Cholecystitis kronik: gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda - apakah ia, bentuk akut dan kronik - apa gejala yang ada dan bagaimana ia dirawat? Ketergantungan penyakit dari kehadiran ZhBK

Apakah kolecystitis kalkulus?

Cholecystitis adalah proses keradangan dinding empedu. Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi yang paling kerap, yang dalam jumlah jisim kes adalah kira-kira 90%, adalah kehadiran deposit batu (atau batu) di rongga dan saluran. Bentuk patologi ini disebut cholecystitis kalkulus, dan penyakit yang menyebabkannya adalah cholelithiasis. Ia akut dan kronik, dan batu-batu dalam kebanyakan kes terdiri daripada unsur kolesterol dan kalsium.

Batu-batu di JCB, menjadi penghalang kepada aliran bendalir, membawa kepada keadaan gejolak hempedu. Aliran keluar terjejas membawa kepada masalah peredaran dalam membran organ, di samping itu, adalah mungkin untuk membalikkan pergerakan hempedu dari saluran yang membawa kepada rektum, dengan hasil bahawa pelbagai mikroorganisma patogenik secara semulajadi yang tinggal di sana mungkin membawa. Semua faktor ini, bertindak bersama, membawa kepada keradangan.

Cholecystitis kronik berlaku sebagai penyakit kronik dengan ketakutan yang kadang-kadang disebut cholecystitis akut. Sebagai peraturan, dalam tempoh tersebut pesakit berasa sakit dan kolik yang teruk di kawasan hipokondrium yang betul. Pada masa yang sama, sensasi yang menyakitkan dapat diberikan kepada clavicle atau di sebelah kiri. Kemungkinan demam dan loya.

Menurut statistik, sejak kira-kira tahun 1950-an, bilangan kes yang didiagnosis dengan cholecystitis kalkulus dan JCB telah meningkat dua kali ganda setiap sepuluh tahun. Pada masa ini, kira-kira 10% daripada semua orang dewasa di negara maju tertakluk kepada patologi ini, di Rusia jumlah mereka adalah kira-kira 15 juta, dan di Amerika - sekitar 30 juta orang.

Semakin tinggi umur, semakin sakit. Sekiranya seseorang telah lulus selama 45 tahun, maka beras penyakit ini mencapai 30%. Setiap tahun, sekitar dua, tiga juta pembedahan dilakukan di dunia untuk merawat penyakit kalkulus.

Punca penyakit

"Kalkif" - bermaksud "batu", jadi sebabnya adalah kehadiran batu-batu di rongga pundi hempedu atau saluran yang mengarahkannya. Manifestasi itu dipanggil "penyakit batu empedu" atau JCB singkatan. Tetapi di manakah batu itu datang? Kejadian mereka berlaku disebabkan oleh perubahan kualitatif dalam komposisi hempedu. Oleh kerana lebihan kolesterol, ia berkali-kali sebagai akibat daripada genangan. Sebab-sebab berikut mungkin menyumbang kepada kemunculan kalkulus.:

  • Sejumlah besar dalam pemakanan makanan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat
  • Tempoh puasa yang ketara, diet penurunan berat badan yang berkaitan dengan ini, kekurangan vitamin penting dalam tempoh tersebut.
  • Kehadiran cedera di sebelah kanan dari bawah, akibat campur tangan pembedahan di tempat ini
  • Aktiviti motor rendah
  • Hepatitis virus akut
  • Perubahan dalam struktur disebabkan keturunan dan kesungguhan
  • Penyakit endokrin. Pesakit dengan diabetes mellitus, obesiti yang tinggi, perubahan hormon berisiko

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, cholecystitis kalkulus boleh disebabkan oleh:

  • Disksinia biliard apabila motil pundi hempedu terganggu
  • Pancreatitis
  • Gastritis

Gejala cholecystitis kalkulus

Cholecystitis kalkis terbahagi kepada dua jenis - akut dan kronik. Jika seseorang terdedah kepada manifestasi penyakit yang akut, maka gejala berikut akan diperhatikan:

  • Kesakitan di kawasan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, juga dirujuk sebagai "kolik bilier." Ia dapat mempunyai manifestasi yang cukup kuat, memberikan kepada sendi bahu, tulang selangka
  • Mual muncul, hempedu kelihatan dalam muntah.
  • Suhu yang tinggi
  • Merasa tdk dirasakan
  • Mungkin manifestasi penyakit kuning
  • Tekanan darah yang lebih rendah

Semasa pelbagai kritikal cholecystitis kalkulus dalam kursus biasa kursus, tanpa kehadiran tanda-tanda, gejala adalah kira-kira yang sama, tetapi mereka akan lebih licin dan mudah diterima. Antara ciri-ciri manifestasi mereka ialah:

  • Kewujudan ciri-ciri yang membosankan dan sakit kesakitan di sebelah kanan bawah sebelah kanan. Mereka muncul secara berterusan atau berlaku beberapa jam selepas pengambilan makanan yang banyak. Ini adalah benar terutama untuk makan menggoreng atau dimasak. Pada masa yang sama, gejala JCB yang kerap
  • Simptom kesakitan menyebar di sepanjang batang badan, disetempat di bahu, leher dan kawasan selak di sebelah kanan. Sakit akut yang sangat mirip dengan kolik yang disebutkan boleh dilakukan pada beberapa selang. Perlu diingatkan bahawa seringkali proses perubahan dalam pundi hempedu, disebabkan oleh adanya keradangan, dapat tetap tanpa gejala sampai tahap tertentu penyakit.
  • Dalam bentuk kronik cholecystitis yang disebabkan oleh kehadiran calculi, biasanya tidak ada suhu tinggi yang diperhatikan.
  • Kadang-kadang loya, muntah
  • Tiada gejala jaundice diperhatikan.
  • Pesakit sering kerap, menderita daripada insomnia

Semasa bentuk kronik Patologi sering berlaku tempoh putus-putus, yang dicirikan oleh gejala dan manifestasi berikut:

  • Kesakitan yang tajam di bahagian hati, sakit memberikan kepada scapula, dada, jantung
  • Perwatakan rasa mual dan muntah
  • Putar kepala anda
  • Suhu sedikit meningkat
  • Perutnya bengkak, ototnya tegang
  • Otot yang diletakkan di kawasan peritoneum tertakluk kepada kekejangan.
  • Naik nafas, cirit-birit mungkin, tetapi sembelit lebih cenderung

Cholecystitis kalkit mengikut tahap perkembangan, saiz, bilangan batu, serta kesan penunjuk pada gejala, dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Di peringkat awal atau "pra-batu", batu-batu terbentuk dan ICB tidak. Dalam fasa pembangunan ini, stasis bilier, hempedu tebal dan microliths hadir. Dengan perkembangan ini, penyakit itu masih boleh diterbalikkan.
  • Tempoh pembangunan JCB, apabila batu dibentuk
  • Cholecystitis kronik
  • Fasa kemunculan komplikasi

Tidak sukar untuk meneka bahawa, berdasarkan peringkat, kaedah rawatan akan mempunyai perbezaan yang signifikan.

Diagnostik

Tujuan utama diagnosis dalam cholecystitis kalkulus, adalah benar-benar logik, adalah untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit gallstone (GI). Ini dicapai, sebagai contoh, dengan pelantikan pemeriksaan ultrasound, prosedur fluoroskopi, yang dalam kes ini disebut cholecystography. Di samping itu, anda memerlukan keputusan analisis umum darah dan air kencing. Untuk memisahkan penyakit "batu" dari "bukan batu", enzim yang dihasilkan oleh pankreas dan hati diperiksa, dan najis dianalisis. Kadang-kadang pesakit menjalani intubasi duodenal untuk percampuran empedu.

Apabila mendiagnosis patologi yang berkenaan, adalah penting untuk memisahkan dari penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, contohnya:

  • Dischenesia daripada saluran hempedu
  • Kolesterosis
  • Hepatitis kronik
  • Pancreatitis
  • Gastritis
  • dan banyak lagi

Dalam penyakit kronik, rawatan dijalankan di rumah dengan ubat-ubatan khas. Semasa ketakutan, pesakit dimasukkan ke hospital, maka dia tertakluk kepada rawatan atau pembedahan konservatif.

Komplikasi

Cholecystitis kronik sering boleh mempunyai komplikasi yang memperburuk keadaan pesakit, mengenakan gejala baru pada gejala yang ada. Di samping itu, dengan kemunculan komplikasi, rawatan terjejas dengan ketara. Jenis komplikasi yang paling biasa adalah:

  • Penyumbatan oleh halangan saluran umum, juga dipanggil choledocholithiasis
  • Akumulasi di bawah diafragma
  • Peregangan dan atrofi dinding empedu
  • Tembok penembakan, dipanggil peritonitis
  • Jenis pankreatitis yang berbeza, hepatitis
Untuk mengecualikan perkembangan perkembangan seperti itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan rawatan kepada doktor, tetapi untuk melakukannya pada tanda-tanda awal patologi. Rawatan lewat hampir selalu dikaitkan dengan pembedahan.

Bagaimanakah cholecystitis kalkulus dirawat

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan dipilih berdasarkan bentuk dan peringkat penyakitnya. Sekiranya jenis cholecystitis akut peroksak dikembangkan, rawatan dijalankan di hospital hospital. Rawatan sendiri dalam kes ini tidak akan membantu dan hanya akan membawa kepada kehilangan masa, yang membolehkan lebih keradangan berkembang. Di hospital, sebagai peraturan, rawatan dijalankan bertujuan untuk menindas persekitaran bakteria patogen, melegakan kejang, dan menyegarkan tubuh.

Selepas kestabilan keadaan pesakit, apabila keadaan semakin berkurangan, mereka pergi ke terapi lithotic, atau hanya cuba memusnahkan batu-batu. Ini dilakukan dengan mengambil ubat khas yang membubarkan batu kolesterol. Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, dalam beberapa kes, kemajuan yang signifikan dapat dilakukan dan penyingkiran pembedahan dapat dielakkan. Bagaimanapun, selepas batu-batu dibubarkan dengan cara ini, kemungkinan kebarangkalian yang tinggi masih kekal.

Jika keadaan pesakit selepas serangan dan gangguan tidak dapat menstabilkan atau penggunaan terapi litholytic tidak berfungsi, maka pembuangan pundi hempedu dilakukan, bersama-sama dengan semua kandungan. Kadang-kadang gelembung itu sendiri tidak dikeluarkan, dan hanya kandungannya, iaitu batu-batu itu, dikeluarkan. Berdasarkan keseluruhan keputusan ujian, pemeriksaan dan keberkesanan terapi terdahulu, dalam setiap kes tertentu persoalan ini atau jenis campur tangan yang diputuskan secara berasingan.

Operasi pembuangan

Hari ini dalam bidang perubatan, beberapa teknik digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu atau batu dari situ. Cholecystitis akut dikira dengan kaedah:

  • Laparoscopy. Sambutan lembut pembedahan melalui incisions kecil di peritoneum. Mereka digunakan untuk memasuki alat pembedahan khas dan instrumen dengan mana kawalan optik dari apa yang sedang berlaku, yang dipanggil laparoskop, dijalankan. Pakar bedah mempunyai keupayaan untuk memantau kemajuan proses pada monitor. Terima kasih kepada kaedah ini, pembukaan rongga perut dihapuskan, tempoh pemulihan pesakit selepas pembedahan dikurangkan, kadar penyembuhan luka dikurangkan, dan penampilan yang dikendalikan tidak merosot.
  • Cholecystostomy percutaneus (percutaneus). Cara berdampak rendah juga. Tudung kecil dibuat pada peritoneum, yang dengan bantuan tiub saluran pernafasan, semakan rongga pundi hempedu dilakukan, dengan penyingkiran beberapa jenis batu. Terlibat untuk pesakit yang teruk yang kontraindikasi dalam pembedahan konvensional.
Sekiranya tidak mungkin untuk melaksanakan kaedah yang disebutkan di atas, campur tangan pembedahan klasik dilakukan dengan menggunakan laluan terbuka, yang dipanggil cholecystetoemia terbuka. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah bentuk rumit cholecystitis yang rumit.

Ramalan pemulihan selepas pembedahan

Cholecystitis kalkulus dirawat dengan baik dengan operasi penyingkiran. Prognosis untuk pemulihan adalah kondusif yang baik sementara mengekalkan keupayaan untuk bekerja. Kes-kes yang paling berbahaya patologi paling melampau, dipanggil peritonitis. Ini adalah keadaan di mana dinding mati gelembung pecah. Dalam kes ini, kehidupan pesakit berisiko, dia memerlukan rawatan perubatan segera dan rawatan pembedahan.

Diet untuk mencegah JBK

Tidak kurang penting semasa rawatan dan selepas itu, radikal mengubah diet anda. Lagipun, bahan-bahan yang diperoleh dengan makanan menyebabkan pembentukan batu dan, akibatnya, kolesteritis kronik akut atau kronik. Antara prinsip utama diet boleh dikenalpasti:

  • Menghancurkan pengambilan makanan harian lima, enam kali
  • Pengambilan cecair dalam bentuk yang berbeza, dengan jumlah sekurang-kurangnya dua liter sehari
  • Kaedah memasak: mendidih, mengukus, baking
  • Kecualikan makanan berlemak, rempah, panas, soda, alkohol
  • Bubur sangat berguna di atas air dari soba, beras, bijirin, gandum
  • Dari minuman, keutamaan kepada teh, menguatkan, jus cair

Cholecystitis kronik

Prognosis yang menggalakkan untuk penyakit ini adalah mungkin hanya jika pesakit diberi rawatan secukupnya dan segera. Akibat terapi kompleks, pesakit sepenuhnya mengembalikan kemampuannya untuk bekerja. Bahaya maksimum dalam cholecystitis adalah komplikasi, kadang-kadang membawa kepada pecah pundi hempedu.

Apa itu cholecystitis kronik

Bentuk kembung penyakit ini adalah keradangan di kawasan pundi hempedu, yang terjadi akibat pemendapan batu di dalamnya. Berat padat terdiri daripada kalsium, kolesterol, dan pewarna hempedu. Kalkulus pundi hempedu menyebabkan masalah dengan aliran hempedu dan merosakkan bekalan darah ke dinding organ, akibatnya banyak bahan yang mencetuskan proses keradangan mula keluar. Dari masa ke masa, proses patologi ini dilengkapi dengan pembiakan bakteria.

Cholecystitis kronik kronik secara berkala memburukkan lagi, sementara pesakit mempunyai jaundis dan kolik. Tidak seperti bentuk patologi ini, kalkulasi tidak dikaitkan dengan pembentukan batu, tetapi juga kronik atau akut. Keradangan pundi hempedu boleh disebabkan oleh bakteria, virus, parasit. Cholecystitis kredit dicirikan oleh kursus kronik, yang secara berkala bertukar dengan ketakutan dan remisi. Pakar mengambil kira bilangan penggantian tempoh ini setiap tahun untuk pesakit tertentu dan menentukan keparahan patologi itu:

  • cholecystitis teruk;
  • cholecystitis berkalkulasi sederhana;
  • bentuk ringan cholecystitis.

Kenapa cholecystitis kalkulator berkembang?

Sebab utama untuk perkembangan keradangan pundi hempedu ialah pembentukan kalkulus dalam lumen organ. Batu-batu timbul akibat daripada perubahan dalam hempedu, akibat daripada kolesterol yang terhablur dan menyebabkan genangan rembesan. Konkrit dengan kebarangkalian yang tinggi boleh dibentuk kerana melanggar aliran keluar hempedu (genangan bahan ini): ini membawa kepada fakta bahawa dinding pundi hempedu mula membakar. Batu-batu di dalam organ disebabkan oleh:

  • penggunaan karbohidrat yang berlebihan, lemak;
  • avitaminosis;
  • pematuhan jangka panjang kepada diet yang ketat;
  • gaya hidup pasif;
  • hepatitis virus akut;
  • helminthiasis;
  • pankreatitis;
  • Penyakit Crohn;
  • gastritis kronik;
  • cholecystopancreatitis;
  • sirosis hati;
  • dyskinesia bilier;
  • gangguan endokrin, yang menyumbang kepada kencing manis, rawatan dengan ubat hormon, obesiti, menopaus, dan sebagainya;
  • kecenderungan keturunan.

Tanda-tanda

Dengan penyakit kalori kronik yang tenang, gejala-gejala adalah ringan. Pesakit dengan cholecystitis biasanya mengadu:

  1. Sakit kesakitan di peritoneum. Gejala ini dilokalisasi dalam hypochondrium yang betul, sementara ia mungkin kekal atau berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan berlemak, goreng.
  2. Sakit di bahagian atas badan. Pesakit merasakan kesakitan berhampiran bilah bahu kanan, leher, bahu kanan. Kadang-kadang ada rasa sakit yang tajam, seperti semasa serangan kolik bilier, tetapi gejala ini cepat berlalu.
  3. Mual, insomnia, mudah marah.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor melakukan pemeriksaan ultrasound, yang merupakan kaedah pemeriksaan utama pesakit yang disyaki keradangan organ empedu. Tanda-tanda Echo:

  • penurunan / peningkatan gelembung;
  • penebalan dinding badan lebih daripada 3 mm;
  • ubah bentuk kontur luaran dan / atau dalaman pundi hempedu;
  • kehadiran kemasukan tetap atau bebas terapung yang heterogen;
  • dinding tiga lapisan (khas untuk keterpastian ketara cholecystitis kronik).

Keletihan

Semasa fasa akut penyakit kembung, pesakit mempunyai gejala tambahan. Tanda-tanda ini adalah:

  • pening;
  • kesakitan akut berhampiran hati, memanjangkan ke sternum, bahu, atau bilah bahu;
  • kelemahan;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • muntah, mual yang teruk;
  • kekejangan peritoneum;
  • kembung;
  • sembelit atau gangguan usus.

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kronik

Doktor memilih rawatan berdasarkan bentuk dan keterukan patologi. Cholecystitis akut dikehendaki memerlukan terapi pesakit, sementara pengambilan diri di rumah tidak dapat diterima dan sangat berbahaya. Rawatan konservatif termasuk mengambil ubat jenis tertentu: pesakit secara serentak minum antispasmodik, kolesterol, detoksifikasi, dan ubat-ubatan antiemetik. Apabila keadaan pesakit itu stabil, pembedahan korteksektomi atau pembedahan laparoskopik ditetapkan (doktor hanya boleh mengeluarkan batu atau keseluruhan pundi hempedu).

Adakah penyakit batu gallstone dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Tidak mustahil untuk menyembuhkan cholecystitis kronik, tetapi ubat-ubatan rakyat dapat membantu mengurangkan gejala-gejala. Untuk tujuan ini, gunakan pelbagai herba dengan tindakan choleretic. Mereka digunakan untuk menyediakan decoctions dan infusions yang membantu untuk mengeluarkan keradangan dari pundi hempedu dan menghapuskan proses congestive yang berlaku di dalamnya. Resipi ubat-ubatan orang-orang berikut disyorkan secara berkala untuk mengelakkan keterpaksaan cholecystitis kronik untuk mengelakkan penyingkiran organ.

  1. Merebus bunga immortelle. Tuangkan air mendidih (80 ml) bunga kering (15 g), tahan cecair dalam mandi air untuk tidak lebih daripada setengah jam. Apabila merebus cholecystitis kronik sejuk, ambil dua kali sehari sebelum makan, 2 sudu besar. l
  2. Infusi daun lingonberry dari cholecystitis kalkulasi. Tuangkan 3 sudu besar. l bahan mentah dalam termos, tuangkan sedikit air mendidih (1 l) dan tunggu 8-10 jam. Selepas itu, anda boleh mula mengambil ubat kebangsaan, disyorkan untuk minum infusi sebagai teh sepanjang hari, dan menyediakan batch segar pada hari berikutnya.

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kronik

Rawatan ubat membantu untuk sementara menghapuskan gejala cholecystitis, dan patologi kronik hanya boleh sembuh sepenuhnya di bahagian pembedahan dengan mengeluarkan pundi hempedu (untuk tujuan ini laser, kaedah litolysis kimia, laparoskopi, pembedahan abdomen, dan lain-lain) boleh digunakan. Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat berikut:

  1. Antibiotik. Jika pesakit mempunyai demam dan leukositosis, doktor menetapkan kursus terapi antibiotik selama 7-10 hari, sambil mengambil makrolida (Azithromycin), penisilin (Amoxicillin), cephalosporins dan gentamicin (dua yang terakhir dimasukkan ke dalam intramuskular di hospital). Di samping itu, di hadapan Giardia, furazolidone atau metronidazole digunakan. Sekiranya pesakit dengan jenis cholecystitis mengira tanda-tanda keradangan, pil spektrum yang luas ditetapkan.
  2. Kolesterol. Ubat-ubatan ini merangsang pembentukan hempedu, kekurangan yang mengakibatkan gangguan proses pencernaan. Cara sedemikian menghalang pembentukan batu, mencairkan jisim yang banyak dan digunakan, sebagai peraturan, semasa pemburukan cholecystitis kronik kronik, apabila saluran-saluran pundi kencing disekat. Doktor boleh menetapkan pesakit Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide dan koleretik lain dengan kesan antispasmodik.
  3. Antispasmodics. Untuk melegakan gejala-gejala yang tidak menyenangkan (kekejangan, kolik) adalah ubat-ubatan seperti No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin, dan sebagainya. Pada masa yang sama, ubat penahan sakit konvensional seperti Ibuprofen atau Aspirin dengan cholecystitis tidak memberikan kesan yang diharapkan.
  4. Cholekinetics. Kosongkan pundi hempedu daripada hempedu yang terkumpul. Untuk tujuan ini, ambil dadah Lutkens, Oddi, minyak sayuran, magnesium sulfat, hormon sintetik (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
  5. Enzim dengan hempedu. Sekiranya pesakit dengan cholecystitis mempunyai pankreatitis yang serentak, doktor akan menetapkan Cholensim atau Festal untuk memperbaiki pencernaan.
  6. Persiapan mempromosikan pembubaran batu. Semasa tempoh proses radang subsisten, pentadbiran Litofalk, Urosan, dan Henofalk dapat ditunjukkan.
  7. Kompleks vitamin. Untuk rawatan cholecystitis kronik, pentadbiran vitamin B dan C adalah disyorkan.

Diet semasa pemisahan

Keperluan utama diet terapeutik adalah pemecahan (pesakit harus makan 5-6 kali sehari, membuat jeda pendek). Hidangan untuk cholecystitis kalkulus haruslah kecil, dan nutrisi berguna dan seimbang. Makan malam dikecualikan sama sekali. Protein, karbohidrat dan makanan yang mengandungi lemak perlu dimakan mengikut keperluan diet. Oleh itu, menu itu mengurangkan jumlah lemak haiwan (semasa eksaserbasi, mereka dikecualikan sepenuhnya), mereka diberi pampasan oleh minyak sayuran, yang lebih baik dipisahkan oleh hempedu dan meningkatkan metabolisme sel hati.

Terima kasih kepada lemak sayuran, pengeluaran jisim massa meningkat dan risiko pembentukan batu dikurangkan. Semasa diet di cholecystitis kronik jenis mengira, disyorkan untuk memasukkan makanan sedemikian dalam diet:

  • daging tanpa lemak (ayam, kecuali itik, arnab, daging lembu), ikan;
  • sayur-sayuran, buah-buahan;
  • bijirin (soba dan bubur - yang paling berguna);
  • sejumlah besar cecair, termasuk air mineral tanpa gas, decoctions herbs, minuman buah buatan sendiri, jeli (jumlah harian harus 2000 ml).

Apabila cholecystitis kronik kalkulasi tidak termasuk makanan seperti:

  • rempah;
  • hidangan pedas;
  • daging salai;
  • sosej;
  • goreng, makanan berlemak;
  • makanan dan produk dalam tin dengan pengawet (mayonis, saus tomat, jus simpanan, jeruk, dll.);
  • kacang;
  • daging / ikan broths;
  • pastri, gula-gula;
  • teh yang kuat, mana-mana kopi;
  • minuman sejuk, soda;
  • kuning telur;
  • hati, otak;
  • daging domba

Apakah yang berbahaya dan bagaimana merawat kolesistitis kalkulus?

Cholecystitis kanser atau cholelithiasis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam pundi hempedu. Inti dari penyakit ini ialah bentuk calculi padat di dalam pundi hempedu, yang mengganggu aliran keluar hempedu dan menyebabkan sakit yang teruk jika mereka mula bergerak dan menyumbat saluran hempedu.

Cholelithiasis (cholelithiasis) dalam gastroenterology didiagnosis dalam 10% daripada populasi, dan wanita tertakluk kepada patologi ini lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini biasanya muncul pada masa dewasa (selepas 40 tahun), tetapi boleh berkembang pada orang muda dan juga remaja.

Punca penyakit

Pembentukan batu karang dipengaruhi oleh gabungan beberapa faktor. Mekanisme utama untuk perkembangan patologi adalah penyerapan air yang berlebihan normal dari pundi hempedu terganggu, yang menyebabkan hempedu empedu terlalu tebal. Ini mengganggu aliran keluarnya dan menyebabkan penghabluran dan pemendakan asid hempedu tertentu (kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin, garam kalsium), yang akhirnya membawa kepada pembentukan batu.

Proses ini bermula apabila beberapa faktor yang memprovokasi berlaku:

  • perubahan anatomi dalam struktur saluran empedu (kecacatan, pinggang, dan lain-lain);
  • pelanggaran aktiviti motor saluran empedu (dyskinesia);
  • perubahan dalam komposisi hempedu (kolesterol berlebihan);
  • penyakit hati kronik (hepatitis, hepatosis, sirosis);
  • kesilapan sistematik dalam pemakanan;
  • diabetes, obesiti;
  • penyakit sistem pencernaan (pancreatitis, gastritis kronik, penyakit, Crohn, duodenitis);
  • kecenderungan genetik.

Di samping itu, aktiviti fizikal yang rendah, diet yang buruk dengan kepanjangan makanan berat, lemak, tinggi kalori, puasa, makan berlebihan, dan mengambil kontraseptif hormon boleh menyumbang kepada penyakit ini. Sebab untuk perkembangan cholecystitis kalkulus boleh dipindahkan operasi pada usus kecil, saluran empedu biasa, kecederaan pundi hempedu atau kursus kronik cholecystitis yang tidak stabil.

Keburukan cholecystitis kalkulus paling sering menimbulkan gangguan jangka panjang diet, makanan yang tidak teratur dengan jangka masa yang panjang antara makanan. Serangan cholelithiasis sering berlaku dengan pergerakan yang tiba-tiba, peningkatan tenaga fizikal, semasa memandu memandu, minum alkohol atau makanan berlemak, merokok. Tindakan sedemikian membawa kepada pergerakan batu yang menghalang saluran hempedu dan menyebabkan manifestasi kolik dan kronik yang menyakitkan. Gejala penyakit boleh bermula secara tiba-tiba atau ditangguhkan, oleh itu, tidak selalu mungkin untuk menentukan tindakan yang menyebabkan penampilan mereka.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Pakar mengenal pasti 4 peringkat perkembangan cholecystitis kalkulus:

  1. Tahap permulaan (pra-batu) dicirikan oleh kehadiran hempedu, stamina, atau sedimen tebal, di dalam pundi hempedu. Tahap penyakit ini dapat diterbalikkan dalam 50% kes.
  2. Tahap pertengahan dicirikan oleh pembentukan batu empedu.
  3. Pada peringkat perkembangan ini, penyakit itu menjadi kronik.
  4. Tahap terakhir cholecystitis kalkulator menampakkan dirinya dengan perkembangan komplikasi.

Kedua-dua bentuk cholecystitis kalkulus boleh mempunyai kursus biasa atau rumit. Sebagai contoh, cholecystitis akut dikira adalah katarrhal, fenal, atau gangren. Di samping itu, sebarang bentuk penyakit boleh berlaku dalam bentuk khas atau atipikal (usus, kardioalgik, esophagalgik).

Gejala

Cholecystitis akut dikesan oleh kesakitan teruk di hipokondrium yang betul, yang memberikan kepada lengan kanan, bahu, dan di bawah skapula. Kesakitan ini adalah malar, diperburuk oleh pergerakan, sebarang usaha fizikal, dalam proses makan. Dalam keamatan, ia adalah salah satu yang terkuat dan dipanggil kolik bilier. Gejala-gejala lain adalah loya dan muntah yang teruk, yang tidak meringankan keadaan pesakit, kehilangan selera makan, menggigil perut, kembung dan cirit-birit. Terdapat kembung dan ketegangan otot abdomen.

Di antara tanda-tanda tambahan yang disertakan dengan serangan itu, terdapat kenaikan suhu, penurunan atau penurunan tekanan darah, peluh sejuk, sakit kepala, kelemahan, dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran berlaku.

Cholecystitis dikalir flegmonous disertai dengan penyusupan pundi hempedu, penampilan hakisan pada dindingnya. Proses keradangan berlangsung, pundi hempedu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan purulen. Kondisi pesakit adalah rumit oleh kesakitan teruk, demam, peningkatan kadar jantung, mual dan muntah berulang.

Bentuk gangren dianggap tahap paling berbahaya bagi penyakit ini. Terhadap latar belakang trombosis arteri sista, nekrosis separa atau lengkap dinding empedu, yang mengancam dengan perforasi dan aliran empedu ke peritoneum dengan perkembangan peritonitis berikutnya. Keadaan ini dibuktikan dengan kenaikan suhu yang ketara kepada nilai-nilai tinggi, rasa sakit yang kuat, tajam sifat spastik, merebak di seluruh abdomen, mual, muntah, cirit-birit. Pesakit sangat lemah, pucat, dengan penurunan tekanan darah yang tajam, peluh sejuk, pengsan, hilang kesedaran muncul.

Cholecystitis kronik kronik menunjukkan kurang gejala yang teruk. Biasanya, 1-2 jam selepas makan, rasa sakit yang kusam dan sakit timbul di hipokondrium yang betul, memanjang ke bahu kanan dan belakang, di sepanjang kuku. Keamatan sindrom kesakitan meningkat dengan pelanggaran diet dan penggunaan makanan berlemak dan goreng. Sindrom Jaundis tidak wujud, peningkatan suhu badan tidak dapat dilihat. Mungkin berlakunya mual, mudah marah, insomnia.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis kolik bilier berdasarkan imbasan ultrasound, yang menunjukkan kehadiran batu. Jika data tinjauan tidak memberi keputusan yang tidak jelas, MRI, CT, ERCP, FGDS ditetapkan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan dengan tepat.

Pada masa yang sama dengan peperiksaan instrumental, darah diambil untuk analisis biokimia, air kencing dan najis diperiksa. Untuk membezakan kolesisisitis kardioalgik dari infarksi miokardium, ECG dilakukan. Di samping itu, apabila membuat diagnosis, penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama (apendisitis, pankreatitis akut, ulser gastrik yang berlubang, kolik buah pinggang, dan sebagainya) harus dikecualikan.

Rawatan

Apabila diperparahkan GCB (cholecystitis kalkulus) atau syak wasangka, pesakit harus dibawa ke hospital secepat mungkin. Semasa ambulan berjalan, pesakit perlu diletakkan atau duduk dalam kedudukan yang selesa, anda boleh meletakkan pad pemanasan dengan air panas (bukan panas) di sebelah kanan anda. Sekiranya pesakit dahaga, anda boleh sedikit lembapkan bibirnya.

Pesakit tidak boleh bergerak, bimbang, mengambil tindakan aktif. Juga, jangan ambil sebarang ubat sebelum doktor tiba, anda tidak boleh makan dan minum. Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa banyak penyakit organ perut mempunyai gejala yang sama dan langkah-langkah terapeutik yang diambil untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan cholelithiasis, boleh membahayakan patologi lain.

Campur tangan pembedahan

Keburukan penyakit batu empedu dirawat secara pembedahan - ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menangani penyakit ini. Operasi ini boleh dilakukan melalui tusukan kecil (campur tangan endoskopik) atau melalui kepingan penuh dinding abdomen anterior. Pemilihan kaedah operasi bergantung pada keadaan pesakit, saiz dan jumlah batu empedu.

Sehingga kini, cholecystectomy yang terbuka dengan penyingkiran pundi hempedu, bersama dengan calculi, dilakukan hanya dengan bentuk rumit cholecystitis kalkulus dan untuk sebab-sebab yang mendesak.

Campur tangan laparoskopi lebih disukai apabila akses ke tempat keradangan terjadi melalui punca kecil di dinding abdomen. Semasa laparoskopi, instrumen pembedahan dan laparoskop dimasukkan ke dalam - yang memancarkan imej ke monitor dan membolehkan pakar bedah melihat medan pembedahan dan mengawal keadaan.

Campur tangan lain adalah kolesistektomi percutaneus. Dalam kes ini, akses ke pundi hempedu dijalankan melalui tiub saliran, yang dimasukkan melalui percikan kecil di dalam perut. Kaedah ini digunakan terutamanya dalam pesakit tua dan lemah.

Penyingkiran endoskopik pundi hempedu dalam cholecystitis kronik kronik dijalankan mengikut tanda kecemasan atau terancang. Tanda kecemasan dianggap sebagai serangan penyakit batu empedu. Dalam kes-kes lain, persoalan operasi itu diputuskan bergantung kepada ketersediaan bukti dan kontra. Operasi tidak sepatutnya dilakukan sekiranya penyakit yang teruk di dalam hati dan saluran darah, sistem pernafasan, tahap obesiti yang tinggi, penyakit radang pada kulit di kawasan suntikan peranti.

Sekiranya terdapat kontraindikasi yang menghalang kelakuan pembedahan, gunakan batu untuk menghancurkan batu menggunakan kaedah lithotripsy gelombang kejutan. Daripada kelemahan prosedur ini menunjukkan kesakitan dan risiko pembentukan semula batu.

Rawatan ubat

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan dan adakah mungkin? Pakar percaya bahawa rawatan sedemikian berkesan mencegah penyakit ini, tetapi tidak menjimatkan daripada serangan. Rawatan konservatif ditetapkan sama ada selepas pembedahan atau pembedahan tidak mungkin.

Rawatan ubat termasuk penggunaan antispasmodik, choleretic dan ubat penahan sakit, yang mengurangkan risiko pembentukan batu, memperbaiki aliran hempedu dan tidak membenarkan perkembangan kesesakan. Satu lagi kumpulan ubat - persiapan enzim, serta ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti motor usus. Ubat-ubatan ini adalah penting untuk mengekalkan fungsi pencernaan.

Khususnya dalam rawatan konservatif cholelithiasis diberikan kepada ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk, Urdox), yang bertujuan untuk membelah concretions biliary, mencairkan hempedu pekat, mengurangkan kolesterol dan memulihkan fungsi hati. Mereka harus diambil di bawah pengawasan seorang doktor, kerana agen tersebut mempunyai sedikit kontra dan efek sampingan.

Ciri Kuasa

Diet untuk cholecystitis kalkulus adalah salah satu faktor terapeutik yang paling penting. Pesakit mesti memerhatikan diet dan selang waktu antara makanan, untuk mengelakkan rehat yang lama. Daripada produk, keutamaan harus diberikan kepada hidangan ringan, rendah lemak - produk susu dan tenusu, daging pemakanan, hidangan sayuran, bijirin. Jumlah makanan yang digunakan harus meliputi keperluan tenaga tubuh, tetapi tidak melebihi jumlahnya.

Komplikasi

Cholecystitis kreda (ICD-10 - seksyen K80) selalunya berjalan lincah, dan menyebabkan masalah serius hanya semasa serangan. Komplikasi boleh disebabkan sama ada oleh penyumbatan saluran hempedu dengan batu, atau oleh jangkitan.

Dalam kes pertama, sindrom kolestasis (keradangan saluran hempedu) berlaku, yang ditunjukkan oleh sindrom penyakit kuning, pruritus, kehilangan selera makan secara tiba-tiba, kesakitan teruk di hipokondrium yang betul. Pada masa yang sama, najis memperolehi cahaya ciri atau warna hampir putih (acholic). Keadaan ini berbahaya kerana hempedu tidak masuk ke dalam usus, yang tinggal di pundi hempedu, ia merosakkan dinding saluran empedu, menembus tisu hati, dan asid hempedu beredar dalam darah.

Komplikasi keradangan - cholecystitis purulen - boleh mengakibatkan kesan yang lebih serius, seperti kolescystitis parah, peritonitis, keradangan peritoneum, proses patologi dalam usus dan sepsis. Mereka berlaku apabila ejen berjangkit memasuki pundi hempedu. Gejala komplikasi purulen termasuk demam, semakin teruk keadaan umum pesakit, peningkatan sakit perut, hilang selera makan, mual dan muntah, cirit-birit yang teruk, sakit kuning, dan dalam kes-kes yang teruk, kesedaran terjejas, penurunan tekanan darah.

Komplikasi cholecystitis kalkulus adalah ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Dalam kes penjagaan perubatan yang tertangguh, perkembangan penyakit dapat mengakibatkan akibat berikut:

  • pembangunan jaundis obstruktif;
  • abses perut abdomen;
  • kerosakan hati dengan perkembangan sirosis biliary sekunder;
  • penembusan pundi hempedu;
  • pankreatitis bilier;
  • choledocholithiasis;
  • cholangitis purulen;
  • hepatitis septik;
  • kanser pundi hempedu.

Jika diagnosis tidak dibuat tepat pada masanya, dan proses purulen tidak dihentikan, ia boleh menyebabkan bukan sahaja kepada phlegmon pundi hempedu, tetapi juga kepada penyebaran jangkitan ke kawasan peritoneum dan hati yang bersebelahan. Abses rongga abdomen dan peritonitis boleh membawa maut.

Untuk rawatan semua komplikasi cholecystitis, pembedahan segera diperlukan. Pesakit dikeluarkan pundi hempedu, melakukan semakan rongga perut, supaya tidak terlepas penyebaran proses radang. Selepas pembedahan, satu kursus antibiotik diperlukan.

Pemulihan rakyat

Kaedah rakyat untuk merawat cholelithiasis hanya boleh dialamatkan pada peringkat awal, apabila calculi belum terbentuk dalam pundi hempedu, dan hanya hempedu yang bertubuh, tebal. Jika tidak, pengambilan yuran kilang dengan tindakan kolera akan menyebabkan pergerakan batu dan kolik biliary, yang memerlukan penempatan pesakit di hospital. Resipi popular:

Pickle Kubis

Adalah disyorkan untuk minum sauerkraut jeruk setiap pagi, pada perut kosong, dalam jumlah 100 ml. Kursus rawatan panjang, sekurang-kurangnya 2 bulan. Air garam kubis mengandungi asid laktik, yang mengurangkan keterukan proses keradangan, menyumbang kepada pencairan hempedu, menghilangkan loya, mengembalikan selera makan. Tetapi bagi luka ulseratif pada saluran pencernaan dan gastritis dengan keasidan yang tinggi, kaedah ini tidak digalakkan.

Decoctions sayur-sayuran

Untuk penyediaan agen terapeutik herba yang sesuai dengan tindakan choleretic dan anti-radang - sutera jagung, plantain, hawthorn, calendula, chamomile, dan sebagainya. Di farmasi, anda boleh membeli yuran siap pakai, yang dibungkus dalam beg penapis mudah. Mereka perlu diseduh seperti teh, mengikut arah pada pakej dan diambil sebelum makan 2-3 kali sehari.

Di samping itu, disyorkan untuk mengambil jus bit, berwarna birch, minum teh hijau, minuman berkekuatan (jus, minuman buah).

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik kronik adalah keradangan berterusan membran mukus pundi hempedu, yang berkaitan dengan kehadiran calculi di dalamnya. Ahli gastroenterologi percaya bahawa patologi ini dikaitkan dengan infeksi sekunder hempedu. Cholecystitis kronik kronik ditunjukkan secara klinikal oleh rasa sakit di sebelah kanan, mual, perubahan mood. Diagnosis termasuk ujian fungsi hati, ultrasound sistem hepatobiliari, sinar-X OBP, RCPG, MRI dan CT hati dan saluran empedu, cholescintigraphy. Rawatan adalah konservatif (diet, analgesik, antispasmodik, antibiotik) atau gabungan (ditambah dengan pembedahan).

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik kronik adalah patologi yang sangat biasa: sekurang-kurangnya 20 peratus wanita dan 10 peratus daripada lelaki usia reproduksi mengalami penyakit ini. Insiden tinggi di kalangan wanita dikaitkan dengan sejumlah besar estrogen di dalam badan mereka, kerana hormon-hormon ini membawa kepada peningkatan rembesan kolesterol dalam saluran empedu dan pembentukan calculi. Konkrit dalam saluran empedu, termasuk pundi hempedu, terdapat dalam 30% daripada semua bahagian patologi. Diingati bahawa dengan umur, kekerapan pengesanan batu empedu, disertai dengan keradangan, meningkat. Itulah sebabnya patologi ini adalah masalah sebenar gastroenterologi.

Penyebab Cholecystitis kronik

Faktor penyebab utama yang membawa kepada perkembangan cholecystitis kronik kronik adalah kalkulus yang terletak di pundi hempedu dan tidak termasuk saluran cystik. Kalkulus yang terletak di dalam lumen pundi hempedu, untuk masa yang lama mungkin tidak bersifat asimtomatik. Cepat atau lambat datang masa apabila kalkulus beralih dan menghalang keluar dari pundi hempedu, yang membawa kepada genangan hempedu di dalamnya. Kesesakan menyebabkan peningkatan penghasilan mediator pro-inflamasi dan kerosakan pada membran mukus, yang mula menghasilkan sejumlah besar mukus dan exudate radang. Cholecystitis berkembang. Exudation pundi hempedu yang berlebihan berakhir dengan penghasilan mediator pro-inflamasi yang lebih besar - lingkaran patologi menutup.

Penyusupan keradangan dinding pundi hempedu mencetuskan kedutan cicatricial, yang secara beransur-ansur membawa kepada penebalan dan kalsifikasi dinding empedu. Proses keradangan (cholecystitis) sentiasa dikekalkan dengan tempoh remisi dan pemisahan. Cholecystitis kalkulus kronik jangka panjang memprihatinkan kepada perkembangan kanser pundi hempedu.

Faktor risiko lain untuk cholecystitis kronik kronik termasuk jantina wanita, obesiti atau kehilangan berat drastik, penggunaan kaedah kontraseptif hormonal, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan kehamilan. Ahli-ahli gastroenterologi juga mendapati peningkatan dalam insiden dengan usia.

Gejala cholecystitis kronik

Gejala yang paling ciri keseimbangan cholecystitis kronik adalah rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Selalunya ia berlaku beberapa jam selepas makan (terutamanya lemak, goreng), mempunyai watak sakit yang membosankan. Sindrom nyeri dicirikan oleh penyinaran ke bahu kanan, leher, scapula. Kadang-kadang rasa sakit boleh menjadi akut, menyerupai kolik bilier. Kesakitan disertai dengan loya, insomnia. Perubahan ciri wujud dalam patologi ini: kerengsaan, kecurigaan, keresahan yang semakin meningkat.

Terdapat kes apabila cholecystitis kronik kronik tidak nyata untuk masa yang lama. Jaundis bukan ciri penyakit ini. Cholecystitis kronik kronik boleh menjadi rumit dengan keadaan seperti empyema pundi hempedu, jangkitan anaerobik, fistula sista dan usus (terbentuk akibat pembentukan ulser tekanan di tapak kalkulus), perforasi pundi hempedu, pankreatitis dan sepsis.

Diagnosis cholecystitis kronik kronik

Tujuan utama perundingan ahli gastroenterologi adalah untuk menubuhkan diagnosis seawal mungkin, mengenalpasti komplikasi kolesistitis kronik yang tepat pada masanya, menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan. Pada pemeriksaan dan palpasi abdomen, anda boleh mengenal pasti beberapa gejala yang menunjukkan proses keradangan dalam pundi hempedu: Gejala Murphy (dengan tekanan pada hipokondrium kanan, pesakit berhenti bernafas), gejala Ortner (sakit ketika mengetuk lengkung kosta kanan), Kerah gejala (sakit pada ketinggian sedutan dengan tekanan serentak pada hipokondrium kanan), gejala phrenicus (tekanan kesakitan di antara kedua kaki otot sternocleidomastoid).

Ujian makmal dan ujian hati biokimia tidak kritikal, tetapi peningkatan dalam jumlah bilirubin, ALP, ALT dan AST dapat menunjukkan halangan lengkap saluran empedu. Ultrasound hati dan pundi hempedu adalah kaedah yang sangat spesifik dan sensitif untuk diagnosis cholecystitis kronik kronik. Kajian yang paling bermaklumat ini, jika dilaksanakan selepas lapan jam puasa.

Pada radiografi kajian rongga perut, batu-batu empedu diilhami hanya pada setiap pesakit kesepuluh. Etiologi anaerobik cholecystitis ditunjukkan oleh gas dalam lumen atau dalam ketebalan dinding empedu. Juga pada radiografi boleh dilihat sebahagian atau jumlah kalsifikasi dinding pundi hempedu. Apabila melakukan MRI dan CT pada saluran empedu yang memihak kepada cholecystitis kronik, penebalan dinding sista, kehadiran cecair dalam tisu perine-pundi, penolakan membran mukus, gas dalam lumen atau ketebalan dinding pundi kencing.

Cholescintigraphy mempunyai sensitiviti hampir 100% dalam membuat diagnosis cholecystitis kronik kronik. Untuk meningkatkan pengisian pundi hempedu, morfin ditetapkan sebelum pemeriksaan - disebabkan pengenalan dadah ini, pembebasan hempedu melalui sphincter Oddi ke duodenum perlahan.

Rundingan mengenai endoscopist dan retrograde cholangiopancreatography ditetapkan kepada pesakit yang disyaki mempunyai calculi dalam saluran empedu biasa. RCP bukan hanya prosedur diagnostik, tetapi juga prosedur perubatan, di mana batu-batu itu dapat dikeluarkan. Perlu diingatkan tentang risiko pankreatitis selepas rhPG (kira-kira 5% pesakit).

Rawatan cholecystitis kronik kronik

Pesakit dengan cholecystitis kronik kronik di peringkat akut, serta dengan penyakit yang teruk, memerlukan kemasukan ke hospital di jabatan gastroenterologi. Selebihnya boleh dirawat secara pesakit luar. Terapi adalah panjang, di luar tempoh pemecahan biasanya konservatif. Arahan utama rawatan: pembasmian jangkitan, penghapusan kesakitan, peningkatan aliran keluar hempedu. Terapi cholecystitis dikira kronik sebahagian besarnya bertepatan dengan rawatan cholelithiasis.

Rawatan konservatif termasuk terapi pemakanan, pelantikan ubat antibakteria dan analgesik, antispasmodik. Apabila pembengkakan cholecystitis kalkulus kronik dalam dua hari pertama memerlukan pematuhan jeda air, maka diet No. 5a ditetapkan dengan peralihan beransur-ansur ke Jadual No. 5.

Ubat anti-bakteria yang ditetapkan untuk cholecystitis kronik kronik termasuk penisilin dilindungi, aminoglikosida, cephalosporins generasi ketiga, linkosamida, dan karbapenem. Apabila mentadbir analgesik, ingat bahawa morfin mengganggu aliran empedu melalui sphincter Oddi. Daripada analgesik narkotik, keutamaan diberikan kepada promedol, dan daripada analgesik bukan narkotik - paracetamol, analgin. Sebagai spasmolytic biasanya menggunakan papaverine.

Memandangkan fakta bahawa faktor penyebab utama dalam pembentukan cholecystitis kronik kronik adalah kalkulus dalam saluran empedu, penyingkiran batu diperlukan untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Cholecystectomy laparoscopic dianggap standard emas di kawasan ini, tetapi cholecystectomy terbuka juga digunakan secara meluas. Cholecitectomy dari akses mini adalah kurang biasa. Semasa pengampunan, pesakit disyorkan rawatan sanatorium.

Prognosis dan pencegahan cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik yang tidak rumit biasanya mempunyai prognosis yang baik. Dengan versi penyakit yang rumit, serta pada pesakit dengan komorbiditi yang teruk, prognosis semakin buruk - lethality boleh 50-60%. Cholecystitis kronik yang rumit disifatkan oleh perkembangan pesat empyema dan gangren pundi hempedu, bahagian fistulous, abses hati, dan peritonitis.

Pencegahan cholecystitis kronik termasuk pencegahan pembentukan batu dan rawatan tepat pada keseimbangan akut. Pencegahan utama pembentukan kalkulus adalah untuk mengurangkan berat badan dalam obesiti, penolakan persiapan hormon yang mengandung estrogen.

Sekiranya pesakit mempunyai calculi dalam pundi hempedu, untuk mengelakkan cholecystitis kronik, beberapa keadaan mesti diperhatikan: ikut pemakanan lemak dan manis, mengekalkan aktiviti fizikal yang mencukupi, mengelakkan tempoh puasa berpanjangan, dan mengambil jumlah cecair yang mencukupi. Selepas penyingkiran batu dari pundi hempedu, ultrasound sistem hepatobiliari disyorkan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mengesan cholelithiasis berulang.

JCB (cholecystitis kronik kronik): rawatan

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Cholecystitis kronik adalah proses keradangan akut atau kronik. Ia disertai dengan kerengsaan tisu organ dan kesakitan yang teruk akibat pembentukan batu dari pelbagai saiz. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam pergerakan kalkulus dan pengumpulan dan peregangan dinding saluran hempedu.

Keterangan umum penyakit ini

Penyakit ini mempunyai ciri jangka panjang, ia dicirikan oleh tempoh serangan dan remisi. Pada masa yang sama, penyakit itu tidak mereda, tetapi sentiasa rumit, bilangan dan saiz batu mengembang dan mula mendorong lebih kuat pada saluran empedu dan pundi kencing.

Di antara seluruh populasi bumi sekitar 10% daripada patologi ini ditemui. Pada masa yang sama, majoriti kes adalah pesakit umur matang 40-50 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, cholecystitis didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Ancaman utama dalam pembangunan JCB adalah penyumbatan leher pundi hempedu dan saluran organ.

JCB (cholecystitis kronik kronik): rawatan

Perhatian. Dengan gangguan itu, gejala jaundis berkembang, begitu juga dengan peritoneum kolik. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Adalah penting untuk tidak mengelirukan masalah dengan hepatitis dan segera memberikan terapi yang mencukupi.

Jenis kolecystitis kalkulus

Pakar membezakan antara dua bentuk penyakit - akut dan kronik. Setiap jenis cholecystitis juga boleh terdiri daripada dua jenis - akut-rumit dan tidak rumit (lancar).

Jenis cholecystitis yang rumit daripada jenis kalkulus didiagnosis dalam kes-kes yang jarang berlaku. Bentuk sedemikian boleh muncul disebabkan oleh penyakit batu empedu yang berpanjangan tanpa menunjukkan sebarang gejala. Dalam bentuk rumit akut, kalkulus sepenuhnya menyumbat saluran umum pundi hempedu. Oleh itu, terdapat keradangan pada dinding organ, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Selain itu, dengan penyakit seperti itu, bakteria berbahaya dan jangkitan dari organ bersebelahan menembus rongga hempedu. Fenomena ini berlaku kerana pelanggaran terhadap kesan antiseptik hempedu. Secara beransur-ansur, di bawah pengaruh pelanggaran yang terjadi, tisu-tisu dinding pundi hempedu mulai menebal, maka mereka secara beransur-ansur dihancurkan (dimusnahkan). Kerana penyumbatan saluran hempedu, semua nanah yang terbentuk akibat proses keradangan berkumpul di rongga hempedu. Keadaan ini menimbulkan peritonitis bilier.

Gallstones

Bentuk kronik GCB juga boleh bertahan lama dan nyata hanya pada masa-masa yang serius. Dalam kes ini, jangkitan dan bakteria memainkan peranan sekunder. Dalam bentuk penyakit ini, faktor utama adalah masalah dengan komposisi rembesan bilier, yang menyebabkan ia menebal dan stagnan, menyebabkan kerengsaan di dinding pundi hempedu. Pemakanan yang tidak normal, peningkatan berat badan, diabetes mellitus, penyakit sistem endokrin dan kehadiran bakteria berbahaya yang kekal dan jangkitan berbahaya dalam tubuh melancarkan proses patologi.

Perhatian. Pesakit yang telah didiagnosis dengan dyskinesia saluran empedu, gastritis berterusan, dan penyakit hati harus memeriksa diri mereka lebih kerap untuk pembentukan kemungkinan batu.

Video - Cholecystitis kronik dan cholelithiasis

Gejala pelbagai bentuk penyakit

Gejala-gejala cholecystitis kalkulus secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit. Oleh itu, bentuk penyakit kronik dan akut mempunyai manifestasi yang berbeza.

JCB bentuk teruk rumit

  • Kesakitan yang tidak tertahankan diselaraskan di sebelah kanan;
  • kesakitan memberi kepada scapula di sebelah kanan atau bahu kanan;
  • Kesakitan seperti ini dipicu oleh gangguan makan, kemurungan, keadaan emosi yang tidak baik, penyalahgunaan alkohol;
  • pesakit itu menyatakan mual, yang mungkin berubah menjadi muntah;
  • Pembersihan perut tidak mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan;
  • dalam bekas muntah rembesan hempedu;
  • suhu badan meningkat, ia mencapai kadar tertinggi apabila nanah terkumpul di dalam rongga hempedu;
  • terdapat penurunan tekanan darah yang ketara;
  • pesakit mencatatkan peluh sejuk yang hebat;
  • secara beransur-ansur, gejala jaundis berlaku;
  • air kencing dan usus menjadi warna yang tidak sihat.

Cholecystitis akut

Cholecystitis kronik

Dengan jenis penyakit ini, gejala ciri berikut dicatatkan:

  • kesakitan berpanjangan daripada watak yang membosankan dan membosankan;
  • sakit diselaraskan di hipokondrium yang betul;
  • serangan dicetuskan tiga jam selepas makanan kaya dengan lemak dan garam, serta mengalami rawatan panas berbahaya dalam bunga matahari atau mentega;
  • serangan boleh merosakkan sendiri, selepas pencernaan makanan yang berbahaya;
  • pesakit menyedari mual;
  • sesetengah pesakit mendiagnosis belching dengan aftertaste pahit;
  • jika anda memecahkan terlalu banyak makanan, muntah bermula dengan banyak hempedu;
  • Tiada perubahan dalam suhu badan atau tekanan darah.

Perhatian. Dalam kes ini, dalam cholecystitis kronik, apabila serangan mereda, pesakit tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dan tidak menyedari kemerosotan ketara dalam keadaan umum dan pengurangan imuniti.

Diagnosis penyakit ini

Jika cholecystitis kalkulus disyaki, perhatian perubatan segera diperlukan. Kelewatan mengancam perkembangan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit. Dalam kebanyakan kes, pembedahan segera diperlukan. Bentuk akut penyakit ini didiagnosis oleh pakar bedah dan disingkirkan oleh mereka.

Sekiranya penyakit itu kronik, diagnosis dibuat oleh pakar gastroenterologi pakar. Ini dilakukan di klinik biasa semasa lawatan berjadual atau semasa dimasukkan ke hospital semasa serangan kolik.

Pada masa yang sama, untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar mesti mengumpul aduan khusus pesakit, memeriksa keadaan umumnya, menetapkan ujian makmal jenis umum darah dan air kencing. Di samping itu, tahap enzim pankreas dan kecekapannya diukur. Ujian hati dan menjalankan coprograms tidak akan berlebihan, ini adalah prosedur untuk memeriksa massa fecal.

Tahap akhir cholecystitis dikira kronik

Diagnosis awal disahkan oleh pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu. Sekiranya perlu, pesakit disuntik ke dalam pundi hempedu untuk mendapatkan imej X-ray yang jelas dari cholecystography.

Perhatian. Untuk mengkaji sifat-sifat batu terbentuk dan kemungkinan bahaya mereka, bunyi dibunyikan. Dengan prosedur ini, pembantu makmal menangkap sebahagian daripada rembesan hempedu dan menjalankan peperiksaan mikroskopiknya, ini akan membantu untuk memilih pelan rawatan yang lebih tepat.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Setakat ini, pakar menggunakan dua kaedah untuk menghapuskan patologi yang timbul - intervensi pembedahan dan tradisional.

Pernyataan patologi akut

Jika cholecystitis kalkulasi berlaku pada pesakit buat kali pertama, doktor yang hadir menggunakan ubat antibakteria, spasmolytik, dan analgesik. Bahan-bahan toksik dikeluarkan dari badan dengan penyelesaian khusus. Diet wajib diberikan kepada pesakit dan saranan diberikan untuk mencegah kejang berulang. Dengan terapi ini dilakukan secara ketat di dalam dinding institusi perubatan, sebagai terapi diri dapat membawa kepada situasi yang mengancam nyawa.

Sekiranya semua kaedah perubatan dan benih yang diterima tidak menghasilkan apa-apa keputusan, atau pesakit telah mengumpul nanah di dalam pundi hempedu, seorang pakar tanpa sebarang keraguan segera membuang organ bersama-sama dengan pecahan batu yang terbentuk di dalamnya.

Pembedahan laparoskopi dan terbuka

Dalam kebanyakan kes, pakar bedah cuba melakukan pembedahan dengan laparoskopi, yang merupakan salah satu teknik invasif paling jinak. Untuk mengeluarkan pundi hempedu, beberapa puncture di bahagian perut dibuat dengan pisau kecil khas yang ketat di bawah pemantauan monitor yang berterusan. Sekiranya pesakit telah mengalami peritonitis, hanya laparotomi jenis terbuka. Tambahan pula dilakukan pemeriksaan rongga perut.

Cholecystitis kronik

Dengan jenis manifestasi penyakit ini, pesakit ditetapkan diet wajib yang ketat. Dia mesti menghapuskan sepenuhnya makanan diet yang kaya dengan karbohidrat dan lemak. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah garam, rempah panas, untuk menyerahkan minuman beralkohol seumur hidup. Pada masa yang sama, pesakit harus mengurangkan keteguhan olahraga dan fizikal dengan ketara, menjalani gaya hidup yang santai dan mengelakkan pergolakan psiko-emosi.

Selepas ia dapat mengurangkan penyitaan dan rasa sakit merosot sedikit, kursus rawatan litholytic dijalankan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan digunakan yang boleh memecahkan batu-batu di pundi hempedu dan salurannya. Cara sedemikian termasuk Ursosan dan Litofalk. Selain itu, anda boleh minum ubat antispasmodik.

Perhatian. Bentuk kronik penyakit ini, tidak seperti akut, boleh dihapuskan di rumah. Di samping itu, anda boleh menggunakan kaedah terapi kaum, tetapi penting untuk berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan penggunaannya.

Video - Cara mencegah pembentukan batu karang

Ciri-ciri ubat untuk merawat batu karang

Perhatian. Semua bahan dan persiapan yang dijelaskan boleh diambil dengan ketat selepas berunding terlebih dahulu dengan doktor anda dan menentukan dos individu.

Kaedah tradisional rawatan JCB

Akar akar

Untuk mempersiapkan produk, teliti mencuci buah-buahan lobak dan memotong semua kawasan yang bernanah atau busuk. Rimpang bersih memarut parut yang besar. Anda harus mendapat sekurang-kurangnya satu gelas dengan jumlah 250 ml. Selepas itu, jisim itu dituangkan dengan satu liter air mendidih dan menegaskan di bawah penutup yang ketat di dalam bekas enamel atau kaca.

Selepas itu, melalui pakaian kasa, ketatkan penyelesaiannya dan letakkannya di tempat yang sejuk. Sebelum digunakan, dos meter hendaklah sedikit panas. Ia dikehendaki mengambil ubat tiga kali ketukan pada 50 g selama 10-15 minit sebelum makan utama. Untuk rasa ia dibenarkan untuk menambah gula atau penggantinya.

Akar akar untuk merawat kolesistitis kronik kronik

Sap tanaman

Agak banyak memakan resipi untuk memasak, tetapi memberikan hasil yang baik, termasuk dalam tempoh pemisahan.

  1. Dalam perkadaran yang sama 500 ml, anda mesti mengambil jus agave segar, tumbuhan itu mestilah berumur sekurang-kurangnya 3 tahun, bit, lobak merah dan lobak hitam.
  2. Mencampurkan bahan-bahan ini dengan teliti, anda perlu menambah jumlah madu cair yang sama kepada mereka, anda boleh mencairkannya dalam mandi air, serta vodka berkualiti tinggi.
  3. Semua bahan dicampur bersama sehingga licin dan menuangkan balang kaca tiga liter.
  4. Kandang itu hendaklah ditutup dengan ketat dengan penutup capron dan dimasukkan ke dalam kantong yang tidak dapat dilepaskan.
  5. Kapasiti dikebumikan di tanah dengan leher selama 14 hari.
  6. Selepas itu, cecair yang dituangkan dicurahkan ke dalam bekas yang lebih kecil dan diletakkan di dalam peti sejuk. Anda harus memastikan bahawa sinaran langsung matahari tidak jatuh pada botol.
  7. Dos ubat adalah 15 ml sebelum setiap hidangan.
  8. Himpunan terkumpul akan mula menonjol dengan najis dalam bentuk lendir.
  9. Kursus rawatan terdiri daripada penggunaan keseluruhan tincture.

Terlepas dari bagaimana sakit yang teruk atau teruk yang muncul di rongga abdomen, adalah untuk beralih kepada ahli terapi terlebih dahulu. Ia akan membantu untuk mengecualikan beberapa diagnosis dan merujuk anda kepada pakar. Dalam kes ini, jika kesakitan adalah akut dan tidak semestinya setempat di sebelah kanan, perlu segera menghubungi ambulans. Keadaan peritonitis dapat menimbulkan kesakitan di mana-mana lokasi abdomen dan rongga perut. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan kematian dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan normal.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!