Hepatitis C kronik: gejala dan rawatan

Hepatitis C kronik adalah penyakit radang pada hati yang disebabkan oleh virus bawaan darah. Menurut statistik, hepatitis C yang pertama berlaku dalam 75-85% kes menjadi kronik, dan ia adalah jangkitan dengan virus C yang menduduki kedudukan utama dalam bilangan komplikasi yang teruk. Penyakit ini amat berbahaya kerana selama enam bulan atau beberapa tahun, ia boleh menjadi tanpa gejala, dan kehadirannya hanya dapat dikesan dengan melakukan ujian darah klinikal yang kompleks. Selanjutnya, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan kanser atau sirosis hati.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab-sebab, manifestasi, kaedah diagnosis dan rawatan hepatitis C. Kronik ini akan membantu memahami intipati penyakit berbahaya ini, dan anda boleh membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan rawatan oleh pakar.

Adalah diketahui bahawa di negara-negara lain di dunia kira-kira 500 juta kes jangkitan dengan virus hepatitis C telah dikesan. Di negara-negara maju, kadar insiden adalah kira-kira 2%. Di Rusia, kira-kira 5 juta dijangkiti telah dikesan. Malangnya, setiap tahun angka ini meningkat dan risiko jangkitan di kalangan penagih dadah yang menggunakan dadah narkotik untuk pentadbiran intravena amat tinggi.

Pakar bimbang tentang kadar penyebaran jangkitan ini dan mencadangkan bahawa lebih daripada 10 tahun bilangan pesakit yang mempunyai komplikasi penyakit berbahaya ini mungkin meningkat beberapa kali. Menurut pengiraan mereka, kini sirosis dikesan pada kira-kira 55% pesakit, dan kanser hati - dalam 70%. Seterusnya, angka-angka ini boleh meningkat, dan jumlah kematian akan meningkat sebanyak 2 kali. Pertubuhan Kesihatan Sedunia memberi tumpuan utama kepada kajian penyakit berbahaya ini dan menjalankan kajian tetap berkaitan dengan hepatitis C. Semua data yang diperoleh terus dihantar kepada orang awam untuk membantu memerangi penyakit ini.

Betapa berbahayanya penyakit ini

Kerana keterukan komplikasi, hepatitis C kronik sering dipanggil pembunuh lembut, dan oleh itu ramai orang bertanya: "Berapa tahunkah anda boleh hidup dengan penyakit seperti itu?" Jawapannya tidak dapat dipastikan.

Virus itu sendiri, yang menimbulkan penyakit ini, bukan punca langsung kematian. Walau bagaimanapun, kemudian penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan tidak dapat dipulihkan, yang boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit.

Menurut pakar, lelaki paling mudah terdedah kepada penyakit ini, komplikasi mereka sering kali berkembang daripada wanita. Di samping itu, pemerhatian perubatan menunjukkan bahawa pesakit dengan hepatitis C kronik boleh hidup selama bertahun-tahun ketika menerima rawatan yang mencukupi.

Pada masa yang sama dengan fakta ini, pakar mendapati bahawa dalam sesetengah pesakit, komplikasi yang mengancam nyawa berkembang dalam tempoh yang singkat (10-15 tahun) selepas jangkitan. Sama pentingnya dari segi keberkesanan rawatan dan prognosis adalah gaya hidup pesakit - ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor dan penggunaan alkohol dengan ketara meningkatkan risiko hasil yang teruk.

Sebabnya

Penyebab hepatitis C kronik adalah jangkitan dengan virus hepatitis C (atau jangkitan HCV). Sumber jangkitan menjadi orang sakit yang menderita pelbagai bentuk penyakit ini. Patogen ini terdapat dalam darah dan cecair badan lain (air mani, air kencing, dan lain-lain).

Apabila dijangkiti, virus hepatitis C memasuki aliran darah. Cara jangkitan mungkin seperti berikut:

  • kegagalan mematuhi standard kebersihan dan kebersihan semasa prosedur perubatan atau prosedur kosmetik invasif (suntikan, hemodialisis, prosedur pergigian dan pembedahan, dll);
  • pemindahan darah penderma yang tidak diuji untuk jangkitan ini;
  • seks tanpa perlindungan;
  • melawati salon yang merawat manicure, tindikan atau tatu dalam keadaan tidak bersih;
  • penggunaan produk kebersihan peribadi lain (pisau cukur, alat manicure, berus gigi, dan lain-lain);
  • penggunaan satu jarum suntikan oleh orang yang mengalami penagihan dadah;
  • dari ibu ke kanak-kanak (dalam kes-kes yang jarang berlaku: apabila bayi bersentuhan dengan darah ibu ketika melewati saluran kelahiran atau jika integriti plasenta dikompromi semasa kehamilan).

Virus Hepatitis C tidak dapat dihantar melalui hubungan isi rumah biasa, melalui air liur, hidangan biasa, atau dengan pelukan atau jabat tangan. Jangkitan adalah mungkin hanya apabila patogen memasuki darah.

Agen penyebab hepatitis C mempunyai variasi genetik dan mampu mutasi. Para pakar berjaya mengenal pasti 6 jenis utama dan lebih daripada 40 jenis subtipe jangkitan HCV. Sifat-sifat virus ini membawa kepada hakikat bahawa dia sangat sering menguruskan "menyesatkan" sistem imun. Selepas itu, kebolehubahan itu membawa kepada peralihan penyakit itu ke dalam bentuk kronik.

Di samping itu, hepatitis C akut selalunya tidak didiagnosis, kerana ia berlaku dalam bentuk laten dan hanya boleh dikesan secara kebetulan apabila ia dikesan dalam darah oleh penanda immunoassay enzim untuk penanda hepatitis C anti-HCV-IgM virus akut yang berterusan dalam darah pesakit selama tidak lebih dari 6 bulan.

Peralihan penyakit kepada bentuk kronik tidak diketahui. Selama bertahun-tahun, pesakit semakin teruk oleh kerosakan pada tisu hati dan terdapat perubahan berserat yang mengakibatkan disfungsi organ ini.

Gejala

Peralihan dari hepatitis C akut ke kronik sentiasa panjang. Selama beberapa tahun, penyakit ini menyebabkan kemusnahan tisu hati, membawa kepada perkembangan fibrosis, dan percambahan tisu penghubung berlaku di tapak kecederaan. Secara beransur-ansur, organ tidak berfungsi dengan normal, dan pesakit mengembangkan sirosis hati, yang ditunjukkan oleh ciri-ciri gejala penyakit ini.

Tanda pertama hepatitis C kronik sangat serupa dan tidak spesifik seperti gejala yang berlaku semasa peringkat akut penyakit:

  • tanda-tanda mabuk;
  • kelemahan dan keletihan yang kerap;
  • menurun prestasi;
  • kecenderungan untuk penyakit virus dan penyakit katarak, reaksi alergi;
  • gangguan pencernaan;
  • turun naik suhu: dari meningkat kepada nombor yang tidak ketara kepada kemunculan haba sengit;
  • loya yang kerap (kadang-kadang muntah);
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • sakit kepala (mungkin menyerupai migrain).

Pesakit dengan hepatitis C kronik boleh mengembangkan penyakit jantung dan saluran darah, sendi, kulit, dan sistem kencing. Semasa membuat pemeriksaan, hati dan limpa yang diperbesar dapat dikesan, dan ketika melakukan tes darah, tanda-tanda fungsi hati yang menurun dapat dikesan.

Gejala utama hepatitis C kronik biasanya menampakkan diri hanya pada peringkat sirosis hati:

  • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
  • jaundice;
  • penampilan telangiectasia pada bahagian atas badan;
  • peningkatan abdomen;
  • peningkatan sensasi kelemahan dan kelemahan umum.

Dalam sesetengah pesakit, hepatitis C kronik menimbulkan pertumbuhan karsinoma hepatoselular, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelemahan progresif dan gejala mabuk umum;
  • sensasi tekanan dan berat hati di hati;
  • cepat meningkatkan hepatomegali;
  • neoplasma yang bergerak di permukaan hati dan tidak terpisah daripada organ;
  • sakit di hati;
  • kehilangan berat badan yang ketara.

Pada peringkat lanjut perkembangan tumor, pesakit mengembangkan jaundis, ascites berkembang, dan urat muncul di permukaan anterior perut. Di samping itu, mungkin terdapat demam dan tanda-tanda pencernaan: muntah, mual, kehilangan selera makan.

Menurut statistik, kematian dari hepatitis C kronik berlaku pada 57% daripada jumlah pesakit yang telah mengalami sirosis hati, dan pada 43% pesakit dengan karsinoma hepatoselular.

Komplikasi hepatitis C kronik

Disebabkan jangkitan kronik jangkitan HCV, patologi teruk berikut mungkin berlaku:

Diagnostik

Oleh sebab hepatitis C kronik boleh menjadi tidak gejala untuk masa yang lama, diagnostik kompleks harus dilakukan untuk mengesan penyakit ini. Apabila menemubual seorang pesakit, doktor semestinya akan menjelaskan kemungkinan episod dari kehidupan pesakit yang boleh membawa kepada jangkitan virus, dan maklumat mengenai gaya hidup. Di samping itu, pakar itu dengan teliti memeriksa aduan pesakit dan menelitinya (pemeriksaan hati dan limpa, menilai warna membran dan kulit mukus).

Untuk mengesahkan diagnosis "hepatitis C kronik", pesakit ditetapkan:

  • Ujian serologi: Ujian ELISA untuk antigen virus HCV dan ujian imunoglobulin RIBA;
  • PCR - ujian untuk mengesan virus RNA (dilakukan dua kali, kerana ia boleh memberikan hasil positif palsu).

Selepas melakukan ujian, pesakit tertakluk kepada ujian darah untuk memeriksa tahap ALT (alanine aminotransferase - enzim yang mencerminkan kerosakan sel hati) dan pengesanan antibodi kepada HCV. Mengendalikan kajian makmal itu disyorkan sekurang-kurangnya 1 kali sebulan. Dengan penunjuk normal AlAT dengan kehadiran antibodi kepada HCV yang dikesan selama beberapa bulan, pesakit dianggap pembawa hepatitis C.

Jika skor ujian menunjukkan perkembangan hepatitis kronik, ujian PCR dilakukan untuk menilai beban dan aktiviti virus, yang membolehkan anda menentukan aktiviti dan kadar pembiakan virus. Semakin tinggi angka ini, semakin besar kemungkinan prognosis untuk keberkesanan rendah terapi antiviral. Dengan viral load yang rendah, peluang untuk rawatan yang berjaya adalah lebih tinggi.

Untuk menilai keadaan hati, pesakit diberikan jenis pemeriksaan berikut:

  • ujian darah biokimia untuk menilai sampel hati;
  • coagulogram;
  • Ultrasound, CT, MRI hati;
  • biopsi hati (dalam kes sukar).

Selepas diagnosis, pesakit mesti menjalani kursus pemeriksaan persediaan sebelum menetapkan rawatan:

  • ujian klinikal dan air kencing;
  • ujian darah untuk HIV, sifilis dan lain-lain penyakit menular dan seksual;
  • coagulogram;
  • analisis hormon tiroid.

Sekiranya tahap hemoglobin yang tinggi dikesan dalam ujian darah, pesakit diberi kajian tambahan untuk menilai tahap besi serum.

Rawatan

Rawatan hepatitis kronik melibatkan pelantikan terapi antivirus dan diet. Untuk meningkatkan hasil memerangi penyakit ini, disarankan agar pesakit dimasukkan ke hospital di klinik khusus. Di pusat-pusat perubatan sedemikian terdapat semua cara yang diperlukan untuk rawatan (ubat-ubatan dan peralatan), yang dilantik oleh pakar-pakar yang sangat berkelayakan (pakar penyakit berjangkit, ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi).

Terapi ubat

Ubat antiviral diberikan kepada semua pesakit dengan diagnosis yang disahkan dan pesakit dengan tanda-tanda lesi nekrotik yang sederhana atau teruk. Rawatan Etiopathogenetic ditunjukkan dalam pengesanan fibrosis hati, disertai oleh peningkatan tahap ALT.

Ubat berikut mungkin termasuk dalam pelan rawatan untuk hepatitis C kronik:

  • interferon dan agen lain dengan aktiviti antiviral;
  • imunosupresan (Prednisolone, Azathioprine, dan sebagainya);
  • gabungan cara;
  • ubat patogenetik, dsb.

Interferon ditetapkan oleh kursus, tempoh monoterapi semacam itu boleh menjadi sekitar 12 bulan (sehingga hilangnya antibodi lengkap terhadap virus dari darah pesakit 3 bulan selepas mula mengambil ubat).

Pentadbiran interferon tidak boleh dilakukan dalam kes-kes klinikal berikut:

  • epilepsi episod sering;
  • sawan;
  • keadaan tertekan;
  • gangguan mental;
  • sirosis hati yang decompensated;
  • kecenderungan untuk trombosis;
  • patologi teruk saluran darah dan jantung;
  • pesakit telah memindahkan organ penderma.

Monoterapi interferon boleh diberikan kepada wanita dalam kes seperti:

  • antibodi virus hepatitis C yang rendah;
  • Umur pesakit tidak lebih daripada 40 tahun;
  • tahap besi biasa;
  • perubahan minimum dalam tisu hati;
  • pesakit tidak mempunyai berat badan berlebihan;
  • peningkatan dalam tahap ALAT, dsb.

Selebihnya pesakit dirawat rawatan gabungan selama 6 bulan atau lebih. Melawan latar belakang ini, sekurang-kurangnya 1 kali sebulan, pesakit mesti menjalani ujian darah untuk menilai keberkesanan ubat yang ditetapkan. Jika selepas 3 bulan tidak ada peningkatan yang ketara, maka doktor mengkaji semula dan merubah pelan rawatan. Semasa kursus terapi, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan dalam bentuk mual, anemia, pening, dsb.

Untuk rawatan hepatitis C kronik, ejen antiviral adalah ditetapkan. Mereka tidak dapat diterima dalam kes berikut:

Di samping itu, apabila memberi ubat untuk rawatan hepatitis C, doktor mesti mengambil kira penyakit yang disertakan dalam pesakit.

Untuk gabungan rawatan antiviral yang paling kerap digunakan gabungan alat-alat berikut:

Banyak kajian menunjukkan bahawa, secara individu, ubat-ubatan ini tidak mempunyai aktiviti yang tinggi, tetapi apabila ditadbir bersama, keberkesanannya meningkat dengan ketara dan mereka boleh melawan virus hepatitis C. Pentadbiran mereka yang berasingan hanya disyorkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk mengambil salah satu ubat.

Di samping itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat inovatif tindakan antiviral langsung telah digunakan untuk merawat hepatitis C, dengan ketara meningkatkan keberkesanan perjuangan menentang penyakit ini. Kaedah penggunaannya dipanggil "terapi tiga kali". Dana sedemikian sudah didaftarkan di Rusia dan dijual di farmasi khusus. Tujuan mereka terutama disyorkan untuk pesakit yang mana:

  • sirosis hati telah pun berkembang;
  • penyakit ini disebabkan oleh jangkitan genotip 1 virus HCV 1;
  • terapi antiviral yang ditetapkan tidak berkesan;
  • selepas rawatan antiviral berjaya, kambuh berkembang.

Ejen-ejen anti virus yang berikut yang merupakan inhibitor protease boleh diberikan untuk terapi tiga:

Ini ubat-ubatan inovatif untuk rawatan hepatitis C ditetapkan oleh doktor tanpa adanya kontraindikasi dan diterima hanya mengikut individu, yang dibuat oleh pakar, skim. Seperti pengambilan ubat antiviral yang lain, pesakit secara berkala menjalani ujian darah, dan tempoh rawatan ditentukan oleh petunjuk respon virologi.

Untuk memulihkan fungsi hati terhadap latar belakang rawatan utama hepatitis C kronik, hepatoprotectors ditetapkan kepada pesakit. Di samping itu, bagi endowmen keadaan umum, ubat simtomatik disyorkan:

  • antispasmodics;
  • enzim;
  • probiotik;
  • detoksifikasi dan antihistamin;
  • vitamin.

Sekiranya perlu, plasmapheresis boleh dilakukan untuk menyahtoksik badan.

Selepas menetapkan kursus rawatan, pesakit mesti lulus ujian darah untuk tahap antibodi virus hepatitis C:

  • Kajian pertama - 14 hari selepas permulaan ubat;
  • Kajian ke-2 - sebulan selepas permulaan terapi.

Ujian seterusnya dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebulan.

Sekiranya, selepas permulaan rawatan, pesakit mengalami masalah penyakit kronik yang sedia ada, maka doktor akan menetapkan konsultasi pakar khusus. Selepas menganalisis semua data yang diperoleh, dia melakukan pembetulan pelan rawatan.

Dengan perkembangan komplikasi penyakit (sirosis atau kanser hati), kursus terapi dilengkapi dengan kaedah yang sesuai.

Diet

Pesakit dengan hepatitis C kronik dinasihatkan untuk mengikut diet No. 5 sepanjang hayatnya, yang membantu memudahkan fungsi hati. Pesakit harus mengubah jadual makan dan pergi ke makanan pecahan. Makanan perlu diambil 6-7 kali sehari dalam bahagian yang lebih kecil. Di samping itu, anda perlu minum air yang mencukupi. Semua pesakit dengan hepatitis C kronik harus menyingkirkan tabiat berbahaya: merokok, alkohol dan ubat-ubatan.

Dalam hepatitis C kronik, penggunaan produk berikut adalah dilarang:

  • daging atau ikan berlemak;
  • lemak haiwan;
  • produk tenusu fatty;
  • daging salai;
  • makanan goreng;
  • jeruk;
  • cendawan yang diasinkan;
  • perasa pedas;
  • telur ayam (anda boleh makan hanya omelet protein);
  • roe ikan;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • kekacang;
  • kacang;
  • sup daging;
  • sosej;
  • coklat;
  • pastri;
  • minuman berkarbonat;
  • produk dengan pengawet, pewarna dan aditif makanan kimia.

Pesakit boleh termasuk dalam diet mereka:

  • hidangan vegetarian;
  • daging pemakanan;
  • minyak sayuran;
  • porridges;
  • pengambilan buah-buahan kering yang enak;
  • buah-buahan kering;
  • madu semulajadi;
  • teh herba, dsb.

Doktor yang hendak dihubungi

Pelan rawatan untuk hepatitis C kronik perlu dibuat oleh pakar hepatologi yang berpengalaman dalam merawat penyakit ini. Jika perlu, untuk pengurusan lanjut pesakit, doktor pengkhususan lain boleh disambungkan: pakar penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi dan ahli pemakanan. Untuk tujuan terapi antiviral dan pengecualian komplikasi yang mungkin, sesetengah pesakit disarankan untuk berunding dengan pakar (ahli kardiologi, endocrinologist, dan lain-lain) yang terlibat dalam rawatan penyakit bersamaan.

Hepatitis C kronik merujuk kepada penyakit yang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan pemantauan berterusan oleh doktor. Penyakit ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama dan membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan mengancam nyawa. Untuk pengesanan tepat pada masanya kepada orang yang berisiko jangkitan dengan virus hepatitis C, harus selalu menjalani ujian makmal untuk mengenal pasti fakta jangkitan.

Kesatuan Pediatrik Rusia, ahli gastroenterologi Anushenko A. O. bercakap mengenai hepatitis C kronik pada kanak-kanak:

Hepatitis virus kronik

Hepatitis virus kronik adalah sekumpulan luka berjangkit pada hati, yang berlaku dengan perubahan paru-paru organ dystrophic-proliferatif. Manifestasi klinis hepatitis virus kronik adalah gejala-gejala spektrum, gejala asma dan hemoragik, hepatosplenomegali yang berterusan, dan fungsi hati yang tidak normal. Diagnosis termasuk penentuan penanda serum hepatitis B, C, D, F dan G; penilaian ujian hati biokimia, ultrasound hati, reohepatografi, biopsi hati, hepatoskintigrafi. Rawatan hepatitis virus kronik adalah konservatif, termasuk diet, mengambil eubiotik, enzim, hepatoprotectors, ubat antivirus.

Hepatitis virus kronik

Di bawah virus hepatitis kronik dalam gastroenterologi memahami penyakit anthroponotic aetiologically heterogen disebabkan virus hepatotropic (A, B, C, D, E, G), yang mempunyai yang nyata selama lebih 6 bulan. Kronik hepatitis virus adalah lebih biasa dalam usia muda dan dalam ketiadaan plumbum terapi yang mencukupi untuk pembangunan awal sirosis, kanser hati dan kematian pesakit. Kemajuan penyakit dipercepatkan dengan penyalahgunaan dadah, alkohol, jangkitan serentak dengan beberapa virus hepatitis atau HIV.

Penyebab Hepatitis Virus Kronik

hepatitis kronik etiologi rapat dengan bentuk akut hepatitis virus B, C, D, E, G, yang berlaku terutamanya dalam paru-paru icteric, atau subklinikal penjelmaan anicteric dan menjadi tuan rumah berlarutan.

hepatitis kronik biasanya terbentuk dalam kehadiran faktor-faktor yang buruk - rawatan yang tidak betul hepatitis akut, pemulihan tidak lengkap pada pelepasan, premorbid berbeban berat, alkohol atau mabuk dadah, jangkitan oleh virus yang lain (termasuk hepatotropic..), Etc...

Mekanisme patogenetik yang terkemuka dalam hepatitis virus kronik adalah gangguan interaksi sel imun dengan hepatosit yang mengandungi virus. Adalah difahamkan defisit sebanyak T-Systems, makrofaj kemurungan, mengurangkan sistem interferon, jika tiada tindak balas antibodi spesifik terhadap antigen virus, yang akhirnya melanggar pengesanan dan penghapusan virus antigen sistem imun yang mencukupi pada permukaan hepatosit.

Klasifikasi hepatitis virus kronik

Memandangkan etiologi, virus kronik hepatitis B, C, D, G dibezakan; kombinasi B dan D, B dan C, dan sebagainya, serta hepatitis virus kronik yang tidak disahkan (etiologi tidak diketahui).

Bergantung kepada tahap aktiviti jangkitan adalah terpencil virus hepatitis kronik dengan minimum, ringan, sederhana, aktiviti yang teruk, hepatitis fulminant dengan hepatic encephalopathy. Tahap aktiviti yang minimum (ketabahan kronik hepatitis virus) terbentuk dalam tindak balas imun secara genetik dingin lemah diperhatikan apabila perencatan berkadar imuniti selular (T-limfosit, sel-sel T-penindas dan T-helper, pembunuh sel-sel T, dan lain-lain.). Rendah, sederhana dan teruk hepatitis aktif kronik berlaku pada ketidakseimbangan tajam peraturan imun.

Semasa hepatitis virus kronik, peringkat berikut dibezakan:

  1. dengan ketiadaan fibrosis;
  2. dengan kehadiran fibrosis periportal ringan;
  3. dengan kehadiran fibrosis sederhana dengan septop portoportal;
  4. dengan kehadiran fibrosis diucapkan dengan septa portocentral;
  5. dengan perkembangan sirosis hati;
  6. dengan perkembangan karsinoma hepatoselular primer.

Hepatitis virus kronik boleh berlaku dengan sindrom cytolytic, cholestatic, autoimmune yang terkemuka. Sindrom cytolytic dicirikan oleh mabuk, peningkatan aktiviti transaminase, penurunan PTH, dysproteinemia. Dalam sindrom kolestatik manifestasi berfaedah adalah pruritus, peningkatan aktiviti phosphatase alkali, GGT, bilirubin. Sindrom autoimun berlaku dengan fenomena astenovegetativnogo, arthralgias, dysproteinemia, hypergammaglobulinemia, peningkatan aktiviti ALT, kehadiran pelbagai autoantibodies.

Bergantung kepada komplikasi membezakan virus hepatitis kronik, terjejas oleh encephalopathy hepatik, sindrom edema-ascites, sindrom berdarah, komplikasi bakteria (radang paru-paru, selulitis usus, peritonitis, sepsis).

Gejala hepatitis virus kronik

Klinik hepatitis virus kronik ditentukan oleh tahap aktiviti, etiologi penyakit, dan keparahan gejala - oleh latar belakang yang bersamaan dan tempoh lesi. Manifestasi yang paling khas adalah sindrom asyikata, dyspeptik dan hemorrhagic, hepato-dan spenomegali. Manifestasi Asthenovegetative dalam hepatitis virus kronik dicirikan oleh peningkatan keletihan, kelemahan, kecerdasan emosional, mudah marah, agresif. Kadangkala terdapat aduan gangguan tidur, sakit kepala, berpeluh, subfebril.

Dispepsia berkaitan kedua-dua kepada gangguan fungsi normal hati dan luka-luka yang berkaitan dengan saluran biliary kerap 12 duodenum dan pankreas, oleh itu mengiringi kebanyakan kes hepatitis virus kronik. sindrom suram termasuk rasa berat di dalam kuadran atas dan epigastrium, kembung perut, loya, sendawa, lemak makanan sikap tidak bertoleransi, kurang selera makan, najis ketidakstabilan (kecenderungan untuk cirit-birit). Jaundis bukan gejala pathognomonik hepatitis virus kronik; dalam sesetengah kes, sclera subicteric mungkin berlaku. Jaundis yang jelas kelihatan lebih kerap dan bertambah dengan perkembangan sirosis dan kegagalan hati.

Pada separuh daripada kes-kes pada pesakit dengan hepatitis kronik ditanda sindrom berdarah dicirikan oleh kecenderungan untuk kulit pendarahan, pendarahan hidung, bintik-bintik gatal. Pendarahan disebabkan oleh trombositopenia, pelanggaran sintesis faktor pembekuan. Dalam 70% daripada pesakit berkata kemunculan tanda-tanda extrahepatic: telangiectasias (urat labah-labah), palmar erythema kapillyarita (kapilari pengembangan) bertetulang corak vaskular di dada.

Dalam hepatitis virus kronik, hepatomegali diperhatikan: hati boleh menonjol 0.5-8 cm dari bawah gundik kostum; had atas ditentukan oleh perkusi di peringkat ruang intercostal VI - IV. Konsistensi hati menjadi padat elastis atau padat, mungkin terdapat peningkatan sensitiviti atau kelembutan semasa palpation. Splenomegaly juga dikesan di kebanyakan pesakit. Pembesaran urat esofagus, urat hemoroid, perkembangan asites menunjukkan pengabaian hepatitis virus kronik dan pembentukan sirosis hati.

Diagnosis hepatitis virus kronik

Diagnosis hepatitis virus kronik ditubuhkan semasa proses jangkitan jangka panjang (lebih 6 bulan) yang disebabkan oleh virus hepatitis B, C, D, F, G; kehadiran hepatosplenomegali, asthenic, dyspeptic dan hemorrhagic syndromes.

Untuk mengesahkan bentuk penyakit yang sedang dikenal pasti penanda hepatitis virus ELISA, mengesan virus RNA menggunakan diagnostik PCR. Dari fungsi hati biokimia faedah yang paling besar ialah kajian ALT dan AST, alkali, phosphatase (ALP), gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), kolinesterase serum (ChE) dehidrogenase laktat (LDH), bilirubin, kolesterol, et al., Membenarkan menilai tahap kerosakan pada parenchyma hati dalam hepatitis virus kronik. Untuk menilai keadaan hemostasis, koagulogram diperiksa, kiraan platelet ditentukan.

Ultrasound hati membolehkan anda melihat perubahan dalam parenchyma hepatik (keradangan, induration, pengerasan, dan lain-lain). Dengan bantuan reohepathography, maklumat tentang keadaan hemodinamik intrahepatik dipelajari. Mengendalikan hepatoskintigrafi ditunjukkan untuk tanda-tanda sirosis hati.

Biopsi hati dan pemeriksaan morfologi biopsi dilakukan pada peringkat terakhir kajian untuk menilai aktiviti hepatitis virus kronik.

Rawatan hepatitis virus kronik

Di peringkat penghapusan hepatitis virus kronik, perlu mematuhi diet dan regimen lembut, untuk menjalankan kursus pencegahan mengambil multivitamin, hepatoprotectors, ubat choleretic. Keburukan hepatitis virus kronik memerlukan rawatan pesakit.

Dasar terapi asas hepatitis virus kronik adalah bilangan meja diet 5; pelantikan ubat yang menormalkan mikroflora usus (lactobacterin, bifidumbacterin, bifikol); enzim (festal, enzim pancreatin); hepatoprotectors (Riboxin, Karsil, Heptral, Essentiale, dll). Adalah dinasihatkan untuk menerima infus dan decoctions dengan antiviral (calendula, wort St. John), antispasmodic dan lemah choleretic dan tindakan (knotweed, pudina).

Dalam sindrom cytolytic, infusions intravena penyediaan protein dan plasma beku segar, pertukaran plasma diperlukan. Menghentikan sindrom kolestatik dilakukan dengan bantuan penyerap (karbon diaktifkan, polyfepam, bilignin), persiapan asid lemak tak tepu (henofalk, ursofalk). Dalam sindrom autoimun, imunosupresan, glucocorticoids, delagil ditetapkan, hemosorption dilakukan.

Terapi Etiotropik hepatitis virus kronik memerlukan perlantikan ubat antivirus: nukleosida sintetik (retrovir, famvir), interferon (viferon, roferon A), dan sebagainya.

Prognosis dan pencegahan hepatitis virus kronik

Pesakit dengan hepatitis virus kronik didaftarkan untuk hidup dalam penyakit berjangkit hepatologi. Kursus buruk hepatitis virus kronik diperoleh dengan latar belakang yang terbeban: jangkitan serentak dengan beberapa virus, penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah, dan jangkitan HIV. Hasil hepatitis virus kronik adalah sirosis dan kanser hati.

Pencegahan kronisasi proses jangkitan adalah dalam mengenal pasti bentuk gejala hepatitis yang rendah, menjalankan rawatan yang mencukupi dan memantau pemulihan. Pesakit dengan hepatitis virus harus mengikut diet dan gaya hidup yang disyorkan oleh doktor.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Xp hepatitis c

Hepatitis C kronik adalah penyakit radang pada hati yang disebabkan oleh virus bawaan darah. Menurut statistik, hepatitis C yang pertama berlaku dalam 75-85% kes menjadi kronik, dan ia adalah jangkitan dengan virus C yang menduduki kedudukan utama dalam bilangan komplikasi yang teruk. Penyakit ini amat berbahaya kerana selama enam bulan atau beberapa tahun, ia boleh menjadi tanpa gejala, dan kehadirannya hanya dapat dikesan dengan melakukan ujian darah klinikal yang kompleks. Selanjutnya, penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan kanser atau sirosis hati.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab-sebab, manifestasi, kaedah diagnosis dan rawatan hepatitis C. Kronik ini akan membantu memahami intipati penyakit berbahaya ini, dan anda boleh membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan rawatan oleh pakar.

Adalah diketahui bahawa di negara-negara lain di dunia kira-kira 500 juta kes jangkitan dengan virus hepatitis C telah dikesan. Di negara-negara maju, kadar insiden adalah kira-kira 2%. Di Rusia, kira-kira 5 juta dijangkiti telah dikesan. Malangnya, setiap tahun angka ini meningkat dan risiko jangkitan di kalangan penagih dadah yang menggunakan dadah narkotik untuk pentadbiran intravena amat tinggi.

Pakar bimbang tentang kadar penyebaran jangkitan ini dan mencadangkan bahawa lebih daripada 10 tahun bilangan pesakit yang mempunyai komplikasi penyakit berbahaya ini mungkin meningkat beberapa kali. Menurut pengiraan mereka, kini sirosis dikesan pada kira-kira 55% pesakit, dan kanser hati - dalam 70%. Seterusnya, angka-angka ini boleh meningkat, dan jumlah kematian akan meningkat sebanyak 2 kali. Pertubuhan Kesihatan Sedunia memberi tumpuan utama kepada kajian penyakit berbahaya ini dan menjalankan kajian tetap berkaitan dengan hepatitis C. Semua data yang diperoleh terus dihantar kepada orang awam untuk membantu memerangi penyakit ini.

Betapa berbahayanya penyakit ini

Virus Hepatitis C sendiri tidak membawa kepada kematian pesakit, tetapi di bawah pengaruhnya mengembangkan komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan manusia.

Kerana keterukan komplikasi, hepatitis C kronik sering dipanggil pembunuh lembut, dan oleh itu ramai orang bertanya: "Berapa tahunkah anda boleh hidup dengan penyakit seperti itu?" Jawapannya tidak dapat dipastikan.

Virus itu sendiri, yang menimbulkan penyakit ini, bukan punca langsung kematian. Walau bagaimanapun, kemudian penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan tidak dapat dipulihkan, yang boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit.

Menurut pakar, lelaki paling mudah terdedah kepada penyakit ini, komplikasi mereka sering kali berkembang daripada wanita. Di samping itu, pemerhatian perubatan menunjukkan bahawa pesakit dengan hepatitis C kronik boleh hidup selama bertahun-tahun ketika menerima rawatan yang mencukupi.

Pada masa yang sama dengan fakta ini, pakar mendapati bahawa dalam sesetengah pesakit, komplikasi yang mengancam nyawa berkembang dalam tempoh yang singkat (10-15 tahun) selepas jangkitan. Sama pentingnya dari segi keberkesanan rawatan dan prognosis adalah gaya hidup pesakit - ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor dan penggunaan alkohol dengan ketara meningkatkan risiko hasil yang teruk.

Sebabnya

Penyebab hepatitis C kronik adalah jangkitan dengan virus hepatitis C (atau jangkitan HCV). Sumber jangkitan menjadi orang sakit yang menderita pelbagai bentuk penyakit ini. Patogen ini terdapat dalam darah dan cecair badan lain (air mani, air kencing, dan lain-lain).

Apabila dijangkiti, virus hepatitis C memasuki aliran darah. Cara jangkitan mungkin seperti berikut:

  • kegagalan mematuhi standard kebersihan dan kebersihan semasa prosedur perubatan atau prosedur kosmetik invasif (suntikan, hemodialisis, prosedur pergigian dan pembedahan, dll);
  • pemindahan darah penderma yang tidak diuji untuk jangkitan ini;
  • seks tanpa perlindungan;
  • melawati salon yang merawat manicure, tindikan atau tatu dalam keadaan tidak bersih;
  • penggunaan produk kebersihan peribadi lain (pisau cukur, alat manicure, berus gigi, dan lain-lain);
  • penggunaan satu jarum suntikan oleh orang yang mengalami penagihan dadah;
  • dari ibu ke kanak-kanak (dalam kes-kes yang jarang berlaku: apabila bayi bersentuhan dengan darah ibu ketika melewati saluran kelahiran atau jika integriti plasenta dikompromi semasa kehamilan).

Virus Hepatitis C tidak dapat dihantar melalui hubungan isi rumah biasa, melalui air liur, hidangan biasa, atau dengan pelukan atau jabat tangan. Jangkitan adalah mungkin hanya apabila patogen memasuki darah.

Agen penyebab hepatitis C mempunyai variasi genetik dan mampu mutasi. Para pakar berjaya mengenal pasti 6 jenis utama dan lebih daripada 40 jenis subtipe jangkitan HCV. Sifat-sifat virus ini membawa kepada hakikat bahawa dia sangat sering menguruskan "menyesatkan" sistem imun. Selepas itu, kebolehubahan itu membawa kepada peralihan penyakit itu ke dalam bentuk kronik.

Di samping itu, hepatitis C akut selalunya tidak didiagnosis, kerana ia berlaku dalam bentuk laten dan hanya boleh dikesan secara kebetulan apabila ia dikesan dalam darah oleh penanda immunoassay enzim untuk penanda hepatitis C anti-HCV-IgM virus akut yang berterusan dalam darah pesakit selama tidak lebih dari 6 bulan.

Peralihan penyakit kepada bentuk kronik tidak diketahui. Selama bertahun-tahun, pesakit semakin teruk oleh kerosakan pada tisu hati dan terdapat perubahan berserat yang mengakibatkan disfungsi organ ini.

Gejala

Peralihan dari hepatitis C akut ke kronik sentiasa panjang. Selama beberapa tahun, penyakit ini menyebabkan kemusnahan tisu hati, membawa kepada perkembangan fibrosis, dan percambahan tisu penghubung berlaku di tapak kecederaan. Secara beransur-ansur, organ tidak berfungsi dengan normal, dan pesakit mengembangkan sirosis hati, yang ditunjukkan oleh ciri-ciri gejala penyakit ini.

Tanda pertama hepatitis C kronik sangat serupa dan tidak spesifik seperti gejala yang berlaku semasa peringkat akut penyakit:

  • tanda-tanda mabuk;
  • kelemahan dan keletihan yang kerap;
  • menurun prestasi;
  • kecenderungan untuk penyakit virus dan penyakit katarak, reaksi alergi;
  • gangguan pencernaan;
  • turun naik suhu: dari meningkat kepada nombor yang tidak ketara kepada kemunculan haba sengit;
  • loya yang kerap (kadang-kadang muntah);
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • sakit kepala (mungkin menyerupai migrain).

Pesakit dengan hepatitis C kronik boleh mengembangkan penyakit jantung dan saluran darah, sendi, kulit, dan sistem kencing. Semasa membuat pemeriksaan, hati dan limpa yang diperbesar dapat dikesan, dan ketika melakukan tes darah, tanda-tanda fungsi hati yang menurun dapat dikesan.

Gejala utama hepatitis C kronik biasanya menampakkan diri hanya pada peringkat sirosis hati:

  • sakit dan berat di hipokondrium yang betul;
  • jaundice;
  • penampilan telangiectasia pada bahagian atas badan;
  • peningkatan abdomen;
  • peningkatan sensasi kelemahan dan kelemahan umum.

Dalam sesetengah pesakit, hepatitis C kronik menimbulkan pertumbuhan karsinoma hepatoselular, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

Pada peringkat lanjut perkembangan tumor, pesakit mengembangkan jaundis, ascites berkembang, dan urat muncul di permukaan anterior perut. Di samping itu, mungkin terdapat demam dan tanda-tanda pencernaan: muntah, mual, kehilangan selera makan.

Menurut statistik, kematian dari hepatitis C kronik berlaku pada 57% daripada jumlah pesakit yang telah mengalami sirosis hati, dan pada 43% pesakit dengan karsinoma hepatoselular.

Komplikasi hepatitis C kronik

Salah satu komplikasi berat hepatitis C kronik adalah sirosis hati.

Disebabkan jangkitan kronik jangkitan HCV, patologi teruk berikut mungkin berlaku:

  • fibrosis hati;
  • steatosis;
  • mengurangkan pembekuan darah;
  • sirosis hati;
  • ascites;
  • hepatic encephalopathy;
  • kegagalan hati;
  • karsinoma hepatoselular.

Diagnostik

Oleh sebab hepatitis C kronik boleh menjadi tidak gejala untuk masa yang lama, diagnostik kompleks harus dilakukan untuk mengesan penyakit ini. Apabila menemubual seorang pesakit, doktor semestinya akan menjelaskan kemungkinan episod dari kehidupan pesakit yang boleh membawa kepada jangkitan virus, dan maklumat mengenai gaya hidup. Di samping itu, pakar itu dengan teliti memeriksa aduan pesakit dan menelitinya (pemeriksaan hati dan limpa, menilai warna membran dan kulit mukus).

Untuk mengesahkan diagnosis "hepatitis C kronik", pesakit ditetapkan:

  • Ujian serologi: Ujian ELISA untuk antigen virus HCV dan ujian imunoglobulin RIBA;
  • PCR - ujian untuk mengesan virus RNA (dilakukan dua kali, kerana ia boleh memberikan hasil positif palsu).

Selepas melakukan ujian, pesakit tertakluk kepada ujian darah untuk memeriksa tahap ALT (alanine aminotransferase - enzim yang mencerminkan kerosakan sel hati) dan pengesanan antibodi kepada HCV. Mengendalikan kajian makmal itu disyorkan sekurang-kurangnya 1 kali sebulan. Dengan penunjuk normal AlAT dengan kehadiran antibodi kepada HCV yang dikesan selama beberapa bulan, pesakit dianggap pembawa hepatitis C.

Jika skor ujian menunjukkan perkembangan hepatitis kronik, ujian PCR dilakukan untuk menilai beban dan aktiviti virus, yang membolehkan anda menentukan aktiviti dan kadar pembiakan virus. Semakin tinggi angka ini, semakin besar kemungkinan prognosis untuk keberkesanan rendah terapi antiviral. Dengan viral load yang rendah, peluang untuk rawatan yang berjaya adalah lebih tinggi.

Untuk menilai keadaan hati, pesakit diberikan jenis pemeriksaan berikut:

  • ujian darah biokimia untuk menilai sampel hati;
  • coagulogram;
  • Ultrasound, CT, MRI hati;
  • biopsi hati (dalam kes sukar).

Selepas diagnosis, pesakit mesti menjalani kursus pemeriksaan persediaan sebelum menetapkan rawatan:

  • ujian klinikal dan air kencing;
  • ujian darah untuk HIV, sifilis dan lain-lain penyakit menular dan seksual;
  • coagulogram;
  • analisis hormon tiroid.

Sekiranya tahap hemoglobin yang tinggi dikesan dalam ujian darah, pesakit diberi kajian tambahan untuk menilai tahap besi serum.

Rawatan

Rawatan hepatitis kronik melibatkan pelantikan terapi antivirus dan diet. Untuk meningkatkan hasil memerangi penyakit ini, disarankan agar pesakit dimasukkan ke hospital di klinik khusus. Di pusat-pusat perubatan sedemikian terdapat semua cara yang diperlukan untuk rawatan (ubat-ubatan dan peralatan), yang dilantik oleh pakar-pakar yang sangat berkelayakan (pakar penyakit berjangkit, ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi).

Terapi ubat

Ubat antiviral diberikan kepada semua pesakit dengan diagnosis yang disahkan dan pesakit dengan tanda-tanda lesi nekrotik yang sederhana atau teruk. Rawatan Etiopathogenetic ditunjukkan dalam pengesanan fibrosis hati, disertai oleh peningkatan tahap ALT.

Ubat berikut mungkin termasuk dalam pelan rawatan untuk hepatitis C kronik:

  • interferon dan agen lain dengan aktiviti antiviral;
  • imunosupresan (Prednisolone, Azathioprine, dan sebagainya);
  • gabungan cara;
  • ubat patogenetik, dsb.

Interferon ditetapkan oleh kursus, tempoh monoterapi semacam itu boleh menjadi sekitar 12 bulan (sehingga hilangnya antibodi lengkap terhadap virus dari darah pesakit 3 bulan selepas mula mengambil ubat).

Pentadbiran interferon tidak boleh dilakukan dalam kes-kes klinikal berikut:

  • epilepsi episod sering;
  • sawan;
  • keadaan tertekan;
  • gangguan mental;
  • sirosis hati yang decompensated;
  • kecenderungan untuk trombosis;
  • patologi teruk saluran darah dan jantung;
  • pesakit telah memindahkan organ penderma.

Monoterapi interferon boleh diberikan kepada wanita dalam kes seperti:

  • antibodi virus hepatitis C yang rendah;
  • Umur pesakit tidak lebih daripada 40 tahun;
  • tahap besi biasa;
  • perubahan minimum dalam tisu hati;
  • pesakit tidak mempunyai berat badan berlebihan;
  • peningkatan dalam tahap ALAT, dsb.

Selebihnya pesakit dirawat rawatan gabungan selama 6 bulan atau lebih. Melawan latar belakang ini, sekurang-kurangnya 1 kali sebulan, pesakit mesti menjalani ujian darah untuk menilai keberkesanan ubat yang ditetapkan. Jika selepas 3 bulan tidak ada peningkatan yang ketara, maka doktor mengkaji semula dan merubah pelan rawatan. Semasa kursus terapi, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan dalam bentuk mual, anemia, pening, dsb.

Untuk rawatan hepatitis C kronik, ejen antiviral adalah ditetapkan. Mereka tidak dapat diterima dalam kes berikut:

  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • anemia;
  • patologi jantung dan saluran darah;
  • hemoglobinopati;
  • kegagalan buah pinggang.

Di samping itu, apabila memberi ubat untuk rawatan hepatitis C, doktor mesti mengambil kira penyakit yang disertakan dalam pesakit.

Untuk gabungan rawatan antiviral yang paling kerap digunakan gabungan alat-alat berikut:

Banyak kajian menunjukkan bahawa, secara individu, ubat-ubatan ini tidak mempunyai aktiviti yang tinggi, tetapi apabila ditadbir bersama, keberkesanannya meningkat dengan ketara dan mereka boleh melawan virus hepatitis C. Pentadbiran mereka yang berasingan hanya disyorkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk mengambil salah satu ubat.

Di samping itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat inovatif tindakan antiviral langsung telah digunakan untuk merawat hepatitis C, dengan ketara meningkatkan keberkesanan perjuangan menentang penyakit ini. Kaedah penggunaannya dipanggil "terapi tiga kali". Dana sedemikian sudah didaftarkan di Rusia dan dijual di farmasi khusus. Tujuan mereka terutama disyorkan untuk pesakit yang mana:

  • sirosis hati telah pun berkembang;
  • penyakit ini disebabkan oleh jangkitan genotip 1 virus HCV 1;
  • terapi antiviral yang ditetapkan tidak berkesan;
  • selepas rawatan antiviral berjaya, kambuh berkembang.

Ejen-ejen anti virus yang berikut yang merupakan inhibitor protease boleh diberikan untuk terapi tiga:

Ini ubat-ubatan inovatif untuk rawatan hepatitis C ditetapkan oleh doktor tanpa adanya kontraindikasi dan diterima hanya mengikut individu, yang dibuat oleh pakar, skim. Seperti pengambilan ubat antiviral yang lain, pesakit secara berkala menjalani ujian darah, dan tempoh rawatan ditentukan oleh petunjuk respon virologi.

Untuk memulihkan fungsi hati terhadap latar belakang rawatan utama hepatitis C kronik, hepatoprotectors ditetapkan kepada pesakit. Di samping itu, bagi endowmen keadaan umum, ubat simtomatik disyorkan:

  • antispasmodics;
  • enzim;
  • probiotik;
  • detoksifikasi dan antihistamin;
  • vitamin.

Sekiranya perlu, plasmapheresis boleh dilakukan untuk menyahtoksik badan.

Selepas menetapkan kursus rawatan, pesakit mesti lulus ujian darah untuk tahap antibodi virus hepatitis C:

  • Kajian pertama - 14 hari selepas permulaan ubat;
  • Kajian ke-2 - sebulan selepas permulaan terapi.

Ujian seterusnya dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebulan.

Sekiranya, selepas permulaan rawatan, pesakit mengalami masalah penyakit kronik yang sedia ada, maka doktor akan menetapkan konsultasi pakar khusus. Selepas menganalisis semua data yang diperoleh, dia melakukan pembetulan pelan rawatan.

Dengan perkembangan komplikasi penyakit (sirosis atau kanser hati), kursus terapi dilengkapi dengan kaedah yang sesuai.

Diet

Seseorang yang menderita hepatitis C kronik tidak dibenarkan minum alkohol.

Pesakit dengan hepatitis C kronik dinasihatkan untuk mengikut diet No. 5 sepanjang hayatnya, yang membantu memudahkan fungsi hati. Pesakit harus mengubah jadual makan dan pergi ke makanan pecahan. Makanan perlu diambil 6-7 kali sehari dalam bahagian yang lebih kecil. Di samping itu, anda perlu minum air yang mencukupi. Semua pesakit dengan hepatitis C kronik harus menyingkirkan tabiat berbahaya: merokok, alkohol dan ubat-ubatan.

Dalam hepatitis C kronik, penggunaan produk berikut adalah dilarang:

  • daging atau ikan berlemak;
  • lemak haiwan;
  • produk tenusu fatty;
  • daging salai;
  • makanan goreng;
  • jeruk;
  • cendawan yang diasinkan;
  • perasa pedas;
  • telur ayam (anda boleh makan hanya omelet protein);
  • roe ikan;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • kekacang;
  • kacang;
  • sup daging;
  • sosej;
  • coklat;
  • pastri;
  • minuman berkarbonat;
  • produk dengan pengawet, pewarna dan aditif makanan kimia.

Pesakit boleh termasuk dalam diet mereka:

  • hidangan vegetarian;
  • daging pemakanan;
  • minyak sayuran;
  • porridges;
  • pengambilan buah-buahan kering yang enak;
  • buah-buahan kering;
  • madu semulajadi;
  • teh herba, dsb.

Doktor yang hendak dihubungi

Pelan rawatan untuk hepatitis C kronik perlu dibuat oleh pakar hepatologi yang berpengalaman dalam merawat penyakit ini. Jika perlu, untuk pengurusan lanjut pesakit, doktor pengkhususan lain boleh disambungkan: pakar penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi dan ahli pemakanan. Untuk tujuan terapi antiviral dan pengecualian komplikasi yang mungkin, sesetengah pesakit disarankan untuk berunding dengan pakar (ahli kardiologi, endocrinologist, dan lain-lain) yang terlibat dalam rawatan penyakit bersamaan.

Hepatitis C kronik merujuk kepada penyakit yang memerlukan rawatan tepat pada masanya dan pemantauan berterusan oleh doktor. Penyakit ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama dan membawa kepada perkembangan komplikasi teruk dan mengancam nyawa. Untuk pengesanan tepat pada masanya kepada orang yang berisiko jangkitan dengan virus hepatitis C, harus selalu menjalani ujian makmal untuk mengenal pasti fakta jangkitan.

Kesatuan Pediatrik Rusia, ahli gastroenterologi Anushenko A. O. bercakap mengenai hepatitis C kronik pada kanak-kanak:

Hepatitis C kronik pada kanak-kanak. Petua untuk ibu bapa - Kesatuan Pediatrik Rusia

Lihat artikel popular

Doktor memanggil hepatitis C kronik sebagai "pembunuh lembut." Nama penyakit ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit itu tidak bersifat asimtomatik, tidak menunjukkan dirinya sendiri. Tetapi, walaupun kursus tersembunyi, penyakit itu dianggap sebagai jangkitan yang kompleks. Penyakit berleluasa ini cenderung bergerak ke peringkat kronik, yang berlaku dalam 70% kes. Mengesan virus itu hanya boleh menjadi ujian darah khas. Di sesetengah negara, selepas menjalani ujian darah untuk mengesan antibodi HCV, sehingga 80% daripada mereka yang dijangkiti dikesan.

Apakah penyakit dan apa yang dikatakan oleh statistik

Kebanyakan orang percaya bahawa hepatitis C virus kronik adalah penyakit penagih dadah dan orang yang mengetuai gaya hidup yang asos. Dan apabila mereka mengetahui bahawa hasil mereka telah menunjukkan virus ini dalam darah, ia menjadi kejutan bagi mereka. Tetapi statistik telah lama menunjukkan bahawa penyakit itu telah melampaui lingkaran sempit penagih dadah, dan kebanyakan maklumat yang diketahui orang tentang hepatitis tidak benar.

Mengikut data terkini, terdapat kira-kira setengah bilion orang di dunia yang mempunyai virus hepatitis C kronik.

Kekerapan kejadian penyakit ini berbeza-beza bergantung kepada geografinya. Oleh itu, di Eropah dan Amerika Syarikat, peratusan ini berkisar antara 0.5 hingga 3%, di Asia dan Afrika dari 4%, tetapi di sini di beberapa negara benua angka mencapai 20%. Di Rusia, angka ini adalah kira-kira 2%.

Daripada data sosiologi ini, hampir 80% virus mempunyai bentuk kronik, yang menunjukkan peratusan penyembuhan diri yang sangat rendah dan definisi penyakit pada peringkat akut.

Hepatitis C virus kronik adalah penyakit ribut kompleks. Untuk memahami prinsip tindakannya, mari kita memahami konsep asas. Apakah virus dan hepatitis.

  1. Virus adalah mikroorganisma yang sangat kecil yang tidak dapat dilihat dengan mata manusia. Mereka dikesan hanya di bawah mikroskop yang cukup kuat. Mereka mempunyai tahap aktiviti yang tinggi dan telah hidup di Bumi selama cukup lama. Virus ini sejenis parasit terkecil yang tidak mempunyai peranti untuk hidup secara bebas. Ia terdiri daripada seksyen kod genetik (DNA, RNA) dan mampu menjalankan aktiviti pentingnya apabila ia memasuki sel lain, yang melanggar fungsinya dan menyebabkan kematian.
  2. Hepatitis dalam ubat dipanggil proses keradangan dalam tisu hati. Terdapat banyak sebab untuk perubahan ini (pengambilan alkohol, ubat-ubatan, virus).

Berdasarkan konsep-konsep ini, kita memahami bahawa virus hepatitis C adalah sejenis rantai RNA yang membawa kepada pemusnahan tisu hati.

Untuk masa yang lama, doktor hanya tahu dua jenis hepatitis A dan B, bentuk yang lebih kompleks C ditemui agak baru, sejarahnya bermula pada akhir abad kedua puluh. Adalah dipercayai bahawa penyakit yang kompleks ini agak muda, dan ia tidak lebih daripada beberapa ratus tahun. Dalam amalan perubatan, kes telah direkodkan apabila, selepas pemindahan darah, pesakit mempunyai manifestasi akut hepatitis. Tetapi selepas beberapa siri kajian, patogen yang dikenali pada masa itu hepatitis A dan B tidak dijumpai.

Hanya pada tahun 90-an mereka belajar mengenal pasti jenis penyakit khas, yang dipanggil virus hepatitis C.

Kini semakin banyak kes jangkitan yang ditemui dengan penyakit virus ini. Oleh kerana gejala-gejala penyakit hampir tidak wujud, dalam masa terdekat, doktor bercakap tentang peningkatan dalam bilangan komplikasi yang disebabkan oleh virus ini.

Oleh itu, hubungi nombor ini:

  • 70% peningkatan bilangan pesakit yang dikenalpasti dengan kanser di hati;
  • 55% menyumbang untuk pengesanan sirosis;
  • bilangan kes maut akan meningkat dengan purata sebanyak 2%.

Virus Hepatitis C tidak bertindak sebagai pembunuh secara langsung, tetapi merupakan salah satu sebab utama perkembangan pelbagai patologi (walaupun extrahepatic), yang mempunyai kesan buruk terhadap seluruh tubuh manusia.

Selain itu, di kalangan lelaki, peratusan kesan negatif sedikit lebih tinggi daripada wanita, dan mereka mempunyai lebih banyak komplikasi pada latar belakang hepatitis C.

Tiada gejala dan ketidakselesaan yang mungkin tidak diketahui oleh orang yang dijangkiti, kerana jangkitan, sekali dalam badan, mungkin berada dalam keadaan tidak aktif untuk masa yang lama, menunggu masa yang tepat. Ada kes-kes yang menunjukkan manifestasi pertama penyakit itu menjadi 50 tahun selepas jangkitan.

Sekiranya penyakit ini dikesan di peringkat kronik, dan orang itu melakukan terapi sokongan yang mencukupi, maka peluang untuk memanjangkan hayat pesakit tersebut meningkat beberapa kali. Tetapi komplikasi seperti sirosis atau kanser, boleh berkembang dalam masa yang agak singkat, jadi pesakit mesti sentiasa mengawasi keadaan organ.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Walaupun perkembangan aktif industri perubatan dan promosi gaya hidup sihat, bilangan kes yang dikesan semakin meningkat. Hepatitis C telah lama melampaui lingkaran yang tidak berperikemanusiaan, penagih dadah dan orang-orang kebajikan yang mudah. Hari ini, penyakit virus ini juga boleh didaftarkan pada orang yang membawa gaya hidup yang normal.

Cara utama penghantaran adalah dianggap sebagai:

  • hubungan dengan darah tercemar;
  • seksual.

Selalunya, hepatitis C virus menerima "tuan rumah baru" melalui darah. Inilah yang berlaku dalam lebih daripada 60% kes jangkitan. Dan di sini kita bercakap bukan sahaja mengenai pemindahan semasa prosedur pemindahan darah.

Adalah mungkin untuk menjangkiti institusi perubatan semasa:

  • suntikan intramuskular dan intravena;
  • semasa campur tangan pembedahan;
  • semasa prosedur pembersihan darah (hemodialisis);
  • dalam rawatan gigi.

Ini berlaku akibat ketidakpatuhan pekerja kesihatan dengan norma saniter dan epidemiologi, rawatan yang kurang baik terhadap instrumen perubatan.

Tetapi bukan sahaja di institusi perubatan penyakit ini boleh diambil. Panti tatu bawah tanah dan bahkan kabinet manicure, penggunaan pencukur asing - semua ini membawa bahaya yang dijangkiti virus hepatitis C.

Baru-baru ini, jumlah penyakit menular seksual juga meningkat dalam perbuatan yang tidak dilindungi dengan rakan kongsi yang tidak teruji.

Melalui ujian darah untuk mengesan hepatitis C tidak wajib, tetapi terdapat sekumpulan orang yang mesti melakukannya dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan menghentikan penyebarannya.

Ini termasuk:

  • profesional perubatan;
  • orang yang profesinya berkaitan dengan pengeluaran makanan perindustrian;
  • pekerja kecemasan.

Juga, kajian mandatori yang dilakukan oleh pasangan yang akan mempunyai bayi, serta wanita semasa kehamilan.

Apakah tanda-tanda penyakit ini, dan apa yang perlu anda perhatikan

Ia telah disebutkan bahawa selepas jangkitan ia boleh mengambil masa antara 10 hingga 15 tahun sehingga virus hepatitis C dirasakan. Dalam banyak kes, mereka mengetahui tentang kehadiran penyakit itu pada masa ini apabila ia masuk ke peringkat kronik. Gejala apa yang akan ditunjukkan oleh pesakit dalam pesakit tertentu bergantung kepada imuniti.

Pada orang yang mempunyai fungsi perlindungan yang kuat, virus itu sendiri tidak praktiknya. Sebaliknya, pada orang yang mempunyai imuniti yang rendah, hepatitis C akan dirasakan. Tetapi dalam kes ini, tidak perlu untuk membicarakan sebarang tanda yang jelas. Gejala-gejala sangat serupa dengan penyakit lain, selalunya seseorang tidak menyedari kehadiran tahap akut aktiviti penyakit.

Selepas jangkitan dan perkembangan virus di dalam badan, terdapat manifestasi umum keracunan, yang disebut sebagai gejala extrahepatic:

  • sakit kepala yang kerap, migrain;
  • penampilan penyakit alahan;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan selera makan dan penyakit gastrousus;
  • berat badan.

Di bahagian hati, pembesaran, rasa mual, rasa pahit di mulut, ketidakselesaan kecil di hipokondrium yang betul dapat diperhatikan. Gejala serupa dengan penyakit lain, tetapi sejarah pesakit sedemikian perlu memberi amaran kepada doktor dan mengesyaki kehadiran hepatitis C. Virus tetapi diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas analisis khas.

Mendiagnosis

Hepatitis C kronik tidak menyatakan apa-apa gejala yang jelas kehadirannya, oleh itu, untuk mendiagnosis penyakit ini, perlu melakukan beberapa pemeriksaan, yang termasuk banyak tindakan.

Semasa peperiksaan, seluruh sejarah perjalanan penyakit dalam pesakit dikumpulkan Kehadiran gejala, tertakluk kepada kehadirannya, membantu doktor mengesyaki penyakit virus ini dan menjalankan diagnosis yang komprehensif.

Hari ini, untuk mengenal pasti hepatitis C menggunakan teknik moden yang membantu mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Sejak awal abad kedua puluh satu, klinik khas telah menjalankan ujian khas di semua klinik Rusia yang mengesan kehadiran virus dalam darah pesakit.

  • Salah satu kaedah utama ialah pengesanan antigen virus HCV dalam serum oleh ELISA. Bahawa ia digunakan untuk penentuan utama kehadiran virus dalam tubuh. Ujian ELISA mempunyai sensitiviti yang cukup tinggi dan dianggap paling mudah untuk meneliti orang yang berisiko jangkitan. Tetapi pada masa yang sama, mereka boleh menghasilkan hasil negatif palsu dan palsu, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh perubahan dalam sistem imun badan. Darah pesakit diperiksa untuk kehadiran antibodi HCV dan tahap aktiviti ALT ditentukan. Kajian dijalankan dengan reagen khas. Sejarah yang tepat dalam perjalanan penyakit itu berlaku di bawah kawalan berterusan penunjuk aktiviti ALT. Mereka diadakan 1 kali dalam 30 hari.

Sekiranya, dengan kehadiran virus hepatitis dalam darah, tahap normal aktiviti ALT diperhatikan, maka pesakit dianggap sebagai pembawa penyakit ini. Diagnosis yang tepat, yang menunjukkan kehadiran hepatitis C, hanya boleh dilakukan selepas 6 bulan pengesanan positif kaedah ELISA.

  • Untuk diagnosis yang lebih tepat dengan mengenal pasti petunjuk kualitatif dan kuantitatif virus dianggap sebagai kaedah ujian darah untuk mengesan RNA hepatitis C virus. Di banyak klinik, ia ditetapkan segera setelah menerima kajian ELISA yang positif seperti yang dinyatakan. Sekiranya analisis kualitatif RNA positif, maka ini menunjukkan kehadiran virus dalam badan. Indeks kuantitatif menentukan tahap aktiviti virus dan kelazimannya.

Biopsi juga digunakan untuk menentukan tahap kerosakan hati yang lebih tepat, satu kajian serpihan tisu biologi yang diambil dari pesakit, dalam kes ini hati.

Bahan yang diambil diberikan kepada makmal, di mana peperiksaan histologi dijalankan. Biopsi membantu menentukan bukan sahaja tahap kerosakan hati, tetapi juga untuk mengesan kanser dan sirosis pada peringkat awal aktiviti.

Tetapi kaedah lain membantu menentukan tahap serangan:

  • Ultrasound organ;
  • pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.

Pesakit selepas pengesanan virus sentiasa menganalisis aktiviti enzim hati, yang membolehkan anda mengawal penyakit ini, dalam masa untuk mengenal pasti proses keradangan yang mungkin. Pemantauan sedemikian membantu para doktor merawat pesakit dan bertindak balas terhadap perubahan dalam masa.

Tindakan terapeutik dalam mengesan penyakit ini

Selepas pesakit telah didiagnosis, disahkan oleh beberapa langkah diagnostik, diperlukan untuk memulakan rawatan hepatitis C. Kelahiran terapi bermula dengan menyelesaikan tahap persiapan, yang membolehkan anda untuk menentukan dengan lebih tepat kemungkinan penyakit lain. Oleh itu, sangat penting bagi pesakit dengan hemoglobin tinggi untuk menentukan punca kenaikan dalam indeks dan, jika boleh, untuk membawanya semula kepada normal.

Semua pesakit yang menerima diagnosis hepatitis C ditetapkan terapi antiviral. Kaedah rawatan dipilih berdasarkan cadangan yang diberikan oleh Persatuan Eropah, yang mengkaji penyakit hati. Ia direka untuk pesakit yang mempunyai sejarah perubatan yang mengalami perubahan nekrotik yang teruk dan sederhana di dalam organ.

Oleh itu, fibrosis hati, yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap perkembangan aktiviti ALT, disyorkan untuk dirawat dengan terapi etiopatik.

Tugas utama yang dihadapi pakar untuk rawatan hepatitis C virus ialah pemusnahan sel-sel patogen.

Terima kasih kepada kaedah moden, adalah mungkin untuk merawat virus dengan melambatkan aktiviti dalam perkembangannya, yang membolehkan pesakit yang mematuhi preskripsi berasa lebih baik dalam masa yang singkat, mengurangkan manifestasi penyakit ini.

Untuk kesan terapeutik terbaik pesakit dengan manifestasi kronik hepatitis C, lebih baik merawat di dalam dinding institusi perubatan.

Pesakit-pesakit ini diberi terapi rawatan terapi, yang termasuk:

  • ubat antiviral (interferon);
  • ubat patogenetik;
  • imunosupresan (azathioprine, prednisone);
  • bermakna gabungan.

Percubaan klinikal telah membuktikan untuk merawat hepatitis C virus kronik berkesan dengan interferon. Kursus rawatan adalah sehingga satu tahun, dan ubat ini diberikan intramuskular atau dengan dropper. Tetapi sangat penting dalam proses terapi untuk memantau petunjuk kuantitatif antibodi.

Analisa pertama dilakukan selepas 3 bulan rawatan. Tempoh terapi juga dikaitkan dengan tahap kerosakan organ dan perkembangan penyakit secara menyeluruh.

Kursus terapi interferon mempunyai contraindications sendiri:

  • gangguan mental dan neurologi kompleks pesakit (epilepsi, keadaan depresi, sawan);
  • thrombolysis;
  • kehadiran organ penderma yang dipindahkan.

Dalam rawatan hepatitis B kronik, hepatoprotectors juga digunakan, ini adalah ubat yang membantu memulihkan sel-sel hati.

Ia adalah sangat penting untuk merawat penyakit yang kompleks seperti, dalam kebanyakan kes, pesakit selepas menjalani terapi sedemikian, walaupun dengan tahap disfungsi organ, melegakan, dan gejala dan manifestasi penyakit itu hilang.

Keberkesanan terapi yang ditetapkan dalam hepatitis kronik sebahagian besarnya bergantung kepada faktor dan syarat berikut.

  • Genotip hepatitis. Para saintis telah membuktikan bahawa genotip 1 memerlukan rawatan yang lebih panjang, dan 2 dan 3 mempunyai terapi yang lebih pendek.
  • Tahap RNA virus dalam darah. Semakin tinggi kepekatan sel virus, semakin sukar rawatan akan. Dan pesakit yang mempunyai viral load yang rendah lebih mudah untuk dirawat.
  • Berapa lamakah penyakit di dalam badan. Semakin hepatitis duduk di dalam badan dan tidak bertindak balas terhadap terapi, semakin sukarnya menjalani rawatan. Di samping itu, "pembunuh lembut" boleh membuktikan dirinya hanya pada tahap pemusnahan hati yang penting, yang juga mengurangkan keberkesanan terapi.
  • Berat pesakit juga secara tidak langsung memberi kesan kepada hasil rawatan kompleks. Pesakit yang gemuk menganggapnya lebih teruk.
  • Faktor lain adalah umur. Diingati bahawa rawatan lebih berjaya pada pesakit yang lebih muda daripada pada orang yang lebih tua.

Adalah sangat penting bahawa pesakit di mana hepatitis C virus kronik dikesan harus mengikuti diet tertentu, yang akan memungkinkan untuk meminimumkan beban pada hati. Mengamati diet ketat akan sepanjang hayat. Selain diet khas, pesakit dianjurkan untuk makan lebih kerap hingga 7 kali sehari dan dalam bahagian kecil.

Perhatian khusus diberikan kepada jumlah air yang digunakan. Ia adalah pencuci badan yang sangat baik dan membantu menghilangkan toksin. Dos minimum air yang digunakan ialah 2 liter sehari. Ini adalah norma untuk orang yang sihat, jadi pesakit dengan hepatitis C harus berusaha untuk meningkatkannya.

Pada pesakit dengan penyakit yang dikenalpasti, manifestasi extrahepatic penyakit ini sering diperhatikan. Sering kali ini disebabkan oleh pelanggaran saluran gastrousus. Oleh itu, diet boleh mengurangkan keadaan mereka.

Untuk membuat beban minimum pada hati dan mengurangkan semua manifestasi extrahepatic dari mabuk dalam badan, sepenuhnya dikecualikan daripada diet:

  • makanan lemak tinggi;
  • alkohol;
  • produk asap dan tin;
  • makanan jeruk;
  • makanan goreng;
  • makanan pedas dan terlalu asin;
  • telur ayam;
  • produk yang mengandungi pengawet, pewarna.

Diet pesakit perlu terdiri daripada bijirin, sayur-sayuran, kukus atau rebus, ikan dan daging makanan (rendah lemak), buah-buahan kering, teh herba.

Sekiranya penyakit tersebut dirawat dengan betul, dan pesakit menjalani kehidupan yang normal, penyakit itu dapat mengurangkan kadar perkembangannya, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Hepatitis kronik adalah lepuh keradangan dan dystropi hati, yang membawa kepada pencabulan fungsi dan tahan lebih daripada enam bulan. Dengan patologi ini, struktur lobular organ itu dipelihara, tetapi perubahan keradangan dan dystrophik berlaku di dalamnya, dan tanpa rawatan, penyakit ini berkembang menjadi sirosis, yang boleh menyebabkan hasil yang fatal. Itulah sebabnya rawatan hepatitis C kronik dan bentuk lain perlu dilakukan di bawah pengawasan yang rapat seorang doktor yang secara individu memilih dos ubat dan melengkapi terapi dengan ubat tradisional.

Gejala

Selalunya, penyakit ini mempunyai laten, iaitu, gejala patologi sangat samar-samar dan tidak memberikan gambaran yang tepat tentang sifat gangguan dalam badan. Gejala awal termasuk:

  • kelemahan;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • mual tanpa ekspresi;
  • kesengsaraan;
  • menurun selera makan;
  • penurunan mood;
  • amalan umum dan peningkatan keletihan.

Jarang sekali, gejala seperti itu boleh menyebabkan sakit otot atau bahkan membangkitkan anoreksia di latar belakang rasa jijik seseorang dari makanan biasa.

Dengan perkembangan patologi, pesakit mengadu sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, yang pertama kali muncul hanya selepas makan, terutama goreng dan berminyak, dan kemudian menjadi kekal.

Oleh sebab gejala-gejala sering tidak hadir atau tidak diungkapkan, ia boleh menjadi sangat sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya, kerana pesakit menyifatkan gejala-gejala ini kepada penyakit lain atau bahkan berdosa pada tekanan dan ekologi yang kurang baik. Oleh itu, adalah penting untuk sedikit kecurigaan kegagalan hati untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis.

Varieti

Ia harus dikatakan bahawa dalam klasifikasi perubatan hepatitis dibahagikan kepada enam jenis utama. Daripada jumlah ini, dua, A dan E, tidak pernah menjadi bentuk kronik. Bentuk yang paling umum adalah penyakit hepatitis C kronik, yang juga merupakan patologi yang paling kompleks, kerana ia tidak bersifat asimtomatik dengan perkembangan komplikasi yang teruk.

Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana orang sering dijangkiti di hospital, termasuk di pejabat pergigian. Untuk menjangkiti virus ini, cecair biologi pesakit atau pembawa virus memasuki tubuh manusia, yang mungkin berlaku semasa melakukan pelbagai manipulasi perubatan, sebagai contoh, suntikan ke dalam urat atau transfusi darah.

Cara yang paling biasa untuk mengontrak hepatitis C virus adalah seperti berikut:

  • seks tanpa perlindungan;
  • kekurangan kebersihan diri (menggunakan tuala orang lain, berus gigi, alat manicure);
  • penghantaran dari ibu ke kanak-kanak semasa bersalin;
  • penggunaan picagari pakai buang yang sama oleh penagih dadah;
  • mengunjungi pejabat pergigian dan salun kuku, di mana perhatian yang tidak mencukupi diberikan kepada peralatan membersihkan.

Hepatitis C virus kronik boleh menjadi gejala selama 10 atau lebih 15 tahun, tetapi masih gejala aneh yang harus diperingatkan oleh seseorang. Khususnya, dia mungkin mengalami reaksi alahan yang berterusan, sering mengalami penyakit berjangkit dan sakit kepala, pengalaman sakit kepala, dan juga migrain. Di samping itu, tanda patologi dan gejala pelanggaran di saluran gastrousus:

  • mual;
  • kehilangan selera makan;
  • dorongan emetik;
  • hati yang diperbesarkan;
  • berat badan, dll.

Jika kita bercakap tentang hepatitis B kronik, maka mereka paling sering dijangkiti oleh laluan parenteral, iaitu melalui suntikan intravena atau pemindahan darah. Terdapat juga laluan penularan virus dari ibu kepada janin.

Menurut ICD 10, hepatitis B kronik ditunjukkan dalam sistem pengelasan oleh nombor 18.0 dan 18.1. Kursus penyakit ini adalah multivariate - agak mungkin seseorang, jika virus masuk ke tubuhnya, tidak akan mengalami kesan negatif, tetapi pada masa yang sama akan menjadi pembawa virus. Varian kedua kursus ini membawa kepada perkembangan kegagalan hati akut, dan yang ketiga - untuk perkembangan sirosis dan juga kanser.

Pilihan yang sangat berbahaya adalah gabungan virus B dan D, yang merupakan punca perkembangan jangkitan bersama. Sekiranya virus D bergabung dengan virus B yang sudah berkembang di dalam badan, doktor mengatakan tentang superinfeksi. Dengan perkembangan peristiwa sedemikian, bentuk kejadian penyakit fulminan diperhatikan, dan orang itu mati dalam masa yang sesingkat mungkin. Yang paling diabaikan adalah virus G, yang dalam gambaran kliniknya mirip dengan virus C.

Terdapat juga hepatitis kronik autoimun, yang merupakan akibat daripada proses autoimun yang wanita mengalami lebih kerap. Hepatitis ubat juga sering berkembang - hati terjejas akibat penggunaan ubat yang berlebihan.

Dalam amalan perubatan, terdapat perkara seperti hepatitis kronik cryptogenic, yang dirujuk dalam kes-kes di mana penyebab perubahan keradangan dan degeneratif dalam badan tidak dijelaskan.

Ia perlu memberitahu tentang hepatitis toksik kronik - penyakit yang dicirikan oleh permulaan yang teruk dan cepat. Patologi berkembang disebabkan oleh kesan pada badan pelbagai ubat, bahan kimia, racun perindustrian dan bahan toksik lain yang berbahaya kepada tubuh manusia.

Jika kita bercakap mengenai bentuk patologi, maka hepatitis C dan B virus kronik boleh menjadi aktif dan berterusan. Hepatitis aktif kronik adalah penyakit di mana terdapat kecenderungan ketara untuk mengembangkan sirosis hati. Patologi ini boleh mempunyai manifestasi hepatik dan extrahepatic, bergantung kepada virus yang menyebabkan penyakit ini. Khususnya, hepatitis C dan B aktif kronik dicirikan oleh tanda-tanda gejala yang teruk pada patologi ini, sementara hepatitis autoimun atau cryptogenic tersembunyi di sebalik gejala penyakit gastrousus lain.

Jika kita bercakap tentang hepatitis berterusan kronik, maka patologi ini adalah bentuk penyakit paling mudah, dengan gejala yang tidak dinyatakan. Dengan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, hepatitis berterusan kronik sepenuhnya sembuh.

Sebabnya

Memandangkan ia menjadi jelas dari maklumat di atas, pelbagai bentuk hepatitis berkembang disebabkan oleh sebab-sebab tertentu.

Sudah tentu, utama adalah masuknya virus dalam tubuh seseorang yang sihat. Di samping itu, faktor-faktor seperti yang boleh menyebabkan beberapa jenis patologi:

  • persekitaran yang tidak menyenangkan;
  • penyalahgunaan alkohol dan dadah;
  • bekerja dalam keadaan yang buruk;
  • ubat yang tidak terkawal;
  • patologi autoimun;
  • pengurangan fungsi perlindungan badan;
  • tekanan tetap dan faktor negatif yang lain.

Rawatan

Untuk mengesan hepatitis virus kronik, perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit. Pertama sekali, anamnesis dikumpulkan, dan aduan seseorang didengar. Seterusnya, pemeriksaan visual dan palpasi hati, selepas itu doktor menetapkan ujian yang diperlukan dan kaedah diagnosis instrumental. Pada masa ini, untuk tujuan diagnostik, gunakan kaedah "ELISA", yang membolehkan menentukan secara tepat kehadiran dalam tubuh patogen satu atau lain bentuk hepatitis virus. Diagnosis yang tepat ditubuhkan apabila penanda RNA HCV seseorang dikesan dalam darah manusia dalam tempoh enam bulan.

Peranan penting dalam diagnosis dimainkan oleh ultrasound dan tomografi yang dikira. Kajian-kajian ini membantu untuk menjelaskan tahap gangguan keradangan dan dystropik di organ yang terjejas.

Sehingga kini, hepatitis kronik berjaya dirawat, hanya rawatan jangka panjang dan memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab. Semua pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis C kronik, B dan sifat virus hepatitis lain, terapi antiviral ditetapkan. Untuk mencapai kejayaan dalam rawatan, disarankan untuk merawat hepatitis B dan C virus dalam sebuah institusi perubatan supaya doktor dapat mengawal dos ubat, dengan mengambil kira dinamika patologi.

Satu rejimen rawatan tunggal untuk patologi seperti hepatitis kronik tidak wujud, kerana semuanya bergantung kepada bentuk penyakit dan tahapnya. Secara khususnya, hepatitis C virus kronik dirawat dengan ubat-ubatan antiviral yang menghalang perkembangan penyakit, dan hepatitis B virus kronik memerlukan kedua-dua antiviral dan terapi gejala, yang membantu mengekalkan fungsi hati dan meningkatkan keadaan fungsinya. Terapi detoksifikasi juga ditetapkan.

Jika kita bercakap tentang hepatitis berterusan kronik, maka dalam tahap remisi penyakit itu tidak memerlukan rawatan - anda hanya perlu mengikuti cadangan doktor mengenai pemakanan dalam patologi ini. Sekiranya terdapat tempoh eksaserbasi, maka hepatitis berterusan kronik dirawat di hospital - terapi pengoksidaan ditunjukkan oleh pentadbiran intravena saline, glukosa dan hemodesis.

Hepatitis aktif kronik, di mana dinyatakan manifestasi penyakit, memerlukan rawatan yang luas dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan antiviral yang melegakan gejala-gejala tempatan. Sejak hepatitis aktif kronik sering menjadi punca perkembangan komplikasi yang serius, adalah perlu untuk menyokong badan dengan mengambil ubat-ubatan yang melindungi organ-organ dalaman tertentu dari kerosakan.

Kepentingan rawatan diberikan kepada diet. Dilarang makan makanan berbahaya kepada tubuh, termasuk lemak dan goreng, sosis dan barangan tin, telur ayam dalam apa jua bentuk, dan banyak lagi - disyorkan untuk mengikuti diet No. 5.

Produk berikut dibenarkan untuk digunakan:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • madu semulajadi;
  • buah-buahan kering;
  • ikan dan daging pemakanan;
  • sup vegetarian;
  • porridges;
  • teh herba.

Kesan yang baik dalam patologi seperti hepatitis kronik, mempunyai gabungan kompleks ubat dan kaedah tradisional. Khususnya, hepatitis C virus kronik berjaya disembuhkan dengan infusi lingonberry atau penggunaan biasa birch sap. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan sedemikian berkesan hanya dalam penggunaan ubat-ubatan moden secara serentak, dan dengan sendirinya tidak dapat menyingkirkan penyakit ini.