Tidak termasuk: dengan cholelithiasis (K80.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kod cholecystitis Xp untuk ICD 10

Gejala dan rawatan keseimbangan kronik

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pesakit tertanya-tanya: "Apakah kolesistitis kronik?". Lagipun, ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa, di mana pesakit pundi hempedu mengepung akibat daripada pengambilan jangkitan apa-apa jenis. Sekiranya pesakit tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, dia akan mempunyai kesan serius terhadap cholecystitis kronik. Oleh itu, terdapat keperluan untuk diagnosis tepat pada masanya, di mana doktor akan memberi cadangan dan memberikan bantuan perubatan.

Apa yang dimaksudkan dengan cholecystitis kronik?

Di bawah cholecystitis kronik memahami penyakit ini, disertai dengan proses radang pundi hempedu, dengan perubahan tersebar akibat penyebaran jangkitan. Penyakit ini sering disertai oleh genangan hempedu, yang bermaksud bahawa kompleks gejala dan proses keradangan berkembang. Pada masa yang sama, penyakit itu juga boleh tanpa batu, tetapi tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis tepat pada waktunya, kerana gejala cholecystitis kronik mungkin tidak muncul. Terdapat keperluan untuk kajian komprehensif, termasuk kaedah echographic, kaedah makmal, dan sebagainya. Pada masa yang sama, masalah muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi penonton dewasa berusia 40 tahun menderita lebih banyak.

Formasi menyebar menjejaskan wanita lebih daripada lelaki, dan remisi sering diperhatikan. Menurut statistik, cholecystitis diperhatikan dalam 20% orang yang tinggal di negara maju. Penyelidik percaya bahawa trend ini berkaitan dengan tradisi makanan. Cholecystitis kronik yang kekal saling berhubungan dengan akut, berkembang disebabkan oleh rawatan yang tidak betul. Menurut ICD 10, penyakit menyebar adalah kod K81.1. Cholecystitis berlaku kerana pelbagai masalah, termasuk proses keradangan, alahan, dan lain-lain. Ini bermakna proses radang pankreas dan pankreatitis kronik berkait rapat, kerana mereka mempunyai mekanisme kejadian yang sama.

Klasifikasi jenis penyakit

Cholecystitis kreda adalah keradangan akut pada pundi hempedu.

Tidak ada klasifikasi cholecystitis kronik. Pertama sekali, terdapat jenis patogenesis kolesistitis kistik dan etiologi yang penting. Bentuk-bentuk seperti bakteria, virus, parasit, aseptik, enzimatik, alergi, serta jenis, etiologi yang belum dijelaskan, dibezakan di sini. Bergantung kepada gejala klinikal cholecystitis kronik, mereka berkongsi penyakit kronik kronik, penyakit di mana fenomena keradangan atau dyskinetic berlaku dan jenis kronik tanpa batu. Cholecystitis keseimbangan adalah bentuk yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehadiran batu.

Jenis penyakit kalkulasi mempunyai prognosis positif hanya dalam kes penjagaan perubatan tepat pada masanya yang disediakan, disokong oleh gaya hidup yang sihat.

Bergantung pada jenis dyskinesia, terdapat pelanggaran fungsi kontraksi pundi hempedu, yang dipersembahkan sebagai hypokinesis dan hypokinesis pundi hempedu, di mana nada organ dikurangkan atau meningkat. Juga mengenal pasti pelanggaran yang berkaitan dengan nada alat sfinkter saluran yang mana hempedu dihasilkan. Perubahan sedemikian termasuk hypertonus dari sphincters Oddi, Lutkens atau kedua-dua sphincters pada masa yang sama.

Dalam cholecystitis kronik adalah jenis kursus yang berbeza. Oleh itu, penyakit ini terbahagi kepada jarang atau sering berulang jenis dan spesies dengan kursus tetap atau atipikal. Terdapat 3 fasa penyakit: ketakselarasan, keterukan pudar dan tahap remisi. Bergantung pada apa yang berlaku pada sindrom, mereka membezakan bentuk penyakit seperti: dystonia yang menyakitkan, dyspeptik, vegetatif, reaktif sebelah kanan, solar, kardial, neurotik-neurosis, tekanan alergi dan pramenstruasi. Untuk penyakit ini dicirikan oleh 3 tahap keterukan: teruk, sederhana, ringan. Bergantung pada sindrom dan komplikasi, terdapat jenis pancreatitis reaktif, penyakit organ pencernaan, hepatitis reaktif, pericholecystitis, duodenitis kronik, periododenitis dan stasis duodenal.

Punca

Terdapat beberapa sebab yang disebabkan oleh kesan penyakit yang berlaku. Cholecystitis kronik dan cholelithiasis secara langsung saling berkaitan. Dalam 60% pesakit, penyakit ini berkembang kerana pendaraban jangkitan yang tinggal di luar badan dan memasuki badan bersama dengan darah atau limfa. Penyakit-penyakit disebabkan oleh pendedahan kepada cacing, cacing kuku atau disentri ameba.

Kehamilan boleh mencetuskan perkembangan bentuk kronik penyakit ini.

Juga, penyakit ini muncul kerana aliran enzim dari pankreas ke pundi hempedu. Sebab lain adalah keradangan pankreas, yang dipanggil pankreatitis. Hubungan antara penyakit dan pancreatitis adalah berkaitan dengan fakta bahawa ia muncul disebabkan oleh faktor-faktor yang sama. Keradangan pankreas dan cholecystitis berkembang akibat diet yang tidak wajar, penggunaan alkohol, kecederaan organ-organ pencernaan dan kecenderungan keturunan. Cholecystitis dan cholangitis saling berkaitan, mempunyai gejala dan penyebab perkembangan.

Penyakit ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

dyskinesia laluan melalui mana hempedu melewati;
kehadiran pembentukan tumor di rongga perut;
gaya hidup yang tidak aktif, disertai dengan sembelit;
kehamilan;
alergi.

Gejala penyakit

Untuk penyakit dan cholangitis, proses progresif cholecystitis kronik adalah pelik, yang kadang-kadang bertambah buruk. Pada masa-masa, pesakit mengalami kesakitan teruk yang muncul sejam selepas makan. Kesakitan boleh dilokalkan di zon yang berbeza. Kesakitan mempunyai watak pemotongan tajam. Pesakit mempunyai manifestasi seperti mengendurkan bau, mual, jaundis, muntah, kerusi yang tidak stabil. Selepas makan - rasa berat dan kesesakan perut. Gejala-gejala exacerbation cholecystitis kronik dibentangkan dalam bentuk peningkatan suhu badan yang disebabkan oleh muntah. Dalam beberapa kes, pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap wanita dan lelaki menunjukkan peringkat leukositosis yang mudah. Dalam sesetengah kes, simptom akan muncul hanya jika diagnosis kompleks cholecystitis kronik telah dijalankan.

Diagnosis keseimbangan kronik

Diagnostik menggunakan ultrasound akan membantu melihat gambaran sebenar penyakit ini.

Pemeriksaan pesakit - satu perkara penting dalam diagnosis. Pada ketika ini, pesakit memerlukan ujian yang akan menunjukkan kesihatan sebenar. Oleh itu, doktor perlu mengumpulkan semua maklumat mengenai dietnya, rejimen harian, penyakit awal. Dalam kes penyakit, penggunaan kaedah penyelidikan echographic, menunjukkan tanda-tanda echocritical cholecystitis kronik, berlaku. Echo memberi peluang untuk melihat penebalan dinding badan dan ubah bentuk mungkin. Oleh itu, terima kasih kepada echography, adalah mungkin untuk menyampaikan analisis yang diperlukan kepada pesakit dalam masa yang singkat.

Terdapat 2 kumpulan utama kaedah. Kumpulan pertama - kaedah makmal, termasuk pelbagai analisis. Kumpulan ini termasuk ujian darah biokimia, pemeriksaan tinja, intubasi duodenal. Kaedah ini akan membantu untuk memeriksa organ yang terjejas untuk disumbat oleh batu. Kumpulan kedua - kaedah instrumental, yang termasuk ultrasound, yang tidak mempunyai kontraindikasi. Terima kasih kepada kajian ini menunjukkan gambaran klinikal sebenar cholecystitis kronik.

Peristiwa perubatan

Penggunaan dadah

Rawatan penyakit yang berkaitan dengan cholangitis termasuk rawatan dadah. Pesakit itu diberikan ubat antispasmodic (Platyffilin, Atropine), mengurangkan tahap kesakitan pada cholecystitis kronik. Jika pesakit berasa kesakitan teruk, ada keperluan menggunakan ubat gabungan "Talomanal." Di samping itu, tablet nitrogliserin disyorkan, yang mengurangkan kesakitan yang teruk. Ubat-ubat ini digunakan sehingga empat kali sehari, dan selepas pengurangan rasa sakit, mereka memulakan rawatan dengan ubat yang lebih ringan - suppositori.

Cholecystitis, seperti mana-mana JCB, dirawat dengan tablet choleretic, yang dibahagikan kepada choleretics - namanya bermakna bahawa mereka membantu menghasilkan hempedu dan cholekinetics. Kumpulan pertama tablet termasuk "Allohol", yang boleh menyembuhkan pundi hempedu dan hati. Di samping itu, ubat "Allohol" mengatasi sembelit dan kembung. "Allohol" digunakan 3 kali sehari, 2 tablet selepas makan. Sisi positif "Allohol" ialah ia mengandungi herba yang mempunyai kesan ringan. Dalam sesetengah kes, pesakit hanya perlu menjalani pembedahan.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Boleh cholecystitis kronik dirawat dengan resipi yang popular? Dalam cholecystitis kronik, walaupun dalam bentuk yang tidak bernyawa, penggunaan pad pemanasan dan penyediaan laxative dilarang. Rawatan ubat-ubatan kaum termasuk penggunaan persediaan herba, yang menguatkan tindakan kaedah ubat. Tetapi sebelum rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, berunding dengan doktor, kerana terdapat risiko tindak balas alahan.

Latihan penyembuhan khas

Rawatan konservatif keseimbangan kronik melibatkan prestasi terapi senaman. Latihan menduduki tempat yang penting dalam kompleks perubatan, dan hanya seorang doktor yang memberikan cadangan untuk pelaksanaannya supaya tidak menyebabkan rasa sakit. Pesakit disyorkan untuk melakukan senaman pagi, serta berjalan kaki yang dosis. Terapi fizikal termasuk latihan yang dilakukan di mana-mana kedudukan, dan aktiviti fizikal secara beransur-ansur meningkat. Tetapi apabila melaksanakannya, tekanan statistik tidak boleh dibenarkan.

Untuk terus meningkatkan kesan pernafasan pada darah yang beredar, tugas-tugas ditetapkan dalam skim terapi latihan, yang dilakukan semasa berbaring di sebelah kanan. Juga pada prestasi mereka menggunakan bola gimnastik. Skim ini termasuk latihan di atas tembok senam, yang berselang-seli dengan pernafasan. Tetapi anda perlu mengawal aktiviti fizikal.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan keterpaksaan cholecystitis kronik, perlu diingat tentang pencegahan. Ia terdiri daripada fakta bahawa pesakit menjalani gaya hidup yang sihat, tidak menggunakan alkohol, menyembuhkan GKB pada waktunya. Pencegahan cholecystitis kronik menghalang kesan negatif, termasuk polyposis. Penggunaan echography memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit ini. Komplikasi cholecystitis kronik berkembang sebagai hasil daripada pertumbuhan membran mukus yang meradang, dan hanya campur tangan pembedahan boleh membantu dalam rawatan polyposis.

Cholecystitis akut dan kronik: kod untuk ICB 10

Cholecystitis kronik kadang-kadang keradangan berulang pada pundi hempedu daripada bakteria, virus atau sifat parasit. Terdapat dua bentuk penyakit: cholecystitis kalkulus dan kalkulus. Juga, keradangan dibahagikan kepada bentuk catarrhal, purulen dan merosakkan.

Punca Cholecystitis Kronik

Penjelmaan proses menyebabkan keradangan akut yang tidak mencukupi pada pundi hempedu.

Wakil flora patogen yang paling kerap yang menimbulkan kekacauan kolesistitis kronik:

strepto-and staphylococcus;
Escherichia;
protea;
atau tongkat pyocyanic.

Keradangan yang disebabkan oleh kulat, virus hepatotropik dan parasit jarang didiagnosis.

Apakah ICD-10?

ICD-10 adalah klasifikasi penyakit piawaian antarabangsa, yang telah disemak untuk kali ke-10. Ini adalah pengekodan penyakit umum yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Ia membentangkan 21 kategori, masing-masing mempunyai subseksyen mengikut penyakit dan ciri alirannya. Sebagai contoh:

di bawah kelas pertama, penyakit berjangkit dan parasit disulitkan;
di bawah neoplasma kedua;
di bawah ketiga - penyakit darah, organ pembentuk darah, serta gangguan sistem kekebalan tubuh;
keempat, endokrin, gangguan metabolik dan pemakanan;
yang kelima adalah penyakit mental, dsb.

Penyakit pencernaan disulitkan dalam gred 11, dibahagikan kepada bahagian dari K00 hingga K93. Penyakit hati ditemui di bahagian K70 hingga K77. Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu - di bawah kod dari K80 hingga K87.

Pengekodan cholecystitis ICD-10

Cholecystitis boleh didapati di bawah kod K81.

Sejak itu keradangan dinding empedu dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik, masing-masing, pengekalan penyakit ICD-10 terletak di bawah bahagian yang berlainan.

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut mempunyai pengekodan K81.0.

angiocholecystitis;
cholecystitis emphysematous;
gangrenous;
purulen;
dan keradangan pundi hempedu tanpa pembentukan batu di dalamnya.

Di bawah K80.0, adalah perlu untuk memahami cholecystitis akut dengan batu, dan di bawah tajuk K 80.2, kewujudan bebas batu dienkripsi tanpa keradangan dinding empedu. Kod ini juga menggambarkan keadaan kolik pundi hempedu, cholelithiasis, pembentukan batu-batu alam yang tidak elok dan penyumbatan saluran empedu dengan batu tanpa keradangan pundi hempedu.

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik mempunyai pengekodan K81.1, dan di bawah K80.1 - menyulitkan proses keradangan kronik dengan batu.

Cholecystitis kronik yang tidak ditentukan biasanya disebabkan oleh kumpulan K81.9, dan bentuk keradangan lain tertakluk kepada kumpulan K81.8.

Gejala-gejala cholecystitis akut dan kronik

Cholecystitis akut dapat diakui oleh gejala berikut:

kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, yang dirasakan oleh gema di bahu kanan dan bahu kanan di sebelah kanan;
suhu badan yang tinggi;
loya dengan muntah mungkin, selepas itu keadaan bertambah sedikit.

Lebih-lebih lagi, rasa sakit, sebagai peraturan, memanifestasikan dirinya pada waktu malam atau pada waktu malam.

Cholecystitis kronik mungkin tidak mengingatkan dirinya untuk masa yang lama, tetapi di bawah faktor-faktor tertentu ia boleh menjadi lebih teruk, yang dinyatakan dalam:

kesakitan atau kesakitan di bahagian hati;
mual, belching pahit;
insomnia;
peningkatan kerengsaan.

Dalam sesetengah kes, gejala-gejala exacerbation boleh ditambah dengan muntah.

Perlu diingat bahawa kesakitan pada cholecystitis kronik kekal, ia muncul untuk kali pertama selepas kesilapan dalam diet, terutamanya selepas mengambil alkohol. Sensasi ini disetempat semata-mata dalam hipokondrium yang betul, tetapi ia boleh memberi bahu atau scapula ke kanan atau kelihatan seperti serangan kolik pundi hempedu. Sakit sentiasa digabungkan dengan loya.

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda cholecystitis kronik dianggap sebagai manifestasi gastritis, tetapi penyakit kuning boleh berlaku sebagai ciri penyakit, dengan stasis hempedu.

Cholecystitis kronik kronik memperlihatkan dirinya sebagai daya khas sensasi yang menyakitkan apabila batu bergerak menghalang leher pundi hempedu atau saluran. Colic adalah sakit akut yang tidak boleh ditanggung. Sekiranya berlaku, kemasukan ke hospital segera dan bantuan doktor, kadang-kadang pakar bedah, adalah perlu.

Rawatan kolesistitis akut dan kronik

Rawatan cholecystitis hanya boleh memilih doktor, kerana sifat terapi bergantung kepada bentuk penyakit, kerumitan dan ciri-ciri tertentu, yang ditentukan dengan menggunakan kajian khusus.

Untuk menghilangkan penyebab cholecystitis, doktor menetapkan antibiotik (sulfonamides atau cephalosporins), ubat anti-mycotic atau parasit. Untuk melegakan kesakitan, ada kemungkinan untuk menetapkan antispasmodik.

Jika stasis hempedu dikesan, penyediaan koleretik boleh menyumbang kepada aliran keluarnya, dan gangguan dalam penghadaman menyelesaikan rawatan dengan enzim-enzim khas.

Pendekatan fisioterapeutik kepada rawatan penyakit juga memberikan hasil yang baik.

Jika komposisi batu dengan kolesisisitis kalkulus membolehkan mereka membubarkan, maka persiapan dengan asid hempedu (ursodeoxycholic atau chenodesoxycholic) boleh ditetapkan untuk rawatan.

Bagaimanakah cholecystitis kronik disembuhkan sekali dan untuk semua?

Tidak kira betapa memuji perkembangan farmakologi moden, ubat-ubatan tidak dapat menghilangkan kekejangan cholecystitis kronik. Walau bagaimanapun, ia benar-benar tertakluk kepada pembedahan, penyingkiran pundi hemang yang mengganggu akan membuat penyesuaian serius kepada gaya hidup pesakit, tetapi akan melepaskannya dari penyakit ini selama-lamanya.

Pembuangan pundi hempedu boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah terbuka tradisional, kaedah kolekststologi transkutan atau kaedah laparoskopi.

Cholecystitis keseimbangan boleh diusahakan untuk merawat lithotripsy gelombang kejutan, tetapi batu dihancurkan tidak menjamin kemustahilan pembentukan semula mereka. Oleh itu, kaedah radikal, tetapi berkesan berkesan merawat keradangan kronik adalah dengan tepat mengeluarkan pundi hempedu yang meradang.

Pencegahan cholecystitis kronik

Untuk keradangan pundi hempedu tidak masuk ke peringkat kronik, ia mesti dirawat secara kualitatif dalam bentuk akut. Kaedah rakyat dan kaedah ubat alternatif, dalam kes ini, tidak relevan, mereka bukan sahaja boleh bertindak, tetapi juga memperburuk kedudukan pesakit.

Ia juga harus diingat bahawa pencegahan keseimbangan kronik termasuk:

makanan makanan yang betul yang tidak menyumbang kepada pembentukan batu dan stasis hempedu;
normalisasi berat badan;
pemeriksaan biasa hati, pankreas, dan pundi hempedu, terutama jika penyakit itu disyaki.

Kod cholecystitis Xp untuk ICD 10

Apakah steatohepatosis dan bagaimana untuk merawatnya

Di dunia hari ini, manusia semakin berhadapan dengan penyakit hati. Semuanya berlaku kerana pemakanan yang tidak baik, minum dan gaya hidup yang tidak aktif. Salah satu penyakit yang paling biasa adalah steatohepatosis hati. Steatohepatosis apa itu, bagaimana untuk merawatnya, apa gejala dan tanda-tanda yang disertakan, pil apa yang harus digunakan untuk steatohepatosis? Apakah perbezaan antara steatohepatosis bukan alkohol dan alkohol?

Apakah penyakit ini?

Jadi, apakah penyakit ini, jika anda mengeluarkan perkataan (steatohepatosis) di bahagian, hepatosis adalah sebarang penyakit atau perubahan dalam hati yang berkaitan dengan strukturnya. Dan steatosis, atau ia juga dikenali sebagai steatohepatitis, adalah lemak (lemak) atau pengumpulannya di dalam hati, yang kemudiannya membawa kepada perubahan-perubahan di dalam organ, kemudian mengganggu fungsi dan pemusnahan sel organ ini. Semua ini akhirnya membawa kepada sirosis atau kegagalan hati.

Terdapat satu dokumen pengawalseliaan - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10), di mana setiap penyakit mempunyai kod yang unik. Kod penyakit hati dalam MCB 10 dari K-70-K-77. Mengikut klasifikasi penyakit hati yang berlainan, steatohepatosis mempunyai kod K76.0.

Terdapat dua jenis steatohepatosis:

Alkohol - seperti yang diketahui oleh semua orang, hati adalah penapis utama dalam badan. Dengan bantuannya, semua bahan berbahaya yang memasuki badan disaring. Alkohol berjalan melalui beberapa peringkat dalam saluran pencernaan, dan bahan toksik dilepaskan yang terkumpul di dalam hati. Terdapat alergi, dan kemudian sel-sel yang sihat digantikan oleh sel-sel lemak, seterusnya perkembangan steatohepatosis alkohol hati berlaku.
Bukan alkohol - perbezaan utama dari yang sebelumnya ialah steatohepatosis tidak berkembang kerana penggunaan alkohol. Hepatosis lemak dan hepatitis kronik membawa kepada penyakit ini. Mereka secara beransur-ansur mengurangkan fungsi normal hati, dan makanan berlemak, masin, asap dan ubat antibakteria mempercepatkan perkembangan penyakit. Penyakit ini adalah lebih biasa pada wanita dengan berat badan berlebihan, serta tahap gula dan kolesterol yang tinggi. Sifat steatohepatosis bukan alkohol tidak dipelajari dengan tepat, ini diandaikan bahawa ini disebabkan oleh pengumpulan asid lemak bebas, yang berubah menjadi bahan toksik, yang seterusnya membawa kepada pengumpulan kemasukan lemak. Steatohepatosis bukan alkohol, sebagai peraturan, adalah baik, ia tidak masuk ke sirosis dan pesakit tidak mengalami kegagalan hati.

Punca penyakit

Penyebab steatosis bukan alkohol sangat luas:

Diet yang tidak betul: penggunaan berlebihan lemak, asap, pedas, masin, manis, makanan yang dibakar membawa kepada peningkatan berat badan yang berlebihan, dan kemudian akibat yang serius.
Gaya hidup yang tidak aktif: jika seseorang makan dengan betul, tetapi tidak menghiraukan bermain sukan, walaupun berjalan, ini membawa kepada penyimpanan kalori yang seterusnya akan memukul hati anda.
Metabolisme dan penyakit progenitor yang ditangguhkan: obesiti, diabetes, pankreatitis dan masalah lain yang membawa kepada peningkatan berat badan.
Kehilangan berat badan yang tidak betul atau pantang panjang dari makanan: kehilangan berat badan yang lebih besar membawa kepada badan dalam keadaan tekanan, yang menyebabkan gangguan kepada banyak organ dalaman.
Penggunaan ubat yang berpanjangan: banyak ubat-ubatan, terutamanya apabila ia diambil untuk waktu yang lama, memancarkan bahan-bahan toksik yang mempunyai kesan yang merugikan pada organ penapis.
Para saintis telah menunjukkan bahawa alkohol didapati dalam seks yang lebih kuat, dan bukan alkohol dalam seks yang lemah.

Manifestasi penyakit

Malangnya, pada peringkat awal, steatosis tersebar tidak mempunyai gejala yang jelas atau menunjukkan dirinya dalam gejala biasa:

kelemahan;
pening;
berat di sebelah kanan;
perubahan dalam najis (cirit-birit lebih kerap daripada sembelit);
kurang loya, muntah;
kekurangan selera makan;
berat badan;
ruam alahan pada badan;
tidak selalu warna kuning muka.

Semua simptom ini adalah ciri bukan sahaja untuk penyakit ini, tetapi juga untuk kebanyakan orang lain. Untuk mengesahkan ini, anda perlu segera pergi ke hospital.

Diagnostik

Agar tidak terlambat, anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan setiap tahun dan memantau badan anda.

Jika anda sedang dipantau di hospital, tidak mungkin anda akan mendapati steatohepatosis bukan alkohol atau alkohol pada peringkat terakhir. Sekiranya perlu, ahli terapi yang anda memerhatikan akan menetapkan semua ujian dan prosedur yang perlu. Ini biasanya:

Ultrasound hati atau semua organ pencernaan;
komputer dan pengimejan resonans magnetik, yang akan membolehkan melihat organ secara lebih terperinci (untuk menentukan tahap penyakit);
biopsi - kaedah diagnostik ini akan membantu memeriksa sel-sel hati.

Bentuk bukan alkohol penyakit ini tidak muncul dengan cepat, steatohepatosis seperti ini berkembang sangat perlahan dan seterusnya mengalir ke dalam bentuk kronik.

Prosedur rawatan

Rawatan hendaklah termasuk satu set prosedur yang bertujuan:

penghapusan sumber hati berlemak;
memerangi alkohol, jika perlu bagi pesakit;
pembaharuan sel;
pemulihan fungsi normal;
menghapuskan atau sekurang-kurangnya melambatkan proses yang merosakkan dalam badan;
normalisasi semua organ saluran penghadaman;
pemulihan badan.

Untuk semua perkara di atas, pemakanan pemakanan dan aktiviti fizikal sederhana ditambah, ubat-ubatan (steroid anabolik, vitamin B12, agen antibakteria, dan lain-lain) dan, jika perlu, aktiviti fisioterapeutik (ruang tekanan, terapi ozon dan ultrasound).

Penyakit ini boleh dirawat dalam dua tahap pertama. Pada peringkat terakhir, penyakit ini boleh dirawat hanya jika pesakit ditransplantasikan hati yang sihat, dan ia selamat berakar. Lebih awal rawatan bermula, semakin cepat seseorang itu pulih.

Pemakanan yang betul dengan degenerasi lemak

Sekiranya penyakit itu diperolehi akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, maka adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol. Walau bagaimanapun, jika diet tidak wajar, anda harus melupakan makanan ringan.

Diet untuk steatosis menyebar melibatkan mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak dan meningkatkan susu dan produk tenusu. Ini akan mengurangkan beban pada hati dan membantu mengeluarkan bahan toksik dari badan. Tugas utama adalah menormalkan fungsi hati.

Anda perlu makan bahagian kecil pecahan 4-5 kali sehari.

Produk yang sepatutnya dilupakan:

minuman beralkohol dan berkarbonat;
kekacang;
cendawan;
pedas (bawang putih, lobak, lada);
kopi;
sayuran masam dan jus (tomato, epal);
gula-gula (ais krim, kek, wafel, kue, gula-gula);
lemak haiwan, mentega;
mayonis, sos tomato dan lain-lain;
goreng, salai, ikan masin dan daging.

Makanan yang mesti dimakan setiap hari:

daging tanpa lemak dan ikan kukus;
produk tenusu;
sayur-sayuran dan buah-buahan;
madu;
roti atau biji gandum sepenuhnya.

Semasa pemakanan sedemikian, makanan perlu dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Pengambilan garam juga patut dikurangkan sekurang-kurangnya.

Perubatan alternatif

Rawatan ubat-ubatan rakyat sangat popular, tetapi masih tidak terlibat dalam kaedah ini. Sebelum menggunakan dana harus berunding dengan pakar. Jangan ubat sendiri, kerana ini boleh membawa kepada kesan buruk.

Beberapa resipi untuk membantu anda memulihkan selepas penyakit:

Merebus pinggul meningkat membantu membersihkan hati lemak. Dua sudu mawar liar diisi dengan dua cawan air rebus dan diselitkan selama 8-12 jam. Produk yang dihasilkan harus diminum pada siang hari. Kursus rawatan adalah 3 hari.
Merebus bunga dan daun Hypericum mengatasi dengan baik dengan penyakit hati.
Tiga lemon besar dihancurkan melalui penggiling daging atau pengisar dan dituangkan lebih kurang setengah liter air rebus dan diselitkan selama 8-10 jam. Minum rebus sepanjang hari. Lebih daripada 3 hari untuk minum sup tidak berbaloi, kerana lemon akan menjejaskan mukosa lambung.

Untuk mengelakkan perkembangan steatohepatosis bukan alkohol, anda harus memantau berat badan anda, apa yang anda makan dan minum, menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan, tidak menyalahgunakan minuman keras dan ubat-ubatan, jangan lupa tentang lawatan ke doktor. Tonton bukan sahaja untuk kesihatan anda, tetapi juga untuk kesihatan orang tersayang anda.

Video

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut (Kod ICD 10 - K 81.0) adalah penyakit di mana pundi hempedu terjejas. Cholecystitis akut sering berkembang kerana kekalahan batu saluran hempedu. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku apabila terdedah kepada kuman dan Escherichia coli. Jika masa untuk menjalankan terapi, komplikasi tidak akan timbul. Bentuk kerongkitis yang ringan memerlukan rawatan, jika tidak, penyakit akan berkembang: gejala akan bertambah dan menjadi kronik pada masa akan datang.

Ciri-ciri bentuk dan komplikasi akut

Mereka berlaku di cholecystitis kronik. Dalam 20% kes gangrene, perforasi, empyema pundi hempedu berkembang: gangguan ini membawa maut. Jika ada bukti, pembuangan pundi hempedu diperlukan: hanya dengan cara ini pesakit boleh diselamatkan. Selepas pembedahan (cholecystectomy), hati juga menghasilkan hempedu, tetapi hempedu ini dihantar ke duodenum. Sesetengah orang mengalami sindrom postcholecystectomy, di mana terdapat pergerakan usus yang kerap.

Dari masa ke masa, tubuh dipulihkan. Cirit-birit yang berterusan adalah komplikasi yang jarang berlaku dalam kolesistektomi. Komplikasi berkembang jika jangkitan tidak mereda. Mereka mungkin muncul disebabkan pengumpulan gas di saluran gelembung. Kadang-kadang cholecystitis akut menyebabkan penebalan pundi hempedu: komplikasi adalah kekalahan rongga abdomen. Sesetengah orang mempunyai fistula usus cystic.

Memandangkan semua penyakit ini, perlu melakukan terapi dengan tepat pada masanya. Rawatan konservatif dan pembedahan membantu menormalkan aliran hempedu dan mengatasi gejala yang tidak menyenangkan. Jika keradangan pundi hempedu itu muncul secara berulang-ulang oleh serangan, anda boleh menilai bentuk kronik penyakit ini. Wanita lebih terdedah kepada cholecystitis: penyakit ini dikesan pada usia muda dan tua. Doktor percaya bahawa cholecystitis pada wanita dikaitkan dengan gangguan hormon.

Bentuk penyakit akut adalah:

catarrhal;
merosakkan.

Cholecystitis merosakkan dibahagikan kepada:

fraud;
phlegmy-ulcerative;
gangrenous;
berlubang.

Baca lebih lanjut tentang penyakit dalam artikel umum mengenai cholecystitis.

Sebabnya

Penyebab keratitis akut adalah kecederaan kepada pundi hempedu: ia paling sering berlaku disebabkan oleh kesan batu, yang terletak di saluran hempedu. Penyebab patologi juga termasuk penyumbatan saluran empedu, jangkitan dengan mikrob. Pankreas dapat membuang enzim makanan ke dalam pundi hempedu: terhadap latar belakang masalah seperti itu, fungsi organ terganggu, mengakibatkan cholecystitis. Dinding pundi hempedu menjadi meradang akibat hakikat bahawa lumen menjadi semakin sempit. Hempu tidak bertahan dan bertambah lebat: dari masa ke masa, ia menjadi pasir, dan pasir - batu.

Sebab-sebab untuk pembesaran cholecystitis, lihat video ini, yang jelas menunjukkan apa yang berlaku di dalam organ.

Gejala klinikal

Gejala penting penyakit ini - menusuk sakit di hipokondrium; ketidakselesaan boleh diberikan di belakang. Sesetengah orang merasa sakit di bawah bilah bahu kanan, sementara yang lain merasa sakit di bahagian kiri badan.
Gejala meningkat apabila mengambil alkohol, apabila menggunakan makanan pedas, masin, dan berlemak.
Dalam kolesteritis akut, mual diperhatikan.
Muntah dengan serpihan hempedu mungkin berlaku.
Bagi suhu, ia naik ke nilai subfebril (sehingga 37.5 darjah).
Sekiranya tiada batu di saluran hempedu, kolesterisis akut berlangsung beberapa hari, maka orang itu pulih.
Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, cholecystitis purulen berkembang: penyakit dengan imuniti yang lemah akan berubah menjadi gangren.
Dalam kes-kes yang luar biasa, dinding pundi kencing pecah melalui: dengan patologi seperti itu, operasi segera diperlukan, jika tidak, ia akan membawa maut.

Bagaimana kelahiran cholecystitis akut?

Doktor bertanya sama ada dia telah melanggar diet, sama ada dia mengalami tekanan yang teruk.
Semua aduan dijelaskan, palpasi buah pinggang dan hati dilakukan.
Doktor mungkin mengesyaki keradangan akut kantung pundi hempedu: dalam kes ini, ultrasound diperlukan, ujian darah (dengan kolesteritis akut, darah meningkat bilirubin, pundi hempedu menjadi besar).
Pemeriksaan ultrabunyi mendedahkan batu.
Dalam cholecystitis akut, salur hempedu diluaskan. Jika pemeriksaan ultrabunyi bertindak pada pundi hempedu, organ akan meningkat.
Untuk menentukan keadaan organ perut, adalah perlu untuk membuat imbasan CT.
Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan, yang akan membantu membezakan cholecystitis daripada penyakit keradangan yang berkaitan dengan sistem lain. Ia harus dibezakan dari apendiksitis cholecystitis, abses hati.
Tahap akhir diagnosis pembezaan adalah diagnosis berfungsi.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Jika doktor tidak mengenal pasti batu di saluran hempedu, kolesterisis mudah diterima, sebagai peraturan, ia tidak memberikan komplikasi. Penyakit ini dirawat oleh ahli gastroenterologi. Pada mulanya, kaedah konservatif digunakan: jika mereka tidak menghasilkan hasil, operasi diberikan.

Untuk menghalang bakteria, anda mesti menggunakan antibiotik. Doktor menetapkan cara untuk mencegah jangkitan dan jangkitan hempedu. Antispasmodics membantu melegakan kesakitan, saluran hempedu sempit.
Jika mabuk dinyatakan, pakar membuat ubat untuk menghapuskan gejala ini.
Sekiranya penyakit itu berlanjutan, cholecystitis merosakkan berkembang: doktor menetapkan pembedahan kolesistektomi.
Sekiranya terdapat beberapa batu dalam pundi hempedu, perlu mengeluarkan organ (supaya kejang tidak berlaku lagi).
Pesakit dengan kolesteritis akut perlu mengikuti diet.
Dalam dua hari pertama selepas serangan itu, minum banyak cecair. Anda boleh minum teh, air. Doktor menetapkan diet 5a. Dengan diet ini, anda perlu makan stim, makanan rebus. Ia adalah perlu untuk menolak hidangan berlemak, pedas, pedas. Adalah penting untuk menghadkan gula-gula, menghilangkan goreng, asap dari diet.
Untuk memastikan pencegahan sembelit, seseorang perlu memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang dikukus, bahan mentah tidak disyorkan, kerana ia mengganggu dinding usus dan memberi kesan buruk kepada pencernaan. Kacang yang dilarang, minuman beralkohol.

Terapi dan Pencegahan Rumah

Anda boleh melegakan gejala cholecystitis dengan ubat berikut. Kita mesti mengambil segelas akar lobak dan campurkan dengan 1.2 liter air. Bermakna hari infused, kemudian - ditapis dan dipanaskan. Ambil 2 sudu besar. l 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 5 hari.
Anda perlu mengambil jus bit dalam jumlah 500 ml, campurkan dengan jumlah jus aloe yang sama (lebih baik tumbuhan muda), jus lobak merah dan lobak hitam. Jumlah madu dan vodka yang sama ditambah kepada ramuan. Ubat itu digegarkan, dituangkan ke dalam botol, tertutup rapat dengan tudung. Rendam di tempat yang gelap selama 2 minggu, mengambil setengah jam sebelum makan.
Ubat herba mengandungi celandine, peppermint, akar dandelion, bunga tansy, dan rhizomes cinchilla (sudu kecil campuran per cawan air). Ubat ini diselit selama 30 minit, ditapis, diambil setengah jam sebelum makan. Kursus Penerimaan - 20 hari. Ubat herba meneutralkan kesakitan pada cholecystitis.

Pencegahan penyakit adalah pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, dan mengekalkan gaya hidup yang aktif. Sekiranya seseorang itu hipodinamik, hempedu akan bertakung di dalam badan, dan ini akan menyebabkan penyakit. Sekiranya makan sering, tetapi dalam bahagian kecil! Selepas mengeluarkan pundi hempedu, anda perlu berpegang kepada diet 5a: ia termasuk makanan kukus. Untuk apa-apa masalah dengan hati, minum banyak air: anda boleh minum air mengikut 1 sudu besar. 1 kali dalam 2 jam.

ICD 10

ICD adalah sistem klasifikasi untuk pelbagai penyakit dan patologi.

Sejak penggunaannya oleh komuniti dunia pada awal abad ke-20, ia telah menjalani 10 semakan, jadi edisi semasa dipanggil ICD 10. Untuk kemudahan mengautomasikan pemprosesan penyakit, mereka disulitkan dengan kod, mengetahui prinsipnya, mudah mencari penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit organ pencernaan bermula dengan huruf "K". Dua digit berikut mengenal pasti badan atau kumpulan tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati bermula dengan gabungan K70 - K77. Selanjutnya, bergantung kepada punca, sirosis mungkin mempunyai kod yang bermula dengan K70 (penyakit hati alkohol), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan memperkenalkan ICD 10 ke dalam sistem institusi perubatan, reka bentuk senarai sakit telah dimulakan mengikut peraturan baru, apabila kod yang sama dituliskan bukan nama penyakit itu. Ini memudahkan perakaunan statistik dan membolehkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses data tatasusunan secara umum dan untuk pelbagai jenis penyakit. Perangkaan sedemikian adalah perlu untuk analisis morbiditi dalam skala wilayah dan negeri, dalam pembangunan ubat-ubatan baru, penetapan jumlah pelepasan mereka, dan sebagainya. Untuk memahami apa yang seseorang sakit, ia cukup untuk membandingkan rekod dalam senarai sakit dengan edisi terbaru pengelas.

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kekurangannya akibat degenerasi tisu. Penyakit ini cenderung untuk berkembang dan berbeza daripada penyakit hati yang lain dengan ketidakpatuhan. Penyebab utama sirosis adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibahagikan kepada:

K70.3 - alkohol;
K74.3 - biliary utama;
K74.4 - biliary sekunder;
K74.5 - bilier, tidak ditentukan;
K74.6 - lain dan tidak ditentukan.

Sirosis alkohol

Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kod K70.3. Beliau secara khusus dikenal pasti dalam kumpulan penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, kesan merosakkannya yang tidak bergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantiti di dalamnya. Oleh itu, sejumlah besar bir akan membawa bahaya yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini dicirikan oleh kematian tisu hati, yang berubah menjadi cicatricial, dalam bentuk knot kecil, sementara strukturnya yang betul terganggu dan lobulus dimusnahkan. Penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa organ berhenti berfungsi normal dan badan diracuni oleh produk penguraian.

Sirosis biliar utama

Cirit-birit utama utama adalah penyakit imun hati. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.3. Penyebab penyakit autoimun tidak ditubuhkan. Apabila ia berlaku, sistem imun mula bertarung dengan sel-sel hempedu hempedu hati, merosakkannya. Bile mulai stagnasi, yang menyebabkan kemusnahan tisu organ. Selalunya, penyakit seperti itu memberi kesan kepada wanita, kebanyakannya 40-60 tahun. Penyakit ini ditunjukkan oleh pruritus, yang kadang-kadang bertambah, menyebabkan sikat berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lain, mengurangkan prestasi dan menyebabkan mood depresi dan kekurangan selera makan.

Sirosis biliary sekunder

Sirosis biliary menengah berlaku kerana kesan hempedu, yang terkumpul di dalam badan, tidak dapat keluar dari itu. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.4. Punca halangan saluran empedu boleh menjadi batu atau akibat operasi. Penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan punca-punca halangan tersebut. Kelewatan akan membawa kepada penerusan kesan merosakkan enzim hempedu pada tisu hati dan perkembangan penyakit. Lelaki menderita jenis penyakit ini dua kali lebih kerap, biasanya pada usia 25-50 tahun, walaupun ia juga berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini paling kerap berlaku dari 3 bulan hingga 5 tahun, bergantung kepada tahap halangan.

Sirosis tidak dikenal pasti

Perkataan "biliary" berasal dari bahasa Latin "laju", yang bermaksud hempedu. Oleh itu, sirosis yang berkaitan dengan proses keradangan dalam saluran hempedu, keretakan pada hempedu dan kesannya pada tisu hati, disebut biliary. Jika pada masa yang sama dia tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri primer atau sekunder, maka ia diklasifikasikan mengikut ICD 10 sebagai sirosis tidak jelas. Penyebab jenis penyakit ini boleh menjadi pelbagai jangkitan dan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan pada saluran empedu intrahepatic. Dalam edisi ke-10 pengelas, penyakit ini mempunyai kod K74.5.

Lain-lain dan tidak senonoh sirosis

Penyakit yang mengikut etiologi dan tanda-tanda klinikal, tidak bertepatan dengan yang terdahulu, mengikut ICD 10, kod umum K74.6 diberikan. Menambah nombor baru untuk membolehkannya diklasifikasikan lagi. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 pengelas diberi kod K74.60, dan yang lain - K74.69. Yang seterusnya, boleh pula:

cryptogenic;
mikronodular;
makronodular;
jenis bercampur;
postnecrotic;
portal.

Kod cholecystitis Xr untuk MKB 10 pada orang dewasa

Cholecystitis kronik (kod ICD-10: K81)

Keradangan kronik pundi hempedu, disebabkan oleh genangan hempedu akibat beberapa sebab tambahan - dan intraorgan plan. Penyebab hempedu yang paling biasa adalah penyakit batu empedu.

Terapi laser penyakit ini dilakukan untuk mempercepatkan proses metabolik, meningkatkan peredaran mikro dan meningkatkan resorpsi produk pereputan dalam fokus keradangan, perubahan penyebaran koloid dan kebolehtelapan sel membran, pertumbuhan semula rangkaian yang rosak.

Kaedah rawatan kolesistitis kalkulus dan bukan kalkulus adalah bertujuan untuk menghapuskan keradangan dan meningkatkan laluan empedu.

Pelan rawatan termasuk penyinaran berurutan duodenum, saluran empedu dan zon unjuran pundi hempedu.

Semasa tempoh remisi dan sebagai manifestasi akut penyakit dihapuskan, kesan pada zon pemuliharaan segmentasi pada tahap Th5-Th9 ditambah kepada preskripsi.

Rajah. 107. Rawatan zon unjuran cholecystitis kronik. Legend: Pos. "1" - unjuran pundi hempedu, pos. "2" - unjuran saluran empedu, pos. "3" - unjuran duodenum, pos. "4" - zon segenggam segmen.

Cara pengaruh pada zon unjuran pundi hempedu dan duodenum dalam tempoh manifestasi akut penyakit termasuk pilihan kekerapan dalam 1500-3000 Hz, nilai kuasa maksimum, masa pendedahan sehingga 4 minit setiap medan, jumlah pendedahan masa prosedur hingga 16 minit. Kerana lega rasa lega, frekuensi berkurang hingga 300-600 Hz dan pendedahan untuk satu bidang selama 1-2 minit.

Mod penyinaran kawasan rawatan dalam rawatan cholecystitis

Kod cholecystitis Xp untuk ICD 10

cholecystitis kalkulus mkb 10 Cholecystitis kronik - Kod ICD 10 ICD 10 - Cholelithiasis

cholecystitis kalkulus mkb 10 Cholecystitis kronik - Kod ICD 10 ICD 10 - Cholelithiasis (K80) Pancreatitis - Kod ICD 10 Cholecystitis kronik dan XP. pankreatitis (cholecysto K81 Cholecystitis - xn - 10-9cd8bl. xn - p1ai Cholecystitis kronik: kod ICD-10, simptom dan pencegahan Kod cholecystitis kronik dalam ICD-10 - K81.1 ICD 10 - Cholecystitis (K81).1 - Cholecystitis kronik

Versi dalam talian Klasifikasi Antarabangsa Penyakit Penyakit ke-10 (ICD 10 dalam talian). Maklumat lanjut. Tekanan boleh membawa kepada demensia 09/24/2013. Anda lelaki atau perempuan. Pankreatitis kronik (CP) mengikut ICD 10 merujuk kepada penyakit lain organ. Pengekodan cholecystitis kronik dalam ICD. Penyakit radang ini. Tafsiran kod k81.1 mengikut direktori ICD-10. Penyakit Cholecystitis Kronik. Sekiranya laman web ini berguna kepada anda, sila tandakannya dengan menambahnya kepada penanda buku anda: Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit bagi semakan ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai. ICD-10 adalah klasifikasi penyakit piawaian antarabangsa. Pengekodan cholecystitis. Cholecystitis kronik dan hr. Klasifikasi kronik mkb 10 Cholecystitis. Kod ICD 10: k80 Cholelithiasis [cholelithiasis]

cholecystitis kalkulus mkb 10 Cholecystitis kronik - Kod ICD 10 ICD 10 - Cholelithiasis

Cholecystitis kronik - gejala dan tanda. Rawatan dan pemakanan untuk pemecahan keseimbangan kronik

Diet yang tidak betul, tabiat buruk, latar belakang alam sekitar yang buruk - semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit pundi hempedu pada manusia. Cholecystitis dalam bentuk kronik adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Lebih penting lagi untuk membincangkan tentang penyakit ini, bagaimana mengenal pasti dan menyembuhkannya.

Nama cholecystitis adalah penyakit (kod ICD 10 - K81.1), di mana dinding pundi kencing menjadi radang. Ia memberi kesan kepada orang dewasa, dan lebih sering wanita daripada lelaki. Kursus kronik dicirikan oleh tempoh remisi (apabila pesakit tidak terganggu oleh apa-apa) dan ketakutan (gejala penyakit muncul). Pundi hempedu menyerang badan seperti berikut:

Makanan dicerna terlalu perlahan, kerana sukar untuk sel-sel badan untuk mengatasi beban yang meningkat.

Aliran keluar hempedu terganggu, oleh itu perubahan komposisi biokimia.

Proses keradangan adalah perlahan, tetapi ini membawa kepada kemerosotan secara beransur-ansur dinding pundi hempedu.

Keadaan umum pesakit tidak memuaskan.

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Klasifikasi cholecystitis kronik oleh etiologi dan patogenesis:

bukan mikroba (aseptik atau imunogenik).

Mengikut bentuk klinikal cholecystitis kronik boleh:

dengan dominasi proses keradangan;

dengan kehebatan fenomena diskinetik.

Mengikut sifat perjalanan cholecystitis kronik adalah:

dengan gegaran jarang (tidak lebih daripada satu serangan setahun);

dengan kelengkungan yang kerap (dua atau lebih sawan setiap tahun);

Terdapat fasa penyakit sedemikian:

subcompensation (pemusnahan pemusnahan);

Tidak ada yang benar-benar diasuransikan terhadap penyakit, jadi setiap orang harus tahu apa yang menimbulkannya dan siapa yang berisiko. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam jangkitan pada organ lain, kerana pada manusia, semuanya saling berkaitan. Kemungkinan penyebab cholecystitis kronik:

Keradangan gastrointestinal (enterocolitis berjangkit, dysbacteriosis, pankreatitis, apendisitis fengser, gastritis atropik, ulser).

Penyakit saluran pernafasan atau rongga mulut (tonsilitis, radang paru-paru, asma, penyakit periodontal).

Parasit dalam saluran empedu.

Keradangan sistem kencing (cystitis, pyelonephritis).

Kerosakan mekanikal ke pundi hempedu.

Penyakit viral hati (hepatitis, jaundis).

Organ-organ genital meradang (adnexitis, prostatitis).

Terdapat beberapa faktor tambahan yang meningkatkan peluang seseorang bahawa dia boleh mengalami cholecystitis kronik:

Dyskinesia saluran empedu.

Patologi kongenital pundi hempedu dan bekalan darah yang lemah.

Komposisi hempedu yang salah.

Apa-apa perubahan endokrin akibat daripada kehamilan, gangguan haid, ubat kontraseptif hormon, obesiti.

Reaksi alergi atau imunologi.

Malnutrisi (penyalahgunaan makanan berlemak, makanan goreng).

Mengambil dadah yang mempunyai keupayaan untuk menebal empedu.

Gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal, tekanan berterusan.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit akan berkembang, yang boleh menyebabkan beberapa kesan negatif. Senarai komplikasi cholecystitis kronik:

batu karang;

duodenitis kronik (ICD code 10 - K2.8);

stasis duodenal (stasis hempedu) kronik;

pankreatitis akut (kod ICD 10 - K85);

abses yang bernanah di rongga perut.

Jika seseorang bimbang tentang apa-apa gejala, dia mesti berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan bantuan. Pakar akan menjalankan semua penyelidikan dan analisis yang diperlukan, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Pesakit harus melawat ahli gastroenterologi. Diagnosis cholecystitis kronik bermula dengan tinjauan terperinci pesakit, maka makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental dilantik:

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Membantu mengenal pasti tanda-tanda gema proses keradangan dan memastikan tiada batu di pundi hempedu.

Holegrafiya. Kaedah kajian sinar-x untuk mengesan keradangan. Tidak dilakukan semasa eksaserbasi, kehamilan.

Ujian darah: umum, biokimia. Untuk mengesan tanda-tanda keradangan.

Tomografi yang dikira, MRI. Menunjukkan fokus keradangan, perekatan.

Analisis kotoran untuk parasit.

Senarai tanda-tanda yang menunjukkan penyakit bergantung kepada sejumlah besar faktor. Gejala cholecystitis kronik boleh diucapkan atau tersembunyi. Sesetengah pesakit pergi ke doktor dengan banyak aduan, yang lain hanya dengan satu. Gejala utama cholecystitis kronik:

Kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Memberi sudu, bahu, scapula. Sebagai peraturan, perut mula terluka selepas makan sesuatu lemak, pedas, goreng, alkohol, dan tidak berhenti dari beberapa jam hingga hari. Boleh disertai dengan muntah, demam.

Kesakitan perut akut selepas makan berlebihan.

Gejala kistik Mussey. Sakit apabila menekan saraf frenik ke kanan.

Sindrom Dyspeptik. Smack of bitterness dalam mulut, penyuka tidak menyenangkan, plak pada lidah.

Ortner Gejala. Sakit apabila mengetuk tulang rusuk di sebelah kanan.

Gangguan kerusi. Sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit.

Dalam tempoh remisi, penyakit kronik mungkin secara praktikal tidak nyata. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala keterukan cholecystitis, yang memerlukan perhatian perubatan segera:

Kolik bilier. Kesakitan yang teruk di sebelah kanan, boleh menjadi kekal dan paroxysmal. Selepas muntah menjadi terasa. Ia mati apabila menggunakan kompres panas.

Di hadapan keradangan di peritoneum, terdapat peningkatan kesakitan apabila lentur, bergerak dengan tangan kanan, dan berpaling.

Pusing, mual, muntah dengan hempedu.

Penahan pahit, meninggalkan rasa yang tidak menyenangkan dan kekeringan di dalam mulut.

Chills, demam tinggi.

Dalam sesetengah kes, sakit di hati.

Penyakit ini sangat serius dan memerlukan pemantauan dan kawalan yang berterusan. Rawatan cholecystitis kronik ditetapkan berdasarkan bentuknya, tahap pampasan diambil kira. Pesakit mesti sentiasa mengikuti cadangan pakar, mengambil ubat-ubatan untuk tujuan yang dimaksudkan. Adalah sangat penting untuk memantau kesihatan anda sendiri: makan dengan betul, ikuti rejimen harian, berikan tabiat buruk. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah dibenarkan. Semua ini dalam kompleks akan membantu dengan ketara memanjangkan tempoh pengampunan dan mengurangkan bilangan masalah.

Satu bentuk penyakit di mana keradangan disebabkan oleh kehadiran batu karang. Sebagai peraturan, untuk cholecystitis kronik kronik, rawatan utama adalah diet dan pematuhan dengan syarat-syarat lain yang bertujuan untuk pemanjangan maksimum pengampunan. Dibenarkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit, contohnya No-shpy. Benar-benar menghilangkan cholecystitis kronik hanya akan pembedahan.

Saat ini melakukan jenis operasi:

Laparoscopic. Pembuangan pundi hempedu melalui cengkerang kecil di abdomen. Terdapat hanya salur yang berkaitan secara langsung dengan hati.

Dari namanya jelas bahwa batu (batu) dengan bentuk penyakit ini tidak terbentuk. Cholecystitis tanpa kronik semasa pengampunan tidak memerlukan rawatan. Anda perlu mengikut diet, mengambil langkah-langkah untuk mencegah keterukan, terapi senaman. Jika kesakitan bermula, penahan sakit perlu diambil. Pastikan anda minum pil yang mengandungi enzim untuk memperbaiki pencernaan, merangsang pengeluaran hempedu.

Keadaan ini dikehendaki dirawat di klinik, di hospital. Pemakanan ketat wajib. Skim terapeutik untuk pemburukkan kolesistitis kronik bertujuan untuk:

mengurangkan pengeluaran hempedu;

pelepasan nyeri dengan analgesik bukan narkotik, antispasmodik;

penghapusan jangkitan oleh antibiotik;

aliran keluar hempedu;

penghapusan dysspepsia dengan antisecretory, antiemetik, persiapan enzim, hepaprotectors.

Keradangan pundi hempedu adalah penyakit serius dan berbahaya yang tidak boleh dibenarkan hanyut. Ubat untuk cholecystitis kronik adalah, dalam kebanyakan kes, di peringkat akut, semasa dalam pengampunan, terapi sokongan cukup. Ia perlu mengikuti diet, mengambil vitamin. Penggunaan ubat-ubatan rakyat juga akan berkesan.

Ubat-ubatan yang ditetapkan bertujuan untuk menindas manifestasi penyakit dan menormalkan kerja saluran gastrousus. Persediaan untuk rawatan cholecystitis kronik:

Painkillers Sekiranya terdapat ketidakselesaan yang teruk dalam hipokondrium yang betul, adalah disyorkan untuk mengambil pil. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen akan lakukan.

Antiemetik. Sekiranya seseorang menjadi sakit, muntah, atau ada kepahitan di dalam mulut, dia disyorkan untuk dirawat dengan Motilium, Cerukul.

Hepatoprotectors. Essentiale Forte, Zeercal.

Antibiotik. Dilantik semasa keterpaksaan untuk melawan jangkitan. Ampicillin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazole, Furazolidone adalah sesuai.

Choleretic. Narkoba mempunyai pelbagai tindakan. Dengan cholecystitis kronik, Liobil, Hologon, Nikodin, Allohol, Tsikvalon, Festal, Oxafenamide, Digestal, Holenzim, Heptral boleh menetapkan.

Terdapat senarai bahan yang amat berguna untuk pundi hempedu. Senarai vitamin penting untuk cholecystitis, yang mesti diambil semasa tempoh keterpurukan:

Dalam tempoh remisi penyakit kronik, disyorkan untuk minum kompleks yang termasuk vitamin sedemikian:

Perubatan alternatif memberikan hasil yang positif untuk penyakit ini. Rawatan cholecystitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat adalah yang terbaik dilakukan semasa remisi. Gunakan resipi ini:

Kacau 200 gram madu, benih labu dikupas, mentega. Rebus tiga minit dari saat mendidih pada api yang rendah. Isi campuran dengan segelas vodka, menyumbat dan penyejuk. Selepas seminggu, terikan. Minum satu sudu pada perut kosong.

2 sudu besar. l devyasila tuang 0.2 liter alkohol. Memaksa 10 hari. Strain. Dalam setengah gelas air, cairkan 25 titis berwarna dan bawa ke perut kosong sekali sehari.

Apabila penyakit itu diperlukan untuk mematuhi dengan ketat bilangan meja 5, walaupun dalam pengampunan untuk pencegahan. Prinsip-prinsip dasar diet di cholecystitis kronik:

Dalam tempoh tiga hari pertama pemecahan tidak boleh. Adalah disyorkan untuk meminum pinggul sup, air mineral bukan berkarbonat, teh manis manis dengan limau. Secara beransur-ansur, menu diperkenalkan sup, kentang tumbuk, bijirin, dedak, jeli, daging tanpa lemak yang dikukus atau direbus, ikan, keju kotej.

Terdapat keperluan dalam bahagian dalam kuantiti kecil sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.

Ia harus diutamakan lemak sayuran.

Minum banyak yogurt, susu.

Pastikan makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan.

Apa yang boleh anda makan dengan cholecystitis kronik? Hidangan rebus yang sesuai, dibakar, dikukus, tetapi tidak digoreng.

Dengan satu bentuk penyakit kronik, anda boleh makan 1 telur sehari. Apabila mengira produk ini harus dikecualikan sepenuhnya.

Punca dan rawatan cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik - keradangan dinding pundi hempedu, sementara terdapat pelanggaran saluran empedu. Kod cholecystitis mengikut ICD-10 (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada pembentangan ke-10): K81 - kolecystitis, K81.0 - akut, K81.1 - kronik, K81.8 - bentuk lain, K81.9 - tidak ditentukan. ICD-10 telah diperkenalkan ke dalam latihan Rusia sejak tahun 1999, pada 2017 revisi ke-11 telah dirancang.

Dalam 95% kes, keradangan berlaku terhadap latar belakang batu karang yang membentuk. Kerana kerosakan pada dinding pundi hempedu di dalamnya, proses keradangan bermula. Selama bertahun-tahun, dinding pundi kencing menebal, membran mukus menjadi ditutupi oleh ulser dan bekas luka. Inilah sebabnya aliran hempedu miskin ke duodenum. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini lebih tua daripada 40-45 tahun.

Kurang biasa adalah cholecystitis tanpa batu. Lelaki menderita penyakit ini lebih kerap. Cholecystitis yang tidak sembuh jarang menyebabkan cholelithiasis lebih lanjut.

Cholecystitis kronik disertai oleh:

rasa pahit di mulut;

cirit-birit, terutamanya selepas memakan makanan berlemak.

Sindrom nyeri - kesakitan menumpukan pada hipokondrium yang betul, memberikan kepada scapula kanan, tulang selangka, dan kadang-kadang ke hypochondrium kiri. Kesakitan muncul dalam pelanggaran diet. Terutama selepas makan goreng, berlemak, banyak telur, hidangan pedas, minuman beralkohol dan berkarbonat. Juga, pesakit mungkin mengalami sakit semasa tekanan, hipotermia, selepas latihan berat.

Semasa pembengkakan cholecystitis kronik dicirikan oleh demam seluruh badan, kadang-kadang ia disertai oleh demam subfebril. Sekiranya suhu meningkat, kemudian berkurang, pesakit sering berpeluh, berasa menggigil, maka ini adalah tanda-tanda keradangan purulen pundi hempedu. Kadang-kadang dengan bentuk penyakit ini, gejala-gejala ini tidak begitu ketara, ia lebih biasa pada orang tua dan pesakit yang lemah.

terdapat kesakitan apabila menekan di kawasan pundi hempedu;

semasa menghirup sambil menekan pada pundi kencing, kesakitan meningkat;

Apabila mengetuk tulang rusuk kanan, pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Kadang-kadang, keberanian dapat terjadi di kulit dan membran mukus. Ini adalah tanda bahawa hempedu telah terkumpul di saluran empedu.

Cholecystitis yang kronik berlaku pada latar belakang penyakit batu empedu. Batu-batu yang terbentuk di dalam kantung empedu merosakkan dindingnya atau bertindih dan menghalang aliran lendir.

Juga, penyebab penyakit ini mungkin penyakit berjangkit, pesakit, misalnya, salmonellosis. Salmonella memasuki pundi hempedu dengan darah dari duodenum.

Masih menimbulkan parasit penyakit ini, cacing, amina disentri, kucing cetek.

Seringkali, cholecystitis adalah penyakit pankreatitis yang bersamaan, dan enzim enzim pankreas memasuki pundi kencing.

Cholecystitis kronik yang tidak menimbulkan berlaku pada pankreatitis kronik, dengan dysbiosis, kolitis.

wanita dengan obesiti yang teruk;

lebih tua daripada 60;

juga wanita yang mengambil pil kontraseptif;

menderita sirosis hati.

Vegetarians jarang mengalami cholecystitis kronik.

halangan saluran empedu;

kecacatan kongenital pundi kencing;

cedera pundi hempedu;

berlakunya tumor dalam rongga perut;

diet tidak sihat, makanan sering makan kering, rehat yang panjang antara makanan;

gaya hidup yang tidak aktif, tidak aktif;

peredaran darah terjejas ke pundi hempedu;

Pada gejala pertama dan penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul, lawatan ke ahli gastroenterologi adalah perlu.

Doktor akan memerintahkan beberapa ujian:

ujian darah biokimia;

Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;

X-ray saluran empedu dan pundi hempedu;

kadang-kadang cholecystocholangiography endoskopik.

Cholecystitis didiagnosis jika keputusan ujian menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri, serta peningkatan bilirubin, kolesterol. Penyelidikan akan menunjukkan hempedu berlumpur dengan kepingan dan kekotoran lendir.

Cholecystitis kronik dirawat dengan cara yang konservatif, jika kaedah ini tidak membawa hasil yang positif dan ubat-ubatan tidak sesuai untuk pesakit atau jika bentuk kompleks cholecystitis digunakan untuk pembedahan.

Rawatan lengkap proses keradangan dalam pundi hempedu dan normalisasi pergerakan hempedu, serta rawatan pankreatitis termasuk:

Pemakanan khas yang ketat.

Juga, ramai doktor menasihati secara selari dengan rawatan perubatan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Dalam tempoh penyakit yang semakin membesar, rawatan perlu diarahkan untuk melegakan kesakitan, pemulihan sumber jangkitan dengan antibiotik, biasanya ini adalah ubat-ubatan yang meluas, contohnya, Cephalosporin. Juga, penghapusan toksin dari badan dilakukan dengan bantuan dropper dengan glukosa dan natrium klorida. Dan pemulihan pencernaan enzim - dadah Kreon, Panzinorm. Untuk mengurangkan kesakitan menggunakan ubat yang melegakan kekejangan - antispasmodik. Untuk membuang hempedu, ambil ubat-ubatan untuk meningkatkan peristalsis - minyak zaitun, buckthorn laut, magnesia.

Cholecystitis kronik boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Tawaran untuk minum infus dan rebus herba berikut:

Di peringkat akut, diet No. 5A ditetapkan, dan apabila gejala penyakit akut berlalu, pemakanan yang ketat No. 5 harus diperhatikan semasa pengampunan penyakit.

Makanan untuk cholecystitis kronik termasuk pengambilan makanan setiap 3-4 jam, bahagian haruslah kecil.

minuman beralkohol dan berkarbonat;

sayuran rebus dalam bentuk haba;

Produk ini meningkatkan motilitas saluran gastrousus dan mencegah sembelit.

Mengehadkan alkohol dan tabiat buruk - berlebihan, makan makanan pedas dan berlemak.

Rawatan yang tepat pada masanya penyakit batu gallstone dan parasit dalam usus.

Ikuti diet dalam pengampunan.

Hilangkan berat badan yang berat.

Rawatan spa 2 kali setahun.

Cholecystitis kronik adalah penyakit rumit, tetapi masih ada ubat-ubatan yang boleh dimulakan sendiri:

Antispasmodics - No-Spa, Spazmalgon, Papaverine. Sebelum mengambil ubat ini, pastikan anda membaca arahan tersebut.

Air mineral tanpa gas.

Tambah minyak sayuran untuk hidangan, mereka menyumbang kepada peningkatan peristalsis.

Jus bit dan dedak menyumbang kepada penyingkiran hempedu.

Dibenarkan untuk minum infus dan potong herba choleretic.

Di rumah, doktor boleh mengesyorkan mengambil ubat - Allohol, Liobil.

Teh dengan pudina dan chamomile memberikan kesan antispasmodik.

Sesetengah menasihati sebagai kuning mentah choleretic atau direbus lembut direbus.

Di rumah, mengesyorkan pelaksanaan prosedur tertentu:

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mandi mandi hangat.

Tubazh. Larutkan sudu sorbitol dalam segelas air mineral tanpa gas dan minum pada perut kosong, kemudian berbaring di sebelah kanan anda dengan botol air hangat di hati. Adakah prosedur ini 2 kali sehari selama tidak lebih daripada 10 hari berturut-turut.

Adakah pendidikan jasmani. Berjalan, lenturan, senaman di bar menyumbang kepada penghapusan hempedu dari badan.

Walau bagaimanapun, dengan penampilan kesakitan pada hipokondrium yang betul, loya, lebih baik merujuk kepada doktor dan tidak cuba menyembuhkan gejala di rumah.

Penyakit Gallstone. Cholecystitis kronik

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar di http: // www. allbest. ru /

7. Siapa yang menghantar pesakit: Dirosakkan secara terancang

Penyakit Gallstone. Cholecystitis kronik

Berada di zon bencana alam sekitar dinafikan.

Penyakit berjangkit: hepatitis, penyakit Botkin, tuberkulosis, penolakan HIV / AIDS.

Kulit: kelembapan normal, warna biasa. Kulit Mucous: pewarna biasa

Sistem limfa: nodus limfa perifer tidak diperbesarkan.

Otot: dibangunkan dengan memuaskan, simetri, nada otot dipelihara. Kesakitan apabila merapatkan otot tidak hadir. Kekuatan otot adalah normal.

Tulang: Tidak ada bentuk biasa, tanpa ubah bentuk, ketika mengetuk, tidak ada rasa sakit.

Sendi: konfigurasi biasa, simetri, pergerakan di dalamnya penuh, tidak menyakitkan.

Pada palpasi sendi bengkak dan kecacatan mereka, perubahan dalam tisu periartikular, serta kesakitan, tidak diperhatikan.

Bernafas melalui hidung adalah percuma. Pelepasan, tiada pendarahan. Ketidaksuburan, bengkak di laring tidak dikesan. Suara itu kuat. Dada Normostenic. Di atas - dan subclavian fossa tenggelam, ruang intercostal sederhana, bilah bahu tidak menonjol, dada adalah simetri. Kekerapan pernafasan pernafasan - 16 per minit. Bernafas berirama. Tiada sesak nafas.

Tiada kawasan yang menyakitkan. Gembala suara adalah sama di atas kawasan simetri.

Bunyi perkusi adalah sama di bahagian simetri. Suara itu jelas pulmonari.

Mobiliti bahagian bawah paru-paru:

Pernafasan vesikular. Tiada bunyi pernafasan yang buruk.

Pada peperiksaan, denyutan yang kelihatan tidak dapat dikesan.

Dorong apikal terletak pada ruang intercostal ke-5, ia dinaikkan dan terhad. Tiada jitter.

Sempadan kelemahan relatif hati:

betul: 1 cm ke luar dari bahagian kanan sternum

kiri: 1 cm ke bawah dari garis tengah klavikular

Diameter ketumpatan relatif: 12 cm

Batasan kebodalan hati yang mutlak:

betul: di bahagian kiri sternum

kiri: 1 cm dari kecederaan hati jantung

Dullness mutlak diameter: 8 cm

Lebar bundle vaskular: 5 cm

Konfigurasi jantung: normal

Heartbeats adalah berirama. Kadar jantung adalah 78 rentak. dalam beberapa minit Nada pertama dari sonority biasa, memecah dan memecah tidak. Nada kedua dari sonority biasa, memecah dan memecah tidak. Nada tambahan tidak diturunkan. Noise no. Nadi arteri adalah sama pada kedua-dua belah tangan.

Pulse: ditentukan oleh arteri radial

Tekanan darah 140/90 mm. Hg Seni.

Lidah bersih, basah. Gusi, warna lembut dan lembut palate, tiada pendarahan.

Nada lembut palpasi di semua jabatan. Sakit dalam hipokondrium yang betul.

Penorean gejala negatif pada kedua-dua belah pihak.

Pergerakan usus adalah berbeza.

Noise percikan negatif.

Tidak menonjol di hipokondrium yang betul. Kawasan ini terlibat dalam tindakan pernafasan.

Palpasi pundi hempedu menyakitkan.

Gejala positif Ortner, Ker, Myussi-Georgievsky

Terbengkalai terhad di hypochondrium kiri tidak dikesan. Kawasan ini terlibat dalam tindakan pernafasan.

Palpation: tidak dapat dirasakan

tiada bunyi geseran peritoneum

Hyperemia kulit di rantau lumbar tidak. Tiada pembengkakan.

Buah pinggang tidak boleh dirasakan. Tiada kesakitan pada titik tulang rusuk dan sepanjang ureters.

Gejala masih negatif.

Sistem pembiakan tanpa tanda-tanda patologi.

Perisikan: sesuai umur.

Kepekaan tidak rosak.

Pesakit dibimbing di kawasan, ruang dan waktu.

Batuk gejala - positif di hipokondrium yang betul.

Gejala Myussi-Georgievsky - positif

Gejala Kerr - positif

Ortner Gejala - positif

Diagnosis ini dilakukan atas dasar aduan dari pesakit: pada sakit hipokondrium yang betul dari watak yang bersuara, bebas daripada pengambilan makanan, mual, pedih ulu hati, dan juga berdasarkan data penyelidikan objektif: gejala Ortner yang positif, gejala Kehr, gejala Mussy-Georgievsky, batuk gejala, sakit pada palpasi abdomen (terutamanya kawasan subcostal kanan)

1. Lengkapkan jumlah darah (ESR, kiraan leukosit, hemoglobin)

2. Analisis biokimia darah (glukosa, kolesterol, bilirubin, ALT, AST, PTI)

8. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut (pundi hempedu)

Tafsiran: Neutropenia relatif diperhatikan, limfosit berada dalam julat normal, formula leukosit dipindahkan ke kanan, yang menunjukkan adanya proses keradangan kronik yang lembap, kadar pemendapan erythrocyte berada dalam julat normal.

Tafsiran: Peningkatan kolesterol menunjukkan risiko penyakit kardiovaskular, peningkatan dalam indeks prothrombin menunjukkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis.

Tafsiran: Petunjuk utama urinalisis dalam julat normal.

aduan sakit di hipokondrium yang betul, diperparah oleh pergerakan. Kesakitan watak yang merengek, bebas dari penerimaan dan sifat makanan, tidak memancar; untuk loya, pedih ulu hati, selepas pengambilan makanan berlemak; rasa logam dalam mulut, kelemahan umum.

sejarah: sakit berulang rendah berulang pada bahagian atas abdomen ke kanan

data objektif: Perut adalah tegang, menyakitkan di kawasan subcostal yang betul. Gejala Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky, batuk gejala positif di hipokondrium yang betul.

berdasarkan makmal dan data instrumental.

Kumpulan-kumpulan utama faktor-faktor etiologi berikut yang mengetuai perkembangan cholecystitis kalkulus dibezakan:

cholecystitis kalkulus cholelithiasis

1. Proses keradangan di dinding pundi hempedu bakteria, virus (virus hepatitis), etiologi toksik atau alergi.

3. Pelanggaran metabolisme lipid, elektrolit atau pigmen dalam badan.

4. Dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu, yang sering disebabkan oleh peraturan neuroendokrin yang merosakkan motilitas saluran empedu dan pundi hempedu, ketidakaktifan fizikal.

5. Faktor penyebab (diet tidak seimbang dengan kepelbagaian lemak haiwan kasar dalam diet untuk menjejaskan sayuran).

6. Ciri anatomi kongenital struktur pundi hempedu dan saluran empedu, anomali perkembangan mereka.

7. Penyakit hati parenchymal.

Terdapat dua konsep utama patogenesis cholecystitis kalkulus:

1) konsep gangguan metabolik;

2) konsep keradangan.

Pada masa ini, kedua-dua konsep ini dianggap sebagai varian patogenetik (mekanisme) untuk pembangunan cholecystitis kalkulus - hepatik-metabolik (konsep gangguan metabolik) dan keradangan sista (radang konsep).

Menurut konsep gangguan metabolik, mekanisme utama pembentukan batu empedu dikaitkan dengan pengurangan nisbah kolera-kolesterol (asid hempedu / kolesterol), iaitu, dengan penurunan kandungan empedu dalam hempedu dan peningkatan kolesterol. Metabolisme lipid terjejas (obesiti umum, hypercholesterolemia), faktor pemakanan (lemak haiwan yang berlebihan dalam makanan), dan luka parenchyma yang beracun dan berjangkit boleh menyebabkan penurunan nisbah kolera-kolesterol. Penurunan nisbah kolera-kolesterol menyebabkan pelanggaran sifat koloid hempedu dan pembentukan kolesterol atau batu bercampur.

Menurut konsep keradangan, batu empedu dibentuk di bawah pengaruh proses keradangan di pundi hempedu, yang membawa kepada perubahan fiziko-kimia dalam komposisi hempedu. Mengubah pH hempedu ke sisi berasid, ciri-ciri keradangan apa-apa, membawa kepada pengurangan sifat pelindung koloid, khususnya - pecahan protein empedu, kepada peralihan micron bilirubin dari keadaan yang digantung kepada satu kristal. Pada masa yang sama, pusat penghabluran utama dibentuk, di mana sel-sel epitel yang disingkirkan, mikroorganisma, lendir, dan komponen hempedu lain berlapis.

Mengikut konsep moden, salah satu daripada mekanisme ini dapat menguasai tahap pertama kolesistitis kalkulus. Walau bagaimanapun, dalam peringkat akhir penyakit, kedua-dua mekanisme berfungsi. Pembentukan batu memulakan stagnasi hempedu, proses keradangan, batu berfungsi sebagai pusat penghabluran empedu. Oleh itu, lingkaran ganas menutup dan penyakit itu berlanjutan.

Pelepasan sakit akut. Dalam kes ini, pentadbiran parenteral antispasmodic dan (jika perlu) anestetik diperlukan. Peranti M-cholinolytics biasanya ditetapkan: 1 ml penyelesaian 0.1% Atropine sulfat atau Platifillin hydrotartrate (1 ml larutan 0.1%) atau Metacin (2 ml larutan 1%). Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, bersama dengan pengenalan M-cholinolytics, analgesik bukan narkotik ditadbir: Analgin (2 ml penyelesaian 50%) atau Tramal (parenteral 50-100 mg). Perlu diingatkan bahawa pelantikan analgesik narkotik (terutama morfin) kepada pesakit dengan kolik biliary tidak disyorkan, kerana ia menyebabkan kekejangan sphincter Oddi dan menghalang pemisahan rembesan empedu dan pankreas.

Apabila sindrom kesakitan intensiti sederhana, antispasmodik disyorkan: kedua-dua bukan selektif (M-cholinolytics, drotaverine, papaverine), dan selektif - mebeverin (Duspatalin). Ubat tidak selektif, mempunyai kesan antispasmodik yang cepat pada otot licin saluran gastrousus, juga menyebabkan hypomotor sistemik dan kesan hipotonik yang tidak diingini. Dadah dalam kumpulan ini harus digunakan secara ringkas untuk peristiwa spastik akut di bahagian GP. Dengan terapi berpanjangan, disyorkan oleh antispasmodic myotropic selective Duspatalin. Kegunaannya menyebabkan kelegaan kesakitan, normalisasi motilitas pundi hempedu dan sphincter Oddi, tanpa menyebabkan simptom hipotensi otot licin.

Sekiranya tidak ada ubat-ubatan ini, penggunaan ubat gabungan jangka pendek yang mengandungi analgesik dan antispasmodik yang tidak selektif adalah mungkin - Baralgin, Spazgan, Spazmalgin dan sebagainya. Penggunaan nitrogliserin di bawah lidah melegakan kekejangan GPV.

Terapi antibakteria. Apabila menetapkan ubat antibakteria untuk kolesteritis akut atau kemerosotannya, perlu mengambil kira harta farmaseutikal untuk menembusi hempedu. Macrolides dan tetracycline dicirikan oleh kepekatan tertinggi dalam hempedu. Tarid dan Tsiprobay, erythromycin, doxycycline juga menembusi empedu. Penggunaan agen antibakteria mesti digabungkan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan choleretic (Nikodin, Tsikvalon). Selepas terapi antibiotik, probiotik dua minggu (bifiform, probifor, dll) dan prebiotik (Dufalac atau Hilak-forte) diperlukan.

Pembetulan rembesan hempedu. Gangguan keluar keluar hempedu diperbetulkan oleh choleretics (merangsang pembentukan dan rembesan hempedu) dan cholekinetics (meningkatkan aliran hempedu ke duodenum). Cara tindakan choleretic digunakan dalam tempoh pemisahan yang teredam dan dalam cholecystitis fasa remisi biasanya dalam masa tiga minggu (Hofitol, Gepabene).

Dalam kes gangguan hipomotor GPP, penggunaan prokinetik - Motilium, Motilak, atau Cerukal - ditunjukkan. Untuk terapi penggantian dengan enzim pencernaan pada pesakit dengan cholecystitis kronik, penggunaan ubat multienzyme yang sangat aktif Creon 10,000 telah ditunjukkan.

Terapi ubat pada pesakit dengan batu empedu, dan juga pada peringkat awal batu empedu, dengan simptom genangan hempedu dalam saluran pencernaan harus ditujukan untuk meningkatkan sifat hempedu, meningkatkan kesan koleretik.

Kesan yang baik dalam kes ini memberi penggunaan ubat Gepabene.

Selepas cholecystectomy laparoskopi, rawatan ubat minima biasanya diperlukan.

Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya tidak begitu ketara, tetapi sesetengah pesakit memerlukan analgesik selama 2-3 hari.

Biasanya ia ketanov, paracetamol, etol-fort.

Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin menggunakan antispasmodik (tiada spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asid ursodeoxycholic (Ursofalk) boleh meningkatkan keabilan hempedu, menghapuskan mikrookolelitiasis yang mungkin.

Mengambil ubat perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri dalam dos individu.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

D. S. 1 tablet pada waktu tidur.

Rp.: Sol. Phenazepamum 1 mg 2 ml

S. 2 ml intramuscularly 30 minit sebelum pembedahan.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S. 2 ml intramuscularly 30 minit sebelum pembedahan untuk mencegah jangkitan pembedahan.

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tablet 3 kali sehari.

S. 1 ml intramuscularly untuk kesakitan.

Rp.: Rp.: Sol. Cephazolinum 1g 1ml

S. 2 ml intramuscularly setiap 6-8 jam sehari selepas pembedahan.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tablet 3 kali sehari untuk pencegahan pendarahan selepas operasi.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

S. 1 ml intramuscularly untuk kesakitan.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S.2 ml intramuscularly untuk pencegahan jangkitan selepas operasi

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tablet 3 kali sehari.

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tablet 3 kali sehari untuk pencegahan pendarahan selepas operasi.

S. 2 kapsul 3 kali sehari untuk pencegahan dysbiosis.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

S. 1 ml intramuscularly untuk kesakitan.

Rp.: Sol. Cephazolinum1,0 g 2ml

S.2 ml intramuscularly untuk pencegahan jangkitan selepas operasi

Rp.: Tab. Etamsylatum 0,25 g №50

D. S. 2 tablet 3 kali sehari untuk pencegahan postoperative

Rp.: Tab. Drotaverinum 40 mg №20

D. S. 2 tablet 3 kali sehari.

S. 2 kapsul 3 kali sehari untuk pencegahan dysbiosis.

Rp.: Tab. Phenazepamum 2,5 mg №10

D. S. 2 tablet pada waktu tidur.

Dia dimasukkan ke hospital...

Utama: Penyakit Gallstone. Cholecystitis kronik

jumlah darah yang lengkap, urinisis, elektrokardiogram, pemeriksaan ultrasound abdomen

Rawatan pembedahan ditunjukkan: cholecystectomy di bawah endotracheal anesthesia.

Mengenai kemungkinan komplikasi dan akibat rawatan pembedahan dan amaran kesakitan. Persetujuan untuk pembedahan, pemindahan darah dan anestesia yang diperolehi.

F.I.O. - Diagnosis: Cholelithiasis. Cholecystitis kronik.

Nama operasi: cholecystectomy laparoskopi. Saliran Perut

Masa mula operasi: 10:25

Masa tamat operasi: 11:10

Jenis anestesia: anestesia endotracheal

Diagnosis operasi: Cholelithiasis. Cholecystitis kronik.

Di bawah anestesia endotrakea, mengupas pusat pusing di bahagian atas hirisan, kulit dibedah. Satu jarum Veress diperkenalkan, sampel air dibuat dengan pengenalan lapisan karbon dioksida oleh lapisan ke tekanan intra-perut 12 mm Hg. Melalui titik yang sama, trocar d = 10 mm dimasukkan ke rongga perut, dan kemudian sebuah laparoskop. Dua troli 5mm dimasukkan ke dalam hipokondrium yang betul di bawah kawalan video, dalam trocar epigastric 10 mm.

Hati saiz normal, coklat, konsisten normal. Lembaran omentum, diafragma, perut, usus kecil dan besar di bahagian yang kelihatan tidak berubah.

Penjepit keras yang ditangkap di bahagian bawah pundi hempedu, membawa kepada hipokondrium yang betul. Pundi hempedu bebas daripada perekat, tidak tegang, tidak diluaskan, tidak ada kehancuran tembok.

Klip lembut menangkap poket Hartmann. Saluran sista yang terpilih, ia adalah 3 mm. Salur hempedu biasa 7 mm, tidak tegang. Memandangkan tiada tanda-tanda choledocholithiasis, cholangitis, penyakit kuning dalam sejarah dan sekarang, data intraoperative dari cholanography memutuskan untuk menahan diri. Saluran sista dipotong dengan klip 2 + 1, di mana ia disebarkan. Akhir proksimal arteri dipotong dengan satu klip, satu distal diseberang oleh pembekuan dengan cangkuk elektrik. Pundi hempedu secara beransur-ansur terpencil dari tempat tidur. Pendarahan dari katil tidak. Tiada kebocoran hempedu. Kawalan untuk hemostasis. Laparoskop dimasukkan melalui trocar epigastrik, dan di bawah pengawasan video, pundi hempedu dipindahkan melalui incision parauntilical yang tidak dijangka. Hati hypochondrium tandas tandas. Rongga abdomen mengalir tiub silikon di dalam katil pundi hempedu, yang diperolehi melalui tusukan pada hipokondrium yang betul. Keluar dari rongga perut di bawah kawalan laparoskop. Pneumoperitoneum dikeluarkan. Jahitan untuk luka. Pelekat aseptik.

Macrodrug: Gallbladder 9x3x4, struktur normal, normal dalam lumen. Batu bilirubin dan berbilang bilirubin berdiameter 10x7 mm, dibuka, dibuang batu, dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Aduan: kesakitan intensiti sederhana dalam luka pasca operasi, kelemahan umum. Mual, muntah tidak. Tidak ada kerusi, gas tidak pergi.

Pernafasan vesikular, berdehit tidak didengar. Pulse 72 berdegup setiap 1 minit, berirama, pengisian sederhana dan ketegangan, tekanan darah 130/90 mm Hg. Seni.

Nada hati adalah jelas, jelas, berirama.

Perut tidak diperbesarkan, tidak bengkak, mengambil bahagian dalam pernafasan, ringan, sederhana menyakitkan di kawasan luka pasca operasi, gejala kerengsaan peritoneal adalah negatif. Peristalsis licin. Hati tidak menonjol dari pinggir gerbang kostum.

Urinasi tanpa ciri.

Pembalut pada luka pasca operasi kurang direndam dengan pelepasan hemoragik. Luka pasca operasi adalah tenang, tanpa tanda-tanda keradangan, agak menyakitkan pada palpasi.

Ubah pakaian aseptik.

Melakukan rawatan konservatif yang komprehensif.

Aduan: kesakitan intensiti sederhana di kawasan luka pasca operasi, sedikit kelemahan umum. Tidur yang tidak sihat Mual, muntah tidak. Tidak ada kerusi, gas tidak pergi.

Pernafasan vesikular, berdehit tidak didengar. Pulse 78 berdegup setiap 1 minit, berirama, pengisian sederhana dan ketegangan, tekanan darah 140/90 mm Hg. Seni.

Nada hati adalah jelas, jelas, berirama.

Kulit pucat, kelembapan biasa

Suhu adalah gred rendah. Pada pagi 37.3, pada sebelah petang 37.1, pada sebelah petang 37.8

Urinasi tanpa ciri.

Pembalut pada luka pasca operasi kurang direndam dengan pelepasan hemoragik. Luka pasca operasi adalah tenang, tanpa tanda-tanda keradangan, agak menyakitkan pada palpasi.

Ubah pakaian aseptik.

Melakukan rawatan konservatif yang komprehensif.

Aduan: kesakitan intensiti sederhana di kawasan luka pasca operasi, sedikit kelemahan umum. Tidur yang tidak sihat Mual, muntah tidak. Tidak ada kerusi, gas tidak pergi.

Pernafasan vesikular, berdehit tidak didengar. Pulse 76 berdegup setiap 1 minit, berirama, pengisian sederhana dan ketegangan, tekanan darah 130/90 mm Hg. Seni.

Nada hati adalah jelas, jelas, berirama.

Lidah bersih, basah. Suhu adalah gred rendah.

Urinasi tanpa ciri.

Pembalut pada luka pasca operasi kurang direndam dengan pelepasan hemoragik. Luka pasca operasi adalah tenang, tanpa tanda-tanda keradangan, agak menyakitkan pada palpasi.

Ubah pakaian aseptik.

Melakukan rawatan konservatif yang komprehensif.

Kulit adalah warna dan kelembapan yang biasa. Suhu adalah normal.

Pernafasan vesikular, berdehit tidak didengar. Pulse 78 berdegup setiap 1 minit, berirama, pengisian sederhana dan ketegangan, tekanan darah 130/90 mm Hg. Seni.

Nada hati adalah jelas, jelas, berirama.

Urinasi tanpa ciri.

Pembalut pada luka pasca operasi kurang direndam dengan pelepasan hemoragik. Luka pasca operasi adalah tenang, tanpa tanda-tanda keradangan, agak menyakitkan pada palpasi.

Ubah pakaian aseptik.

Melakukan rawatan konservatif yang komprehensif.

Kulit adalah warna dan kelembapan yang biasa. Suhu adalah normal.

Pernafasan vesikular, berdehit tidak didengar. Pulse 76 berdenyut setiap 1 minit, berirama, pengisian sederhana dan ketegangan, tekanan darah 130/80 mm Hg. Seni.

Nada hati adalah jelas, jelas, berirama.

Urinasi tanpa ciri.

Kerusi dihiasi, warna biasa, gas berlepas

Pakaian di kawasan luka kering, luka tanpa tanda-tanda keradangan.

Ubah pakaian aseptik.

Kulit adalah warna dan kelembapan yang biasa. Suhu adalah normal.

Pernafasan vesikular, berdehit tidak didengar. Pulse 76 berdenyut setiap 1 minit, berirama, pengisian sederhana dan ketegangan, tekanan darah 140/90 mm Hg. Seni.

Nada hati adalah jelas, jelas, berirama.

Perut tidak diperbesar, tidak bengkak, simetri, mengambil bahagian dalam pernafasan, ringan, sederhana menyakitkan di kawasan luka pasca operasi, gejala peritoneal peritoneal adalah negatif. Peristalsis licin. Hati tidak menonjol dari pinggir gerbang kostum.

Urinasi tanpa ciri.

Kerusi itu dihiasi, warna biasa, gas berlepas.

Pakaian di kawasan luka kering, luka tanpa tanda-tanda keradangan.

Ubah pakaian aseptik.

Kira-kira 20 tahun yang lalu, ada aduan sakit di hipokondrium yang betul. Sakit watak yang merengek, tidak menyinari; untuk loya, pedih ulu hati, selepas mengambil makanan berlemak, berlemak; kelemahan umum.

Bertukar 05.04.12 ke Jabatan Pembedahan

Ujian makmal berikut dilakukan: ECG - tiada patologi, kiraan darah lengkap - tiada patologi, urinalisis - tiada patologi.

Gejala-gejala berikut telah dikenalpasti: Gejala Ortner, Kera, Myussi-Georgievsky gejala tussive positif di kawasan subcostal yang betul.

Utama: Penyakit Gallstone. Cholecystitis kronik

04/06/12 Cholecystectomy laparoscopic. Saliran Perut

Tempoh pasca operasi tidak teratur.

pemerhatian oleh pakar bedah, aktiviti fizikal dikontraindikasikan selama 2 bulan.

Pesakit telah dilepaskan dari Jabatan Pembedahan Memuaskan, tiada aduan.

Prognosis pemulihan bencana: menguntungkan. Adalah perlu untuk mengelakkan buruh fizikal berat selama 2 bulan.

3. Asas semiotika penyakit organ dalaman. Atlas / Panduan Kajian / A. V. Strutynsky, A. P. Baranov, G. E. Roitberg, Yu P. Gaponenkov. - M:: Penerbitan Rumah Universiti Perubatan Negeri Rusia, 1997.

4. Fisiologi patologi / Ed. A.D. Ado, V. V. Novitsky. - Tomsk: Tomsk University Press, 1994.

5. Propaidutika penyakit dalaman. Ed. V.H. Vasilenko, A. L. Grebeneva M.: Perubatan, 1983.

6. Terapi: Per. dari bahasa Inggeris tambahan // Ch. ed. A.G. Chuchalin - M.: GEOTAR MEDICINE, 1997.

Gejala Kera - rasa sakit pada palpasi ketika menghirup pada titik unjuran pundi hempedu.

Gejala Murphy - doktor menekan secara merata pada titik unjuran pundi hempedu dan meminta pesakit untuk mengambil nafas dalam-dalam (untuk mengembang perut), di mana sakit muncul. Sama ada: Tubuh dibalut dengan tangan kiri di kawasan sayap kanan dan kawasan subkostal yang tepat supaya ibu jari terletak di Kera (untuk saiz badan yang besar, 2-5 jari tangan kiri dapat diletakkan di depan rusuk bawah tulang rusuk). Kanak-kanak membuat pernafasan dan ibu jari segera tenggelam dalam. Selepas itu, tarik nafas. Dan jika semasa penyedutan ada kesakitan pada m. Kera, maka gejala positif.

Gejala Ortner (Grekov) - kesakitan ketika mengetuk pinggir gerbang kostum yang betul (pastikan untuk mengetuk kedua-dua lengkung pokok untuk perbandingan).

Gejala Myussi-Georgievsky (gejala phrenicus) - kesakitan pada palpasi antara kaki otot sternocleidomastoid ke kanan. Kesakitan menyala ke bawah.

Gejala Risman menoreh dengan kelapa sawit di sepanjang tepi gerbang kosta sambil menghirup.

Gejala Boas adalah hyperesthesia di kawasan lumbar di sebelah kanan dan kelembutan di kawasan proses melintang ThXI - LI di sebelah kanan.

Gejala Lepena - kesakitan apabila mengetuk dengan jari telunjuk bengkok pada titik unjuran pundi hempedu.

Berdasarkan aduan pesakit tentang sakit parah yang sengit yang berterusan di perut dan anamnesis atas, pemeriksaan objektif, kajian fizikal dan makmal, diagnosis klepusstitis akut yang ditetapkan. Rawatan preskripsi.

Mewujudkan diagnosis pembezaan berdasarkan aduan pesakit, hasil makmal dan kajian instrumental, gambaran klinikal penyakit ini. Pelan rawatan untuk cholecystitis kronik dan cholelithiasis, protokol operasi.

Aduan pesakit semasa kemasukan. Kajian sistem otot, limfa, pernafasan, kardiovaskular. Analisis hasil kajian instrumental. Rasional untuk diagnosis klinikal. Rawatan cholecystitis kronik berulang kronik.

Diagnosis klinikal - cholelithiasis, cholecystitis akut dikira. Keadaan pesakit di kemasukan, sejarah penyakit itu. Hasil kajian makmal, substantiasi diagnosis, rawatan. Menyediakan operasi yang dirancang - cholecystectomy.

Aduan di pesakit kemasukan. Pengertian kawasan yang menyakitkan. Diagnosis cholecystitis akut. Kontraindikasi untuk cholecystectomy laparoskopi. Rawatan pembedahan kolesistitis kalkulus. Pencegahan kolesteritis akut.

Aduan pesakit apabila dimasukkan ke hospital, pemeriksaan organ dan sistem. X-ray dan data makmal. Diagnosis: cholecystitis kronik kronik, fasa akut. Etiologi dan patogenesis cholelithiasis.

Aduan utama pesakit. Hasil pemeriksaan pesakit oleh pakar. Keadaan pernafasan, peredaran, pencernaan, sistem kencing dan endokrin. Pengesahan diagnosis penyakit batu empedu. Anemia kekurangan zat besi dan kolesteritis akut.

Rasional untuk diagnosis klinikal "cholecystitis kronik kronik" berdasarkan aduan pesakit, sejarah perubatan, peperiksaan luaran, keputusan peperiksaan ultrasound dan ujian makmal. Pembangunan pelan dan diari rawatan, membuat episisi

Aduan pesakit apabila dimasukkan ke hospital untuk rasa sakit dan kesakitan paroki yang berkala di hipokondrium kanan, memancar ke bahu kanan, kepahitan di dalam mulut. Data makmal dan kajian instrumental, diagnosis.

Diagnosis awal: cholelithiasis dan cholecystitis akut. Anggaran taksiran yang dangkal. Diagnosis klinikal cholecystitis kronik kronik. Kolesistektomi laparoskopi yang dirancang. Selesakan gastrousus atropik.