Semua hepatitis, di bawah apa jua huruf yang ditetapkan, adalah penyakit berjangkit. Penyakit ini menjejaskan hati, yang menjejaskan sel-sel yang sihat dalam pelbagai peringkat. Tetapi apa-apa jenis hepatitis tidak membenarkan untuk menyingkirkan penyakit itu sepenuhnya. Kesukaran untuk mengesan virus adalah bahawa tanda-tanda penyakit pada orang-orang dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Ia bergantung kepada keadaan kesihatan manusia, pada ciri-ciri individu organisma.
Selepas jangkitan pada hepatitis, tempoh pengeraman bermula. Tempoh inkubasi adalah tempoh pematangan virus penyakit dalam organisma di mana ia jatuh. Sebagai peraturan, sepanjang tempoh ini, pesakit itu tidak menyedari virus itu dan berasa sihat.
Jangkitan Hepatitis A
Penyakit jaundis atau Botkin adalah penyakit yang menular yang memberi kesan kepada tisu hati sebelum ini yang sihat. Sumber penyakit ini terletak pada virus hepatitis A. Pesakit yang dijangkiti dianggap sebagai pembawa penyakit dan mungkin tidak menyadari kehadiran virus di dalam tubuh. Penyakit ini disebarkan melalui laluan fecal-oral dengan memakan orang yang sihat melalui makanan, tangan kotor, air, dan darah.
Sekali di dalam badan, virus patogenik meresap melalui darah ke tisu hati, selepas itu tisu sihat terjejas, dan proses massa mereka mati bermula. Tempoh inkubasi hepatitis A berlangsung selama tiga puluh hingga lima puluh hari, selepas itu penyakit itu menunjukkan tanda-tanda jelas.
Perwujudan hepatitis A selepas tempoh inkubasi:
- Peningkatan suhu.
- Serangan migrain teruk.
- Kehadiran sakit di semua bahagian badan.
- Peningkatan mengantuk.
Gejala berikut penyakit hepatitis A dinyatakan dalam bentuk influenza-like or gastrological.
Jangkitan virus ini menduduki tempat utama di negara-negara di mana keadaan tidak bersih berkembang. Tetapi pada masa yang sama, ia bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan akibat dari penyakit virus ini mungkin tidak menjejaskan kesihatan pesakit.
Jangkitan hepatitis b
Penyakit virus hepatitis B (serum) yang memberi kesan kepada hepatosit. Sumber penyakit itu terletak pada virus DNA. Pembawa jangkitan yang menjangkiti orang lain adalah pesakit yang dijangkiti.
Jangkitan virus ini berlaku hanya melalui darah. Oleh itu, proses penghantaran penyakit ini dipanggil hematogen.
Tempoh inkubasi untuk hepatitis B berlangsung dari dua bulan hingga setengah tahun. Menurut pakar, dalam kebanyakan pesakit, virus itu muncul dalam jangkamasa enam puluh hingga delapan puluh hari. Juga dalam bidang perubatan terdapat kes-kes apabila tempoh inkubasi berlangsung dari empat puluh hingga empat puluh lima hari.
Sekiranya wabak besar virus bermula dan jangkitan berlaku di antara lima puluh dan seratus orang, maka tempoh inkubasi penyakit itu dipendekkan. Kematangan penyakit dalam kes ini terhad kepada satu setengah, dua bulan.
Sekiranya terdapat jangkitan di dalam negeri, maka tempoh jangkitan plasma akan berlangsung lebih lama. Hanya selepas menjalani tempoh separuh setahun, pesakit boleh meneka tentang kehadiran masalah kesihatan yang serius dan pergi ke hospital untuk mendiagnosis sebab-sebab penyakit.
Jangkitan Hepatitis C
Bahaya yang paling serius kepada kesihatan manusia terletak pada virus yang dikelaskan di bawah huruf "C". Hepatitis C (posttransfusion) mengancam dengan kematian. Banyak doktor moden membandingkan penyakit ini dengan jangkitan HIV.
Menurut statistik, virus ini menjejaskan dua peratus daripada penduduk di seluruh dunia, tetapi angka ini meningkat setiap tahun. Selain itu, penyakit ini memberi kesan kepada populasi muda, yang bermaksud bahawa penyakit itu "semakin muda".
Proses jangkitan berlaku dengan cara hematogen:
- Dihantar melalui suntikan dengan jarum suntikan dari orang yang dijangkiti.
- Tatu dan tindikan dengan instrumen yang tidak disterilkan.
- Prosedur dan derma perubatan yang dilakukan dengan melanggar standard kebersihan yang ditetapkan.
- Penggunaan barangan kebersihan asing seperti gunting kuku dan pedikur, berus gigi, pisau cukur.
- Transfusi darah yang dijangkiti.
- Seks tanpa perlindungan dan bulatan besar pasangan seksual yang tidak stabil.
Pengesanan virus menjadi sukar disebabkan oleh fakta bahawa masa inkubasi hepatitis C tidak disebabkan oleh tempoh yang jelas. Maturasi dan pengedaran darah boleh berlaku selama enam bulan atau bahkan setahun. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin berlaku pada tempoh awal - ini boleh berlaku dua minggu selepas jangkitan.
Hepatitis C, tempoh inkubasi yang dikira oleh pakar dalam empat puluh sembilan hari, adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Dan tanda-tanda pertamanya dapat muncul dalam tanda-tanda seperti itu:
- Cirit-birit
- Muntah.
- Kemurungan
- Sakit di sendi.
- Kelemahan umum badan dan keletihan.
Tanda-tanda penyakit kuning dan demam apabila dijangkiti virus ini pada orang yang sakit tidak hadir. Oleh itu, jangkitan ini paling sering dikesan semasa pemeriksaan perubatan yang dirancang.
Hepatitis C akut yang terdapat di peringkat akhir penyakit ini diubahsuai dalam bentuk kronik dan mengancam komplikasi. Ia mungkin sirosis atau kanser. Menurut doktor, hasil jangkitan seperti itu diperhatikan dalam delapan puluh peratus kes. Jadi jenis virus ini dicirikan oleh peningkatan kematian. Di samping itu, tiada vaksin yang akan membantu melindungi tubuh daripada jangkitan. Para saintis Eropah sentiasa berusaha ke arah ini, tetapi pada tahap ini virus tidak dikalahkan dan vaksin tidak ditemui.
Hepatitis dan jangkitan
Gejala hepatitis E virus sangat serupa dengan virus di bawah klasifikasi A. Satu-satunya perbezaan dengan virus ini ialah apabila pesakit menjadi kuning, maka dengan virus A, pesakit berasa baik, seolah-olah penyakit itu telah berlalu dan orang itu pulih. Dengan virus E, reaksi sebaliknya berlaku, bukannya pelega, terdapat komplikasi kesejahteraan.
Kesamaan kedua-dua jangkitan virus ini dijumpai dalam proses jangkitan, yang berlaku melalui laluan fecal-oral sama seperti hepatitis A.
Tempoh inkubasi virus berlangsung dari sepuluh hari hingga dua bulan. Penyakit ini mula muncul secara beransur-ansur. Terdapat penurunan dalam selera makan, terdapat kelemahan, pening, semua tanda-tanda ketidakselesaan sedikit jelas. Dalam kes yang jarang berlaku, muntah boleh berlaku. Semua tanda-tanda ini wujud dalam banyak penyakit, jadi sukar untuk menentukan apakah virus telah memasuki tubuh.
Tempoh sebelum tempoh "jaundiced", apabila penyakit itu muncul dengan perlahan, boleh bertahan sehingga sembilan hari. Tahap kedua, apabila penyakit itu sendiri mula aktif menunjukkan, terdapat tanda-tanda pelanggaran hati. Dalam tempoh ini, putih mata menjadi kekuningan, air kencing menjadi gelap dan kotoran menjadi berubah warna. Ia berlaku tempoh "jaundis" ini disertai oleh rezami di dalam perut, gatal-gatal kulit. Di samping itu, hati dalam tempoh ini diperbesarkan, jadi mudah untuk disiasat. Tempoh ini boleh berlangsung dari satu hingga tiga minggu.
Virus ini amat berbahaya bagi wanita hamil. Terdapat statistik yang menunjukkan bahawa penyakit ini tidak membenarkan menanggung kanak-kanak dan keguguran berlaku. Kemungkinan dan maut yang paling banyak hamil.
Cara hidup dengan jangkitan di dalam badan
Terdahulu virus itu dikesan dan rawatan dimulakan, lebih cenderung untuk mengurangkan kesan penyakit. Pemakanan diet akan mengurangkan beban pada sel-sel yang rosak.
Statistik menegaskan bahawa penyakit yang ditransfer bukanlah satu keputusan dan tujuh puluh lima peratus yang mempunyai penyakit berjangkit ini hidup pada usia tua. Dalam kes yang sama, jika rawatan yang intensif tidak dijalankan, ia dapat mempersingkat kehidupan orang yang dijangkiti hingga lima tahun dari saat virus masuk ke dalam tubuh.
Pesakit dengan "tidur" bentuk hepatitis perlu sentiasa ingat ini. Bagi mereka, penyertaan dalam pemindahan darah sebagai penderma adalah dilarang. Pesakit sedemikian harus sentiasa mengekalkan keadaan kesihatan mereka secara normal dengan pil yang ditetapkan oleh doktor.
Memahami bahaya jangkitan dengan hepatitis anda perlu berhati-hati dan mengikuti semua peraturan yang mengurangkan risiko penyakit. Penggunaan jarum suntikan sekali pakai, peralatan kebersihan individu, dan membasuh tangan dengan teliti pada setiap peluang, akan meningkatkan peluang untuk mengelakkan jangkitan dengan penyakit berjangkit ini.
Tempoh Inkubasi Hepatitis
2 Mac, 2017, 11:32 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,192
Semua penyakit virus mempunyai tempoh inkubasi - tempoh masa selepas jangkitan sehingga bermulanya gejala awal. Tempoh inkubasi untuk hepatitis ditentukan oleh pelbagainya. Tempoh penyesuaian sel Hepatitis A virus adalah sehingga 4 minggu, sedangkan untuk hepatitis B, penyesuaian mengambil masa 6 bulan. Hepatitis semasa tempoh inkubasi tidak nyata, jadi orang itu tidak menyedari adanya sel-sel yang tidak baik di dalam badan.
Maklumat am
Hepatitis B adalah virus yang memusnahkan sel-sel hati yang baik dan sukar untuk dirawat. Terdapat 6 jenis: hepatitis A, B, C, D, E dan G, di antaranya jenis A, B dan C - yang paling biasa. Mana-mana jenis virus tidak sepenuhnya sembuh, dan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Fakta ini boleh dijelaskan oleh gejala yang menunjukkan setiap individu secara individu. Strain virus dan ciri-ciri pendek dibentangkan dalam jadual:
Cara jangkitan
Pembawa virus jenis A adalah orang yang melawat tempat di mana keadaan tidak bersih hadir atau mereka yang tidak menyedari jangkitan mereka. Sel-sel virus menyesuaikan diri dengan bekalan air atau sistem kumbahan yang tidak dibaiki untuk jangka masa yang lama. Ketegangan virus ini ditransmisikan dengan cara berikut:
- udara, air kencing, air kencing;
- dengan makanan tidak kotor atau air kotor;
- semasa hubungan seks;
- melalui instrumen perubatan yang tidak steril.
Serum hepatitis B disebarkan hanya melalui darah. Laluan penghantaran ini juga dipanggil hematogen. Cara jangkitan yang serupa dengan hepatitis C:
- Melalui jarum suntikan yang digunakan selepas orang yang dijangkiti.
- Apabila menindik dan tatu. Sumber jangkitan adalah instrumen yang tidak dibasmi kuman.
- Sekiranya derma atau prosedur dijalankan di bawah syarat-syarat pelanggaran peraturan kebersihan dan kebersihan.
- Apabila menggunakan barangan kebersihan pesakit, ini termasuk gunting manicure, cukur.
- Transfusi darah, yang mengandungi sel-sel virus.
- Hubungan seks yang tidak selamat dengan rakan kongsi yang berbeza.
Tempoh pengeraman
Tempoh inkubasi bergantung kepada jenis penyakit. Rata-rata - dari seminggu hingga beberapa bulan. Tempoh tempoh ini bergantung kepada masa di mana sel-sel virus dapat menyesuaikan diri dan memulakan jangkitan:
- Tempoh inkubasi jaundis (ketegangan A) adalah dari 30 hingga 50 hari. Apabila tamat, gejala utama muncul.
- Tempoh inkubasi untuk hepatitis B adalah 45-180 hari. Gejala awal sering muncul pada hari 60-80. Tempoh inkubasi terpendek akan berlangsung dari 40 hingga 45 hari.
- Tempoh inkubasi untuk hepatitis C. Sebelum virus dikesan dalam darah, ia akan mengambil masa setengah tahun atau bahkan setahun, kadang-kadang dua minggu. Keistimewaan virus C adalah bahawa had masa tidak jelas, oleh itu, doktor berorientasi dengan keadaan 49 hari.
Tidak lama kemudian manifestasi penyakit ini boleh mencetuskan gaya hidup tidak sihat, penyalahgunaan alkohol.
Ciri-ciri jangkitan pada kanak-kanak
Hepatitis A sering memberi kesan kepada kanak-kanak, fakta ini dibenarkan, terlebih dahulu, dengan hubungan rapat kanak-kanak di tadika dan sekolah, dan kedua, dalam kemahiran kebersihan kanak-kanak kecil tidak begitu maju. Di samping itu, tangan yang tidak dibasuh, mainan yang tercemar, hidangan kotor akan menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit ini. Tempoh inkubasi untuk hepatitis B pada bayi adalah lebih pendek sebanyak 1.5 atau 2 hari, manakala pada kanak-kanak yang lebih tua adalah lebih pendek sebanyak 2.5 hari. Tetapi keanehan hepatitis C pada kanak-kanak adalah hakikat bahawa kelaziman penyakit ini adalah minima (kurang daripada 1%). Virus ketegangan ini boleh bertolak ansur dengan sendiri kerana aktiviti enzim hati yang sihat dan imuniti yang kuat. Jangkitan dengan bayi jenis B dan C boleh dari ibu semasa bersalin.
Tanda-tanda awal hepatitis
Selepas jangkitan, tanda-tanda utama virus muncul berbeza. Gejala awal penyakit kuning menjadi mudah dikelirukan dengan gangguan influenza atau gastrologi. Orang yang sakit mungkin mengalami:
- sakit kesakitan di sebelah kanan;
- menggigil, demam;
- sakit kepala dan kelemahan;
- berpeluh;
- kehilangan selera makan;
- gangguan usus (kurang biasa);
- jumlah apathy, kehilangan selera makan, loya dan muntah, yang lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak.
Gejala hepatitis B menyerupai jenis A dalam banyak cara. Pada mulanya, anda boleh merasa tidak selesa di hipokondrium kanan, demam, sakit sendi, dan sakit kepala. Hepatitis C ditunjukkan seperti berikut:
- gangguan usus: cirit-birit, muntah;
- keadaan tertekan;
- kelemahan, keletihan;
- kesakitan sendi.
Apa yang perlu dilakukan apabila virus dikesan?
Doktor meyakinkan bahawa hepatitis bukanlah satu ayat. 75% daripada mereka yang sakit hidup hingga usia lanjut, tetapi dengan syarat terapi intensif dijalankan. Lebih cepat penyakit itu dikesan, semakin besar peluang untuk mengurangkan risiko komplikasi. Diet akan mengurangkan beban pada organ berpenyakit. Dari saat jangkitan, orang yang dijangkiti tidak boleh menjadi penderma darah atau berpartisipasi dalam transfusi. Mereka hidup di atas pil untuk mengekalkan hati mereka dan kesejahteraan keseluruhan.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu berhati-hati: jangan gunakan barang kebersihan orang lain, basuh tangan, gunakan jarum pakai buang sekali pakai dan jangan menjalani kehidupan yang sibuk. Jika anda merasakan gejala ciri, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke doktor, kerana kaedah penyelidikan hari ini telah dicipta yang dapat mengesan virus di mana-mana peringkat.
Cara jangkitan dan tempoh pengeraman hepatitis C
Hepatitis C virus (HCV) adalah salah satu penyakit virus yang paling berbahaya di dunia moden. Kaedah jangkitan, tempoh inkubasi hepatitis C, gejala dan komplikasi penyakit ini mempunyai kekhususan sendiri yang perlu diketahui oleh semua orang. Ini akan membolehkan dia memahami keseriusan penyakit itu dan untuk melindungi dirinya daripada kemungkinan jangkitan.
Bagaimanakah hepatitis C dihantar?
Sumber utama jangkitan adalah orang yang dijangkiti atau sakit. Dalam kes pertama, orang itu tidak akan mempunyai sebarang gejala jangkitan dan mungkin tidak menyedari kehadiran mikroorganisma berbahaya dalam darahnya. HCV ditularkan hanya melalui darah, iaitu, jangkitan berlaku hanya apabila darah seseorang yang sakit dalam apa jua cara memasuki darah seseorang yang sihat. Oleh itu, tidak perlu untuk berfikir bahawa orang yang dijangkiti adalah orang buangan dan harus dielakkan dengan segala cara. Hepatitis C virus tidak ditularkan melalui udara, jabat tangan, dan sebagainya. Oleh itu, pesakit boleh terus pergi ke sekolah, belajar di institut, bekerja, berkomunikasi dengan kawan-kawan dan keluarganya.
Penyebab utama jangkitan ialah perkongsian satu jarum suntik oleh sekumpulan orang yang menggunakan ubat intravena. Ia juga mungkin untuk memindahkan bakteria di salun kecantikan apabila melakukan tindikan, tatu dan manikur dengan alat kerja yang tidak disterilkan.
Hepatitis C juga boleh dijangkiti di institusi perubatan melalui pemindahan darah, hemodialisis, pembedahan, dsb. Dalam kes ini, penyebab utama jangkitan ialah sikap kecuaian kakitangan perubatan terhadap tugas mereka, pembasmian kuman dan peralatan premis yang tidak matang atau tidak lengkap.
Di negara-negara membangun, dengan manipulasi perubatan dengan darah (misalnya, di pejabat pergigian) terdapat risiko jangkitan tertentu. Di Rusia, masih terdapat salun kecantikan di mana semua norma dan peraturan saniter untuk instrumen sterilisasi sangat dilanggar. Dalam kes sedemikian, sangat sukar untuk menubuhkan sumber jangkitan, sejak tempoh inkubasi untuk hepatitis C cukup besar.
Penghantaran seks dianggap tidak mungkin untuk HCV. Sekiranya hubungan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang sakit telah berlaku, kebarangkalian jangkitan adalah kira-kira 4%. Risiko jangkitan meningkat dengan kerap tidak dilindungi seks dengan rakan kongsi yang tidak dikenali.
Sangat jarang, seorang kanak-kanak boleh sakit dengan hepatitis C dari ibu semasa melahirkan anak. Semasa kehamilan, penyakit ini tidak disebarkan melalui plasenta, tetapi kanak-kanak mungkin dijangkiti semasa kelahiran, dan ini tidak boleh diperbaiki.
HCV paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur 18-46 tahun, lebih jarang dijumpai pada kanak-kanak dan orang tua. Terdapat risiko tinggi mengidap hepatitis C di kalangan kategori berikut penduduk:
- penagih dadah yang mengambil dadah intravena;
- orang yang sering terpaksa menjalani hemodialysis;
- orang yang menerima pemindahan darah;
- orang yang melawat salon kecantikan;
- kakitangan perubatan yang kerjanya dikaitkan dengan darah pesakit.
Gejala hepatitis C virus
Secara umum, HCV adalah penyakit asimtomatik yang, dalam kebanyakan kes, didiagnosis secara kebetulan apabila pesakit diuji untuk penyakit lain. Gejala-gejala secara praktikal tidak muncul pada minggu-minggu pertama, dan kesunyian kulit adalah fenomena yang jarang berlaku, yang dapat dilihat pada peringkat akhir penyakit ini. Biasanya pesakit mengalami kelemahan umum, keletihan kerap, hilang selera makan, gangguan tidur. Dalam bentuk hepatitis yang akut, seseorang boleh mengadu kesakitan dan kesakitan sendi yang terputus-putus.
Perlu diingatkan bahawa gejala di atas adalah wujud dalam banyak penyakit lain, sehingga manifestasi mereka sangat jarang dikaitkan dengan hepatitis C.
Kerana diagnosis awal yang sukar, hepatitis C kronik, yang boleh berkembang lebih 10-15 tahun, sering berkembang semasa jangkitan. Dalam tempoh ini, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda berikut:
- air kencing gelap;
- sakit otot berulang;
- sakit di sendi;
- sedikit kesedihan kulit;
- gatal
Sekiranya tiada rawatan berkualiti, sirosis atau kanser hati boleh berlaku, yang akan membawa maut. Dengan bentuk penyakit yang teruk, pesakit mempunyai gejala berikut:
- penguncupan otot sukarela;
- kemerahan kelapa;
- pembengkakan perut;
- sakit di hati;
- kurang tumpuan dan ingatan;
- keseronokan kulit dan mata;
- pendarahan dalam saluran penghadaman.
Tempoh inkubasi Hepatitis C
Tempoh inkubasi untuk penyakit berjangkit adalah masa antara jangkitan seseorang dan permulaan simptom yang pertama. Masa inkubasi adalah salah satu kriteria yang paling penting dalam penyakit ini, yang mencerminkan tindak balas badan terhadap virus dan interaksi mereka.
Tempoh inkubasi hepatitis C virus boleh pendek (kira-kira 14 hari), dan ia boleh mencapai lebih daripada 20-30 minggu, iaitu, ia boleh mengambil masa lebih daripada 1 tahun dari saat jangkitan ke tanda-tanda pertama penyakit.
Dalam hal ini, hepatitis C adalah serupa dengan hepatitis B, tempoh inkubasi yang boleh berlangsung dari 2 bulan hingga setengah tahun. Secara purata, tempoh pengeraman HCV dianggap 59 hari.
Semasa tempoh inkubasi Hepatitis B dan C, virus di dalam tubuh manusia meningkat, yang membawa kepada peningkatan bilangannya. Selepas itu, ia merebak melalui badan dan mencapai organ yang mana ia biasa, iaitu hati. Kemudian virus itu memasuki peringkat aktif dan mula menjejaskan sel-sel dan tisu hati secara patologis. Pada mulanya, sel-sel hati mengatasi tubuh yang berbahaya, tetapi dari masa ke masa sifat perlindungan mereka berkurangan, yang membawa kepada berlakunya perubahan klinikal.
Dalam 45% kes, hepatitis C adalah akut. Dalam kes ini, tempoh inkubasi berlangsung kira-kira 14-20 hari, selepas itu gejala penyakit pertama muncul. Ini membolehkan anda mendiagnosis patologi pada peringkat awal dan untuk melakukan rawatan yang berkualiti tinggi, dengan bantuan yang mana seseorang akan sihat dalam beberapa bulan.
Dalam baki 55% kes, tempoh inkubasi agak lama, dan penyakit itu segera menjadi kronik tanpa gejala yang jelas. Dalam kes ini, orang itu tidak mengesyaki bahawa dia adalah pembawa pasif virus itu, yang secara beransur-ansur merosakkan hatinya.
Memandangkan hakikat bahawa amat sukar untuk mengenal pasti hepatitis C, dan rawatan penyakit itu mahal dan panjang, untuk mengelakkan, cuba lakukan tindakan berikut:
- Jangan gunakan barang kebersihan peribadi lain di mana darah orang yang dijangkiti (pisau cukur, sikat gigi, dll) boleh kekal;
- hanya pergi ke salon kecantikan yang terbukti;
- cuba untuk mengawal semua prosedur perubatan yang anda alami;
- dalam kes kehidupan seksual yang aktif, memberi keutamaan hanya kepada seks yang dilindungi.
Pemenuhan keperluan mudah ini akan menyelamatkan anda dari kemungkinan masalah kesihatan.
Tempoh inkubasi Hepatitis A
Hepatitis A, sering disebut sebagai penyakit Botkin, adalah jangkitan virus akut yang mempengaruhi sel hati. Ini adalah penyakit berjangkit yang agak biasa: pada usia 40 tahun, hampir semua orang mempunyai antibodi antivirus spesifik dalam serum darah mereka, yang menunjukkan bahawa penyakit ini sebelum ini ditularkan.
Selalunya ia berlaku dalam bentuk anikterik dan oleh itu tidak selalu didiagnosis, tetapi berlaku di bawah topeng penyakit lain (paling sering ARD). Adalah dipercayai bahawa nisbah bentuk icteric dan anicteric adalah 1:10.
Sebab penyakit
Virus Hepatitis A adalah salah satu daripada sekumpulan virus yang boleh menyebabkan hepatitis. Hari ini terdapat tujuh jenis yang dikenali: A, B, C, D, E, F, G. Sumber jangkitan adalah seseorang yang menderita hepatitis A virus, dari tubuh yang virusnya dilepaskan dengan najis dan air kencing. Dari pesakit dan orang di sekelilingnya boleh dijangkiti.
Pemisahan virus dicatat sudah 5 hari sebelum manifestasi jaundis dan berlangsung selama 5 hari sudah dalam tempoh yang lebih lama. Virus ini paling banyak dilepaskan pada akhir tempoh inkubasi, ketika tidak ada manifestasi penyakit ini, dan peningkatan infeksi manusia. Dalam tempoh penyakit kuning, pesakit kurang berjangkit. Dengan menunaikan pesakit, berbilion-bilion virus diperuntukkan, dan hanya sekitar 10 cukup untuk menjangkiti orang lain.
Pesakit dengan bentuk anikterik, yang tidak terisolasi dan menyebarkan jangkitan, amat berbahaya.
Hepatitis A adalah penyakit dengan mekanisme jangkitan fecal-oral. Anda boleh dijangkiti dengan minum air atau bahan makanan yang dijangkiti virus hepatitis A. Produk boleh disebarkan oleh tangan kotor pesakit atau orang yang bersentuhan dengan mereka, jika mereka tidak mematuhi peraturan kebersihan asas.
Melalui air, pencemaran berlaku apabila pemurnian air yang berkualiti rendah atau jika air kotor memasuki mulut apabila mandi di dalam air. Virus hepatitis A mengekalkan daya tahannya selama beberapa bulan, bukan sahaja di air tawar, tetapi juga di dalam air garam.
Adalah mungkin dan jangkitan saluran isi rumah melalui mana-mana subjek penggunaan umum:
- hidangan;
- tuala;
- linen katil;
- tangan kotor.
Wabak keluarga dengan penyakit beberapa orang menunjukkan tidak menghiraukan peraturan kebersihan dalam keluarga. Sesetengah saintis percaya bahawa pemindahan virus hepatitis A mungkin dilakukan melalui udara dan hubungan seksual.
Terdapat kes-kes jangkitan melalui darah penderma yang diambil daripadanya semasa tempoh inkubasi.
Hepatitis A virus terutamanya dipengaruhi oleh zaman kanak-kanak, kerana kanak-kanak tidak selalu mengikut peraturan kebersihan dan lebih rapat dalam hubungan antara satu sama lain. Kanak-kanak yang paling sakit dari 1 hingga 15 tahun. Antibodi ibu melindungi bayi sehingga satu tahun, jadi mereka hampir tidak sakit.
Infeksi tadika mungkin dilakukan melalui periuk, tuala, mainan, yang sebelum ini menggunakan bayi semasa tempoh inkubasi. Beri dan sayur-sayuran yang dikumpulkan di atas katil, yang disenyawakan dengan najis pesakit, tidak dibasuh sebelum digunakan, juga menimbulkan risiko jangkitan.
Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kes berselerak sporadik atau dalam bentuk wabak. Kecemasan dalam sistem bekalan air menyebabkan penyebaran jangkitan wabak. Insiden meningkat pada musim panas. Meningkatkan tahapnya diperhatikan setiap 3-5 tahun. Menyumbang kepada penyebaran penghijrahan penduduk penyakit.
Tempoh pengeraman
Dalam mana-mana penyakit berjangkit, ada inkubasi atau tempoh tersembunyi, ketika proses patologis sudah berjalan, dan masih belum ada manifestasi dari penyakit itu, orang itu tidak tahu jangkitan akan segera dimulai, karena kesehatannya belum lagi menderita.
Inkubasi adalah tempoh dari jangkitan (dari hubungan dengan pesakit dan kebarangkalian jangkitan) kepada kemunculan manifestasi pertama penyakit ini.
Dengan jangkitan yang berlainan, tempoh masa laten adalah berbeza - dengan sesetengahnya, ia boleh bertahan beberapa jam, manakala dengan yang lain ia boleh bertahan beberapa bulan.
Tempoh inkubasi untuk hepatitis A boleh berlangsung dari 15 hingga 50 hari, dan purata 28 hari. Hepatitis A virus dibezakan daripada hepatitis virus lain dengan tempoh inkubasi terpendek. Adalah perlu untuk mengetahui tempohnya disebabkan oleh fakta bahawa semasa hubungan ini (sama ada dewasa atau kanak-kanak) memerlukan pemerhatian yang teliti agar dapat melihat permulaan perkembangan penyakit, untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala yang minimal.
Gejala seperti dalam hepatitis A boleh:
- sedikit peningkatan suhu;
- menurun selera makan;
- mual;
- kesakitan di rantau epigastrik;
- pelanggaran ketua;
- kelemahan umum;
- mengantuk;
- simptom catarrhal (hidung berair, gatal dan sakit tekak, batuk).
Salah satu gejala awal hepatitis A adalah air kencing gelap.
Semasa tempoh inkubasi, semua kenalan berada di bawah penyeliaan perubatan. Tetapi doktor memeriksa kenalan sekali seminggu. Oleh itu, adalah penting untuk ibu bapa juga mengawasi tingkah laku, kesejahteraan dan selera makan anaknya untuk mengawal 2 p. suhu badan setiap hari.
Pastikan untuk mengawal warna air kencing. Untuk melakukan ini, balang kaca istimewa diletakkan di dalam tandas, lebih mudah untuk menilai warna air kencing (anak lelaki itu boleh membuang air kecil di dalam balang, dan air kencing kanak-kanak perempuan dicurahkan dari periuk, selepas itu anda perlu mencuci tangan anda dengan sabun).
Sekurang-kurangnya manifestasi ketidakselesaan harus berunding dengan doktor. Untuk menjelaskan diagnosis diberikan ujian darah untuk aktiviti enzim hati (transaminase). Ini adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, aktiviti enzim meningkat baik dalam bentuk icteric dan dalam bentuk anatomi hepatitis virus.
Bagaimana untuk melindungi diri anda dari hepatitis A
Walaupun seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai hubungan dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A, mereka boleh dilindungi dari penyakit ini. Untuk melakukan ini, harus segera divaksinasi terhadap hepatitis A. Sebelum pengenalan vaksin, ujian darah sedang dijalankan untuk antibodi antivirus untuk hepatitis A. Jika antibodi dikesan di dalam darah, maka vaksin tidak diperlukan, tubuh telah mengembangkan imuniti sebagai akibat dari hubungan awal dengan virus, penyakit berulang tidak mengancam, imuniti tetap hidup.
Sekiranya tidak terdapat antibodi dalam darah, maka vaksin disuntik secara intramuskular ke dalam lengan. Kekebalan selepas pentadbiran dihasilkan selepas 2 minggu dan berlangsung selama 1-1.5 tahun. Sekiranya pembasmian ulang dilakukan dalam 6-18 bulan, maka imuniti diberikan selama 20 tahun.
Vaksin yang tidak diaktifkan (disediakan daripada virus yang terbunuh). Dalam jadual vaksinasi mandatori, ia tidak termasuk.
Vaksin tersebut terhadap hepatitis A digunakan di Rusia:
- Hawrix (UK) disediakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak (dari umur satu);
- Avachime (Perancis) dibenarkan untuk kanak-kanak dari 2 tahun;
- Vakta (USA) dibenarkan untuk kanak-kanak dari 2 tahun;
- "GEP-A-in-VAK" (Rusia) tidak mengandungi pengawet dan antibiotik, ia boleh ditadbir dari 3 tahun.
Vaksin boleh diberikan dengan vaksin lain mengikut jadual.
Petunjuk untuk Vaksinasi Hepatitis A:
- Pentadbiran vaksin ditandakan tidak lewat daripada 10 hari. dari saat bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis A;
- sebelum perjalanan ke negara yang mempunyai penyakit yang tinggi atau di laut (2 minggu sebelum keberangkatan).
Walaupun hepatitis A virus tidak digunakan untuk kerosakan hati yang teruk, praktikalnya tidak menyebabkan perkembangan hepatitis kronik, ia masih lebih baik untuk melindungi kanak-kanak daripada penyakit ini sehingga anda tidak perlu bergantung pada penyakit ringan penyakit itu dan mengikuti diet khusus setelah menderita hepatitis selama enam bulan.
Sekiranya hubungan dengan pesakit telah berlaku, maka perlu memastikan pemerhatian kanak-kanak (atau orang dewasa) semasa tempoh inkubasi, supaya tidak terlepas bentuk anikterik. Dan adalah lebih selamat untuk memberi vaksinasi kepada orang yang menghubungi, jika tidak diberi vaksin sebelum ini.
Gejala hepatitis B virus dan varian kursus
Hepatitis B virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di banyak negara di seluruh dunia. Penyakit ini berlaku dengan kerosakan kepada hati, keradangan progresif yang membawa kepada perkembangan fibrosis dan sirosis organ, terhadap latar belakang yang dalam sesetengah kes karsinoma hepatoselular (kanser hati primer) berkembang. Gejala hepatitis B dan bentuk penyakit itu berbeza-beza.
Sejumlah besar pembawa virus kronik (HBV), mekanisme penghantaran darah dan rintangan patogen yang tinggi dalam alam sekitar menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang meluas. Lebih daripada 400 juta (1/3 daripada penduduk dunia) adalah dijangkiti kronik hari ini. Insiden hepatitis B pada individu berusia 15-20 tahun telah meningkat 2-3 kali dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kehilangan nilai-nilai moral, ketagihan dadah, alkohol dan pergaulan seksual adalah faktor utama penyebaran jangkitan di kalangan generasi muda.
Rajah. 1. Foto menunjukkan virus hepatitis B di bawah mikroskop.
Mekanisme kerosakan sel hati
Jumlah sel hati yang rosak oleh virus (seperti yang terbukti oleh banyak kajian) adalah kecil. Umumnya, lisis (kemusnahan) hepatosit yang dijangkiti berlaku akibat daripada perkembangan reaksi sitotoksik sel T. T-pembunuh (limfosit sitotoksik) menjalankan lisis sel hati dengan nekrosis dan apoptosis. Dalam peranan sasaran, mereka menggunakan HBcAg dan HBeAg - antigen nuklear. Akibat tindak balas ini, replikasi virus hepatitis B ditindas (RNA dimusnahkan di dalam sel sasaran), sehingga pemasangan nukleokapsid virus dalam sitoplasma sel dihentikan.
Membentuk antibodi terhadap HBV mengurangkan beban virus, yang menghalang kekalahan hepatosit baru. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, kompleks imun (antigen permukaan (HbsAg) + antibodi) juga dipasang pada lapisan dalam saluran (endothelium) pelbagai organ, sehingga menyebabkan kedua-dua lesi ekstrahepatik sifat autoimun, dan lesi tisu hati. Penyebaran hepatitis, periarteritis nodosa, vasculitis, glomerulonephritis dan penyakit lain adalah tanda utama perkembangan proses autoimun. Dalam zon periportal dan di pusat lobus hepatik, proses dystrophik dan nekrotik berkembang, yang membawa kepada perkembangan fibrosis organ dan sirosis.
Dalam hepatitis kronik, 90% pesakit mengalami proses keradangan di saluran hempedu. Pelanggaran sintesis hempedu dan komposisinya, penurunan tekanan di saluran dan pundi hempedu membawa kepada kontraksi spastik yang berterusan dari sphincter Oddi. Sindrom kekurangan biliary kronik berkembang.
Rajah. 2. Macrodrug. Cirrhosis hati, sebagai akibat daripada hepatitis virus.
Borang Hepatitis B
Rawatan yang mencukupi dan sistem imun yang kuat dalam 80 - 90% kes membawa pesakit ke pemulihan. Dalam 0.1 - 1% kes, penyakit itu membawa maut, dalam 5 - 10% kes, hepatitis menjadi kronik.
Bentuk hepatitis akut B:
- Pembawa HbsAg (70 - 90% kes). Sejumlah saintis menganggap bentuk hepatitis B virus ini menjadi bentuk subklinikal (tanpa gejala) penyakit ini.
- Borang anikterik (kursus subklinikal (asimtomatik)).
- Bentuk Iterik.
- Borang subacute.
- Borang berlarutan.
- Kursus berulang (2 - 15% daripada kes).
- Borang kolestatik (10 - 15%).
- Borang kilat (fulminant) (1% daripada kes).
Rajah. 3. Asites intens dengan portal sirosis hati. Rangkaian vena jelas kelihatan pada dinding abdomen anterior.
Tempoh inkubasi Hepatitis B
Tempoh tempoh inkubasi untuk hepatitis B bergantung kepada penghantaran virus, jumlah zarah virus yang memasuki badan dan status imun pesakit. Tempoh inkubasi (tempoh laten) adalah 50 - 180 hari (purata 50 - 90 hari). Tempoh inkubasi yang lebih singkat (sehingga 25 hari) dan lebih lama (sehingga 200 hari) jarang diperhatikan.
Tanda-tanda awal hepatitis B akut
Selepas tempoh inkubasi hingga saat penyakit itu sendiri, tempoh prodromal berkembang, tanda-tanda awalnya adalah kelemahan, kelesuan, keletihan dan hilang selera makan. Pada sesetengah pesakit, tanda-tanda awal hepatitis B adalah ringan, atau sebaliknya, dengan ketara, apabila penyakit itu bermula dengan segera dengan penyakit kuning. Dalam 65% kes, pesakit mempunyai simptom seperti selsema: suhu badan meningkat kepada 38-39 ° C selama 1 hingga 2 hari (tanpa simptom sejuk), loya dan muntah, sendi otot dan sakit kepala. Dalam beberapa kes, pesakit kelihatan mengantuk dan pening, gusi berdarah dan pendarahan hidung, sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, kembung perut, sembelit atau cirit-birit. Beberapa hari sebelum tinja jaundis berubah warna dan air kencing menjadi gelap. Keparahan gejala pertama meningkat secara beransur-ansur dan mencapai maksimum pada saat penyakit kuning.
Tempoh prodromal berlangsung selama 1 minggu, dalam beberapa kes ia diperluaskan kepada 12 hari, jarang sehingga 1 bulan, atau dipendekkan menjadi 1 - 2 hari.
Rajah. 4. Petechiae dan pendarahan pada kulit boleh menjadi tanda hepatitis B.
Tanda-tanda dan gejala hepatitis B dalam tempoh yang lebih lama
Dalam kebanyakan kes, kesejahteraan pesakit secara beransur-ansur merosot: pulse berkurangan, takikardia diperhatikan, bunyi jantung menjadi pekak, tekanan darah berkurang, tidak peduli, gangguan tidur dan pening.
Jaundice Jaundis meningkat sepanjang minggu. Keparahan dan warnanya dikaitkan dengan sindrom kolestasis dan keparahan penyakit itu sendiri. Air kencing pesakit berwarna gelap, yang dikaitkan dengan bilirubinemia, najis cerah, seperti perkumuhan bilirubin dengan hempedu berkurang. Jaundis sering diiringi oleh pruritus, yang menunjukkan perkembangan varian hepatitis kolangisa. Apabila puncak tercapai, penyakit kuning menstabilkan dalam masa 5 hingga 10 hari dan kemudian secara beransur-ansur hilang.
Rata-rata, tempoh icterik berlangsung 3 hingga 4 minggu. Kadang-kadang terdapat kelewatan sehingga 6 - 8 minggu. Ia adalah perlu untuk membezakan daripada jaundis mekanikal.
Rajah. 5. Jaundis pada pesakit dengan hepatitis virus.
Hati. Sering disertai oleh peningkatan penyakit kuning hepatik: dalam ringan penyakit hati tahap menonjol dari bawah margin costal pada 2 - 3 cm, dengan sederhana - 3 - 5 cm Pempalpatan hati konsisten lembut menyakitkan, kelebihan itu akan dibundarkan... Dengan hepatitis malignan yang teruk dengan gejala mabuk yang teruk dan sakit kuning yang terang, hati tidak bertambah.
Limpa. Bersama dengan peningkatan hati pada pesakit dengan limpa yang diperbesar - tanda khas hepatitis B. Ia agak padat, kadang-kadang menyakitkan. Saiz tubuhnya besar dikekalkan sepanjang tempoh akut. Dinamika maklum balas adalah lambat. Splenomegaly dicatatkan dalam 50 - 60% kes.
Rajah. 6. Membesarkan hati dan limpa dengan hepatitis (ditandakan dengan pena terasa).
Kelenjar getah bening. Dalam 10-20% pesakit, kumpulan kelenjar getah bening meningkat.
Ruam kulit. Dalam hepatitis B, dalam tempoh yang teruk, ruam dalam bentuk urtikaria, papules, seperti merah dan seperti ruam seperti teras mungkin muncul pada kulit. Kanak-kanak mempunyai ruam dalam bentuk dermatitis papular (Janotti Crost syndrome). Kejadian dermatitis dianggap sebagai tindak balas diri terhadap kulit kepada jangkitan, termasuk virus hepatitis B.
Dalam berdarah teruk fenomena diatesis berlaku: pada kulit muncul titik (petechiae) atau pendarahan yang lebih besar, menandakan pendarahan gusi dan hidung berdarah, kitaran bulanan yang banyak di kalangan wanita. Purpura hepatik, "palma" hepatik dan bintang adalah tanda utama kerosakan hati. Penyebab pendarahan meningkat adalah pelanggaran sistem pembekuan darah, yang dikaitkan dengan pengurangan fungsi asas hati.
Kulit gatal. Gatal-gatal kulit dengan hepatitis akibat dari fakta bahawa lebihan asid empedu tidak diekskresikan ke dalam usus lumen, tetapi diserap ke dalam darah dan menjengkelkan kulit. Gatal-gatal mengganggu pesakit di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.
Rajah. 7. Dalam dermatitis papular foto (sindrom Janotti-Crost) adalah tanda jangkitan virus pada kanak-kanak.
Tempoh pemulihan
Hepatitis B akut dalam 80 - 90% kes berakhir dengan pemulihan. Tempoh pemulihan bermula dengan peningkatan kesejahteraan umum, hilangnya penyakit kuning dan gangguan dyspeptik dan berlangsung 1 hingga 3 bulan. Dalam beberapa kes jangka panjang masih sedikit peningkatan hati perlahan-lahan berkurangan bilirubinemia dan transaminase, peningkatan tahap gamma glutamyl transferase (g-GT) dan phosphatase alkali menunjukkan pertumbuhan semula sel-sel hati. Dalam sesetengah pesakit, sindrom asthenik (keletihan, kelemahan, kerentanan, kurang toleransi terhadap penuaan fizikal, dan lain-lain) berterusan untuk masa yang lebih lama - sehingga 6 bulan.
Rajah. 8. Palma "hepatik" untuk hepatitis B.
Tanda-tanda dan gejala hepatitis B dalam varian tertentu
Dalam sesetengah kes, hepatitis B akut tidak berlaku dalam bentuk klasik, tetapi mempunyai pilihan aliran khas, bergantung kepada status imun pesakit, umur, dan tahap viremia (bilangan virus dalam darah).
Borang subklinikal
Apabila bentuk subklinikal hepatitis B tidak bersifat asimtomatik. Asas penyakit ini adalah kelemahan reaksi imun dalam hubungan virus. Oleh itu, tindak balas yang kurang jelas mengenai pemusnahan sel hati, yang ditunjukkan oleh sedikit peningkatan dalam tahap transaminase. Akibatnya, penyakit itu menjadi berlarutan.
Hasil dari bentuk subklinis penyakit ini adalah pengangkutan kronik yang kronik. Pesakit-pesakit ini, yang tidak menyedari penyakit mereka, menjadi sumber jangkitan untuk orang lain, sesetengahnya terus menyalahgunakan alkohol, mengambil dadah hepatotoxic, bekerja dalam industri berbahaya, yang membawa kepada proses kronik.
Borang berlarutan
Kursus berlarutan hepatitis B dicatatkan dalam 5-15% kes. Sebabnya ialah perkembangan sindrom kolestatik, apabila pengeluaran dan jumlah hempedu memasuki duodenum berkurang.
Penyakit ini dicirikan oleh kursus membosankan yang panjang, gejala tidak dinyatakan mabuk pada pesakit dengan air kencing gelap ditanda dan najis berubah warna, hati untuk masa yang lama tidak dikurangkan dalam saiz, terdapat di dalam darah untuk masa yang lama kadar berekanada tinggi ALT dan AST, alkali naik tahap phosphatase dan g-GT.
Borang berulang
Dalam 12 - 15% daripada kes-kes di peringkat pemulihan, kekambuhan penyakit ini diperhatikan. Tahap transaminases dan parameter biokimia yang lain meningkat. Sebab bagi fenomena ini tidak menyertai jangkitan lain - virus hepatitis D, hepatitis C dan kurang berulang A. Sebab mungkin pengambilan alkohol, dadah hepatotoxic, kesan racun industri.
Bentuk Fulminative (kilat)
Bentuk hepatitis B Fulminant diperhatikan dalam 1% kes. Selalunya, penyakit ini berlaku apabila pesakit dijangkiti virus hepatitis D atau strain HBV mutan. Secara klinikal, bentuk hepatitis B yang paling jelas dicirikan oleh perkembangan pesat kegagalan hati. Pesakit membangunkan penyakit kuning, mengembangkan sindrom hemorrhagic, encephalopathy, ascites, kegagalan organ pelbagai, dan komplikasi berjangkit. Hati semakin berkurangan. Dalam 60 - 80% kes, penyakit ini berakhir dengan kematian, yang disebabkan oleh edema pulmonari atau otak, pendarahan besar dari urat esofagus dan perut. Dalam 90% kes, punca kematian pesakit adalah encephalopathy hepatik.
Borang subacute
Subacute hepatitis B jarang berkembang. Selalunya, patologi ini berkembang pada wanita. Hepatitis cepat menjadi kronik dengan transformasi menjadi sirosis. Tahap kegagalan hati menentukan prognosis negatif.
Rajah. 9. Asterisk vaskular dalam sirosis hati. Jumlah besar mereka menunjukkan tahap kerosakan organ yang tinggi.
Hepatitis B kronik
Pesakit dengan hepatitis B kronik didaftarkan di semua negara di dunia. Jumlah mereka di Bumi adalah lebih daripada 400 juta orang (1/3 daripada jumlah penduduk). Kekerapan peralihan dari akut ke hepatitis B kronik adalah berbeza. Secara purata, angka ini adalah 5 - 10%. Pada bayi baru lahir, angka ini adalah 90%, pada kanak-kanak berumur 1-5 tahun - 40%.
Tanda awal kronik adalah, bersama dengan penentuan DNA HBV dalam serum, ketahanan antigen permukaan (Australia) HBsAg selama lebih dari 10 hingga 12 minggu. Diagnosis hepatitis B virus kronik didirikan tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan dari permulaan penyakit. Ia harus dijelaskan bahawa 30 - 40% pesakit dengan hepatitis kronik pada masa lalu tidak bertolak ansur dengan bentuk manifestasi hepatitis akut.
Spektrum manifestasi hepatitis kronik dan varian kursusnya berbeza-beza - dari asymptomatic hingga progresif. Penyakit ini akhirnya membawa kepada perkembangan fibrosis, sirosis dan kanser hati primer.
Kebanyakan pesakit tidak mempunyai gejala hepatitis B. Dalam beberapa kes, kelemahan, keletihan, sakit otot-bersama, terdapat tanda-tanda dan gejala-gejala tidak senonoh kecederaan hati ditanda: berat dan sakit di kuadran kanan atas, penyakit kuning, tanda-tanda sindrom berdarah (petechiae, "tapak tangan hati" vascular "asterisk" pelbagai pendarahan, dan sebagainya). Dari manifestasi extrahepatic, tanda-tanda periarteritis nodosa, anemia aplastik, acrodermatitis papular, glomerulonephritis muncul.
Terdapat 4 peringkat (fasa) hepatitis B kronik:
- Tahap immunotolerant.
- Peringkat hepatitis B. Kronik HBeAg positif
- Peringkat hepatitis B. HBeAg-negatif kronik
- Tahap pembawa HBV tidak aktif.
Rajah. 10. Ascites dengan sirosis hati. Pelbagai pendarahan boleh dilihat pada kulit, sebagai tanda disfungsi organ.
Aliran aliran imunotolerant
Tahap imunotoleransi kursus berlaku semasa penghantaran perinatal virus. Sehingga 85% kanak-kanak yang dilahirkan pada kanak-kanak yang dijangkiti mengalami bentuk hepatitis B. Sistem kekebalan tubuh merespon dengan tidak baik kepada jangkitan, akibatnya virus berkembang secara aktif. Dalam serum ditentukan oleh antigen nuklear HBeAg dan paras viral load yang tinggi. ALT berdaftar dalam had biasa. Biopsi hati menunjukkan bahawa tiada keradangan dan fibrosis dalam organ, atau ia adalah minimum. Peringkat ini berlangsung lama - selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.
Fasa HBeAg-positif hepatitis B kronik
Tahap positif HBeAg dicirikan oleh kehadiran proses radang pada hati dan pemusnahan imun-mediasi (lisis) hepatosit, yang disahkan oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi. Sistem imun mula bertindak balas secara aktif terhadap jangkitan. Dalam serum, kepekatan DNA HBV berkurangan, tahap ALT dan AST meningkat, dan antigen nuklear HBeAg ditentukan dalam beberapa tahun. Tetapi, akibat daripada mutasi, jenis virus yang tidak menghasilkan antigen HBeAg mula menguasai. Jadi HBeAg-positif hepatitis kronik menjadi HBeAg-negatif. Jangkitan kronik yang berpanjangan membawa kepada pembentukan fibrosis hati.
Fasa HBeAg-negatif hepatitis B kronik
Peralihan hepatitis B kronik ke tahap HBeAg negatif menunjukkan perkembangan penyakit dan kemerosotan prognosis jangka panjang. Bentuk penyakit ini sangat meluas di seluruh dunia, lebih kerap direkodkan pada lelaki di antara 35 dan 46 tahun, dan terdedah kepada perkembangan berterusan, dengan remisi jarang. Keradangan hati adalah nekrotik dengan hasil dalam fibrosis dan sirosis organ. Tugas merawat pesakit adalah terapi antiviral aktif, yang diperlukan untuk melambatkan perkembangan hepatitis.
Peringkat pembawa HBV tidak aktif
Tahap penyakit ini berkembang setelah penghasilan antibodi ke antigen nuklear HBeAg dan dicirikan oleh pengurangan yang signifikan dalam viral load, normalisasi parameter biokimia dan penyelesaian proses keradangan di hati. Tahap pengangkutan HBV tidak aktif dapat bertahan lama. Seterusnya, sekitar 10-20% pesakit kembali ke status positif HBeAg. Status HBeAg-negatif terbentuk dalam sesetengah pesakit.
Jangkitan HBV kronik adalah proses dinamik. Tahap penyakit itu dapat dengan cepat menggantikan satu sama lain, yang memerlukan pemantauan klinikal dan makmal tetap.
Rajah. 11. Jaundis dengan sirosis hati.
Hasil jangka panjang (akibat) hepatitis B
Episod berulang yang membesar-besarkan proses berjangkit membawa kepada perkembangan fibrosis hati, dan dalam 0.4-0.6% kepada sirosis progresif dan karsinoma hepatoselular hati. Faktor risiko untuk sirosis termasuk: jantina lelaki, berusia lebih 40 tahun, tahap keradangan tinggi, fibrosis organ yang ditandai, kecenderungan genetik dan gabungan jangkitan HBV dengan jangkitan HDV dan HIV. Alkohol, obesiti, diabetes, steatosis hati, merokok, dan sebagainya menyumbang kepada perkembangan sirosis. Pesakit dengan sirosis hati yang lebih maju adalah calon untuk pemindahan organ.
Di peringkat perkembangan sirosis, kanser hati utama berkembang dalam 70 - 90% kes. Faktor risiko karsinoma hepatoselular ialah tempoh jangkitan, jantina lelaki, umur tua, penyalahgunaan alkohol, dan tambahan jangkitan HDV dan HCV. Telah ditubuhkan dengan penambahan jangkitan HDV, risiko mengembangkan kanser hati utama bertambah tiga kali ganda.
Antara sebab-sebab kematian, penyakit berkaitan HBV berada di kedudukan ke-10 di dunia.
Rajah. 12. Keputusan jangka panjang hepatitis virus kronik B: karsinoma hepatoselular (foto kiri) dan sirosis hati (foto kanan).
Berapa lama tempoh inkubasi untuk hepatitis: A, B, C, D, E, D dan G?
Hepatitis virus adalah sekumpulan penyakit hati yang berjangkit. Bentuk mereka dilambangkan dengan huruf A, B, C, D, E, D, G, mengikut patogen, dengan hanya 3 orang yang pertama belajar dengan baik. Bahaya hepatitis terletak pada kerumitan pengiktirafan, diagnosisnya. Bahan yang dicadangkan akan membantu memahami ciri-ciri masa inkubasi, gejala dan rawatan penyakit pada peringkat awal perkembangannya.
Ciri-ciri pembangunan patologi virus
Mana-mana ejen berjangkit selepas penembusan ke dalam badan manusia tidak dengan serta merta menyatakan kehadirannya. Tempoh masa tertentu - tempoh inkubasi - sebelum permulaan simptom.
Keanehan jangkitan virus adalah keupayaan untuk bertahan dalam tisu untuk masa yang lama dalam keadaan tidak aktif. Atas sebab ini, tempoh inkubasi rata-rata hepatitis patogen sangat berbeza di kalangan orang yang berbeza. Tempoh anggaran bagi sebahagian daripada mereka dibentangkan dalam jadual (Jadual 1).
Jadual 1 - Ciri-ciri strain utama virus hepatitis
Dalam amalan percubaan dan klinikal, telah ditetapkan bahawa hepatitis B (HB), berbanding dengan hepatitis A (HA), adalah penyakit yang mempunyai tempoh inkubasi yang panjang dan sangat berubah-ubah. Bilangan hari atau bulan yang berlaku dari jangkitan ke permulaan simptom bergantung kepada usia orang itu, kehadiran penyakit lain, keadaan imuniti.
Jadual tempoh tempoh inkubasi hepatitis virus
Dalam kes hepatitis B virus, tempoh inkubasi boleh menjadi lama, perubahan berbahaya berlaku secara beransur-ansur. Sepanjang masa ini, seseorang tidak melihat apa-apa perubahan. Dalam perkembangan kilat penyakit ini, bilangan agen berjangkit dalam tubuh manusia berkembang pesat, dan keadaan kesihatan semakin merosot.
Hepatitis HAV Development
Semasa tempoh pengeraman, orang itu tidak berjangkit. Virus ini tidak ditularkan melalui sentuhan kulit ke kulit biasa biasa. Pengasingan tidak diperlukan, dan tanpa analisis khusus, mustahil untuk menentukan bahawa seseorang dijangkiti sebelum permulaan gejala.
Beri perhatian! HA ditularkan oleh titisan udara. Virus ini disimpan dalam sistem bekalan air dan sanitasi jika mereka tidak dibaiki dan dibasmi kuman untuk masa yang lama. Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan produk yang tercemar, air, zarah tinja, air kencing.
Oleh itu, Hepatitis A dipanggil "penyakit tangan yang tidak dicuci"; lebih cenderung untuk menderita kanak-kanak yang tidak mengikuti peraturan kebersihan diri. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa di antara cara jangkitan jangkitan juga semua jenis hubungan seksual, suntikan intravena dan intramuskular.
Hepatitis A kebanyakannya ringan. Bentuk jangkitan kronik dengan GA tidak berkembang. Selepas tempoh akut, imuniti seumur hidup terbentuk. Bentuk yang teruk dicatatkan pada wanita hamil. Sebilangan kecil kes HA mati jika berlaku kegagalan hati akut. Anda boleh melindungi hidup dan kesihatan anda dengan vaksin pencegahan.
Manifestasi klinikal HA nyaris tidak berbeza dari berlakunya bentuk akut virus hepatitis lain. Selepas tempoh inkubasi 14-50 hari, gejala mabuk umum muncul:
- pecahan;
- cephalgia;
- demam tinggi;
- keengganan untuk makan;
- ketidakselesaan di bahagian perut.
- air kencing gelap;
- sakit di bawah tulang rusuk;
- kekuningan protein mata dan kulit badan.
Gejala-gejala ini tidak semestinya muncul pada setiap orang yang dijangkiti (asimptomatik). Yang paling biasa adalah hepatitis anikterik. Diagnosis penyakit ini berdasarkan pengesanan dalam darah antibodi IgM tertentu kepada virus hepatitis A (HAV). Analisis tambahan: penentuan virus oleh PCR.
Ambil anti-radang, ubat antipiretik (kecuali Paracetamol dan antiemetik). Pemulihan berlaku dalam masa beberapa minggu atau bulan. Hospitalisasi diperlukan untuk kegagalan hati akut.
Kajian pesakit yang paling berkaitan dengan perkembangan penyakit pada zaman kanak-kanak dan keselamatan vaksin. Sebagai salah seorang peserta forum yang ditumpukan kepada GA, Olesya, menulis, dia mengalami jangkitan pada umur 13 tahun. Tanda-tanda yang muncul selepas tempoh inkubasi menyerupai ARVI. Gadis itu dirawat di rumah sehingga dia dibawa oleh ambulans ke hospital, di mana dia menghabiskan sebulan.
Tahap perkembangan perkembangan hepatitis B
Virus HBV, seperti HA, menjangkiti sel hati - hepatosit. Tempoh pengeraman berbeza-beza. Tempoh purata masa dari jangkitan ke permulaan gejala adalah 75 hari. Virus ini dapat dikesan dalam fasa prodromal, tempoh yang boleh sampai 60 hari.
Beri perhatian! Virus ini disebarkan melalui sentuhan kulit atau membran mukus seseorang yang sihat dengan darah pesakit dengan hepatitis B. Selalunya, jangkitan berlaku melalui hubungan seksual, bagaimanapun, jangkitan oleh rembesan menstruasi dan vagina, air mani, dan air liur yang dijangkiti mungkin.
Hepatitis B virions kekal berdaya maju di luar tuan rumah selama seminggu.
Cara mengontrak hepatitis virus
- semasa melakukan pergigian, pembedahan, prosedur perubatan lain;
- apabila menggunakan pisau cukur biasa, alat manicure dan pedikur;
- melalui jarum suntikan yang boleh diguna semula;
- semasa manipulasi darah;
- menusuk, tatu;
- cara menegak.
Semasa tempoh inkubasi untuk dijangkiti ramai, tiada gejala tertentu. Semasa tahap preichelous yang dipanggil, tanda-tanda yang sama kadangkala muncul seperti HA: membengkak sakit atas kanan kuadran, menggigil, sakit kepala, demam. Lebih sering daripada dengan hepatitis virus lain, bentuk keradangan hati yang kronik berkembang, dengan penyakit yang tidak menguntungkan penyakit - perubahan kirrotik, onkologi hati.
Untuk tahap praisit, warna gelap air kencing adalah ciri dan, sebaliknya, warna cahaya adalah najis. Dalam tempoh berikutnya terdapat penglihatan kulit dan kulit, ruam muncul pada badan (jerawat). Selepas 3-4 bulan di peringkat pemulihan, pewarnaan kuning hilang, parameter darah utama dinormalisasi. Tanda-tanda yang disenaraikan mempunyai nilai diagnostik yang penting. Ujian darah boleh membezakan antara bentuk penyakit akut dan kronik.
Beri perhatian! Terdapat risiko mendapatkan hepatitis B untuk mengelilingi orang yang dijangkiti, tetapi tidak begitu baik untuk mengasingkan pesakit. Bahaya hanya masuk cecair biologi dengan zarah virus pada kulit yang rosak atau membran mukus orang yang sihat.
Dalam tempoh inkubasi, tidak ada manifestasi penyakit ini. Pada tahap praisit, rawatan ditetapkan oleh gejala. Ia adalah sangat penting untuk tidak membebankan saluran penghadaman, hati, mengambil cecair yang mencukupi.
Rawatan bentuk kronik hepatitis B boleh termasuk pentadbiran agen yang menekan perkembangan virus, suntikan interferon.
Tetapi anda boleh menghalang patologi ini melalui vaksinasi.
Ibu bapa yang prihatin sering membincangkan pada usia apa yang lebih baik untuk dijadikan vaksin. Menurut seorang peserta di salah satu forum, dia menanamkan anak perempuan dan anak dari hepatitis A dan B, kerana seluruh keluarga seorang wanita mengalami penyakit berat dengan hepatitis (4 orang). Mereka yang telah berdepan dengan masalah ini, menganggap bahawa lebih baik untuk mengosongkan kanak-kanak. Tempoh inkubasi adalah tanpa gejala, badan itu mengalami kemudaratan besar, dan ia juga memerlukan ujian dan terapi yang mahal yang tidak semua orang mampu. Oleh itu, rawatan terbaik adalah pencegahan.
Bagaimana untuk menentukan jangkitan HCV?
Virus Hepatitis C menyebabkan penyakit hati berbahaya. Tempoh tempoh inkubasi sangat berbeza. Kadang-kadang diperlukan 2 minggu untuk mengaktifkan virus dalam tubuh. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada jangkitan kepada permulaan gejala, ia mengambil masa antara dua bulan hingga enam bulan. Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit, ringan dan patologi yang teruk.
Ia penting! Virus Hepatitis C paling sering ditularkan melalui darah. Jangkitan berlaku di bawah keadaan yang sama, menggunakan kaedah yang sama seperti yang dijelaskan di atas untuk virus B. Laluan penghantaran biasa yang paling rendah untuk bentuk ini adalah dari ibu kepada anak semasa kelahiran semasa hubungan seksual.
Masa inkubasi tanpa gejala. Malah di peringkat akut manifestasi penyakit boleh dipadamkan. Hepatitis C dalam hampir 90% kes menjadi kronik kerana penyakit tersembunyi dalam fasa akut. Gejala berikut mungkin berlaku:
- suhu subfebril (kira-kira 37.1 ° C);
- kelemahan, kelesuan, kesakitan sendi;
- sakit di bawah pinggir kanan;
- kekuningan putih mata;
- perubahan warna air kencing dan najis.
Bentuk kronik dicirikan oleh selera makan yang merosot, kesakitan yang berterusan dan berat di hipokondrium yang betul. Perubahan warna air kencing dan kotoran menjadi mampan. Kapal dalam mukosa hidung menjadi rapuh, sering timbul mimisan.
Kebanyakan ujian darah dilakukan. Enzim immunoassay menunjukkan bahawa dalam masa sebulan selepas jangkitan, antibodi spesifik dihasilkan dalam tubuh. Di samping itu, kehadiran antigen virus dikesan.
Gambar yang lebih tepat diperoleh hasil daripada analisis PCR, ujian darah biokimia, biopsi hati.
Kira-kira 30% orang yang dijangkiti mengalami penindasan spontan HS. Ini berlaku dalam kes-kes di mana sistem kekebalan tubuh berkesan menangani keradangan di hati. Walau bagaimanapun, keputusan ujian bagi antibodi spesifik dalam individu ini akan positif. Walaupun dalam kronik hepatitis C, hepatik hepatik tidak selalu rosak.
Rawatan HS pada peringkat awal pembangunan:
- Antiviral, interferon: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotectors: Molixan.
- Tambahan: Milife.
Hepatitis C tidak divaksinasi. Pencegahan adalah untuk mencegah jangkitan melalui pemindahan darah di institusi perubatan, alat pembasmian kuman, kebersihan diri, penggunaan kondom semasa hubungan seksual.
Salah satu peserta forum mengenai hepatitis menulis bahawa dia mengambil antibiotik semasa tempoh inkubasi. Kaedah rawatan dalam ulasan ini mengkritik doktor dan orang sakit lain.
Beri perhatian! Agen penyebab semua jenis hepatitis adalah virus. Antibiotik bertujuan untuk merawat penyakit bakteria. Kumpulan ubat ini tidak bertindak terhadap virus.
Peserta forum lain menulis tentang hakikat bahawa pada peringkat awal, selepas tempoh inkubasi, anda boleh memohon koleksi herba dari hepatitis C: wort St. John, tansy, yarrow, chamomile, burdock, rosehip, knotweed, sage, devyasil, rentetan. Kaedah ini tidak disahkan oleh kajian klinikal, oleh itu adalah lebih baik menggunakannya sebagai kaedah tambahan.
Peringkat awal pembangunan bentuk D, E, F, G
Sebagai tambahan kepada virus biasa yang dijelaskan di atas A, B, C, terdapat juga bentuk yang tidak biasa. Pertimbangkan bagaimana ia berkembang dalam tubuh manusia selepas jangkitan:
- Virus jenis D dijangkiti HBV. Sama ada superinfeksi terjadi - penembusan agen penyebab hepatitis D ke dalam badan pesakit dengan hepatitis B. Ia juga menimbulkan gejala penyakit, risiko peningkatan sirosis hati lebih tinggi.
Untuk diagnosis hepatitis D, kaedah yang sama digunakan untuk HB. Percubaan klinikal Mirkludex B untuk rawatan hepatitis B + D telah dikembangkan dan menjalani ujian klinikal. Di forum yang dikhususkan untuk tempoh inkubasi, gejala dan terapi hepatitis D, pesakit membincangkan prospek untuk menggunakan ubat baru Mirkludex.
Ramai yang mengharapkan penampilannya di pasaran akan menang, dan penggunaan ubat itu akan membawa pesakit peningkatan kesihatan yang ketara.
Walau bagaimanapun, tiada gejala dalam tempoh inkubasi. Ujian darah membolehkan pengesanan awal agen yang berjangkit di dalam badan kerana hakikat bahawa sistem imun membentuk antibodi.
Ia harus mengikuti diet yang disyorkan untuk penyakit hati. Makanan yang lembut mengurangkan beban organ sasaran bagi jangkitan virus, mengurangkan kemungkinan komplikasi. Pesakit dan pembawa semua jenis virus hepatitis tidak boleh mengambil bahagian dalam pemindahan darah, menjadi penderma. Bagi orang-orang ini, terapi awal yang mencukupi adalah sangat penting, memberikan peluang untuk hidup untuk usia tua.