Kemoterapi kanser hati

Apabila tumor malignan di hati dikesan, pakar onkologi memilih satu rawatan untuk setiap pesakit sahaja secara individu.

Malangnya, kanser organ ini jarang didiagnosis pada peringkat pertama perkembangannya, oleh itu tidak semua terapi berkesan boleh digunakan.

Pendekatan bersepadu untuk rawatan membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil, tetapi semakin cepat seseorang pergi ke kemudahan kesihatan, semakin banyak peluangnya untuk pulih.

Bagaimana penyakitnya?

Kanser hati pada peringkat awal hampir tidak menyebabkan tanda-tanda penyakit tertentu. Anda boleh memberi perhatian hanya kepada kemunculan gangguan dyspeptik dalam bentuk pembentukan gas yang berlebihan, mual, kepahitan di dalam mulut.

Sebuah neoplasma malignan yang berkembang boleh mewujudkan dirinya dengan perasaan berat pada bahagian atas abdomen, dengan kesakitan yang ringan dan sekejap. Apabila tumor tumbuh, tanda-tanda penyakit meningkat dan boleh dibahagikan kepada umum dan spesifik.

Kumpulan gejala kanser hati termasuk semua tanda-tanda ciri-ciri hampir semua kerusakan onkologis, ini adalah:

Kelemahan, keletihan. Kurang selera makan. Meningkatkan suhu badan. Pengurangan berat badan. Apathy.

Pertumbuhan kanser di hati merosakkan fungsi organ ini, yang membawa kepada kemunculan gangguan dyspeptik. Peningkatan saiz organ, kesedihan kulit dan membran mukus, dan gatal-gatal badan juga menunjuk kepada perubahan patologi di hati.

Penyimpangan berterusan dalam sistem pencernaan berkembang, ditunjukkan oleh kembung perut, belching, loya, cirit-birit, atau sembelit. Dalam peringkat kedua dan keempat kanser, kesakitan berlaku, mereka hampir selalu terganggu dan tidak berkurangan apabila mengambil analgesik atau antispasmodik.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, kanser hati ditunjukkan oleh ascites, iaitu, melalui pengumpulan cecair di rongga perut, melalui pendarahan dalaman. Pesakit itu mengembangkan cachexia yang teruk, mengganggu kerja semua organ penting - jantung, paru-paru, sistem hematopoietik.

Kaedah rawatan kanser hati

Pada peringkat pertama, kanser hati adalah yang paling mudah untuk dirawat, pesakit dirawat sebagai operasi pembedahan, tujuannya adalah untuk menghapuskan sepenuhnya fokus kanser.

Sebagai tambahan kepada penyingkiran sebahagian daripada hati atau organ, mereka digunakan secara keseluruhannya:

Terapi radiasi. Kemoterapi Kaedah ablation dan embolization. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan bahan khas dengan kesan merosakkan ke dalam saluran darah atau tumor itu sendiri.

Untuk mencapai kemusnahan sepenuhnya atau penyingkiran tumor, dua atau tiga rawatan kanser digunakan sekali gus. Ini membolehkan anda mencapai kecekapan terapi antikancer yang tinggi dan memanjangkan umur pesakit dengan ketara.

Kini, banyak kaedah moden untuk memerangi kanser telah dibangunkan dan terus berkembang, oleh itu, ada sebab untuk mempercayai bahawa penyakit ini akan dikalahkan di peringkat akhir perkembangannya.

Sebelum memilih kursus terapi, ahli onkologi akan menilai:

Saiz pendidikan kanser. Bilangan nod dalam hati. Struktur histologi tumor. Penyetempatan di hati tumor. Kehadiran metastasis. Adakah terdapat kekalahan dalam proses pembasmian vena portal malignan?

Sebelum memilih rawatan, adalah penting untuk membina penyakit berkaitan, sirosis hati, sejauh mana kanser menyebar ke seluruh organ. Dan hanya berdasarkan semua data tinjauan salah satu cara yang paling optimum untuk menangani penyakit dalam setiap kes tertentu dipilih.

Operasi

Pembedahan untuk kanser hati melibatkan dua jenis pembedahan, penyingkiran tumor itu sendiri atau transplantasi, iaitu transplantasi organ. Kedua-dua kaedah ini mempunyai kebaikan dan keburukannya, dan terdapat banyak kontraindikasi yang tidak membenarkan penunjukan operasi.

Reseksi hati adalah penyingkiran semasa operasi bahagian organ di mana terdapat tumor yang berkembang. Keberkesanan prosedur pembedahan tersebut bergantung kepada saiz neoplasma, lokasinya, dan penyebaran kanser ke saluran darah utama. Ia lebih mudah untuk mengesahkan lobus kiri hati, dengan tumor yang minimum terhad kepada segmentektomi. Transplantasi hati berkesan hanya pada peringkat awal pembentukan tumor malignan. Kesukaran timbul dengan pemilihan penderma organ ini, sering kali perlu menunggu lama untuk biomaterial yang sesuai, dan pada masa ini kanser dari peringkat awal berubah menjadi bentuk yang lebih rumit. Pembedahan moden dalam sesetengah keadaan mengamalkan pemindahan sebahagian daripada hati dari saudara yang sihat. Selepas pemindahan, pesakit dirawat ubat-ubatan dengan kesan depresan pada sistem imun, dan penggunaannya boleh menjadi pemangkin untuk pembangunan semula sel-sel atipikal.

Campur tangan bedah tidak selalu mungkin dan bahkan jika tumor dikesan pada tahap pertama perkembangannya.

Halangan kepada operasi adalah:

Tutup lokasi tumor ke urat portal atau penembusan tumor ke dindingnya. Dengan penyetempatan kanser sedemikian boleh menyebabkan pendarahan. Metastases yang terdapat di organ-organ berhampiran dan kawasan terpencil badan. Cirrhosis. Penyakit ini bukanlah kontraindikasi langsung, tetapi ia secara signifikan mengurangkan peluang pesakit untuk pemulihan lengkap. Operasi tidak dilakukan, dan jika kebanyakan hati tertakluk kepada perubahan patologi, kerana ini benar-benar melanggar fungsinya.

Operasi yang berjaya bukanlah kunci kepada pemulihan lengkap pesakit dengan kanser organ ini. Selepas operasi, risiko pengulangan penyakit kekal, kerana sel kanser dapat bertahan dalam tisu yang sihat dan mula berkembang secara beransur-ansur selepas beberapa bulan.

Untuk mengurangkan kemungkinan tumor malignan berulang, rawatan lain diberikan kepada pesakit, ini adalah kemoterapi. Prasyarat adalah peperiksaan tetap oleh ahli onkologi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar-X tinggi untuk rawatan kanser.

Kaedah rawatan pesakit kanser ini mempunyai pilihan yang berbeza untuk:

Pendedahan luar - versi tradisional. Sinaran bergerak dari radas, diletakkan pada jarak jauh dari badan pesakit. Rasuk penyinaran dihantar terus ke tapak tumor, satu sesi mengambil masa beberapa minit. Bahaya utama kaedah ini untuk pesakit adalah penyinaran serentak sel-sel hati yang sihat di dekatnya. 3D-KLT - terapi radiasi konformal tiga dimensi. Dengan kaedah penyinaran ini, lokalisasi tumor ditentukan dengan menggunakan program komputer, yang membolehkan pancaran sinaran x diarahkan secara ketat kepada tumor. Iradiasi dilakukan di tiga sudut yang berbeza, yang memastikan kecekapan tinggi prosedur. STLT - terapi radiasi stereotactic. Kaedah ini terdiri daripada menggunakan sinaran sinaran dengan kuasa maksimum itu sendiri. Beberapa sinaran terarah serentak membawa ke tumor dari beberapa pihak. Semasa sesi itu, pesakit diletakkan di dalam bingkai khas yang diperlukan untuk mendapatkan jumlah radiasi yang lebih tepat pada tumor. Radioembolisasi Ini adalah salah satu rawatan yang lebih baru - dalam arteri hepatik pesakit ditadbir zarah radioaktif, mereka berada jauh dari tumor malignan. Sinaran yang dipancarkan oleh unsur radioaktif mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser.

Kemoterapi

Intipati kemoterapi untuk kanser hati adalah pengenalan ke dalam tubuh ubat pesakit yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel kanser.

Kemoterapi sistemik adalah pengenalan dadah melalui urat atau dalam bentuk tablet melalui mulut. Komponen utama ubat kemoterapi disebarkan oleh darah ke seluruh tubuh dan melakukan tugas mereka.

Tetapi ciri kemoterapi ini juga memberi kesan kepada perkembangan banyak kesan sampingan, kerana ubat menghancurkan bukan sahaja sel-sel kanser, tetapi juga memberi kesan yang sihat. Kemoterapi sistemik digunakan jika, sebagai tambahan kepada tumpuan utama, sudah ada metastasis dalam organ lain.

kanser hati bertindak balas dengan baik kepada menghapuskan dengan bantuan pentadbiran di dalam mulut atau urat dadah, jadi hari ini digunakan dan satu lagi kaedah pentadbiran dadah - terus ke dalam arteri hepatik.

Penyerapan dadah dengan cara ini disebut IPA, komponen ubat dalam kaedah ini jatuh ke semua bahagian hati, dan praktikalnya tidak masuk ke organ lain. IPA mengurangkan keterukan kesan sampingan dan meningkatkan kemusnahan kanser. Terus ke dalam arteri ditadbir dadah hepatik seperti cisplatin, mitomycin C, floxuridine, Doxorubicin.

Pilihan bypass

Tidak semua pesakit dengan kanser hati mungkin mempunyai kemoterapi atau pembedahan. Dalam kes contraindications mutlak untuk kaedah rawatan ini, pilihan atau cara mengelakkan cara untuk melawan kanser dipilih.

Salah satu kaedah ini dianggap pentadbiran terus kepada tumor itu sendiri asid trichloroacetic atau 96% alkohol (ablation), bahan-bahan ini mengganggu proses metabolik dalam pembentukan baru, menyebabkan kematian sel-sel yang tidak normal. Keadaan untuk pelantikan kaedah ini adalah saiz kecil tumor dan ketiadaan fikiran sekunder.

Ablasi boleh dilakukan menggunakan cryodestruction, gelombang radio tenaga tinggi, haba. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan alat ultrasound, kaedah ini memelihara organ dan dengan itu tidak menjejaskan fungsi hati.

Makanan diet

Bagi pesakit kanser hati, doktor mesti menjelaskan betapa pentingnya pemakanan yang betul.

Pertama sekali, makanan perlu diperkaya, mudah dicerna, dan ia harus mengurangkan kesan-kesan keracunan dan kemoterapi kanser.

Semestinya di atas meja setiap hari harus produk sayur-sayuran dan susu masa ini, ia adalah disyorkan untuk makan ikan lemak, bijirin, minum minuman buah-buahan, teh herba dan meningkat pinggul.

Nolak harus dari daging asap, jeruk dan terlalu asin makanan, soda, alkohol.

Pemberian makanan pecahan dalam bahagian kecil mengurangkan beban pencernaan dan pencegahan gangguan dyspeptik.

Bolehkah kanser hati sembuh?

Dalam kira-kira 75% kes, rawatan di peringkat awal barah hati memberikan kelangsungan hidup lima tahun. Iaitu, kerosakan hati yang teruk boleh dikalahkan, tetapi perlu untuk meletakkan diagnosis ini tepat pada waktunya.

Banyak pemulihan bergantung pada usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, mood untuk rawatan. Penyingkiran satu lobus hati dengan ketiadaan sel-sel kanser di lobus lain memberikan peluang yang tinggi untuk melegakan sepenuhnya penyakit ini.

Video pemindahan hati:

Kemoterapi sistemik untuk kanser hati adalah terhad. Hanya dalam sebilangan kecil pesakit ia boleh mempunyai kesan paliatif sementara. Keberkesanan kemoterapi sistemik, yang dijalankan oleh pentadbiran ubat intravena, telah dikaji dalam beberapa kajian terkawal rawak. Doxorubicin, cisplatin, mitomycin C dan fluorouracil digunakan dalam monoterapi atau gabungan. Menilai kadar perkembangan tumor dan kadar survival pesakit. Kajian telah menunjukkan bahawa tindak balas positif separa terhadap kemoterapi berlaku dalam kurang daripada 20% pesakit dan umumnya tidak penting. Berdasarkan kajian ini, kemoterapi sistemik untuk karsinoma hepatoselular yang tidak dapat dipertimbangkan perlu dianggap tidak praktikal.

Terapi antidrogenik untuk kanser hati

Antiandrogens dan anti estrogen adalah sejenis kemoterapi untuk kanser hati. Mereka digunakan untuk rawatan karsinoma hepatoselular paliatif. Hasil terapi ini tidak dapat disimpulkan. Kepentingan yang lebih besar adalah rawatan anti-estrogen dengan tamoxifen. Kajian terkawal ini bercanggah, tetapi secara umumnya kemoterapi jenis ini untuk kanser hati tidak mempengaruhi kadar survival satu tahun pesakit.

Suntikan percutaneus etanol (alkohol) juga boleh dikaitkan dengan kemoterapi kanser hati. Mereka telah digunakan sejak 1980. Kaedah ini dengan cepat mendapat populariti kerana kecekapannya, kemudahan pelaksanaan yang relatif, dan kos rendah. Intinya ialah etanol mutlak disuntik melalui jarum nipis ke dalam tumor. Ubat ini menyebabkan dehidrasi sel dan nekrosis tumor, serta trombosis kecil saluran darah makan. Alkohol disuntik di bawah ultrasound sehingga tumor menjadi hyperechoic. Karsinoma hepatoselular, terutama yang terkandung, agak mudah direndam dengan alkohol, yang tidak boleh dikatakan mengenai parenchyma yang sihat yang mengelilingi tumor. Kelemahan kaedah kemoterapi kanser hati ini ialah apabila melakukan ablasi tumor, sukar untuk menghitung pembentukan zon pemusnahan yang jelas antara parenchyma hati yang sihat dan tapak tumor. Jika, menurut CT, kegigihan agen kontras dikekalkan, suntikan berulangan mungkin. Kadang-kadang pentadbiran etanol digunakan dalam kombinasi dengan chemoembolization perkutan pada arteri tumor. Pada pesakit dengan karsinoma hepatoselular yang tidak dapat disentuh dengan tumor besar, rawatan gabungan adalah lebih berkesan daripada chemoembolization sahaja, dan untuk nodul kecil ia lebih berkesan daripada pentutaneus pentutan etanol yang terpencil.

Kesan sampingan - kesakitan dan demam, kemudian berkembang dalam kurang daripada satu pertiga daripada pesakit. Peningkatan jangka pendek dalam aktiviti transaminase dalam darah sering diperhatikan. Komplikasi semasa suntikan etanol jarang berlaku dan dikaitkan dengan pengambilan alkohol ke dalam sistem saluran empedu (cholangitis) atau ke cawangan vena portal (trombosis). Kadar mortaliti semasa prosedur ini adalah minimum, ia boleh berjaya dilaksanakan berdasarkan institusi perubatan pesakit luar.

Terdapat persoalan yang kontroversial mengenai kemungkinan suntikan etanol berulang. Adalah dipercayai bahawa dengan tumor besar dan kambuh, suntikan berulang diperlukan. Walaupun kaedah kemoterapi untuk kanser hati dapat digunakan walaupun dengan neoplasma lebih dari 10 cm, kebarangkalian pemulihan lebih tinggi untuk tumor kecil. Kebarangkalian nekrosis lengkap tapak kanser yang kurang daripada 2 cm adalah 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - hanya 50%. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan sirosis panggung A mengikut klasifikasi kanak-kanak dengan diameter tumor kurang daripada 5 cm berbeza-beza dari 47 hingga 51%. Walau bagaimanapun, bilangan pengembalian intrahepatik tumor dalam pemerhatian 2 tahun pertama melebihi 50%, dan dalam tempoh 5 tahun mencapai 65-98%. Kajian terkawal tidak hadir, tetapi menurut keputusan beberapa kerja, dapat diasumsikan bahwa untuk tumor kecil, hasil jangka panjang pengobatan adalah sebanding dengan hasil reseksi yang dilakukan secara tradisional. Pentutan etanol percutaneus, ditambah dengan risiko komplikasi yang rendah, boleh dipertimbangkan sebagai kaedah pilihan untuk kemoterapi kanser hati bagi pesakit dengan sirosis peringkat B mengikut klasifikasi Anak dengan adenoma hepatoselular bersendirian yang kurang daripada 3 cm.

Kemoterapi untuk kanser hati

Kemoterapi untuk kanser hati adalah prosedur terapeutik wajib, tetapi pelaksanaannya dikaitkan dengan beberapa nuansa. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang melimpah ke organ rahsia dan rintangan ono-tumor parenchyma hepatik terhadap tindakan beberapa ubat kemoterapi.

Ciri kemoterapi untuk kanser hati

Bagaimanakah kemoterapi membunuh sel kanser?

Rawatan kemoterapi ubat adalah salah satu cara utama untuk memusnahkan struktur tumor dalam parenchyma hati. Terima kasih kepada prosedur ini, sel yang tidak normal, yang tumor hati terdiri daripada, dimusnahkan, yang menyebabkan kelembapan dalam perkembangannya. Tetapi disebabkan oleh fakta bahawa kimia sistemik, yang mana hampir mana-mana onkologi dirawat, ternyata tidak berkesan dalam kanser hati, untuk bentuk keadaan patologi ini, kaedah inovatif inovatif pengaruh tempatan pada tumor yang terkena parenchyma tumor - kemoterapi intravesikal digunakan. Intipati terletak pada pengambilan langsung ubat kemoterapi ke zon proses malignan yang terjejas.

Untuk mencapai ini, ubat disuntik melalui kateter ke vena portal atau arteri hepatic. Kemoterapi tempatan, yang digunakan untuk merawat kanser hati, mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan - semua ubat kemoterapi pergi ke tapak parenchyma hati, yang telah mengalami perubahan tidak normal, dan tidak menjejaskan struktur sel utuh, iaitu praktikalnya tidak membangkitkan perkembangan kesan sampingan.

Prosedur ini wajib diterapkan dalam kes berikut:

1. Sebelum pembedahan. Kemoterapi pra-operasi mempunyai beberapa matlamat - mengurangkan penyebaran (penyebaran) sel-sel yang tertakluk kepada mutasi gen, pembasmian (kemusnahan) micrometastases dan pengurangan saiz tumor utama. Kejayaan kursus kimia neoadjuvant membolehkan mengurangkan neoplasma malignan yang tidak boleh digunakan untuk saiz beroperasi.
2. Selepas melakukan reseksi organ penyembur. Kemoterapi pasca operasi bertujuan untuk menghancurkan sel-sel yang tidak normal di dalam aliran darah. Ia dilakukan dengan memusnahkan DNA mereka dan mencegah bahagian yang tidak terkawal lagi. Untuk lebih berkesan menghentikan proses keganasan dan mencegah berulang, yang boleh memberi kanser hati, ubat untuk setiap pesakit individu harus dipilih secara individu, berdasarkan ciri-ciri tumor praoperasi dan keadaan umum pesakit.

Kemoterapi untuk metastasis di dalam hati, sentiasa mengiringi tahap 4 onkologi beberapa organ dalaman terpencil dan berdekatan, memainkan peranan yang sama penting dalam intervensi terapeutik. Oleh sebab majoriti pesakit dengan kanser metastatik parenchyma hepatik dan saudara-mara mereka sering tertarik dengan persoalan sama ada kimia diperlukan untuk metastase yang telah berkecambah di organ penyembur, adalah wajar untuk memetik pendapat bersama ahli kemoterapi.

Tanpa pengecualian, para ahli percaya bahwa kanser hati metastatik dapat disembuhkan hanya melalui terapi kompleks, yang meliputi penggunaan gabungan pembedahan dan terapi obat antikanker. Ia adalah yang paling berkesan untuk melakukan chemoembolization sebelum dan selepas operasi, iaitu kaedah inovatif kimia tempatan, yang terdiri daripada embolization (penutupan) daripada lumen arteri metastatik. Prosedur ini dilakukan menggunakan bahan khas yang mengandungi ejen antitumor, dan membolehkan anda memusnahkan tumor secara semulajadi, menghentikan aliran darah ke dalamnya.

Ia penting! Kemoterapi untuk kanser hati pada lelaki dan wanita, sebagai kaedah bebas sepenuhnya, digunakan sangat jarang, hanya untuk kanser hati yang tidak beroperasi. Dalam kebanyakan kes, ia digunakan sebagai terapi neoadjuvant atau pembantu, serta bersamaan dengan radiasi dalam rawatan metastase yang telah berkecambah di organ-organ dalaman yang jauh.

Jenis kemoterapi

Teknik terapeutik utama, mandatori ditetapkan selepas pembedahan untuk kanser hati, kemoterapi.

Dadah untuk luka parenchyma hepatik dengan tumor yang matang telah ditadbir dengan beberapa cara:

1. Embolization Teknik ini terdiri daripada penyampaian ubat-ubatan yang disalut dengan bahan lain yang dimaksudkan untuk pertindihan lumen dari suatu saluran darah, dengan aliran darah terus ke tumor. Kemoterapi untuk kanser hati yang menggunakan khemmoembolization tansarterial telah digunakan secara meluas dalam amalan onkologi moden. Kaitannya berkaitan dengan keupayaan yang melekat dalam kaedah ini bukan sahaja untuk menghancurkan sel-sel yang tidak normal, tetapi juga untuk menghalang perkembangan selanjutnya onco-tumor.
2. Penyerapan ubat kemoterapi dalam arteri hepatic. Pentadbiran ubat infusi adalah cara terapi antitumor yang paling berkesan. Penyelesaian chemoterapeutikal dalam kes ini dihantar ke struktur tumor juga dengan aliran darah, namun pengenalannya dilakukan melalui kateter khas yang dimasukkan ke dalam arteri hepatic.
3. Ablasi Pengenalan ke dalam badan neoplasma ganas adalah alkohol 96%, yang berkesan boleh memusnahkan struktur sel dengan mutasi gen atau kelainan kromosom. Suntikan ethanol perkutaneus untuk kanser hati dilakukan 1 atau 2 kali seminggu di bawah anestesia tempatan dan dengan pemeriksaan visual mandatori CT atau ultrasound.

Semua 3 kaedah rawatan antikanser parenchyma hepatik dari proses keganasan mempunyai kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan daripada kimia sistemik - dadah pergi terus ke tumor dan tidak mempunyai kesan ke atas struktur tisu yang sihat.

Harm dan faedah rawatan dengan ubat kemoterapi

Apabila membandingkan pelbagai kaedah terapeutik untuk memusnahkan tumor hati yang ganas, ahli onkologi memerhatikan bahawa hasil terbaik dicapai dengan gabungan rawatan antitumor pembedahan dan perubatan.

Kemoterapi intra-arteri untuk kanser hati mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan:

• Prosedur terapeutik memerlukan sebilangan kecil ubat, yang meminimumkan perkembangan kesan sampingan;
• pemusnahan sel yang tidak normal berlaku tanpa merosakkan sistem kekebalan tubuh manusia;
• tinggal di hospital adalah minimum, kerana hanya perlu untuk pemasangan kateter. Semua rawatan yang lain dijalankan secara rawat jalan, tanpa mengganggu cara hidup biasa;
• pemusnahan lengkap atau sebahagian daripada sel-sel yang tidak normal, berkesan melambatkan pembahagian mereka dan mengurangkan simptom yang menyakitkan bagi keadaan patologi.

Kelebihan teoretikal kemoterapi intraarterial, yang menyembuhkan kanser hati, adalah kemungkinan penghantaran langsung kemoterapi dengan konsentrasi tinggi terus ke tumor, yang menghalang perkembangan mabuk sistemik. Tetapi ini hanya teori, tetapi dalam amalan ternyata bahawa bahan aktif yang kuat menjangkiti semua organ dan sistem dalaman, yang membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang biasa untuk onkologi. Di samping itu, terapi jenis ini boleh mencetuskan perkembangan keadaan patologi tempatan tertentu - ulser usus atau perut, keradangan pundi hempedu (cholecystitis) atau pankreas (pankreatitis).

Menyediakan dan menjalankan kemoterapi

Tumor hati yang didiagnosis di dalam manusia menunjukkan kemoterapi. Tetapi prosedur ini adalah penuh dengan kemunculan beberapa kesan sampingan yang serius dan teruk. Pada tahap persiapan, sebelum kemoterapi untuk kanser hati dipilih untuk pesakit tertentu, dia ditetapkan prosedur diagnostik tertentu yang terdiri dari kaedah berikut:

• mengkaji fungsi sistem kardiovaskular dan buah pinggang;
• ujian darah makmal;
• radiografi paru-paru;
• imbasan tulang.

Protokol kemoterapi selanjutnya disediakan oleh pakar berdasarkan hasil yang diperolehi. Jika perlu, ujian tambahan boleh diberikan kepada pesakit. Pilihan mereka secara langsung bergantung kepada ubat-ubatan yang dirancang untuk digunakan untuk infusi ke arteri hepatik. Sebagai contoh, jika ubat yang ditetapkan boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi organ-organ visual, pesakit akan ditetapkan peperiksaan menyeluruh oleh pakar mata.

Betul mengetahui! Dalam beberapa kes klinikal, pesakit yang didiagnosis dengan lesi onkologi parenchyma hepatik boleh diberikan terapi radiasi pada masa yang sama dengan kimia. Dalam kanser hati, teknik ini telah digunakan hanya baru-baru ini, dengan adanya teknik radiasi inovatif baru yang tidak menyebabkan kerosakan yang ketara terhadap parenchyma hati yang sensitif.

Skim dan kursus

Operasi untuk kanser hati tidak menjamin penawar lengkap pesakit kanser tanpa kimia seterusnya. Kursus rawatan dengan ubat sitotoksik, yang dikendalikan secara intraarterially, berlangsung 3 minggu, di mana setiap 2 hari ditumpukan terus kepada penyerapan ubat infusi, dan selebihnya kekal untuk berehat.

Ubat-ubatan utama untuk kanser hati yang digunakan untuk satu tahap chemoembolization:

1. Doxorubicin (Zavedos, Kelix) 80 mg / m2;
2. Carboplatin (Cycloplatin, Kemocarb, Krabotera) 150 mg / m2;
3. Pharmamubicin instant (Adriblastin, Doksolik) 60 mg / m2;
4. Adriamycin (Axidoxo, Doxorubicin hydrochloride, Rastocin) 20-30 mg / m2.

Semua persiapan adalah serbuk lilin, bertujuan untuk penyediaan penyelesaian khusus. Mereka bercampur dengan microemboli (gelatin gelatin) atau dibubarkan dalam lipoid. Apabila menggunakan penyelesaian antitumor terapeutik yang disiapkan yang merosakkan kanser hati, adalah perlu untuk mengawasi sensasi dan kesihatan umum anda. Sekiranya terdapat manifestasi negatif, perlu segera menghubungi seorang pakar supaya doktor yang hadir dapat, sebelum waktu, sebelum berlaku akibat yang serius, menghentikan rawatan atau mengubah skema.

Apabila mendiagnosis kanser hati pada peringkat 4, kemoterapi dijalankan sebagai rawatan paliatif. Tujuannya dalam hal ini adalah untuk mengurangkan gejala-gejala negatif dan menyakitkan, sehingga meningkatkan kualiti minggu-minggu atau bulan-bulan terakhir kehidupan pasien. Perlu diingat bahawa rawatan kemoterapi, yang membolehkan untuk memusnahkan metastasis dalam kanser hati di peringkat akhir pembangunan, tidak mempunyai batasan masa. Prosedur untuk terapi antikanker akan dijalankan sehingga mereka kehilangan keberkesanannya. Selain itu, sambil mengurangkan kesan beberapa ubat, pakar onkologi dengan segera menetapkan rejimen rawatan baru dengan ubat lain. Seperti perubahan biasa yang berterusan biasanya berterusan sehingga kematian berlaku.

Harus diingat! Dengan perkembangan kanser parenchyma hati, rejimen, kursus dan dos kemoterapi dipilih secara individu selepas diagnosis kanser hati telah dijalankan. Keadaan ini untuk rawatan dadah anticancer dianggap sangat penting, sebagai protokol kemoterapi yang secukupnya mengelakkan perkembangan sejumlah besar kesan sampingan.

Pemulihan: pemakanan, diet yang mungkin

Rawatan kanser hati dengan ubat kemoterapi yang disuntik terus ke arteri hepatic memerlukan pemulihan organ penyembuh. Untuk melakukan ini, para pakar mengesyorkan mengadakan acara istimewa yang membantu membersihkan parenkim hati. Kemoterapi intra-arteri untuk kanser hati dianggap salah satu kaedah rawatan paling selamat, tetapi masih menyebabkan kerosakan yang ketara dalam struktur selular dan tisu organ ini.

Pencegahan kesan merosakkan rawatan antitumor boleh dimulakan dalam masa (sebelum menjalankan kursus kimia) penerimaan ubat farmakologi dan phyto yang melindungi organ secretory dari kesan toksik. Pilihan ubat-ubatan kumpulan ini dilakukan oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit spesifik secara individu. Pada masa yang sama dengan pengambilan ubat, pelarasan dalam diet diperlukan, yang merangkumi pematuhan wajib diet khusus.

Video yang bermaklumat

Ciri-ciri pemakanan sebelum, semasa dan selepas kimia

Rawatan dadah intra arteri, serta rawatan sistemik, ditetapkan oleh sesi. Oleh sebab ubat untuk kemoterapi menjejaskan penurunan selera makan dan penampilan gangguan gastrousus, diet pesakit perlu diubah. Makanan yang dianjurkan dengan betul akan menjadikannya lebih mudah untuk memindahkan sesi kimia dan pulih lebih cepat selepas mereka.

Peraturan asas untuk pemakanan yang betul semasa prosedur ini yang sukar bagi tubuh adalah seperti berikut:

1. 3-4 hari sebelum permulaan sesi kimia disyorkan untuk menghadkan diri kepada makanan. Ia perlu dimakan dalam bahagian-bahagian yang agak kecil dan tidak sesering seperti sebelum ini, tetapi tidak boleh anda membenarkan sensasi kelaparan muncul. Mana-mana, walaupun kekurangan tubuh kecil dalam tempoh persediaan adalah sangat tidak diingini.
2. Serta-merta sebelum sesi, adalah perlu untuk sepenuhnya mengehadkan penggunaan makanan berlemak dan berat, serta garam dan rempah panas. Ini akan membantu untuk tidak memburukkan lagi masalah fungsian yang dicetuskan oleh proses ganas di organ sekretariat.
3. Semasa kursus kimia intra arteri, disarankan untuk makan buah segar dan sayur-sayuran murni dalam kuantiti yang mencukupi, dan minum jus semulajadi. Tetapi sebelum itu, anda harus berunding dengan doktor apa jenis buah yang akan membawa faedah konkrit dan yang tidak berkesan.

Pastikan untuk dimasukkan ke dalam menu harian, sebelum dan semasa kursus kimia intra-arteri, keju kotej rendah lemak dan susu, madu, minuman ragi, dedak gandum. Selepas rawatan kemoterapi selesai, tumpuan perlu dilakukan untuk memulihkan badan. Makanan pada masa ini sepatutnya banyak, jadi anda boleh makan segalanya, tetapi secara kecil-kecilan - cukup kerap (5-6 kali sehari), tetapi dalam bahagian yang paling kecil. Satu-satunya perkara yang perlu ditolak sekurang-kurangnya tiga hari selepas kursus kimia adalah dari makanan pedas dan berlemak.

Komplikasi dan kesan rawatan kemoterapi untuk kanser hati

Kesan utama yang dijangkakan dari segi kimia adalah pemusnahan sel-sel yang tidak normal dalam parenchyma hepatik, yang melibatkan penggantungan pertumbuhan kanser dan mengembalikan pesakit, walaupun untuk masa yang singkat, kepada kehidupan normal. Walau bagaimanapun, ubat kemoterapi yang ditetapkan untuk tujuan ini dalam kanser hati mempunyai kesan toksik yang berlebihan, oleh itu, sebagai tambahan kepada pencapaian hasil positif, banyak kesan sampingan diperhatikan dalam pesakit kanser. Kesan negatif kemoterapi dalam kanser hati menjadikan prosedur ini ujian yang sukar untuk manusia.

Pernyataan yang paling biasa mengenai fenomena patologi yang berikut:

• pelanggaran fungsi saluran pencernaan, mual dan muntah;
• kehilangan rambut, mampu mengakhiri alopecia (alopecia);
• kehilangan selera makan, kehilangan pendengaran (tinnitus tetap) dan ketajaman penglihatan.

Semua masalah yang ditimbulkan oleh kemoterapi intra-arteri untuk kanser hati diperhatikan dalam pesakit kanser, dalam pelbagai kombinasi. Tetapi, walaupun keterukan manifestasi negatif atendan, kursus kimia tidak boleh dihentikan dengan cara apapun. Semua akibat dari rawatan yang menghancurkan tumor hati akan hilang pada masa mereka sendiri setelah selesai.

Keberkesanan kemoterapi untuk kanser hati

Sehingga kini, terdapat beberapa bidang terapeutik, iaitu pembedahan, kemoterapi dan terapi sinaran. Cara terakhir untuk menangani kanser hati jarang digunakan kerana keberkesanannya yang rendah.

Skop operasi ditentukan berdasarkan hasil makmal dan kajian instrumental. Bergantung pada peringkat dan kelaziman proses malignan, pembedahan mungkin menjadi radikal apabila tumor dikeluarkan sepenuhnya, atau paliatif (dengan pengasingan separa karsinoma).

Dalam artikel ini kita akan melihat dengan lebih dekat prinsip-prinsip kemoterapi.

Persediaan

Kemoterapi untuk kanser hati boleh dilakukan dengan beberapa cara:

1. embolisasi. Dasar teknik adalah pengenalan dadah ke dalam saluran darah yang memberi makan tumor. Ubat mungkin dalam bentuk kapsul atau larutan minyak. Kaedah rawatan ini digunakan secara meluas, kerana ia membolehkan anda menghentikan penyebaran darah ke tumor dan menghalang perkembangannya;
2. infusi apabila penyelesaian chemotherapeutic disuntik ke dalam kapal melalui kateter. Kelemahan teknik ini termasuk kesan yang merugikan bukan sahaja pada tumor, tetapi juga pada tisu yang sihat;
3. ablation Ia dilakukan dengan memperkenalkan agen kemoterapeutis ke dalam tisu tumor.

Berikut adalah ubat kemoterapi yang digunakan dalam memerangi kanser hati.

Doxorubicin

Ubat itu tergolong dalam kumpulan anti-tumor antibiotik. Ia digunakan secara meluas untuk menjalankan kimia dalam pelbagai bentuk kanser (payudara, tiroid, paru-paru, hati).

Contraindications include:

• penindasan sumsum tulang di bawah pengaruh ubat kemoterapi lain atau latar belakang penyinaran;
• leuko-, thrombocytopenia (penurunan bilangan leukosit, platelet);
• peringkat akut hepatitis;
• intoleransi individu untuk hidroksibenzoat;
• tempoh laktasi;
• aritmia jantung;
• kegagalan hati yang teruk;
• kehamilan;
• peringkat akut miokardium akut.

Ubat ini digunakan untuk pentadbiran intravena atau intraarterial. Dos yang dikira secara individu. Sepanjang keseluruhan rawatan dengan Doxorubicin, pemantauan parameter darah dan fungsi jantung diperlukan (dua kali seminggu), kerana ubat ini mempunyai kardiotoksis dan dapat menghalang fungsi sumsum tulang.

Gemcitabine

Ubat tersebut adalah agen antitumor, menghasilkan dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian berikutnya. Ia digunakan secara meluas dalam kanser hati serta dalam rawatan paru-paru, buah pinggang, payudara, dan kanser pangkal rahim.

Antara kontraindikasi adalah untuk menyerlahkan:

1. kehamilan;
2. hipersensitivity;
3. tempoh minoriti;
4. laktasi.

Gemcitabine harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan penyakit berjangkit akut, hepatitis, jantung, disfungsi buah pinggang, alkoholisme, serta dalam menekan kerja sumsum tulang akibat kemoterapi yang telah dilakukan.

Dalam proses rawatan, diperlukan untuk memantau jumlah darah secara ketat.

Nexavar

Bahan aktif utama ubat diwakili oleh Sorafenib. Ia tergolong kepada agen antitumor dan menghalang pembiakan sel-sel kanser. Nexavar ditetapkan untuk hati, buah pinggang, karsinoma tiroid, serta kanser penyetempatan lain.

Dadah ini mempunyai bentuk tablet. Jumlah harian adalah 800 mg, yang harus dibahagikan kepada dua dos. Dosis ejen kemoterapeutikal boleh disesuaikan secara eksklusif oleh doktor berdasarkan dinamik perubahan klinik, serta mengambil kira data makmal dan kajian instrumental.

Kontraindikasi termasuk penyusuan, minoriti, serta intoleransi terhadap komponen dadah dan kehamilan. Dengan berhati-hati, Nexavar ditetapkan untuk penyakit kulit, hipertensi, hypocoagulation (peningkatan pendarahan) dan angina (sakit jantung).

Chemoembolization

Kimia untuk kanser hati boleh digunakan dalam bentuk embolisasi. Terdapat dua jenis kaedah:

1. minyak Ia melibatkan pengenalan embolizat (bahan kimia khas) dengan komponen cytostatic di dalam kapal yang memberi makan tumor. Kelemahan kaedah ini adalah jangka pendek tindakan terapeutik. Oleh itu, selepas kejatuhan embolizat ke dalam titisan lemak kecil, lumen dari tangki bertindih, dan agen sitostatik mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel kanser;
2. menggunakan mikrosfera adalah cara yang lebih berkesan untuk menangani luka ganas. Ia berbeza dalam tempoh tindakan terapeutik (sehingga beberapa bulan).

Untuk mencapai kesan maksimum, anda mesti mengikuti beberapa cadangan. Mereka termasuk:

• pemeriksaan penuh pesakit;
• pengambilan sejarah (kehadiran alahan, penyakit bersamaan, kehamilan);
• Ia dilarang makan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum embolisasi.

Untuk campur tangan pembedahan, mesin x-ray diperlukan, dengan bantuan yang mengawal teknik pelaksanaannya, serta kateter yang diperlukan untuk memasukkan embolisme.

Allopurinol dikendalikan sebelum operasi untuk melindungi buah pinggang. Kemudian, selepas mengejek tapak incision, doktor memasukkan kateter ke arteri femoral dan mengarahkannya ke arteri hepatik. Selepas suntikan bahan radiasi, satu siri tangkapan diambil. Memastikan kateter berada dalam kedudukan yang betul, doktor menyuntik kimia dan mengeluarkannya. Tempoh prosedur tidak melebihi 1-2 jam.

Kesan sampingan

Reaksi kerap kemoterapi infusi termasuk:

• muntah, mual;
• penampilan kecacatan ulseratif dalam mukosa lisan;
• sesak nafas, pelanggaran irama jantung, pembengkakan kaki sebagai tanda-tanda kegagalan jantung;
• phlebosclerosis (kerosakan pada vena ke mana ubat disuntik);
• nefropati;
• alergi (menggigil, ruam, gatal-gatal);
• tekanan darah rendah;
• anemia, leuko-, thrombocytopenia;
• insomnia;
• cirit-birit;
• sakit kepala;
• hiperbilirubinemia (peningkatan pigmen dalam darah);
• kehilangan rambut;
• kelemahan;
• peningkatan transaminase;
• sakit otot;
• peningkatan bilangan sel darah merah dan protein dalam air kencing;
• pendarahan;
• berdering di telinga;
• disfungsi erektil.

Mengenai kesan embolisasi yang tidak diingini, ini termasuk:

1. pendarahan yang melanggar keimanan kapal;
2. komplikasi berjangkit;
3. pengurangan bekalan darah ke tisu yang sihat kerana pentadbiran embolisme yang tidak betul;
4. disfungsi buah pinggang;
5. tindak balas alergi terhadap bahan yang disuntik (demam, menurunkan tekanan darah, kulit gatal, ruam, sakit kepala);
6. sakit sepanjang kateter.

Ramalan

Kejayaan rawatan dan prognosis bergantung kepada taktik terapeutik. Dengan gabungan pembedahan dan kemoterapi dapat meningkatkan jangka hayat pesakit dengan ketara.

Dalam 75% pesakit selepas embolisasi, terdapat kelembapan dalam perkembangan kanser dan pengurangan ketara dalam tumor.

Prognosis juga bergantung pada kelaziman kanser dan masa ketika rawatan dimulakan. Terhadap latar belakang terapi, 60% pesakit dengan karsinoma peringkat pertama hidup lebih daripada lima tahun selepas diagnosis. Pada kedua - 5 tahun kadar survival adalah 50%, pada ketiga - 20%, dan keempat - tidak lebih daripada 5%, disebabkan metastasis biasa.

Rawatan utama untuk kanser hati

Kanser hati adalah salah satu daripada kanser yang paling biasa. Dari sudut pandangan orang biasa, diagnosis "kanser hati" terdengar seperti ayat, tetapi ubat-ubatan moden (terutama di negara-negara asing) telah mencapai tahap sedemikian sehingga pada tahap awal hampir 95% daripada semua kanser hati dapat disembuhkan.

Di Rusia, hanya beberapa klinik khusus di Moscow, St. Petersburg dan Novosibirsk yang terlibat dalam merawat kanser hati di peringkat piawaian dunia. Kesukaran timbul apabila tumor kanser metastasizes ke sistem limfa dan organ-organ yang jauh. Proses metastasis adalah penghalang utama dalam rawatan kanser.

Dalam perubatan moden, keutamaan diberikan kepada gabungan kaedah pendedahan - khususnya, gabungan rawatan pembedahan dengan radiasi. Kadang-kadang rawatan kanserapi kanser hati atau disasarkan ditambah.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Matlamat apa-apa rawatan terapi untuk kanser adalah untuk memusnahkan fokus utama dan menghentikan penyebaran sel-sel kanser di seluruh badan.

Operasi

Selepas semua prosedur diagnostik, doktor menetapkan pilihan rawatan yang paling sesuai dalam kes klinikal ini. Jika boleh, keutamaan diberikan kepada rawatan pembedahan. Pada peringkat awal kanser, apabila tumor menduduki sebahagian kecil dari hati, pereputan separa organ mungkin - kadang-kadang kira-kira sepertiga hati dikeluarkan, dalam kes lain separuh bahagian kanan atau kiri anatomi.

Tujuan pemisahan hati yang terkena adalah membuang tumor dan tisu-tisu yang terjejas. Faktor penentu juga saiz tumor. Sekiranya kurang dari 5 cm, operasi dianggap sesuai. Tumor lebih besar untuk menghilangkan yang tidak selamat. Dalam kes sedemikian, gunakan kaedah lain - pemindahan hati.

Sebab untuk membuang tumor besar tidak selamat - risiko kegagalan hati. Keadaan ini penuh dengan kejutan dan kematian. Walaupun dengan pilihan tumor yang berhati-hati dapat dikesan, risiko kematian masih tetap. Titik positif adalah bahawa selepas penyingkiran hati, ia dapat menjana semula hampir kepada keadaan biasa dalam 90% kes.

Kanser hati berbahaya kerana selepas rawatan pembedahan selama beberapa bulan (atau tahun) terdapat risiko kambuh kembali: tumor berlaku di bahagian lain hati. Cubaan berulang ini lebih berbahaya daripada yang asal. Rawatan pembedahan kanser hati sekunder biasanya paliatif.

Operasi dijalankan bukan sahaja dengan cara tradisional.

Sekiranya tumor kecil, klinik moden di Moscow (khususnya, Klinik Eropah) menawarkan cara alternatif untuk membuang tumor:

• ablasi radiofrequency (teknik CyberKnife - kesan pada neoplasma dengan sinaran yang disasarkan);
• cryoablation - penghapusan tumor dengan sejuk: nitrogen cecair dihantar ke tumor, yang membekukan sel-sel kanser;
• pendedahan kepada arus frekuensi tinggi - elektrod digunakan untuk tumor, yang membakar neoplasma.

Kemoterapi untuk kanser hati

Kanser hati, sayangnya, tidak tahan terhadap kebanyakan ubat kemoterapi.

Kesan dadah sebagai kaedah rawatan lengkap dan bebas yang digunakan dalam rawatan kanser hati amat jarang berlaku: dalam kebanyakan kes, kemoterapi digunakan sebagai terapi pembantu.

Kemoterapi juga digunakan dalam rawatan metastase atau dalam kanser hati yang tidak beroperasi.

Penyerapan kemoterapi dalam arteri hepatic

Kaedah rawatan ubat yang lebih berkesan adalah kaedah penyerapan ubat-ubatan melalui arteri hepatic. Dalam kes ini, dadah menembusi terus ke dalam badan tumor dan memusnahkan tumor. Pada masa yang sama, tisu yang sihat badan tidak rosak. Semasa kemoterapi infusi, doktor memasang kateter khas di arteri hati.

Penyerapan ubat antikanser ke dalam arteri hati adalah efektif hanya pada 20-55% pesakit, dengan peningkatan dalam jangka hayat 10-12 bulan. Kesan yang lebih ketara boleh diperolehi oleh penyerapan ubat serentak ke dalam arteri hepatic dan busa portal.

Persediaan

Kebanyakan ubat tidak memberikan kesan terapi yang mampan.

Antara yang membantu dengan rawatan:

Kemoterapi kanser hati di Israel

Jabatan Kardiologi dan Pembedahan Jantung

Jabatan Pembedahan Plastik

Rawatan psoriasis di Laut Mati

Rawatan iodin radioaktif

Jabatan Perubatan Dalaman

CHECK-UP di Israel

Kaedah rawatan lanjutan

Kemoterapi menggunakan ubat sitotoksik untuk membunuh sel kanser. Tindakannya bertujuan untuk merosakkan pertumbuhan mereka. Ubat kemoterapi boleh ditadbir terus ke hati. Mereka juga boleh dimakan dalam bentuk tablet, infus intravena, apabila ubat mengalir ke seluruh tubuh. Walau bagaimanapun, kemoterapi sistemik untuk kanser hati primer jarang digunakan.

Apabila memilih negara dan klinik untuk rawatan, anda harus memberi perhatian kepada kelebihan dan keberkesanan rawatan kanser di Israel, yang disebabkan oleh:

• Pelaburan negeri besar dalam penyelidikan onkologi.
• Perkembangan bioteknologi.
• Profesionalisme tinggi doktor.
• Pengenalan ubat anti kanser terbaru, protokol kemoterapi dan radioterapi.
• Diagnosis yang boleh dipercayai dan tepat.
• Pendekatan individu dan komprehensif terhadap rawatan.

Di Asaf HaRofé Hospital, pesakit boleh menerima rawatan perubatan daripada doktor antarabangsa yang berkelayakan tinggi. Mari kita perhatikan secara terperinci teknik teknik kemoterapi yang digunakan dalam rawatan kanser hati di Israel

Chemoembolization

Embolisasi adalah rawatan di mana bahan, bahan atau mikrofilik kecil digunakan untuk menghalang bekalan darah ke tumor. Apabila mikrosfera dihubungkan dengan ubat sitotoksik, prosedur itu dipanggil chemoembolization.

Chemoemolization peralihan (TACE) adalah sejenis jenis embolisasi tertentu apabila mikrosfera dan persediaan disuntik ke dalam arteri hepatic.

Ubat mengalir terus ke kawasan hati dengan tumor, dan kemudian menghalang bekalan darah. Pada asasnya, kaedah ini adalah disyorkan jika anda tidak dapat melakukan operasi, atau untuk mengawal penyakit itu sementara pesakit sedang menunggu pemindahan hati. Kadang-kadang pembasmian kemoterapi dilakukan untuk mengecilkan tumor untuk pembuangan pembedahan lanjut.

Karsinoma hepatoselular adalah kanser hati yang paling biasa yang tumbuh dalam banyak saluran darah. Ia menerima bekalan darah dari arteri hepatik, manakala selebihnya dari hati berasal dari urat portal. Disebabkan ini, doktor dapat mengurangkan bekalan darah ke tumor, sambil mengekalkan jumlah maksimum tisu hati yang sihat.

Chemoembolization peralihan digunakan:

1. Untuk mengurangkan dan mengawal tumor yang tidak boleh dibuang melalui pembedahan. Ia adalah sangat jarang untuk mengurangkan saiz tumor pada jumlah apabila ia boleh dikeluarkan.
2. Sekiranya penyakit itu tidak melampaui hati.
3. Fungsi hati berfungsi dengan baik, tidak ada masalah dengan urat portal.
4. Hati tidak boleh dipindahkan.
5. Pesakit sedang menunggu pemindahan hati.

Kontra untuk CUKAI:

1. Jika fungsi hati dikurangkan, CUKAI tidak boleh dilakukan. Kemungkinan besar, embolisasi tanpa kemoterapi disyorkan.
2. Apabila terdapat masalah dengan vena portal - pencerobohan tumor, peningkatan tekanan (portal hipertensi), portal vein thrombosis.
3. Pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).
4. Urat varikos di kerongkong.
5. Mengurangkan bilangan semua jenis sel darah (pancytopenia).

Kaedah ini tidak terpakai jika hati atau buah pinggang tidak berfungsi dengan normal, darah tidak membeku dengan betul, atau terdapat penyumbatan saluran hempedu. Memandangkan kemejazol menghancurkan beberapa saluran darah di hati, doktor mesti memastikan bahawa bekalan darah adalah mencukupi untuk organ berfungsi selepas rawatan. Jika arteri utama yang menyampaikan darah dari usus ke hati (vena portal) disekat, embolisasi tidak disyorkan, kerana ini tidak selamat.

Tumor lebih besar daripada 5 cm memerlukan 2 atau 3 prosedur CUKAI untuk mengurangkan kelantangan. Sekiranya kanser menjejaskan kedua-dua cuping hati, setiap lobus akan dirawat pada masa yang berlainan, sebulan selepas satu prosedur, supaya tubuh pesakit dapat sembuh.

Teknik ini digunakan bersama dengan kaedah terapi lain - pembedahan atau ablasi radiofrequency. Hospitalisasi biasanya diperlukan pada waktu malam.

Bagaimanakah chemoembolization?

Prosedur ini dilakukan di jabatan x-ray. Pesakit disuntik untuk anestesia tempatan, memberikan sedatif ringan. Dokter memasukkan kateter ke arteri femoral dan mengarahkannya ke arteri hepatik. Pewarna radioaktif yang digunakan, untuk mengawal prosedur - X-ray. Selepas itu, doktor memeriksa bahawa kateter telah mencapai tempat yang tepat di hati dan menyuntikkan sitostatics. Ubat kanser hati seperti doxorubicin atau cisplatin biasanya digunakan. Doktor juga menghalang aliran darah ke tumor dengan zarah plastik kecil atau bahan seperti gel.

Penyumbatan semacam itu - embolisasi membantu memusnahkan sel-sel kanser, memotong kemasukan nutrien dan oksigen, serta mengekalkan ubat kemoterapi dalam hati lebih lama. Bahan yang paling biasa digunakan adalah gelatin gelatin. Kadang-kadang mereka dibasahi dengan cytostatic dan cairan berminyak (lipidol) sebelum dimasukkan ke arteri. SPAN mengekalkan kemoterapi di dalam hati sedemikian rupa sehingga ia menumpukan pada zon tumor. Lipidol memanjangkan tempoh ubat di dalam hati. Pemanasan boleh bersifat sementara atau kekal. Selepas prosedur, anda mesti tinggal di katil selama beberapa jam. Ini akan membantu mencegah pendarahan.

Selalunya, apabila chemoembolization berlebihan digunakan:

• doxorubicin (adriamycin) - yang paling sering digunakan;
• Cisplatin (Platinol AQ);
• 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU);
• Mitomycin (Mutamycin).

TACE boleh dilakukan beberapa kali jika doktor percaya bahawa ia akan membantu. Ramai orang memerlukan prosedur berulang, selepas 10-16 bulan.

Selepas 2-3 bulan, CT dilakukan untuk memeriksa hasil rawatan - sama ada tumor telah berkurangan, ada luka baru, dan sebagainya.

Kesan sampingan Tache

Chemoembolization boleh menyebabkan kesan sampingan sebagai prosedur. Kemunculan dan keterukan mereka akan dipengaruhi oleh jumlah penyakit malignan, keadaan kesihatan umum. TAHE membunuh sel kanser, tetapi yang sihat juga boleh menderita. Doktor Israel mengambil langkah untuk melindungi tisu sihat sebanyak mungkin.

Kesan sampingan menimbulkan kemoterapi sendiri, sebagai tambahan kepada prosedur. Tetapi kerana kebanyakan mereka tertumpu di hati, kesan yang tidak diingini rawatan biasanya ringan, berbanding dengan kemoterapi sistemik untuk kanser hati.

1. Ini mungkin mual dan muntah, sakit di hipokondrium kanan, keletihan dan demam - postembolization syndrome. Bagi kebanyakan orang, kesan sampingan ini berlaku kerana sitostatics mengganggu tisu hati dan menyebabkan keradangan. Keadaan ini boleh bertahan sehingga dua minggu. Untuk mengawal gejala, doktor akan memberi ubat penahan sakit atau analgesik.
2. Jarang, TACE boleh merosakkan hati, yang menyebabkan kegagalan hati. Oleh itu, rawatan ini tidak dipertimbangkan untuk pesakit dengan sirosis. Sejurus selepas prosedur ini, keputusan ujian hati akan sangat tinggi, kerana Ia menyebabkan perubahan dalam tisu organ. Fungsi hati dinormalisasi dalam masa seminggu selepas itu.
3. Chemoembolization peralihan boleh menyebabkan keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dalam sebilangan kecil orang. Jika saluran intrahepatik di kawasan tumor dirawat dengan TACE, mereka boleh rosak atau disekat. Akibatnya, hempedu kembali ke pundi hempedu, yang menyebabkan keradangan. Gejala-gejala cholecystitis termasuk sakit di hipokondrium kanan, demam, najis ringan, mual dan muntah. Mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.
4. Penggunaan kateter semasa prosedur kadang-kadang boleh menyebabkan simptom berikut: sakit, lebam, pendarahan, jangkitan.
5. Sesetengah pesakit mempunyai masalah paru-paru selepas TAHE. Jenis gangguan: pengumpulan cecair tidak normal di ruang antara paru-paru dan dinding dada (effusion pleural); jangkitan paru-paru (radang paru-paru); pembekuan darah di dalam paru-paru (embolisme pulmonari). Pemberhentian merokok menyumbang kepada pencegahan jangkitan paru-paru. Pernafasan mendalam dan batuk yang kerap mengurangkan kemungkinan masalah paru-paru selepas rawatan. Peranti khas boleh digunakan untuk membantu menghidupkan nafas.
6. Sebilangan kecil orang selepas CUKAI membangunkan asites, cecair berkumpul di rongga perut. Ini kerana badan menghasilkan cecair lebih cepat daripada dapat mengeluarkannya. Aliran darah melalui hati berubah selepas prosedur ini, jumlah cecair yang hati dapat dikeluarkan dari badan menurun.
7. Selepas kemasan kembalian berulang, nanah boleh berkumpul di kawasan di mana tumor itu dimusnahkan. Untuk mengelakkan abses, antibiotik ditetapkan selepas TACE.
8. Lesi tumor adalah kesan sampingan yang jarang berlaku yang boleh berlaku akibat kematian pesakit sel kanser setelah embolisasi. Sejumlah besar sel-sel tumor yang dimusnahkan oleh kemoterapi, melepaskan bahan toksik ke dalam darah apabila mereka mati. Selalunya, tumis lisis berlaku apabila keganasannya besar, atau terdapat pelbagai foci.

Berikut adalah kesan sampingan yang jarang berlaku selepas TACE:

• masalah buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang;
• strok;
• keradangan pankreas (pancreatitis);
• ulser di perut atau di usus kecil, disebabkan oleh pengembalian ubat kemoterapi melalui saluran hempedu.

Rawatan untuk gejala tersebut adalah berdasarkan keadaan individu.

Kemoterapi serantau untuk kanser hati di Israel

Penyerapan arteri hepatik dengan ubat cytostatic dilakukan terus ke arteri hepatik, ubat-ubatan itu dihantar ke hati melalui kateter. Ini memberikan kemoterapi dos tinggi untuk kanser hati, mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Pam yang diletakkan di dalam badan boleh digunakan. Juga gunakan kateter pusat, dalam kes ini, pam terletak di luar badan, di luar. Ia menyediakan dos berterusan setiap hari. Kaedah ini dapat mengurangkan tumor, menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi sistemik kanser hati.

Operasi diperlukan untuk memasang kateter atau pam ke dalam badan. Semasa prosedur, sistem pengimejan x-ray dengan radiasi minimum digunakan di Asaf ha Rofé. Dalam proses pembedahan, mungkin perlu mengeluarkan pundi hempedu untuk mencegah keradangan yang disebabkan oleh kemoterapi. Bagi kebanyakan pesakit, jenis rawatan ini tidak sesuai kerana kesihatan umum yang tidak baik.

Kemoterapi serantau untuk kanser hati boleh ditawarkan kepada pesakit:

1. Dengan kanser hati yang tidak boleh dibuang melalui pembedahan.
2. Jika tumor tidak lagi bertindak balas kepada rawatan lain.
3. Apabila pesakit sedang menunggu pemindahan hati.
4. Dengan kanser hati metastatik. Kemoterapi serantau melegakan kesakitan dan mengawal gejala penyakit.

CUKAI digunakan lebih kerap daripada infusi arteri hepatik. Perbezaan utama adalah:

1. CUKAI menghalang arteri hepatik berbanding dengan infusi.
2. Infusi menyediakan tubuh dengan ubat sitotoksik secara berterusan untuk masa yang lama. Akibat kemejazolasi, sejumlah ubat kemoterapi memasuki badan sebelum menyekat arteri.

Kemoterapi sistemik untuk kanser hati

Kemoterapi sistemik dalam bentuk tablet atau infus boleh digunakan untuk merawat kanser hati primer metastatik. Ubat sitotoksik merebak ke seluruh badan, memusnahkan sel-sel kanser. Kaedah ini disyorkan jika hanya hati berfungsi dengan baik. Kesan sampingan kemoterapi mungkin terlalu toksik bagi orang yang mempunyai fungsi hati yang lemah, kerana ia tidak dapat membersihkan badan ubat.

Pada asasnya, jenis rawatan ini digunakan dalam jenis jarang kanser hati pada kanak-kanak, hepatoblastoma, dan dalam kanser hati primer ia tidak berkesan. Sekiranya ia dilakukan, ia adalah terutamanya dalam rangka ujian klinikal.

Dalam hepatoblastoma, kemoterapi sistemik boleh diberikan sebelum pembedahan mengecilkan tumor dan menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan. Adalah disyorkan untuk sesetengah kanak-kanak selepas pembedahan untuk mengelakkan berulang dan memusnahkan segmen-segmen ganas yang tinggal. Kombinasi pembedahan dan kemoterapi sering menghilangkan hepatoblastoma.

Bagaimana kemoterapi sistem untuk kanser hati?

Jika kemoterapi adalah intravena, biasanya beberapa prosedur dilakukan setiap beberapa minggu. Kerosakan di antara rawatan membolehkan tubuh pulih daripada kesan sampingan ubat untuk kanser hati. Satu kursus kemoterapi untuk penyakit ini sering merangkumi 6 atau 8 kitaran, berlangsung beberapa bulan.

Untuk pelaksanaan prosedur, contohnya, kateter pusat digunakan - tabung yang tipis dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam vena di bahagian dada. Ia akan menghapuskan keperluan untuk suntikan berterusan atau cecair intravena. Narkoba datang melalui kateter.

Ubat sitotoksik untuk kanser hati

Kemoterapi yang menunjukkan keberkesanan maksimum dalam rawatan kanser hati ialah doxorubicin, fluorouracil dan cisplatin. Ada ubat-ubatan yang sedang diuji, jadi ubat-ubatan atau kombinasi lain boleh ditawarkan.

Kesan sampingan biasa

Ubat kemoterapi menyebabkan kesan sampingan yang berlaku pada orang yang berlainan dalam kuantiti dan darjah yang berbeza. Doktor tidak boleh meramalkan terlebih dahulu bagaimana rawatan akan memberi kesan.

Kesan yang paling biasa termasuk stomatitis, cirit-birit, keletihan, loya, penipisan atau kehilangan rambut; Kekurangan sel darah menyebabkan peningkatan risiko jangkitan, pendarahan atau lebam, sesak nafas, dan keletihan.

Mereka adalah jangka pendek dan lulus selepas selesai terapi. Doktor Israel menggunakan banyak teknik untuk mengurangkan atau menghalang perkembangan mereka.