Kimia dengan metastase hati

23 Februari 2017, 18:42 Artikel Pakar: Antonov Maxim Viktorovich 0 7,514

Dengan bantuan pembedahan, terapi radiasi atau kemoterapi, metastasis dalam hati dirawat. Kimia ditetapkan untuk metastasis yang luas dengan penggunaan ubat-ubatan sintetik yang sangat toksik. Kursus rawatan bergantung kepada patologi penyakit. Selalunya, seminggu pengambilan dadah berlaku, maka rehat akan diambil dan terapi akan diulang lagi. Kimia ditadbirkan dalam bentuk tablet, dropper ke dalam kapal yang pergi terus ke hati. Unjuran rawatan mengecewakan, dalam kebanyakan kes, ubat mereput untuk meneruskan kehidupan pesakit.

Maklumat am

Kimia membantu merawat metastasis hati.

Penyakit onkologi bentuk teruk, biasanya pada peringkat ke-4, dicirikan oleh zon penyebaran yang luas. Metastasis hati memburukkan keadaan pesakit. Ini adalah sejenis penanda perkembangan kanser dan terminal (akhir). Menggunakan kaedah kemoterapi dengan penyebaran sel kanser yang ketara. Penggunaan ubat cytostatic tidak membenarkan sel-sel kanser berkembang dan mengurangkan tumor itu sendiri. Ubat moden terutamanya disuntik terus ke arteri. Tablet dan penyuntik dalam urat tidak digunakan, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan.

Kemoterapi ditadbir secara lisan (mengambil ubat dadah) atau dengan menggunakan dadah secara intravena. Mereka memilih ubat yang menjejaskan sel-sel yang dijangkiti, membunuh mereka. Ubat ini diangkut dengan cepat oleh darah ke metastasis dan memulakan tindakannya. Dalam perubatan moden, kaedah chemoembolization digunakan - pentadbiran dadah terus ke arteri melalui kateter. Kapal ini mempunyai sambungan langsung dengan hati. Dalam keadaan sedemikian, bilangan kesan sampingan adalah susunan magnitud yang lebih rendah dan kemungkinan memperkenalkan peningkatan yang lebih tinggi dalam peningkatan kimia. Rawatan metastasis hati dengan teknik ini hanya mungkin jika organ berfungsi secara normal. Sekiranya terdapat masalah dengan kerja hati - kemoterapi adalah kontraindikasi.

Persediaan: apa yang digunakan?

Doktor memilih dan menetapkan dana mengikut gambaran keseluruhan penyakit, ciri-ciri individu badan dan keberkesanan kesannya untuk rawatan metastase hati. Senarai ubat mungkin berbeza-beza mengikut kursus rawatan, bergantung kepada tindak balas badan terhadap pentadbiran mereka dan keberkesanan pemusnahan sel-sel kanser. Apabila metastasis dalam hati menggunakan sebilangan ubat:

• "Antimetabolite fluorouracil" dalam kombinasi dengan asid folik;
• Raltitrexide;
• Floxuridine;
• "Kraltitreksid";
• ubat sitotoksik;
• "Irinotecan".

Mana ubat-ubatan yang mana akan membantu menyembuhkan kanser hati, tidak ada doktor yang mengatakannya pasti. Ia semua bergantung kepada banyak faktor.

Kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang membolehkan anda memulihkan tubuh dan fungsinya. Ubat sintetik yang digunakan dalam skema ini memberi kesan buruk kepada kesihatan dan mempunyai banyak kesan sampingan: keguguran rambut, kelemahan dan keletihan tubuh, mual dan muntah. Untuk menghilangkan manifestasi seperti itu, ubat-ubatan prophylactic ditetapkan bahawa membantu untuk menyembuhkan pesakit dan mengembalikan badan ke keadaan biasa.

Bagaimana prosedurnya?

Rawatan kemoterapi diambil secara berselang-seli. Tempoh kursus bergantung kepada kesan pada tumor dan metastasis. Ubat ini diberikan menggunakan tablet atau suntikan melalui kateter. Kakitangan perubatan menggunakan sarung tangan khas untuk memasang peralatan. Kimia pada kulit yang terdedah boleh mengakibatkan beberapa masalah dermatologi. Ubat ini diberikan selama seminggu, kemudian rehat dibuat diikuti dengan pengulangan.

Rawatan itu dijalankan hanya dalam mod pesakit dengan pengawasan kakitangan yang hadir di bawah anestesia tempatan. Selain pengenalan kimia dan penggunaan ubat-ubatan yang memulihkan tubuh disyorkan untuk menjalani program bantuan psikologi lain dengan doktor. Semasa chemoembolization, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, dengan ubat-ubatan rawatan sintetik yang melaluinya. Untuk penetapan ubat-ubatan di dalam badan, adalah mungkin untuk menggunakan gel khas atau mikrofera. Pada masa yang sama, aliran darah ke tumor disekat (menggunakan span), yang menghentikan bekalan nutrien itu. Dengan penyingkiran penitis, pesakit kekal dalam kedudukan terlentang selama kira-kira satu hari untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin.

Komplikasi dan akibatnya

Ubat yang digunakan dalam kemoterapi dalam rawatan hati adalah sangat toksik dan kuat. Oleh itu, malangnya, untuk mengelakkan akibat tidak mungkin. Semasa digunakan, pesakit mempunyai:

• mual;
• muntah;
• pening dan keletihan;
• kelemahan tubuh;
• kehilangan rambut;
• peningkatan suhu;
• kekurangan selera makan;
• kelemahan tubuh;
• kerosakan saraf.

Seberapa teruk akibat dan komplikasi selepas kimia, bergantung kepada kestabilan organisma dan keadaan mental pesakit. Sekiranya gejala berkembang, doktor boleh menukar jenis ubat atau dos. Sebagai komplikasi selepas terapi, peritonitis berlaku, jangkitan muncul atau proses keradangan berkembang. Terdapat perkembangan sklerosis biliard atau hepatitis kimia. Trombosis arteri yang mungkin dan masalah dengan saluran gastrousus. Kes-kes seperti ini jarang berlaku, tetapi didapati dalam amalan.

Keberkesanan kemoterapi untuk metastasis

Kemoterapi adalah salah satu kaedah terbaik dalam kes metastasis yang meluas di dalam badan. Pelepasan cepat bahan-bahan aktif ke nidus penyakit di sepanjang aliran darah mempercepat proses pendedahan kepada tumor dan metastase tunggal, mengurangkan saiznya atau memusnahkannya sama sekali. Tidak ada yang memberi ubat 100% pada peringkat keempat penyakit ini, tetapi memanjangkan nyawa dengan 1-1.5 tahun adalah hujah berat dalam memerangi penyakit. Chemoembolization memberikan hasil yang lebih ketara, yang menutup arteri yang menyumbang metastasis. Kemoterapi menghentikan pertumbuhan pendidikan dalam 20% kes, dan dalam 50% memperbaiki keadaan umum.

Kontraindikasi untuk kemoterapi

Melarang penggunaan kemoterapi untuk intoleransi individu terhadap ubat-ubatan, apabila tubuh menolak pengaruh mereka. Jangan gunakan rawatan kemoterapi, dan apabila tumor ganas terletak berhampiran dengan vena ke mana kateter perlu dimasukkan. Dengan trombosis atau tekanan pada urat juga tidak mungkin pentadbiran dadah. Dengan pengurangan bilangan sel darah, sekiranya berlaku kerosakan pada hati, kehadiran asites, atau nod varikos dalam esofagus - menjadi faktor yang menghalang kemoterapi. Untuk pelantikan kimia, doktor mesti memastikan bahawa hati mempunyai aliran darah yang mencukupi untuk melawan penyakit.

Unjuran selepas rawatan

Metastase hati adalah petunjuk komplikasi kanser, perkembangan tahap ke-3 atau ke-4. Dalam keadaan sedemikian, hampir mustahil untuk menghapuskan penyakit ini sepenuhnya. Doktor berjuang untuk melanjutkan kehidupan pesakit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk mengalahkan kanser hati dan memusnahkan tumor dan metastasis, dalam kebanyakan keadaan penyakit itu membawa maut. Doktor berhati-hati memberikan prognosis untuk metastase yang selesa. Setiap pesakit ke 5 berjaya mengatasi masalah dengan rawatan yang berkualiti dan tepat pada masanya, bantuan psikologi dan terapi untuk pemulihan.

Metastase kanser hati

Kanser metastasized ke hati - apa maksudnya? Kenapa metastase kanser berlaku di hati? Betapa berbahayanya? Apakah gejala pertama? Kaedah diagnostik apa yang membantu mengesan metastasis hati? Di mana hendak pergi, di manakah rawatan terbaik? Bolehkah pulih?
- Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh doktor kepala klinik Eropah, calon sains perubatan, Pylyov Andrey Lvovich.

Saya mempunyai metastasis di hati dengan tumpuan utama dalam usus. Saya benar-benar berharap bahawa kita akan mempunyai masa untuk merawat usus, tetapi tidak mempunyai masa - Saya menghabiskan masa yang lama dengan kertas di klinik lain. Jadi, apabila mereka muncul - tangan saya secara semulajadi jatuh, dan saya sudah membayangkan minggu-minggu yang tinggal dalam fikiran saya. Nasib baik, saya percaya pada anestesia moden, tetapi saya tidak percaya bahawa anda boleh bertahan dengan luka di hati. Jadi, jika saya tidak mendapat doktor Pylev. Dia mendapat jalan keluar. Dan ia menyelamatkan saya. Saya tidak ingat nama sebenar operasi itu - ia sangat panjang, dengan beberapa indeks, tetapi, sebenarnya, sebagai Andrei Lvovich menjelaskan kepada saya pada jari - untuk kebahagiaan saya, tiga luka telah terbentuk dalam satu lobus hati. Dalam nasib saya - dalam yang lebih, dan oleh itu lebih penting. Hanya ambil dan potong tidak boleh. Sekeping selebihnya tidak akan menanggung beban.
Penyelesaiannya terdiri daripada dua operasi. Yang pertama adalah bahawa dia entah bagaimana mengarahkan aliran darah ke dalam hati sehingga bahagian kecil dari hati akan menerima lebih banyak darah daripada yang lebih besar. Disebabkan ini, sebahagian kecil mula berkembang! Dan ini bermakna saya mula mengambil lebih banyak beban. Dalam masa kurang dari sebulan, dia sudah berukuran seperti itu, yang cukup untuk fungsi normal hati sebagai organ.
Operasi kedua, dia memadamkan bahagian yang dijangkiti. Dan yang kecil kini berfungsi sendiri, tetapi menyesuaikan diri dengan beban.
Saya tidak fikir, sudah tentu, bahawa dalam hidup saya saya perlu mengetahui tentang semua ini, dan lebih-lebih lagi untuk mencuba sendiri. Tetapi, seperti yang dikatakan oleh doktor, sehingga baru-baru ini operasi itu tidak dilakukan sama sekali. Setengah tahun telah berlalu sejak diagnosis awal. Saya fikir saya tidak akan mempunyai mereka, jika bukan untuk nasib saya - untuk mendapatkan doktor-doktor ini.
Adakah terdapat kata-kata yang cukup untuk menyatakan rasa terima kasih daripada saya dan anak-anak? Saya tidak fikir. Tetapi masih, terima kasih kepada mereka.

Apakah metastasis kanser hati?

Metastasis adalah pertalian sekunder yang berlaku apabila sel-sel kanser dari utama, "ibu", tumor pecah dan berhijrah dengan aliran darah atau limfa ke bahagian tubuh yang berlainan. Metastase boleh berlaku di organ yang berbeza. Seringkali mereka dijumpai di hati.

Sekiranya tumor pada mulanya berkembang dari tisu hati, kanser hati utama berlaku. Kanser metastatik dipanggil menengah - ia sentiasa datang dari organ lain. Tumor hati yang paling ganas adalah kanser kedua.

Di manakah sel-sel kanser metastasize ke hati?

Kanser hati metastatik sering berlaku dari paru-paru, perut, kolon dan rektum, payudara, esofagus, pankreas.

Dalam kanser paru-paru, perut dan kolorektal, metastases hati dapat dijumpai dalam 50% kes, dalam kanser payudara, dan melanoma - dalam 30% kes.

Jarang di hati metastasize tumor ganas pada rahim dan ovari, pharynx, mulut, pundi kencing, ginjal. Metastasis di hati dalam kanser otak hampir tidak pernah berlaku.

Kenapa tumor banyak metastasize ke hati?

Hati adalah salah satu organ terbesar. Ia melakukan fungsi penting: membersihkan darah toksin, mengeluarkan hempedu, menghasilkan pelbagai protein, enzim, menyimpan kedai-kedai glikogen, yang merupakan sumber tenaga.

Melalui hati melewati sejumlah besar darah - kira-kira 1.5 liter seminit. Sekitar 30-35% darah mengalir melalui arteri, baki 70-75% melalui vena portal dari usus. Di dalam hati adalah kapilari sinusoidal khas (sinusoid), di mana aliran darah melambatkan, darah arteri bercampur dengan darah vena, bersama-sama mereka kembali ke jantung melalui vena cava inferior.

Sistem khas bekalan darah ke hati menyumbang kepada penyebaran sel-sel kanser.

Sebelum anda menubuhkan "koloni" anda sendiri - tumor metastatik - di dalam hati, sel kanser perlu pergi jauh. Ia mesti berpisah dari tumor ibu, menembusi saluran darah atau limfa, bergerak melalui badan dan menetap di tisu hati. Ia boleh mati (dan banyak sel kanser mati) di mana-mana peringkat.

Sehingga titik tertentu, tumor ibu dan imuniti menghalang pertumbuhan metastasis. Sel-sel kanser yang beralih tidak aktif atau berlipat ganda dengan perlahan-lahan. Kemudian memulakan pertumbuhan pesat mereka. Para saintis tidak menyedari sepenuhnya mengapa ini berlaku. Oleh kerana sel-sel kanser dalam metastasis menjadi lebih besar, mereka mula menghasilkan faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan saluran baru yang memberi makan kepada tumor.

Bagaimana metastasis kanser di hati? Gejala apa yang harus berjumpa doktor?

Pada peringkat awal, seperti banyak tumor malignan, metastasis kanser di hati tidak nyata. Dari masa ke masa, luka meningkat, mula mengganggu aliran darah dan aliran keluar hempedu. Kerja hati terganggu, terdapat pelbagai gejala:

• Kelemahan, keletihan, penurunan prestasi.
• Berat badan sehingga tahap keletihan - cachexia.
• Kehilangan selera sehingga anoreksia.
• Mual, muntah.
• Warna tanah atau penyakit kuning.
• Nyeri di bawah tulang rusuk yang betul. Rasa berat, tekanan, tekanan.
• Peningkatan perut disebabkan oleh penurunan (ascites).
• Ubah pembesaran di bawah kulit perut (selalunya gambar itu sangat ciri: urat menyimpang dalam semua arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").
• Bintang vaskular pada kulit.
• Palpitasi.
• Peningkatan suhu.
• Pruritus
• Pelanggaran usus, kembung.
• Pendarahan di kerongkong.
• Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada lelaki).

Gangguan seperti ini tidak hanya terdapat dalam kanser hati. Sudah tentu, tidak ada alasan untuk panik, jika dari senarai ini anda hanya bimbang tentang kelemahan, demam dan kembung.

Gejala yang paling dahsyat yang harus dijadikan sebab untuk lawatan segera ke doktor: muntah berterusan: lebih daripada 1 hari, lebih daripada 2 kali sehari, muntah dengan darah, penurunan berat badan yang tidak dijelaskan dengan cepat, najis hitam, peningkatan yang kuat dalam perut, jaundis.

Metastasis dalam mana-mana organ, termasuk hati, boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan dan menyakitkan.

Bagaimana metastasis hati didiagnosis?

Kajian ini boleh merangkumi pelbagai kajian dan analisis:

• Ultrasound Hati adalah kaedah diagnostik yang mudah dan berpatutan dan sering digunakan untuk pemeriksaan. Tetapi dia tidak selalu membantu mencari metastasis dan mendapatkan maklumat yang diperlukan tentangnya.
• Kaedah pengimejan: multispiral CT, MRI, PET, angiography (satu kajian di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal). Mereka membantu bukan sahaja untuk mengesan metastasis di hati, tetapi juga untuk menilai saiz, nombor, lokasi, corak pertumbuhan, mengesan suppuration dan kerosakan, merebak ke tisu dan organ jiran.
• Seringkali, untuk menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu mengetahui struktur struktur tumor pada tahap mikroskopik, berapa sel kanser berbeza daripada yang biasa. Untuk ini, biopsi dilakukan: serpihan tisu tumor diperoleh dengan jarum (biopsi aspirasi jarum halus) atau instrumen khas - trephine (biopsi biopsi, biopsi). Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.
• Ujian darah, khususnya, pada tahap enzim hati, membantu memahami betapa buruknya hati.

"Semasa biopsi, jarum dimasukkan ke dalam tumor. Bolehkah sel kanser memecahkan dan metastasize kerana ini? "
Ini adalah mitos. Biopsi tidak meningkatkan risiko metastasis.

Sering kali, semasa peperiksaan, metastasis di hati mula dikesan, dan kemudian mereka mula mencari tumor utama. Tugas ini difasilitasi oleh biopsi: mengetahui bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop, doktor dapat memahami organ mana yang berasal dari mereka.

Bagaimana metastasis hati dirawat?

Taktik rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

• Bilangan metastasis: sama ada satu atau berbilang.
• Jenis kanser.
• Keterukan gangguan hati dan organ lain.

Kaedah utama rawatan adalah sama seperti penyakit onkologi lain. Metastasis tunggal (atau beberapa kecil) boleh dibuang melalui pembedahan. Lakukan pelarasan lobar, segmen, dan atipikal (penyingkiran bahagian organ).

Berikan kursus kemoterapi, terapi radiasi.

Doktor-doktor di Klinik Eropah menggunakan kaedah moden untuk rawatan kanser hati metastatik, yang sering diamalkan di klinik asing - ablation radiofrequency transparan perkutaneus (RFA).

Hasil rawatan

3C - pengurangan metastasis selepas ablation radiofrequency (RFA)

3D - hasil terapi selepas 6 bulan

Semasa prosedur, elektrod jarum khas dimasukkan ke dalam metastasis dan gelombang radio diberi makan melaluinya, yang memusnahkan sel-sel kanser. Akibatnya, nekrosis aseptik dikawal tumor berlaku tanpa merosakkan tisu sihat di sekelilingnya. Ini dapat meningkatkan survival dan mengurangkan risiko kambuh.

RFA adalah unik kerana ia boleh digunakan semula jika metastase baru dijumpai di hati. Teknik ini berjaya digunakan dalam kanser hati primer, apabila terdapat sirosis dan risiko kegagalan hati yang tinggi.

Sebagai contoh, kita dapat mencapai remisi yang berkekalan dan, mungkin, pemulihan lengkap dalam satu pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara dengan metastase tunggal dalam hati. Doktor di Klinik Eropah melakukan mastektomi radikal dan reseksi hati lobar, yang telah ditambah dengan kursus kemoterapi.

Hasil yang baik juga dicapai dalam pesakit dengan kanser kolon dan lima metastasis kecil dalam lobus hati yang berbeza. Kami melakukan reseksi (sebahagian daripada usus dikeluarkan), menjalani kemoterapi dan ablasi radiofrequency hati.

Rawatan metastasis hati di hati mempunyai beberapa kesukaran. Sebagai contoh, kanser metastatik sering tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan yang telah membantu menentang tumor utama. Ia perlu memilih terapi yang optimum, untuk menggabungkan pelbagai jenis rawatan. Metastasis dalam hati dan kemoterapi sistemik sangat bereaksi. Kesan terbaik memberikan pengenalan dadah dalam arteri hepatic.

Ubat kemoterapi membantu melambatkan pertumbuhan metastasis, mengurangkan jumlah mereka, memanjangkan umur pesakit dan melegakan gejala yang menyakitkan. Pada peringkat awal, kemoterapi mengurangkan risiko metastasis. Dalam kes-kes yang perlu, doktor Klinik Eropah menggunakan sistem venous dan arteri yang dapat diimplankan, penyerapan serantau ubat-ubatan kemoterapi secara intraarterially.

Terapi radiasi untuk metastasis kanser di hati membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak meningkatkan umur panjang.

Terapi yang disasarkan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai "target" tertentu - molekul tertentu yang diperlukan untuk pertumbuhan dan survival sel-sel kanser. Dalam kanser hati metastatik, satu ubat yang disasarkan dengan keberkesanan yang terbukti, sorafenib, digunakan. Ia didaftarkan di lebih daripada 60 negara di seluruh dunia untuk rawatan kanser hati primer dan metastatik.

Embolisasi adalah kaedah yang menjanjikan untuk rawatan metastase hati dan tumor malignan yang lain, yang digunakan di jabatan onkologi intervensi dan pembedahan endovaskular di klinik Eropah. Inti dari kaedah ini ialah penyediaan khusus disuntik ke dalam kapal yang memakan tumor, yang mengganggu aliran darah.

Chemoembolization adalah yang paling berkesan apabila mikrosfera diperkenalkan ke dalam kapal, yang merembeskan kemoterapi. Chemoembolization kini adalah "standard emas" rawatan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk melakukan pembedahan pembedahan tumor atau pemindahan.

Semasa chemoembolization kesan ganda dicapai. Mikroskop menghalang aliran darah, menghalang tumor bahan penting, dan kemoterapi yang dilepas menyerang sel-sel tumor.

Semua ubat chemoembolization yang sedia ada boleh didapati di Klinik Eropah.

Mengenai kemungkinan perubatan berteknologi tinggi moden dalam rawatan tumor hati dalam program Health Kitchen di Hujan Saluran TV.

Pemulihan hati selepas penyingkiran metastasis

Jika selepas rawatan pembedahan untuk metastase hati pada 4 peringkat kanser, sel-sel kanser tidak lagi dikesan di dalam organ, doktor akan mengesyorkan mengambil gambar (ultrasound, CT atau MRI) dan mengambil ujian (untuk tahap AFP, bahan yang mencirikan fungsi hati) 3-6 bulan dalam dua tahun pertama, sekali setiap 6-12 bulan. Ini membantu dalam masa untuk mengesan kambuh atau kemungkinan kesan sampingan rawatan.

Diet yang sihat dan aktiviti fizikal mengikut cadangan doktor membantu mempercepat pemulihan hati dan seluruh tubuh.

Apa komplikasi yang boleh berlaku? Bilakah langkah kecemasan diperlukan?

Tumor di hati boleh merosakkan vena portal, vena cava inferior, saluran hempedu. Dalam kes yang kedua, aliran keluar hempedu terganggu. Produk pecahan toksik hemoglobin - bilirubin - mula memasuki aliran darah. Kulit, sklera dan membran mukosa berwarna kuning - kuning kuning mekanikal berlaku. Keadaan ini berbahaya kerana bilirubin adalah toksik kepada otak dan organ-organ lain, peningkatan yang kuat dalam parasnya boleh mengakibatkan kematian. Di samping itu, disebabkan oleh penyakit kuning yang menghalang, adalah mustahil untuk melakukan operasi dan menjalani kursus kemoterapi.

Aliran keluar hempedu dipulihkan melalui pembedahan, di bawah kawalan ultrasound (cholangiography tusuk) atau televisyen sinar-X. Parit adalah dua jenis:

Luar - empedu dibawa keluar.

Luar-dalaman: sebahagian daripada hempedu dipaparkan di luar, beberapa - ke dalam usus lumen.

Sekiranya tumor memerah beberapa saluran hempedu di bahagian yang berlainan hati, beberapa saluran akan dipasang.

Doktor-doktor dari Klinik Eropah menggunakan kaedah moden yang menyerupai serentak. Dalam kes ini, saliran luar dibiarkan hanya selama 1-2 hari, atau anda boleh melakukannya tanpa ia.

Arah operasi endobiliari di klinik kami diawasi oleh pakar terkemuka dalam bidang ini di Rusia dan CIS, ketua Pusat Pembedahan X-ray dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamai NI Pirogov, Profesor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich sendiri melakukan campur tangan pembedahan, mempunyai pengalaman intervensi endobiliary yang paling luas. Untuk perkembangan kaedah untuk rawatan penyakit kuning akibat obstruksi tumor, dia dua kali dianugerahkan Hadiah Kerajaan Rusia dalam bidang sains dan teknologi.

Resection rendah traumatik, serta penyingkiran radiofrequency kanser metastatik di hati, dijalankan oleh pelajar profesor, Dr med. Yu. Patyutko, Ketua Jabatan Pembedahan Tumor Hati, NN Blokhin Pusat Penyelidikan Kanser Rusia, Doktor Utama Klinik Eropah, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Apakah unjuran untuk metastase kanser hati?

Pesakit yang dimasukkan ke klinik Eropah dengan diagnosis sedemikian terutamanya berkenaan dengan soalan: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis hati dalam kanser gred 4?". Keberkesanan rawatan bergantung kepada jenis kanser, ciri genetik molekulnya, lokasi dan tahap keganasan tumor. Kebanyakan pesakit, selepas mereka pertama kali metastase hati, hidup selama 6-18 bulan. Dalam kanser kolon dan rektum, selepas operasi cytoreductive yang besar, prognosis lebih baik.

Jika metastasis hadir bukan sahaja di hati, tetapi juga di bahagian lain badan (contohnya, metastasis di hati dan tulang), prognosis semakin bertambah buruk. Tetapi pada masa yang sama mungkin rawatan pembedahan.

Pakar klinik Eropah mempunyai pengalaman luas dalam rawatan gabungan metastase hati. Terima kasih kepada ini, kita boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Keputusan terbaik dapat diperoleh apabila kanser kolon metastasizes ke hati. Kami telah membangunkan kriteria yang jelas, yang dipandu olehnya, kadang-kadang kita boleh menahan diri daripada rawatan pembedahan jika luka ditemui di kedua lobus hati. Dalam kes sedemikian, rawatan bermula dengan kursus kemoterapi.

Jika metastasis hati telah timbul dengan tumor paru-paru, pankreas, perut, dan sebagainya, penyingkiran sebahagian daripada hati sebagai kaedah rawatan bebas tidak berkesan, tetapi ia boleh berfungsi dengan baik dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Jika pada masa yang sama terdapat metastasis di dalam hati dan kelenjar getah bening, ini secara signifikan memburukkan prognosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih kurang separuh. Tetapi dalam kes ini, rawatan masih boleh dilakukan.

Di mana untuk merawat metastasis hati di Rusia?

Ramai pesakit Rusia, berhadapan dengan diagnosis dahsyat ini - "kanser dengan metastase" - percaya bahawa ini adalah hukuman, dan tiada apa yang boleh dilakukan, atau anda boleh mendapatkan bantuan yang berkesan, tetapi hanya di luar negara. Malah, di Rusia, di Moscow, semua teknologi dan persiapan moden boleh didapati. Penjagaan kemahiran moden boleh didapati di klinik Eropah.

Kami percaya bahawa anda sentiasa boleh membantu, dan oleh itu kami menjalankan rawatan pesakit dengan kanser di mana-mana peringkat. Doktor kami mempunyai pengalaman yang luas, menjalankan prosedur invasif kompleks dan campur tangan pembedahan, kemoterapi mengikut protokol antarabangsa. Kami tahu bagaimana untuk membantu.

Rujukan

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Rawatan pembedahan dan gabungan gabungan hati metastatik bilobar hati. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Pendekatan moden untuk rawatan metastase kanser kolorektal dalam hati - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Gastroenterology Pembedahan - Nombor: 4 Tahun: 2008 Halaman: 14-28.

[4] Survival bertahun-tahun pesakit dengan tumor malignan hati selepas rawatan pembedahan - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Riwayat hepatologi pembedahan 2010.

[5] Pesakit dengan hati metastatik dan nodus limfa untuk serangan kanser kolorektal - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Kemoterapi untuk metastasis hati: adakah ia membantu

Kehadiran metastasis hati adalah tanda yang amat tidak diingini dan memerlukan campur tangan segera. Walau bagaimanapun, adalah patut mempertimbangkan bagaimana berkesan rawatan itu? Bolehkah kemoterapi membantu pada peringkat ini, atau adakah ia akan memburukkan lagi kualiti hidup pesakit?

Apakah metastasis?

Salah satu klasifikasi utama dalam menentukan keparahan dan peringkat kanser ialah Klasifikasi TNM. Ia membolehkan anda menentukan lokasi pembentukan awal pembentukan, tahap metastasis dan kelaziman proses dalam nodus limfa serantau, serta luka organ-organ yang jauh.

Jadi mengapa begitu penting untuk menentukan kehadiran metastasis dan kelaziman mereka?

Metastase adalah tumor menengah yang terbentuk daripada sel-sel kanser primer yang telah timbul di beberapa organ lain. Apabila tumor asal tumbuh pesat, ia merosakkan dinding tisu bersebelahan, memasuki aliran darah, atau sistem limfatik. Dari sana, sel-sel kanser tersebar ke seluruh tubuh, yang paling sering menetap di hati. Kemudian terdapat lampiran sel yang tidak normal di dalam badan dan pertumbuhan aktif mereka bermula.

Biasanya, apabila mereka bercakap mengenai pengesanan awal kanser, mereka bermaksud tumor yang tidak melampaui membran mukus dan tidak mempunyai metastase. Jenis kanser ini mempunyai prognosis yang paling menguntungkan, kerana penyingkiran radikal tumor seperti menyumbang kepada penawar lengkap. Tumor pepejal tumbuh, sebagai peraturan, dalam masa 3-8 tahun. Manifestasi klinikal pertama mereka biasanya berlaku pada peringkat akhir proses dengan metastasis yang ada, oleh sebab itu rawatan ternyata tidak begitu efektif.

Oleh kerana hati adalah salah satu organ terbesar dan aliran darah utama melalui rongga perut melewatinya, ia menjadi organ paling kerap yang dipengaruhi oleh metastase. Di samping itu, membran sel-sel hati mempunyai struktur khas yang tidak membenarkan sistem imun mempunyai kesan anti-kanser yang berkesan.

Gambar klinikal

Seperti mana-mana pesakit kanser, penyakit itu bermula secara tidak khusus dan menunjukkan dirinya sendiri:

1. Peningkatan keletihan.
2. Kehilangan berat badan tajam.
3. Mengurangkan mood, malah kemurungan.
4. Kelemahan biasa.
5. Gangguan tidur.

Tahap penyebaran dan penyetempatan metastasis memainkan peranan penting pada masa timbul gejala pertama.

Dalam hal ini, pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Pesakit dengan 1-3 metastasis di hati, yang terletak bersama dan cenderung untuk bergabung (bersendirian), atau dengan luka tunggal.
2. Pesakit dengan pelbagai lesi metastatik hati.

Dalam kumpulan yang terakhir, kerana kursus teruk, gejala akan lebih jelas, disertai dengan peningkatan kegagalan hati. Oleh sebab penyumbatan mekanikal tumor saluran hempedu, penglihatan jaundis akan diperhatikan.

Oleh kerana bukan sahaja saluran dimampatkan, tetapi juga saluran besar, vena portal dan arteri hepatik, pembengkakan anggota bawah dan kemudian seluruh badan meningkat.

Ia penting! Manifestasi yang paling berbahaya adalah nod tumor yang besar - kawasan pedal yang menyakitkan hati di hipokondrium yang betul. Mereka boleh necrotize dan pecah, merosakkan parenchyma organ dan mengancam untuk berdarah.

Nod tunggal menyediakan hati yang diperbesarkan. Hepatomegali memberi berat pada hipokondrium yang betul, rasa sakit yang kusam, mual dan muntah. Kerja-kerja saluran pencernaan semakin merosot disebabkan pengeluaran enzim yang tidak mencukupi.

Dari masa ke masa, gejala neurologi dalam bentuk urat labah-labah dan eritema palmar ditambah.

Diagnostik

Memandangkan metastasis hati tumbuh dengan pesat dan tidak mempunyai gambaran gejala khas dan makmal-klinikal, pengesanan awal menjadi agak sukar.

Dalam kes pengesanan metastasis sebelum gejala klinikal pertama mereka, manfaat terapi yang dimulakan dan prognosis hidup meningkat dengan ketara. Adalah penting untuk menjalankan pemantauan tepat pada masanya pada pesakit yang telah menjalani kanser mana-mana lokasi. Ini akan menentukan permulaan dan laluan untuk penyebaran metastasis, dan mungkin menghalang pertumbuhan mereka.

Kaedah diagnostik yang tidak invasif

Untuk mengetahui kemerosotan metastasis yang ada dan mengenal pasti yang baru, mereka menggunakan kajian penanda tumor dalam dinamik. Pada masa ini, lebih daripada dua ratus bahan tertentu diketahui bahawa menghasilkan tumor pelbagai lokalisasi. Oleh itu, kaedah ini membolehkan bukan sahaja menentukan kehadiran tumor sekunder, tetapi juga untuk mengenal pasti organ yang terkena utama.

Dari kaedah instrumental, ultrasound computed tomography (UZKT) sangat sesuai. Kaedah ini memungkinkan untuk membezakan tisu kanser dari yang normal dengan radius tisu yang terlibat dua milimeter. Juga, UZKT digunakan secara meluas semasa operasi pembedahan, yang membolehkan menentukan bekalan darah tumor dan taktik intervensi selanjutnya.

Tomografi dikira sinar-X (CT) digunakan untuk diagnostik umum badan dan mencari tumpuan untuk penyebaran kanser. Ia membolehkan anda mengimbas hampir semua organ dan sistem, mengenal pasti kawasan patologi yang heterogen. Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk tujuan yang sama. Tidak seperti CT, ia tidak mempunyai kontraindikasi dan membolehkan visualisasi yang baik dari urat hati dan kapal terbesar, vena cava inferior.

Kaedah diagnostik yang invasif

Dalam kes-kes di mana ia sukar untuk mengenal pasti jin yang berbahaya atau malignan divisualisasikan di dalam hati, biopsi digunakan. Intipinya terletak pada penerimaan seumur hidup dari sekeping tisu yang berpenyakit untuk peperiksaan sitologi. Biopsi hari ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan memungkinkan untuk menentukan jenis, peringkat, dan penyetempatan utama metastasis hampir tidak dapat disangkal.

Sekiranya pembedahan dipilih, angiografi dilakukan, yang berkesan walaupun untuk tumor kurang daripada satu sentimeter diameter. Ia membolehkan anda untuk menilai bekalan darah ke tumor dan tisu sekitarnya.

Rawatan

Kaedah utama rawatan ialah:

• campur tangan pembedahan;
• pemindahan hati;
• rawatan tempatan metastasis (ablation dan cytoreduction);
• cryodestruction;
• kemoterapi;
• terapi radiasi.

Rawatan pembedahan terutamanya bertujuan untuk membuang kawasan yang terjejas dan memberikan hasil prognostik terbaik. Walau bagaimanapun, dengan pelbagai metastasis, kaedah terapi radikal sedemikian tidak mungkin dan mempunyai risiko yang agak tinggi.

Bagi pesakit dengan tumor utama paru-paru, kulit (melanoma) dan papilla duodenal utama, pembedahan reseksi hati adalah kontraindikasi.

Cytoreduction tempatan boleh dilakukan dengan memperkenalkan etanol ke dalam tumor, mengakibatkan kematian dan pembubaran sel malignan.

Pemindahan hati dengan pemilihan penderma yang betul dapat meningkatkan pesakit pesakit. Tetapi disebabkan kerumitan operasi, kesukaran pengangkutan dan keperluan untuk peralatan mahal mahal jarang dilakukan.

Baru-baru ini, kaedah fizikal untuk memerangi kanser, seperti penghancuran dan penyingkiran gelombang mikro, telah menjadi lebih biasa dalam onkologi. Mereka bertindak disebabkan oleh kesan tempatan terhadap suhu yang melampau dan radiasi gelombang, yang menghentikan pertumbuhan dan pembahagian sel kanser, dan kemudian memusnahkannya.

Terapi sinaran didasarkan pada kesan biologi radioisotop. Apabila terdedah kepada ion bebas, sel tertentu yang paling sensitif terhadap radiasi jenis ini dimusnahkan. Unsur-unsur radioaktif paling banyak mempengaruhi secara aktif menumbuhkan dan membahagikan sel, seperti sel-sel kanser. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat selektiviti, seluruh badan menerima dos radiasi tertentu, yang melemahkan perlindungan semulajadi dan boleh menyebabkan penyakit itu berulang.

Adakah kemoterapi membantu dengan metastasis hati?

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang secara selektif bertindak pada sel-sel atipikal dan menghentikan pertumbuhan mereka. Hampir semua ubat kemoterapi yang digunakan adalah sitostatik.

Beri perhatian! Metastasis hati adalah tanda prognostik yang sangat tidak baik, perkembangan mereka dapat mengurangkan umur pesakit dengan ketara. Oleh itu, terapi perlu dimulakan sedini mungkin, ini meningkatkan peluang kesan positif.

Ubat-ubatan ini paling sering diberikan secara intravena, atau menggunakan kateter khas, yang membawa langsung ke organ. Baru-baru ini, kaedah pembedahan telah menjadi berleluasa, di mana kapsul dengan ubat disuntik ke dalam sebuah vesel yang memberi makan tumor semasa operasi. Keuntungan adalah pendedahan tempatan dan mengurangkan kesan sampingan.

Ubat utama untuk rawatan metastase hati adalah:

1. Cisplatin
2. Methotrexate.
3. Cyclophosphamide.
4. Fluorouracil.
5. Mitomycin
6. Etoposide.

Keberkesanan kemoterapi akan bergantung kepada jenis kanser yang disebabkan metastasis, kerana sel-sel kanser yang timbul di hati akan sama dengan tapak onkologi primer.

Jadual menunjukkan jenis tumor yang menyebabkan metastasis dalam hati dan tindak balas mereka terhadap kemoterapi.

Kemoterapi dan terapi sinaran untuk kanser hati

Tidak kira bagaimana kemoterapi berbahaya kepada organ-organ lain, dalam kanser hati dan penyakit-penyakit neoplastik yang lain di peringkat akhir, sering kali ini tidak sama sekali cara yang tidak baik yang dapat menghancurkan sel yang merusak. Malangnya, pengenalan ubat-ubatan toksik atau penyinaran pencegahan tidak melepaskan bukan sahaja yang berpenyakit, tetapi juga tisu yang sihat, dan penuh dengan pelbagai komplikasi.

Apa kimia yang dilakukan dalam kanser hati: ubat untuk kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan sebarang penyakit parasit, berjangkit atau onkologi dengan mengawal racun dan toksin yang merosakkan faktor kerosakan. Ia perlu memberi perhatian kepada penggunaan perkataan "selektif" yang kerap, dan dalam tafsiran moden ia tidak digunakan, kerana dalam hal ini racun dan toksin juga mempengaruhi tisu yang sihat dan sistem badan. Malangnya, kecuali untuk kemoterapi untuk peringkat kanser hati 4, tidak ada cara lain untuk mempengaruhi tumor.

Perlu dikatakan bahawa kimia dalam kanser hati dapat digunakan sebagai suplemen efektif yang sangat baik dalam hal operasi yang berhasil. Hakikatnya, bukan seorang pakar bedah tunggal boleh menjamin sama ada tumor telah dikeluarkan sepenuhnya atau sel-sel kanser yang terpencil, yang boleh sekali lagi memberi pertumbuhan malignan. Itulah sebabnya doktor juga perlu menetapkan kemoterapi untuk kanser hati, yang merupakan prosedur yang tidak menyenangkan untuk pesakit.

Apakah kimia yang dilakukan dalam kanser hati dan bagaimana ubat-ubatan disuntik? Terdapat banyak jenis ubat untuk kemoterapi untuk kanser hati; anda mungkin tidak mengenali mereka semua, terutamanya sejak setiap tahun senarai ini dikemas kini dengan berpuluh-puluh nama baru. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada yang lain: kaedah pentadbiran ubat semasa kemoterapi hati, serta pemulihan pesakit semasa dan selepas prosedur.

Terapi untuk kanser hati dengan kimia biasanya dilakukan secara intravena, tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor tidak mencari cara baru untuk "menyampaikan" ubat kepada organ berpenyakit. Hanya pada tahun lepas, ujian klinikal para pakar bedah Amerika telah berjaya dilancarkan, yang dapat menghasilkan satu kaedah untuk menyampaikan "racun" melalui saluran limfatik. Kaedah pentadbiran ini dipanggil "endolymphatic" dua puluh tahun lalu. Tetapi sehingga hari ini, dengan rawatan metastase hati dengan kimia, tidak mungkin untuk menjalankan kursus tersebut.

Perubatan tidak berhenti, bagaimanapun, kita perhatikan bahawa walaupun kaedah ini berada di tahap ujian dan penerimaan keputusan. Kebanyakan doktor dalam satu suara mengatakan bahawa kanser hati memerlukan kimia, dan ia tidak berkesan untuk mengambil sebarang persediaan tablet di dalamnya - mereka tidak mungkin menjangkiti kanser.

Cara mengambil kemoterapi untuk kanser hati, prognosis dan kesan kemoterapi

Bagaimana cara mengambil kemoterapi untuk kanser hati supaya rawatan berkesan? Kemoterapi dalam onkologi hati dilakukan oleh kursus - mingguan - selepas itu rehat yang pendek diberikan, dan semuanya berulang lagi. Sekiranya anda melihat pakej dengan ubat, anda tidak akan melupakannya. Secara luaran, ia adalah wadah kabur, yang mana hanya kakitangan yang membawa dengan sarung tangan, kurang kerap - sesuai dengan pelindung khusus. Langkah berjaga-jaga ini dalam rawatan kemoterapi hati adalah wajar, tetapi pesakit harus dimaklumkan bahawa dia, jika boleh, juga harus mengelakkan sentuhan bahan aktif dari botol pada kulit, termasuk semasa infusi. Pada kanser hati, ubat dengan cara ini tidak berfungsi, tetapi ia boleh menyebabkan dermatitis - kes-kes seperti itu tidak biasa.

Ramai pesakit takut kehilangan rambut, rupa perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ dan sistem orang itu. Malangnya, ubat ini memusnahkan bukan sahaja sel-sel kanser, tetapi juga normal, yang sihat - ia tidak dapat dipertahankan. Adalah jelas bahawa pertumbuhan rambut boleh berhenti, kemungkinan kerapuhan mereka akan diperhatikan; tetapi selepas seminggu, semua proses fisiologi dipulihkan. Kebotakan penuh diperhatikan sangat jarang, ini tidak perlu dikhuatiri, tetapi, tentu saja, ia adalah perlu untuk bersedia. Pesakit perlu tahu bahawa mereka perlu berbaring tanpa bergerak selama berjam-jam di bawah drops, dengan istirahat pendek untuk makanan dan tandas. Kesan kemoterapi pada hati dan organ-organ lain tidak lulus tanpa jejak, rawatan sering "menghancurkan" jiwa, yang sudah diserang oleh oncopathology.

Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, doktor tidak mengatakan bahawa bukan sebahagian kecil ubat-ubatan bahkan boleh mengubah status mental seseorang, yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Seseorang membandingkan keadaan sedemikian dengan mabuk, sebagai contoh, dengan selesema, apabila pesakit pada awalnya gelisah, dan kemudian tahap yang bertentangan diperhatikan - penindasan. Adalah sukar untuk meramalkan semua perubahan mental, tetapi ini benar-benar bernilai memberi amaran kepada pesakit dan sanak saudara. Tempoh masa ini adalah yang paling penting bagi semua orang di sekeliling pesakit apabila pesakit memerlukan sokongan lebih dari sebelumnya. Perhatikan bahawa apabila pesakit tahu tentang operasi yang berjaya, kemoterapi dilihat olehnya sebagai pautan mengikat akhir dan dipindahkan lebih mudah.

Selalunya prognosis kemoterapi untuk kanser hati mengecewakan, dan jika pesakit tahu bahawa tidak mungkin untuk menghilangkan kanser, doktor hanya melakukan terapi gejala, dan kanser kemungkinan besar akan berkembang dengan cara yang sama - hanya masalah waktu - perlu menunjukkan kepekaan pada pasien. Ini terpakai untuk kedua-dua kakitangan perubatan dan saudara-mara.

Kemoterapi untuk metastase hati: kesan kimia

Pelanggaran terhadap aktiviti mental manusia bukanlah satu-satunya kesan sampingan rawatan sedemikian. Akibat kemoterapi hati, seperti masalah yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Iaitu: mual yang berterusan, muntah, dan kadang-kadang tidak dapat dirasakan, cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit, mengurangkan selera makan (mungkin ketiadaannya). Pendek kata, senarai gejala yang paling pelbagai yang hanya dapat dijelaskan untuk penyakit saluran gastrousus juga sesuai untuk kemoterapi. Sudah tentu, mereka harus dijangka. Tiada doktor akan mengatakan sama ada pesakit akan muntah, cirit-birit atau sebaliknya, tetapi anda perlu bersedia untuk segalanya.

Mengenai persoalan bilangan sesi kemoterapi untuk metastasis hati, tempoh mereka, dos rawatan - sesuatu yang pasti tidak boleh dikatakan. Pertama sekali, pada masa ini - dan oleh itu akan menjadi masa yang lama - semua kaedah konservatif untuk mengubati kanser adalah pada peringkat penemuan dan ujian, iaitu setiap doktor yang berpengalaman sedang mencari jalan sendiri untuk menyelesaikan masalah, memilih ubat dan dos mereka, terutama ketika Hidup pesakit bergantung pada itu. Kedua, semua pesakit adalah individu, seperti penyakitnya, walaupun ia membayangkan proses kanser yang sama: banyak bergantung kepada ciri-ciri individu tubuh manusia. Ia juga penting untuk dikatakan mengenai kebolehoperasian atau ketidakoperasian pesakit - ini adalah rejimen rawatan yang berbeza, bergantung kepada kemahiran doktor.

Radiasi dalam metastase hati dan komplikasi selepas terapi radiasi

Prinsip kaedah terapi radiasi hati (radiasi pencegahan) adalah berdasarkan kesan radiasi pada tubuh manusia. Perhatikan bahawa, seperti dalam hal kemoterapi, kaedah ini tidak mempunyai sebarang pemilihan: jika di sepanjang jalan pancaran, bukan sahaja sel-sel kanser dapat dijumpai, tetapi juga normal dan sihat, mereka juga tertakluk kepada nekrosis.

Beberapa dekad yang lalu, apabila penyinaran hati dan organ-organ lain yang terkena kanser hanya memasuki amalan perubatan yang luas, ada perkara seperti dermatitis radiasi, komplikasi yang dicirikan oleh keradangan kulit sebagai tindak balas kepada radiasi. Pada masa ini, anda tidak perlu takut apa-apa seperti itu. Klinik-klinik bandar-bandar utama Persekutuan Rusia dilengkapi dengan alat yang membolehkan meter dan, yang paling penting, mengarahkan sinar secara langsung ke kawasan tubuh manusia di mana kanser terletak. Kaedah ini telah menjadi sangat popular dalam rawatan tumor kulit malignan, serta dalam rawatan kanser prostat. Jika kita bercakap tentang kanser hati, maka dalam hal ini kedua-dua radiasi umum dan tempatan digunakan.

Hakikatnya, tiada doktor akan menjamin ketiadaan metastasis. Oleh kerana kanser hati mempunyai kecenderungan yang sangat cepat untuk metastasize, doktor sering menggunakan langkah-langkah "tidak popular" radiasi umum atau jumlah. Apakah masalah yang timbul pada pesakit dengan terapi radiasi? Pertama sekali, adalah perlu untuk mengatakan tentang tindak balas dari kulit dalam bentuk tindak balas keradangan, yang dalam ubat dipanggil "dermatitis". Jangan berfikir bahawa dengan penyinaran tempatan, masalah ini mungkin tidak berlaku - selepas semua, hanya satu kawasan kecil kulit saiz sawit terdedah kepada radiasi. Di sinilah dermatitis boleh berkembang. Sudah tentu, kita tidak bercakap mengenai lesi berskala besar, tetapi mungkin terdapat ketidakselesaan.

Bagaimana untuk merawat komplikasi sedemikian selepas terapi radiasi hati atau organ lain? Tidak peduli betapa bodohnya ia mungkin berbunyi - dengan cara apa pun. Jika anda melihat sedikit mengelupas atau kemerahan kulit, maka kadang-kadang ahli radiologi mengganggu sesi prosedur, tetapi secara amnya tidak perlu melakukannya.

Komplikasi seperti luka kulit ulseratif menunjukkan bahaya semasa radioterapi dalam metastase hati. Dalam kes ini, diperlukan untuk berunding secara langsung dengan pakar dermatologi dan mengikuti cadangannya tanpa tempahan - selepas semua, pesakit harus memulakan penyinaran semula secepat mungkin. Oleh kerana terapi sinaran mempunyai kesan yang merugikan kepada semua sel yang membahagikan pesat, pesakit mungkin mengalami gejala platelet, leukosit, dan fungsi sel darah merah yang tidak mencukupi. Jika dalam kebanyakan kes adalah mungkin dan tidak dapat melihat pengurangan dalam dua sel darah terdahulu yang terakhir, maka adalah mustahil untuk mengatakannya berkenaan dengan platelet. Mereka bukan hanya faktor pembentukan bekuan darah, tetapi juga memberi makan dinding vaskular. Jika ketidakcukupan mereka berlaku, kapal-kapal tidak hanya tidak mampu melancarkan trombosis jika mereka rosak dalam keadaan hidup, tetapi juga menjadi rapuh kerana kekurangan nutrien.

Secara klinikal, pesakit akan mengadu hematomas, "ruam merah" dan juga pendarahan dari luka, jika ada, pada badan.

Malangnya, maklumat tentang kemungkinan pendarahan dalaman yang teruk dalam masa sejam adalah tersebar secara tersilap. Di dunia moden, apabila dos radiasi telah dipilih selama lebih daripada satu tahun; oleh itu, ia adalah sukar walaupun dari ingatan untuk mengingatkan pesakit terakhir yang menderita pendarahan berat akibat radiasi.

Kemoterapi untuk kanser hati: adalah kimia yang diperlukan untuk metastasis?

Secara berasingan, adalah penting untuk menyebut perkembangan tahap kanser hati yang teruk, ketika dalam semua organ dan sistem sejumlah besar metastasis dikesan, ketika terdapat banyak gangguan pada hati, hati, usus, paru-paru dan ginjal. Dalam kes metastasis hati, rawatan kemoterapi mempunyai kontraindikasi untuk operasi itu sendiri. Mungkin tidak ada data yang tepat, tetapi jarang radiasi dan ubat-ubatan boleh berhenti atau sekurang-kurangnya melambatkan pertumbuhan tumor yang berleluasa.

Walau bagaimanapun, adalah salah untuk percaya bahawa dengan kehadiran metastasis, keberkesanan kemoterapi dalam peringkat 4 kanser hati dikurangkan kepada sifar, dan tiada apa yang boleh dilakukan. Sudah tentu, anda perlu mencuba semua cara yang mungkin, anda perlu mencari dos yang tepat, cuba menghentikan pertumbuhan metastasis.

Dalam onkologi semasa perbincangan perubatan mengenai rawatan kanser hati dengan metastasis dengan kemoterapi, doktor tidak mempunyai pendapat umum tentang perkara ini. Tetapi tidak melakukan apa-apa untuk meringankan penderitaan pesakit, tidak mencari cara yang mungkin - tidak cara yang betul, bahkan dari sudut psikologi.

Kontraindikasi untuk rawatan dengan kemoterapi untuk metastase hati

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk kemoterapi dan terapi radiasi, terutama untuk metastase? Sudah tentu, mereka. Salah satu contraindications adalah intoleransi individu terhadap kemoterapi pesakit dan pendedahan radiasi. Contohnya, terdapat muntah yang tidak terkawal, keseronokan bertanda pesakit, penderitaan mental, dan alergi. Sekiranya mungkin, setiap doktor harus memberi amaran kepada komplikasi seperti itu atau mengurangkannya sehingga tidak menyebabkan kesulitan yang serius kepada pesakit. Malangnya, ini tidak selalu dapat dicapai.

Dengan cara ini, konsep ini mempunyai watak yang sangat "longgar"; Selain itu, pakar onkologi yang cekap mesti dapat membezakan antara "intoleransi mental" dan fisiologi. Baru-baru ini, berpuluh-puluh kertas saintifik telah diterbitkan mengenai topik ini, di mana statistik diberikan, menurut yang lebih daripada 60% daripada semua komplikasi sama ada dibuat oleh pesakit atau diprovokasi oleh mereka. Anda boleh bertanya soalan logik: bagaimana anda boleh menyebabkan alahan, muntah atau dermatitis? Dengan gangguan mental, segala-galanya sepatutnya difahami, tetapi anda akan terkejut, seperti doktor Inggeris yang memutuskan untuk menjalankan penyelidikan yang ingin tahu. Dua kumpulan pesakit dengan onkologi telah dipilih, dan satu kumpulan, sebagai tambahan kepada kemoterapi dan radiasi, telah ditetapkan secara dini untuk rawatan sedatif, dan kumpulan kawalan telah ditetapkan mengikut piawaian. Apa yang mengejutkan doktor apabila dalam kumpulan kawalan diperhatikan pada 20 - 30% kurang komplikasi dari mana-mana sifat, termasuk manifestasi keradangan dan alergi.

Untuk pencegahan komplikasi, saudara-mara dan kakitangan perubatan harus menunjukkan simpati dan kepekaan maksimum. Anda tidak boleh membelinya sendiri kepada pesakit atau memohon perlantikan mereka kepada pakar lain, kecuali psikiatri. Pengambilan yang berlebihan boleh "mencetuskan" gambaran penyakit yang mendasari, mengarahkan doktor ke laluan rawatan yang salah. Ia juga perlu bagi pesakit untuk membuat peraturan.

Kurang kerap, tetapi tetap, kontraindikasi penting untuk kemoterapi dan terapi radiasi adalah komorbiditi, terutamanya di peringkat akut. Sudah tentu, kita tidak bercakap tentang bronkitis kronik, rinitis, atau pyelonephritis. Penyakit hematologi, seperti leukemia kronik, thrombocytopenia, atau hemophilia, mengambil bahagian singa. Semasa penyinaran, kiraan platelet darah dan jumlah leukosit meningkat.

Secara umum, majoriti pesakit tidak mempunyai kontra yang signifikan terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Kaedah rawatan metastase hati

Hati adalah salah satu organ yang paling terdedah dari segi patologi kanser dalam proses metastasis sekunder.

Sebagai peraturan, sumber utama penyakit adalah tumor yang telah berkembang di sistem payudara, gastrousus, pankreas dan paru-paru.

Apa itu

Dengan metastasis, neoplasma malignan fokus sekunder difahami, yang terbentuk dari tumor utama, apabila sel-sel sel ibu mengandung dan memindahkan melalui badan melalui saluran darah atau limfa, yang memberi kesan kepada bahagian utamanya. Maka sel-sel atipikal masuk ke dalam hati.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, gejala-gejala sangat kabur, tetapi ketika perkembangan kanser hati sekunder berkembang, gejala-gejala penyakit ini sangat sukar bagi pesakit untuk menderita, dan keadaan kesihatannya merosot tajam. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, kematian agak pesat.

Kekhususan rawatan penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini adalah bahawa peluang penawar lengkap pada pesakit tersebut, walaupun dengan pelaksanaan yang tepat pada masanya, agak kecil.

Matlamat utama yang cuba dicapai oleh doktor, menyediakan pesakit dengan rawatan perubatan, dan menerapkan pelbagai kaedah dan teknik untuk mempengaruhi tumor, adalah:

• Pemanjangan maksimum kehidupan - tanpa kemoterapi intensif dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain, kehidupan pesakit sangat terhad dan seringkali tidak melebihi 1 - 2 bulan;
• nekrosis melambatkan - kematian tisu hati dalam kes kerosakan metastatik berlaku dengan cepat, dan produk pembusukan tisu mati mempunyai kesan toksik yang kuat pada pesakit yang lemah;
• Mengurangkan intensitas sindrom kesakitan - kanser hati sekunder sangat menyakitkan dan sangat sukar dilakukan tanpa ubat yang kuat.

Terapi radiasi

Kesan radiasi pada manifestasi sekunder neoplasma ganas tumor ditunjukkan hanya dalam peringkat awal perkembangan penyakit, kerana fungsi mereka lebih propolis daripada terapeutik.

Rawatan jenis ini merujuk kepada cara-cara konservatif untuk menghapuskan patologi dan dapat mengurangkan gejala-gejala, mengurangkan kesakitan. Pada masa yang sama, rawatan sedemikian, tidak menjejaskan masa perpanjangan ambang hayat.

Terapi SRS

Inti dari teknologi ini terdiri daripada penyingkiran formasi anomali tunggal dengan menggunakan rasuk yang fokus difokuskan kuasa tinggi. Dalam kes ini, hanya serpihan tisu kanser terjejas, dan sel-sel yang sihat mengekalkan integriti sepenuhnya.

Keberkesanan kaedah tidak lebih daripada 40%, oleh itu, rawatan semacam itu dilakukan secara komprehensif, dengan kombinasi lebih banyak pilihan radikal.

Prosedur ini dilakukan dengan kursus, masing-masing termasuk sebilangan sesi, yang mana terdapat istirahat kira-kira tiga minggu. Jika perlu, ulangi rawatan. Satu dos aliran radio ditentukan secara individu.

Terapi SIRT

Dia ditetapkan terhadap latar belakang kemoterapi dalam hal prestasi yang buruk, atau dalam ketiadaan dinamika positif. Manipulasi dilakukan dengan kaedah shunting, apabila kateter khas disisipkan ke arteri besar organ melalui pangkal paha.

Menurutnya, berjuta-juta kapsul terkecil dengan komponen radioaktif di dalamnya memasuki darah dan disimpan di dalam kapal kecil yang terletak di tumor, di mana patologi itu tepu dengan darah.

Oleh itu, sel-sel atipikal mempunyai kesan yang merosakkan, pertumbuhan mereka berhenti, dan pembentukan sel-sel kanser baru melambatkan dengan ketara.

Harapan yang tinggi tidak diletakkan pada prosedur ini - tugasnya adalah untuk memperbaiki gambaran klinikal penyakit, yang mungkin sudah beberapa hari selepas permulaan kursus terapi SIRT.

Resipi untuk merawat metastasis tulang dengan ubat-ubatan rakyat dibentangkan dalam artikel ini.

Di bawah pautan http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html ramalan jangka hayat dengan metastase hati, serta maklum balas pesakit mengenai keberkesanan rawatan.

Pisau pisau

Teknologi canggih yang berkesan yang boleh menjejaskan metastasis, nilai yang tidak melebihi 1 mm. Kesan patologi radioisotop dilakukan oleh aliran titik kecil foton.

Jika metastasis didiagnosis pada peringkat awal, kecekapan kesan sinaran sedemikian boleh mencapai 55% di bawah keadaan permohonan yang kompleks. Malangnya, teknik ini jarang digunakan, kerana penyakit itu didiagnosis, sebagai peraturan, apabila tumor aktif berkembang dan berkembang dengan pesat.

Hiperthermia tempatan

Teknik ini baru, ia digunakan sangat jarang kerana pengetahuan yang kurang mengenai keberkesanannya dan ketersediaan terhad peralatan khusus yang diperlukan untuk pelaksanaannya.

Intipati rawatan adalah kesan pada kanser dengan suhu kira-kira 700 derajat, di mana sel berpenyakit tidak dapat dielakkan mati. Matlamat utama hiperthermia adalah penghapusan proses berulang di mana, terhadap latar belakang terapi yang telah dijalankan, pertumbuhan sel-sel atipikal baru pembentukan ganas diperhatikan.

Kemoterapi

Ubat chemotherapeutic khas disuntik ke dalam hati melalui sistem peredaran darah, saluran dan arteri yang memberi makan kepada organ.

Pilihan ubat ini berdasarkan umur pesakit, peringkat penyakit dan spesifik perkembangannya. Skim ubat, dos mereka, bilangan kursus - semua secara individu.

Ubat utama yang digunakan dalam onkologi moden untuk rawatan metastasis di hati:

Gemcitabine - komponen utama - fluoropyrimidine. Ia mempunyai kesan menindas pada penyebaran sel-sel kanser, proses pembahagian mereka dan menghalang percambahan serpihan rangkaian sekeliling yang sihat.

Diperkenalkan secara intravena selama tiga hari pertama terapi. Kemudian istirahat diambil dan selepas 21 hari, jika perlu, prosedur diulang. Kos - dari 800 rubel setiap 10 mg;

Mitomycin - merujuk kepada sekumpulan antibiotik yang mengarahkan spektrum tindakan. Matlamatnya adalah untuk meminimumkan risiko proses keradangan pada masa terapi, untuk mengurangkan peluang berulang, dan apabila ia berlaku, untuk menghentikan proses ini tepat pada masanya.

Komposisi - komponen nitrosourea. Disampaikan oleh pentadbiran intravena selama tujuh hari. Mengesyorkan sekurang-kurangnya 4 kursus. Harga - dari 4000 rubel setiap 20 mg;

Embolization mikrosphere

Prosedur chemoembolization dengan microspheres dapat menjamin hubungan yang lebih dalam dan jangka panjang komponen sitostatik, yang merupakan asas agen kemoterapi dengan serpihan jaringan yang telah rosak, memastikan hubungan rapat dengan mereka di peringkat selular.

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan di bilik yang dilengkapi khas melalui punca bocor. Pesakit tidak boleh merasa sakit, tetapi pada masa yang sama sedar sepenuhnya untuk memberi respons yang secukupnya kepada apa yang sedang berlaku dan menjawab soalan doktor. Setelah tusuk dengan alat khas, komposisi dibekalkan ke zon lokalisasi metastase.

Manipulasi adalah kesan yang rendah dan hampir tidak mempunyai komplikasi. Kecekapan adalah sedikit lebih tinggi daripada kaedah standard pentadbiran dadah.

Embolisasi minyak

Embolizat kemeja mempunyai struktur berminyak, yang membolehkannya, menembusi neoplasma, memecah masuk ke dalam banyak titisan berminyak. Mereka menghalang pembuluh darah kecil, menghalang abnormaliti pemakanan. Terhadap latar belakang ini, penggantungan dadah secara beransur-ansur dibebaskan ke tisu yang berpenyakit.

Kelemahan kaedah dalam pengekalan jangka pendek ubat di kawasan yang terjejas. Teknologi pelaksanaan adalah serupa dengan prosedur microspheres.

Artikel ini menerangkan proses penyingkiran adenoma hati.

Campur tangan pembedahan

Selalunya, dengan lesi hati, intipati intervensi pembedahan adalah untuk melakukan reseksi, apabila serpihan organ dikurangkan bersama-sama dengan tumor menengah, dan arteri hepatic utama disambungkan.

Petunjuk utama untuk kelakuannya dianggap sebagai fungsi normal organ dan keganasan utama telah dikeluarkan.

Kaedah ini dibenarkan untuk manifestasi tunggal metastasis. Kaedah pembedahan ini digunakan dalam tidak lebih daripada 12% daripada kes-kes penyakit yang dikenalpasti.

Kaedah ini dicirikan oleh kelengkungan yang kerap - metastase berulang muncul selepas beberapa bulan dalam kes kedua reseksi.

Maklumat lanjut mengenai pilihan taktik rawatan, bergantung kepada ciri-ciri gambar klinikal, boleh didapati di dalam video ini:

Pemulihan rakyat

Apabila merawat dengan kaedah tradisional, adalah penting untuk memahami bahawa mengambil tumbuhan perubatan dan campuran dari mereka tidak boleh menjadi satu-satunya cara untuk menghapuskan masalah itu - ubat tradisional boleh memberi kesan positif hanya jika ia digabungkan dengan ubat tradisional.

Di samping itu, hampir semua resipi tersebut mengandungi racun - ia adalah bahawa proses menghilangkan metastasis dibina, oleh itu kepekatan komposisi dan kekerapan pengambilan mereka harus dipatuhi dengan ketat.

Alat ini termasuk:

• celandine - herba yang baru dicuci, dicincang halus. Tuangkan alkohol dalam nisbah 1: 1. Sekatkan, kemudian minum 1 sudu teh selama 5 hari, kemudian - untuk pencuci mulut sebanyak, maka - untuk ruang makan selama tiga minggu lagi. Berkesan apabila digabungkan dengan terapi radiasi dan selepas pembedahan;
• hemlock - untuk 0.5 liter vodka anda perlu mengambil 25 g biji tumbuhan. Sekat 12 hari, kemudian ketegangan. Minum pada perut kosong, bermula dengan satu titis, secara beransur-ansur membawa nombor mereka kepada 40. 12 hari pertama, komposisi dicairkan dalam 100 ml air, maka pada 200. Dengan penggunaan yang berterusan, tumor berhenti berkembang, gejala-gejala kelancaran agak;
• Bunga kentang - 1 sudu buaya diisi dengan dua cawan air mendidih dan diselitkan dalam termos selama 5 jam. Minum sebagai teh 100 g tiga kali sehari. Kursus - 3 minggu. Ia menghalang pembahagian sel-sel kanser;

Diet yang menyokong

Oleh kerana organ yang terjejas oleh metastasis tidak dapat berfungsi sepenuhnya, darah tidak mempunyai masa untuk menjalani pembersihan yang diperlukan daripada produk penguraian toksik. Diet yang dipilih secara khusus dapat menyokong hati dan memudahkan kerja.

Dasar pemakanan harus berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• minum berat;
• bilangan makanan pecahan dan kerap;
• kaedah pemotongan memasak;
• sekurang-kurangnya 60% daripada diet harian perlu buah-buahan dan sayur-sayuran, sebaik-baiknya bermusim. Jika tidak, doktor mengesyorkan pra-soak mereka;
• keutamaan harus diberikan kepada roti gandum, mengehadkan penggunaan tepung dan hidangan konfeksi;
• kawalan gula;
• penggunaan produk tenusu - sementara mereka mesti mengandungi jumlah minimum lemak;
• produk daging untuk menggantikan ikan laut.