Sering kali, ketika melawat klinik, atau sebelum dimasukkan ke hospital, seseorang harus berurusan dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada ujian darah am, pelbagai kajian biokimia, ujian HIV dan sifilis, ujian darah untuk HBsAG ditetapkan. Juga sering kajian ini diresepkan oleh doktor penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi atau hepatologi, yang mendiagnosis penyakit hati.
Seperti biasa, orang ramai mempunyai banyak soalan, dan mereka tidak tahu siapa yang hendak bertanya kepada mereka. Apakah yang dimaksudkan dengan analisis ini, apakah petunjuk yang wujud untuk tujuannya, apakah penyakit yang dapat didiagnosis dengan pertolongannya? Bagaimana untuk mempersiapkan analisis dan, akhirnya, apa yang singkatan menakutkan seperti HBs AG berdiri?
Apakah ujian darah untuk HBsAG?
Darah pada HBsAG adalah jenis ujian darah yang agak biasa untuk hepatitis B. Virus ini adalah jenis penyelidikan yang paling berpatutan, popular, dan murah. Ia adalah kerana aksesibiliti bahawa analisis ini telah menjadi pemeriksaan, iaitu, ia digunakan semasa pemeriksaan besar-besaran, semasa rawat inap yang dirancang, dan apabila ditetapkan kepada kumpulan penduduk yang ditetapkan.
Mungkin analisis HBsAG umumnya merupakan analisis paling terkenal yang dilakukan dengan bantuan teknologi moden untuk sebarang penyakit berjangkit.
Sebelum ini, analisis ini dilakukan dengan cara reaksi hujan dalam gel, kemudian dengan kaedah immunoelectrophoresis, atau dengan kaedah antibodi pendarfluor (generasi ke-2). Dan sekarang terdapat sistem ujian generasi ke-3: RIA, atau radioimmunoassay, dan enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA).
Hakikatnya ialah jika semua piawaian pensterilan dan rawatan dapat dijaga untuk memusnahkan virus hepatitis B, maka mungkin tidak akan memikirkan patogen lain sama sekali. Mereka semua akan musnah. Hakikatnya ialah virus ini adalah juara sebenar dalam memerangi semua pembasmian kuman, dan dalam penentangan terhadap faktor persekitaran. Ia tidak dimusnahkan oleh pembekuan, dan berulang-ulang, tidak mendidih, bukan tindakan asid lemah (Recall, kuat, asid tak organik akan membubarkan mana-mana tisu, tetapi ia tidak terdapat dalam alam semula jadi).
Sebagai virus, contohnya, mampu menjangkiti seseorang selepas diletakkan dalam peti sejuk selama 15 tahun pada suhu -15 darjah. Ia dijamin akan dimusnahkan, sebagai contoh, oleh pensterilan kering kering selama satu jam pada suhu 160 darjah dan "kaedah-kaedah biadab"
Dan satu daripada struktur virus yang berjaya menangkis semua faktor persekitaran ialah HBsAG, atau antigen Australia. Mari kita periksa secara terperinci apakah objek analisa makmal, dan apakah peranan yang dimainkan oleh penunjuk ini dengan nilai positif atau negatifnya.
Apa itu HBsAG?
Antigen HBsAG tunggal adalah molekul protein khas, atau lipoprotein. Sebenarnya, terdapat banyak molekul ini, dan mereka semua memandang permukaan luar virion, atau "zarah tunggal" virus. Tugas antigen ini adalah pematuhan virus ke permukaan sel hati - hepatosit, atau penjerapan. Ia adalah penjerapan yang merupakan peringkat pertama pencerobohan virus; tanpa penjerapan, virus tidak boleh memasuki sel. Oleh itu, antigen ini boleh dipertimbangkan sebagai sejenis pasukan khas, yang mula-mula mendarat di "pantai musuh dan diperkukuhkan pada patch."
Hanya selepas tugas ini selesai, virus boleh dimasukkan ke dalam bahan genetik manusia, dan menyebabkan sel hati menghasilkan protein, asid nukleik dan virus mereka sendiri. Selepas itu, ujian darah untuk antigen Australia menjadi positif. Ia dipanggil Australia kerana ia mula-mula ditemui dalam darah orang asli Australia oleh virologi terkenal Samuel Blumberg, dan ini berlaku pada tahun 1964.
Ini adalah yang pertama dari antigen virus hepatitis B, yang diketahui oleh manusia. Apa-apa sebab menyebabkan tindak balas: penampilan dalam darah zarah virus dihiasi dengan antigen permukaan membawa kepada pengeluaran antibodi yang mempunyai nama yang sama (antibodi ini kepada HBsAG dipanggil anti HBsAG). Pada umumnya, antigen mempunyai pasangannya sendiri - antibodi. Dan semua ejen virus dan antibodi yang berkaitan dengannya secara beransur-ansur muncul di dalam darah periferal, yang dapat dikesan dalam hasil ujian.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis, dan apakah petunjuk untuk penghantarannya?
Adalah diketahui bahawa banyak ujian memerlukan latihan khusus. Ini terutamanya terpakai untuk analisis biokimia, yang sangat "pemilih". Adakah saya memerlukan persediaan untuk menganalisis antigen Australia?
Tetapi latihan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan. Satu-satunya peraturan yang mesti diperhatikan adalah ketibaan di makmal dengan perut kosong. Ujian HBsAG sensitif kepada pelbagai bahan yang memasuki aliran darah selepas makan dan pelbagai hasil positif palsu mungkin, kerana badan-badan imun boleh bertindak balas secara salah. Oleh itu, ujian darah perlu dilakukan tidak lebih awal daripada 4 jam selepas makan terakhir. Sudah tentu, masa terbaik adalah pagi.
Terdapat satu lagi keadaan yang pesakit hepatitis virus perlu mengambil kira: jika doktor menganggap bahawa pesakit telah mengontrak hepatitis B virus, maka ia perlu menghantarnya untuk ujian darah enam minggu dari saat jangkitan mungkin. Jika ini dilakukan lebih awal, sel-sel hati tidak akan mempunyai masa untuk mengumpul zarah virus, dan melepaskannya ke dalam darah.
Tetapi dengan apa gejala yang dapat difahami seorang doktor bahawa pesakit perlu diuji untuk antigen ini? Apakah indikasi umum untuk mengesyaki kewujudannya? Berikut adalah keadaan klinikal utama di mana tugasan untuk kajian ini adalah wajar:
- Peningkatan tahap transaminase, iaitu ALT dan AST;
- kecurigaan penggunaan ubat intravena yang berpanjangan dalam pesakit;
- gejala hepatitis virus, akut atau kronik, contohnya, penyakit kuning, arthralgia;
- penyakit hati kronik;
- seks kerap dan perubahan pasangan seksual (ini mungkin menunjukkan kehadiran virus);
- di hadapan sumber jangkitan dan pemeriksaan dalam kumpulan (wabak);
- pemeriksaan pekerja kesihatan, penderma, bayi baru lahir dari ibu-ibu yang pembawa virus yang sihat;
- untuk mempersiapkan vaksin hepatitis B;
- sebagai persediaan untuk kehamilan dan untuk menguji wanita hamil;
- pemeriksaan rutin pesakit dengan suntikan dan manipulasi intravena yang kerap (contohnya, sesiapa yang menghadiri sesi plasmapheresis yang berada di hemodialisis kronik).
Akhir sekali, satu kajian mengenai hbs-antigen diperlukan untuk mempersiapkan diri untuk dimasukkan ke hospital dan pembedahan yang dirancang.
Tafsiran dan tafsiran hasil
Keputusan ujian darah untuk HBsAG adalah kualitatif. Ini bermakna makmal memberi jawapan: sama ada ya atau tidak, hasil positif atau negatif. Tiada penanda lain yang mengesahkan kehadiran hepatitis dibuat dengan analisis jenis ini.
Tafsiran hasil negatif diterangkan secara terperinci dalam artikel "HBs-Ag negatif."
Sekiranya antigen ini dikesan dalam serum, maka ujian berulang sentiasa dilakukan. Dan jika ujian berulang lagi positif, makmal memberikan hasil akhir. Ini bermakna bahawa serum darah disimpan sehingga kemudian di makmal sehingga anda perlu melakukan pemeriksaan semula jika perlu.
Ia sangat jarang, tetapi ia berlaku bahawa ujian berulang diragukan atau, jika bercakap dengan betul, sampel imunoinhibited tidak mengesahkan kekhususan. Dalam kes ini, disyorkan untuk diuji selepas beberapa waktu.
Sebab-sebab antigen hepatitis selalu menunjukkan kehadiran hepatitis. Terdapat virus dalam tubuh pesakit. Ia mungkin:
- atau bentuk penyakit akut;
- atau hepatitis kronik;
- atau pesakit boleh menjadi pembawa antigen, iaitu pembawa virus hepatitis B.
Apabila mengesahkan, penting bagi anda menangani keadaan yang telah timbul dengan doktor penyakit berjangkit, dengan pakar hepatologi, mengenal pasti antibodi tertentu, dan menetapkan diagnosis.
Sekiranya keputusan negatif, keadaan lebih menarik. Jika antigen Australia tidak dikesan, maka lebih banyak keadaan:
- pesakit itu sihat, dia tidak mempunyai hepatitis. Tetapi pada masa ini, tiada siapa yang akan membuat diagnosis seperti ini hanya pada analisis satu ini; untuk ini, peperiksaan menyeluruh diperlukan;
- pesakit mempunyai tempoh pemulihan, dan dia dibersihkan daripada virus, imuniti terhadap virus telah mengalahkan jangkitan;
- bentuk kronik penyakit ini, tetapi hanya pembiakan virus datang dengan intensitas replikasi yang sangat rendah. Dan pembiakan ini adalah di bawah ambang sensitiviti kaedah diagnostik sedia ada;
- Ini mungkin merupakan satu-satunya cara hepatitis ganas. Ia akan mewujudkan dirinya dengan cepat membangunkan kegagalan hati, dan virus semata-mata tidak mempunyai masa untuk membiak, kerana ia merosakkan sel;
- Mutasi juga wujud dalam virus. Oleh itu, ia tidak dapat dikesampingkan bahawa pesakit masih mempunyai hepatitis B, tetapi hanya antigen ini rosak di dalamnya, dan tidak dikesan semasa penyelidikan makmal;
- Mungkin ada pilihan yang paling licik. Sekiranya pesakit dengan segera bercampur dengan hepatitis, iaitu, B dan D, maka virus hepatitis D "membalikkan" antigen hepatitis B supaya ia menjadi cangkangnya. Ini jenis "parasitisme" antara virus yang tidak diiktiraf mengejutkan: selepas semua, virus D adalah virus yang cacat B dan tidak dapat menghasilkan tanpa ia. Semua proses ini mengubah konfigurasi antigen Australia, dan juga menjadi sukar untuk ujian makmal.
Selepas vaksin, antibodi ke antigen Australia muncul dalam darah pesakit, tetapi bukan antigen itu sendiri.
Sebagai kesimpulan, perlu diingatkan bahawa antigen Australia adalah penanda terawal dan paling dipercayai aktiviti proses tersebut. Selepas jangkitan dengan hepatitis menjelang akhir minggu kedua, ia boleh dikesan dalam plasma darah dengan kaedah yang sangat sensitif. Tetapi, selalunya, dengan kaedah diagnosis yang biasa, ia muncul sebulan setengah selepas jangkitan.
Tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat dan membuat ramalan, kajian ini tidak mencukupi. Ia adalah perlu untuk menyiasat dalam kompleks bukan sahaja baki antigen virus, tetapi juga antibodi kepada antigen ini. Hanya pendekatan sedemikian, dan dalam dinamik, dapat memberi gambaran jelas mengenai proses menular.
Antigen HBsAg dikesan - apakah maksudnya?
Mengenai penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, terdapat beberapa ujian yang dapat mengesan antibodi untuk antigen hepatitis B dalam darah.
Virus itu, memasuki badan, menyebabkan tindak balas imunnya, yang membolehkan menentukan kehadiran virus dalam badan. Salah satu penanda yang paling dipercayai hepatitis B adalah antigen HBsAg. Mengesannya dalam darah boleh walaupun di peringkat tempoh inkubasi. Ujian darah untuk antibodi mudah, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat.
Penanda hepatitis B: penanda HBsAg - penerangan
HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu selama beberapa minggu selepas jangkitan
Terdapat beberapa penanda hepatitis B virus. Penanda dipanggil antigen, ini adalah bahan asing yang, apabila mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem imun bertindak balas. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Ia adalah antibodi yang dapat dikesan dalam darah semasa analisis.
Untuk menentukan hepatitis B virus, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear) digunakan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, pelbagai antibodi ditentukan sekali gus. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, anda boleh bercakap tentang kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menduplikasi analisis untuk menghapuskan ralat.
Virus Hepatitis B adalah kompleks dalam struktur. Ia mempunyai teras dan cangkang yang cukup padat. Ia mengandungi protein, lipid dan bahan-bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Objektif utamanya ialah penembusan virus ke dalam sel-sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan tinggi dan ketahanan terhadap pelbagai pengaruh.
Ia tidak runtuh dari kedua-dua suhu tinggi atau kritikal, dan juga tidak mudah terdedah kepada tindakan bahan kimia, ia dapat menahan persekitaran asid dan alkali. Cangkangnya begitu kuat sehingga ia dapat bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi adalah berdasarkan tindakan antigen (ANTIbody - GENERETOR - penghasil antibodi). Sama ada antigen mati atau diubahsuai secara genetik, diubahsuai, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi mencetuskan pengeluaran antibodi, disuntik ke dalam darah seseorang.
Ketahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dalam video:
Adalah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan tempoh inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg dilepaskan pada peringkat ini dan dalam kuantiti yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dipercayai dan awal.
Mengesan antigen HBsAg boleh didapati pada hari ke-14 selepas jangkitan. Tetapi tidak dalam semua keadaan, ia memasuki darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan selepas kemungkinan jangkitan. HBsAg boleh beredar dalam darah sepanjang fasa akut penyakit ini dan hilang semasa remisi. Mengesan antigen ini dalam darah boleh selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin sentiasa ada di dalam darah.
Diagnosis dan Penyerahan kepada Analisis
ELISA - analisis yang paling berkesan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada virus hepatitis B
Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling popular ialah ELISA (ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua-dua kaedah ini bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan berdasarkan reaksi antigen-antibodi. Mereka dapat mengenal pasti dan membezakan pelbagai antigen, menentukan peringkat penyakit dan dinamika jangkitan.
Analisis ini tidak boleh dipanggil murah, tetapi mereka sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Tunggu hasil yang anda perlukan hanya 1 hari.
Untuk lulus ujian untuk hepatitis B, anda perlu datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menderma darah dari urat. Tiada penyediaan khas diperlukan, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas, makanan segera, dan alkohol yang berbahaya pada hari sebelumnya. Anda tidak boleh makan selama 6-8 jam sebelum menderma darah. Beberapa jam sebelum melawat makmal, anda boleh minum segelas air tanpa gas.
Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional perubatan diperlukan untuk mendaftarkan pesakit. Anda boleh lulus ujian secara anonim, maka nama pesakit tidak akan didedahkan, tetapi apabila anda pergi ke doktor, ujian tersebut tidak akan diterima, anda perlu merebutnya semula.
Ujian Hepatitis B disyorkan untuk selalu mengambil orang berikut:
- Pekerja institusi perubatan. Ujian secara teratur untuk hepatitis B adalah perlu bagi pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah, jururawat, pakar ginekologi, pakar bedah, dan doktor gigi.
- Pesakit dengan ujian fungsi hati yang lemah. Jika seseorang telah menjalani jumlah darah yang lengkap, tetapi penunjuk ALT dan AST sangat tinggi, disyorkan untuk menderma darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus bermula dengan peningkatan dalam ujian fungsi hati.
- Pesakit bersiap untuk pembedahan. Sebelum menjalani operasi, perlu menjalani peperiksaan, menderma darah untuk pelbagai ujian, termasuk hepatitis B. Ini adalah keperluan yang diperlukan sebelum sebarang operasi (perut, laser, plastik).
- Penderma darah. Sebelum menderma darah untuk derma, penderma yang berpotensi menderma darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap derma darah.
- Wanita hamil. Semasa mengandung, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penghantaran hepatitis dari ibu ke anak membawa kepada komplikasi yang serius.
- Pesakit dengan gejala fungsi hati terjejas. Gejala-gejala seperti mual, kesunyian kulit, kehilangan selera makan, perubahan warna air kencing dan najis.
Antigen HBsAg dikesan - apakah maksudnya?
Sebagai peraturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg dikesan, itu bermakna jangkitan telah berlaku, jika tidak ada, tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit itu, tetapi juga tahapnya, jenisnya.
Walau bagaimanapun, doktor mesti menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diambilkira:
- Kehadiran virus di dalam badan. Hasil positif mungkin dengan jangkitan kronik dan akut dengan pelbagai tahap kerosakan pada sel-sel hati. Dalam hepatitis akut, kedua-dua HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklear tidak dapat dikesan. Dalam bentuk kronik hepatitis B virus, kedua-dua antigen juga dikesan dalam darah.
- Jangkitan dipindahkan. Sebagai peraturan, HBsAg tidak dapat dikesan dalam kes jangkitan akut. Tetapi jika peringkat akut penyakit ini telah berakhir baru-baru ini, antigen masih boleh beredar dalam darah. Sekiranya tindak balas imun terhadap antigen hadir, maka untuk beberapa waktu keputusan hepatitis akan positif walaupun selepas pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahawa mereka pernah mempunyai hepatitis B, kerana mereka mengingatkannya dengan selesema biasa. Kekebalan hanya mengatasi virus ini, dan antibodi kekal dalam darah.
- Pembawa. Seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa rasa sakit dan tanpa gejala. Terdapat versi yang mengikutinya virus, untuk memastikan pembiakan dan kewujudannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ia hanya hadir di dalam badan, tanpa menyebabkan sebarang komplikasi. Virus ini boleh hidup di dalam badan dalam keadaan pasif untuk seumur hidup, atau pada satu ketika untuk menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin dijangkiti. Dalam hal pengangkutan, penghantaran ibu-ke-anak virus mungkin dilakukan semasa penghantaran.
- Hasil yang salah. Kebarangkalian kesilapan adalah kecil. Ralat mungkin berlaku kerana reagen berkualiti rendah. Dalam hal keputusan positif, dalam mana-mana hal, adalah disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Terdapat nilai rujukan untuk HBsAg. Penunjuk kurang daripada 0.05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah satu ayat. Pemeriksaan lanjut diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan peringkat penyakit.
Rawatan dan prognosis
Rawatan itu perlu dipilih oleh doktor penyakit berjangkit bergantung kepada usia dan tahap kesakitan pesakit.
Hepatitis B virus dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi ia tidak memerlukan rawatan yang sangat kompleks. Selalunya badan itu menghidapi virus dengan sendirinya.
Hepatitis B virus adalah berbahaya kerana ia boleh membawa kepada akibat yang serius pada peringkat awal atau dengan sistem imun yang lemah, dan juga mudah disebarkan melalui darah dan secara seksual. Hepatitis D boleh menyertai hepatitis B. Virus ini berlaku hanya dalam 1% kes. Rawatan penyakit sedemikian sukar dan tidak selalu membawa kepada hasil yang positif.
Sebagai peraturan, hepatitis B dirawat hanya dengan diet, rehat tidur dan minum berat. Dalam beberapa kes, hepatoprotectors ditetapkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Selepas beberapa bulan, sistem kekebalan tubuh mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi semasa sakit anda perlu sentiasa diperhatikan.
Prognosis biasanya menggalakkan, tetapi dengan pelbagai penyakit ini mungkin ada varian yang berbeza:
- Selepas tempoh inkubasi, fasa akut berlaku, di mana gejala kerosakan hati muncul. Selepas itu, dengan imuniti yang kuat dan kepatuhan terhadap cadangan doktor mula remisi. Selepas 2-3 bulan, gejala menurun, ujian untuk hepatitis menjadi negatif, dan pesakit memperoleh imuniti seumur hidup. Ini melengkapkan perjalanan hepatitis B dalam 90% kes.
- Sekiranya jangkitannya rumit dan hepatitis D menyertai hepatitis B, prognosis menjadi kurang yakin. Hepatitis ini dipanggil fulminant, ia boleh menyebabkan koma hepatik dan kematian.
- Jika tidak ada rawatan dan penyakit itu masuk ke dalam bentuk yang kronik, terdapat 2 pilihan yang mungkin untuk kursus lanjut hepatitis B. Kekurangan imuniti dengan penyakit ini, dan pemulihan bermula, atau sirosis hati bermula dan pelbagai patologi ekstrahepatik. Komplikasi dalam kes kedua adalah tidak dapat dipulihkan.
Rawatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirals. Dalam bentuk kronik, ubat antiviral dari kumpulan campur tangan boleh ditetapkan untuk mengaktifkan fungsi perlindungan tubuh. Jangan gunakan resipi tradisional dan ubat-ubatan homeopati yang diiklankan untuk merawat hepatitis B tanpa berunding dengan doktor.
Analisis ELISA - dari pemeriksaan untuk HbsAg kepada diagnostik kompleks
Dengan pengenalan teknologi moden dalam bidang perubatan, kemungkinan kaedah diagnostik imunokimia, yang dapat dengan cepat dan tepat mengenali penyakit ini, apabila kaedah lain tidak berkuasa, semakin berkembang. Memahami bahawa virus hepatitis B mampu berada di dalam badan dalam kepekatan yang sangat rendah, di mana ia tidak dapat dikesan walaupun dengan cara yang boleh dipercayai seperti PCR, menjadikannya perlu untuk melihat wajah baru mengenai masalah mendiagnosis penyakit ini dan untuk menghargai kemungkinan immunoassay.
Dalam bahan ini kita akan menganalisis secara terperinci semua yang berkaitan dengan jenis penyelidikan makmal ini. Anda akan belajar apa yang immunoassay enzim dan bagaimana ia dilakukan, apa antigen Australia dan bagaimana ia ditentukan, apa yang tidak dapat difahami oleh singkatan Hbs ag, Hbcor, dengan makna dan peranan mereka dalam mentafsirkan analisis, dan juga mendapatkan banyak maklumat berguna dan menarik.
Kandungan artikel:
Maklumat am mengenai ELISA
ELISA (disingkat ELISA) adalah kaedah diagnostik makmal yang dapat mengesan antigen dan antibodi dari pelbagai jenis jangkitan, termasuk hepatitis B. Pengetahuan semasa sifat-sifat virus dan ciri-ciri tindak balas imun tubuh, bukan hanya mengesan jangkitan, tetapi juga mengenal pasti peringkat, keberkesanan vaksinasi dan menilai keberkesanan rawatan.
Intipati enzim immunoassay
ELISA didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, atau sebaliknya sifatnya.
Sebagai tindak balas terhadap pencerobohan bahan asing (antigen), yang khususnya adalah protein virus, tubuh menghasilkan protein pelindung - antibodi. Antibodi memasuki reaksi yang kompleks dengan antigen, menyekat aktivitinya.
Kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai antigen dan antibodi di bawah, tetapi sekarang kita akan perhatikan bahawa bagi setiap antigen ada individu yang tegas, atau sebagai doktor mengatakan, antibodi homologus. Oleh itu, jika kita ingin mengesan antigen tertentu dalam darah, kita akan menggunakan tablet diagnostik dengan antibodi untuknya. Jika ada antigen dalam darah, ia akan bertindak balas dengan antibodi, yang dapat dikesan dalam pelbagai cara. Dan sebaliknya. Sekiranya kita ingin mencari sebarang antibodi, maka kita memerlukan tablet dengan antigen yang sesuai.
Selalunya, nilai diagnostik beruang hanya antibodi yang mana anda boleh mendiagnosis hampir apa-apa jangkitan. Walau bagaimanapun, keunikan virus hepatitis B adalah peranan utama dalam diagnosis yang dimainkan oleh salah satu antigen - antigen Australia.
Bagaimanakah IFA
Pertimbangkan prosedur ELISA yang biasa untuk contoh khusus apabila anda ingin mengenal pasti antibodi terhadap patogen.
Untuk diagnostik, tablet dengan 96 telaga digunakan, yang sebelum ini tepu dengan antigen yang sepadan. Selanjutnya, prosedurnya adalah seperti berikut:
serum digunakan untuk semua sel;
antibodi homologus bertindak balas dengan antigen dan dilampirkan pada plat;
membasuh tablet, membuang antibodi tidak terikat;
maka label enzimatik diperkenalkan ke dalam sel - bahan yang bertindak balas dengan antibodi dan menyebabkan pewarnaan kandungan sel.
Ini adalah prosedur piawai ELISA dengan pewarnaan, yang digunakan, contohnya, dalam jalur ujian immunochromatographic.
ELISA tidak terhad kepada penentuan kualitatif antibodi atau antigen patogen. Semakin banyak antibodi terkandung dalam sel-sel tablet, semakin kuat larutan berwarna. Membandingkan ketumpatan optiknya dengan kawalan, peralatan moden dapat mengira kepekatan antibodi per unit secara tepat dengan tepat. Oleh itu, ELISA kuantitatif dijalankan, ukuran pengukuran yang paling kerap ialah unit ketumpatan optik (EOP).
Analisis immunochemiluminescent
Hari ini terdapat beberapa dozen jenis ELISA, masing-masing mempunyai skop pilihan. Yang paling popular dalam diagnosis hepatitis B ialah analisis immunochemiluminescent.
Label enzimatik untuk analisis ini bukan kromatin, seperti dalam piawai ELISA, tetapi bahan khas - fosfor yang menyebabkan kompleksnya bercahaya dalam cahaya ultraviolet.
Dengan bantuan alat khas - luminometer, anda boleh menentukan tahap pelepasan dengan tepat dan, sebagai akibatnya, kepekatan bahan yang dikehendaki.
Menggunakan kaedah ELISA menentukan hampir semua antigen sedia ada virus hepatitis B dan antibodi kepada mereka.
Antigen virus Hepatitis B: Hbs, Hbe dan Hbc
Antigen istilah (antigen) berasal dari dua perkataan Inggeris: antibodi - antibodi dan penjana - pengeluar. Oleh itu, di bawah antigen memahami apa-apa bahan yang menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan itu. Antigen yang paling biasa adalah sebatian protein.
Hari ini, tiga antigen virus hepatitis B dikenali: hbsag, hbc dan hbe.
Antigen Australia
Protein yang merupakan sebahagian daripada cacing luar hepatitis B patogen telah dikesan jauh sebelum penemuan virus itu sendiri. Antigen ini mendapat namanya kerana ia mula-mula dikenal pasti dari penduduk asli Australia. Walau bagaimanapun, pada mulanya, protein tidak dianggap sebagai antigen, tetapi unsur darah yang sama sekali normal di kalangan penduduk pribumi, dan kesedaran tentang hubungannya dengan penyakit hati datang sedikit kemudian.
Pemeliharaan jangka panjang antigen dalam darah dan ketiadaan antibodi menunjukkan kemungkinan pembentukan hepatitis B kronik HBeAg positif
Hari ini dalam kesusasteraan profesional nama "antigen Australia" tidak dapat dijumpai dan digantikan oleh singkatan antarabangsa - HbsAg (antigen permukaan hepatitis b - antigen permukaan hepatitis B). Di samping itu, anda boleh mencari singkatan hbs antigen atau hanya hbs. Mana-mana singkatan ini boleh diterima dan boleh ditambah dengan merakam HBV atau HBV - virus hepatitis B (virus hepatitis b).
Antigen permukaan virus hepatitis B mempunyai satu ciri yang luar biasa yang menjadikannya penanda diagnostik yang sangat diperlukan - kepekatannya dalam darah dapat mencapai tahap yang sangat tinggi, sehingga setengah miligram per mililiter darah. Ini kerana hanya sebahagian kecil daripada HBsAg baru, yang terbentuk semasa pembiakan virus hepatitis B, membina membran zarah-zarah virus baru, dan selebihnya - bebas mengedarkan darah. Akibatnya, bilangan zarah hbs dalam darah boleh melebihi jumlah berair beratus ribu kali.
Ciri ini menjadikan antigen Australia penanda utama dalam diagnosis penyaringan hepatitis B, yang dijumpai dalam darah seawal 4-6 minggu selepas jangkitan. Sebagai bentuk antibodi, antigen permukaan secara beransur-ansur digantikan oleh mereka. Jika selepas 6 bulan HBsAg berterusan, maka ini menunjukkan peralihan jangkitan kepada bentuk kronik.
Baru-baru ini, apabila menjadi mungkin untuk menentukan kepekatan hbs hbv, peranannya dalam diagnosis semakin meningkat, kerana bergantung pada tahap antigen dapat membedakan hepatitis B kronik (HBV) dari keadaan pembawa yang sihat, serta memantau keberkesanan rawatan.
Antigen teras
Di inti virus - nucleocapsid - adalah protein yang mengawal penghasilan semula virus HBcoreAg dan HBeAg.
HBcoreAg, yang juga boleh dipanggil HBCore-antigen, hbc atau antigen teras, hanya boleh didapati di tisu hati, secara langsung di dalam nuclei hepatosit. Antigen ini tidak dikesan dalam darah dan tidak mempunyai nilai diagnostik.
Struktur virus hepatitis
HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - sebaliknya, memainkan peranan penting dalam diagnosis. HBeAg dan HBcoreAg adalah saudara terdekat. Mereka mempunyai persamaan hebat struktur dan berbeza terutamanya dalam kedudukan ruang molekul. Tidak seperti HBcore, HBe bukan sebahagian daripada dinding nukleokapsid, dan beredar secara bebas dalam darah.
Peranan HBe dalam proses menular tidak cukup jelas, bagaimanapun, keunikan tingkah laku dan hubungan mereka dengan proses berjangkit telah pun dipelajari dengan cukup. HBeAg menunjukkan pembiakan virus aktif dan membolehkan anda untuk menentukan fasa CHB - HBeAg positif atau HBeAg negatif.
HBe boleh dikesan dalam darah yang sudah dalam tempoh inkubasi virus hepatitis B akut (HBV), sementara kepekatan tinggi HBeAg selama 3 minggu kemungkinan besar menunjukkan ancaman proses kronik. Kepekatan HBe secara langsung berkaitan dengan kandungan partikel Dane (yang dikenali sebagai zarah virus hepatitis B) - semakin tinggi jumlah HBe, semakin tinggi kepekatan DNA HBV dalam darah.
HBeAg adalah penanda utama penyakit menular. Darah pesakit HBeAg positif lebih menular daripada HBeAg-negatif. Contohnya, pada wanita mengandung positif untuk HBe dan Hbs, kebarangkalian pemindahan jangkitan kepada kanak-kanak mencapai 50%, manakala kebarangkalian kejadian seperti ini dalam HBe negatif, tetapi Hbs ibu positif adalah 10-30%.
Hbe menentukan perjalanan hepatitis kronik. HBeAg-positif hepatitis B kronik mempunyai prognosis yang jauh lebih buruk dari segi perkembangan sirosis.
Itu mungkin semua yang anda perlu tahu mengenai antigen HBV, dan kami teruskan ke kumpulan kedua penanda hepatitis B - antibodi.
Ujian darah HBsAg - apakah itu?
Hepatitis B adalah penyakit hati virus berbahaya. Untuk diagnosis, HBsAg digunakan - ujian darah untuk kehadiran penanda dan antibodi membolehkan mengetahui jangkitan, untuk menjelaskan peringkat dan bentuk penyakit.
Ujian darah HBsAg digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B
Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah HBsAg?
HBsAg adalah bahan protein yang terletak di permukaan kulit HBV, agen penyebab hepatitis B. Ia adalah antigen permukaan - bahan berbahaya dan asing bagi tubuh manusia yang menyebabkan penyakit berjangkit. Nama lain untuk HBsAg ialah antigen Australia.
Dengan kehadiran antigen permukaan dalam darah, tubuh mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Beberapa masa selepas jangkitan, proses pertahanan imun diaktifkan: pengeluaran antibodi kepada antigen HBsAg, dikenali sebagai Anti-Hbs, bermula.
Ujian Anti-Hbs Tinggi positif untuk hepatitis B
Tahap tinggi Anti-Hbs dalam plasma darah manusia, serta kehadiran antigen Australia itu sendiri, menunjukkan jangkitan hepatitis B.
Petunjuk untuk analisis
Pemeriksaan untuk hepatitis B adalah perlu bagi tanda-tanda berikut:
- semasa bekerja dengan darah: di makmal, di ginekologi dan pergigian;
- apabila menjadi hamil didaftarkan, sebelum bersalin;
- semasa bekerja di rumah anak yatim, sekolah asrama;
- apabila hidup dengan seseorang dengan hepatitis B;
- dengan sirosis dan penyakit hati yang teruk;
- dengan tahap enzim hati yang tinggi;
- sebelum melakukan apa-apa prosedur pembedahan;
- sebelum menderma darah, semasa transfusi;
- dengan ketagihan vena dan penyakit kelamin.
Ujian HBsAg juga dilakukan apabila pesakit mengalami tanda-tanda gejala hepatitis B.
Persediaan untuk kajian ini
Untuk menguji antigen ternyata tepat, anda perlu mempersiapkannya. Ini memerlukan:
- tidak termasuk dadah selama 1-2 minggu;
- tidak minum alkohol, lemak dan goreng selama 2-3 hari;
- hadkan tenaga fizikal selama 1-2 hari;
- Jangan merokok sehari sebelum analisis;
- Jangan makan makanan selama 10-12 jam sebelum kajian.
Hilangkan rokok dan alkohol sebelum menderma darah.
Ujian harus diambil pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 12 petang. Dari kopi dan teh yang kuat sebelum kajian mesti ditinggalkan.
Bagaimana diagnosisnya
Untuk ujian untuk virus hepatitis B, darah dikumpulkan dari vena dalam jumlah 5-10 ml. Pengambilan adalah standard: bahu pesakit terlampau dengan kord, kulit dan tangan doktor dirawat dengan antiseptik, pagar diadakan dengan jarum suntikan buang steril dari jumlah yang diperlukan.
Pengambilan darah dari vena untuk ujian untuk virus hepatitis B
Selepas mengambil bahan pesakit, ujian berikut boleh dilakukan:
- Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA): bahan yang dikumpul dicampur dengan pewarna dan antibodi. Apabila antigen hadir dalam campuran, penyelesaian itu berubah warna.
- Immunoassay Radiologi (RIA): antibodi diletakkan dalam tiub ujian dan ditandakan dengan radionuklida. Dalam hubungan dengan antigen permukaan, mereka memancarkan sinaran, keamatan yang diukur menggunakan peranti.
- Reaksi rantai polimerase (PCR): Jangkitan DNA diekstrak dari bahan yang dikumpul, maka replikasi DNA dan pengesanan dilakukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit, genotipe patogen dan kepekatannya dalam darah.
Kaedah diagnostik boleh bersifat kualitatif atau kuantitatif. Jenis pertama memberikan maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Jenis kedua memungkinkan untuk menentukan jumlah antigen di dalam tubuh pesakit.
Keputusan penyahkodan
Analisis kualitatif antigen Australia diuraikan seperti berikut:
- Hasil positif: "pos.", "+", "Dikesan".
- Hasil negatif: "Negatif.", "-", "Tidak dikesan."
Ujian kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:
- Keputusan negatif: kurang daripada 0.05 IU.
- Hasil positif: lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU.
Mengekodkan ujian darah untuk hepatitis B oleh PCR
HBsAg positif - apakah maksudnya?
Hasil positif dari kajian itu melaporkan pengesanan antibodi ke antigen permukaan. Ini adalah mungkin di bawah syarat-syarat berikut:
- hepatitis B akut dan kronik;
- pengambilan virus yang sihat;
- sebelum dipindahkan, tetapi sudah sembuh penyakit;
- vaksinasi terhadap virus.
Contoh ujian darah positif untuk HBsAg
Ujian tambahan juga diperlukan: biopsi dan elastometri hati, biokimia darah, analisis kuantitatif PCR, ujian untuk jumlah antibodi dan antibodi kelas M.
HBsAg negatif - apa maksudnya?
Keputusan ujian negatif adalah norma yang menunjukkan ketiadaan antibodi terhadap HBsAg dalam tubuh pesakit. Nilai ini berlaku apabila seseorang tidak sakit dengan hepatitis B, bukan pembawa dan tidak diberi vaksin.
Hasilnya mungkin salah dalam keadaan sedemikian:
- sistem kekebalan tubuh tidak menyedari virus dan tidak melawannya;
- darah dikumpulkan sebelum 2-6 minggu selepas jangkitan;
- Hepatitis B hadir dalam badan dalam bentuk laten.
Punca hasil positif palsu
Keputusan uji positif untuk jangkitan dengan hepatitis mungkin salah.
Nilai positif palsu berlaku dalam situasi berikut:
- persediaan tidak wajar untuk ujian;
- demam tinggi dalam menghadapi jangkitan;
- tumor yang ganas dan ganas;
- semasa hamil, terutama pada trimester ke-3;
- autoimun dan proses patologi yang lain;
- mengambil ubat-ubatan yang tidak dipersetujui dengan doktor;
- kesilapan perubatan, pengawasan, kecuaian juruteknik makmal;
- ketidaktepatan penganalisis di mana kajian dijalankan.
Ujian darah untuk antigen HBsAg bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis hepatitis B
Ujian darah untuk antigen HBsAg Australia adalah cara yang berkesan untuk mengesan virus hepatitis B. Kerana kemungkinan hasil palsu, adalah disyorkan untuk menambahnya dengan kajian lain.
Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)
Apakah yang dimaksudkan dengan HBsAg dalam darah?
HBsAg (singkatan yang dicipta dari huruf awal Hepatit B permukaan Antigen) adalah antigen hepatitis B. "Ujian darah untuk HBsAg, yang positif, bermakna jangkitan dengan virus hepatitis B, atau bentuk kronik penyakit ini berlaku.
Hepatitis B adalah penyakit virus yang menjejaskan hati, yang ditularkan apabila darah yang dijangkiti dicerna dari pesakit atau akibat hubungan seks tanpa perlindungan. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala untuk masa yang lama, jadi cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti penyakit adalah ujian darah untuk HBsAg.
Apa itu HBsAg?
HBsAg adalah antigen protein virus hepatitis B, yang terletak di sampul permukaan setiap virus.
Setelah memasuki tubuh manusia, virus itu menetap di sel-sel hati dan memulakan proses pembahagian aktif. Zarah virus baru dari sel-sel hati masuk ke dalam darah sekali lagi, jumlahnya meningkat HBsAg dan pada tahap ini hasil ujian darah yang positif dapat dilihat.
Sebaliknya, sistem imun pesakit memulakan pengeluaran antibodi aktif kepada virus yang masuk, akibat daripada penyembuhan penyakit itu menjadi mungkin.
Siapa yang perlu menjalani analisis teratur
Secara teorinya, sesiapa yang tidak mempunyai vaksin terhadap penyakit itu boleh dijangkiti hepatitis B. Itulah sebabnya setiap orang yang tidak diperuntukkan perlu menderma darah untuk HBsAg, sekurang-kurangnya sekali setiap beberapa tahun, dan lebih baik setiap tahun.
Kategori orang berikut harus dianalisis:
- wanita hamil;
- kanak-kanak yang lahir kepada ibu virus;
- doktor yang juga mempunyai hubungan teori dengan pembawa virus;
- penderma menderma darah atau organ;
- pesakit sebelum pembedahan atau dimasukkan ke hospital;
- orang yang menjalani rawatan untuk ketagihan dadah;
- saudara mara yang tinggal di wilayah yang sama dengan pembawa virus;
- orang yang menjalani hemodialysis;
- pesakit yang disyaki hati, pundi hempedu dan penyakit saluran empedu;
- pulang dari tentera atau penjara;
- dan ujian darah diperlukan sebelum vaksinasi terhadap hepatitis B.
Dalam kes tindak balas positif, untuk menghapuskan kesilapan, doktor mengambil ujian darah untuk antigen HBs lagi. Juga, tindak balas positif dapat memberikan ciri sistem imun, kemudian kedua kali menggunakan kaedah penyelidikan yang lain.
Bagaimana untuk belajar hepatitis B
Seperti yang disebutkan di atas, sekali dalam tubuh manusia, dengan permulaan tempoh inkubasi, hepatitis B hidup secara rahsia. Gejala pertama muncul dalam tempoh yang berbeza, secara purata, 55-60 hari dari saat jangkitan.
Mengikut beban pada tubuh manusia, penyakit ini mempunyai tiga peringkat berturut-turut dalam kursus:
- preikterik;
- diikuti dengan simptom akut;
- dan, jika pemulihan tidak berlaku, penyakit itu mengalir ke tahap yang sukar;
- selepas itu, mungkin, datang bentuk hepatitis kronik.
Sebelum tanda-tanda hepatitis B akut muncul sepenuhnya, tahap prodromal (preikterik) bermula. Ia dicirikan oleh:
- kelemahan;
- suhu meningkat sehingga 37 ° C;
- pelanggaran konsistensi kotoran dan warna;
- sakit pada otot dan sendi;
- berat dan tekanan sensasi di hipokondrium yang betul;
- pada kulit seseorang mungkin muncul ruam dan kecacatan, penutupnya pula, gatal-gatal.
Gejala-gejala ini mungkin ringan atau tidak sama sekali. Adalah mungkin bahawa mereka akan menampakkan diri mereka begitu lemah sehingga pemikiran tidak akan mengikuti tentang penyakit ini.
Tempoh prodromal dalam tubuh berlangsung sehingga satu bulan, berakhirnya disertai dengan hati yang diperbesar, serta perubahan dalam ukuran limpa. Gejala-gejala berikut juga menandakan berakhirnya tempoh preikterik:
- najis tidak berwarna;
- peningkatan ALT dan AST dalam darah;
- dan dalam analisis air kencing seseorang yang sakit, terdapat peningkatan dalam urobilinogen.
Sebaik sahaja kulit dan sclera mata memperoleh warna kuning, kita boleh bercakap mengenai permulaan hepatitis virus akut. Dalam darah, ciri pertumbuhan bilirubin dicatat. Jaundis dalam badan boleh bertahan sehingga enam bulan.
Selepas bentuk akut, keadaan boleh mengikuti salah satu daripada laluan berikut:
- penambahan hepatitis D - superinfeksi;
- kesinambungan penyakit fulminant yang teruk;
- mengalir ke peringkat kronik dengan gejala aktif:
- kanser hati (karsinoma);
- sirosis hati.
- mengalir ke peringkat kronik yang stabil:
- dengan kemungkinan penindasan lengkap virus itu;
- perkembangan patologi tubuh manusia, tidak berkaitan dengan hati.
- pemulihan penuh (pemulihan).
Apabila hepatitis menjadi teruk, muncul:
- gangguan dalam sistem saraf pusat;
- ALT melebihi nilai AST;
- gangguan teruk saluran gastrousus;
- membran membran yang kerap;
- Petunjuk ESR dalam analisis darah jatuh ke 2-4 mm / jam.
Walau bagaimanapun, walaupun aneh, ia mungkin berbunyi, dalam kebanyakan kes penyakit, hepatitis B tidak dirawat dengan ubat khusus yang kuat. Ejen destinasi utama adalah hepatoprotectors yang menyokong hati, kompleks vitamin-mineral, ubat-ubatan yang melegakan mabuk dalam badan, serta minuman beralkohol dan diet berlemak hati.
Tanda-tanda apa yang menentukan hepatitis B
Marker HBsAg pertama, penunjuk utama hepatitis B virus, tetapi bukan satu-satunya jenisnya. Di samping itu, antigen lain juga diambil kira apabila membuat diagnosis.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Hbsag ifa imp
Hari ini, hepatitis mungkin merupakan jangkitan paling berbahaya di dunia. Lebih daripada dua bilion orang telah dijangkiti virus ini dan penyakit ini yakin mendapat semula HIV dan AIDS. Masalah diagnosis tepat pada masanya telah menjadi keutamaan bagi penjagaan kesihatan, HBsAg (ujian darah) memainkan peranan yang besar dalam hal ini. Apa itu dan apa hasil positif yang boleh mengancam - hari ini maklumat ini akan berguna kepada semua orang.
Jangkitan hepatitis virus
Hepatitis virus termasuk beberapa penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada hati. Mereka mempunyai mod penghantaran yang berbeza dan manifestasi klinikal yang berbeza. Jadi, jangkitan dengan hepatitis A dan E berlaku melalui tangan kotor atau dengan minum air dan makanan yang telah dijangkiti virus. Yang paling berbahaya dari segi penyakit dan akibatnya adalah hepatitis kumpulan B, serta C, D, G. Mereka disebarkan melalui laluan parenteral. Jangkitan berlaku melalui sentuhan darah, serta air liur, cairan semen, rembesan vagina dan cecair badan lain dari orang yang sakit, yang boleh memasuki tubuh melalui membran atau kulit yang rosak.
Penanda virus
Sekali dalam darah, virus hepatitis disebarkan oleh makrofag di seluruh badan dan replikasinya bermula (reproduksi). Seperti semua virus, virus hepatitis B mempunyai set spesifik komponen protein - antigen, yang terletak di bahagian yang berbeza. HBsAg ("antigen Australia") adalah antigen permukaan. Ia adalah lipoprotein - molekul protein khusus yang bertanggungjawab untuk penyerapan sel-sel virus pada permukaan hepatosit (sel hati). Ia adalah penampilannya dalam darah yang mencetuskan tindak balas imun badan dan menimbulkan pengeluaran antibodi. Oleh itu, sudah di peringkat awal, jika tiada tanda-tanda klinikal, diagnosis hepatitis B virus akan dibantu oleh ujian darah HBsAg yang tepat pada masanya. Penanda HCV, pada gilirannya, membantu untuk mengesan hepatitis C virus dalam masa.
Semasa ujian untuk hepatitis HBsAg
Hari ini, pengenalan dan diagnosis tahap awal hepatitis virus sangat penting. Oleh itu, selain daripada mereka yang cukup teliti untuk kesihatan mereka dan lulus analisis ini untuk tujuan pencegahan, ada kategori warganegara yang wajib berbuat demikian. Ini termasuk:
- wanita hamil dua kali - apabila mereka didaftarkan di klinik antenatal dan segera sebelum penghantaran;
- pekerja perubatan - terutamanya mereka yang, berdasarkan aktiviti profesional mereka, bekerja dengan darah dan cecair fisiologi lain (pakar bedah, pakar sakit puan, pembantu makmal, jururawat);
- pesakit - sebelum pembedahan yang dirancang;
- orang dengan penyakit hati (sirosis) dan saluran empedu;
- penagih;
- penderma darah sebelum penghantaran;
- Orang yang mempunyai hubungan seks yang tidak dilindungi dan peralihan pasangan yang kerap;
- pesakit dengan semua bentuk hepatitis.
Diagnosis serologi
Untuk diagnosis hepatitis B dalam keadaan klinikal hari ini menggunakan dua kaedah kajian serologi:
- analisis radioimun (RIA);
- reaksi antibodi pendarfluor (XFA).
Kajian serologi telah lama digunakan dalam diagnosis pelbagai penyakit berjangkit, virus dan mikrob. Perbezaannya adalah ketepatan yang tinggi dalam peringkat awal penyakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran antigen hepatitis B pada minggu 3-5 selepas virus itu memasuki aliran darah. Kehadiran antibodi yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein tertentu dan membolehkan anda untuk mewujudkan kekebalan seumur hidup yang kuat untuk penyakit ini, membolehkan anda menilai sejauh mana keberkesanan vaksinasi atau rawatan.
Ia perlu dipertimbangkan apabila menyampaikan bahan pada HBsAg (ujian darah), bahawa kajian ini perlu dilakukan pada perut kosong. Dalam erti kata lain, dari saat makan terakhir dan pensampelan darah, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus, dan idealnya 10-12. Anda boleh minum air, tetapi jus, kopi atau teh, terutama dengan gula, adalah lebih baik untuk dikecualikan.
Ujian darah HBsAg: penyahkodan
Pemeriksaan serologi darah boleh memberi dua jenis hasil.
- Antigen HBs tidak dikesan - selalunya ia bermakna bahawa orang itu sihat dan tidak membawa virus hepatitis.
- Ujian darah HBsAg boleh memberi kesan positif. Dalam kes ini, peperiksaan semula dilakukan, termasuk pemeriksaan HBsAg baru, kajian menggunakan penanda lain, serta sampel dengan pencairan dan immunoinhibition. Dalam kes pengesanan berulang HBsAg dalam ujian darah, ini boleh ditafsirkan sebagai beberapa pilihan yang mungkin:
Walau bagaimanapun, hasil negatif dari kajian serologi tidak boleh selalu dinilai sebagai jaminan ketiadaan virus. Serupa juga boleh diperhatikan dalam hepatitis akut dalam tempoh pemulihan, dengan penyakit fulminant, malignan atau jika jangkitan berlaku dengan segera oleh dua jenis hepatitis (B dan D).
Diagnostik terperinci
Oleh kerana semua orang terdedah kepada risiko mengatasi hepatitis virus setiap hari, kaedah telah dibangunkan yang membolehkan diagnostik tanpa bantuan makmal klinikal. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk membeli kit khusus di farmasi, yang merangkumi semua reagen yang diperlukan.
Untuk menjalankan ujian yang cepat, anda mesti melaksanakan prosedur berikut.
- Gosokkan jari cincin dengan alkohol dan tunggu sehingga mengeringkan antiseptik.
- Scarify the cut.
- Dua atau tiga tetes darah untuk memerah pada jalur ujian, tanpa menyentuhnya.
- Selepas 1 minit, kurangkan jalur ke dalam bekas yang dimasukkan ke dalam kit dan tambah penyelesaian penampan.
Penilaian keputusan kaedah ekspres
Anda boleh menilai keputusan ujian dalam masa 10-15 minit:
- Kadar HBsAg (ujian darah) - pada ujian hanya satu jalur kawalan;
- dua band kawalan boleh menunjukkan bahawa orang itu adalah pembawa virus atau mempunyai hepatitis B;
- jika hanya jalur ujian yang boleh dilihat, maka ujian itu dianggap tidak sah dan mesti diulang.
Walau bagaimanapun, memandangkan keputusan, perlu mengambil kira bahawa ujian tersebut mempunyai ralat yang mencukupi. Dan fakta bahawa ujian tidak menunjukkan apa-apa yang mencurigakan tidak memberikan hasil mutlak kesihatan.
Prestasi kaedah
Adalah penting untuk mengetahui bahawa pada masa yang berlainan penyakit jumlah antigen HB dalam darah mungkin berbeza. Oleh itu, dalam tempoh akut penyakit ini, ia ditentukan dalam 1-2 minggu terakhir tempoh inkubasi dan dalam 2-3 minggu akan datang manifestasi klinikal. Di samping itu, kepekatannya dalam serum secara langsung berkaitan dengan keparahan penyakit. Dalam bentuk yang ringan dan sederhana, kepekatannya sangat tinggi, dan dalam bentuk malignan dan teruk dalam 20% kes ia tidak dapat dikesan sama sekali. Sebagai peraturan, dalam hepatitis akut, kepekatan antigen dalam darah secara beransur-ansur berkurangan sudah tiga bulan selepas bermulanya penyakit pada kebanyakan pesakit. Rata-rata, tempoh pengesanan antigen antara beberapa minggu hingga lima bulan.
Jangkitan virus
Ia perlu diambil kira, semasa menjalankan HBsAg (ujian darah), bahawa kajian ini sering menghasilkan hasil positif pada orang-orang yang sihat. Dalam kes ini, melakukan pemeriksaan tambahan dengan penanda hepatitis lain (HBc, IgM), dan juga memeriksa keadaan fungsi hati. Jika semasa peperiksaan semula, yang biasanya ditetapkan selepas tiga bulan, tindak balas positif muncul semula terhadap latar belakang kesejahteraan umum, orang tersebut dirujuk sebagai pembawa virus kronik. Harus diingat bahawa ini tidak jarang berlaku - terdapat hampir 300 juta orang dengan virus hepatitis B di dunia.
Oleh itu, kami mengkaji HBsAg (ujian darah). Apa ini? Pemeriksaan ini, yang memainkan peranan yang besar dalam diagnosis awal penyakit berbahaya seperti hepatitis, dan juga membolehkan anda mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa yang singkat.