Bantuan pertama untuk cholecystitis

Cholecystitis adalah penyakit hati yang serius yang mempunyai sebab dan gejala sendiri. Patologi dicirikan oleh kursus seperti gelombang, iaitu, terdapat tempoh remisi dan kambuh semula. Peringkat pembesaran adalah berbahaya bagi seseorang, kerana proses keradangan berkembang di hati, hempedu menembus rongga perut atau aliran darah umum. Sekiranya pesakit menandai tanda-tanda awal yang disebabkan oleh keterukan cholecystitis - kemerosotan kesihatan, kehilangan kesedaran dan muntah yang teruk - anda perlu segera menghubungi ambulans, kerana keadaan seperti ini tanpa sokongan perubatan yang berkelayakan boleh membawa kepada akibat yang serius.

Gejala serangan cholecystitis

Keterukan cholecystitis ditunjukkan oleh rasa sakit tajam di hipokondrium kanan. Gambar simtomatik boleh dilengkapkan dengan demam, peningkatan kadar denyutan jantung, muntah, menguning kulit dan sclera. Serangan ini serupa dengan kolik bilier, dicirikan oleh kelemahan, distensi abdomen dan penurunan tekanan darah.

Bantuan pertama kepada pesakit sebelum kedatangan doktor

Penjagaan kecemasan untuk pesakit yang mengalami cholecystitis sebelum kedatangan doktor adalah seperti berikut:

  1. pengorganisasian istirahat lengkap dalam kedudukan terlentang, sebaik-baiknya di sebelah kanan;
  2. keengganan makan;
  3. untuk menghentikan loya, anda mesti minum air, sebaik-baiknya mineral dan tanpa gas;
  4. jika gagging diperhatikan, adalah penting untuk menghalang lidah daripada jatuh. Selepas muntah, sesetengah air mineral dibenarkan diambil dalam sips kecil;
  5. di bawah sampingan anda boleh meletakkan pemanas air hangat, tetapi tidak panas. Sekiranya rasa sakit panas meningkat dari haba, anda perlu mengeluarkan pad pemanas.
  1. mengambil analgesik dan ubat penghilang rasa sakit dengan kesan narkotik;
  2. minum alkohol untuk mengurangkan kesakitan;
  3. lakukan pembersihan enema.

Perlu diingatkan bahawa dalam keadaan ini anda tidak boleh menggunakan herba dan persediaan choleretic; mandi mandi hangat. Juga dalam tempoh pemecahan tidak boleh memegang tuba.

Tindakan doktor kecemasan

Dengan simptom yang jelas dari cholecystitis, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Sebelum membawa pesakit ke wad, doktor menyuntikkan campuran antispasmodik intravena, yang termasuk penyelesaian No-shpa dan Papaverine, Plateifillin dan Atropine. Ia membantu mengurangkan kekejangan dan tekanan intraduk, untuk meningkatkan aliran hempedu ke duodenum. Mereka juga boleh menetas Novocain intravena.

Segera dari kereta pesakit di atas tandu ditransfer ke jabatan kecemasan. Jika pesakit mengalami kekejangan hati, maka dia diangkut dalam kedudukan duduk.

Pesakit memasuki jabatan pembedahan, di mana dia diperiksa dan mengetahui punca kesakitan yang sengit. Sekiranya perlu, anestesia dijalankan ubat-ubatan.

Rawatan Cholecystitis

Bantu dengan pemburukan cholecystitis di hospital membayangkan rawatan terapeutik dan dalam kes-kes yang teruk, pembedahan. Pesakit itu ditetapkan suntikan antibiotik, ubat-ubatan yang melegakan dari kekejangan di pundi hempedu, serta ubat penahan sakit. Selepas simptom akut mereda, pesakit bersedia untuk mengeluarkan pundi hempedu jika terdapat bukti.

Terapi konservatif boleh dilakukan di rumah, selepas keluar dari hospital, dan berdasarkan pemakanan yang betul, mengambil ubat, serta berehat.

Makanan semasa pemburukan cholecystitis harus betul dan seimbang, termasuk makanan berikut:

  1. hari-hari pertama selepas ketakutan mesti menahan diri dari makan. Dibenarkan untuk minum teh tanpa gula dan lemah. Adalah disyorkan untuk menggunakan rebusan beras, tetapi tidak kurang daripada dua liter sehari;
  2. pengambilan cecair mestilah dalam bahagian kecil;
  3. pada hari ketiga anda boleh makan bubur, minum jeli;
  4. pada hari kelima, daging kurus, ikan, dan produk tenusu rebus perlu ditambah kepada diet;
  5. pada hari ketujuh dibenarkan menggunakan sedikit sayuran dan mentega. Ia juga disyorkan untuk mempelbagaikan diet dengan sayur-sayuran, buah-buahan, telur rebus dan serbuk roti.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk cholecystitis menduduki tempat yang penting dan adalah seperti berikut:

  1. rawatan yang tepat pada masanya;
  2. pematuhan dengan cadangan pakar;
  3. diet, terutamanya untuk masalah berat badan berlebihan, yang akan membantu menormalkan aliran keluar hempedu;
  4. diet seimbang;
  5. ubat yang terhad.

Dalam apa jua keadaan, anda tidak seharusnya terlibat dalam terapi diri, kerana ini menimbulkan komplikasi dan kemerosotan kesihatan.

Serangan cholecystitis

Keradangan pundi hempedu atau cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang boleh berlaku di mana-mana umur. Gejala awal penyakit itu adalah tajam, sakit yang menyerang di sebelah kanan, timbul tanpa diduga. Serangan ini boleh mencetuskan makan berlebihan, meminum alkohol atau keradangan di dalam badan.

Kenapa cholecystitis akut berkembang

Keradangan dalam pundi hempedu adalah penyakit yang paling biasa berlaku di organ perut. Cholecystitis menjejaskan kira-kira 20 peratus daripada populasi dewasa. Ejen penyebab penyakit ini biasanya adalah mikrob (E. coli, staphylococcus, enterokocci, streptococci), yang, apabila dilepaskan ke dalam pundi hempedu, menyebabkan kesakitan yang teruk. Serangan cholecystitis boleh menyebabkan sebab-sebab berikut:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • makan berlebihan (makan malam kaya, makan makanan berlemak dan gula-gula);
  • proses keradangan dalam saluran pencernaan;
  • penyakit pernafasan;
  • jangkitan di saluran hempedu;
  • penyakit hati virus;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • akibat daripada aterosklerosis;
  • gangguan dalam saluran empedu;
  • refluks pankreas;
  • penyakit batu empedu.

Gejala-gejala cholecystitis semasa serangan

Gejala utama cholecystitis adalah:

  • keseronokan kulit;
  • kesakitan berterusan di hipokondrium yang betul;
  • melampaui muntah dengan tompok berdarah;
  • cirit-birit;
  • mengantuk dan kelemahan;
  • rasa pahit dan mulut kering;
  • kolik;
  • suhu badan tinggi;
  • palpitasi jantung;
  • mual;
  • sembelit

Keradangan akut pada pundi hempedu

Cholecystitis berlaku dalam dua bentuk: kronik dan akut. Dari permulaan penyakit ini, tanda-tanda umum mabuk boleh berlaku. Hampir selalu ada suhu yang meningkat dalam cholecystitis, demam, nadi yang cepat dan tekanan darah berkurangan. Untuk bentuk akut penyakit ini disertai dengan kesakitan teruk di bawah pinggir di sebelah kanan, ada mual dan muntah, kemungkinan pengekalan najis dan gas. Di samping itu, tanda-tanda keradangan akut adalah:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • demam demam;
  • hati yang diperbesarkan;
  • neutrofil;
  • lidah kering.

Keletihan

Gejala-gejala bentuk penyakit kronik hampir sama seperti dalam kes serangan cholecystitis akut, tetapi mereka tidak begitu ketara. Selalunya pembengkakan proses keradangan disertai dengan degupan jantung yang cepat. Kesakitan yang teruk dalam bentuk kronik cholecystitis hampir tiada. Selalunya ia tidak hadir pada pesakit. Tanda-tanda utama yang diperparah adalah:

  • limpahan mual;
  • kembung;
  • suhu badan tinggi;
  • hati yang diperbesarkan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kelemahan;
  • perasaan kepahitan;
  • kesengsaraan;
  • kelemahan anggota badan.

Bagaimana cara mendiagnosis keseimbangan cholecystitis

Jika anda mendapati beberapa tanda penyakit di rumah, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan daripada seorang doktor. Diagnosis bentuk penyakit bermula, sebagai peraturan, dengan mengenal pasti tanda-tanda luar penyakit dan aduan utama pesakit, mendorong pakar untuk algoritma rawatan lanjut. Untuk diagnosis yang tepat, kaedah berikut digunakan:

  • Holegrafiya. Pemeriksaan sinar-X untuk mengenal pasti punca keradangan. Kaedah ini tidak dijalankan semasa kehamilan.
  • OBP ultrasound (organ perut). Membantu mencari batu atau tanda-tanda keradangan.
  • Analisis hempedu. Mengenal pasti agen penyebab jangkitan.
  • Kira jumlah darah biokimia dan lengkap. Mengenalpasti ciri-ciri tanda penyakit hati.

Bagaimana merawat cholecystitis semasa serangan

Sebagai peraturan, serangan cholecystitis tidak boleh dihentikan di rumah, oleh itu pesakit memerlukan rawatan segera. Untuk mencegah serangan semula perlu diberi pertolongan pertama:

  • panggil ambulans;
  • letakkan pesakit secara mendatar;
  • memberi antispasmodik (No-shpu, Papaverin);
  • letakkan sejuk pada perut anda;
  • Untuk melegakan loya, pesakit mesti diberi teh pudina.

Rawatan serangan cholecystitis berlaku di hospital. Apabila terapi sering digunakan kaedah:

  • terapeutik berpuasa (anda boleh minum hanya penyelesaian alkali);
  • mengambil antibiotik daripada kumpulan cephalosporins;
  • penggunaan analgesik daripada kumpulan ejen spesifik anti-radang;
  • mengambil antispasmodik;
  • detoksifikasi;
  • ubat untuk mengekalkan fungsi hati;
  • penyingkiran pundi hempedu (pembedahan).

Rawatan bukan dadah

Keradangan organ hempedu tidak boleh dirawat di rumah, tetapi jika anda mempunyai penyitaan, ia dapat membantu kaedah kecemasan perubatan tradisional, yang harus digunakan dengan keyakinan jika tidak ada batu. Menyumbang kepada peningkatan hempedu: immortelle, chamomile, oregano, calendula. Dari herba ini, anda perlu menyediakan warna dan mengambil beberapa sips sebelum kedatangan ambulans. Skim rawatan bukan ubat penyakit ini termasuk:

  • kelaparan;
  • rehat tidur;
  • detoksifikasi (pengenalan larutan garam secara intravena);
  • Anda boleh membuat lubang hati.

Ubat-ubatan

Rawatan keradangan pundi hempedu melibatkan penggunaan ubat berikut:

  • Antibiotik. Mereka mempunyai kesan antivirus Azithromycin, Spiramycin, Furazolidone, Ampicillin.
  • Analgesik. Apabila sindrom kesakitan intramuskular, pesakit diberikan Promedol atau Analgin. Selalunya dengan tujuan yang sama menggunakan Baralgin dadah.
  • Antispasmodics. Dadah yang mempunyai kesan yang santai: Papaverine, Euphyllinum, No-shpa pil dan Drotaverine.
  • Choleretic bermakna. Diperlukan untuk pengeluaran empedu yang lebih baik: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
  • Enzim. Bantu hati untuk memulihkan kerja biasa: Mezim, Pancreatin, Festal.

Bagaimana untuk menghapuskan serangan keseimbangan akut?

Serangan cholecystitis dapat menunjukkan tanda-tanda yang bervariasi, semuanya bergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit. Seperti yang anda ketahui, cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Ia boleh menjadi akut dan kronik, tanpa batu dan mengira (dengan pembentukan batu). Dan jika diperkuatnya cholecystitis kronik tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kesihatan, maka serangan akut yang disertai dengan kolik bilier adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Serangan cholecystitis: sebab

Apabila penyakit cholecystitis berkurangan apabila gejala hempedu dan pelanggaran aliran keluar dari pundi hempedu, disertai dengan penambahan proses keradangan. Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan serangan penyakit:

  • pelanggaran diet, makan berlebihan, makan lemak, goreng, makanan pedas, minuman berkarbonat atau alkohol;
  • puasa, diet yang ketat;
  • ciri-ciri anatomi struktur pundi hempedu, ubah bentuknya (bengkok, meregang saluran hempedu);
  • disfungsi pundi hempedu disebabkan oleh dyskinesia bilier.
  • kehadiran batu di pundi hempedu (cholelithiasis);
  • gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan;
  • faktor tekanan.

Pembentukan batu di pundi hempedu merumitkan keadaan, memburukkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan mengancam untuk menghalang saluran empedu semasa suatu proses pembengkakan proses keradangan, yang mewakili ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit.

Gejala serangan cholecystitis

Keburukan yang berlaku dalam cholecystitis kronik, biasanya berkembang sebagai pelanggaran diet. Serangan penyakit ini berlaku terhadap latar belakang penggunaan minuman beralkohol, satu jamuan yang kaya dengan hidangan berlemak dan pedas. Gejala biasa boleh berlaku selepas sepiring kentang goreng, makanan ringan, makanan segera, dan minuman berkarbonasi manis. Dalam kes ini, gejala-gejala berikut berlaku - kesakitan yang berkala pada hipokondrium yang betul, rasa berat dalam perut, kurang selera makan, mual, dispepsia. Hasil proses peradangan dapat meningkatkan suhu ke nilai subfebril (37-38 ° C)

Serangan cholecystitis akut memperlihatkan gejala yang lebih jelas:

  • tiba-tiba ada sakit yang teruk, tajam di hipokondrium kanan, keamatan yang bertambah dengan setiap minit;
  • kesakitan memberikan bahu, bilah bahu kanan dan ruas lumbar;
  • keadaan memburukkan loya, muntah bercampur dengan hempedu;
  • menggigil muncul, suhu meningkat dengan ketara;
  • simptom-simptom dyspeptik berkembang (belching, kecederaan abdomen, rasa pahit di dalam mulut, najis kecewa);
  • tanda kesedihan kulit dan sclera;
  • warna najis dan perubahan air kencing.

Sindrom nyeri meningkat dengan tekanan pada pusat zon epigastrik atau hipokondrium kanan. Kadar jantung menjadi lebih kerap, dan, semakin teruk keadaan pesakit, lebih sering denyut nadi dan semakin tinggi suhu. Muntah yang sakit tidak membawa kelegaan dan hanya meletihkan pesakit.

Tetapi bahaya tertentu ialah serangan cholecystitis kalkulus, yang disebabkan oleh penghijrahan batu empedu. Dalam kes ini, kalkulus keras menghalang saluran empedu dan menghalang aliran keluar hempedu, yang menimbulkan gejala biliary kolik dan gejala ciri lain yang disenaraikan di atas. Keadaan ini boleh menyebabkan kemusnahan dan berlubang keseimbangan, membawa ancaman langsung kepada kehidupan pesakit.

Pergerakan batu boleh merosakkan celah pundi hempedu, akibat penembusannya, kandungan yang dijangkiti jatuh ke dalam rongga perut, yang boleh mengakibatkan perkembangan peritonitis. Semasa serangan, pesakit tidak mendapati tempat untuk dirinya sendiri kerana kesakitan yang teruk, keadaan kesihatannya bertambah buruk dan disertai dengan penurunan tekanan yang ketara, kelemahan yang teruk, pucat kulit. Keadaan sedemikian memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan ke hospital pesakit.

Pakar mengenal pasti beberapa bentuk cholecystitis akut:
  1. Tahap catarrhal adalah bentuk kerongkitis yang paling sederhana, dengan prognosis yang paling menguntungkan. Diiringi dengan peningkatan saiz pundi hempedu dan penebalan dindingnya. Membran mukus organ menjadi radang, merah dan bengkak. Terdapat sindrom kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, kadang-kadang selepas makan terdapat serangan muntah. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, bentuk klepitis cholecystitis bertindak balas dengan baik untuk rawatan perubatan.
  2. Tahap pencahayaan dicirikan oleh pembentukan nanah dalam rongga pundi hempedu dan disertai dengan peningkatan sindrom kesakitan. Kesakitan diucapkan, bertambah dengan batang badan, batuk dan masuk ke tulang selangka dan di bawah kambing. Sebagai tambahan kepada kelemahan dan kekurangan selera makan, bentuk ini disertai dengan loya, muntah dengan campuran bahan hempedu, demam, menggigil.
  3. Bentuk gangren adalah yang paling berbahaya kerana ia rumit oleh perubahan nekrotik di dinding organ, yang boleh mengakibatkan penebalan pundi hempedu dan perkembangan peritonitis.

Serangan akut cholecystitis kalkulator berbeza dari bentuk kronik penyakit dengan gejala yang jelas tiba-tiba. Pada masa yang sama, kolik bilier tidak dilepaskan selama beberapa jam, sedangkan dalam kronik penyakit ini, gejala-gejala ini lebih lancar.

Bagaimana untuk menghapus serangan cholecystitis?

Dalam cholecystitis kronik, sensasi yang menyakitkan berlaku secara berkala, terhadap latar belakang makan terlalu lemak, asin, makanan pedas, daging asap atau alkohol. Sifat kesakitan adalah membosankan, mengepung, serangan berlangsung tidak lebih daripada satu jam, ia boleh dihentikan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik.

Rawatan serangan cholecystitis kronik dilakukan secara perubatan. Dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan aliran hempedu, agen antibakteria untuk melegakan proses keradangan dan antispasmodics, yang membolehkan untuk menghapuskan kekejangan saluran empedu dan menghilangkan rasa sakit. Pesakit dirawat sebagai diet, kemudian, apabila proses keradangan mereda, rawatan ditetapkan untuk mencegah penyakit yang berulang. Jika perlu, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang membantu membubarkan batu karang (Ursofalk, Ursosan).

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan cholecystitis, jika dia menangkap anda di rumah atau di tempat kerja? Bagaimana untuk memberi pertolongan pertama dalam serangan cholecystitis di rumah? Pertama sekali, anda perlu menghubungi ahli terapi daerah. Pesakit perlu membuat katil, berikan dia kedamaian dan sapukan sejuk pada sebelah kanannya. Dengan kemunculan mual, anda boleh minum air mineral yang hangat tanpa gas atau teh hijau dengan pudina. Untuk melegakan kesakitan sebelum ketibaan doktor, anda boleh mengambil pil pil atau papaverine.

Dengan serangan akut ke atas cholecystitis, adalah mustahil untuk menangguhkan, anda mesti segera memanggil rawatan perubatan kecemasan dan menghantar pesakit ke hospital. Jika semasa peperiksaan, ultrasound dalam pundi hempedu tidak mengesan batu, selepas melegakan kesakitan, pesakit akan dihantar ke rumah dengan cadangan rawatan. Jika tidak, isu pembedahan akan diselesaikan.

Kaedah rawatan

Di hospital, serangan cholecystitis bukan kalkulus boleh dikeluarkan dalam 3 hari, dan ia akan mengambil 10-12 hari untuk menghapuskan gejala dan keradangan sepenuhnya. Dalam kes cholecystitis kalkulus, keputusan mengenai campur tangan pembedahan biasanya dibuat. Dalam kes-kes yang teruk, apabila pundi hempedu dihancurkan sepenuhnya, mereka menggunakan kolesistektomi (penyingkiran organ).

Sekiranya mungkin untuk mengekalkan pundi hempedu dan fungsinya, kaedah endoskopik digunakan yang lebih mudah diterima oleh pesakit, menyebabkan kurang komplikasi dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Campurtangan dilakukan melalui tusukan kecil di perut. Kursus operasi dikendalikan oleh ultrasound, pakar bedah memantau semua manipulasi pada monitor peranti khas. Menggunakan laparoskopi, adalah mungkin untuk mengeluarkan batu dari saluran hempedu dan dengan itu elakkan daripada mengeluarkan pundi hempedu.

Diet selepas serangan cholecystitis

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, sup, kurma krim, makanan mashed, dan bijirin likat yang melekit disyorkan. Anda perlu makan makanan kecil, setiap tiga jam. Makanan harus berhemat, sayuran mentah dengan serat kasar selama tempoh ini dilarang (kubis, lobak, lobak, lobak, lada Bulgaria). Hidangan dikukus, direbus atau dibakar.

Di masa depan, lemak dan karbohidrat "cepat" dikecualikan daripada diet, acar, marinades, daging asap, pastri manis, minuman ringan, rempah dan perasa, alkohol masih diharamkan. Asas diet adalah daging pemakanan dalam bentuk lusuh atau rebus, ikan kurus rebus, omelet stim, bubur likat, salad sayur-sayuran segar dengan minyak sayuran, minuman beralkohol rendah lemak, buah-buahan manis dan buah beri. Dari minuman kami, kami mencadangkan air mineral hangat tanpa gas, jus non-berasid, separuh dicairkan dengan air, menguatkan, minuman buah-buahan, merebus rosehip, teh herba dan hijau.

Serangan cholecystitis

Cholecystitis akut adalah keradangan pundi hempedu, yang terletak di sebelah hati dan mengambil bahagian penting dalam proses pencernaan. Penyakit ini berlaku terutamanya apabila terdapat masalah dengan pembebasan hempedu ke dalam duodenum. Akibatnya, seseorang merasakan kesakitan yang kuat di hipokondrium yang betul.

Punca serangan


Serangan cholecystitis berkembang dengan banyak sebab. Inilah yang paling biasa:

  • penyakit batu empedu;
  • jangkitan di saluran hempedu;
  • penyakit perut, yang membawa kepada gangguan pergerakan hempedu;
  • stasis hempedu;
  • oklusi vaskular saluran empedu sebagai akibat daripada aterosklerosis.

Penyakit ini sering berlaku pada wanita. Sebab-sebab kecenderungan seksual ini terhadap cholecystitis adalah seperti berikut:

  • merosakkan pundi hempedu semasa hamil;
  • Keistimewaan keseimbangan hormon wanita: progesteron memberi kesan negatif kepada keadaan pundi hempedu;
  • Kerana hobi kerap untuk diet, pelanggaran fungsi kontraksi pundi hempedu itu diperhatikan pada wanita.

Statistik perubatan mendakwa bahawa dalam kebanyakan kes, cholecystitis disebabkan oleh komplikasi cholelithiasis. Serangan ini timbul dari fakta bahawa calculi hempedu melanggar fungsi kontraksi pundi kencing dan menghancurkan mukosa.

Di hampir semua pesakit, faktor permulaan untuk perkembangan serangan adalah diet tidak sihat. Pembentukan hempedu yang kuat menyebabkan makanan berlemak dan pedas. Ia membawa kepada peningkatan tekanan sistem duktus pundi hempedu dan kekejangan spincters pundi kencing.

Pesakit dengan gastritis hipoakid perlu tahu bahawa keasidan yang sentiasa dikurangkan jus gastrik membawa kepada pengaktifan mikrobora patogenik perut dan penembusannya ke dalam pundi hempedu.

Gejala klinikal serangan kolecystitis akut

Pada permulaan serangan, pesakit merasakan kesakitan yang tajam di hipokondrium yang betul. Kesakitan selalu timbul tanpa diduga, terhadap latar belakang kesejahteraan. Ia boleh pergi sendiri, tetapi lebih kerap ia boleh dikurangkan dengan ubat sakit yang kuat. Walau bagaimanapun, kesakitan akan menjadi lebih teruk lagi. Kesakitan boleh berkembang sebagai kolik bilier.

Gejala kolik bilier adalah:

  • sakit di hipokondrium yang betul. Ia boleh menjadi paling tajam, sama seperti semasa serangan pankreatitis akut, atau bodoh;
  • semasa serangan kesakitan teruk, pesakit tergesa-gesa, tidak mencari tempat untuk diri mereka sendiri;
  • kelemahan progresif berkembang;
  • penurunan tekanan darah;
  • distensi abdomen dan ketegangan yang tajam.

Di samping itu, gejala-gejala ciri-ciri lain berkembang, yang membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit yang pesat:

  • demam pesakit;
  • muntah dan loya;
  • berlakunya jaundis kulit dan sclera. Ia berkembang dari fakta bahawa aliran fisiologi hempedu ke usus berhenti;
  • kadar jantung meningkat. Jika kekerapan melebihi 120 denyutan seminit, ini menunjukkan perubahan yang serius dalam badan;
  • apabila menekan di hipokondrium yang betul, kesakitan teruk berlaku.

Komplikasi peritonitis

Perkembangan cholecystitis menyebabkan peritonitis (keradangan peritoneum). Terdapat peningkatan kesakitan di seluruh abdomen. Apabila tidak menekan perut dan penculikan jari yang tajam, sakit akan bertambah. Muntah muncul, pertama dengan campuran residu makanan, dan kemudian dengan kandungan kehijauan.

Dengan peritonitis, keadaan umum juga rumit:

  • kulit menjadi pucat, lidah menjadi putih;
  • denyutan jantung muncul;
  • suhu badan meningkat;
  • perut meningkat.

Di samping itu, perkembangan kolesistitis merosakkan dan berlubang mungkin. Dalam kes kerongkitis yang merosakkan pada pesakit, terdapat rasa sakit yang berterusan, rumit dengan muntah, demam tinggi. Kondisi pesakit dengan cepat merosot, oleh itu penjagaan pembedahan kecemasan diperlukan.

Dalam cholecystitis berlubang, kesakitan pertama kali dicatatkan di hipokondrium yang betul, dan kemudian merebak melalui perut. Pesakit dengan cepat mengembangkan gejala peritonitis. Bentuk kerongkisstitis menyebabkan nekrosis pundi hempedu, fistula empedu, sepsis.

Apa yang perlu dilakukan semasa cholecystitis

Serangan kolesitis memerlukan rawatan kecemasan. Di rumah, bantuan pertama kepada pesakit haruslah seperti berikut.

  1. Pertama sekali, ambulans mesti dipanggil.
  2. Pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar.
  3. Masukkan sejuk pada perut anda.
  4. Untuk melegakan kesakitan, perlu memberi spasmolytic. Selalunya ia adalah No-shpa, Papaverin, Baralgin.
  5. Teh Mint diperlukan untuk melegakan loya dan air mineral tanpa gas.
  6. Apabila muntah diperlukan untuk mencegah tenggelam bahasa. Selepas muntah, berikan air mineral. Ia sepatutnya mabuk dalam sips kecil.

Apa yang dilarang untuk dilakukan dalam keadaan cholecystitis

Pertama sekali, analgesik dan ubat penahan sakit narkotik adalah dilarang. Bantuan sedemikian melincirkan gejala-gejala kolesistitis akut, dan doktor mungkin memberikan rawatan yang salah. Di samping itu, apabila serangan cholecystitis dilarang sama sekali:

  • minum alkohol;
  • mengambil sebarang ubat lain yang tidak ditetapkan oleh doktor;
  • melakukan enemas;
  • letakkan pad pemanasan pada abdomen.

Rawatan serangan

Dalam kebanyakan kes, rawatan serangan cholecystitis akut tidak boleh berlaku di rumah, jadi pesakit memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan pembedahan hospital. Rawatan konservatif terhadap cholecystitis adalah pelantikan antispasmodik, antibiotik, dan ubat detoksifikasi.

Selepas gejala akut mereda, pesakit disediakan untuk pembuangan hempedu yang dirancang.

Apabila peritonitis memerlukan rawatan pembedahan kecemasan. Sekiranya penyakit itu diabaikan, ablusi berulang pada rongga abdomen dilakukan. Pembedahan segera dijalankan dan apabila serangan cholecystitis tidak lulus.

Mencegah serangan keseimbangan akut adalah diet dengan sekatan minuman beralkohol, pedas dan berlemak, beralkohol. Gaya hidup aktif, rawatan penyakit hati dan perut yang tepat pada masanya adalah perlu. Sekiranya berlaku penyakit sistem pencernaan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Bantuan pertama untuk cholecystitis

Pertolongan pertama untuk cholecystitis bertujuan untuk menyediakan keadaan yang baik kepada pesakit dengan diagnosis yang sama, sehingga ketibaan doktor. Penjagaan kecemasan dilakukan di rumah dan tiba di kemudahan perubatan. Taktik rawatan proses keradangan akut dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Cholecystitis akut atau eksaserbasi kronik adalah petunjuk untuk rawatan pesakit di hospital. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa permulaan simptom serangan mungkin sangat tidak dijangka bahawa seseorang tidak dapat secara bebas pergi ke hospital. Atas sebab ini orang rapat atau rakan sekerja tidak hanya perlu menyediakan bantuan kecemasan, tetapi juga untuk mengenal pasti tanda-tanda dalam masa yang anda dapat dengan tepat menentukan permulaan serangan.

Gejala keterukan termasuk:

  • peningkatan saiz atau kembung;
  • sedikit kesedihan kulit;
  • aduan mual berterusan;
  • kusam muntah, dengan admixtures hempedu muntah;
  • rupa rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • mulut kering;
  • sindrom kesakitan yang kuat. Tapak penyetempatan kesakitan adalah kawasan hipokondrium yang betul atau perut bahagian atas. Dalam kes ini, rasa sakit boleh merebak ke ruas lumbar, bahu kanan, bilah bahu dan axilla. Penyetempatan ini akan membantu membezakan keradangan pundi hempedu daripada penyakit saluran gastrousus lain;
  • palpitasi jantung;
  • peningkatan dalam suhu badan.

Sekiranya terdapat satu atau lebih tanda-tanda serangan cholecystitis, sangat penting untuk dapat dengan betul dan dengan cepat memberikan pertolongan cemas pertama.

Bantuan kecemasan di rumah

Perkara pertama yang memulakan penyediaan penjagaan kecemasan untuk cholecystitis akut adalah panggilan segera kepada briged ambulans. Selepas itu, orang yang hampir pada masa serangan, anda mesti:

  • memberi damai kepada mangsa;
  • jika boleh, pastikan kedudukan mendatar pesakit dan pastikan untuk meletakkan di sebelah kanannya;
  • melindunginya dari sebarang lonjakan fizikal atau emosi;
  • dalam unjuran pundi hempedu, iaitu dalam kawasan di bawah rusuk kanan, letakkan botol air sejuk dengan ais. Penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa selesema tidak tetap di badan selama lebih dari lima belas menit. Selepas itu, ambil rehat selama tiga puluh minit dan, jika doktor belum tiba, ulangi manipulasi;
  • untuk menghilangkan loya, berikan seseorang penyejuk berasaskan pudina hangat atau air mineral tanpa gas;
  • dalam hal mengejek dengan cara apapun, jangan biarkan melekat lidah.

Di samping itu, terdapat beberapa cadangan yang tidak boleh dilakukan dengan penyakit ini semasa pertolongan cemas di rumah. Sangat dilarang:

  • memberi pesakit sesuatu untuk dimakan;
  • memohon botol air panas ke perut;
  • siram perut atau letakkan enema pembersih;
  • minum minuman beralkohol;
  • Ambil sebarang ubat kerana mereka boleh menukar gejala.

Penjagaan perubatan kecemasan

Sejurus selepas pesakit diserahkan ke kemudahan perubatan, pakar yang sudah berpengalaman akan menyediakan rawatan perubatan kecemasan. Algoritmanya ialah:

  • pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit yang masuk, yang akan membolehkan para doktor menentukan keterukan keadaan pesakit dan taktik terapi lebih lanjut;
  • penghapusan gejala kesakitan yang kuat dengan bantuan antispasmodik dan ubat penahan sakit, yang ditadbir oleh suntikan;
  • terapi detoksifikasi melalui pengenalan saline;
  • mencegah genangan hempedu.

Hanya selepas pelaksanaan tindakan algoritma ini, penjagaan kecemasan untuk cholecystitis akut, doktor mempunyai masa untuk memulakan rawatan dadah. Dalam kes kegagalan rawatan konservatif pada siang hari, menunjukkan pelaksanaan intervensi pembedahan.

Langkah-langkah sedemikian akan membantu mengurangkan manifestasi yang jelas mengenai gejala penyakit ini, selepas itu rawatan konservatif atau pembedahan dilakukan, yang ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Sekiranya anda tidak memberikan bantuan pertolongan pertama untuk serangan cholecystitis pada masa yang tepat, maka kemungkinan perkembangan komplikasi seperti pankreatitis, hepatitis, cholangitis, peritonitis meresap atau sepsis.

Cholecystitis akut: jenis, gejala dan rawatan, pertolongan cemas

Cholecystitis akut adalah salah satu punca utama intervensi pembedahan dan komplikasi cholelithiasis biasa. Apa itu? Cholecystitis akut adalah keradangan dinding pundi hempedu yang berlaku akibat jangkitan dalam rongga pundi kencing.

Penyakit ini diklasifikasikan kepada 2 jenis (dengan mengambil kira latar belakang pembangunan yang ada): mengira dan tidak berkalkulasi. Selalunya wanita mengalami cholecystitis akut.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Biasanya, hempedu tidak steril dan mikroorganisma dari 12 ulser duodenal sentiasa memasukinya, tetapi hanya apabila kesesakan berlaku di dalam kantung pundi hempedu, keadaan yang baik dicipta untuk pembiakan ejen berjangkit dan perkembangan keradangan.

Sebab-sebab kejatuhan hempedu dalam 90% kes adalah batu di pundi hempedu, yang bertindih dengan saluran hempedu dan membuat halangan mekanikal pada aliran empedu. Dengan perkembangan keradangan dalam kes ini, kolesteritis akut terkumpul terbentuk.

"Kalkif" secara literal bermaksud - "batu." Batu dalam pundi hempedu dikesan dalam 10-20% orang, dan umur mereka lebih dari 40 tahun. Di negara-negara Barat, di mana terdapat lemak dalam makanan (masakan negara), batu kolesterol adalah yang paling kerap oleh komposisi kimia.

Batu-batu pigmen dijumpai di negara-negara Afrika dan di Asia, yang dikaitkan dengan penyakit berjangkit saluran empedu yang biasa di rantau ini (malaria sangat relevan dalam konteks ini).

Lebih jarang, cholecystitis akut berlaku disebabkan oleh genangan hempedu akibat sebab-sebab lain. Dalam kes ini, cholecystitis akut akan menjadi acalculosis, iaitu, tanpa stoneless:

  • penebalan empedu dan pembentukan palang hempedu, menyekat saluran hempedu;
  • dyskinesia biliary - pengurangan keupayaan dinding pundi kencing dan saluran untuk mengurangkan, mewujudkan keadaan untuk genangan;
  • ciri anatomi struktur pundi hempedu dan saluran, menghalang aliran hempedu (keabnormalan perkembangan);
  • merosakkan tumor saluran tumor;
  • infleksi pundi hempedu;
  • ubah bentuk dan anjakan saluran itu, disebabkan oleh perubahan keradangan di organ bersebelahan;
  • Tekanan mekanikal dari luar, contohnya, apabila memakai pakaian pesona yang tidak selesa (contohnya, korset).

Jenis cholecystitis

Bergantung pada kedalaman keradangan dinding pundi hempedu dibezakan:

  • Catarrhal - keradangan dangkal tidak murni;
  • Flegonous - keradangan purulen dengan kekalahan semua lapisan pundi hempedu;
  • Gangrenous tidak rumit - dinding pundi kencing sebahagian atau sepenuhnya terdedah kepada kematian (nekrosis);
  • Komplikasi gangrenous - penembusan dinding pundi hempedu, ditipis oleh keradangan dan nekrosis dinding empedu dengan kemasukan empedu ke rongga abdomen, yang membawa kepada perkembangan komplikasi.

Dalam keparahan, cholecystitis akut dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Penyakit ringan dicirikan oleh tempoh penyakit kurang daripada 72 jam dan ketiadaan tanda-tanda, diperhatikan dengan lebih teruk, tiada gangguan dalam kerja organ-organ lain.

2. Keparahan sederhana dicirikan dengan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda berikut:

  • tempoh penyakit itu adalah lebih daripada 72 jam;
  • paras leukosit yang tinggi dalam darah - di atas 18 * 109 / l;
  • pundi hempedu boleh menjadi palpasi (dalam palpation normal, ia tidak boleh didapati kerana saiznya yang kecil);
  • kehadiran tanda-tanda peritonitis setempat (unallocated), nekrosis dan bengkak pundi hempedu, abses paravesikal, dan abses hati.

3. Ijazah teruk dicirikan oleh kehadiran sekurang-kurangnya satu tanda kerosakan organ:

  • tekanan darah rendah (kurang daripada 80/50 mm Hg);
  • gangguan kesedaran;
  • kemurungan pernafasan;
  • Disfungsi ginjal, yang dinyatakan oleh oliguria - penurunan tajam dalam jumlah air kencing, dan peningkatan kadar kreatinin lebih dari 176.8 μmol / l, yang menunjukkan kegagalan buah pinggang;
  • perubahan dalam prestasi makmal hati (peningkatan masa prothrombin, penurunan protein dan bahan lain yang dimetabolismakan dalam organ ini);
  • pengurangan kadar platelet kurang daripada 100 * 109 / l

Gejala kolesitisitis akut

Kemunculan gejala sering dikaitkan dengan kesilapan dalam diet, dalam bentuk makan makanan berlemak, alkohol, dan juga berlaku selepas kegawatan emosi. Keparahan gejala bergantung kepada peringkat penyakit dan aktiviti proses keradangan.

Tanda-tanda kolesritis katarrhal adalah seperti berikut:

  • sakit akut Dengan cholecystitis, ia boleh terlebih dahulu menjadi paroki, kemudian menjadi kekal. Sering memberi kepada scapula, bahu dan leher ke kanan;
  • mual, muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • suhu badan agak tinggi - 37.5-38 ° C;
  • kadar nadi sederhana meningkat sehingga 80-90 denyutan seminit, sedikit peningkatan tekanan darah;
  • sedikit ketegangan dalam otot abdomen, tetapi mungkin tidak hadir.

Gejala kolesitisitis fenyes:

  • sakit kuat di hipokondrium kanan, yang diperburuk dengan mengubah kedudukan badan, batuk, pernafasan;
  • loya dengan bentuk cholecystitis ini diperhatikan lebih ketara dan lebih kerap daripada dengan bentuk catarrhal, muntah berulang;
  • suhu badan melebihi 38 ° C;
  • kadar nadi meningkat kepada 100 denyutan seminit;
  • lidah lembab, perut bengkak;
  • apabila bernafas, pesakit cuba tidak sengaja melibatkan bahagian kanan abdomen yang bergerak, supaya tidak meningkatkan rasa sakit;
  • apabila mencuba perut di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk, ada rasa sakit yang tajam, ada juga yang menyatakan ketegangan pelindung otot;
  • kadang kala pundi hempedu diperbesar boleh dirasai di hipokondrium yang betul.

Pengembangan bentuk krenitisitis gangrenous berlaku jika pertahanan tubuh yang lemah tidak dapat mengandung perkembangan lanjut jangkitan.

Pada mulanya, tempoh "khayalan kesejahteraan" mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh penurunan intensitas kesakitan. Ini disebabkan kematian sel saraf deria pundi hempedu. Tetapi kemudian semua gejala menggiatkan, dan apabila dinding pundi hempedu pecah (penembusan), terdapat tanda-tanda klinikal peritoneal keradangan - peritonitis:

  • Kesakitan teruk yang berasal dari hipokondrium kanan meluas ke kebanyakan abdomen;
  • suhu tinggi 39-40 ° C;
  • kadar jantung 120 denyutan seminit dan ke atas;
  • bernafas menjadi cepat, menjadi cetek;
  • muncul keletihan dan kelesuan pesakit;
  • lidah kering, abdomen bengkak, ketegangan otot abdomen;
  • perut tidak terlibat dalam pernafasan.

Cholecystitis gangrenous adalah biasa di kalangan orang tua. Ini disebabkan pencairan keupayaan tisu untuk memulihkan, meredakan peredaran darah akibat aterosklerosis dan kelembapan umum dalam metabolisme.

Oleh itu, pada orang yang lebih tua, kursus yang dipadamkan sering diperhatikan, manifestasi gejala yang lemah: tiada sakit dan ketegangan otot perut yang teruk, tidak ada kenaikan leukosit dalam darah, yang membuatnya sukar untuk didiagnosis tepat pada masanya.

Diagnosis kolesitisitis akut

Diagnosis korolecystitis akut adalah berdasarkan data klinikal dan tambahan:

1. Kehadiran aduan yang berikut - kesakitan pada hipokondrium kanan selama lebih daripada 30 minit, mual, muntah, perubahan suhu badan. Sebelum ini, 50% pesakit boleh mengalami kolik hepatik.

2. Pemeriksaan perubatan mendedahkan gejala ciri Murphy - nafas sukar ditahan akibat sakit tajam dengan tekanan di kawasan hipokondrium yang betul; mereka juga mendedahkan ketegangan pada otot perut; pundi hempedu yang diperbesar boleh dirasakan dalam 30-40% pesakit; 10% pesakit mengalami jaundis;

3. Makmal dan diagnostik instrumental:

  • Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam bilangan leukosit - leukositosis, nilai yang bergantung kepada keparahan keradangan;
    biokimia darah akan mendedahkan peningkatan protein C-reaktif, bilirubin dalam perkembangan penyakit kuning, alkali fosfatase, AST, ALT (enzim hati tertentu);
  • Analisis air kencing hanya mengubah kemerosotan proses - dengan perkembangan penyakit kuning dalam bilirubin air kencing muncul, dengan perkembangan nekrosis dan keracunan yang teruk, protein dan silinder dikesan;
  • Ultrasound pundi hempedu - kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat yang membolehkan anda mengenal pasti batu, penebalan radang dinding pundi kencing. Apabila menjalankan penyelidikan dalam 90% kes, satu gejala Murphy diperhatikan, yang merupakan tanda diagnostik akut kritis;
  • Scintigraphy tidak boleh dilakukan secara praktikal, tetapi ia adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk membuktikan pertindihan saluran saraf;
  • MRI dilakukan untuk mengesan cholecystitis akut pada wanita hamil, sekiranya kesakitan perut;
  • X-ray adalah maklumat dalam 10-15% kes apabila batu mengandungi kalsium dan boleh dilihat apabila radiografi. Juga, sinar X mendedahkan kehadiran gas dalam dinding pundi kencing, yang berlaku dengan cholecystitis emphysematous akut pada pesakit tua dan pesakit kencing manis.

Rawatan kolesteritis akut, pertolongan cemas

Bantuan pertolongan cemas pertolongan pertama dalam kolesteritis akut perlu diberikan dengan cekap agar tidak menyebabkan keradangan keradangan dan tidak "meretas" gambar klinikal - jika tidak, sukar bagi doktor untuk membuat diagnosis yang betul dengan cepat.

Jika sakit akut berlaku, perlu meletakkan pesakit ke bawah dan memanggil ambulans. Untuk mengurangkan sakit, gunakan sejuk di bahagian hati. Penggunaan prosedur termal adalah sangat membahayakan peradangan, kerana pengisian darah pundi hempedu meningkat dan risiko komplikasi purul meningkat.

Ia tidak digalakkan mengambil sebarang ubat sebelum peperiksaan. Hal ini terutama berlaku untuk ubat penghilang rasa sakit - mereka dapat menutup momen penembusan dinding empedu, dan keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Atas sebab yang sama, anda perlu menahan diri dari makan dan minum, kerana semasa rawatan pembedahan anda memerlukan anestesia. Melakukannya apabila perut berlebihan adalah untuk meletakkan pesakit berisiko aspirasi oleh vomitus, yang membawa kepada pneumonia aspirasi yang paling parah (komplikasi komplikasi ini dari sisi paru-paru adalah sangat tinggi).

Semua langkah selanjutnya untuk cholecystitis akut, pengenalan gejala dan rawatan perlu dilakukan oleh doktor ambulans, dan kemudian oleh pakar bedah hospital.

gambar menunjukkan pundi hempedu dalam kolesitis akut

Pembedahan kecemasan untuk cholecystitis akut sentiasa dilakukan dengan perkembangan peritonitis, penyebabnya adalah penyebaran empedu dengan penembusan pundi hempedu. Iaitu, rawatan pembedahan adalah asas untuk cholecystitis akut akut rumit. Dalam kes lain, kaedah rawatan bergantung kepada keterukan kolesistitis akut.

Selepas diagnosis ditubuhkan, infusi, terapi antibakteria dan anestetik dimulakan dengan segera, bekalan oksigen melalui kateter hidung ditubuhkan, jika pernafasan terjejas. Pantau tekanan darah, nadi, kecukupan kencing.

Taktik rawatan bergantung kepada keparahan adalah seperti berikut.

1. Ijazah yang mudah.

Antibiotik ditetapkan dalam pil, ubat anti-radang nonsteroid, antispasmodik. Biasanya, penggunaan terapi ubat adalah mencukupi untuk memperbaiki keadaan, dan selepas itu mereka memutuskan kolesistektomi - penyingkiran pundi hempedu.

Pembedahan laparoskopi - cholecystectomy laparoskopi boleh dilakukan untuk kebanyakan pesakit.

Sekiranya tiada kesan rawatan, dan operasi melibatkan risiko, maka cholecystostomy transcutaneous disyorkan. Semasa operasi ini, tusukan pundi hempedu berlaku melalui kulit dan pemindahan cecair peradangan dan nanah, yang mengurangkan risiko pecah pundi kencing dan pergesatan empedu ke dalam rongga perut.

Operasi ini selesai dengan memasang kateter, di mana cecair keradangan yang berlebihan kemudian dikeluarkan dan antibiotik disuntik. Setelah penambahbaikan, cholecystectomy dilakukan.

Risiko operasi yang tinggi dapat dilihat pada pesakit yang berusia di atas 70 tahun, dengan kehadiran diabetes, tahap sel darah putih melebihi 15 * 109 / l, kehadiran pundi hempedu yang terlalu besar dengan ultrasound, dengan risiko komplikasi yang tinggi, tempoh keradangan yang berlangsung lebih dari 7 hari.

2. Keparahan sederhana.

Pesakit dalam kumpulan ini tidak bertindak balas dengan baik untuk rawatan perubatan, oleh itu, dalam masa seminggu dari permulaan penyakit, mereka memutuskan campur tangan pembedahan.

Kaedah pilihan adalah kolesistektomi laparoskopik, dalam kes masalah teknikal, kolesistektomi terbuka dilakukan. Dengan kehadiran risiko operasi yang tinggi, saliran transkutaneus pundi hempedu dijalankan, sebagai kesan sementara untuk memperbaiki keadaan.

3. Teruk.

Memandangkan keterukan keadaan umum, terapi intensif ditetapkan untuk memulihkan kerja-kerja organ dan sistem yang terjejas. Cholecystostomy perkutaneus kecemasan dilakukan. Penstabilan dan peningkatan keadaan menjadikan penyingkiran pundi hempedu. Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda peritonitis bilier, cholecystectomy kecemasan dilakukan dengan saliran perut abdomen.

Prinsip-prinsip am rawatan kolesistitis akut adalah dalam aktiviti berikut:

1. Rehat tempat tidur, kelaparan untuk 3 hari pertama, apa yang dipanggil minum air teh, kemudian diet yang tidak menentu dengan pengenalan secara beransur-ansur makanan padat, tidak termasuk lemak, gula, alkohol.

2 Memasang probe dengan muntah atau untuk mengosongkan perut sebelum pembedahan.

3 Terapi ubat:

  • Antibiotik intramuskular dan dalam. Memohon ubat: Cefazolin, Cefuroxime, Ertapenem, Ampicillin, Garam sodium Sulbactam dalam kombinasi dengan gentamicin; dengan alahan kepada mereka, fluoroquinolones dalam kombinasi dengan metronidazole ditetapkan;
  • Antispasmodics: atropine, no-shpa, baralgin, platifillin;
  • Nonsteroidal ubat anti-radang;
  • Penyelesaian glukosa, penyelesaian salin untuk infusi intravena.

Komplikasi

Komplikasi dalam cholecystitis akut sering diperhatikan dan memburukkan lagi perjalanan penyakit pada orang tua dengan tindak balas badan yang lemah, menjadikan kolesteritis akut mematikan. Komplikasi berikut mungkin berlaku:

  1. Empyema pundi hempedu (pengumpulan nanah dalam rongga);
  2. Penembusan pundi hempedu, yang membawa kepada pembesaran pundi kencing itu sendiri, keradangan peritoneum (peritonitis), keradangan organ-organ bersebelahan (duodenum, perut, pankreas);
  3. Penambahan jangkitan anaerobik membawa kepada perkembangan bentuk cholecystitis akut: dinding pundi kencing membengkak dari gas. Ia sering berlaku pada pesakit diabetes;
  4. Penyakit jaundis mekanikal yang disebabkan oleh penyumbatan lengkap aliran keluar hempedu dari pundi kencing;
  5. Cholangitis - keradangan salur hempedu;
  6. Fistula hempedu.

Pencegahan kolesteritis akut

Pencegahan utama adalah pencegahan awal pembentukan batu empedu melalui diet rendah lemak dan peningkatan dalam jumlah sayur-sayuran dan serat kasar, yang menyumbang kepada aliran normal hempedu.

Adalah penting untuk menjalani gaya hidup aktif, melibatkan diri dalam gimnastik, pendidikan jasmani.

Dengan kehadiran cholelithiasis, langkah pencegahan adalah untuk mengelakkan penurunan berat badan yang cepat dan berpuasa yang berpanjangan, yang boleh mencetuskan pergerakan batu dan fungsi motor yang berkurang dari pundi hempedu.

Ia mungkin menggunakan asid ursodeoxycholic daripada ubat-ubatan, yang mengurangkan risiko kerongkitis kolik dan akut. Melakukan rawatan bedah yang terancang untuk cholelithiasis adalah peristiwa utama dan boleh dipercayai yang akan mengecualikan perkembangan keseimbangan akut. Tetapi operasi dijalankan hanya jika terdapat bukti.

Bagaimana untuk menghapus serangan cholecystitis (pundi hempedu)? Pertolongan cemas di rumah

Gejala serangan cholecystitis paling kerap berlaku selepas makan makanan yang tinggi lemak. Cholecystitis adalah penyakit yang dicirikan oleh masalah dengan aliran hempedu dan keradangan dalam pundi hempedu. Mereka mungkin timbul, sebagai contoh, sebagai akibat daripada cholangitis.

Sebabnya

Untuk mengetahui bagaimana untuk menghapus serangan cholecystitis, anda mesti terlebih dahulu memahami sebab-sebab kejadiannya. Selalunya ia adalah cholelithiasis dan jangkitan usus. Jarak kecil antara pundi hempedu dan hati memastikan penyertaan aktif pundi kencing dalam pencernaan.

Pengumpulan hempedu yang banyak boleh menyebabkan kerengsaan dinding badan, dan kemudian jangkitan. Selalunya penyakit ini muncul pada wanita yang berusia pertengahan dan tua.

Pada peringkat awal, cholecystitis menjadikan dirinya merasakan sakit tajam di pinggir bawah tulang rusuk. Simptomologi pada masa yang sama akan datang. Untuk memerangi kesakitan memohon anestetik.

Dalam cholecystitis, gejala berikut muncul:

  • suhu tinggi;
  • jaundice;
  • masalah dengan kerusi;
  • mual dan muntah;
  • mekar putih pada lidah;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • bengkak.

Sehubungan dengan pelanggaran kemasukan usus hempedu, kulit dan mata menjadi kuning. Pada peringkat berlainan patologi, kadar jantung juga berbeza-beza. Jika norma adalah 60-80 denyutan seminit, maka dengan perkembangan cholecystitis, laju denyutan jantung meningkat.

Manifestasi klinikal dalam cholecystitis

Penyakit pundi hempedu ini adalah reaksi pelindung badan kepada keracunan. Ia berkembang akibat stagnasi bilier.

Tetapi jangan lupa bahawa banyak gejala yang menjadi ciri cholecystitis, juga boleh bermakna perkara lain:

  • ulser perut;
  • apendisitis;
  • kolik buah pinggang;
  • pankreatitis;
  • ulser duodenal;
  • keracunan;
  • kehamilan

Untuk menentukan sebab mual dan muntah perlu diberi perhatian apabila ia muncul. Tidak kurang penting ialah tempoh serangan dan kekerapan kejadiannya. Jika muntah menghasilkan darah beku, maka beberapa penyakit lain mungkin juga telah berkembang.

Satu lagi tanda cholecystitis adalah najis yang tidak normal. Masalah yang sama bermaksud kehadiran patologi gastrointestinal.

Sekiranya gangguan itu muncul semasa rawatan, maka kemungkinan cholecystitis berubah menjadi bentuk rumit.

Komplikasi berikut boleh menyebabkan perkembangan cirit-birit semasa terapi:

  • toxicoinfection;
  • dysbacteriosis, yang dikembangkan di hadapan ubat antibakteria;
  • pembengkakan dan penangguhan najis, yang muncul selepas komplikasi kerongkitis atau peritonitis usus;
  • kecacatan disebabkan oleh keabnormalan organ pencernaan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • keradangan yang berpanjangan menyebabkan kesan refleks pada perut.

Pembacaan cholecystitis

Cholecystitis akut adalah komplikasi selepas munculnya batu di pundi hempedu dan penyumbatan saluran empedu. Pada masa yang sama, pesakit mengalami peningkatan dalam hati. Di hipokondrium yang betul, sakit timbul dari pinggir bawah tulang rusuk ke pusar dan plexus solar.

Sindrom nyeri adalah beberapa jenis:

Serangan cholecystitis mungkin disertai dengan kesakitan yang teruk, tetapi dalam beberapa kes ia mungkin tidak hadir atau ringan. Dengan peningkatan penyakit, sindrom kesakitan meningkat. Pada masa yang sama, meterai pundi hempedu boleh berkembang.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit, beberapa jenis diagnostik digunakan. Salah satu keunggulan cholecystitis adalah rasa sakit yang berlaku semasa palpation. Juga menggunakan diagnostik perkakasan yang menggunakan ultrasound dan pendengaran duodenum. Teknik-teknik ini menentukan keadaan pundi hempedu dan kemungkinan pelanggaran patensi saluran empedu.

Berisiko untuk mengembangkan cholecystitis akut, satu kaedah sindrom kesakitan yang menimbulkan artifak juga digunakan:

  • gejala Mussi-Georgievsky, yang terdiri daripada tekanan ringan pada rantau otot sternocleidomastoid atau telinga;
  • Gejala Ortner, yang terdiri daripada penorehan cahaya di bahagian bawah kanan tulang rusuk.

Serangan cholecystitis boleh menemani semua jenis penyakit ini. Penyebab yang paling biasa berlaku ialah penggunaan alkohol atau makanan berlemak.

Apabila ini berlaku:

  • Sakit tajam kram dalam kawasan hipokondrium, zon umbilik dan zon epigastrik;
  • suhu badan sehingga 39 darjah;
  • loya, muntah-muntah, kepahitan di dalam mulut dan belching.

Penghapusan serangan itu

Bantuan pertama untuk cholecystitis meletakkan pesakit di atas katil dan meletakkan ais di perut. Kemudian anda pasti perlu memanggil doktor. Untuk penghapusan pesakit yang cepat, ubat antispasmodik seperti Papaverin, No-Spa atau Baralgin digunakan.

Dan untuk menghilangkan rasa mual dan tenang, mereka sering menggunakan teh pudina. Juga memberi kesan kepada pesakit dengan serangan air bukan mineral yang tidak berkarbonat, tetapi harus diminum dalam sips kecil.

Ubat-ubatan sendiri untuk cholecystitis boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengaplikasikan langkah-langkah terapeutik seperti botol air panas, enema dan ubat-ubatan hanya selepas berunding dengan doktor.

Semasa diperparah penyakit, hepatoprotectors, antibiotik, ubat kolera dan antispasmodik ditetapkan.

Penggunaan ubat

Ejen antibakteria ditetapkan apabila jangkitan bakteria berlaku. Terapi berlangsung tidak lebih daripada 7 hari, kerana ubat ini memberi kesan negatif kepada mikroflora usus, oleh itu, vitamin digunakan bersama dengan ubat antibakteria.

Komplikasi berikut mungkin berlaku semasa mengambil antibiotik:

  • alahan;
  • kelemahan imuniti;
  • kekejangan kapal bronkial.

Persiapan hempedu digunakan untuk menstabilkan fungsi pundi hempedu dan menghilangkan genangan.

Mereka terdiri daripada dua jenis:

  1. Koletetik untuk meningkatkan rembesan hempedu.
  2. Cholekinetics untuk meningkatkan perkumuhan hempedu.

Dalam persiapan ini adalah komponen tumbuhan dan asal sintetik. Ia digunakan dalam kombinasi dengan agen antibakteria.

Selalunya, untuk menghapuskan serangan cholecystitis adalah ditetapkan:

Dengan perkembangan bentuk akut peritonitis atau penyumbatan saluran empedu, kolesistektomi ditetapkan - operasi di mana pundi hempedu dikeluarkan.

Pencegahan

Rawatan rumah untuk cholecystitis adalah diet. Satu prasyarat untuk diperpacun adalah penggunaan sejumlah besar air. Selepas menghapuskan gejala yang dinyatakan, anda boleh makan daging, ikan dan sayur-sayuran yang dikukus.

Dengan cholecystitis, adalah mustahil untuk sistem pencernaan berada di bawah tekanan yang meningkat, jadi disyorkan untuk tidak memasukkan produk dengan serat dari diet anda.

Makan makanan hendaklah pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil. Makanan ringan terakhir perlu beberapa jam sebelum waktu tidur.

Produk terlarang untuk penyakit ini termasuk:

  • produk tin dan salai;
  • produk yang menjejaskan keasidan jus gastrik;
  • produk, selepas itu dalam gas saluran pencernaan dibentuk.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah serangan cholecystitis terdiri daripada mengelakkan rokok, alkohol dan ubat, kawalan ketat terhadap pemakanan dan mengekalkan senaman fizikal tertentu.

Video

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>