Gejala dan rawatan cholangitis

Cholangitis adalah penyakit di mana proses keradangan terbentuk dalam saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic. Patologi paling kerap berkembang pada wanita berumur 50-60 tahun. Jarang berlaku sebagai penyakit bebas, yang paling sering digabungkan dengan hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, kanser saluran empedu dan pundi kencing.

Sebabnya

Sebab utama pembentukan cholangitis:

  • Jangkitan: menaik (jangkitan yang merebak dari fokus radang yang lain, dengan cholangitis paling kerap dari lumen duodenum, saluran usus), limfa (melalui limfosit dalam pancreatitis, cholecystitis), hematogen (dengan aliran darah melalui vena portal). Patogen termasuk: staphylococcus, Proteus, E. coli, enterococci;
  • Pencerobohan cacing (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
  • Pelanggaran patensi salur hempedu (choledocholithiasis);
  • Stenosis cicatricial (penyempitan) saluran empedu (cholecystitis kronik, sista atau tumor saluran hempedu, campur tangan pembedahan);
  • Batu (batu) dalam pundi hempedu, saluran.

Pengkelasan

Dengan sifat perjalanan penyakit itu dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik.

Cholangitis akut

Cholangitis akut, bergantung kepada jenis proses keradangan, dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Diphtheritic. Membran mukus saluran empedu dilapisi dengan ulser, nekrosis (kematian, kematian) dari tisu-tisu diperhatikan, oleh itu dinding-dinding salur-salur itu dimusnahkan dan memakan tisu dan hati di sekelilingnya;
  • Catarrhal Bentuk penyakit paling ringan, dengan bentuk ini, mukosa duktus membengkak dan menjadi hiperemik. Sekiranya tidak dirawat, spesies ini menjadi kronik, diikuti dengan parut saluran;
  • Purulent. Saluran dipenuhi dengan kandungan purulen bercampur dengan hempedu. Boleh merebak ke hati, pundi hempedu;
  • Nekrotik. Dibentuk terhadap latar belakang pengambilan enzim (protease, amilase) dari pankreas di saluran, kerana ini, membran mukus mati.

Cholangitis kronik

Cholangitis kronik mempunyai 4 jenis aliran:

  • Laten (tersembunyi), tiada gejala penyakit;
  • Berulang Mempunyai kambuh (keterpurukan) dan remisi (tiada gejala);
  • Septik. Bentuk teruk meneruskannya sebagai sepsis (jangkitan darah);
  • Abses Proses purulen dengan pembentukan abses (rongga purulen).

Cholangitis sclerosing kronik

Secara berasingan, sclerosing kronik (autoimun, sistem imun dikaitkan dengan kerosakan, antibodi pembunuh yang ditangkap terhadap tisu yang sihat, sel-sel badan), sejenis cholangitis, bukan proses berjangkit, tetapi proses keradangan terbentuk di dalam saluran.

Gejala

Cholangitis dalam bentuk akut mempunyai kursus pesat, dicirikan oleh triad Charcot: hyperthermia (suhu tinggi), penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan.

Penyakit ini muncul dengan gejala berikut:

  • Dyspepsia (loya, muntah);
  • Demam (38-40 darjah), menggigil;
  • Gatal-gatal pada kulit;
  • Kesakitan sengit pada hipokondrium yang betul, sakit berseri (memberi) ke bahu kanan, bilah bahu, leher;
  • Hiperhidrosis yang menopang (berkeringat);
  • Penipisan mata dan kulit;
  • Ketoksikan (kehilangan selera makan, kelemahan, sakit kepala);
  • Gangguan usus (cirit-birit).

Dalam kes yang teruk, fenomena kejutan, gangguan kesedaran (Reynolds pentad) boleh bergabung.

Pada kanak-kanak, cholangitis adalah penyakit yang jarang berlaku, ditandai dengan gejala akut, tidak spesifik, sengit, gambaran klinikal kursus, seperti dalam saluran lain saluran gastrousus (dispepsia, gangguan usus, sakit epigastrik dan banyak lagi). Disebabkan ini, membuat diagnosis yang betul adalah sukar.

Cholangitis kronik pada orang dewasa dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Kenaikan suhu berkala;
  • Keletihan, kelemahan;
  • Gatal-gatal pada kulit;
  • Hyperemia (kemerahan) dari telapak tangan;
  • Penebalan falang terminal jari;
  • Kesakitan yang sengit hanya dengan kehadiran batu di saluran.

Pada kanak-kanak, cholangitis kronik menampakkan diri sebagai berikut:

  • Mengurangkan selera makan, loya;
  • Kurangkan berat badan, keletihan;
  • Yellowness atau pallor kulit;
  • Kelembapan dalam perkembangan fizikal, mental;
  • Sakit kepala kronik;
  • Ketidakselesaan, merobek epigastrium (perut);
  • Anemia (anemia);
  • Peningkatan secara beransur-ansur dalam unjuran hati.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis cholangitis dibuat atas dasar aduan pesakit, mengumpul anamnesis (apabila gejala pertama muncul, penyakit saudara, penyakit masa lalu, dan sebagainya). Doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh (palpation rongga abdomen, pemeriksaan kulit, sclera mata), menetapkan pemeriksaan kompleks kepada pesakit.

Ujian diagnostik termasuk:

  • Analisis biokimia darah. Terdapat peningkatan dalam bilirubin, fosfatase alkali, transaminase, A-amilase;
  • Fes pada cacing telur;
  • Ujian darah am. Leukocytosis neutrophilic tinggi, peningkatan ESR;
  • Intubation duodenal pecahan (pembiakan bacteriological hempedu). Kenal pasti jenis patogen, kepekaannya terhadap antibiotik, dalam 60% kes menemukan flora bakteria yang bercampur;
  • Ultrasound rongga perut (perut), hati, CT, ultrasonografi saluran bilier. Tentukan perubahan dalam salur hempedu, pengembangan atau penguncupan, ubah bentuk. Mengesan kehadiran perubahan fokal atau struktur dalam hati;
  • Revolusi cholangiopancreatography - Pemeriksaan sinar-X pankreas, saluran hempedu menggunakan agen kontras;
  • Cholangiomanometry. Pengukuran tekanan dalam saluran empedu;
  • Cholangiography intravena. Pengenalan kontras dalam intra - dan saluran tambahan;
  • MRPH (magnetic resonance cholangiography). Periksa struktur saluran hempedu, mungkin untuk menentukan punca pembentukan penyakit;
  • Hempedu penyelidikan. Tentukan komposisi kimia, perubahan yang berlaku.

Kaedah rawatan

Rawatan kolangitis akut perlu dilakukan di hospital, kerana pesakit mungkin memerlukan pembedahan kecemasan. Bergantung kepada tahap pelanggaran keluaran hempedu, jenis penyakit, taktik individu langkah-langkah terapeutik dipilih oleh doktor.

Terapi ubat

Terapi konservatif (rawatan ubat) dijalankan jika pesakit tidak mempunyai halangan mekanikal pada aliran hempedu dari pundi hempedu.

Ubat utama untuk rawatan cholangitis:

  • Antibiotik (sulfonamides - sulfalena, etazol, tetracyclines - cytoflavin, azithromycin), untuk menghentikan (menghentikan) proses keradangan, mereka diberikan intramuskular atau intravena selama 10 hari;
  • Terapi pengoksidaan. Untuk mengeluarkan racun dari badan, gunakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena - glukosa 5%, garam, reopolyglukine, hemodez;
  • Ubat-ubatan koleretik. Untuk mengelakkan genangan hempedu (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
  • Antispasmodics. Untuk melegakan kesakitan (no-shpa, drotaverin, papaverine);
  • Persediaan enzim. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan (mezim, creon);
  • Analgesik. Dengan kesakitan yang tidak tertanggung (ibuprofen, indomethacin, analgin);
  • Ubat antiparasit. Di hadapan serangan cacing (deepermin, pyrvium);
  • Kompleks multivitamin (Supradin, Complevit, Univit).
Artikel Berkaitan Gallbladder Gejala dan Rawatan Cholangitis Kronik

Tablet rejimen rawatan anggaran:

  • Tsikvalon, 2 hari pertama dalam 1 tablet, tiga kali sehari, kemudian tablet 4 kali sehari selepas makan;
  • Papaverine, untuk orang dewasa dos 40 mg untuk kanak-kanak 10 mg. Ambil 1-2 tablet, 3-4 kali sehari;
  • Mezim 10,000, dewasa 1 hingga 3 tablet, 3-4 kali sehari, tanpa menghiraukan makanan;
  • Pyrvinium, dos tunggal pada kadar 5 mg / kg;
  • Pelengkapkan 1-2 kapsul, 1 kali sehari, semasa makan, dibasuh dengan air.

Rawatan fisioterapi

Semasa remisi, rawatan fisioterapi ditetapkan:

  • Terapi gelombang mikro (pendedahan kepada medan elektromagnet, ayunan gelombang mikro);
  • UHF (medan elektromagnet frekuensi tinggi);
  • Mandi natrium klorida (air mineral);
  • Elektroforesis (pendedahan kepada impuls elektrik);
  • Induksi (penggunaan medan magnet frekuensi tinggi);
  • Terapi parafin (thermotherapy dengan paraffin yang dipanaskan);
  • Diathermy (menggunakan arus bergantian);
  • Aplikasi lumpur (lumpur dipanaskan digunakan);
  • Ozokeritotherapy (thermotherapy dengan bantuan ozokerite dipanaskan perubatan - bahan minyak, konsistensi lilin).

Campur tangan pembedahan

Dengan rawatan dadah yang tidak berkesan, gangguan aliran keluar hempedu, pembedahan ditunjukkan:

  • Teknik endoskopi. Saliran (kemasukan kateter untuk aliran keluar) saluran empedu dilakukan, stenosis (penyempitan) dihapuskan, penyingkiran dibuang tanpa pembedahan abdomen. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengelakkan pendarahan, mengurangkan risiko kecederaan operasi, mempercepatkan tempoh pemulihan (pemulihan) selepas manipulasi;
  • Pembedahan abdomen - pemecahan (penyingkiran) kawasan yang terjejas (purulen, nekrotik).

Perubatan rakyat

Resipi ubat tradisional untuk rawatan cholangitis:

  • 500 gr. oat minuman liter air mendidih, bertahan selama 40 minit. Penapis, makan ½ cawan tiga kali sehari;
  • Jus dari buah abu gunung untuk mengambil 0.25 cawan 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan;
  • 1 sudu besar. Spoon Hypericum holed Brew cawan air mendidih, rebus pada api yang rendah selama 15 minit. Saring, saring, makan 0.25 mug, tiga kali sehari.

Diet

Dalam peringkat penyakit akut, kelaparan ditetapkan, setelah memadamkan pemisahan diet haruslah dalam porsi kecil, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, selang waktu antara jamuan tidak lebih dari 4 jam. Semua hidangan dikukus, dibakar, direbus.

Produk yang dibenarkan:

  • Jenis lemak rendah daging, ayam, ikan;
  • Sup pada sup sayur-sayuran, susu;
  • Bran Roti, Pasta;
  • Bijirin, bijirin;
  • Produk tenusu;
  • Sayur-sayuran, sayur-sayuran;
  • Tidak beri masam, buah-buahan;
  • Compotes, jus, teh lemah.

Hadkan pengambilan gula kepada 70 gram. setiap hari, telur sehingga 1 sehari.

Produk Larangan:

  • Roti pembakar segar;
  • Makanan dalam tin;
  • Asap, berlemak, makanan pedas;
  • Sup cendawan;
  • Produk separuh siap;
  • Perasa pedas, rempah;
  • Ais krim, coklat, kuih dengan krim lemak;
  • Kopi, minuman berkarbonat, alkohol, koko.

Komplikasi

Apabila rawatan dimulakan dengan segera, atau terapi tidak berkesan, pesakit boleh mengalami komplikasi berikut:

Cholangitis

Penapisan toksin, penyimpanan vitamin, pengeluaran glikogen - tugas asas ini dilakukan oleh hati dalam tubuh setiap orang. Sekiranya sebab-sebab tertentu fungsi ini tidak dapat dilaksanakan sepenuhnya, maka pelbagai penyakit akan berkembang. Penipisan kulit atau sclera mata adalah tanda yang jelas bahawa hati mula gagal. Semua tentang cholangitis akan dibincangkan di vospalenia.ru.

Apa itu - cholangitis?

Apa itu - cholangitis? Ini adalah keradangan saluran hempedu. Halangan mereka dengan penambahan jangkitan adalah tanda pasti penyakit ini.

Jenis dan bentuk

Cholangitis mempunyai jenis dan bentuk pembangunannya sendiri. Mengikut borang dibahagikan kepada:

  1. Akut. Oleh sifat keradangan, cholangitis akut dibahagikan kepada jenis:
    • Catarrhal - pembengkakan salur hempedu dengan jaringan parut dan sempitnya.
    • Purulent - menjejaskan hati dan pundi hempedu, dicirikan oleh pengumpulan nanah dan hempedu dalam saluran hempedu.
    • Necrotizing - pembentukan nekrosis kawasan saluran hempedu selepas enzim pankreas memasukkannya.
    • Diphtheritic - ekspresi dan nekrosis membran mukus, pemusnahan dinding saluran hempedu, perpecahan teruk tisu sekitarnya.
  1. Kronik. Oleh watak radang dibahagikan kepada jenis:
    • Tersembunyi (laten).
    • Septik.
    • Berulang
    • Abses
  2. Sclerosing (autoimmune) cholangitis - diandaikan bahawa ia berkembang akibat reaksi autoimun badan itu sendiri. Pengerasan, penyempitan dan overgrowing salur hempedu, yang membawa kepada sirosis hati.
  3. Bakteria
naik

Sebabnya

Apa yang boleh menjadi sebab penyakit yang tidak menyenangkan seperti cholangitis? Pertimbangkan yang paling biasa:

  • Cholelithiasis di saluran hempedu (choledocholithiasis).
  • Tudung dan penyempitan salur hempedu disebabkan oleh penyingkiran kista, tumor atau cholecystitis kronik.
  • Cacing serangga, serangan cacing.
  • Hepatitis.
  • Penembusan jangkitan dari usus, melalui aliran getah bening atau darah. Aliran keluar yang menggangu (genangan) hempedu menjadi persekitaran yang baik untuknya.

Faktor ramalan untuk anomali ini adalah:

    1. Kecenderungan genetik.
    2. Faktor psikogenik.
    3. Anomali kongenital.
    4. Giardiasis.
    5. Dyskinesia.
    6. Gangguan endokrin.
    7. Reaksi imunologi.
    8. Refluks pancreatobiliary.
    9. Dyscholia, yang berkembang dengan sebab-sebab berikut:
      • Kegagalan kuasa.
      • Obesiti.
      • Berat badan berlebihan.
      • Gangguan hormon.
      • Ubat hormon.
      • Bekalan darah ke hati dan pundi hempedu.
      • Kecacatan tidak senonoh.
      • Alkohol, merokok.
naik

Gejala dan tanda kolangitis saluran hempedu

Tanda-tanda dan tanda-tanda cholangitis saluran hempedu harus dipertimbangkan mengikut bentuk aliran mereka:

  1. Akut:
    • Serangan kesakitan di sebelah kanan dada (bahu, bilah bahu) dan perut.
    • Menaikkan suhu kepada 40 º.
    • Mual
    • Menurunkan tekanan darah.
    • Kelemahan
    • Muntah.
    • Pruritus
    • Menggigil
    • Yellowness kulit, membran mukus, sclera.
    • Kesedaran.
    • Mungkin perkembangan koma hepatik.
  2. Kronik:
    • Sakitnya ringan, tetapi mereka sengit di hadapan batu.
    • Pruritus
    • Memecahkan atau memerah di hipokondrium yang betul.
    • Kelemahan
    • Suhu berkala secara berkala.
    • Keletihan
    • Penebalan jari-jari, kemerahan telapak tangan.
  3. Sclerosing:
  • Sakit di bahagian atas abdomen dan hipokondrium kanan.
  • Melanggar kerusi, seperti dalam kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.
  • Jaundis dan pruritus.
  • Suhu sehingga 38 º.
naik

Cholangitis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, cholangitis berlaku terutamanya untuk sebab-sebab alam semula jadi atau genetik. Dalam kes lain, penyakit ini tidak diperhatikan pada kanak-kanak.

Cholangitis pada orang dewasa

Pada orang dewasa, cholangitis berkembang disebabkan penyakit genetik, kongenital dan kronik. Pada wanita, ia berlaku semasa gangguan hormon semasa mengandung atau melahirkan anak. Pada lelaki, ia berlaku kerana tabiat buruk atau penyakit yang tidak dirawat. Gaya hidup yang tidak sihat dan pemakanan berkualiti rendah adalah faktor utama cholangitis pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis keradangan saluran hempedu bermula dengan peperiksaan umum dan pengumpulan aduan. Menurut beberapa tanda luaran, doktor mempunyai alasan untuk prosedur berikut:

  • Ultrasound hati.
  • CT
  • Ujian darah
  • Cholangiography resonance magnetik.
  • Analisis tinja pada telur cacing.
  • Cholangipancreatography retrograde endoskopik.
  • Analisis air kencing
  • Mendengar Duodenal.
  • Holografi Radiologi.
  • Cholangiomanometry.
  • Choledochoscopy.
  • Biopsi hati.
  • Pemeriksaan radioisotop pada salur hempedu.
naik

Rawatan

Rawatan cholangitis hanya dilakukan di hospital. Ubat-ubatan rakyat yang ingin dibelanjakan orang di rumah, tidak menyumbang kepada pemulihan. Ia memerlukan rawatan perubatan, terapeutik dan kadang-kadang.

Bagaimana untuk merawat kolangitis? Doktor memberi ubat jika terdapat aliran hempedu yang biasa:

  • Antibiotik.
  • Antispasmodics.
  • Sulfonamides
  • Ubat yang mengurangkan keracunan.
  • Ubat-ubatan yang memperbaiki aliran hempedu.
  • Ubat anthelminthic.

Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, rawatan pembedahan digunakan. Endoskopi dilakukan dengan saluran salur hempedu, penghapusan penyempitan, penyingkiran batu. Untuk keradangan purulen, pembedahan abdomen dilakukan untuk membuang kawasan purulen atau nekrotik. Kadang-kadang cholecystectomy dilakukan - penyingkiran pundi hempedu atau transplantasi hati lengkap.

Dalam rawatan cholangitis digunakan secara aktif diet tegar:

  1. Makanan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 5 kali.
  2. Larikan makan sebelum tidur.
  3. Pengecualian dari menu roti segar, pedas, goreng, pedas, bawang, lemak babi, buah beri dan buah-buahan, bawang putih, teh yang kuat, alkohol.
  4. Menu ini termasuk ikan bersandar, keju cottage, soba, oat, susu panas, putih telur, daging rebus, sayur-sayuran, sup susu, kefir, roti basi, madu, jem.
  5. Tolak mogok lapar.
  6. Teh herba istimewa. Compotes, jeli, air mineral.

Sclerosing cholangitis diperlakukan seperti berikut:

    • Terapi vitamin.
    • Persediaan antihistamin.
    • Asid Ursodoksisol.
    • Persediaan sedatif.

Prosedur fisioterapeutik digunakan:

  1. UHF
  2. Terapi amplipulse.
  3. Diathermy.
  4. Terapi ketuhar gelombang mikro.
  5. Parafin dan aplikasi lumpur.
  6. Rawatan sanatorium.
  7. Gimnastik terapeutik.
naik

Jangka hayat

Berapa banyak yang hidup dengan cholangitis? Penyakit itu sendiri tidak menjejaskan jangka hayat, tetapi menimbulkan komplikasi seperti yang mengakibatkan kematian:

    • Peritonitis
    • Abses rongga abdomen.
    • Pancreatitis.
    • Kekurangan hepatik.
    • Abses intrahepatik.
    • Sepsis
    • Sirosis bilier.
    • Cholangiocarcinoma.

Di sini adalah perlu untuk tidak menangguhkan rawatan dan tidak mengubati diri sendiri. Dapatkan rawatan perubatan pada gejala pertama.

Diagnostik dan rawatan cholangitis

Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu yang berlaku akibat jangkitan melalui darah atau limfa yang datang dari pundi hempedu atau usus. Sindrom jarang berkembang dengan sendirinya, yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi hepatitis, pankreatitis, pembentukan batu di pundi hempedu, gastroduodenitis, jika pesakit tidak menghiraukan gejala mereka dan tidak terlibat dalam rawatan.

Pengkelasan

Menentukan jenis penyakit memainkan peranan penting dalam reka bentuk rejimen rawatan. Cholangitis dikelaskan kepada beberapa kumpulan gejala. Dengan sifat aliran ada bentuk akut dan kronik. Dengan perubahan patologi, bentuk akut dibahagikan kepada subtipe:

  • purulen - dicirikan oleh lebur dinding saluran empedu dan pembentukan banyak abses dalaman;
  • catarrhal - ia dicirikan oleh edema membran mukus yang melapisi permukaan dalaman saluran empedu, aliran darah yang berlebihan kepada mereka dan gluk leukosit dengan pengelupasan sel epitelium;
  • Diphtheritic - bermula dengan rupa ulser pada membran mukus, desquamation epithelium dan penyusupan leukosit pada dinding, diikuti dengan kematian tisu;
  • necrotic - pas dengan pembentukan kawasan mati yang berlaku di bawah pengaruh aktiviti enzimatik agresif pankreas.


Cholangitis kronik dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • sclerosing (dengan perkembangan tisu penghubung);
  • terpendam;
  • berulang;
  • jangka panjang septik;
  • abses

Lokasi proses keradangan adalah seperti berikut:

  • choledochitis (saluran umum meradang);
  • angiocholitis (saluran biliary intra-dan extrudpatic yang terjejas);
  • papillitis (papillados duodenal besar yang meradang).

Oleh sebab cholangitis adalah:

  • bakteria;
  • aseptik (seterusnya, dibahagikan kepada autoimun dan sclerosing - primer dan sekunder);
  • parasit.

Bentuk kronik penyakit ini lebih kerap berlaku dan berkembang setelah penyakit yang semakin membesar dan sebagai penyakit bebas, pada mulanya mengambil kursus berlarutan.

Sclerosing cholangitis adalah bentuk khas penyakit ini. Pada mulanya, mempunyai bentuk aliran kronik, keradangan dalam saluran empedu berlaku tanpa penembusan jangkitan terdahulu. Proses keradangan menyebabkan pengerasan tisu - keras, mereka benar-benar bertindih dengan lumen saluran, sehingga menyebabkan sirosis hati. Penyakit ini tidak sesuai untuk rawatan, kemajuan perlahan (kira-kira 10 tahun) berakhir dengan pembentukan gangguan teruk, diikuti dengan kematian.

Sebab utama

Dalam kebanyakan kes, cholangitis berlaku akibat jangkitan pada saluran hempedu. Ejen berjangkit adalah:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • enterococcus;
  • jangkitan anaerobik bukan clostridial;
  • spirochete pucat;
  • batang kepialu.

Jangkitan ini boleh merebak dengan cara menaik. Pada masa yang sama, bakteria patogen memasuki saluran hempedu:

  • dari duodenum;
  • melalui darah melalui vena portal;
  • melalui limfa (sebagai komplikasi pankreatitis, enteritis, cholecystitis).

Cholangitis parasitik berkembang disebabkan oleh pencerobohan helminthic - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Saluran hempedu di dalam hati dipengaruhi oleh hepatitis virus.

Prasyarat utamanya untuk pembentukan keadaan patologi saluran empedu adalah kebolehtelapan terjejas mereka, menyumbang kepada genangan hempedu dan faktor yang tidak baik untuk penembusan jangkitan. Patensi saluran empedu terganggu dalam penyakit seperti:

  • choledocholithiasis - pembentukan batu dalam sistem bilier;
  • cholecystitis kronik, disertai dengan menyempitkan lumen saluran sebagai akibat daripada jaringan parut;
  • Sindrom Postcholecystectomy - keadaan patologi yang berlaku selepas pengasingan pundi hempedu;
  • penyakit kista atau tumor etiologi lain dengan penyetempatan di saluran hempedu;
  • stenosis duodenal;
  • kolestasis - rembesan hempedu terhalang, yang berlaku semasa dyskinesia bilier.

Dengan perkembangan jangkitan pada jenis mikroorganisma yang turun menjejaskan saluran empedu ekstra dan intrahepatic, menembusi organ-organ yang terkena rongga perut, yang terletak di atas pundi hempedu.

Manipulasi endoskopik untuk rawatan atau pemeriksaan salur hempedu, yang mengakibatkan keutuhan dinding, boleh mencetuskan cholangitis: kolestok stenting, retrograde cholangiopancreatography, sphincterotomy. Membran mukosa yang rosak menjadi terdedah kepada jangkitan bakteriologi, jadi selepas pemeriksaan atau pembedahan yang menyerang, anda perlu kerap melawat doktor untuk mengawal proses penyembuhan.

Symptomatology

Pada orang dewasa dan kanak-kanak cholangitis berkembang dengan cara yang berbeza. Pesakit dewasa jarang mengadu kesakitan di peringkat akut. Gejala utama mereka adalah ringan, tetapi jika tidak dirawat, penyakit ini berkembang pesat, berubah menjadi bentuk yang rumit, rumit, dengan keradangan dalaman yang luas dengan sepsis biasa.

Pada kanak-kanak, bentuk kolangitis akut tidak dapat berlaku. Selalunya ia bermula selepas penambahan jangkitan streptokokus sekunder. Gejala-gejala penyakit itu tidak spesifik, gejala-gejala yang bertepatan dengan penyakit-penyakit lain saluran gastrousus, oleh itu, jika berlaku, berunding dengan doktor yang akan menjalankan diagnosis pembezaan, berdasarkan yang mana rejimen rawatan berkesan akan disediakan.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan cholangitis akut:

  • sakit di hipokondrium kanan watak yang merengsa yang berpendar ke sendi bahu atau ke kawasan skapula;
  • demam disertai dengan menggigil dan berpeluh kuat;
  • luka mual, mencapai muntah;
  • jaundis dengan penambahan pruritus yang teruk.

Sekiranya tidak ada langkah yang mencukupi untuk rawatan cholangitis akut, patologi menjadi kronik, dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • penurunan prestasi, kelemahan yang berterusan;
  • kulit hiperemik dan gatal (paling kerap di telapak tangan);
  • peningkatan suhu badan di luar selsema;
  • penebalan falang distal (kuku) jari-jari.

Pada masa kanak-kanak, cholangitis menyebabkan kehilangan berat badan, kerana kanak-kanak sentiasa sakit dan dia enggan makan. Ketoksikan yang disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma dan produk pembusukan yang terbentuk semasa keradangan suppurative yang luas membawa kepada perkembangan keadaan anemia. Kulit orang yang berpenyakit adalah pucat, sclera berwarna kuning. Kanak-kanak mungkin mengadu sakit kepala yang berterusan. Jika pada tahap ini cholangitis tidak dirawat, kemajuan penyakit boleh menyebabkan perlambatan perkembangan fizikal.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana tidak dapat mengenali penyakit ini dengan tanda-tanda luar, berdasarkan pemeriksaan fizikal hanya diagnosis yang diandaikan dibuat. Penyempurnaannya dilakukan berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk peperiksaan makmal dan perkakasan berikut:

  1. Ujian hati akan menentukan komposisi darah biokimia (untuk membuat pelan rawatan, doktor akan memerlukan maklumat mengenai tahap bilirubin, transaminase, alkali fosfatase, alpha-amilase).
  2. Satu kajian mengenai kandungan duodenum oleh intubasi duodenal dan pembiakan bakteriologi hempedu akan membantu mengenal pasti jenis mikroorganisma yang menyebabkan cholangitis.
  3. Analisis pencerobohan helminthik (bulu mata, Giardia, dan lain-lain).
  4. Pada ultrasound, CT, ultrasonografi ditentukan oleh sifat perubahan patologi dalam saluran empedu, penyempitan atau pengembangan mereka, penyetempatan kawasan yang meradang dan sifat peredaran tempatan. Pemeriksaan perkakasan akan memberi peluang untuk menilai keadaan saluran hempedu dan hati.
  5. Dalam kombinasi dengan teknik instrumental, kaedah pemeriksaan endoskopik digunakan dalam diagnosis: cholangiography transhepatic, retrograde cholangiopancreatography.

Diagnosis bermula dengan penghantaran ujian makmal, hasil yang mana doktor akan menentukan penyelidikan tambahan yang diperlukan untuk membuat rancangan rawatan.

Komplikasi

Jika kita mengabaikan tanda-tanda awal cholangitis dan tidak mengambil masa untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini, proses keradangan di saluran empedu boleh mengakibatkan keadaan serius berikut:

  • Penyakit Crohn;
  • sirosis hati;
  • perkembangan koma hepatik;
  • hati akut atau kegagalan buah pinggang;
  • hepatitis;
  • keracunan darah;
  • peritonitis;
  • kejutan dan serangan toksik.

Rawatan

Apabila mengesahkan diagnosis cholangitis, vektor utama rawatan ialah penyingkiran proses keradangan dalaman. Pada masa yang sama, mabuk badan dihapuskan dan langkah-langkah diambil untuk melegakan proses-proses yang menyebabkan pereputan saluran hempedu. Dengan kehadiran penyakit bersamaan sistem empedu, saluran gastrousus, hati atau buah pinggang, kursus ubat diperlukan untuk membetulkannya.

Rawatan cholangitis yang terdapat pada peringkat awal pembangunan dijalankan oleh kaedah konservatif. Pada masa rawatan, pesakit ditetapkan untuk memerhatikan rehat lengkap - fizikal (rehat tidur) dan fungsi (pantang sementara dari makanan atau diet yang seimbang). Doktor akan menentukan senarai ubat-ubatan yang diperlukan untuk melegakan kekejangan, keradangan dan menghilangkan jangkitan parasit atau bakteria, dan menetapkan ubat-ubatan yang menyokong kerja hati. Untuk mendapatkan hasil yang paling cepat, rawatan dilakukan dengan kaedah infusi.

Untuk menyekat microflora patogen, rawatan ubat kombinatorial dengan antibiotik spektrum luas (cephalosporins, metronidazole, aminoglycazide) adalah disyorkan. Untuk menghapuskan keracunan secepat mungkin, plasma darah disucikan (pertukaran plasma). Untuk menyatukan hasil rawatan di luar tahap cholangitis akut, prosedur fisioterapi menyumbang kepada penstabilan keadaan pesakit.

Penggunaan lumpur terapeutik, rawatan dengan mandi parafin, mandi natrium klorida dengan kepekatan tinggi, fisioterapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi, elektroforesis ubat, dan pemanasan semasa dalam mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan umum pesakit dalam tempoh ini.

Melancarkan cholangitis dalam bentuk kronik tidak dapat menerima rawatan konservatif. Pada peringkat ini, salur sering kerap berubah sehingga tidak lagi dapat memulihkan patensi mereka dengan cara antibiotik.

Rawatan pembedahan adalah disyorkan apabila semua kaedah terapi konservatif telah digunakan, dan tidak mungkin untuk menormalkan aliran empedu. Kaedah rawatan pembedahan yang paling berkesan untuk cholangitis maju dianggap sebagai prosedur endoskopik - secara minimum invasif dan mempunyai tempoh pemulihan yang singkat. Teknik endoskopik dikontraindikasikan dalam proses nekrotik dan purulen, dan juga dikecualikan jika terdapat banyak abses dalam lumen saluran empedu.

Campur tangan pembedahan dilakukan untuk menghapuskan penyahmampatan jalan yang terkena. Format mereka ditentukan oleh kelaziman proses keradangan dan sifat perubahan patologi. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada rawatan bedah cholangitis sclerosing, pemindahan hati disyorkan oleh doktor.

Diet

Terapi diet adalah bahagian penting dari rawatan semua penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran kefungsian organ-organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Pemakanan dalam proses keradangan dalam saluran hempedal harus dianjurkan sedemikian rupa untuk menormalkan kerja sistem empedu dan mengurangkan beban pada hati.

Untuk melakukan ini, dalam 2 hari pertama rawatan cholangitis akut, puasa ditetapkan. Selepas itu, makanan yang mudah dicerna diperkenalkan ke dalam diet. Pada masa rawatan, makanan dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, makanan masin, pedas dan goreng sepenuhnya dikecualikan.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

  • roti wholemeal;
  • produk tenusu dengan lemak yang minimum;
  • sayuran - boleh diambil mentah, tetapi lebih suka rebus atau direbus, serta hidangan sayuran kukus;
  • telur;
  • pasta;
  • bubur.

Sekiranya pesakit berasa sihat, anda boleh menambah daging rebus atau daging bakar jenis diet rendah lemak (arnab, ayam belanda, daging lembu).

Untuk mengelakkan pembentukan kolera yang intensif, sepanjang keseluruhan rawatan, adalah perlu untuk makan secara kecil-kecilan, dalam bahagian-bahagian kecil, mengambil rehat antara makanan dalam 2-3 jam.

Khususnya dalam rawatan cholangitis ialah mod minum. Minum sehari hingga 1.5 liter air tulen tanpa gas, pesakit akan memberikan keadaan yang baik untuk penghapusan toksin. Daripada air, anda boleh minum pinggul sup atau buah-buahan kering, halia atau teh hijau - mereka dapat meredakan loya dan menyumbang kepada detoksifikasi badan.

Makan makanan dari senarai makanan yang dilarang akan mengurangkan keberkesanan rawatan dan boleh menyebabkan kembung cholangitis walaupun dalam tempoh remisi yang berpanjangan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan rawatan tepat pada masanya bentuk penyakit akut, tidak rumit oleh sepsis, pembentukan abses, atau ketidakcukupan fungsi hati atau buah pinggang, patologi itu disembuhkan oleh kaedah konservatif. Faktor-faktor yang memburuhkan prognosis adalah usia tua, penyakit kronik penyakit, demam, berterusan selama 14 hari atau lebih lama, anemia, dan seks wanita.

Bentuk cholangitis kronik sering berlaku dengan komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan. Proses keradangan yang berlangsung selama bertahun-tahun boleh menyebabkan kecacatan, dan dalam kes ini terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Penyebab kematian adalah kejutan septik, yang berlaku akibat daripada jangkitan sistemik darah dan berlaku dalam kes di mana pesakit itu menolak rawatan.

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada rawatan gastrousus yang tepat pada masanya, pematuhan kepada peraturan kebersihan diri untuk mengelakkan jangkitan parasit, pemantauan secara tetap oleh doktor selepas rawatan atau operasi untuk mengeksperimen pundi hempedu.

Cholangitis

Cholangitis adalah luka peradangan yang tidak spesifik pada saluran hempedu kursus akut atau kronik. Apabila cholangitis ditandakan kesakitan di hipokondrium kanan, demam dengan menggigil, dispepsia, jaundis. Diagnosis cholangitis termasuk analisis parameter darah biokimia, menjalankan duodenal pecahan yang berbunyi dengan pemeriksaan hempedu bakid, ultrasound, transparan percutaneus cholangiography, rhpg. Dalam rawatan cholangitis, terapi antibiotik, terapi detoksifikasi, pelantikan enzim, PTL (terapi lumpur, mandi natrium klorida, paraffin dan ozocerithotherapy, UHF, diathermy), dan kadang-kadang penyahmampatan pembedahan saluran empedu digunakan.

Cholangitis

Dalam cholangitis, saluran empedu intrahepatic atau extrahepatic mungkin terjejas. Penyakit ini sering berlaku pada wanita berumur 50-60 tahun. Dalam gastroenterology, cholangitis biasanya didiagnosis bersama dengan gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, penyakit batu empedu, pankreatitis.

Klasifikasi Cholangitis

Kursus cholangitis boleh menjadi akut dan kronik. Bergantung kepada perubahan patologi, cholangitis akut boleh mengambil bentuk catarrhal, purulen, diphtheritic, atau nekrotik. Chatarangitis Catarral dicirikan oleh hiperemia dan edema membran mukus salur hempedu, penyusupan leukosit pada dinding mereka, desquamation epithelium. Apabila cholangitis purulen berlaku, dinding salur hempedu meleleh dan pelbagai bentuk abses. Kursus yang teruk dilihat apabila filem fibrin membentuk pada dinding saluran hempedu (diphtheria cholangitis) dan necrosis foci muncul (cholangitis nekrut).

Yang paling biasa adalah cholangitis kronik, yang boleh berkembang sebagai hasil keradangan akut atau memperoleh kursus berlarutan dari awal. Terdapat laten, berulang, jangka panjang septik, abses dan sclerosing cholangitis kronik. Apabila sclerosing cholangitis di dinding saluran hempedu, tisu penghubung tumbuh, yang menyebabkan ketegangan saluran hempedu dan juga ubah bentuknya.

Keradangan setempat membezakan choledochitis (keradangan saluran empedu yang biasa - saluran empedu yang biasa), angiocholitis (keradangan saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic), papillitis (keradangan papirus Vater). Menurut faktor etiologi membezakan cholangitis bakteria, aseptik dan sifat parasit.

Punca cholangitis

Kebanyakan cholangitis disebabkan oleh patogen bakteria yang memasuki saluran empedu (yang paling biasa, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, jangkitan anaerobik bukan clostridial, kurang kerap - Mycobacterium tuberculosis, typhoid bacilli, Pale spirochete). Mikroorganisma menembusi salur hempedu dalam cara yang paling tinggi dari lumen duodenum, hematogenous - melalui vena portal, limfa - dengan cholecystitis, pankreatitis, enteritis. Saluran hempedu intrahepatik kecil biasanya meradang dengan hepatitis virus. Cholangitis parasitic sering berkembang dengan opisthorchiasis bersamaan, ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, clonorchosis, fascioliasis.

Cholangitis enzimatik aseptik mungkin berkembang akibat kerengsaan dinding saluran hempedu dengan mengaktifkan pankreas pankreas, yang berlaku semasa refluks pankreas. Dalam kes ini, pada mulanya, keradangan aseptik berlaku, dan penyertaan jangkitan berlaku buat kali kedua, pada masa yang akan datang.

Jenis aseptik juga meneruskan sclerosing cholangitis yang disebabkan oleh keradangan autoimun saluran hempedu. Pada masa yang sama, bersama dengan sclerosing cholangitis, kolitis ulseratif yang tidak spesifik, penyakit Crohn, vasculitis, arthritis rheumatoid, thyroiditis, dan sebagainya sering diperhatikan.

Prasyarat untuk perkembangan cholangitis adalah kolestasis, yang terdapat dalam dyskinesia saluran empedu, anomali saluran hempedu, kolesterol kista, kanser saluran empedu, choledocholithiasis, stenosis papilla Fater, dan lain-lain. Kerosakan Iatrogenik pada dinding saluran semasa prosedur endoskopik boleh didahului oleh permulaan cholangitis. stent, sphterterotomy), pembedahan pada saluran empedu.

Gejala cholangitis

Klinik kolangitis akut berkembang secara tiba-tiba dan dicirikan oleh triad Charcot: suhu badan tinggi, sakit di hipokondrium kanan dan penyakit kuning.

Cholangitis akut manifest dengan demam: peningkatan ketara dalam suhu badan hingga 38-40 ° C, menggigil, keringat teruk. Pada masa yang sama, terdapat sakit kuat di hipokondrium yang betul, menyerupai kolik bilier, memancar ke bahu kanan dan bilah bahu, leher. Dalam cholangitis akut, keracunan cepat meningkat, kelemahan berkembang, selera makan bertambah teruk, sakit kepala, mual dengan muntah, cirit-birit. Sedikit kemudian dengan cholangitis akut, jaundis muncul - kelihatan menguning kulit dan sclera. Menghadapi latar belakang penyakit kuning, gatal-gatal berkembang, biasanya bertambah buruk pada waktu malam dan mengganggu tidur normal. Sebagai akibat gatal-gatal yang teruk pada badan seorang pesakit dengan cholangitis, menggaru kulit ditentukan.

Dalam kes yang teruk, gangguan kesedaran dan kejutan mungkin menyertai Trio Charcot - dalam kes ini, kompleks gejala, yang dipanggil Reynolds Pentad, berkembang.

Manifestasi klinikal cholangitis kronik dipadamkan, tetapi progresif. Penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan di sebelah kanan keamatan yang rendah, rasa tidak selesa dan tekanan dalam epigastrium. Jaundis dalam cholangitis kronik berkembang lewat dan menunjukkan perubahan yang telah berlaku. Masalah umum dalam cholangitis kronik termasuk subfebrile, keletihan, kelemahan.

Komplikasi cholangitis boleh menjadi cholecystopancreatitis, hepatitis, sirosis biliard, pelbagai abses hati, peritonitis, sepsis, kejutan toksik berjangkit, kegagalan hati.

Diagnosis kolangitis

Suspect cholangitis biasanya mungkin berdasarkan triad ciri Charcot; menjelaskan diagnosis dilakukan berdasarkan makmal dan kajian instrumental.

Ujian biokimia secara tidak langsung menunjukkan kolestasis; dengan cholangitis peningkatan dalam bilirubin, alkali fosfatase, transaminase, alfa-amilase. Untuk mengenal pasti agen penyebab cholangitis, intubasi duodenal fraksional dengan pembiakan bacteriological hempedu dilakukan. Dalam 60% kes dengan cholangitis flora bakteria bercampur berlaku. Untuk mengecualikan pencerobohan parasit, kajian mengenai najis pada telur helm dan protozoa ditunjukkan.

Kaedah pengimejan untuk mendiagnosis cholangitis termasuk ultrasound abdomen dan hati, ultrasonografi saluran empedu, CT. Dengan bantuan mereka, ada kemungkinan untuk mendapatkan gambaran saluran empedu, untuk mengenal pasti perkembangan mereka, untuk menentukan kehadiran perubahan struktur dan fokal dalam hati.

Antara kaedah instrumental untuk mendiagnosis cholangitis, peranan utama dimainkan oleh cholangiopancreatography retrograde endoskopik, cholangiopancreatography resonans magnetik (MRPHG), percutaneous transhepatic cholangiography. Pada radiografi dan tomograms yang diperolehi, struktur saluran empedu dapat digambarkan dengan baik, yang memungkinkan untuk mengenal pasti punca halangan mereka.

Diagnosis keseimbangan cholangitis diperlukan dengan JCB, cholecystitis bukan kalkulus, hepatitis virus, sirosis biliary utama, empyema pleura, pneumonia sebelah kanan.

Rawatan cholangitis

Tugas yang paling penting dalam cholangitis adalah melegakan keradangan, detoksifikasi dan penyahmampatan saluran empedu. Bergantung pada sebab-sebab dan kehadiran komplikasi, rawatan cholangitis boleh dilakukan melalui kaedah konservatif atau pembedahan. Pengurusan konservatif pesakit dengan cholangitis adalah untuk memastikan rehat berfungsi (rehat tidur, kelaparan), pelantikan antispasmodic, anti-radang, antibakteria, agen antiparasit, terapi infusi, hepatoprotectors.

Rawatan etiotropik cholangitis dilakukan dengan mengambil patogen yang dikesan: dalam kes tumbuhan bakteria, cephalosporins biasanya digunakan dalam kombinasi dengan aminoglycazides dan metronidazole; dalam mengenal pasti cacing atau ejen antiparasit yang paling mudah. Dalam mabuk yang teruk, plasmapheresis ditunjukkan. Semasa remisi cholangitis, rawatan fisioterapeutik digunakan secara meluas: inductothermy, UHF, terapi gelombang mikro, elektroforesis, diatheri, mandi lumpur, ozoceritotherapy, terapi parafin, mandi natrium klorida.

Oleh kerana rawatan cholangitis adalah mustahil tanpa normalisasi fungsi perkumuhan hempedu, ia agak kerap perlu untuk menggunakan pelbagai jenis bedah pembedahan. Untuk mengekspresikan saluran empedu, papilosphincterotomy endoskopik, pengekstrakan konkrit saluran hempedu, stok endoskopik stenting, saliran saluran hempedu percuraneus saluran pernafasan, saliran biliary luar dan lain-lain campur tangan boleh dilakukan. Rawatan paling berkesan untuk sclerosing cholangitis ialah pemindahan hati.

Ramalan dan pencegahan cholangitis

Apabila cholangitis adalah rumit oleh pembentukan abses, sirosis, kekurangan buah pinggang hepato, proses septik yang umum, prognosisnya kurang baik. Rawatan tepat pada cholangitis catarrhal boleh mencapai penawar; dengan bentuk purulen, diphtheria dan nekrotik - prognosis lebih serius. Kursus berpanjangan cholangitis kronik boleh menyebabkan kecacatan berterusan.

Pencegahan cholangitis menentukan keperluan untuk rawatan gastroduodenitis yang tepat pada masanya, cholecystitis kalkulus, cholelithiasis, pankreatitis, pencerobohan helminthic dan protozoal; pemerhatian oleh ahli gastroenterologi selepas pembedahan pada saluran empedu.

Cholangitis: Gejala dan Rawatan

Cholangitis - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Hati yang diperbesarkan
  • Mual
  • Menggigil
  • Muntah
  • Mulut pahit
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Demam
  • Jaundice
  • Lethargy
  • Kuning mata mata

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia bersama dengan jantung, otak, paru-paru. Tugas yang dilaksanakan oleh hati, banyak: ia menapis pelbagai toksin, dan pengeluaran glikogen dan penyimpanan vitamin tertentu (A, D, B12). Merujuk kepada fungsi hati dan sintesis hempedu. Pada mulanya, hempedu dikumpulkan dalam saluran hempedu hati, maka hempedu saluran umum ditujukan kepada pundi hempedu. Keradangan saluran hempedu ini adalah ciri utama penyakit yang biasa - cholangitis.

Punca

Kemunculan dan perkembangan cholangitis menyumbang kepada dua faktor: genangan hempedu dan kehadiran jangkitan. Gabungan keadaan seperti itu mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Penembusan ke dalam saluran hempedu bakteria patogen: staphylococcus, Escherichia coli, spirochete pucat, bacillus typhoid. Bakteria menembusi biasanya dari lumen duodenal, tetapi kadang-kadang ia berlaku melalui vena portal atau limfa.
  2. Kehadiran parasit di dalam badan. Yang paling kuat menyumbang kepada perkembangan cholangitis Giardia, ulat bulu, usus Ugritsa.
  3. Kerengsaan dinding dengan jus pankreas.
  4. Penyakit autoimun. Dalam kes ini, jenis penyakit itu akan dipanggil sklerosis utama cholangitis.
  5. Anomali dalam perkembangan saluran hempedu.
  6. Kanser salur hempedu.
  7. Campur tangan bedah di kawasan ini.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, keradangan saluran empedu dapat dipicu oleh beberapa virus - misalnya, hepatitis C.

Klasifikasi jenis penyakit

Di bahagian sebelumnya, pelbagai jenis cholangitis telah dipertimbangkan, yang berbeza dalam penyebab penyakit. Jadi, sebagai contoh, membezakan jenis penyakit bakteria, virus, autoimun dan helminthic. Walau bagaimanapun, cholangit berkongsi dengan cara lain. Jenis utama akan dibincangkan di bawah.

Jenis sclerosing utama

Mengenai apa yang menjadi skolosis skolosis utama, sedikit yang dikatakan di atas, tetapi akan berguna untuk mempertimbangkan soalan ini dengan lebih terperinci. Ia bernilai bermula dengan fakta bahawa ia adalah cholangitis kronik, di mana parut terbentuk dalam saluran empedu. Akibatnya, hempedu biasanya tidak boleh bergerak melalui saluran, dan oleh itu, hati tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunan penyakit seperti cholangitis sclerosing utama, tidak sepenuhnya diketahui, tetapi ia diandaikan bahawa ini dikaitkan dengan penyakit autoimun. Kategori risiko termasuk orang yang kerabatnya menderita penyakit ini. Juga, lebih kerap, cholangitis sclerosing utama berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Jenis penyakit purulen

Cholangitis purulen biasanya bersifat bakteria dan dicirikan oleh luka di dinding saluran hempedu. Dari masa ke masa, luka mula meresap, dalam sesetengah kes, nekrosis tisu juga boleh bermula. Jenis penyakit ini kadang-kadang berlaku seperti cholangitis akut, dan kadang-kadang mengambil bentuk kronik.

Bernanah cholangitis jenis berbahaya, terutamanya dalam bahawa gambar penyakit beliau adalah sama dengan spesies lain penyakit, dan rawatan yang tidak normal atau terlalu cepat boleh membawa kepada komplikasi yang teruk: kegagalan hepatik berlaku dalam abses hati kemajmukan, mabuk bernanah, dan lain-lain...

Cholecystocholangitis

Holetsistoholangit, atau kerana ia juga dipanggil, angioholetsistit - adalah penyakit kronik di mana pundi hempedu radang dengan saluran zholchnymi. Mengenal pasti konsep "cholangitis kronik" dan "holetsistoholangit" tidak boleh, yang adalah untuk holetsistoholangit -.. Adakah satu lagi penyakit yang lebih biasa, yang menunjukkan kehadiran proses keradangan bukan sahaja di saluran hempedu, tetapi juga dalam pundi hempedu. Dalam semua aspek yang lain adalah hampir sama: holetsistoholangit menyebabkan bakteria, virus dan parasit jangkitan, penyakit kongenital, reaksi alahan, gangguan mekanikal, penyakit autoimun, dan lain-lain simptomatologi dan penyakit rawatan seperti holetsistoholangit juga sama dengan cholangitis klasik...

Manifestasi penyakit

Walaupun fakta bahawa jenis cholangitis, terdapat beberapa (termasuk cholangitis yang telah disebutkan utama sclerosing, dan sebagainya holetsistoholangit. D.), tanda-tanda mereka adalah hampir sama. Tanda-tanda ini ciri cholangitis akan disenaraikan di bawah.

  • Kuning kulit dan putih mata. Terbit dari genangan hempedu.
  • Demam, menggigil. Gejala-gejala seperti ini terutamanya ciri jika cholangitis akut berlaku.
  • Sakit di hipokondrium yang betul.
  • Kepahitan di dalam mulut, loya, mengejar kekerasan.
  • Saiz hati yang diperbesarkan.
  • Kelemahan, keletihan.

Dalam bentuk penyakit akut, semua simptom ini akan sangat ketara, jadi sukar untuk tidak melihatnya. Sini dalam bentuk kronik gejala agak disenyapkan bukannya demam demam berlaku, bukan muntah yang berterusan - loya sedikit, sakit tidak sekuat dalam sukuan atas. Dalam satu tangan, satu bentuk kronik penyakit ini adalah kurang menyakitkan untuk pesakit, pada yang lain - orang yang sering membuat keputusan untuk tidak menahan sakit terlalu banyak, dan dalam hal cholangitis ia boleh membawa kesan buruk.

Kaedah diagnostik

Gejala cholangitis, terutama akut, dinyatakan dengan jelas dan menunjukkan kehadiran masalah hati, bagaimanapun, dalam usaha untuk membuat diagnosis yang tepat dan rawatan cholangitis, memerlukan beberapa analisis tambahan. Inilah yang utama:

  • Pemeriksaan utama. Ia menghasilkan palpasi, dengan bantuan yang mungkin untuk menentukan sama ada hati diperbesar dan menebal, dan sama ada sindrom kesakitan hadir.
  • Ujian hepatik (ini adalah ujian darah). Benarkan untuk mengetahui tahap beberapa enzim dan bilirubin.
  • Kajian hempedu, yang diperolehi oleh intubasi duodenal.
  • Cholecystography, cholegraphy excretory.
  • Ultrasound. Membolehkan anda menilai saiz pundi hempedu dan hati.
  • Analisis tinja untuk kehadiran parasit.
  • Kajian biokimia darah.

Rawatan untuk cholangitis

Rawatan kolangitis boleh dilakukan di klinik ambulatori dan di jabatan pesakit. Pesakit mesti dibebaskan dari penuaan fizikal. Kaedah rawatan bertindak dalam kompleks, oleh itu adalah penting untuk tidak melepaskan mana-mana pihak.

Cara makan

Diet dengan cholangitis melibatkan pengabaian makanan berlemak, alkohol, makanan goreng, hidangan dengan banyak rempah, daging asap, barang-barang dalam tin. Anda juga tidak boleh makan bawang putih dan bawang. Makan sering diperlukan dan sedikit demi sedikit supaya tidak membebankan hati. Faedah akan membawa produk berikut:

  • Jenis lemak rendah daging (daging lembu, ayam, daging arnab) dan ikan (hake, pike perch).
  • Produk tenusu rendah lemak (kefir, ryazhenka, keju kotej rendah lemak).
  • Bubur, terutama soba dan oat.
  • Sayuran - direbus atau dikukus.

Juga, apabila cholangitis adalah mod minum penting - sehari mesti dimakan sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air tulen.

Rawatan ubat

Dalam tempoh serangan akut, rawatan cholangitis melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang dapat melegakan keradangan. Ini biasanya antibiotik spektrum luas, seperti tetracycline, biomitsin. Untuk melegakan kesakitan, sedatif dan ubat penahan sakit ditetapkan.

Terapi konservatif

Apabila keradangan akut telah dikeluarkan, kaedah rawatan am digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Keputusan yang baik dalam hal ini memberikan pendedahan kepada resort air mineral, juga menunjukkan beberapa fisioterapi (diathermy, UHF), kompleks khas latihan, lumpur dan mandi parafin.

Sebagai kesimpulan, boleh dicatat bahawa gejala cholangitis kadang-kadang tidak terlalu ketara, tetapi penting untuk memberi perhatian kepada mereka pada waktunya. rawatan cholangitis pada masa ini tidak terlalu sukar, terutama di peringkat awal, tetapi jika anda menghadapi penyakit, komplikasi boleh menjadi sangat serius - sehingga sirosis.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai ciri-ciri kolangitis dan gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli gastroenterologi, pakar hepatologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kanser hati adalah penyakit yang agak serius dalam ciri-cirinya sendiri, yang dicirikan oleh perkembangan tumor malignan di hati. Kanser hati, gejala yang mempunyai ciri-ciri ciri, boleh timbul akibat pendedahan kepada faktor utama seperti sirosis hati, hepatitis virus, dan penggunaan oleh pesakit produk yang termasuk aflatoxin.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti ini, dan mereka semua berbeza.

Gallstones terbentuk kerana masalah metabolik dalam badan. Mereka menjadi punca kepada JCB. Konkrit yang terbentuk dalam organ boleh diletakkan di mana-mana - di dalam pundi kencing dan di salurannya, dan bahkan di hati, sementara bentuk dan saiznya berbeza dari sangat kecil (pasir) hingga sangat besar.

Sclerosing cholangitis adalah patologi jarang pada hati, yang terdiri daripada peradangan dan penyumbatan saluran hepatik di dalam dan di luar organ. Biasanya, apabila orang bercakap tentang penyakit ini, mereka bermaksud sclerosing cholangitis primer, sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini ditentukan secara rawak apabila melakukan operasi pembedahan pada organ. Lebih-lebih lagi, penyakit ini boleh menjadi tidak gejala untuk masa yang lama, oleh itu, walaupun keradangan saluran dan sklerosis mereka dengan tisu parut dikesan, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada masa yang sama, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, orang dengan cepat menghadapi keadaan yang serius - kegagalan hati.

Clonorchosis adalah penyakit helminthic yang dicetuskan oleh organisma parasit yang diletakkan di hati manusia dan pankreas, hidup di dalam badan beberapa ikan pemangsa (haiwan vertebrata karnivora). Parasit ini tergolong dalam kumpulan trematodoses dari helminths Clonorchis sinensis, juga dikenali sebagai kebocoran Cina, kepunyaan flukes hati.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.