk menilai tentang kedalaman kerusakan sel: ALT terutamanya setempat dalam sitoplasma, AST - dalam sitoplasma dan mitokondria.

Kaedah sedia ada untuk menentukan aktiviti transaminase dalam serum boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: kolimetrik dan spektrofotometri:

1. Asas kaedah spektrofotometri ialah penggunaan ujian optik Warburg (lihat di atas). Kaedah-kaedah ini adalah yang paling spesifik dan tepat untuk mengkaji aktiviti transaminase serum, berdasarkan perbezaan penyerapan bentuk teroksida dan pengurangan NAD pada 340 nm dan memerlukan penetapan petunjuk penunjuk yang produk reaksi utama terlibat:

Oxaloacetate + NADH ↔ Malat + NAD

Pyruvate + NADH ↔ Lactate + NAD

Aktiviti enzim dalam kes ini akan dinyatakan dalam nmol NADH / s × l.

transaminase glutamat oksaloasetat

1 transaminase glutamat oksaloasetat

Lihat juga dalam kamus lain:

Aspartate aminotransferase - (AST, AsAt juga glutamat oksaloasetat transaminase) adalah enzim endogen dari kumpulan pemindahan, subkelompok aminotransferase (transaminase), digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk diagnosis makmal kerosakan miokardium (jantung...... Wikipedia

Asparagin - Asparagin... Wikipedia

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam semua sel badan, tetapi terutamanya dalam sel-sel jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah dalam buah pinggang dan otot. Biasanya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah penunjuk kerosakan hati.

Sinonim Rusia

Glutamine-oxaloacetic transaminase serum, serum glutamat-oxaloacetate-transaminase (SGOT), aspartat transaminase, nisbah AST / ALT.

Sinonim bahasa Inggeris

Kaedah penyelidikan

Ujian kinetik UV.

Unit pengukuran

U / l (unit seliter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Venous, darah kapilari.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam semua sel badan, tetapi terutamanya di dalam hati dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah dalam buah pinggang dan otot. Dalam pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah adalah rendah dan kadar AST mempunyai nilai yang rendah. Jika kerosakan kepada hati atau otot AST dilepaskan, kandungan AST dalam darah meningkat. Dalam hal ini, aktiviti enzim ini adalah penunjuk kerosakan hati. Analisis AST adalah sebahagian daripada sampel hati yang dipanggil - kajian yang mendiagnosis keabnormalan di hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Ia terlibat dalam pelaksanaan pelbagai fungsi penting badan - membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis protein penting seperti faktor-faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah sebatian yang berpotensi toksik ke dalam bahan selamat.

Sejumlah penyakit membawa kepada kerosakan sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST.

Selalunya, analisis AST ditetapkan untuk memeriksa sama ada hati tidak rosak akibat hepatitis, mengambil ubat toksik, sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini juga dapat meningkatkan penyakit organ-organ lain, terutamanya dalam infark miokard.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditadbir bersama dengan ujian alanine aminotransferase (ALT), atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap sebagai dua petunjuk utama kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam sesetengah kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya dikira (AST / ALT). Ia boleh digunakan untuk menentukan punca kerosakan hati.
  • AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (alkali phosphatase), jumlah protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati tertentu.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik kepada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • kehilangan selera makan
    • loya, muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • kekuningan kulit dan protein mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal-gatal.
  • Di hadapan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • Hepatitis sebelumnya atau hubungan terkini dengan jangkitan hepatitis,
    • minum berlebihan,
    • kerentanan genetik kepada penyakit hati,
    • mengambil ubat-ubatan yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara teratur sepanjang proses rawatan keseluruhan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Aspartate aminotransferase (AST)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam semua sel badan, tetapi terutamanya dalam sel-sel jantung dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah dalam buah pinggang dan otot. Biasanya, aktiviti AST dalam darah sangat rendah. Apabila tisu hati atau otot rosak, ia dilepaskan ke dalam darah. Oleh itu, AST adalah penunjuk kerosakan hati.

Sinonim Rusia

Glutamine-oxaloacetic transaminase serum, serum glutamat-oxaloacetate-transaminase (SGOT), aspartat transaminase, nisbah AST / ALT.

Sinonim bahasa Inggeris

Kaedah penyelidikan

Ujian kinetik UV.

Unit pengukuran

U / l (unit seliter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Venous, darah kapilari.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam semua sel badan, tetapi terutamanya di dalam hati dan hati, dan pada tahap yang lebih rendah dalam buah pinggang dan otot. Dalam pesakit yang sihat, aktiviti AST dalam darah adalah rendah dan kadar AST mempunyai nilai yang rendah. Jika kerosakan kepada hati atau otot AST dilepaskan, kandungan AST dalam darah meningkat. Dalam hal ini, aktiviti enzim ini adalah penunjuk kerosakan hati. Analisis AST adalah sebahagian daripada sampel hati yang dipanggil - kajian yang mendiagnosis keabnormalan di hati.

Hati adalah organ penting yang terletak di bahagian kanan atas rongga perut. Ia terlibat dalam pelaksanaan pelbagai fungsi penting badan - membantu dalam pemprosesan nutrien, pengeluaran hempedu, sintesis protein penting seperti faktor-faktor sistem pembekuan darah, dan juga memecah sebatian yang berpotensi toksik ke dalam bahan selamat.

Sejumlah penyakit membawa kepada kerosakan sel hati, yang menyumbang kepada peningkatan aktiviti AST.

Selalunya, analisis AST ditetapkan untuk memeriksa sama ada hati tidak rosak akibat hepatitis, mengambil ubat toksik, sirosis. Walau bagaimanapun, AST tidak selalu mencerminkan kerosakan hati sahaja, aktiviti enzim ini juga dapat meningkatkan penyakit organ-organ lain, terutamanya dalam infark miokard.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk mengesan kerosakan hati. Sebagai peraturan, ujian AST ditadbir bersama dengan ujian alanine aminotransferase (ALT), atau sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati umum. AST dan ALT dianggap sebagai dua petunjuk utama kerosakan hati, walaupun ALT lebih spesifik daripada AST. Dalam sesetengah kes, AST secara langsung dibandingkan dengan ALT dan nisbahnya dikira (AST / ALT). Ia boleh digunakan untuk menentukan punca kerosakan hati.
  • AST darah sering dibandingkan dengan ujian lain, seperti alkali fosfatase (alkali phosphatase), jumlah protein dan bilirubin, untuk menentukan bentuk penyakit hati tertentu.
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit hati.
  • Untuk memantau kesihatan pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik kepada hati. Sekiranya aktiviti AST meningkat, pesakit boleh dipindahkan ke ubat lain.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Dengan gejala gangguan hati:
    • kelemahan, keletihan,
    • kehilangan selera makan
    • loya, muntah,
    • sakit perut dan kembung,
    • kekuningan kulit dan protein mata,
    • air kencing gelap, najis ringan,
    • gatal-gatal.
  • Di hadapan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit hati:
    • Hepatitis sebelumnya atau hubungan terkini dengan jangkitan hepatitis,
    • minum berlebihan,
    • kerentanan genetik kepada penyakit hati,
    • mengambil ubat-ubatan yang boleh merosakkan hati,
    • berat badan berlebihan atau diabetes.
    • Secara teratur sepanjang proses rawatan keseluruhan untuk menentukan keberkesanannya.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan (norma AST untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak):

Apakah aspartata aminotransferase (AST) bermakna min?

Aspartate aminotransferase adalah enzim penting untuk pertukaran asid amino yang tepat. Peningkatan aktiviti AST adalah akibat perubahan patologi dalam badan. Jika aspartat aminotransferase dinaikkan, maka ia menunjukkan permulaan perubahan patologi, oleh itu, pengesanan tepat pada masanya akan membantu dengan kebarangkalian yang lebih besar untuk mengelakkan akibat penyakit.

Apa itu AST

Aspartate aminotransferase (AST, ASAT, AST) adalah enzim yang terdapat dalam setiap sel badan, ia mengambil bahagian dalam pertukaran asid amino penting. Jumlah terbesar adalah jantung, hati, otot dan buah pinggang. Enzim AST tergolong dalam kelas transaminase. Sintesis aspartat aminotransferase berlaku intracellularly, hanya sebahagian kecil memasuki darah.

Penunjuk dalam ujian darah digunakan untuk mendiagnosis hati dan hati miokardium. Oleh kerana dalam AST yang sihat didapati lebih besar di dalam tisu, dan ia hanya masuk ke dalam darah apabila integriti sel-sel terganggu, peningkatan indeks dalam analisis akan segera memberitahu di mana organ-organ itu terjadi perubahan.

Darah diambil dari urat dalam makmal biokimia khusus. Analisis perlu diambil pada perut kosong, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, terutamanya pada waktu pagi. Sebelum kajian ini hanya dibenarkan menggunakan air (tidak manis, tanpa gas). Jika kajian tidak lulus sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai. Tuntutan darah biasanya mencadangkan kandungan aminotransferase aspartat rendah.

Terdapat peraturan berikut:

  • Kanak-kanak tahun pertama hidup - 27-70 unit / l.
  • 1-4 tahun - sehingga 59 unit / l.
  • 5-13 tahun - sehingga 48 unit / l.
  • 13-16 tahun - sehingga 29 unit / l.
  • Lelaki - sehingga 41 unit / l.
  • Wanita - sehingga 31 unit / l.
  • Pada wanita hamil, AtAS dikurangkan sebanyak kira-kira 10%.

Pada wanita, aktiviti PBX adalah lebih rendah daripada lelaki. Semasa kehamilan, kadar harus diturunkan. Petunjuk untuk kajian ATS adalah patologi hati, kerosakan otot, pemeriksaan untuk keabnormalan jantung, termasuk infarksi miokardium. Juga tanda-tanda untuk analisis termasuk: penyakit kuning, hepatitis, alkoholisme, onkologi, mononucleosis, patologi endokrin, penyakit autoimun, pelbagai keracunan dan keracunan, gangguan metabolisme bilirubin, kerosakan buah pinggang, cholelithiasis, pankreatitis kronik, kecederaan dada dengan disyaki uretra, penilaian dinamika rawatan penyakit jantung, sepsis purulen dan diabetes.

Kadar penyakit yang tinggi

Nilai di atas norma dalam analisis menunjukkan jalan patologi akut atau kronik yang disertai oleh nekrosis (kematian sel, sebahagian daripada tisu).

Sekiranya ASAT dinaikkan:

  • Nilai tertinggi Asat didapati dalam hepatitis virus dan toksik, dengan nekrosis hati yang luas.
  • Dengan infark miokard, nilai boleh meningkat sehingga 100 kali (3000 U / l). Ia juga boleh berlaku dengan campur tangan pembedahan di hati.
  • Kecederaan dengan kerosakan hati, metastasis.
  • Pancreatitis.
  • Sehingga 300 U / L dapat meningkatkan nilai dalam bentuk ringan hepatitis dan sirosis hati.
  • Peningkatan dan penurunan mendadak dalam AST boleh berlaku semasa halangan saluran empedu.
  • Kanser
  • Kecederaan otot rangka, myopathy.
  • Hepatosis lemak dan alkohol.
  • Kecederaan jantung.
  • Angina pectoris
  • Peningkatan yang terisolasi dalam AST adalah akibat daripada hepatitis virus atau penyakit berjangkit.

Untuk diagnosis memerlukan peperiksaan tambahan. Hanya doktor yang boleh menetapkan ujian yang diperlukan dan membuat diagnosis. Adalah penting untuk mengetahui bahawa faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit boleh menjejaskan nilai tinggi aspartat aminotransferase.

Punca analisis tidak normal

Tidak semestinya peningkatan hasil analisis bermakna kehadiran patologi. Jika tahap dinaikkan sedikit (tidak beberapa dozen kali), maka tidak ada sebab untuk bimbang tentang diagnosis yang dahsyat. Dalam keadaan tertentu dan penggunaan ubat-ubatan tertentu, tahap AST dapat meningkat.

Ubat-ubatan termasuk: antibiotik, valerian dan echinacea, steroid anabolik, asid aminosalicylic, vitamin A yang banyak. Oleh itu, jika anda menggunakan apa-apa ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda, dan jika boleh, batalkannya.

Aktiviti fizikal yang berlebihan boleh mengubah nilai analisis dengan cara yang besar. Jadi, sekurang-kurangnya satu hari untuk derma darah, anda perlu meninggalkan mereka. Ia juga memberi kesan kepada penggunaan alkohol dan merokok (merokok tidak digalakkan sekurang-kurangnya setengah jam sebelum kajian). Tahap Asat dapat meningkat dengan penyimpangan fizikal seperti: luka bakar, pukulan panas, cendawan dan keracunan plumbum, reaksi alergi, pelbagai kecederaan.

Dengan kehadiran gejala tertentu, peningkatan dalam aminotransferase aspartat dalam badan boleh disyaki. Ini termasuk: insomnia, edema, loya sekejap-sekejap, peningkatan neurosis, kelemahan tubuh, pruritus, urin gelap, kehilangan berat badan dan kurang selera makan, perubahan warna kulit, bintik kuning pada kulit, demam.

Sudah tentu, manifestasi luar bergantung kepada patologi dan sangat individu. Tetapi jika terdapat beberapa gejala, maka perlu diberi perhatian kepada mereka dan berunding dengan doktor anda. Pengesanan awal penyakit pada peringkat awal akan membantu menghilangkan penyakit dengan lebih cekap dan cepat.

Terdapat beberapa peringkat penyimpangan dari norma aspartat aminotransferase:

  • Peringkat pertama adalah sederhana. Penunjuk enzim Asat melebihi tidak melebihi 5 kali. Sebabnya mungkin ubat, senaman berlebihan, obesiti.
  • Tahap kedua - peningkatan purata AST, kira-kira 10 kali lebih tinggi daripada biasa. Penyebab yang paling biasa adalah infarksi miokardium, sirosis hati. Ia juga boleh dengan patologi autoimun dan distrofi otot.
  • Tahap ketiga adalah sukar, meningkat 10 kali atau lebih. Bercakap mengenai tumor ganas dan hepatitis virus.

Tahap 3 bercakap mengenai kerosakan organ yang serius dan sering doktor memberikan ramalan yang mengecewakan.

Normalisasi tahap AST

Oleh kerana tahap enzim yang tinggi adalah akibat dari patologi organ, perlu melakukan pemeriksaan tambahan dan mengetahui punca penyakit tersebut. Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Jika penyebabnya dihapuskan, penunjuk akan kembali normal.

Secara bebas meningkatkan nilai AST hanya boleh diet dan pembetulan gaya hidup, sebagai tambahan kepada rawatan perubatan asas. Yang pertama dan paling penting ialah mengehadkan pengambilan alkohol. Jika badan berlebihan berat badan - anda perlu mengurangkannya. Orang yang mempunyai AST yang tinggi, adalah penting untuk tidak memasukkan makanan berlemak dari diet. Lemak haiwan dengan ketara melambatkan hati, yang menyumbang kepada peningkatan enzim Asat (daging babi, daging lembu, kambing, produk tenusu, lemak babi, marjerin). Anda sepatutnya memilih susu skim dan derivatifnya, daripada daging lebih suka ayam, ikan dan hidangan kelinci.

Adalah penting untuk mengikuti diet yang kaya dengan antioksidan dan vitamin. Sayuran dan buah-buahan segar akan membantu melawan toksin. 2 liter air tulen setiap hari akan mengurangkan beban pada hati dan membantu ia bekerja dalam mod yang betul.

Senaman yang kerap akan membantu membakar karbohidrat, yang akan memberikan kelegaan bagi tubuh. Jika ada kontraindikasi untuk aktiviti yang kuat - berjalan di udara segar juga akan berguna, kerana meningkatkan peredaran darah, yang memberikan pemakanan kepada organ-organ.

Aspartate aminotransferase adalah enzim penting, tetapi nilainya tidak melebihi norma. Rawatan penyakit yang berjaya, akibatnya adalah nilai ujian darah yang tinggi untuk AST, sebahagian besarnya bergantung kepada rujukan pesakit yang tepat pada masanya kepada doktor. Ini bermakna jika gejala-gejala buruk dikesan, anda perlu menghubungi institusi perubatan untuk pemeriksaan dan diagnosis.

Punca peningkatan aminotransferase aspartate (AST) pada manusia, apa yang boleh bermakna dan apa yang ALT (alanine aminotransferase)

Aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam pelbagai bahagian badan anda. Enzim adalah protein yang membantu mendorong reaksi kimia yang diperlukan untuk badan. Tahap AST dalam darah meningkat apabila terdapat kerosakan pada tisu dan sel-sel di mana enzim ditemui. Terdapat juga penunjuk seperti ALT, dalam analisis, sering disiasat bersama, untuk mengenal pasti masalah dengan organ hati.

Penerangan terperinci mengenai AST dan ALT

AST, aminotransferase aspartik, AST, atau aspartat aminotransferase - merupakan enzim (molekul protein) adalah terutamanya dalam hati dan organ pusat peredaran, tetapi ia juga berlaku dalam banyak organ-organ dan tisu-tisu lain, termasuk otot, sel-sel darah merah, pankreas, buah pinggang dan otak. Kerosakan kepada organ-organ atau hemolisis (ia bermakna kemusnahan sel-sel darah merah dengan keluaran ke dalam persekitaran hemoglobin) melepaskan enzim, yang membawa kepada peningkatan tahap aspartat aminotransferase dalam serum. Tahap serum biasanya selari dengan tahap kerosakan.

Jika aspartat aminotransferase dinaikkan dalam darah, ia adalah tanda masalah kesihatan yang serius. Tahap AST meningkat apabila terdapat kerosakan kepada organ, tisu dan sel-sel di mana enzim itu dikesan.

Satu lagi enzim, alanine aminotransferase atau ALT, kebanyakannya terdapat dalam kelenjar pencernaan yang besar. AST dan ALT sering diperiksa bersama untuk mengesan kerosakan hati. Penyakit hati, di mana AST lebih tinggi daripada ALT, menunjukkan kerosakan kepada organ ini, disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, sirosis dan tumor di hati. AST dahulunya dikenali sebagai serum glutamine oxaloacetic transaminase (SGOT). Transpartase aspartate mempelbagaikan interconversion of aspartate dan α-ketoglutarate kepada glutamat.

Aspartate (Asp) + α-ketoglutarate ⇌ oxaloacetate + glutamate (Glu)

Apakah analisis untuk?

analisis ini ditunjukkan dalam penyakit hati yang disyaki (contohnya, penyakit kuning, keletihan kronik, hilang selera makan, sakit perut, loya, muntah, air kencing gelap, pucat berwarna najis, gatal-gatal, ascites, perubahan mental, penyalahgunaan alkohol, berlebihan disyaki acetaminophen, penyakit hati keturunan, pendedahan kepada virus hepatitis B, A dan C

Ujian ini dijalankan dengan memerhatikan fungsi kelenjar pencernaan utama (penggunaan ubat-ubatan berpotensi hepatotoxic, rawatan atau keadaan penyakit hati kronik, hepatitis, penyakit hati yang disebabkan oleh alkohol, sirosis, obesiti, kegagalan hepatik, Penyakit Wilson, hemochromatosis).

Bagaimana AST dianalisis?

Ujian aspartat aminotransferase dilakukan dengan mengambil sampel darah. Doktor diagnostik makmal biasanya mengambil sampel dari vena tangan menggunakan jarum kecil. Mereka mengumpul darah dalam tiub ujian dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis, maka doktor akan memaklumkan kepada anda tentang hasilnya apabila diketahui. Juga, jangan lupa memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang anda ambil sebelum sampel darah anda, jika ada.

Apakah risiko analisa?

Risiko ujian lulus adalah minimum. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan apabila mengambil sampel darah.

Risiko berpotensi lain untuk pensampelan darah termasuk:

  • Kesukaran mendapatkan sampel, menyebabkan beberapa jabs;
  • Pendarahan yang berlebihan selepas suntikan;
  • Sayang jika anda tidak bertolak ansur dengan penglihatan darah;
  • Pengumpulan darah kecil di bawah kulit atau hematoma di tempat jarum disuntik;
  • Jangkitan ke dalam tapak tusukan (jika anda tidak merawat tapak tusukan dengan bulu alkohol).

Tahap Alanine aminotransferase

Hasil kajian AST akan berbeza-beza bergantung kepada makmal yang menyelesaikan analisis. Julat untuk tahap normal juga berbeza bergantung kepada jantina dan umur anda. Doktor akan bercakap dengan anda tentang hasilnya, menerangkan apa maksudnya.

Nilai rujuk (norma) untuk aspartat aminotransferase (AST) adalah seperti berikut:

Ini adalah paras normal aminotransferase aspartat manusia.

Tafsiran

Masalah yang berkaitan dengan tahap aminotransferase aspartat yang sangat tinggi (lebih daripada 10 kali tahap normal) adalah seperti berikut:

  • Patologi hati (hepatitis virus akut, toksin / ubat, termasuk overdosis acetaminophen, hepatitis fulminant akut).
  • Nekrosis tumor.

Sebab-sebab tahap aminotransferase aspartat yang agak tinggi adalah seperti berikut:

  • Penyakit hati kronik;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Cholestasis;
  • Penyakit jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
  • Kerosakan buah pinggang;
  • Kecederaan otot (distrofi otot, dermatomyositis, trauma);
  • Hemolisis;
  • Strok haba (bergantung kepada tahap kerosakan tisu);
  • Pengambilan vitamin A yang tinggi;
  • Embolisme pulmonari.

Punca yang dikaitkan dengan tahap aminotransferase aspartat yang agak tinggi adalah seperti berikut:

  • Perubahan besar dalam fungsi organ kelenjar pencernaan;
  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Cirrhosis;
  • Mononucleosis;
  • Dadah (contohnya statin, aspirin, barbiturat, ubat HIV, herba).

Jika aspartat aminotransferase dinaikkan, ini juga boleh menunjukkan kesan ubat-ubatan atau bahan-bahan lain yang beracun.

Penyebab lain kemungkinan aminotransferase asparat yang tidak dikaitkan dengan penyakit hati termasuk:

  • Serangan jantung baru-baru ini;
  • Aktiviti tegas;
  • Terbakar;
  • Sesuai;
  • Campur tangan pembedahan (pembedahan).

Juga terus taipkan yang berikut:

  • Rasio aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase digunakan untuk mengenal pasti masalah hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, di mana ALT kes akan lebih besar daripada AST oleh 2.
  • Peningkatan AST dan ALT normal mungkin menunjukkan fungsi normal organ kelenjar pencernaan, tetapi organ-organ lain dan / atau hemolisis mungkin rosak. Dalam hepatitis akut, tahap AST biasanya kekal tinggi selama kira-kira 1-2 bulan, dan boleh kembali normal selepas 3-6 bulan. Dalam hepatitis kronik, AST biasanya tidak tinggi, biasanya kurang daripada 4 kali normal. Juga, sedikit peningkatan dapat dilihat ketika menghalang saluran hempedu atau dalam tumor kanser tertentu. Aspartate aminotransferase juga boleh meningkat selepas serangan jantung / kecederaan otot, biasanya dengan ALT yang lebih rendah.
  • AST dan ATL bergantung kepada vitamin B6 (pyridoxal fosfat). Ujian AST dan ALT menunjukkan bahawa terdapat cukup vitamin B6 untuk mengukur tahap mereka dengan tepat. Kekurangan vitamin B6 boleh menyebabkan tahap rendah AST dan ALT.
  • Kehamilan boleh mengurangkan tahap aminotransferase aspartat.
  • Kerosakan otot, termasuk suntikan intramuskular dan senaman berat, boleh meningkatkan tahap alanine aminotransferase.
  • AST stabil pada 4 ° C selama 48 jam.

Bergantung kepada sebab ujian dan keputusan anda, doktor boleh mencadangkan penyelidikan penyelidikan tambahan. Sekiranya keputusan ujian AST menunjukkan paras yang tinggi, doktor boleh membandingkannya dengan keputusan ujian lain untuk menentukan jenis penyakit yang anda ada. Ini termasuk kajian mengenai fosfatase alkali, jumlah protein dan bilirubin. Doktor juga boleh mengesyorkan ultrasound atau CT scan hati untuk membantu mengenal pasti punca lain ujian tidak normal.

Sebaik sahaja anda tahu bentuk penyakit yang menyebabkan kerosakan kepada organ, doktor boleh membuat pelan rawatan yang sepadan dengan tahap penyakit.

Ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, penyakit berjangkit. Saya menghabiskan langkah pencegahan komplikasi sistem penghadaman selepas rawatan lama dengan NSAIDs dan ubat penipisan darah.