Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Penyakit hati merupakan sebahagian besar daripada patologi sistem pencernaan. Senarai penyebabnya yang luas, mekanisme patogenetik dan taktik rawatan yang digunakan menyebabkan kemunculan seksyen terapi yang teruk dan gastroenterologi - hepatologi.

Pakar hepatologi menangani secara eksklusif dengan masalah gangguan fungsional dan organik hati, pundi hempedu dan saluran hempedu, yang bersama-sama membentuk sistem hepatobiliari.

Tugas profesional

Pakar Hepatologi pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit sistem hati dan sistem empedu. Doktor mesti sedar tentang anatomi, fisiologi normal dan patologi saluran hepatobiliari, ciri berkaitan usia yang boleh mempengaruhi perkembangan penyakit dalam pesakit.

Arah penting dalam aktiviti profesional hepatologi adalah kerja pencegahan. Dia mengembangkan taktik rawatan, tetapi pada masa yang sama mengenali pesakit dengan langkah-langkah yang diperlukan yang akan memperbaiki keadaannya dan mencegah dekompensasi proses patologis.

Ini mungkin merancang satu rejimen harian, cadangan diet, rawatan spa. Ahli hepatologi menilai keadaan kesihatan umum dan, jika perlu, menghantar pesakit untuk berunding dengan pakar dalam bidang berkaitan, kedua-dua terapeutik dan pembedahan.

Hepatologi, sebagai peraturan, adalah pengkhususan menengah. Ini bermakna bahawa doktor telah memperoleh keistimewaan perubatan dan telah menjalani latihan lanjut, yang membolehkannya menavigasi di beberapa tempat pada masa yang sama.

Ahli-ahli hepatologi penyakit berjangkit mempunyai pengetahuan yang luas mengenai etiologi, patogenesis dan rawatan luka-luka virus hati, dan ahli gastroenterologi-hepatologi berkenaan dengan gabungan gabungan sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus.

Memandangkan terapi dan pediatrik dibezakan kerana banyak perbezaan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, dalam perbezaan anatomi dan fisiologi, seorang ahli hepatologi anatomi menasihati kanak-kanak dengan penyakit hati.

Petunjuk untuk perundingan

Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi? Ia ditujukan kepada pesakit dengan pelbagai penyakit kronik sistem hepatobiliari, diperoleh atau diturunkan secara genetik. Senarai ini termasuk penyakit seperti:

1. Hepatitis (keradangan tisu hati).
   Hepatitis dikelaskan terutamanya oleh asas etiologi. Tempat pertama dari segi kelaziman ialah hepatitis virus, diikuti oleh toksik (diprovokasi oleh racun rumah dan industri, dadah, alkohol) dan autoimun (disebabkan oleh pencerobohan sistem imun terhadap tisu badan). Hepatitis virus akut dirawat oleh doktor penyakit berjangkit. Prerogatif hepatologi adalah pengesahan diagnosis dan peringkat hepatitis kronik, mencari sebab, pilihan kaedah rawatan, pembetulan semasa rawatan dan penilaian keberkesanan hasil, serta pencegahan komplikasi.
2. Cirrhosis (pengeluaran berlebihan tisu berserabut dan penggantian hepatosit berfungsi - sel hati).
   Proses kirrotik bermula sebagai akibat kerosakan dan nekrosis hepatosit, ia mempunyai kursus kronik. Ia berlaku akibat daripada hepatitis, hipoksia teruk (kebuluran oksigen) dan kejutan.
3. Penyakit hati alkohol.
   Ini adalah patologi gabungan yang merangkumi hepatitis kronik dan sirosis hati.
4. Penyakit terkumpul yang menjejaskan hati.
   Ini adalah lipidos dan dyslipoproteidemias, mucopolysaccharidoses, glycogenoses, yang disebabkan oleh jumlah yang berlebihan mana-mana bahan disimpan di dalam hati.
5. Patologi keturunan.
   Ini termasuk sindrom Gilbert, atau penyakit tanpa hemolitik keluarga, penyakit Wilson-Konovalov, atau distrofi hepatocerebral.
6. Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu.
   Antaranya adalah cholecystitis dan cholangitis pelbagai etiologi, termasuk cholangitis sclerosing utama.

Gejala yang memerlukan konsultasi dengan pakar hepatologi

Selain penyakit yang telah didiagnosis, pesakit boleh berunding dengan pakar hepatologi, berdasarkan penampilan gejala seperti berikut:

• kelemahan, keletihan;
• kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
• demam yang berlangsung lebih dari seminggu;
• Mual jangka panjang, muntah sekejap;
• sakit dan berat pada perut terutamanya di kuadran kanan atas;
• pewarnaan icterik kulit, membran mukus, sklera mata;
• air kencing gelap, penjelasan najis;
• penampilan kecenderungan pembentukan hematoma (lebam), pendarahan dari hidung, gusi;
• episod pendarahan gastrousus;
• peningkatan perut pada latar belakang keletihan umum;
• kehadiran rangkaian pembesaran urat saphenous pada dinding depan abdomen.

Dalam kes keradangan kronik hati atau saluran empedu, gejala tidak dipersembahkan secara berasingan, walaupun mana-mana daripada mereka mungkin menguasai.

Rundingan pakar hepatologi akan membantu memahami sifat penampilan mereka. Sekiranya patologi yang dikesan tidak termasuk dalam pelbagai tugas profesional, pakar hepatologi akan merujuk pesakit kepada pakar yang diperlukan.

Penerimaan hepatologi

Hepatologi merawat penyakit kronik, yang membayangkan keperluan untuk beberapa konsultasi. Pertama, doktor bertanya tentang aduan, mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan am, dan kemudian menyerahkan beberapa kajian makmal dan instrumental yang akan menjelaskan gambaran penyakit tersebut.

Sekiranya perlu, pelepasan agen simtomatik buat sementara waktu. Pilihan rawatan akhir dipilih hanya selepas pemeriksaan menyeluruh.

Satu soalan untuk seorang pakar hepatologi boleh diminta secara percuma di banyak tapak perubatan di internet. Tetapi nasihat yang diterima tidak menggantikan konsultasi penuh. Untuk memahami sepenuhnya masalah ini, doktor memerlukan pemeriksaan dalaman, serta peluang untuk meminta pesakit secara terperinci tentang aduan dan gejala.

Hepatologi

Seorang pakar hepatologi adalah pakar dalam bidang perubatan di mana diagnostik dan rawatan pelbagai penyakit organ hati dilakukan. Sebenarnya, atas dasar ini, adalah mungkin untuk memahami siapa ahli hepatologi itu, apa yang dikendalikannya dan tentang apa masalah yang harus ditangani kepadanya. Sementara itu, penjelasan seperti itu tidak begitu terperinci, dan oleh itu di bawah kita akan melihat semua detik-detik yang entah bagaimana berkaitan dengan aktiviti hepatologi, untuk memahami apa yang khusus memfokuskan pada spesifik kegiatannya.

Hepatologi, sebagai bidang perubatan, adalah bahagian gastroenterologi yang difokuskan pada kajian di atas (iaitu, hati, pundi hempedu, saluran empedu). Dengan cara ini, terdapat juga hepatologi kanak-kanak, yang telah diketengahkan baru-baru ini sebagai seksyen hepatologi yang berasingan. Hepatologi pediatrik mengkaji ciri-ciri hati dari segi struktur dan perkembangannya, dan, seperti yang jelas, dalam hal ini kita bercakap mengenai pesakit usia dini.

Apa penyakit yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Sebelum kita beralih kepada senarai penyakit tertentu yang mana hepatologi terlibat secara langsung dalam merawat, kita perhatikan bahawa sebahagian besar, kebanyakan penyakit hati cukup serius, dan rawatan mereka sering panjang. Memandangkan ini, ia akan mengambil banyak usaha untuk menyembuhkan pesakit, dengan serius menghampiri rawatan yang ditetapkan oleh pakar hepatologi, termasuk diet, yang juga merupakan salah satu petunjuk utama rawatan sedemikian. Di samping mendiagnosis, merawat dan membangunkan kawasan-kawasan tertentu untuk pencegahan penyakit hati, pakar hepatologi juga berkaitan dengan pelaksanaan langkah-langkah ini berkaitan dengan saluran empedu dan pundi hempedu.

Penyakit berikut adalah antara penyakit yang dirawat oleh doktor ini:

• hepatitis (bentuk akut dan kronik penyakit);
• sirosis hati;
• penyakit hati alkohol;
• hepatitis herpetic;
• toksoplasmosis;
• hepatitis dipicu oleh pendedahan kepada bakteria gram-negatif;
• Penyakit Legionnaires;
• penyakit batu empedu;
• hepatitis sitomegalic;
• steatohepatitis bukan alkohol;
• demam kuning;
• hepatitis enteroviral;
• hepatitis autoimun;
• hepatitis toksik;
• hepatitis C;
• Penyakit Gilbert (sindrom Gilbert);
• hemochromatosis;
• mononukleosis berjangkit;
• cholangitis;
• leptospirosis;
• sindrom asthenovegetative;
• bentuk bukan spesifik hepatitis reaktif, dsb.

Sekiranya pesakit mempunyai kanser hati, pakar hepatologi merujuknya kepada pakar onkologi. Pengenalpastian jenis penyakit gastrousus yang berbeza menentukan keperluan pemeriksaan susulan oleh ahli gastroenterologi.

Penerimaan pakar hepatologi: bagaimana dia pergi?

Rundingan pakar hepatologi sebagai sebahagian daripada penerimaannya adalah untuk menemubual pesakit untuk aduan dan gejala sebenar. Juga dipertimbangkan secara berasingan adalah masalah keturunan (predisposisi terhadap penyakit hati tertentu berdasarkan kehadiran kaum waris). Tidak dinafikan, gaya hidup dan keistimewaan tipikal pesakit diambil kira, kesannya dalam banyak kes memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit.

Ujian Hepatologi

Berdasarkan data am, dan juga untuk menyokong diagnosis yang dicadangkan, pakar hepatologi boleh menetapkan pilihan penyelidikan utama berikut untuk menentukan keadaan pesakit yang lebih lanjut:

• ujian darah biasa;
• ujian darah biokimia;
• analisis air kencing.

Sebagai tambahan kepada pilihan penyelidikan ini, yang, sebagaimana yang mungkin dapat dibaca oleh pembaca, bersifat tidak ternilai tanpa mempedulikan mana-mana pesakit yang pergi, mungkin ada penambahan tertentu untuk kesan ini. Oleh itu, ujian ultrasound dan ujian makmal boleh ditentukan, dan teknik diagnostik radiologi boleh digunakan. Oleh kerana pilihan penyelidikan yang ditunjukkan, maklumat tentang keadaan pesakit adalah lebih lengkap, yang, dengan itu, menyumbang kepada penubuhan penyakit tertentu dan peringkatnya.

Kajian tambahan yang ditetapkan oleh pakar hepatologi

Walau bagaimanapun, senarai ini tidak semuanya. Mari kita menyerlahkan beberapa kajian tambahan yang juga boleh dilantik oleh pakar yang sedang dipertimbangkan:

• analisis najis untuk kandungan stercobilnya;
• ujian darah untuk kandungan sel darah merah dan reticulocytes;
• Ubat ultrasound, CT (tomografi dikira), MRI (pengimejan resonans magnetik);
• analisis terhadap kehadiran jangkitan virus herpes (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpes simplex virus);
• biopsi hati (kaedah penyelidikan ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan, maka kemasukan ke hospital mengambil masa beberapa jam);
• electroencephalography;
• dalam kes suspek berkaitan dengan hepatitis E virus, air kencing dan darah diperiksa untuk tahap hemoglobin dalam komposisi mereka.

Rawatan hepatologi

Prinsip-prinsip asas rawatan yang ditetapkan oleh seorang ahli hepatologi dikurangkan kepada perkara utama berikut:

• rawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit tertentu, dengan kata lain, ia adalah terapi antiviral;
• pelaksanaan langkah-langkah tambahan rawatan, dalam rangka yang mana pesakit mempunyai jenis penyakit kronik yang berlainan (khususnya, ini mungkin penyakit sistem kencing, penyakit sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, dll.);
• diet (diet No. 5 terutamanya ditetapkan, dalam beberapa kes, prinsip diet boleh dibangunkan secara individu).

Gejala yang perlu dirujuk kepada pakar hepatologi

Dalam kes ini, kita menganggap penyakit hati yang paling biasa, dan, dengan itu, gejala-gejala yang menunjukkan penyakit-penyakit ini, dengan itu menghentikan sirosis hati dan hepatitis C.

Sirosis hati: gejala

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat utama, dan gejala sirosis hati ditunjukkan pada peringkat ini. Oleh itu, peringkat awal dicirikan oleh ketiadaan manifestasi gejala, walaupun ada manifestasi tertentu yang penting untuk diperhatikan. Dengan sirosis hati, seperti dengan penyakit lain, pesakit lebih awal memohon bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang ditetapkan, lebih banyak peluang untuk mendapatkan pemulihan lengkap organ hati sambil mengekalkan daya hidup tisu. Juga ambil perhatian bahawa hati, dengan pendekatan yang sesuai dan dalam tahap penyakit yang dapat diterbalikkan, dicirikan oleh tahap keupayaan yang agak tinggi untuk membiakkan diri sendiri, dengan kata lain, untuk penyembuhan diri.

Mari kita kembali kepada gejala. Ini termasuk gusi pendarahan, sakit perut, abdomen itu sendiri secara beransur-ansur mula meningkat dalam jumlah. Suasana pesakit juga tertakluk kepada perubahan, khususnya, ini ditunjukkan dalam keupayaan untuk menumpukan perhatian, serta dalam penampilan mengantuk dan keletihan. Orang yang sakit mempunyai masalah dengan hasrat seksual (ini, masing-masing, dikurangkan), kulit menjadi kekuningan. Perubahan dicatatkan dalam warna najis, yang sering menjadi cahaya, dan perubahan air kencing, memperoleh warna yang serupa dengan kvass / bir (iaitu, ia menjadi gelap). Kami mengulangi bahawa peruntukan tepat pada masanya gejala-gejala ini dan penggunaan langkah-langkah yang sesuai oleh pesakit, seterusnya membolehkan anda menghentikan perkembangan sirosis hati.

Hepatitis C: gejala

Dalam kes ini, penyakit ini lebih berbahaya, kerana kebanyakan kursusnya disertai oleh ketiadaan praktikal sebarang gejala tertentu. Perkembangan hepatitis C, serta peralihan berikutnya dari akut ke bentuk kronik, berlaku dengan cara tersembunyi, dan ini boleh bertahan sehingga 25 tahun. Dalam tempoh ini, pesakit, dengan sewajarnya, mungkin tidak mengandaikan bahawa mereka dijangkiti penyakit ini.

Sekiranya gejala-gejala itu muncul, maka selalunya dalam bentuk sakit perut, kelemahan, penurunan berat badan dan selera makan. Terdapat gatal, terdapat manifestasi kulit ciri. Harus diingat bahawa hepatitis C ditunjukkan dalam beberapa kes bukan sahaja dalam bentuk kerosakan hati, tetapi juga sistem tubuh lain. Khususnya, ia adalah sistem darah, sistem endokrin, otot dan sendi, saluran darah, buah pinggang, sistem saraf, dan sebagainya.

Hepatologi

Nama seksyen ubat "Hepatologi" berasal dari dua perkataan bahasa Yunani: "hepar" - hati, "logos" - sains, pengajaran. Cawangan perubatan ini terlibat dalam kajian langkah-langkah pencegahan penyakit hati, diagnosis kualitatif dan tepat pada masanya, serta peningkatan kaedah untuk merawat patologi saluran empedu, pundi hempedu, hati yang berjangkit dan tidak berjangkit.

Siapa ahli hepatologi?

Seorang doktor yang meneliti fisiologi normal dan patologi hati dan kaedah merawat penyakitnya dipanggil hepatologi.

Sepanjang hidupnya, hati berada di bawah tekanan yang luar biasa terhadap peneutralan bahan toksik, pengeluaran enzim saluran penghadaman, dan sintesis sejumlah besar bahan aktif secara biologi.

Fungsi utama badan

1. Memproses bahan-bahan toksik berbahaya yang memasuki dari luar, penetrasi dan perkumuhan mereka dari badan dalam bentuk sebatian selamat. Khususnya, ini terpakai kepada racun, alergen dan toksin;
2. Hati terlibat dalam penyingkiran bahan-bahan toksik yang merupakan produk perantaraan metabolisme dalam badan (etanol, ammonia, aseton, fenol), serta jumlah hormon yang berlebihan, vitamin dan mediator;
3. Hati menyediakan badan dengan tenaga yang diperlukan, terlibat dalam pencernaan. Organ ini menjalani proses kompleks glukoneogenesis, iaitu, sintesis glukosa daripada asid amino, asid laktik, gliserol dan asid lemak bebas;
4. Rizab tenaga yang dikehendaki didepositkan dalam bentuk glikogen, mereka dengan cepat digerakkan. Iaitu, hati secara aktif terlibat dalam metabolisme tenaga;
5. Hepatosit adalah tempat penyimpanan beberapa vitamin: A, D, B12, dan juga beberapa kation (tembaga, besi, kobalt). Dan metabolisme vitamin PP, A, K, E, D, C, asid folik memerlukan penyertaan langsung dari hepatosit;
6. Hati adalah salah satu organ utama hematopoiesis semasa perkembangan janin. Sebilangan besar protein plasma disintesis dalam sel-selnya: globulin (alpha dan beta), albumin, protein yang terlibat dalam pembekuan darah, memastikan kestabilan sistem antikoagulan, serta beberapa protein pengangkutan untuk vitamin dan hormon;
7. Penyertaan dalam metabolisme lipid: kolesterol, ester, sintesis lipid dan fosfolipid, beberapa lipoprotein;
8. Hepatocytes merembeskan hempedu, bilirubin dan asid hempedu;
9. Dengan kehilangan darah yang ketara, organ ini berfungsi sebagai "penderma", kerana ia adalah depot darah. Kerana kekejangan pembuluh darahnya sendiri, darah yang diperlukan untuk pendarahan dibebaskan;
10. Ia mensintesis enzim dan hormon yang terlibat dalam pencernaan.

Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Alasan paling biasa untuk menghubungi pakar adalah hepatitis dari asal yang berlainan. Hepatitis, tanpa mengira punca, mempunyai beberapa gejala biasa: perubahan warna kulit, najis, air kencing, gatal-gatal kulit, tanda-tanda mabuk dan gangguan kesejahteraan. Penerimaan pesakit dijalankan dengan teliti, kerana semasa pemeriksaan, hepatologi perlu membuat diagnosis pembezaan dengan penyakit lain yang disertai gejala yang sama, membuat diagnosis awal dan, berdasarkannya, menetapkan rancangan lanjut untuk kajian diagnostik.

Seorang pakar hepatologi yang baik harus mempunyai dan dapat menerapkan pengetahuan tentang anatomi normal sistem hepatobiliari, fisiologi dan patologi hati dan saluran empedu, mengetahui farmakologi dan farmakologi produk perubatan, serta asas-asas toksikologi. Ciri-ciri ini dapat membantu diagnosis penyakit tepat pada masanya dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Senarai penyakit yang merawat ahli hepatologi:

1. hepatitis (dalam peringkat yang berbeza: akut, kronik, subakut);
2. kerosakan hati alkohol;
3. toksoplasmosis;
4. sirosis;
5. hepatitis bakteria asal;
6. hepatitis disebabkan oleh sitomegalovirus;
7. cholecystitis kalkulus;
8. legionellosis;
9. hepatitis enterovirus;
10. bentuk hepatitis autoimun;
11. hepatitis C dan toksik;
12. cholangitis;
13. mononukleosis berjangkit;
14. Sindrom Gilbert;
15. demam kuning;
16. steatohepatitis sifat tidak alkohol;
17. leptospirosis;
18. hepatitis reaktif.

Ahli hepatologi menjalankan penerimaan mengikut piawaian yang diterima umum.

Pertama sekali, doktor menginterogasi pesakit tentang aduan utama, sifat kesejahteraan, perubahan dan penampilan gejala yang luar biasa. Perhatian khusus harus dibayar kepada isu keturunan, kerana banyak pesakit mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit (sindrom Gilbert, bentuk hepatitis autoimun).

Peranan penting dalam pembangunan kebanyakan penyakit sistem hepatobiliari dimainkan oleh gaya hidup, pemakanan, aktiviti fizikal, kehadiran atau ketiadaan tabiat buruk. Dalam pesakit, seorang pakar hepatologi perlu mengetahui sebab-sebab penyebab penyakit itu (hubungi pesakit berjangkit, minum air dari sumber yang tidak diketahui, pemindahan darah atau pembedahan).

Selepas menemuduga dan memeriksa pesakit, pakar hepatologi menetapkan penyelidikan asas dan tambahan yang perlu:

• ujian darah klinikal;
• analisis air kencing umum;
• biokimia darah (bergantung kepada makmal dan keperluan doktor, analisisnya mungkin mengandungi data mengenai tahap komponen darah berikut: hemoglobin, haptoglobin, urea, glukosa, nitrogen darah sisa, kreatinin, lipid total, kolesterol dan fraksinya, fosfolipid dan trigliserida, jumlah bilirubin dan pecahan, protein total, AST, ALT, amilase, lipase, faktor rheumatoid, protein C-reaktif, alkali fosfatase, alpha, gamma, globulin beta, pelbagai makro dan mikroelen);
• pemeriksaan ultrasound sistem hepatobiliari, dan, jika perlu, organ-organ lain;
• pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira;
• teknik diagnostik radiologi;
• biopsi;
• ujian darah untuk antibodi kepada virus yang menyebabkan hepatitis;
• perundingan pakar yang diperlukan (pakar bedah, onkologi);
• analisis najis untuk stercobilin;
• ujian darah untuk reticulocyte dan kiraan sel darah merah;
• electroencephalography;
• analisis darah dan air kencing untuk jumlah hemoglobin (penting untuk hepatitis E virus).

Ahli hepatologi kanak-kanak berkenaan dengan penyakit berikut:

1. hepatitis pelbagai etiologi;
2. toksoplasmosis;
3. sirosis hati;
4. luka berjangkit (leptospirosis, mononukleosis berjangkit, demam kuning);
5. sindrom asthenovegetative;
6. steatohepatosis.

Seorang pakar hepatologi dan perundingannya perlu jika kanak-kanak mempunyai gejala berikut: peningkatan pendarahan (terutamanya gusi), mengantuk, keletihan, perubahan warna kulit, ruam, aduan sakit di hipokondrium atau perut kanan, penurunan berat badan, perubahan warna air kencing dan najis.

Ahli hepatologi akan menetapkan kedua-dua kaedah pemeriksaan umum dan tambahan (ujian klinikal darah dan ujian air kencing, profil biokimia, ultrasound sistem hepatobiliari, konsultasi pakar berkaitan, sebagai contoh, ahli gastroenterologi).

Penyakit berjangkit hepatologi adalah yang paling siap dan berpengetahuan dalam rawatan dan diagnosis asal-usul penyakit hepatitis.

Oleh itu, seorang ahli hepatologi boleh dengan mudah membezakan hepatitis A atau B yang berjangkit daripada penyakit lain yang serupa dengan gejala.
Pakar penyakit berjangkit juga merawat penyakit parasit, contohnya, opisthorchiasis, serta patologi dalam tempoh kronik. Secara berasingan, terdapat persoalan rawatan dan diagnosis yang betul terhadap mononucleosis berjangkit, kerana penyakit ini sering memberi kesan kepada anak-anak dan mempunyai gambaran klinis ARVI. Sekiranya tidak mengambil langkah-langkah perubatan, penyakit ini menjadi berlarutan atau bahkan kronik.

Pesakit yang memohon kepada seorang pakar hepatologi dan mempunyai penyakit yang ditetapkan dalam sistem hepatobiliari perlu sedar bahawa sering rawatan patologi seperti ini berlangsung lama, dan sesetengah penyakit cenderung ke fasa kronik (hepatitis B, C). Untuk keberkesanan rawatan pesakit itu sendiri perlu membuat banyak usaha. Ini adalah diet, rehat dan rejimen kerja, mengambil ubat-ubatan yang diperlukan oleh doktor, untuk menghadkan komunikasi dengan pesakit berjangkit, jika perlu, menukar tempat kerja, dan untuk orang-orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Malangnya, sesetengah penyakit dengan ketara mengurangkan kualiti hidup, tempohnya. Ini termasuk keradangan virus, degenerasi alkohol daripada hepatosit, kanser.

Terapi patologi penyakit-penyakit tersebut datang ke kaedah-kaedah konservatif dan operatif. Keterukan kebanyakan penyakit menentukan penggunaan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Hepatologi dalam amalannya boleh menggunakan kaedah rawatan minimum invasif (laparoskopi, saliran dan punca). Operasi dijalankan di bawah kawalan mesin ultrasound, dan tempoh pasca operasi adalah dengan mudah dipindahkan yang mungkin dan disertai hampir tidak pernah oleh komplikasi.

Untuk ubat menggunakan rawatan konservatif dengan tindakan antiviral, meningkatkan metabolisme dalam hepatosit, koleretik dan antispasmodik, dsb.

Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Sesetengah doktor mempunyai pengkhususan sempit dan hanya terlibat dalam rawatan satu organ tertentu dalam tubuh manusia. Ini termasuk ahli urologi, oktik, hepatologi dan sebagainya. Pakar oculist secara eksklusif dengan masalah penglihatan, ahli urologi dengan penyakit sistem genitourinary. Dan ahli hepatologi - siapa ini dan apa yang dia kerjakan?

Siapa ahli hepatologi dan apa yang dia kerjakan

Persoalan pertama yang timbul dalam pesakit, yang diarahkan oleh ahli terapi kepada pakar ini - siapa ahli hepatologi dan apa yang dikendalikannya. Pakar ini terlibat dalam kajian dan terapi hati. Doktor ini boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, dapat merawat hati, pundi hempedu dan saluran empedu, sebagai organ yang saling terhubung. Rawatan penyakit seperti biasanya mengambil masa yang banyak, jadi pemerhatian dari masa ke masa adalah penting.

Seorang pakar hepatologi adalah seseorang yang bukan sahaja merawat hati, tetapi masalah utama biasanya dalam organ ini. Tiada pakar yang lebih baik yang dapat membantu menyembuhkan organ berpenyakit, mengekalkan keadaan hati dan menormalkan pergerakan empedu dalam badan. Satu profilaksis yang baik dan terapi penyelenggaraan hampir tidak mencukupi. Permulaan rawatan selalu didahului dengan lawatan ke tempat seperti klinik.

Gejala apa yang harus ditangani

Sebab-sebab yang sesuai untuk merujuk kepada pakar tersebut sebagai pakar hepatologi mungkin banyak dan mereka mungkin berasal dari yang berbeza:

• Mengubah kerusi dalam sebarang arah.
• Kemunculan rasa pahit tanpa sebab.
• Penampilan warna kekuningan atau ruam kulit.
• Perubahan dalam warna air kencing atau kelembapan.
• Kemunculan tanda-tanda keracunan toksik.
• Pelanggaran keadaan persepsi diri - sikap tidak peduli, kelemahan, keletihan.
• Sakit di sebelah kanan, berat atau kesemutan.
• Kerosakan dan kehilangan selera makan.

Gejala-gejala dewasa ini boleh terwujud dalam bahagian dan pada kanak-kanak. Jarang sekali sekejap sekali, tetapi apabila satu atau dua muncul, ia bernilai menghubungi pakar, tanpa menghiraukan gejala-gejala yang ditunjukkan. Terutamanya jika ahli terapi menghantar kepada pakar hepatologi. Di pejabat, anda boleh bertanya apa-apa soalan kepada doktor yang berkenaan. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu dikaitkan dengan fungsi hati terjejas. Ini boleh menjadi masalah dengan pundi hempedu, perut atau organ dalaman lain. Oleh itu, selalunya ahli hepatologi menetapkan ujian tambahan dan ultrasound organ perut.

Apa yang dirawat oleh penyakit

Hati sentiasa terdedah kepada pelbagai kesan negatif: pemakanan yang tidak betul atau tidak teratur, keadaan tekanan, keadaan alam sekitar yang buruk, kehadiran tabiat buruk dalam seseorang, penggunaan pelbagai pil sepanjang hayat dan lain-lain. Ia adalah sangat penting untuk mencegah penyakit ini menjadi kronik, jadi rawatan hati mesti bermula tepat pada waktunya.

Di bandar-bandar besar, anda boleh beralih kepada pakar hepatologi penyakit berjangkit dan pakar hepatologi kepada ahli gastroenterologi. Ia bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit ini.

Jika penyebab penyakit ternyata berada dalam jangkitan atau bakteria yang dijangkiti, ia akan dirawat oleh pakar hepatologi penyakit berjangkit. Jika ia adalah masalah genangan hempedu, masalah dengan perut, buah pinggang atau pundi hempedu, maka ahli hepatologi adalah ahli gastroenterologi. Di bandar-bandar kecil, satu pakar yang luas, seorang pakar hepatologi, mengawasi semua penyakit organ ini, kadang-kadang seorang pakar bedah membuat janji untuk tidak mempunyai kakitangan perubatan khusus. Kecekapan doktor hepatologi yang dihadapi termasuk terapi untuk penyakit berikut:

• Toxoplasmosis.
• Semua jenis hepatitis.
• Kerosakan hati alkohol.
• Cirrhosis dan fibrosis.
• Beberapa penyakit autoimun.
• Cholangitis
• Demam kuning.
• Keracunan toksik akut.
• Mononucleosis dari asal berjangkit.

Bagaimana penerimaannya?

Menerima seorang pakar hepatologi tidak jauh berbeza dengan berunding dengan ahli terapi. Kebanyakan hospital besar mengekalkan perundingan percuma dengan pakar hepatologi. Anda mesti terlebih dahulu membuat temujanji untuk bilangan dan masa tertentu, kemudian datang ke hospital pada hari yang ditetapkan. Sekiranya pakar ini memerlukan atau tidak menerima setiap hari, maka barisan boleh dilakukan untuknya. Oleh itu, untuk menerima perundingan yang diperlukan, perlu mendaftar terlebih dahulu selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu.

Doktor ini tidak pernah dihantar ambulans, hanya jika ia adalah klinik berbayar dengan perkhidmatan tambahan. Jangkaan untuk menerima perkhidmatan pakar hepatologi di rumah tidak perlu. Dalam sesetengah kes, di hospital besar, seorang pakar hepatologi pediatrik boleh pergi ke anak bersama penjagaan kecemasan. Ini dilakukan sekiranya terdapat risiko yang tinggi untuk tidak menghantar anak kecil ke hospital.

Sekiranya laman web ini mempunyai ulasan tentang doktor yang anda akan lakukan, anda boleh mengkajinya. Tetapi jangan terlalu serius. Kadang-kadang pesakit meninggalkan kata-kata negatif kepada doktor yang baik kerana ubat-ubatan yang betul, tetapi mahal telah ditetapkan, atau hanya tidak suka pakar.

Kadang-kadang orang yang terdedah kepada hepatitis mengadu bahawa mereka tidak disembuhkan dengan serta-merta. Memandangkan ini pada dasarnya tidak mungkin pada kelajuan sedemikian.

Semasa resepsi di doktor, dia akan memeriksa dan merasakan perut. Mengenalpasti kesakitan yang mungkin atau peningkatan saiz badan. Dia akan bertanya mengenai penyakit kronik atau warisan, tentang kemunculan gejala baru atau perubahan kesejahteraan. Pakar pakar semestinya membayar keabnormalan genetik, penyakit zaman kanak-kanak dan sifat kerja pesakitnya. Mintalah semua soalan anda untuk menenangkan diri anda dan ketahui gambaran penuh. Dan juga jawab semua soalan ahli hepatologi dengan jujur ​​dan jujur, jika tidak gambar akan kabur.

Selepas memeriksa dan menemuramah pesakit, pakar hepatologi akan menulis rujukan untuk penghantaran biokimia darah maju, analisis darah dan air kencing umum, serta darah untuk antibodi. Jika perlu, pelantikan lain akan diikuti:

• MRI atau CT scan hati;
• ujian darah untuk virus hepatitis;
• pensampelan biopsi;
• electroencephalography;
• Kajian hati menggunakan sistem hapatobiliary ultrasound.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan nasihat pakar lain - pakar bedah, ahli terapi, ahli urologi, ahli onkologi dan lain-lain.

Kadang-kadang, ujian najis untuk sterobelin, air kencing untuk hemoglobin dan darah untuk protein reaktif ditetapkan. Semua pelantikan pakar hepatologi bergantung kepada kehadiran gejala tertentu, sifat dan kekuatan kesakitan, serta perubahan warna kulit dan membran mukus.

Ukur dan pemeriksaan

Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada pakar hepatologi semasa penerimaan tetamu. Tidak setiap soalan yang timbul dapat diselesaikan dengan bantuan "soalan dan jawapan" pada pelbagai laman web. Doktor akan mendengar semua aduan pesakit dan akan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, yang akan merangkumi kedua-dua kenalan sentuhan dan soalan mudah tentang apa yang seseorang makan dan jenis kehidupan apa yang berlaku. Peranan penting juga dimainkan oleh keutamaan pesakit, yang biasanya merupakan faktor pencetus untuk permulaan penyakit tertentu.

Kerosakan hati boleh menjadi tahap yang berbeza. Pada peringkat awal pesakit biasanya tidak repot-repot dengan apa-apa, kecuali kadang-kadang manifes keletihan dan hilang selera makan. Gejala umum yang mengganggu seseorang boleh dikaitkan bukan sahaja kepada penyakit hati. Selalunya, gejala-gejala ini juga berlaku dengan selesema biasa, dengan beberapa virus dan juga keracunan sederhana dan sederhana dengan makanan yang berkualiti rendah. Tetapi jika simptom berulang dari satu hari ke yang lain dan tidak berhenti, sentiasa ada dalam kehidupan pesakit, maka anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Analisis dan diagnostik

Seorang pakar hepatologi hanya menetapkan ujian darah dan air kencing yang paling perlu, jika pesakit tidak diganggu oleh apa-apa. Sekiranya hati diperbesarkan atau menyebabkan kesakitan semasa palpasi, maka pemeriksaan ultrasound dan MRI atau CT diperlukan. Dalam semua kes apabila hati mula terluka - keadaan tidak berbahaya dan memerlukan rawatan segera.

Dalam beberapa kes, biopsi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Jika semua ujian dan kajian lain tidak menunjukkan keputusan negatif, maka biopsi tidak ditunjukkan. Kadang-kadang doktor menetapkan ujian hati untuk fibrosis dan sirosis, yang akan menunjukkan semua kemungkinan perubahan dalam hati dan kemunculan tisu adipose di dalamnya. Tetapi keutamaan adalah kajian di atas. Sekiranya hasilnya berada dalam julat normal, maka masalahnya perlu dicari di dalam hati.

Hepatologi: apa jenis doktor dan apa yang dia merawat penyakitnya

Hepatologi adalah pakar perubatan yang pakar dalam diagnosis dan rawatan keadaan patologi hati, pundi hempedu dan salurannya.

Dia didekati dengan aduan kesakitan di hati untuk mendapatkan janji untuk pemeriksaan, ujian.

Mengikut keputusan, doktor membuat diagnosis, menetapkan rawatan. Hepatologi melayan beberapa penyakit sendiri, yang lain - dengan doktor kepakaran yang berkaitan, kerana terapi, pemulihan, pencegahan komplikasi dijalankan secara menyeluruh, bukan sahaja berkaitan dengan hati.

Penyakit Hepatologi Penyakit

Patologi, yang berkaitan dengan hepatologi:

• hepatitis akut, kronik;
• toksoplasmosis;
• sirosis (virus, alkohol, ubat, kanser, stagnant, kongenital);
• demam kuning;
• herpetic, enteroviral, autoimun, toksik, hepatitis reaktif;
• Penyakit Legionnaires;
• Sindrom Gilbert (bilirubin tidak diproses oleh hati). Patologi diwarisi;
• cholangitis;
• penyakit hempedu (cholecystitis, tumor, cholangitis, penyakit batu empedu, dyskinesia saluran);
• mononucleosis;
• penyakit vaskular sistem hepatobiliari;
• hemochromatosis;
• kekalahan alkohol.

Senarai di atas bukanlah semua patologi, diagnostik, yang dirawat oleh pakar.

Dalam video ini, anda akan mempelajari semua tentang hepatitis C:

Bilakah pergi untuk berunding dengan pakar hepatologi

Dalam bidang perubatan, hepatologi dirujuk sebagai gastroenterology. Ini adalah cawangan yang menganggap pathologi bukan sahaja hati, tetapi semua organ sistem pencernaan, saluran gastrousus.

Memandangkan rawatan penyakit hati memerlukan pembetulan berat badan pesakit, pematuhan kepada diet tertentu, ahli hepatologi bergabung dengan ahli gastroenterologi, menawarkan pesakit pendekatan yang komprehensif untuk rawatan.

Penyakit yang memerlukan perhatian maksimum adalah sirosis, hepatitis C dan B. Ia perlu untuk pergi ke doktor pada manifestasi pertama gejala buruk. Berikut adalah tanda-tanda masalah hati.

Tanda-tanda umum yang menunjukkan bahawa terdapat kerosakan pada hati dan organ-organ yang berkaitan adalah seperti berikut:

• ketidakselesaan, berat, sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Ketidakselesaan selepas berlakunya masa yang lama tidak lulus;
• rasa kepahitan di dalam mulut, tanpa mengira jenis makanan yang dimakan;
• gejala-gejala dyspeptik, masalah pencernaan. Anda boleh mengenalpasti masalah dengan kembung perut, loya (kadang-kadang sebelum muntah), kehilangan selera makan. Sering ada masalah dengan najis (sembelit, cirit-birit);
• rasa bau tiba-tiba menjadi akut, bau terkecil dirasakan, paling tidak menyenangkan;
• ruam gatal yang meliputi kulit di seluruh badan, bintik-bintik pigmen dan masalah dermatologi lain yang tidak dikaitkan dengan penyakit yang sedia ada;
• penurunan prestasi, keletihan, kekurangan kekuatan untuk perkara biasa;
• air kencing, najis memperoleh warna yang berbeza (air kencing gelap, dan najis cerah);
• Sklera mata, kulit menjadi kuning.

Sebagai tambahan kepada gambar klinikal umum, anda perlu mengetahui tentang gejala yang berkaitan dengan penyakit yang paling biasa dan berbahaya.

Adalah mungkin untuk mengesyaki sirosis hati berdasarkan alasan berikut:

• gusi berdarah;
• sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• mengantuk, keletihan, kepekatan miskin, keadaan pasif;
• perut meningkat dalam jumlah;
• kulit menjadi kuning;
• pada lelaki, kelenjar susu meningkat;
• menurunkan libido;
• tapak tangan merah;
• pendarahan kecil di muka.

Gejala-gejala ini tidak muncul sekaligus, hanya sebahagian kecil dari mereka yang dapat dikesan. Hal ini terutama berlaku pada tahap awal ketika penyakit baru mulai berkembang.

Ia tidak semestinya mungkin untuk mengesyaki hepatitis C pada mulanya - penyakit itu lebih suka membangunkan secara laten. Ini penuh dengan komplikasi yang serius, kerana pada peringkat akhir patologi tidak perlu berharap untuk pemulihan lengkap sel-sel hati.

Adalah disyorkan untuk melawat pakar hepatologi dengan kerap, jika tidak ada aduan di pihaknya. Pengisaran hepatitis - proses yang panjang, peralihan akut dalam bentuk kronik berlangsung dua dekad atau lebih.

Gejala yang mungkin mengiringi hepatitis

1. Kesakitan di sebelah kanan di sebelah kanan.
2. Gatal kulit, masalah dermatologi.
3. Selera makan yang tidak baik, dikaitkan dengan penurunan berat badan.
4. Kelemahan, keletihan.

Penerimaan di hepatologi

Sekiranya anda mengenal pasti gejala ini, anda boleh menghubungi ahli terapi atau pergi ke pakar hepatologi. Doktor akan menjalankan tinjauan, menjelaskan aduan, masa berlakunya penyakit dan perkara yang berkaitan. Adalah perlu untuk mengambil kira sama ada saudara mempunyai patologi hati, penyakit adalah keturunan.

Kajian terperinci termasuk soalan mengenai gaya hidup, tabiat gastronomi, hobi berbahaya. Maklumat ini akan membantu doktor untuk menghadkan pelbagai sebab yang boleh menjejaskan hati dan organ-organ lain. Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor mencadangkan diagnosis, untuk pengesahan dan penjelasan, ia menghantar pesakit ke diagnosis makmal, instrumental. Jenis utama aktiviti untuk penyakit:

• KLA (jumlah darah diperiksa);
• pemeriksaan darah biokimia;
• OAM (pengesahan makmal parameter air kencing yang penting).

Di samping ujian standard ini, doktor, jika perlu, akan menghantar diagnostik tambahan jika terdapat sebarang isu kontroversi. Ia akan membantu menjelaskan keadaan ultrasound, x-ray, analisis najis. Kompleks prosedur diagnostik akan membolehkan anda membuat gambaran lengkap tentang keadaan kesihatan pesakit, mewujudkan diagnosis, mengenal pasti punca, dan memilih terapi yang mencukupi.

Hepatologi menular daripada berbeza daripada hepatologi

Sekiranya pesakit disyaki penyakit hati, yang dicetuskan oleh virus, pencerobohan helminthik, kursus patologi penyakit kronik dalam badan, perlu diperiksa oleh pakar penyakit berjangkit.

Dia terlibat dalam penyakit berjangkit, menetapkan rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan kesan sampingan, kemungkinan komplikasi. Pakar penyakit berjangkit bertanggungjawab untuk mengosongkan kanak-kanak dan orang dewasa terhadap virus hepatitis. Vaksinasi diperlukan bagi mereka yang berisiko.

Hepatologi penyakit berjangkit dengan mudah boleh membezakan jenis hepatitis A dari hepatitis B, serta penyakit yang serupa dalam gambar klinikal. Doktor ini dirawat untuk penyakit parasit (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toxoplasmosis, echinococcosis), mononukleosis berjangkit, yang gejala menyerupai ARVI.

Terima kasih kepada pakar yang sempit, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit dan mencegahnya daripada menjadi kronik.

Cadangan hepatologi

Untuk melindungi diri daripada penyakit hati, pundi hempedu, ikuti langkah pencegahan. Hilangkan jumlah alkohol dan makanan berlemak yang berlebihan, mereka membebankan hati. Untuk mengelakkan penyakit berbahaya akan membantu sikap penuh perhatian terhadap kesihatan.

Cadangan untuk hepatitis C akan membantu:

• rawatan haba makanan, mencuci sayur-sayuran, buah-buahan sebelum dimakan;
• menghapuskan hubungan dengan darah, cecair badan orang yang tidak dibenarkan;
• jangan gunakan barangan kebersihan peribadi orang lain;
• hubungan seks - hanya dengan ubat-ubatan;
• tidak termasuk perkongsian satu jarum suntik, jarum. Dengan berhati-hati anda perlu pergi ke salon tatu, penata rambut (menindik, manikur) - alat mesti diproses di hadapan setiap pelanggan baru;
• Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai hepatitis, langkah-langkah perlu diambil untuk mengelakkan janin daripada mendapat penyakit daripadanya.

Virus yang menyebabkan hepatitis, adalah mikroorganisma patogen yang tahan, laluan jangkitan tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, doktor mengesyorkan vaksinasi sebagai cara terbaik untuk mengelakkan penyakit ini.

Hepatologi

Seorang pakar hepatologi adalah doktor yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit hati, pankreas, pundi hempedu dan saluran empedu.

Kandungannya

Sejak hati, pankreas dan pundi hempedu terletak di rongga abdomen dan tergolong dalam sistem pencernaan, ahli gastroenterologi terlibat dalam rawatan sistem pencernaan, pesakit yang mempunyai penyakit tertentu organ-organ ini sering berpaling kepada ahli gastroenterologi. Oleh kerana tidak semua pesakit tahu bahawa ahli hepatologi berkaitan dengan beberapa penyakit sistem pencernaan, yang melakukannya dan apa yang dirawat oleh pakar ini, selalunya ahli gastroenterologi yang, jika perlu, merujuk pesakit kepada pakar hepatologi, pakar profil yang sempit.

Untuk mengetahui kapan dan mana-mana pakar ini yang anda perlu memohon, anda perlu mengetahui penyakit mana yang menjadi bidang pakar hepatologi.

Apa penyakit yang dirawat oleh hepatologi

Memperlakukan hepatologi:

• Hepatitis virus (hepatitis A, B, C, D dan E), yang berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Hepatitis A dan E disebarkan melalui laluan fecal-oral (mereka masuk ke dalam badan akibat penggunaan air atau makanan yang tercemar), biasanya berlaku secara semulajadi (hepatitis E tidak menguntungkan wanita pada trimester kehamilan yang terakhir). Hepatitis A, yang menyumbang 40% daripada semua hepatitis virus akut, tidak menjadi kronik dan tidak membawa kepada kerosakan hati yang tetap. Di samping itu, antibodi terbentuk untuk jenis virus ini. Hepatitis E dicatatkan terutamanya di negara-negara yang mempunyai iklim yang panas. Dalam kebanyakan kes, hepatitis B, C, dan D dihantar melalui hubungan parenteral dengan darah, air mani, dan cecair badan lain yang dijangkiti virus (pemindahan darah, instrumen perubatan yang tercemar, dll.). Hepatitis B juga boleh ditularkan oleh isi rumah atau semasa bersalin dari ibu kepada anak. Bentuk akut disertai dengan tanda-tanda mabuk umum badan dan gangguan fungsi hati, dan bentuk kronik sering tanpa gejala.
• Cirrhosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang tidak dapat dipulihkan di mana tisu hati biasa (parenkima) digantikan oleh tisu penghubung. Penyakit ini disertai dengan penebalan hati, peningkatan atau penurunan, kelemahan, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan, demam, sakit pada sendi dan pada bahagian atas abdomen. Cirrhosis boleh menjadi alkohol, viral, stagnant atau biliary primer (ia berkembang akibat gangguan genetik imunoregulasi).
• Herpetic hepatitis, yang paling sering dilihat pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang tidak terkompromi. Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simplex (mempunyai beberapa serotip), yang anaknya dijangkiti semasa pembangunan janin atau ketika melahirkan anak. Kerosakan hati diamati dengan bentuk jangkitan herpes yang umum pada bayi baru lahir. Penyakit ini berkembang pada 5-10 hari kehidupan dan disertai oleh demam tinggi, kelesuan, keracunan, pembesaran hati dan limpa, muntah, sindrom hemorrhagic, kegagalan pernafasan. Juga kerap mendapat jaundis, kemurungan mungkin kesedaran dan sawan. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan kolestasis diucapkan (stagnasi di hati komponen hempedu), hepatik encephalopathy akut dan kegagalan hati.
• Penyakit hati alkohol, yang berkembang dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan, yang mempunyai kesan hepatotoxic langsung. Tahap pertama (boleh balik) penyakit ini adalah steatosis, penyusupan lemak hati, yang dalam kebanyakan kes adalah asimptomatik. Pada peringkat kedua penyakit ini, pesakit mengembangkan keradangan hati (hepatitis alkohol), dan tahap terakhir adalah sirosis. Perkembangan penyakit pada lelaki adalah hasil daripada penggunaan 40-80 g etanol tulen setiap hari, dan pada wanita lebih dari 20 g.
• Cytomegalie hepatitis, yang menyebabkan cytomegalovirus yang mempunyai tropisme (orientasi) kepada tisu epitel. Virus itu termasuk dalam keluarga virus herpes, yang mampu tinggal di dalam badan dalam keadaan terpendam untuk jangka masa yang panjang. Ia tersebar melalui titisan udara dan hubungan seksual, dengan darah semasa hemotransfusi, dengan air liur, air kencing dan susu ibu, serta menegak (menembusi halangan plasenta dan melewati saluran kelahiran). Pada orang dewasa, virus ini diaktifkan oleh terapi imunosupresif. Hepatitis sitomegalik kongenital pada bayi yang baru lahir dan pada anak-anak tahun pertama kehidupan mungkin disertai oleh radang paru-paru yang teruk, erythroblastosis reaktif, sindrom hemorrhagic dan penyakit kuning, dan di jaundis kanak-kanak yang lebih tua dan hepatosplenomegali diperhatikan pada tahap sederhana. Bentuk anikterik penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lemah dan keadaan yang memuaskan kanak-kanak, dan bentuk icterik boleh berlaku dalam bentuk yang baik dan tidak menyenangkan. Satu bentuk hepatitis sitomegalic yang tidak baik diperhatikan semasa perkembangan cholangitis memusnahkan dan pembentukan cirrhosis biliary berikutnya.
• Steatohepatitis bukan alkohol (degenerasi lemak hati), yang dicirikan oleh tanda-tanda histologi kerosakan hati alkohol jika tiada penyalahgunaan alkohol. Mengesan infiltrasi keradangan parenchyma dan stroma hati dan kehadiran nekrosis focal. Penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Bentuk utama adalah manifestasi hepatik sindrom metabolik, yang dikaitkan dengan rintangan insulin terganggu (diperhatikan dalam obesiti, diabetes, dislipidemia). Bentuk sekunder penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan mitokondria, gangguan pernafasan sel dan gangguan oksidasi β-asid lemak. Kerosakan pada hati jenis ini menimbulkan ubat-ubatan tertentu (glucocorticoids, estrogen, dan sebagainya), sindrom malabsorption, penurunan berat badan secara tiba-tiba, fibrosis sista, pemakanan parenteral untuk tempoh yang lama, Niemann-Pick disease, dan lain-lain.
• Hepatitis disebabkan oleh virus Coxsackie A dan B. Kesan generik (seperti influenza) jangkitan enterovirus memainkan peranan utama dalam gambaran klinikal penyakit ini, dan hepatomegali, penyelewengan ujian fungsi dan penyakit kuning dalam beberapa pesakit adalah akibat penglibatan hati dalam proses patologi.
• Hepatitis autoimun, di mana kerosakan hati nekrotik keradangan progresif dikaitkan dengan kehadiran antibodi berorientasikan hati dalam serum darah (hati dimusnahkan oleh sistem imun badan). Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Faktor-faktor yang merangsang termasuklah virus campak, virus Epstein-Barr, hepatitis A, B, C dan ubat-ubatan tertentu (Interferon, dsb.). Terdapat tiga bentuk utama penyakit, berbeza dengan persembahan klinikal dan kaedah terapi. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba, tanda-tanda klinikal sesuai dengan gejala hepatitis akut.
• Hepatitis toksik adalah penyakit hati akut atau kronik yang berkembang apabila ubat, bahan kimia, toksin kulat ditelan akibat kesan toksik bahan-bahan ini pada sel hati. Penyakit ini disertai dengan hati yang diperbesar, sakit di hipokondrium dan jaundis. Mungkin akut dan kronik. Bentuk akut dikaitkan dengan pendedahan satu kali kepada racun dalam kepekatan yang ketara atau dos kecil bahan beracun, dengan syarat pertalian bahan ini ke sel hati (gejala muncul selepas 2-5 hari). Bentuk kronik menyebabkan pengambilan dosis kecil bahan toksik berulang kali yang tidak mempunyai pertalian untuk sel-sel hati (gejala muncul selepas masa yang panjang).
• Hepatitis reaktif (bentuk tidak khusus, hepatitis sekunder) adalah reaksi tisu hati yang berlaku apabila penyakit ekstrahepatik. Luka-luka ini pada hati yang bersifat radang dan kemudaratan timbul dalam penyakit saluran gastrousus, penyakit berjangkit serius, keracunan, penyakit tisu penghubung, dan lain-lain. Penyebab hepatitis reaktif adalah toksin yang dihasilkan apabila terdapat pelbagai proses patologi dalam tubuh. Toksin beransur-ansur menyebabkan perubahan keradangan dan dystropik dalam sel-sel hati dan disfungsi organ.

Hepatolog juga merawat penyakit pundi hempedu, serta pankreas. Di samping itu, mereka dirujuk kepada pakar hepatologi untuk penyakit genetik, virus, parasit, dan sapronosis yang disertai oleh kerosakan hati sekunder.

Pakar hepatologi juga merawat:

• Penyakit batu karang, di mana batu-batu (batu) terbentuk di saluran hempedu. Etiologi penyakit ini belum cukup dipelajari, tetapi diketahui bahawa penyakit ini didapati pada wanita 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki, dan paling sering pembentukan batu terjadi pada wanita yang beraneka ragam. Penyakit ini menimbulkan stasis empedu yang berlaku semasa kehamilan, kehilangan berat badan yang ketara, dan sebagainya.
• Cholangitis, di mana terdapat keradangan saluran hempedu akibat penyebaran jangkitan dari usus, pundi hempedu, saluran darah, atau melalui saluran limfa. Mungkin bakteria atau parasit.
• Hemochromatosis, yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya yang berikutnya dalam organ dan tisu. Hati, pankreas, limpa, miokardium, dan lain-lain menderita pengumpulan berlebihan besi. Lebihan besi di hati membawa kepada perkembangan sirosis. Penyakit ini boleh menjadi primer (kongenital) dan menengah (ia berkembang dengan pemindahan darah berulang, dengan krisis berulang anemia megaloblastik dan hemolitik, rawatan yang tidak wajar dengan persiapan besi).
• Penyakit Gilbert (hepatosis pigmentary), yang dicirikan oleh peningkatan sederhana dalam kandungan bilirubin yang tidak teratur dalam darah akibat pemindahan intrakelular bilirubin dalam hepatosit. Penyakit keturunan ini diwarisi dalam cara resesif autosomal dan dibezakan dengan kursus jinak kronik. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk. Apabila penyakit ini di hati mendedahkan degenerasi lemak hepatosit dan pengumpulan dalam sel hati pigofuscin pigmen kekuningan coklat.
• Mononucleosis yang berjangkit, yang merupakan penyakit virus akut yang merebak melalui titisan udara atau melalui pemindahan darah. Penyakit ini dicirikan oleh demam yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat, kerosakan kepada tekak dan nodus limfa yang diperbesar, hati dan limpa, perubahan dalam darah.
• Toxoplasmosis, yang merupakan penyakit parasit pada manusia dan haiwan. Agen kausatif adalah Toxoplasma, yang bertoleransi kepada haiwan (paling kerap kucing). Penyakit ini ditularkan melalui sentuhan dengan haiwan yang dijangkiti atau najisnya, ketika memakan daging mentah atau daging yang diproses, semasa pemindahan organ dan transfusi darah, serta kehadiran toxoplasmosis pada ibu bapa. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut (terdapat suhu yang tinggi, hati dan limpa diperbesar, atau sistem saraf terjejas) atau dalam bentuk kronik (suhu rendah, sakit kepala hadir, penurunan kecekapan, nodus hati dan limfa meningkat). Terlibat bentuk penyakit laten.
• Penyakit Legionnaires, yang merupakan penyakit sapronous (kehidupan patogen pada benda mati), berlaku dalam bentuk akut. Dengan penyakit ini, terdapat keracunan umum, demam yang teruk, hati yang diperbesar, kerosakan pada paru-paru dan sistem saraf pusat, serta organ pencernaan. Gejala extrapulmonary terutamanya disebabkan oleh mabuk. Kesedaran, kekeliruan, dysarthria, kejang dan gangguan cerebellar mungkin. Pada masa ini, terdapat tiga bentuk penyakit, kursus klinikal yang berbeza.
• Demam kuning, yang merupakan penyakit hemorrhagic yang boleh ditularkan secara akut dari asal virus. Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk di Amerika Selatan dan Afrika. Penyakit ini berlaku dalam bentuk yang teruk, dicirikan dengan permulaan yang tajam, suhu tinggi (39-41 ° C), loya, muntah, sakit di belakang dan anggota badan, sakit kepala teruk. Kerana kerosakan hati, kulit pesakit memperoleh warna kuning. Penyakit ini mempunyai dua bentuk - demam hutan (nyamuk memancarkan virus dari monyet yang dijangkiti) dan demam penempatan (nyamuk memancarkan virus dari orang sakit kepada orang yang sihat). Kematian adalah 5-20%.
• Leptospirosis adalah penyakit zoonosis akut yang dicirikan oleh kerosakan kepada hati, otot dan buah pinggang, kursus bergelora, demam dan keracunan. Ejen penyebab penyakit ini adalah bakteria dari genus Leptospira. Sumber jangkitan adalah tikus, haiwan domestik dan sumber semula jadi yang dijangkiti (badan air dengan air bertakung).

Sekiranya kanser hati dikesan, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi, dengan kehadiran penyakit gastrousus lain - kepada ahli gastroenterologi.

Apabila anda perlu menghubungi pakar hepatologi

Hepatologi diperlukan untuk orang yang mempunyai:

• menguning kulit, putih mata, membran mukus diperhatikan;
• paras transaminases hati yang tinggi dan ALT dan AST atau bilirubin dalam darah;
• diagnostik ultrasound mendedahkan perubahan dalam hati;
• terdapat perasaan berat di hipokondrium atau sakit yang betul;
• terdapat gangguan selera makan, rasa kepahitan yang berterusan di dalam mulut, selalunya terdapat pedih hulu dan loya, kadang-kadang muntah;
• makanan pedas dan lemak, serta alkohol merosakkan kemerosotan;
• air kencing memperoleh warna gelap dan / atau warna najis yang diperolehi naungan cahaya (kelabu-putih);
• ruam gatal yang asal tidak diketahui atau urat labah-labah muncul;
• terdapat sakit di sendi.

Seorang pakar hepatologi juga perlu untuk orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A virus (untuk memantau kesihatan mereka).

Tahap perundingan perubatan

Hepatologi semasa perundingan:

• menjelaskan aduan pesakit dan mengkaji sejarah;
• memeriksa pesakit (termasuk palpation area hati);
• mengkaji hasil kajian terdahulu dan, jika perlu, memberikan peperiksaan tambahan;
• diagnosis, mengembangkan rejimen rawatan individu dan mencadangkan program kesihatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, hepatologi merujuk kepada pesakit untuk:

• ujian darah (umum dan biokimia);
• urinalysis;
• Ultrasound hati, pundi hempedu, pankreas.

Juga, jika pemeriksaan tambahan diperlukan, pakar hepatologi menetapkan:

• coprogram - analisis tahi, yang membolehkan untuk mengenal pasti jumlah stercobilin (pigmen empedu tetrapyrrole, yang terbentuk semasa pemprosesan bilirubin);
• CT dan MRI hati dan saluran empedu;
• analisis terhadap kehadiran jangkitan virus herpes (ELISA dan PCR), yang membolehkan mengesan cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan virus herpes simplex;
• biopsi hati (anestesia tempatan digunakan, kemasukan ke hospital dimasukkan selama beberapa jam);
• elektroensefalografi (ditunjukkan apabila hepatitis virus teruk disyaki);
• air kencing dan ujian darah untuk kadar hemoglobin untuk disyaki hepatitis E.

Jika perlu, mereka juga menjalankan kajian esophagoscopy, hormonal dan radioisotope, ujian darah tertentu (FibroMax, Fibrotest), yang membolehkan untuk menilai keadaan tisu hati.

Sekiranya hepatitis dikesan atau penyakit hati radang kronik, pesakit hepatologi merujuk pesakit kepada elastometri - satu kajian yang tidak invasif yang membolehkan penaksiran tahap fibrosis hati (tahap fibrosis adalah penunjuk utama keparahan penyakit). Untuk tinjauan ini, peralatan Fibroscan digunakan.

Kaedah rawatan

Memandangkan di dalam mana-mana sel hati hepatitis virus terjejas, penyakit dalam patogen yang berbeza akan berlaku mengikut senario yang sama. Dalam hal ini, rawatan hepatitis virus dilakukan mengikut prinsip umum. Pesakit dengan bentuk hepatitis akut dimasukkan ke hospital, dengan bentuk ringan dan sederhana, mod setengah katil ditunjukkan, dan dengan bentuk yang teruk, rehat tidur.

Pakar hepatologi menetapkan enterosorbent untuk memunggah hati (microcrystalline atau selulosa hidrolitik, dan sebagainya), dan multivitamin digunakan untuk memperbaiki keadaan umum dan fungsi hati. Mungkin pelantikan persiapan enzim yang memperbaiki pencernaan. Dalam hepatitis virus yang teruk, protein plasma darah dan penggantian darah disuntik.

Dalam hepatitis A dan E virus dengan penyakit akut dan hampir selalu menjadi prognosis yang menguntungkan, ejen antiviral tidak ditetapkan dalam kebanyakan kes, sementara jenis hepatitis virus lain menunjukkan penggunaan agen antivirus (nukleosida atau interferon sintetik).

Rawatan hepatitis virus kronik adalah berdasarkan kesinambungan, kerumitan dan pemilihan individu rawatan.

Rawatan sirosis bertujuan untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan dadah bergantung kepada punca sirosis:

• Sekiranya sirosis adalah akibat daripada hepatitis B atau C virus, terapi antivirus diresepkan, yang menindas aktiviti virus dan mempunyai kesan anti-fibrosis dan anti-cirrhotic.
• Jika sirosis berkembang sebagai akibat daripada penyakit hati alkohol, hepatoprotectors ditetapkan, yang, jika anda benar-benar menyerah alkohol, menghentikan perkembangan sirosis dan mengurangkan tahap fibrosis.
• Jika sirosis berkembang disebabkan oleh sindrom metabolik atau penyakit hati bukan lemak alkohol, gangguan hormon diperbetulkan, yang, dengan diet, peningkatan aktiviti fizikal dan pengambilan hepatoprotectors, antioksidan dan peka insulin, boleh membawa kepada perkembangan fibrosis dan pemulihan hati yang terbalik.

Sirosis hati yang decompensated dalam sesetengah kes memerlukan rawatan endoskopi dan pembedahan. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam peringkat terminal sirosis adalah mungkin hanya dengan bantuan pemindahan.

Dalam kes penyakit batu empedu, rawatan konservatif dan pembedahan adalah mungkin. Dengan terapi konservatif (mungkin dengan batu sehingga 2 cm diameter), lithotripsy gelombang kejutan dan persediaan asid hempedu digunakan. Rawatan pembedahan termasuk cholecystectomy laparoskopi, cholecystolithotomy laparoscopic dan pembuangan pundi hempedu.

Hepatologi juga memilih diet untuk pesakit yang mengalami kerosakan hati (biasanya diet No. 5) dan rawatan pemulihan.