Hepatitis iskemia

Hepatitis iskemik, atau infark hati, hati kejutan, hepatitis hipoksik adalah penyakit hati yang bersifat meresap kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada organ. Ia agak jarang berlaku, selalunya dalam kehadiran penyakit bersamaan jantung dan saluran darah pada usia tua dengan tempoh yang lama. Prognosis penyakit ini dengan rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap adalah baik, bagaimanapun, kematian adalah mungkin.

Punca

Penyebab hepatitis hipoksia:

• Kegagalan jantung kronik;
• Hipertensi paru-paru yang teruk;
• Jantung paru-paru;
• Cardiomyopathy;
• Stenosis (menyempitkan) injap mitral;
• Perikarditis, kursus kronik;
• Sirosis yang lemah;
• Strok haba;
• Kejutan hipovolemik;
• Kejutan berdarah;
• Membakar penyakit 3-4 darjah;
• Kesan pemindahan hati;
• Ketagihan (terutamanya ekstasi);
• Proses onkologi di hati.

Oleh kerana salah satu patologi yang berkaitan, output jantung berkurangan. Ini membawa kepada hakikat bahawa hati menerima jumlah darah yang tidak mencukupi, dan dengan itu oksigen. Nekrosis (kematian) hepatosit bermula di tengah-tengah hati, kawasan keradangan kelihatan agak dekat dengan pinggir.

Pengkelasan

Terdapat dua jenis hepatitis iskemia:

• Hepatitis akut iskemia adalah kursus berat yang teruk dengan risiko kematian yang tinggi;
• Hepatitis iskemia kronik adalah rawatan yang perlahan dengan tanda-tanda gejala berkala dan kemerosotan secara beransur-ansur.

Gejala hepatitis iskemia

Tanda-tanda dan simptom utama hepatitis iskemia:

• Jaundis ringan;
• Hati yang diperbesarkan;
• Ketidakselesaan di hati;
• Kesakitan pada palpasi hipokondrium yang betul;
• Bengkak kaki dan kaki ketiga yang lebih rendah;
• Bengkak pada leher di leher;
• Perubahan dalam parameter makmal: peningkatan AST dan ALT (transaminase), LDH (selepas 1-2 hari, angka-angka dikurangkan sebanyak 50%, dan dalam masa 2 minggu mereka hampir sepenuhnya dipulihkan), penurunan ketara dalam indeks prothrombin (dipulihkan dalam 1-1.5 minggu) beberapa peningkatan dalam bilirubin.

Diagnostik

Sebagai diagnostik, peranan penting dimainkan oleh sejarah penyakit dan pemeriksaan pesakit (dicirikan oleh kehadiran patologi bersamaan menyebabkan iskemia di hati, digabungkan dengan penyakit kuning ringan, sesak nafas, sianosis bibir, hidung dan hujung jari).

Pengimejan ultrabunyi (dicirikan oleh peningkatan saiz hati, fekus nekrosis dan keradangan), serta laparoskopi diagnostik dan biopsi (membolehkan anda menentukan struktur hepatosit dan rupa hati - selalunya ia berwarna biru, boleh digunakan sebagai pemeriksaan tambahan.

Rawatan hepatitis iskemia

Tiada rawatan khusus untuk hepatitis iskemia. Kaedah rawatan tunggal di mana kedua-dua hati dan pesakit boleh diselamatkan adalah rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan aliran darah terjejas. Dengan terapi yang betul, hepatosit dipulihkan sepenuhnya.

Untuk mempercepatkan proses memulihkan struktur sel hati dan fungsi hati itu sendiri, hepatoprotectors ditetapkan sebagai rawatan tambahan: Phosphogliv, Gepabene, Essentiale Forte, dan sebagainya.

Komplikasi

Satu-satunya komplikasi hepatitis hipoksia ialah perkembangan kegagalan hati dan kematian seterusnya. Kekerapan berlakunya keadaan ini adalah sehingga 1-5% daripada semua infark hati.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, seseorang tidak seharusnya melancarkan penyakit mendasar yang mengakibatkan keluaran jantung terjejas dan aliran darah yang mencukupi melalui organ dan tisu. Untuk melakukan ini, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dan ikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Serangan jantung hati (K76.3)

Versi: Direktori Penyakit MedElement

Maklumat am

Penerangan ringkas

Ia juga perlu membezakan istilah "infark hati" dan "infark hati hati atropik merah". Yang terakhir ini pada dasarnya merupakan satu bentuk (peringkat) distrofi hati toksik, yang disifatkan oleh penyebaran pusat penyakit nekrosis dari pusat lobulus ke pinggir, perpecahan besar tisu hati; Kapilari dalam tisu hati yang telah kehilangan keanjalannya meluas dan melimpah dengan darah, yang mana ia menjadi merah ("Kerosakan toksik hati dengan nekrosis hati" - K71.1).

Etiologi dan patogenesis

Bekalan darah ganda (a. Hepatica, v. Porta) menyebabkan jarang serangan jantung di hati.
Pelanggaran aliran darah dalam cawangan intrahepatik satu atau kedua-dua kapal boleh menyebabkan serangan jantung di hati. Objektifnya, infark hati sering dikatakan berkaitan dengan penurunan aliran darah sepanjang a. hepatica, yang menyediakan 50-70% oksigen yang diperlukan oleh tisu. Vena portal bertanggungjawab untuk 65-75% aliran darah ke hati dan untuk 30-50% oksigenasi tisu. Aliran darah arteri berkait rapat dengan vena, sehingga jumlah aliran darah melalui hati tetap malar.
Adalah lazim untuk membincangkan penyertaan arteri dan vena yang sama dalam pembekalan darah (oksigenasi) hati, walaupun dalam keadaan ekstrim adalah mungkin untuk "mengagihkan semula beban." Mekanisme pengawasan aliran darah umum hanya diselesaikan oleh arteri hepatik; vena portal tidak dapat mengatur aliran darah. Aliran darah arteri dikawal oleh tapak tertentu yang melepaskan adenosin (vasodilator kuat). Apabila aliran darah tinggi, adenosin dikeluarkan dengan pantas, yang membawa kepada vasoconstriction arteri. Sebaliknya, apabila aliran darah portal rendah, kesan vasodilasi-adenosin-mediasi dalam pembuluh arteri diperlukan untuk meningkatkan jumlah aliran darah.

Penyebab iskemia hati boleh sangat berbeza:

1. Penurunan sistem tekanan darah:
- kejutan (dalam 50% daripada kes);
- sindrom mampatan daripada batang celiac.

2. Arteri hepatik. Pengurangan tempatan dalam aliran darah:
- trombosis (mana-mana etiologi);
- embolisme (mana-mana etiologi);
- kilasan lobus hepatik;
- mampatan tumor (sangat jarang);
- manipulasi (pembedahan dan diagnostik) kedua-dua endoarterial (contohnya, angiografi), dan sebenarnya pada tisu hati (contohnya, radioaktif tumor); punca iskemia hati selepas kejutan;
- kecederaan arteri (termasuk pecah).

3. Vena portal hepatik:
- trombosis dan emboli (mana-mana etiologi);
- mampatan dari luar.

Kerosakan Iatrogenik termasuk:
- hipotensi menyebabkan perfusi organ dalaman yang tidak mencukupi dan pengurangan aliran darah portal;
- tindakan anestetik;
- kegagalan ventrikel kanan atau kiri ventrikel;
- hipoksemia teruk;
- kecederaan reperfusi hati.
- pesakit dengan sirosis hati amat sensitif terhadap kesan merosakkan iskemia intraoperatif, kerana tisu hati dalam patologi ini lebih bergantung kepada aliran darah dalam arteri hepatik.

Halangan akut arteri hepatik boleh berlaku akibat trombosis pada pesakit dengan vasculitis sistemik (periarteritis nodosa dan lain-lain), penyakit myeloproliferative (polycythemia, leukemia myeloid kronik). Ia berlaku apabila tumor (mampatan, percambahan, embolisme) arteriosklerosis, proses keradangan di organ bersebelahan, selepas kecederaan, dsb.

Penyebab penyumbatan arteri boleh menjadi embolisme sekiranya endokarditis infeksi dan penyakit jantung lain (terutamanya disertai dengan fibrilasi atrial), dan pada ateromatosis aorta. Ligation atau kecederaan akibat arteri hepatic semasa pembedahan adalah mungkin.

Patogenesis
Bekalan darah arteri ke hati adalah berubah-ubah: cabang-cabang dari arteri hepatik itu sendiri dan pelbagai anastomosis berbeza-beza. Oleh itu, akibat daripada penghambatan arteri hepatik bergantung kepada lokasi, peredaran cagaran dan keadaan aliran darah portal. Penghalang utama yang sangat berbahaya, serta keadaan dengan pelanggaran peredaran darah secara serentak di urat portal.
Serangan jantung dengan penyusutan cawangan terminal dan aliran darah cagaran yang tidak mencukupi dibahagikan, mereka jarang mencapai diameter 8 cm, walaupun kes-kes dijelaskan di mana seluruh lobus dan juga pundi hempedu dikekalkan.

Gambar morfologi. Serangan hati hati sentiasa bersifat iskemia dengan coretan hemoragik congestive. Bidang subkapsular tidak terjejas akibat bekalan darah tambahan. Di pinggir lapangan portal infarksi disimpan.

Trombosis vena portal (piletrombosis) adalah penyakit yang jarang berlaku, varian idiopatik berlaku pada 13-61% dari semua trombosis urat portal.

Etiologi:
- mengambil pil;
- mampatan vena portal dari luar oleh tumor, sista;
- Perubahan keradangan di dinding vena portal (dengan ulser peptik, apendisitis, kecederaan dinding abdomen, perut);
- dalam kes sirosis hati;
- dengan sepsis intra-perut;
- mampatan vena oleh tumor;
- dengan pankreatitis dan proses keradangan lain di rongga perut;
- sebagai komplikasi pasca operasi;
- dengan kecederaan;
- semasa dehidrasi;
- yang melanggar pembekuan.

Patogenesis
Trombosis vena portal adalah trombosis biasa, yang membawa kepada pembesaran urat di kawasan yang terletak di hadapan tapak pembentukan bekuan darah. Gabungan kemungkinan pembekuan darah dengan dinding, organisasi dan penyesuaian semula.
Sekiranya berlaku gangguan kronik aliran darah portal, shunts terbuka dan anastomosa membentuk antara urat mesenterik splenic dan superior di satu tangan, dan hati pada yang lain.
Jika trombosis vena portal tidak terbentuk pada latar belakang sirosis (trombosis akut), maka tidak ada perubahan dalam hati. Tromboembolisme mungkin dari urat hati, serta penyebaran trombosis pada cabang-cabang vein portal dengan perkembangan serangan jantung hemoragik limpa, usus.

Epidemiologi

Kelaziman Gejala: Sangat jarang berlaku

Tahap tidak diketahui. Ia dianggap sebagai dominasi pesakit yang lebih tua.

Serangan hati hati - kerosakan organ yang berbahaya!

Apabila badan habis, terdapat pelbagai penyakit, termasuk infark hati. Ini adalah kematian secara tiba-tiba bahagian organ yang dipicu oleh ischemia focal dari mana-mana etiologi. Seberapa berbahaya keadaan ini, apakah gejala utamanya, bagaimana mengenalinya dan cara memperlakukannya, ketahui lebih lanjut.

Apa itu?

Serangan hati hati (hepatitis iskemia, hati kejutan) adalah kerosakan kepada tisu dan sel-sel hati yang mati akibat kekurangan zat makanan akibat penyumbatan arteri hati. Ia berkembang terhadap latar belakang pembedahan, patologi organ-organ lain dan komplikasi penyakit saluran gastrousus.

Serangan hati hati merujuk kepada penyakit sistem pencernaan. Kelas - XI. Seluruh unit mempunyai kod dari K70 hingga K77. Kod serangan jantung hati - K76.3.

Punca dan faktor risiko

Apabila bekalan darah ke hati terganggu, serangan jantung sering berlaku. Sebab utama ini adalah trombosis salah satu kapal di dalam hati. Adalah sangat penting apabila darah arteri dan vena dibekalkan kepada organ ini, beban adalah sama. Jika kapal berfungsi dengan lancar, maka segala-galanya adalah teratur. Tetapi kadang-kadang dengan pelanggaran individu ada pengagihan semula beban. Kerja utama dilakukan oleh arteri, dan vena portal tidak mengatasi peraturan aliran darah. Terdapat penyesuaian aliran darah arteri di sesetengah kawasan akibat pembebasan nukleotida - adenosin, yang mengurangkan nada dinding vena dari vesel tersebut. Ia menyebabkan trombosis dan, akibatnya, serangan jantung.

Antara sebab lain ialah:

• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• memutar lobus hepatik tambahan;
• memerah kapal yang terbentuk tumor;
• pecah arteri;
• aterosklerosis;
• berlakunya embolus yang bertindih di dalam saluran darah;
• sirosis hati;
• kegagalan jantung;
• komplikasi selepas bersalin.

Faktor risiko iskemia hati dapat:

• penyakit jantung;
• diet tidak sihat;
• obesiti;
• mengambil pil kontraseptif;
• tekanan;
• kolesterol tinggi;
• tabiat buruk;
• tumor;
• kencing manis;
• umur lebih 55-60 tahun.

Symptomatology

Ia sukar untuk mengasingkan tanda-tanda penyakit yang jelas, kerana mereka bertepatan dengan gejala-gejala penyakit lain. Sebagai peraturan, iskemia hati disertai oleh manifestasi seperti:

• sakit hati, perut bahagian atas;
• ketidakselesaan di kawasan bilah bahu, subclavian fossa, kawasan deltoid;
• mual dan muntah;
• suhu badan meningkat;
• demam jika terdapat lesi besar;
• jaundis.

Apa komplikasi yang timbul?

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan dan tidak pergi ke doktor untuk rawatan, maka setiap hari penyakit ini akan bertambah buruk. Komplikasi pada latar belakang infark hati boleh berbeza sekali dan bagi setiap orang yang mereka kelihatan berbeza. Antara yang paling biasa adalah:

• sirosis hati;
• pelbagai pendarahan;
• penyumbatan usus;
• fungsi buah pinggang yang lemah;
• pecah limpa.

Bagaimana diagnosisnya?

Selalunya, trombosis bahagian-bahagian arteri di dalam hati, lulus tanpa manifestasi tertentu, jadi mustahil untuk mengenal pasti mereka dan sukar untuk mendiagnosis serangan jantung hati, terutama jika ia berlaku bersama-sama dengan penyakit lain. Oleh itu, untuk diagnosis yang betul perlu melakukan diagnosis yang komprehensif.

Ujian makmal

Pemeriksaan ultrabunyi atau ultrasound dilakukan untuk mengenali penyakit ini. Pakar memeriksa echogenicity, kerana ia rendah semasa iskemia hati. Perdiangan menjadi triangular, terhad kepada tisu yang sihat.

Pesakit juga diberi tomografi dikira. Subjek kajian ini adalah rongga abdomen. Jika serangan jantung berlaku, maka fokus berbentuk baji akan dikesan.

Ia perlu mengetahui apa patensi arteri di hati, kerana campur tangan di kawasan hati boleh menyebabkan ligation rawak cabang terbesar arteri hati.

Diagnostik yang berbeza

Serangan hati hati harus dibezakan dari virus atau hepatitis yang disebabkan oleh dadah. Perbezaan utama adalah aktiviti enzim (aminotransferases). Dalam hepatitis, peningkatan dan penurunan dalam aktiviti tidak sepantas dalam hal kerosakan hati iskemik. Di samping itu, dalam tempoh selepas operasi, ia berlaku pada masa akan datang.

Jenis terapi

Tidak ada rawatan sejagat bagi semua pesakit, kerana bagi setiap individu itu individu. Faktor-faktor berikut diambilkira:

• tahap penyakit;
• tempoh penyakit;
• ciri-ciri individu badan.

Pada peringkat awal, kerja sedang dijalankan untuk menghentikan pendarahan yang telah timbul, dan semua langkah diambil untuk menghapuskan hipoksemia, kerana perlu untuk menyediakan darah dengan oksigen, yang tidak mencukupi. Keadaan ini membawa kepada penyakit jantung, hati, buah pinggang, jangkitan darah. Apabila mengesan penggumpalan darah di hati, angiografi disyorkan.

Seterusnya, antibiotik ditetapkan untuk menghapuskan jangkitan sekunder. Kadang-kala, pembedahan dilakukan untuk menghilangkan embolus di dalam kapal yang menyebabkan penyumbatan. Dalam sesetengah kes, kapal kecil stenulate.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, infarksi hati mempunyai hasil yang baik. Dalam pesakit yang paling teruk, patologi adalah salah satu tanda kegagalan multiorgan dan menunjukkan prognosis yang tidak baik.

Dalam kes yang jarang berlaku, lesi boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang fulminant. Biasanya, ini berlaku di hadapan kegagalan jantung congestive atau sirosis. Pesakit sedemikian sering jatuh ke dalam koma. Kematian berlaku dalam tempoh 10 hari pertama.

Jadi, infark hati adalah penyakit yang paling sering berlaku pada usia tua. Ia tidak mudah didiagnosis, tetapi ia merujuk kepada keadaan patologi yang serius di hati. Adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya, mendiagnosis dan mengenali penyakit itu, hanya selepas itu memulakan rawatan yang betul.

K76.3 Serangan hati hati

Kemerosotan kesihatan yang berkaitan dengan kumpulan penyakit hati

1 452 894 orang didiagnosis dengan serangan jantung Hati

41 101 meninggal dunia dengan diagnosis serangan jantung hati

2.83% kematian penyakit Hati serangan jantung

Isikan borang pemilihan doktor

Borang dihantar

Kami akan menghubungi anda sebaik sahaja kami mencari pakar yang tepat.

Serangan hati adalah didiagnosis pada lelaki pada 19.11% lebih kerap daripada wanita.

789 810

Lelaki didiagnosis dengan serangan jantung Hati. Untuk 26,383 daripada mereka, diagnosis ini membawa maut.

kematian pada lelaki dengan penyakit Hati serangan jantung

663,084

Wanita didiagnosis dengan serangan jantung Hati Untuk 14 718 daripada ini, diagnosis ini membawa maut.

kematian pada wanita dengan penyakit Hati serangan jantung

Kumpulan risiko untuk penyakit Serangan hati hati lelaki berusia 60-64 dan wanita berusia 55-59 tahun

Penyakit ini adalah paling biasa pada lelaki berusia 60-64 tahun

Pada lelaki, penyakit ini tidak mungkin berlaku pada usia

Di kalangan wanita, penyakit ini tidak mungkin berlaku pada usia

Penyakit ini paling biasa berlaku pada wanita berumur 55-59 tahun.

Ciri-ciri penyakit Serangan hati hati

Kurang atau kurang individu dan bahaya sosial

* - Perangkaan perubatan untuk keseluruhan kumpulan penyakit K76 Penyakit hati lain

Etiologi

Antara kemungkinan penyebab masalah hati ialah: Ejen virus. Ini termasuk virus hepatitis jenis A, B, C, D, E dan spesies lain yang jarang berlaku. Mereka membawa kepada kemunculan proses radang akut dan kronik dalam tisu hati, yang dipanggil hepatitis, masing-masing, nama virus. Hepatitis A dianggap jenis hepatitis virus yang paling baik, berbahaya - B, memperoleh kursus kronik dan dikesan pada tahap sirosis - hepatitis C; Kesan toksik. Pengambilan sebatian toksik yang berpanjangan dan sistematik dari alam sekitar (wap, sebatian kimia, logam berat) atau pendedahan serentak yang tinggi kepada hati menyebabkan kerosakan organ ini. Dalam kes ini, mungkin terdapat pembesaran sederhana hati tanpa gangguan fungsional yang ketara, serta nekrosis hepatocyte besar dengan peralihan kepada kekurangan hepatoselular progresif; Kesan dadah. Bukan semua dadah mempunyai hepatotoxicity yang sama. Yang paling agresif mereka dianggap agen kemoterapi, antibiotik, hormon; Minuman beralkohol. Penyalahgunaan sistematik produk yang mengandungi etanol menyebabkan kesan merosakkan langsung ke sel-sel hati. Lama kelamaan, ini membawa kepada sirosis hati. Dos yang selamat harian yang ditetapkan 40% etanol untuk hati tidak melebihi 90-100 mililiter untuk lelaki, dan 50-70 ml untuk wanita; Ejen berjangkit dan parasit. Di antaranya, tempat utama diduduki oleh echinococcus dan alveococcus, ulat bulu, patogen leptospirosis. Mereka menyebabkan perubahan patologi akut dan menyebabkan proses kronik dalam bentuk transformasi hati pada hati; Kesilapan dalam diet dan pemakanan yang tidak betul. Dalam hal ini, penyalahgunaan sistematik yang paling berbahaya terhadap lemak, goreng, asap dan makanan yang mengandungi banyak rempah. Ini menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu, yang menyebabkan stagnasi, cholangitis dan pembentukan batu dalam sistem duktus hati; Kecenderungan keturunan, penyakit genetik dan kecacatan. Jenis penyebab ini terletak pada dasar atresia pelbagai saluran dan saluran hepatik, hipoplasia hati, penyakit pengumpulan dan fermentopati; Penyakit akut organ perut, disertai dengan proses suppuratif. Boleh menyebabkan penyebaran suplai dalam sistem vena portal, yang akan menyebabkan trombosis; Kecederaan pada abdomen dan hati. Tidak kira tidak lama selepas kejadian itu. Kadang-kadang beberapa tahun selepas mengalami kecederaan, sista atau pengumpulan bendalir lain boleh didapati di parenchyma hati; Radiasi pengionan dan karsinogen lain fizikal dan kimia. Faktor-faktor penyebab ini boleh menyebabkan degenerasi kanser pada bahagian-bahagian tertentu tisu hati.

Gambar klinikal

Tanda penyakit hati: Ketidakselesaan dan kesakitan dalam unjuran hati; Saiz hati yang diperbesarkan; Kelemahan dan kelemahan umum; Sakit kepala; Kebolehan mental yang merosot; Meningkatkan peluh kulit dan bengkak; Kulit kuning dan sclera; Ruam kulit; Gatal-gatal yang teruk pada kulit; Peningkatan kerapuhan saluran darah dan kecenderungan pendarahan; Ketidakstabilan najis, mengubah sifat dan warna najis; Meningkatkan saiz abdomen; Corak vena yang dipertingkatkan pada kulit perut; Kehilangan berat badan yang tidak dinikmati; Kepahitan di dalam mulut; Keretakan pada permukaan lidah dan lapisan patina putih atau coklat; Reaksi suhu keparahan yang berbeza-beza.

Ultrasound hati dalam diagnosis abses, hepatitis, tumor, infark, kecederaan

Kesakitan perut akut adalah gejala yang memerlukan diagnosis segera dan langkah pemulihan segera. Jika sumber patologi terletak di hati, maka ultrasound hati membolehkan anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit mengenal pasti tumpuan masalah.

Berikut adalah contoh-contoh penyakit di mana ultrasound hati membantu untuk menubuhkan penyebab penyakit. Dalam kes kecederaan hati, ultrasound memainkan peranan utama dalam diagnosis.

Abses hati

Abses hati - radang perut purulen dengan pembentukan rongga purulen. Abses hati disertai oleh demam, muntah, loya, penurunan berat badan, sakit di hipokondrium yang betul. Dalam darah, leukositosis, meningkat ESR, peningkatan tahap fosfatase alkali.

Apabila ultrabunyi hati semasa sesak ditentukan:

• pembentukan bulat struktur heterogen,
• kemungkinan pembesaran hati,
• abses (lebih biasa di lobus kanan hati - segmen 5, 6, 7).

Dalam sesetengah kes, asbestosis boleh menjadi echogenik berkaitan dengan tisu hati biasa. Asbestos Amoebic berbanding dengan pyogenik pada ultrasound tidak mempunyai kapsul yang jelas, selalunya disetempat secara dangkal. Abses kulat terbentuk di hati dan limpa dan mempunyai rupa kecil (sehingga 2-3 cm) fokus pada echogenicity yang berbeza, dalam sesetengah kes jenis "sasaran" (pusat hyperechoic dan rim hypoechoic pinggir dan sebaliknya).

Hepatitis akut

Hepatitis akut adalah keradangan akut hati pelbagai asal usus. Di peringkat prodromal hepatitis akut, mual, muntah, demam rendah, sakit sendi, dan kelemahan diperhatikan. Apabila gambaran klinikal terbentang, penyakit kuning, sakit di hipokondrium kanan, pembesaran hati dicatat.

Ultrasound dalam hepatitis akut biasanya tidak dikenali. Dalam sesetengah kes, terdapat pengurangan rangsangan dalam echogenicity (edema), manakala dinding tebal dari kapal portal menonjol secara mendadak terhadap latar belakang tisu hati (satu gejala "langit berbintang"). Kelenjar getah bening yang diperbesarkan dapat dikesan di pintu pagar, bengkak reaktif dinding empedu mungkin.

Tumor hati

Tumor hati - neoplasma jinak atau malignan hati. Tumor hati ditunjukkan sebagai gejala abdomen akut pada pecah kapsul mereka, pendarahan, mampatan kapal hepatic utama.

Pada ultrasound, tumor muncul sebagai kelantangan dengan tepi jelas (jinak) atau tidak jelas (malignan). Strukturnya adalah heterogen dalam kehadiran perubahan sekunder (nekrosis, pendarahan, sista).

Sindrom Budd-Chiari

Sindrom Budd-Chiari - pelanggaran aliran keluar darah dari hati kerana beberapa sebab yang tidak berkaitan dengan perubahan dalam hati. Sindrom Budd-Chiari disebabkan oleh penampilan blok darah lengkap atau separa pada tahap vena cava inferior dan urat hati. Penyebab utama terjadinya keadaan adalah disertai dengan hiperakaagulasi darah (peningkatan pembekuan darah), penyakit myelimple-proliferative (leukemia).

• hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa),
• struktur heterogen hati,
• ascites (edema rongga perut),
• urat hati hampir tidak kelihatan, tiada aliran darah di dalamnya,
• dalam fasa akut, gumpalan darah dapat dilihat dalam lumen urat, lumen urat diperbesar,
• kadang-kadang kontur yang tidak rata dari urat, penebalan dinding mereka,
• kehadiran collaterals extrahepatic (porto atau caval caval) - iaitu. memintas laluan venous antara sistem vena portal dan vena cava inferior.

Serangan hati hati

Serangan hati hati - kematian secara tiba-tiba bahagian hati akibat pemberhentian bekalan darahnya. Serangan hati hati berkembang jarang disebabkan oleh kehadiran bekalan darah ganda (arteri hepatic + vena portal). Secara klinikal ditunjukkan dengan kesakitan akut di hipokondrium yang betul.

Ultrasound untuk infark hati hati berlaku:

• pusat echogenicity rendah, sebagai peraturan, jenis segitiga, terletak di pinggir organ, dengan baik dibatasi dari tisu biasa.

Kecederaan hati

Kerosakan, atau kecederaan, ke hati ditunjukkan oleh rasa sakit di kuadran atas perut kanan, melebarkan ke bahu. Apabila saluran hempedu cedera, penyakit kuning atau tanda-tanda peritonitis bilier muncul.

Pada ultrasound hati, hematomas subkapsular hati adalah sama dengan kerosakan pada limpa (kecacatan marginal tisu dengan pengumpulan cecair seperti sabit yang terhad). Dalam periuk periostatik, cecair percuma ditentukan apabila kapsul dipecahkan dan hempedu dan / atau darah disalirkan. Perosak hati dapat mewujudkan dirinya sebagai satu bahagian struktur heterogen tanpa sempadan yang jelas.

Trombosis urat portal akut

Trombosis akut vena portal - trombosis akut vena portal. Penyebab utama trombosis akut adalah: sirosis hati, pankreatitis akut, apendisitis akut, trauma abdomen; dalam beberapa kes, sebabnya tidak jelas.

Apabila ultrasound dikesan:

• struktur echogenik dalam lumen vena portal atau cawangannya,
• dalam beberapa kes, trombus segar adalah echogenic rendah dan hanya dapat dilihat apabila menggunakan pemetaan Doppler warna (kecacatan lumen, tidak berwarna oleh spektrum warna). Hasil trombosis akut adalah transformasi gundukan yang dipanggil vena portal (bukannya batang utama, pelbagai port-portal cagaran ditentukan) dengan sindrom hipertensi (tekanan tinggi).

Bersama dengan ultrasound hati, ultrasound pundi hempedu biasanya dilakukan. Menyediakan ultrasound adalah seperti ultrasound biasa organ perut.

• Bogdanovich B. B. (Hospital Klinikal Bandar Raya 10 Minsk). "Penggunaan ultrasound dalam pembedahan abdomen kecemasan."

"Penggunaan ultrasound dalam pembedahan abdomen kecemasan"

Rawatan serangan jantung hati

Ciri-ciri diet untuk infark miokard dan resipi teladan bagi pesakit

Infark miokardium dipanggil dengan betul pada abad kedua puluh satu. Sekiranya beberapa dekad yang lalu, patologi jantung ini banyak mempengaruhi lelaki, hari ini wanita muda juga datang ke unit penjagaan rapi. Kesan-kesan negatif mengancam seluruh tubuh pesakit. Menghadapi latar belakang ini, diet untuk infark miokard adalah sangat penting.

Tujuan pemakanan

Tujuan utama diet untuk infark miokard adalah memantau pengambilan kalori.

Ciri Kuasa

Jadi, pesakit harus memantau pengurangan makanan kalori yang dia makan. Bahaya tertentu adalah makanan yang mengandungi banyak kolesterol. Dalam hal ini, dari diet anda, anda perlu mengecualikan makanan berlemak dan daging asap.

Sama pentingnya untuk mengehadkan pengambilan gula. Ia dilarang keras untuk "memanjakan" menyimpan gula-gula pastri. Jika pesakit dalam tempoh "pra-infarksi" itu adalah gigi manis, maka baking home boleh dimakan secara sederhana.

Sekiranya tiada reaksi alergi, anda perlu menggantikan gula-gula dan kek dengan madu atau tarikh.

Anda juga perlu mengecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada kemunculan perut. Oleh itu, di bawah tanda "pantang larang" adalah produk seperti:

1. Roti rai segar.
2. Produk kacang.
3. Susu (serta "susu").
4. Kubis dan timun.
5. Minuman berasaskan gas.

Adalah disyorkan untuk menolak kopi dan koko, rempah dan makanan ringan pedas. Jumlah cecair dan garam percuma haruslah terhad.

Makanan untuk pesakit perlu dikukus atau direbus. Adalah penting untuk memahami bahawa diet untuk infark miokard tidak termasuk penggunaan makanan goreng. Kali pertama harus dikecualikan daripada diet, walaupun dibakar dan makanan rebus.

Perhatikan

Apabila membuat diet untuk infarksi miokardium, perhatian khusus harus dibayar untuk mengetuk pertama selepas penyakit.

Biasanya, seseorang yang telah mengalami komplikasi penyakit jantung iskemik ini tidak mengalami rasa lapar yang teruk dalam dua hari pertama. Atas sebab ini, pesakit "dirawat" lapan kali pada siang hari ke tahap yang lebih tinggi dengan minum yang banyak. Memberi pesakit untuk minum harusnya dibancuh teh dengan gula yang lemah.

Alternatif yang sangat baik untuk teh dengan gula rosehip merebus. Anda juga boleh memberi orang cair cair dan jus oren.

Minum perlu dipanaskan, kerana sejuk menyumbang kepada rasa sakit di dalam hati.

Bagaimana hendak makan?

Diet selepas infark miokard menyumbang kepada penciptaan keadaan yang sesuai untuk sistem kardiovaskular. Selain itu, terima kasih kepada organisasi pemakanan, otot sebenar diperkuat dan proses perkumuhan dari badan produk metabolik yang tidak dioksidakan sepenuhnya diperbaiki.

Apa yang berlaku dalam tempoh yang teruk

Diet selepas infark miokard pada mulanya ditetapkan sangat ketat. Pada masa ini, orang itu mesti berada di bawah pengawasan seorang pakar kardiovaskular, yang, jika keperluan itu timbul, akan dapat melakukan penyesuaian terhadap diet.

Pemakanan pesakit perlu pecahan. Diet optimum ialah 5-7 kali. Bahagian tidak sepatutnya besar.

Diet selepas infarksi miokardium melibatkan penggunaan produk berikut:

• skim "susu";
• sup sayur-sayuran;
• bijirin rendah lemak (ia adalah wajar bahawa mereka adalah rebus dan cair);
• jus lobak segar dengan minyak sayuran (atau zaitun).

Makanan garam tidak perlu. Anda boleh menggantikan garam dengan jus sitrus.

Apa yang berlaku dalam tempoh parut

Pemakanan ini selepas infark miokard boleh dijangkakan untuk minggu keenam dan ketujuh penyakit ini. Pada peringkat ini, sangat penting untuk melihat harmoni dalam kombinasi karbohidrat, lemak dan protein. Dos protein harian tidak boleh melebihi seratus gram, lemak - lapan gram, dan karbohidrat - empat ratus lima puluh gram.

Garam dibenarkan, tetapi dalam jumlah yang sangat terhad. Fluida yang digunakan harus berbeza dalam julat 1.2 - 1.4 liter.

Seluruh diet perlu dibahagikan kepada empat hidangan.

Hidangan terakhir hendaklah tidak lebih dari dua jam sebelum waktu tidur. Sebelum tidur, dibenarkan minum segelas jus semula jadi, yogurt rendah lemak atau yogurt.

Apakah kelebihan berat badan

Tuas utama yang mencetuskan infarksi miokard adalah obesiti. Oleh itu, orang yang menderita kehadiran kilo tambahan, adalah penting untuk mengikuti diet yang menggalakkan normalisasi berat badan.

Adalah disyorkan untuk pesakit sedemikian untuk menguruskan hari-hari "memunggah" khas.

Makanan pada hari puasa adalah seperti berikut:

1. Lima ratus gram oat dan 800 ml jus segar buah-buahan.
2. Tiga ratus gram tembikai masak segar pada siang hari.
3. Seratus gram bubur nasi + lima gelas kompot.
4. Satu setengah hingga dua kilogram epal yang dipanggang (untuk mengelakkan mengisar, anda juga boleh membuat epal).

Menu contoh

Pakar pemakanan dan doktor telah lama menubuhkan hubungan antara penyakit dan kekurangan keseronokan dari makanan yang diserap. Oleh itu, adalah penting untuk memastikan bahawa makanan itu bukan sahaja sihat, tetapi juga lazat. Hari ini, akibat kelainan jantung ini, terdapat sejumlah besar resipi diet untuk pesakit dengan infarksi miokardium.

Zucchini + puree daging

Salah satu resipi diet yang disyorkan untuk pesakit dengan infark miokard adalah ini. Untuk menyediakan hidangan sederhana, halus, tetapi lazat dan memuaskan ini, anda perlu melakukan manipulasi berikut:

• rebus daging (150 gram) atau fillet ayam, kemudian potong dagingnya;
• memadamkan bahan utama dalam air rebus;
• zucchini (dua keping) bersih, dipotong menjadi bar dan dimasukkan ke dalam periuk;
• lap dan keluarkan produk siap;
• Campurkan kuning telur dengan susu dan tuangkan mash ke dalam kentang tumbuk, kemudian garam.

Campurkan semua bahan, tambah sedikit mentega, keluarkan dari haba.

Sup epal

Untuk menyediakan sup, anda perlu melakukan perkara berikut:

• epal kering (lima puluh gram) dan aprikot kering (enam puluh gram) tuangkan air sejuk dan masak sehingga masak sepenuhnya pada api yang rendah;
• ketatkan sup, gosok bahan melalui penyaring;
• tambah gula (50 gram) dan kayu manis (½ teh sudu);
• cair kanji (1 sudu teh) dalam sedikit kuih sejuk;
• tambah kanji dalam kentang tumbuk, campurkan dengan teliti, masak sehingga mendidih.

Hidangan yang sihat ini boleh dimakan untuk sarapan dan makan malam.

Bagaimanakah edemas jantung menampakkan diri mereka sendiri

1. Mekanisme kejadian
2. Gejala edema jantung
3. Diagnostik
4. Kaedah ubat tradisional
5. Rawatan pesakit dalam
6. Cara perubatan tradisional
7. Cadangan am

Edemas cecair yang terkumpul di organ dan tisu. Oleh asalnya, mereka adalah buah pinggang dan jantung. Apabila jantung tidak lagi dapat menahan beban yang diperlukan untuk menggerakkan darah, apabila bekalan darah melambatkan, dan kadar jantung lemah dan cepat, pengekalan cecair diamati. Sebahagian darinya melewati dinding pembuluh darah dalam tisu bersebelahan dan membentuk bengkak.

Daya graviti bergerak membengkak ke bawah, jadi yang paling biasa adalah bengkak kaki. Edema yang disebabkan oleh patologi renal dan edema "lapar" diedarkan secara merata, dalam tisu subkutan.

Cirrhosis hati mewujudkan bengkak abdomen. Sebaliknya, edema jantung boleh diperhatikan di bahagian belakang dan di belakang (berhampiran teras berbaring) atau di bahagian bawah dan paha bawah (dalam semua pesakit hipertensi lain).

Edema anggota badan dan muka yang lebih rendah sering menunjukkan kegagalan jantung. Mereka timbul lebih kerap di usia tua sebagai tindak balas yang kerap terhadap perubahan denyutan jantung dan pengurangan pelepasan. Sekiranya rawatan itu tepat pada masanya dan mencukupi, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala-gejala bengkak.

Mekanisme kejadian

Penampilan dan pertumbuhan edema jantung bukan proses yang mudah dan panjang. Secara umum, patogenesis boleh dijelaskan seperti berikut: kerana banyak sebab (serangan jantung, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, keradangan, angina tidak stabil) serat otot rosak dan perlahan mengurangkan keupayaan jantung.

Tekanan hidrostatik meningkat di kapilari, dan bendalir melalui kapal melambung ke tisu terdekat. Contohnya, pengumpulan cecair di zon perikardium adalah ciri-ciri titisan jantung.

Pada peringkat pertama penyakit ini, edema dilokalisasikan di bahagian bawah kaki, kemudian mereka dapat diperhatikan di tempat lain, paling sering di bawah mata. Pada kedua kaki, bengkak berkembang sama rata. Pada mulanya, ia kelihatan seperti kecacatan kosmetik yang cepat hilang selepas rehat yang pendek.

Jika patologi jantung kuat, maka bengkak menangkap rongga abdomen. Perut tumbuh dengan cepat seperti bola. Sekiranya cecair mengumpul di saluran pernafasan, berdehit dan batuk basah yang berpanjangan didengar.

Sekiranya penyakit utama tidak dirawat, gejala menjadi lebih teruk, dan rehat (termasuk pada waktu malam) tidak membantu. Selain gastrocnemius, pinggul juga membengkak. Sekiranya pesakit yang mengalami sakit pinggang mempunyai edema di kawasan lumbal dan pelvis, ini merupakan isyarat yang jelas mengenai kemerosotan kesihatannya.

Gejala edema jantung

Ramai teras terlepas tahap awal penyakit, dan dapatkan bantuan perubatan lebih lama kemudian. Alasan untuk kecuaian yang dipaksa sedemikian adalah hakikat bahawa simptom pertama penyakit adalah ringan, dan perkembangan penyakit itu mungkin tidak aktif.

Pada mulanya, bengkak di kaki hanya muncul pada waktu petang atau selepas beban yang berpanjangan pada kaki (kerja berdiri, dsb.). Jika anda menukar posisi badan, selepas beberapa saat bengkak hilang tanpa menyebabkan sebarang ketidakselesaan.

Penyetempatan

Jika anda membandingkan dengan jenis lain edema (hati, buah pinggang), bengkak akibat patologi jantung akan meningkat. Kali pertama ia boleh diperhatikan di tapak kaki dan buku lali.

Dengan perkembangan penyakit utama, zon edema juga tumbuh. Kini mereka berpindah ke bahagian atas badan - ke belakang, tulang, tangan, muka, mata. Malah lebih serius - kejatuhan jantung, yang hanya boleh dirawat di hospital.

Sekiranya, selepas menekan kulit di bahagian tibia, penyok yang kelihatan tidak hilang selepas beberapa saat, anda boleh memikirkan pembengkakan jantung. Peningkatan berat badan yang tidak dijangka dan ketara juga disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam air.

Selain edema, doktor mempunyai istilah "pasty", yang merupakan pembengkakan ringan pada kaki. Tiada jejak selepas menekan. Pastos tidak memerlukan rawatan.

Tanda tambahan

Edema jantung mempunyai simptom tambahan:

• Bengkak muka;
• Sesak nafas;
• Bibir biru;
• Kulit sejuk pucat;
• Palpitasi;
• Keletihan.

Diagnostik

Untuk menjelaskan sebab-sebab edema di bahagian tertentu badan dan pilih regimen rawatan yang sesuai menggunakan kaedah diagnostik yang berbeza. Versi standard termasuk:

• Pemeriksaan fizikal yang tidak memerlukan peralatan khas. Kesimpulan yang dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan pesakit.
• Data antropometri memberikan keupayaan untuk mengesan perubahan dalam bahagian bahagian badan untuk menilai dinamik. Ukur dan berat pesakit - pengumpulan cecair tidak selalu kelihatan.
• X-ray jantung, paru-paru, rongga abdomen mendedahkan lokalisasi edema untuk mengenal pasti masalah seterusnya.
• Analisis klinikal am. Ujian air kencing dilakukan untuk membezakan jantung dari edema buah pinggang. Ujian darah membantu mengenal pasti perubahan dalam kerja pelbagai organ.
• Ultrasounds dilakukan kurang kerap, tetapi kaedah ini agak sesuai untuk menganalisis fungsi organ dalaman dan mengenal pasti punca pembengkakan.
• ECG adalah cara yang popular untuk mendiagnosis penyakit jantung. Peperiksaan tidak mengambil banyak masa dan tersedia untuk mana-mana institusi perubatan, ketepatannya cukup mencukupi untuk diagnosis.
• EchoCG menganalisis perubahan struktur di dalam hati, mendiagnosis masalah dan patologi yang berpotensi, tetapi tidak menamakan penyebab bengkak yang tepat.
• Pengukuran tekanan vena adalah penunjuk penting yang menandakan kemungkinan genangan dalam urat. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk menjelaskan peringkatnya.
• Eksperimen Kaufman dengan ketepatan yang tinggi menunjukkan tahap kerumitan masalah. Pesakit minum banyak cecair. Kemudian dia berbaring, pada tahap berikutnya dia mengangkat kakinya, berjalan atau berdiri. Sampel air kencing diambil selepas setiap perubahan kedudukan. Menurut hasilnya, kesimpulan dibuat tentang sifat edema.

Kaedah ubat tradisional

Edema bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala patologi jantung. Oleh itu, untuk menghapuskannya, kita harus serius menangani rawatan penyakit utama. Apabila mengimbangi patologi jantung, gejala-gejalanya akan hilang.

Apa yang perlu saya lakukan jika terdapat bengkak? Pertama, periksa ketepatan ubat yang diresepkan oleh doktor. Jika semua syarat dipenuhi, tetapi pembengkakan berterusan, anda perlu berjumpa doktor. Dia akan membuat rancangan tinjauan, yang bergantung kepada lokasi edema.

Terapi pesakit luar

Bengkak kaki kaki membolehkan rawatan pesakit luar. Jenis edema ini terutamanya memberi kesan kepada pesakit yang matang.

Membiarkan mereka mengetepikan, sebagai kecacatan kosmetik, berbahaya, kerana mereka hanya menambah masalah pada masa akan datang. Jika ditentukan bahawa edema berasal dari jantung, diuretik ditetapkan (Furosemide, Hydrochlorothiazide, Lasix, Hipotiazide, dan sebagainya).

Tetapi terapi gejala ini, beta-blocker akan membantu memulihkan fungsi jantung yang normal. Mereka mengurangkan beban pada kardiomiosit, memudahkan kerja jantung. Tambahan pula menetapkan ubat-ubatan yang nipis darah.

Glukosida jantung ditetapkan untuk meningkatkan fungsi kontraksi jantung, memulihkan aliran darah, untuk mengelakkan genangan.

Rawatan pesakit dalam

Apabila patologi jantung dinyatakan dengan jelas, rawatan dilakukan di hospital. Sekiranya edema jantung, tidak ada dropper yang digunakan, kerana jumlah tambahan cecair yang dimuatkan secara intravena hanya boleh merumitkan kerja jantung. Kesalahan sedemikian boleh menyebabkan edema paru, yang akan dihapuskan dalam rawatan intensif.

Kaedah suntikan ubat intravena hanya digunakan selepas pengurangan ketara dalam bengkak. Di samping itu, doktor menentukan kehadiran cecair di dalam paru-paru. Pesakit sedemikian sering kali merujuk campuran campuran polio yang meningkatkan fungsian jantung.

Furosemide disuntik ke dalam vena daripada diuretik disuntik ke dalam vena. Sebelum ini, pesakit diukur tekanan darah. Pada kadar yang sangat rendah, diuretik dibatalkan. Dengan rawatan jangka panjang dengan Furosemide, Paralel Aspartame ditetapkan selari, kerana diuretik membuang mineral bermanfaat dari badan.

Jika pesakit hipertensi sudah mengambil ubat antihipertensi, skema ini boleh diselaraskan. Jika perlu, tambahkan tekanan darah menggunakan prednisolone.

Cara perubatan tradisional

Rawat bengkak jantung penyetempatan yang berbeza boleh menjadi kaedah yang tidak konvensional. Dengan genangan cecair, ekstrak herba yang berkesan.

1. Pada segelas air mendidih perlu mengambil 2 sudu besar. l rumput sayu. Teruskan 20 minit. Selepas menerkam, anda boleh minum 4 p / hari. pada 65 ml.
2. Lubish root (40g) brew 1 liter air mendidih dan tahan air mandi selama 8-10 minit. Selesaikan 20-25 minit. dan ambil 50 g 4p / hari.
3. Bahan-bahan mentah kering lumbago (10-15 g) dibancuh sebagai teh, air mendidih (1 timbunan) dan diinkubasi selama 2 jam. Minum 1 timbunan. / Hari, Kursus rawatan - 2 minggu.
4. Pada 1 liter air perlu disediakan 4 sudu teh. benih rami. Rebus selama 5 minit. dan bungkus selimut selama 3-4 jam. Selepas menanam tambah jus lemon. Ambil setengah cawan, dengan selang 2 jam, hanya 5-6 kali.
5. Untuk penyebaran itu diperlukan untuk mengambil juniper (buah), licorice, stalnik dan lovage (root) dalam 1 bahagian. 1st.l. bahan mentah menegaskan dalam air sejuk (1 timbunan) selama 6 jam, kemudian rebus selama 15 minit. dan ditapis. Minum cawan suku 4 p / hari.
6. Sediakan campuran herba - jelatang, wort St. John, bearberry, plantain, rosehips. 600 ml air mendidih perlu mengambil 1 sudu besar. l bercampur. Rebus selama 5 minit. dan menegaskan 1 jam. Selepas meneran, minum semua dalam 1 hari dalam bahagian yang sama.
7. Untuk setengah liter air mendidih mengambil 1 timbunan. peterseli cincang dalam pengisar (dengan akar). Sekatkan 6-8h, Squeeze dan tuangkan jus 1 lemon. Ambil 3 p / hari. Mereka minum selama 2 hari, kemudian - berehat selama 3 hari dan ulangi segala-galanya.
8. Pada helai besi terbakar tangkai kering kacang. Serbuk abu pereteret dan dimasukkan ke dalam balang. Untuk campuran rawatan 1 sudu besar. l vodka dan setengah sudu abu dan minuman. Ulang 3r / hari.

Cadangan am

Agar tidak terlepas simptom pertama penyakit berbahaya, anda perlu berhati-hati dengan mempertimbangkan kesihatan anda sendiri:

• Perhatikan mod minum (sehingga 1 l cecair sehari);
• Kurangkan pengambilan garam;
• Tukar diet ke arah pemakanan pecahan dengan peningkatan bahagian buah dan sayuran dengan kesan diuretik, serta produk tenusu;
• Antara hidangan anda boleh minum rebusan benih parsli, flax, calendula tincture;
• Ikuti semua cadangan doktor untuk rawatan penyakit yang mendasari.

Langkah-langkah pencegahan mudah ini akan membantu mencegah penampilan edema atau mengurangkan simptom penyakit tanpa ubat tambahan.

Hipertensi portal - gejala, diagnosis dan rawatan

Hipertensi portal adalah penyakit, di mana tekanan darah di vena portal hati meningkat dengan ketara. Penyebab patologi ini adalah pelbagai gangguan peredaran darah. Dengan penyakit ini, urat varicose esophagus dan perut muncul. Kenali penyakit ini dengan asites, penyebaran, pendarahan gastrousus.

Untuk mendiagnosis hipertensi portal adalah agak mudah, untuk ini diperlukan untuk menjalankan ultrasound, x-ray, endoskopi. Ubat digunakan untuk merawat penyakit, dan campur tangan pembedahan ditetapkan. Pada peringkat lanjut, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pengkelasan

Untuk menetapkan rejimen rawatan yang paling berkesan, doktor mesti menentukan bentuk hipertensi portal. Jenis berikut penyakit ini dibezakan:

1. Prehepatic - aliran darah terganggu sebelum masuknya vena ke pintu-pintu hati;
2. Intrahepatic - aliran darah terjejas terus di dalam hati;
3. Posthepatic - aliran darah terganggu pada keluar dari hati;
4. Campuran - aliran darah terganggu di semua bahagian hati.

Juga membezakan beberapa peringkat penyakit ini:

1. Preclinical - pesakit tidak mempunyai manifestasi penyakit;
2. Sederhana - beberapa tanda hipertensi portal muncul;
3. Decompensated - pendarahan dalaman terbuka, gejala penyakit menjadi lebih ketara;
4. Terminal - dari urat dalam saluran gastrousus membuka pendarahan besar-besaran.

Sebabnya

Pencetus untuk perkembangan hipertensi portal adalah pelanggaran peredaran darah di hati. Biasanya ini didahului oleh pemusnahan parenchyma, serta patologi vena cava yang unggul dan rendah.

Patologi berikut boleh mencetuskan perkembangan hipertensi portal secara beransur-ansur:

• Malformasi kongenital pada urat portal;
• Penyakit Wilson, Karoli, Gaucher;
• Keabnormalan genetik dalam struktur hati;
• Sclerosis, stenosis dan trombosis vena portal;
• Tumor dan tumor di peritoneum;
• Hati polikistik;
• Fibrosis, sirosis dan kanser hati;
• Pertumbuhan nodal tisu penghubung;
• Hepatitis beralkohol;
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu;
• Sindrom Budd-Chiari;
• Pericarditis;
• Kegagalan jantung.

Gejala

Diagnosis hipertensi portal memerlukan ujian yang luas. Untuk mengenal pasti penyakit di peringkat awal adalah sangat sukar, kerana ia tidak nyata dengan tanda-tanda tertentu. Gejala-gejalanya boleh dikaitkan dengan patologi gastrousus lain.

Kenali hipertensi portal dengan gejala berikut:

• Limpa yang diperbesarkan;
• Urat vena organ dalaman;
• Asites terisolasi;
• Portal kolopati, gastropati;
• Mengurangkan selera makan;
• Perut, mual dan muntah;
• Rumble di abdomen;
• Sering mendesak ke tandas.

Tahap

Hipertensi portal mempunyai kursus yang dipentaskan. Pakar akan dapat dengan mudah menentukan tahap kerosakan kepada badan. Pada permulaan perkembangan penyakit ini, seseorang mengadu sakit pada bahagian atas abdomen, penyakit kuning, gelap dari kulit telapak tangan.

Lama kelamaan, pembengkakan muncul di anggota badan, cecair boleh berkumpul di peritoneum.

Terutama berbahaya adalah urat varicose esofagus. Ia boleh mengakibatkan pendarahan akibat peningkatan tekanan intra-perut. Anda boleh mengenalinya dengan sakit semasa pergerakan usus dan kerusi hitam.

Pada masa ini, tahap hipertensi portal dibezakan:

1. Tahap pertama - seseorang mula lemas, pemikirannya melambatkan, perubahan mood yang kerap diperhatikan, tangannya sentiasa gemetar. Dalam kes ini, kardiogram sepenuhnya teratur;
2. Tahap kedua - seseorang memperoleh tingkah laku yang tidak mencukupi, sentiasa mengantuk, semua proses dalam badan melambatkan, perutnya meningkat dengan ketara;
3. Artikel ketiga - seseorang itu sentiasa tidur, sukar untuk membangunkannya, di ECG ada gangguan irama jantung, najisnya benar-benar hitam;
4. Peringkat keempat - seseorang jatuh ke dalam koma, tidak ada proses penting, ECG adalah patologi.

Ciri aliran

Hipertensi portal menyebabkan keabnormalan di seluruh badan. Pada peringkat awal seseorang, kapal periferal terjejas, sambil mengekalkan nada hati. Aliran darah umum terganggu, yang mengepam urat portal. Kebolehan pengawalseliaan terjejas, hati rosak. Oleh itu, kawasan tisu penghubung tumbuh di permukaannya.

Ada beberapa ciri patologi ini:

• Halangan berlaku di hati yang menghalang darah daripada beredar secara normal;
• Kapal portal meningkatkan rintangan;
• Aliran darah di urat portal meningkat;
• Ascites berkembang, yang biasanya berjaya mendiagnosis patologi;
• Membentuk cagaran;
• Ensefalopati hepatik berlaku;
• Limpa meningkat dalam saiz, sebab itu genangan genap berkembang di dalam badan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hipertensi portal, perlu melakukan kajian lanjutan. Untuk memulakan, doktor perlu mengumpul sejarah terperinci, untuk menentukan sama ada terdapat sebarang penyakit hati di saudara-mara. Selepas itu, pesakit dihantar ke peperiksaan instrumental.

Untuk mengenal pasti asites, ultrasound abdomen dilakukan. Untuk menilai peredaran darah akan membantu dopplerometry hati. Selain itu, FGD, esophagoscopy, sigmoidoscopy ditetapkan.

Rawatan

Lebih cepat rawatan hipertensi portal bermula, semakin tinggi kemungkinan bahawa anda akan menghindari komplikasi serius. Pertimbangkan bahawa hanya doktor yang hadir harus terlibat dalam rawatan. Self-prescribing boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Terapi untuk hipertensi portal termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Penerimaan 20-180 mg Propranolol 2 kali sehari. Dalam kes ini, ligation atau sclerotherapy varises dalam hati dilakukan;
2. Apabila pendarahan dibuka, 1 mg of terlipresin ditadbir, yang diberikan secara intravena. Terapi ini diulang setiap 4 jam sepanjang hari. Kaedah pendedahan ini stabil dan tidak menyebabkan kesan sampingan, tidak seperti Vasopressin;
3. Untuk menghentikan kekerapan pendarahan, disarankan untuk menyuntikkan 250 mg Somatostatin secara intravena, dan selepas 4 jam - titisan. Ia perlu meneruskan pengenalan dalam masa 4 hari. Perlu diingatkan bahawa terapi sedemikian menjejaskan keseimbangan garam air, oleh sebab itu perlu memantau diet anda untuk tempoh rawatan. Dengan asites, terapi tidak ditetapkan.

Dalam peringkat hipertensi portal tahap lanjut, terapi dadah tidak boleh membawa kesan. Dalam kes ini, campur tangan invasif atau pembedahan ditetapkan. Yang paling berkesan dan popular ialah:

• Sclerotherapy endoskopik adalah prosedur paling popular yang dilakukan dengan hipertensi portal. Inti dari campur tangan adalah melakukan tamponade, di mana somatostatin disuntik. Sclerosant dimasukkan ke dalam vena dan melekatkan vena bersama-sama. Ia tersumbat, lalu mati sepenuhnya. Keberkesanan prosedur mencapai 80%;
• Esophagus tamponade - prosedur yang dilakukan menggunakan penyelidikan Blakemore. Peranti khas diperkenalkan ke dalam perut yang memaksa udara ke dalam perut. Kerana ini, ketiga bahagian bawah esophagus ditekan terhadap urat perut. Dalam kes ini, balon pam udara sepanjang hari;
• Ligation endoskopik adalah prosedur yang dilakukan pada perut dan varises. Ia agak kompleks, tetapi sangat berkesan. Dengan bantuannya, mungkin untuk menghentikan pendarahan, dan juga untuk mencegah perkembangan mereka;
• Pembedahan rutin - dilakukan untuk mengelakkan pendarahan, sebahagian daripada hati dan urat boleh dibedah;
• Pemindahan hati adalah intervensi yang paling radikal untuk hipertensi portal. Ia perlu jika penyakit itu rumit oleh pendarahan atau sirosis yang kerap.

Diet untuk hipertensi portal

Untuk memudahkan perjalanan hipertensi portal, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada diet anda. Makanan yang dipilih dengan betul akan membantu mengurangkan beban pada hati, supaya seseorang akan berasa lebih baik.

Juga cuba mengurangkan jumlah makanan protein tinggi. Ia mempercepatkan perkembangan hepatic encephalopathy.