HBs-Ag negatif: apa yang dikatakannya?

Virus Hepatitis B adalah yang pertama, paling penting dan paling menular (paling berjangkit) daripada semua patogen hepatitis virus yang menjejaskan hati. Penanda umum hepatitis B virus, yang ditentukan pada permulaan kajian diagnostik, termasuk antigen HBsAg. Apakah itu dan apa hasil ujian negatif?

Ciri-ciri penyebaran virus hepatitis B

Zarah virus Hepatitis B sangat menular bahawa ahli epidemiologi mengatakan bahawa jika semua peraturan untuk pensterilan dan pembasmian kuman telah direka untuk memusnahkan virus hepatitis B, maka tidak ada keperluan untuk menjaga apa-apa sahaja. Semua kuman dan virus lain akan sengaja dimusnahkan.

Selalunya, anda boleh dijangkiti melalui laluan intravena atau parenteral, termasuk melalui alat perubatan, melalui jarum suntik dan jarum kotor. Cara kedua jangkitan adalah seksual, dan juga menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang kanak-kanak. Virus ini didapati dalam pelbagai cecair biologi, tetapi darah adalah yang paling berjangkit.

Dalam pesakit, selepas jangkitan dengan hepatitis B dan dengan perkembangan viral load yang tinggi, darah begitu menular sehingga hanya jejak terkecil itu cukup untuk menjangkiti orang lain. Benar, kesan ini akan masuk ke dalam darah, contohnya, dengan suntikan jarum yang sama. Dianggarkan bahawa 0.0001 ml darah boleh dijangkiti. Jumlah ini berkali-kali kurang daripada satu drop, berapa kali satu titisan kurang dari satu gelas.

Seperti jangkitan penyakit yang tinggi ini membawa kepada hakikat bahawa pembawa antigen virus hepatitis dapat menjangkiti orang yang sihat, dengan yakin mereka tidak sakit. Oleh itu, doktor untuk diagnostik tegas menggunakan penanda yang mengesahkan kehadiran hepatitis atau ketiadaannya.

Untuk maklumat lanjut mengenai hepatitis, anda boleh menemui artikel kami "Ujian darah untuk hepatitis: tanda dan jenis."

Apa itu HBs - Ag?

Sebelum memberitahu apa ujian darah untuk kehadiran HBsAg, anda perlu diberitahu tentang apa itu dan apakah pentingnya dalam diagnosis penyakit ini.

Virus Hepatitis B, seperti mana-mana virus, terdiri daripada sebatian protein kulit, dan bahan keturunan, atau nucleocapsid (teras virus). Lapisan permukaan virus mengandungi antigen sangat Australia, yang dipanggil HBsAg. Sejak selepas jangkitan dengan virus, yang pertama, dan struktur yang paling cetek patogen, yang dijumpai oleh tubuh manusia, adalah antigen ini, ia dipanggil utama, atau penanda pertama penyakit ini.

Antigen ini muncul yang pertama, walaupun dalam tempoh inkubasi penyakit, sebelum munculnya tanda klinikal pertama. Adalah diketahui bahawa walaupun sebelum munculnya penyakit kuning dan gejala hepatitis, ada kemungkinan untuk mendiagnosis kerosakan hati yang tidak spesifik menggunakan ujian darah biokimia, di mana enzim hati yang tinggi ditemukan - ALT, AST, GGTP dan sebatian lain yang bertanggungjawab untuk cytolisis atau pemusnahan hepatosit.

Tetapi sitolisis adalah satu proses yang boleh berlaku bukan sahaja mengenai kerosakan virus pada hati, tetapi juga dalam hepatitis toksik. Oleh itu, pengesanan antigen dalam darah pesakit boleh, di bawah keadaan tertentu, dianggap sebagai tanda pertama penyakit yang hanya dapat dikesan. Hanya PCR yang diagnostik, dan pengesanan bahan virus keturunan boleh bersaing dengan HBsAg untuk kecekapan diagnostik.

Dalam kes jangkitan dengan hepatitis virus, sebatian ini dapat dikesan dalam darah pesakit dalam seminggu. Ini berlaku kerana hepatokyte yang dijangkiti oleh virus mensintesis zarah-zarah virus secara tidak merata: dan sintesis protein virus seringkali mengatasi bilangan salinan bahan keturunan. Seperti merendahkan dan membawa kepada fakta bahawa pesakit mempunyai HBsAg positif.

Selanjutnya, dalam fasa akut penyakit, antigen HBs disimpan di dalam darah periferal pesakit selama kira-kira enam bulan dan kemudian menghilangkannya. Pada masa yang sama, ia hilang lepas, selepas antigen lain. Oleh itu, penanda protein ini muncul terlebih dahulu, hilang terakhir, berada dalam darah lebih lama daripada orang lain.

Tetapi penyakit ini tidak terhad kepada proses akut. Sekiranya penanda ini disimpan dalam darah enam bulan selepas jangkitan dan lebih lama, ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hepatitis B sekarang dalam bentuk kronik. Juga, pesakit boleh memakai antigen ini untuk hidup.

Dalam kes keputusan positif, gambar lebih jelas atau tidak jelas. Pesakit mempunyai virus hepatitis dalam apa jua keadaan. Oleh itu, ia boleh menjadi mengenai hepatitis akut, atau tentang penyakit dengan kursus kronik, atau mengenai pengangkutan. Perlu diingat bahawa jika HBsAg positif, maka ini bermakna hanya ada jangkitan dalam sebarang bentuk.

Untuk menjelaskan, kami memerlukan kaedah penyelidikan lain - diagnostik PCR, penentuan kuantitatif bahan keturunan, kajian antigen lain, kajian antibodi kepada HBs-Ag dan antigen nuklear lain. Dan apabila jawapan negatif mungkin, dan penanda ini tidak ditakrifkan? Adakah ia boleh dikatakan secara tegas bahawa pesakit sihat, dan dia tidak perlu menjalani kajian lain?

Tafsiran hasil negatif

Sekiranya HBsAg negatif, semuanya tidak begitu mudah dan mudah. Sudah tentu, pertama sekali, ini bermakna pesakit tidak mempunyai virus hepatitis B. Tetapi tidak ada jaminan untuk satu kajian antigen Australia boleh diberikan. Hanya jika antigen ini tidak hadir bersama dengan bahan keturunan virus (DNA), bersama dengan antibodi dan antigen lain, maka pesakit benar-benar tidak mempunyai jangkitan ini.

Pemulihan atau kronik?

Pilihan kedua adalah pemulihan. Reconvalescence adalah proses pemulihan dari mana-mana penyakit, tidak semestinya menular. Tetapi sekiranya pesakit pulih, dia akan menunjukkan tanda-tanda proses berjangkit, dan semestinya tindak balas imun yang normal. Ya, dia akan menentukan antigen permukaan virus hepatitis, tetapi pada masa yang sama ia juga mesti mengesan antibodi dalam darah, dan antibodi kepada antigen lain, nuklear, atau antigen berbentuk hati - anti HBcor. Dalam kes ini, doktor akan bercakap tentang pemulihan daripada hepatitis akut.

Sudah jelas kepada semua orang bahawa keadaan pemulihan selepas hepatitis B virus akut yang paling sering dilakukan dengan peningkatan klinikal, dan hepatitis virus akut itu sendiri ditunjukkan oleh penyakit kuning, atau, dalam kes-kes yang melampau, sclera icteric, berkulit hitam dari kencing dan penjelasan najis, kemerosotan kesihatan, arthralgia, menurun prestasi. Gejala lain boleh dinyatakan.

Sudah tentu, ia berlaku bahawa hepatitis akut berlaku sepenuhnya tanpa disedari oleh pesakit, dalam bentuk terhapus atau anicteric. Ini bukan pilihan yang sangat baik, namun mengejutkannya mungkin kelihatan. Semakin klinik, semakin kuat penyakit kuning, dan semakin besar ketidakselesaan pesakit, semakin besar kemungkinan proses akut tidak menjadi kronik. Tindak balas imun pesakit dalam kes ini cukup kuat untuk mengeluarkan virus dari badan. Dan bentuk yang dihapuskan sering disertai oleh tindak balas imun yang rendah bahawa hepatitis virus sangat mudah menjadi kronik.

Hepatitis kronik, dalam bentuk yang lembap - ini adalah satu lagi daripada varian hasil negatif untuk menentukan kepekatan antigen Australia. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai intensiti rendah replikasi, iaitu, pembiakan zarah virus. Hepatitis ini tidak cukup agresif, dan tidak mendatangkan banyak bahaya kepada pesakit, tetapi ia boleh terus menjangkiti orang lain, walaupun tidak dengan kebarangkalian yang tinggi.

Nekrosis fulminant atau fulminant

Akhirnya, nilai negatif boleh mengakibatkan kerosakan pada hati dan akut. Proses fulminant dan ganas pada peringkat awal perkembangannya dipanggil "kursus fulminant" hepatitis virus. Mana-mana kerosakan virus ke hati, dan bukan hanya hepatitis B, boleh menyebabkan klinik yang cerah dan teruk.

Fokus utama di sini bukan peningkatan ketara dalam penyakit kuning dan kemerosotan perlahan, tetapi gejala kegagalan hati akut yang cepat meningkat, manifestasi hepatic encephalopathy, kehilangan kesedaran dan koma hepatik.

Pesakit dengan penyakit ini mempunyai hasil yang sangat besar, walaupun dengan rawatan penuh dan moden. Hakikatnya, sitolisis, atau pemusnahan sel-sel hati, sangat ganas sehingga tisu hati pesakit hampir hancur sepenuhnya, dan ia berhenti melaksanakan fungsi "dirancangkan" untuk meneutralkan pelbagai sebatian kimia. Pertama sekali, ia tidak mensintesis urea, dan tisu otak diracuni oleh produk beracun.

Seronegatif atau perang virus?

Akhirnya, yang disebut "antigen HBs seronegatif" tidak dikecualikan. Dalam kes ini, kita bercakap tentang virus dengan kecacatan kecil dalam proteinnya. Protein ini hanya sedikit lebih rendah, dan mereka tidak bertindak balas terhadap kaedah diagnostik makmal tertentu. Ini tidak bermakna bahawa dalam kes ini reagen kualiti yang buruk digunakan, atau peralatan yang sudah lapuk. Hanya sekiranya kacang secara tidak sengaja lebih kecil dari yang diperlukan, maka walaupun sepana yang paling tepat dan sempurna dibuat dari keluli terbaik tidak akan dapat membongkarnya. Mujurlah, kes-kes kursus seronegatif seperti ini jarang berlaku.

Ini "rendah diri" hanya dikaitkan dengan pembaikan berterusan bahan genetik virus, mutasi membolehkannya bertahan, dan berjaya "menyembunyikan" daripada kaedah diagnostik. Mungkin pilihan yang paling "sesat" adalah penggunaan antigen Australia oleh virus hepatitis D untuk keperluan peribadi mereka sendiri, maka itu tidak ditentukan sama ada. Di sini kita melihat satu kes yang jarang berlaku sama ada parasitisme virus di kalangan mereka sendiri, atau sebaliknya, pilihan "bantuan bersama". Keadaan ini berlaku di hadapan "campuran" - jangkitan B + D.

Apa yang perlu dilakukan?

Kami telah menganalisis sebab utama, dan sekarang kita tahu apa ini jika HBsAg negatif. Tetapi pada masa ini, tiada doktor akan bergantung pada diagnosis hepatitis B virus, atau mana-mana hepatitis lain, hanya selepas melakukan hanya satu daripada banyak ujian.

Ya, sememangnya kajian antigen antigen adalah yang terbaik untuk memeriksa banyak kumpulan populasi, atau untuk melakukan pemeriksaan. Ia sangat mudah: ia kelihatan dalam darah sebelum segala-galanya dan hilang kemudian daripada segala-galanya. Analisis dilakukan dengan cepat dan tidak mahal. Oleh itu, anda boleh memilih pembawa atau pesakit dari kumpulan risiko, atau memindahkan mereka ke sana sekiranya hasil positif. Tetapi kita melihat bahawa walaupun dengan nilai negatif analisis, dalam beberapa kes kehadiran jangkitan tidak dapat dikesampingkan.

Oleh itu, jika seseorang mempunyai apa-apa aduan dari hati, atau tanda-tanda mabuk kronik, dan jika dia sendiri menyedari kemungkinan risiko jangkitan, maka pesakit ini perlu menjalani ujian virologi lengkap untuk hepatitis B.

Contohnya, sebagai contoh, akan menjadi penagihan dadah intravena, pasangan seksual dan seks tanpa perlindungan, atau lawatan kerap ke salon kecantikan, prosedur perubatan yang berkaitan dengan pemindahan darah dan banyak lagi. Pertama sekali, analisis PCR diperlukan, maka penentuan penanda atau antigen virus yang masih ada, dan akhirnya penentuan antibodi.

Akhirnya, perkembangan virus hepatitis di dalam badan boleh ditentukan secara tidak langsung, melalui analisis darah biokimia, dengan mengesan penurunan fungsi hati, dengan adanya gejala sitokimia dan nekrosis tisu hati, serta tanda-tanda yang tidak khusus.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa pemeriksaan oleh doktor penyakit berjangkit yang berpengalaman dan laporan penuh pesakit tentang aduannya dan sejarah penyakit dapat memberikan banyak maklumat supaya diagnosis dapat dilakukan seawal mungkin. Ini menyumbang kepada permulaan rawatan dan pemulihan yang cepat.

Analisis ELISA - dari pemeriksaan untuk HbsAg kepada diagnostik kompleks

Dengan pengenalan teknologi moden dalam bidang perubatan, kemungkinan kaedah diagnostik imunokimia, yang dapat dengan cepat dan tepat mengenali penyakit ini, apabila kaedah lain tidak berkuasa, semakin berkembang. Memahami bahawa virus hepatitis B mampu berada di dalam badan dalam kepekatan yang sangat rendah, di mana ia tidak dapat dikesan walaupun dengan cara yang boleh dipercayai seperti PCR, menjadikannya perlu untuk melihat wajah baru mengenai masalah mendiagnosis penyakit ini dan untuk menghargai kemungkinan immunoassay.

Dalam bahan ini kita akan menganalisis secara terperinci semua yang berkaitan dengan jenis penyelidikan makmal ini. Anda akan belajar apa yang immunoassay enzim dan bagaimana ia dilakukan, apa antigen Australia dan bagaimana ia ditentukan, apa yang tidak dapat difahami oleh singkatan Hbs ag, Hbcor, dengan makna dan peranan mereka dalam mentafsirkan analisis, dan juga mendapatkan banyak maklumat berguna dan menarik.

Kandungan artikel:

Maklumat am mengenai ELISA

ELISA (disingkat ELISA) adalah kaedah diagnostik makmal yang dapat mengesan antigen dan antibodi dari pelbagai jenis jangkitan, termasuk hepatitis B. Pengetahuan semasa sifat-sifat virus dan ciri-ciri tindak balas imun tubuh, bukan hanya mengesan jangkitan, tetapi juga mengenal pasti peringkat, keberkesanan vaksinasi dan menilai keberkesanan rawatan.

Intipati enzim immunoassay

ELISA didasarkan pada reaksi antigen-antibodi, atau sebaliknya sifatnya.

Sebagai tindak balas terhadap pencerobohan bahan asing (antigen), yang khususnya adalah protein virus, tubuh menghasilkan protein pelindung - antibodi. Antibodi memasuki reaksi yang kompleks dengan antigen, menyekat aktivitinya.

Kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai antigen dan antibodi di bawah, tetapi sekarang kita akan perhatikan bahawa bagi setiap antigen ada individu yang tegas, atau sebagai doktor mengatakan, antibodi homologus. Oleh itu, jika kita ingin mengesan antigen tertentu dalam darah, kita akan menggunakan tablet diagnostik dengan antibodi untuknya. Jika ada antigen dalam darah, ia akan bertindak balas dengan antibodi, yang dapat dikesan dalam pelbagai cara. Dan sebaliknya. Sekiranya kita ingin mencari sebarang antibodi, maka kita memerlukan tablet dengan antigen yang sesuai.

Selalunya, nilai diagnostik beruang hanya antibodi yang mana anda boleh mendiagnosis hampir apa-apa jangkitan. Walau bagaimanapun, keunikan virus hepatitis B adalah peranan utama dalam diagnosis yang dimainkan oleh salah satu antigen - antigen Australia.

Bagaimanakah IFA

Pertimbangkan prosedur ELISA yang biasa untuk contoh khusus apabila anda ingin mengenal pasti antibodi terhadap patogen.

Untuk diagnostik, tablet dengan 96 telaga digunakan, yang sebelum ini tepu dengan antigen yang sepadan. Selanjutnya, prosedurnya adalah seperti berikut:

serum digunakan untuk semua sel;

antibodi homologus bertindak balas dengan antigen dan dilampirkan pada plat;

membasuh tablet, membuang antibodi tidak terikat;

maka label enzimatik diperkenalkan ke dalam sel - bahan yang bertindak balas dengan antibodi dan menyebabkan pewarnaan kandungan sel.

Ini adalah prosedur piawai ELISA dengan pewarnaan, yang digunakan, contohnya, dalam jalur ujian immunochromatographic.

ELISA tidak terhad kepada penentuan kualitatif antibodi atau antigen patogen. Semakin banyak antibodi terkandung dalam sel-sel tablet, semakin kuat larutan berwarna. Membandingkan ketumpatan optiknya dengan kawalan, peralatan moden dapat mengira kepekatan antibodi per unit secara tepat dengan tepat. Oleh itu, ELISA kuantitatif dijalankan, ukuran pengukuran yang paling kerap ialah unit ketumpatan optik (EOP).

Analisis immunochemiluminescent

Hari ini terdapat beberapa dozen jenis ELISA, masing-masing mempunyai skop pilihan. Yang paling popular dalam diagnosis hepatitis B ialah analisis immunochemiluminescent.

Label enzimatik untuk analisis ini bukan kromatin, seperti dalam piawai ELISA, tetapi bahan khas - fosfor yang menyebabkan kompleksnya bercahaya dalam cahaya ultraviolet.

Dengan bantuan alat khas - luminometer, anda boleh menentukan tahap pelepasan dengan tepat dan, sebagai akibatnya, kepekatan bahan yang dikehendaki.

Menggunakan kaedah ELISA menentukan hampir semua antigen sedia ada virus hepatitis B dan antibodi kepada mereka.

Antigen virus Hepatitis B: Hbs, Hbe dan Hbc

Antigen istilah (antigen) berasal dari dua perkataan Inggeris: antibodi - antibodi dan penjana - pengeluar. Oleh itu, di bawah antigen memahami apa-apa bahan yang menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan itu. Antigen yang paling biasa adalah sebatian protein.

Hari ini, tiga antigen virus hepatitis B dikenali: hbsag, hbc dan hbe.

Antigen Australia

Protein yang merupakan sebahagian daripada cacing luar hepatitis B patogen telah dikesan jauh sebelum penemuan virus itu sendiri. Antigen ini mendapat namanya kerana ia mula-mula dikenal pasti dari penduduk asli Australia. Walau bagaimanapun, pada mulanya, protein tidak dianggap sebagai antigen, tetapi unsur darah yang sama sekali normal di kalangan penduduk pribumi, dan kesedaran tentang hubungannya dengan penyakit hati datang sedikit kemudian.

Pemeliharaan jangka panjang antigen dalam darah dan ketiadaan antibodi menunjukkan kemungkinan pembentukan hepatitis B kronik HBeAg positif

Hari ini dalam kesusasteraan profesional nama "antigen Australia" tidak dapat dijumpai dan digantikan oleh singkatan antarabangsa - HbsAg (antigen permukaan hepatitis b - antigen permukaan hepatitis B). Di samping itu, anda boleh mencari singkatan hbs antigen atau hanya hbs. Mana-mana singkatan ini boleh diterima dan boleh ditambah dengan merakam HBV atau HBV - virus hepatitis B (virus hepatitis b).

Antigen permukaan virus hepatitis B mempunyai satu ciri yang luar biasa yang menjadikannya penanda diagnostik yang sangat diperlukan - kepekatannya dalam darah dapat mencapai tahap yang sangat tinggi, sehingga setengah miligram per mililiter darah. Ini kerana hanya sebahagian kecil daripada HBsAg baru, yang terbentuk semasa pembiakan virus hepatitis B, membina membran zarah-zarah virus baru, dan selebihnya - bebas mengedarkan darah. Akibatnya, bilangan zarah hbs dalam darah boleh melebihi jumlah berair beratus ribu kali.

Ciri ini menjadikan antigen Australia penanda utama dalam diagnosis penyaringan hepatitis B, yang dijumpai dalam darah seawal 4-6 minggu selepas jangkitan. Sebagai bentuk antibodi, antigen permukaan secara beransur-ansur digantikan oleh mereka. Jika selepas 6 bulan HBsAg berterusan, maka ini menunjukkan peralihan jangkitan kepada bentuk kronik.

Baru-baru ini, apabila menjadi mungkin untuk menentukan kepekatan hbs hbv, peranannya dalam diagnosis semakin meningkat, kerana bergantung pada tahap antigen dapat membedakan hepatitis B kronik (HBV) dari keadaan pembawa yang sihat, serta memantau keberkesanan rawatan.

Antigen teras

Di inti virus - nucleocapsid - adalah protein yang mengawal penghasilan semula virus HBcoreAg dan HBeAg.

HBcoreAg, yang juga boleh dipanggil HBCore-antigen, hbc atau antigen teras, hanya boleh didapati di tisu hati, secara langsung di dalam nuclei hepatosit. Antigen ini tidak dikesan dalam darah dan tidak mempunyai nilai diagnostik.

Struktur virus hepatitis

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - sebaliknya, memainkan peranan penting dalam diagnosis. HBeAg dan HBcoreAg adalah saudara terdekat. Mereka mempunyai persamaan hebat struktur dan berbeza terutamanya dalam kedudukan ruang molekul. Tidak seperti HBcore, HBe bukan sebahagian daripada dinding nukleokapsid, dan beredar secara bebas dalam darah.

Peranan HBe dalam proses menular tidak cukup jelas, bagaimanapun, keunikan tingkah laku dan hubungan mereka dengan proses berjangkit telah pun dipelajari dengan cukup. HBeAg menunjukkan pembiakan virus aktif dan membolehkan anda untuk menentukan fasa CHB - HBeAg positif atau HBeAg negatif.

HBe boleh dikesan dalam darah yang sudah dalam tempoh inkubasi virus hepatitis B akut (HBV), sementara kepekatan tinggi HBeAg selama 3 minggu kemungkinan besar menunjukkan ancaman proses kronik. Kepekatan HBe secara langsung berkaitan dengan kandungan partikel Dane (yang dikenali sebagai zarah virus hepatitis B) - semakin tinggi jumlah HBe, semakin tinggi kepekatan DNA HBV dalam darah.

HBeAg adalah penanda utama penyakit menular. Darah pesakit HBeAg positif lebih menular daripada HBeAg-negatif. Contohnya, pada wanita mengandung positif untuk HBe dan Hbs, kebarangkalian pemindahan jangkitan kepada kanak-kanak mencapai 50%, manakala kebarangkalian kejadian seperti ini dalam HBe negatif, tetapi Hbs ibu positif adalah 10-30%.

Hbe menentukan perjalanan hepatitis kronik. HBeAg-positif hepatitis B kronik mempunyai prognosis yang jauh lebih buruk dari segi perkembangan sirosis.

Itu mungkin semua yang anda perlu tahu mengenai antigen HBV, dan kami teruskan ke kumpulan kedua penanda hepatitis B - antibodi.

Ujian darah HBsAg - apakah itu?

Hepatitis B adalah penyakit hati virus berbahaya. Untuk diagnosis, HBsAg digunakan - ujian darah untuk kehadiran penanda dan antibodi membolehkan mengetahui jangkitan, untuk menjelaskan peringkat dan bentuk penyakit.

Ujian darah HBsAg digunakan untuk mendiagnosis hepatitis B

Apakah yang ditunjukkan oleh ujian darah HBsAg?

HBsAg adalah bahan protein yang terletak di permukaan kulit HBV, agen penyebab hepatitis B. Ia adalah antigen permukaan - bahan berbahaya dan asing bagi tubuh manusia yang menyebabkan penyakit berjangkit. Nama lain untuk HBsAg ialah antigen Australia.

Dengan kehadiran antigen permukaan dalam darah, tubuh mengenal pasti agen penyebab penyakit ini. Beberapa masa selepas jangkitan, proses pertahanan imun diaktifkan: pengeluaran antibodi kepada antigen HBsAg, dikenali sebagai Anti-Hbs, bermula.

Ujian Anti-Hbs Tinggi positif untuk hepatitis B

Tahap tinggi Anti-Hbs dalam plasma darah manusia, serta kehadiran antigen Australia itu sendiri, menunjukkan jangkitan hepatitis B.

Petunjuk untuk analisis

Pemeriksaan untuk hepatitis B adalah perlu bagi tanda-tanda berikut:

semasa bekerja dengan darah: di makmal, di ginekologi dan pergigian;
apabila menjadi hamil didaftarkan, sebelum bersalin;
semasa bekerja di rumah anak yatim, sekolah asrama;
apabila hidup dengan seseorang dengan hepatitis B;
dengan sirosis dan penyakit hati yang teruk;
dengan tahap enzim hati yang tinggi;
sebelum melakukan apa-apa prosedur pembedahan;
sebelum menderma darah, semasa transfusi;
dengan ketagihan vena dan penyakit kelamin.

Ujian HBsAg juga dilakukan apabila pesakit mengalami tanda-tanda gejala hepatitis B.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk menguji antigen ternyata tepat, anda perlu mempersiapkannya. Ini memerlukan:

tidak termasuk dadah selama 1-2 minggu;
tidak minum alkohol, lemak dan goreng selama 2-3 hari;
hadkan tenaga fizikal selama 1-2 hari;
Jangan merokok sehari sebelum analisis;
Jangan makan makanan selama 10-12 jam sebelum kajian.

Hilangkan rokok dan alkohol sebelum menderma darah.

Ujian harus diambil pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 12 petang. Dari kopi dan teh yang kuat sebelum kajian mesti ditinggalkan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk ujian untuk virus hepatitis B, darah dikumpulkan dari vena dalam jumlah 5-10 ml. Pengambilan adalah standard: bahu pesakit terlampau dengan kord, kulit dan tangan doktor dirawat dengan antiseptik, pagar diadakan dengan jarum suntikan buang steril dari jumlah yang diperlukan.

Pengambilan darah dari vena untuk ujian untuk virus hepatitis B

Selepas mengambil bahan pesakit, ujian berikut boleh dilakukan:

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA): bahan yang dikumpul dicampur dengan pewarna dan antibodi. Apabila antigen hadir dalam campuran, penyelesaian itu berubah warna.
Immunoassay Radiologi (RIA): antibodi diletakkan dalam tiub ujian dan ditandakan dengan radionuklida. Dalam hubungan dengan antigen permukaan, mereka memancarkan sinaran, keamatan yang diukur menggunakan peranti.
Reaksi rantai polimerase (PCR): Jangkitan DNA diekstrak dari bahan yang dikumpul, maka replikasi DNA dan pengesanan dilakukan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit, genotipe patogen dan kepekatannya dalam darah.

Kaedah diagnostik boleh bersifat kualitatif atau kuantitatif. Jenis pertama memberikan maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan jangkitan. Jenis kedua memungkinkan untuk menentukan jumlah antigen di dalam tubuh pesakit.

Keputusan penyahkodan

Analisis kualitatif antigen Australia diuraikan seperti berikut:

Hasil positif: "pos.", "+", "Dikesan".
Hasil negatif: "Negatif.", "-", "Tidak dikesan."

Ujian kuantitatif ditafsirkan sebagai berikut:

Keputusan negatif: kurang daripada 0.05 IU.
Hasil positif: lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU.

Mengekodkan ujian darah untuk hepatitis B oleh PCR

HBsAg positif - apakah maksudnya?

Hasil positif dari kajian itu melaporkan pengesanan antibodi ke antigen permukaan. Ini adalah mungkin di bawah syarat-syarat berikut:

hepatitis B akut dan kronik;
pengambilan virus yang sihat;
sebelum dipindahkan, tetapi sudah sembuh penyakit;
vaksinasi terhadap virus.

Contoh ujian darah positif untuk HBsAg

Ujian tambahan juga diperlukan: biopsi dan elastometri hati, biokimia darah, analisis kuantitatif PCR, ujian untuk jumlah antibodi dan antibodi kelas M.

HBsAg negatif - apa maksudnya?

Keputusan ujian negatif adalah norma yang menunjukkan ketiadaan antibodi terhadap HBsAg dalam tubuh pesakit. Nilai ini berlaku apabila seseorang tidak sakit dengan hepatitis B, bukan pembawa dan tidak diberi vaksin.

Hasilnya mungkin salah dalam keadaan sedemikian:

sistem kekebalan tubuh tidak menyedari virus dan tidak melawannya;
darah dikumpulkan sebelum 2-6 minggu selepas jangkitan;
Hepatitis B hadir dalam badan dalam bentuk laten.

Punca hasil positif palsu

Keputusan uji positif untuk jangkitan dengan hepatitis mungkin salah.

Nilai positif palsu berlaku dalam situasi berikut:

persediaan tidak wajar untuk ujian;
demam tinggi dalam menghadapi jangkitan;
tumor yang ganas dan ganas;
semasa hamil, terutama pada trimester ke-3;
autoimun dan proses patologi yang lain;
mengambil ubat-ubatan yang tidak dipersetujui dengan doktor;
kesilapan perubatan, pengawasan, kecuaian juruteknik makmal;
ketidaktepatan penganalisis di mana kajian dijalankan.

Ujian darah untuk antigen HBsAg bukan satu-satunya cara untuk mendiagnosis hepatitis B

Ujian darah untuk antigen HBsAg Australia adalah cara yang berkesan untuk mengesan virus hepatitis B. Kerana kemungkinan hasil palsu, adalah disyorkan untuk menambahnya dengan kajian lain.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hbsag negatif anti hbs positif

Ujian darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan sama ada hepatitis B dijangkiti. HbsAg boleh positif atau negatif dalam darah, apakah maksudnya? Hepatitis B adalah jangkitan yang biasa berlaku di Rusia dan di luar negara. Virus ini menjangkiti tisu hati dan akhirnya membawa kepada kemusnahannya. Antibodi untuk hepatitis B dibentuk di dalam badan sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Untuk mengesan kehadiran antibodi hepatitis B di dalam aliran darah, anda boleh menggunakan HbsAg.

HbsAg - apa itu

Apabila melakukan ujian darah untuk hepatitis B, kita melihat huruf pelik dalam analisis. Mari lihat apa yang mereka maksudkan. Mana-mana virus yang diketahui terdiri daripada satu set protein tertentu yang menentukan sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus dipanggil antigen permukaan. Ia adalah untuknya, tubuh mengiktiraf patogen dan termasuk pertahanan imun.

Antigen permukaan Hepatitis B dipanggil HbsAg. Ia adalah penanda penyakit yang boleh dipercayai. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak mencukupi.

Antibodi ke HbsAg: apa itu

Beberapa lama kemudian, selepas jangkitan diperkenalkan, tubuh mula menghasilkan antibodi untuk hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tahap Anti-Hbs, anda boleh mendiagnosis penyakit itu dalam pelbagai peringkat kursus. Virus ini terdapat dalam darah selama 3 bulan dari masa jangkitan, walaupun terdapat kes jangkitan yang kerap sepanjang hidup.

Apabila seseorang pulih atau penyakit menjadi kronik, HbsAg tidak dikesan dalam darahnya. Secara purata, ini berlaku kira-kira 90-120 hari dari permulaan penyakit.

Anti-Hbs muncul sejurus selepas jangkitan, dan dalam masa 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah secara beransur-ansur meningkat. Antibodi ke HbsAg ditentukan dalam darah untuk masa yang lama, kadang-kadang sepanjang hayat selepas pemulihan. Ini membentuk imuniti badan untuk dijangkiti semula dengan virus.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk HbsAg

Kami menyifatkan secara terperinci HbsAg, jenis analisa seperti itu, yang mana perlu untuk menyampaikannya. Walau bagaimanapun, untuk menentukan antibodi untuk HbsAg, ujian darah perlu dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum anda melakukan ujian darah, anda perlu melakukan persiapan yang mudah:

Makanan tidak boleh diambil 12 jam sebelum analisis. Jangan mengambil ubat yang kuat, seperti antibiotik. Masa terbaik untuk menderma darah adalah waktu pagi.

Jika peraturan diabaikan, analisis mungkin palsu. Selepas melakukan ujian darah untuk antigen hepatitis B, tindak balas yang paling diharapkan adalah bahawa HbsAg tidak dikesan.

Kaedah untuk menentukan HbsAg

Ujian darah untuk hepatitis dengan HbsAg boleh dilakukan dalam beberapa cara. Ia membolehkan anda menilai kehadiran dan peringkat penyakit dengan tepat.

Semasa ujian untuk antigen hepatitis B, berikut digunakan:

Teknik radioimun; Enzyme immunoassay; Teknik pendarfluor.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, yang mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Menggunakan kaedah ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari selepas jangkitan.

Untuk menentukan diagnosis pesat HbsAg, lebih banyak lagi.

Hepatitis B adalah jangkitan yang meluas yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya ada sebab untuk mencadangkan jangkitan yang mungkin, anda boleh melakukan ujian untuk HbsAg di rumah. Dalam kes-kes ini, ujian cepat untuk hepatitis B digunakan. Ujian serupa boleh didapati di farmasi biasa.

Ujian ini dapat mengesan antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat menjelaskan titernya.

Untuk analisis, darah kapilari digunakan, yang boleh diambil dari jari. Ia adalah perlu untuk menggunakan 1-2 titis darah pada jalur ujian. Menurut kemunculan jalur yang dicat di atasnya, menilai hasilnya. Jika keputusan ujian adalah positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mengesan antigen Australia dan antibodinya.

Perlu difahami bahawa dengan cepatnya diagnosis virus hepatitis B, anda mungkin mendapat hasil yang tidak tepat. Apabila membeli ujian cepat perlu memberi perhatian kepada jangka hayat dadah. Sekiranya pembungkus rosak, jangan gunakan ujian ini.

Ujian yang cepat dapat mengesan antigen dalam darah hanya selepas dua hari dari saat jangkitan. Hasil ujian boleh negatif atau positif. Tiada standard untuk antigen Hbs dalam darah.

Walau bagaimanapun, selepas melakukan ujian cepat disarankan untuk melawat doktor.

Selain hepatitis B, seseorang boleh dijangkiti dengan jenis hepatitis lain, ujian cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah keadaan yang berbahaya. Akhirnya, ia membawa kepada sirosis hati dan kematian.

Jika disyaki hepatitis, jangan lengahkan kajian.

HbsAg negatif: apa maksudnya

Sering kali dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apakah maksudnya? Adakah mungkin untuk menganggap bahawa pesakit sihat jika dia mempunyai antigen Hbs yang negatif?

Jika HbsAg tidak dikesan menggunakan kaedah serologi, pesakit tidak mengalami hepatitis dalam tempoh akut. Tidak mustahil untuk mengecualikan remitan penyakit yang berlaku secara kronik. Analisis pada HbsAg tidak akan memberi maklumat mengenai jangkitan sebelumnya. Untuk menjelaskan keadaan akan membantu menentukan tahap antibodi ke HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang perlu dilakukan

Jika ujian HbsAg positif, maka kita boleh mengatakan bahawa pesakit itu mempunyai hepatitis B. Dalam kes ini, paling kerap, ia adalah penyakit akut. Ujian positif untuk anti-Hbs tidak selalu menunjukkan penyakit.

Antibodi ke antigen Australia terdapat di dalam badan dalam kes berikut:

Kursus hepatitis B akut atau kronik; Pengangkut virus yang sihat; Vaksinasi terhadap hepatitis B; Sebelum ini mengalami penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika, menurut keputusan analisis, anti-Hbs didapati dalam darah? Dalam kes ini, keputusan yang paling tepat adalah dengan berunding dengan pakar infeksi atau ahli botani, untuk maklumat lanjut.

Doktor akan menilai titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan menjalankan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penyelidikan tambahan akan dijadualkan. Berdasarkan data ini, doktor akan memberitahu anda sama ada ujian positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam menilai analisis, doktor mengambil kira beberapa faktor:

nisbah jenis antibodi antara satu sama lain; dinamik pertumbuhan tajuk; analisis data untuk antigen Australia; data mengenai vaksinasi yang telah dipindahkan sebelum ini dan keberkesanannya.

Jika antibodi kepada hepatitis B tidak dikesan sama sekali dalam darah, maka orang itu mungkin tidak pernah mempunyai hubungan dengan virus itu. Di samping itu, ini mungkin menunjukkan keberkesanan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dijalankan.

Hanya doktor harus menilai keputusan analisis anti-Hbs.

Sekiranya anda tidak pasti ujian darah yang anda sedang lakukan, anda mempunyai HbsAg yang positif, anda perlu menghubungi ahli penyakit venereologi atau pakar penyakit berjangkit.

2 undi, secara purata:

Ujian darah berkualiti tinggi untuk HBsAg membolehkan anda mengenal pasti virus pada peringkat awal perkembangannya. Berapakah kos analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg adalah perlu untuk diagnosis hepatitis akut dan kronik, serta untuk memantau keadaan pesakit yang menderita penyakit ini. Di mana untuk mengambil analisis?

Daftarlah untuk lawatan percuma ke doktor. Pakar akan merunduk dan mentafsir hasil analisis. Rekod...

Agar keputusan ujian dapat dipercepatkan, perlu dilakukan dengan betul untuk persiapan mereka. Bagaimana hendak menyediakan?

Simpan pada pemeriksaan perubatan dengan menjadi ahli program diskaun istimewa. Ketahui lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam tajuk artikel itu berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga dikenali sebagai "antigen Australia", kerana ia mula dikesan dalam serum darah orang asli Australia. Pengesanan penyakit itu dibuat oleh kehadiran dan penentuan kepekatan HBsAg dalam darah menggunakan serologi, immunoassays enzim dan radioimmunoassays.

Oleh itu, antigen HBsAg adalah salah satu daripada komponen virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks kajian makmal, ia adalah penanda (penunjuk) virus.

Jika kita bercakap mengenai komposisi kapsid (cangkang luar virus) hepatitis B dengan lebih terperinci, maka ini adalah gabungan kompleks protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid dari selular. HBsAg dalam kes ini bertanggungjawab untuk proses penjerapan virus oleh sel, iaitu, memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel-sel hati. Seperti mana-mana virus lain, selepas pengenalan kepada persekitaran yang menggembirakan, ia mula mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk membiak semula (menyalin) virus itu. Fragmen virus, dalam kes kita - HbsAg, masukkan aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg mempunyai rintangan yang luar biasa untuk kedua-dua kesan fizikal (molekulnya tidak berubah pada suhu sehingga 60˚C, serta pembekuan kitaran) dan kimia - antigen dengan sempurna "merasakan" dalam persekitaran yang sangat berasid (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan penyelesaian 2% fenol dan kloramine, 0.1% larutan formalin, rawatan pemindahan dengan urea. Oleh itu, HBV mempunyai kulit yang sangat dipercayai untuk bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.

Oleh kerana mana-mana antigen (antigen) secara harfiah ditafsirkan sebagai "pengeluar antibodi" (ANTIbody-GENERATOR), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologi. Dalam erti kata lain, ia memulakan pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk imuniti tertentu yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan berulang virus. Ciri penting HBV ini membina prinsip pengeluaran kebanyakan vaksin yang mengandungi sama ada "mati" (tidak aktif) HBsAg atau antigen yang diubahsuai secara genetik yang tidak dapat menyebabkan jangkitan, tetapi yang mencukupi untuk membentuk tindak balas imun yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B merujuk kepada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Oleh itu, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandungi DNA. Aktivitinya (menular dan keganasan) bergantung kepada banyak faktor:

umur (contohnya, sehingga 1 tahun - ≈90%, sehingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih tua daripada 13 tahun - ≈5%); kecenderungan individu; ketegangan virus; dos berjangkit; kehidupan bersih dan keadaan kerja; keadaan epidemiologi.

Tetapi secara umum, jangkitan virus hepatitis B adalah rendah, di bawah purata, melainkan anda benar-benar mengabaikan semua peraturan seks dan kebersihan yang selamat.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses jangkitan berlaku melalui darah dan cecair biologi dengan cara berikut:

Parenteral, iaitu, jika ia masuk terus ke dalam darah atau membran mukus, melangkaui halangan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran gastrointestinal. Contoh-contoh jangkitan tersebut boleh berfungsi sebagai alat picit tidak steril atau sebarang instrumen pembedahan. Menegak - transplacental, iaitu, dalam utero dari ibu ke anak, semasa bersalin, selepas mereka. Seksual (dalam semua bentuknya). Isi rumah, iaitu, melalui produk penjagaan diri (pisau cukur, sikat, sikat gigi), apabila tatu, menindik, dan sebagainya.

Patogenesis hepatitis B

Selepas jangkitan berlaku, tempoh inkubasi bermula di mana virus mengalir dan berkumpul di dalam badan "secara terang-terangan". Bergantung kepada banyak faktor, tempoh fasa laten replikasi virus serius boleh berubah dari kes ke kes, tetapi secara purata ia adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg adalah penanda serologi terawal dan yang paling boleh dipercayai bagi aktiviti hepatitis B. Antigen ini dapat dikesan walaupun pada hari ke-14 selepas jangkitan, tetapi paling sering adalah pada hari 30-45, yang juga bergantung pada kaedah yang dipilih. Penunjuk diagnostik ini juga sangat penting kerana ia memungkinkan untuk mengesan jangkitan HBV kadang-kadang 26 hari lebih awal, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan sebarang perubahan dalam biokimia darah atau air kencing. Dinamik meningkatkan kepekatannya dalam serum adalah serupa (berkadar) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir tempoh inkubasi, fasa yang disebut prodromal penyakit bermula, sebelum tempoh akut dan meramalkannya. Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul sebagai kelalaian umum, kelemahan, keletihan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan selera makan, loya, gangguan najis, sakit sendi dan otot, perasaan ketegangan dan berat badan pada hipokondrium yang betul, kerengsaan dan rasa tidak peduli, ruam kulit di kawasan sendi dan gatal-gatal. Perlu diingatkan di sini bahawa semua gejala ini boleh dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza dalam orang yang berbeza, sama sekali tidak hadir atau tidak diketahui. Tempoh prodromal atau preichelous boleh berlangsung dari 1 hingga 30 hari. Ujiannya ditunjukkan oleh hati dan limpa yang diperbesar (30-50% daripada kes), meningkatkan urobilinogen dalam air kencing, perubahan warna najis, dan peningkatan kepekatan AlAt dan AsAt dapat dikesan dalam serum darah, walaupun formula leukosit adalah normal.

Kesan kulit kulit dan sclera icteric (pigmentasi kuning membran albuminous mata) menandakan kemasukan ke fasa akut, atau semasa ketinggian hepatitis B. Peningkatan bilirubin total dan langsung dalam serum meningkatkan minggu pertama atau dua tempoh penyakit icterik, mencapai maksimum, selepas itu stagnasi dan penurunan secara beransur-ansur dalam pigmentasi kulit berlaku, sehingga warna kuning hilang sepenuhnya, yang boleh mengambil masa sehingga 180 hari atau lebih.

Dalam kebanyakan kes, titik puncak penyakit membetulkan bradikardia, tekanan darah rendah, lemah nada jantung. Di samping itu, jika hepatitis berlaku dalam bentuk yang teruk, didapati:

kemurungan sistem saraf pusat; kelainan yang disebut dalam saluran gastrousus; kecenderungan pendarahan dalam membran mukus (indeks prothrombin berkurang); Kepekatan AlAt lebih tinggi daripada AsAt; mengurangkan sampel sublimat, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Selepas tempoh akut (tidak boleh dikelirukan dengan bentuk yang teruk!), Penyakit ini berkembang dalam satu senario berikut (lihat Rajah 1 dan 2):

Terdapat tempoh pemulihan (pemulihan), dengan penurunan secara beransur-ansur (hilang) tanda-tanda hepatitis B pada tahap klinikal, biokimia dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D disertai dan / atau penyakit itu menjadi bentuk fulminant, ke dalam hepatitis terapi fulminant yang teruk (kurang daripada 1% kes); penyakit ini menjadi kronik aktif: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit itu masuk ke dalam keadaan remisi yang berkekalan (bentuk kronik yang stabil): a. menyembuhkan; b. patologi extrahepatic.

Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg berterusan di seluruh peringkat akut hepatitis B. Dalam 9 daripada 10 yang dijangkiti, ia hilang dari hari 86 hingga hari 140 selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan oleh kaedah penyelidikan fizikal atau makmal. Jika anda mengira dari masa jangkitan, antigen ditentukan dalam darah sehingga 180 hari - apabila ia berkaitan dengan hepatitis akut, dan untuk masa yang sewenang-wenangnya - apabila kita berurusan dengan bentuk kroniknya.

Rajah. 1. Ramalan hepatitis B

Dari sudut pandangan beban badan, doktor menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sederhana dan teruk. Dari sudut pandangan keparahan gejala penyakit, membezakan bentuknya yang khas (tipikal), anikterik dan subklinikal (atipikal). Dalam perwujudan yang tipikal, penyakit ini diteruskan seperti yang diterangkan di atas, tetapi ini hanya 35% daripada semua kes. Kira-kira 65% berlaku dalam bentuk atipikal, apabila kulit dan membran mukus tidak pigmen, dan gejala lain adalah ringan (varian anikterik), atau apabila tiada manifestasi klinikal sama sekali (bentuk subklinikal).

Tidak kira betapa bodohnya ia mungkin terdengar, dalam kebanyakan kes (sehingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan sebarang rawatan khas: terapi sokongan yang cukup berdasarkan hepatoprotectors - phosphatidylcholine, vitamin dan mikroelement, minum yang banyak dan diet yang ketat. Sudah tentu, pengecualian adalah kes jangkitan yang diwarisi, atau apabila kekurangan imuniti (serta terapi imunosupresif), komorbiditi, atau bentuk penyakit yang teruk. Jika tidak, imuniti seseorang "menangguhkan" dengan virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh imuniti tertentu. Ramai orang yang mengesan antibodi terhadap virus itu mendakwa bahawa mereka tidak pernah sakit, sedangkan pada hakikatnya, mereka tidak menyedari atau keliru dengan selesema biasa. Tetapi ini jauh daripada kes yang semua orang yang dijangkiti, selain itu, dalam apa jua bentuk seseorang mempunyai hepatitis B, terdapat peningkatan risiko untuk mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Rajah. 2. Hasil Penyakit Penyakit HBV

Terdapat satu lagi fakta menarik: pembawa antibiotik yang tidak dikenali. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinikal - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada masa yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya kepada orang lain. Seperti yang dikatakan oleh doktor, orang tersebut melakukan peranan "takungan utama jangkitan." Fenomena ini belum dipelajari, tetapi kemungkinan virus itu sendiri meninggalkan kategori orang ini "utuh" untuk mengekalkan penduduknya untuk hari hujan. Dengan apa kriteria virus itu memelihara kesihatan orang-orang tertentu, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tetapi ini hanya hipotesis, dan dalam mana-mana pengangkut asimtomatik, virus itu boleh "bangun" pada bila-bila masa, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk asymptomatic pengangkutan adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg dikesan dalam darah selepas 180 hari; Penanda HBeAg (lihat jadual) tidak dikesan dalam serum; anti-HBe (lihat jadual) - hadir; tahap HBV serum kurang daripada 105 naskhah / ml; kepekatan AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; dalam biopsi hati, indeks aktiviti histologi (MHA) proses nekrotik peradangan di hati biasanya lebih rendah 4.

Penanda hepatitis B

Seperti yang anda lihat, penanda serologi HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dipercayai, tetapi bukan satu-satunya penunjuk jangkitan hepatitis B, kecuali untuk itu, molekul DNA antigen, antibodi dan virus berikut perlu dikesan dalam serum:

Siapa yang telah menetapkan ujian darah HBsAg

Apabila menerima rujukan dari doktor untuk ujian makmal, pesakit, bersama-sama dengan ujian darah rutin atau biokimia, lihat satu singkatan yang tidak biasa: HBsAg. Untuk memahami maksud pelantikan itu, adalah perlu untuk memahami, ujian darah HBsAg - apakah itu, dan bagaimana hubungannya dengan hasilnya.

Apa itu HBsAg

Penjelasan singkatan memperkenalkan kejelasan kecil: "Antigen permukaan Hepatitis B" adalah antigen permukaan virus hepatitis B. Buat pertama kalinya, antigen ini telah diasingkan daripada serum darah kaum asli Australia, oleh itu namanya yang lain adalah "antigen Australia".

HBsAg adalah struktur protein yang terletak dalam sampul virus hepatitis B. Ia mengambil bahagian aktif dalam proses penembusan ke dalam sel hati. Kemudian ejen penyakit itu mula meniru DNAnya (virus hepatitis B adalah satu-satunya virus hati yang mempunyai DNA) untuk mencipta tentera sendiri. Pada masa yang sama sejumlah besar HBsAg memasuki darah.

Penampilannya menyebabkan tindak balas sistem imun badan - pengeluaran antibodi-imunoglobulin kepada virus hepatitis berlaku, imuniti tertentu terbentuk, yang meningkatkan peluang pemulihan. Keupayaan ini membolehkan anda membuat vaksin untuk pencegahan dan rawatan penyakit dan menentukan peringkat kursus, masing-masing menemui jenis imunoglobulin.

Virus Hepatitis B mempunyai "daya hidup" yang dicemburui - shellnya yang mengandungi antigen tidak dimusnahkan oleh 2% larutan chloramine dan phenol, 0.1% formalin, boleh bertahan tinggi - sehingga 60 darjah Celsius dan rendah - apabila suhu beku, pemprosesan urea.

Bagaimana virus memasuki darah

Untuk menjangkiti tubuh, virus mesti memasuki sel hati dari darah. Terdapat beberapa cara jangkitan:

Parenteral, apabila bahan atau instrumen yang tidak steril itu bersentuhan langsung dengan darah seseorang yang sihat - semasa prosedur pembedahan, suntikan, prosedur pergigian yang berkaitan dengan kerosakan pada membran mukus.
Menegak: apabila virus menembus plasenta dari ibu ke janin.
Genital: dengan hubungan tanpa perlindungan, virus memasuki darah pasangan melalui menggosok dan mikrofeed.
Isi rumah: melanggar peraturan kebersihan diri (pisau cukur umum, berus gigi, sikat), semasa menindik dan tatu dengan jarum yang tidak steril.

Ujian darah HBsAg - apakah itu dan apa yang mengancam

Penampilan pertama virus dalam darah selepas jangkitan adalah mustahil untuk mengesan dengan bantuan ujian. Jumlah HBsAg yang mencukupi untuk pengesanan dilepaskan ke dalam badan selepas tempoh pembiakannya dalam sel hati. Proses ini berlangsung selama 55-65 hari.

Apabila muncul dalam darah

Pengesanan HBsAg dalam darah adalah tanda terawal aktiviti virus. Ia dapat dilihat dalam masa dua minggu selepas jangkitan, tetapi lebih sering hasil yang boleh dipercayai dapat diperoleh dalam satu setengah bulan. Ujian untuk kehadiran antigen ini menjadi positif 1-3 minggu sebelum perubahan penunjuk air kencing dan biokimia darah.

Berapa banyak yang disimpan?

Masa peredaran virus dalam darah ditentukan oleh bentuk penyakit.

Bentuk akut. Dari saat jangkitan, HBsAg dikesan dalam darah sehingga 180 hari. Dalam 90% kes, ia hilang selepas penemuan gejala atau tanda makmal penyakit pada 86-140 hari.
Bentuk kronik dicirikan oleh kehadiran berterusan HBsAg dalam darah.

Perlu diperhatikan bahawa untuk diagnosis, penentuan peringkat dan penilaian keparahan hepatitis B, bukan sahaja menguji kehadiran antigen Australia yang digunakan, tetapi juga pengesanan antigen lain, DNA virus, antibodi:

E-antigen nuklear virus hepatitis (muncul seminggu selepas HBsAg, dan hilang dalam 3-5 minggu);
C-antigen nuklear (dikesan hanya dengan biopsi sel hati);
Antibodi kepada antigen nuklear dan permukaan;
DNA virus Hepatitis B

Apabila menjalankan analisis

Jika anda mengesyaki kemungkinan jangkitan, mana-mana orang yang memperhatikan kesihatan dan orang tersayang perlu menderma darah untuk HBsAg.

Sekiranya ada simptom yang membimbangkan menunjukkan penyakit hati -

mual
kehilangan selera makan
muntah
kesunyian kulit, putih mata,
perubahan warna kotoran dan air kencing.

Pastikan anda menjalankan ujian darah

Profesional perubatan. Khususnya memantau penunjuk ini pada mereka yang bersentuhan dengan darah pesakit - jururawat, bilik rawatan, pembantu perubatan, pembedahan, doktor gigi, pakar bedah, pakar sakit puan.
Pesakit dengan peningkatan dalam biokimia darah AsAt dan AlAt.
Sebelum pembedahan.
Penderma darah atau organ.
Hamil.
Bayi baru lahir
Untuk pembawa virus dan pesakit dengan hepatitis B.
Ahli keluarga pesakit dengan hepatitis.
Penagih.
Pesakit hemodialisis.

Bagaimana untuk menganalisis

Untuk menentukan antigen Australia dalam darah boleh menggunakan diagnosis pesat atau di makmal.

Kaedah ekspres

Ia digunakan untuk menilai kehadiran HBsAg secara kualitatif. Reagen ujian dijual di farmasi dan kajian boleh dilakukan di rumah, beberapa titik darah dari jari cukup. Dalam hal keputusan positif, pesakit dinasihatkan untuk segera menghubungi institusi perubatan untuk pemeriksaan dan diagnosis.

Kaedah serologi makmal

Hasil yang paling tepat, berdasarkan yang mana doktor dapat menilai penyakit itu, diperoleh apabila darah vena berpuasa di makmal. Kaedah yang paling bermaklumat - ELISA dan RIA mempunyai sensitiviti yang tinggi dan dapat mengesan kepekatan HBsAg dalam jumlah sehingga 0.05 ng / ml. Sapukan

RPG - reaksi hujan dalam gel;
VIEF - immunoelectrophoresis kaunter;
CSC - reaksi fiksasi pelengkap;
RLA - tindak balas tindak balas lateks;
MFA - kaedah antibodi pendarfluor;
IEM - mikroskopi immunoelectron;
RNGA - reaksi aglutinasi pasif balas;
RIA - analisis radioimun;
ELISA - Immunoassay.

Dalam hal tindak balas positif, perlu mengulangi kajian ini, dan di hadapan ciri-ciri individu sistem kekebalan tubuh, gunakan kaedah diagnosis serologi yang berbeza.

HBsAg negatif - apa maksudnya

Ujian HBsAg negatif menunjukkan seseorang tidak mempunyai virus hepatitis B.

Sambutan negatif palsu adalah mungkin apabila

pengumpulan darah untuk ujian semasa pengeraman virus - lebih awal daripada 4 minggu selepas jangkitan kemungkinan;
bentuk laten penyakit apabila tindak balas imun lemah atau tidak hadir;
HBsAg dalam darah dalam kepekatan rendah atau terdapat jenis virus yang jarang berlaku.

Sekiranya keraguan kekal dalam diagnosis, ia perlu dilakukan ujian semula.

HBsAg positif - apa maksudnya

Ujian HBsAg yang positif bermaksud seseorang mempunyai hepatitis B atau telah melakukannya sebelum ini. Pembawa asymptomatic virus juga mungkin.

Hasil positif palsu boleh didapati sebagai melanggar proses pensampelan darah, penggunaan reagen yang berkualiti rendah, dalam hal ciri sistem kekebalan pesakit. Untuk mengecualikan atau mengesahkan keputusan digunakan

menguji semula
kaedah diagnostik lain
menyiasat beban virus
semak ujian hati.

Pesakit yang mempunyai ujian positif mesti dihantar ke doktor penyakit berjangkit untuk pemeriksaan lanjut dan pemilihan rawatan yang mencukupi.

Memandangkan bentuk akut hepatitis B dengan rawatan yang baik dan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan dalam kebanyakan kes, dengan situasi risiko yang meragukan di mana mungkin, keadaan yang serupa dengan permulaan penyakit itu harus diuji untuk HBsAg. Jadi, anda boleh membuang diri dari komplikasi berbahaya yang berkaitan dengan hepatitis.