Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas penyingkiran pundi hempedu?

Petunjuk untuk pembedahan untuk cholelithiasis - batu besar atau banyak batu karang, menyebabkan cholecystitis kronik, yang tidak dapat diterima dengan cara terapi lain. Biasanya, rawatan radikal dirujuk kepada pesakit di mana aliran keluar hempedu terganggu dan terdapat risiko halangan saluran hempedu.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Akibat yang mungkin timbul selepas prosedur penyingkiran pundi hempedu sangat sukar untuk diramalkan terlebih dahulu, tetapi operasi yang tepat pada masanya dan secara teknikal membantu mengurangkan risiko perkembangan mereka sekurang-kurangnya.

Punca komplikasi:

• penyusupan tisu inflamasi di kawasan pembedahan;
• keradangan kronik pundi hempedu;
• struktur anatomi atipikal pundi hempedu;
• umur pesakit;
• obesiti.

Cholecystectomy laparoskopik (operasi di mana pundi hempedu dikeluarkan melalui punca pada rongga perut) tidak menyelesaikan masalah pembentukan hempedu terjejas. Oleh itu, perlu mengambil masa untuk badan pesakit belajar berfungsi tanpa pundi hempedu. Sekiranya seseorang sentiasa bimbang tentang ketakutan berkala penyakit, pembedahan akan membantu memperbaiki keadaan keseluruhan.

Selepas pembedahan, masalah yang tidak dijangka dapat muncul (bergantung kepada pengalaman ahli bedah dan keadaan umum pesakit). Menurut statistik, komplikasi selepas cholecystectomy laparoskopik berlaku dalam kira-kira 10% daripada kes. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan komplikasi pada latar belakang rawatan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, ini dipermudahkan oleh teknik campur tangan pembedahan yang salah atau kerosakan tidak sengaja pada saluran dan kapal di kawasan ini. Pemeriksaan tidak lengkap pesakit dan kehadiran batu tersembunyi di saluran hempedu atau tumor hempedu kadang-kadang menyebabkan masalah. Penyakit organ jiran boleh menyebabkan perubahan sekunder dalam pundi hempedu dan menjejaskan keputusan pemeriksaan. Kesalahan pembedahan termasuk hemostasis yang lemah dan akses yang tidak mencukupi ke kawasan operasi.

Oleh itu, untuk mengelakkan masalah-masalah seperti itu, sebelum melakukan cholecystectomy, perlu melakukan semakan menyeluruh organ-organ jiran: hati, pankreas, dan sebagainya.

Petua: untuk mengurangkan risiko komplikasi semasa atau selepas pembedahan, anda mesti terlebih dahulu menjalani diagnosis menyeluruh, yang akan membantu mengenal pasti kehadiran patologi lain dan memilih jenis rawatan yang betul.

Jenis komplikasi

Komplikasi selepas mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) mungkin seperti berikut:

• komplikasi awal;
• komplikasi terlambat;
• komplikasi operasi.

Punca-punca komplikasi awal selepas penyingkiran pundi hempedu mungkin merupakan pendarahan pendarahan sekunder yang berkaitan dengan tergelincir ligatur (benang perubatan untuk menghidangkan pembuluh darah). Perdarahan adalah salah satu komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan dan boleh disebabkan oleh kesulitan tertentu semasa pengekstrakan pundi hempedu melalui punca pada dinding abdomen. Menyumbang kepada sejumlah besar batu ini, kerana apa yang gelembung sangat bertambah besar.

Pembukaan pendarahan yang mungkin dari tempat tidur pundi hempedu, yang berlaku selepas kenaikan dindingnya ke tisu hati akibat perubahan radang. Pertolongan cemas bergantung kepada sama ada pendarahan luaran atau dalaman, dan gejala apa yang menemaninya.

Sekiranya pendarahan adalah dalaman, operasi kedua dilakukan untuk menghentikannya: menggunakan semula ligatur atau klip, keluarkan residu darah dan periksa pendarahan yang lain. Menggantikan darah yang hilang membantu pemindahan pemindahan salin dan koloid, serta komponen darah (plasma). Itulah sebabnya sangat penting bahawa pesakit segera selepas berakhirnya kolesistektomi di bawah pemerhatian di institusi perubatan.

Abses subkulit dan subfrenik

Komplikasi awal selepas pembedahan mungkin peritonitis bilier, yang muncul sebagai hasil daripada tergelincir benang perubatan dan pencurian empedu ke dalam perut. Pesakit boleh mengalami abses subfrenic atau subhepatic, yang dikaitkan dengan pelanggaran integriti dinding empedu dan penyebaran jangkitan. Komplikasi ini berlaku akibat kolesistitis gangrenous atau flegmonous.

Anda boleh membuat diagnosis berdasarkan gejala ciri. Pastikan anda mengesyaki demam selepas cholecystectomy (38 ° C atau 39 ° C), sakit kepala, menggigil dan sakit otot. Satu lagi gejala kehadiran proses keradangan yang kuat adalah sesak nafas, di mana pesakit cuba untuk bernafas lebih kerap. Pada pemeriksaan perubatan, nota doktor dalam pesakit kesakitan yang besar apabila mengetuk sepanjang gerbang kostum, asimetri dada (jika abses adalah sangat besar), sakit di hipokondrium yang betul.

Pneumonia diafragma kanan dan pleurisy boleh menyertai abses subfrenik. Diagnosis yang tepat akan membantu pemeriksaan sinar-X dan kehadiran gejala klinikal yang jelas.

Abses subhepatic berlaku antara gelung usus dan permukaan hati yang lebih rendah. Dia disertai dengan demam tinggi, ketegangan otot di hipokondrium yang betul dan sakit yang teruk. Anda boleh membuat diagnosis menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Untuk rawatan abses, operasi dilakukan untuk membuka abses dan saliran ditubuhkan. Pada masa yang sama preskripsi ubat antibakteria. Latihan selepas pembuangan pundi hempedu dilarang sama sekali, kerana ia boleh menyebabkan ulser meletus, jika ada.

Selepas cholecystectomy, suppuration boleh berlaku di tapak tusukan dinding abdomen. Selalunya ini disebabkan oleh kolesteritis krim frenemik atau gangrenous, semasa pembedahan terdapat kesukaran dengan penghapusan pundi hempedu. Bagi yang jahitan pada luka pembedahan dibubarkan semula, dan penyelesaian pembasmian digunakan.

Nasihat: abses adalah berbahaya kerana penyebaran cepat proses menular di rongga abdomen, jadi pesakit mesti mematuhi semua preskripsi doktor dan berada dalam tempoh selepas operasi di institusi perubatan supaya, jika perlu, untuk mendapatkan bantuan yang tepat pada masanya.

Komplikasi akhir

Batu dalam saluran hempedu

Sebagai komplikasi akhir selepas kolesistektomi, jaundis obstruktif mungkin berlaku. Penyebabnya boleh menyempitkan saluran mulut, tumor yang tidak diketahui atau batu di saluran hempedu. Pembedahan berulang boleh membantu memastikan aliran darah bebas. Kadang-kadang pesakit mempunyai fistula biliary luar yang berkaitan dengan luka saluran, yang mana campur tangan pembedahan kedua dilakukan untuk menutup fistula.

Di samping itu, komplikasi akhir harus termasuk kehadiran kontraindikasi tertentu terhadap rawatan radikal, yang tidak pernah dipertimbangkan sebelum ini. Bagi pesakit yang teruk dan lemah, perlu menggunakan jenis anestesia dan pembedahan yang paling selamat.

Selepas pembedahan, hempedu bukan pundi hempedu mula mengalir ke dalam usus dan mempengaruhi fungsinya. Oleh kerana hempedu kini menjadi lebih cair, lebih teruk lagi dalam memerangi mikroorganisma berbahaya, akibatnya mereka membiak dan boleh menyebabkan senak.

Asid hempedu mula merengsakan membran mukus duodenum dan menyebabkan proses keradangan. Selepas pencabulan aktiviti motor usus, kadang-kadang terdapat lontaran kembali jisim makanan ke dalam esofagus dan perut. Terhadap latar belakang ini, kolitis (peradangan usus besar), gastritis (perubahan keradangan dalam mukosa gastrik), enteritis (peradangan usus kecil), atau esofagitis (keradangan mukosa esofagus) boleh terbentuk. Pencernaan disertai oleh gejala seperti kembung atau sembelit.

Sebab itulah makanan selepas penghapusan pundi hempedu mestilah betul, anda mesti mengikut diet khas. Diet harus mengandungi hanya produk tenusu, sup rendah lemak, daging rebus, bijirin dan buah panggang. Makanan, makanan dan kopi yang telah dikecualikan sepenuhnya. Merokok juga dilarang selepas pembuangan pundi hempedu.

Komplikasi operasi

Komplikasi pada latar belakang pembedahan pundi hempedu termasuk ligation yang tidak betul dari tunggakan saluran kistik, kerosakan kepada arteri hepatik atau urat portal. Yang paling berbahaya di antara mereka adalah kerosakan pada vena portal, yang boleh membawa maut. Untuk mengurangkan risiko ini adalah mungkin jika anda mengikuti dengan teliti kaedah dan teknik campur tangan pembedahan.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas cholecystectomy, jika anda menjalani pemeriksaan penuh sebelum operasi dan menentukan dengan tepat sama ada terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Prosedur itu sendiri mesti dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman luas dalam bidang ini. Untuk mengelakkan komplikasi terlambat, anda boleh menggunakan diet khas dan gaya hidup yang sesuai.

Cholecystectomy - pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Operasi untuk memotong pundi hempedu adalah yang paling kerap. Ia dijalankan dalam patologi, apabila diet dan ubat tidak lagi membantu. Beroperasi dengan kaedah terbuka, kaedah laparoscopic, minimal invasif.

Operasi diperlukan

Pundi hempedu berkumpul hempedu, yang diperlukan untuk penguraian makanan menjadi komponen. Secara berkala, organ menjadi meradang, menyebabkan ketidakselesaan, sakit dan kesakitan. Pesakit mengalami siksaan neraka dan bersedia untuk menghilangkan rasa sakit di hipokondrium dengan apa-apa cara.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penyakit individu (klasifikasi faktor faktor), kerusakan organ yang menimbulkan penyakit kuning, peritonitis, kolik biliary, cholangitis. Komplikasi seperti itu membawa kepada pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Jenis campur tangan untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak penting jika pesakit mempunyai:

• Cholecystitis akut, keradangan kronik organ;
• Penyakit Gallstone;
• Poliposis;
• Kolesterosis;
• Kerosakan fungsian.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah proses keradangan. Dinding pundi hempedu menjalani proses patologi dalam bentuk akut atau kronik. Penambahbaikan mungkin berlaku buat sementara waktu, maka organ akan kembali. Cholecystitis kronik memberi alasan untuk menjalankan operasi yang dirancang. Genangan hempedu ditunjukkan oleh serangan kolik hepatik. Muntah dan mual sering menemani penyakit ini. Dalam keradangan akut dengan kehadiran batu, campur tangan segera oleh pakar bedah diperlukan. Muntah ditambah kepada kesakitan teruk di hipokondrium dan suhu sehingga 38-39 darjah.

Bentuk cholecystitis kronik adalah jenis kalkulasi dengan penyakit laten (laten) penyakit ini. Cholelithiasis dicirikan oleh kehadiran dalam saluran atau kalsium pundi kencing. Rawatan penyakit termasuk prosedur terapeutik litholytic atau cholecystectomy.

Penyakit Gallstone

Petunjuk untuk cholecystectomy adalah cholelithiasis. Pembentukan pundi kencing menimbulkan serangan terhadap kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Colic berlaku pada tujuh puluh peratus pesakit. Batu-batu itu menyebabkan dyspepsia, berat di perut, sebelah kanan menyakitkan, kulit menjadi kekuningan. Konkrit sering membawa kepada perforasi organ, menyumbang kepada perkembangan peritonitis.

Penyakit batu gallstone dielakkan dalam pembedahan mengikut rancangan untuk mengelakkan komplikasi. Operasi ini disertai dengan saliran saluran, kerana batu-batu sering dijumpai di dalamnya. Penyakit ini dipanggil choledocholithiasis. Penyumbatan dan keradangan saluran hempedu membawa kepada pancreatitis dan jaundice obstruktif.

Penyakit lain

Dengan kolesterosis, membran epitel pada pundi hempedu ditutup dengan kolesterol. Penyakit ini tidak mempunyai sebarang simptom yang dinyatakan dan ia terbuka secara kebetulan. Risiko kerosakan pundi hempedu dan kebarangkalian kerosakan organ adalah petunjuk untuk pembedahan. Penyakit ini diasingkan, hasilnya sebagai peringkat cholelithiasis. Orang tua berlebihan berat badan.

Polyposis adalah penuh dengan polip yang dilahirkan semula menjadi neoplasma malignan. Alasan untuk operasi adalah polip lebih daripada 1 cm diameter di kaki bersama dengan penyakit batu empedu.

Gangguan fungsional

Gangguan fungsional dalam pembuangan hempedu mempunyai cadangan untuk rawatan konservatif. Sistem biliary (saluran empedu dan pundi kencing) mengalami fungsi dan nada motor yang rosak. Tiada perubahan dalam bahan organik, tetapi hempedu tidak berfungsi atau disiram terlalu cepat. Akibat daripada pemindahan yang tidak wajar terhadap rembesan pencernaan adalah disebabkan oleh:

• Neurosis;
• Kontrasepsi hormon;
• Penyakit endokrin;
• Merokok tembakau;
• Pelanggaran profesional.

Pengaliran keluar hempedu yang salah dinyatakan oleh perasaan pecah, sebelah tarik, terdapat sembelit. Pemindahan yang dipertingkatkan membawa kepada kesakitan yang teruk, kembung pada usus. Peningkatan peristalsis menyebabkan cirit-birit.

Cirit-birit hologna

Cecair jenis hologen adalah tanda patologi berbahaya. Diperhatikan pada pesakit dengan hempedu terjejas. Cirit-birit hologna dikaitkan dengan gangguan pundi hempedu dan saluran, penyakit radang sistem empedu. Apabila asid hempedu memasuki kolon, penyerapan yang tidak betul dalam usus kecil, proses berikut muncul:

• Tekanan osmotik usus meningkat;
• Peningkatan eksudasi;
• Kegagalan Peristalsis;
• Rembesan jus usus pada kadar dipercepatkan.

Buasir berair yang banyak boleh dipisahkan dengan kekotoran makanan yang tidak tercemar. Cirit-birit purulen terdapat dalam penyakit Crohn, disentri, dan kolitis ulseratif. Warna kehijauan atau kuning dari najis menunjukkan kehadiran asid hempedu dalam jisim. Ucapan cirit-birit disertai dengan sakit perut.

Contraindications for cholecystectomy

Campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak selalu mungkin. Sekiranya manfaat operasi melebihi risiko kematian yang mungkin bagi orang yang sakit, maka doktor tidak akan teragak-agak untuk memutuskan untuk beroperasi. Contraindikasi dibahagikan kepada:

Petunjuk umum untuk menolak kolesistektomi adalah patologi kardiopulmonari yang teruk, peritonitis, pembekuan darah rendah, dan kehamilan pada masa yang akan datang. Apabila dinding perut tertakluk kepada penyakit radang dan berjangkit, pembedahan laparoskopi tidak dilakukan. Sifat pertukaran terjejas mengganggu pengeluaran pundi hempedu, tetapi pakar bedah boleh mengambil tanggungjawab untuk memotong organ jika ini akan menyelamatkan nyawa pesakit.

Sekatan kepentingan tempatan dicirikan oleh pengalaman doktor, kesihatan peralatan Sekiranya pakar bedah dan pesakit sanggup mengambil risiko, maka laparoskopi boleh dilakukan dengan cholecystitis, kehamilan trimester pertama dan kedua, pundi hempedu "porselin" (ketika pengkalsinan dinding berlaku), dan hernias. Apabila pembedahan laparoskopi sukar, doktor membuat percikan perut.

Ciri-ciri operasi

Pembuangan pundi hempedu dilakukan di bawah anestesia umum. Bagaimana organ akan terputus, pakar bedah memilih berdasarkan proses patologi, keparahan keadaan pesakit dan kelengkapan hospital. Kaedah pengendalian adalah invasif minima (laparoskopi, akses mikro) dan klasik.

Pembedahan abdomen

Pembedahan melalui kaedah terbuka termasuk penembusan dalam garis tengah rongga perut. Doktor boleh membuat potongan di bawah tulang rusuk. Kaedah ini membolehkan pakar bedah untuk memeriksa sistem biliary, untuk membuat pengukuran tambahan, menyelidik. Kursus operasi klasik mengikuti skim ini:

• Pesakit ditempatkan di atas meja di sudut ke kiri.
• Penyemakan kawasan yang terjejas pada hirisan abdomen.
• Pelepasan aliran keluar empedu dengan mengikat saluran. Keratan salur darah.
• Pembuangan pundi hempedu, rawatan antiseptik kerusi organ.
• Penutupan insisi selepas doktor telah memasang saliran.

Laparoscopy

Cholecystectomy dengan kaedah ini lebih biasa. Operasi ini membolehkan anda memantau perjalanan manipulasi. Organ-organ perut adalah terperangkap dengan instrumen, yang meningkatkan tahap keselamatan. Pemulihan pesakit lebih cepat daripada selepas penyingkiran klasik. Cholecystectomy laparoskopik menyebabkan kesakitan yang kurang semasa tempoh penyesuaian, dan pesakit bersedia untuk meneruskan gaya hidupnya yang biasa tiga hari selepas operasi.

1. Empat punca dibuat:

• Di zon yang berada di atas atau di bawah pusat;
• 2-3 cm di bawah proses xiphoid di garis tengah;
• 3-5 cm di bawah gerbang kosta di sepanjang garis depan ketiak;
• Di bahagian tengah klavikular 2-3 cm di bawah tepi (sebelah kanan).

1. Menyediakan penglihatan dengan memaksa karbon dioksida.
2. Mampatan dan penyingkiran saluran empedu, memotong arteri.
3. Selepas penyingkiran pundi hempedu alat perubatan dikeluarkan.
4. Menyembuhkan punca pembedahan.

Operasi berlangsung dari satu hingga dua jam, bergantung kepada ciri-ciri struktur badan, ketersediaan kawasan yang terjejas. Konkrit sebelum memotong organ itu dipecah menjadi kepingan kecil. Dalam hypochondrium selepas cholecystectomy meletakkan saliran untuk aliran keluar cecair.

Campur tangan dengan akses mini

Pembedahan laparoskopi tidak selalu ditunjukkan untuk pesakit. Kaedah invasif yang minimal menjadi keselamatan apabila tidak mungkin menggunakan kaedah lain. Akses mini adalah salib antara campur tangan laparoskopi dan operasi klasik. Pembedahan endoskopik melibatkan langkah-langkah:

• Tuntutan;
• Saluran perban dengan arteri;
• Keratan pundi hempedu;
• Suturing luka.

Senaman ini adalah dari 3 hingga 7 cm di bawah gerbang kostum di sebelah kanan. Akses mini ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai perekatan, infiltrasi tisu keradangan. Pemulihan selepas campur tangan adalah lebih mudah daripada kes cholecystectomy yang terbuka.

Tempoh praoperasi - penyediaan

Pesakit sedang diperiksa, hasilnya pakar bedah akan menilai keadaan pesakit dan menentukan pilihan pembedahan. Dilantik:

• Ujian darah (umum dan biokimia), darah untuk RW, hepatitis B dan C;
• Analisis air kencing;
• Ultrasound perut;
• Tomografi terkomputer;
• Siasatan enzim pankreas dan hati;
• ECG, fluorografi.

Beberapa hari dibatalkan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, julap dicadangkan untuk diambil. Makan malam yang ringan pada malam dan berpuasa 7 jam sebelum operasi. Membersihkan enema sebelum cholecystectomy. Campur tangan yang mendesak membatasi waktu untuk survei, dua jam - waktu untuk pengambilan keputusan.

Selepas pembedahan

Hospital tinggal bergantung kepada bagaimana pundi hempedu dikeluarkan. Dengan campur tangan terbuka, jahitan akan dikeluarkan selepas 7 hari. Pesakit di hospital selama dua minggu. Dia dibenarkan untuk bangun dan bergerak di sekitar pembedahan dengan berhati-hati 4 jam selepas mengalami anestesia. Tempoh selepas operasi selepas laparoskopi adalah kira-kira tiga hari. Pesakit akan mula bekerja dalam masa satu bulan atau dua atau tiga minggu.

Untuk memulihkan badan seseorang ditetapkan diet terapeutik. Makanan alkohol, berlemak, goreng, makanan pedas tidak dikecualikan. Untuk makan sedikit dan sering, tidak terlibat dalam senaman. Latihan senaman akan membantu menguatkan otot (senaman "basikal"). Persediaan untuk penyelenggaraan fungsi gastrointestinal dipilih secara individu. Untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan tanpa pundi hempedu, badan mengambil masa setahun.

Tempoh penyesuaian adalah proses yang sukar. Pesakit akan diberi syarahan mengenai pemakanan, gaya hidup tanpa organ yang hilang dan komplikasi yang mungkin.

Komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, hari ini di blog kami akan meneruskan topik pundi hempedu. Ini akan menjadi komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu. Hakikatnya banyak yang bertanya, bertanya soalan dalam surat-menyurat peribadi, dan di blog. Saya sendiri pernah menghadapi segala-galanya, terdapat juga banyak masalah. Semua soalan anda hari ini dijawab oleh doktor Evgeny Snegir, seorang doktor yang mempunyai pengalaman luas yang membantu saya mengulas blog dan menjawab semua soalan secara profesional. Saya memberikan lantai ke Eugene.

Menurut statistik, peratusan komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu adalah kecil. Dianggarkan bahawa jika pakar bedah dilakukan lebih daripada 1000 cholecystectomies laparoskopi, maka peratusan komplikasinya kurang daripada satu peratus. Angka purata komplikasi untuk cholecystectomy laparoskopi adalah dari 1% hingga 10%. Pesakit secara berkala mempunyai soalan dari kategori "dan bahawa sesuatu yang buruk boleh berlaku pula," jadi kami mempertimbangkan lebih terperinci komplikasi yang paling biasa selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Untuk memulakan, kami akan menjawab soalan yang sah: "Komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu timbul semata-mata melalui kesalahan doktor atau ada keadaan yang tidak dapat diatasi?" Kami akan memberikan sebab-sebab khusus yang menghalang kerja ahli bedah.

Punca komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu

1. Penyusupan keradangan tisu di kawasan pembedahan, misalnya, seperti halnya dengan cholecystitis akut, secara signifikan merumitkan visualisasi struktur anatomis.
2. Cholecystitis kronik adalah berbahaya kerana pembentukan adhesi dan perubahan cicatricial dalam pundi hempedu, yang juga boleh membuat sukar untuk menghilangkan pundi hempedu. Mungkin pembentukan kinks dalam pundi hempedu, yang menjadikan kerja pakar bedah lebih sukar.
3. Struktur anatomi pundi hempedu, saluran hempedu dan saluran darah boleh menjadi tidak tipikal, dan doktor perlu membuat banyak usaha untuk menyelesaikan penyingkiran pundi hempedu.
4. Faktor risiko terjadinya komplikasi termasuk usia yang lebih tua, obesiti, lama penyakit, pembedahan pada organ perut.

Komplikasi biasa selepas penyingkiran pundi hempedu

Sekarang kita beralih kepada pencirian komplikasi yang paling biasa.

Pendarahan

Pendarahan adalah komplikasi yang paling biasa dalam tempoh selepas operasi. Ia boleh timbul dari luka dinding abdomen, dari katil pundi hempedu, atau dari arteri saraf apabila klip klip mati.

Pendarahan dari luka pasca operasi mungkin disebabkan oleh kesukaran menghilangkan pundi hempedu dari rongga abdomen melalui hirisan di dinding abdomen. Ini difasilitasi oleh saiz besar pundi hempedu dan sebilangan besar batu karang.

Pendarahan dari katil pundi hempedu dikaitkan dengan peningkatan kuat dinding empedu ke tisu hati akibat perubahan keradangan yang teruk.

Pendarahan dari arteri saraf berlaku apabila klip gelangsar. Kami telah berucap secara terperinci mengenai tahap kolesistektomi, membincangkan bagaimana penyingkiran batu empedu berlaku. Jadi, keratan arteri dilakukan segera sebelum pundi hempedu dikeluarkan, untuk mengelakkan pendarahan. Tetapi segala-galanya berlaku, dan sekiranya kesukaran teknikal, klip yang tidak dapat dipasang dipasang menjauh, aliran keluar darah ke rongga perut melalui arteri sista yang rosak bermula. Doktor dapat dengan cepat mendiagnosis keadaan ini dengan munculnya darah dari saliran yang dipasang khusus untuk memantau tempat empedu.

Apabila pendarahan luar dari luka taktik dinding perut adalah paling mudah. Sarung selepas operasi sekali lagi digunakan dan semua masalah berakhir.

Dalam kes perdarahan dalaman, operasi berulang ditunjukkan - relaparoskopi dengan hemostasis (pendarahan). Sekiranya pendarahan adalah dari katil pundi hempedu, maka katil itu dibekalkan dengan elektrod khas, dan jika arteri saraf "bocor", maka klip itu dipasang semula di atasnya. Kemudian, baki darah dikeluarkan dari rongga abdomen dengan bantuan sedutan, segala-galanya diperiksa dengan teliti lagi dan jika tiada sumber pendarahan yang lain, operasi kedua berakhir di sana.

Segera jawab sebarang soalan.

Seberapa berbahaya pendarahan selepas bersalin?

Seorang pesakit dalam tempoh selepas operasi adalah di bawah pengawasan tetap kakitangan perubatan. Sebaik sahaja pendarahan berlaku, operasi kecemasan dilakukan dengan serta-merta. Jumlah kehilangan darah semasa diagnosis pesat, sebagai peraturan, adalah kecil. Semasa operasi kedua, untuk menggantikan darah yang hilang, salin dan penyelesaian koloid ditransfusikan, jika perlu, komponen darah disalurkan - jisim erythrocyte atau plasma.

Adakah jangka masa tinggal di hospital memanjangkan pendarahan?

Tidak biasanya. Kerugian darah dengan cepat dapat dikompensasikan oleh pemindahan produk khas atau produk darah. Keesokan harinya selepas penghapusan pendarahan, keadaan pesakit sudah agak stabil.

Adakah anda memerlukan perubahan dalam diet selepas pendarahan?

Tidak, makanan diet berpeluh dengan prinsip yang sama seperti artikel Nutrisi selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Kebocoran hempedu

Pendarahan hempedu adalah aliran hempedu ke rongga abdomen dalam tempoh selepas operasi. Biasanya, selepas mengeluarkan pundi hempedu, hempedu mengalir terus dari hati ke saluran empedu biasa dan kemudian ke duodenum, di mana ia melakukan semua fungsinya yang diperlukan untuk organisma. Dengan operasi yang berjaya, ketegangan sistem rembesan hempedu tidak terganggu, hempedu tidak memasuki rongga perut, tetapi dihantar secara eksklusif di mana ia diperlukan. Sekiranya kesukaran timbul semasa kolesistektomi, ketegangan sistem rembesan hempedu terganggu dan hempedu memasuki rongga perut melalui kecacatan yang berlaku.

Pendarahan hempedu boleh berlaku dari tempat empedu, yang, sebagai peraturan, sangat berubah akibat infiltrasi inflamasi. Di samping itu, sumber aliran hempedu ke dalam rongga perut boleh menjadi tunggakan tidak sihat saluran kistik dan saluran empedu extrahepatic yang cedera secara tidak sengaja semasa operasi.

Pembaca segera mempunyai soalan logik: "Apakah statistik komplikasi ini? Adakah kemungkinan selepas operasi ini timbul komplikasi? "

Tidak, pembaca sayang kita, kebarangkalian tidak terlalu tinggi - hanya dari 0.5% hingga 1.6%.

Diagnosis kebocoran hempedu dalam tempoh selepas operasi agak mudah. Selalunya, pada akhir operasi, saliran diletakkan di dalam rongga perut ke dalam katil empedu - tiub plastik khas untuk mengawal pelepasan pundi hempedu. Jika selepas pembedahan, pakar bedah menyedari pemisahan hempedu melalui saliran, dia akan dapat mengesyaki komplikasi ini dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang berkesan.

Ultrasonography, tomografi yang dikira, kolestokoprakitografi retrograde boleh membantu dia dari segi diagnostik.

Untuk menjelaskan diagnosis, pembedahan semula juga kadang-kadang diperlukan - relaparoscopy (endo-visionoscopy) atau laparotomy (kaedah terbuka). Semasa pembedahan, cari sumber kebocoran hempedu, jika perlu, lakukan penggantungan berulang saluran empedu di dalam katil pundi hempedu atau tunggul salai saluran cystik.

Jika, disebabkan oleh sebab, kerosakan trauma terhadap saluran empedu berlaku, pembedahan rekonstruktif untuk memulihkan integriti mereka ditunjukkan.

Pembentukan abses hepatik dan subfrenik

Abses berlaku akibat penyingkiran maag pundi hempedu dengan pelanggaran integriti tembok dan jangkitan di ruang subhepatic atau subfrenic. Komplikasi ini disukai oleh kerosakan teruk awal pada pundi hempedu (cholecystitis flegmonous atau gangrenous, empyema pundi hempedu).

Diagnosis dibuat terutamanya pada gambar klinikal.

Abses subfrenik terletak di antara permukaan bawah diafragma dan permukaan atas hati. Pertama sekali, kita perhatikan bahawa penyakit pundi hempedu memberikan 25% daripada semua abses diafragma, iaitu. bahagian keempat, terus terang, agak kerap.

Gejala berikut akan terdapat dalam gambar klinikal penyakit ini:

Kenaikan suhu boleh mencapai 38-39 darjah. Orang yang sakit mengadu akan menggigil, sakit kepala, dan sakit pada otot. Mengambil dadah antipiretik membantu untuk masa yang singkat.

Bernafas menjadi lebih cepat. Untuk menjadikannya lebih mudah untuk bernafas, pesakit cuba mengambil posisi yang terpaksa di tempat tidur.

3. Semasa memeriksa abdomen, doktor boleh mendedahkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, ruang intercostal yang lebih rendah dan separuh kanan abdomen. Sekiranya abses sub-diafragma adalah cukup besar, maka asimetri dada, yang disebabkan oleh penonjolan tulang rusuk yang lebih rendah, ruang intercostal dan bahagian kanan perut, boleh ditentukan. Sangat menyakitkan mengetuk di gerbang kosta. Dengan perkusi, doktor dapat melihat peningkatan dalam saiz hati.

Selalunya, abses subfrenik membawa kepada kemunculan radang paru-paru lobus bawah atau pleurisy dengan gambar klinikal yang sepadan.

Dalam diagnosis abses subfrenik, RG membantu banyak.

Radiologi doktor melihat kedudukan tinggi kubah kanan diafragma, mobiliti diafragma semakin berkurangan, ia kehilangan bentuk berbentuk kubahnya. Di samping itu, ketelusan bidang paru-paru yang lebih rendah dikurangkan.

Rawatan abses subfrenik - pembedahan. Semasa pembedahan, abses dibuka, saliran khas ditempatkan di tapak abses, dan terapi antibiotik ditetapkan dalam tempoh selepas operasi.

Abses hepatik dibentuk antara permukaan hati dan gelung usus.

Gejala abses epigastrik adalah seperti berikut:

1. Demam 38 - 39 C

2. Pada pemeriksaan, doktor boleh menentukan ketinggalan dalam pernafasan di bahagian kanan perut, sakit parah dan ketegangan otot di hipokondrium kanan, rasa sakit boleh memancarkan (memberi) ke bahu bahu atau bahu kanan. Sakit pada hipokondrium yang betul boleh meningkat apabila batuk atau nafas panjang.

Dalam diagnosisnya membantu tomografi dikira, ultrasound hati, pemeriksaan x-ray. Dalam kes WG, ahli radiologi doktor melihat kedudukan tinggi kubah diafragma, pengurangan mobiliti, dan mungkin ada aliran ke dalam rongga pleura yang betul.

Rawatan abdomen juga berfungsi. Pembedahan bernanah dilakukan dengan pengeluaran saliran berbentuk cerut ke tempat bekas abses. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditetapkan. Mengikut kaedah lain, tusukan perut dan saliran percutaneus di bawah kawalan ultrasound atau tomografi yang dikira dilakukan.

Jawab soalan-soalan.

Berapa kerap abses subphrenic dan subhepatic?

Insiden abses adalah 0.18-1.9% daripada semua campur tangan pembedahan pada pundi hempedu.

Apabila abses terbentuk, adakah perlu melakukan operasi kedua? Mungkin semuanya boleh "membubarkan" dirinya sendiri?

Hakikatnya adalah bahawa kehadiran bahkan abses terhad pada rongga perut adalah berbahaya untuk penyebaran proses menular di seluruh rongga perut, pembentukan peritonitis dan abses antara usus. Oleh itu, tanpa menunggu kemerosotan keadaan pesakit, operasi kecemasan dilakukan: abses dikeluarkan, rongga abdomen boleh dibasuh dengan betul dengan penyelesaian disinfektan.

Subkulit dan subfrenik abses sangat memanjangkan tinggal di dalam pesakit?

Ya, tentu saja, pembentukan abses di rongga abdomen adalah perkara yang serius. Oleh itu, pesakit harus berada di bawah pengawasan dokter pada masa pasca operasi awal. Kursus terapi antibakteria, imunomodulator, dan terapi detoksifikasi ditetapkan. Sekiranya keadaan yang sama berlaku, anda perlu menjalani rawatan secara intensif.

Perubahan keradangan pada luka dinding abdomen

Kadang-kadang terdapat luka pasca operasi - punca pada dinding perut, yang tinggal selepas pengenalan instrumen pembedahan ke rongga perut. Terutamanya kerumitan ini terjadi dalam bentuk destruktif yang serius dari cholecystitis (krim stenosis dan fenosis), apabila kesukaran timbul dengan pengekstrakan pundi hempedu dari rongga perut.

Dalam kes ini, larutkan jahitan terlarut, luka purul dibasuh dengan penyelesaian disinfektan. Dengan ketiadaan immunodeficiency, sebagai peraturan, suppuration dapat dengan cepat mengatasi

Berapa kerap berlaku suppuration luka pasca operasi?

Menurut pelbagai penulis, frekuensi berkisar antara 0.6 hingga 6%.

Bagaimana untuk mengelakkan berlakunya luka pasca operasi?

Semasa menjalani rawat inap, luka pasca operasi akan dapat dikendalikan dengan baik oleh adik-beradik pembedahan, jadi jangan terlalu risau. Selepas mengeluarkan jahitan, yang berlaku kira-kira seminggu selepas operasi, anda boleh selamat mandi atau mandi dengan selamat.

Oleh itu, kita menyedari bahawa komplikasi selepas penyingkiran pundi hempedu adalah mungkin, kebarangkalian kejadian mereka di tangan pakar bedah yang berpengalaman tidak begitu tinggi. Pilihan klinik yang boleh dipercayai dengan doktor yang berpengalaman adalah syarat utama untuk mencegah situasi tersebut.

Penulis artikel ini adalah doktor Evgeny Snegir, pengarang tapak Medicine for the Soul

Saya berterima kasih kepada Evgeny Snegir untuk mendapatkan maklumat terperinci. Saya harap anda akan menjadi baik selepas operasi.

Anda juga boleh membaca semua cadangan kami dalam buku Diet selepas Pembuangan Gallbladder dalam Soalan dan Jawapan, yang kami tulis dengan Eugene. Buku itu diterbitkan dalam bentuk elektronik. Buku ini sangat bermaklumat dan banyak. Dalam buku ini, kami memberitahu anda bagaimana untuk menghilangkan ketakutan secara kekal selepas pembedahan, membuat menu anda berubah, dan hidup bahagia. Manual tablet untuk semua yang terselamat dalam operasi selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Jika anda ingin membeli buku ini, ikuti pautan ini.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan pundi hempedu, anda ingin mendapatkan lebih banyak maklumat, pergi ke blog yang mengarahkan pundi hempedu.

Dan untuk jiwa, saya bercadang untuk mendengar hari ini. Kami berada dalam kehidupan ini hanya tetamu. Tatyana Snezhina. Lagu yang menakjubkan... Apa kata-kata...

Saya berharap anda semua kesihatan, suasana hati dan kegembiraan hidup. Saya berharap semua orang bukan sahaja mendengar satu sama lain, tetapi juga untuk mendengar... Saya berharap bahawa segala-galanya dalam hidup anda adalah seperti itu.

Diet selepas penyingkiran pundi hempedu saya memutuskan untuk berkongsi dengan anda cadangan ringkas mengenai diet apa yang perlu dilakukan selepas penyingkiran pundi hempedu. Hakikatnya ialah hampir 15 tahun.

Pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu Dear pembaca, hari ini saya mempunyai artikel yang luar biasa. Saya akan memberitahu anda sedikit prasejarah. Lebih daripada 15 tahun telah berlalu sejak pundi hempedu saya dikeluarkan.

Pemakanan diet selepas pembuangan pundi hempedu Dear pembaca, hari ini saya meneruskan topik yang saya mulakan di blog saya dengan doktor Evgeny Snegir. Artikel itu akan bagi mereka yang telah menjalani pembedahan di atas hempedu.

Bagaimana untuk menempah buku "Diet selepas penyingkiran pundi hempedu dalam soalan dan jawapan" Irina Pembaca yang terhormat, Yevgeny Snegir dan saya telah menerbitkan buku Diet selepas pembuangan pundi hempedu dalam soalan dan jawapan. Buku ini adalah panduan praktikal untuk semua orang.

berwarna Eleutherococcus untuk kanak-kanak. Lebih baik meningkatkan imuniti kanak-kanak dengan cara semula jadi, seperti Eleutherococcus. Oleh itu, disyorkan Eleutherococcus untuk kanak-kanak yang menghadiri tadika, di mana risiko SARS tinggi.

Ciri-ciri kolesistektomi laparoskopi dan tempoh pasca operasi

Pundi hempedu yang sihat adalah salah satu organ yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia membuang sedikit hempedu untuk menguraikan makanan lebih baik ke dalam komponen. Dengan bermulanya perubahan patologi dalam pundi kencing, terdapat banyak masalah kesihatan. Selalunya, satu-satunya cara rawatan yang betul adalah untuk mengeluarkan organ yang rosak. Dalam artikel ini, anda akan belajar tentang kolesistektomi laparoskopik.

Operasi pembuangan dilakukan oleh rawatan pembedahan atau menggunakan kaedah konservatif, yang kurang umum. Selepas rawatan, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu untuk pemulihan sepenuhnya badan.

Penerangan kolesistektomi laparoskopik

Dalam rawatan cholecystitis kronik, kaedah kolesistektomi laparoskopi paling kerap digunakan. Ia dilakukan oleh alat khas dengan tusukan di 3 tempat dinding abdomen. Lubang-lubang diameter bersamaan dengan tiub (trocars) dimasukkan ke dalam organ, yang berfungsi untuk menambah karbon dioksida ke ruang yang diperlukan. Tindakan ini diperlukan untuk operasi alat tersebut.

Memperkenalkan kamera video membolehkan anda menentukan lokasi unsur anatomi pundi hempedu - arteri dan saluran. Selepas klip klip (kurungan), bahagian-bahagian tertentu dipotong. Pendedahan penuh organ semasa operasi tidak diperlukan, cholecystectomy dilakukan dari akses mini, dan pundi kencing dikeluarkan selepas pemisahan dari dinding hati melalui salah satu punca yang dilakukan.

Cara lain untuk membuang badan:

1. Cholecystectomy laparoskopik terbuka secara terbuka invasif. Penebalan luas 3-7 cm dibuat pada hipokondrium yang betul, yang mana pundi hempedu dikeluarkan. Digunakan jika terdapat kontraindikasi untuk cholecystectomy laparoskopi. Operasi ini tidak biasa kerana tempoh pasca operasi yang panjang dan sukar.
2. Cholecystectomy terbuka tradisional. Ia diperbuat daripada potongan serong di bawah tulang rusuk. Ia menyediakan akses kepada pelbagai organ, yang mana memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan tambahan, mengukur lebar organ yang diperlukan, dan menyiasat saluran.

Penggunaan cholecystectomy laparoskopi

Petunjuk untuk cholecystectomy tersedia untuk penyakit berikut:

• cholecystitis akut. Dengan perkembangan penyakit itu, apabila tidak ada rawatan yang mencukupi, komplikasi serius dapat berkembang: peradangan dinding peritoneum, nekrosis dinding pundi hempedu, sepsis, dan lain-lain;
• choledocholithiasis, didapati dalam 10% pesakit dengan cholelithiasis. Jika ada, komplikasi adalah mungkin: jaundis obstruktif, cholangitis, pankreatitis bilier;
• penyakit gejala gallstone. Sekiranya pesakit mempunyai kolik biliary, apabila diketahui bahawa terdapat penyakit batu empedu, satu operasi segera diperlukan. Komplikasi selepas cholecystectomy berlaku dalam kira-kira 6% kes jika tiada rawatan tepat pada masanya;
• cholelithiasis tanpa gejala. Kaedah penyelidikan moden telah menunjukkan bahawa penyakit ini berlaku lebih kerap daripada yang difikirkan beberapa dekad lalu. Ramai pesakit tanpa akibat hidup dengan masalah selama lebih daripada 15 tahun, dan risiko komplikasi meningkat.

Terdapat kontraindikasi terhadap operasi ini. Yang utama adalah ketidaksuburan darah dan gangguan aktiviti organ-organ penting. Contraindications relatif - pengalaman yang tidak mencukupi bagi pakar bedah, di mana ia lebih rasional untuk mengeluarkan organ dengan cara lain. Kehamilan pada trimester I dan III, kehadiran operasi yang dilakukan sebelum ini pada organ, jangkitan, hernia bahagian anterior dinding abdomen.

Aktiviti persediaan

Kolesistektomi laparoskopik memerlukan persiapan dalam beberapa peringkat. Anda boleh makan sebelum 19 jam dari hari sebelumnya. Sebelum menjalankannya, perlu menggunakan enema pembersih atau ubat Normakol pada waktu petang sebelum permulaan prosedur dan selepas waktu pagi. Jika perlu, dapatkan ubat Espumizan. Segera sebelum tindakan diperlukan mandi.

Penyediaan untuk kolesistektomi melibatkan penolakan makanan dan minuman pada hari pembedahan. Jika anda memerlukan penggunaan ubat-ubatan, adalah wajib untuk berunding dengan doktor. Sekiranya terdapat penyakit tambahan, rawatan terlebih dahulu boleh dilakukan.

Melaksanakan operasi

Anestesia am digunakan, apabila pesakit diberikan anestesia sebelum permulaan tindakan, ia berakhir selepas semua aktiviti. Cholecystectomy laparoscopic berlangsung dari 20 hingga 120 minit, semuanya bergantung pada kerumitan tindakan, keadaan pesakit, kehadiran patologi dan pengalaman ahli bedah.

Dinding perut selepas pengenalan melalui jarum naik karbon dioksida. Mewujudkan tempat untuk tindakan yang diperlukan. Tekanan gas dikekalkan menggunakan instrumen khas, dan instrumen diperkenalkan menggunakan tiub khas yang menghalang gas daripada meninggalkan rongga perut. Semua manipulasi boleh dilihat pada monitor, sebagai tiub optik dengan kamera dilampirkan dimasukkan.

Jika perlu, imej boleh ditingkatkan sebanyak 40 kali, supaya penglihatan lebih baik daripada semasa campur tangan pembedahan terbuka. Semua struktur anatomi yang perlu dipengaruhi dibezakan. Untuk menetapkan tempat yang diperlukan digunakan klip - selak, yang merupakan pengganti untuk benang yang digunakan dalam campur tangan terbuka.

Salur yang menyambungkan pundi hempedu dipotong, dan sendi-sendi adalah pra-tetap. Perdarahan perlu dihentikan, supaya selepas pemotongan dan penyingkiran, kekurangan darah di rongga dilakukan. Organ itu dikeluarkan melalui lubang yang dibuat di bahagian atas abdomen. Biasanya pemotongan 10 mm cukup untuk dikeluarkan. Pembungkusan ruang subhepatic selepas cholecystectomy adalah paling ditunjukkan apabila terdapat risiko pendarahan.

Operasi yang dipanggil cholecystectomy boleh menggalakkan pengumpulan cecair di dalam badan. Untuk penyingkirannya untuk beberapa waktu di dinding abdomen masih saliran. Sekiranya terdapat batu, mereka dihancurkan ke dalam kepingan-kepingan kecil di dalam perut, supaya pesakit tidak dapat melihat mereka selepas prosedur.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor yang ketat.. Dengan rejimen hari yang salah, sakit boleh berlaku selepas cholecystectomy. Tempoh pemulihan dibahagikan kepada beberapa peringkat penting.

Menginap di institusi perubatan

Sekiranya tiada komplikasi semasa pembedahan, pesakit akan dihantar ke unit rawatan rapi. Ia terletak di sana selama dua jam, kakitangan perubatan memantau keadaannya. Sekiranya perlu, masa kediaman boleh ditingkatkan.

Seterusnya, pesakit dipindahkan ke wad. Tidak mustahil untuk bangun dari katil untuk 6 jam pertama, ia juga dilarang untuk minum air. Selepas waktu yang dinyatakan telah berlalu, ia dibenarkan untuk mengambil cecair tanpa gas dalam sips kecil tidak lebih daripada 0.5 liter sejam. Selepas 6 jam, anda boleh keluar dari katil. Untuk melakukan ini perlahan-lahan, duduk dulu, tentukan apakah ada rasa sakit, kelemahan, atau pening.

Sekiranya keadaan stabil, perlahan berjalan di sekitar bilik dibenarkan. Disyorkan buat kali pertama untuk bangun di bawah pengawasan pekerja kesihatan. Cirit-birit hologna adalah mungkin pada mulanya, tetapi biasanya melewati dengan cepat.

Selepas sehari anda boleh berjalan melalui hospital, makan makanan cecair: sup diet, kefir, oatmeal. Cecair dibenarkan menggunakan pada kehendak. Minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat dilarang untuk digunakan dalam tempoh seminggu selepas operasi. Dilarang coklat, gula-gula, makanan berlemak. Cirit-birit selepas cholecystectomy adalah perkara biasa dan ini bukan penyimpangan dari norma. Penyakit ini biasanya menyelesaikan dalam sehari.

Pada usia 18 hingga 30 tahun, pesakit boleh dibenarkan pulang sehari selepas pembedahan. Baki kategori perlu berada di hospital selama 2 hari lagi. Jika perlu, senarai ketidakupayaan, ekstrak dari kad perubatan dengan diagnosis disediakan. Lembaran cadangan dikeluarkan yang menunjukkan produk yang hendak digunakan, mod yang dikehendaki hari itu. Jika cirit-birit hologenik berlaku, kemungkinan besar rejimen yang disarankan tidak diperhatikan dan patut mengubah sesuatu dalam diet.

Bulan pertama selepas pembedahan

Pada bulan pertama, fungsi tubuh dipulihkan. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, supaya semua organ dan sistem dipulihkan. Ciri-ciri penting yang menggalakkan pemulihan:

1. Pengagihan aktiviti fizikal yang betul. Operasi pada organ manusia semestinya disertai oleh kecederaan, anestesia. Tubuh mesti pulih sepenuhnya dari campur tangan tersebut. Pemulihan biasanya mengambil masa 7 - 30 hari. Tempoh bergantung pada keadaan orang itu. Komplikasi selepas cholecystectomy laparoskopik mungkin hanya jika cadangan doktor tidak diikuti, maka banyak daripada mereka adalah wajib.

Pesakit mungkin berasa normal selepas beberapa hari selepas penyingkiran organ, tetapi disarankan untuk tidak bekerja, tidak memandu kereta selama sekurang-kurangnya seminggu. Kali ini diperlukan untuk badan pulih sebahagiannya. Biasanya kelemahan dirasakan, keletihan timbul. Sebulan selepas sekatan ke atas aktiviti fizikal berakhir.

1. Diet selepas pembedahan. Ia perlu dijalankan sepanjang sebulan selepas operasi. Ia adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol, makanan pedas. Makan dengan kerap, 4-6 kali sehari. Makanan yang tidak digunakan sebelum ini tidak boleh ditambah secara dramatik kepada diet. Sekatan diet berakhir 30 hari selepas cholecystectomy laparoskopi.

Dalam tempoh 3-6 hari, makanan selepas cholecystectomy perlu dihadkan. Makan makanan ringan pertama, seperti sup - kentang tumbuk, dimasak dalam air, sup. Pada yang kedua, anda boleh menggunakan kentang tumbuk, mengelilingi, produk tanpa lemak. Makanan tambahan boleh mempelbagaikan sampah, produk tenusu, ayam, arnab, daging lembu. Dibenarkan menggunakan kaserol, jeli, jeli. Sekiranya anda makan makanan haram, respon minimum badan boleh menjadi cirit-birit hologna. Mungkin permulaan kesan lebih teruk.

Penting: selepas mengeluarkan pundi hempedu, makan makanan salai, kentang goreng adalah kontraindikasi. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan, dikukus dalam periuk perlahan. Rempah tidak disyorkan untuk digunakan - pedih ulu hati selepas cholecystectomy adalah sangat mungkin dengan penggunaan makanan yang dilarang.

1. Rawatan ubat. Pada dasarnya, minimum diperlukan. Kesakitan biasanya tidak diperhatikan, tetapi jika ketidakselesaan berlaku, analgesik diambil dalam masa 3 hari. Paracetamol biasanya digunakan. Mungkin penggunaan ubat untuk menormalkan kerja perut sepanjang minggu. Mana-mana ubat diambil secara ketat mengikut cadangan doktor, yang mengambil kira ciri-ciri individu badan.

Penjagaan luka

Selepas mengeluarkan alat dari badan, pelekat khas digunakan. Mereka kelihatan seperti plaster, dengan beberapa model dibenarkan mandi. Selepas operasi, ia boleh dimakan dalam air hanya selepas 2 hari. Anda boleh melembapkan jahitan dengan air, tetapi jangan menggosoknya dengan kain lap, basuh dengan sabun atau gel mandi. Selepas mandi, kawasan yang rosak harus dihiris dengan iodin, pakaian boleh dibuang.

Berenang dalam air adalah dilarang selama 5 hari selepas pembuangan jahitan, yang biasanya dikeluarkan seminggu selepas pembedahan. Tindakan ini dijalankan oleh doktor atau jururawat. Kesakitan semasa prosedur tidak berlaku.

Pemulihan dalam sebulan selepas pembedahan

Sebulan kemudian, anda boleh makan pelbagai jenis makanan, tetapi diet selepas cholecystectomy harus dihormati. Adalah penting untuk mematuhi garis panduan berikut:

1. Makan makanan kecil di bahagian kecil.
2. Antara makanan ringan perlu mengambil sekurang-kurangnya 3 - 4 jam.
3. Minum banyak, selalunya. Dibenarkan menggunakan lebih daripada 2 liter cecair sehari.
4. Jangan makan makanan yang sangat sejuk atau terlalu panas. Sekiranya kolesistektomi telah dilakukan, diet diperlukan. Jika tidak, terdapat risiko pelbagai komplikasi.

Doktor tidak mengesyorkan minum minuman berkarbonat tinggi, terdapat banyak gula-gula. Ia adalah perlu untuk meninggalkan roti, makanan berlemak, membakar tepung wholemeal. Terdapat banyak cadangan pemakanan, tetapi mereka perlu dipatuhi - sembelit atau cirit-birit selepas cholecystectomy adalah perkara biasa apabila cadangan tidak diikuti. Keinginan segera dapat merosakkan kesihatan.

Kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan normal 1-5 bulan selepas pembedahan. Dengan operasi yang tepat pada masanya, jika tiada patologi, anda boleh kembali ke diet standard dalam enam bulan - setahun selepas kolesistektomi. Dalam kes perkembangan patologi saluran pencernaan, ia adalah bernilai mendaftar untuk ahli gastroenterologi untuk rawatan, pemilihan diet yang betul.

Cholecystectomy laparoscopic adalah petunjuk langsung untuk rawatan sanatorium. Prosedur berikut akan membantu anda pulih sepenuhnya dengan lebih cepat:

1. Minum air mineral yang banyak.
2. Lawatan ke mineral, mandi karbonik.
3. Terapi diet, senaman fisioterapi.

Ini adalah bagaimana seorang pesakit dengan organ yang dikeluarkan memasuki kehidupan biasa. Anda perlu tahu bagaimana untuk bertindak dengan betul dalam tempoh selepas operasi, kerana masalah ini boleh menjejaskan semua orang. Operasi boleh dipanggil mudah, pada tahap penyingkiran appendicitis. Untuk beberapa lama selepas laluannya, berhati-hati dengan diri sendiri supaya tiada komplikasi yang timbul, dan kemudian anda boleh kembali ke gaya hidup yang normal.

Bilakah saya perlu melakukan operasi kedua selepas mengeluarkan pundi hempedu?

Pundi hempedu, yang membentuk sistem biliar yang disebut dengan hati, seperti organ dalaman lain, adalah tertakluk kepada pelbagai penyakit. Malangnya, sesetengah daripada mereka (cholelithiasis, cholecystitis kronik kronik, dan sebagainya) hanya dirawat oleh pembedahan. Selalunya beralih ke cholecystectomy - pembedahan untuk pemisahan organ ini, diikuti dengan pemulihan patensi salur hempedu.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (mengikut pelbagai sumber, dari 6 hingga 30 peratus daripada kes) selepas operasi sedemikian, pelbagai komplikasi timbul, ada yang memerlukan intervensi pembedahan berulang.

Kami akan membincangkan kes-kes seperti ini dalam artikel ini.

Apa yang berlaku di dalam badan selepas mengeluarkan pundi hempedu?

Pundi hempedu dalam badan bertanggungjawab untuk tiga fungsi utama: pengumpulan hempedu yang disembur oleh hati, membawa ke kepekatan yang dikehendaki dan menyampaikan rahsia ini kepada sistem pencernaan apabila makanan masuk ke dalamnya. Di samping itu, kesan antibakterianya membolehkan anda mengekalkan mikroflora usus normal.

Selepas reseksi pundi kencing, hempedu tidak dapat dikumpulkan, dan ia sentiasa memasuki usus, tanpa mengira sama ada orang itu telah dimakan atau tidak. Oleh kerana hempedu adalah medium agresif, ia boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus organ-organ gastrousus, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan boleh menyebabkan keradangan duodenum.

rangsangan itu mengganggu motilitas usus normal, dan dia cuba untuk menghilangkan cecair menjengkelkan, menghasilkan makanan pulangan lontaran ke dalam perut dan esofagus. Ini boleh menyebabkan penyakit seperti organ-organ pencernaan seperti radang usus (kolitis), keradangan mukosa perut (gastritis), radang usus kecil (usus) atau radang esofagus (esophagitis).

Di samping itu, hempedu hepatic yang tidak pekat kurang berkesan dalam menghalang pendaraban bakteria patogen, yang memberi kesan buruk kepada keadaan usus mikroflora dan menyebabkan gangguan pencernaan.

Semua gangguan usus diiringi dengan najis yang cacat, tekanan perut dan, sebagai peraturan, pedih ulu hati.

Sehubungan ini, untuk mengelakkan penyakit seperti itu dan memastikan aliran hempedu yang normal, selepas kolesistektomi, adalah penting untuk mengikuti diet yang dikenali sebagai "Rawatan Jadual No. 5". Anda tidak boleh minum alkohol, minuman berkarbonat, berlemak, pedas, goreng, asap, jeruk dan makanan dalam tin, serta cendawan, kacang, gula-gula dan penaik. Terdapat keperluan untuk kerap, tetapi secara beransur-ansur, memerhatikan selang waktu yang sama antara waktu makan. Makanan perlu panas dan dikukus, direbus atau dibakar. Untuk maklumat lanjut mengenai diet sedemikian boleh diperolehi daripada doktor atau ahli diet yang menghadiri.

Punca komplikasi postcholecystectomy

Cholecystectomy, tidak kira bagaimana ia dilakukan (laparotomi tradisional atau laparoskopi) menghapuskan akibat daripada patologi yang telah timbul, tetapi tidak menghapuskan punca kejadiannya. Dalam hal ini, tubuh memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru kewujudan untuk diri mereka sendiri. Sesetengah komplikasi berjaya disingkirkan oleh kaedah konservatif terapi, dan untuk rawatan orang lain, diperlukan reoperasi semula.

Selepas penyingkiran komplikasi pundi hempedu boleh timbul akibat kerosakan kepada salur hempedu atau saluran darah di kawasan operasi semasa batu campur tangan ghaib dalam saluran biliary, radang saluran dan / atau organ sekitar, mulakan proses menjadi sembuh kembali dan sebagainya. Kadang-kadang punca komplikasi postoperative menonjol ke salah prosedur operasi, penyakit seiring organ bersebelahan dan kekurangan akses kepada zon operasi.

Untuk meminimumkan risiko kesan buruk, sebelum campur tangan pembedahan, perlu melakukan diagnosis menyeluruh bukan sahaja organ itu sendiri, tetapi juga keadaan organ-organ dalaman yang ada bersebelahan dengannya, serta sistem saluran keseluruhan bilier.

Klasifikasi komplikasi selepas cholecystectomy

Pakar mengenal pasti tiga jenis komplikasi utama selepas cholecystectomy:

Komplikasi awal

Sebagai peraturan, komplikasi awal dikaitkan dengan perdarahan sekunder, yang mungkin apabila meluncur dari saluran darah ligal yang dikenakan ke atasnya. Ini adalah kes-kes komplikasi postcholecystectomy yang paling biasa, kerana operasi itu sendiri mungkin penuh dengan kesukaran untuk menghilangkan organ yang akan dikeluarkan (terutamanya semasa laparoskopi pundi hempedu, saiz yang sangat meningkat kerana banyak calculi).

Ia juga mungkin pendarahan sekunder dari tempat tidur organ yang dikeluarkan, yang berlaku dalam kes-kes perpaduan dinding pundi kencing dan hati akibat perubahan tisu mereka akibat proses keradangan. Jenis pertolongan pertama yang disediakan dalam kes-kes tersebut bergantung kepada jenis pendarahan (luaran atau dalaman) dan gambar klinikal yang disertakan.

Pendarahan dalaman hanya boleh dihapuskan melalui pembedahan, dengan meletakkan semula ligatur pada kapal atau meletakkan klip di atasnya. Dalam proses pembedahan semacam itu, residu darah dikeluarkan dan kehadiran sumber pendarahan lain diperiksa. Kerugian darah diberi pampasan oleh penyelesaian pemindahan koloid dan garam dan plasma. Sebagai peraturan, komplikasi seperti itu dijumpai semasa pesakit berada di hospital, jadi ia dipanggil awal dan doktor segera menghapuskannya.

Juga, kesan negatif awal termasuk abses - subfrenik dan subhepatik.

Mereka berlaku apabila slip ligal, yang membawa kepada peritonitis empedu (penyebaran empedu ke rongga perut). Ubat seperti ini juga boleh berlaku kerana penyebaran jangkitan dan sebagai komplikasi selepas cholecystitis jenis frenon atau gangrenous.

Untuk gambaran klinikal komplikasi seperti itu adalah tipikal:

• suhu badan tinggi;
• sakit kepala dan sakit otot;
• pada palpasi hipokondrium yang betul terdapat sindrom kesakitan yang kuat;
• menggigil;
• sesak nafas (pernafasan cepat);
• dengan saiz abses yang besar, asimetri dada mungkin.

Abses subfrenik boleh disertai oleh radang paru-paru lobus yang lebih rendah dan pleural.

Rawatan abses juga bersifat operasi, di mana abses yang dihasilkan dibuka dan sistem perparitan dipasang. Pada masa yang sama, ubat antibakteria ditetapkan.

Komplikasi selepas kolesistektomi

Konsekuensi negatif yang paling biasa dari jenis ini adalah penyakit kuning obstruktif, yang berlaku akibat daripada ketat-ketetapan cicatricial (penyempitan) saluran empedu, akibat kesan tumor yang tidak terdeteksi sebelumnya atau disebabkan adanya batu di saluran empedu.

Tanda luarnya menguning kulit dan mata sclera, refluks empedu, disertai dengan kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium kanan dan najis yang tidak normal.

Operasi berulang pada saluran empedu adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi seperti itu.

Untuk menyingkirkan ekskresi biliary percuma, penyingkiran batu dari saluran dijalankan, atau (jika ini tidak mungkin) - penyingkiran sebahagian saluran empedu dengan pemulihan integriti berikutnya, atau operasi untuk penggantian endoprosthesis saluran empedu. Matlamat utama operasi sedemikian ialah pemulihan anastomosis biasa (sambungan percuma saluran empedu dengan organ-organ di sekelilingnya).

Dalam sesetengah kes, apabila saluran empedu rosak, fistulas boleh dibentuk, di mana hempedu keluar dari batasnya. Dalam kes sedemikian, operasi juga dilakukan untuk menutup tapak kecederaan.

Juga, komplikasi akhir adalah situasi di mana pembedahan tidak mungkin disebabkan oleh berlakunya kontraindikasi yang tidak terdaftar sebelumnya.

Komplikasi operasi

Penting untuk mengetahui! 78% daripada pesakit pundi hempedu mengalami masalah hati! Doktor sangat mengesyorkan bahawa pesakit dengan pundi hempedu menjalani pembersihan hati sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Akibat negatif seperti: