Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, pembedahan, boleh digunakan dalam rawatan pembedahan echinococcosis hati. Saliran percutaneus sista hidatid dikawal oleh ultrasound dengan kateter jarum melalui parenchyma hati. Sebagai agen germicidal, larutan akueus 30% hingga 86% gliserol dengan larutan 1% dimedrol digunakan. Pendedahan 3 - 10 min. Terusan cecair mengembang pepijat. Kemudian pemantauan mikroskopik kandungan sista untuk kehadiran dan daya maju unsur-unsur germinal echinococcus dijalankan. Peranti extirpation diperkenalkan melalui saluran yang diperluaskan. Kemudian membran chitinous dikeluarkan dari sista. Biarkan saliran tipis untuk menutup rongga sisa. Kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan invasif operasi.
Penemuan ini berkaitan dengan ubat, khususnya untuk hepatosurgery.
Terdapat kaedah rawatan pembedahan echinococcosis hati, di mana kepingan luas dinding abdomen anterior dilakukan, biasanya dua subcontractile (seperti "Mercedes"). Pengerakan hati dengan persilangan ligamen yang menguatkan hati. A cetek sista lokasi hydatid dihasilkan pembedahan sista hydatid mengeluarkan pemprosesan sista penyelesaian rongga formalin cecair atau garam, diikuti oleh penyingkiran shell Berkitin parasit dan dengan keupayaan teknikal kapsul sista berserabut. Dengan susunan kista echinokokus yang mendalam, pembedahan tisu hati dilakukan, diikuti oleh echinococcectomy seperti yang diterangkan di atas. Sama ada beroperasi penyingkiran kiri atau lobus kanan hati dengan sista hydatid (BV Petrovsky, OB Milonov, PG Deenichin Surgery ehinokokkoza.- M:.. Medicine, 1985-216 pp).
Kelemahan kaedah ini adalah invasveness yang tinggi, iaitu keperluan pembukaan rongga abdomen yang luas dengan persimpangan hampir semua kumpulan otot dinding perut anterior. Pada saiz kecil, sista echinococcus tambahan yang terletak di dalam parenchyma hati sering tidak tersedia untuk palpasi intraoperative, yang menyebabkan rawatan tidak radikal dan pesakit perlu dihidupkan semula. Di samping itu, pembedahan untuk sista hati yang sangat mendalam memerlukan pemotongan pada parenchyma hati, yang penuh dengan risiko kehilangan darah yang besar, pembentukan darah selepas pembedahan dan kebocoran empedu. Dan jika anda mengeluarkan sebahagian atau seluruh lobang hati, ia membawa kepada kecacatan pesakit. Ia juga mustahil untuk tidak mengambil kira bahawa tempoh pasca operasi adalah sukar dan pemulihan pesakit seterusnya agak panjang. Kelemahan yang ketara dalam kaedah ini adalah bahaya pencemaran rongga perut apabila sista dibuka semasa pembedahan, yang dalam 8-22% kes membawa kepada pengulangan penyakit.
Objek ciptaan yang dicadangkan adalah untuk mengurangkan gangguan dan trauma pesakit dengan kecacatan, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan menghapuskan perut unsur-unsur yg mula-mula obsemenatsii Echinococcus, alam semula jadi organ operasi yang akhirnya ketara meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Objek ini dicapai dengan saliran perkutaneus sista hydatid dikawal ultrasonograph jarum kateter melalui pad hati parenchymal sebagai ejen yg memadam rembasan penyakit, larutan akueus 30-86% gliserol 1% diphenhydramine dalam nisbah 100-150: 1, dengan pendedahan 3-10 minit, selepas pemantauan mikroskopik kandungan cecair sista yang dirawat, terusan tusuk diperluas oleh pelampung teleskopik untuk kehadiran dan daya maju unsur-unsur germinal dari sista hidatid melalui saluran tusukan yang diperluas Rongga sista disuntik dengan alat extirpation dan, melalui saluran yang diperluas, dipecah dan membran chitinous dikeluarkan dari sista, meninggalkan saliran nipis berikutnya untuk menutup rongga sisa.
Secara praktikal, kaedahnya adalah seperti berikut. Menggunakan mesin ultrasound, trajektori optik penyisipan instrumen penyaliran ditentukan, yang melalui ketebalan maksimum parenchyma hati dan memungkinkan untuk mengecualikan instrumen melalui sinus pleural dan batang rahsia vaskular hati. Akses kepada sista hidatid dilakukan oleh perkutaneous pengenalan kateter jarum di bawah bimbingan ultrasound berterusan. Selepas memasuki rongga sista, mandrin dikeluarkan dengan gaya dengan penetapan ujub saliran dalam bentuk "ekor babi" dalam rongga sista. Penggunaan kateter jarum membolehkan anda untuk mengelakkan pergerakan alat perangsang, yang menghilangkan risiko pembenihan unsur-unsur germinal parasit. Selepas penetasan kateter dalam rongga sista melalui saliran yang ditubuhkan, cecair hidatid penuh disedut. Sijilan kuman disuntik secukupnya ke rongga sista - campuran 30-86% penyelesaian gliserin berair dengan larutan officinal 1% dari Dimedrol dalam nisbah 100-150: 1 dengan kepekatan gliserin akhir tidak lebih rendah daripada 25%. Pendedahan kuman adalah 3-10 minit. Selepas itu, kuman yang ditubuhkan sepenuhnya disedut melalui saliran yang mantap, dan cecair yang dihasilkan tertakluk kepada mikroskopi. Mikroskopi membolehkan untuk memastikan pemusnahan lengkap unsur-unsur kuman parasit. Jika tidak, ulangi rawatan rongga dengan kuman. Selepas pemusnahan sepenuhnya unsur-unsur germinal parasit, saluran tusukan diperluas kepada 10-12 mm dengan penggunaan bouzhes teleskopik yang tidak mengecualikan aliran keluar cecair melalui saluran yang berfungsi. Melalui saluran yang diperluaskan dengan penggunaan forseps endoskopik, defragmentasi dan penghapusan membran chitinous parasit semasa rawatan dengan pembersihan kuman dilakukan. Mengendalikan kesempurnaan membran membran chitinous dilakukan secara radiografi dengan membezakan rongga sisa menggunakan salah satu persediaan radiopa. Sekiranya penyingkiran membran chitinous yang tidak lengkap atau kerosakan kepada salah satu kapal kecil disyaki, sebuah endoskopi dimasukkan melalui instrumen tebal yang dipasang, di bawah kawalan yang mana sisa-sisa membran chitinus dikeluarkan atau kapal itu dibekukan. Selepas itu, kateter luaran nipis dipasang di rongga untuk penutupan rongga sisa kista dan pengerasan fistulas kecil yang boleh dibentuk dalam tempoh selepas operasi.
Sekiranya terdapat banyak sista echinococcal pada hati, saliran pernafasan perkutaneus serentak atau alternatif mungkin seperti yang dijelaskan di atas.
Apabila jumlah yang kecil hati sista hydatid (40-50 mm diameter) perlu drinirovanii lama tidak berlaku selepas pemprosesan melalui sista ditubuhkan rongga saliran pembunuh kuman dan mengesahkan kematian semua sel-sel kuman parasit oleh mikroskop daripada calitan longkang anak negeri boleh dikeluarkan (yang dipanggil saliran tusukan ). Sisa-sisa shell chitinous yang tidak terhenti tertakluk kepada pengikatan berikutnya dengan enkapsulasi.
Satu contoh klinikal tertentu pelaksanaan kaedah yang dicadangkan.
Pesakit A., 28 tahun, sejarah perubatan N 29781, dirawat di FCC MMA dari 11/28/97 hingga 01/08/98 dengan diagnosis: "Kista echinococcal berulang dari lobus hepatik kanan."
Dari anamnesis diketahui bahawa pesakit pada April 1997 dikendalikan di hospital di tempat kediaman untuk kista echinococcal lobus kanan hati.
Setelah dimasukkan ke klinik, keadaan pesakit agak memuaskan. Nota aduan mengenai perasaan episod yang berat di hipokondrium yang betul, tanpa penyinaran. Batasan paru-paru dalam julat normal. Pernafasan vesikular dalam semua jabatan, mengiu tidak didengar. Sempadan jantung dalam julat normal. Bunyi jantung jelas, berirama, tidak ada suara. Pulse 68 berdenyut. dalam 1 minit. A / D = 125/80 mm. Hg Seni.
Perut semasa palpasi lembut di semua jabatan, sederhana menyakitkan di hipokondrium kanan dengan palpasi yang mendalam. Di permukaan anterior dinding perut, parut postoperative median bahagian atas seperti kelab dengan panjang 35 mm ditentukan.
Dalam analisis umum perubahan darah dan air kencing tidak dapat dikesan. Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan sederhana dalam protein kepada 8.2 g%, penyerapan dysproteinemia akibat hiperalbuminemia. Coagulogram tanpa keabnormalan. Enzim darah juga berada dalam had biasa.
Reaksi serologi terhadap echinococcosis (PHA dan ELISA) adalah positif. Pemeriksaan sinar-X dada perubahan fokal dan infiltratif segar tidak dikesan.
Apabila ultrabunyi, hati tidak diperbesar, konturnya adalah sama. Dalam segmen 5 hati, berdekatan dengan dinding pundi hempedu, ditentukan oleh saiz pendidikan anechoic 69h47h39 mm. Dinding pembentukan menebal, kontur berganda struktur dinding ditentukan secara serentak, di sepanjang dinding dasar pembentukan hiperekonik pembentukan (yang disebut pasir hidatid). Struktur patologi lain dan perubahan pada rongga perut dan pelvis kecil tidak dikesan.
Memandangkan sejarah penyakit ini, lokasi sista yang mendalam dalam parenchyma hati, keadaan itu dianggap sebagai residual (tidak dilihat semasa operasi sebelumnya) echinococcosis, atau sebagai penyakit semula.
09.12.97, pesakit dikendalikan atas kaedah yang dicadangkan. Di bawah kawalan ultrasound, trajektori transhepatic instrumen saliran, yang melepasi pundi hempedu dan struktur vaskular hati, telah ditentukan. Akses di hipokondrium kanan melalui hirisan 0.5 cm di bawah kawalan ultrasound ke dalam rongga echinococcal cyst yang menjalankan "jarum-kateter" kompleks Hyusman 7.5 Fr. Apabila kompleks telah selesai, mandrin dengan stylet telah dikeluarkan, dengan penetasan saliran di rongga sista dalam bentuk "ekor babi". Menurut perparitan, aspirasi kandungan sista telah dilakukan. Sejumlah 156 ml kandungan yang tidak jelas dan flake telah dipindahkan. Semasa peperiksaan mikroskopik mendesak ubat asli, sebilangan besar protoscoleks echinococcus dikesan dalam cecair yang dihasilkan, yang kebanyakannya terdapat dalam kapsul brood, spesimen tunggal dengan mahkota yang dipasang di kait. Dengan mikroskop dinamik, pergerakan perlahan proto-scolex ditentukan, struktur sel sepadan dengan unsur germinal hidup parasit. Acephalocyst echinococcus tidak dikenalpasti.
Dengan saliran, 160 ml campuran 55% penyelesaian berair gliserol dengan larutan 1% dimedrol dalam nisbah 100: 1 disuntik ke dalam rongga sista. Pada 2 minit pengenalan penyelesaian pada skrin monitor ultrasound, detasmen membran chitinus parasit dari topi berserabut dengan jelas ditentukan. Setelah pendedahan selama 10 minit, penyelesaian suntikan germisida disedut sepenuhnya. Dengan mikroskop berulang yang diperoleh selepas rawatan rongga sista, cecair dalam penyediaan juga mengandungi sebilangan besar echinococcus proto-scolexes, sebahagian besarnya diwakili dengan pemusnahan organel selular, pemusnahan mahkota cangkuk dengan melarutkan badan berkapur, pecah kapsul brood, dan sebagainya. Memandangkan bahawa penyelesaian itu hampir dengan serta-merta (pada minit pendedahan pertama menyebabkan kematian protiscolexes echinococcus, dan kekurangan data mengenai kehadiran acephalocysts parasit, yang kematiannya disebabkan dalam pendedahan 5-10 minit), saliran dikeluarkan pada konduktor logam yang fleksibel. Sebuah saluran (sambungan) saluran dibuat dengan teleskopik bug sehingga 32 Fr. Selepas pengembangan saluran tusuk, kateter lurus dengan diameter 32 Fr dipasang di rongga. Kajian radiopaque dilakukan di mana beberapa cacat pengisian linier dikesan (satu gejala "kertas kusut"), yang diwakili oleh membran chitinus yang terpisah dari parasit. Rongga komunikasi dengan saluran hempedu hati, struktur vaskular, organ bersebelahan dan rongga perut bebas tidak diterima. Menurut saliran yang tebal yang ditubuhkan dengan penggunaan duri endoskopik, cacing parasit parasit telah dikeluarkan dengan serpihan praktikal tunggal. Pada pemeriksaan x-ray kawalan rongga dengan kontras seragam tanpa pengisian cacat. Catheter Hyusman 7.5 Frasa yang dimasukkan dimasukkan melalui saliran tebal yang kukuh ke rongga dan saliran tebal telah dikeluarkan. Pada operasi ini selesai.
Dalam tempoh selepas operasi, lavage pencegahan rongga residu kapsul berserat daripada sista echinokokus dengan penyelesaian antiseptik dijalankan, dan kawalan fistulografi dilakukan untuk membetulkan kedudukan saliran sebagai saiz rongga berkurangan. Apabila fistulografi kawalan 4.1.98, rongga residu dibentuk di sekitar saliran, yang dipasang di dalam lumen dalam bentuk "ekor babi", dan oleh itu saliran telah dikeluarkan. Apabila ultrasound kawalan sebelum keluar pada tapak sista ditentukan oleh rongga residu 14 mm. Banyaknya telah dilepaskan dalam keadaan memuaskan dengan cadangan untuk menjalani terapi anti-berulang. Dengan ultrasound kawalan selepas 3.6 dan 9 bulan, rongga sisa tidak dikesan, di lokasi lokalisasi sista di segmen 5 hati, zon fibrosis hiperekokik ditentukan dengan dimensi 10 x 12 mm.
Penggunaan kaedah yang dicadangkan dalam pesakit ini dibenarkan untuk menghapus sepenuhnya sista hati echinococcal tanpa kerosakan dan pembedahan parenchyma hati, untuk mengelakkan insisi luas trauma dan penyingkiran sebahagian organ.
Kaedah yang dicadangkan untuk rawatan echinococcosis hati dilaksanakan di FHK mereka. N.N. Burdenko MMA mereka. IM Sechenov telah digunakan dalam rawatan 59 pesakit: di 44 pesakit dengan sista hati echinococcal hati, dalam 3 sista berganda, dan di 12 pesakit dengan luka gabungan dua organ parenchymal. Saiz sista adalah dari 48 hingga 172 mm. Saliran transhepatic percutaneus sista hidatid di bawah kawalan ultrasound dilakukan untuk semua pesakit dengan sista hati bersendirian. Sekiranya terdapat beberapa sista hati, saliran perut uchinokokus secara serentak atau alternatif dilakukan. Dengan luka gabungan (paru-paru hati, dsb.), Campur tangan tradisional dan perkutan digabungkan. Tempoh saliran purata 16 2.7 hari.
Apabila menerapkan kaedah tradisional tradisional untuk rawatan echinococcosis hati, kematian berbeza-beza mengikut pengarang yang berbeza, dari 1.6 hingga 7.0%. Kira-kira 1/3 pesakit yang dikendalikan dilepaskan dengan fistulas biliary dan ligatur, yang memerlukan rawatan jangka panjang pesakit luar. Kambuhan penyakit berulang dari 0.82 hingga 33%. Tempoh pemulihan yang berlangsung lebih dari 6 bulan selepas operasi juga panjang: pelbagai hernia ventralifera postoperative, yang berlaku di 5.7 - 23.4% pesakit.
Penggunaan kaedah yang dicadangkan dalam mana-mana kes tidak membawa kepada hasil yang membawa maut. Fistula hempedu, diperhatikan dalam 27% daripada kes, adalah sclerosis dan ditutup dengan sclerosants liposoluble dalam tempoh selepas operasi segera. Kekambuhan penyakit - kista echinokokus dalam tisu subkutaneus dicatat dalam satu pemerhatian di peringkat menguasai teknik ini sebagai hasil penggantian awal saliran ke kematian lengkap parasit. Tiada komplikasi lain yang dinyatakan.
Oleh itu, kaedah yang sesuai dengan ciptaan ini memungkinkan untuk menghapuskan cyst echinococcal pada serentak secara serentak, meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan kematian dan komplikasi pasca operasi pada masa yang sama dengan kecederaan rendah operasi dan kemungkinan tingkah laku pesakit yang aktif, akhirnya meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Kaedah rawatan pembedahan echinococcosis, termasuk penciptaan akses, penyingkiran cyst echinococcal, rawatan dengan kuman anti-echinococcal dan penutupan rongga sisa, yang dicirikan kerana mereka melakukan saliran percutaneous daripada sista echinokokus di bawah kawalan ultrabunyi menggunakan kateter jarum melalui lapisan parenchyma hati, sebagai agen germicidal, menggunakan larutan air - 86% gliserol dengan larutan 1% dimedrol dalam nisbah 100 hingga 150: 1 dengan masa pendedahan 3 hingga 10 minit; saluran tusuk diperluas dengan bu teleskopik s pemantauan mikroskopik selepas kandungan cecair sista dirawat kehadiran dan daya maju sel-sel kuman Echinococcus, maju melalui saluran tusukan di sista ekstirpatsionnoe unit rongga diperkenalkan dan saluran maju adalah berpecah-belah dan dikeluarkan daripada sista sarung Berkitin meninggalkan saliran yang berikutnya untuk menutup rongga sisa halus.
Echinococcal cyst of liver
Patologi parasit hati - sista echinokokal. Penyakit ini adalah biasa dalam perubatan, gejala utama adalah kelemahan, selera makan yang tidak enak, cirit-birit.
Selalunya, patologi muncul pada orang yang berurusan dengan haiwan, tetapi mungkin terdapat jangkitan dari haiwan peliharaan.
Untuk diagnostik, kaedah instrumental dan makmal digunakan, dan rawatan terbaik adalah pembedahan dan ubat-ubatan rakyat.
Maklumat am mengenai penyakit ini
Echinococcosis hati berkembang disebabkan oleh jangkitan badan oleh larva cacing pita.
Dalam bidang perubatan, terdapat 2 jenis utama:
Patologi adalah perkara biasa di Eropah, Rusia dan negara-negara CIS. Apabila dijangkiti, sista kelihatan lebih kerap di bahagian kanan hati, tetapi beberapa sista boleh terbentuk sekaligus.
Dalam patologi, terdapat tekanan yang kuat terhadap hati itu sendiri dan organ-organ berdekatan. Organisme parasit melepaskan toksin yang meracuni tubuh.
Echinococcal cyst dibentangkan dalam bentuk pundi kencing dengan struktur luar biasa. Bahagian luar ditutup dengan kutikula, ketebalan sehingga 5 mm. Di bawah kulit terdapat satu lagi shell yang membantu pertumbuhan sista.
Sebabnya
Penyebab utama sista hidatid adalah pengambilan parasit ke dalam badan, yang mesti sentiasa mengubah pemiliknya.
Orang itu adalah tempat yang bagus untuk pertumbuhan dan kemajuan. Antara kemungkinan kaedah penembusan parasit dapat dikenalpasti:
- Tidak mematuhi kebersihan selepas bersentuhan dengan anjing. Seringkali jangkitan itu dilakukan bersentuhan dengan haiwan domestik, tetapi ada kes cacing dari hubungan dengan anjing domestik.
- Gunakan makanan tumbuhan yang tidak dimakan yang tumbuh di dalam hutan. Peraturan yang sama berlaku untuk air. Atas sebab ini, kanak-kanak paling sering dijangkiti.
- Memburu haiwan liar dan penggunaan daging mereka selanjutnya. Jangkitan adalah mungkin walaupun selepas memotong haiwan, cacing menembusi kepada orang melalui bulu, organ dalaman.
- Orang yang bekerja dengan haiwan ternakan sentiasa berisiko.
Selepas jangkitan, larva pertama memasuki perut, kemudian dengan aliran darah masuk ke hati, di mana pembiakan aktif dan pembangunan bermula.
Proses pembentukan sista agak panjang, bermula dari 5 minggu dan boleh disedari selama bertahun-tahun. Ia semua bergantung kepada jenis penyakit.
Para parasit sendiri saiznya kecil, tetapi oleh sebab itu sista boleh mencapai 50 cm. Tisu padat muncul di sekitar pembentukan ini.
Saiz sista hidatid bergantung kepada keparahan patologi, dan jumlah tumor tidak terhad kepada satu.
Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa jenis sista hidatid dengan cara berlainan penyakit:
- Cystic - tahap awal patologi, yang tidak diperuntukkan gejala ciri. Tanda-tanda jangkitan muncul selepas pertumbuhan sista itu sendiri kepada saiz yang sakit. Orang itu mula mengalami sakit ringan berterusan di kawasan hati. Dengan pertumbuhan pendidikan yang besar, terdapat penonjolan sebelah kanan abdomen.
- Alveolar - spesies ini dicirikan oleh jangka panjang penyakit ini, boleh mencapai sehingga 10 tahun. Pada permulaan perkembangan tidak ada tanda-tanda, semasa perkembangan penyakit kuning muncul - gejala utama patologi. Ia tidak hanya memberi kesan hati, tetapi juga organ-organ lain yang penting untuk kehidupan dan kesihatan. Ini termasuk buah pinggang, paru-paru, tulang, otak, organ saluran penghadaman.
Untuk mendiagnosis penyakit dengan betul, adalah penting untuk mengetahui tahap lesi:
- Yang awal tidak mempunyai gejala. Berdasarkan bentuk penyakit, ia boleh dari 2-3 minggu hingga 5 tahun.
- Sederhana - terdapat sedikit tanda jangkitan, semasa pemeriksaan dan palpasi sakit tidak hadir. Pendidikan yang berterusan semakin meningkat, disebabkan peningkatan tekanan pada hati dan organ-organ jiran.
- Teruk - ditandai dengan gejala yang teruk, komplikasi berkembang.
Untuk tidak memulakan penyakit ini, anda perlu mengetahui gejala utama yang harus memberi isyarat kepada mana-mana orang.
Gejala
Echinococcal cyst adalah patologi kronik yang sering tidak mempunyai tanda pada awal penampilannya.
Gejala utama berlaku apabila pembentukan menjadi besar, mula memberi tekanan.
Berdasarkan peringkat dan bentuk penyakit, gejala gejala berubah. Jenis utama manifestasi yang mana patologi ditentukan boleh dibahagikan kepada peringkat:
- Pada permulaan perkembangan, apabila parasit hanya masuk ke dalam badan, orang tidak akan mempunyai sebarang gejala. Neoplasma itu sendiri kecil dan didiagnosis semasa pemeriksaan rutin, secara kebetulan. Satu-satunya tanda yang tidak selalu muncul, bukan semua - ruam yang gatal dan bakes.
- Dengan perkembangan penyakit itu, seseorang sudah mempunyai gejala ciri jangkitan hati. Ini menyebabkan mual dan muntah, selepas makan dan menggunakan makanan tertentu, berat pada bahagian hati, dan sakit sekejap-sekejap di bahagian atas abdomen. Tanda-tanda sering membuat mereka dirasai selepas makan, banyak. Dalam sesetengah kes, penampilan: batuk, pembakaran esofagus, cirit-birit dengan perubahan dalam najis dalam warna. Semasa diagnosis, doktor mungkin melihat peningkatan dalam hati.
- Pada peringkat terakhir, komplikasi muncul. Proses purulen bermula, pecah pembentukan mungkin, dan juga hati yang tidak normal. Kemungkinan kegagalan hati tidak dikecualikan. Kulit dan mukosa pesakit menjadi kuning. Juga, pesakit mengeluarkan kemerosotan dalam selera makan, dengan itu mengurangkan berat badan, terdapat kelemahan dalam tubuh, keletihan kronik.
Sekiranya terdapat gejala yang digambarkan, maka anda perlu secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan perubatan.
Diagnosis dan pemilihan rawatan tepat pada masanya membolehkan anda mengelakkan akibat yang serius dan juga kematian.
Komplikasi
Sebagai tambahan kepada varian akibat yang telah dijelaskan, dalam kes-kes yang teruk pada cyst echinococcal, kesan lain mungkin berlaku.
Kesemua mereka muncul kerana kekurangan terapi:
- Pemendapan Amyloid.
- Abscess
- Cirrhosis.
- Pendarahan dalaman.
- Epilepsi, disebabkan oleh tekanan pendidikan pada sistem saraf.
- Pecah ventrikel jantung.
- Kejutan
- Penyebaran parasit ke organ lain.
- Alahan yang teruk.
- Runtuh.
- Pengsan kerap.
- Lumpuh
- Kehilangan penglihatan
- Bendalir di dalam perut.
Akibat yang dijelaskan dapat menyebabkan kecacatan atau kematian, itulah sebabnya perlu menjalani diagnosis secara tepat waktu dan memulakan rawatan.
Mendiagnosis
Untuk menjalankan tinjauan, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Untuk menentukan diagnosis menggunakan teknik rumit, yang terdiri daripada kaedah makmal dan instrumental.
Sebelum pemeriksaan, doktor dengan teliti meneliti sejarah penyakit, menentukan gaya hidup seseorang, serta skop kerja.
Selepas itu, kaedah berikut digunakan:
- Pemeriksaan visual terperinci dijalankan. Ia termasuk palpation abdomen, menentukan keadaan mukus dan kulit. Pastikan untuk menentukan keadaan, simptom yang tidak biasa untuk orang yang sihat. Teknik ini memungkinkan untuk mendirikan diagnosis, tahap patologi.
- Ia adalah sangat penting untuk mengatakan dengan betul apabila gejala pertama echinococcosis muncul.
- Di masa depan, doktor mengambil darah untuk analisis, yang membolehkan anda menggantikan perubahan dalam badan. Di samping itu, air kencing dihantar untuk analisis, hasilnya dapat menentukan zarah-zarah cacing, serta dahak.
- Ujian imunologi dijalankan untuk menentukan antibodi dalam badan.
- Ultrasound hati boleh dikaitkan dengan kaedah diagnosis instrumental, yang akan membolehkan melihat penyebaran sista, saiz dan nombornya. MRI dan CT memberi peluang untuk menilai patologi, ubah bentuk organ, struktur dan ketumpatan sista.
Untuk pemeriksaan histologi, pensampelan tisu hati dilakukan (biopsi). Menghadapi latar belakang kajian, doktor yang menghadiri membuat rejimen rawatan.
Rawatan utama
Rawatan sista hidatid hati adalah penggunaan pendekatan bersepadu. Senarai ini termasuk:
- Pelarasan pemakanan, adalah penting untuk menggunakan meja pemakanan yang tidak akan ada makanan berlemak dan pedas. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada makanan yang mudah dicerna dan kaya dengan nutrien.
- Penggunaan ubat-ubatan.
- Rawatan pembedahan.
Rawatan penyakit dengan bantuan farmaseutikal adalah penggunaan ubat penghilang rasa sakit, serta ubat-ubatan antiemetik.
Di samping itu, tablet digunakan untuk memulihkan fungsi hati dan melindunginya.
Ubat-ubatan anti-radang untuk patologi ini tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, tetapi ia digunakan supaya cacing tidak merebak, jangan membahagikan organ-organ lain kepada jangkitan.
Penggunaan tablet dan cara lain yang diperlukan sebelum dan selepas pembedahan. Operasi itu sendiri untuk mengeluarkan kista mungkin berbeza.
Antara pilihan yang mungkin untuk rawatan pembedahan ialah:
- Radikal - penyingkiran neoplasma pada hati, dengan sebahagian daripada organ itu sendiri.
- Radikal secara kondisional - doktor semasa operasi membuang hanya sista, dan bahagian yang rosak dari pisau bedah itu dirawat dengan ubat khas. Selepas rawatan sedemikian terdapat risiko pengulangan.
- Paliatif - pemulihan dan rawatan penuh tidak dapat dicapai, tetapi selepas operasi seseorang merasakan kelegaan, gejala dan keadaan kesihatan dinormalisasi. Dalam kes ini, kemoterapi digunakan, serta kesan sejuk.
Pemilihan varian operasi bergantung kepada komplikasi, sama ada mereka berada di sana atau tidak, serta kursus mereka. Lebih kerap, doktor dapat mencapai penyingkiran lengkap sista dan 1005 rawatan pesakit.
Penyakit patologi jarang berlaku. Selepas pembedahan, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor, ikuti diet dan pastikan anda menggunakan adjuvants untuk pertumbuhan semula pesat hati dan penyambungan semula operasi normal.
Pemulihan rakyat
Cyst memerlukan rawatan jangka panjang. Teknik utama adalah pembedahan, di mana pembentukannya dibuang.
Selepas itu, seseorang perlu menggunakan ubat atau ubat tradisional untuk memulihkan keadaan dan fungsi hati.
Di samping itu, kaedah rawatan yang popular menghapuskan penyakit berulang.
Antara resipi rakyat yang berkesan ialah:
- Penyedutan tembam. Untuk menciptanya, anda perlu 2 sudu. tumbuhan bunga kering menambah 500 ml air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Selepas penyediaan, minum 1 sudu kecil. setengah jam sebelum permulaan makan. Pada hari anda perlu minum 4 kali. Kilang ini mengandungi komponen toksik, kerana ia dilarang melebihi dos dan secara bebas menggunakan agen untuk rawatan.
- Berwarna celandine dan birch. Proses penyediaan tidak rumit, batang birch dan celandine disambungkan ke bahagian yang sama dan diletakkan dalam balang kaca. Tambah 5 bahagian vodka kepada 1 bahagian bahan sayur, tutup bekas dan biarkan selama seminggu dalam gelap. Sapukan ubat itu setiap hari untuk 1 sudu teh. sebelum makan atau selepas makan 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 minggu.
Harus dikatakan bahawa adalah mungkin untuk menggunakan produk berasaskan alkohol dengan kehadiran organisma parasit di hati, tetapi penerimaan mereka akan memberi hasil jika terdapat sedikit cacing dan saiznya kecil.
Untuk pencegahan penyakit yang dijelaskan, adalah penting untuk mengecualikan kebarangkalian dan kemungkinan organisma parasit memasuki orang tersebut.
Untuk ini, kaedah mudah digunakan:
- Dalam hubungan dengan haiwan, anjing halaman, adalah penting untuk mengamati kebersihan. Sentiasa cuci tangan anda.
- Pastikan untuk mencuci tangan sebelum makan, serta mencuci makanan tumbuhan yang rosak di dalam hutan.
- Jika kerja melibatkan hubungan dengan haiwan ternakan, maka orang itu perlu menjalani diagnostik yang lebih kerap, terutama memeriksa hati, kehadiran cacing, dan cacing.
- Untuk menolak air dari sumber yang tidak terkawal, jangan minum air dari takungan.
- Mana-mana jenis daging perlu diproses dengan teliti di atas api, tertakluk kepada apa-apa rawatan haba.
Statistik menunjukkan bahawa dengan pengesanan tepat pada masanya penyakit dan permulaan rawatannya, prognosis adalah baik.
Jika komplikasi muncul, rawatan menjadi lebih keras dan lebih lama, kemungkinan kecacatan dan juga kematian.
Sejarah echinococcosis hati
Ciri-ciri kitaran hidup echinococcus
Untuk menghilangkan parasit, pembaca kami berjaya menggunakan Intoxic. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Perkembangan echinococcus berbeza dalam beberapa orisinalitas, dan menjadikannya tidak seperti helminths lain, kepada kumpulan yang mana ia tergolong. Kesemua cestod dalam perkembangan mereka, dan kitaran hayat, pemilik perubahan, pergi ke peringkat pembentukan yang berbeza dari pertengahan hingga tuan rumah utama, di mana mereka menetap.
Echinococcus adalah satu-satunya cacing pita yang mana seseorang bertindak sebagai tuan rumah pertengahan, tetapi bahaya serangan echinococcus adalah tempoh kehadiran cacing pita pada peringkat pertengahan dalam tubuh manusia.
Penerangan ringkas tentang echinococcus
Kitaran hidup echinococcus (Echinococcus granulosus) bermula di usus haiwan pemangsa yang memakan daging. Serigala, serigala, anjing, kurang kerap - kucing, menjadi pengangkut utamanya, di dalam ususnya ia parasit.
Kekerapan terbesar penyebaran cacing adalah di kawasan di mana pembiakan ternak dikembangkan, kerana kitaran perkembangan echinococcus sebagai tuan rumah pertengahan menyarankan haiwan herbivora dan omnivora, termasuk ternak dan ternak bertanduk kecil, dan manusia. Wakil echinokokus, terdapat kira-kira sedozen, dan ini menyebabkan pengedarannya yang luas:
- di Amerika Utara;
- Asia Tenggara;
- di Afrika;
- Rusia;
- Eropah.
Pemilik utama perwakilan cestodes diperoleh dengan memakan daging binatang yang dijangkiti, di mana ia terletak dalam bentuk pundi yang echinococcal. Gelembung dalam cangkang, dipenuhi cecair - ini adalah echinococcus Finn. Finn mungkin dalam pelbagai organ, makan yang berfungsi sebagai sumber jangkitan.
Tetapi strukturnya selalu sama, dan ia terdiri daripada:
- ruang germinal di mana scolex berkembang;
- ruang di mana scolex mencapai tahap pembangunan yang diperlukan. Mereka secara berkala pecah, dan larva berada di bahagian bawah pundi kencing (sista).
Kista ini boleh tumbuh bersaiz kerana fakta bahawa gelembung lain, apa yang dipanggil beranak dan cucu perempuan, dibentuk di dalamnya.
Selain sista, terdapat juga kutikula, dan organisma tuan rumah menghasilkan membran berserabut di sekelilingnya.
Tahap perkembangan parasit
Echinococcus bilik tunggal juga dipanggil hepatik, dan pelbagai ruang - alveokokus. Apabila memakan organ tuan rumah yang terjejas oleh tuan rumah pertengahan, tuan rumah akhir menelan kista, dari mana scolexes muncul di dalam ususnya, yang selepas masa tertentu berubah menjadi individu yang matang. Seperti semua rantai, echinococci adalah hermaphroditic. Cacing dewasa terdiri daripada segmen:
- hermaphroditic, dengan testis, kuning dan ovari;
- Matang, yang merupakan rahim dengan cabang;
- satu atau dua orang muda.
Scolex (kepala) dilengkapi dengan cangkuk dan penyedut (strobila) - dengan mereka cacing itu dipasang pada dinding usus tuan rumah. Sehingga 800 biji telur boleh berada di dalam rahim pada masa yang sama, dan, mencapai kematangan, mereka dikumuhkan bersama dengan najis hos utama ke alam sekitar, di mana tuan rumah perantaraan dijangkiti. Corak jangkitan hos perantara agak mudah:
- ruminansia menyerap telur bersama padang rumput;
- seseorang boleh mendapatkannya dengan makan makanan yang tercemar, atau melalui tangan yang tidak dicuci, di mana telur jatuh dari mantel tuan rumah utama.
Untuk dijangkiti dengan echinococcosis agak mudah: tidak mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan rumah tangga asas. Telur yang ditelan membebaskan oncosphere di dalam tubuh orang perantaraan, setelah melewati jalan tertentu di sepanjang aliran darah, ia dapat masuk ke dalam:
- hati;
- paru-paru;
- otot;
- walaupun ke otak.
Di dalam echinococcus pertengahan, sista ini berkembang dalam mana-mana, tetapi jika di herbivora ia masih boleh mencapai matlamat utama - pemilik akhir, maka ia mati di tubuh manusia, kerana jalan selanjutnya untuknya ditutup.
Cacing terkecil adalah echinococcus, panjangnya mencapai maksimum 8 m, mewakili bahaya kesihatan yang serius di dalam tubuh manusia, dan kadang-kadang untuk keupayaan untuk menjalankan fungsi penting kerana kehadiran sista berkembang dalam senario yang sangat negatif.
Pembangunan jangkitan pada manusia
Kira-kira 4/5 oncospheres terperangkap dalam usus manusia memilih hati sebagai habitat mereka. Menurut organisma hayat perantaraan, oncospheres bergerak sepanjang aliran darah, atau sepanjang aliran limfa. 1/5 daripada oncospheres memilih organ manusia dalaman lain sebagai habitatnya, dan di tempat kedua selepas hati adalah paru-paru.
Sekitar sebulan, perkembangan segera larva berlaku, dan kemudian pembentukan sista, atau lepuh bermula - bergantung kepada jenis echinococcus, mereka boleh:
Dalam tempoh enam bulan perkembangannya, gelembung seperti ini boleh mencapai diameter kira-kira 6 cm, dan dalam agregat, dengan jangkitan jisim, cecair di dalam gelembung mencapai 20 liter. Bahan pemakanan yang dimaksudkan untuk tubuh manusia, neoplasma menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada aktiviti organ dalaman manusia, dan membawa kepada perkembangan penyakit.
A cyst 5-6 sentimeter melanggar fungsi organ dalaman, dan dalam kes yang jarang ia mungkin menolak. Keterukan lesi bergantung kepada berapa banyak telur masuk ke dalam orang itu, dan berapa banyak mereka telah berkembang di dalam tubuhnya. Mendapatkan oncospheres di otak boleh menjadi yang paling berbahaya bagi lesi yang sedia ada.
Sebagai tambahan kepada impak mekanik gelembung dengan parasit pada organ dalaman, terdapat bahaya kesan alahan, keracunan yang ditunjukkan ketika membran chitinus pecah. Alahan dicirikan bukan sahaja oleh ruam kulit, tetapi juga oleh beberapa gejala negatif, yang diwujudkan dalam bentuk:
- kenaikan suhu;
- demam;
- kesakitan yang teruk dan menggigil.
Langkah berjaga-jaga dan pencegahan
Echinococcosis boleh disembunyikan sebagai sebarang penyakit, contohnya, parasit dalam paru-paru sering disalah anggap sebagai radang paru-paru, dan di dalam usus mereka mudah dikelirukan dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Di samping kaedah pencegahan, dalam bentuk pemeliharaan norma kebersihan dan kebersihan, seseorang harus diperiksa dan diuji secara teratur untuk kehadiran parasit.
Dunia sekelilingnya adalah sejumlah besar mikroorganisma, cacing, dan benda-benda lain yang tidak menyenangkan yang menetap di tubuh manusia, dan, hingga titik tertentu, mereka dapat wujud di dalamnya tanpa gejala. Ujian makmal akan membantu mengenal pasti pencerobohan di dalam badan sebelum ini, sehingga menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan.
Echinococcal cyst of liver
Kehadiran sista hidatid hati adalah patologi yang sangat biasa bagi jenis parasit. Tanda-tanda utama penampilan pembentukan ini adalah kelemahan umum, kehilangan nafsu makan yang kuat dan gangguan kickstick. Penampilan echinococcus di dalam hati terutamanya dipengaruhi oleh orang yang aktivitinya berkaitan dengan penternakan. Walau bagaimanapun, walaupun ada binatang kesayangan di rumah, jangkitan dengan parasit tersebut mungkin.
Selalunya, untuk mengesan echinococcus hati, pesakit tertakluk kepada jumlah darah yang lengkap, imbasan ultrasound, MRI, dan SPECT (tomografi kalkulasi terkumpul foton tunggal) dilakukan. Rawatan terbaik adalah pembedahan pembedahan pembentukan patologi. Dan kadang-kadang dapat membantu remedi rakyat, yang berdasarkan celandine.
Echinococcosis hati
Patologi parasit ini disebabkan oleh cacing pita seperti Echinococcus. Ia adalah larva parasit ini yang menyusup organ manusia, di mana mereka membiak dan membentuk sista. Terdapat beberapa jenis penyakit ini: echinococcosis hidatid - apabila pembentukannya adalah bilik tunggal, dan echinococcosis adalah alveolar jika patologi adalah ruang berbilang. Penyakit parasit ini sangat biasa di banyak negara di dunia, tetapi kawasan di mana peratusan besar penduduk terlibat dalam aktiviti pertanian paling banyak mengalami.
Di samping itu, parasitisme echinococcus pada manusia berlaku bukan sahaja di hati, tetapi juga di dalam organ lain. Apabila disuntik ke dalam badan helminth ini, kerosakan hati adalah 65% daripada kes-kes semua jenis penyakit ini. Pada masa yang sama, pakar dari profil berikut berurusan dengan rawatan seperti anomali:
- Penyakit berjangkit;
- Ahli gastroenterologi;
- Hepatologi;
- Pakar Bedah (sekiranya pembedahan pembentukan sista).
Punca penyakit
Terdapat tiga cara jangkitan. Sebelum parasit memasuki tubuh manusia, ia mempunyai beberapa siklus hidup yang berjalan satu demi satu. Sering kali, jangkitan dengan parasit semacam itu berasal dari haiwan, anjing dan kucing. Ini helminth hidup dalam usus mereka, dan dalam bentuk yang matang. Mereka bertelur yang disertai dengan najis. Oleh itu, mereka boleh dijangkiti parasit walaupun hanya menyerang mereka, dan selepas itu, tanpa mencuci tangan anda, ambil makanan. Juga, permainan itu dijangkiti parasit seperti ini, dengan rawatan yang buruk, pemburu boleh dijangkiti.
Dalam sesetengah kes, telur helm boleh masuk ke sistem makanan haiwan untuk tujuan pertanian. Ini termasuk babi, lembu dan ayam. Di sini, kemasukan mereka ke dalam badan haiwan berlaku melalui makanan, rumput, atau air. Dan jika daging itu dimakan tanpa pemprosesan yang betul, sista echinococcal dapat berkembang di hati, dan jika ia tidak sembuh, maka helminthiasis dapat berkembang.
Walau bagaimanapun, varian yang paling biasa bagi manusia adalah yang ketiga. Ia terletak pada hakikat bahawa parasit memasuki tubuh manusia kerana ketidakpatuhan yang tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, yang sangat penting untuk kanak-kanak. Jadi, helminths ini boleh masuk ke dalam badan dan, dengan itu, hati disebabkan oleh penggunaan buah-buahan yang tidak dibasuh atau bermain dengan haiwan peliharaan, selepas itu tangan tidak dicuci dengan baik. Pada mulanya, larva memasuki aliran darah, dari mana mereka masuk ke dalam hati. Selanjutnya, ini adalah penyebab kejadian cyst echinococcal pada manusia dalam organ ini.
Gejala dan gambar klinikal
Penyakit ini adalah kronik, oleh itu, selalunya, tidak ada gejala yang jelas dan ketara yang akan menunjukkan seseorang kehadirannya. Selepas jangkitan dengan parasit ini, gejala tidak muncul dengan serta-merta. Ini boleh berlaku dalam beberapa bulan atau dalam beberapa tahun. Seseorang mula terganggu oleh kelemahan umum, penurunan secara beransur-ansur dalam kapasiti kerja, sakit timbul di kepala dan di kulit, ruam. Dalam beberapa kes, suhu badan mula meningkat sedikit. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa produk sisa toksin echinokokus, yang beracun bagi tubuh manusia, telah mula memasuki aliran darah, yang menyebabkan reaksi yang sesuai.
Pembangunan cyst hidatid hati meneruskan beberapa peringkat, yang mempunyai ciri klinikal khusus mereka sendiri. Pada mulanya, tidak ada tanda-tanda sama sekali. Oleh kerana itu, seseorang tidak mempunyai kesakitan atau ketidakselesaan yang menghalangnya daripada menjalani kehidupan normal. Dalam tempoh ini, hanya pengenalan parasit ke dalam badan dan penciptaan membran tisu (sista). Pada peringkat seterusnya, gejala klinikal jelas yang pertama muncul. Oleh itu, nafsu makan mula terganggu, dan dengan berat badan masa berkurangan. Dalam kes ubat, pesakit akan mempunyai kesan sampingan yang lebih jelas dari ubat-ubatan ini, disebabkan oleh fakta bahawa hati, dari segi detoksifikasi, berkurang dengan ketara akibat echinococcosis.
Jika kita bercakap mengenai gejala-gejala tertentu echinococcosis, yang merupakan ciri untuk perkembangan pembentukan parasit seperti di hati, adalah:
- Mual dan kadang-kadang muntah;
- Kemunculan berat di hipokondrium yang betul;
- Cirit-birit
Komplikasi
Kejadian mual akan berlaku paling kerap selepas penggunaan makanan "berat", seperti goreng atau lemak. Bagi ketidakselesaan di hipokondrium, ia juga muncul selepas makan, dan juga setelah melakukan senaman fizikal yang serius. Juga mencela kecacatan usus, yang muncul di latar belakang penggunaan makanan berlemak. Sebab kehadiran gejala sedemikian adalah pelanggaran proses pencernaan asid lemak, yang terjadi akibat masalah dengan pengeluaran empedu.
Tahap ketiga patologi adalah bahawa komplikasi mula muncul akibat pecahnya sista echinococcus, yang mana telur parasit mula menyebar ke organ lain. Selalunya, selepas mereka memasuki darah, tindak balas alergi berlaku. Semasa itu, kekejangan bronkus berlaku, oleh itu kegagalan pernafasan mula berkembang. Di samping itu, dari sista hati, echinococcus akan terus menyebar ke organ lain, seperti otak, paru-paru dan tisu tulang.
Terdapat kes apabila sista itu mula memerah vena cava inferior kerana apa yang memulakan perkembangan kegagalan jantung. Gejala-gejala ini adalah sesak nafas, perkembangan disfungsi buah pinggang, serta masalah dengan peredaran darah organ-organ dalaman. Selalunya, neoplasma saluran empedu dimampatkan, yang mengakibatkan gangguan keluarnya hempedu dan memperlihatkan dirinya dengan perubahan warna najis, serta dengan nada kulit kekuningan. Dan apabila ia jatuh ke dalam rongga perut semasa pecah, peritonitis purulen berkembang. Apabila patologi besar, ia akan memaksa kapal berhampiran, serta saluran hempedu. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada urat rongga perut, yang seterusnya menyebabkan peningkatan limpa dan perkembangan asites.
Jenis diagnostik
Untuk mengenal pasti kehadiran sista hati parasit, kedua-dua makmal dan kaedah diagnostik instrumental digunakan. Di samping itu, pengedaran seseorang dilakukan untuk mengetahui cara-cara yang mungkin di mana dia mengikat parasit ini. Dari kaedah makmal, ujian darah umum digunakan, urinalisis dilakukan, serta pelbagai ujian imunologi. Kadang-kadang perlu melakukan analisis sedemikian sebagai ujian alergi terhadap Katzoni. Di hadapan echinococcus dalam analisis darah, jumlah eosinofil yang berlebihan dikesan. Mengendalikan ujian imunologi adalah perlu untuk mengenal pasti antibodi dalam darah manusia untuk echinococcus. Hanya analisis ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran pembentukan cystic jenis parasit secara tepat.
Jika kita bercakap mengenai kaedah diagnosis yang berperanan, maka untuk mengenal pasti penyakit ini dijalankan:
Data yang diperolehi membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran sista, tetapi juga untuk menentukan saiz dan lokasinya. Di samping itu, mereka memberi peluang untuk memahami bagaimana terjejas hati, serta saluran empedu dan limpa. Alasannya adalah bahawa semua perubahan ini akan menunjukkan tahap kerosakan helminth. Untuk mengambil kandungan sista untuk analisis dan mengenal pasti parasit itu sendiri, biopsi tebal hati dilakukan, bagaimanapun, untuk mencegah larva parasit memasuki tisu sekitarnya. Teknik yang lebih invasif ialah penggunaan laparoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa organ dengan endoskop secara khusus.
Kaedah rawatan
Oleh kerana fakta bahawa sista hati muncul disebabkan oleh parasit, ia tidak dapat dilalui sendiri. Di samping itu, kebanyakan rawatan konservatif rawatan tidak dapat membawa hasil yang betul dan pemulihan lengkap. Itulah sebabnya kaedah rawatan utama yang berkesan untuk pendidikan sedemikian adalah prosedur pembuangan kista sista hati echinococcal. Pada masa yang sama, dalam tempoh sebelum dan selepas operasi, ubat antihelminthik khas, dipanggil mebendazole, ditetapkan. Ia membolehkan anda mengurangkan pertumbuhan patologi dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan pembangunan semula patologi.
Echinococcus boleh dengan cepat dirawat hanya dengan penyingkiran lengkap parasit. Teknik untuk merawat pendidikan sedemikian dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk menyebarkan larva helminth kepada organ bersebelahan. Disebabkan ini, mempercayai pengoperasian ini adalah bernilai doktor yang berpengalaman, yang mempunyai pengalaman luas dalam melakukan intervensi aparatiti yang paling invasif. Semuanya, pengasingan sista boleh digunakan untuk ini, serta saliran endoskopik pembentukannya. Selepas penyingkiran, kuman khas diperkenalkan ke dalam rongga, yang perlu untuk mencegah kekambuhan echinococcus. Baca lebih lanjut mengenai rawatan sista di hati dalam artikel ini.
Pemulihan rakyat
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bercakap tentang rawatan daripada sista parasit, adalah perlu menyebutkan tempoh yang sangat lama dalam proses ini. Sebabnya ialah selepas operasi memerlukan penggunaan kaedah konservatif, dan kadang-kadang remedi rakyat. Mereka akan menghilangkan kemungkinan pengulangan jangkitan dengan cacing.
Penyedutan tembam
Untuk menyediakan ubat yang sama, anda memerlukan 2 sudu besar. l bunga kering tansy. Mereka perlu menuangkan 2 cawan air mendidih, kemudian biarkan selama 2 jam. Untuk menggunakan alat ini diperlukan untuk 1 sudu teh. 30 sebelum makan 4 kali sehari.
Ia penting! Tansy adalah tumbuhan yang mengandungi bahan toksik. Oleh itu, jangan cuba melebihi dos yang dinyatakan. Berhubung dengan dos untuk kanak-kanak, maka maklumat ini lebih baik untuk memeriksa dengan doktor anda.
Berwarna celandine dan birch
Segera harus diperhatikan bahawa penggunaan alkohol, serta vodka tinctures memberi peluang untuk menghapuskan parasit di hati. Walau bagaimanapun, penggunaannya hanya dinasihatkan sekiranya cacing masih kecil. Membuat dana seperti berikut:
- Ia adalah perlu untuk mengambil tunas celandine dan birch kuantiti yang sama;
- Selepas itu, letakkannya dalam balang kering;
- Tuangkan vodka biasa kepada nisbah herba dengan 1: 5;
- Kemudian bank tertutup rapat dan ditempatkan di tempat yang gelap selama 7 hari.
Gunakan alat ini setiap hari diperlukan, untuk 1 sudu teh. sebelum makan atau jumlah yang sama selepas makan tiga kali sehari. Kursus rawatan ialah 14 hari. Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai rawatan ubat-ubatan orang kista hati, baca artikel ini.
Pencegahan
Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sista echinococcus adalah untuk mengelakkan jangkitan badan dengan parasit sedemikian. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri, dan juga makan makanan yang diproses dengan teliti. Ini terutamanya terpakai untuk rawatan haba daging, yang memungkinkan untuk memusnahkan larva helminth.
Echinococcosis hati. Sejarah, epidemiologi dan klasifikasi
Echinococcosis adalah penyakit yang berkembang akibat penembusan ke dalam tubuh manusia dan perkembangannya di peringkat larva echinococcus cacing pita.
Sejarah
Penyakit ini telah diketahui sejak zaman dahulu. Hippocrates menulis tentang Jecur aqua repletum, hati yang penuh dengan air. Dalam karya Celsus, Aretea, Cystides disebut sebagai sista di hati. Pada tahun 1681 Redi menyifatkan cacing itu, dan pada tahun 1833 Siebold diterbitkan dalam eksperimen kitaran perkembangan parasit. Pada masa ini, kitaran biologi pembangunan echinococcus dikaji dengan baik.
Sejarah rawatan pembedahan echinococcosis merujuk terutamanya kepada abad XIX, apabila percubaan dibuat untuk membuang pembedahan sista parasit dari hati. Di Yunani kuno, Hippocrates cuba merawat pesakit dengan membakar tisu dinding perut di atas hati yang diperbesar untuk mengalirkan air yang kononnya meluap dengan hati.
Idea moden mengenai rawatan pembedahan echinococcosis bermula pada tahun 1874, ketika Volkmann melakukan echinococotomy dua peringkat terbuka. Campur tangan terdiri dari memotong dinding abdomen di atas sista dengan tamponade berikutnya dengan tisu asid karbol 3%. Selepas pembentukan perekatan yang berterusan, rongga sista dibuka pada peringkat kedua operasi, dan selepas mengosongkannya sembuh oleh niat sekunder.
Campur tangan yang sama dilakukan oleh Lindeman (1871, 1879), yang, setelah membuka dan mengosongkan kista, merapatkan ujung-ujungnya ke tepi luka dinding perut. Thorton (1883) dan Konig (1890) melakukan operasi tertutup, yang terdiri daripada pembukaan dan pengosongan kista dengan penutupannya dan mengenakan jahitan tuli dinding abdomen. Campurtangan yang sama dibuat pada masa yang sama oleh Billroth, tetapi hampir tidak dapat dilihat dalam kesusasteraan, kerana penulis mengisi rongga sista dengan 10% iodoformglycerin emulsi dan pesakit mati akibat keracunan.
Tempat yang istimewa dalam rawatan echinococcosis diduduki oleh pakar bedah domestik A.A. Bobrov dan S.I. Spokanukotsky, yang memberikan sumbangan besar dalam memerangi penyakit ini dan menyumbang kepada pembangunan teknik operasi yang tidak kehilangan kepentingannya hingga ke hari ini. A.A. Bobrov (1894) menggunakan echinococotomy tertutup satu peringkat secara meluas.
Untuk membasmi rongga sista dan mencegah berulang selepas membuka dan mengeluarkan kandungannya, beliau mencadangkan untuk merawat dinding cyst dengan 10% berwarna yodium diikuti dengan mengelap serbet kain kasa. Pihak berkuasa yang lebih baik A.A. Bobrova, perkembangan prosedur yang teliti dan hasil yang baik menyumbang kepada pengenalan echinococotomy tertutup tunggal dalam amalan pembedahan. Campurtangan ini digunakan hampir tidak berubah bahkan sekarang.
Untuk pembasmian rongga sista selepas membuang buih membran dan buih anak perempuan, formalin juga digunakan [Spokanukotsky SI, 1926] dan bahan-bahan lain. Penyelesaian formalin 9% yang paling meluas yang dicadangkan oleh S.I. Spokanukotsky. Pada tahun 1926, beliau mencadangkan operasi asal untuk penyakit ini - satu eskokokositomi tertutup satu peringkat dengan sista echinokokus suppuratif.
Penulis mencadangkan untuk melakukan operasi ini dalam kes nekrosis aseptik parasit, apabila tidak terdapat tanda-tanda abses hati di hadapan nanah di rongga sista. Operasi S.I. Spokanukotsky memainkan peranan utama dalam meningkatkan hasil rawatan bedah echinococcosis dan mengurangkan tempoh rawatan pesakit.
V.I. Razumovsky (1900), selepas echinococcotomy satu peringkat tertutup, yang dicadangkan untuk mengenakan pada tepi dinding sista sutur lapan berbentuk, yang mana ia dipasang pada dinding abdomen di kawasan luka. Dalam kes suppuration dalam rongga sista, ia mudah mengalir melalui luka dan dengan itu peritonitis purulen boleh dielakkan.
Penambahbaikan lagi operasi echinococotomy berjalan di sepanjang jalan yang lebih lengkap penghapusan rongga sisa selepas penyingkiran unsur-unsur sista parasit. Jahitan rongga sista dari dalam (capiton) menurut Delbe (1895) dan tamponade rongga sista dengan omentum telah menemui aplikasi luas dalam pembedahan dari banyak cadangan [Askerkhanov RP, 1964; Kourias W.K., 1968].
Operasi echinococotomy tertutup secara serentak digunakan secara meluas dalam pembedahan echinococcosis. Pada masa yang sama, sista parasit telah dikeluarkan bersama kapsul berserat (Lawson-Tait, 1887). Seterusnya, campur tangan ini telah dipromosikan oleh N.I. Napalkov (1904) dan A.V. Melnikov (1956). Tetapi operasi ini tidak menemui permohonan dalam amalan pakar bedah domestik.
B.C. Menjelang 1953, Semenov telah mengumpul maklumat mengenai hanya 260 operasi seperti ini dengan mortaliti 11.2%. Oleh kerana pendarahan secara besar-besaran, yang merumitkan operasi pengasingan kista dengan kapsul berserabut, campur tangan ini ditinggalkan oleh kebanyakan pakar bedah, terutamanya sejak echinococotomy yang tertutup, operasi itu secara relatifnya tidak mudah, menghasilkan hasil yang lebih buruk.
Pada tahun 1888, Loretta buat kali pertama di dunia melakukan pemecahan sebahagian daripada hati dengan sista echinococcal. Di Rusia, operasi ini mula-mula dijalankan oleh S.P. Fedorov pada tahun 1918. Kerana kesukaran dan risiko pembedahan reseksi hati, ia jarang digunakan untuk echinococcosis. Menurut statistik kebangsaan A.N. Velikoretsky dan T.N. Kasaikina (1955), pakar bedah domestik melakukan 126 reseksi hati untuk penyakit ini. Pada tahun 1956, A.V. Melnikov mengumpul maklumat mengenai 159 reseksi hati untuk echinococcosis dalam kesusasteraan Rusia.
Pada masa ini, terima kasih kepada beberapa kajian, terutamanya pakar bedah domestik, pembedahan echinococcosis telah dibangunkan secara terperinci dan rawatan pembedahan menghasilkan hasil yang menggalakkan.
Epidemiologi
Cacing echinococcus dalam keadaan matang seksual parasit terutamanya dalam usus pemilik akhir, anjing itu. Martens, ferrets, serigala, serigala juga boleh menjadi pemilik akhir echinococcus, tetapi mereka tidak mempunyai makna praktikal dalam patogenesis penyakit manusia. Bilangan cacing dalam badan pemilik akhir boleh mencapai beberapa ribu. Cacing terdiri daripada kepala dengan empat penyongsang dan cangkuk, dua atau tiga segmen, yang terakhir mengandungi rahim dengan telur parasit. Bilangan telur mencapai 400. Setiap telur mempunyai cangkerang chitinous padat dan mengandungi larva.
Echinococcus. Jenis cacing dan kuman dalam telur
Telur Echinococcus dibebaskan ke dalam persekitaran, di mana ia dimakan oleh tuan rumah perantara (domba, lembu, babi, dan unta). Tahap perantaraan parasit, sista, berkembang di dalam badan mereka. Selepas kematian atau penyembelihan tuan rumah perantaraan, organ-organ yang berpenyakit hewan itu dimakan oleh anjing, di mana cacing dewasa matang berkembang. Oleh itu, menutup kitaran perkembangan echinococcus.
Kitaran pembangunan Echinococcus
Seseorang menjadi dijangkiti dengan echinococcus dengan tidak sengaja memakan telur parasit. Selepas telur echinococcus masuk ke dalam tubuh manusia, kulit mereka di bawah pengaruh jus gastrik larut, dan larva yang dilepaskan menembusi dinding gastrik atau usus ke dalam aliran darah dan memasuki kapilari hati. Dalam 80% pesakit yang dijangkiti di sana ia terjebak dan mula berkembang. Pada manusia, pada hari ke-7 di hati bentuk vesicle, yang setelah 1 bulan mencapai saiz 1 mm, 5 bulan - 55 mm dan dapat mencapai ukuran yang sangat besar.
Pembangunan sista echinococcal dalam hati
Terlepas dari ukurannya, pundi echinococcus terdiri dari tiga lapisan dan diisi dengan cairan opalescent yang jelas dengan kandungan garam yang rendah dan asid succinic. Dinding dalaman pundi kencing ibu adalah lapisan kuman dan dipenuhi dengan epitel dari bahagian dalam. Di luarnya terdapat kulit berwarna putih, seperti mutiara, chitinous (hasil aktiviti vital parasit).
Di luar, pundi kencing dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung (berserabut) yang padat - hasil daripada aktiviti penting tisu organisma tuan rumah, yang mana ia cuba memisahkan diri dari parasit. Untuk parasit ini dicirikan oleh pertumbuhan yang membosankan - ia tumbuh, memisahkan, meremas tisu sekitarnya. Ia memberi makan dengan mengorbankan bahan yang diekstrak daripada cecair tisu dan darah tuan rumah.
Kerana ia tumbuh dari zon pertumbuhan ke dalam pundi kencing, tunas sekunder - anak perempuan yang lecet dan scolex - kepala parasit, terapung secara bebas dalam cecair echinococcal pada pundi kencing ibu dalam bentuk pasir echinococcal. Milimeter padu pasir echinococcal mengandungi kira-kira 400,000 skolexes, dan satu liter cecair dari pundi echinococcal mengandungi 2-3 ml pasir echinokokal. Apabila gelembung pecah ke dalam rongga abdomen atau pleura, scolexes dari pasir echinococcal dan gelembung anak-anak ditanamkan di tempat-tempat hanyut, di mana gelembung yang serupa dengan ibu mula berkembang.
Echinococcosis adalah perkara biasa di negara-negara dengan pertanian ternakan yang maju. Orang yang dikaitkan dengan haiwan kesayangan mereka, seperti gembala, susu ibu, dan orang yang mempunyai hubungan dengan anjing, terutamanya kanak-kanak yang bermain bersama mereka dan membenarkan haiwan peliharaan mereka untuk menjilat muka dan menghidu makanan mereka, semakin sakit.
Echinococcosis adalah yang paling biasa di negara Amerika Latin, di mana sehingga 7.5 penyakit per 100,000 penduduk setahun dicatatkan. Ia juga dikesan di Asia Tengah, Australia, New Zealand dan Eropah.
Dari negara-negara Eropah, penyakit ini adalah biasa di Itali, Bulgaria dan Iceland. Di Rusia, ia direkodkan terutamanya di Caucasus, di sepanjang bahagian tengah dan bawah Volga, di Siberia Barat, Yakutia (Sakha) dan di Chukotka. Orang yang bekerja pada usia muda kebanyakannya sakit, tetapi penyakit itu juga dikesan pada anak-anak kecil dan orang tua. Baru-baru ini, penyakit itu juga telah didaftarkan di luar feminis endemik, yang dikaitkan dengan peningkatan penghijrahan penduduk.
Pengkelasan
Beberapa klasifikasi echinococcosis hati telah dicadangkan. Klasifikasi yang paling luas A.V. Melnikov, yang semasa merawat echinococcosis:
- peringkat asimptomatik;
- peringkat pertumbuhan progresif parasit;
- peringkat komplikasi.
O.B. Milonov (1972) juga membahagikan proses itu menjadi tiga peringkat, tetapi dikenali sebagai peringkat asimtomatik yang awal, dan mendefinisikan tahap kedua dengan penyenaraian rinci manifestasi klinikal pencerobohan. L.A. Levin dan S.L. Nepomnyaschaya (2003) menetapkan tahap proses seperti: 1) awal, 2) maju dan 3) terminal, di mana komplikasi berkembang.
Pengelasan ini, pada dasarnya, tidak mengubah pemahaman tentang perubahan yang berlaku dalam sista parasit dan dalam tubuh. F.G. Nazyrov dan F.A. Ilkhamov (2005), yang mempunyai pengalaman luas dalam merawat pesakit dengan echinococcosis, menawarkan klasifikasi terperinci penyakit ini.
Klasifikasi klinikal dan morfologi echinococcosis hati mengikut F.G. Nazyrov dan F.A. Ilkhamov.
• Dengan larvotsisty morfologi:
- Doktor veterinar Echinococcus;
- Echinococcus hominis;
- Echinococcus acephalocystis.
• Dengan bilangan sista:
- tunggal;
- pelbagai:
- dengan luka satu lobus;
- dengan kekalahan kedua lobus.
• Dengan kehadiran luka gabungan organ-organ lain:
- kerosakan hati yang terasing;
- kerosakan gabungan kepada organ lain.
• Diameter sista:
- kecil (sehingga 5 cm);
- sederhana (6-10 cm);
- besar (11-20 cm);
- gergasi (21 cm dan lebih).
Penyetempatan kista segmen:
- I - VIII segmen.
• Dengan ciri penyetempatan kista:
- penyetempatan serantau;
- sista permukaan diafragma;
- sista permukaan viseral;
- sista intraparenchymal;
- sista di pintu-pintu hati;
- sista yang menduduki seluruh hati.
• Mengikut kehadiran dan jenis komplikasi:
- bentuk tidak rumit;
- bentuk rumit:
- suppuration sista;
- satu kejayaan ke dalam saluran empedu (jenis 1 - dengan klinik yang jelas, jenis 2 - dengan klinik yang dipakai, jenis 3 - tanpa gejala);
- penemuan dalam rongga perut;
- penembusan ke dalam rongga pleura;
- mampatan saluran empedu dengan jaundis obstruktif;
- hipertensi portal;
- penyerapan;
- gabungan komplikasi;
- komplikasi yang jarang berlaku.
• Asal:
- utama;
- berulang;
- implan.
Klasifikasi ini, walaupun beberapa kesesakan, mencerminkan proses patologi utama yang terjadi di hati dalam echinococcosis.