Apa yang dianggap sebagai anomali pundi hempedu dan bagaimana mengenali pelanggaran?

Bentuk pundi hempedu yang tidak normal adalah pelanggaran patologi struktur bentuk organ. Gangguan bentuk pundi hempedu boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Pada mulanya, alam semula jadi, ketika mencipta kemanusiaan, meletakkan satu bentuk tertentu untuk setiap organ. Bukan rahsia lagi bahawa bentuk berbentuk pir itu jatuh ke pundi hempedu. Organ ini memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh manusia, memastikan fungsi pencernaan yang sihat. Pada masa yang sama, pundi hempedu adalah jenis takungan di mana hempedu akan berlaku selepas hati menghasilkannya. Cecair hempedu itu, yang dikumpulkan dalam organ pekat, di sana mencapai kepekatan yang dikehendaki, selepas itu melewati saluran ke dalam rongga duodenum. Sudah tentu, jika tidak ada organ ini, seseorang akan dapat hidup, tetapi dia harus berpegang teguh pada diet yang ketat sepanjang hidupnya, tidak membenarkan dirinya terlalu banyak, kerana akan segera sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Harus diingat bahawa dengan bentuk pundi hempedu yang diubahsuai, terdapat kesakitan teruk yang sama, termasuk beberapa gejala yang tidak menyenangkan.

Struktur pundi hempedu

Terdapat lebih banyak anomali, tetapi ini adalah yang paling kerap.

Seperti yang dinyatakan di atas, dalam keadaan normalnya yang sihat, pundi hempedu menyerupai pir. Organ sesuai ketat ke hati, iaitu ke lobus kanan di bahagian bawah. Bagi saiz, pertimbangkan pengiraan anggaran norma:

• Panjang adalah purata dari 7 hingga 10 cm;
• lebar adalah dari 2.5 hingga 3 cm;
• jumlah kandungan hempedu adalah 30 hingga 35 ml cecair;

Tetapi, Perlu diperhatikan bahawa penunjuk di atas norma boleh menyimpang sedikit, yang tidak semestinya bermakna patologi. Jika penunjuk berbeza sedikit dari yang di atas, maka perlu mengambil lebih banyak perhatian bukan bilangan mereka, tetapi patensi saluran dan fungsi organ.

Tubuh juga terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian bawah, badan, leher, corong.

Apa kelainan organ yang boleh berlaku?

Bentuk pear adalah standard pundi hempedu, dan anomali tidak begitu biasa. Menurut statistik, anomali organ dikesan pada kira-kira 2% pesakit. Di samping itu, gangguan patologi secara langsung boleh menjejaskan bukan sahaja bentuk, tetapi juga nombor, saiz, dan lokasi.

Lokasi tidak betul termasuk:

• Mengosongkan pundi hempedu. Kes ini melibatkan pergerakan pundi hempedu sepanjang rongga perut, walaupun pencampurannya ke kiri.
• Inflasi pundi hempedu. Dalam kes ini, perubahan bentuk disebabkan oleh fakta bahawa di sesetengah tempat organ terdapat bengkok atau bengkok. Pada masa yang sama, selekoh dan kinks diulang, dan selalunya jatuh pada leher pundi kencing, tetapi terdapat juga kinks yang menjadikan organ menjadi jam pasir dan bentuk lain.
• Ectopia pundi hempedu. Patologi jenis ini melibatkan meletakkan organ tidak di bahagian bawah lobus kanan hati, tetapi di mana-mana berhampiran hati, dan bukan sahaja. Terdapat kes-kes apabila pundi hempedu mempunyai lokasi yang lebih dekat ke usus, dan bahkan tidak terletak di hipokondrium yang betul, tetapi di sebelah kiri. Walau bagaimanapun, kes yang kedua menunjukkan susunan cermin organ, yang jarang berlaku.

Dimensi yang menyimpang dari norma termasuk:

• Kumbahan pundi hempedu. Fenomena perubatan dipanggil cholecystomegaly, dan terdapat pada pesakit diabetes mellitus, berat badan berlebihan, dan semasa kehamilan. Perlu diperhatikan bahawa apabila membawa janin, pundi hempedu yang diperbesar mungkin merupakan fenomena sementara yang akan kembali normal selepas beberapa waktu, selepas bersalin.
• Mengurangkan pundi hempedu. Fenomena ini sering diperhatikan dalam fibrosis sista. Fibrosis kistik disifatkan oleh bendalir hempedu tebal dan likat.

Anomali yang dikaitkan dengan perubahan bentuk, terdapat:

• Topi Phrygian Bentuk organ ini tidak normal, tetapi ia tidak merosakkan kesihatan, dan paling kerap didiagnosis secara kebetulan, semasa kajian organ lain rongga perut. Di antara seluruh penduduk planet ini, bentuk "topi Phrygian" adalah yang paling biasa, kerana dalam hal ini bentuk pundi hempedu sangat mirip dengan kepala orang Frigia. Perlu diperhatikan bahawa pundi hempedu dengan bentuk "Phrygian cap" adalah patologi kongenital dan tidak pernah mendapat penyakit yang diperoleh.
• Pemisahan berbilang. Dalam kes ini, terdapat beberapa partition di dalam badan, kerana ia sedikit ditutup dengan tubercles di atas. Biasanya, bentuknya tidak berubah, seperti panjangnya dengan lebar. Walau bagaimanapun, sekatan memberi kesan negatif ke atas fungsi organ, kerana ia menghalang laluan cecair empedu, mengakibatkan stagnasi, dan kemudian batu terbentuk.
• Diverticula pundi hempedu. Fenomena di mana dinding pundi hempedu menonjol ke bahagian luar. Jika fenomena ini kongenital, maka pesakit kemungkinan besar tidak merasakan gejala. Walau bagaimanapun, diverticula boleh diperolehi sebagai akibat daripada perekat.
• Kekurangan pundi hempedu. Ketiadaan organ dalam amalan perubatan dipanggil genesis pundi hempedu. Patologi ini diletakkan kembali semasa pembentukan janin di dalam rahim. Lebih tepat lagi, dengan adanya jangkitan intrauterin atau perkembangan yang tidak normal, pundi hempedu masa depan mungkin tidak sama sekali.
• Pundi hempedu dua kali. Fenomena ini sangat jarang berlaku, dan menyumbang kira-kira 1 dari 5,000 pesakit. Pundi hempedu ganda dianggap kerana dinding memisahkannya dengan separuh. Organ pembahagi penuh dengan beberapa komplikasi, sebagai rawatan yang, hampir selalu membuat keputusan mengenai cholecystectomy.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Sebagai peraturan, gejala dan manifestasi yang diterangkan oleh pesakit tidak boleh menjadi kunci utama untuk menentukan diagnosis. Deskripsi terperinci mengenai pesakit hanya membantu untuk menentukan gambaran klinikal, tetapi untuk melihat secara jelas pundi hempedu, perlu menggunakan teknik diagnostik moden.

Dalam kualiti diagnosis digunakan:

• Ultrasound (ultrasound) - kaedah ultrasound membolehkan anda melihat secara visual bentuk dan lokasi badan, serta melihat kehadiran atau ketiadaan pelanggaran. Tetapi, ultrasound tidak selalu secara akurat memaparkan keseluruhan gambar, dan sering, untuk kajian yang lebih tepat, kaedah lain digunakan.
• MRI dan CT (pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira) adalah kaedah penyelidikan yang lebih tepat, yang dianggap penemuan perubatan baru, dan pada masa yang sama - yang paling berkesan dalam membuat diagnosis.
• Kaedah kleftstopreatreatography retrograde endoskopik adalah kaedah X-ray, tetapi untuk pelaksanaannya adalah perlu untuk memperkenalkan agen kontras dengan bantuan endoskopi melalui rektum.

Bagaimana untuk merawat abnormaliti pundi hempedu?

Rawatan anomali pesakit pundi hempedu hanya perlu jika kecacatan mengganggu kehidupan penuh pesakit. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila anomali organ telah diperhatikan semasa operasi.

Jika pundi hempedu yang tidak normal adalah punca utama banyak komplikasi (pembentukan batu, kinks, dyskinesia biliary, pembentukan tumor), keputusan tanpa syarat untuk membuang pundi hempedu dibuat. Walau bagaimanapun, untuk mengekalkan badan, doktor sering cuba menangani penyakit ini dengan konservatif dan juga phytotherapy.

Jaminan utama rawatan anomali pundi hempedu

• nombor diet 5 (tidak termasuk makanan goreng, lemak, merokok dan lebih protein + alkohol);
• penerimaan cholagogue (sebaik-baiknya herba semulajadi atau perubatan);
• mengambil ubat penghilang rasa sakit (jika perlu);
• mengambil ubat antibakteria (untuk kolesitis akut)

Di samping itu, tidak disyorkan semasa rawatan untuk mengekalkan kedudukan mendatar dan tempat tidur (kecuali kolesistitis akut), kerana batu-batu mungkin terbentuk dan hempedu tidak dapat dikumuhkan. Sebaliknya, senaman sederhana akan memberi manfaat kepada pesakit.

Sekiranya rawatan konservatif membuktikan tidak berkesan, kolesistektomi diperlukan - penyingkiran pundi hempedu, yang, terima kasih kepada ubat moden, bermakna pembedahan yang berjaya dan pemulihan pesakit yang cepat.

Anomali pundi hempedu

Seperti mana-mana penyelewengan lain dari struktur normal, kelainan pundi hempedu membawa kepada gejala yang tidak menyenangkan yang berkembang dalam perjalanan kehidupan manusia.

Gangguan kitaran kebiasaan, yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk berfungsi dalam interaksi yang dibayangkan secara alamiah, adalah secara beransur-ansur menular organ-organ lain yang berada dalam hubungan semula jadi sistem.

Kehadiran saluran hempedu biasa mempunyai kesan negatif langsung pada hati, oleh sebab itu sistem pencernaan menderita, diikuti oleh seluruh tubuh.

Bentuk dan saiz pundi hempedu boleh berbeza-beza, bergantung pada kandungan dan kumpulan umurnya, tetapi prinsip am tetap sama dan memberi pencernaan.

Jika anomali perkembangan sangat penting untuk mengganggu kitaran biasa, kolesistektomi ditunjukkan.

Ini bererti bahawa sepanjang hayat anda melepasi cara sekatan yang ketat dan kesakitan yang timbul daripada pelanggaran yang sedikit.

Jenis-jenis anomali, pembezaan mereka

Anomali - diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud penyelewengan dari norma. Ini tidak selalu menjadi fenomena yang berbahaya, yang dipanggil dan perbezaan yang tidak mewakili risiko yang ketara, hanya berbeza dari jenis badan yang ada sekarang.

Anomali pundi hempedu dibahagikan kepada kongenital (diperolehi semasa pembangunan janin) dan diperoleh, yang disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor negatif luaran atau dalaman.

Dalam beberapa kes, penyimpangan daripada perkembangan normal pundi hempedu tidak menimbulkan bahaya yang serius.

Tetapi apa-apa penyelewengan dalam struktur anatomi lambat laun menjadi penyebab gangguan fungsi yang serius.

Terdapat beberapa jenis anomali, hampir semuanya diketahui dan diterangkan dalam perubatan moden. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada beberapa jenis:

• kuantitatif (absen kongenital lengkap - agenesis, ketiadaan sebahagian - aplasia, ada saluran empedu, tetapi tidak ada organ yang sebenarnya kosong, dua kali ganda - dua daripada satu, tiga kali ganda - tiga pundi hempedu dalam satu orang);
• penyimpangan dari kedudukan normal (kanan, kiri, kanan pada tisu hati dan dalam kedudukan bebas (bergerak);
• bentuk (bulat, dalam bentuk bumerang, dengan kinks dan sepanduk, dan sebagainya);
• saiz (gergasi, kerdil dan kurang berkembang);
• berkaitan (struktur tidak normal atau gangguan fungsional saluran empedu yang biasa, yang berlaku semasa pembangunan janin, atau sebagai akibat daripada penyakit organ berbentuk beg).

Saluran biliary (iaitu, pundi hempedu, saluran dan spincters) adalah agak baik dipelajari, berkat perkembangan diagnostik perkakasan moden.

Penampilan echography, pengiraan resonans resonans magnetik, endoskopi dan scintigrafi hepatobiliari, membolehkan kami mendiagnosis pelanggaran tersebut bukan sahaja dengan ciri-ciri yang ada, tetapi juga dengan kebolehpercayaan tahap yang mencukupi.

Sering ditemui, anomali berubah-ubah dari saluran empedu memungkinkan untuk menyandarkannya kepada organ-organ pencernaan yang paling tertakluk kepada pengubahsuaian.

Ia tidak hanya berkaitan dengan punca luaran, tetapi juga dengan ciri-ciri tertentu dan ciri-ciri struktur organ berongga.

Peningkatan minat dalam masalah ini dijelaskan oleh kekerapan penyebaran (17-20% pada kanak-kanak yang sihat, dan jumlah yang besar pada orang dewasa, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit organ-organ pencernaan yang sudah ada di dalam badan).

Pengubahsuaian dalam kuantiti dan ketersediaan

Kehadiran penyimpangan seperti ini dalam kebanyakan kes dijelaskan dengan perkembangan janin yang tidak normal dalam tempoh kehamilan tertentu.

Kesan faktor negatif pada tubuh ibu semasa pembentukan sistem bilier membawa kepada perbezaannya daripada norma-norma biasa dan ditetapkan pada anak.

Sebab-sebab tersebut termasuk tabiat buruk dan kesan buruk ekologi, pengambilan ubat secara besar-besaran atau predisposisi genetik.

Antara anomali kuantitatif menonjol:

• agenesis dada pundi hempedu - tiada organ yang longgar yang tidak dibentuk untuk apa-apa sebab semasa tempoh kehamilan kanak-kanak (ia dibatasi daripada kekurangan GF akibat pembedahan pembedahan);
• aplasia - saluran empedu terbentuk, tetapi tidak ada organ yang sebenarnya berongga, sebaliknya mungkin ada proses dari tisu parut yang tidak dapat melaksanakan tugas berfungsi (pembangunan dihentikan pada beberapa peringkat pembentukan);
• dua kali ganda pundi hempedu - ia boleh memperolehi bentuk yang berlainan (terdapat dua organ yang hampir penuh, atau yang kedua terdapat dalam keadaan embrio dan dilampirkan kepada yang utama, saluran empedu biasa berfungsi dan terdapat dalam spesimen tunggal);
• triplication - organ kosong 3 atau lebih (spesies yang sangat jarang berlaku, di mana satu gelembung biasanya berkembang, dan selebihnya adalah di peringkat awal).

Persoalan penyingkiran pembedahan doublet atau triplication tidak ditimbulkan dalam semua kes, tetapi hanya jika terdapat ancaman terhadap fungsi normal saluran empedu.

Agenesis atau aplasia memerlukan pendekatan khas dalam gambar subklinikal, tetapi mereka boleh diselesaikan dengan kaedah pembetulan yang sama seperti dalam kes penyingkiran lengkap (cholecystectomy).

Lokasi di lokasi yang tidak biasa

Dystopia, atau lokasi hempedu dalam rongga perut yang luar biasa, boleh berbeza dari kanan atau kiri untuk tenggelam dalam tisu hati atau pergerakan bebas.

Lokasi tak tipikal intrahepatik adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Kebarangkalian tenggelam dalam parenchyma atau lokasi dalam ligamen sabit pada orang dewasa adalah sangat kecil.

Pada kanak-kanak, sangat kerap, dengan anomali sedemikian, proses keradangan berlaku apabila parenchyma yang bersentuhan dengan demam menjadi meradang.

Patologi didiagnosis dengan kesulitan: terdapat semua tanda-tanda hepatitis atau proses keradangan lain dalam kelenjar luaran yang besar.

Sekiranya kedudukan tidak normal pundi hempedu tidak didiagnosis sebelum ini, terdapat kesukaran dengan definisi penyakit ini, yang diperburuk oleh keunikan prosedur pembedahan.

Mobile - anomali tidak kurang berbahaya, kerana RR boleh bergerak ke arah yang berbeza, dan sifat penghijrahannya bergantung pada ukuran mesentery.

3 jenis utama membezakan (biasanya tanpa hubungan dengan tisu hati):

• extrahepatic lengkap:
• intraperitoneal;
• unfixed.

Mereka boleh dituangkan ke dalam patologi pembedahan yang memberikan gambaran perut akut, dari mana kanak-kanak pergi ke klinik.

Mereka penuh dengan segala macam komplikasi: dari perforasi dinding organ berongga yang membentuk bentuk akut akut akut akut, ke peritonitis, yang bermula pada peringkat gangrenous.

Gambar boleh diperburuk dengan sentuhan, yang tidak dapat dikesan dengan diagnostik luaran.

Pengubahsuaian bentuk biasa

Anomali bentuk pundi hempedu adalah salah satu daripada variasi modifikasi yang paling biasa dan pelbagai.

Ia boleh diperolehi dan kongenital, berbahaya dan sepenuhnya neutral. Sebahagian daripada mereka adalah ciri zaman kanak-kanak dan diperbetulkan dengan peningkatan usia semasa tempoh perkembangan dan perkembangan kanak-kanak:

• Cap Phrygian, dinamakan dengan analogi dengan topi, tidak pernah diperoleh, dan jarang menyebabkan sebarang komplikasi;
• septa dalam pundi kencing (biasanya berbilang, timbul untuk pelbagai sebab, mengganggu aliran keluar fisiologi rembesan hempedu dan menyebabkan genangan, batu empedu dan proses patologi lain);
• diverticula atau protrusi dinding ZHP, boleh menjadi kongenital, atau diperolehi akibat penampilan adhesi, sukar untuk didiagnosis, tetapi boleh bertindak sebagai faktor untuk perkembangan keradangan;
• Kinks (benar dan berfungsi), kadang-kadang dipanggil kinks dan bends, muncul sebagai akibat daripada kecacatan kongenital atau faktor luaran, seperti peningkatan tenaga fizikal, kesilapan dalam pemakanan dan berat badan (tahap bahaya mungkin berbeza dan bergantung kepada sebab dan sifat kink);
• silinder, sfera, dalam bentuk bumerang dan berbentuk s - ciri kompleks individu sebab, kadang-kadang menyebabkan kontroversi dalam etiologi patologi, disebabkan oleh kebolehubahan bentuk yang wujud dalam GF.

Anomali bentuk pundi hempedu adalah varian biasa dari kecacatan pundi hempedu yang disebabkan oleh pelbagai sebab.

Ia memperoleh watak pengubahsuaian dari yang paling berbahaya untuk membentangkan hampir tiada risiko.

Dalam setiap kes dianggap berasingan, dengan mengambil kira perkembangan kemungkinan senario patologi.

Sering kali, keadaan organ hanya dipantau, dan langkah-langkah perubatan diambil apabila tanda berbahaya muncul.

Pada zaman kanak-kanak, ramai di antara mereka berlalu ketika anak tumbuh atau sanggup melakukan pembetulan melalui diet dan senaman.

Saiz anomali

Hypoplasia adalah kemunduran yang boleh menjejaskan seluruh organ panjang, atau segmen individu.

Dengan pemantauan yang teliti dan pemakanan yang betul tidak menjadi masalah khusus, ia kadang-kadang dijumpai dalam masa dewasa.

Pundi kencing gergasi ini terdapat dalam sebarang jenis diagnostik perkakasan moden, yang dicirikan oleh peningkatan seragam dalam pundi kencing, tetapi dengan dimensi saluran empedu normal.

Kerdil - hanya dikurangkan, memelihara fungsi dan kebolehtelapan, boleh menyebabkan pembangunan disksinia, disebabkan oleh jumlah takungan takungan yang mencukupi untuk menyimpan rahsia tertentu.

Kelainan yang berkaitan

Penyimpangan yang paling sering disertakan adalah struktur saluran hempedu, yang tidak sesuai dengan persembahan anatomi biasa.

Ia berkembang dalam variasi yang berbeza, yang boleh menjejaskan saluran empedu biasa, menghubungkan organ berongga dengan hati, saluran empedu, yang diarahkan ke usus dan hati.

Kemunculan segmen tambahan juga tidak biasa:

• atresia - apabila terdapat halangan kongenital saluran empedu dan ketidaksuburan fungsi melaksanakan, dihapuskan oleh campur tangan pembedahan;
• saluran palsu (2-3, tidak lebih), tidak memberi simptom dan sering tidak memenuhi sebarang tujuan, hanya untuk stok;
• stenosis (halangan separa saluran), memerlukan pengembangan shunting atau buatan, tetapi biasanya timbul dengan patologi sedia ada pundi kencing hati dan hempedu.

Terdapat juga enapcemar bilier, tetapi sukar untuk mengaitkannya dengan anomali, walaupun di beberapa sekolah mereka mematuhi fenomena ini.

Ini adalah akibat daripada diverticulum atau pinggang. Ia boleh didiagnosis apabila penampilan sedimen di dasar pundi kencing secara konsisten membawa kepada pengurangan dinding organ pembungkus, yang direka untuk kepekatan hempedu, keradangan dan kemunculan JCB.

Anomali pundi hempedu, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak selalu membawa kepada keperluan campur tangan pembedahan.

Selalunya, pelantikan dibuat untuk menghapuskan akibat diet yang tidak wajar, tabiat buruk dan kekurangan kawalan, yang mendorong perkembangan pelbagai komplikasi.

Sekiranya anda melakukan temujanji perubatan dan makan dengan cara yang betul (secara beransur-ansur dan fraksional), elakkan berlemak dan manis, berikan tabiat buruk - anda boleh mengelakkan banyak masalah.

Cholecystomegaly apa itu

Kekerapan dua kali ganda pundi hempedu purata 2.5: 10 000. Buat pertama kalinya, anomali ini dijumpai di Kaisar Augustus, dan penerangan pertama diagnosis pranatal dimiliki oleh W. Sutter dan Ph. Jeanty, yang mendiagnosis pundi hempedu menggandakan pada 24 minggu kehamilan dengan pemeriksaan ultrabunyi.

Dalam kajian kami, diagnosis pranatal pundi hempedu dua kali ganda telah ditubuhkan dalam 3 kes. Dalam pemerhatian pertama, penggandaan pundi hempedu adalah anomali terpencil dan ditubuhkan oleh pemeriksaan ultrabunyi. Dalam pemerhatian kedua, penggandaan pundi hempedu didapati pada 36 minggu kehamilan dalam janin dengan meconium peritonitis. Dalam kajian ini, didapati bahawa pembentukan yang sama bersebelahan dengan pundi hempedu.

Untuk mengetepikan genesis vaskular pembentukan ini (vena umbilical), pemetaan warna Doppler dilakukan, di mana aliran darah melalui ia tidak dikesan. Selepas melahirkan, kanak-kanak itu dipindahkan ke jabatan pembedahan khusus, di mana dia menjalani rawatan stenosis ileal dan dua kali ganda pundi hempedu telah disahkan. Dalam pemerhatian ketiga, dua kali ganda pundi hempedu dijumpai dalam janin dengan pelbagai tanda echographic jangkitan intrauterin dan keadaan aliran darah kritikal dalam arteri umbilik. Beberapa hari kemudian kematian janin dicatatkan.

Cholecystomegaly dalam janin.

Saiz pundi hempedu janin meningkat secara progresif secara langsung kepada peningkatan usia kehamilan. Sehingga kini, beberapa negara telah membangunkan nilai-nilai standard untuk saiz pundi hempedu janin. Analisis kami menunjukkan ketiadaan perbezaan yang ketara dalam piawaian yang diterbitkan oleh penyelidik yang berbeza.

Untuk cholecystomegaly termasuk kes di mana saiz pundi hempedu janin melebihi persentil ke-95 penunjuk standard. Sehingga kini, hanya V. Hertzberg et al. melakukan kajian kolecystomegaly janin sebagai penanda keabnormalan kromosom dan kecacatan saluran empedu.

Dalam menilai hasil perinatal sebanyak 39 kes cholecystomegaly, kecuali seorang kanak-kanak dengan cacat septum ventrikel terpencil dengan penutupan spontan, tiada pemerhatian yang dibuat daripada kecacatan anatomi struktur, kelainan kromosom, dan kecacatan saluran empedu. Mengikut penulis, peningkatan berat badan dalam saiz pundi hempedu tidak boleh dianggap sebagai penanda patologi kongenital dan keturunan.

Menurut A.M. Stygara, juga dalam kes cholecystomegaly dengan pemerhatian dinamik, normalisasi spontan ukuran pundi hempedu janin diperhatikan pada tempoh kehamilan berikutnya. Di samping itu, didapati bahawa sifat keturunan patologi ini dapat dikesan: pada wanita hamil sendiri, pundi hempedu diperbesar juga ditentukan.

Walaupun data yang dibentangkan, dalam satu pemerhatian kami, cholecystomegaly dijumpai dalam janin dengan pelbagai kecacatan pada kehamilan selama 19 minggu.

Anomali pundi hempedu dan salurannya

Anomali pundi hempedu berlaku hari ini agak kerap. Organ dalaman adalah sebahagian daripada sistem bilier.

Tugas utamanya adalah untuk menghasilkan, menyimpan dan mengeluarkan hempedu dalam jumlah yang tepat pada masanya dan sesuai. Mungkin terdapat patologi dalam struktur badan atau ketiadaan lengkapnya.

Symptomatology

Perubahan biasanya kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, seseorang mungkin tidak sedar tentang kehadiran kecacatan, jika ia adalah bentuk cahaya dan fungsi keseluruhan sistem pencernaan tidak terganggu.

Dia tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Kekurangan ini boleh dikenalpasti hanya semasa menjalani ultrasound dalam kes penyakit organ dalaman lain atau pembedahan sukarela.

Dengan kecacatan kongenital, gejala berikut diperhatikan:

1. Kulit menjadi kekuningan.
2. Terdapat salutan khusus pada lidah dan rasa pahit di dalam mulut.
3. Kadang-kadang ia boleh menjadi mual.
4. Terdapat sedikit sakit di hati.
5. Kurang selera makan sihat.
6. Suhu meningkat di atas norma.
7. Palpasi perut menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan.

Cacat juga boleh diperolehi. Dalam kes ini, semua simptomnya akan bergantung sepenuhnya kepada bagaimana patologi dan ijazahnya terbentuk.

Dengan pemutihan berterusan dan aliran darah tidak normal pada seseorang, gejala seperti:

• warna cahaya tahi, dan air kencing, sebaliknya, gelap;
• berat badan;
• muntah kerap;
• selera makan miskin;
• kepahitan di dalam mulut;
• perasaan berterusan berat dan kembung perut;
• sindrom kesakitan;
• cirit-birit;
• sembelit;
• kelemahan dan kelemahan umum.

Semua tanda ini memberitahu seseorang bahawa gangguan berlaku dalam kerja sistem pencernaan. Jika kegagalan tidak bertindak balas, maka ini akan mencetuskan perkembangan komplikasi.

Salah satu situasi yang paling dahsyat dan berbahaya ialah perkembangan nekrosis. Ia bermula dengan kawasan leher pundi kencing. Sekiranya tiada apa-apa, tisu yang mati akan hancur, yang akan membolehkan hempedu bebas masuk ke dalam perut.

Orang itu pada masa ini sangat sakit. Sekiranya rawatan perubatan tidak disediakan, kematian selepas permulaan proses keradangan dalaman akan berlaku selepas 12 jam.

Anomali pundi hempedu

Sesetengah orang mempunyai patologi yang telah berlaku kerana pembentukan organ dalaman yang tidak betul walaupun pada kehamilan.

Biasanya mereka tidak membawa kepada penyakit serius dan tidak menjejaskan kerja dan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan.

1. Agenesis. Tubuh pundi hempedu tidak lengkap. Ini mungkin disebabkan perkembangan embrio yang tidak normal semasa perkembangan janin atau akibat daripada campur tangan pembedahan. Patologi ini praktikal tidak berlaku dan dianggap sangat jarang berlaku. Ia hanya boleh didiagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik.
2. Aplasia. Seseorang tidak mempunyai pundi hempedu itu sendiri. Sebaliknya, ia membina satu proses yang tidak dapat dengan betul dan sepenuhnya menampung semua fungsi asas yang diperlukan untuk operasi penuh sistem pencernaan. Saluran bilier disediakan.
3. Dua pundi hempedu. Organs berkembang sepenuhnya, masing-masing telah membentuk saluran. Pakar boleh mengenal pasti kecacatan ini hanya dengan bantuan ultrasound. Dalam bidang perubatan, terdapat juga kes-kes yang diketahui dan digambarkan apabila seseorang mempunyai satu organ yang berfungsi sepenuhnya dan biasanya berfungsi, dan yang kedua adalah kurang berkembang. Untuk meminimumkan risiko proses keradangan dan memastikan fungsi normal sistem pencernaan, doktor menetapkan operasi untuk mengeluarkan salah satu organ yang tidak normal atau kedua-duanya. Ini membantu mencegah pembentukan batu.

Juga sangat jarang adalah kekurangan seperti organ berpecah. Sehingga kini, kes sedemikian dicatatkan dalam 1 anak setiap 4000 kanak-kanak yang dilahirkan. Dalam kes ini, akibat seperti:

• kink;
• papilloma;
• karsinoma;
• jaundis obstruktif;
• sirosis biliary menengah.

Selalunya, perkembangan yang tidak normal dari bentuk pundi hempedu bermula semasa kehamilan. Alasannya adalah faktor negatif persekitaran luaran atau kelakuan yang salah oleh wanita, yang pada masa ini perlu menjaga diri dan kanak-kanak.

Oleh itu, ibu hamil, dengan harapan bayi, perlu sangat perhatian dan teliti memantau kesihatan mereka.

Anomali perkembangan saluran hempedu

Sebagai tambahan kepada perkembangan tubuh yang tidak normal, masalah juga terdapat dalam struktur salurannya. Kecacatan utama adalah:

• Atresia. Dalam perubatan, penyakit ini juga dikenali sebagai kemunduran saluran hempedu. Abnormaliti pada janin mula terbentuk semasa mengandung. Hasilnya, kanak-kanak tidak mempunyai saluran empedu atau mereka terbentuk dengan kemunduran. Ini menjadikan sukar untuk menjalankan tugas asas mereka. Kecacatan ini hanya boleh diperbaiki dengan operasi.
• Stenosis. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk penyempitan saluran. Untuk memulihkan aliran hempedu penuh, para pakar menjalankan pengintipan, yang membolehkan salurannya berkembang secara buatan.
• Penampilan saluran tambahan. Orang itu tidak merasakan gejala atau kelainan tertentu dalam kerja sistem pencernaan. Biasanya cawangan tambahan terbentuk dalam jumlah 2 atau 3 keping.
• Cyst. Pada salur, meterai berbentuk poket dibentuk. Ia tidak masuk akal.
• Enapcemar biliar. Ia menimbulkan keradangan, batu, dan juga mengalir dinding.

Apabila mengenal pasti patologi ini pada usia apa-apa, anda harus segera berurusan dengan penghapusan mereka. Mereka boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan dan menyebabkan perkembangan patologi berikut.

Bentuk anomali

Patologi hanya boleh didiagnosis dengan peralatan khas. Sebagai contoh, mesin ultrasound. Anomali bentuk pundi hempedu merangkumi:

1. Topi Phrygian Kecacatannya agak jarang berlaku. Ia dinamakan sempena kemiripannya dengan kepala orang-orang Phrygian kuno: topi yang tinggi dengan sedikit ke atas. Anomali terbentuk dalam rahim, tetapi ia tidak menjejaskan kerja sistem pencernaan atau kesihatan kanak-kanak pada umumnya.
2. Partition. Biasanya terdapat sejumlah besar. Iaitu, badan mempunyai bentuk dan saiz yang normal, tetapi di dalamnya terdapat banyak sekatan yang berbeza. Akibatnya, aliran keluar normal dan betul jus gastrik terganggu. Fenomena ini boleh menyebabkan pembentukan batu.
3. Diverticulum Ia sangat jarang berlaku, tetapi terus berlanjut dengan kesakitan yang teruk. Mereka diprovokasi oleh hempedu, yang mula menjadi stagnasi. Apabila diverticulum menonjol dinding ke luar. Mereka terletak di mana sahaja. Anomali semula jadi dan diperolehi.

Hasil daripada perkembangan janin yang tidak normal semasa mengandung, tubuh boleh mengambil pelbagai bentuk. Sebagai contoh, berbentuk s, bumerang atau bola.

Rawatan

Sekiranya kanak-kanak telah didiagnosis dengan kecacatan kongenital pundi hempedu, yang tidak menjejaskan sistem pencernaan, maka ia tidak memerlukan rawatan khas. Kebiasaannya, remah-remah hanya akan mengatasi keanehan dalaman organisma ini dengan usia, dan pada masa dewasa ia tidak akan mengingatnya lagi.

Dalam kes-kes perubahan yang diperoleh, sebagai contoh, dalam perjalanan penyakit seperti cholecystitis atau trauma teruk, doktor pasti akan menetapkan rawatan.

Tugas utama adalah untuk memulihkan aliran keluar hempedu yang betul untuk mengelakkan pembentukan komplikasi dan penyakit organ-organ lain sistem pencernaan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah timbulnya proses keradangan.

Terapi patologi pundi hempedu adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Semasa tempoh yang diperparah, adalah penting untuk memerhatikan rehat dan rehat tidur.
2. Pada hari anda perlu menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair.
3. Untuk makan, anda perlu seimbang dan betul. Agar tidak membebankan organ, disarankan untuk menahan makanan goreng, berlemak, pedas, asap dan masin. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada hidangan ringan yang dikukus atau dimasak. Anda perlu makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.
4. Ambil ubat-ubatan seperti spasmolytics dan analgesik, serta ubat choleretic.
5. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan antibiotik.
6. Sekiranya gejala dan ujian mengesahkan fakta mabuk, terapi pengoksidaan boleh digunakan.
7. Pastikan anda melakukan pemulihan dan penguatkan sistem imun. Untuk ini, pertama sekali, kekurangan vitamin diisi semula.
8. Ia disyorkan untuk menghadiri fisioterapi dan phytotherapy, untuk melakukan terapi fizikal.
9. Semasa pengampunan, anda boleh melawat urut, yang dilakukan di dalam perut. Hanya seorang tuan profesional yang boleh melakukannya.

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh menghabiskan diri dengan senaman berat, melibatkan diri dalam sukan aktif dan membawa objek berat. Di samping itu, anda perlu mengabaikan penggunaan minuman beralkohol sepenuhnya.

Bagi setiap pesakit, doktor membuat pelan rawatan secara individu, kerana ia harus mengambil kira bukan sahaja jenis anomali pundi hempedu, tetapi juga ciri-ciri struktur badan, serta kehadiran penyakit dan patologi lain.

Hanya pematuhan penuh dengan arahan dan cadangan akan membantu pesakit untuk meringankan keadaan dan memastikan terapi yang berjaya.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Cholecystomegaly apa itu

Diet yang tidak betul, tabiat buruk, latar belakang alam sekitar yang buruk - semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit pundi hempedu pada manusia. Cholecystitis dalam bentuk kronik adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Lebih penting lagi untuk membincangkan tentang penyakit ini, bagaimana mengenal pasti dan menyembuhkannya.

Apa itu cholecystitis kronik

Nama cholecystitis adalah penyakit (kod ICD 10 - K81.1), di mana dinding pundi kencing menjadi radang. Ia memberi kesan kepada orang dewasa, dan lebih sering wanita daripada lelaki. Kursus kronik dicirikan oleh tempoh remisi (apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa) dan ketakutan (gejala penyakit muncul). Pundi hempedu menyerang badan seperti berikut:

1. Makanan dicerna terlalu perlahan, kerana sukar untuk sel-sel badan untuk mengatasi beban yang meningkat.
2. Aliran keluar hempedu terganggu, oleh itu perubahan komposisi biokimia.
3. Proses keradangan adalah perlahan, tetapi ini membawa kepada kemerosotan secara beransur-ansur dinding pundi hempedu.
4. Keadaan umum pesakit tidak memuaskan.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Klasifikasi cholecystitis kronik oleh etiologi dan patogenesis:

• virus;
• etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• bakteria;
• enzimatik;
• parasit;
• alahan;
• bukan mikroba (aseptik atau imunogenik).

Menurut bentuk klinikal penyakit ini boleh:

• beskamennym;
• dengan dominasi proses keradangan;
• mengira;
• dengan kehebatan fenomena diskinetik.

Dengan sifat aliran:

• dengan gegaran jarang (tidak lebih daripada satu serangan setahun);
• membosankan;
• dengan kelengkungan yang kerap (dua atau lebih sawan setiap tahun);
• penyamaran.

Terdapat fasa penyakit sedemikian:

• penguraian (exacerbation);
• subcompensation (pemusnahan pemusnahan);
• pampasan (remisi).

Sebabnya

Tidak ada yang benar-benar diasuransikan terhadap penyakit, jadi setiap orang harus tahu apa yang menimbulkannya dan siapa yang berisiko. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam jangkitan pada organ lain, kerana pada manusia, semuanya saling berkaitan. Kemungkinan penyebab cholecystitis kronik:

1. Keradangan gastrointestinal (enterocolitis berjangkit, dysbacteriosis, pankreatitis, apendisitis fengser, gastritis atropik, ulser).
2. Penyakit saluran pernafasan atau rongga mulut (tonsilitis, radang paru-paru, asma, penyakit periodontal).
3. Parasit dalam saluran empedu.
4. Keradangan sistem kencing (cystitis, pyelonephritis).
5. Kerosakan mekanikal ke pundi hempedu.
6. Cholecystolithiasis.
7. Penyakit viral hati (hepatitis, jaundis).
8. Cholecystomegaly.
9. Organ-organ genital meradang (adnexitis, prostatitis).

Terdapat beberapa faktor tambahan yang meningkatkan peluang seseorang bahawa dia boleh mengalami cholecystitis kronik:

1. Dyskinesia saluran empedu.
2. Refluks pankreas.
3. Patologi kongenital pundi hempedu dan bekalan darah yang lemah.
4. Keturunan.
5. Komposisi hempedu yang salah.
6. Apa-apa perubahan endokrin akibat daripada kehamilan, gangguan haid, ubat kontraseptif hormon, obesiti.
7. Reaksi alergi atau imunologi.
8. Malnutrisi (penyalahgunaan makanan berlemak, makanan goreng).
9. Mengambil dadah yang mempunyai keupayaan untuk menebal empedu.
10. Gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal, tekanan berterusan.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, penyakit akan berkembang, yang boleh menyebabkan beberapa kesan negatif. Senarai komplikasi cholecystitis kronik:

• hepatitis reaktif;
• batu karang;
• duodenitis kronik (kod ICD 10 - K29.8);
• peritonitis;
• sepsis;
• hepatocholecystitis kronik;
• pancreatitis reaktif;
• cholangitis;
• fistulae
• cholecystitis merosakkan;
• pleurisy;
• choledocholithiasis;
• stasis duodenal (stasis hempedu) kronik;
• pankreatitis akut (kod ICD 10 - K85);
• pericholecystitis;
• abses yang bernanah di rongga perut.

Diagnosis keseimbangan kronik

Jika seseorang bimbang tentang apa-apa gejala, dia mesti berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan. Pakar akan menjalankan semua penyelidikan dan analisis yang diperlukan, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Pesakit harus melawat ahli gastroenterologi. Diagnosis cholecystitis kronik bermula dengan tinjauan terperinci pesakit, maka makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental dilantik:

1. Pemeriksaan, palpation.
2. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Membantu mengenal pasti tanda-tanda gema proses keradangan dan memastikan tiada batu di pundi hempedu.
3. Holegrafiya. Kaedah kajian sinar-x untuk mengesan keradangan. Tidak dilakukan semasa eksaserbasi, kehamilan.
4. Cholecystoscopy.
5. Ujian darah: umum, biokimia. Untuk mengesan tanda-tanda keradangan.
6. Tomografi yang dikira, MRI. Menunjukkan fokus keradangan, perekatan.
7. Analisis kotoran untuk parasit.
8. Mendengar Duodenal.

Gejala

Senarai tanda-tanda yang menunjukkan penyakit bergantung kepada sejumlah besar faktor. Gejala cholecystitis kronik boleh diucapkan atau tersembunyi. Sesetengah pesakit pergi ke doktor dengan banyak aduan, yang lain hanya dengan satu. Gejala utama cholecystitis kronik:

1. Kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Memberi sudu, bahu, scapula. Sebagai peraturan, perut mula terluka selepas makan sesuatu lemak, pedas, goreng, alkohol, dan tidak berhenti dari beberapa jam hingga hari. Boleh disertai dengan muntah, demam.
2. Kesakitan perut akut selepas makan berlebihan.
3. Gejala kistik Mussey. Sakit apabila menekan saraf frenik ke kanan.
4. Sindrom Dyspeptik. Smack of bitterness dalam mulut, penyuka tidak menyenangkan, plak pada lidah.
5. Perut kembung.
6. Ortner Gejala. Sakit apabila mengetuk tulang rusuk di sebelah kanan.
7. Gangguan kerusi. Sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit.

Keletihan

Dalam tempoh remisi, penyakit kronik mungkin secara praktikal tidak nyata. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala keterukan cholecystitis, yang memerlukan perhatian perubatan segera:

1. Kolik bilier. Kesakitan yang teruk di sebelah kanan, boleh menjadi kekal dan paroxysmal. Selepas muntah menjadi terasa. Ia mati apabila menggunakan kompres panas.
2. Di hadapan keradangan di peritoneum, terdapat peningkatan kesakitan apabila lentur, bergerak dengan tangan kanan, dan berpaling.
3. Pusing, mual, muntah dengan hempedu.
4. Penahan pahit, meninggalkan rasa yang tidak menyenangkan dan kekeringan di dalam mulut.
5. Heartburn.
6. Pruritus
7. Chills, demam tinggi.
8. Dalam sesetengah kes, sakit di hati.

Cholecystitis kronik - rawatan

Penyakit ini sangat serius dan memerlukan pemantauan dan kawalan yang berterusan. Rawatan cholecystitis kronik ditetapkan berdasarkan bentuknya, tahap pampasan diambil kira. Pesakit mesti sentiasa mengikuti cadangan pakar, mengambil ubat-ubatan untuk tujuan yang dimaksudkan. Adalah sangat penting untuk memantau kesihatan anda sendiri: makan dengan betul, ikuti rejimen harian, berikan tabiat buruk. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah dibenarkan. Semua ini dalam kompleks akan membantu dengan ketara memanjangkan tempoh pengampunan dan mengurangkan bilangan masalah.

Kolesistitis kredo - rawatan

Satu bentuk penyakit di mana keradangan disebabkan oleh kehadiran batu karang. Sebagai peraturan, untuk cholecystitis kronik kronik, rawatan utama adalah diet dan pematuhan dengan syarat-syarat lain yang bertujuan untuk pemanjangan maksimum pengampunan. Dibenarkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, contohnya No-shpy. Benar-benar menghilangkan cholecystitis kronik hanya akan pembedahan.

Saat ini melakukan jenis operasi:

1. Laparoscopic. Pembuangan pundi hempedu melalui cengkerang kecil di abdomen. Terdapat hanya salur yang berkaitan secara langsung dengan hati.
2. Cholecystostomy percutaneous.
3. Cholecystectomy.

Kronik tidak sembuh

Dari namanya jelas bahwa batu (batu) dengan bentuk penyakit ini tidak terbentuk. Cholecystitis tanpa kronik semasa pengampunan tidak memerlukan rawatan. Anda perlu mengikut diet, mengambil langkah-langkah untuk mencegah keterukan, terapi senaman. Jika kesakitan bermula, penahan sakit perlu diambil. Pastikan anda minum pil yang mengandungi enzim untuk memperbaiki pencernaan, merangsang pengeluaran hempedu.

Keletihan

Keadaan ini dikehendaki dirawat di klinik, di hospital. Pemakanan ketat wajib. Skim terapeutik untuk pemburukkan kolesistitis kronik bertujuan untuk:

• mengurangkan pengeluaran hempedu;
• pelepasan nyeri dengan analgesik bukan narkotik, antispasmodik;
• penghapusan jangkitan oleh antibiotik;
• aliran keluar hempedu;
• penghapusan dysspepsia dengan antisecretory, antiemetik, persiapan enzim, hepaprotectors.

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kronik - ubat-ubatan

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit serius dan berbahaya yang tidak boleh dibenarkan hanyut. Ubat untuk cholecystitis kronik adalah, dalam kebanyakan kes, di peringkat akut, semasa dalam pengampunan, terapi sokongan cukup. Ia perlu mengikuti diet, mengambil vitamin. Penggunaan ubat-ubatan rakyat juga akan berkesan.

Rawatan ubat

Ubat-ubatan yang ditetapkan bertujuan untuk menindas manifestasi penyakit dan menormalkan kerja saluran gastrousus. Persediaan untuk rawatan cholecystitis kronik:

1. Painkillers Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang teruk dalam hipokondrium yang betul, adalah disyorkan untuk mengambil pil. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen akan lakukan.
2. Antiemetik. Sekiranya seseorang menjadi sakit, muntah, atau ada kepahitan di dalam mulut, dia disyorkan untuk dirawat dengan Motilium, Cerukul.
3. Hepatoprotectors. Essentiale Forte, Zeercal.
4. Antibiotik. Dilantik semasa keterpaksaan untuk melawan jangkitan. Ampicillin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazole, Furazolidone adalah sesuai.
5. Choleretic. Narkoba mempunyai pelbagai tindakan. Dengan cholecystitis kronik, Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamide, Digestal, Holenzim, Heptral boleh menetapkan.

Vitamin

Terdapat senarai bahan yang amat berguna untuk pundi hempedu. Senarai vitamin penting untuk cholecystitis, yang mesti diambil dalam tempoh keterpurukan:

Dalam tempoh remisi penyakit kronik, disyorkan untuk minum kompleks yang termasuk vitamin sedemikian:

Pemulihan rakyat

Perubatan alternatif memberikan hasil yang positif untuk penyakit ini. Rawatan cholecystitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat adalah yang terbaik dilakukan semasa remisi. Gunakan resipi ini:

1. Kacau 200 gram madu, benih labu dikupas, mentega. Rebus tiga minit dari saat mendidih pada api yang rendah. Isi campuran dengan segelas vodka, menyumbat dan penyejuk. Selepas seminggu, terikan. Minum satu sudu pada perut kosong.
2. 2 sudu besar. l devyasila tuang 0.2 liter alkohol. Memaksa 10 hari. Strain. Dalam setengah gelas air, cairkan 25 titis berwarna dan bawa ke perut kosong sekali sehari.

Diet

Apabila penyakit itu diperlukan untuk mematuhi dengan ketat bilangan meja 5, walaupun dalam pengampunan untuk pencegahan. Prinsip-prinsip dasar diet di cholecystitis kronik:

1. Dalam tempoh tiga hari pertama pemecahan tidak boleh. Adalah disyorkan untuk meminum pinggul sup, air mineral bukan berkarbonat, teh manis manis dengan limau. Secara beransur-ansur, menu diperkenalkan sup, kentang tumbuk, bijirin, dedak, jeli, daging tanpa lemak yang dikukus atau direbus, ikan, keju kotej.
2. Terdapat keperluan dalam bahagian dalam kuantiti kecil sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.
3. Ia harus diutamakan lemak sayuran.
4. Minum banyak yogurt, susu.
5. Pastikan makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.
6. Apa yang boleh anda makan dengan cholecystitis kronik? Hidangan rebus yang sesuai, dibakar, dikukus, tetapi tidak digoreng.
7. Dengan satu bentuk penyakit kronik, anda boleh makan 1 telur sehari. Apabila mengira produk ini harus dikecualikan sepenuhnya.

Ia dilarang untuk digunakan:

• alkohol;
• makanan berlemak;
• lobak;
• bawang putih;
• bawang;
• lobak;
• rempah, terutamanya tajam;
• makanan dalam tin;
• kekacang;
• makanan goreng;
• daging salai;
• cendawan;
• kopi yang kuat, teh;
• adunan manis.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan artikel tidak memerlukan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihatkan rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Bentuk pundi hempedu: di manakah kadar berakhir?

Apakah bentuk pundi hempedu yang normal?

Pundi hempedu adalah organ berongga bentuk berbentuk pir, bersebelahan dengan lobus kanan hati di bawah. Ia mempunyai perut bawah dan permukaan hepatik yang lebih rendah, yang dipasang dengan ketat pada hati.

Pada orang dewasa, pundi hempedu biasanya mempunyai panjang 7-10 cm dan lebar 2.5 cm. Ia mengandungi 30-35 ml hempedu, tetapi dengan halangan saluran empedu, jumlahnya dapat mencapai hingga 300 ml.

Pundi hempedu terbahagi kepada 4 bahagian:

1. Bahagian bawah adalah bahagian distal organ yang bulat yang dapat menonjol di luar margin anterior yang lebih rendah dari hati.
2. Tubuh adalah bahagian tengah pundi hempedu yang bersentuhan dengan duodenum dan ligamen hepatik.
3. Corong itu adalah segmen lanjutan pundi kencing antara badan dan leher.
4. Leher adalah peralihan badan organ ke dalam saluran cystic.

Anomali pundi hempedu

Bagi kebanyakan orang, organ ini mempunyai bentuk pir. Bentuk pundi hempedu yang tidak normal diperhatikan pada kira-kira 2% orang. Penyimpangan dari norma mungkin berkaitan dengan saiz, bentuk, kuantiti dan kedudukannya.

Kedudukan salah:

• Mengosongkan pundi hempedu. Apabila organ ini mempunyai mesentery yang luar biasa panjang, ia boleh bergerak ("bersiar-siar") di sepanjang rongga perut. Dia mungkin turun ke panggul atau bergerak ke bahagian kiri rongga perut.
• Inflasi pundi hempedu. Sebuah mesentery yang berlebihan dan kehadiran batu besar di bahagian bawahnya boleh menyebabkan lenturan organ. Kebanyakan kes bengkak berlaku pada wanita, selalunya pundi hempedu terbengkokkan di leher. Lebih lanjut mengenai infleksi pundi hempedu →
• Ectopia pundi hempedu. Tubuh boleh ditempatkan di beberapa tempat. Pada orang yang mempunyai intrahepatic lokasi, pundi hempedu sepenuhnya dikelilingi oleh parenchyma hati. Kadang-kadang ada suprahepatic, retrohepatic, epistaxis dan kedudukan retroperitoneal organ. Pada pesakit dengan sirosis, lobus kanan hati yang kecil atau tidak hadir, atau dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik, pundi hempedu sering diletakkan bersama-sama dengan usus besar di antara hati dan diafragma. Penempatan sebelah kiri badan dapat dilihat dengan susunan cermin dari semua organ atau secara mandiri. Juga, pundi hempedu boleh terletak di ligamen sabit, usus melintang dan dinding perut anterior.

Perubahan dalam saiz pundi hempedu:

• Cholecystomegaly - peningkatan dalam pundi hempedu. Masalah ini lebih kerap berlaku pada pesakit diabetes mellitus, hemoglobinopathy berbentuk sabit, pada wanita hamil, pada orang yang sangat gemuk, dan pada pesakit yang telah mengalami vagotomy.
• Pengurangan saiz pundi hempedu - lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan fibrosis sista. Mereka juga mempunyai organ ini selalunya mengandungi hempedal hempedu dan batu karang kolesterol. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam fibrosis cystic hempedu tebal dan likat.

Bentuk pundi hempedu yang tidak normal:

• Cap Phrygian - bentuk abnormal yang paling biasa dalam pundi hempedu, berlaku dalam 1-6% daripada penduduk. Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa bentuk pundi hempedu dalam keadaan ini menyerupai tengkorak orang Phrygian purba - topi lembut yang lembut dengan bahagian atas bengkok ke hadapan. Dalam bentuk ini, bahagian bawah pundi hempedu melengkung seperti bahagian atas penutup kepala ini. Ini adalah anomali kongenital bentuk pundi hempedu, yang, bagaimanapun, tidak memberi kesan kepada kesihatan manusia.
• Pundi hempedu dengan banyak septa - dalam patologi ini terdapat banyak septa di dalam organ, dan permukaan luarannya mempunyai bentuk yang agak berbukit. Gelembung, sebagai peraturan, mempunyai bentuk dan saiz yang normal, kameranya berkomunikasi antara satu sama lain. Kehadiran partisi membawa kepada gejolak hempedu dan pembentukan batu.
• Diverticula pundi hempedu - tegang dinding organ ke luar. Mereka jarang dan, sebagai peraturan, tidak membawa kepada perkembangan sebarang gejala. Diverticula mungkin muncul di mana-mana di pundi kencing. Biasanya terdapat satu lekuk, yang boleh menjadi saiz yang berbeza. Diverticula kongenital mengandungi semua lapisan dinding empedu, tidak seperti pseudodivertikula, yang tidak mengandungi lapisan otot. Juga mungkin perkembangan diverticula daya tarikan yang diperoleh, yang berkaitan dengan kehadiran adhesi atau penyakit duodenum.

Agenesis pundi hempedu adalah ketiadaan kongenital, yang merupakan akibat dari pencabulan perkembangan intrauterin janin. Dua pertiga dari anak-anak ini mempunyai anomali kongenital yang lain, termasuk penyakit jantung, polysplenie, cacat dubur, ketiadaan satu atau lebih tulang, fistula antara rektum dan vagina.

Pembahagi pundi hempedu berkembang kira-kira 1 dalam 4 orang. Anomali ini disebabkan oleh kehadiran septum membujur kekal yang memisahkan organ. Pada masa yang sama perlu ada dua saluran sista.

Komplikasi seperti kink, papilloma, karsinoma, jaundis obstruktif, dan sirosis biliary sekunder boleh berkembang dalam pundi hempedu yang berpasang. Jika perlu, kolesistektomi membuang kedua-dua pundi hempedu. Dalam kesusasteraan perubatan terdapat juga laporan tiga dan empat pundi hempedu pada manusia.

Punca kelenjar pundi hempedu

Selalunya pundi hempedu yang bengkok mempunyai asal kongenital. Organ ini berkembang dari tegang endodermal pada tiub usus embrio pada akhir minggu keempat perkembangan intrauterin.

Punca penyebab kelebihan pundi hempedu:

• Penyakit keradangan - cholecystitis akut atau kronik. Dalam proses keradangan, perekatan boleh membentuk antara pundi hempedu dan hati atau usus, yang menarik gelembung ke arahnya, menyebabkannya membengkok.
• Meningkatkan saiz pundi hempedu atau hati.
• Pengangkat berat
• Menurunkan organ-organ dalaman rongga perut.
• Obesiti.

Ciri-ciri anatomi berikut menyumbang kepada perkembangan kink atau kilasan pundi hempedu:

• Pundi kencing sepenuhnya bebas dari mesentery atau peritoneum, kecuali saluran kistik dan arteri kistik.
• Mesentery organ yang sangat panjang.
• Kehadiran batu empedu yang besar di bahagian bawah pundi hempedu, yang menyebabkannya meregangkan dan membengkok. Lebih lanjut mengenai kecacatan pundi hempedu →

Gejala bendung pundi hempedu

Kebanyakan orang yang mempunyai bentuk pundi hempedu yang tidak normal tidak mempunyai apa-apa gejala yang menunjukkan masalah ini. Selalunya, pelanggaran tersebut dikesan secara kebetulan, semasa peperiksaan ultrasound atau semasa cholecystectomy.

Dalam sesetengah pesakit, bentuk abnormal pundi hempedu boleh menyebabkan permulaan simptom akut atau cholecystitis kronik, yang termasuk:

1. Sakit di hipokondrium yang betul.
2. Mual dan muntah.
3. Rasa pahit di dalam mulut.
4. Kurang selera makan.
5. Peningkatan suhu.
6. Kelemahan umum.
7. Keletihan

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran hempedu ke dalam usus boleh berkembang:

1. Kembung.
2. Sembelit atau cirit-birit.
3. Cucian warna cahaya.
4. Penipisan kulit dan kulit.
5. Warna gelap air kencing.

Diagnostik

Tidak kira apa bentuk pundi hempedu, untuk mengenal pasti anomali dalam satu gambar klinikal adalah hampir mustahil.

Untuk kegunaan diagnosis:

• Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah paling kerap digunakan untuk mengesan bentuk organ yang tidak normal dan penyakitnya. Walau bagaimanapun, tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk melihat kedudukan yang diubah atau bentuk gelembung.
• Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah teknik yang lebih moden yang membolehkan anda lebih tepat menentukan kehadiran anomali pundi hempedu.
• Cholecystography lisan adalah kaedah pemeriksaan di mana pesakit minum kontras, diikuti dengan ujian x-ray.
• Konstelstreatreatografi retrograde endoskopik - kontras diperkenalkan menggunakan endoskop khas dari usus, diikuti dengan pemeriksaan x-ray.

Kadang-kadang anomali pundi hempedu ditemui oleh pakar bedah semasa pembedahan untuk cholecystitis akut atau penyakit batu empedu.

Akibat kesakitan pundi hempedu

Kadang-kadang pelbagai kelainan dan ubah bentuk pundi kencing boleh mengganggu aliran keluar empedu daripadanya, menghalang pemenuhan fungsi utama organ. Disebabkan oleh genangan hempedu ini membawa kepada perubahan perubahan dystrophic di dinding pundi hempedu, ia meningkatkan saiz, fungsi kontraksinya merosot. Hempit gelongsor menyumbang kepada pembentukan batu dan perkembangan cholecystitis.

Rawatan

Tiada kaedah rawatan konservatif boleh menghapuskan pelanggaran bentuk pundi hempedu, tanpa mengira sama ada ia kongenital atau diperolehi. Semua teknik bukan pembedahan bertujuan untuk mengurangkan gejala.

Untuk tujuan ini, terpakai:

• Pematuhan pemakanan dengan pembatasan penggunaan makanan berlemak, goreng dan pedas, minuman beralkohol.
• Dadah kolera (Alohol, Holiver, Hofitol).
• Antispasmodics (No-shpa, Baralgin).
• Dengan perkembangan cholecystitis akut - agen antibakteria.

Orang yang mempunyai patologi pundi hempedu sangat membantu dalam menormalkan dan mengekalkan berat badan yang sihat dengan pemakanan yang betul dan senaman sederhana.

Rawatan herba rakyat cholagogue:

• sutera jagung;
• anjing meningkat;
• immortelle;
• coltsfoot;
• Wort St. John;
• tansy;
• calendula

Daripada tumbuhan ini seringkali membuat bayaran koleretik.

Dengan tidak berkesan kaedah rawatan tradisional dan terapi konservatif, perkembangan komplikasi, cholecystectomy dilakukan - penyingkiran pundi hempedu. Sebagai peraturan, ia dilakukan dengan kaedah laparoskopi - melalui beberapa incisions kecil di abdomen dengan bantuan kamera video dan alat khas.

Pundi hempedu pada kebanyakan orang mempunyai bentuk pir. Sesetengah pesakit mungkin mengalami keabnormalan dalam bentuk, kedudukan, nombor, dan saiz organ ini. Sebagai peraturan, keabnormalan ini berasal dari kongenital dan tidak menyebabkan sebarang gejala.