Petunjuk utama formula leukocyte darah dan penyahkodannya

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan nisbah di mana terdapat pelbagai jenis sel putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai peratusan. Leukogram diperoleh semasa kiraan darah lengkap. Peratusan kandungan sejenis sel darah putih berubah dengan peningkatan atau penurunan paras spesies lain. Apabila leukogram disahsulit, bilangan sel darah putih mutlak mesti diambil kira.

Jenis leukosit

Formula leukosit menunjukkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Jenis sel darah putih yang berbeza tidak sama dalam struktur dan tujuan. Bergantung kepada sama ada terdapat granul di dalamnya yang dapat melihat warna, terdapat dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit termasuk:

• basophils - mungkin melihat warna alkali;
• eosinofil adalah berasid;
• neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.

Agranulocy termasuk:

• dua jenis limfosit (B dan T-limfosit);
• monosit.

Fungsi sel putih

Limfosit. T-limfosit memusnahkan mikroorganisma dan sel-sel kanser. B-limfosit bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi.

Monocytes. Mereka mengambil bahagian dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan regenerasi tisu.

Eosinophils. Mampu pergerakan aktif dan fagositosis. Secara aktif terlibat dalam pembentukan tindak balas keradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basophils. Menyediakan penghijrahan jenis leukosit lain dalam tisu ke tapak keradangan, mengambil bahagian dalam tindak balas alergi.

Neutrophils. Tujuan utama adalah perlindungan fagositik, iaitu penyerapan badan asing. Di samping itu, mengeluarkan bahan-bahan bakteria tindakan.

Nilai leukogram biasa

Formula leukosit darah orang sihat dewasa adalah seperti berikut:

Perubahan dalam leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan peningkatan tahap, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau satu lagi jenis sel darah putih. Sebagai contoh: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dan lain-lain. Dengan penurunan tahap leukosit, lazimnya untuk menambah nama berakhirnya "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada masa yang sama, terdapat perbezaan antara relatif dan mutlak. Dalam kes pertama kita bercakap tentang penyelewengan dari norma kandungan leukosit dalam peratus. Dalam yang kedua bercakap tentang penyelewengan dari norma baik dalam peratusan dan mutlak, yang mana kita maksudkan perubahan jumlah jumlah sel per unit volume darah.

Harus dikatakan bahawa formula leukosit adalah bergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika menilai semasa pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk menentukan

Pengiraan formula leukosit dilakukan oleh juruteknik makmal menggunakan pandangan mikroskopik darah (menghitung leukogram setiap seratus sel).

Di samping itu, penganalisis automatik hematologi digunakan. Dalam kes penyimpangan dari norma, mereka juga menjalankan pemeriksaan mikroskopik pada smear, dengan itu menerangkan morfologi sel dan menentukan leukogram.

Pengiraan automatik juga mempunyai kelemahan: ketidakupayaan untuk membahagikan neutrofil ke neutrofil tersegmen dan lateral. Tetapi dalam kes sebilangan besar bentuk muda, peralatan merekodkan pergeseran ke kiri.

Tujuan mengira formula leukosit

Kajian ini perlu untuk tujuan diagnostik. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti penyakit berjangkit, pencerobohan parasit dan alahan, tetapi juga untuk membezakan penyakit leukemia, virus dan bakteria, serta menentukan keparahan patologi. Di samping itu, leukogram membolehkan untuk menilai keadaan imuniti.

Punca perubahan leukogram

Peningkatan tahap limfosit (limfositosis) diperhatikan dalam patologi berikut:

• jangkitan virus akut: cacar air, campak, mononucleosis, rubella;
• jangkitan bakteria kronik: sifilis, brucellosis, tuberkulosis;
• limfoma, limfosaroma, leukemia limfositik;
• hipertiroidisme (thyrotoxicosis);
• kekurangan adrenal;
• anemia kekurangan asid folik;
• anemia yang aplastik dan hypoplastic.

Limfositopenia boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• jangkitan akut;
• limfogranulomatosis;
• sistemik lupus erythematosus;
• kegagalan buah pinggang;
• immunodeficiency;
• penyakit radiasi (bentuk akut);
• mengambil kortikosteroid.

Peningkatan tahap darah neutrophil (neutrophilia) diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

• pendarahan akut;
• mabuk;
• penyakit bakteria akut;
• mengambil kortikosteroid;
• nekrosis tisu.

Kandungan neutrophil berkurangan kerana sebab-sebab berikut:

• jangkitan bakteria: demam kepialu, brucellosis, tularemia;
• jangkitan virus: campak, hepatitis, rubella;
• kesan toksik yang menyebabkan sumsum tulang: dadah, sinaran pengion;
• penyakit autoimun;
• hipersensitiviti dadah;
• neutropenia kronik yang kronik.

Monositosis, di mana tahap monosit ditinggikan dalam darah, mungkin menunjukkan gangguan berikut:

• jangkitan subacute, kronik, yang disebabkan oleh bakteria;
• hemoblastosis;
• penyakit autoimun sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, sarcoidosis;
• jangkitan parasit.

Basophilia (paras darah tinggi basofil) diperhatikan dalam leukemia myeloid kronik, eritremia.

Tahap Eosinophil dinaikkan dalam keadaan berikut:

• alahan;
• endocarditis leffler;
• demam merah;
• jangkitan parasit;
• penyakit kulit kronik: ekzema, psoriasis;
• leukemia eosinophilic;
• fasa pemulihan penyakit berjangkit.

Punca tahap eosinophil yang rendah (eosinopenia) boleh berlaku seperti berikut:

• demam kepialu;
• aktiviti adrenokortikosteroid meningkat.

Anjakan Leucogram

Apabila leukogram sedang disahsulit, perubahan nuklear akan diambil kira. Ini adalah perubahan nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Dalam formula darah, pelbagai jenis neutrofil disusun mengikut urutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Terdapat tiga jenis peralihan: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.

Di peralihan kiri, myelosit dan metamyelosit terdapat di dalam darah. Perubahan ini berlaku dalam proses berikut:

• keradangan akut: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
• jangkitan purulen;
• asidosis;
• pendarahan akut;
• keracunan toksin;
• senaman tinggi.

Dalam pergeseran kiri dengan peremajaan, bentuk seperti myelosit, metamyelosit, promilelosit, myeloblast, dan erythroblast boleh didapati dalam darah. Ini diperhatikan dalam keadaan seperti:

• leukemia (kronik, akut);
• erythroleukemia;
• metastasis;
• myelofibrosis;
• koma.

Video tentang jenis dan fungsi leukosit:

Dengan pengurangan bilangan neutrofil yang tidak aktif (tidak matang) dan peningkatan tahap segmen (bentuk matang yang mengandungi 5-6 segmen), mereka menunjukkan peralihan yang betul. Dengan perubahan dalam leukogram ini, seseorang boleh bercakap tentang patologi dan syarat berikut:

• penyakit hati dan buah pinggang;
• anemia megaloblastik;
• kesan pemindahan darah;
• penyakit radiasi;
• kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan folik.

Tahap peralihan dianggarkan menggunakan indeks khas, yang ditentukan oleh nisbah jumlah bilangan neutrophil muda (myelosit, metamyelosit, promyelocytes, band) hingga matang dibahagikan. Standard bagi orang dewasa yang sihat adalah dalam lingkungan 0.05-0.1.

Kesimpulannya

Formula leukosit dalam amalan perubatan sangat penting. Menurut leukogram yang diperolehi semasa analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, keparahan penyakit, keberkesanan terapi, prognosis.

Mari kita beritahu semua tentang formula leukosit

Leukosit adalah sel penting yang bertanggungjawab untuk tahap imuniti dalam badan. Mereka mampu memusnahkan patogen yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Tahap mereka ditentukan dengan bantuan ujian darah terperinci, iaitu ujian rutin untuk rawatan apa-apa kepada doktor. Bagaimanapun, bukan sahaja tahap keseluruhannya adalah penting, tetapi juga peratusan unsur surih dalam jumlah jisim leukosit. Ia ditentukan menggunakan leukogram - grafik yang memaparkan tahap semua komponen leukosit dan nisbah dalam komposisi keseluruhan. Analisis klinikal mempunyai banyak ciri, dan juga membolehkan anda mendapatkan data terperinci mengenai semua sel leukosit, fungsi dan fungsi biologi mereka. Ciri-ciri kajian dan data akan dibincangkan di bawah.

Apa kata leukogram?

Terdapat lima jenis sel leukosit, yang mempunyai fungsi berbeza:

1. Limfosit - menduduki separuh sel yang lebih besar, mampu melawan sel-sel kanser, dan juga bertanggungjawab terhadap penghasilan antibodi dan pembentukan imuniti semula jadi, dengan pengekodan maklumat mengenai pelbagai mikroorganisma terkumpul sepanjang hayat.
2. Monosit - jumlahnya adalah 20-30% daripada semua leukosit. Mereka dilengkapi dengan sejumlah besar reseptor, dengan bantuan yang mana mereka dapat mengambil isyarat mengenai ancaman yang mungkin lebih awal daripada yang lain, dan juga menghantarnya ke sel lain. Merosakkan secara berasingan kategori tertentu mikroorganisma, yang berkaitan dengan mana mereka mati sepenuhnya.
3. Basophils - mempunyai dimensi padat kecil yang membolehkan mereka bergerak dengan cepat ke darah, serta mengangkut jenis leukosit lain ke pusat proses keradangan. Mengambil bahagian dalam pembentukan tindak balas alergi, dengan mewujudkan reaksi akut kepada patogen.
4. Eosinophils - dalam kombinasi dengan basofils, sel-sel ini terlibat dalam peningkatan reaksi alergi, yang mempengaruhi pembebasan histamines.
5. Neutrophils - mempunyai bentuk kayu yang memanjang. Bukan sahaja untuk kesan dan peneutralan mikroorganisma patogen, tetapi juga untuk sintesis bahan mikroskopik sifat antibakteria.

Mengenai kesihatan kata formula leukocyte, penunjuk yang hampir normal. Leukogram menentukan sel mana yang lebih besar dan bagaimana ia berada dalam darah, berbanding dengan jumlah jisim leukosit.

Ini membolehkan anda mengenal pasti intoksikasi tersembunyi, proses keradangan yang tidak mempunyai tanda-tanda luar dan penyakit berbahaya yang lain.

Ciri analisis

Untuk analisis, mereka mengambil darah atau darah vena dari jari, menetes beberapa tetes pada slaid kaca, dan kemudian menyediakan smear. Seterusnya, smear ini diperiksa di bawah mikroskop, mengira sel darah putih berbanding dengan bahagian tertentu slaid.

Prinsip analisisnya adalah bahawa dalam smear, seperti dalam darah, sel leukosit tidak terletak secara chaotically, tetapi mematuhi kedudukan ruang tertentu, penentuan yang membantu dalam menghitung data kuantitatif. Monosit dengan limfosit menduduki lokasi pusat, dan sel yang tinggal terletak di pinggir.

Gunakan dua kaedah pengiraan:

1. Menurut Schilling - smear yang dihasilkan secara konvensional dibahagikan kepada 4 bahagian, mengira sel-sel dalam masing-masing secara berasingan. Pengiraan dilakukan sehingga 100-200 sel dikumpulkan. Selepas itu, jadual diisi, di mana komposisi kuantitatif dan kualitatif leukosit dimasukkan, selepas itu petunjuk ditukar kepada peratusan.
2. Menurut Filippchenko, smear dibahagikan kepada tiga zon yang sama, dan penghitungan dilakukan sepanjang garis mendatar bersyarat. Di setiap kawasan berasingan memperuntukkan bilangan sel yang sama, yang selanjutnya diperkenalkan dalam jadual pembezaan.

Setelah nilai-nilai berangka diperolehi, juruteknik menganggap nisbah peratusan mereka. Untuk melakukan ini, gunakan kaunter khas, yang mampu memasukkan hasil tertentu apabila memasuki data dan formula tertentu.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Dalam masa 15-20 minit, anda boleh mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai komposisi kuantitatif dan kualitatif jisim leukosit, mengenal pasti kemungkinan penyimpangan.

Dalam kes-kes di mana terdapat keperluan, mereka juga menghasilkan analisis morfologi sel, mengira jangka hayat mereka, kapasiti dan tahap fungsi biologi.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Formula leukosit boleh diubah apabila terdedah kepada faktor-faktor seperti:

• penuaan fizikal yang berlebihan, di mana ada serat otot yang cedera, yang disertai oleh pengeluaran pengeluaran sejenis leukosit;
• gangguan psiko-emosi, lonjakan saraf, kemurungan, sikap tidak peduli - sebarang perubahan dalam keadaan mental dipaparkan pada darah dan komposisinya;
• kehamilan dan kitaran haid pada wanita;
• Kehadiran kebiasaan buruk - apabila merokok dan menyalahgunakan alkohol, tahap leukosit meningkat secara patologi, dan jumlah terbesar bukan sel limfositik, tetapi sel nefrophil, yang menunjukkan intoksikasi kronik;
• kekerapan transfusi darah dan kehilangan darah yang ketara;
• penyingkiran limpa, bahagian hati atau buah pinggang.

Leukosit juga dipengaruhi oleh beberapa ubat yang menghalang mereka secara buatan, atau sebaliknya, menimbulkan sintesis aktif mereka.

Oleh itu, sebelum anda menderma darah, anda perlu bersiap sedia.

Penyediaan untuk analisis

Ujian darah dengan formula leukosit yang dihasilkan pada waktu pagi. Masa terbaik untuk pensampelan darah adalah dari 7 hingga 9 pagi. Pada masa ini, anda tidak boleh makan makanan, dan minum minuman seperti kopi, alkohol dan susu. Wanita tidak dianalisa semasa haid, dan juga 2-3 hari sebelum ia bermula.

Jika perlu, penggunaan ubat yang sistematik, kemasukan mereka dihentikan 12 jam sebelum pengumpulan darah. Semasa mengandung, formula leukosit mungkin mempunyai beberapa kelainan yang disebabkan oleh proses fisiologi. Oleh itu, slaid dengan smear ditandakan dengan singkatan yang sesuai untuk membandingkan output dengan ciri-ciri norma tempoh kehamilan.

Tujuan pengiraan

Dalam beberapa kes, dengan bantuan analisis mengawal keberkesanan rawatan. Petunjuk dapat membantu menentukan kehadiran patologi yang nampaknya tidak mempunyai manifestasi, serta mencegah perkembangan kanser.

Pentingnya analisis adalah sukar untuk diperkuatkan, kerana jumlah leukosit mungkin dalam jangkauan normal, dan orang merasa buruk disebabkan oleh kekurangan atau pengeluaran yang berlebihan dari beberapa badan leukocyte yang menunjukkan penyakit tertentu dan keabnormalan.

Nilai leukogram biasa

Petunjuk kualitatif norma mempunyai peratusan dan ditunjukkan dalam jadual.

Sebab-sebab perubahan dalam penunjuk

Terdapat dua negeri di mana terdapat penyimpangan dari norma, leukositosis dan leukopenia, tetapi penamatan mereka boleh menyertai sel lain, yang menunjukkan penyimpangan dari norma naik atau turun. Oleh itu sebab-sebab berikut untuk jenis penyelewengan berikut.

Limfosit

Penyebab manifestasi pertama adalah:

• lesi bakteria kronik: sifilis, tuberkulosis, brucellosis, cacar air;
• kanser darah dengan metastase sumsum tulang;
• gangguan etiologi hormon;
• kehadiran penyakit autoimun.

Penyebab limfositopenia boleh menjadi manifestasi seperti:

• bentuk radiasi akut akut;
• mabuk kronik dengan sentuhan berpanjangan dengan bahan kimia berbahaya;
• immunodeficiency;
• penggunaan jangka panjang ubat steroid.

Sekiranya ada penyelewengan dalam komposisi limfositik - ini adalah tanda pertama yang menunjukkan patologi yang serius.

Monocytes

Peningkatan sel membawa kepada keadaan patologi - monositosis, penyebabnya adalah:

• pencerobohan helminthic;
• jangkitan dari serangga: malaria, ensefalitis kutu bawaan, sarcoidosis;
• penyakit autoimun;
• keturunan genetik.

Penurunan tahap monosit hanya diambil kira bersamaan dengan limfosit.

Sekiranya indeks keseluruhan mereka diturunkan, ini menunjukkan kehadiran proses keradangan yang meluas bagi jenis kronik: batuk kering, sarcoidosis, arthritis rheumatoid, sirosis hati.

Basophils

Oleh kerana peratusan sel-sel ini dalam jumlah jisim diabaikan, penyimpangan dari norma dianggap secara eksklusif bersempena dengan limfosit dan neutrofil tersegmentasi. Basophilia, di mana paras sel berada di bawah normal, boleh bercakap tentang penyakit sum-sum tulang, yang sel-selnya tidak lagi mensintesis zarah-zarah leukosit tersebut. Basocytosis, yang dicirikan oleh peningkatan bilangan sel putih, menunjukkan proses keradangan, terutamanya jenis virus, yang merupakan ciri ARD dan ARVI.

Neutrophils

Juga sebab-sebab boleh menjadi manifestasi seperti:

• mabuk badan;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan hormon yang mempunyai kesan tertentu terhadap peraturan proses pembentukan darah;
• kematian tisu epitel dalam luka tidak sembuh (diabetes, gangren);
• luka bakteria bentuk akut kursus.

Faktor-faktor berikut boleh mempunyai kesan menindas pada neutrofil:

• campak, hepatitis, demam kepialu;
• penyakit radiasi;
• peningkatan tahap radiasi selepas kemoterapi dalam rawatan kanser;
• gangguan autoimun;
• neutropenia keturunan, yang ditularkan pada peringkat genetik.

Eosinophils

Penurunan bilangan eosinofil mungkin disertai dengan gangguan hormon dan ubat jangka panjang. Tahap yang tinggi boleh dikaitkan dengan manifestasi seperti:

• reaksi alahan;
• jangkitan parasit;
• penyakit kulit kronik;
• endocarditis leffler.

Malah, penyebab penyimpangan dari norma boleh jadi lebih banyak, dan semuanya saling berkaitan. Ujian darah dengan formula leukosit membantu mengenal pasti dan mencegah perkembangan kanser.

Anjakan Leucogram

Keluk boleh bergerak ke kiri dan ke kanan, yang menunjukkan penyimpangan mungkin dari norma.

Peralihan formula leukocyte di sebelah kiri menunjukkan bahawa bilangan sel muda melebihi jumlah yang matang, tetapi aktiviti biologi rendah mereka tidak membenarkan mereka mengekalkan kekebalan mereka sepenuhnya pada tahap yang sepatutnya. Alasan untuk ini mungkin manifestasi seperti:

• pendarahan;
• jangkitan purulen;
• mabuk.

Dalam kes ketika ada pergeseran ke kiri, tetapi pada masa yang sama peremajaan diperbaiki, ini menunjukkan kanser organ pembentuk darah dengan metastasis dalam sel sumsum tulang.

Peralihan formula ke kanan berlaku apabila bilangan sel yang matang adalah susunan magnitud yang lebih tinggi daripada yang lain. Ini adalah ciri-ciri patologi hati dan ginjal, penyakit radiasi, dan pemindahan darah yang kerap, di mana keseimbangan semula jadi berubah.

Sebagai hasil analisis, indeks peralihan juga diperolehi, yang mewakili angka yang menentukan nisbah jumlah leukosit muda untuk sel darah matang. Normal dalam orang yang sihat, indeks ini berada dalam julat 0.05-0.1.

Oleh itu, formula leukocyte darah mencerminkan komposisi kualitatif sel-sel imun, penyimpangan yang menunjukkan kemungkinan patologi. Peratusan kuantitatif seperti semua sel leukocyte membolehkan kita menentukan dengan tepat jenis penyakit yang mungkin dan sebabnya. Analisis dilakukan mengikut protokol yang ditetapkan, dan pesakit harus bersedia sebelum mengambil darah.

Formula leukosit: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan dan peralihan

Formula leukosit - jadi "dalam cara matematik" dipanggil penunjuk diagnostik yang sangat penting yang menyatakan nisbah peratusan semua jenis sel darah putih yang hidup di dalam darah. Peralihan formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan beberapa penyakit, sering memerlukan campur tangan segera ubat.

Penyahkodan formula leukosit memberi manfaat yang tidak disenangi dalam pencarian diagnosis, namun, ia tidak semestinya dapat memuaskan sepenuhnya minat doktor berkenaan dengan sesetengah penyakit yang disamarkan, oleh itu kadang-kadang sangat penting bagi doktor mengetahui tentang nombor dan subpopulasi lain. Dalam kes sedemikian, bersama-sama dengan peratusan, penunjuk seperti nilai mutlak sel-sel tertentu (x10 9 / l) mungkin sangat diperlukan dan bermaklumat, yang mana anda perlu mengkaji keadaan (dan bandingkan dengan norma) sel-sel darah putih yang lain.

Unsur-unsur leukosit (Le), sel yang sangat penting dalam sel, yang dipanggil "putih." Sifat leukosit diberikan tugas yang sangat penting, mereka menghalang kesan dari faktor-faktor buruk (agen berjangkit) yang secara tidak sengaja menyerang dari alam sekitar dan mengganggu keamanan dan ketenangan di dalam tubuh.

Bermula dari pautan asal (stem cell), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani laluan berurutan dan percambahan jalur, beberapa menerima "pengkhususan" dalam timus (T-limfosit) pembela badan yang penuh dan boleh dipercayai.

Sementara itu, sel-sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh bukan sahaja kemahiran yang wujud dalam jenis ini, mereka membentuk bilangan mereka dalam masyarakat, bergantung kepada keperluan organisma, dan berubah secara morfologi.

Norma leukosit untuk penyahkodan formula leukosit

Untuk menghasilkan tafsiran kualitatif formula leukosit dan menentukan di mana ia pergi (kanan atau kiri), seseorang harus berorientasikan dengan jelas dari segi had nilai normal bagi setiap jenis sel (semuanya bersamaan 100% Le).

Mengikut beberapa sumber, kadar semua leukosit diambil bersama (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah 4 hingga 9 x 10 9 / l. Walau bagaimanapun, dalam buku rujukan lain (dengan merujuk kepada ciri-ciri iklim rantau dan keadaan alam sekitar), beberapa had norma yang berbeza ditunjukkan: dari 4 hingga 11.3 x 10 9 / l. Dengan cara ini, ini adalah mustahil, memandangkan kekerapan tindak balas alahan pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga) disebabkan oleh pengagihan yang luas di udara, makanan, barang-barang isi rumah yang asing kepada tubuh manusia.

Mungkin, dalam hal keraguan, yang paling tepat adalah untuk mendapatkan nasihat pakar - terdapat banyak jadual dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan dengan satu sama lain, dan dokter tahu dengan tepat apa variasi tes darah klinis dengan rumus leukosit dapat diterima untuk kawasan geografis tertentu.

Perlu diingat bahawa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini boleh dikira, dan pada amnya, badan orang yang sihat mengandungi kira-kira 30 x 10 9 / l, kerana makrofag tetap di dalam tisu dan terletak di Sel-sel limpa B juga tergolong dalam komuniti leukocyte.

Kadar (jumlah bilangan semua spesies) pada kanak-kanak bervariasi dengan umur, tetapi tidak bergantung kepada jantina. Pada kanak-kanak, "lompatan" subpopulations individu dijelaskan oleh salib leukocyte pada jam pertama dan hari hidup (salib 1) dan pada usia 6-7 tahun (salib ke-2).

Jadi proses ini boleh dilihat di dalam jadual:

Sekiranya proses mengubah peratusan granulosit dan limfosit neutrophilik dibentangkan secara grafik, maka persimpangan kedua-dua lengkung pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak akan menjadi persimpangan pertama, selepas itu untuk beberapa kali bilangan neutrofil akan jatuh dan limfosit akan berkembang. Selepas kira-kira 2 minggu, lengkung akan mengubah arah mereka ke arah yang bertentangan, di mana mereka perlahan-lahan akan bergerak ke umur 6 tahun, untuk menyeberang semula dan mengambil kursus ke arah normal pada orang dewasa. Sudah tentu, proses-proses ini akan menjejaskan sebahagian besar formula leukosit, khususnya, disebabkan oleh peratusan yang tersegmentasi dalam jumlah neutrofil.

Seperti gambar darah "putih" pada orang dewasa, bilangan Le pada wanita mungkin menunjukkan kecenderungan untuk meningkat dalam tempoh masa tertentu, contohnya, pada separuh kedua kehamilan, tetapi di sini adalah mustahil untuk memanggil had nilai normal, kerana semuanya adalah individu: seseorang mempunyai leukosit dibesarkan ke tahap yang lebih tinggi, seseorang - kepada yang lebih rendah. Pada orang dewasa (mengikut Jadual 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang mencapai umur 16 tahun) formula leukosit secara amnya stabil dan batasan norma pada wanita dan lelaki tidak berbeza, seperti ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Dan dalam apa jua keadaan, sama ada ujian darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan nisbah rod dan segmen dalam satu arah atau yang lain, yang diperolehi dari seorang kanak-kanak, yang berbeza dengan norma, adalah kebimbangan kepada doktor.

Peningkatan batang dan, lebih-lebih lagi, rupa bentuk muda (remaja, metamyelosit, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam peratusan neutrophils yang tersegmentasi dan kemunculan hipersegmentasi nukleus neutropilik menunjukkan perubahan dalam formula leukosit ke kanan. Dalam satu perkataan, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai keadaan patologi.

Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit

Secara umum, pautan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:

• Neutrophils (kayu + segmen) - mereka diberikan peranan utama dalam topik "rumus leukosit", oleh itu sel-sel ini akan dibincangkan di seluruh teks;
• Eosinophils adalah kelas khas wakil granulocyte, yang mempunyai tujuan khusus dalam pelaksanaan tindak balas penyesuaian;
• Basophils sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bahagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitiviti jenis segera - keradangan, alergi);
• Monosit dan makrofag adalah sel-sel utama sistem reticuloendothelial (nama ketinggalan zaman) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang "berenang dalam darah" selama tiga hari, biarkan selama-lamanya dan pergi ke tisu menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utama ialah fagositosis;
• Limfosit (T-dan sel-sel B) - jenis ini unik (pelbagai sel yang diturunkan dari pendahulunya yang berbeza dan digabungkan menjadi satu populasi mengikut ciri-ciri morfologi). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel yang dipanggil thymus-dependent (T-limfosit) dan sel-sel B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudiannya diubah menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.

Keterangan ringkas mengenai sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca memahami dan menghubungkannya bersama-sama, kerana kebanyakan orang, bahkan doktor, masih dimaksudkan dengan rumus leukosit dalam seluruh masyarakat leukocyte: sistem langsing "pintar", di mana setiap spesies bebas, tahu sendiri tugas dan dalam badan yang sihat dengan jelas melaksanakannya. Ujian darah dengan formula leukosit, sebagai tambahan kepada parameter yang disenaraikan, termasuk satu lagi kajian platelet, eritrosit, hemoglobin, dan petunjuk lain.

Apa yang diambil kira apabila menyahkodkan formula leukosit

Transkripsi leukosit sangat tertumpu kepada granulosit neutropilik. Neutrophils adalah heterogen dalam kumpulan mereka, mereka dibahagikan kepada:

1. Segmental - atau "segmen", dinamakan kerana bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bahagian, yang saling terhubung dengan jambatan bahan nuklear. Dengan cara ini, dalam 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita terdapat segmen kecil tambahan ("drum drum" atau badan Barr);
2. Sel-sel stab masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleus mereka tidak diperhatikan, dan nukleus sendiri mempunyai bentuk berbentuk batang, untuk memudahkan, mereka hanya dipanggil "batang".

Neutrophils berasal dari sumsum tulang, tetapi dapat masuk ke dalam aliran darah, sel-sel ini mesti menjalani pematangan dan pembezaan yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblasts → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → terbahagi bentuk.

Dalam kajian klinikal semacam itu, sebagai ujian darah umum, doktor, dengan membezakan sel-sel putih mengikut aksara morfologi dan mengira jumlahnya dalam smear, semestinya mengira nisbah peratusan subpopulasi yang berbeza dari unsur-unsur berbentuk "putih". Begitu juga bahawa pengiraan sedemikian dipanggil ujian darah umum yang dibentangkan dengan formula leukosit.

Oleh itu, untuk mentakrifkan formula leukosit, perlu mengetahui peratusan granulosit neutropilik dan nisbah jumlah neutrophil dalam kedua-dua (atau tiga, jika patologi telah berlaku setakat ini?) Subspesies daripada wakil-wakil siri granulocyte: band (p / i) dan segmen nukleus (c / neutrofil. Sudah tentu, tidak pernah mengira sel-sel tidak terhad kepada kajian neutrophils sahaja, jika tidak, analisis akan kelihatan entah bagaimana tidak lengkap, dipotong. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan pengiraan neutrophil (batang, segmen dan remaja, jika ada), peratusan granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak mempunyai butiran tertentu (monosit, limfosit) dikira - ini adalah analisis klinikal terperinci kiraan darah dengan formula leukosit.

Mengira jenis leukosit lain, selain daripada rod dan segmen, juga perlu untuk mentakrifkan formula leukosit, contohnya, jika perlu untuk menganggarkan keamatan pembentukan sel putih dalam sumsum tulang. Untuk tujuan ini, satu lagi parameter dikira - indeks regenerasi (IL), iaitu nisbah jumlah bentuk muda (disusun + metamyelosit + myelosit) kepada jumlah leukosit yang tersegmentasi. Dalam kes lain, sebagai tambahan kepada formula leukosit, jumlah mutlak setiap jenis sel darah putih dikira. Ujian ini dipanggil profil leukocyte.

Apakah "peralihan kiri", "pergeseran kanan" maksudnya?

Jadi, dalam smear yang berwarna, doktor diagnostik makmal mengira semua sel darah "putih", menentukan nisbah peratusan subpopulations leukocyte yang berbeza, nota perubahan morfologi, jika ada.

Memberi tumpuan kepada penyepit dan segmen, tanpa mana mustahil untuk dilakukan apabila mentafsirkan formula leukosit, doktor memberikan keputusannya. Sudah tentu, semua petunjuk tidak boleh meninggalkan nilai yang boleh diterima (norma - lihat jadual di atas), tetapi boleh menyimpang dalam satu arah atau yang lain.

Sekiranya smear mengandungi lebih banyak penyepit yang boleh diterima, metamyelosit (muda), myelocytes muncul, tetapi tahap granulosit yang tersegmentasi berkurangan atau nukleus mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur (berbentuk pince) dan bilangan segmen yang dikurangkan, kata doktor pergeseran formula leukosit di sebelah kiri. Keadaan formula yang serupa adalah ciri untuk:

• Jangkitan akut dan keracunan;
• Acidosis dan koma;
• Selepas pembedahan dan kehilangan darah;
• Patologi hematologi yang berasingan;
• Kesan Pelger-Hewet yang benar (penyakit keturunan dengan jenis penghantaran yang dominan, keabnormalan neutrophil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
• Pelger-Hewet pseudo-anomali yang timbul pada latar belakang mabuk endogen;
• Tekanan fizikal yang sangat kuat.

Kadang-kadang dalam darah periferal, sebagai tambahan kepada golongan muda dan myelosit, seseorang dapat melihat sel-sel induk siri granulocyte - myeloblasts, dan kurang dibezakan daripada myelocytes - promyelocytes. Situasi sedemikian layak sebagai peralihan formula leukocyte ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:

1. Dalam leukemia akut dan kronik (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
2. Dengan metastasis neoplasma malignan.

Walau bagaimanapun, terdapat gambaran terbalik: penurunan dalam bentuk yang tidak dibahagikan (stab), peningkatan dalam granulosit yang tersegmentasi, hypersegmentation nuklei (5 atau lebih segmen), yang menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kanan, dan, oleh itu, melanggar hematopoiesis sumsum tulang (lemah leukopoiesis). Penyimpangan sedemikian diperhatikan dalam kes berikut:

• Anemia megaloblastik;
• Penyakit hati dan buah pinggang;
• Syarat selepas pemindahan darah;
• Hipersegmentasi keturunan neutrophils.

Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutamanya diwakili oleh granulosit tersegmen, rod adalah sedikit, ini adalah sel muda, hanya dilepaskan ke dalam aliran darah, tidak lama lagi mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilai mereka tidak boleh meninggalkan julat normal (lihat jadual di atas). Pertumbuhan fisiologi neutrofil boleh berlaku semasa mengandung, selepas makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak berlaku dalam keadaan jangka pendek, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang berlaku dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.

Mengapa formula leukocyte tidak mempercayai kereta

Dalam ujian darah klinikal yang dilakukan pada penganalisis automatik, sel putih disingkat sebagai WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (8-parameter semiautomatik peranti) lebih berguna dalam kajian darah "merah", dan dalam hal leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka menentukan hanya jumlah Le, jadi tidak lama kemudian mereka mula mengetengahkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, hasilnya - mereka dihentikan.

Walau bagaimanapun, dengan masa berlalu, peralatan makmal telah bertambah baik. Inovasi disentuh dan peranti yang digunakan untuk pengeluaran ujian darah umum. Ia boleh dikatakan bahawa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah nyata maju dalam hal ini. Berbeza dengan yang terdahulu daripada mereka, penganalisis yang menggantikan peralatan lama boleh membahagikan masyarakat leukocyte menjadi tiga kumpulan:

1. Semua sel yang mempunyai granulariti tertentu masuk ke dalam yang pertama - mereka dipanggil granulosit dan mewakili siri granulosit, ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil, namun radas tidak dapat membezakannya mengikut jenis ini;
2. Kumpulan kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak mempunyai butiran khusus, ini adalah limfosit, mereka menduduki tempat yang mulia dalam sistem imun (sel T dan B), menjalankan perlindungan kedua-duanya di peringkat selular dan pada humoral.
3. Kumpulan ketiga termasuk semua "sel darah putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga boleh memberikan maklumat yang sangat berguna semasa mencari diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat di dalam kumpulan ini).

Walau bagaimanapun, untuk membahagikan seluruh penduduk ke bentuk-bentuk tersebut, bantuan tambahan dari automaton tidak diperlukan jika terdapat cairan darah di depan mata doktor, dan tempat kerja mempunyai kiraan leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan diselamatkan, kerana setiap diagnosis doktor makmal, memeriksakan selaput di bawah mikroskop, membezakan leukosit mengikut jenis dan menghitungnya (sekurang-kurangnya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat pengiraan mudah dalam fikiran.

Formula leukosit dan sistem hematologi automatik kelas III (5-perbezaan) tidak dapat melakukan ini, walaupun ujian ini sering disebut sebagai: analisis klinikal dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah sebabnya. Peralatan berprestasi tinggi ini, tentu saja, sebahagian besarnya membantu doktor, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Penganalisis hematologi Kelas III membahagikan populasi leukosit yang beredar dalam darah kepada lima jenis:

• Neutrofil (kayu + segmen);
• Eosinophils;
• Basophils;
• Monosit dan makrofaj;
• Limfosit (sel T dan sel B).

Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang kayu dan segmen, tidak melihat morfologi mereka dan tidak tahu nombor mereka. Adalah jelas bahawa peralatan berteknologi tinggi tidak memberikan apa-apa maklumat mengenai sel-sel yang diperlukan untuk mengira formula leukosit (tongkat dan segmen), menghantarnya ke satu kumpulan - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan "melihat" alat sel dengan nukleus pensneiform atau hypersegmented, serta sel-sel yang tidak biasa untuk darah beredar: remaja, metamyelosit, myelosit. Tetapi asas peralihan formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologi atau nisbah peratusan sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrophil.

Melangkah untuk analisis

Kiraan darah penuh dengan formula leukosit adalah gabungan ujian makmal yang dipanggil hemogram. Analisis khas tidak memerlukan penyediaan, tetapi peraturan mudah, untuk mengelakkan salah faham berikutnya, perlu dipenuhi.

Untuk tidak mencetuskan leukositosis fisiologi, yang berlaku semasa tekanan psiko-emosi, selepas makan atau hasil kerja otot yang berat, pesakit harus pergi ke makmal dalam keadaan tenang dan jiwa tanpa menyentuh sarapan. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan rumah tanpa lewat, supaya tidak "terbang jauh" dan tidak meningkatkan bilangan sel putih dalam darah. Jika tidak, anda perlu melawat makmal sekali lagi, kerana doktor, yang telah disyaki patologi, pastinya akan melantik pemeriksaan semula.

Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika ujian biokimia juga ditetapkan). Sebelum memasuki bilik di mana pemilihan bahan untuk kajian dibuat, seseorang sangat disyorkan untuk berehat sedikit, duduk dengan selesa di kerusi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.

Kiraan darah leukosit

Sel darah putih - sel darah putih

Sel darah putih - sel putih, bersama dengan platelet dan sel darah merah membentuk struktur sel darah manusia. Tidak seragam dalam komposisi mereka, mereka melakukan satu fungsi: berwaspada menjaga kesihatan, melindungi tubuh daripada sebarang ancaman luaran dan dalaman, sama ada jangkitan virus atau bakteria, trauma mekanik atau kanser. Perkiraan darah leukosit, atau leukogram - merupakan penunjuk yang memperkirakan jumlah sel darah putih individu bersamaan dengan jumlah totalnya dan biasanya dinyatakan sebagai peratusan. Kajian formula putih adalah unsur UAC (jumlah darah lengkap) dan ditugaskan untuk:

• semasa pemeriksaan rutin
• jika penyakit berjangkit disyaki
• dalam kes-kes pembesaran penyakit kronik
• untuk penyakit yang tidak ditentukan dengan gejala yang kabur
• untuk mengawal keberkesanan dalam menetapkan ubat-ubatan tertentu

Dalam semua kes ini, ujian darah klinikal dengan formula leukocyte membantu mengenali penyakit pada peringkat awal atau membuat diagnosis yang betul dalam kes-kes yang sukar.

Jenis dan peranan leukosit

Semua leukosit adalah dalam satu cara atau yang lain yang mampu fagositosis dan pergerakan amoeboid. Sel darah putih berbeza dengan kehadiran butiran khas dalam kandungannya, yang mudah terdedah kepada warna tertentu, dan dibahagikan kepada granulosit dan agranulosit.

• Granulosit:
  • Neutrofil - fagosit klasik, pemakan sel asing. Bergantung kepada kematangan sel dibahagikan kepada bentuk muda (menusuk) dan matang (dibahagikan).
  • Eosinofil juga mampu fagositosis, tetapi terutamanya mencetuskan mekanisme tindak balas keradangan dan alahan di peringkat tempatan.
  • Basophils - melakukan fungsi pengangkutan, dengan serta-merta mengarahkan jenis leukosit lain kepada lesi.
• Agranulocytes:
  • Limfosit. Sel-sel ini mempunyai dua subtipe: limfosit B dan T. B memberikan memori selular kepada agen luar patogen dan memainkan peranan penting dalam pembentukan imuniti. T-limfosit dibahagikan kepada T-pembunuh (memusnahkan sel-sel asing), T-pembantu (mengekalkan T-pembunuh di tahap biokimia) dan penindas T (menindas tindak balas imun, supaya tidak membahayakan sel-sel badan mereka sendiri).
  • Monosit - menyediakan phagocytosis, serta menyumbang kepada pemulihan tisu yang rosak dan mencetuskan tindak balas imun.

Untuk kajian formula putih, darah vena lebih sesuai, seperti yang diambil dari jari sering mengandungi zarah-zarah lembut yang menjadikan diagnosis sukar. Pada malam sebelum pensampelan darah untuk analisis, para pakar mengesyorkan berhenti merokok, prosedur tempering dan mandi, mengelakkan penuaan fizikal, dan tidak makan makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur: semua faktor ini dapat memutarbelit gambar objektif.

Setelah darah diterima dengan cara khusus disediakan untuk kajian dan ternoda dengan reagen, juruteknik makmal meneruskan untuk mengira kiraan darah leukosit. Pakar memeriksa kelenjar di bawah mikroskop, secara visual menentukan jumlah leukosit setiap 100-200 sel dalam kawasan tertentu, atau menggunakan bantuan peralatan khas. Pengiraan automatik leukosit dengan kekuatan hemoanalyzer automatik dianggap lebih dipercayai, kerana jumlah data mentah yang lebih besar diambil sebagai dasar untuk menghitung (sekurang-kurangnya 2000 sel).

Nilai dan ciri normal leukogram

Parameter leucoformula berikut dianggap normal:

• neutrofil:
  • ditikam: 1-6
  • dibahagikan: 47-72
• limfosit: 20-39
• eosinofil: 0-5
• basofil: 1-6
• monosit: 3-12

Percanggahan yang dibenarkan oleh penunjuk ini: tidak lebih dari satu atau dua unit di sebelah yang lebih besar atau lebih kecil. Secara umumnya, parameter kiraan leukosit biasanya sama dengan lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, dalam jumlah yang sama, jumlah leukosit dalam darah adalah kurang: (3.2 - 10.2) * 109 / l versus (4.3 - 11.3) * 109 / l bagi wakil-wakil seks yang lebih kuat. Peningkatan ketara dalam jumlah leukosit berlaku pada wanita semasa kehamilan. Ini adalah fenomena fisiologi yang dikaitkan dengan perkembangan aktif sel darah janin dan tidak memerlukan rawatan. Di sini satu lagi nuansa leukogram bacaan terungkap: bukan sahaja relatif, tetapi juga nilai mutlak bilangan sel putih adalah penting untuk diagnosis. Perubahan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses patologi.

Formula leukosit pada kanak-kanak

Apabila menguraikan formula leukocyte darah pada kanak-kanak, perlu mengambil kira bahawa nilai normalnya berubah bergantung pada usia kanak-kanak. Dalam bayi baru lahir, sehingga 30% daripada limfosit dan sehingga 70% neutrophil dikesan dalam darah, tetapi pada hari kelima kehidupan "penyeberangan" pertama berlaku: bilangan relatif sel-sel ini menjadi kira-kira sama. Menjelang akhir bulan pertama dan pada tahun pertama kehidupan, gambar menstabilkan: sekarang, pada 100 sel putih, secara purata, ada 65 limfosit dan 30 neutrofil. Menjelang 3-5 tahun, bilangan neutrophil secara beransur-ansur meningkat, dan limfosit semakin berkurang. Semasa tempoh hidup ini, "persimpangan" yang kedua terjadi, selepas itu nilai-nilai formula leukosit mula berusaha untuk leukogram dewasa normal. Pada usia 14-15 tahun, formula putih hampir mengulangi leukoformula orang matang. Pada masa yang sama, jumlah relatif jenis leukosit lain berbeza-beza secara tidak penting sepanjang hayat.

Secara umum, gambar leukograms pada kanak-kanak kecil sangat mudah alih dan boleh berubah bukan sahaja bergantung kepada penyakit, tetapi juga dalam gangguan emosi dan perubahan dalam pemakanan.

Perubahan leukosit

Dalam penyakit dan keadaan patologi, nisbah pelbagai jenis leukosit berubah, dan dalam sesetengah keadaan, gambar itu mendedahkan bahawa ia membolehkan diagnosis yang tepat dibuat. Negara-negara yang dikaitkan dengan perubahan bilangan sel darah putih biasanya ditetapkan dengan istilah "-i" atau "-ez" ("-oz") dalam hal kenaikannya (neutrophilia, eosinofilia) dan "-sunia" dalam kes penurunan (basopenia). Berikut adalah beberapa sebab untuk penyimpangan leukogram dari norma.

• Limfosit:
  • Limfositopenia adalah gejala penyakit dan keadaan seperti lymphogranulomatosis, lupus erythematosus sistemik, bentuk akut jangkitan tertentu, kerosakan radiasi, serta kegagalan buah pinggang dan imunodefisiensi.
  • Lymphocytosis berkembang akibat jangkitan bakteria virus dan akut yang kronik, thyrotoxicosis, jenis anemia tertentu, leukemia limfositik, dan kekurangan adrenal.
• Basophils:
  • Bazopenia berlaku dengan tekanan kronik, penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan, dan penyakit tiroid.
  • Basophilia adalah tanda keracunan toksin, gangguan endokrin, leukemia myeloid kronik dan pelbagai reaksi alahan dari asal yang berlainan.
• Monocytes:
  • Monocytopenia dikaitkan dengan penyakit tulang sumsum merah, campur tangan pembedahan yang kerap dan dystropi teruk.
  • Monositosis adalah penunjuk kehadiran jangkitan bakteria dan parasit dalam badan, penyakit autoimun sistemik dan hemoblastosis.
• Eosinophils:
  • Eosinopenia adalah gejala penyakit sesetengah penyakit kelenjar adrenal dan demam kepialu, jarang berlaku.
  • Eosinophilia mengiringi penyakit-penyakit alahan, sifat parasit, leukemia kronik dan beberapa penyakit kulit.
• Neutrophils:
  • Neutropenia berkembang dalam jangkitan akut dan kronik, keracunan dan sebagai reaksi untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.
  • Neutrophilia mengiringi banyak penyakit keradangan, mabuk, pendarahan akut, trauma dan nekrosis tisu, serta disebut semasa mengandung.

Pergeseran Leukocyte kiri dan kanan

Kes-kes khas neutrofil adalah pergeseran formula leukositik di sebelah kiri dan ke kanan.

Inti dari perubahan ini menjadi lebih jelas jika seseorang membayangkan perkembangan neutrofil dalam bentuk skala, di mana golongan muda berada di sebelah kiri dan sel dewasa di sebelah kanan: myeloblast - promyelocyte - myelocyte - metamyelocyte - neutrophil band - neutrofil tersegmentasi. Nisbah bentuk muda untuk matang menjadi 0.05-0.1.

Peralihan leukogram ke kiri ke arah peningkatan jumlah sel muda, menunjukkan aliran keradangan akut dan proses berjangkit dalam tubuh, pendarahan akut dan keracunan, tetapi boleh dianggap sebagai variasi norma semasa kehamilan. Kes yang khas fenomena ini adalah pergeseran ke kiri dengan peremajaan, apabila bentuk neutrofil paling muda memasuki aliran darah. Ini adalah tanda leukemia akut dan kronik. Peralihan formula leukosit ke kanan - sebaliknya, peningkatan tahap neutrofil yang matang. Keadaan ini berkembang dengan penyakit hati dan buah pinggang, kekurangan vitamin tertentu, penyakit radiasi. Penerapan kaedah leukogram dan tafsirannya yang betul adalah elemen penting dalam diagnosis dan rawatan tepat pada masanya tentang sejumlah penyakit yang mengiringi perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam komposisi sel darah.

Apa yang boleh diceritakan oleh darah leukosit?

Parameter darah mencirikan keadaan kesihatan manusia dan boleh memudahkan diagnosis. Terima kasih kepada definisi formula leukosit, kita boleh menganggap jenis penyakit, menilai perjalanannya, kehadiran komplikasi dan meramalkan hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam badan akan membantu menguraikan leukograms.

Apakah kiraan leukocyte darah menunjukkan?

Formula leukosit darah adalah nisbah pelbagai jenis sel darah putih, biasanya dinyatakan sebagai peratusan. Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah am.

Sel darah putih dipanggil sel darah putih, yang mewakili sistem ketahanan badan. Fungsi utamanya ialah:

• perlindungan terhadap mikroorganisma yang boleh menyebabkan masalah kesihatan;
• penyertaan dalam proses yang berlaku di dalam badan apabila terdedah kepada pelbagai faktor patogen dan menyebabkan gangguan kehidupan normal (pelbagai penyakit, kesan bahan berbahaya, tekanan).

Jenis leukosit berikut dibezakan:

1. Eosinophils. Manifest dalam penyakit alahan, parasit, berjangkit, autoimun dan onkologi.
2. Neutrophils. Melindungi jangkitan, dapat memusnahkan virus dan bakteria. Dikelaskan ke dalam:
   • myelosit (nascent) dan metamyelosit (muda - berasal dari myelosit) tidak hadir dalam darah seseorang yang sihat, hanya terbentuk dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit yang paling teruk;
   • coke-coder (muda) - peningkatan jumlah mereka dengan penyakit bakteria jika neutrofil tersegra gagal untuk menghadapi jangkitan;
   • dibahagikan (matang) - diwakili dalam bilangan terbesar, memberikan pertahanan imun badan dalam keadaan yang sihat.
3. Limfosit. Mereka adalah pembersih pelik: mereka dapat mengesan, mengenali dan memusnahkan antigen, dan juga mengambil bahagian dalam sintesis antibodi (sebatian yang mampu merangsang sel-sel limfoid, membentuk dan mengawal respon imun tubuh), memberikan memori imun.
4. Monocytes. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel (bakteria dan zarah-zarah asing yang lain yang mati).
5. Basophils. Fungsi sel-sel ini tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa mereka mengambil bahagian dalam tindak balas alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan semasa keradangan.

Sel-sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya terdapat dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak hadir dan hanya boleh muncul dalam kes patologi.

Kajian tentang ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif leukosit boleh membantu dalam membuat diagnosis, seperti mana-mana perubahan dalam badan, peratusan beberapa jenis sel darah meningkat atau berkurang disebabkan peningkatan atau penurunan dalam beberapa tahap yang lain.

Doktor menetapkan ujian ini kepada:

• dapatkan idea mengenai keterukan keadaan pesakit, menilai perjalanan penyakit atau proses patologi, belajar tentang kehadiran komplikasi;
• menubuhkan penyebab penyakit;
• menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
• meramalkan hasil penyakit;
• dalam beberapa kes, menilai diagnosis klinikal.

Teknik analisis, pengiraan dan penyahkodan

Untuk mengira formula leukosit dengan pembedahan darah, manipulasi tertentu dilakukan, kering, dirawat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembantu makmal menandakan sel-sel darah yang jatuh ke dalam bidang penglihatannya, dan melakukannya sehingga jumlahnya adalah 100 (kadang-kadang 200) sel.

Pengagihan leukosit di atas permukaan smear adalah tidak sekata: yang lebih berat (eosinophils, basophils and monocytes) terletak lebih dekat dengan tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.

Apabila mengira boleh digunakan dalam 2 cara:

• Kaedah Schilling. Ia terdiri daripada menentukan bilangan leukosit dalam empat bidang smear.
• Kaedah Filipchenko. Dalam kes ini, stroke secara mental dibahagikan kepada 3 bahagian dan dikira dalam garis melintang lurus dari satu tepi ke yang lain.

Pada satu helaian kertas di lajur sepadan menunjukkan nombor itu. Selepas itu, setiap jenis kiraan leukosit dikira - berapa banyak sel yang dijumpai.

Perlu diingatkan bahawa mengira sel-sel dalam darah dalam menentukan formula leukosit adalah satu kaedah yang sangat tidak tepat, kerana terdapat banyak faktor yang sukar dielakkan yang memperkenalkan kesilapan: kesilapan dalam pensampelan darah, penyediaan dan pewarnaan smear, subjektiviti manusia dalam penafsiran sel-sel. Ciri-ciri beberapa jenis sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah bahawa mereka tidak diagihkan secara tidak sekata dalam smear.

Jika perlu, indeks leukosit dikira, yang mewakili nisbah pelbagai bentuk leukosit yang terdapat dalam darah pesakit, dan kadangkala penunjuk ESR digunakan dalam formula (kadar pemendapan erythrocyte).

Indeks leukosit menunjukkan tahap mabuk dan mencirikan keadaan potensi penyesuaian organisma - keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan kesan faktor toksik dan mengatasi mereka. Mereka juga membenarkan: