Pankreatitis kronik bergantung kepada biliary

Pancreatitis adalah keradangan pankreas, yang dicirikan oleh disfungsi (ketidakupayaan untuk mengeluarkan enzim yang diperlukan dalam pencernaan) dan kesakitan akut. Punca-punca penyakit boleh trauma, jangkitan, kanser atau ciri-ciri congenital badan.

Pankreatitis kronik bergantung kepada biliary

Apakah bilier bebas pankreatitis kronik?

Pankreatitis kronik yang bergantung kepada biliard adalah bentuk keradangan pankreas di mana organ tersebut kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi sepenuhnya (yakni, keupayaan menghasilkan hormon dan enzim). Penyakit ini berkembang dalam keadaan paten kongenital pada kelenjar dan saluran empedu. Istilah "kronik" menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang secara perlahan dan menemani seseorang selama bertahun-tahun.

Kira-kira separuh daripada kes, pankreatitis jenis ini adalah akibat daripada penyakit saluran empedu, yang terletak secara anatom berdekatan dengan pankreas dan salurannya, dan terbuka, seperti saluran kelenjar ini, ke dalam duodenum.

Pankreas dengan pankreatitis

Gejala

Terdapat beberapa gejala yang membezakan pankreatitis biliard dari jenis lain penyakit ini:

1. Sakit Gejala ini mengiringi kebanyakan keadaan patologi, tetapi rasa sakit mungkin mempunyai warna yang berbeza dan penyetempatan (lokasi tumpuan). Dalam penyakit ini, rasa sakit menyerupai kolik hepatik, terdapat paroki, biasanya pada waktu malam. Kesakitan itu seolah-olah "memotong" seseorang menjadi dua bahagian di tempat pankreas terletak. Seringkali rasa sakit memancarkan (memberi) bahu, belakang, bilah bahu dan juga leher.
2. Pergelangan abdomen, kembung perut, merengut di dalam perut, mual, retching, kadang - kadang - belching.
3. Cirit-birit sehingga 4 kali sehari. Ia disifatkan oleh najis berwarna abu-abu dan menyakitkan, yang mengandung residu chyme yang tidak dicerna (makanan yang telah menjalani rawatan dengan jus gastrik, tetapi tidak dapat dicerna lagi disebabkan oleh kekurangan enzim dalam usus kecil) dan lemak (ini juga disebabkan oleh kekurangan enzim pencernaan dan pengemulsi). Fesum lemak mudah dikenal pasti oleh fakta bahawa ia menangkis air dan tidak dibasuh olehnya.
4. Tanda-tanda penyakit kuning (kulit menjadi kuning, membran mukus, putih mata berubah oren). Ujian darah mendedahkan peratusan bilirubin yang tinggi di dalamnya, di mana orang-orang yang sihat terurai di dalam hati dan diekskresikan melalui usus.
5. Meningkatkan kepekatan gula dalam darah dan air kencing, diabetes.
6. Pelangsingan tanpa sebab yang jelas.

Sifat kesakitan semasa penganasan pankreatitis kronik

Sebab-sebab berikut mencetuskan sindrom kesakitan:

1. Penggunaan makanan choleretic. Ini mungkin kuning telur, kaviar, dll.
2. Penggunaan dadah choleretik.
3. Kehilangan berat badan dramatik.

Perkembangan radang pancreatitis

Sebabnya

Pankreatitis biliary adalah penyakit menengah, sebab-sebabnya adalah seperti berikut:

1. Struktur abnormal beberapa organ rongga perut (kelenjar itu sendiri, pundi hempedu, saluran). Ini mungkin disebabkan oleh mutasi dan kecacatan genetik dalam perkembangan janin. Rawatan dengan kaedah konservatif biasanya mustahil di sini: pembedahan diperlukan.
2. Batu di dalam pundi hempedu.
3. Ketidakstabilan pundi hempedu untuk kontrak, di mana hempedu berhenti mengalir ke dalam duodenum.
4. Cholecystitis bukan kalkulus (radang pundi hempedu, tidak disertai dengan pembentukan batu).
5. Cirrhosis hati (penggantian tisu hati tidak dapat dipulihkan dengan tisu lemak).
6. Keradangan papilla duodenal (papillitis).
7. Kekejangan sphincter Oddi. Ia adalah otot anular yang bertanggungjawab untuk lulus atau tidak menghantar makanan yang boleh dicerna dari perut ke duodenum.
8. Paparkan duodenal papilla duodenum.
9. Halangan papilla yang disebutkan di atas.

Punca pankreatitis kronik

Diagnostik

Terdapat tiga bidang diagnosis utama: sejarah, ujian makmal dan kajian instrumental.

Kaedah untuk diagnosis pankreatitis

Apakah pankreatitis bilier - gejala, rawatan dan ulasan

Pankreatitis bilier adalah penyakit pankreas yang berlaku akibat kerosakan pada hati dan hempedu saluran. Patologi berkait rapat dengan penyakit keradangan dan lain-lain penyakit sistem hepatobiliari. Keadaan utama untuk perkembangan pankreatitis bilier adalah penyakit batu empedu. Keburukan penyakit dikaitkan dengan pergerakan batu di sepanjang saluran hempedu, masalah diselesaikan dengan segera. Terapi konservatif dijalankan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik, enzim, dan penyesuaian peratusan gula dalam darah. Diet adalah sebahagian daripada kursus rawatan.

Rawatan penyakit pada peringkat awal membolehkan anda untuk mencegah komplikasi serius, selepas rawatan pesakit harus diperiksa secara teratur oleh ahli gastroenterologi.

Apakah pankreatitis bilier?

Pankreatitis jenis biliar adalah radang pankreas, yang dikaitkan khusus dengan masalah sistem hepatobiliari. Ia boleh berkembang sebagai jangka panjang (dalam masa 6 bulan atau lebih), dan dengan cepat. Pengabaian patologi membawa kepada gangguan lengkap kerja pzh.

Pankreatitis biliard adalah penyakit yang sering didiagnosis yang memberi kesan kepada lebih daripada separuh jumlah kesemua pesakit yang mengalami penyakit pankreas. Patologi dapat berkembang pada usia berapa pun, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, tetapi paling sering kejadian penyakit ini lebih tinggi pada populasi dewasa. Pada lelaki, penyakit ini kurang biasa daripada wanita.

Pankreatitis biliard adalah penyakit menengah dengan kursus keradangan. Patologi terbentuk daripada latar belakang penyakit yang sudah berlaku. Penyakit utama mempengaruhi hati, pundi hempedu atau saluran empedu. Kursus yang berpanjangan dari patologi utama adalah prasyarat untuk meningkatkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis biliary kronik. Penyakit ini berkembang dalam kebanyakan kes terhadap latar belakang penyakit batu empedu tanpa kalkulus atau dengan kehadiran batu-batu kecil di saluran-saluran pundi hempedu.

Bentuk pankreatitis muncul sebagai akibat dari luka organ parenchymal. Lesi ini diperburuk oleh kehadiran radikal bebas yang jatuh dari saluran hempedu langsung ke rongga pankreas. Suatu kursus panjang cholecystitis dalam ketiadaan batu menyebabkan perubahan dalam komposisi rembesan, yang, akibat daripada genangan yang lama, menyumbang kepada pembentukan serpihan. Mereka didepositkan dalam pundi hempedu dan, kerana ia diangkut, boleh mencederakan saluran-saluran, menyebabkan mereka menjadi sempit akibat parut. Apabila ini berlaku, ada reflux hempedu yang tidak mencukupi ke dalam dpc, yang menyebabkan rembesan memasuki saluran pankreas dan menyebabkan keradangannya.

Apa yang kelihatan seperti gambar?

Visualisasi pankreatitis bilier dilakukan menggunakan cholangiopancreatography retrograde endoskopik (erhpg). Dalam foto, anda dapat melihat kehadiran stenosis di saluran utama dan ubah bentuk struktur di saluran kecil.

Abstraksi lokalisasi yang dapat dilihat, jika ada yang jelas mengenalpasti intraductal calcinates dan plug protein. Visualisasi membolehkan anda menilai perubahan pankreas, pundi hempedu dan hati.

Dalam sesetengah kes, dalam gambar anda boleh melihat sista dengan kandungan bendalir dan kawasan purulen dalam tisu pankreas (abses).

Apakah penyakit yang menyumbang kepada pankreatitis bilier?

Lebih daripada 60% daripada penyakit ini hasil daripada menyekat pembukaan pankreas dengan batu empedu (penyakit batu empedu).

Penyakit yang menimbulkan perkembangan jenis pankreatitis seperti:

• Pelanggaran struktur jalur choleretic;
• Keradangan pankreas;
• Pergerakan pundi hempedu terjejas;
• Keradangan dalam saluran hempedu, menyebabkan pelanggaran patensi (cholangitis);
• Cirrhosis hati;
• Sakit ketegangan;
• Dyskinesia gvpp atau gp;
• Penebalan empedu dengan kemasukan batu mikroskopik;
• Pencerobohan cacing;
• Manifestasi peradangan dan patologi dalam bidang papilla duodenal.

Sifat sekunder pankreatitis sekunder, sebagai penyakit, adalah disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini bukan akibat keradangan pankreas, tetapi hasil dari kegagalan berfungsi yang berlaku di organ-organ yang berdekatan.

Kod untuk ICB 10

Jenis luka pankreas pankreas ini ditakrifkan oleh kod K85.1.

Pankreatitis biliary kronik

Terdapat pancreatitis biliary akut dan pankreatitis pada malam biliary kronik.

Pankreatitis kronik biliard mempunyai jangka panjang lebih daripada 6 bulan. Adalah penyakit pankreas, membangunkan pada latar belakang patologi dan penyakit kongenital saluran empedu. Penyakit ini menampakkan diri dengan penolakan atau kehilangan lengkap fungsi enzim dan hormon yang menyembuhkan pankreas.

Bentuk kronik pankreas kronik agak biasa. Penyakit pada saluran empedu menyumbang kira-kira separuh daripada kes pankreatitis kronik.

Untuk pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik, kemunculan ketidakselesaan di dalam perut yang bersifat merengek, yang telah membimbangkan pesakit untuk masa yang lama, kehadiran fenomena disfisipik, najis longgar, jaundis, dan penurunan berat badan adalah tipikal. Pankreatitis jenis biliary kronik juga berlaku dengan sembelit kronik atau cirit-birit.

Pankreatitis bilier akut

Pankreatitis bilier akut berkembang akibat keradangan saluran empedu dan, tanpa rawatan perubatan yang betul, ia sering membawa maut. Untuk pencegahan dan pembetulan proses ini sering digunakan kaedah terapi konservatif. Jika mereka tidak menghasilkan hasil, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Tempoh akut dicirikan oleh hiperthermia kecil dalam kebanyakan kes dalam nilai subfebril.

Kursus akut penyakit ini didedahkan dengan gejala berikut:

• Nyeri diletakkan di kawasan hypochondrium kiri. Sensasi nyeri adalah sirap;
• Manifestasi secara rawak mual dengan gagging yang sengit;
• Yellowness kulit;
• Peningkatan pembentukan gas, perkembangan sembelit atau cirit-birit.

Bahaya penyakit ini adalah bahawa perubahan dalam pankreas sering tidak dapat dipulihkan. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang menyebabkan kelainan pada kelenjar. Lama kelamaan, badan itu cacat, yang berakhir dengan percambahan sel-sel yang rosak dalam alat besi, keadaan masuk ke dalam fasa kronik.

Gejala

Gambaran klinikal patologi mempunyai persamaan dengan jenis penyakit pankreas yang lain. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri ciri-ciri penyakit ini:

1. Kemunculan sakit di perut, akibat pengambilan ubat dengan tindakan kolera, serta makanan dengan sifat yang sama;
2. Tempoh serangan sakit. Kesakitan lebih lama berbanding dengan penyakit lain;
3. Pembentukan paresis dalam usus. Dalam kebanyakan kes, pancreatitis jenis ini berlaku dengan perkembangan sembelit, dalam hal jenis penyakit lain menimbulkan cirit-birit;
4. Sakit di hipokondrium di sebelah kanan, bukan di sebelah kiri. Sensasi nyeri seperti kolik bilier;
5. Kemunculan jaundis, iaitu bentuk pankreatitis biliari diungkapkan oleh kesedihan kulit dan membran mukus yang kelihatan;
6. Kerap belerang dengan rasa pahit, pahit di dalam mulut.

Jika pankreatitis biliari diiringi oleh penyumbatan saluran dari pj atau sphincter oddi yang terkena, kulit menjadi kuning, terdapat kemungkinan pelanggaran dalam metabolisme karbohidrat.

Pesakit mengeluhkan pedih ulu hati, belching, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, senak, cirit-birit, perubahan warna kotoran (kotor - kelabu), najis adalah bau yang menyinggung.

Punca

Sebab utama yang membangkitkan perkembangan pankreatitis bilier ialah penyakit batu gallstone, serta penebalan empedu dengan pembentukan sedimen dalam bentuk calcinates mikroskopik (enapcemar biliary). Sebab arahan patologi juga boleh menjadi kecacatan kongenital saluran empedu, kursus jangka panjang cholecystitis kronik, kekurangan exocrine hepatic.

Pankreatitis jenis ini boleh disebabkan oleh dyskinesia saluran hempedu (choledochus), mengaktifkan penyingkiran hempedu dari rongga hempedu dan saluran hepatik, perkembangan kolangitis, kolestasis kongestif, pemusnahan sel hati (sirosis), perubahan patologi dalam fungsi puting Vater, fungsinya untuk memastikan aliran penuh empedu ke dalam 12 - duodenum.

Pengembangan patologi ini dengan pankreatitis biliari dalam kelenjar parenchymal dipromosikan oleh:

• Proses keradangan;
• Pengaktifan proses degeneratif;
• Kemunculan percambahan pertambangan.

Diagnostik

Rawatan pankreatitis biliard adalah berdasarkan hasil penyelidikan.

Proses diagnosis bermula dengan kajian sejarah dan aduan pesakit. Kaedah yang penting dan bermaklumat yang digunakan untuk mendiagnosis bp ialah cholangiopancreatography retrograde endoskopik (erhpg). Dengan menggunakan kaedah ini, mungkin untuk memperbaiki stena, perubahan dalam saluran empedu, untuk menentukan penyumbatan protein, calcinates. Erhpg membolehkan anda memantau keadaan umum organ-organ lain yang terlibat dalam proses patologi. Kaedah ini merupakan kaedah yang amat diperlukan untuk membezakan diagnosis ini dengan pkh onkologi.

Juga dilantik oleh:

• Ujian darah Di bp, peningkatan leukosit dan perubahan dalam indeks soeh direkodkan;
• Analisis air kencing Menunjukkan kehadiran glukosa, yang biasanya tidak boleh;
• Kajian biokimia darah. Menyediakan keupayaan untuk menentukan kandungan lipase, amilase, gula;
• Uzi. Ia membantu untuk menilai rupa PC dan mengesan batu, formasi lain;
• Mrta dan kt. Mereka memberikan peluang untuk memeriksa kawasan masalah dengan teliti dengan menggambarkan kawasan yang meradang;
• X-ray. Ia digunakan untuk memeriksa keadaan umum pankreas yang meradang.

Bagaimana untuk merawat

Mereka merawat penyakit itu dalam kompleks. Strategi rawatan pankreatitis bilier bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, detoksifikasi tubuh, menstabilkan fungsi pankreas pankreas, mencegah penyakit berjangkit, menghilangkan kalkulus (jika ada). Endoskopi papirus Vater dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Rawatan kompleks juga termasuk terapi diet dan ubat.

Mula-mula, elakkan faktor penyebab refluks patologi hempedu. Sekiranya penyakit itu berada dalam fasa akut, dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan untuk menghilangkan batu dari saluran. Apabila batu kecil, terapi ubat yang ditetapkan, bertujuan untuk membelah dan mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Untuk melegakan kesakitan, antispasmodik dan analgesik digunakan. Dadah boleh ditetapkan untuk pentadbiran lisan, serta infusi intravena dalam keadaan pegun. Dalam fasa akut patologi, ubat choleretic digunakan.

Untuk meningkatkan fungsi fungsional pankreas, persediaan enzim ditetapkan. Kebanyakannya digunakan Creon, mezim, pancreatin. Dadah dalam kumpulan ini mengimbangi kekurangan enzim yang disebabkan oleh aktiviti penyembuh pankreas yang tidak mencukupi, sekali gus menormalkan proses pencernaan. Apabila mereka bertambah baik, mereka dibatalkan secara beransur-ansur.

Apabila bp disertai oleh pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan oleh sel-sel mukosa gastrik, ubat tambahan dimasukkan dalam kursus terapi: penghalang pam proton. Omeprozole, nolpase, emanuere ditetapkan, dengan bantuan yang mana proses pengeluaran asid hidroklorik diselaraskan.

Dalam bentuk kronik bp ubat yang ditetapkan yang menyumbang kepada normalisasi aliran keluar hempedu. Selalunya untuk tujuan ini mereka menggunakan ubat herba. Hofitol, yang berdasarkan ekstrak artichoke, dianggap berkesan. Ubat ini membolehkan anda menghilangkan kesesakan di saluran hempedu, untuk mengelakkan pembentukan kepekatan hempedu yang tidak normal.

Rawatan kompleks bp juga termasuk sulfonamides, biguanides, insulin untuk mengurangkan gula darah, antibiotik untuk mencegah kesan berjangkit, ubat-ubatan dengan asid ursodeoxycholic, yang bertujuan untuk menstabilkan pundi hempedu dan sedatif untuk meningkatkan kesan ubat penghilang rasa sakit dan melegakan kemurungan.

Rawatan pembedahan bp dilakukan jika penyakit itu disebabkan oleh penyakit batu empedu. Tanda-tanda untuk operasi adalah bentuk patologi batu empedu yang lebih maju, apabila saiz batu besar, batu-batu tidak dapat dihancurkan dan saluran empedu sepenuhnya bertindih. Dengan pilihan ini, cholecystectomy dilakukan (penyingkiran pundi hempedu, bersama dengan kalkulus).

Operasi ini dijalankan dengan perkembangan adenoma, yang dilokalisasi di kawasan puting Vateri, dengan pengecutan cicatricial atau kehadiran ketat.

Pembedahan dilakukan dengan dua cara:

1. Laparotomi. Apabila pemotongan luaran diperbuat daripada dinding perut dengan penghapusan pundi hempedu berikutnya, bersama dengan calculi. Selepas campur tangan jenis ini, perhatian khusus harus dibayar kepada tempoh pemulihan.
2. Laparoscopy. Kaedah ini dianggap sebagai invasif minima dan dibuat melalui punca kecil yang dibuat pada dinding abdomen. Operasi dijalankan melalui peralatan video. Doktor memantau semua manipulasi melalui monitor.

Operasi ini boleh ditangguhkan jika pesakit mengalami penurunan tekanan darah yang tinggi, kejutan, status neuropikik yang tidak stabil, pengekalan kencing yang teruk, peningkatan tahap enzim atau gula yang signifikan. Campur tangan bedah dalam kasus seperti itu dilakukan setelah penstabilan pasien.

Diet untuk pankreatitis biliard: apa yang boleh dan tidak boleh

Rawatan pankreatitis biliard melibatkan pematuhan ketat terhadap diet yang ditetapkan oleh pakar. Makanan mestilah pecahan dan seimbang. Pelarasan diet dijalankan mengikut jadual meja diet 5. Dalam proses akut atau kambuhan bp kronik, kelaparan ditetapkan selama 3 hari, yang memberikan peluang untuk memberikan organ yang terjejas dengan rehat yang berfungsi dan mencegah komplikasi.

Semua hidangan yang diambil oleh pesakit haruslah konsisten kentang, mousse, puding. Semua makanan mesti dikukus, dan makanan rebus yang dibakar dibenarkan di tahap remisi stabil. Suhu makanan tidak boleh melebihi 50 darjah. Untuk mengaturkan hidangan yang anda perlukan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Ia dikehendaki sepenuhnya tidak termasuk goreng, berlemak, hidangan pedas dan alkohol, buah dan berry jeli, jus dengan rasa masam, kubis putih, kacang-kacangan, kacang-kacangan, teh yang kuat, kopi, minuman berkarbonat dari diet.

Penggunaan produk choleretic, seperti krim masam, mentega tidak dibenarkan, adalah perlu untuk meningkatkan jumlah produk protein. Pada siang hari, bp disyorkan untuk mengambil kira 120 g protein dan mengurangkan jumlah karbohidrat dalam diet.

Rusa buatan sendiri, semolina, oat, soba, barli, beras, pasta dibenarkan daripada makanan kaya karbohidrat. Ia juga dibenarkan makan kentang, wortel, bit, labu, zucchini, squash. Hidangan sayur-sayuran harus dikukus atau di dalam air, anda boleh makan puding wap sayuran. Sayuran rebus lebih baik digunakan dalam bentuk lusuh dengan tambahan sup bijirin.

Dari buah, penggunaan pelbagai jenis bukan berasid epal disyorkan: buah-buahan masak boleh dibakar, dibersihkan, kompos yang disediakan dari mereka, kompot dari buah-buahan kering juga berguna. Adalah sangat penting untuk mengelakkan makan berlebihan. Bahagian harus tidak melebihi 250g. Jumlah garam dan gula perlu terhad.

Makanan makanan, menu

Pemakanan diet dengan bp menghilangkan komplikasi yang mungkin dan mengelakkan berlakunya tindak balas.

Menurut sistem makanan yang maju, hidangan pertama harus sup dari bijirin (mungkin pada susu semasa tempoh remisi stabil), sayur-sayuran, hidangan daging dengan daging tanpa lemak, ikan. Ia dibenarkan untuk digunakan sebagai kursus pertama juga sup manis dengan kandungan buah.

Kursus kedua - daging rebus, ayam, ikan, telur hancur, putih telur kukus.

Menu ini harus termasuk hidangan bijirin (bubur), pasta, roti semalam, minyak sayur-sayuran berguna. Dibenarkan menggunakan produk tenusu rendah lemak, mentega (kadar harian tidak melebihi 0.25 g).

Sebagai pencuci mulut, anda boleh menggunakan madu, jenis buah beri manis dan buah-buahan, buah kering dalam bentuk yang dibusuk, ditambah dengan mousses dan bijirin.

Penggunaan jus buah-buahan segar yang tidak dicincang tanpa gula, jus sayuran, jeli, dan sebagainya diluluskan.

Menu sampel untuk hari pesakit dengan pankreatitis jenis bilier termasuk:

• Sarapan pagi Bubur pada susu, dicairkan dengan air, sekeping daging rebus, teh hijau;
• Sarapan pagi kedua Telur dadar kukus, apel panggang, jeli;
• Makan tengah hari Sup sayur, bakso, ikan, pasta, jelly buatan sendiri, pinggul kaldu;
• Makan tengah hari Kotej keju dan biskut;
• Perjamuan Bubur beras dan teh hijau.

Komplikasi

Komplikasi timbul terutamanya apabila penyakit itu diabaikan. Komplikasi berikut berlaku apabila bp:

1. Sista yang mengandungi bendalir;
2. Foci abses dalam struktur tisu pankreas dengan kandungan purulen;
3. Penyakit kuning mekanikal yang ditunjukkan akibat peningkatan peratusan bilirubin dalam darah;
4. Pankreatitis parenchymal;
5. Diabetes. Penyakit ini dianggap sebagai akibat, dan tanda bp;
6. Pancreatosclerosis dengan peningkatan tisu penghubung dalam pankreas. Patologi boleh menyerang kawasan organ atau seluruh kelenjar yang berasingan.

Pencegahan

Mencegah perkembangan pankreatitis adalah mungkin jika anda segera merawat penyakit saluran pencernaan, hati, saluran empedu dan pundi hempedu.

Yang penting ialah penolakan minuman beralkohol, merokok, penggunaan makanan berbahaya dan berat. Aktiviti fizikal, pendidikan jasmani dan sukan memberi manfaat kepada kesihatan.

Peperiksaan biasa oleh doktor, terutama jika terdapat masalah dengan saluran gastrousus, akan memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal dan mengatur terapi yang membantu memulihkan aktiviti berfungsi pankreas dalam masa yang singkat.

Cadangan dan ramalan

Apabila menganjurkan rawatan kompleks bp, penting untuk memulihkan fungsi normal pundi hempedu dan pankreas, serta penghapusan kelainan pada kelenjar yang bersamaan.

Sekiranya keadaan itu diperburuk oleh kehadiran sirosis hati, ia disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk penjanaan semula sel-sel hati. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, terapi mungkin tidak berjaya, jarang, tetapi pemindahan hati dilakukan.

Bentuk kronik pankreas kronik dalam kebanyakan kes dirawat di hospital. Sekiranya obstruksi saluran empedu berkembang, campur tangan pembedahan digunakan.

Pesakit dengan bp dinasihatkan untuk menggunakan air mineral pada suhu bilik tanpa gas, rawatan sanatorium berguna dengan kemasukan terapi untuk memulihkan fungsi pzh.

Psikoterapi disyorkan, kerana pesakit dengan pankreatitis mempunyai pelbagai fobia. Dalam kes sedemikian, tetapkan agen antidepresan dan anti-kecemasan (untuk kronik). Jika diabetes mellitus berkembang pada latar belakang penyakit, sebagai tambahan, ubat yang membetulkan tahap glukosa digunakan.

Sekiranya anda mengikuti diet, ambil ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor dan mulakan rawatan pada masa yang tepat, maka prognosis adalah baik. Banyak bergantung kepada penyakit bersamaan, contohnya, dalam keadaan sirosis hati, prognosis tidak boleh disukai.

Harga rawatan

Rawatan pankreatitis biliard adalah satu peristiwa yang kompleks. Untuk mendiagnosis, beberapa perundingan dan kajian diberikan kepada pakar yang berbeza.

Untuk kajian yang mahal termasuk menjalankan MRI dan CT hati dan saluran empedu - kos purata prosedur adalah sekitar 8,000 Rubles. Rundingan dengan ahli endokrin dan ahli gastroenterologi berjumlah kira-kira 3,000 rubel (secara berasingan); ujian makmal bersama-sama akan menelan kos kira-kira 2,500 rubel. Secara umum, rawatan tanpa mengambil kira kos ubat, kerana mereka dipilih untuk setiap pesakit secara individu, akan menelan belanja sekitar 15.000 rubel.

Pankreatitis jenis biliary adalah penyakit serius, bagaimanapun, menyesuaikan diet dan rawatan yang betul akan membantu untuk menyembuhkan sepenuhnya dan kembali ke kehidupan aktif.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting bagi kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas tentang pankreatitis biliari dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Alice

Pankreatitis biliar saya disebabkan oleh serangan cacing. Gejala keracunan bimbang, perut sakit, mual dan muntah secara beransur-ansur muncul, warna najis berubah. Selepas kajian makmal dan ultrasound ditetapkan rawatan yang sesuai. Kursus terapi berkesan, malah mula mendapat berat badan.

Oleg

Cholecystitis yang sakit. Kadang-kadang keterukan penyakit itu berlangsung selama beberapa bulan. Sudah digunakan untuk simptom, tetapi selepas pemeriksaan lain, doktor berkata bahawa saya telah membangunkan pankreatitis bilier. Masalahnya agak serius, mempengaruhi pankreas dan hati. Saya terpaksa menjalani rawatan yang sangat panjang dengan diet. Walau bagaimanapun, keputusan yang baik memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

Pankreatitis biliard - apa itu?

Pankreatitis biliary adalah salah satu daripada patologi paling biasa yang dihadapi dalam amalan gastroenterologi. Sebilangan besar orang jatuh ke dalam pejabat doktor dengan kesakitan teruk dan gangguan pencernaan, yang dicirikan oleh peringkat akut penyakit. Adalah agak sukar untuk membuat diagnosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi di pankreas, kerana tidak terdapat tanda-tanda tertentu.

Definisi penyakit

Pankreatitis bilier adalah keradangan pankreas akibat gangguan pundi hempedu dan hati. Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Penyakit ini lebih kerap berlaku daripada luka-luka peradangan lain di saluran gastrousus. Pankreatitis jenis ini berkembang dengan pelbagai sebab. Yang pertama adalah masuknya empedu ke dalam pankreas. Ini adalah mungkin dalam kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu. Dalam kes ini, aliran keluar rahsia berlaku tidak sekata.

Alasan kedua ialah kehadiran batu-batu yang menghasilkan aliran hempedu yang tidak tepat dan tidak tepat. Pankreatitis bilier berlaku dalam 60% kes masalah hati. Ini adalah benar apabila menyertai jangkitan bakteria.

Jika patologi hati sedang berjalan, maka penyakit ini akan bertambah buruk oleh kehadiran radikal bebas yang mendapat dari saluran hempedu terus ke pankreas. Suatu kursus panjang cholecystitis dalam ketiadaan kalkulus membawa kepada perubahan dalam komposisi rembesan, yang, dengan genangan yang berkepanjangan dalam organ, menyumbang kepada pembentukan serpihan. Mereka didepositkan dalam pundi hempedu dan ketika mereka bergerak boleh membawa kepada kecederaan pada saluran, yang kemudiannya mulai sempit akibat parut. Apabila ini berlaku, membuang hempedu yang tidak rata ke dalam duodenum. Akibatnya, rahsia itu memasuki saluran pankreas dan menyebabkan keradangannya.

Pankreatitis bili boleh dicetuskan oleh dyskinesia pundi hempedu, penurunan berat badan yang ketara, serta kehadiran hepatitis dan sirosis hati. Mengambil ubat tertentu juga boleh menyebabkan penyakit. Ini benar terutamanya dalam rawatan ubat-ubatan choleretic.

Gejala penyakit

Pankreatitis bilier ditunjukkan oleh beberapa gejala. Gejala yang paling ciri adalah sakit di rongga perut, yang boleh menyebar. Ketidakselesaan selalunya merangkumi hipokondria kiri dan kanan. Sakit berlaku ketika makan makanan yang menjengkelkan. Ini adalah hidangan berlemak, goreng, asap, pedas.

Dengan simptom hepatitis, yang dicirikan oleh kehadiran kulit kuning dan kulit, perlu untuk menentukan ketiadaan penyumbatan batu saluran hempedu. Patologi biliary mempunyai tanda-tanda tertentu seperti patologi gastrousus lain. Seseorang yang sakit sering mempunyai dorongan untuk buang air besar. Dalam kes ini, najis cecair dengan konsistensi ciri. Zarah makanan yang tidak dicerna mungkin hadir.

Dengan jenis pankreatitis ini sering muntah berlaku. Ia mungkin disertai dengan berat di perut dan sakit yang menyerupai kekejangan. Kekurangan selera makan yang berpanjangan menimbulkan penurunan berat badan. Nenek longgar yang mengiringi orang yang sakit setiap hari, membawa kepada fakta bahawa penyerapan lemak dan unsur surih yang bermanfaat terganggu.

Kulit menjadi kuning. Perbezaan lesi biliary dari jenis pankreatitis lain etiologi berbeza adalah peningkatan suhu badan dan kehadiran mual yang berterusan. Simptom lain patologi boleh menjadi sakit sendi, rasa tidak sihat, kelemahan, dan penambahan gangguan depresi.

Malah sebahagian kecil makanan boleh menyebabkan rasa muak dan mual. Kejadian pankreatitis bilier, gejala-gejala yang begitu ketara bahawa mereka memerlukan campur tangan perubatan segera, boleh menjadi primer dan sekunder. Patologi kadangkala menjadi kronik dengan kursus yang teruk lama.

Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk mengecualikan kolitis ulseratif, proses keradangan dalam perut dan patologi hati. Takrif penyakit ini berlaku dengan ultrasound abdomen dan pemeriksaan endoskopik.

Rawatan patologi

Penyakit seperti pankreatitis bilier, rawatan melibatkan komprehensif. Pertama sekali, faktor merangsang refluks patologi hempedu dihapuskan. Di peringkat akut, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan batu dari saluran. Jika ada calculi kecil, maka terapi ubat khas dilantik, bertujuan untuk melarutkan dan mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Kaedah rawatan untuk pancreatitis biliard termasuk terapi yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan. Pada masa yang sama menggunakan antispasmodik dan analgesik. Mereka disuntik secara intravena di hospital atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Dalam peringkat akut penyakit ini tidak menggunakan ubat choleretic, jika tidak, anda hanya boleh memperburuk patologi.

Untuk meningkatkan fungsi pankreas, persediaan enzim ditetapkan. Ini termasuk: Creon, Mezim, Pancreatin, dan sebagainya. Ubat-ubatan sedemikian mengimbangi pengeluaran bahan-bahan aktif yang tidak mencukupi oleh tisu pankreas, akibatnya pencernaan diperbaiki. Ubat ini ditetapkan untuk masa yang lama. Bagaimanapun, kerana mereka berasa lebih baik, mereka secara berperingkat dibatalkan.

Dengan pengeluaran sel-sel asid hidroklorik yang berlebihan daripada mukosa gastrik, rawatan itu ditambah dengan penghalang pam proton. Ini termasuk: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru, dan lain-lain. Barisan produk ini menyumbang kepada fakta bahawa asid hidroklorik terhenti dihasilkan dalam kuantiti berlebihan.

Apabila patologi berkaitan bilier hadir, terapi dadah hanya memainkan peranan kecil. Pemakanan yang betul adalah sangat penting. Dalam tempoh yang akut, lebih baik untuk kelaparan sama sekali, sambil memakan jumlah cecair yang mencukupi dengan pengecualian soda, yang boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi. Akibatnya, aliran gejala hanya akan bertambah buruk.

Dalam bentuk kronik yang ditetapkan yang membantu aliran hempedu. Ini adalah ubat-ubatan herba, seperti Hofitol, berdasarkan ekstrak artichoke. Ubat ini membolehkan anda mengeluarkan empedu dengan lembut, mencegah kepekatan pathologinya.

Makanan diet

Diet untuk pankreatitis biliar merangsang aliran keluar hempedu tepat pada masanya dan penyembuhan tisu pankreas yang meradang. Pertama sekali, anda perlu menyerahkan semua yang boleh membawa kepada gejala yang menyakitkan. Ini adalah hidangan berlemak, pedas, goreng, dan salai. Peraturan yang sama berlaku untuk minuman. Ia tidak disyorkan untuk minum kopi, soda dan alkohol dalam fasa akut.

Anda harus memberi keutamaan kepada sup vegetarian, pasta, sayur-sayuran, bijirin. Ia adalah perlu untuk mengecualikan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, yang boleh meningkatkan gejala kesakitan. Ini terutama berlaku bagi tomato, terung, cendawan. Semua rempah mesti dikeluarkan dari menu. Hidangan harus sedikit garam. Anda boleh menambah sedikit minyak sayuran.

Ia tidak disyorkan untuk makan sejuk dan panas. Perhatikan rejim suhu. Makanan perlu panas. Sejurus selepas makan, anda tidak boleh minum. Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya setengah jam. Apabila anda sembuh, anda boleh mengembangkan diet. Di peringkat awal, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada kentang tumbuk, potong ikan stim dan sup pureed.

Hanya pisang yang dibenarkan daripada buah-buahan, tetapi kemudian pada peringkat pemulihan. Baking dan pastri harus dikecualikan sepenuhnya. Sebaliknya, anda boleh menggunakan cookies tanpa lemak, pengeringan, roti. Masak kebanyakan hidangan perlu dikukus. Jadi, anda boleh mempercepat proses pemulihan tisu pankreas. Kissel sangat berguna, yang mempunyai kesan menyelubungi, tanpa menyebabkan pemisahan berlebihan hempedu dan asid hidroklorik.

Makan harus 5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Semasa tempoh pemisahan, latihan fizikal yang berlebihan dan selang masa yang besar antara makanan dikecualikan. Produk tenusu pada masa itu lebih baik untuk dikecualikan. Begitu juga untuk susu.

Gula-gula, coklat dan gula-gula perlu dikecualikan daripada menu. Gula harus dimakan dalam jumlah yang minimum, kerana semasa eksaserbasi tidak hanya exocrine, tetapi juga fungsi endokrin organ menderita. Sekiranya anda mengikuti diet adalah untuk mengehadkan penggunaan herba, membenarkan sedikit dill.

Cadangan rawatan tambahan dan prognosis

Rawatan patologi biliary menengah memerlukan satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal pundi hempedu dan pankreas. Ia adalah sangat penting untuk menghilangkan penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus.

Sekiranya sirosis turut hadir, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memulihkan sel-sel organ. Dalam kes ini, terapi mungkin tidak berjaya jika penyakit itu diabaikan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang perlu menggunakan operasi rumit mengenai pemindahan hati.

Orang yang menderita pankreatitis biliari dalam bentuk kronik harus menggunakan air mineral, terlebih dahulu melepaskan gas daripadanya. Hasil yang baik memberi rawatan spa. Peringkat sekunder dirawat di hospital. Jika halangan saluran empedu berlaku, campur tangan pembedahan segera digunakan.

Fasa-peringkat utama dan sekunder penyakit ini kira-kira sama, tetapi apabila kemajuan berlangsung, semakin banyak kerosakan pada tisu pankreas berlaku. Jika anda mengikuti diet, ambil ubat-ubatan dan lawati doktor, maka prognosis untuk rawatan adalah baik. Banyak bergantung kepada kehadiran penyakit bersamaan. Dengan sirosis, prognosis mungkin lemah. Terutama jika sebahagian besar tisu hati menyerang nekrosis.

Psikoterapi tambahan adalah penting, kerana pesakit dengan pankreatitis sering mempunyai pelbagai fobia. Sesetengah orang takut untuk makan atau menolak dadah, kerana takut mengembalikan gejala yang teruk. Ubat-ubatan antidepressants dan anti-kegelisahan diberikan hanya apabila penyakit itu berlalu ke tahap kronik dan tidak ada tanda-tanda yang teruk. Jika diabetes mellitus telah berkembang terhadap latar belakang patologi, maka ubat pengawalan glukosa juga diberikan.

Pankreatitis biliary kronik

Dalam klasifikasi untuk penyakit pankreas, ia adalah pankreatitis bilier yang berada di peringkat pertama dan merupakan patologi yang paling biasa, yang mempengaruhi lebih daripada separuh daripada jumlah kesemua pesakit yang mengalami penyakit pankreas. Patologi biliary boleh berlaku pada usia berapa pun, baik pada anak dan dewasa, tetapi lebih sering penyakit ini berkembang pada orang dewasa. Dalam bahan kajian semula ini, kita akan memahami sepenuhnya apa pankreatitis yang berkaitan dengan bilier secara umum, apa yang menimbulkan pembentukannya, bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri dan kaedah rawatan yang mungkin.

Apakah pankreatitis bilier?

Jenis luka pankreas pankreas yang mempunyai kod mengikut MK 10 K85.1, adalah penyakit menengah yang mempunyai kursus keradangan dan terbentuk terhadap latar belakang penyakit utama yang telah berlaku. Patologi primer disebarkan terutamanya di kawasan hati, pundi hempedu, atau salur bilier.

Tempoh yang panjang dalam laluan patologi utama menyumbang untuk memaksimumkan kemungkinan penyakit seperti pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik, dan dalam kebanyakan kes, perkembangan penyakit ini digalakkan oleh JCB dengan batu-batu kecil di saluran hempedu.

Ciri-ciri penyakit ini

Perkembangan bentuk biliard lesi pankreas organ parenchymal berasal dari saat cairan empedu dilepaskan ke rongga saluran pankreas dan mengaktifkan proses keradangan, yang merupakan bukti kerusakan pada pundi hempedu.

Dalam organisma yang sihat, tahap tekanan dalam saluran empedu adalah kurang daripada tekanan dalam rongga salur pankreas, yang sepenuhnya menghapuskan kemungkinan empedu memasuki saluran pankreas. Tahap tekanan tinggi di saluran empedu menunjukkan pembentukan penghalang dalam rongga saluran hempedu atau di bahagian puting Vater, dalam bentuk batu, pembentukan seperti tumor, atau pencerobohan helminthik yang tidak membenarkan hempedu masuk ke rongga usus. Ini membawa kepada refluks hempedu ke rongga saluran pankreas dan perkembangan penyakit biliar pankreas.

Punca dan mekanisme penyakit ini

Sebab utama yang menyumbang kepada pembangunan pankreatitis yang disebabkan oleh biliary kronik adalah perkembangan penyakit patologi utama berikut:

• penyakit batu empedu, serta lumpur biliary, yang dicirikan sebagai penebalan hempedu dengan pembentukan sedimen dalam bentuk calcinates mikroskopik;
• anomali kongenital saluran hempedu;
• perkembangan cholecystitis kronik;
• kekurangan exocrine hepatik;
• berlakunya dyskinesia bilier atau pundi hempedu;
• lesi sista saluran empedu (choledochus), yang menggalakkan penyingkiran hempedu dari rongga hempedu dan saluran hepatik;
• perkembangan cholangitis;
• kolestasis kongestif, dicirikan sebagai genangan hempedu;
• pembentukan sirosis hati;
• Pelanggaran patologi fungsi puting Vater, memastikan masuknya empedu ke dalam rongga duodenum.

Kesan negatif dari perkembangan patologi di atas dalam pembentukan proses pankreas biliari dalam kelenjar parenchymal menimbulkan perkembangan gangguan patologi berikut:

• berlakunya proses keradangan;
• pelanggaran integriti dan fungsi struktur kelenjar pankreas;
• pengaktifan proses degeneratif;
• perkembangan tisu penghubung tisu.

Gejala dan manifestasi pankreatitis bilier

Proses patologis dalam rongga pankreas boleh mempunyai dua bentuk perkembangan - kronik dan akut. Pankreatitis bilier akut mempunyai klinik yang sama dengan peningkatan akut pankreatitis akut dari bentuk pembangunan kronik, dan mempunyai manifestasi pankreas biasa, di antaranya diperhatikan:

• disetempat di hipokondrium kiri sensasi menyakitkan dengan ciri-ciri kayap;
• mual biasa dengan muntah yang sengit;
• peningkatan suhu badan ke sempadan subfebril dan ke atas;
• letusan icteric pada kulit;
• rupa sembelit, cirit-birit dan perkembangan gas.

Pankreatitis biliary kronik dengan remisi yang tidak berterusan juga mempunyai pelbagai simptom gejala biasa:

• kehilangan selera makan;
• kejadian loya;
• melepaskan muntah pada latar belakang kesakitan, yang timbul daripada pelanggaran diet;
• sembelit kronik atau cirit-birit;
• pengurangan berat badan;
• kenaikan suhu ke sempadan subfebril.

Tetapi, walaupun banyak persamaan pankreatitis biliari dengan jenis lain penyakit ini, patologi ini mempunyai ciri-ciri ciri tersendiri:

1. Kemunculan perasaan sakit di perut adalah disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan dengan spektrum tindakan kolera, serta makanan yang mempunyai kesan yang sama.
2. Serangan kesakitan lebih lama daripada penyakit kelenjar lain.
3. Bentuk kesuburan penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa selama perkembangannya dalam kebanyakan kasus paresis terbentuk di daerah usus, yaitu, sembelit berkembang, sementara jenis penyakit lain memprovokasi perkembangan cirit-birit.
4. Sakit terutamanya ditunjukkan oleh ciri-ciri tanda simtomatik bagi perkembangan kolik bilier, yang memperlihatkan dirinya dalam hipokondrium di sebelah kanan dan bukan di sebelah kiri.
5. Ia adalah bentuk biliary penyakit pankreas yang sering berlaku dalam kombinasi dengan perkembangan penyakit kuning.
6. Sering kali, di antara aduan pesakit, terdapat penampilan biasa yang menyembur dengan rasa pahit, serta penampilan kepahitan dalam rongga mulut.

Kaedah diagnostik

Diagnosis primer dilakukan pada tahap pemeriksaan visual pesakit, pengambilan sejarah dan pemeriksaan palpatory pada rongga peritoneal.

Untuk membuat diagnosis akhir, doktor yang hadir mengarahkan pesakit menjalani prosedur diagnostik tambahan berikut:

• Ultrasound;
• Ujian darah untuk penyelidikan biokimia, yang menunjukkan peningkatan kepekatan transamilase;
• penghantaran ujian darah untuk pemeriksaan klinikal umum hanya ditetapkan untuk patologi akut;
• melakukan cholangiopancreatography menggunakan agen kontras;
• MRI dan CT.

Rawatan patologi

Menerapkan simptom dan rawatan pankreatitis biliasanya hendaklah terutamanya terdiri daripada penghapusan patologi utama dan normalisasi kefungsian hati yang terjejas, pundi hempedu atau saluran hempedu.

Untuk melegakan kesakitan adalah perlu untuk mempertimbangkan bentuk pelanggaran usus: dalam pembangunan kekejangan pundi hempedu dan saluran hempedu, ia adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan antispasmodic, kerana Duspatalin atau Debridata; dengan perkembangan proses pembawaan, ubat prokinetik ditetapkan, seperti Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Untuk memulihkan komposisi dan sifat hempedu, persiapan gabungan dengan kesan penstabilan hepatik, ditambah dengan kesan antispasmodik, seperti Hepatofalk atau Odeston, ditetapkan.

Rawatan pankreatitis kronik bentuk pembangunan kronik boleh dijalankan melalui terapi konservatif dan dengan campur tangan pembedahan langsung. Peranan yang paling penting dalam rawatan penyakit diberikan kepada pengambilan makanan khas.

Rawatan konservatif

Pada peringkat awal perkembangan patologi dan dengan kehadiran batu mikroskopik dalam pundi hempedu, rawatan bentuk pankreatitis bilier dapat memberikan hasil yang positif apabila menggunakan dadah. Untuk berjaya mendapat ramalan sejarah yang menggalakkan, terapi litholytic ditetapkan melalui penggunaan Ursosan atau Ursofak, yang mempromosikan pembubaran deposit seperti batu. Terapi ini dilakukan tanpa adanya kontraindikasi dalam bentuk penyumbatan saluran empedu, kehadiran batu kalsium dan pigmen, serta setelah melakukan prosedur diagnostik dalam bentuk CT, ultrasound dan cholecystography, yang membolehkan mendapatkan maklumat mengenai kepadatan dan komposisi batu. Batu-batu jenis kolesterol adalah yang paling mudah dibubarkan.

Salah satu kaedah yang paling moden dalam rawatan konservatif pankreatitis biliari adalah terapi gelombang kejutan extracorporeal, yang membolehkan batu-batu menghancurkan dengan bantuan gelombang ultrasonik.

Pembedahan untuk pankreatitis bilier

Keperluan untuk pembedahan timbul dalam kes berikut:

1. Apabila bentuk cholelithiasis diabaikan, apabila saiz kalkulus yang terbentuk tidak dapat dipecahkan oleh ESWL, mereka benar-benar menghalang saluran hempedu, mencegah hempedu daripada bergerak ke rongga usus. Jenis pembedahan ini dilakukan sebagai cholecystectomy.
2. Dengan perkembangan adenoma, setempat di kawasan Vaterov puting susu.
3. Satu lagi petunjuk untuk pembedahan adalah pengecutan cicatricial, atau ketat.

Dalam kebanyakan kes, pakar pembedahan melakukan pembedahan endoskopik berdampak rendah, menggunakan beberapa sayap dan instrumen mikro minimum dan kamera khas. Tetapi, dalam situasi yang sukar, keutamaan diberikan untuk melakukan intervensi laparotomik yang terbuka.

Sebelum operasi, pesakit dirawat kursus rawatan yang terdiri daripada penggunaan ubat antibiotik Rotacef, yang membantu mencegah jangkitan dalam tempoh pra operasi.

Cara-cara rakyat berurusan dengan penyakit ini

Selepas patogenesis penyakit pankreas bergantung bilier masuk ke tahap pengampunan yang stabil, untuk mengelakkan re-exacerbation, penggunaan ubat-ubatan ubat tradisional berdasarkan herba ubat disyorkan. Daripada immortelle, pahit pahit, calendula, dill, yarrow, dan sebagainya. Disyorkan untuk membuat infusi, decoctions dan stim mereka dalam bentuk teh.

Terapi diet

Pelarasan pemakanan dan pematuhan dengan diet nombor 5 adalah alat utama di jalan untuk pemulihan yang berjaya. Semua makanan yang dimakan harus mempunyai kesan yang sangat baik terhadap organ yang terjejas dan tidak merengsakan permukaan mukus saluran penghadaman. Oleh itu, pemakanan harus seimbang dan pecahan. Pengecualian hendaklah:

• daging salai dan acar;
• minuman beralkohol dan berkarbonat;
• makanan goreng;
• rempah panas dan produk dengan peratusan tinggi lemak;
• kubis putih;
• buah dan buah beri dengan rasa masam;
• minuman teh dan kopi yang kuat.

Makan makanan lemak dan karbohidrat perlu dikurangkan, tetapi makanan protein harus diguna pakai dalam diet harian.

Prognosis pemulihan

Rawatan patologi yang tepat pada masanya, pematuhan dengan semua cadangan doktor yang menghadiri dan pemakanan yang ketat akan memastikan prognosis yang menggalakkan untuk pemulihan organ yang rosak dari saluran gastrousus. Dalam kes-kes yang lebih maju, ia mungkin untuk mencapai dinamik positif rawatan hanya selepas campur tangan pembedahan.

Pankreatitis bilier

Pankreatitis biliard adalah penyakit radang kronik pankreas, yang berlaku akibat kerosakan hati dan batu empedu (saluran hempedu). Kolif biliari yang ditimbulkan, gejala-gejala yang timbul, jaundis, diabetes dan penurunan berat badan. Diagnosis dibuat selepas imbasan ultrasound sistem hepatobiliari, CT scan atau MRI organ perut, beberapa ujian berfungsi. Terapi konservatif terdiri daripada pengenalan ubat anti-radang dan analgesik, terapi penggantian enzim, pembetulan tahap gula darah. Satu prasyarat untuk mengubati adalah diet yang ketat dan pengabaian alkohol. Campur tangan bedah dilakukan dengan adanya calculi di pundi hempedu. Kekurangan bantuan yang tepat pada masanya untuk penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius, jadi pesakit dengan pankreatitis bilier mesti sentiasa berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Pankreatitis bilier

Pankreatitis bilier adalah penyakit berterusan pankreas, yang berkait rapat dengan penyakit keradangan dan penyakit lain dalam sistem hepatobiliari. Di seluruh dunia, kejadian pancreatitis mempunyai lebih daripada dua kali ganda sejak beberapa dekad yang lalu; manakala di Rusia penunjuk ini di kalangan orang dewasa meningkat tiga kali ganda, dan di kalangan kanak-kanak - empat. Salah satu keadaan yang paling biasa untuk terjadinya pankreatitis kronik adalah batu empedu (cholelithiasis) - pankreatitis dikesan dalam 25-90% kes. Keburukan penyakit biasanya dikaitkan dengan penghijrahan batu di sepanjang saluran empedu. Dalam keadaan ini, pesakit disarankan rawatan pembedahan. Sekiranya pesakit menolak operasi, dia harus diberi amaran bahawa dengan kolik berulang, jumlah campur tangan boleh menjadi lebih luas. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit saluran hempedu membawa kepada penurunan dalam kejadian pankreatitis bilier.

Punca pankreatitis bilier

Lebih tiga puluh tahun yang lalu, ahli gastroenterologi terkemuka menunjukkan bahawa penyakit saluran empedu adalah punca pankreatitis di lebih daripada 60% pesakit. Terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan proses keradangan. Yang pertama dilaksanakan melalui penyebaran jangkitan dari PCV ke pankreas melalui saluran limfa. Yang kedua berlaku apabila ada batu di saluran empedu yang biasa, yang membawa kepada perkembangan hipertensi di saluran pankreas dengan pembengkakan pankreas berikutnya.

Mekanisme ketiga adalah membuang pada saluran-saluran hempedu pankreas dalam patologi daripada papilla daripada Vater (jumlah ruang pembukaan hati dan salur pankreas ke dalam duodenum). Akibatnya, saluran itu sendiri dan tisu pankreas rosak, dan proses keradangan berkembang. Yang terakhir ini akan diburukkan lagi dalam penyakit radang hati, kerana dalam mereka dibuang ke dalam hempedu pankreas mengandungi sejumlah besar radikal bebas dan sebatian peroksida, yang jauh merosakkan pankreas.

dalam bidang penyelidikan gastroenterologi kita menemui satu lagi mekanisme keradangan pada pankreas biliary - pembentukan enapcemar biliary. Cholecystitis dan disfungsi pundi hempedu diikuti oleh patah hempedu negeri fizikokimia, sebahagian daripada komponennya mendakan keluar untuk mikrokamney pembentukan - ini adalah enapcemar biliary. Dalam menuju pada ZHVP ini mendakan traumatize mukus, menyebabkan penyempitan saluran dan papilla daripada Vater. Stenosis daripada petunjuk kedua kepada gangguan aliran hempedu di 12 duodenum dan dibuang ke dalam saluran pankreas, serta rembesan genangan pada saluran-saluran pankreas.

Sebagai akibat genangan, pengaktifan yang terkandung dalam rembesan enzim pankreas tidak berlaku dalam lumen usus dan dalam saluran. Halangan pelindung pankreas rosak, dan jangkitan mudah menembus tisu kelenjar. batu karang yang besar boleh menyebabkan penyumbatan salur biasa hempedu dan sfinkter daripada Oddi, yang juga membawa kepada refluks hempedu ke dalam duktus pankreas.

Oleh itu, pankreatitis biliary boleh berkembang di dalam penyakit-penyakit berikut: cholelithiasis, tidak normal struktur hempedu dan saluran pankreas, pundi hempedu dyskinesia, DZHVP, cholecystitis kronik, sirosis, patologi papilla daripada Vater (keradangan, kekejangan, penyempitan, stalemate batu). Untuk memprovokasi kepahitan produk penerimaan pankreatitis boleh kronik atau ubat-ubatan yang mempunyai tindakan koleretik, penurunan berat badan yang dramatik.

Gejala pankreatitis bilier

Klinik penyakit ini adalah sama dengan lain-lain penyakit gastrousus: ulser gastrik dan ulser duodenum, tumor usus, gastritis antral, hepatitis, tumor pankreas, cholecystitis calculous kronik dan lain-lain. Oleh itu, kehadiran tanda-tanda berikut perlu menghapuskan penyakit-penyakit ini, lebih-lebih lagi mereka boleh mengekalkan proses keradangan kronik dalam pankreas.

Dalam 90% kes, sindrom kesakitan dominan dalam pankreatitis. Kesakitan abdomen boleh diselaraskan di epigastrium, bersinar pada kedua-dua hypochondria, bahu kanan, belakang. Biasanya, sakit berlaku 2-3 jam selepas makan atau pada waktu malam, kadang-kadang selepas minum minuman berkarbonasi, menyebabkan kekejangan spdincter Oddi. Selalunya, kesakitan berlaku selepas pelanggaran diet - makan makanan berlemak, goreng, pedas dan ekstraktif. Sakit boleh disertai dengan demam, mual, kepahitan di dalam mulut. Dengan penyumbatan lengkap batu batu Vater puting susu muncul jaundis - kulit dicat, membran mukus.

Dengan perkembangan proses keradangan dalam tisu pankreas, fungsi endokrom dan fungsi exocrine terganggu. gangguan endokrin dicirikan oleh metabolisme karbohidrat terjejas (hiperglisemia atau hipoglisemia semasa serangan), dan eksokrin - kekurangan enzim pankreas dengan kegagalan berikutnya dalam penghadaman. Pesakit mempunyai najis longgar beberapa kali sehari, sementara najis berwarna abu-abu, berminyak, menyerang. Terganggu dengan perut kembung, bergema di dalam perut. Gejala-gejala pewarnaan juga termasuk belching, pedih ulu hati, kehilangan selera makan. Pada latar belakang cirit-birit, peningkatan kehilangan lemak, gangguan pencernaan, penurunan berat badan berlaku. Fenomena kekurangan vitamin dan mineral.

Pankreatitis biliar jika tiada rawatan yang betul mungkin mempunyai beberapa komplikasi. Oleh disfungsi awal termasuk organ-organ lain dan sistem (kejutan, kegagalan akut hati, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan pernafasan, encephalopathy, pendarahan gastrousus, usus halangan, bernanah, pankreas, nekrosis pankreas, koma kencing manis, penyakit kuning asal mekanikal) dan komplikasi lewat (pseudocyst, ascites, fistula, penyempitan usus).

Diagnosis pankreatitis bilier

Dalam ujian darah klinikal dan biokimia dalam pankreatitis kronik asal biliary ditanda perubahan keradangan, peningkatan bilirubin, kolesterol, phosphatase alkali, dan nisbah pengurangan gangguan daripada protein asas. Tahap amilase dalam darah dan air kencing meningkat sebanyak 3-6 kali. Perubahan dalam coprogram biasanya berlaku selepas kehilangan fungsi di lebih daripada 90% daripada sel eksokrin: gentian otot dihadamkan, kanji, lemak neutral. Satu siri ujian yang dijalankan dengan pengenalan bahan-bahan di dalam perut, yang di bawah tindakan enzim pankreas mesti melekang untuk melepaskan penanda tertentu. Kehadiran penanda ini dalam darah dinilai berdasarkan fungsi exokrin pankreas.

Pankreas ultrasound mengadakan sistem hepatobiliary dan ultrasound untuk menilai kehadiran calculi dalam GVP dan pankreas saluran, keadaan umum pankreas. Ultrasound endoskopik atau intraductal paling berkesan dari segi mengesan batu. Kaedah yang lebih bermaklumat (sehingga 90%) adalah CT scan saluran empedu, terutamanya jika ia dilakukan dengan pengenalan agen kontras. ERCP dan MRPHG juga digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit saluran biliary dan pankreas.

Rawatan pankreatitis bilier

Dalam rawatan pankreatitis biliar, bukan sahaja melibatkan ahli gastroenterologi, tetapi juga sebagai endoskopis, pakar bedah. Keadaan utama untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan menghalang pemisahan adalah penyembuhan penyakit yang mendasari. Sekiranya perlu, penyingkiran batu atau penambahbaikan keadaan penahan Vater (lebih baik dengan kaedah endoskopik).

Dalam kepahitan rawatan penyakit hendaklah termasuk penyingkiran sakit (Analgesik dan antispasmodics), pembetulan fungsi yg pankreas luaran dan dalaman, detoksifikasi, pencegahan jangkitan (antibiotik). Biasanya, dalam tiga hari pertama masalah, puasa perubatan disyorkan, seseorang harus minum air mineral alkali tidak berkarbonat. Selepas pemulihan pemakanan harus menghadkan jumlah lemak dalam diet, dengan ketat mempertimbangkan pengambilan karbohidrat. Makanan perlu diambil dalam bahagian yang kerap, tertakluk kepada pertahanan mekanikal dan haba.

Untuk mengurangkan kesan merosakkan enzim pancreatic diaktifkan, somatostatin, inhibitor pam proton, inhibitor protease ditetapkan. Enzim microspheric ditugaskan untuk memulihkan disfungsi enzim pankreas, dan agen hipoglikemik digunakan untuk menormalkan tahap gula darah. Rawatan pembedahan dilakukan hanya dengan kehadiran konkrit dan patologi sphincter Oddi.

Prognosis dan pencegahan pankreatitis bilier

Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah cholecystitis kalkulus dan cholangitis. Penolakan dari operasi yang tepat pada masanya boleh mengakibatkan kemerosotan proses, dengan pemecahan seterusnya mungkin memerlukan campur tangan pembedahan yang berlanjutan. Apabila ketidakpatuhan terhadap cadangan diet, penolakan rawatan, penggunaan alkohol, prognosis tidak menguntungkan.

Pencegahan bentuk pancreatitis kronik ini adalah diagnosis dan rawatan penyakit pada sistem hepatobiliari yang tepat pada masanya, dan, jika perlu, pembuangan batu. Di hadapan gejala pankreatitis bilier untuk pencegahan pemisahan perlu mengikuti diet, elakkan penggunaan makanan dan ubat choleretic. Ia perlu menjalani peperiksaan secara teratur oleh ahli gastroenterologi (setiap tahun).