4 antibiotik paling berkesan dalam rawatan cholecystitis (radang pundi hempedu)

Cholecystitis akut adalah patologi yang tiba-tiba, diiringi oleh:

  • keradangan pundi hempedu;
  • sakit perut sengit, diperbaiki semasa palpasi kawasan subkostal yang betul;
  • demam dan menggigil;
  • muntah dengan campuran bili;
  • penampilan penanda makmal reaksi keradangan tidak spesifik dan tanda-tanda kerosakan pundi hempedu pada ultrasound.

Peranan utama dalam perkembangan keradangan pundi hempedu dimainkan oleh hipertensi bilier (pelanggaran aliran keluar hempedu yang berkaitan dengan halangan duktus pundi hempedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi hempedu. Jangkitan dalam pundi hempedu boleh menjadi hematogen, limfa, atau enterogenous.

Asas terapi dadah dalam tempoh akut adalah penggunaan ubat antispasmodik (normalisasi aliran keluar hempedu), antibiotik (untuk menghapuskan komponen berjangkit), NSAIDs (mengurangkan keterukan tindak balas keradangan, mengurangkan edema dan pelepasan nyeri), penyelesaian penyelesaian kristaloid.

Rawatan dengan antibiotik untuk keradangan pundi hempedu adalah wajib dan membantu mengurangkan risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik yang ditetapkan dalam tempoh pemisahan, iaitu, semasa serangan akut. Dalam fasa remisi penyakit terapi antibiotik tidak dijalankan.

Jenis cholecystitis

  • akut dan kronik;
  • rumit dan tidak rumit;
  • mengira dan tidak mengira.

Menurut faktor etiologi, cholecystitis boleh menjadi bakteria, virus, parasit, bukan mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca trauma, enzim, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, keradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan jangkitannya. Perlu diingatkan bahawa komponen keradangan bakteria menyatu walaupun pada awalnya kolesistitis aseptik. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar empedu yang disertai oleh peningkatan kepekatan lysolecithin merusak membran mukosa pundi hempedu. Oleh itu, antibiotik untuk keradangan pundi hempedu digunakan tanpa gagal.

Antibiotik untuk cholecystitis dipilih dengan mengambil kira patogen utama keradangan. Iaitu, mereka perlu bertindak bagi E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, staphylococci, streptococci, enterococci, dan lain-lain

Antibiotik untuk cholecystitis

Kumpulan ubat utama dengan keberkesanan tertinggi dalam cholecystitis adalah:

  • beta-laktam (penisilin-penstabil tahan dan cephalosporins, karbapenem boleh digunakan dalam kes-kes yang teruk);
  • fluoroquinolones (ciprofloxacin);
  • makrolida (clarithromycin, eritromisin);
  • linkosamines (clindamycin);
  • tetracyclines (doxycycline);
  • derivatif nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Dalam cholecystitis akut, metronidazole ditetapkan bersama dengan antibiotik lain. Secara berasingan, ubat ini, serta ornidazole, tidak ditetapkan. Persiapan Nitroimidazole digunakan untuk jangkitan campuran. Perlantikan mereka untuk antibiotik utama (fluoroquinolone, cephalosporin, dll) membolehkan anda memaksimumkan pelbagai ubat.

Dalam jangkitan enterococcal teruk disyorkan menggunakan gabungan ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) dengan aminoglycoside antibiotik - gentamicin.

Amoxicillin untuk cholecystitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoxicillin + asid clavulanic). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuk tulen tidak disyorkan, kerana risiko tinggi terhadap rintangan patogen.

Dalam kolesteritis akut yang teruk dengan risiko komplikasi septik yang tinggi, gunakan karbapenem - ertapenem. Pada keradangan sederhana pundi hempedu adalah disyorkan untuk memohon lain antibiotik beta-lactam: penisilin ingibitorozaschischennye, aminopenicillins (cholecystitis akut disyorkan ampicillin) dan cephalosporins.

Ciprofloxacin dengan cholecystitis ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari ubat cephalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan cholecystitis tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan genangan hempedu dan memprovokasi perkembangan batu di pundi hempedu.

Dalam cholecystitis akut, terapi antibiotik biasanya ditetapkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik (dalam peringkat akut) atau untuk keradangan akut yang rumit boleh ditetapkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Tinjauan Dadah Penting

Ampicillin

Ubat tersebut adalah aminopenicillin semisynthetic. Amitsillin cholecystitis amat berkesan disebabkan oleh Escherichia coli, enterococci, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Dadah dalam kepekatan tinggi terkumpul hempedu, walaupun dengan kolestasis teruk. Kelemahan antibiotik adalah hakikat bahawa ia benar-benar dihancurkan oleh bakteria enzim beta-lactamase, jadi jika anda mengesyaki bahawa keradangan yang disebabkan oleh strain beta-lactamase disyorkan untuk mentadbir ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin ditadbir secara intramuskular dalam dos 0.5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada enam gram, dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 tahun, ubat ini ditetapkan pada 100 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan.

Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, dos tersebut diselaraskan mengikut kadar penapisan glomerular.

antibiotik adalah contraindicated pada pesakit dengan mononucleosis, penyakit lymphoproliferative, disfungsi teruk buah pinggang dan sikap tidak bertoleransi hati untuk beta-lactams.

Ampicillin boleh diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana semasa penyusuan, penyusuan susu ibu berhenti sementara.

Oxamp

Untuk stolecystitis staphylococcal yang teruk yang disebabkan oleh penstabil pembentuk penisilin, kombinasi ampicillin dan oxacillin digunakan. Oxacillin juga termasuk dalam siri penisilin, tetapi tidak seperti ampicillin, ia tidak dimusnahkan oleh enzim bakteria.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Oxamps ditetapkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pesakit lebih tua dari tujuh tahun ditetapkan pada 50 miligram per kilogram sehari.

Kontra untuk pelantikan antibiotik adalah serupa dengan sekatan penggunaan ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Dadah itu termasuk antibiotik cephalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap pelbagai mikroorganisma, termasuk semua patogen utama cholecystitis.

Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan alergi kepada beta-laktams dan pesakit yang lebih muda dari 1 bulan hidup. Antibiotik boleh diresepkan kepada wanita hamil jika manfaat yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Orang dewasa mengambil Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, antibiotik boleh digunakan oleh gram tiga kali sehari.

Kanak-kanak ditetapkan 25-50 mg / kg sehari. Dos harian dibahagikan kepada tiga hingga empat suntikan. Dalam kes yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada 100 miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik Fluoroquinolone spektrum aktiviti antibakteria yang paling luas. Antibiotik dalam kepekatan tinggi berkumpul di hempedu dan bertindak pada semua patogen utama keradangan pundi hempedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk cholecystitis digunakan apabila pesakit mempunyai alahan atau kontraindikasi lain untuk perlantikan antibiotik beta - laktam.

Ciprofloxacin ditetapkan dalam dos 0.5 hingga 0.75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak dinyatakan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita yang melahirkan anak dan menyusukan anak, pesakit yang kekurangan glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi buah pinggang yang teruk dan hati, serta toleransi terhadap antibiotik fluoroquinolone, atau keradangan tendon disambungkan ke majlis tersebut daripada ubat-ubatan ini dalam sejarah.

Dengan rumusan penjagaan yang besar boleh diberikan kepada pesakit dengan pathologies dan gangguan minda, CVD (serebrovaskular) pesakit tua CNS.

Metronidazole

Derivatif Nitroimidazole ditetapkan sebagai tambahan kepada antibiotik utama, jika jangkitan aerobik-anaerobik bercampur disyaki.

Ubat tidak ditetapkan kepada pesakit pada trimester pertama kehamilan, pesakit yang mempunyai penyakit sistem saraf pusat, darah atau kerosakan hati yang teruk.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole boleh digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemakanan semulajadi pada masa rawatan dihentikan.

Untuk cholecystitis, metronidazole diberikan pada 0.5 gram secara intravena setiap enam jam.

Antibiotik diberikan kepada kanak-kanak pada 7.5 milligram per kilogram setiap 6 jam.

Asas terapi ubat untuk cholecystitis

Pada puncak serangan cholecystitis akut, minuman kelaparan dan alkali adalah disyorkan. Seterusnya, diet 0 ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, serta keseimbangan kronik, diet No. 5 adalah disyorkan.

Kami menawarkan video yang sangat baik untuk program TV dengan E. Malysheva mengenai cholecystitis:

Untuk mengurangkan keamatan rasa sakit, gelembung ais diletakkan di kawasan hipokondrium yang betul. Penggunaan pad pemanasan dilarang sama sekali. Oleh kerana pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepatkan perkembangan proses keradangan dan perkembangan luka yang merosakkan pundi hempedu.

Terapi ubat untuk cholecystitis akut bertujuan untuk:

  • normalisasi aliran keluar hempedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
  • mengurangkan keterukan tindak balas keradangan (dadah anti-radang nonsteroid);
  • pemusnahan komponen berjangkit (terapi antibakteria);
  • detoksifikasi (terapi infusi).

Menurut tanda-tanda, agen antiemetik (metoclopramide) dan antacid yang mengandungi aluminium boleh digunakan untuk mengikat asid hempedu.

Untuk mengurangkan penebalan hempedu yang sangat berkesan menggunakan asid ursodeoxycholic.

Untuk cholecystitis kalkulasi, campur tangan pembedahan yang dirancang dicadangkan dua hingga tiga minggu selepas keadaan pesakit telah normal.

Tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan dalam kolesititis akut bukan kalkulus adalah perkembangan komplikasi atau teruk teruk jika tiada kesan terapi dadah.

Perkara disediakan
penyakit berjangkit doktor Chernenko A.L.

Apa antibiotik yang ditetapkan untuk cholecystitis

Antibiotik untuk cholecystitis adalah bahagian penting dari terapi kompleks hempedu pundi hempedu. Secara simptomatik, cholecystitis ditunjukkan oleh sakit perut, mual, muntah, demam. Untuk mengubati jangkitan, pilih ubat antibakteria. Selain rawatan dengan antibiotik dan terapi gejala (contohnya, ubat biliary), disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala dan rawatan dengan antibiotik semasa cholecystitis.

Diagnostik yang berbeza

Cholecystitis paling kerap akibat penyakit gallstone maju (GCB) dan memerlukan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Oleh itu, dalam 20% pesakit dengan kolik biliary yang mengabaikan rawatan, bentuk penyakit radang akut berkembang. Jika bentuk akut tidak dirawat, cholecystitis secara beransur-ansur menjadi kronik dan rumit oleh keradangan organ-organ jiran: cholangitis, pankreatitis, cholangiohepatitis, dan lain-lain.

Lebih daripada 90% kes cholecystitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengesahkan diagnosis menggunakan ultrabunyi (ultrasound) organ-organ perut, tambahan pula diberikan kepada ujian makmal.

Faktor risiko termasuk:

  • kontraseptif oral;
  • kehamilan;
  • kecenderungan genetik;
  • obesiti;
  • diabetes dan gangguan metabolik yang lain;
  • penyakit hati.

Tanpa kekurangan rawatan cholecystitis yang tepat pada masanya, ia menjadi kronik. Rawatan cholecystitis sentiasa kompleks dan bergantung kepada keterukan keadaan dan kehadiran komplikasi. Selalunya, rawatan dilakukan secara rawat di rumah, tetapi dalam sesetengah keadaan mungkin diperlukan untuk tinggal di hospital dan juga rawatan pembedahan. Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan itu sendiri. Untuk memilih ubat yang berkesan hanya boleh seorang doktor berdasarkan data klinikal dan makmal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik semasa cholecystitis?

Cholecystitis berlaku apabila dinding empedu menjadi dijangkiti. Itulah sebabnya antibiotik ditetapkan untuk melawan jangkitan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun antibiotik untuk keradangan pundi hempedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa menggunakannya. Tiada kaedah kebangsaan untuk menekan fokus jangkitan dalam pundi hempedu tidak akan berfungsi, paling maksimum - untuk merangsang aliran keluar hempedu, tetapi bukan rawatan jangkitan. Selain itu, tanpa antibiotik, terdapat risiko jangkitan akan merebak ke organ jiran - ia akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas. Keradangan boleh dicetuskan sejauh mana doktor perlu mengeluarkan pundi hempedu.

Terapi antibakteria ditetapkan dalam tempoh eksaserbasi penyakit batu empedu, rawatan bentuk kalusitis, akut dan kronik cholecystitis. Ubat spektrum luas yang digunakan, untuk memaksimumkan menghancurkan jangkitan dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontra untuk penggunaan antibiotik pada masa cholecystitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang bermakna dalam kes kontra pesakit, doktor perlu memilih pilihan rawatan alternatif yang paling sesuai.

Tinjauan pelantikan diperlukan dalam kes berikut:

  • sejarah alergi terhadap antibiotik mana-mana kumpulan;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kehamilan dalam semua tempoh;
  • tempoh laktasi;
  • sejarah tindak balas alergi terhadap sebarang ubat;
  • keadaan decompensated pesakit yang teruk.

Ubat antibakteria terbaik untuk cholecystitis

Ramai yang prihatin terhadap persoalan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada pil "ajaib" untuk merawat kolesistitis. Setiap ubat mempunyai spektrum tindakan sendiri, ciri-ciri penggunaannya, kerana doktor harus memilih antibiotik untuk rawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Terdapat protokol piawai untuk rawatan kolesistitis, yang membimbing pilihan ubat-ubatan. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel di bawah.

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit yang serius, dan rawatan diri cholecystitis bukan sahaja tidak dapat diterima, malah berbahaya. Untuk menjelaskan diagnosis, pilihan rejimen rawatan boleh diberikan kepada kajian tambahan: ultrasound, budaya sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah. Rawatan cholecystitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Rawatan antibakteria piawai dunia

Selalunya cholecystitis menyebabkan E. coli E. coli dan bacterogen patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Mengambil kira keunikan jangkitan ini, kumpulan-kumpulan antibiotik diberikan bahawa mempunyai tindakan antimikrob maksimum. Oleh itu, rejimen rawatan standard untuk cholecystitis akut dan peningkatan kolesteritis kronik telah dibangunkan.

Antibiotik yang paling disyorkan ialah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoxicillin + asid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Satu lagi rejimen rawatan berkesan termasuk gabungan cephalosporins generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang dapat meningkatkan kesan rawatan. Daripada cephalosporins yang paling sering digunakan:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang tersenarai dan nama dagang di mana mereka dikeluarkan bukanlah satu-satunya. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan skim lain, dipandu oleh keputusan ujian.

Ubat pilihan kedua ialah gentamicin, chloramphenicol, tetracyclines, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lain.

Dalam beberapa kes, apabila penambahan cholecystitis radang saluran hempedu (cholangitis), atau mempunyai komplikasi lain, boleh digunakan beberapa ubat-ubatan anti-bakteria serentak. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolones - yang paling sering ampicillin dengan Ciprofloxacin. Atau ampicillin dengan oxacillin (Ampioks).

Dos ubat bergantung kepada keterukan jangkitan, dipilih secara individu. Dalam kes-kes yang teruk, suntikan ubat antibakteria disyorkan, dalam bentuk lisan yang lebih ringan boleh diambil.

Rawatan cholecystitis semasa kehamilan dan penyusuan

Untuk rawatan cholecystitis pada wanita hamil digunakan kumpulan-kumpulan antibiotik yang dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, cephalosporins, dan dalam beberapa kes menggunakan makrolida. The ampicillin paling biasa digunakan + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, unazin), ceftriaxone (Aurokson, Beltsef, Lorakson, Tsefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Antibiotik yang disenaraikan adalah selamat untuk janin dan dibenarkan untuk digunakan semasa kehamilan, jika faedah yang dijangkakan merangkumi kemudaratan yang mungkin dari penggunaannya.

Tetapi penyusuan pada masa rawatan perlu berhenti, sehingga dengan susu anak itu tidak menerima sebagian antibiotik. Untuk meramalkan akibatnya adalah sangat sukar, kerana perlu untuk menggantung penyusuan, sementara ibu mengambil obat antibakteria.

Dalam kes tidak boleh mengubat sendiri, mengambil apa-apa ubat tanpa berunding dengan doktor. Sesetengah antibiotik boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada janin, kerana hanya seorang doktor yang boleh merawat rawatan semasa kehamilan dan penyusuan.

Ciri-ciri kemasukan dan komplikasi terapi antibiotik

Semasa rawatan sepenuhnya harus melepaskan alkohol, diet dengan cholecystitis: pengecualian makanan berlemak, penggunaan berlebihan gula, kacang, buah-buahan masam dan buah beri, tin, salai, makanan pedas, kopi yang kuat.

Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, tidak mengubah dos, tidak melepaskan penerimaan, tidak menghentikan kursus, walaupun ada pemulihan penuh. Jika tidak, rintangan terhadap antibiotik mungkin akan berlaku, penyakit yang berulang-ulang. Seperti mana-mana ubat lain, antibiotik mempunyai beberapa kesan sampingan. Maklumat lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan dijelaskan dalam arahan untuk ubat.

Dalam ulasan pengguna, anda boleh menemui pelbagai kesan sampingan, tetapi paling kerap berlaku:

  • dysbacteriosis, yang mengakibatkan pelanggaran saluran gastrousus;
  • Kekurangan vitamin K, yang boleh menyebabkan kekejangan;
  • kandidiasis lisan dan membran mukus lain (contohnya, thrush);
  • tindak balas alergi, jika terdapat kepekaan individu terhadap komponen ubat (tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan).

Untuk pencegahan kesan sampingan, anda mesti mengikuti arahan dan cadangan doktor anda dengan jelas. Selepas sambutan yang panjang, adalah disyorkan untuk mengambil kursus probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sihat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuk, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Antibiotik dan Cholecystitis

Pakar menasihati mengambil antibiotik untuk kedua-dua jenis cholecystitis:

  • Kronik berlaku pada patologi tertentu aliran hempedu dari saluran empedu, dianggap sebagai patologi bebas. Selalunya muncul dengan penyakit batu empedu yang progresif, sifat pembangunan secara beransur-ansur;
  • Keradangan - keradangan cepat dalam pundi hempedu (pada pesakit dengan cholelithiasis) disebabkan penyumbatan salur dengan batu, yang menyebabkan kesesakan hempedu, disertai dengan pendaraban jangkitan (streptococcus, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Merujuk kepada masalah ini kepada doktor-ahli gastroenterologi, adalah mungkin untuk mendapatkan rawatan konservatif kompleks cholecystitis, yang berdasarkan antibiotik.

Kenapa perlu mengambil antibiotik?

Rawatan konservatif pesakit dengan cholecystitis ditugaskan dengan matlamat utama: adalah perlu untuk menormalkan aliran hempedu dari pundi hempedu. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan dengan kesan choleretic, tetapi jarang cholecystitis berlaku pada tahap ini. Penyebab masalah ini terletak pada asal-usul penyakit, laluan dan pantogenesis. Kehadiran satu bentuk cholecystitis dalam pesakit menunjukkan kehadiran mikroflora patogenik.

Ia boleh dijangkiti dengan staphylococci atau streptococci, kulat atau jangkitan anaerobik biasa. Untuk mengesahkan andaian ini, doktor menjalankan penyelidikan di hospital.

Terapi antibiotik adalah kaedah yang paling berkesan dan berpatutan untuk menyingkirkan cholecystitis akut dan kronik (tertakluk kepada pengesahan etiologi bakterinya).

Walaupun dengan rawatan yang berjaya gejala individu cholecystitis dan normalisasi aliran keluar hempedu, terapi antibiotik adalah satu keperluan. Walaupun selepas membuka kunci saluran untuk saluran hempedu percuma, jangkitan dari pundi kencing tidak akan pergi ke mana-mana sahaja. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes kerap sebahagian daripada pengembangan lumen, dari mana nanah dipisahkan. Dalam semua keadaan di atas, antibiotik ditunjukkan.

Tindakan dadah

Antibiotik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir kepada pesakit akan sangat mengurangkan keadaan pada permulaan kursus dan menghapuskan jangkitan pada akhir kursus.

Tempoh rawatan adalah kira-kira 10 hari (satu lagi kursus mengambil antibakteria adalah penuh dengan kemunculan dysbiosis dan thrush).

Antibiotik dibahagikan kepada beberapa kumpulan berdasarkan kesannya pada sel yang terjejas (mengganggu integriti atau menghasilkan metabolisme protein di dalamnya).

Kumpulan pertama terdiri daripada ubat berikut:

  1. Cefazolin dianggap ubat generasi pertama, ia memberi kesan kepada pelbagai mikroorganisma. Ubat ini dikontraindikasikan pada bayi pada bulan pertama kehidupan, semasa kehamilan ia dapat digunakan di bawah pengawasan ketat seorang dokter.
  2. Penisilin dalam kuantiti yang banyak terkumpul di hempedu, untuk sebab ini ia dianggap salah satu ubat paling berkesan untuk cholecystitis.
  3. Cephalexin diresepkan untuk kursus penyakit akut. Antibiotik spektrum luas dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang dan hati kronik.

Yang kedua termasuk:

  • Levomycetin hanya ditetapkan jika agen penyebab cholecystitis adalah bakteria disentri, salmonella atau bacillus typhoid.
  • Erythromycin berkesan dalam memburukkan kerongstitis.
  • Tetracycline diresepkan jika cholecystitis disebabkan oleh enterococcus, streptococcus atau E. coli.
  • Gentamicin digunakan dalam jangkitan eterococcal yang teruk.

Paling penting ialah pelantikan dadah adalah seorang doktor, kerana mana-mana daripada mereka mempunyai pelbagai kesan.

Cholecystitis dalam peratusan besar kes berkembang terhadap latar belakang jangkitan tubuh dengan streptococci, enterococci, E. coli.

Dalam kes sedemikian, masuk akal untuk mengambil antibiotik berikut:

  1. Cephalexin;
  2. Tetracycline;
  3. Levomitsetin;
  4. Gentamicin;
  5. Ampicillin;
  6. Cefazolin.

Sebagai tambahan kepada kesannya pada sel yang dijangkiti, antibiotik untuk cholecystitis dibezakan bergantung kepada tempat tumpuan di tubuh pesakit bahan aktif dan kaedah pembebasannya.

Doktor yang berpengalaman bersetuju bahawa Ampicillin, Tetracycline dan Penicillin adalah yang paling berkesan dalam merawat kolesistitis. Keberkesanannya adalah kerana sebahagian besar bahan dadah berkumpul secara langsung di hempedu.

Cadangan dan petunjuk untuk kemasukan

Rawatan dengan antimikrobial sangat disyorkan dalam kes di mana cholecystitis diiringi oleh sakit gigih, kolik, demam tinggi, peningkatan dalam pundi hempedu, dan meningkatkan leukositosis darah.

Dalam akut penyakit ini, rawatan dengan kumpulan erythromycin agen antimikrobial ditunjukkan: Azithromycin, Spiramicide, dan Roxithromycin. Ubat-ubatan ini berkumpul di hempedu, yang memberikan kesan terapeutik yang indah.

Juga dengan cholecystitis, furazolidone berkesan - ubat tindakan antimikrobial yang luas, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menjalankan terapi apa-apa bentuk cholecystitis. Kontraindikasi adalah penyakit buah pinggang.

Penerimaan ubat-ubatan di atas perlu digabungkan dengan kursus Baktisuptil dan vitamin kumpulan A, B dan C.

Dalam kes perkembangan pesat cholecystitis akut, apabila tidak ada masa untuk terapi jangka panjang, antibiotik dengan spektrum kesan yang besar digunakan: Ampioks, Cephalosporin dan Gentamicin.

Peraturan penting untuk mengambil ubat:

  • Apabila cholecystitis pada kanak-kanak dan orang dewasa, doktor menggunakan jenis antibiotik yang berbeza. Tetapi mereka dilantik jika keputusan positif tidak dapat dicapai dengan terapi antibakteria tradisional.
  • Mereka menetapkan antimikroba dalam kehadiran kesakitan yang teruk, yang tidak boleh dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan yang mudah.
  • Dengan cholecystitis, pengenalan antibiotik ke dalam badan dibuat intramuskular atau intravena (keberkesanan maksimum mereka dicapai).
  • Suntikan dilakukan sehingga 3 kali sehari, kursus itu adalah seminggu atau 10 hari. Jumlah suntikan individu dan tempoh mereka ditentukan oleh doktor yang mengikuti kesesuaian kes dan keputusan analisis pesakit.

Selepas kursus antibiotik biasanya datang pemulihan, tetapi mereka tidak membantu dalam kes-kes yang teruk. Sebagai contoh, dalam jangkitan sistemik, campur tangan pembedahan dianggap satu-satunya rawatan yang mencukupi.

Untuk mengelakkan perkembangan kronik cholecystitis kronik, tidak digalakkan untuk menyalahgunakan makanan dan alkohol yang berbahaya.

Kajian terkini mencadangkan penyesuaian pesat badan kepada pelbagai jenis antibiotik, yang menyebabkan ketidakaktifan sebahagiannya. Oleh itu, pengambilan agen antimikrobial untuk pencegahan sahaja.

  1. Dysbacteriosis dalam usus. Ia berlaku di latar belakang antibiotik kerana kematian bakteria bermanfaat.
  2. Dysbiosis teruk dengan kekurangan vitamin K, hidung dan gingival pendarahan.
  3. Candidiasis rongga mulut dan membran mukus vagina kerana pembiakan berlebihan penyakit kulat yang menyebabkan penyakit.
  4. Reaksi alergi adalah biasa (ruam, gatal-gatal, edema laring) dan tempatan (keradangan tapak suntikan, sehingga pembentukan abses).

Dengan apa-apa kursus cholecystitis, dengan rawatan yang mencukupi bermula tepat pada waktunya, prognosis itu agak baik. Perkara utama adalah berjumpa dengan doktor dalam masa yang lama dan mendapat ujian. Berikan antibiotik yang dikehendaki, dosnya dan tempoh perjalanan penerimaan hanya boleh menjadi pakar yang berkelayakan. Cholecystitis boleh disembuhkan.

Antibiotik untuk cholecystitis akut dan kronik: senarai dan rawatan rejimen

Sistem perkumuhan tulang belakang adalah bahagian penting dari saluran pencernaan, yang melanggar fungsi yang mana proses mencerna makanan adalah lebih rumit. Sebagai contoh, ini berlaku semasa proses keradangan di dinding pundi hempedu - cholecystitis. Untuk menyelesaikan masalah dan menghilangkan keradangan, kadang-kadang terapi yang agak konservatif, menggunakan koleretik, anti-radang, antispasmodik dan ubat-ubatan lain. Selain itu, antibiotik ditetapkan untuk cholecystitis: ubat ini membantu mempercepatkan proses pemulihan pesakit.

Kod ATC

Petunjuk untuk penggunaan antibiotik untuk cholecystitis

Di antara banyak punca yang membawa kepada perkembangan cholecystitis, sifat penyakit berjangkit tidaklah begitu - contohnya, bakteria patogen dapat memasuki sistem biliary dengan darah atau limfa dari organ lain, atau hiliran atau ke atas dari saluran pencernaan.

Sekiranya cholecystitis kalkulus - iaitu, dibentuk oleh pembentukan batu di pundi kencing dan / atau saluran, maka risiko kerosakan dan keradangan dinding badan meningkat beberapa kali, kerana batu-batu mungkin secara mekanikal menyerang tisu.

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik sering mandatori. Jika sumber proses jangkitan tidak dihapuskan, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan pembentukan abses, suplasi pundi kencing dan saluran, yang kemudiannya mungkin membawa maut. Untuk mengelakkan ini, rawatan kolesistitis seharusnya termasuk kompleks ubat, antaranya - dan antibiotik.

Tanda-tanda langsung untuk terapi antibiotik untuk cholecystitis adalah:

  • diucapkan nyeri di hati, dengan kecenderungan meningkat;
  • peningkatan suhu yang ketara (sehingga + 38.5-39 ° C);
  • gangguan pencernaan yang teruk, dengan cirit-birit dan muntah berulang;
  • penyebaran kesakitan di seluruh abdomen (apa yang dipanggil sakit "tumpah");
  • kehadiran penyakit berjangkit lain di pesakit;
  • tanda-tanda proses menular yang terdapat dalam ujian darah.

Antibiotik untuk cholecystitis dan pankreatitis

Antibiotik diperlukan untuk menghilangkan jangkitan, yang sering menyumbang kepada perkembangan cholecystitis dan pankreatitis.

Dalam kes-kes yang tidak rumit, doktor menetapkan rawatan pesakit dengan antibiotik dalam pil. Tablet tersebut boleh menjadi tetracycline, rifampicin, sigmacin, atau oletretrin, dalam dos individu. Kursus purata terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Sekiranya rawatan pembedahan digunakan untuk cholecystopancreatitis, maka kursus suntikan antibiotik dalam bentuk pentadbiran intramuskular atau intravenous-drip adalah wajib. Dalam kes ini, penggunaan Kanamycin, Ampicillin atau Rifampicin adalah sesuai.

Sekiranya berlaku penyakit rumit, dua antibiotik boleh digunakan secara serentak, atau penggantian ubat secara berkala boleh dilakukan selepas penentuan daya tahan mikroorganisma.

Antibiotik untuk cholecystitis akut

Dalam cholecystitis akut, antibiotik mungkin berguna dalam kes-kes yang disyaki peritonitis dan empyema pundi hempedu, serta komplikasi septik. Apa jenis antibiotik yang sesuai untuk cholecystitis akut, doktor memutuskan. Biasanya ubat dipilih berdasarkan hasil budaya hempedu. Juga sangat penting ialah harta ubat yang dipilih untuk dimasukkan ke dalam sistem perkumuhan hempedu dan menumpukan perhatian kepada hempedu kepada petunjuk terapeutik.

Dalam cholecystitis akut, terapi terapi 7-10 hari yang paling optimum, dengan ubat pemberian ubat intravena. Penggunaan disyorkan Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, serta kombinasi Amoxicillin dengan clavulanate. Selalunya rejimen rawatan digunakan, termasuk ubat cephalosporin dan Metronidazole.

Antibiotik untuk pemburukan cholecystitis digunakan mengikut skema yang sama, dengan kemungkinan menetapkan rawatan alternatif:

  • Ampisilin 2.0 intravena empat kali sehari;
  • suntikan intravena gentamicin;
  • Infusi intravena metronidazole 0.5 g empat kali sehari.

Gabungan Metronidazole dan Ciprofloxacin memberikan kesan yang baik.

Antibiotik untuk cholecystitis kronik

Antibiotik dalam kes cholecystitis kronik boleh ditetapkan apabila ada tanda-tanda suatu aktiviti proses keradangan dalam sistem empedu. Biasanya, terapi antibiotik ditetapkan dalam peringkat akut penyakit ini, digabungkan dengan ubat-ubatan choleretic dan anti-inflamasi:

  • Erythromycin 0.25 g empat kali sehari;
  • Oleandomycin 500 mg empat kali sehari selepas makan;
  • Rifampicin 0.15 g tiga kali sehari;
  • Ampicillin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
  • Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Antibiotik seperti benzylpenicillin dalam bentuk suntikan intramuskular, tablet phenoxymethylpenicillin, tetracycline 250 mg 4 kali sehari, methacclin 300 mg dua kali sehari, 250 mg empat kali sehari mempunyai kesan ketara.

Antibiotik untuk cholecystitis kalkulus

Batu di dalam pundi hempedu bukan sahaja mewujudkan penghalang mekanikal kepada aliran hempedu, tetapi juga menimbulkan kerengsaan kuat dinding saluran dan pundi hempedu. Ini boleh membawa kepada aseptik, dan kemudian kepada proses keradangan bakteria. Sering kali, keradangan tersebut secara beransur-ansur mendapat kursus kronik dengan ketakutan berkala.

Selalunya jangkitan memasuki sistem perkumuhan tulang belakang dengan aliran darah. Oleh sebab itu, pesakit yang mempunyai penyakit sistem kencing, usus, dan lain-lain, juga mengalami cholecystitis. Rawatan dalam hal ini melibatkan penggunaan agen antimikroba yang kuat dengan spektrum aktiviti yang luas.

Antibiotik yang kuat disampaikan oleh Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan kira-kira 4 kali sehari, dalam dos individu yang dipilih. Oletetrin, Metatsiklin lebih kerap diresepkan untuk cholecystitis kronik.

Borang pelepasan

Antibiotik untuk cholecystitis digunakan dalam pelbagai bentuk dos, yang dipilih mengikut beberapa kriteria:

  • keselesaan penggunaan;
  • pematuhan dengan peringkat penyakit ini.

Misalnya, untuk kanak-kanak, lebih baik menggunakan antibiotik sebagai penggantungan atau penyelesaian oral.

Di peringkat akut cholecystitis, lebih baik untuk menetapkan antibiotik dalam bentuk suntikan - intramuskular atau intravena. Pada tahap remisi gejala, dan juga dalam cholecystitis tidak akut kronik, anda boleh mengambil antibiotik dalam pil atau kapsul.

Nama antibiotik yang sering diresepkan untuk cholecystitis

  • Azithromycin adalah antibiotik yang wujud dalam bentuk kapsul atau tablet. Dadah mabuk antara makan, dalam dos purata 1 g setiap penerimaan.
  • Sitrolide adalah analog Azithromycin, yang terdapat dalam bentuk kapsul dan mempunyai kesan yang berpanjangan - iaitu, cukup untuk mengambil satu kapsul dadah setiap hari.
  • Sumalek adalah antibiotik makrolida yang wujud dalam bentuk tablet atau serbuk. Ubat ini mudah digunakan, kerana memerlukan dos tunggal pada siang hari. Tempoh terapi dengan ubat Sumalek ditentukan oleh doktor.
  • Azikar adalah antibiotik yang terkandung yang mengatasi dengan baik dengan proses keradangan gabungan - sebagai contoh, ia sering diresepkan untuk cholecystopancreatitis. Dos biasa ubat - 1 g sekali sehari, antara makanan.
  • Amoxyl adalah gabungan antibiotik dengan bahan aktif seperti amoksisilin dan asid clavulanic. Amoxil boleh digunakan dalam bentuk tablet, atau ditadbir sebagai suntikan dan infusi, mengikut budi bicara doktor.
  • Flemoxin Solutab adalah satu bentuk khas amoxicillin dalam bentuk tablet larut, yang membolehkan untuk mencapai penyerapan ubat yang cepat dan lengkap dalam saluran gastrousus. Flemoxin Solutab ditetapkan untuk cholecystitis, baik untuk kanak-kanak (dari 1 tahun) dan pesakit dewasa.

Farmakodinamik

Tindakan farmakologi antibiotik untuk cholecystitis dapat dilihat dengan jelas pada contoh ubat seperti Amoxicillin (amoxyl).

Amoxicillin adalah aminopenicillin separuh sintetik dengan aktiviti antimikrobial dalam spektrum yang paling optimum untuk cholecystitis. Ubat tidak menunjukkan kepekaan terhadap bakteria yang menghasilkan penisilin.

Amoxicillin menghasilkan kesan sejumlah mikrob yang agak besar. Oleh itu, spektrum aktiviti yang meliputi Gram (+) bakteria aerobik (riba, enterococci, listeria, korinobakterii, nokardii, staphylococci, streptococci) dan Gram (+), bakteria anaerobik (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), bakteria aerobik ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) bakteria anaerobik (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, chlamydia, Treponema pucat).

Amoxicillin mungkin tidak aktif dalam mikrob yang menghasilkan β-laktamase - kerana ini, beberapa mikroorganisma tidak sensitif terhadap monoterapi dengan dadah.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, Amoxicillin, antibiotik yang sering diresepkan untuk cholecystitis, segera diserap dalam saluran pencernaan. Kepekatan maksimum purata ialah 35-45 minit.

Ketersediaan bio antibiotik adalah sama dengan 90% (apabila dicerna).

Separuh hayat adalah 1-1 ½ jam.

Pengikat protein plasma adalah rendah - kira-kira 20% dalam amoksisilin dan 30% dalam asid clavulanic.

Proses metabolik berlaku di hati. Antibiotik mempunyai pengedaran yang baik dalam tisu dan media cecair. Dieksperimen melalui sistem kencing dalam tempoh enam jam selepas pentadbiran lisan.

Penggunaan antibiotik untuk cholecystitis semasa kehamilan

Antibiotik untuk cholecystitis semasa hamil cuba untuk tidak menetapkan, kerana banyak ubat ini mengatasi halangan plasenta dan boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes cholecystitis, apabila tidak mungkin untuk mengelakkan mengambil antibiotik. Sekiranya ini berlaku, antibiotik perlu dipilih hanya oleh doktor, dengan mengambil kira bukan sahaja kepekaan bakteria, tetapi juga tempoh kehamilan.

Sebagai contoh, mengikut budi bicara doktor, penggunaan antibiotik seperti ini untuk cholecystitis pada wanita hamil dibenarkan:

  • ubat kumpulan penisilin (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
  • antibiotik kumpulan cephalosporin (cefazolin, cefatoxime);
  • Antibiotik Macrolide (Azithromycin, Erythromycin).

Anda tidak boleh mengambil antibiotik untuk cholecystitis dan kehamilan secara rambang - ini boleh merosakkan bayi masa depan, dan juga meragui hasil dari kehamilan itu sendiri.

Contraindications

Antibiotik untuk cholecystitis tidak ditetapkan hanya dalam beberapa kes, iaitu:

  • dengan tindak balas badan yang meningkat kepada antibiotik kumpulan tertentu;
  • dengan mononukleosis berjangkit;
  • semasa mengandung dan menyusu (kecuali ubat-ubatan yang diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil);
  • dengan kecenderungan untuk tindak balas alahan;
  • dengan keadaan decompensated badan yang teruk.

Walau bagaimanapun, kemungkinan menetapkan antibiotik untuk cholecystitis harus dinilai oleh doktor yang menghadiri, kerana kontraindikasi sering relatif. Sebagai contoh, semasa kehamilan, beberapa jenis ubat mungkin ditetapkan, tetapi penggunaannya mestilah diselaraskan dengan ketat dengan doktor dan dipantau.

Kesan sampingan antibiotik untuk cholecystitis

Tanpa pengecualian, semua antibiotik, termasuk yang ditetapkan untuk cholecystitis, mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan - terutamanya dalam penggunaannya yang berpanjangan. Simptom yang paling biasa termasuk:

  • pembangunan rintangan bakteria patogen kepada tindakan antibiotik;
  • pembangunan alergi;
  • dysbiosis usus, vagina, rongga mulut;
  • stomatitis;
  • luka kulat kulit dan membran mukus;
  • mengurangkan imuniti;
  • hipovitaminosis;
  • dispepsia (cirit-birit, muntah, ketidakselesaan perut);
  • bronkospasme.

Apabila mengambil dos biasa antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, kesan sampingan jarang, atau kelihatan sedikit.

Dos dan pentadbiran

Antibiotik untuk cholecystitis harus digunakan dengan cadangan berikut:

  • Apabila memilih antibiotik, antara lain, anda mesti mengambil kira usia pesakit dengan cholecystitis. Jadi, bagi kanak-kanak terdapat sebilangan ubat yang diluluskan.
  • Petunjuk utama untuk pelantikan antibiotik untuk cholecystitis adalah tanda-tanda proses keradangan.
  • Antibiotik untuk cholecystitis boleh disuntik atau diambil secara lisan. Sebagai peraturan, pilihan bentuk dadah bergantung kepada peringkat kolesistitis.
  • Anda tidak boleh mengambil antibiotik selama kurang daripada tujuh hari dan lebih daripada 14 hari. Mengamalkan kursus terapeutik 7-10 hari secara optimum.
  • Rawatan yang tidak betul dengan antibiotik, serta mengabaikan cadangan doktor boleh memperlahankan permulaan pemulihan dan memperburuk perjalanan penyakit.

Bagi rejimen dos dan rawatan, ia ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan proses menular dan kepekaan patogen. Sebagai contoh, Amoxicillin cholecystitis sering ditadbir dos 500 mg tiga kali sehari, tetapi dalam jumlah penyakit yang teruk dadah boleh meningkat kepada 1 g tiga kali sehari. Pada kanak-kanak berumur lima hingga sepuluh tahun, Amoxicillin ditetapkan 0.25 g tiga kali sehari.

Rawatan regimen untuk cholecystitis dengan antibiotik

Terdapat beberapa rejimen antibiotik yang standard untuk cholecystitis. Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan mereka.

  • Aminoglycosides dalam kombinasi dengan ureidopenitsillinami dan Metronidazole. Antibiotik disuntik: Gentamicin (sehingga 160 mg) pada waktu pagi dan petang + Metronidazole 500 mg dan Azlocillin 2.0 tiga kali sehari.
  • Antibiotik Cephalosporin dengan penyediaan kumpulan penisilin: Ceftazidime 1.0 tiga kali sehari + Flucloxacillin 250 mg empat kali sehari.
  • Antibiotik Cephalosporin dan Metronidazole: Cefepime 1.0 pada waktu pagi dan petang, digabungkan dengan Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Ticarcillin dengan asid clavulanic, 3 g sekali setiap 5 jam sebagai suntikan intravena (tidak lebih daripada 6 kali sehari).
  • Antibiotik penisilin dalam kombinasi dengan kumpulan ubat fluoroquinolone: ​​Ampicillin 500 mg 5-6 kali sehari + Ciprofloxacin 500 mg tiga kali sehari.

Rejimen rawatan mungkin berbeza-beza, menggabungkan ubat lain yang mewakili kumpulan antibiotik yang dicadangkan.

Berlebihan

Sekiranya terdapat antibiotik berlebihan dengan cholecystitis, maka paling kerap ia akan muncul dalam bentuk gangguan pada proses pencernaan. Jadi, anda mungkin mengalami loya dengan muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, peningkatan perut dalam usus, sakit perut.

Di samping itu, mungkin terdapat ketidakseimbangan cecair dan elektrolit.

Bergantung pada tanda-tanda yang hadir, apabila mengambil antibiotik berlebihan, rawatan gejala dilakukan, yang memberi tumpuan kepada mengambil sejumlah besar bendalir untuk mengimbangi gangguan elektrolit.

Dalam sesetengah kes, kegagalan buah pinggang awal boleh berkembang, yang dijelaskan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang akibat penghabluran antibiotik.

Dalam kes-kes yang teruk, hemodialisis boleh digunakan untuk penyingkiran cepat ubat dari sistem peredaran darah.

Secara paradoks, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan pengambilan ubat yang berlebihan atau berlebihan, cholecystitis boleh berkembang selepas antibiotik. Perkembangannya dikaitkan dengan peningkatan beban pada hati dan sistem hepatobiliari, dan bersifat fungsional.

Interaksi dengan ubat lain

Kami mencadangkan bahawa anda mempertimbangkan interaksi ubat antibiotik untuk cholecystitis menggunakan contoh Amoxicillin, aminopenicillin separa sintetik yang sudah diketahui oleh kami.

Antibiotik boleh mengurangkan kesan pil kontraseptif.

Gabungan Amoxicillin dengan antibiotik aminoglycoside dan cephalosporins boleh menyebabkan kesan sinergi. Gabungan dengan macrolide, antibiotik tetracycline, ubat-ubatan linkosamida dan sulfa boleh mengakibatkan tindakan antagonistik.

Amoxicillin meningkatkan keberkesanan dadah antikoagulan tidak langsung, memburukkan lagi pengeluaran vitamin K dan menurunkan indeks prothrombin.

Kandungan Serum Amoxicillin boleh meningkat di bawah pengaruh diuretik, ubat anti-radang nonsteroid, Probenecid dan Allopurinol.

Penyerapan antibiotik dalam sistem pencernaan mungkin terjejas oleh tindakan ubat-ubatan anti-asid, julap, glucosamine dan aminoglikosida.

Penyerapan antibiotik bertambah baik dengan adanya vitamin C.

Syarat penyimpanan

Antibiotik untuk cholecystitis dalam kebanyakan kes boleh disimpan di bilik dengan suhu bilik. Beberapa ubat suntikan harus disimpan di tempat yang sejuk - misalnya, di dalam peti sejuk.

Mana-mana ubat perlu dijaga daripada jangkauan kanak-kanak.

Hidup rak

Hayat rak antibiotik ditunjukkan pada pembungkusan untuk ubat tertentu. Pastikan untuk memberi perhatian kepada tarikh pembuatan dadah!

Antibiotik terbaik untuk cholecystitis

Dengan semua kekurangan terapi antibiotik, hampir mustahil untuk menyembuhkan cholecystitis tanpa mereka. Dengan cholecystitis, antibiotik ditetapkan dalam dos yang agak tinggi selama 7-14 hari.

Antibiotik untuk cholecystitis boleh dibahagikan kepada subkumpulan, mengikut prinsip tindakan mereka.

Pertama sekali, mereka menetapkan antibiotik yang merosakkan dinding sel mikroba: ini adalah ubat siri penisilin, serta persediaan cephalosporin (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotik yang mengganggu metabolisme protein dalam sel bakteria juga berfungsi secara kualitatif. Ubat-ubatan ini termasuk chloramphenicol. Antibiotik lain adalah serupa dengan ubat ini: Tetracycline, Erythromycin, Gentamicin.

Setiap antibiotik mempunyai spektrum aktiviti tersendiri, jadi doktor boleh mengambil dadah, berdasarkan butir-butir hasil bakteriologi. Contohnya, jika ditentukan oleh kaedah diagnostik yang disebabkan oleh stolestitis oleh streptococcus, enterococcus atau Escherichia coli, maka adalah sesuai untuk mengurus Tetracycline, Lincomycin, Apmicillin, Cefazolin, Gentamicin, Erythromycin.

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit yang kompleks, jadi tidak cukup untuk mengambil hanya antibiotik untuk cholecystitis. Selain terapi antibiotik, rawatan dengan ubat-ubatan lain, seperti antispasmodik dan ubat choleretic, juga diperlukan.

Rawatan cholecystitis dengan antibiotik

Keradangan pundi hempedu, yang dipanggil cholecystitis, adalah patologi sifat akut atau kronik. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit di hipokondrium kanan, luka-luka mual dan muntah-muntah, hyperthermia, cirit-birit, dan perubahan klinikal dalam analisis. Rawatan cholecystitis memerlukan terapi yang kompleks: penggunaan antispasmodik, ubat antiradang, ubat untuk merangsang aliran hempedu dan ubat antibakteria.

Antibiotik untuk cholecystitis - peringkat penjagaan pesakit, yang membolehkan untuk memusnahkan patogen bakteria proses patologi. Apa ubat yang dianggap terbaik, serta ciri penggunaannya, dibincangkan dalam artikel.

Bilakah antibiotik diperlukan?

Antibiotik untuk keradangan pundi hempedu bukan sebahagian terapi wajib. Mereka dilantik secara individu, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, kepekaan patogen kepada ubat tertentu, kecerahan gambaran klinikal penyakit.

Ejen berjangkit memasuki sistem biliar manusia dengan darah atau limfa. Mereka menembusi pundi hempedu, mereka memulakan proses pembiakan aktif. Proses patologi dalam pundi kencing adalah dua jenis:

Pilihan pertama disertai dengan pembentukan batu. Batu-batu yang terbentuk boleh bergerak di sepanjang saluran empedu, menyerang dinding, menyebabkan perkembangan proses keradangan. Dalam keadaan ini, rawatan antibiotik adalah tahap mandatori terapi kompleks, kerana kerosakan mekanikal dalam kombinasi dengan mikroorganisma patogenik penuh dengan perkembangan sejumlah komplikasi yang berbahaya. Ia adalah mengenai pembentukan abses, ulser, sepsis, dan juga kematian.

Ubat antibakteria amat diperlukan dalam kes berikut:

  • Perubahan dalam petunjuk ujian darah umum pesakit - rupa leukositosis, peningkatan ESR, pergeseran ke formula leukosit kiri - adalah bukti proses radang yang jelas;
  • peningkatan yang signifikan dalam saiz organ yang terjejas;
  • kesakitan jangka panjang di kuadran atas ke kanan;
  • hyperthermia melebihi 39 ° C;
  • mengulangi muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain dari proses keradangan;
  • kembung teruk dalam kombinasi dengan kesakitan;
  • cirit-birit selama lebih dari 24 jam.

Ciri-ciri rawatan antibakteria

Terapi antibiotik bermula dengan menentukan kepekaan patogen. Tahap ini adalah penting kerana mikroorganisma yang sama boleh bertindak balas dengan baik dengan satu ubat dan tidak bertindak sama sekali dengan ubat lain. Dalam kes pilihan kedua, pengambilan ubat adalah sia-sia, dan penyakit itu hanya akan berkembang.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Sehingga keputusan keradangan bacposi diperoleh, proses keradangan dirawat dengan ubat anti-bakterial spektrum luas, iaitu, yang berkesan terhadap bilangan sel mikrobial yang paling mungkin. Mengambil ubat perlu diberi nuansa berikut:

  • kategori umur pesakit mempengaruhi pemilihan dos;
  • Adalah penting untuk menilai keadaan radang buah pinggang pada masa rawatan, kerana sebahagian daripada bahan aktif dan metabolitnya diekskresikan dalam air kencing;
  • dos yang dipilih yang paling minimum dapat menghasilkan kesan terapeutik yang diperlukan;
  • sensitiviti badan pesakit untuk bahan aktif antibiotik perlu diperiksa - adalah penting untuk memastikan bahawa tiada reaksi alergi;
  • menjelaskan kehadiran kehamilan, laktasi dan lain-lain yang mungkin kontraindikasi terhadap terapi.

Ejen antibakteria untuk cholecystitis, terutamanya apabila digabungkan dengan proses radang organ-organ berdekatan (contohnya, gastritis, pankreatitis), mesti diambil walaupun semasa kepupusan manifestasi klinikal.

Ubat yang berkesan dan paling selamat

Terapi antibiotik untuk cholecystitis melibatkan mengambil ubat-ubatan yang tergolong dalam beberapa kumpulan antibiotik. Mengenai setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Penisilin

Ini adalah kumpulan ubat yang dianggap paling selamat untuk pesakit. Keberkesanannya dalam memerangi mikroorganisma patogenik digabungkan dengan risiko yang rendah untuk mengalami komplikasi. Penisilin adalah ubat pilihan dalam rawatan wanita dalam tempoh bayi yang dibawa dan ketika menyusu.

Wakil-wakil kumpulan menembusi dengan baik ke dalam hempedu, dengan cepat merebak ke seluruh badan, dikeluarkan oleh alat buah pinggang. Terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan dan bentuk tablet. Berkesan terhadap:

  • streptococci;
  • staphylococcus;
  • enterococci;
  • leptospira;
  • pseudomonads;
  • protea;
  • treponema dan lain-lain

Ia penting! Wakil kumpulan yang berkesan - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cephalosporins

Antibiotik spektrum luas, yang diwakili oleh empat generasi ubat-ubatan. Generasi pertama (Cefalexin, Cefazolin) sangat berkesan terhadap jangkitan staphylococcal, streptokokus dan gonokokus. Generasi II (Cefuroxime) ditetapkan untuk melawan semua gram positif dan beberapa bakteria gram-negatif.

Generasi ketiga ubat (Cefotaxime, Ceftriaxone) mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas, jika kita membandingkan wakil-wakil kumpulan dengan pendahulunya. Generasi keempat agen antibakteria aktif berkaitan dengan mikroorganisma gram positif, sementara mikroorganisma gram-negatif kurang berkesan.

Macrolides

Wakil-wakil kumpulan yang digunakan untuk memerangi proses peradangan pundi hempedu semasa tempoh penyakit akut:

  • Clarithromycin,
  • Erythromycin,
  • Josamycin,
  • Azithromycin.

Erythromycin, Josamycin dan Spiramycin boleh digunakan dalam tempoh bersalin Keselamatan mereka terbukti secara klinikal. Melawan latar belakang penyusuan, Erythromycin ditunjukkan. Kanak-kanak tidak mengesyorkan Clarithromycin.

Aminoglycosides

Salah satu kelas awal agen antibakteria. Apabila cholecystitis perlu mengambil Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wanita hamil dan semasa menyusukan bayi disyorkan untuk memberi ubat dengan berhati-hati. Terhadap latar belakang membawa anak tidak mencadangkan Streptomycin, Tobramycin. Mereka boleh menjejaskan keadaan alat buah pinggang janin dan penganalisis pendengarannya.

Komplikasi yang mungkin

Minum antibiotik perlu ditetapkan oleh profesional yang berkelayakan. Ini adalah perlu bukan sahaja kerana adanya kontraindikasi yang mungkin, tetapi juga untuk mendapatkan cadangan pencegahan komplikasi terapi. Reaksi yang tidak diingini boleh:

  • kemunculan rintangan mikroorganisma patogen kepada bahan aktif ubat;
  • tindak balas alahan umum dan tempatan;
  • pelanggaran mikroflora usus (dysbacteriosis);
  • proses keradangan dalam rongga mulut;
  • mycoses pada kulit dan membran mukus;
  • pembangunan keadaan imunodefisiensi;
  • kekurangan vitamin dalam badan;
  • kekejangan pokok bronkial.

Apakah kombinasi antibiotik dengan metronidazole yang diperlukan?

Metronidazole adalah ubat yang berkesan melawan protozoa dan beberapa bakteria. Dia bukan wakil antibiotik, tetapi digunakan dalam bentuk kompleks dengan mereka. Metronidazole memberi kesan kepada maklumat genetik patogen penyakit berjangkit, menyebabkan kematian yang terakhir.

Dalam rawatan cholecystitis, skim berikut sering digunakan:

  • Gentamicin + Metronidazole + Azlocillin. Dalam dos yang ditetapkan, ubat-ubatan diambil 2-3 kali sehari. Baru-baru ini, Gentamicin lebih disukai digantikan oleh aminoglycoside yang lain kerana kes rintangan bakteria yang sering berlaku.
  • Cefepime + Metronidazole. Dalam kes ini, digunakan generasi cephalosporin IV. Keanehannya ialah Cefepime disuntik, dan Metronidazole dalam bentuk pil.

Rejimen rawatan mungkin berbeza-beza, serta dos ubat, dipilih secara individu.

Bagaimana untuk menggantikan antibiotik?

Ejen antibakteria tidak semestinya sesuai untuk pesakit tertentu. Terdapat sekumpulan ubat-ubatan yang boleh menggantikan antibiotik dalam kes intolerans. Ini adalah mengenai sulfonamides.

Wakil-wakil kumpulan itu dilantik bukan sahaja untuk proses-proses berjangkit pundi hempedu, tetapi juga untuk saluran-saluran lain saluran gastrousus. Lebih lanjut mengenai beberapa wakil yang berkesan.

Sulfadimezin

Ubat ini terdapat dalam bentuk pil, bahan aktifnya dipanggil sulfadimidine. Kontraindikasi untuk pelantikan itu adalah CKD, pembentukan darah terjejas, jumlah bilirubin yang tinggi, usia pesakit yang lebih muda dari 3 tahun, kehadiran hipersensitiviti terhadap bahan aktif.

Sulfalen

Diambil secara lisan, disuntik dalam bentuk suntikan ke dalam otot dan urat. Kontra untuk perlantikan adalah serupa dengan yang diterangkan untuk ubat Sulfadimezin. Anda mungkin mengalami reaksi badan yang tidak diingini dalam bentuk manifestasi dyspeptik, reaksi alahan, sakit kepala, mengurangkan jumlah leukosit dalam aliran darah.

Sulfadimethoxine

Pelakon lama Sulfanilamide. Ubat ini berkesan terhadap mikroorganisma berikut:

  • Staphylococcus,
  • streptokokus
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • agen penyebab disentri.

Cholecystitis adalah proses yang boleh diterbalikkan. Tugas utama pesakit adalah dengan segera mendapatkan bantuan dari seorang pakar yang berkelayakan, untuk tegas mengikuti saranan tersebut.