Apakah gejala hernia selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Jika organ-organ dalaman, yang terletak di bahagian omental dan usus yang lebih besar, keluar melalui lubang kecil di jahitan di luar dinding perut, maka ini dipanggil hernia.

Hernia boleh terbentuk di kawasan ini selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu pada orang dewasa, dan gejala boleh dinyatakan dengan penonjolan berhampiran parut yang terbentuk selepas pembedahan. Antara perkara lain, terdapat penampilan sakit di bahagian perut, dan jika terdapat secubit, maka orang itu merasa mual, muntah, ada kekurangan najis dan pelepasan bahan gas. Apabila fenomena tersebut berlaku, langkah diagnostik dijalankan, keputusan yang digunakan untuk menyelesaikan masalah diagnosis.

Kemungkinan hernia selepas mengeluarkan pundi hempedu

Pengembangan manifestasi seperti hernia seperti postoperative (cicatricial, ventral) mungkin berlaku sebaik sahaja pembedahan, dan mungkin beberapa waktu kemudian.

Pakar mengatakan bahawa hernia terbentuk disebabkan oleh cholecystitis, patologi yang sering timbul selepas pembedahan tidak hanya pada organ saluran pencernaan, tetapi juga di jabatan lain. Hernia berlaku apabila peraturan pemulihan pasca operasi tertentu tidak diikuti, dan tanda-tanda penyakit boleh muncul dengan serta-merta atau selepas masa yang singkat. Dalam kebanyakan kes, hernia terbentuk selepas campur tangan pembedahan dilakukan dengan segera, kerana penyakit ini boleh berlaku pada bila-bila masa dan mustahil untuk menyediakan sepenuhnya organ-organ saluran gastrousus untuk pembedahan. Dan ini kadang-kadang membawa kepada kemustahilan mengeluarkan gas yang terbentuk, disfungsi motilitas usus, yang membawa kepada kembung, dan juga kepada fakta bahawa laluan usus usus perlahan.

Di samping itu, selalunya selepas peningkatan dalam tekanan intra-perut, disfungsi pernafasan, batuk, hernia ventral berkembang, akibat akibat pembentukan parut pasca operasi dan kehadiran kawasan kurang kabel berukuran kecil.

Patologi boleh berlaku selepas pembedahan pada saluran empedu, penyingkiran pundi hempedu. Penyakit ini boleh berkembang, jika anda menggunakan bahan jahitan berkualiti rendah, dengan ketegangan tisu tempatan yang berlebihan.

Sekiranya pundi hempedu terjejas dan hempedu terkena di kawasan yang terjejas, kaedah laparoskopi (laparoskopi) membantu menghilangkan proses keradangan yang timbul akibat kehadiran tamponade panjang atau saliran abdomen.

Sebab-sebab pembentukan hernia selepas operasi boleh sangat berbeza. Tetapi kadang-kadang perkembangan penyakit itu disebabkan oleh fakta bahawa pesakit itu sendiri tidak mematuhi peraturan selepas operasi. Dia tidak mematuhi diet yang diperlukan, enggan memakai pembalut atau memperlihatkan badan untuk melakukan senaman fizikal.

Tanda-tanda hernia

Penyakit ini adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya, jadi sangat sukar untuk didiagnosis.

Pembentukan hernia selepas laparoskopi pundi hempedu menunjukkan bahawa bengkak telah berlaku di kawasan jahitan. Tetapi penampilan protrusi dalam bentuk hernia dan pembengkakan tidak diperhatikan jika pesakit berlebihan berat badan atau manifestasi penyakitnya adalah kecil.

Tangkai organ-organ dalaman dan penampilan kesakitan yang teruk meningkat dengan ketara jika pesakit bergerak tiba-tiba, mula mengangkat benda berat atau terikan. Selepas beberapa ketika, terdapat kesinambungan sindrom kesakitan atau ia menjadi kekejaman dalam alam semula jadi. Sindrom postcholecystectomy pada pundi hempedu boleh memperlihatkan dirinya dengan beberapa gejala lain:

  • terdapat pembengkakan usus yang kuat;
  • kerap belching selepas makan makanan;
  • pesakit mungkin merasa sakit, kadang-kadang sehingga muntah berlaku;
  • kehadiran sembelit yang berpanjangan;
  • mengurangkan prestasi pesakit.

Sekiranya terdapat manifestasi penyakit di atas pubis, maka ia boleh menyebabkan disfungsi kencing. Jika terdapat hernia di rantau perut anterior berhampiran jahitan, kulit meradang berhampiran parut, dan kerengsaan berlaku.

Ia perlu segera berjumpa dengan doktor anda jika pesakit mempunyai tanda hernia berikut selepas penyingkiran:

  • tidak boleh pergi ke tandas untuk masa yang lama;
  • Sel darah diperhatikan dalam tinja;
  • mual yang berpanjangan dengan muntah sekali-sekala;
  • meningkatkan kesakitan di kawasan penonjolan;
  • kehadiran anemia dan prestasi rendah.

Gejala seperti ini menunjukkan komplikasi dalam keadaan pesakit, jika hernia muncul selepas pembedahan, jadi anda perlu segera berunding dengan pakar. Dia akan menetapkan satu siri kajian dengan ultrasound abdomen, tanda bantuan foto untuk mewujudkan tanda-tanda penyakit.

Apabila lulus pemeriksaan ultrabunyi oleh seorang doktor, dia ditentukan oleh gambar pundi hempedu dalam pelbagai unjuran, kenapa protrusi hernia muncul di kawasan parut. Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda menentukan saiz dan bentuk manifestasi hernia, serta menentukan sama ada perekatan muncul di rongga perut selepas GIB pundi kencing, juga membantu untuk memahami jika terdapat penyakit batu empedu.

Kaedah diagnostik perlu digunakan secara kombinasi. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan sinar-X, yang perlu untuk menentukan:

  • keadaan organ saluran gastrousus;
  • adakah terdapat pancang;
  • bagaimana organ-organ dalaman berbanding manifestasi herniated.

Doktor menetapkan pengajian lain. Misalnya, pemeriksaan koloskopik, esophagogastroduodenoscopic atau MRI ditetapkan untuk bidang hernia. Kaedah sedemikian membantu untuk mendapatkan data yang lebih tepat untuk membuat diagnosis yang betul.

Adalah dianggap penting untuk melakukan diagnosis sepenuhnya selepas penampilan gejala yang membimbangkan pertama. Ini membantu untuk mengekalkan kesihatan pesakit, dan juga membantu untuk menghapuskan bulging sebelum bermulanya akibat yang tidak menyenangkan.

Rawatan hernia selepas laparoskopi

Penggunaan kaedah terapi konservatif ditunjukkan jika tujahan yang terhasil tidak dapat dihapuskan melalui pembedahan. Ia ditunjukkan pada wanita hamil seperti rawatan konservatif. Rawat hernia dengan segera dalam kes ini hendaklah selepas kelahiran anak. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk memakai alat pembalut dan diet. Ia membantu dalam memerangi gejala patologi berbahaya untuk beberapa waktu. Tetapi biasanya penyakit itu dihapuskan dengan segera. Penghapusan hernia adalah kaedah hernioplastik. Cara yang diperlukan untuk operasi diambil dari tisu pesakit sendiri. Rawatan dengan teknik ini dalam setiap kes ketiga membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Pakar menasihatkan untuk menjalankan hernioplasti apabila peranti khas diambil dalam bentuk grid, dengan bantuan yang mana protes itu dihapuskan, kerana pembinaan itu lebih dipercayai dan mampu menghapuskan kawasan yang luas dalam proses patologi.

Pencegahan

Selepas pembedahan, profilaksis selepas operasi perlu dijalankan:

  • komplikasi selepas pembedahan harus dirawat dengan baik;
  • melakukan pembedahan atraumatik;
  • melindungi tisu dari pelbagai jangkitan;
  • betul menyediakan pesakit untuk pembedahan dan pemulihan.

Pesakit mesti mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor:

  • mengehadkan beban, membawa berat menyumbang kepada perkembangan patologi;
  • pematuhan kepada diet postoperative yang ketat;
  • normalisasi berat badan kepada kadar normal;
  • memakai peranti pembalut sokongan;
  • pergerakan usus yang tepat pada masanya.

Untuk mengelakkan timbulnya akibat-akibat yang tidak menyenangkan, perlu bermain sukan. Ini adalah pencegahan yang sangat baik yang membawa kepada pengukuhan otot. Sekiranya anda mematuhi langkah-langkah di atas, anda boleh mengelakkan semula protrusion di saluran empedu selepas penghapusan. Dalam kes-kes yang serius, hernia selepas operasi membuang pundi hempedu. Tetapi dalam apa jua keadaan, jika penampilan sejenis penonjolan diperhatikan, ia layak berunding dengan pakar.

Video

Hernia selepas operasi: sebab, gejala, komplikasi.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hernia selepas pembuangan pundi hempedu oleh laparoskopi

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa hernia selepas pembedahan abdomen muncul dalam 5 hingga 10 peratus pesakit yang dikendalikan.

Patologi ini boleh dibentuk sebaik sahaja selepas pembedahan, jadi selepas masa yang lama selepas itu.

Hernia seperti itu dibentuk di bahagian-bahagian badan yang mana incised pembedahan dibuat untuk memberikan akses kepada kawasan operasi. Selalunya neoplasma ini berlaku selepas campur tangan pembedahan seperti:

  • laparoskopi median bawah atau atas;
  • appendectomy (penyingkiran appendicitis):
  • reseksi hati;
  • cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
  • pembedahan yang disebabkan oleh perforasi gastrik dalam penyakit ulser peptik;
  • halangan usus;
  • campur tangan pembedahan di ureter atau buah pinggang;
  • operasi ginekologi (bahagian cesarean, rahim dan pembedahan fibroid ovari, dan sebagainya).

Selepas laparoskopi pundi hempedu, hernia kelihatan kurang kerap daripada selepas kolesistektomi abdomen tradisional.

Kaedah untuk mengklasifikasikan hernia selepas operasi

Terdapat beberapa kriteria untuk klasifikasi pembentukan sedemikian. Sebagai contoh, bergantung kepada saiz bahagian:

  1. hernia kecil (ia tidak menjejaskan bentuk abdomen);
  2. tengah (mengambil mana-mana bahagian peritoneum yang berasingan, sebagai contoh, umbilical);
  3. luas (menduduki kawasan berasingan dinding abdomen);
  4. hernia gergasi (menduduki beberapa kawasan (dua atau tiga atau lebih) sekaligus (sebagai contoh, di kawasan pusat dan di bahagian perut kanan, yang berlaku selepas cholecystectomy).

Selain itu, para pakar mengawali ruang tunggal dan bilik pelbagai dan hernia sekali pakai atau tidak boleh dibahagikan. Berasingan kumpulan berulang hernia.

Penyebab patologi ini

Sebagai peraturan, patologi-patologi ini berlaku selepas menjalankan campur tangan pembedahan kecemasan, apabila tidak ada masa yang tersisa untuk menyediakan sistem pencernaan untuk operasi.

Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan tekanan intra-perut, perlahan motosik usus dan masalah pernafasan untuk pesakit. Semua faktor-faktor ini menjejaskan parut normal luka pembedahan.

Di samping itu, penonjolan patologi mungkin dicetuskan oleh campur tangan yang tidak mencukupi, serta penggunaan peralatan berkualiti rendah atau bahan berkualiti yang tidak mencukupi.

Faktor-faktor ini membawa kepada penyimpangan jahitan, kejadian keradangan, pembentukan hematoma dan suppuration.

Hernia juga boleh muncul selepas prosedur saliran abdomen atau akibat tamponade panjang.

Selalunya, hernia ventral selepas operasi berlaku kerana pesakit melanggar regimen yang ditetapkan oleh doktor. Pelanggaran sedemikian, khususnya, termasuk:

  • meningkatkan lebihan aktiviti fizikal;
  • mengabaikan diet yang ditetapkan;
  • keengganan untuk menggunakan pembalut perubatan.

Patologi yang juga boleh mencetuskan bantahan ini:

  1. muntah yang berpanjangan;
  2. imuniti lemah;
  3. kelemahan umum badan;
  4. sembelit;
  5. pneumonia;
  6. bronkitis;
  7. obesiti;
  8. kencing manis;
  9. penyakit sistemik yang menyebabkan perubahan struktur dalam tisu penghubung.

Gambar klinikal proses patologi ini

Tanda luaran pertama patologi ini adalah tujahan seperti tumor di kawasan parut. Kadang-kadang hernia tidak terbentuk di tapak insisi, tetapi sedikit dari itu.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit biasanya tidak ada sindrom kesakitan dan, sebagai peraturan, hernia dapat dengan mudah dihapuskan. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, saiz penonjolan sama ada berkurangan atau hernia hilang sepenuhnya.

Kesakitan dapat dilihat sebagai akibat dari usaha fizikal, akibat dari pesakit yang jatuh atau ketegangan yang berlebihan pada otot perut.

Untuk perkembangan lanjut mengenai patologi, peningkatan dalam penonjolan yang muncul dan peningkatan intensitas sindrom kesakitan, yang sering menjadi paroki, adalah ciri.

Gejala utama patologi ini:

Komplikasi yang mungkin

Pembentukan sedemikian juga berbahaya kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, iaitu:

  1. coprostasis (genangan dan pengumpulan tinja);
  2. kejadian keradangan;
  3. pelanggaran;
  4. obstruksi usus lengkap atau separa;
  5. perforasi shell organ.

Untuk komplikasi seperti itu, gejala berikut adalah ciri:

  • peningkatan dalam kesakitan kesakitan;
  • loya, yang selalunya berakhir dengan muntah;
  • sembelit;
  • pembentukan gas meningkat;
  • penampilan dalam tinja darah;
  • hernia tidak boleh dikurangkan.

Yang paling berbahaya dari patologi ini adalah pelanggaran, apabila organ yang terletak di kantung hernia dipenggal di zon gerbang hernia yang disebut (dengan kata lain, di tempat di mana hernia melampaui peritoneum). Sekatan sedemikian menyebabkan bekalan darah terjejas, dan organ boleh mati secara harfiah dalam masa beberapa jam terhadap latar belakang peritonitis yang telah berkembang. Jika rawatan perubatan terlambat - kematian adalah mungkin.

Untuk menghapuskan patologi ini sering campur tangan laparotomik perut adalah perlu.

Kaedah rawatan

Malangnya, tetapi pada masa ini tiada kaedah lain yang berkesan untuk rawatan hernia selepas operasi, kecuali campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif hanya ditetapkan apabila ada kontra yang penting untuk pengendalian sedemikian.

Apabila rawatan tidak membedah patologi ini perlu:

  • ikuti diet khas;
  • melakukan langkah-langkah pencegahan yang berterusan untuk mengelakkan sembelit;
  • menghapuskan peningkatan tenaga fizikal;
  • Pastikan anda memakai pembalut perubatan.

Pembedahan untuk menghilangkan hernia selepas operasi dipanggil hernioplasti.

Hernioplasti boleh dilakukan dengan dua cara:

  1. kaedah yang melibatkan penggunaan tisu tempatan (penutupan aponeurosis). Teknik ini digunakan hanya jika saiz patologi yang terbentuk tidak melebihi lima centimeter. Melakukan hernioplasti seperti itu di bawah anestesia tempatan. Baru-baru ini, teknik ini jarang digunakan, kerana tisu-tisu badan manusia sendiri tidak berbeza dalam kekuatan khusus, yang boleh membawa kepada penyakit patologi. Di samping itu, pergerakan tisu untuk menghapuskan kecacatan mengganggu anatomi normal dinding abdomen;
  2. penggunaan anggota tiruan daripada bahan sintetik. Perubatan moden menggunakan allotransplants jenis bersih, yang merupakan jaring khas yang diperbuat daripada bahan berkekuatan tinggi dan hypoallergenic. Proste mesh sedemikian adalah:
  • tidak boleh diserap;
  • diserap oleh separuh;
  • diserap sepenuhnya;
  • bukan pelekat, yang diletakkan berdekatan dengan organ dalaman.

Oleh kerana setiap jenis prostesis seperti ini berbeza daripada penggunaan yang lain, mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit tertentu.

Lama kelamaan, allograft berkecambah dengan tisu manusia sendiri dan menjadi akar. Keseluruhan beban jatuh pada bahan tiruan tahan lama, dan anatomi dinding peritoneal tidak terganggu. Risiko pengulangan dalam kes ini dikurangkan kepada minimum.

Sebagai peraturan, campur tangan sedemikian dilakukan oleh kaedah terbuka untuk sebab-sebab berikut:

  • pesakit sudah mempunyai parut, yang sering perlu dibetulkan melalui pembedahan;
  • kulit di kawasan penonjolan diregangkan dan ditipis, oleh itu, untuk meningkatkan kesan kosmetik, bahagian ini mesti dikeluarkan;
  • hanya akses terbuka memastikan penstabilan prosthesis mesh yang boleh dipercayai;
  • Dengan operasi sedemikian, perlindungan organ-organ dalaman yang terperangkap dalam kantung hernia adalah terjamin, seperti pengasingan kualitatif dari kantung hernia dan parut pembedahan.

Prostat hernioplastik melibatkan penggunaan anestesia am.

Campurtangan laparoskopi dan preperitoneal dalam kes-kes tersebut tidak diguna pakai, kerana kebarangkalian kecederaan pada organ-organ dalaman terlalu besar. Teknik-teknik ini digunakan untuk hernia kecil, apabila tidak ada keperluan pembetulan kosmetik.

Kelebihan utama teknik pembedahan minima:

  • intensiti rendah kesakitan selepas pembedahan;
  • saiz kecil pembedahan (sehingga satu sentimeter);
  • tempoh pemulihan yang cepat.

Hasil hernioplasti adalah seperti berikut:

  1. penghapusan kecacatan kosmetik (penonjolan);
  2. penyingkiran parut pasca operasi;
  3. meningkatkan penampilan abdomen pesakit;
  4. melegakan kesakitan;
  5. pencegahan komplikasi yang serius.

Pemulihan pasca operasi

Tempoh pemulihan selepas hernioplasty biasanya tiga bulan. Pada masa ini, pesakit mesti mematuhi keperluan perubatan wajib berikut:

  • selepas pembedahan tersebut, perlu memakai pembalut perubatan yang menyokong;
  • adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang meningkat dan tidak mengangkat beban;
  • adalah perlu untuk mengecualikan ketegangan otot perut;
  • mesti mematuhi diet khas;
  • adalah perlu untuk mengawal selia pergerakan usus.

Jika kita bercakap tentang diet yang disyorkan pada masa ini, maka ia mematuhi keperluan berikut:

  1. makanan pepejal mesti dihapuskan daripada diet;
  2. dari cecair, sup sayur-sayuran rendah lemak dan air padi disyorkan;
  3. harus diminum jeli buah manis (tidak masam) dan rebus berasaskan rosehip;
  4. untuk menghilangkan berlakunya tekanan pada kawasan operasi, produk yang memprovokasi rupa sembelit dan kembung perut harus dikeluarkan dari diet;
  5. harus ada pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi sering (disandarkan tujuh kali sehari) pada selang masa yang tetap;
  6. makanan harus panas, dimasak dikukus, direbus atau dibakar.

Penggunaan produk berikut disyorkan:

  • hidangan serat tinggi lobak kukus, lobak merah dan bit;
  • daging jenis daging lada dari daging jenis daging - ayam belanda, ayam atau daging lembu;
  • bubur bijirin tulen (soba, oat, beras);
  • omelet stim;
  • sekali seminggu anda boleh makan satu telur rebus;
  • Minum banyak air (air bersih, jeli, buah-buahan kering dikeringkan, pelbagai infusions herba dan decoctions).
  1. makanan berlemak, goreng, pedas, salai, tin dan jeruk;
  2. kekacang (kacang, kacang merah, kacang);
  3. kubis putih;
  4. tomato mentah;
  5. epal segar;
  6. produk ragi;
  7. susu;
  8. minuman berkarbonat;
  9. alkohol;
  10. gula-gula;
  11. muffin.

Batu pundi hempedu. Simpan pundi hempedu.

Kenapa hernia kerap didiagnosis selepas pembuangan pundi hempedu?

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa hernia selepas pembedahan abdomen muncul dalam 5 hingga 10 peratus pesakit yang dikendalikan.

Patologi ini boleh dibentuk sebaik sahaja selepas pembedahan, jadi selepas masa yang lama selepas itu.

Hernia seperti itu dibentuk di bahagian-bahagian badan yang mana incised pembedahan dibuat untuk memberikan akses kepada kawasan operasi. Selalunya neoplasma ini berlaku selepas campur tangan pembedahan seperti:

  • laparoskopi median bawah atau atas;
  • appendectomy (penyingkiran appendicitis):
  • reseksi hati;
  • cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
  • pembedahan yang disebabkan oleh perforasi gastrik dalam penyakit ulser peptik;
  • halangan usus;
  • campur tangan pembedahan di ureter atau buah pinggang;
  • operasi ginekologi (bahagian cesarean, rahim dan pembedahan fibroid ovari, dan sebagainya).

Selepas laparoskopi pundi hempedu, hernia kelihatan kurang kerap daripada selepas kolesistektomi abdomen tradisional.

Kaedah untuk mengklasifikasikan hernia selepas operasi

Terdapat beberapa kriteria untuk klasifikasi pembentukan sedemikian. Sebagai contoh, bergantung kepada saiz bahagian:

  1. hernia kecil (ia tidak menjejaskan bentuk abdomen);
  2. tengah (mengambil mana-mana bahagian peritoneum yang berasingan, sebagai contoh, umbilical);
  3. luas (menduduki kawasan berasingan dinding abdomen);
  4. hernia gergasi (menduduki beberapa kawasan (dua atau tiga atau lebih) sekaligus (sebagai contoh, di kawasan pusat dan di bahagian perut kanan, yang berlaku selepas cholecystectomy).

Selain itu, para pakar mengawali ruang tunggal dan bilik pelbagai dan hernia sekali pakai atau tidak boleh dibahagikan. Berasingan kumpulan berulang hernia.

Penyebab patologi ini

Sebagai peraturan, patologi-patologi ini berlaku selepas menjalankan campur tangan pembedahan kecemasan, apabila tidak ada masa yang tersisa untuk menyediakan sistem pencernaan untuk operasi.

Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan tekanan intra-perut, perlahan motosik usus dan masalah pernafasan untuk pesakit. Semua faktor-faktor ini menjejaskan parut normal luka pembedahan.

Di samping itu, penonjolan patologi mungkin dicetuskan oleh campur tangan yang tidak mencukupi, serta penggunaan peralatan berkualiti rendah atau bahan berkualiti yang tidak mencukupi.

Faktor-faktor ini membawa kepada penyimpangan jahitan, kejadian keradangan, pembentukan hematoma dan suppuration.

Hernia juga boleh muncul selepas prosedur saliran abdomen atau akibat tamponade panjang.

Selalunya, hernia ventral selepas operasi berlaku kerana pesakit melanggar regimen yang ditetapkan oleh doktor. Pelanggaran sedemikian, khususnya, termasuk:

  • meningkatkan lebihan aktiviti fizikal;
  • mengabaikan diet yang ditetapkan;
  • keengganan untuk menggunakan pembalut perubatan.

Patologi yang juga boleh mencetuskan bantahan ini:

  1. muntah yang berpanjangan;
  2. imuniti lemah;
  3. kelemahan umum badan;
  4. sembelit;
  5. pneumonia;
  6. bronkitis;
  7. obesiti;
  8. kencing manis;
  9. penyakit sistemik yang menyebabkan perubahan struktur dalam tisu penghubung.

Gambar klinikal proses patologi ini

Tanda luaran pertama patologi ini adalah tujahan seperti tumor di kawasan parut. Kadang-kadang hernia tidak terbentuk di tapak insisi, tetapi sedikit dari itu.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit biasanya tidak ada sindrom kesakitan dan, sebagai peraturan, hernia dapat dengan mudah dihapuskan. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, saiz penonjolan sama ada berkurangan atau hernia hilang sepenuhnya.

Kesakitan dapat dilihat sebagai akibat dari usaha fizikal, akibat dari pesakit yang jatuh atau ketegangan yang berlebihan pada otot perut.

Untuk perkembangan lanjut mengenai patologi, peningkatan dalam penonjolan yang muncul dan peningkatan intensitas sindrom kesakitan, yang sering menjadi paroki, adalah ciri.

Gejala utama patologi ini:

Komplikasi yang mungkin

Pembentukan sedemikian juga berbahaya kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, iaitu:

  1. coprostasis (genangan dan pengumpulan tinja);
  2. kejadian keradangan;
  3. pelanggaran;
  4. obstruksi usus lengkap atau separa;
  5. perforasi shell organ.

Untuk komplikasi seperti itu, gejala berikut adalah ciri:

  • peningkatan dalam kesakitan kesakitan;
  • loya, yang selalunya berakhir dengan muntah;
  • sembelit;
  • pembentukan gas meningkat;
  • penampilan dalam tinja darah;
  • hernia tidak boleh dikurangkan.

Yang paling berbahaya dari patologi ini adalah pelanggaran, apabila organ yang terletak di kantung hernia dipenggal di zon gerbang hernia yang disebut (dengan kata lain, di tempat di mana hernia melampaui peritoneum). Sekatan sedemikian menyebabkan bekalan darah terjejas, dan organ boleh mati secara harfiah dalam masa beberapa jam terhadap latar belakang peritonitis yang telah berkembang. Jika rawatan perubatan terlambat - kematian adalah mungkin.

Untuk menghapuskan patologi ini sering campur tangan laparotomik perut adalah perlu.

Kaedah rawatan

Malangnya, tetapi pada masa ini tiada kaedah lain yang berkesan untuk rawatan hernia selepas operasi, kecuali campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif hanya ditetapkan apabila ada kontra yang penting untuk pengendalian sedemikian.

Apabila rawatan tidak membedah patologi ini perlu:

  • ikuti diet khas;
  • melakukan langkah-langkah pencegahan yang berterusan untuk mengelakkan sembelit;
  • menghapuskan peningkatan tenaga fizikal;
  • Pastikan anda memakai pembalut perubatan.

Pembedahan untuk menghilangkan hernia selepas operasi dipanggil hernioplasti.

Hernioplasti boleh dilakukan dengan dua cara:

  1. kaedah yang melibatkan penggunaan tisu tempatan (penutupan aponeurosis). Teknik ini digunakan hanya jika saiz patologi yang terbentuk tidak melebihi lima centimeter. Melakukan hernioplasti seperti itu di bawah anestesia tempatan. Baru-baru ini, teknik ini jarang digunakan, kerana tisu-tisu badan manusia sendiri tidak berbeza dalam kekuatan khusus, yang boleh membawa kepada penyakit patologi. Di samping itu, pergerakan tisu untuk menghapuskan kecacatan mengganggu anatomi normal dinding abdomen;
  2. penggunaan anggota tiruan daripada bahan sintetik. Perubatan moden menggunakan allotransplants jenis bersih, yang merupakan jaring khas yang diperbuat daripada bahan berkekuatan tinggi dan hypoallergenic. Proste mesh sedemikian adalah:
  • tidak boleh diserap;
  • diserap oleh separuh;
  • diserap sepenuhnya;
  • bukan pelekat, yang diletakkan berdekatan dengan organ dalaman.

Oleh kerana setiap jenis prostesis seperti ini berbeza daripada penggunaan yang lain, mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit tertentu.

Lama kelamaan, allograft berkecambah dengan tisu manusia sendiri dan menjadi akar. Keseluruhan beban jatuh pada bahan tiruan tahan lama, dan anatomi dinding peritoneal tidak terganggu. Risiko pengulangan dalam kes ini dikurangkan kepada minimum.

Sebagai peraturan, campur tangan sedemikian dilakukan oleh kaedah terbuka untuk sebab-sebab berikut:

  • pesakit sudah mempunyai parut, yang sering perlu dibetulkan melalui pembedahan;
  • kulit di kawasan penonjolan diregangkan dan ditipis, oleh itu, untuk meningkatkan kesan kosmetik, bahagian ini mesti dikeluarkan;
  • hanya akses terbuka memastikan penstabilan prosthesis mesh yang boleh dipercayai;
  • Dengan operasi sedemikian, perlindungan organ-organ dalaman yang terperangkap dalam kantung hernia adalah terjamin, seperti pengasingan kualitatif dari kantung hernia dan parut pembedahan.

Prostat hernioplastik melibatkan penggunaan anestesia am.

Campurtangan laparoskopi dan preperitoneal dalam kes-kes tersebut tidak diguna pakai, kerana kebarangkalian kecederaan pada organ-organ dalaman terlalu besar. Teknik-teknik ini digunakan untuk hernia kecil, apabila tidak ada keperluan pembetulan kosmetik.

Kelebihan utama teknik pembedahan minima:

  • intensiti rendah kesakitan selepas pembedahan;
  • saiz kecil pembedahan (sehingga satu sentimeter);
  • tempoh pemulihan yang cepat.

Hasil hernioplasti adalah seperti berikut:

  1. penghapusan kecacatan kosmetik (penonjolan);
  2. penyingkiran parut pasca operasi;
  3. meningkatkan penampilan abdomen pesakit;
  4. melegakan kesakitan;
  5. pencegahan komplikasi yang serius.

Pemulihan pasca operasi

Tempoh pemulihan selepas hernioplasty biasanya tiga bulan. Pada masa ini, pesakit mesti mematuhi keperluan perubatan wajib berikut:

  • selepas pembedahan tersebut, perlu memakai pembalut perubatan yang menyokong;
  • adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang meningkat dan tidak mengangkat beban;
  • adalah perlu untuk mengecualikan ketegangan otot perut;
  • mesti mematuhi diet khas;
  • adalah perlu untuk mengawal selia pergerakan usus.

Jika kita bercakap tentang diet yang disyorkan pada masa ini, maka ia mematuhi keperluan berikut:

  1. makanan pepejal mesti dihapuskan daripada diet;
  2. dari cecair, sup sayur-sayuran rendah lemak dan air padi disyorkan;
  3. harus diminum jeli buah manis (tidak masam) dan rebus berasaskan rosehip;
  4. untuk menghilangkan berlakunya tekanan pada kawasan operasi, produk yang memprovokasi rupa sembelit dan kembung perut harus dikeluarkan dari diet;
  5. harus ada pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi sering (disandarkan tujuh kali sehari) pada selang masa yang tetap;
  6. makanan harus panas, dimasak dikukus, direbus atau dibakar.

Penggunaan produk berikut disyorkan:

  • hidangan serat tinggi lobak kukus, lobak merah dan bit;
  • daging jenis daging lada dari daging jenis daging - ayam belanda, ayam atau daging lembu;
  • bubur bijirin tulen (soba, oat, beras);
  • omelet stim;
  • sekali seminggu anda boleh makan satu telur rebus;
  • Minum banyak air (air bersih, jeli, buah-buahan kering dikeringkan, pelbagai infusions herba dan decoctions).
  1. makanan berlemak, goreng, pedas, salai, tin dan jeruk;
  2. kekacang (kacang, kacang merah, kacang);
  3. kubis putih;
  4. tomato mentah;
  5. epal segar;
  6. produk ragi;
  7. susu;
  8. minuman berkarbonat;
  9. alkohol;
  10. gula-gula;
  11. muffin.

Punca pembentukan hernia selepas cholecystectomy pada orang dewasa

Hernia adalah tunggul organ dalaman di dalam badan atau ke luar. Patologi ini tidak boleh muncul tanpa kecacatan di dinding abdomen, serta peningkatan tekanan pada organ. Dalam tempoh selepas operasi, kecacatan itu dibuat di kawasan suturing. Hernia selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu pada orang dewasa sering muncul di kawasan parut pasca operasi, kerana terdapat titik paling lemah. Pada asasnya, patologi berkembang pada tahun selepas pembedahan, kerana integriti tisu patah dan tisu penghubung yang kuat tidak terbentuk di tapak incision.

Punca hernia dan jenis mereka

Hernia adalah komplikasi pembedahan untuk menghilangkan organ dalaman. Selalunya manifestasi seperti itu berlaku selepas cholecystectomy.

Kemunculan pendidikan dikaitkan dengan pembedahan kecemasan kecemasan, kerana tidak ada cara untuk menyediakan pesakit dengan sempurna untuk operasi.

Sekiranya penyediaan saluran gastrousus tidak lengkap atau tidak betul, maka dalam tempoh selepas operasi terdapat pelanggaran motilitas usus, kembung perut, memperlambat pergeseran najis. Ini menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan kemungkinan pembentukan hernia di tapak parut pembedahan.

Faktor-faktor lain yang menyebabkan munculnya hernia selepas operasi adalah keadaan berikut:

  • suturing yang tidak betul (regangan kuat kain);
  • bahan jahitan miskin;
  • penyelarasan jahitan;
  • obesiti;
  • jangkitan selepas operasi.

Sebab pembentukan vagi patologi menjadi tidak mematuhi pesakit dengan rejim dalam tempoh selepas operasi, peningkatan tenaga fizikal.

Selepas laparoskopi pundi hempedu, kemunculan komplikasi ini amat jarang berlaku, kerana ia merupakan prosedur pembedahan yang lembut yang mencipta permukaan luka yang minimum. Pembedahan laparoskopi boleh menyebabkan hernias dalam kes pembedahan kecemasan, obesiti, atau gangguan postoperative.

Jenis hernia ditentukan oleh parameter berikut:

  • mengikut lokasi;
  • oleh kuantiti;
  • dalam saiz;
  • dengan kambuh semula.

Klasifikasi ini adalah perlu untuk memilih kaedah rawatan yang betul.

Symptomatology

Diagnosis komplikasi pasca operasi dalam bentuk hernia tidak sukar, kerana pembentukan semacam itu dapat dilihat semasa peperiksaan. Ia berlaku di tapak parut pembedahan dan boleh terletak pada satu atau kedua belah pihak.

Kemunculan penonjolan selepas penyingkiran pundi hempedu boleh menyebabkan orang dewasa mengalami halangan usus dan penahanan hernia. Dalam sesetengah kes, gejala permulaan mungkin tidak hadir. Ini terpakai kepada pesakit yang mempunyai hernia yang berlebihan berat badan atau kecil.

Pada mulanya, pendidikan semacam itu tidak merasakan dirinya sendiri dan kelihatan apabila pesakit berada dalam kedudukan menegak. Sekiranya pesakit terletak, pendidikan dibatalkan secara berasingan. Hernia menjadi lebih kuat dengan penuaan, ketegangan, batuk atau bersin. Apabila penyakit itu berlanjutan, apabila kecacatan parut pasca operasi menjadi lebih besar, penonjolan meningkat dan tidak diset semula. Keadaan ini disertai oleh gejala ciri:

  • sakit;
  • tumor membesar di sekeliling parut;
  • gangguan dyspeptik;
  • aktiviti menurun.

Pada mulanya, kesakitan tidak sengit, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, ia mendapat watak kram, disertai dengan loya, muntah, kembung perut, dan sembelit boleh berlaku. Dengan peningkatan lanjut dalam hernia, kemungkinan pelanggaran, pecah, manifestasi dari halangan usus lengkap atau separa. Pesakit membangunkan keadaan kritikal, disertai dengan pelanggaran atau penghentian lengkap pelepasan massa dan gas tahi, meningkatkan intoksikasi umum tubuh. Keadaan ini memerlukan hospitalisasi segera dan pembedahan kecemasan.

Rawatan

Rawatan hernia selepas operasi hanya beroperasi. Tetapi ada kes di mana, atas sebab apa pun, tidak ada peluang untuk segera melakukan campur tangan pembedahan. Kemudian menjalankan rawatan konservatif, yang melibatkan memakai pembalut khas, diet dan menghadkan usaha fizikal. Terapi sedemikian adalah mungkin dengan hernia yang tidak dapat diselesaikan dengan saiz kecil, yang tidak menyebabkan sindrom kesakitan yang kekal dan mampu mengurangkan diri. Tetapi keadaan ini tidak kekal, pembedahan hanya akan membantu menghilangkan patologi sepenuhnya.

Bergantung pada klasifikasi pembentukan yang ditunjukkan di atas, dan dengan mengambil kira usia dan keadaan fizikal pesakit, beberapa jenis campur tangan pembedahan dilakukan: jahitan mudah dan dengan bantuan hernioplasti ketegangan.

Kaedah pertama digunakan untuk kecacatan kecil peritoneum (sehingga 5 cm), yang tidak mempunyai komplikasi. Dengan cara ini, penonjolan disuntik pada pesakit muda. Proses ini terdiri daripada jahitan kecacatan dinding dengan jahitan pembedahan yang tidak diserap di sekeliling pembentukan tisu.

Kaedah kedua paling kerap digunakan dan berfungsi untuk rawatan hernia rumit dan besar. Pada masa yang sama, pembentukan itu sendiri dikeluarkan dan, mengikut tanda-tanda, sebahagian daripada usus dan omentum. Selepas itu tetapkan mesh sintetik, yang dijahit ke tisu berdekatan yang mengelilingi hernia. Dalam tempoh selepas operasi, implan itu bersatu dengan tisu dan tegas dipasang di sana, menghalang kemunculan patologi.

Anda boleh memasukkan implan sintetik dengan cara yang sedikit invasif. Ini adalah hernioplasty laparoskopi apabila mesh dimasukkan melalui tusuk di dinding perut. Operasi sedemikian mempunyai kelebihan berbanding kaedah sebelumnya:

  • permukaan luka yang minimum;
  • mengurangkan risiko komplikasi;
  • pengurangan kesakitan selepas pembedahan;
  • tempoh pemulihan pendek;
  • pengurangan kambuh semula.

Antara cara berikut yang manakah untuk membuang hernia, hanya doktor yang memutuskan, dengan mengambil kira semua faktor di atas, kerana tanpa pembedahan, mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya patologi.

Ramalan

Jika anda tidak merawat hernia selepas operasi, maka, sebagai tambahan kepada kecacatan kosmetik, ia mewujudkan banyak kesulitan lain:

  • sakit;
  • menurun prestasi;
  • risiko pelanggaran.

Walaupun tidak ada komplikasi, patologi sedemikian mengurangkan kualiti hidup pesakit, dan jika dilanggar, membawa pesakit ke keadaan kritikal. Sekiranya anda tidak memberikan penjagaan kecemasan, tidak ada pembedahan, maka prognosis akan mengecewakan (dalam 9% kes kematian), pembedahan yang tepat pada masanya akan menyelamatkan nyawa pesakit dan hasilnya dalam keadaan ini adalah baik.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan komplikasi selepas operasi selepas pembuangan pundi hempedu, pesakit dikehendaki mematuhi arahan doktor dengan ketat, mematuhi pemakanan yang betul, hadkan aktiviti fizikal, dan memakai pembalut khas. Pesakit perlu menolak kemungkinan sembelit. Tetapi pertama sekali adalah penting bahawa operasi itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan menggunakan bahan berkualiti tinggi dan memerhatikan semua keadaan teknikal.

Selepas hernia selepas pembuangan pundi hempedu

Mengapa mereka muncul?

  1. Sebab utama penampilan hernia selepas pembedahan adalah pembedahan kecemasan, di mana penyediaan preoperative yang diperlukan untuk organ-organ sistem pencernaan tidak dijalankan, yang menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, memperlambat pergerakan usus dan masalah dengan organ-organ pernafasan. Semua faktor ini memburukkan lagi keadaan pembentukan parut.
  2. Alasan untuk menonjolkan patologi mungkin tidak berupaya menjalankan operasi itu sendiri atau penggunaan peralatan atau bahan yang berkualiti rendah. Semua ini menimbulkan perpecahan jahitan, keradangan, pembentukan hematomas, nanah.
  3. Hernia boleh menjadi akibat saliran abdomen atau tamponade yang berpanjangan.
  4. Selalunya penyebab hernia ventralis selepas operasi adalah pelanggaran oleh pesakit rejimen yang ditetapkan, khususnya:
    • aktiviti fizikal yang penting;
    • tidak mematuhi diet terapeutik;
    • keengganan memakai pembalut.
  5. Hernias juga berkembang disebabkan keadaan dan gangguan patologi:
    • muntah yang berpanjangan;
    • mengurangkan imuniti;
    • kelemahan umum;
    • sembelit;
    • penampilan bronkitis atau pneumonia;
    • obesiti;
    • diabetes;
    • penyakit sistemik yang membawa kepada perubahan struktur dalam tisu penghubung.

Sebab-sebab pembentukan hernia selepas operasi

Hernia adalah tunggul organ dalaman di dalam badan atau ke luar. Patologi ini tidak boleh muncul tanpa kecacatan di dinding abdomen, serta peningkatan tekanan pada organ.

Dalam tempoh selepas operasi, kecacatan itu dibuat di kawasan suturing. Hernia selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu pada orang dewasa sering muncul di kawasan parut pasca operasi, kerana terdapat titik paling lemah.

Pada asasnya, patologi berkembang pada tahun selepas pembedahan, kerana integriti tisu patah dan tisu penghubung yang kuat tidak terbentuk di tapak incision.

Komplikasi yang paling berbahaya dalam kes tersebut adalah peritonitis.

Pada pemeriksaan, hernia ditakrifkan sebagai asimetri membonjol di kawasan bekas luka pasca operasi. Dalam kedudukan menegak, apabila meniup pesakit atau batuk, saiz tumor seperti tumor bertambah. Kadang-kadang, peristalsis gelung usus, bunyi bising dan bunyi gemuruh ditentukan melalui bekas luka yang ditanggalkan dan ditipis.

Dengan bantuan ultrabunyi perut dan tegang hernia, adalah mungkin untuk mendapatkan data mengenai bentuk dan saiz hernia, kehadiran atau ketiadaan proses pelekat di rongga perut, perubahan struktur aponeurotik otot dinding perut, dan sebagainya.

  • Lokasi medial (median, median atas dan median bawah) dan sisi (lateral bawah, sebelah atas atas: kanan - dan kiri);
  • Saiz hernia - kecil (sehingga 4 cm), sederhana (5-15 cm), besar (15-25 cm), luas (26-35 cm) dan raksasa (40 cm atau lebih);
  • Bilangan protikan hernia - berganda dan tunggal;
  • Bilangan ruang beg hernia - ruang multichamber dan tunggal;

    Punca hernia dan jenis mereka

    Hernia dibezakan dengan beberapa tanda.

    Dalam magnitud, mereka adalah:

    • kecil - tidak menjejaskan bentuk abdomen;
    • sederhana - menampung bahagian tertentu dari salah satu bidang dinding perut;
    • luas - meluas ke kawasan berasingan dinding;
    • gergasi - menduduki beberapa kawasan (2-3 atau lebih).

    Mengikut klasifikasi lain, hernia selepas operasi dibahagikan kepada bilik tunggal dan ruang berbilang, boleh dibakar-tidak dapat diatasi.

    Kumpulan yang berasingan diduduki oleh hernia berulang.

    Oleh pembedahan anatomophotografi dalam pembedahan, terdapat hernia postoperative medial (pertengahan, pertengahan dan tengah bawah) dan lateral (lateral atas, lateral bawah - kiri dan kanan).

    Dari segi kecacatan pasca operasi, hernia boleh menjadi kecil (tanpa mengubah konfigurasi abdomen), sederhana (menduduki sebahagian daripada dinding abdomen berasingan), luas (menduduki kawasan dinding abdomen yang berasingan), raksasa (menduduki kawasan 2-3 atau lebih).

    Juga, hernia selepas pembedahan dibahagikan kepada satu dan pelbagai bilik yang boleh dibahagikan dan tidak dapat dibangkitkan. Secara berasingan, hernia selepas operasi berulang, termasuk banyak kali berulang, dipertimbangkan. Semua kriteria di atas diambil kira apabila memilih cara untuk menghilangkan hernia selepas operasi.

    Rawatan hernia selepas operasi

    Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat hernia selepas pembedahan adalah pembedahan. Terapi konservatif hanya ditetapkan jika terdapat kontraindikasi yang serius terhadap pembedahan. Dalam kes ini, langkah-langkah berikut disyorkan:

    • diet khas;
    • langkah-langkah untuk mengelakkan sembelit;
    • penghapusan beban penting;
    • memakai pembalut perubatan.

    Pembedahan untuk mengeluarkan hernia selepas operasi dipanggil hernioplasti.

    1. Menggunakan tisu tempatan - dengan kata lain, penutupan aponeurosis. Penggunaan kaedah ini adalah mungkin hanya dengan saiz kecil kecacatan yang terhasil - sehingga 5 cm. Campur tangan sedemikian boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

    Pada masa ini kaedah ini diamalkan kurang dan kurang. Penggunaan tisu manusia sendiri, yang tidak berbeza dalam kekuatan khas, sering membawa kepada kambuhan. Di samping itu, keperluan untuk memindahkan tisu untuk menghapuskan kecacatan itu menimbulkan pelanggaran terhadap anatomi normal dinding abdomen.

    2. Dengan menggunakan prostetik tiruan. Dalam perubatan moden, mesh allograft digunakan. Ini adalah jaring khas yang diperbuat daripada bahan-bahan hipoallergenik yang sangat tahan lama. Rangkaian adalah jenis berikut:

    • tidak dapat diserap;
    • separuh boleh diserap;
    • sepenuhnya diserap;
    • bukan pelekat - pemasangannya mungkin berhampiran dengan organ dalaman.

    Setiap spesies mempunyai tujuan tersendiri. Pilihan dibuat secara individu.

    Dari masa ke masa, allograft dipupuk dan berkembang menjadi tisu organisme itu sendiri. Prostat buatan mengambil keseluruhan beban. Apabila menggunakannya, tiada perubahan dalam anatomi dinding abdomen dan kebarangkalian kambuh semula dikurangkan dengan ketara.

    Untuk operasi ini adalah akses terbuka yang munasabah. Terdapat beberapa sebab untuk ini:

    1. Terdapat parut, yang sering memerlukan pembetulan pembedahan.
    2. Kulit di kawasan penonjolan hernia ditipis dan diregangkan. Untuk mendapatkan kesan kosmetik memerlukan pengasingannya.
    3. Hanya dengan akses terbuka, anda boleh memastikan penstalan pepejal prostesis.
    4. Perlindungan terhadap kerosakan pada organ dalaman dalam kantung hernia, pembuangan kalis air yang berkualiti tinggi sendiri dan bekas luka pembedahan dijamin.

    Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

    Kaedah endosurgi (preperitoneal, laparoscopic) tidak disyorkan kerana risiko kecederaan yang tinggi terhadap organ dalaman. Penggunaan mereka adalah sesuai untuk hernia saiz kecil atau tidak memerlukan pembetulan kosmetik. Kelebihan jenis operasi yang paling invasif adalah:

    • intensiti sedikit kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
    • luka kecil dalam bentuk lelucon yang halus.
    • Kecacatan kosmetik dalam bentuk penonjolan dihapuskan.
    • Menghilangkan luka pasca operasi.
    • Memperbaiki penampilan abdomen.
    • Sindrom nyeri dihilangkan.
    • Operasi ini menghalang komplikasi teruk.

    Taktik konservatif untuk hernia selepas operasi hanya dibenarkan jika ada kontra yang penting untuk campur tangan pembedahan. Dalam keadaan ini, disarankan untuk mengikuti diet, pengecualian aktiviti fizikal, perjuangan menentang sembelit, memakai perban yang menyokong.

    Pelupusan radikal hernia selepas operasi hanya boleh dilakukan melalui pembedahan - dengan bantuan hernioplasti. Kaedah hernioplasti hernia selepas operasi dipilih berdasarkan lokalisasi dan saiz tujahan, kehadiran proses pelekat antara organ perut dan beg hernia.

    Tempoh selepas operasi

    Tempoh jangkaan tempoh pasca operasi ialah 3 bulan, di mana ia adalah sangat penting untuk mematuhi beberapa peraturan.

    Pembedahan laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, seperti laparotomi, kerana hanya kaedah ini membolehkan bukan sahaja melegakan kesakitan dan kepekaan tisu secara pasti, tetapi juga melegakan otot perut. Dengan anestesia tempatan, adalah mustahil untuk memberikan relaksasi yang boleh dipercayai terhadap kesakitan dan kepekaan tisu dalam kombinasi dengan kelonggaran otot.

    Selepas orang itu berada dalam anestesia, pakar anestesi menyuntikkan siasatan ke dalam perut untuk mengeluarkan cecair dan gas di dalamnya. Siasatan ini diperlukan untuk mengecualikan muntah-muntah yang tidak sengaja dan kemasukan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan yang diikuti oleh asphyxiation.

    Siasatan gastrik tetap di kerongkongan sampai akhir operasi. Selepas memasang siasatan, mulut dan hidung diliputi dengan topeng yang dipasang pada ventilator, yang mana seseorang akan bernafas semasa operasi keseluruhan.

    Pengudaraan buatan paru-paru semasa laparoskopi sangat diperlukan, kerana gas yang digunakan semasa operasi dan disuntik ke dalam rongga perut, meletakkan tekanan pada diafragma, yang pada gilirannya, mencubit paru-paru, sehingga mereka tidak dapat bernafas sendiri.

    Hanya selepas orang itu diberikan anestesia, penyingkiran gas dan cecair dari perut, dan penambahan ventilator yang berjaya, pakar bedah dan pembantunya memulakan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

    Untuk ini, hirisan separuh bulatan dibuat dalam lipatan pusat, di mana trocar dengan kamera dan lampu suluh dimasukkan. Walau bagaimanapun, sebelum kamera dan lampu suluh diperkenalkan, gas steril disuntik ke dalam perut, yang paling kerap karbon dioksida, yang diperlukan untuk mengembangkan organ dan meningkatkan jumlah rongga perut.

    Terima kasih kepada gelembung gas, doktor dapat beroperasi dengan bebas dengan trocat di rongga perut, dengan sedikit menyentuh organ jiran.

    Kemudian di sepanjang hipokondrium yang betul ada lagi 2 - 3 trocador dimasukkan, dengan mana pakar bedah akan memanipulasi instrumen dan mengeluarkan pundi hempedu. Titik tusukan pada kulit perut, di mana trojan dimasukkan untuk pembuangan laparoskopi pundi hempedu, digambarkan dalam Rajah 1.

    Rajah 1 - Titik di mana punca dilakukan dan tentera dimasukkan untuk penyingkiran laparoskopi pundi hempedu.

    Kemudian pakar bedah pertama meneliti lokasi dan jenis pundi hempedu. Jika pundi kencing ditutup oleh perekatan kerana proses keradangan kronik, doktor pertama membedah mereka, melepaskan organ.

    Maka tahap keamatan dan kepenuhannya ditentukan. Jika pundi hempedu sangat tegang, doktor pertama kali memotong dindingnya dan menghisap sejumlah kecil cecair.

    Hanya selepas itu, klip digunakan untuk pundi kencing, dan choledoch dibebaskan dari tisu - saluran empedu yang menghubungkannya ke duodenum. Choledoch dipotong, dan kemudian arteri sista diasingkan daripada tisu.

    Pengapit diletakkan di atas kapal, memotongnya di antara mereka dan berhati-hati menjahit lumen arteri.

    Hanya selepas pembebasan pundi hempedu dari arteri dan choledoch, doktor meneruskan pemilihannya dari katil hepatik. Gelembung dipisahkan secara perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, sepanjang pembakaran dengan arus elektrik dari semua saluran pendarahan. Apabila gelembung itu dipisahkan dari tisu-tisu di sekelilingnya, ia akan dibuang melalui tusukan kosmetik kecil khas di pusar.

    Selepas itu, doktor dengan bantuan laparoskopi dengan teliti memeriksa rongga perut untuk pembuluh darah pendarahan, hempedu dan struktur patologi lain yang berubah. Kapal membungkus, dan semua tisu-tisu yang diubah telah dikeluarkan, selepas itu larutan antiseptik disuntikkan ke dalam rongga perut, selepas itu dibilas, selepas itu ia disedut.

    Pada pembedahan laparoskopi ini untuk mengeluarkan hujung pundi hempedu, doktor membuang semua trocador dan menjahit atau hanya melekatkan punca pada kulit. Walau bagaimanapun, tiub saliran kadang kala dimasukkan ke dalam salah satu punca, yang ditinggalkan selama 1 hingga 2 hari, supaya sisa-sisa cecair basuh antiseptik dapat mengalir dengan bebas dari rongga perut.

    Tetapi jika semasa operasi, empedu itu tidak mencurahkan, dan pundi kencing itu tidak terlalu meradang, maka saliran itu tidak boleh ditinggalkan.

    Kaedah-kaedah untuk mengendalikan anestesia, memasang siasat gastrik, menyambungkan ventilator dan memperkenalkan trocar untuk menghilangkan batu dari pundi hempedu adalah sama seperti pengeluaran cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu).

    Selepas memasukkan gas dan trocad ke dalam rongga perut, doktor, jika perlu, memotong perekatan antara pundi hempedu dan organ dan tisu sekeliling, jika ada. Kemudian dinding pundi hempedu dipotong, hujung sedutan dimasukkan ke dalam rongga organ, dengan bantuan yang mana semua kandungan dibawa keluar.

    Selepas itu, dinding pundi hempedu disuntik, rongga abdomen dibasuh dengan penyelesaian antiseptik, trocars dikeluarkan dan jahitan disekat pada kulit.

    Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh dilakukan di daerah pusat atau hospital bandar di jabatan umum.

    atau gastroenterology. Di samping itu, operasi ini boleh dilakukan di institusi penyelidikan yang terlibat dalam penyakit organ-organ sistem pencernaan.

    untuk mengeluarkan kaedah laparoskopi pundi hempedu adalah penyakit berikut:

    • Cholecystitis kronik dan bukan batu;
    • Polip dan kolesterosis pundi hempedu;
    • Cholecystitis akut (dalam 2 hingga 3 hari pertama dari permulaan penyakit);
    • Cholecystolithiasis asimptomatik (batu empedu).

    Melaksanakan penyingkiran pundi hempedu laparoskopi

    Selepas operasi selesai, anestesiologi "bangun" orang itu, berhenti untuk memberikan campuran gas anestetik. Pada hari pembedahan selama 4 hingga 6 jam, rehat tidur harus diperhatikan. Dan selepas data 4-6 jam selepas operasi, anda boleh bertukar tempat tidur, duduk, berdiri, berjalan dan melakukan aktiviti penjagaan diri yang mudah. Juga dari saat yang sama dibenarkan minum tidak berkarbonat

    Pada hari kedua selepas operasi, anda boleh mula makan ringan, makanan ringan, contohnya, kuih yang lemah, buah-buahan, keju kotej rendah lemak, yogurt, rebus, rendah lemak, daging yang dicincang, dan sebagainya. Makanan perlu diambil secara kerap (5 - 7 kali sehari), tetapi dalam bahagian kecil.

    Semasa hari kedua selepas operasi anda perlu minum banyak. Pada hari ketiga selepas operasi, anda boleh makan makanan biasa, mengelakkan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang kuat (kacang-kacangan, roti hitam, dan lain-lain) dan perkumuhan hempedu (bawang putih, bawang, pedas, asin, pedas).

    Pada dasarnya, dari 3-4 hari selepas pembedahan, anda boleh makan mengikut diet No. 5, yang akan diterangkan dengan terperinci dalam bahagian yang sesuai.

    Selama 1 hingga 2 hari selepas pembedahan, orang itu mungkin terganggu oleh sakit di daerah punctures pada kulit, di hipokondrium kanan, dan juga di atas tulang selangka. Sakit ini disebabkan oleh kerosakan tisu trauma dan akan hilang sepenuhnya dalam 1 hingga 4 hari. Sekiranya rasa sakit tidak mereda dan, sebaliknya, kenaikan, anda harus segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin merupakan gejala komplikasi.

    Hernia selepas pembedahan (hernia cicatricial, hernia parut, hernia ventral) berkembang pada awal atau lewat selepas operasi. Insiden hernia selepas operasi selepas campur tangan pada rongga abdomen dalam gastroenterologi pembedahan adalah 6-10%. Di antara hernia perut lain, bahagian kecacatan pasca operasi membabitkan sehingga 20-22%.

    Hernia selepas operasi, walaupun tanpa komplikasi, menyebabkan penurunan aktiviti fizikal dan buruh, kecacatan kosmetik, dan kemerosotan kualiti hidup. Pelanggaran hernia selepas operasi agak kerap (dalam 8.8% kes) adalah maut. Selepas pembedahan hernia selepas pembedahan (kecuali dalam kes berulangan), prognosis itu memuaskan.

    Pencegahan hernia selepas operasi memerlukan pakar bedah untuk memilih akses pembedahan fisiologi yang betul untuk pelbagai jenis campur tangan, untuk memerhatikan asepsis dengan teliti pada semua peringkat operasi, menggunakan bahan jahitan berkualiti tinggi, penyediaan preoperative yang mencukupi dan pengurusan pesakit selepas operasi.

    Pemeriksaan secara pemeriksaan pangkal paha, hernia dapat dilihat dengan mudah. Pembentukan ini dapat dirasakan melalui kulit, dan bentuknya boleh bulat dan bujur.

  • Butang meluruskan apabila anda menekannya. Dalam kes ini, anda boleh mendengar suara gemuruh.
  • Dalam kedudukan terlentang, tujahan menurun, dan dalam menegak - bertambah.
  • Apabila menegangkan, bersin dan batuk, hernia menjadi lebih besar dan lebih keras.

    Gejala seperti ini berlaku pada peringkat awal, apabila hernia kecil. Dan dengan peningkatan saiz, gejala menjadi lebih ketara.

  • Sakit panjang dan sakit nyeri di pangkal paha.
  • Kesakitan di abdomen lumbar dan bahagian bawah akibat peregangan organ-organ dalaman.
  • Sembelit, juga muncul kerana mampatan gelung usus.
  • Pencernaan diganggu, disertai oleh peningkatan gas dan kembung.

    Hernia abdomen adalah penyakit yang berbahaya, yang dicirikan oleh penonjolan organ-organ dalaman atau bahagian-bahagian mereka dari kedudukan semula jadi.

    Perjuangan tidak melanggar integriti mereka, tetapi mencipta kecacatan pada tisu penghubung. Oleh itu, hernia visual kelihatan seperti tumor. Pendidikan boleh bersaiz kecil dan agak mengesankan. Konturnya adalah walaupun, kulit yang rosak tidak diperhatikan, serta kelainan yang lain.

    Hernia perut kelihatan terutamanya pada bahagian lemah dinding abdomen. Ini adalah bahagian pangkal pangkal, pusat, bahagian sisi, garis tengah abdomen.

    Hernia tidak boleh dianggap sebagai kejadian yang jarang berlaku, kerana ia menjejaskan kira-kira 20% penduduk dunia. Kanak-kanak dan orang-orang yang berusia lebih dari 50 tahun paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

    Setelah menjalankan penyelidikan dan ujian yang diperlukan, pesakit ditetapkan operasi. Telah ditunjukkan bahawa diagnostik tambahan akan dijalankan, yang akan membolehkan memilih rawatan yang paling optimum untuk orang tertentu.

    Kenapa saya perlu melakukan operasi?

    Dalam langkah-langkah yang diterima secara umum, hernia dianggap sebagai kecacatan kosmetik yang mempengaruhi keadaan moral seseorang, merosakkan rupa dan mengganggu kehidupan normal. Walau bagaimanapun, jangan memandang rendah hernia, sebagai penyakit yang berasingan.

    Hernia abdomen penuh dengan bahaya yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya.

    Hakikatnya adalah bahawa jika tidak dirawat, hernia dapat berkembang, menyebabkan kecederaan serius dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Pada masa ini, jumlah kantung hernia berkurangan, yang menyebabkan mampatan kandungannya. Di masa depan, ia boleh menyebabkan tisu nekrosis atau peritonitis. Sekiranya tiada operasi kecemasan, orang itu mati.

    Ia juga perlu diingat bahawa hernia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara, memberikan ketidaknyamanan sebenar bukan sahaja apabila melakukan apa-apa tindakan fizikal tertentu, tetapi walaupun berjalan.

    Operasi adalah satu-satunya cara yang dapat menunjukkan hasilnya. Hernia tidak boleh disingkirkan oleh diri sendiri. Oleh itu, tidak perlu menghabiskan masa yang berharga, mengalami diet yang tidak berkesan, latihan terapeutik dan ubat-ubatan rakyat.

    Bagaimana untuk membuang hernia pada abdomen?

    Pembedahan moden membolehkan pelaksanaan pembedahan di peringkat tertinggi.

    Oleh itu, pembedahan tepat pada masanya membolehkan pemulihan cepat optimum dan mengelakkan komplikasi.

    Sebelum operasi, pesakit diperlukan anestesia tempatan. Selalunya, Novocain bertindak sebagai anestesia atau anestesia tulang belakang khas dilakukan. Anestesia am disediakan untuk pesakit dan anak-anak yang paling berpengalaman.

    Anestesia setempat untuk operasi sedemikian dianggap lebih baik, kerana ia membolehkan untuk mencapai kecekapan tinggi.

    Apabila pesakit tetap sedar, ini membolehkan pakar bedah untuk mengawal keseluruhan proses operasi. Anestesia setempat membolehkan pesakit melegakan supaya doktor dapat melihat garis besar hernia dan menghapuskannya.

    Semasa operasi, pelbagai teknik digunakan, bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan penonjolan, tetapi juga untuk menguatkan tisu kulit. Sekiranya tiada hernia saiz pesakit dan komplikasi selepas pembedahan, pesakit boleh dilepaskan dan dihantar pulang selepas beberapa jam.

    Tisu plastik sendiri

    Operasi pelan ini hanya boleh dilakukan jika ada hernia yang tidak melebihi 3 cm. Plastik yang menggunakan tisu sendiri dianggap tidak berkesan, kerana ia menimbulkan lebih daripada 50% kambuh.

    Laparoscopy

    Intipati jenis operasi ini adalah bahawa pesakit membuat beberapa sayatan kecil di perut, di mana instrumen khusus dimasukkan - laparoskopi. Peralatan tersebut membolehkan anda untuk memantau kemajuan operasi pada monitor di hadapan pakar bedah.

    Proses penghapusan protrusi itu sendiri dilakukan dengan alat-alat kecil. Ciri utama kaedah ini adalah kesakitan minimum dan tempoh pasca operasi yang pendek. Walau bagaimanapun, kaedah operasi ini agak mahal dan dijalankan di bawah anestesia umum.

    Hernioplasty

    Ia dianggap kaedah rawatan yang paling moden dan berkesan.

    Hernioplasti melibatkan penggunaan kraf mesh. Tugas utama, yang dianggap sebagai operasi, adalah untuk membuat flap khas.

    Ia dibuat dari bahan khas yang tidak akan ditolak oleh badan, dan akan dianggap sebagai tisu asli. Flap itu dipasang dengan selamat ke tisu dinding abdomen, tidak membenarkan hernia jatuh lagi. Kejayaan operasi sedemikian bergantung bukan hanya pada kualiti bahan yang digunakan, tetapi juga terhadap profesionalisme pakar bedah.

    Berapa lama operasi hernia perut terakhir?

    Pembedahan hernia pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam beberapa kes rawatan dewasa, pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

    Rata-rata, tempoh operasi tidak melebihi 30-35 minit, dan minimum hanya berlangsung 10-15 minit.

    Tempoh prosedur pembedahan bergantung kepada kerumitan penyakit, iaitu saiz hernia, pengabaian dan komplikasi yang ada. Juga tempohnya dipengaruhi oleh jenis operasi. Oleh itu, dalam beberapa kes yang sukar, doktor mungkin beroperasi pada hernia selama beberapa jam.

    Lebih kurang masa diambil oleh kaedah operasi moden. Laparoscopy membolehkan pesakit itu dikendalikan di bawah anestesia tempatan dengan percikan dan percikan kulit kecil. Kerja penyingkiran itu sendiri jauh lebih rendah daripada jenis tradisional tisu pembedahan tisu.

    Kos

    Kos operasi ini bergantung kepada beberapa faktor penting dan hampir mustahil untuk menentukannya terlebih dahulu, tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor. Harga terjejas oleh:

    • Saiz hernia;
    • Lokasi dan ciri-cirinya;
    • Ketiadaan atau kehadiran komplikasi, pengabaian;
    • Kaedah diagnostik yang diperlukan untuk operasi;
    • Kelayakan doktor;
    • Bahan dan ubat yang digunakan;
    • Jenis operasi.

    Campur tangan bedah, bahkan yang paling, sekilas, tidak signifikan - itu stres untuk tubuh dan setelah itu memerlukan masa pemulihan tertentu. Operasi untuk menghilangkan hernia sangat biasa, kerana banyak orang berpaling kepada pakar bedah untuk menyingkirkan penyakit ini.

    Selepas doktor telah melakukan semua prosedur yang diperlukan, anda akan dapat pulang ke rumah tidak lama lagi, dan memulakan tempoh pemulihan selepas operasi. Itulah sebabnya anda harus tahu cadangan dan peraturan untuk menjadikan proses ini sebagai cepat dan tidak menyakitkan yang mungkin.

    Akibat selepas operasi untuk membuang hernia.

    Sebelum anda pulang ke rumah selepas operasi, kakitangan hospital mesti memastikan bahawa anda boleh bergerak dengan bebas, mengambil makanan dan air, dan juga pergi ke tandas sendiri.

    Jangan takut, jika akibat operasi untuk mengeluarkan hernia akan nyata dalam bentuk ketidakselesaan kecil di kawasan parut postoperative, ini adalah perkara biasa. Doktor hanya menetapkan ubat penahan sakit, dan parut itu sendiri boleh ditutup dengan pembalut, dan anda boleh dengan mudah pulih dan secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal dan penuh.

    Pada hari-hari pertama tempoh pemulihan, anda mungkin mengalami beberapa akibat dari hernia, atau sebaliknya, akibat operasi untuk mengeluarkannya. Anda mungkin mengalami:

    • Perubahan warna dan sedikit pembengkakan kulit berhampiran parut pasca operasi;
    • Mungkin ada lebam sedikit;
    • Kebanggaan muncul atau sebaliknya, kepekaan.

    Jangan takut dengan gejala ini - ini adalah semua norma yang mencirikan tahap awal tempoh selepas operasi.

    Hernia selepas pembedahan mempunyai kontraindikasi dan beberapa langkah berjaga-jaga. Doktor tidak mencadangkan untuk mendapatkan di belakang roda kereta pada 48 jam pertama selepas operasi, kerana kesan anestesia masih boleh menjejaskan tubuh, yang mempengaruhi kepekatan perhatian, koordinasi dan reaksi orang.

    Memandu kereta boleh menyebabkan ketegangan parut, yang tinggal selepas operasi, oleh itu, dalam kebanyakan kes, doktor akan mengesyorkan untuk menolak aktiviti ini pada hari-hari pertama pemulihan. Juga, anda tidak akan dapat memandu kereta dan mengendalikan mekanisme serupa lain jika anda mengambil ubat penghilang rasa sakit.

    Hernia dalam tempoh selepas operasi memerlukan langkah berjaga-jaga tertentu. Anda harus berhati-hati ketika mandi dan mandi. Sangkar, selama beberapa hari selepas pembedahan, anda tidak boleh basah.

    Ia perlu memberi perhatian khusus kepada diet anda, ia mesti mengandungi makanan yang kaya serat, anda perlu mengambil banyak cecair: jus air atau buah-buahan. Ini akan membantu mengelakkan sembelit, kerana overstrain akan memberi kesan negatif kepada penyembuhan dan pemulihan.

    Pemulihan selepas laparoskopi.

    Hernia yang dikeluarkan selepas laparoskopi menyembuhkan dengan lebih cepat, kerana bukan satu kepingan besar, dengan bantuan teknik ini, terdapat beberapa punca kecil, penyembuhan yang lebih cepat dan kurang menyakitkan. Dalam kes ini, pelepasan pesakit itu dilakukan lebih awal, dan pemulihan berlaku berkali-kali lebih cepat.

    Pemulihan selepas pembedahan untuk membuang hernia.

    Apabila hari pertama dan paling tidak menyenangkan dalam bidang operasi tertinggal, anda perlu berhati-hati mengikut cadangan doktor mengenai tempoh masa yang diperlukan untuk kembali ke kehidupan yang biasa dan biasa.

    Ketidakselesaan dan keamatan kesakitan bergantung kepada jenis operasi, lokasi hernia terpencil, dan tahap toleransi kesakitan anda. Tetapi dalam mana-mana keadaan, ketidakselesaan dan sedikit kesakitan akan hadir dan mereka tidak perlu takut.

    Beberapa hari selepas operasi, dicirikan dengan ketidakselesaan ketika berjalan, memanjat atau turun tangga juga akan menyebabkan kesulitan.

    Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis aktiviti anda, boleh mengambil masa antara satu hingga enam minggu. Kembali ke tempat kerja bergantung kepada siapa anda dengan profesion dan tanggungjawab yang anda lakukan.

    Sekiranya kerja memerlukan usaha fizikal yang banyak yang berkaitan dengan mengangkat dan memindahkan beban atau sebilangan besar pergerakan, maka masih perlu pulih beberapa minggu setelah berunding dengan doktor anda. Nah, jika anda seorang pekerja mental, maka anda boleh kembali ke tempat kerja selepas beberapa hari.

    Terapi fizikal untuk meningkatkan pemulihan.

    Untuk meningkatkan peredaran darah, dan dengan itu mempercepatkan proses penyembuhan, para doktor mencadangkan melakukan latihan fizikal dengan intensiti sederhana hingga sederhana. Yang terbaik berjalan.

    Latihan sukan selepas pembedahan untuk mengeluarkan hernia yang dikaitkan dengan mengangkat berat atau latihan aerobik yang tinggi harus dielakkan selama 6-8 minggu.

    Mereka yang secara intensif atau profesional terlibat dalam sukan, doktor menasihatkan untuk menangguhkan kelas ini selama beberapa minggu, kerana ini mungkin mengganggu proses penyembuhan dan pemulihan.

    Diet selepas pembedahan untuk mengeluarkan hernia.

    Kepentingan pemakanan selepas operasi sedemikian telah disebutkan di atas, jadi ada baiknya untuk menetapkan apa yang boleh anda makan dan apa yang tidak.

    Ia tidak disyorkan untuk memakan makanan yang boleh menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan, kembung dan sembelit. Produk-produk ini termasuk: daging berlemak, kacang-kacangan, cendawan, makanan asap atau pedas, pastri dan roti rai. Ia tidak disyorkan untuk minum minuman berkarbonat, kvass, bir, minuman beralkohol dan alkohol yang rendah.

    Sebelum pesakit dikeluarkan jahitan, anda harus makan makanan cecair atau separuh cecair: sup, sup, bijirin separa cecair, kentang lecek, daging dan ikan rebus rebus, makan makanan dengan serat yang mencukupi.

    Selepas jahitan dikeluarkan, anda boleh kembali ke pemakanan biasa, tetapi secara beransur-ansur dan mengambil kira cadangan doktor.

    Sentiasa pertimbangkan cadangan doktor, dan proses pemulihan selepas operasi akan lulus dengan cepat dan tanpa rasa sakit.

    Diet yang ditetapkan kepada pesakit yang menjalani operasi hernia tidak sepatutnya diet yang ditetapkan selepas operasi di saluran gastrousus.

    Objektif dan ciri-ciri penggunaan patch fentanyl: petunjuk, arahan

    Plaster Fentanyl digunakan untuk melegakan kesakitan teruk dalam patologi sistem muskuloskeletal, onkologi dan dalam amalan pembedahan.

    Fentanyl (Phentanylum) merujuk kepada analgesik narkotik, yang, sebagai tambahan kepada kesan analgesik, juga mempunyai kesan sedatif. Satu bentuk pelepasan dadah adalah sistem pengangkutan transdermal atau patch transdermal. Apabila melekat pada kulit, terdapat pengambilan sistemik berterusan bahan aktif selama 3 hari.

    Tali Fentanyl boleh didapati di bawah nama perdagangan yang berlainan:

    • Matrifen (Denmark), - siri linear diwakili oleh 5 patch dengan kadar pembebasan bahan aktif sebanyak 12.5; 25; 50; 75 dan 100 mcg sejam;
    • Durogezik (Belgium) boleh didapati dalam 4 dos, tiada plester dengan kadar pelepasan bahan aktif 12.5 μg / jam;
    • Fendivia adalah ubat Jerman, yang terdapat dalam dos yang sama seperti Matrifen;
    • Durogezic Matrix dijual dalam 5 dos yang berbeza, seperti ubat Denmark.

    Profil farmakologi

    Bahan aktif mempunyai pertalian untuk reseptor opioid, ia meningkatkan aktiviti sistem anestetik. Akibatnya, ambang sensitiviti rasa sakit meningkat.

    Selepas permohonan pertama, tahap bahan aktif bertambah secara beransur-ansur dalam darah dan, sebagai peraturan, tahap antara 12 dan 24 jam, dan kemudian berterusan sehingga pelekat rawatan dikeluarkan (satu pelekat digunakan selama 3 hari).

    Pada masa permohonan 72 jam yang kedua, kepekatan berterusan bahan aktif dikekalkan, yang dikekalkan semasa aplikasi berikutnya, sudah tentu, jika sistem transdermal digunakan dalam dos yang sama.

    Semasa ujian klinikal, didapati bahawa apabila melekatkan sistem ke dada, penjerapan bahan aktif dikurangkan sebanyak 25% berbanding dengan penggunaan tampalan di lengan atau belakang.

    Bahan aktif berpindah melalui penghalang darah-otak. Melewati hati, dimetabolisme.

    Akibat laparoskopi pundi hempedu

    Malangnya, manifestasi sindrom ini boleh mengganggu seseorang secara berkala dan mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya seumur hidup. Apabila tanda-tanda sindrom postcholecystectomy muncul, seseorang perlu beralih kepada pematuhan ketat terhadap diet No. 5, dan menghentikan kesakitan yang teruk.

    dan dorongan muntah betul-betul diikat dengan beberapa sipe alkali

    Secara langsung semasa operasi

    Komplikasi laparoskopi pundi hempedu berikut mungkin berlaku:

    • Kerosakan pada saluran darah dinding abdomen;
    • Perforasi (perforasi) perut, duodenum, usus besar atau pundi hempedu;
    • Kerosakan kepada organ-organ di sekeliling;
    • Pendarahan dari arteri saraf atau dari katil hati.

    Diet selepas pembedahan hernia inguinal

    , yang perlu diikuti selepas pembuangan pundi hempedu, bertujuan memastikan operasi normal

    Biasanya, hati menghasilkan 600 - 800 ml hempedu setiap hari, yang segera memasuki duodenum, dan tidak terkumpul di dalam pundi hempedu, berdiri hanya seperti yang diperlukan (selepas pengambilan benjolan makanan di duodenum).

    Pengambilan seperti hempedu ke dalam usus, tanpa menghiraukan makanan, menyebabkan kesulitan tertentu, jadi anda perlu mengikuti diet yang mengurangkan akibat dari ketiadaan salah satu organ penting.

    Untuk 3 - 4 hari selepas pembedahan, seseorang boleh makan sayur-sayuran mashed, keju kotej rendah lemak, serta daging rebus dan jenis ikan rendah lemak. Diet ini perlu dikekalkan selama 3 hingga 4 hari, selepas itu melakukan diet 5.

    Oleh itu, diet nombor 5 melibatkan hidangan kerap dan pecahan (bahagian kecil 5 - 6 kali sehari). Semua hidangan perlu dicincang dan hangat, tidak panas atau sejuk, dan memasak perlu dilakukan dengan memasak, rebusan atau penaik. Menggoreng tidak boleh diterima. Makanan dan makanan berikut harus dikecualikan daripada makanan:

    • Makanan berlemak (ikan berlemak dan daging, lemak babi, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, dan lain-lain);
    • Goreng;
    • Daging kalengan, ikan, sayur-sayuran;
    • Daging asap;
    • Marinades dan acar;
    • Rempah pedas (mustard, lobak, sos tomato, bawang putih, halia, dan sebagainya);
    • Mana-mana hati (hati, buah pinggang, otak, perut, dll.);
    • Cendawan dalam bentuk apa pun;
    • Sayuran mentah;
    • Kacang hijau mentah;
    • Roti rai;
    • Roti putih segar;
    • Pastri dan pastri (kek, lempeng, kek, pastri, dan sebagainya);
    • Coklat;
    • Alkohol
    • Koko dan kopi hitam.

    Makanan dan hidangan berikut harus dimasukkan ke dalam diet selepas penyingkiran pundi hempedu laparoskopi:

    • Jenis daging rendah lemak (ayam belanda, arnab, ayam, daging lembu, dan sebagainya) dan ikan (hinggap, hinggap, pakan, dll) dalam bentuk rebus, stim atau bakar;
    • Tenggelam separa cecair dari mana-mana bijirin;
    • Sup dalam air atau sup longgar, berpengalaman dengan sayur-sayuran, bijirin atau pasta;
    • Sayuran kukus atau kukus;
    • Produk tenusu rendah lemak atau rendah lemak (kefir, susu, yogurt, keju, dan lain-lain);
    • Tidak beri masam dan buah-buahan dalam bentuk segar atau dalam pengambilan, mousses dan jeli;
    • Roti putih semalam;
    • Madu;
    • Jam atau jem.


    Daripada produk ini adalah diet

    dan menyediakan pelbagai hidangan, di mana anda boleh menambah 45 - 50 g mentega atau 60 - 70 g sayur-sayuran sehari sebelum makan. Kadar purata pengambilan roti adalah 200 g, dan gula - tidak lebih dari 25 g. Sangat berguna untuk minum secangkir kefir nonfat sebelum tidur.

    Hernia payudara pada orang dewasa ulasan pembedahan, gejala dan rawatan

    Hampir semua tinjauan laparoskopi pundi hempedu adalah positif, kerana orang-orang yang telah menjalani operasi ini menganggapnya agak cepat, berdampak rendah dan tidak menyebabkan keperluan untuk tinggal lama di hospital. Dalam ulasan, orang mencatatkan bahawa operasi itu tidak mengerikan, lulus dengan cepat dan dilepaskan pada hari ke-4.

    Kami juga harus menunjukkan saat-saat perasaan tidak menyenangkan orang memberi perhatian kepada: pertama, ia adalah sakit perut selepas operasi, kedua, sukar untuk bernafas kerana mampatan paru-paru dengan gelembung gas yang menyelesaikan dalam 2 hingga 4 hari, dan akhirnya ketiga, keperluan untuk kelaparan dalam jumlah selama 1.5 - 2 hari.

    Walau bagaimanapun, perasaan yang tidak menyenangkan itu cepat berlalu, dan orang percaya bahawa mereka boleh ditanggung sepenuhnya untuk mendapat manfaat daripada operasi.