Mengenai penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, terdapat beberapa ujian yang dapat mengesan antibodi untuk antigen hepatitis B dalam darah.
Virus itu, memasuki badan, menyebabkan tindak balas imunnya, yang membolehkan menentukan kehadiran virus dalam badan. Salah satu penanda yang paling dipercayai hepatitis B adalah antigen HBsAg. Mengesannya dalam darah boleh walaupun di peringkat tempoh inkubasi. Ujian darah untuk antibodi mudah, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat.
Penanda hepatitis B: penanda HBsAg - penerangan
HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu selama beberapa minggu selepas jangkitan
Terdapat beberapa penanda hepatitis B virus. Penanda dipanggil antigen, ini adalah bahan asing yang, apabila mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem imun bertindak balas. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Ia adalah antibodi yang dapat dikesan dalam darah semasa analisis.
Untuk menentukan hepatitis B virus, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear) digunakan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, pelbagai antibodi ditentukan sekali gus. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, anda boleh bercakap tentang kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menduplikasi analisis untuk menghapuskan ralat.
Virus Hepatitis B adalah kompleks dalam struktur. Ia mempunyai teras dan cangkang yang cukup padat. Ia mengandungi protein, lipid dan bahan-bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Objektif utamanya ialah penembusan virus ke dalam sel-sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan tinggi dan ketahanan terhadap pelbagai pengaruh.
Ia tidak runtuh dari kedua-dua suhu tinggi atau kritikal, dan juga tidak mudah terdedah kepada tindakan bahan kimia, ia dapat menahan persekitaran asid dan alkali. Cangkangnya begitu kuat sehingga ia dapat bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi adalah berdasarkan tindakan antigen (ANTIbody - GENERETOR - penghasil antibodi). Sama ada antigen mati atau diubahsuai secara genetik, diubahsuai, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi mencetuskan pengeluaran antibodi, disuntik ke dalam darah seseorang.
Ketahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dalam video:
Adalah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan tempoh inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg dilepaskan pada peringkat ini dan dalam kuantiti yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dipercayai dan awal.
Mengesan antigen HBsAg boleh didapati pada hari ke-14 selepas jangkitan. Tetapi tidak dalam semua keadaan, ia memasuki darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan selepas kemungkinan jangkitan. HBsAg boleh beredar dalam darah sepanjang fasa akut penyakit ini dan hilang semasa remisi. Mengesan antigen ini dalam darah boleh selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin sentiasa ada di dalam darah.
Diagnosis dan Penyerahan kepada Analisis
ELISA - analisis yang paling berkesan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada virus hepatitis B
Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling popular ialah ELISA (ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua-dua kaedah ini bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan berdasarkan reaksi antigen-antibodi. Mereka dapat mengenal pasti dan membezakan pelbagai antigen, menentukan peringkat penyakit dan dinamika jangkitan.
Analisis ini tidak boleh dipanggil murah, tetapi mereka sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Tunggu hasil yang anda perlukan hanya 1 hari.
Untuk lulus ujian untuk hepatitis B, anda perlu datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menderma darah dari urat. Tiada penyediaan khas diperlukan, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas, makanan segera, dan alkohol yang berbahaya pada hari sebelumnya. Anda tidak boleh makan selama 6-8 jam sebelum menderma darah. Beberapa jam sebelum melawat makmal, anda boleh minum segelas air tanpa gas.
Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional perubatan diperlukan untuk mendaftarkan pesakit. Anda boleh lulus ujian secara anonim, maka nama pesakit tidak akan didedahkan, tetapi apabila anda pergi ke doktor, ujian tersebut tidak akan diterima, anda perlu merebutnya semula.
Ujian Hepatitis B disyorkan untuk selalu mengambil orang berikut:
- Pekerja institusi perubatan. Ujian secara teratur untuk hepatitis B adalah perlu bagi pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah, jururawat, pakar ginekologi, pakar bedah, dan doktor gigi.
- Pesakit dengan ujian fungsi hati yang lemah. Jika seseorang telah menjalani jumlah darah yang lengkap, tetapi penunjuk ALT dan AST sangat tinggi, disyorkan untuk menderma darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus bermula dengan peningkatan dalam ujian fungsi hati.
- Pesakit bersiap untuk pembedahan. Sebelum menjalani operasi, perlu menjalani peperiksaan, menderma darah untuk pelbagai ujian, termasuk hepatitis B. Ini adalah keperluan yang diperlukan sebelum sebarang operasi (perut, laser, plastik).
- Penderma darah. Sebelum menderma darah untuk derma, penderma yang berpotensi menderma darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap derma darah.
- Wanita hamil. Semasa mengandung, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penghantaran hepatitis dari ibu ke anak membawa kepada komplikasi yang serius.
- Pesakit dengan gejala fungsi hati terjejas. Gejala-gejala seperti mual, kesunyian kulit, kehilangan selera makan, perubahan warna air kencing dan najis.
Antigen HBsAg dikesan - apakah maksudnya?
Sebagai peraturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg dikesan, itu bermakna jangkitan telah berlaku, jika tidak ada, tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit itu, tetapi juga tahapnya, jenisnya.
Walau bagaimanapun, doktor mesti menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diambilkira:
- Kehadiran virus di dalam badan. Hasil positif mungkin dengan jangkitan kronik dan akut dengan pelbagai tahap kerosakan pada sel-sel hati. Dalam hepatitis akut, kedua-dua HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklear tidak dapat dikesan. Dalam bentuk kronik hepatitis B virus, kedua-dua antigen juga dikesan dalam darah.
- Jangkitan dipindahkan. Sebagai peraturan, HBsAg tidak dapat dikesan dalam kes jangkitan akut. Tetapi jika peringkat akut penyakit ini telah berakhir baru-baru ini, antigen masih boleh beredar dalam darah. Sekiranya tindak balas imun terhadap antigen hadir, maka untuk beberapa waktu keputusan hepatitis akan positif walaupun selepas pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahawa mereka pernah mempunyai hepatitis B, kerana mereka mengingatkannya dengan selesema biasa. Kekebalan hanya mengatasi virus ini, dan antibodi kekal dalam darah.
- Pembawa. Seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa rasa sakit dan tanpa gejala. Terdapat versi yang mengikutinya virus, untuk memastikan pembiakan dan kewujudannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ia hanya hadir di dalam badan, tanpa menyebabkan sebarang komplikasi. Virus ini boleh hidup di dalam badan dalam keadaan pasif untuk seumur hidup, atau pada satu ketika untuk menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin dijangkiti. Dalam hal pengangkutan, penghantaran ibu-ke-anak virus mungkin dilakukan semasa penghantaran.
- Hasil yang salah. Kebarangkalian kesilapan adalah kecil. Ralat mungkin berlaku kerana reagen berkualiti rendah. Dalam hal keputusan positif, dalam mana-mana hal, adalah disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Terdapat nilai rujukan untuk HBsAg. Penunjuk kurang daripada 0.05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah satu ayat. Pemeriksaan lanjut diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan peringkat penyakit.
Rawatan dan prognosis
Rawatan itu perlu dipilih oleh doktor penyakit berjangkit bergantung kepada usia dan tahap kesakitan pesakit.
Hepatitis B virus dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi ia tidak memerlukan rawatan yang sangat kompleks. Selalunya badan itu menghidapi virus dengan sendirinya.
Hepatitis B virus adalah berbahaya kerana ia boleh membawa kepada akibat yang serius pada peringkat awal atau dengan sistem imun yang lemah, dan juga mudah disebarkan melalui darah dan secara seksual. Hepatitis D boleh menyertai hepatitis B. Virus ini berlaku hanya dalam 1% kes. Rawatan penyakit sedemikian sukar dan tidak selalu membawa kepada hasil yang positif.
Sebagai peraturan, hepatitis B dirawat hanya dengan diet, rehat tidur dan minum berat. Dalam beberapa kes, hepatoprotectors ditetapkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Selepas beberapa bulan, sistem kekebalan tubuh mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi semasa sakit anda perlu sentiasa diperhatikan.
Prognosis biasanya menggalakkan, tetapi dengan pelbagai penyakit ini mungkin ada varian yang berbeza:
- Selepas tempoh inkubasi, fasa akut berlaku, di mana gejala kerosakan hati muncul. Selepas itu, dengan imuniti yang kuat dan kepatuhan terhadap cadangan doktor mula remisi. Selepas 2-3 bulan, gejala menurun, ujian untuk hepatitis menjadi negatif, dan pesakit memperoleh imuniti seumur hidup. Ini melengkapkan perjalanan hepatitis B dalam 90% kes.
- Sekiranya jangkitannya rumit dan hepatitis D menyertai hepatitis B, prognosis menjadi kurang yakin. Hepatitis ini dipanggil fulminant, ia boleh menyebabkan koma hepatik dan kematian.
- Jika tidak ada rawatan dan penyakit itu masuk ke dalam bentuk yang kronik, terdapat 2 pilihan yang mungkin untuk kursus lanjut hepatitis B. Kekurangan imuniti dengan penyakit ini, dan pemulihan bermula, atau sirosis hati bermula dan pelbagai patologi ekstrahepatik. Komplikasi dalam kes kedua adalah tidak dapat dipulihkan.
Rawatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirals. Dalam bentuk kronik, ubat antiviral dari kumpulan campur tangan boleh ditetapkan untuk mengaktifkan fungsi perlindungan tubuh. Jangan gunakan resipi tradisional dan ubat-ubatan homeopati yang diiklankan untuk merawat hepatitis B tanpa berunding dengan doktor.
Apakah yang dimaksudkan dengan HBs Ag positif dalam ujian darah?
"Antigen permukaan Hepatitis B" ialah singkatan HBs Ag dari bahasa Inggeris. Disebut antigen Australia, jenis virus ini pada asalnya direkodkan dalam serum darah Orang Asli Australia. Pada masa ini, penyakit ini dikesan di bahagian-bahagian lain di dunia, dan virus HBs Ag bertekad untuk menentukan kepekatan dalam darah oleh serologi, enzim immunoassay, dan juga melalui kaedah radiokun penyelidikan makmal. Antigen Australia adalah penyakit hepatitis B, yang merupakan salah satu penyakit hati yang paling berbahaya, yang biasa berlaku di semua negara di dunia.
Ciri-ciri virus hepatitis B
Penunjuk utama jangkitan hepatitis B telah menjadi antigen HBsAg, yang biasanya tidak dikesan dalam orang yang sihat. Ia adalah campuran protein, lipid, lipoprotein selular, dan juga glikoprotein. Campuran ini membentuk shell luar virus. Menembus ke dalam tubuh manusia, virus itu melancarkan sepenuhnya dalam semua persekitaran badan (air liur, darah), tetapi ia menembusi secara eksklusif ke dalam sel-sel hati, di mana DNA dan protein virus terbentuk, iaitu, molekul antigen Australia sedang direproduksi. Kemudian virus memasuki aliran darah sekali lagi dan dibawa oleh aliran darah, menyebarkan jauh ke dalam sistem dan organ.
Harta penting virus ini adalah rintangan yang tinggi terhadap semua jenis pengaruh: ia tahan pemanasan hingga 60 ° C, pembekuan yang berpanjangan, tahan alkali dan asid, dan, lebih-lebih lagi, tidak takut rawatan dengan penyelesaian fenol, formalin, dan kloramina. Memandangkan fakta di atas, kita boleh menyimpulkan betapa selamatnya virus ini "dibungkus" untuk terus hidup dalam mana-mana, malah keadaan yang paling buruk. Masuk ke tubuh manusia, HBs Ag, sebagai antigen, semestinya membentuk kompleks imunologi, ini bermakna pembentukan antibodi dalam tubuh berlaku, oleh itu kekebalan yang kuat terbentuk yang melindungi orang dari serangan berulang virus ini.
Prinsip ini mendasari pengeluaran vaksin, di mana tidak aktif (tidak aktif, lemah), atau virus diubah suai secara genetik digunakan, kelebihannya ialah bahawa mereka tidak menjangkiti badan, tetapi membentuk imuniti yang stabil terhadap hepatitis B.
Insiden hepatitis b
Agen penyebab hepatitis B adalah satu-satunya jenisnya di kalangan semua virus hepatotropik, termasuk DNA. Salah satu namanya ialah gepadnavirus. Bahagian pertama nama "hepa" adalah hati, "dna" adalah DNA, yang menyifatkan dualitas dan keunikannya. Aktiviti virus, keupayaan untuk dijangkiti, berjangkit dan menular akan bergantung kepada:
- Keadaan epidemiologi di rantau tertentu.
- Faktor budaya kebersihan orang, keadaan hidup mereka, keadaan kerja, pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri.
- Umur manusia: statistik menunjukkan bahawa kecenderungan maksimum kepada virus (sehingga 90%) berlaku pada usia sehingga satu tahun, kerentanan pada tahap 50% - sehingga lima tahun, dan 5% - sehingga tiga belas tahun.
- Kepekaan individu terhadap jangkitan virus.
- Jenis virus (strain).
- Dos virus yang masuk ke dalam badan.
Cara penyebaran virus:
- Laluan parenteral, apabila jangkitan berlaku apabila ia masuk terus ke dalam aliran darah atau membran mukus. Sebagai peraturan, laluan jangkitan ini berlaku di institusi perubatan semasa campur tangan pembedahan, suntikan dengan picagari tidak steril, bekerja dengan instrumen pembedahan, semasa pemindahan darah, dan sebagainya.
- Intrauterine - melalui ibu plasenta kepada bayi. Laluan ini juga dipanggil menegak. Walaupun jangkitan boleh berlaku semasa bersalin atau bahkan selepas itu.
- Seksual, dengan kenalan yang tidak dilindungi.
- Isi rumah. Selalunya orang-orang muda dan remaja dijangkiti apabila tatu, menusuk, apabila menggunakan barangan kebersihan peribadi orang lain (ini termasuk sikat gigi, pisau cukur).
Bagaimana cara hepatitis B diteruskan?
Sebagai peraturan, jangkitan dan peringkat awal, apabila virus memulakan proses pembiakan di dalam tubuh manusia dan berkumpul di hati, berjalan secara rahsia, dengan hampir tidak ada aduan kesihatan yang buruk. Tempoh ini dipanggil pengeraman. Pengeluaran semula dan pengumpulan virus dalam hati berlangsung sehingga 50-60 hari.
Fase seterusnya penyakit - prodroma, di mana terdapat aduan kesihatan yang buruk, kelesuan, keletihan, suhu hingga 37.5 ˚ C, kehilangan selera makan berbanding dengan norma biasa. Aduan sistem locomotor, kesakitan pada sendi, otot, gatal-gatal kulit, ruam mungkin berlaku. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah prodromal, iaitu, harbingers penyakit.
Kesemua simptom ini dalam orang yang berlainan boleh menunjukkan diri mereka secara berbeza atau bahkan tidak sepenuhnya. Kadang-kadang mereka tetap tidak kelihatan bahawa seseorang tidak menganggapnya sebagai penyakit. Tempoh prodromal boleh bertahan sehingga satu bulan, selepas itu hati dan limpa meningkat (pada separuh kes). Selalunya, peningkatan kepekatan enzim hati AlAt dan AsAt dapat dikesan hanya semasa peperiksaan. Apabila menafsirkan ujian darah mendedahkan perubahan dalam kandungan leukosit. Sering kali, pesakit mengingatkan perubahan warna najis dan mengotorkan urin yang sengit.
Fasa akut adalah tempoh manifestasi yang jelas dari klinik hepatitis B. Sebagai peraturan, ia bermula dengan sengatan kulit yang kuat, pigmentasi kuning protein pada mata. Pada masa yang sama, sindrom mabuk semakin meningkat, kandungan bilirubin, umum dan tidak langsung, semakin meningkat, walaupun kesedihan kulit mungkin hilang dalam dua minggu, dalam kes yang teruk - dari 4-6 bulan atau lebih. Dalam tempoh yang teruk, doktor yang menghadiri kerap merekodkan pesakit dengan tekanan darah rendah, bunyi jantung yang lemah, sesak nafas yang ketara, dan bradikardia. Di bahagian sistem saraf: menyatakan penindasan, sikap tidak peduli. Tempoh ini bertahan sehingga 215 hari.
Tanda-tanda lain: pendarahan membran mukus akibat indeks prothrombin yang rendah, mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan - loya, muntah, cirit-birit, sakit di hati dan limpa. Apabila menafsirkan ujian darah: peningkatan limfosit dengan penurunan umum dalam leukosit, ESR dikurangkan kepada minimum (sehingga 2-3 mm / jam).
Selepas akhir tempoh akut, pemulihan dan pemulihan penuh mungkin berlaku dengan menormalkan gejala klinikal, serta parameter biokimia dan morfologi (sehingga 90%). Kadang-kadang proses lebih sukar apabila hepatitis fulminant tertentu didiagnosis (1% daripada kes). Penyebabnya boleh disahkan superinfeksi (hepatitis D). Apabila penyakit itu memasuki peringkat kronik, hepatitis kadangkala berakhir dengan pengampunan yang stabil, sirosis hati (20-25% pesakit), dan karsinoma (1%).
Semua yang disebutkan di atas adalah varian tipikal dari hepatitis B (kira-kira 35% kes). Ini bermakna baki 65% adalah bentuk atipikal tanpa manifestasi pigmentasi kulit, membran mukus. Kadang-kadang semua gejala penyakit hilang.
Tiada terapi khusus untuk rawatan hepatitis. Pastikan untuk menetapkan diet yang ketat, pengambilan cecair yang banyak, terapi vitamin, serta hepatoprotector - phosphatidylcholine dan unsur surih. Dalam bentuk teruk kursus dengan kekurangan imuniti yang bersamaan, penggunaan mandatori imunomodulator dan imunomodulator ditetapkan. Sekiranya imuniti berjaya mengatasi virus, maka pada akhir bulan kedua, kekebalan spesifik yang stabil biasanya terbentuk. Orang yang mempunyai imuniti yang baik apabila mengesan antibodi kepada virus hepatitis B, selalunya tidak ingat apabila mereka mengalami penyakit ini. Mungkin mereka membawanya untuk SARS atau selesema. Semua yang mempunyai hepatitis B hingga akhir hidup mereka masih mempunyai risiko untuk mengembangkan proses patologi dalam hati.
Pembawa hepatitis B
Pembawa antigen HBs Ag boleh menjadi orang yang, secara eksplisit mahupun dalam bentuk laten, telah menemui jenis hepatitis B, tetapi juga merupakan sumber jangkitan bagi orang lain. Kategori ini adalah sejenis rizab jangkitan. Doktor belum mengkaji sepenuhnya fenomena ini, tetapi telah terbukti bahawa pembawa tidak biasanya menyebabkan kerosakan virus kepada kesihatan mereka.
Terdapat beberapa kriteria untuk diagnosis pengangkutan asimptomatik. Apabila menganalisis penyahkodan, keputusan berikut harus diperolehi:
- Indeks histologi aktiviti radang hati sangat rendah (menurut biopsi hati).
- Bilangan AlAt AsAt berada dalam julat normal.
- Tahap DNA HBV dalam analisis serum kurang daripada 105 naskhah / ml.
- Anti-HBe - hadir.
- Penanda serum HBe AD adalah negatif.
- Antigen dalam darah HBs Ag ditentukan selepas 180 hari.
Diagnostik
Penanda serologi HBsAg adalah cara utama dan paling boleh dipercayai untuk mengesan jangkitan hepatitis B. Di dalam serum, antibodi patogen, antigen dan DNAnya ditentukan. Penanda positif HBsAg adalah pengesahan yang tepat terhadap penyakit ini, yang memerlukan lawatan segera kepada doktor untuk menetapkan rawatan. Hasil ujian negatif dapat menghapuskan penyakit ini.
Memandangkan keseluruhan set penanda, doktor boleh mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit ini. Tambahan pula, untuk jenis hepatitis akut, kronik dan campuran, profil penanda mereka sendiri telah dibangunkan.
Baru-baru ini, banyak perhatian telah diberikan kepada fenomena jangkitan serentak pesakit dengan hepatitis D (Delta HDV). Pilihannya ialah:
- Kekalahan serentak dua hepatitis sekaligus. Ia terus berlaku dalam bentuk yang sangat teruk. Dalam bentuk kronik tidak pergi, memberikan kadar kematian yang tinggi. Fenomena ini dipanggil jangkitan bersama.
- Penambahan hepatitis D adalah sama ada dalam bentuk akut, mengalir berat, atau sebagai eksaserbasi hepatitis B yang perlahan bergerak. Sebagai peraturan, prosesnya berubah menjadi tahap kronik dengan prognosis yang sangat buruk: sirosis hati atau onkologi. Fenomena ini dinamakan superinfeksi. Untuk menjelaskan diagnosis, adalah perlu untuk mendiagnosis hepatitis D, memandangkan virus delta sering parasit pada virus jenis B.
Ujian darah untuk HBsAg
Kajian ini dijalankan dalam dua kategori orang. Kategori pertama adalah kajian dan analisis tahunan mandatori. Kategori ini termasuk pekerja kesihatan termasuk mereka yang bekerja dengan darah pesakit: jururawat manipulasi kabinet, klinik pergigian, pakar bedah dan pakar bedah, pembantu pertolongan cemas, serta orang yang meningkatkan tahap enzim AsAt / AlAt berbanding dengan norma, pesakit yang memerlukan pembedahan, penderma, wanita hamil dan pembawa virus.
Kategori kedua adalah analisis pilihan. Ini adalah orang-orang yang mempunyai keluhan selera makan yang tidak enak, senak, seperti mual, muntah, cirit-birit, perubahan warna air kencing dan najis, serta mempunyai pigmentasi kulit dan tanda-tanda hepatitis B.
Memandangkan keperluan untuk taraf hidup dan kesihatan pada masa ini, setiap orang yang bertanggungjawab yang menghargai kesihatannya perlu disiasat untuk HBs Ag 1 kali setahun.
Antigen Hbs mengesan apa maksudnya
Mengenai penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, terdapat beberapa ujian yang dapat mengesan antibodi untuk antigen hepatitis B dalam darah.
Virus itu, memasuki badan, menyebabkan tindak balas imunnya, yang membolehkan menentukan kehadiran virus dalam badan. Salah satu penanda yang paling dipercayai hepatitis B adalah antigen HBsAg. Mengesannya dalam darah boleh walaupun di peringkat tempoh inkubasi. Ujian darah untuk antibodi mudah, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat.
Penanda hepatitis B: penanda HBsAg - penerangan
HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu selama beberapa minggu selepas jangkitan
Terdapat beberapa penanda hepatitis B virus. Penanda dipanggil antigen, ini adalah bahan asing yang, apabila mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem imun bertindak balas. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Ia adalah antibodi yang dapat dikesan dalam darah semasa analisis.
Untuk menentukan hepatitis B virus, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear) digunakan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, pelbagai antibodi ditentukan sekali gus. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, anda boleh bercakap tentang kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menduplikasi analisis untuk menghapuskan ralat.
Virus Hepatitis B adalah kompleks dalam struktur. Ia mempunyai teras dan cangkang yang cukup padat. Ia mengandungi protein, lipid dan bahan-bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Objektif utamanya ialah penembusan virus ke dalam sel-sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan tinggi dan ketahanan terhadap pelbagai pengaruh.
Ia tidak runtuh dari kedua-dua suhu tinggi atau kritikal, dan juga tidak mudah terdedah kepada tindakan bahan kimia, ia dapat menahan persekitaran asid dan alkali. Cangkangnya begitu kuat sehingga ia dapat bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi adalah berdasarkan tindakan antigen (ANTIbody - GENERETOR - penghasil antibodi). Sama ada antigen mati atau diubahsuai secara genetik, diubahsuai, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi mencetuskan pengeluaran antibodi, disuntik ke dalam darah seseorang.
Ketahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dalam video:
Adalah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan tempoh inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg dilepaskan pada peringkat ini dan dalam kuantiti yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dipercayai dan awal.
Mengesan antigen HBsAg boleh didapati pada hari ke-14 selepas jangkitan. Tetapi tidak dalam semua keadaan, ia memasuki darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan selepas kemungkinan jangkitan. HBsAg boleh beredar dalam darah sepanjang fasa akut penyakit ini dan hilang semasa remisi. Mengesan antigen ini dalam darah boleh selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin sentiasa ada di dalam darah.
Diagnosis dan Penyerahan kepada Analisis
ELISA - analisis yang paling berkesan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada virus hepatitis B
Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling popular ialah ELISA (ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua-dua kaedah ini bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan berdasarkan reaksi antigen-antibodi. Mereka dapat mengenal pasti dan membezakan pelbagai antigen, menentukan peringkat penyakit dan dinamika jangkitan.
Analisis ini tidak boleh dipanggil murah, tetapi mereka sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Tunggu hasil yang anda perlukan hanya 1 hari.
Untuk lulus ujian untuk hepatitis B, anda perlu datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menderma darah dari urat. Tiada penyediaan khas diperlukan, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas, makanan segera, dan alkohol yang berbahaya pada hari sebelumnya. Anda tidak boleh makan selama 6-8 jam sebelum menderma darah. Beberapa jam sebelum melawat makmal, anda boleh minum segelas air tanpa gas.
Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional perubatan diperlukan untuk mendaftarkan pesakit. Anda boleh lulus ujian secara anonim, maka nama pesakit tidak akan didedahkan, tetapi apabila anda pergi ke doktor, ujian tersebut tidak akan diterima, anda perlu merebutnya semula.
Ujian Hepatitis B disyorkan untuk selalu mengambil orang berikut:
Pekerja institusi perubatan. Ujian secara teratur untuk hepatitis B adalah perlu bagi pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah, jururawat, pakar ginekologi, pakar bedah, dan doktor gigi. Pesakit dengan ujian fungsi hati yang lemah. Jika seseorang telah menjalani jumlah darah yang lengkap, tetapi penunjuk ALT dan AST sangat tinggi, disyorkan untuk menderma darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus bermula dengan peningkatan dalam ujian fungsi hati. Pesakit bersiap untuk pembedahan. Sebelum menjalani operasi, perlu menjalani peperiksaan, menderma darah untuk pelbagai ujian, termasuk hepatitis B. Ini adalah keperluan yang diperlukan sebelum sebarang operasi (perut, laser, plastik). Penderma darah. Sebelum menderma darah untuk derma, penderma yang berpotensi menderma darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap derma darah. Wanita hamil. Semasa mengandung, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penghantaran hepatitis dari ibu ke anak membawa kepada komplikasi yang serius. Pesakit dengan gejala fungsi hati terjejas. Gejala-gejala seperti mual, kesunyian kulit, kehilangan selera makan, perubahan warna air kencing dan najis.
Antigen HBsAg dikesan - apakah maksudnya?
Sebagai peraturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg dikesan, itu bermakna jangkitan telah berlaku, jika tidak ada, tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit itu, tetapi juga tahapnya, jenisnya.
Walau bagaimanapun, doktor mesti menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diambilkira:
Kehadiran virus di dalam badan. Hasil positif mungkin dengan jangkitan kronik dan akut dengan pelbagai tahap kerosakan pada sel-sel hati. Dalam hepatitis akut, kedua-dua HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklear tidak dapat dikesan. Dalam bentuk kronik hepatitis B virus, kedua-dua antigen juga dikesan dalam darah. Jangkitan dipindahkan. Sebagai peraturan, HBsAg tidak dapat dikesan dalam kes jangkitan akut. Tetapi jika peringkat akut penyakit ini telah berakhir baru-baru ini, antigen masih boleh beredar dalam darah. Sekiranya tindak balas imun terhadap antigen hadir, maka untuk beberapa waktu keputusan hepatitis akan positif walaupun selepas pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahawa mereka pernah mempunyai hepatitis B, kerana mereka mengingatkannya dengan selesema biasa. Kekebalan hanya mengatasi virus ini, dan antibodi kekal dalam darah. Pembawa. Seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa rasa sakit dan tanpa gejala. Terdapat versi yang mengikutinya virus, untuk memastikan pembiakan dan kewujudannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ia hanya hadir di dalam badan, tanpa menyebabkan sebarang komplikasi. Virus ini boleh hidup di dalam badan dalam keadaan pasif untuk seumur hidup, atau pada satu ketika untuk menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin dijangkiti. Dalam hal pengangkutan, penghantaran ibu-ke-anak virus mungkin dilakukan semasa penghantaran. Hasil yang salah. Kebarangkalian kesilapan adalah kecil. Ralat mungkin berlaku kerana reagen berkualiti rendah. Dalam hal keputusan positif, dalam mana-mana hal, adalah disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Terdapat nilai rujukan untuk HBsAg. Penunjuk kurang daripada 0.05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah satu ayat. Pemeriksaan lanjut diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan peringkat penyakit.
Rawatan dan prognosis
Rawatan itu perlu dipilih oleh doktor penyakit berjangkit bergantung kepada usia dan tahap kesakitan pesakit.
Hepatitis B virus dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi ia tidak memerlukan rawatan yang sangat kompleks. Selalunya badan itu menghidapi virus dengan sendirinya.
Hepatitis B virus adalah berbahaya kerana ia boleh membawa kepada akibat yang serius pada peringkat awal atau dengan sistem imun yang lemah, dan juga mudah disebarkan melalui darah dan secara seksual. Hepatitis D boleh menyertai hepatitis B. Virus ini berlaku hanya dalam 1% kes. Rawatan penyakit sedemikian sukar dan tidak selalu membawa kepada hasil yang positif.
Sebagai peraturan, hepatitis B dirawat hanya dengan diet, rehat tidur dan minum berat. Dalam beberapa kes, hepatoprotectors ditetapkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Selepas beberapa bulan, sistem kekebalan tubuh mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi semasa sakit anda perlu sentiasa diperhatikan.
Prognosis biasanya menggalakkan, tetapi dengan pelbagai penyakit ini mungkin ada varian yang berbeza:
Selepas tempoh inkubasi, fasa akut berlaku, di mana gejala kerosakan hati muncul. Selepas itu, dengan imuniti yang kuat dan kepatuhan terhadap cadangan doktor mula remisi. Selepas 2-3 bulan, gejala menurun, ujian untuk hepatitis menjadi negatif, dan pesakit memperoleh imuniti seumur hidup. Ini melengkapkan perjalanan hepatitis B dalam 90% kes. Sekiranya jangkitannya rumit dan hepatitis D menyertai hepatitis B, prognosis menjadi kurang yakin. Hepatitis ini dipanggil fulminant, ia boleh menyebabkan koma hepatik dan kematian. Jika tidak ada rawatan dan penyakit itu masuk ke dalam bentuk yang kronik, terdapat 2 pilihan yang mungkin untuk kursus lanjut hepatitis B. Kekurangan imuniti dengan penyakit ini, dan pemulihan bermula, atau sirosis hati bermula dan pelbagai patologi ekstrahepatik. Komplikasi dalam kes kedua adalah tidak dapat dipulihkan.
Rawatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirals. Dalam bentuk kronik, ubat antiviral dari kumpulan campur tangan boleh ditetapkan untuk mengaktifkan fungsi perlindungan tubuh. Jangan gunakan resipi tradisional dan ubat-ubatan homeopati yang diiklankan untuk merawat hepatitis B tanpa berunding dengan doktor.
Ujian darah berkualiti tinggi untuk HBsAg membolehkan anda mengenal pasti virus pada peringkat awal perkembangannya. Berapakah kos analisis?
Analisis penentuan kuantitatif HBsAg adalah perlu untuk diagnosis hepatitis akut dan kronik, serta untuk memantau keadaan pesakit yang menderita penyakit ini. Di mana untuk mengambil analisis?
Daftarlah untuk lawatan percuma ke doktor. Pakar akan merunduk dan mentafsir hasil analisis. Rekod...
Agar keputusan ujian dapat dipercepatkan, perlu dilakukan dengan betul untuk persiapan mereka. Bagaimana hendak menyediakan?
Simpan pada pemeriksaan perubatan dengan menjadi ahli program diskaun istimewa. Ketahui lebih lanjut...
Singkatan yang diberikan dalam tajuk artikel itu berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga dikenali sebagai "antigen Australia", kerana ia mula dikesan dalam serum darah orang asli Australia. Pengesanan penyakit itu dibuat oleh kehadiran dan penentuan kepekatan HBsAg dalam darah menggunakan serologi, immunoassays enzim dan radioimmunoassays.
Oleh itu, antigen HBsAg adalah salah satu daripada komponen virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks kajian makmal, ia adalah penanda (penunjuk) virus.
Jika kita bercakap mengenai komposisi kapsid (cangkang luar virus) hepatitis B dengan lebih terperinci, maka ini adalah gabungan kompleks protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid dari selular. HBsAg dalam kes ini bertanggungjawab untuk proses penjerapan virus oleh sel, iaitu, memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel-sel hati. Seperti mana-mana virus lain, selepas pengenalan kepada persekitaran yang menggembirakan, ia mula mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk membiak semula (menyalin) virus itu. Fragmen virus, dalam kes kita - HbsAg, masukkan aliran darah, yang menyebar lebih jauh.
Ini menarik!
HbsAg mempunyai rintangan yang luar biasa untuk kedua-dua kesan fizikal (molekulnya tidak berubah pada suhu sehingga 60˚C, serta pembekuan kitaran) dan kimia - antigen dengan sempurna "merasakan" dalam persekitaran yang sangat berasid (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan penyelesaian 2% fenol dan kloramine, 0.1% larutan formalin, rawatan pemindahan dengan urea. Oleh itu, HBV mempunyai kulit yang sangat dipercayai untuk bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.
Oleh kerana mana-mana antigen (antigen) secara harfiah ditafsirkan sebagai "pengeluar antibodi" (ANTIbody-GENERATOR), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologi. Dalam erti kata lain, ia memulakan pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk imuniti tertentu yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan berulang virus. Ciri penting HBV ini membina prinsip pengeluaran kebanyakan vaksin yang mengandungi sama ada "mati" (tidak aktif) HBsAg atau antigen yang diubahsuai secara genetik yang tidak dapat menyebabkan jangkitan, tetapi yang mencukupi untuk membentuk tindak balas imun yang stabil terhadap virus hepatitis B.
Agen penyebab hepatitis B merujuk kepada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Oleh itu, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandungi DNA. Aktivitinya (menular dan keganasan) bergantung kepada banyak faktor:
umur (contohnya, sehingga 1 tahun - ≈90%, sehingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih tua daripada 13 tahun - ≈5%); kecenderungan individu; ketegangan virus; dos berjangkit; kehidupan bersih dan keadaan kerja; keadaan epidemiologi.
Tetapi secara umum, jangkitan virus hepatitis B adalah rendah, di bawah purata, melainkan anda benar-benar mengabaikan semua peraturan seks dan kebersihan yang selamat.
Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses jangkitan berlaku melalui darah dan cecair biologi dengan cara berikut:
Parenteral, iaitu, jika ia masuk terus ke dalam darah atau membran mukus, melangkaui halangan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran gastrointestinal. Contoh-contoh jangkitan tersebut boleh berfungsi sebagai alat picit tidak steril atau sebarang instrumen pembedahan. Menegak - transplacental, iaitu, dalam utero dari ibu ke anak, semasa bersalin, selepas mereka. Seksual (dalam semua bentuknya). Isi rumah, iaitu, melalui produk penjagaan diri (pisau cukur, sikat, sikat gigi), apabila tatu, menindik, dan sebagainya.
Patogenesis hepatitis B
Selepas jangkitan berlaku, tempoh inkubasi bermula di mana virus mengalir dan berkumpul di dalam badan "secara terang-terangan". Bergantung kepada banyak faktor, tempoh fasa laten replikasi virus serius boleh berubah dari kes ke kes, tetapi secara purata ia adalah 55-65 hari.
Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg adalah penanda serologi terawal dan yang paling boleh dipercayai bagi aktiviti hepatitis B. Antigen ini dapat dikesan walaupun pada hari ke-14 selepas jangkitan, tetapi paling sering adalah pada hari 30-45, yang juga bergantung pada kaedah yang dipilih. Penunjuk diagnostik ini juga sangat penting kerana ia memungkinkan untuk mengesan jangkitan HBV kadang-kadang 26 hari lebih awal, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan sebarang perubahan dalam biokimia darah atau air kencing. Dinamik meningkatkan kepekatannya dalam serum adalah serupa (berkadar) dengan perubahan AlAt.
Pada akhir tempoh inkubasi, fasa yang disebut prodromal penyakit bermula, sebelum tempoh akut dan meramalkannya. Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul sebagai kelalaian umum, kelemahan, keletihan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan selera makan, loya, gangguan najis, sakit sendi dan otot, perasaan ketegangan dan berat badan pada hipokondrium yang betul, kerengsaan dan rasa tidak peduli, ruam kulit di kawasan sendi dan gatal-gatal. Perlu diingatkan di sini bahawa semua gejala ini boleh dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza dalam orang yang berbeza, sama sekali tidak hadir atau tidak diketahui. Tempoh prodromal atau preichelous boleh berlangsung dari 1 hingga 30 hari. Ujiannya ditunjukkan oleh hati dan limpa yang diperbesar (30-50% daripada kes), meningkatkan urobilinogen dalam air kencing, perubahan warna najis, dan peningkatan kepekatan AlAt dan AsAt dapat dikesan dalam serum darah, walaupun formula leukosit adalah normal.
Kesan kulit kulit dan sclera icteric (pigmentasi kuning membran albuminous mata) menandakan kemasukan ke fasa akut, atau semasa ketinggian hepatitis B. Peningkatan bilirubin total dan langsung dalam serum meningkatkan minggu pertama atau dua tempoh penyakit icterik, mencapai maksimum, selepas itu stagnasi dan penurunan secara beransur-ansur dalam pigmentasi kulit berlaku, sehingga warna kuning hilang sepenuhnya, yang boleh mengambil masa sehingga 180 hari atau lebih.
Dalam kebanyakan kes, titik puncak penyakit membetulkan bradikardia, tekanan darah rendah, lemah nada jantung. Di samping itu, jika hepatitis berlaku dalam bentuk yang teruk, didapati:
kemurungan sistem saraf pusat; kelainan yang disebut dalam saluran gastrousus; kecenderungan pendarahan dalam membran mukus (indeks prothrombin berkurang); Kepekatan AlAt lebih tinggi daripada AsAt; mengurangkan sampel sublimat, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.
Selepas tempoh akut (tidak boleh dikelirukan dengan bentuk yang teruk!), Penyakit ini berkembang dalam satu senario berikut (lihat Rajah 1 dan 2):
Terdapat tempoh pemulihan (pemulihan), dengan penurunan secara beransur-ansur (hilang) tanda-tanda hepatitis B pada tahap klinikal, biokimia dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D disertai dan / atau penyakit itu menjadi bentuk fulminant, ke dalam hepatitis terapi fulminant yang teruk (kurang daripada 1% kes); penyakit ini menjadi kronik aktif: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit itu masuk ke dalam keadaan remisi yang berkekalan (bentuk kronik yang stabil): a. menyembuhkan; b. patologi extrahepatic.
Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg berterusan di seluruh peringkat akut hepatitis B. Dalam 9 daripada 10 yang dijangkiti, ia hilang dari hari 86 hingga hari 140 selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan oleh kaedah penyelidikan fizikal atau makmal. Jika anda mengira dari masa jangkitan, antigen ditentukan dalam darah sehingga 180 hari - apabila ia berkaitan dengan hepatitis akut, dan untuk masa yang sewenang-wenangnya - apabila kita berurusan dengan bentuk kroniknya.
Rajah. 1. Ramalan hepatitis B
Dari sudut pandangan beban badan, doktor menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sederhana dan teruk. Dari sudut pandangan keparahan gejala penyakit, membezakan bentuknya yang khas (tipikal), anikterik dan subklinikal (atipikal). Dalam perwujudan yang tipikal, penyakit ini diteruskan seperti yang diterangkan di atas, tetapi ini hanya 35% daripada semua kes. Kira-kira 65% berlaku dalam bentuk atipikal, apabila kulit dan membran mukus tidak pigmen, dan gejala lain adalah ringan (varian anikterik), atau apabila tiada manifestasi klinikal sama sekali (bentuk subklinikal).
Tidak kira betapa bodohnya ia mungkin terdengar, dalam kebanyakan kes (sehingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan sebarang rawatan khas: terapi sokongan yang cukup berdasarkan hepatoprotectors - phosphatidylcholine, vitamin dan mikroelement, minum yang banyak dan diet yang ketat. Sudah tentu, pengecualian adalah kes jangkitan yang diwarisi, atau apabila kekurangan imuniti (serta terapi imunosupresif), komorbiditi, atau bentuk penyakit yang teruk. Jika tidak, imuniti seseorang "menangguhkan" dengan virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh imuniti tertentu. Ramai orang yang mengesan antibodi terhadap virus itu mendakwa bahawa mereka tidak pernah sakit, sedangkan pada hakikatnya, mereka tidak menyedari atau keliru dengan selesema biasa. Tetapi ini jauh daripada kes yang semua orang yang dijangkiti, selain itu, dalam apa jua bentuk seseorang mempunyai hepatitis B, terdapat peningkatan risiko untuk mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.
Rajah. 2. Hasil Penyakit Penyakit HBV
Terdapat satu lagi fakta menarik: pembawa antibiotik yang tidak dikenali. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinikal - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada masa yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya kepada orang lain. Seperti yang dikatakan oleh doktor, orang tersebut melakukan peranan "takungan utama jangkitan." Fenomena ini belum dipelajari, tetapi kemungkinan virus itu sendiri meninggalkan kategori orang ini "utuh" untuk mengekalkan penduduknya untuk hari hujan. Dengan apa kriteria virus itu memelihara kesihatan orang-orang tertentu, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tetapi ini hanya hipotesis, dan dalam mana-mana pengangkut asimtomatik, virus itu boleh "bangun" pada bila-bila masa, atau mungkin tidak pernah.
Kriteria diagnostik untuk asymptomatic pengangkutan adalah sebagai berikut:
Antigen HBsAg dikesan dalam darah selepas 180 hari; Penanda HBeAg (lihat jadual) tidak dikesan dalam serum; anti-HBe (lihat jadual) - hadir; tahap HBV serum kurang daripada 105 naskhah / ml; kepekatan AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; dalam biopsi hati, indeks aktiviti histologi (MHA) proses nekrotik peradangan di hati biasanya lebih rendah 4.
Penanda hepatitis B
Seperti yang anda lihat, penanda serologi HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dipercayai, tetapi bukan satu-satunya penunjuk jangkitan hepatitis B, kecuali untuk itu, molekul DNA antigen, antibodi dan virus berikut perlu dikesan dalam serum:
HbsAg antigen dan antibodi kepada hepatitis B
Hepatitis B dianggap sebagai penyakit hati virus yang paling biasa. Ini adalah kerana terdapat beberapa cara untuk menghantar patogen. Jenis hepatitis ini sering menjadi asimtomatik. Perlu difahami bahawa tanda pertama paling kerap muncul apabila komplikasi muncul. Jangkitan ditularkan melalui interaksi dengan cecair badan. Yang terakhir adalah hempedu, darah, air kencing, air liur. Kematian sel hati berfungsi boleh menyebabkan kegagalan hati akut. Terima kasih kepada rawatan yang tepat pada masanya, antibodi untuk hepatitis B dihasilkan di dalam badan.
Jadi dipanggil sebatian protein yang boleh menyekat proses replikasi virus patogenik. Tujuan pemeriksaan diagnostik adalah pengesanan penanda hepatitis. Tanpa analisis khusus, adalah mustahil untuk menubuhkan penyebab sebenar penyakit dan tahap patologi. Dengan bantuan kajian kawalan, doktor menilai keberkesanan langkah-langkah rawatan yang diambil.
Hepatitis B virus didiagnosis apabila penanda, antigen dan antibodi dikesan. Yang terakhir dianggap anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc total. Sangat penting dalam pemilihan skim terapeutik adalah penyebabnya. Antigen permukaan muncul 2-4 minggu selepas jangkitan. Jumlah HbsAg dalam darah pesakit dikekalkan semasa keterpurukan. Ia secara beransur-ansur berkurangan pada minggu ke-20 selepas tanda-tanda awal patologi telah ditentukan.
Ketiadaan antigen HbsAg menunjukkan bahawa orang itu telah mengembangkan imuniti terhadap hepatitis B. Anti-HBs mungkin hadir dalam darah enam bulan selepas vaksinasi atau pemulihan penuh. Lipoprotein diselaraskan pada kulit mikroorganisma patogenik. Penjerapannya mendahului penggabungan sel hati berfungsi ke dalam genom. Hasil daripada proses ini adalah pembentukan agen berjangkit baru.
Dalam tempoh hepatitis B akut, antigen berada dalam darah selama 2-2.5 bulan. Sekiranya penyakit itu telah menjadi kronik, HbsAg juga dikesan dalam darah. Dalam kes ini, pesakit masih berbahaya kepada orang yang mengelilinginya. Dengan peredaran virus yang berpanjangan, perubahan patologi mungkin menjadi tidak dapat dipulihkan. Komplikasi hepatitis B yang paling biasa termasuk neoplasma malignan, hepatokarsinoma dan sirosis hati.
Petunjuk untuk analisis
Sebab untuk menjalankan kajian klinikal pada antibodi ialah:
- Hubungi orang yang dijangkiti.
- Aktiviti profesional (pendidikan) (perubatan, pendidikan, katering).
- Kehidupan seks sewenang-wenangnya (mengabaikan cara kontrasepsi, perubahan pasangan yang kerap, orientasi gay).
- Hemodialisis, prosedur pemindahan darah dan komponennya, sumbangan organ-organ dalaman.
- Gaya hidup asos (penagihan kepada alkohol dan ubat).
- Pelancong melawat negara-negara Asia Timur dan Afrika.
- Orang yang menjalani hukuman penjara.
Sesiapa sahaja boleh dijangkiti (lelaki, wanita, kanak-kanak), jadi anda tidak boleh mengabaikan manifestasi kecil penyakit ini. Ujian rujukan untuk hepatitis B sentiasa dilakukan sebelum vaksinasi. Ujian hepatitis B akan mendedahkan penyakit pada peringkat awal. Pengesanan patologi tepat pada masanya membolehkan peluang pemulihan lengkap. Dalam kes ini, lebih mudah merawat penyakit ini. Imunisasi terhadap hepatitis B dianggap sebagai langkah pencegahan yang paling berkesan. Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan betul, perlindungan akan diaktifkan pada waktu yang ditetapkan.
Menyediakan kajian
Untuk keputusan yang boleh dipercayai untuk ditunjukkan, pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan mudah. Bahan biologi diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Minum dibenarkan hanya air kosong. Tiga hari sebelum prosedur itu, seseorang perlu meninggalkan minuman beralkohol, produk bakeri, hidangan manis, goreng atau lemak. Ini akan memberi kesan positif kepada keberkesanan prosedur, makanan tersebut meningkatkan beban pada organ parenchymal.
Semasa tempoh penyediaan, ketegangan fizikal yang berlebihan dan ketegangan emosi harus dielakkan. Sebelum prosedur tidak disyorkan untuk menjalani kajian diagnostik lain. Penanda serologi hepatitis B ditentukan dengan melewatkan immunoassay enzyme dan PCR. Mereka sering ditambah dengan pemeriksaan biokimia darah dan RIA. Singkatan kedua ialah analisis radioimunologi.
Menggunakan kaedah yang sangat sensitif di makmal menghasilkan semula antigen menjadi antibodi. Untuk melakukan ini, gunakan reagen khas dan serum yang disucikan. Hasil dari proses ini adalah pembentukan kompleks imun. Kehadirannya diperbetulkan melalui bahan yang digunakan dalam pelaksanaan tanda-tanda enzim. Petunjuk yang diperlukan dikesan menggunakan peranti optik.
Kandungan maklumat kajian tertentu ditunjukkan dalam fakta bahawa semua komponen anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) ditentukan secara berasingan. Apabila melakukan tindak balas rantai polimerase, zarah-zarah bahan genetik patogen dikesan.
Proses pengambilan bahan
Sekiranya doktor mengesyaki hepatitis B dari pesakit, dia telah ditetapkan beberapa kajian klinikal. Mereka dibahagikan kepada dua kategori. Kaedah pengesanan langsung patologi virus termasuk PCR. Dengan analisis serologi, patogen tidak ditentukan langsung. Keadaan hati dikaji menggunakan ujian darah biokimia, biopsi, ultrasound dan elastometri.
Untuk analisis, darah diambil dari urat.
Ujian antibodi kuantitatif dan kualitatif dilakukan dengan menggunakan darah dari vena yang terletak di crook lengan kiri. Untuk memulakan, tapak suntikan dirawat dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Selepas seret lengan dengan abah. Dalam langkah seterusnya, jarum dimasukkan dengan perlahan ke dalam lokasi yang telah ditetapkan. Cecair selepas pengambilan memasuki tiub khas.
Apabila menjalankan analisis makmal pesakit kecil, terdapat beberapa ciri penting. Darah diambil dari kanak-kanak diletakkan pada kaca khas. Kemudian juruteknik memeriksa bahan biologi yang disediakan untuk nisbah antibodi dan antigen. Kajian klinikal ini sering diberikan kepada mereka yang menderita hepatitis kronik dan sindrom nefrotik. Sekiranya keputusan yang diperoleh berada dalam julat normal, kecurigaan kehadiran virus adalah salah.
Setelah mengesan bahan genetik agen penyebab, pesakit dirawat sebagai rawatan yang berkesan. Hasil positif juga boleh dilakukan dengan imuniti. Dalam keadaan ini, orang itu tidak menular. Dalam keadaan kontroversi, pesakit dihantar semula untuk pemeriksaan. Pelaksanaannya harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.
Keputusan penyahkodan
Penentuan antigen HBs permukaan yang paling sering berlaku melalui immunoassay enzim. Tafsiran petunjuk yang diperoleh adalah seperti berikut:
- Kurang daripada 10 mIU / ml - Tiada tindak balas imun yang normal terhadap vaksin hepatitis B. Hasil negatif yang didapati semasa ujian spesifik lain menunjukkan ketiadaan jangkitan.
- 10-100 mIU / ml bermakna pemulihan lengkap selepas tempoh akut hepatitis B, pengangkutan, fasa kronik patologi.
Analisis antibodi dan antigen hepatitis B, yang dijalankan sebelum vaksinasi, dilakukan untuk:
- rumpai pembawa virus;
- menilai keberkesanan imunisasi selepas tempoh tertentu;
- memutuskan keperluan untuk suntikan semula. Ini biasanya berlaku dalam 5-7 tahun.
Gejala patologi virus adalah punca kebimbangan. Ini termasuk kesakitan dalam hypochondrium, penyakit kuning, perubahan warna air kencing dan massa. Darah untuk analisis mesti dikemukakan oleh wanita yang berdaftar untuk mengandung.
Hati adalah organ parenchymal yang tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, perubahan patologi dalam tisu-tisu berfungsi tidak diketahui selama jangka masa yang lama. Diagnosis dibuat atas dasar maklumat yang direkodkan semasa peperiksaan penuh.
Keputusan yang positif adalah sebab pelantikan penyelidikan tambahan. Ujian darah HBSAg tidak selalu boleh dipercayai. Petunjuk menafsirkan, dengan mengambil kira semua faktor yang berkaitan. Penunjuk palsu boleh didapati jika:
- Kurang daripada 21 hari berlalu antara jangkitan dan permulaan kajian.
- Subjenis antigen tidak sepadan dengan pelbagai kit immunoassay.
- Pesakit dijangkiti hepatitis C dan / atau jangkitan HIV.
- Orang itu adalah pembawa virus.
Hepatitis B adalah penyakit serius yang jarang menjadi kronik. Respon imun terhadap virus hepatitis B berlaku beberapa bulan selepas kehilangan antigen HbsAg. Tempoh masa ini dirujuk sebagai tetingkap serologi. Kejadian antibodi di tempat antigen dipanggil seroconversion. Ini adalah petunjuk bahawa pesakit mula pulih.
Virus yang menimbulkan perkembangan hepatitis B, membentuk satu set penanda serologis. Kajian khusus yang diberikan kepada pesakit, membolehkan pemantauan dinamik. Memfokuskan pada maklumat yang diperoleh dengan cara ini, doktor boleh meramalkan perkembangan lanjut patologi dan memilih rawatan yang berkesan. Dalam kes-kes yang teruk, dia menetapkan operasi pembedahan untuk pesakit yang menghidap hepatitis B.