Cholecystitis (K81)

Tidak termasuk: dengan cholelithiasis (K80.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Kod cholecystitis Xp untuk ICD 10

Gejala dan rawatan keseimbangan kronik

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pesakit tertanya-tanya: "Apakah kolesistitis kronik?". Lagipun, ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa, di mana pesakit pundi hempedu mengepung akibat daripada pengambilan jangkitan apa-apa jenis. Sekiranya pesakit tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, dia akan mempunyai kesan serius terhadap cholecystitis kronik. Oleh itu, terdapat keperluan untuk diagnosis tepat pada masanya, di mana doktor akan memberi cadangan dan memberikan bantuan perubatan.

Apa yang dimaksudkan dengan cholecystitis kronik?

Di bawah cholecystitis kronik memahami penyakit ini, disertai dengan proses radang pundi hempedu, dengan perubahan tersebar akibat penyebaran jangkitan. Penyakit ini sering disertai oleh genangan hempedu, yang bermaksud bahawa kompleks gejala dan proses keradangan berkembang. Pada masa yang sama, penyakit itu juga boleh tanpa batu, tetapi tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis tepat pada waktunya, kerana gejala cholecystitis kronik mungkin tidak muncul. Terdapat keperluan untuk kajian komprehensif, termasuk kaedah echographic, kaedah makmal, dan sebagainya. Pada masa yang sama, masalah muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi penonton dewasa berusia 40 tahun menderita lebih banyak.

Formasi menyebar menjejaskan wanita lebih daripada lelaki, dan remisi sering diperhatikan. Menurut statistik, cholecystitis diperhatikan dalam 20% orang yang tinggal di negara maju. Penyelidik percaya bahawa trend ini berkaitan dengan tradisi makanan. Cholecystitis kronik yang kekal saling berhubungan dengan akut, berkembang disebabkan oleh rawatan yang tidak betul. Menurut ICD 10, penyakit menyebar adalah kod K81.1. Cholecystitis berlaku kerana pelbagai masalah, termasuk proses keradangan, alahan, dan lain-lain. Ini bermakna proses radang pankreas dan pankreatitis kronik berkait rapat, kerana mereka mempunyai mekanisme kejadian yang sama.

Klasifikasi jenis penyakit

Cholecystitis kreda adalah keradangan akut pada pundi hempedu.

Tidak ada klasifikasi cholecystitis kronik. Pertama sekali, terdapat jenis patogenesis kolesistitis kistik dan etiologi yang penting. Bentuk-bentuk seperti bakteria, virus, parasit, aseptik, enzimatik, alergi, serta jenis, etiologi yang belum dijelaskan, dibezakan di sini. Bergantung kepada gejala klinikal cholecystitis kronik, mereka berkongsi penyakit kronik kronik, penyakit di mana fenomena keradangan atau dyskinetic berlaku dan jenis kronik tanpa batu. Cholecystitis keseimbangan adalah bentuk yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehadiran batu.

Jenis penyakit kalkulasi mempunyai prognosis positif hanya dalam kes penjagaan perubatan tepat pada masanya yang disediakan, disokong oleh gaya hidup yang sihat.

Bergantung pada jenis dyskinesia, terdapat pelanggaran fungsi kontraksi pundi hempedu, yang dipersembahkan sebagai hypokinesis dan hypokinesis pundi hempedu, di mana nada organ dikurangkan atau meningkat. Juga mengenal pasti pelanggaran yang berkaitan dengan nada alat sfinkter saluran yang mana hempedu dihasilkan. Perubahan sedemikian termasuk hypertonus dari sphincters Oddi, Lutkens atau kedua-dua sphincters pada masa yang sama.

Dalam cholecystitis kronik adalah jenis kursus yang berbeza. Oleh itu, penyakit ini terbahagi kepada jarang atau sering berulang jenis dan spesies dengan kursus tetap atau atipikal. Terdapat 3 fasa penyakit: ketakselarasan, keterukan pudar dan tahap remisi. Bergantung pada apa yang berlaku pada sindrom, mereka membezakan bentuk penyakit seperti: dystonia yang menyakitkan, dyspeptik, vegetatif, reaktif sebelah kanan, solar, kardial, neurotik-neurosis, tekanan alergi dan pramenstruasi. Untuk penyakit ini dicirikan oleh 3 tahap keterukan: teruk, sederhana, ringan. Bergantung pada sindrom dan komplikasi, terdapat jenis pancreatitis reaktif, penyakit organ pencernaan, hepatitis reaktif, pericholecystitis, duodenitis kronik, periododenitis dan stasis duodenal.

Punca

Terdapat beberapa sebab yang disebabkan oleh kesan penyakit yang berlaku. Cholecystitis kronik dan cholelithiasis secara langsung saling berkaitan. Dalam 60% pesakit, penyakit ini berkembang kerana pendaraban jangkitan yang tinggal di luar badan dan memasuki badan bersama dengan darah atau limfa. Penyakit-penyakit disebabkan oleh pendedahan kepada cacing, cacing kuku atau disentri ameba.

Kehamilan boleh mencetuskan perkembangan bentuk kronik penyakit ini.

Juga, penyakit ini muncul kerana aliran enzim dari pankreas ke pundi hempedu. Sebab lain adalah keradangan pankreas, yang dipanggil pankreatitis. Hubungan antara penyakit dan pancreatitis adalah berkaitan dengan fakta bahawa ia muncul disebabkan oleh faktor-faktor yang sama. Keradangan pankreas dan cholecystitis berkembang akibat diet yang tidak wajar, penggunaan alkohol, kecederaan organ-organ pencernaan dan kecenderungan keturunan. Cholecystitis dan cholangitis saling berkaitan, mempunyai gejala dan penyebab perkembangan.

Penyakit ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • dyskinesia laluan melalui mana hempedu melewati;
  • kehadiran pembentukan tumor di rongga perut;
  • gaya hidup yang tidak aktif, disertai dengan sembelit;
  • kehamilan;
  • alergi.

Gejala penyakit

Untuk penyakit dan cholangitis, proses progresif cholecystitis kronik adalah pelik, yang kadang-kadang bertambah buruk. Pada masa-masa, pesakit mengalami kesakitan teruk yang muncul sejam selepas makan. Kesakitan boleh dilokalkan di zon yang berbeza. Kesakitan mempunyai watak pemotongan tajam. Pesakit mempunyai manifestasi seperti mengendurkan bau, mual, jaundis, muntah, kerusi yang tidak stabil. Selepas makan - rasa berat dan kesesakan perut. Gejala-gejala exacerbation cholecystitis kronik dibentangkan dalam bentuk peningkatan suhu badan yang disebabkan oleh muntah. Dalam beberapa kes, pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap wanita dan lelaki menunjukkan peringkat leukositosis yang mudah. Dalam sesetengah kes, simptom akan muncul hanya jika diagnosis kompleks cholecystitis kronik telah dijalankan.

Diagnosis keseimbangan kronik

Diagnostik menggunakan ultrasound akan membantu melihat gambaran sebenar penyakit ini.

Pemeriksaan pesakit - satu perkara penting dalam diagnosis. Pada ketika ini, pesakit memerlukan ujian yang akan menunjukkan kesihatan sebenar. Oleh itu, doktor perlu mengumpulkan semua maklumat mengenai dietnya, rejimen harian, penyakit awal. Dalam kes penyakit, penggunaan kaedah penyelidikan echographic, menunjukkan tanda-tanda echocritical cholecystitis kronik, berlaku. Echo memberi peluang untuk melihat penebalan dinding badan dan ubah bentuk mungkin. Oleh itu, terima kasih kepada echography, adalah mungkin untuk menyampaikan analisis yang diperlukan kepada pesakit dalam masa yang singkat.

Terdapat 2 kumpulan utama kaedah. Kumpulan pertama - kaedah makmal, termasuk pelbagai analisis. Kumpulan ini termasuk ujian darah biokimia, pemeriksaan tinja, intubasi duodenal. Kaedah ini akan membantu untuk memeriksa organ yang terjejas untuk disumbat oleh batu. Kumpulan kedua - kaedah instrumental, yang termasuk ultrasound, yang tidak mempunyai kontraindikasi. Terima kasih kepada kajian ini menunjukkan gambaran klinikal sebenar cholecystitis kronik.

Peristiwa perubatan

Penggunaan dadah

Rawatan penyakit yang berkaitan dengan cholangitis termasuk rawatan dadah. Pesakit itu diberikan ubat antispasmodic (Platyffilin, Atropine), mengurangkan tahap kesakitan pada cholecystitis kronik. Jika pesakit berasa kesakitan teruk, ada keperluan menggunakan ubat gabungan "Talomanal." Di samping itu, tablet nitrogliserin disyorkan, yang mengurangkan kesakitan yang teruk. Ubat-ubat ini digunakan sehingga empat kali sehari, dan selepas pengurangan rasa sakit, mereka memulakan rawatan dengan ubat yang lebih ringan - suppositori.

Cholecystitis, seperti mana-mana JCB, dirawat dengan tablet choleretic, yang dibahagikan kepada choleretics - namanya bermakna bahawa mereka membantu menghasilkan hempedu dan cholekinetics. Kumpulan pertama tablet termasuk "Allohol", yang boleh menyembuhkan pundi hempedu dan hati. Di samping itu, ubat "Allohol" mengatasi sembelit dan kembung. "Allohol" digunakan 3 kali sehari, 2 tablet selepas makan. Sisi positif "Allohol" ialah ia mengandungi herba yang mempunyai kesan ringan. Dalam sesetengah kes, pesakit hanya perlu menjalani pembedahan.

Rawatan remedi rakyat

Pemulihan rakyat membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Boleh cholecystitis kronik dirawat dengan resipi yang popular? Dalam cholecystitis kronik, walaupun dalam bentuk yang tidak bernyawa, penggunaan pad pemanasan dan penyediaan laxative dilarang. Rawatan ubat-ubatan kaum termasuk penggunaan persediaan herba, yang menguatkan tindakan kaedah ubat. Tetapi sebelum rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, berunding dengan doktor, kerana terdapat risiko tindak balas alahan.

Latihan penyembuhan khas

Rawatan konservatif keseimbangan kronik melibatkan prestasi terapi senaman. Latihan menduduki tempat yang penting dalam kompleks perubatan, dan hanya seorang doktor yang memberikan cadangan untuk pelaksanaannya supaya tidak menyebabkan rasa sakit. Pesakit disyorkan untuk melakukan senaman pagi, serta berjalan kaki yang dosis. Terapi fizikal termasuk latihan yang dilakukan di mana-mana kedudukan, dan aktiviti fizikal secara beransur-ansur meningkat. Tetapi apabila melaksanakannya, tekanan statistik tidak boleh dibenarkan.

Untuk terus meningkatkan kesan pernafasan pada darah yang beredar, tugas-tugas ditetapkan dalam skim terapi latihan, yang dilakukan semasa berbaring di sebelah kanan. Juga pada prestasi mereka menggunakan bola gimnastik. Skim ini termasuk latihan di atas tembok senam, yang berselang-seli dengan pernafasan. Tetapi anda perlu mengawal aktiviti fizikal.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan keterpaksaan cholecystitis kronik, perlu diingat tentang pencegahan. Ia terdiri daripada fakta bahawa pesakit menjalani gaya hidup yang sihat, tidak menggunakan alkohol, menyembuhkan GKB pada waktunya. Pencegahan cholecystitis kronik menghalang kesan negatif, termasuk polyposis. Penggunaan echography memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit ini. Komplikasi cholecystitis kronik berkembang sebagai hasil daripada pertumbuhan membran mukus yang meradang, dan hanya campur tangan pembedahan boleh membantu dalam rawatan polyposis.

Cholecystitis (K81)

Tidak termasuk: dengan cholelithiasis (K80.-)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Cholecystitis akut dan kronik: kod untuk ICD 10

Penyakit hati dan pundi hempedu hampir tidak asymptomatic untuk masa yang lama, dan apabila gambar klinikal dikesan, doktor mendiagnosis kursus akut. Cholecystitis dianggap sebagai penyakit yang paling biasa dalam pundi hempedu, yang cepat dari bentuk akut mengalir ke kronik, yang lebih sukar untuk dirawat. Penyakit ini boleh menjadi virus, etiologi parasit dan bakteria.

Beberapa orang tahu bahawa semua penyakit badan manusia dicatatkan dalam Klasifikasi Antarabangsa ICD Penyakit. Sebagai contoh, cholecystitis ICD 10 ditandakan dengan kod K81, dan semua jenisnya juga mempunyai tanda kodanya sendiri. Cholecystitis adalah kalkulus dan mengira dalam bentuk manifestasi, purulen, merosakkan dan catarrhal dalam tahap dan sifat proses keradangan.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apakah ICD-10?

Untuk memahami kod di mana penyakit itu direkodkan, cholecystitis dan variannya dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, anda mesti terlebih dahulu memahami apa yang mcb. Secara umum, singkatan ICD membayangkan klasifikasi standard antarabangsa penyakit manusia, yang telah disemak dan diselaraskan secara menyeluruh 10 kali berturut-turut.


Dalam Klasifikasi Antarabangsa hari ini, 21 kategori ditubuhkan, masing-masing mempunyai subseksinya sendiri, berdasarkan ciri-ciri permulaan dan perjalanan penyakit, sifat dan tahap perkembangannya. Sebagai contoh:

  • Kelas pertama adalah penyakit etiologi parasit dan infeksi;
  • kelas kedua - tumor dan neoplasma;
  • kelas ketiga - kekebalan imun, serta penyakit sistem hematopoietik dan darah;
  • kelas keempat - gangguan dalam pemakanan dan metabolisme, patologi yang berkaitan dengan sistem endokrin;
  • gred kelima - gangguan jiwa, dsb.

Oleh kerana pundi hempedu tergolong dalam organ pencernaan, maka penyakit organ ini harus dicari dalam kelas 11. Penyakit-penyakit seperti sistem pencernaan harus ditunjukkan oleh senarai ciphers dari K00 hingga K93. Jika kita menganggap penyakit hati, senarai kod akan terhad kepada K70-K77, dan pundi hempedu dan saluran - dari K80 hingga K87.

Kod ICB 10 cholecystitis

Secara umumnya, penyakit pundi hempedu dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ini ditandai dengan kod K81. Ia adalah proses keradangan dalam pundi hempedu dan salurannya, yang boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Ini bermakna cholecystitis kronik dan cholecystitis akut akan ditandakan dengan kod pengkodan tambahan.

  1. Cholecystitis akut - kod untuk MKB 10 dalam subspesies penyakit K81.0 ini. Perlu difahami bahawa konsep keseimbangan akut dapat termasuk beberapa jenis penyakit ini sekaligus, iaitu:
  • angiocholecystitis;
  • gangrenous;
  • emphysematous;
  • cholecystitis purulent;
  • keradangan pundi hempedu yang tidak disertai dengan pembentukan batu di dalamnya.

Jika kita bercakap mengenai penyakit akut penyakit ini tanpa pembentukan batu di pundi hempedu, dalam ICD 10 ini ditandai dengan pengekodan K80.0, jika dengan batu - K80.2.

  1. Cholecystitis kronik - dalam kes ini, penyakit itu bermula dan berubah menjadi bentuk lembap. Antarabangsa Klasifikasi kod Penyakit ICD xp cholecystitis K81.1, jika penyakit itu disertakan dengan pembentukan batu, di mana kod akan K80.1. Penyakit ini adalah satu bentuk kronik etiologi yang tidak menentu disebabkan oleh kod K81.9, semua bentuk diperhatikan K81.8.Opredelit pakar penyakit gagal pada mulanya pada gambar klinikal ciri, dan kemudian untuk mengesahkannya menjalankan kajian menyeluruh. Cholecystitis akut biasanya ditunjukkan oleh gejala berikut:
  • sakit kuat di hipokondrium yang betul, yang boleh dilihat di bahu kanan dan bilah bahu kanan di bahagian belakang;
  • mual, yang disertai dengan refleks gag.
  • demam

Sindrom nyeri ditegaskan pada waktu petang dan pada waktu malam. Jika kita bercakap mengenai bentuk kronik kronik, ia boleh dikenal pasti dengan ciri-ciri berikut:

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Cholecystitis akut dan kronik: kod untuk ICB 10

Cholecystitis kronik kadang-kadang keradangan berulang pada pundi hempedu daripada bakteria, virus atau sifat parasit. Terdapat dua bentuk penyakit: cholecystitis kalkulus dan kalkulus. Juga, keradangan dibahagikan kepada bentuk catarrhal, purulen dan merosakkan.

Punca Cholecystitis Kronik

Penjelmaan proses menyebabkan keradangan akut yang tidak mencukupi pada pundi hempedu.

Wakil flora patogen yang paling kerap yang menimbulkan kekacauan kolesistitis kronik:

  • strepto-and staphylococcus;
  • Escherichia;
  • protea;
  • atau tongkat pyocyanic.

Keradangan yang disebabkan oleh kulat, virus hepatotropik dan parasit jarang didiagnosis.

Apakah ICD-10?

ICD-10 adalah klasifikasi penyakit piawaian antarabangsa, yang telah disemak untuk kali ke-10. Ini adalah pengekodan penyakit umum yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Ia membentangkan 21 kategori, masing-masing mempunyai subseksyen mengikut penyakit dan ciri alirannya. Sebagai contoh:

  • di bawah kelas pertama, penyakit berjangkit dan parasit disulitkan;
  • di bawah neoplasma kedua;
  • di bawah ketiga - penyakit darah, organ pembentuk darah, serta gangguan sistem kekebalan tubuh;
  • keempat, endokrin, gangguan metabolik dan pemakanan;
  • yang kelima adalah penyakit mental, dsb.

Penyakit pencernaan disulitkan dalam gred 11, dibahagikan kepada bahagian dari K00 hingga K93. Penyakit hati ditemui di bahagian K70 hingga K77. Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu - di bawah kod dari K80 hingga K87.

Pengekodan cholecystitis ICD-10

Cholecystitis boleh didapati di bawah kod K81.

Sejak itu keradangan dinding empedu dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik, masing-masing, pengekalan penyakit ICD-10 terletak di bawah bahagian yang berlainan.

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut mempunyai pengekodan K81.0.

  • angiocholecystitis;
  • cholecystitis emphysematous;
  • gangrenous;
  • purulen;
  • dan keradangan pundi hempedu tanpa pembentukan batu di dalamnya.

Di bawah K80.0, adalah perlu untuk memahami cholecystitis akut dengan batu, dan di bawah tajuk K 80.2, kewujudan bebas batu dienkripsi tanpa keradangan dinding empedu. Kod ini juga menggambarkan keadaan kolik pundi hempedu, cholelithiasis, pembentukan batu-batu alam yang tidak elok dan penyumbatan saluran empedu dengan batu tanpa keradangan pundi hempedu.

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik mempunyai pengekodan K81.1, dan di bawah K80.1 - menyulitkan proses keradangan kronik dengan batu.

Cholecystitis kronik yang tidak ditentukan biasanya disebabkan oleh kumpulan K81.9, dan bentuk keradangan lain tertakluk kepada kumpulan K81.8.

Gejala-gejala cholecystitis akut dan kronik

Cholecystitis akut dapat diakui oleh gejala berikut:

  • kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, yang dirasakan oleh gema di bahu kanan dan bahu kanan di sebelah kanan;
  • suhu badan yang tinggi;
  • loya dengan muntah mungkin, selepas itu keadaan bertambah sedikit.

Lebih-lebih lagi, rasa sakit, sebagai peraturan, memanifestasikan dirinya pada waktu malam atau pada waktu malam.

Cholecystitis kronik mungkin tidak mengingatkan dirinya untuk masa yang lama, tetapi di bawah faktor-faktor tertentu ia boleh menjadi lebih teruk, yang dinyatakan dalam:

  • kesakitan atau kesakitan di bahagian hati;
  • mual, belching pahit;
  • insomnia;
  • peningkatan kerengsaan.

Dalam sesetengah kes, gejala-gejala exacerbation boleh ditambah dengan muntah.

Perlu diingat bahawa kesakitan pada cholecystitis kronik kekal, ia muncul untuk kali pertama selepas kesilapan dalam diet, terutamanya selepas mengambil alkohol. Sensasi ini disetempat semata-mata dalam hipokondrium yang betul, tetapi ia boleh memberi bahu atau scapula ke kanan atau kelihatan seperti serangan kolik pundi hempedu. Sakit sentiasa digabungkan dengan loya.

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda cholecystitis kronik dianggap sebagai manifestasi gastritis, tetapi penyakit kuning boleh berlaku sebagai ciri penyakit, dengan stasis hempedu.

Cholecystitis kronik kronik memperlihatkan dirinya sebagai daya khas sensasi yang menyakitkan apabila batu bergerak menghalang leher pundi hempedu atau saluran. Colic adalah sakit akut yang tidak boleh ditanggung. Sekiranya berlaku, kemasukan ke hospital segera dan bantuan doktor, kadang-kadang pakar bedah, adalah perlu.

Rawatan kolesistitis akut dan kronik

Rawatan cholecystitis hanya boleh memilih doktor, kerana sifat terapi bergantung kepada bentuk penyakit, kerumitan dan ciri-ciri tertentu, yang ditentukan dengan menggunakan kajian khusus.

Untuk menghilangkan penyebab cholecystitis, doktor menetapkan antibiotik (sulfonamides atau cephalosporins), ubat anti-mycotic atau parasit. Untuk melegakan kesakitan, ada kemungkinan untuk menetapkan antispasmodik.

Jika stasis hempedu dikesan, penyediaan koleretik boleh menyumbang kepada aliran keluarnya, dan gangguan dalam penghadaman menyelesaikan rawatan dengan enzim-enzim khas.

Pendekatan fisioterapeutik kepada rawatan penyakit juga memberikan hasil yang baik.

Jika komposisi batu dengan kolesisisitis kalkulus membolehkan mereka membubarkan, maka persiapan dengan asid hempedu (ursodeoxycholic atau chenodesoxycholic) boleh ditetapkan untuk rawatan.

Bagaimanakah cholecystitis kronik disembuhkan sekali dan untuk semua?

Tidak kira betapa memuji perkembangan farmakologi moden, ubat-ubatan tidak dapat menghilangkan kekejangan cholecystitis kronik. Walau bagaimanapun, ia benar-benar tertakluk kepada pembedahan, penyingkiran pundi hemang yang mengganggu akan membuat penyesuaian serius kepada gaya hidup pesakit, tetapi akan melepaskannya dari penyakit ini selama-lamanya.

Pembuangan pundi hempedu boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah terbuka tradisional, kaedah kolekststologi transkutan atau kaedah laparoskopi.

Cholecystitis keseimbangan boleh diusahakan untuk merawat lithotripsy gelombang kejutan, tetapi batu dihancurkan tidak menjamin kemustahilan pembentukan semula mereka. Oleh itu, kaedah radikal, tetapi berkesan berkesan merawat keradangan kronik adalah dengan tepat mengeluarkan pundi hempedu yang meradang.

Pencegahan cholecystitis kronik

Untuk keradangan pundi hempedu tidak masuk ke peringkat kronik, ia mesti dirawat secara kualitatif dalam bentuk akut. Kaedah rakyat dan kaedah ubat alternatif, dalam kes ini, tidak relevan, mereka bukan sahaja boleh bertindak, tetapi juga memperburuk kedudukan pesakit.

Ia juga harus diingat bahawa pencegahan keseimbangan kronik termasuk:

  • makanan makanan yang betul yang tidak menyumbang kepada pembentukan batu dan stasis hempedu;
  • normalisasi berat badan;
  • pemeriksaan biasa hati, pankreas, dan pundi hempedu, terutama jika penyakit itu disyaki.

Kod cholecystitis dalam klasifikasi penyakit antarabangsa

Kod cholecystitis kronik mengikut ICD 10 mempunyai K81.1. Singkatan ini bermaksud "Klasifikasi Penyakit Antarabangsa." Nombor 10 menunjukkan nombor semakan dokumen. Cholecystitis di dalamnya dianggap sebagai antara saluran penghadaman. Cholecystitis kronik dicirikan oleh kursus perlahan, hampir tanpa asimtomatik. Kesan penyakit itu serius. Oleh itu, adalah penting untuk segera mengesyaki, mendiagnosis penyakit itu, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Apakah ICD 10?

Pada persidangan antarabangsa yang didedikasikan untuk semakan kesepuluh daripada klasifikasi penyakit, ICD yang ditapis dan diperbaiki telah diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Pertemuan itu berlangsung di Geneva.

Klasifikasi adalah seragam untuk pengkodan penyakit manusia di negara-negara yang berbeza. Di bawah pengawasan WHO, ICD dikaji semula setiap sepuluh tahun. Oleh itu, klasifikasi ditubuhkan satu abad yang lalu.

Terima kasih kepada ICD 10, mungkin untuk menukar diagnosis menjadi kod alfanumerik. Pendekatan ini memudahkan pengumpulan maklumat morbiditi dan mortaliti di seluruh dunia. Sistem ini membantu menganalisis, menafsirkan, menjalankan analisis perbandingan data.

Asas ICD 10 adalah penggunaan kod tiga angka. Klasifikasi dibahagikan kepada 22 kelas.

  1. Penyakit sistem saraf dikumpulkan dalam gred keenam.
  2. Patologi sistem peredaran - pada kesembilan.
  3. Penyakit organ-organ pencernaan - pada kesebelas.

Huruf pertama kod adalah huruf sepadan dengan kelas tertentu. Setiap kelas terdiri daripada blok.

Penyataan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 umumnya diiktiraf di seluruh dunia.

ICD 10 adalah satu dokumen kawal selia yang memastikan kebolehpercayaan data statistik. Di sesetengah negara, keputusan telah dibuat mengenai penggunaan mandatori kod klinikal untuk diagnosis ICD 10 dalam psikiatri klinikal dan peperiksaan psikiatrik forensik. Ini adalah satu lagi tujuan khusus klasifikasi.

Tempat cholecystitis kronik dalam klasifikasi penyakit antarabangsa

Cholecystitis kronik tergolong dalam kelas ke-11 dari klasifikasi penyakit antarabangsa. Ia menggabungkan penyakit sistem pencernaan. Kelas dibahagikan kepada 10 blok. Tanda pertama yang digunakan untuk menyandarkan penyakit di dalamnya ialah huruf K. Penyakit pundi hempedu, saluran empedu, pankreas diperuntukkan dalam blok K80-K87.

Penyakit pundi hempedu dalam ICD 10 adalah kod K81 (cholecystitis).

Terdapat dua jenis keradangan pada pundi hempedu:

  1. Cholecystitis akut (Kod ICD 10 - K81.0).
  2. Cholecystitis kronik (kod mengikut ICD 10 - K81.1).

Cholecystitis kronik diwakili oleh dua bentuk klinikal:

  • tidak berkaliber (tanpa batu);
  • cholecystitis kalkulus (batu).

Satu bentuk klinikal yang tidak berkaliber atau tidak berkaliran dicirikan dengan hanya melibatkan dinding pundi hempedu dalam proses patologi tanpa pembentukan calculi.

Hasil perkembangan seterusnya keseimbangan kronik adalah pembentukan batu (batu). Tebal, hempedu pekat dari masa ke masa membawa kepada pemendapan bahan mineral yang membentuk pasir, dan kemudian batu. Cholecystitis kronik kronik dikodkan sebagai K80.1., Dan untuk cholecystitis akut kalkulus, kod ICD 10 adalah K80.0.

Punca dan gejala cholecystitis kronik

Aliran keluar yang tidak mencukupi atau berlebihan daripada rahim hepatik adalah asas untuk perkembangan keradangan kronik pundi kencing. Kerana genangan rembesan, lampiran patogen yang menyebabkan keradangan berlaku. Pseudomonas aeruginosa, streptococci, staphylococci selalunya menjadi punca proses keradangan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko keseimbangan kronik adalah:

  • diet yang tidak betul (penyalahgunaan goreng, berlemak, asap, makanan pedas, sebahagian besar dengan jangka masa yang panjang antara makanan);
  • anomali kongenital struktur pundi hempedu;
  • tumor berhampiran, memerah pundi hempedu;
  • kecederaan pundi kencing;
  • memerah mekanikal biliary semasa hamil;
  • gangguan fungsi kontraksi organ;
  • parasit usus (ascariasis, giardiasis);
  • batu di salur bilier.

Untuk keradangan kronik, kursus lazat biasa. Kelemahan itu digantikan dengan pengampunan, dan sekali lagi dengan gangguan.

Gejala berikut boleh menunjukkan perkembangan penyakit:

  • sakit pada epigastrium, hipokondrium kanan, yang kekal, berkembang di bawah skapula, bahu kanan, ke kawasan lumbar;
  • peningkatan kesakitan selepas makan goreng, makanan berlemak, minum minuman berkarbonat, alkohol;
  • Kesakitan tidak dalam semua kes mempunyai manifestasi yang jelas, selalunya ia hanya rasa berat di sebelah kanan abdomen;
  • rasa rasa pahit di mulut;
  • loya, muntah empedu;
  • kembung;
  • berlakunya cirit-birit, terutamanya selepas makan makanan berlemak;
  • keletihan, mudah marah, kurang selera makan.

Pembacaan cholecystitis kronik mungkin nyata sebagai demam.

Klinik cholecystitis kronik kronik boleh sesuai dengan yang dalam kolik bilier. Ini adalah rasa sakit yang tajam, kejam di alam, disebabkan oleh penyumbatan saluran hempedu dengan batu.

Di samping itu, penyakit ini mungkin menunjukkan gejala yang tidak jelas. Sebagai contoh, irama jantung terganggu, suhu meningkat, sakit di sendi muncul. Kemungkinan peningkatan tekanan darah, kelemahan, kerengsaan, insomnia.

Dengan ketidakhadiran aliran keluar empedu yang berpanjangan, integumen menjadi kekuningan.

Rawatan cholecystitis kronik

Di hospital pembedahan, rawatan keterukan akut cholecystitis kronik dijalankan. Matlamat terapi adalah untuk melegakan kesakitan, melegakan keradangan. Dalam tempoh yang akut, adalah penting untuk mengikuti diet yang ketat. Dalam kes lain, rawatan dijalankan secara pesakit luar.

Langkah-langkah terapeutik dalam proses kronik proses peradangan di pundi hempedu melibatkan penggunaan langkah-langkah kompleks:

  1. Semasa tempoh eksaserbasi, terapi antibiotik ditetapkan untuk tanda-tanda proses keradangan yang aktif. Persediaan dipilih secara individu.
  2. Antispasmodik ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Ubat-ubatan melegakan otot-otot pundi hempedu, salurannya. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) berkesan dalam melegakan kesakitan.
  3. Ubat Zhelchegonnye meningkatkan pembebasan rembesan hati dalam duodenum. Jangan gunakan persediaan hempedu untuk penyumbatan saluran.
  4. Terapi diet. Pematuhan dengan diet khas mempercepat pemulihan, membantu mencapai pengampunan jangka panjang tanpa masalah.
  5. Hepatoprotectors. Persediaan kumpulan menyokong fungsi normal hati.
  6. Perubatan herba Setelah bersetuju dengan doktor anda, anda boleh menggunakan pelbagai teh herba, ekstrak herba yang dapat meningkatkan fungsi pundi hempedu dalam rawatan. Perubatan herba meningkatkan dan memanjangkan kesan ubat yang ditetapkan.
  7. Fisioterapi Di luar masalah, prosedur fisioterapeutik adalah mungkin.
  8. Rawatan spa di luar gejala akut.

Secara terancang, pembedahan ditunjukkan untuk cholecystitis kronik kronik, dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif. Pembedahan juga dirancangkan dengan rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk cholecystitis kronik. Dengan bantuan laparoskopi (instrumen dan peralatan video dimasukkan melalui tiga lubang kecil), batu-batu dikeluarkan dengan pundi hempedu.

Laparoscopy kurang traumatik. Tempoh pemulihan agak pendek, pemulihan adalah cepat. Selepas operasi itu, terdapat kesan yang tidak dapat ditinggalkan pada kulit dan seseorang tidak lama lagi akan kembali ke kehidupan normal.

Dalam rawatan cholecystitis kronik, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan dan preskripsi doktor. Pematuhan yang teliti terhadap arahan dan diet akan membantu mencapai pengampunan jangka panjang, untuk mengelakkan campur tangan pembedahan.

Akibat keseimbangan kronik

Mengabaikan preskripsi doktor atau terapi yang salah dipilih boleh mengakibatkan komplikasi kolesistitis kronik, yang sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Terdapat akibat yang mungkin berikut:

  1. Mengisi kandungan purulen bilier, yang membawa kepada peregangan dinding organ, nekrosis dan perforasi seterusnya (pecah). Pecah pundi kencing membawa kepada peritonitis - keradangan rongga perut, yang memerlukan perhatian perubatan segera.
  2. Abses abu-abu di rongga perut, termasuk dengan lokasi di hati.
  3. Fistula yang berlaku di antara organ-organ yang berbeza (usus, pelvis renal).
  4. Pembentukan batu. Dengan genangan berlarutan hepatik, asid hempedu mula menetap, membentuk batu.
  5. Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Saluran saluran organ mempunyai hubungan dengan hempedu biasa, yang memudahkan kemungkinan peralihan proses radang ke kelenjar.
  6. Kemunculan tumor malignan.
  7. Cholangitis menaik - keradangan merangkumi saluran bilier intrahepatic dan extrahepatic. Patologi membawa kepada kerosakan hati dan sepsis yang teruk.

K81.1 Cholecystitis kronik

Apakah Cholecystitis Kronik -

Cholecystitis kronik adalah penyakit radang pundi hempedu yang menular (bakteria, virus atau parasitik). Secara klinikal membezakan dua bentuk utama penyakit: kerongkitis bukan kalkulasi (tidak stoneless) dan kalkulus; Keradangan boleh menjadi catarrhal, purulent; Dalam tempoh yang ditandai dengan tanda-tanda kerongkitis, bentuk destruktif boleh berkembang.

Dalam kes cholecystitis tanpa tulang, proses keradangan paling kerap dilokalkan dalam leher kandung kemih.

Apa yang menimbulkan kolesistitis kronik:

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh mikroflora patogenik: Escherichia, Streptococcus, Staphylococcus, jarang kita sakit, Pseudomonas bacillus, Enterococcus. Terdapat kes-kes HBH yang disebabkan oleh mikroflora patogenik, shigella, batang kepialu, tekak paratyphotyphoid, sel yis dan kulat. Pada masa ini, virus hepatotropik A, B, C, D, E, F memainkan peranan yang besar dalam pembangunan cholecystitis. Peranan dan tempat pencerobohan parasit dalam perkembangan patologi ini dibincangkan dalam kesusasteraan.

Prevalensi. Menurut L. M. Tuchin et al. (2001), prevalens cholecystitis di kalangan penduduk dewasa di Moscow pada 1993-1998. meningkat sebanyak 40.8%. Dalam tempoh masa yang sama, terdapat peningkatan dalam kejadian cholecystitis sebanyak 66.2%.

Patogenesis (apa yang sedang berlaku?) Semasa cholecystitis kronik:

Dalam perkembangan cholecystitis tanpa kronik (HBH), terdapat tiga komponen: keruntuhan hempedu, perubahan dalam komposisi fizikokimia dan kehadiran jangkitan. Tempat yang penting dalam perkembangan penyakit ini diberikan kepada ketidakaktifan fizikal, faktor kanser, beban psiko-emosi, tindak balas alergi. Pada masa ini, terdapat peningkatan kejadian di kalangan lelaki. HBH sering berlaku pada individu yang mempunyai berat badan yang normal. Patogen berjangkit memasuki pundi hempedu dalam cara hematogen, limfa dan hubungan (dari usus). Jangkitan saluran gastrousus boleh masuk ke dalam gelembung pada hempedu biasa dan salur fibrosis, dan penyebaran mungkin menurun jangkitan dari hempedu intrahepatic Sementara itu mikroflora dalam pundi hempedu hanya terdapat dalam 35% daripada kes-kes yang dapat dijelaskan oleh fungsi hati detoksifikasi dan harta bacteriostatic hempedu. Oleh itu, untuk pembangunan mikrob pundi hempedu keradangan prasyarat yang diperlukan perubahan dalam penggubalan hempedu (kerana kesesakan penutupan lubang dyskinesias) Dystrophy mukosa pundi hempedu, keabnormalan fungsi hati, kemurungan, mekanisme imun. Stasis duodenal kronik, duodenitis, kekurangan sphincter Oddi, perkembangan refluks duodenobiliary menyumbang kepada jangkitan pundi hempedu. Dengan penembusan jangkitan pada laluan menaik dalam jeli, E. coli dan enterococci lebih kerap dikesan.

Klasifikasi cholecystitis kronik

Bergantung pada kursus tertentu penyakit, laten (lembap), berulang dan suppurative-ulser bentuk cholecystitis kronik terpencil.

Menurut kehadiran kalkulus dibezakan:

  • cholecystitis kronik tanpa cholelithiasis (tanpa batu);
  • cholecystitis dikira kronik.

Aliran memancarkan cahaya, sederhana dan teruk. Kursus ringan dicirikan oleh 12 pembesaran pada tahun ini, kehadiran kolik biliary tidak lebih daripada 4 kali setahun. Cholecystitis kronik kesakitan sederhana dicirikan oleh 3-4 keletihan pada tahun ini. Kolik bilier berkembang 5-6 kali atau lebih sepanjang tahun. Kursus yang teruk penyakit ini diperburuk sehingga 5 kali atau lebih setiap tahun.

Gejala Cholecystitis Kronik:

Ciri-ciri manifestasi klinikal. Dalam gambaran klinikal cholecystitis kronik, sindrom yang sakit, dyspeptik, kolestatik, asthenovegetative dan mabuk akibat keradangan dan disfungsi pundi kencing dibezakan. Untuk pemisahan kesakitan ciri HBH di hipokondrium yang betul. Kesakitan boleh panjang atau parah, mempunyai penyinaran yang luas, sering berorientasikan kepada separuh kanan dada, belakang, berlaku selepas kesilapan dalam diet, tekanan mental, perubahan dalam kedudukan badan, beban fizikal. Dalam sesetengah kes, sakit berlaku secara spontan, perkembangannya disertai oleh demam, kelemahan dan cardialgia. Keluhan yang kerap tetapi tidak spesifik adalah gangguan dyspeptik: berat badan perut, belching, rasa mual, rasa pahit di mulut, kembung perut, sembelit.

Pada masa ini, terdapat beberapa variasi klinikal cholecystitis kronik:

  • Varian jantung dicirikan oleh gangguan irama jantung, perubahan elektrokardiografi (gelombang T) dengan toleransi yang baik terhadap aktiviti fizikal.
  • Varian arthritic, ditunjukkan oleh arthralgia.
  • Varian subfebril adalah keadaan subfebril yang berlarutan (37-38 ° C) selama kira-kira 2 minggu dengan gejala kerengsaan dan keracunan sekali-sekala.
  • Varian neurasthenik ditunjukkan oleh gejala neurasthenia dan dystonia vaskular vegetatif dalam bentuk kelemahan, kelesuan, kerengsaan, insomnia. Ketoksikan boleh berlaku.
  • Varian hypothalamic (diencephalic) disertai dengan gumpalan paroxisis, peningkatan tekanan darah, gejala angina pectoris, tachycardia paroxysmal, kelemahan otot, hyperhidrosis.

Pemeriksaan fizikal mendedahkan pelbagai tahap kesedihan kulit dan membran mukus, rasa sakit pada mata pundi kencing dan hati, ketegangan otot pada hipokondrium yang betul, dalam beberapa kes peningkatan dalam hati dan pundi hempedu.

Diagnosis Cholecystitis Kronik:

Ciri diagnostik:

Dalam analisis klinikal leukositosis darah dengan pergeseran neutropilik ke kiri, peningkatan ESR diperhatikan. Dengan kehadiran sindrom obstruktif dalam analisis umum air kencing, tindak balas positif terhadap bilirubin diperhatikan. Apabila kajian biokimia darah diperhatikan peningkatan tahap bilirubin (X2 dan uglobulinov, asid sialik, C-reaktif protein, fibrinogen, tahap gula dalam darah, aktiviti phosphatase alkali, uglutamiltranspeptidazy, aminotransferases.

Satu tempat penting dalam diagnosis diberikan kepada kaedah ultrabunyi dan sinar-X untuk mengkaji organ rongga perut, esophagogastroduodenoscopy. HBH diagnosis tidak boleh dipersoalkan jika dengan ultrasound atau holetsistogramme holetsistostsintegramme ditakrifkan ubah bentuk, penebalan dinding dan contractility dikurangkan pundi kencing, periprotsessa kehadiran.

Dalam menjalankan pecahan intubasi duodenum ditanda pengurangan dalam bilangan pundi hempedu hempedu, fungsi terjejas sfinkter daripada Oddi, mengubah komposisi biokimia hempedu, ada dalamnya komponen radang (protein C-reaktif, asid sialik), sebuah pencemaran bakteria.

Rawatan Cholecystitis Kronik:

Rawatan cholecystitis kronik tanpa cholelithiasis (HBH). Program rawatan termasuk:

  • mod;
  • terapi pemakanan;
  • terapi ubat dalam tempoh ketakutan:
  • melegakan kesakitan;
  • penggunaan cholagogue;
  • terapi antibiotik;
  • menormalkan fungsi sistem saraf autonomi;
  • terapi nmnomodomodulator dan meningkatkan kereaktifan keseluruhan organisma;
  • fisioterapi, hidroterapi;
  • rawatan sanatorium.

Semasa tempoh yang dibesar-besarkan penyakit itu, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital terapeutik. Dengan rawatan ringan, sebagai peraturan, dilakukan secara rawat jalan. Dalam tempoh keterpurukan, rehat tidur selama 7-10 hari adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai cholecystitis kronik.

Makanan harus secara mekanikal dan kimia, tidak mempunyai kesan cholekinetic. Dengan pemutihan penyakit ini, pemakanan perubatan perlu membantu mengurangkan keradangan dalam pundi hempedu, mencegah stasis hempedu, memastikan pencegahan batu karang. Dalam fasa keterlaluan yang ketara, dalam 1-2 hari pertama hanya cecair panas diambil (teh lemah, jus buah-buahan, dicairkan dengan air, sup dogrose) dalam bahagian-bahagian kecil sehingga 3-6 gelas sehari. : sup lendir, bijirin (semolina, oat, beras), ciuman, mousses, jeli. Seterusnya, jenis lemak rendah daging, ikan, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan manis, lemak mentega dan sayur-sayuran 30 g sehari dibenarkan. Makanan diambil sebanyak 46 kali sehari dalam bahagian kecil.

Selepas penghapusan tanda-tanda kelahiran cholecystitis kronik, diet nombor 5 ditetapkan.

Terapi ubat termasuk penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan, menormalkan fungsi sistem saraf autonomi dan penggunaan rasional ubat kolera yang diterangkan dalam bahagian sebelumnya. Sebagai spasmolytic, adalah dinasihatkan untuk menetapkan Duspatalin 200 mg (1 cap.) 2 kali sehari.

Untuk menghapus jangkitan hempedu, ubat antibakteria spektrum luas digunakan yang mengambil bahagian dalam peredaran enterohepatic dan terkumpul dalam kepekatan terapeutik dalam pundi hempedu. Ubat-ubatan yang dipilih adalah Biseptol pada dos 960 mg 2 kali sehari atau doxycycline hydrochloride 200 mg sehari. Tambahan pula, terdapat boleh digunakan ciprofloxacin 250-500 mg 4 kali sehari, ampicillin 500 mg empat kali sehari, erythromycin, 200-400 mg 4 kali sehari, furazolidone 100 mg 4 kali sehari, metronidazole, 250 mg 4 kali sehari. Terapi antibakteria ditetapkan selama 10-14 hari. Apabila memilih ubat antibakteria, perlu mengambil kira bukan sahaja kepekaan mikroorganisma pada antibiotik, tetapi juga keupayaan agen antimikrob untuk menembus empedu.

Untuk tujuan penyahtoksifikasi, titisan intravena hemodez, polidez, larutan glukosa 5%, larutan natrium klorida isotonik, serta pengambilan kaldu rosehip, air mineral alkali disyorkan.

Untuk tujuan pembetulan immunodeficiency sekunder, persediaan kelenjar timus lembu (thymalin, Tactivin, timogen, timoptin), yang digunakan intramuscularly setiap hari selama 10 hari, digunakan. Sebagai imunomodulator, decaris boleh disyorkan (levamisole 50 mg 1 kali sehari untuk 3 hari pertama setiap minggu selama 3 minggu, natrium nukleinate 0.2-0.3 g 3-4 kali sehari untuk tempoh antara 2 minggu hingga 3 bulan).

Untuk meningkatkan daya tahan spesifik organisma, adaptogen boleh digunakan: saparal dari 1 tab. (0.05 g) 3 kali sehari selama 1 bulan, ekstrak Eleutherococcus, ginseng, Schizandra Cina, pantocrine 30-40 cap. 3 kali sehari selama 12 bulan.

Dalam rawatan cholecystitis kronik, penggunaan persediaan enzim (pencernaan, festal, panzinorm, Creon) ditunjukkan selama 3 minggu dengan makanan, serta antacid (maalox, phosphalugel, remagel, protab), digunakan 1.5-2 jam selepas makan.

Untuk rawatan fisioterapi cholecystitis kronik, aplikasi lumpur digunakan di kawasan hipokondrium kanan (10 prosedur) dan elektroforesis lumpur di kawasan hati (10 prosedur). Perlu diingat bahawa terapi lumpur untuk penyakit radang saluran empedu digunakan dengan sangat hati-hati, hanya untuk pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan aktif, lebih baik digabungkan dengan antibiotik.

Ramalan. Bergantung kepada faktor-faktor predisposisi, rawatan tepat pada masanya, keparahan.

Kod cholecystitis Xp untuk ICD 10

Apakah steatohepatosis dan bagaimana untuk merawatnya

Di dunia hari ini, manusia semakin berhadapan dengan penyakit hati. Semuanya berlaku kerana pemakanan yang tidak baik, minum dan gaya hidup yang tidak aktif. Salah satu penyakit yang paling biasa adalah steatohepatosis hati. Steatohepatosis apa itu, bagaimana untuk merawatnya, apa gejala dan tanda-tanda yang disertakan, pil apa yang harus digunakan untuk steatohepatosis? Apakah perbezaan antara steatohepatosis bukan alkohol dan alkohol?

Apakah penyakit ini?

Jadi, apakah penyakit ini, jika anda mengeluarkan perkataan (steatohepatosis) di bahagian, hepatosis adalah sebarang penyakit atau perubahan dalam hati yang berkaitan dengan strukturnya. Dan steatosis, atau ia juga dikenali sebagai steatohepatitis, adalah lemak (lemak) atau pengumpulannya di dalam hati, yang kemudiannya membawa kepada perubahan-perubahan di dalam organ, kemudian mengganggu fungsi dan pemusnahan sel organ ini. Semua ini akhirnya membawa kepada sirosis atau kegagalan hati.

Terdapat satu dokumen pengawalseliaan - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD-10), di mana setiap penyakit mempunyai kod yang unik. Kod penyakit hati dalam MCB 10 dari K-70-K-77. Mengikut klasifikasi penyakit hati yang berlainan, steatohepatosis mempunyai kod K76.0.

Terdapat dua jenis steatohepatosis:

  1. Alkohol - seperti yang diketahui oleh semua orang, hati adalah penapis utama dalam badan. Dengan bantuannya, semua bahan berbahaya yang memasuki badan disaring. Alkohol berjalan melalui beberapa peringkat dalam saluran pencernaan, dan bahan toksik dilepaskan yang terkumpul di dalam hati. Terdapat alergi, dan kemudian sel-sel yang sihat digantikan oleh sel-sel lemak, seterusnya perkembangan steatohepatosis alkohol hati berlaku.
  2. Bukan alkohol - perbezaan utama dari yang sebelumnya ialah steatohepatosis tidak berkembang kerana penggunaan alkohol. Hepatosis lemak dan hepatitis kronik membawa kepada penyakit ini. Mereka secara beransur-ansur mengurangkan fungsi normal hati, dan makanan berlemak, masin, asap dan ubat antibakteria mempercepatkan perkembangan penyakit. Penyakit ini adalah lebih biasa pada wanita dengan berat badan berlebihan, serta tahap gula dan kolesterol yang tinggi. Sifat steatohepatosis bukan alkohol tidak dipelajari dengan tepat, ini diandaikan bahawa ini disebabkan oleh pengumpulan asid lemak bebas, yang berubah menjadi bahan toksik, yang seterusnya membawa kepada pengumpulan kemasukan lemak. Steatohepatosis bukan alkohol, sebagai peraturan, adalah baik, ia tidak masuk ke sirosis dan pesakit tidak mengalami kegagalan hati.

Punca penyakit

Penyebab steatosis bukan alkohol sangat luas:

  1. Diet yang tidak betul: penggunaan berlebihan lemak, asap, pedas, masin, manis, makanan yang dibakar membawa kepada peningkatan berat badan yang berlebihan, dan kemudian akibat yang serius.
  2. Gaya hidup yang tidak aktif: jika seseorang makan dengan betul, tetapi tidak menghiraukan bermain sukan, walaupun berjalan, ini membawa kepada penyimpanan kalori yang seterusnya akan memukul hati anda.
  3. Metabolisme dan penyakit progenitor yang ditangguhkan: obesiti, diabetes, pankreatitis dan masalah lain yang membawa kepada peningkatan berat badan.
    Kehilangan berat badan yang tidak betul atau pantang panjang dari makanan: kehilangan berat badan yang lebih besar membawa kepada badan dalam keadaan tekanan, yang menyebabkan gangguan kepada banyak organ dalaman.
  4. Penggunaan ubat yang berpanjangan: banyak ubat-ubatan, terutamanya apabila ia diambil untuk waktu yang lama, memancarkan bahan-bahan toksik yang mempunyai kesan yang merugikan pada organ penapis.
  5. Para saintis telah menunjukkan bahawa alkohol didapati dalam seks yang lebih kuat, dan bukan alkohol dalam seks yang lemah.

Manifestasi penyakit

Malangnya, pada peringkat awal, steatosis tersebar tidak mempunyai gejala yang jelas atau menunjukkan dirinya dalam gejala biasa:

  • kelemahan;
  • pening;
  • berat di sebelah kanan;
  • perubahan dalam najis (cirit-birit lebih kerap daripada sembelit);
  • kurang loya, muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • berat badan;
  • ruam alahan pada badan;
  • tidak selalu warna kuning muka.

Semua simptom ini adalah ciri bukan sahaja untuk penyakit ini, tetapi juga untuk kebanyakan orang lain. Untuk mengesahkan ini, anda perlu segera pergi ke hospital.

Diagnostik

Agar tidak terlambat, anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan setiap tahun dan memantau badan anda.

Jika anda sedang dipantau di hospital, tidak mungkin anda akan mendapati steatohepatosis bukan alkohol atau alkohol pada peringkat terakhir. Sekiranya perlu, ahli terapi yang anda memerhatikan akan menetapkan semua ujian dan prosedur yang perlu. Ini biasanya:

  • Ultrasound hati atau semua organ pencernaan;
  • komputer dan pengimejan resonans magnetik, yang akan membolehkan melihat organ secara lebih terperinci (untuk menentukan tahap penyakit);
  • biopsi - kaedah diagnostik ini akan membantu memeriksa sel-sel hati.

Bentuk bukan alkohol penyakit ini tidak muncul dengan cepat, steatohepatosis seperti ini berkembang sangat perlahan dan seterusnya mengalir ke dalam bentuk kronik.

Prosedur rawatan

Rawatan hendaklah termasuk satu set prosedur yang bertujuan:

  • penghapusan sumber hati berlemak;
  • memerangi alkohol, jika perlu bagi pesakit;
  • pembaharuan sel;
  • pemulihan fungsi normal;
  • menghapuskan atau sekurang-kurangnya melambatkan proses yang merosakkan dalam badan;
  • normalisasi semua organ saluran penghadaman;
  • pemulihan badan.

Untuk semua perkara di atas, pemakanan pemakanan dan aktiviti fizikal sederhana ditambah, ubat-ubatan (steroid anabolik, vitamin B12, agen antibakteria, dan lain-lain) dan, jika perlu, aktiviti fisioterapeutik (ruang tekanan, terapi ozon dan ultrasound).

Penyakit ini boleh dirawat dalam dua tahap pertama. Pada peringkat terakhir, penyakit ini boleh dirawat hanya jika pesakit ditransplantasikan hati yang sihat, dan ia selamat berakar. Lebih awal rawatan bermula, semakin cepat seseorang itu pulih.

Pemakanan yang betul dengan degenerasi lemak

Sekiranya penyakit itu diperolehi akibat penggunaan alkohol yang berlebihan, maka adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol. Walau bagaimanapun, jika diet tidak wajar, anda harus melupakan makanan ringan.

Diet untuk steatosis menyebar melibatkan mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak dan meningkatkan susu dan produk tenusu. Ini akan mengurangkan beban pada hati dan membantu mengeluarkan bahan toksik dari badan. Tugas utama adalah menormalkan fungsi hati.

Anda perlu makan bahagian kecil pecahan 4-5 kali sehari.

Produk yang sepatutnya dilupakan:

  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • pedas (bawang putih, lobak, lada);
  • kopi;
  • sayuran masam dan jus (tomato, epal);
  • gula-gula (ais krim, kek, wafel, kue, gula-gula);
  • lemak haiwan, mentega;
  • mayonis, sos tomato dan lain-lain;
  • goreng, salai, ikan masin dan daging.

Makanan yang mesti dimakan setiap hari:

  • daging tanpa lemak dan ikan kukus;
  • produk tenusu;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • madu;
  • roti atau biji gandum sepenuhnya.

Semasa pemakanan sedemikian, makanan perlu dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Pengambilan garam juga patut dikurangkan sekurang-kurangnya.

Perubatan alternatif

Rawatan ubat-ubatan rakyat sangat popular, tetapi masih tidak terlibat dalam kaedah ini. Sebelum menggunakan dana harus berunding dengan pakar. Jangan ubat sendiri, kerana ini boleh membawa kepada kesan buruk.

Beberapa resipi untuk membantu anda memulihkan selepas penyakit:

  1. Merebus pinggul meningkat membantu membersihkan hati lemak. Dua sudu mawar liar diisi dengan dua cawan air rebus dan diselitkan selama 8-12 jam. Produk yang dihasilkan harus diminum pada siang hari. Kursus rawatan adalah 3 hari.
  2. Merebus bunga dan daun Hypericum mengatasi dengan baik dengan penyakit hati.
  3. Tiga lemon besar dihancurkan melalui penggiling daging atau pengisar dan dituangkan lebih kurang setengah liter air rebus dan diselitkan selama 8-10 jam. Minum rebus sepanjang hari. Lebih daripada 3 hari untuk minum sup tidak berbaloi, kerana lemon akan menjejaskan mukosa lambung.

Untuk mengelakkan perkembangan steatohepatosis bukan alkohol, anda harus memantau berat badan anda, apa yang anda makan dan minum, menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan, tidak menyalahgunakan minuman keras dan ubat-ubatan, jangan lupa tentang lawatan ke doktor. Tonton bukan sahaja untuk kesihatan anda, tetapi juga untuk kesihatan orang tersayang anda.

Video

Cholecystitis akut

Cholecystitis akut (Kod ICD 10 - K 81.0) adalah penyakit di mana pundi hempedu terjejas. Cholecystitis akut sering berkembang kerana kekalahan batu saluran hempedu. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berlaku apabila terdedah kepada kuman dan Escherichia coli. Jika masa untuk menjalankan terapi, komplikasi tidak akan timbul. Bentuk kerongkitis yang ringan memerlukan rawatan, jika tidak, penyakit akan berkembang: gejala akan bertambah dan menjadi kronik pada masa akan datang.

Ciri-ciri bentuk dan komplikasi akut

Mereka berlaku di cholecystitis kronik. Dalam 20% kes gangrene, perforasi, empyema pundi hempedu berkembang: gangguan ini membawa maut. Jika ada bukti, pembuangan pundi hempedu diperlukan: hanya dengan cara ini pesakit boleh diselamatkan. Selepas pembedahan (cholecystectomy), hati juga menghasilkan hempedu, tetapi hempedu ini dihantar ke duodenum. Sesetengah orang mengalami sindrom postcholecystectomy, di mana terdapat pergerakan usus yang kerap.

Dari masa ke masa, tubuh dipulihkan. Cirit-birit yang berterusan adalah komplikasi yang jarang berlaku dalam kolesistektomi. Komplikasi berkembang jika jangkitan tidak mereda. Mereka mungkin muncul disebabkan pengumpulan gas di saluran gelembung. Kadang-kadang cholecystitis akut menyebabkan penebalan pundi hempedu: komplikasi adalah kekalahan rongga abdomen. Sesetengah orang mempunyai fistula usus cystic.

Memandangkan semua penyakit ini, perlu melakukan terapi dengan tepat pada masanya. Rawatan konservatif dan pembedahan membantu menormalkan aliran hempedu dan mengatasi gejala yang tidak menyenangkan. Jika keradangan pundi hempedu itu muncul secara berulang-ulang oleh serangan, anda boleh menilai bentuk kronik penyakit ini. Wanita lebih terdedah kepada cholecystitis: penyakit ini dikesan pada usia muda dan tua. Doktor percaya bahawa cholecystitis pada wanita dikaitkan dengan gangguan hormon.

Bentuk penyakit akut adalah:

  • catarrhal;
  • merosakkan.

Cholecystitis merosakkan dibahagikan kepada:

  • fraud;
  • phlegmy-ulcerative;
  • gangrenous;
  • berlubang.

Baca lebih lanjut tentang penyakit dalam artikel umum mengenai cholecystitis.

Sebabnya

Penyebab keratitis akut adalah kecederaan kepada pundi hempedu: ia paling sering berlaku disebabkan oleh kesan batu, yang terletak di saluran hempedu. Penyebab patologi juga termasuk penyumbatan saluran empedu, jangkitan dengan mikrob. Pankreas dapat membuang enzim makanan ke dalam pundi hempedu: terhadap latar belakang masalah seperti itu, fungsi organ terganggu, mengakibatkan cholecystitis. Dinding pundi hempedu menjadi meradang akibat hakikat bahawa lumen menjadi semakin sempit. Hempu tidak bertahan dan bertambah lebat: dari masa ke masa, ia menjadi pasir, dan pasir - batu.

Sebab-sebab untuk pembesaran cholecystitis, lihat video ini, yang jelas menunjukkan apa yang berlaku di dalam organ.

Gejala klinikal

  1. Gejala penting penyakit ini - menusuk sakit di hipokondrium; ketidakselesaan boleh diberikan di belakang. Sesetengah orang merasa sakit di bawah bilah bahu kanan, sementara yang lain merasa sakit di bahagian kiri badan.
  2. Gejala meningkat apabila mengambil alkohol, apabila menggunakan makanan pedas, masin, dan berlemak.
  3. Dalam kolesteritis akut, mual diperhatikan.
  4. Muntah dengan serpihan hempedu mungkin berlaku.
  5. Bagi suhu, ia naik ke nilai subfebril (sehingga 37.5 darjah).
  6. Sekiranya tiada batu di saluran hempedu, kolesterisis akut berlangsung beberapa hari, maka orang itu pulih.
  7. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, cholecystitis purulen berkembang: penyakit dengan imuniti yang lemah akan berubah menjadi gangren.
  8. Dalam kes-kes yang luar biasa, dinding pundi kencing pecah melalui: dengan patologi seperti itu, operasi segera diperlukan, jika tidak, ia akan membawa maut.

Bagaimana kelahiran cholecystitis akut?

  • Doktor bertanya sama ada dia telah melanggar diet, sama ada dia mengalami tekanan yang teruk.
  • Semua aduan dijelaskan, palpasi buah pinggang dan hati dilakukan.
  • Doktor mungkin mengesyaki keradangan akut kantung pundi hempedu: dalam kes ini, ultrasound diperlukan, ujian darah (dengan kolesteritis akut, darah meningkat bilirubin, pundi hempedu menjadi besar).
  • Pemeriksaan ultrabunyi mendedahkan batu.
  • Dalam cholecystitis akut, salur hempedu diluaskan. Jika pemeriksaan ultrabunyi bertindak pada pundi hempedu, organ akan meningkat.
  • Untuk menentukan keadaan organ perut, adalah perlu untuk membuat imbasan CT.
  • Adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan, yang akan membantu membezakan cholecystitis daripada penyakit keradangan yang berkaitan dengan sistem lain. Ia harus dibezakan dari apendiksitis cholecystitis, abses hati.
  • Tahap akhir diagnosis pembezaan adalah diagnosis berfungsi.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Jika doktor tidak mengenal pasti batu di saluran hempedu, kolesterisis mudah diterima, sebagai peraturan, ia tidak memberikan komplikasi. Penyakit ini dirawat oleh ahli gastroenterologi. Pada mulanya, kaedah konservatif digunakan: jika mereka tidak menghasilkan hasil, operasi diberikan.

  • Untuk menghalang bakteria, anda mesti menggunakan antibiotik. Doktor menetapkan cara untuk mencegah jangkitan dan jangkitan hempedu. Antispasmodics membantu melegakan kesakitan, saluran hempedu sempit.
  • Jika mabuk dinyatakan, pakar membuat ubat untuk menghapuskan gejala ini.
  • Sekiranya penyakit itu berlanjutan, cholecystitis merosakkan berkembang: doktor menetapkan pembedahan kolesistektomi.
  • Sekiranya terdapat beberapa batu dalam pundi hempedu, perlu mengeluarkan organ (supaya kejang tidak berlaku lagi).
  • Pesakit dengan kolesteritis akut perlu mengikuti diet.
  • Dalam dua hari pertama selepas serangan itu, minum banyak cecair. Anda boleh minum teh, air. Doktor menetapkan diet 5a. Dengan diet ini, anda perlu makan stim, makanan rebus. Ia adalah perlu untuk menolak hidangan berlemak, pedas, pedas. Adalah penting untuk menghadkan gula-gula, menghilangkan goreng, asap dari diet.
  • Untuk memastikan pencegahan sembelit, seseorang perlu memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang dikukus, bahan mentah tidak disyorkan, kerana ia mengganggu dinding usus dan memberi kesan buruk kepada pencernaan. Kacang yang dilarang, minuman beralkohol.

Terapi dan Pencegahan Rumah

  • Anda boleh melegakan gejala cholecystitis dengan ubat berikut. Kita mesti mengambil segelas akar lobak dan campurkan dengan 1.2 liter air. Bermakna hari infused, kemudian - ditapis dan dipanaskan. Ambil 2 sudu besar. l 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 5 hari.
  • Anda perlu mengambil jus bit dalam jumlah 500 ml, campurkan dengan jumlah jus aloe yang sama (lebih baik tumbuhan muda), jus lobak merah dan lobak hitam. Jumlah madu dan vodka yang sama ditambah kepada ramuan. Ubat itu digegarkan, dituangkan ke dalam botol, tertutup rapat dengan tudung. Rendam di tempat yang gelap selama 2 minggu, mengambil setengah jam sebelum makan.
  • Ubat herba mengandungi celandine, peppermint, akar dandelion, bunga tansy, dan rhizomes cinchilla (sudu kecil campuran per cawan air). Ubat ini diselit selama 30 minit, ditapis, diambil setengah jam sebelum makan. Kursus Penerimaan - 20 hari. Ubat herba meneutralkan kesakitan pada cholecystitis.

Pencegahan penyakit adalah pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, dan mengekalkan gaya hidup yang aktif. Sekiranya seseorang itu hipodinamik, hempedu akan bertakung di dalam badan, dan ini akan menyebabkan penyakit. Sekiranya makan sering, tetapi dalam bahagian kecil! Selepas mengeluarkan pundi hempedu, anda perlu berpegang kepada diet 5a: ia termasuk makanan kukus. Untuk apa-apa masalah dengan hati, minum banyak air: anda boleh minum air mengikut 1 sudu besar. 1 kali dalam 2 jam.

ICD 10

ICD adalah sistem klasifikasi untuk pelbagai penyakit dan patologi.

Sejak penggunaannya oleh komuniti dunia pada awal abad ke-20, ia telah menjalani 10 semakan, jadi edisi semasa dipanggil ICD 10. Untuk kemudahan mengautomasikan pemprosesan penyakit, mereka disulitkan dengan kod, mengetahui prinsipnya, mudah mencari penyakit apa pun. Jadi, semua penyakit organ pencernaan bermula dengan huruf "K". Dua digit berikut mengenal pasti badan atau kumpulan tertentu. Sebagai contoh, penyakit hati bermula dengan gabungan K70 - K77. Selanjutnya, bergantung kepada punca, sirosis mungkin mempunyai kod yang bermula dengan K70 (penyakit hati alkohol), dan dengan K74 (fibrosis dan sirosis hati).

Dengan memperkenalkan ICD 10 ke dalam sistem institusi perubatan, reka bentuk senarai sakit telah dimulakan mengikut peraturan baru, apabila kod yang sama dituliskan bukan nama penyakit itu. Ini memudahkan perakaunan statistik dan membolehkan penggunaan peralatan komputer untuk memproses data tatasusunan secara umum dan untuk pelbagai jenis penyakit. Perangkaan sedemikian adalah perlu untuk analisis morbiditi dalam skala wilayah dan negeri, dalam pembangunan ubat-ubatan baru, penetapan jumlah pelepasan mereka, dan sebagainya. Untuk memahami apa yang seseorang sakit, ia cukup untuk membandingkan rekod dalam senarai sakit dengan edisi terbaru pengelas.

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kekurangannya akibat degenerasi tisu. Penyakit ini cenderung untuk berkembang dan berbeza daripada penyakit hati yang lain dengan ketidakpatuhan. Penyebab utama sirosis adalah alkohol (35-41%) dan hepatitis C (19-25%). Menurut ICD 10, sirosis dibahagikan kepada:

  • K70.3 - alkohol;
  • K74.3 - biliary utama;
  • K74.4 - biliary sekunder;
  • K74.5 - bilier, tidak ditentukan;
  • K74.6 - lain dan tidak ditentukan.

Sirosis alkohol

Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol dalam ICD 10 adalah kod K70.3. Beliau secara khusus dikenal pasti dalam kumpulan penyakit individu, penyebab utamanya adalah etanol, kesan merosakkannya yang tidak bergantung pada jenis minuman dan hanya ditentukan oleh kuantiti di dalamnya. Oleh itu, sejumlah besar bir akan membawa bahaya yang sama dengan jumlah vodka yang lebih kecil. Penyakit ini dicirikan oleh kematian tisu hati, yang berubah menjadi cicatricial, dalam bentuk knot kecil, sementara strukturnya yang betul terganggu dan lobulus dimusnahkan. Penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa organ berhenti berfungsi normal dan badan diracuni oleh produk penguraian.

Sirosis biliar utama

Cirit-birit utama utama adalah penyakit imun hati. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.3. Penyebab penyakit autoimun tidak ditubuhkan. Apabila ia berlaku, sistem imun mula bertarung dengan sel-sel hempedu hempedu hati, merosakkannya. Bile mulai stagnasi, yang menyebabkan kemusnahan tisu organ. Selalunya, penyakit seperti itu memberi kesan kepada wanita, kebanyakannya 40-60 tahun. Penyakit ini ditunjukkan oleh pruritus, yang kadang-kadang bertambah, menyebabkan sikat berdarah. Sirosis ini, seperti kebanyakan jenis penyakit lain, mengurangkan prestasi dan menyebabkan mood depresi dan kekurangan selera makan.

Sirosis biliary sekunder

Sirosis biliary menengah berlaku kerana kesan hempedu, yang terkumpul di dalam badan, tidak dapat keluar dari itu. Menurut ICD 10 terdapat kod K74.4. Punca halangan saluran empedu boleh menjadi batu atau akibat operasi. Penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan punca-punca halangan tersebut. Kelewatan akan membawa kepada penerusan kesan merosakkan enzim hempedu pada tisu hati dan perkembangan penyakit. Lelaki menderita jenis penyakit ini dua kali lebih kerap, biasanya pada usia 25-50 tahun, walaupun ia juga berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan penyakit ini paling kerap berlaku dari 3 bulan hingga 5 tahun, bergantung kepada tahap halangan.

Sirosis tidak dikenal pasti

Perkataan "biliary" berasal dari bahasa Latin "laju", yang bermaksud hempedu. Oleh itu, sirosis yang berkaitan dengan proses keradangan dalam saluran hempedu, keretakan pada hempedu dan kesannya pada tisu hati, disebut biliary. Jika pada masa yang sama dia tidak mempunyai tanda-tanda tersendiri primer atau sekunder, maka ia diklasifikasikan mengikut ICD 10 sebagai sirosis tidak jelas. Penyebab jenis penyakit ini boleh menjadi pelbagai jangkitan dan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan pada saluran empedu intrahepatic. Dalam edisi ke-10 pengelas, penyakit ini mempunyai kod K74.5.

Lain-lain dan tidak senonoh sirosis

Penyakit yang mengikut etiologi dan tanda-tanda klinikal, tidak bertepatan dengan yang terdahulu, mengikut ICD 10, kod umum K74.6 diberikan. Menambah nombor baru untuk membolehkannya diklasifikasikan lagi. Jadi sirosis yang tidak ditentukan dalam edisi ke-10 pengelas diberi kod K74.60, dan yang lain - K74.69. Yang seterusnya, boleh pula:

  • cryptogenic;
  • mikronodular;
  • makronodular;
  • jenis bercampur;
  • postnecrotic;
  • portal.