Cholecystitis - penyebab, gejala, pemakanan dan rawatan cholecystitis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan berbincang dengan anda seperti penyakit pundi hempedu, seperti cholecystitis, serta punca, simptom, rawatan dan pencegahan cholecystitis. Jadi

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, gejala utama yang merupakan kesakitan parah di sebelah kanan apabila mengubah kedudukan tubuh. Cholecystitis adalah sejenis komplikasi penyakit batu empedu.

Pundi hempedu adalah organ yang terlibat dalam penghadaman makanan, bertujuan untuk pengumpulan hempedu, yang dihasilkan oleh hati, terletak di hipokondrium yang betul. Itulah sebabnya, selalunya, pesakit dengan cholecystitis mengadu sakit di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan.

Cholecystitis, i.e. keradangan pundi hempedu, berkembang terutamanya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang seterusnya dikaitkan dengan:

- dengan batu di pundi hempedu yang menyekat saluran aliran keluar hempedu (penyakit batu empedu) atau merosakkan dinding organ;
- Bekalan darah terjejas ke dinding pundi hempedu disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerosakan pada membran mukus pekat pankreas pundi hempedu, apabila rahsia pankreas dipulangkan kembali ke saluran empedu (refluks)
- kehadiran mikroflora patogen dalam pundi hempedu.

Selalunya, wanita berumur 40 tahun ke atas tertakluk kepada cholecystitis.

Cholecystitis. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk cholecystitis

Cholecystitis dikelaskan sebagai berikut:

  • Mengikut bentuk penyakit:

Cholecystitis akut. Bentuk cholecystitis ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian kanan abdomen, dengan kesan pada bilah bahu kanan. Kesakitan boleh berubah-ubah, kemudian dipergiatkan, kemudian hilang sama sekali. Dalam kes ini, penyakit ini mungkin disertai dengan loya dan muntah, demam, menggigil, menguning kulit dan gatal-gatal. Satu komplikasi yang berbahaya dari cholecystitis akut adalah - peritonitis.

Cholecystitis kronik. Keradangan pada pundi hempedu berlaku dengan perlahan dan secara beransur-ansur, sering tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pesakit mungkin mengalami kesakitan di sebelah kanan, di hipokondrium, terutamanya selepas goncangan mendadak badan. Secara berkala diperhatikan kembung. Selepas pengambilan makanan yang berkualiti rendah, terutama lemak, goreng dan asap, dalam beberapa jam, cirit-birit sering diwujudkan.

  • Menurut etiologi penyakit ini:

Cholecystitis kredo. Ia dicirikan oleh kehadiran batu di pundi hempedu. Selalunya, kehadiran batu tidak mengganggu orang itu, tetapi ini berlaku sehingga mereka jatuh ke dalam saluran hempedu, dan jika terjebak di sana, ia menyebabkan kolik. Lama kelamaan, mereka menghalang aliran hempedu, yang mula menjadi bertakung, dan dari masa ke masa, dengan faktor-faktor buruk lain, memulakan proses keradangan pundi kencing;

Cholecystitis tanpa tulang. Ia dicirikan oleh ketiadaan batu di pundi hempedu.

  • Untuk tanda-tanda penyakit:

Cholecystitis akut terbahagi kepada jenis berikut:

Cholecystitis Catarrhal. Ia dicirikan oleh kesakitan teruk di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan, memanjang ke bilah bahu kanan, bahu, leher sebelah, dan kawasan lumbar. Pada permulaan perkembangan penyakit itu, sakit kemudiannya datang (semasa penguncupan pundi hempedu yang semakin meningkat, untuk membersihkan kandungan batin), maka ia merosot. Dari masa ke masa, disebabkan oleh penuaan badan yang berlebihan, kesakitan melepasi gejala kekal penyakit ini. Pesakit sering muntah, lambung pertama, dan kemudian kandungan duodenal, selepas itu, pelepasan tidak berlaku. Suhu meningkat kepada 37-37,5 ° C. Serangan kolesritis katarrhal sendiri boleh bertahan selama beberapa hari.

Di samping itu, dengan kolesritis katarrhal, terdapat sedikit tachycardia (sehingga 100 denyut / min.), Peningkatan sedikit tekanan darah, lidah basah, kadang-kadang dengan mekar keputihan, sakit tajam di bahagian kanan abdomen, semasa palpation, leukocytosis sederhana (10-12 * 9 / l atau 10,000-12,000), hiperemia, peningkatan ESR.

Penyebab kolesritis katarrhal terletak pada diet yang salah: makan ransum kering dan istirahat panjang, serta makan lemak, goreng dan makanan salai.

Cholecystitis flegmonous. Berbanding dengan spesies katarrai, ia dicirikan oleh kesakitan yang lebih kuat dan tanda-tanda penyakit yang meningkat. Sakit berlaku apabila mengubah kedudukan tubuh, pernafasan, batuk. Pesakit sentiasa disertai dengan mual dengan muntah-muntah. Suhu meningkat kepada 38-39 ° C, keadaan umum pesakit merosot secara dramatik, menggigil nyata. Terdapat beberapa pembengkakan di abdomen, takikardia meningkat kepada 120 denyut / minit. Palpasi abdomen amat menyakitkan, pundi hempedu diperbesar, dan boleh dirasakan. Ujian darah menunjukkan leukositosis dengan petunjuk 20-22 * 10 9 / l atau 20,000-22,000 dan peningkatan ESR

Dalam kolesistitis fungal, dinding pundi hempedu menebal, dan plak fibrinous diperhatikan di peritoneum yang menutupinya, dalam lumen, exudate purulent diperhatikan di dinding organ, kadang-kadang dengan ulser. Penyerapan infiltrasi yang teruk pada dinding empedu dengan leukosit.

Cholecystitis gangrenous. Malah, cholecystitis gangrenous adalah peringkat ketiga dalam perkembangan keseimbangan akut. Semua proses kerosakan pundi hempedu dipertingkatkan. Sistem kekebalan tubuh sangat lemah sehingga tidak lagi dapat menyekat kerusakan organ oleh mikroorganisma patogen. Terdapat tanda-tanda mabuk yang teruk dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu badan adalah 38-39 ° C Tachycardia sehingga 120 denyutan seminit. Pernafasan adalah cetek, cepat. Lidah kering. Perutnya bengkak, peritoneum teriritasi, peristalsis usus sangat ditindas atau tidak hadir. Ujian darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, keseimbangan asid-asas dan komposisi elektrolit darah. Di samping itu, proteinuria dan silindruria diperhatikan.

Penyebab cholecystitis gangrenous sering terletak pada trombosis arteri pundi hempedu, sebab yang paling utama adalah manifestasi aterosklerosis dan pengurangan regenerasi tisu. Dalam hal ini, cholecystitis gangrenous paling kerap mengejar orang tua.

Punca cholecystitis

Perkembangan cholecystitis sering menimbulkan sebab-sebab berikut:

- Kehadiran batu karang;
- jangkitan: E. coli, staphylococcus, streptococcus, salmonella, dan sebagainya;
- parasit: cacing, amuba disentri, kucing bengkak;
- aliran balik enzim pankreas ke dalam pundi hempedu;
- kecacatan kongenital pundi hempedu;
- pengurangan keasidan jus gastrik;
- aliran darah dan metabolisme yang merosakkan (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- kecederaan pundi hempedu;
- dyskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alergi;
- pelanggaran diet (makan makanan kering, makan dengan istirahat panjang);
- penggunaan makanan berbahaya yang kerap;
- gaya hidup tidak aktif atau sebaliknya, usaha fizikal yang kuat;
- obesiti;
- Shake badan yang tajam (berbasikal, trem, gimnastik, berlari, dll.)
- hipotermia;
- sembelit;
- Penyakit bekalan darah berkaitan dengan pundi hempedu;
- kemurungan, tekanan, tekanan mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama cholecystitis, yang pesakit yang paling mengadu adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, terutamanya apabila menukar kedudukan badan, yang juga dapat dirasakan di bahu kanan, bilah bahu, sisi leher.

Antara simptom klecystitis yang lain adalah:

- loya dan muntah;
- kembung (kembung);
- cirit-birit (cirit-birit), terutamanya selepas makan lemak, goreng atau merokok;
- suhu badan tinggi sehingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- pernafasan cetek dan cepat;
- leukositosis, peningkatan ESR.

Komplikasi cholecystitis

Diagnosis kolesteritis

Jika anda mendapati salah satu daripada gejala di atas, pastikan anda berunding dengan doktor - ahli gastroenterologi. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi penyakit dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Pada gilirannya, doktor akan melakukan pemeriksaan, dan juga akan menghantar kaedah berikut untuk diagnosis cholecystitis:

- Ultrasound (ultrasound);
- jumlah darah lengkap;
- ujian darah biokimia;
- analisis hempedu dengan pembenihan (untuk mengenal pasti agen penyebab jangkitan, serta reaksi terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (x-ray pundi hempedu dan saluran empedu).

Rawatan Cholecystitis

Rawatan cholecystitis adalah bertujuan untuk menghentikan proses keradangan dalam pundi hempedu dan saluran empedu, serta pemulihan fungsi normalnya. Rawatan ini dilakukan secara komprehensif, dan termasuk:

- membasuh pundi hempedu dan saluran empedu (tuba);
- terapi dadah;
- diet;
- rawatan pembedahan (jika perlu).

Mencuci pundi hempedu dan saluran empedu (tuba)

Tubing digunakan untuk kosong (siram) pundi hempedu dari genangan hempedu dan merangsang badan. Prosedur ini boleh digunakan secara probe dan bebas probe.

Bilangan prosedur yang ditetapkan oleh doktor, tetapi, sebagai peraturan, kursus ini terdiri daripada 1 kali seminggu, selama 2-4 bulan.

Tiub probe - probe duodenal dimasukkan melalui mulut, yang mana hempedu dikeluarkan dan saluran empedu dibasuh.

Rawatan Bezbond (buta) (kedengaran duodenal) - pada waktu pagi, pada perut kosong, agen choleretic (herba, air mineral yang dipanaskan atau ubat) dalam jumlah 1-2 gelas mabuk, selepas itu orang itu berada di sebelah kanannya selama 1.5 jam,, dan di kawasan hipokondrium yang betul meletakkan pad pemanas yang panas. Sekiranya prosedur itu telah memperoleh keputusan yang positif, hempedu keluar secara semula jadi, memberikan kerusi warna hijau kehijauan.

Kontraindikasi kepada penggunaan tubs: peningkatan penyakit kronik sistem pencernaan (cholecystitis, gastritis, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis, dll), kehadiran batu di pundi hempedu, ulser gastrik dan ulser duodenal.

Ubat Cholecystitis

Dadah Cholecystitis perlu diambil dengan berhati-hati, kerana dengan pemilihan atau pesanan salah penerimaan mereka, risiko peningkatan kesakitan meningkat. Hal ini terutama berlaku di hadapan batu di vesicle choleretic. Pastikan untuk berunding dengan doktor yang, atas dasar diagnosis, akan menetapkan rawatan untuk cholecystitis, berikut yang prognosis positif untuk pemulihan sangat meningkat!

Ubat Cholecystitis

Ubat antiradang: Diclofenac, Meperidine.

Antispasmodics (ubat penahan sakit): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "papaverine".

Ubat koleretik (ditunjukkan hanya dalam penguraian proses keradangan):

- koleretik (merangsang choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", serta air mineral.

- holekinetiki (merangsang perkumuhan biliary) - garam Carlsbad, xylitol, olimetin, rovahol, sorbitol, magnesium sulfat, dan holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Pilihan ubat choleretic - choleretics atau cholekinetics bergantung kepada jenis disksinia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: levofloxacin ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacin ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") Ofloxacin ( "Zanotsin", "tarivid"); Ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- macrolides: Azithromycin ( "Azitral" "Sumamed"), Clarithromycin ( "Klatsid", "Klerimed") midecamycin ( "Macropen") Roxithromycin ( "Roksid", "Rulid"), "Erythromycin".

- tetracyclines semisynthetic: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

Dalam kes yang teruk: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Jika mikroflora patogenik tidak bertindak balas kepada antibiotik, ia adalah disyorkan suplemen dadah Nitrofuran "Metronidozol" (0.5 g / 3 kali sehari - sehingga 10 hari), "furadonin", "furazolidone".

Apabila disfungsi pundi hempedu disebabkan oleh dyskinesia hypomotor: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

Phytotherapy

Phytotherapy baru-baru ini menjadi semakin penting komponen rawatan komprehensif cholecystitis, serta mengukuhkan hasil positif terapi dadah untuk pundi hempedu dan penyakit saluran empedu.

Sebagai produk farmaseutikal - persediaan perubatan, pelbagai tumbuhan ubatan dalam cholecystitis rawatan juga dibahagikan kepada 2 kumpulan memiliki sifat koleretik dan zhelchestimuliruyuschim, beberapa tumbuh-tumbuhan, dan mereka mungkin mempunyai ciri-ciri lain pada masa yang sama.

Tumbuh-tumbuhan - koleretik: pudina, sutera jagung, bunga Helichrysum arenarium (flamen), buah-buahan Berberis vulgaris, tansy, yarrow, akar dandelion, akar Elecampane, herba centaury, jus lobak hitam.

Tumbuh-tumbuhan - holekinetiki: calendula, lavender, tansy, lemon balm, bunga immortelle berpasir cornflower biru, bunga hawthorn, fumitory rumput, buah-buahan dan kulit Berberis vulgaris, meningkat pinggul, biji Adas, biji jintan putih, akar dandelion, akar valerian, akar chicory liar.

Semua tumbuhan ubatan digunakan dalam bentuk decoctions dan infus selama beberapa bulan, biasanya sehingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari supaya produk sentiasa segar.

Minum sup yang dimasak perlu 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Semua ubat-ubatan herba boleh dibungkus, tetapi dengan cara yang koleksinya tidak termasuk lebih daripada 5 tumbuhan. Mereka digabungkan bergantung pada sifat berguna mereka. Sudah tentu, lebih baik jika doktor melakukannya, kerana sebagai tambahan kepada sifat-sifat bermanfaat dan kesan menguntungkan pada badan, beberapa tumbuhan mempunyai beberapa atau kontraindikasi lain, untuk memahami yang, terutama tanpa mendiagnosis kesihatan tubuh sangat bermasalah. Jika anda masih membuat keputusan untuk memohon decoctions dan infusions sendiri, maka sekurang-kurangnya dipandu oleh toleransi individu terhadap tumbuhan tertentu.

Diet untuk cholecystitis

Dalam rawatan cholecystitis, diet mesti ditetapkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya adalah tanda ketidakmampuan bayar pundi hempedu dan saluran empedu untuk mengatasi peranannya dalam sistem penghadaman - pengeluaran dan pengeluaran hempedu untuk pemprosesan makanan yang betul.

Dalam hal ini, menu lembut ditugaskan, yang pada gilirannya direka untuk meminimumkan kerengsaan organ penghasil hempedu pencernaan.

Dalam kolesteritis akut, atau dalam keterukannya, diet No. 5a ditetapkan (jadual diet No. 5a), sedangkan dalam pengampunan, diet No. 5.

Semasa diet, ia ditetapkan dengan kerap (4-6 kali sehari) dan membahagikan makanan (makanan dalam bahagian kecil).

Menu cholecystitis tidak termasuk makanan berikut: goreng, lemak, salai, pedas, tin, sejuk (peti sejuk) makanan, minuman berkarbonat, alkohol (terutamanya bir dan wain), mufin, kuning telur, kacang, koko, coklat, buah-buahan mentah dan sayur-sayuran.

Apabila cholecystitis disyorkan untuk menggunakan makanan berikut:

- pada yang pertama: sup vegetarian, tenusu dan buah;
- pada kedua: bijirin, sayur-sayuran rebus, salad, ikan rebus dan daging, puding;
- Minuman: teh, jus, jeli, kompot, susu dan produk tenusu, air mineral.
- Produk tambahan: tembikai, cantaloupe, aprikot kering, kismis, prun.

diet kalori harus sesuai dengan norma fisiologi - 2500 kalori, yang - protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g) dan di peringkat akut penyakit - 2000 kalori.

Rawatan pembedahan cholecystitis

Selalunya, terutamanya jika cholecystitis disertai atau dipicu oleh penyakit batu empedu (ICD), rawatan pembedahan mungkin ditetapkan untuk rawatannya. Ini terutamanya disebabkan oleh komplikasi dalam penghapusan batu besar dari organ, yang boleh menyebabkan kesan buruk dari rawatan pada tubuh manusia secara menyeluruh oleh terapi konservatif.

Rawatan pembedahan cholecystitis juga mempunyai tanda-tanda lain untuk digunakan, sebagai contoh, penyingkiran sejumlah besar nanah, serta perubahan patologi dalam pundi hempedu dan salurannya.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan cholecystitis dilakukan oleh doktor yang hadir, terutama merujuk kepada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis-jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Rawatan spa terhadap cholecystitis

Dalam ketiadaan cholecystitis akut, pesakit diberikan fisioterapi resort penyakit, di mana pesakit adalah penggunaan yang lebih seimbang dalam penyakit kuasa sistem pencernaan, serta air mineral penyembuhan.

Resort kesihatan popular: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets dan lain-lain.

Rawatan ubat ubat cholecystitis

Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, anda mesti mengikut diet, yang ditulis dalam artikel itu sedikit lebih tinggi.

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk cholecystitis, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Rawatan cholecystitis dengan persediaan herba

Ulasan phytotherapist Malgina A.A.: rawatan herba (herba) mempunyai beberapa kelebihan yang luar biasa, sebagai contoh:

  • ubat herba menghapuskan punca penyakit,
  • herba mempunyai bilangan minimum kontraindikasi (biasanya intolerans individu),
  • Terapi herba mempunyai sedikit kesan sampingan,
  • herba mengandungi sejumlah besar vitamin dan nutrien lain yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit, juga menyumbang kepada kesihatan tubuh secara keseluruhan,
  • kemampuan.

Ahli herba menawarkan penyelesaian siap sedia yang sudah mengambil kira komposisi spesifik koleksi, dos, pesanan, dan lain-lain. Kursus ini direka oleh pakar perubatan, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Ubat-ubatan orang lain terhadap cholecystitis

Berwarna jus. Teliti campuran bahagian licin 500 ml jus segar lobak merah, ubi bit, lobak hitam, lidah (dewasa dari 3 tahun), madu dan vodka. Campuran boleh dicurahkan ke dalam balang 3 liter dan tertutup rapat dengan penutup capron. Jar dimasukkan ke dalam tempat gelap yang gelap selama dua minggu. Ambil keperluan warna 1 sudu besar. sudu selama 30 minit sebelum makan. Hasil positif ialah pembebasan hempedu kongestif dalam bentuk pita mukus semasa pergerakan usus.

Horseradish Gosokkan 1 cawan lobak kuda, dan isi dengan 4 cawan air panas. Campurkan semuanya dengan teliti, dan tuangkan ke dalam peralatan enamel. Biarkan selama 1 hari di tempat yang sejuk, kemudian simpan di dalam peti sejuk. Sebelum menggunakan produk, ia mesti disejat dan dipanaskan. Ambil penyerapan itu harus 50 g 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infusi itu boleh diambil dengan gula. Selain biliary, diuretik dan pembasmian, infusi ini juga mempunyai beberapa ciri berguna lain.

Koleksi rumput 1. Grind satu bahagian pisang, pasli, benih Dill, vervain, pudina, dan dua bahagian immortelle, Leonurus, marjoram, kamomil, Wort St John dan akar valerian berlubang. Semua tuangkan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Kemudian ketatkan alat itu dan bawa ia untuk 1-1.5 Seni. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

2. Pengumpulan chelidonii rumput 1 bahagian, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian pudina, 2 bahagian toadflax, 4 bahagian akar dandelion dan rizom 4 tormentil mengisar, campuran, dan tuangkan air panas, pada kadar 1 sudu besar. sudu koleksi sayur pada 1 cawan air. Alat ini harus dibenarkan untuk membiakkan selama 30 minit, kemudian ketatkannya melalui penyaring. Ia perlu menggunakan infusi 50-70 g 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari, dengan kekerapan 1-2 kali setahun.

Minyak, madu dan biji. Campurkan dalam bahagian yang sama, 100 g mentega, dikupas biji putih (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Seterusnya, tuangkan campuran ke dalam kuali dan masak sehingga mendidih, kemudian masak selama 3-4 minit lagi, dan sisihkan di tempat yang sejuk untuk menyejukkan. Selepas itu kita menambah 100 g alkohol ke campuran, kacau dan dimasukkan ke dalam peti sejuk, tutup kuali dengan tudung. Ambil ubat ini untuk keperluan cholecystitis pada waktu pagi, pada perut kosong, 1 sudu besar. sudu 1 kali sehari.

Pencegahan cholecystitis: pemakanan yang betul, senaman, gaya hidup

Pemakanan yang betul

Pencegahan cholecystitis kronik memerlukan pematuhan kepada diet yang betul.

Ia disyorkan untuk makan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Ia dilarang untuk makan banyak pada waktu malam, terutamanya makanan berlemak dan minuman beralkohol. Makanan terbaik dilakukan pada masa yang sama.

Sangat penting untuk mencegah perkembangan cholecystitis adalah penggunaan air yang mencukupi - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari. Juga pencegahan adalah mengikuti diet untuk penurunan berat badan. Untuk ini, doktor menasihatkan untuk memilih diet rendah kalori atau hari puasa berdasarkan produk susu, buah-buahan, sayur-sayuran, daging yang ditapai.

Semasa pembengkakan cholecystitis pada hari-hari pertama, cecair panas ditunjukkan. Anda boleh minum teh yang lemah dengan gula, air mineral tanpa gas, jus buah-buahan dan sayur dengan air. Juga dalam tempoh pemisahan, anda boleh makan beberapa keropok. Apabila kesakitan berkurangan, ia dibenarkan untuk mengembangkan diet.

Apabila cholecystitis dalam menu mungkin hadir:

  1. Sayuran tulen dan sup bijirin;
  2. Ikan rebus;
  3. Oat, beras, soba, semolina;
  4. Rusks dari roti putih;
  5. Keju kotej rendah lemak;
  6. Daging rebus dalam bentuk lusuh;
  7. Kissels, jeli, mousses.

Sekali seminggu semasa pemburukan cholecystitis, ia dibenarkan memegang hari puasa berdasarkan keju kotej dan kefir atau bubur nasi dan kompos. Selepas memperbaiki keadaan orang yang ditetapkan diet terapeutik nombor 5.

  • daging rendah lemak rebus;
  • sayuran dan sup buah dengan tambahan susu, bijirin, mi;
  • ikan rebus atau direbus;
  • 1-2 telur sehari - masak masak atau telur dadar;
  • jumlah produk tenusu rendah lemak;
  • sayuran rebus dan dibakar - kentang, tomato, labu, kembang kol, bit, zucchini;
  • buah-buahan dan buah beri - pic, pisang, tembikai, pear, tembikai, epal bukan berasid;
  • bubur - soba, oat, beras;
  • gandum basi dan roti rai, keropok, biskut roti;
  • marshmallow, madu, jem, jeli, marmalade.

Terdapat disyorkan agak kerap - 5-6 kali sehari. Apabila cholecystitis tidak boleh berehat panjang antara waktu makan atau kebuluran. Di samping itu, pastikan untuk bersarapan. Makan malam harus cukup ringan untuk 2-3 jam sebelum waktu tidur.

Satu makanan berlimpah membawa kepada pelanggaran rembesan hempedu, yang boleh menimbulkan kekejangan pundi hempedu dan menyebabkan kesakitan. Sekiranya seseorang mempunyai bentuk penyakit kronik, pencegahan kolesteritis akut adalah penggunaan produk yang dapat meningkatkan aliran hempedu dan mengurangkan kadar kolesterol.

  1. Makanan dengan serat makanan yang tinggi - sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri. Anda juga boleh memasukkan bran dalam diet, yang mesti dikukus terlebih dahulu, dan kemudian dimasukkan ke dalam hidangan dengan satu sendok makan tiga kali sehari.
  2. Produk mengandungi magnesium - soba, oat, bran, buah-buahan kering.
  3. Produk mengandungi asid lemak tak jenuh, vitamin E, fosfolipid. Minyak sayur terutamanya yang berguna - jagung, zaitun, bunga matahari.
  4. Produk dengan bakteria asid laktik. Anda boleh makan keju kotej dan minuman susu masam.

Untuk pencegahan cholecystitis, adalah disyorkan untuk meninggalkan kategori hidangan ini:

  • produk yang mengandungi lemak haiwan, produk salai, makanan goreng, sosej, daging babi, itik, kambing, mayonis, krim, kek;
  • bawang mentah, bawang putih, bayam, coklat, radishes, cendawan, kekacang;
  • minuman sejuk, air berkarbonat, kopi, koko, jus pekat, alkohol.

Cara hidup

Untuk mencegah perkembangan cholecystitis, sangat penting untuk merawat patologi sistem pencernaan pada waktu yang tepat. Di samping itu, adalah perlu untuk mengenalpasti dalam masa produk yang mempunyai kesan alah pada badan dan menghapuskannya daripada diet. Sebelum melakukan apa-apa vaksinasi, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Untuk pencegahan cholecystitis kronik, langkah-langkah berikut perlu diambil:

  • masa untuk merawat kolesteritis akut;
  • tepat pada masanya menyingkirkan pertikaian jangkitan - sinusitis, sinusitis, otitis, karies;
  • menghapuskan parasit - Ascaris, Giardia, dan sebagainya;
  • secara sistematik menghadiri ahli gastroenterologi;
  • untuk mengekalkan keadaan normal pundi hempedu dengan bantuan perairan mineral perubatan, ubat choleretic, ubat herba;
  • melakukan latihan khas yang menggalakkan pemisahan hempedu dan pencegahan cholecystitis.

Semasa pembengkakan cholecystitis, pesakit harus dirawat di jabatan pesakit terapeutik atau gastroenterologi, dengan tegas mengikuti rehat tempat tidur.

Gimnastik terapeutik

Pencegahan cholecystitis harus termasuk latihan pagi harian dan aktiviti fizikal yang mencukupi pada siang hari. Anda boleh melakukan berjalan, berenang, sukan ringan. Orang tua harus menghadiri kumpulan pemulihan. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan pengumpulan hempedu dalam badan dan mencegah penampilan cholecystitis.

Dengan bantuan gimnastik terapeutik, adalah mungkin untuk membangunkan fleksibiliti dan memulihkan mobiliti tulang belakang, menguatkan tisu otot, dan mengeluarkan lebihan simpanan lemak. Sekiranya anda melakukan senaman secara teratur, anda boleh memperbaiki kerja kelenjar endokrin. Di samping itu, gimnastik mempunyai kesan positif terhadap keadaan buah pinggang, pankreas, limpa.

Dalam cholecystitis kronik, disyorkan untuk melakukan senaman ini:

  1. Berbaring di perut anda, letakkan kaki anda dan bersandar pada jari kaki anda.
  2. Tangan untuk mengarahkan badan bersama-sama dan menurunkan berus.
  3. Chin menentang lantai.
  4. Kaki kaki dan lekuk di lutut, tangan memegang pergelangan kaki.
  5. Ambillah nafas cetek dan, tahan nafas, tengkuk lutut. Oleh itu, dada dan kepala perlu meningkat. Anda perlu membengkokkan seberapa banyak yang mungkin, condongkan kepala anda dan angkat pinggul anda dari lantai. Kawasan pusar harus bersentuhan dengan lantai.
  6. Dalam kedudukan ini, anda perlu kekal sehingga nafas tahan. Semua perhatian harus diarahkan ke organ perut. Adalah wajar dalam kedudukan ini untuk berayun ke belakang.
  7. Pada menghembus nafas, bengkokkan kaki di lutut, kembalikan lengan, badan, kepala dan kaki ke kedudukan asal. Latihan harus dilakukan tiga kali.

Kehadiran pound tambahan meningkatkan kemungkinan cholecystitis, tetapi dianjurkan untuk menurunkan berat badan pada kadar yang sederhana. Melakukannya terlalu cepat meningkatkan risiko batu karang. Kehilangan berat badan normal tidak boleh melebihi 0.5-1 kg seminggu.

Untuk mencegah perkembangan cholecystitis akut atau kronik, sangat penting untuk makan secara rasional. Di samping itu, senaman yang mencukupi dan gaya hidup yang betul adalah penting. Untuk pencegahan cholecystitis, ia juga bernilai tepat pada masanya merawat semua penyakit sistem pencernaan dan kerap melawat ahli gastroenterologi.

Cholecystitis

Artikel yang berkaitan

Cholecystitis

Cholecystitis secara harfiah diterjemahkan sebagai keradangan pundi hempedu (dari bahasa Yunani. Chole - hempedu dan kistik - pundi kencing, dan Latin. Ending -itis - keradangan). Ia boleh menjadi akut dan kronik. Cholecystitis kronik yang paling biasa adalah cholecystitis.

Penyebab utama penyakit ialah pembentukan batu karang. Ia membawa kepada genangan hempedu dan jangkitan organ. Dalam kebanyakan kes, ia memasuki pundi hempedu dari usus - laluan ini dipanggil naik atau enterogenous.

Terdapat dua lagi pilihan untuk penembusan jangkitan ke dalam pundi hempedu: hematogen (dari usus melalui vena portal atau dari peredaran sistemik melalui arteri biliary, lebih kerap dalam tonsilitis kronik, penyakit gigi dan otorhinolaryngological) dan limfa (melalui saluran limfatik dari usus, organ pelvik, paru-paru di hadapan penyakit keradangan organ-organ ini).

Pemeriksaan bakteriologi hempedu paling kerap dikesan dalam E. coli (40%), staphylococci dan enterococci (15% setiap), streptococci (10%). Satu pertiga daripada pesakit mendapati mikroflora bercampur.

Kursus cholecystitis kronik dicirikan oleh ketakutan berkala. Gejala adalah disebabkan oleh gangguan fungsi saluran empedu, terutamanya pundi hempedu, dan sindrom keradangan. Pada dasarnya cholecystitis memanifestasikan dirinya melalui kesakitan. Dengan nada yang berkurang (hipotensi) pundi hempedu dan mengurangkan motilitas (hipomotor dyskinesia) kesakitan yang sederhana atau rasa berat di hipokondrium yang betul selepas makan, terutama apabila mengambil lemak, makanan goreng diperhatikan. Dengan hypertonicity pundi hempedu dan dyskinesia hipermotor, kesakitan paroxysmal di hipokondrium kanan mungkin, seperti kolik bilier.

Gejala-gejala lain selalunya termasuk loya, menyemburkan udara, kepahitan, atau rasa pahit yang berterusan di dalam mulut. Pengembangan penyakit ini mungkin disertai oleh kenaikan suhu badan kepada nilai subfebril (sehingga 38 o).

Suhu yang lebih tinggi dengan menggigil mungkin menunjukkan kolesterisis akut, empedu empedu, atau cholangitis, yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Seperti mana-mana diagnosis, cholecystitis kronik didiagnosis bukan sahaja oleh set gejala yang mencirikan penyakit ini. Untuk keputusan yang tepat, diperlukan kajian komprehensif.

Jenis kajian pundi hempedu

Terdapat dua kaedah klasik untuk mendiagnosis pundi hempedu - ultrasound dan cholecystography. Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti kehadiran batu di pundi hempedu, menukar saiz badan dan ketebalan dindingnya, serta menentukan tahap kelikatan hempedu. Cholecystography (x-ray pundi hempedu) - digunakan terutamanya dalam klinik pembedahan dalam menyediakan pesakit untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Kaedah endoskopik kini dianggap lebih progresif:

  • retrograde cholangiopancreatography, menggabungkan kaedah radiografi dan endoskopik. Ia boleh digunakan untuk mengesan perubahan patologi dalam saluran hempedu dan melihat keadaan saluran pankreas;
  • laparoskopi, di mana pundi hempedu diperiksa dengan penggunaan peralatan khas. Kamera kecil pada tiub teleskopik dengan sumber cahaya sejuk dimasukkan melalui tusuk di dinding abdomen. Dengan bantuan mereka, doktor boleh menentukan saiz dan lokasi organ berpenyakit. Juga terdapat organ-organ yang berdekatan: hati, pankreas, usus;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS): membantu mengenalpasti pembebasan hempedu ke dalam perut daripada duodenum;
  • intubasi duodenal, di mana hempedu diperiksa di bawah mikroskop. Menggunakan pemeriksaan getah, ia dikeluarkan dari lumen duodenum. Pertama, teliti meneliti penampilannya, kemudian menjalankan analisis mikrobiologi. Ia menunjukkan sama ada proses keradangan berlaku dalam pundi hempedu.

Terapi ubat

Rawatan cholecystitis biasanya konservatif. Pengecualian adalah pesakit yang mengalami kesakitan teruk, kecacatan kulat pundi hempedu, kerapuhan yang kerap berlaku, penurunan yang signifikan dalam fungsi kontraksi, dan perkembangan komplikasi.

Matlamat rawatan adalah melegakan kesakitan, penghapusan pundi hempedu dan disfungsi saluran empedu, penindasan jangkitan dan keradangan pundi hempedu, dan pemulihan penghadaman terjejas.

Sebagai peraturan, terdapat ubat-ubatan yang mencukupi yang menormalkan fungsi memindahkan motor dari pundi hempedu dan saluran empedu dan menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Doktor menetapkan ubat-ubatan antibakteria untuk cholecystitis jika berlaku tanda-tanda yang berlebihan.

Dengan kesakitan yang parah, nyeri yang kuat di hipokondrium yang betul, yang bercakap tentang hipertonik saluran empedu, perlu mengambil antispasmodik (contohnya, no-silo).

Untuk kesakitan, kesakitan dan kesakitan yang panjang dalam hipokondrium yang betul, yang menunjukkan nada yang berkurangan dari pundi hempedu dan saluran empedu, ubat-ubatan diperlukan asid ursodeoxycholic.

Asid Ursodoksikolik (Ursosan) menyumbang kepada pengukuhan fungsi kontraksi pundi hempedu dan pemulihan kapasiti pemindahan kenderaan dengan rawatan selama 14-30 hari, serta melegakan sindrom kesakitan perut; meningkatkan sifat fizikal-kimia empedu dan merupakan ubat pilihan untuk menghapuskan enapcemar bilier. Di samping itu, pengambilan lisan Ursosana menghapuskan kekurangan asid hempedu dalam usus dan membantu mengembalikan pencernaan yang merosot.

Prokinetics, yang secara tradisional digunakan untuk meningkatkan nada sistem pencernaan, penghalang reseptor dopamin (domperidone atau metoclopramide) seringkali tidak cukup berkesan, kerana dopamine bukan pengatur keutamaan fungsi pundi hempedu. Daripada ubat-ubatan kumpulan ini, penggunaan ubat baru kumpulan ini, itoprid hydrochloride (Itomed), nampaknya menjanjikan.

Makanan kesihatan

Dalam tempoh ketakutan yang ketara cholecystitis pesakit memerlukan rawatan di hospital terapeutik atau gastroenterologi dengan pematuhan ketat untuk berehat dan rehat emosi.

Semasa ketakselarasan dalam dua hari pertama, pesakit harus membatasi dirinya untuk mengambil cecair panas (sehingga 1.5 liter sehari):

  • teh manis yang lemah;
  • jus buah-buahan dan sayur-sayuran dicairkan dengan air;
  • air mineral tanpa gas.

Apabila rasa sakit merosot dan keadaan umum bertambah baik, anda boleh mula makan - pertama keropok, maka:

  • sup murni dari sayuran dan bijirin;
  • bijirin (oat, beras, semolina, soba);
  • jeli, mousse, jeli, keju kotej rendah lemak;
  • ikan bersandar;
  • daging cincang dan rebus, potong stim (dari daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab).

Makanan diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Juga semasa keterukan cholecystitis, adalah disyorkan untuk mengadakan hari puasa 1 kali seminggu:

  • keju kotej dan kefir hari: 900 g kefir untuk 6 dos, 300 g keju kotej rendah lemak selama 3 dos dan 100 g gula;
  • kompos beras: 1.5 l kompos yang disediakan dari 1.5 kg segar atau 240 g buah kering untuk 6 jamuan, bubur nasi, rebus dalam air dari 50 g beras - untuk 3 dos.

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, mereka dipindahkan ke yang lebih pelbagai diet terapeutik Jadual nombor 5 - Dengan penyakit ini, ia adalah yang utama.

Jadual 5 membenarkan:

  • sup susu, buah, sup sayur dengan bijirin, mi;
  • daging rebus, potong stim, bakso (daging lembu, arnab, ayam, ayam belanda);
  • jenis rendah lemak ikan laut atau sungai dalam bentuk direbus atau dibakar, tanpa kerak;
  • telur, sehingga 1-2 sehari - rebus, dalam bentuk omelet stim;
  • produk tenusu (susu rendah lemak, keju kotej, kefir, yogurt, yogurt, mentega buttered adalah terhad);
  • sayur-sayuran rebus, dibakar, sedikit mentah (kentang, bit, lobak, tomato, timun, labu, lada manis, terung, kembang kol, zucchini);
  • buah-buahan dan beri (pear, tembikai, pisang, pic, aprikot, tembikai, jenis bukan berasid epal);
  • bijirin (soba, oat, beras, semolina, anda boleh dengan penambahan susu);
  • dari manis - marshmallow, marmalade, madu, jem, jem, jeli;
  • produk tepung - gandum dan roti rai semalam, keropok yang dibuat dari roti putih, biskut kering.

Selang masa yang panjang antara waktu makan atau puasa tidak disyorkan. Sarapan pagi diperlukan, makan malam 2-3 jam sebelum waktu tidur, tidak kaya. Sebilangan besar makanan mengganggu irama aliran empedu, menyebabkan kekejangan pundi hempedu dan menyebabkan sakit. Jumlah bendalir tidak terhad.

Dalam cholecystitis kronik, beberapa produk yang meningkatkan aliran hempedu dan tahap kolesterol yang lebih rendah diperlukan. Ini termasuk:

  • dedak, sayuran, buah-buahan, beri. Bran dikukus dan ditambah kepada hidangan 1-1.5 sudu 3 kali sehari;
  • gandum soba dan oat, buah-buahan kering;
  • jagung, zaitun, bunga matahari dan minyak sayuran lain;
  • minuman susu yang ditapai, keju cottage.

Produk tidak disyorkan:

  • tinggi lemak haiwan (makanan goreng, ikan berlemak, daging babi, kambing, itik, sosej, daging asap, mayonis, krim, kek, pastri);
  • bawang buncis, bawang putih, radishes, kendi, bayam, cendawan, hidangan kacang (kacang, kacang);
  • minuman sejuk dan berkarbonat, jus pekat, kopi, koko, minuman beralkohol.

Pencegahan cholecystitis kronik

Ini adalah, pertama sekali, diet yang betul - terdapat 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil, pada masa yang sama. Pada waktu malam, lebih baik untuk tidak menjerat, terutamanya makanan berat (berlemak dan goreng). Cecair perlu minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari.

Aktiviti fizikal juga akan menyumbang kepada aliran normal hempedu: berjalan kaki, sukan ringan, berenang, bermain ski, latihan pagi, berjoging.

Daripada ubat-ubatan untuk pencegahan pembentukan batu di pundi hempedu dan cholecystitis adalah persediaan yang sesuai untuk asid ursodeoxycholic.

Cholecystitis dan pencegahannya

Apa itu cholecystitis?

Keradangan pundi hempedu, atau cholecystitis, adalah akibat motilitas yang merosakkan organ, penyakit batu empedu, proses menular, atau pelanggaran aliran keluar hempedu. Cholecystitis akut dan kronik dibezakan, pada masa yang sama, yang pertama adalah petunjuk untuk operasi yang mendesak, dan yang kedua mengambil masa yang lama dengan tahap remisi dan keterpurukan.

Punca keradangan pada pundi hempedu

Asas perkembangan patologi ini adalah stagnasi hempedu. Ini boleh berlaku kerana banyak faktor:

  • Kehadiran batu di pundi hempedu;
  • Pelanggaran terhadap hempedu akibat patologi duodenum, pankreas, tumor;
  • Penembusan helm ke dalam saluran empedu (flukes hepatik);
  • Penembusan jangkitan dalam pundi hempedu.

Terdapat dua bentuk cholecystitis:

  • Akut, berkembang pada latar belakang penyumbatan lengkap batu salur hempedu, tumor atau helminth. Memerlukan operasi segera, menunjukkan dirinya sebagai tanda kolik bilier;
  • Kronik, disertai oleh keradangan tenggorokan tisu pundi hempedu. Keburukan berlaku, sebagai peraturan, terhadap latar belakang pengambilan makanan goreng, pedas, berlemak, dan alkohol.

Gejala

Cholecystitis memanifestasikan dirinya dengan menusuk, pisau, rasa nyeri atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, muntah empedu, mual, lidah yang furred, rasa pahit di dalam mulut. Gejala kolesistitis akut berkembang secara spontan, mereka boleh didahului dengan senaman fizikal, mogok di hipokondrium yang betul, berjabat, memakan makanan berlemak.

Gejala cholecystitis kronik juga menyakitkan pada hipokondrium yang betul, namun, mereka kurang jelas dan berkembang semata-mata selepas melanggar peraturan diet.

Kaedah rawatan

Dalam rawatan keseimbangan akut, hanya campur tangan pembedahan digunakan. Bentuk kronik penyakit ini dapat diterima oleh terapi konservatif, tertakluk kepada diet yang betul.

Apa yang disarankan oleh doktor

Kumpulan berikut ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan cholecystitis kronik kronik:

  • Antibiotik. Bertujuan untuk menindas mikroflora patogen pada pundi hempedu;
  • Ubat-ubatan koleretik. Memungkinkan untuk memudahkan proses pengaliran keluar hempedu;
  • Antispasmodic. Mereka melegakan kekejangan otot licin, yang juga membantu memudahkan aliran hempedu.

Di hadapan batu-batu di lumen pundi hempedu, hanya antibiotik dan ursolitics digunakan - ubat-ubatan yang menyumbang kepada kemusnahan calculi dan mencegah pembentukan baru mereka. Dalam kes yang teruk, mungkin melakukan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Dalam cholecystitis akut, hanya penyingkiran lengkap pundi kencing dan kandungannya dilakukan.

Dalam semua kes, terapi dietetik diperhatikan, tidak termasuk penggunaan lemak, makanan goreng dan alkohol. Pesakit yang mempunyai kerongstitis perlu memakan daging, sayur-sayuran dan bijirin rendah lemak rebus atau direbus dalam sebarang bentuk.

Perubatan rakyat

Perubatan tradisional bertujuan untuk memudahkan aliran hempedu dan beberapa kesan antiseptik.

Penyembuh folk memberi nasihat untuk mengikuti resipi berikut:

  • Ambil minyak zaitun 1 sudu teh sehingga tiga kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan tidak boleh bertahan lebih dari 3 - 4 hari;
  • Minum kuning telur. Ambil dua kuning telur ayam dan minum pada waktu pagi pada perut kosong. Selepas itu, dinasihatkan untuk meminumnya dengan jus lemon. Prosedur ini boleh diulang pada waktu tengah hari atau pada petang;
  • Juga membantu pinggul sup, disedut pada kadar 2 sudu besar akar cincang setiap liter air. Minuman ini diminum pada waktu petang, sebelum waktu tidur;
  • Makan 1 bit bakar atau rebus setiap hari. Anda boleh menggunakannya sebagai sebahagian daripada salad atau hidangan utama;
  • 1 sudu stigma jagung perlu tuang 200 ml air mendidih, dan kemudian menegaskan selama 3 hingga 4 jam. Selepas meneran, ambil penyerapan 1 sudu sehingga 8 kali sehari.

Pencegahan cholecystitis

Untuk meminimumkan peluang mengembangkan cholecystitis, di tempat pertama, anda harus mematuhi diet yang betul. Untuk melakukan ini, ambil makanan 4 - 5 kali sehari dalam bahagian yang agak kecil. Makanan tidak boleh terlalu pedas, pedas, berlemak, atau dimasak. Masukkan makanan anda dengan lebih banyak produk susu, buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin.

Menjejaki berat badan dan kecergasan anda. Dalam ketiadaan beban fizikal yang berlebihan berat badan dan biasa, risiko mengembangkan kolesistitis dan pembentukan batu pundi hempedu berkurangan dengan ketara.

Cholecystitis

Cholecystitis - pelbagai bentuk lesi radang pada pundi hempedu dalam manifestasi etiologi, kursus dan klinikal. Diiringi oleh sakit di hipokondrium kanan, memanjang ke tangan kanan dan tulang selangka, loya, muntah, cirit-birit, kembung perut. Gejala berlaku di latar belakang tekanan emosi, kesilapan dalam pemakanan, penyalahgunaan alkohol. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal, ultrasound pundi hempedu, cholecystochangiography, duodenal sounding, analisis biokimia dan am darah. Rawatan termasuk terapi diet, fisioterapi, pelantikan analgesik, antispasmodik, ubat choleretic. Menurut kesaksian itu melakukan cholecystectomy.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah penyakit radang pundi hempedu, yang digabungkan dengan disfungsi motor-tonik sistem empedu. Dalam 60-95% pesakit, penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran batu karang. Cholecystitis adalah patologi yang paling biasa pada organ perut, yang menyumbang 10-12% daripada jumlah penyakit dalam kumpulan ini. Keradangan organ dikesan pada orang semua peringkat umur, dan pesakit pertengahan umur (40-60 tahun) lebih cenderung untuk menderita. Penyakit ini adalah 3-5 kali lebih besar untuk menjejaskan wanita. Bagi kanak-kanak dan remaja, sciatica adalah sejenis patologi, sedangkan kolesterisis kronik berlaku dalam populasi dewasa. Lazimnya penyakit itu didiagnosis di negara-negara bertamadun, kerana keunikan makan tingkah laku dan gaya hidup.

Punca cholecystitis

Kepentingan utama dalam pembangunan patologi adalah genangan hempedu dan jangkitan dalam pundi hempedu. Mikroorganisma patogenik boleh menembusi organ dengan hematogen dan limfa dari lain-lain penyakit jangkitan kronik (penyakit periodontal, otitis, dll) atau melalui kontak dari usus. Mikrofora patogenik lebih sering diwakili oleh bakteria (staphylococci, Escherichia coli, streptococci), kurang kerap virus (hepatotropic virus C, B), protozoa (Giardia), parasit (ascaris). Pelanggaran penggunaan hempedu dari pundi hempedu berlaku dalam keadaan berikut:

  • Penyakit Gallstone. Cholecystitis pada latar belakang JCB berlaku dalam 85-90% kes. Konon di pundi hempedu menyebabkan stasis hempedu. Mereka menyekat lumen outlet, traumatis membran mukus, menyebabkan ulserasi dan pelekatan, menyokong proses keradangan.
  • Dyskinesia saluran empedu. Perkembangan patologi menyumbang kepada kemerosotan fungsi motilitas dan nada sistem empedu. Disfungsi motor-tonik menyebabkan pengosongan organ yang tidak mencukupi, pembentukan batu, kejadian radang pada pundi hempedu dan saluran, menimbulkan kolestasis.
  • Anomali kongenital. Risiko kolesistitis meningkat dengan kelengkungan kongenital, parut dan penyempitan organ, menggandakan atau menyempitkan pundi kencing dan saluran. Keadaan di atas mencetuskan pelanggaran fungsi saliran pundi hempedu, stagnasi hempedu.
  • Penyakit lain sistem bilier. Kejadian cholecystitis dipengaruhi oleh tumor, sista hempedu dan salur hempedu, disfungsi sistem injap saluran biliary (sphincter Oddi, Lutkens), Mirizzi sindrom. Keadaan ini boleh menyebabkan ubah bentuk pundi kencing, mampatan saluran dan pembentukan stasis hempedu.

Di samping faktor etiologi utama, terdapat beberapa keadaan, kehadirannya yang meningkatkan kemungkinan munculnya gejala kolesistitis, yang mempengaruhi kedua-dua penggunaan empedu dan perubahan dalam komposisi kualitatifnya. Keadaan ini termasuk dyscholia (gangguan komposisi normal dan konsistensi hempedu hempedu empedu), perubahan hormon semasa kehamilan, dan menopaus. Perkembangan cholecystitis enzimatik menyumbang kepada suntikan enzim pankreas biasa ke dalam rongga pundi kencing (reflux pancreatobiliary). Cholecystitis sering berlaku di latar belakang kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol, merokok, adynamia, kerja tidak aktif, dislipidemia keturunan.

Patogenesis

Pautan patogenetik utama cholecystitis dianggap sebagai stasis hempedu sista. Oleh kerana dyskinesia saluran empedu, halangan saluran hempedu, fungsi halangan epitelium membran mukus pundi kencing dan ketahanan dindingnya kepada kesan flora patogen dikurangkan. Hempedu Congestive menjadi tempat pembiakan yang baik untuk mikrob yang membentuk toksin dan mempromosikan penghijrahan bahan seperti histamin ke sumber keradangan. Apabila cholecystitis catarrhal dalam lapisan mukus berlaku bengkak, penebalan dinding badan akibat penyusupan makrofag dan leukositnya.

Perkembangan proses patologi membawa kepada penyebaran keradangan di lapisan submucosal dan otot. Kapasiti kontraksi organ menurun kepada paresis, fungsi salirannya semakin merosot. Dalam hempedu yang dijangkit, campuran rongga nanah, fibrin, mukus muncul. Peralihan proses keradangan pada tisu jiran menyumbang kepada pembentukan abses perivaskular, dan pembentukan eksudat purulen membawa kepada perkembangan kolesistitis fenyes. Akibat gangguan peredaran darah, sentuhan pendarahan muncul di dinding organ, kawasan iskemia muncul, dan kemudian nekrosis. Perubahan ini adalah ciri cholecystitis gangrenous.

Pengkelasan

Dalam gastroenterology, terdapat beberapa klasifikasi penyakit, yang masing-masing sangat penting, memberi pakar peluang untuk menilai ini atau manifestasi klinikal lain untuk jenis penyakit tertentu dan memilih strategi rawatan yang rasional. Memandangkan etiologi, dua jenis cholecystitis dibezakan:

  • Kalkulator. Konkrit didapati dalam rongga badan. Kaki cholecystitis akaun sehingga 90% daripada semua kes penyakit. Boleh diiringi dengan gejala gejala yang sengit dengan serangan kolik biliar, atau untuk masa yang lama menjadi asimtomatik.
  • Tidak mengira (tanpa batu). Ia adalah 10% daripada semua cholecystitis. Ia dicirikan oleh ketiadaan batu dalam lumen organ, kursus yang menguntungkan dan ketakutan yang jarang berlaku, biasanya dikaitkan dengan kesilapan alergi.

Bergantung pada keparahan gejala dan jenis perubahan keradangan dan perosak, cholecystitis boleh:

  • Sharp Diiringi tanda-tanda keradangan yang teruk dengan permulaan yang ganas, simptom dan gejala mabuk yang jelas. Kesakitan biasanya sengit, beralun.
  • Kronik. Diperkenalkan oleh kursus perlahan secara beransur-ansur tanpa gejala yang jelas. Sindrom nyeri mungkin tidak wujud atau mempunyai sifat intensiti yang membosankan.

Mengikut keterukan manifestasi klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Mudah Ia dicirikan oleh sindrom kesakitan rendah intensiti yang berlangsung 10-20 minit, yang dihentikan dengan sendirinya. Gangguan pencernaan jarang dikesan. Pembacaan terjadi 1-2 kali setahun, tidak melebihi 2 minggu. Fungsi organ lain (hati, pankreas) tidak berubah.
  • Tahap sederhana. Sakit tahan dengan gangguan dyspeptik yang teruk. Penguraian lebih kerap berkembang 3 kali setahun, bertahan lebih dari 3-4 minggu. Terdapat perubahan dalam hati (peningkatan ALT, AST, bilirubin).
  • Berat Disertai dengan kesakitan dan sindrom dyspeptik. Kejahilan adalah kerap (biasanya sekali sebulan), berpanjangan (lebih dari 4 minggu). Rawatan konservatif tidak memberi peningkatan yang ketara dalam kesihatan. Fungsi organ jiran terjejas (hepatitis, pankreatitis).

Dengan sifat aliran proses penghancuran radang dibezakan:

  • Kursus berulang. Diwujudkan dengan tempoh pemisahan dan pengampunan lengkap, yang selama ini tidak ada manifestasi keseimbangan.
  • Aliran monoton. Gejala tipikal ialah kekurangan remisi. Pesakit mengadu kesakitan yang berterusan, ketidakselesaan di bahagian perut kanan, najis, mual.
  • Aliran berselang-seli. Terhadap latar belakang manifestasi ringan yang berterusan dari cholecystitis, pembengkakan secara berkala yang bervariasi keterukan berlaku dengan gejala mabuk dan kolik bilier.

Gejala kolesistitis

Manifestasi klinikal bergantung pada sifat keradangan, kehadiran atau ketiadaan konkrit. Cholecystitis kronik berlaku lebih kerap akut dan biasanya mempunyai kursus bergelora. Dalam masa yang diperkecil, dengan bentuk yang tidak stabil dan mengira, kesakitan paroxisis yang berlainan intensiti muncul di perut kanan, memancar ke bahu kanan, bilah bahu, tulang selangka. Kesakitan disebabkan oleh diet tidak sihat, berat badan yang berat, tekanan yang teruk. Sindrom nyeri sering disertai oleh gangguan vegetatif-vaskular: kelemahan, berpeluh, insomnia, keadaan seperti neurosis. Selain kesakitan, ada mual, muntah dengan campuran empedu, najis yang rosak, kembung.

Pesakit mencatatkan peningkatan dalam suhu badan kepada nilai-nilai febrile, menggigil, rasa kepahitan di dalam mulut, atau perut yang menyengat. Dalam kes-kes yang teruk, gejala mabuk dikesan: takikardia, sesak nafas, hipotensi. Apabila bentuk mengira pada latar belakang cholestasis yang berterusan diperhatikan yellowness kulit dan sclera, pruritus. Dalam fasa remisi, gejala tidak hadir, kadang-kadang terdapat ketidakselesaan dan berat di kawasan hipokondrium yang betul, najis dan mual. Kadang-kadang, sindrom kolesistokardial mungkin berlaku, ditandakan dengan sakit di belakang sternum, takikardia, dan gangguan irama.

Cholecystitis akut tanpa batu jarang didiagnosis, ditunjukkan sebagai kesakitan sesekali pada hipokondrium di sebelah kanan selepas makan berlebihan, minum minuman beralkohol. Bentuk penyakit ini sering berlaku tanpa gangguan pencernaan dan komplikasi. Dengan bentuk keseimbangan akut, gejala cholestasis (rasa sakit, pruritus, keseronokan, rasa pahit di mulut) mendominasi.

Komplikasi

Dengan jangka panjang, mungkin ada peralihan peradangan ke organ dan tisu berdekatan dengan perkembangan cholangitis, pleurisy, pankreatitis, radang paru-paru. Kekurangan rawatan atau diagnosis lewat dalam bentuk fungus penyakit ini membawa kepada empyema pundi hempedu. Peralihan proses peradangan purulen ke tisu berdekatan disertai oleh pembentukan abses parafora. Apabila perforasi dinding organ dengan kalkulus atau perpaduan gabungan tisu, aliran empedu ke rongga abdomen berlaku dengan perkembangan peritonitis yang meresap, yang jika tidak ada langkah kecemasan boleh berakhir dengan kematian. Apabila bakteria memasuki aliran darah, sepsis berlaku.

Diagnostik

Kesukaran utama dalam mengesahkan diagnosis adalah definisi jenis dan sifat penyakit. Tahap pertama diagnosis adalah konsultasi ahli gastroenterologi. Pakar, berdasarkan aduan, mengkaji sejarah penyakit, melakukan pemeriksaan fizikal, boleh menentukan diagnosis awal. Pada pemeriksaan, gejala positif Murphy, Kera, Mussi, Ortner-Grekov diturunkan. Untuk menentukan jenis dan keterukan penyakit, peperiksaan berikut dijalankan:

  • Ultrasound pundi hempedu. Ini adalah kaedah diagnostik utama, membolehkan anda menetapkan saiz dan bentuk badan, ketebalan dinding, fungsi kontraksi, kehadiran batu. Pada pesakit dengan cholecystitis kronik, dinding sklerotik yang menebal pundi hempedu yang cacat divisualisasikan.
  • Pembacaan duodenal pecahan. Semasa prosedur, tiga bahagian empedu dikumpulkan (A, B, C) untuk peperiksaan mikroskopik. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh menilai motilitas, warna dan konsistensi hempedu. Untuk mengesan patogen yang menyebabkan keradangan bakteria, tentukan kepekaan flora kepada antibiotik.
  • Cholecystochangiography. Membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai kerja pundi hempedu, saluran empedu dalam dinamik. Dengan bantuan kaedah kontras sinar-X, pelanggaran fungsi motor sistem bilier, kalkulus dan kecacatan organ dikesan.
  • Ujian darah makmal. Dalam tempoh akut di KLA, leukositosis neutrophilik, kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan dikesan. Dalam analisis biokimia darah, terdapat peningkatan tahap ALT, AST, kolesterolemia, bilirubinemia, dan lain-lain.

Dalam kes ragu, untuk mengkaji kerja saluran empedu, scintigraphy hepatobiliary, FGDS, MSCT pundi hempedu, dan laparoskopi diagnostik juga dilakukan. Diagnosis keseimbangan cholecystitis dilakukan dengan penyakit akut disertai dengan sindrom kesakitan (pankreatitis akut, apendisitis, ulser gastrik berlubang dan 12 ulser duodenal). Klinik cholecystitis harus dibezakan daripada serangan kolik renal, pyelonephritis akut, dan radang paru-paru kanan.

Rawatan Cholecystitis

Dasar rawatan cholecystitis akut dan kronik adalah ubat dan terapi diet yang kompleks. Dengan seringnya bentuk penyakit yang berulang dan dengan ancaman komplikasi, mereka menggunakan campur tangan pembedahan pada pundi hempedu. Arahan utama dalam merawat kolesistitis adalah diakui:

  1. Terapi diet. Diet ditunjukkan pada semua peringkat penyakit ini. Mengesyorkan makanan pecahan 5-6 kali sehari dalam bentuk rebus, dibakar dan dibakar. Elakkan berehat panjang antara waktu makan (lebih daripada 4-6 jam). Pesakit dinasihatkan untuk tidak memasukkan alkohol, kacang, cendawan, daging berlemak, mayonis, kek.
  2. Terapi ubat. Dalam cholecystitis akut, ubat penahan sakit, ubat antispasmodic ditetapkan. Apabila bakteria patogen dikesan dalam hempedu, agen antibakteria digunakan berdasarkan jenis patogen. Semasa pengampunan, ubat choleretic yang merangsang pembentukan hempedu (choleretics) dan memperbaiki aliran hempedu dari badan (cholekinetics) digunakan.
  3. Fisioterapi Disyorkan pada semua peringkat penyakit untuk tujuan anestesia, mengurangkan tanda-tanda keradangan, memulihkan nada pundi hempedu. Apabila cholecystitis diresepkan inductothermy, UHF, elektroforesis.

Pembuangan pundi hempedu dilakukan dengan cholecystitis yang diabaikan, tidak berkesan kaedah rawatan konservatif, bentuk penyakit yang mengira. Dua teknik pemindahan organ telah menemui aplikasi yang luas: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Pembedahan terbuka dilakukan dengan bentuk rumit, kehadiran jaundis obstruktif dan obesiti. Video cholecystectomy laparoskopik adalah teknik impak rendah moden, penggunaannya yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi, memendekkan tempoh pemulihan. Di hadapan batu-batu, pembedahan batu bukan pembedahan mungkin menggunakan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis penyakit bergantung kepada keparahan cholecystitis, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat. Dengan ubat-ubatan biasa, diet dan kawalan kehamilan, prognosis adalah baik. Perkembangan komplikasi (selulitis, cholangitis) secara signifikan memburukkan prognosis penyakit, boleh menyebabkan akibat yang serius (peritonitis, sepsis). Untuk mencegah pemisahan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan yang rasional, menghapuskan minuman beralkohol, mengekalkan gaya hidup aktif, dan menyusun semula keradangan keradangan (antritis, tonsillitis). Pesakit dengan cholecystitis kronik disyorkan menjalani pemeriksaan ultrasound sistem hepatobiliari setiap tahun.