Rawatan fibrosis hati 3 darjah

Fibrosis hati adalah akibat semula jadi dari proses keradangan yang berlaku di hati dan disertai dengan peningkatan jumlah tisu parut. Banyak faktor boleh mencetuskan pembentukan tisu berserabut: penyalahgunaan alkohol, keracunan toksik, hepatitis virus, keabnormalan kongenital, jangkitan parasit dan proses patologi lain yang mempengaruhi sel-sel hati.

Penyakit pada peringkat awal (pertama dan kedua) berkesan dihapuskan dengan ubat, sedangkan fibrosis hati 3 darjah lebih teruk untuk merawat dan terdapat risiko untuk mengembangkan sirosis.

Sebabnya

Untuk meningkatkan peluang pemulihan dan menyembuhkan pesakit fibrosis walaupun pada tahap ketiga, perlu mengetahui punca perkembangan patologi.

Sifat hepatitis virus (B, C, D) yang membangkitkan keradangan akut di dalam tisu; Jangkitan virus, contohnya, mononucleosis virus atau jangkitan sitomegalovirus, yang merupakan sejenis virus herpes; Penyalahgunaan alkohol; Kemerosotan kekebalan yang ketara, yang disebabkan oleh hepatitis autoimun (apabila sistem pertahanan sendiri menyerang sel-sel yang sihat) atau sirosis biliary utama (tindak balas autoimun di saluran hempedu); Kehadiran predisposisi dihantar secara genetik. Dalam kes ini, paling sering, fibrosis hati telah didiagnosis di kalangan saudara terdekat. Patologi saluran empedu, yang termasuk halangan extrahepatic, iaitu penyumbatan saluran hempedu; perkembangan sklerosis utama kololitis (patologi, disertai oleh pembentukan tisu parut dalam saluran hempedu); penyakit batu empedu di mana pembentukan pasir dan batu dalam pundi hempedu. Hepatitis, membangunkan latar belakang keracunan toksik dan kerosakan tisu selepas terdedah kepada badan pelbagai toksin dan bahan toksik. Keracunan badan dengan pelbagai ubat, selalunya ia adalah antitumor atau ubat antirheumatik, retinoid. Tekanan patologi meningkat di urat portal. Patologi yang berkaitan dengan perkembangan stasis vena di dalam kapal. Penyimpangan dalam proses metabolik, disertai oleh pengumpulan tembaga dalam badan.

Tanda-tanda

Pada peringkat ketiga fibrosis, ciri-ciri gejala penyakit ini sudah nyata, yang tidak sering diperhatikan pada peringkat awal. Jika pada peringkat awal, gambaran klinikal tidak praktikal dan pembentukan lebihan tisu berserabut hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan histologi sampel tisu pesakit di bawah mikroskop (biopsi), kemudian pada tahap ketiga, kehadiran fibrosis dapat diasumsikan berdasarkan kehadiran tanda-tanda ciri penyakit.

Ia penting! Tanda klinikal fibrosis hati yang paling sering muncul hanya enam hingga lapan tahun selepas kerosakan organ, iaitu tidak lebih awal daripada peringkat ketiga penyakit ini.

keletihan; mengantuk; amalan umum; pengurangan dalam kapasiti kerja; ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan; perkembangan anemia (anemia) disebabkan penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah; berlakunya pendarahan dari kapal berlegar secara berlebihan esofagus; penurunan tajam dalam fungsi pelindung tubuh; peningkatan kemungkinan lebam dan retikulum vaskular.

Pada peringkat ketiga, pembentukan nod regeneratif berlaku, direka untuk memulihkan struktur tisu organ yang rosak, sebatian vaskular, peranan utama yang berkaitan dengan penurunan tekanan dalam aliran darah hepatik. Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan jumlah tisu penghubung sedemikian dalam tahap ketiga? Pada peringkat penyakit ini, fibrosis dapat disembuhkan, dan jika gaya hidup yang betul diperhatikan, pesakit akan dapat hidup lebih dari sedozen tahun.

Perubatan moden menawarkan kaedah rawatan yang berkesan, tetapi pada peringkat ketiga fibrosis, banyak bergantung kepada ciri-ciri badan pesakit: keadaan sistem imun, umur, dan seks.

Diagnostik

Dalam usaha untuk rawatan yang ditetapkan fibrosis hati walaupun pada tahap ketiga untuk menjadi berkesan dan membawa pemulihan yang diingini, pelbagai prosedur diagnostik mesti dijalankan oleh doktor yang menghadiri. Kaedah diagnostik informatif untuk fibrosis termasuk langkah-langkah berikut.

Sejarah lengkap

Memperoleh sejarah lengkap pesakit, analisis aduan dan simptom yang berkaitan. Kajian kehadiran kerentanan genetik terhadap penyakit yang berkaitan dengan masalah di organ-organ saluran gastrousus. Analisis kehadiran penyakit kronik, tabiat yang merosakkan, serta pelbagai patologi hati, keracunan serius, operasi. Pemeriksaan penuh pesakit, palpation rongga perut di hati, penentuan sifat sakit. Penilaian kehadiran kulit kuning dan protein mata. Penilaian keadaan psiko-emosi pesakit, yang boleh diperburuk dengan adanya ensefalopati hepatik (komplikasi yang terjadi ketika tubuh diracuni dengan bahan yang dikeluarkan semasa pemusnahan sel sehat, yang mempengaruhi peredaran darah di dalam jaringan otak).

Kaedah makmal

Ujian darah yang membantu menentukan tahap hemoglobin (kehadiran anemia), bilangan leukosit (penilaian tahap keradangan) dan petunjuk penting lain. Kajian biokimia darah, yang membantu mendapatkan maklumat mengenai kerja tubuh dan prestasi fungsi utamanya, serta penentuan kandungan unsur-unsur surih yang paling penting dalam darah. Kajian menggunakan penanda biokimia: penentuan induk prothrombin (PGA) (penentuan tahap pembekuan darah, yang berkurang dengan perkembangan penyakit); penentuan bilangan gamma-glutamyl transpeptidases (bahan biologi yang mengambil bahagian dalam hati, jumlahnya berkurangan dengan patologi organ); kehadiran alipoprotein A1 (jumlah protein darah menurun). Mendapatkan data koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah, membolehkan anda mengecualikan kehadiran sirosis. Satu kajian mengenai antibodi anti-mitokondria untuk menolak sifat autoimun penyakit itu. Juga, apabila sifat autoimun patologi itu, antibodi otot anti-licin akan didedahkan, menunjukkan kerosakan kepada otot licin. Jika struktur nukleus sel terganggu dalam keadaan sifat autoimun penyakit, kajian dijalankan untuk menentukan kehadiran antibodi antinuklear. Urinalisis membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan dalam saluran kencing. Ujian hepatitis. Coprogram untuk menentukan kehadiran residu makanan yang tidak dicerai. Analisis tinja untuk kehadiran telur helminth.

Kaedah instrumental

Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ berdekatan untuk mengenal pasti pusat penyebaran tisu berserabut. Pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman organ (esophagogastroduodenoscopy). Komputasi tomografi untuk penilaian terperinci mengenai keadaan organ, pengesanan kehadiran tumor, kerosakan, pengecualian sirosis Prosedur yang paling bermaklumat untuk menilai tahap penyakit dan tidak termasuk kehadiran sirosis dianggap sebagai biopsi (pemeriksaan sampel tisu organ yang rosak diperolehi dengan tusukan kecil dengan jarum nipis). Juga, untuk menentukan keparahan penyakit, elastografi digunakan sebagai alternatif kepada prosedur biopsi (kajian tisu organ dengan alat khas).

Rawatan

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis fibrosis hati dalam 3 peringkat bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, tempoh dan kualiti hidup bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat.

Pendekatan asas

Dalam rawatan kompleks fibrosis, beberapa pendekatan terapeutik digunakan.

Terapi Etiotropik (rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan sebab) mungkin termasuk:

campur tangan anti-virus - penggunaan agen antivirus (paling sering ubat-ubatan yang mengandung interferon); pengecualian minuman beralkohol, rawatan pergantungan alkohol; jika kerosakan hati disebabkan oleh ubat atau bahan toksik yang lain, perlu membatalkan penerimaan dan tidak termasuk hubungan dan patogen.

Terapi patogenetik (melambatkan proses patogen yang berlaku di dalam tubuh ketika sakit):

pengecualian tembaga berlebihan, yang boleh mengumpul di dalam tisu; Terapi immunodepressive untuk sifat autoimun penyakit; terapi yang bertujuan meningkatkan keadaan pundi hempedu (cholestasis).

Terapi gejala (penghapusan gejala yang berkaitan):

di hadapan fenomena keracunan sel-sel otak dengan bahan-bahan yang biasanya dinentralisasi di dalam hati, makanan khas ditunjukkan (penurunan jumlah protein dan peningkatan makanan tumbuhan) dan terapi antibakteria; Ubat diuretik juga digunakan untuk membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan yang dapat berkumpul di rongga abdomen.

Ia penting! Hanya selepas menentukan punca penyakit hati, terapi berkesan boleh ditetapkan.

Rawatan ubat

Beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan dan pembetulan keabnormalan yang berkaitan dengan kerja sistem hepatobiliari.

Hepatoprotectors mempunyai kesan perlindungan pada sel hati, sambil mengekalkan aktiviti mereka. Sekiranya sifat autoimun penyakit itu berlaku, maka glucocorticosteroids (ubat yang mengandung hormon, misalnya, Prednisolone), serta sitostatika (agen yang boleh mengurangkan jumlah tisu parut, contohnya, Busulfan, Nimustin) digunakan. Jika ultrasound tidak mendedahkan batu empedu atau saluran empedu, penggunaan ubat choleretic (Allohol, Nikodin) ditunjukkan. Untuk menguatkan dan merangsang sistem imun, ubat immunomodulating digunakan (Viferon, Derinat, Arbidol). Ubat antiradang (Nurofen) digunakan untuk mengurangkan keterukan keradangan di hati. Antioksidan digunakan untuk mengurangkan keterukan kesan toksik (kompleks vitamin, pengambilan vitamin C, A, E yang mencukupi).

Ia penting! Dalam terapi kompleks fibrosis hati, perlu mematuhi pemakanan yang betul (diet No. 5 - makanan kerap dengan pengambilan garam terhad, kecuali alkohol, goreng, makanan manis, coklat, kekacang).

Cuba untuk menghapuskan tabiat buruk, mematuhi asas gaya hidup sihat, hidup dengan betul, ini akan mengurangkan risiko fibrosis hati.

Pengarang: Chernobay Hope

Pembaca kami mengesyorkan

Fibrosis hati adalah patologi kronik yang dinyatakan dalam penggantian secara beransur-ansur serpihan parenchyma hepatic oleh tisu bersambung (fibrous), yang berdasarkan serat protein kolagen. Berbeza dengan sirosis hati, di mana bahagian-bahagian parenchyma digantikan sepenuhnya, dengan fibrosis, bahagian penting sel-sel hati hepatosit aktif masih tetap hidup dan terus berfungsi untuk membersihkan darah toksin dan menghasilkan hempedu dan enzim lain. Walau bagaimanapun, jika rawatan yang kompleks tidak dijalankan, tabiat buruk tidak kekal pada masa lalu dan diet yang ketat tidak diikuti dengan fibrosis hati, secara tidak dapat dielakkan dan secara logiknya menjadi sirosis - pemusnahan kelenjar terbesar dalam tubuh dan penyokong utama dari racun luar dan dalaman.

Mouse ke atas atau klik pada imej untuk melihat gambar.

Ciri fibrosis hati

Ia boleh dikatakan bahawa fibrosis adalah tahap awal dan belum dapat diserang sirosis. Dengan sekumpulan keadaan yang menguntungkan, kes tidak boleh sampai kepadanya. Adakah fibrosis dirawat? Sudah tentu, ya, terutamanya jika perubahan negatif diturunkan pada peringkat awal dan pesakit sungguh bersedia untuk berjuang untuk hidupnya. Untuk bantuan perubatan datang keupayaan unik hati untuk menjana semula dan berfungsi dengan "kuasa kecil". Sekurang-kurangnya 25% sel hati dapat bekerja untuk seluruh organ dalam kes kecederaan, sakit, atau pemindahan sukarela. Perkara utama adalah bahawa 25% sel ini harus diberi peluang untuk bekerja dan berkongsi, secara beransur-ansur memulihkan keupayaan tempur organ.

Gejala fibrosis hati kelihatan lebih banyak daripada gejala sirosis, sering kali pada peringkat awal mereka tersembunyi dan patologi hanya boleh dikenalpasti melalui kaedah makmal. Pesakit menunjukkan keletihan yang cepat, kehilangan berat badan sedikit, sakit ringan dan berat di sebelah kanan. Kadangkala khawatir dispepsia: mual, perut abdomen, gangguan najis. Palpasi boleh mendedahkan bahawa hati dan limpa diperbesar, tetapi hanya sedikit, dan hillocks dan tepi keras yang tajam di kawasan hati tidak dapat dirasakan.

Pesakit mungkin terganggu oleh kulit gatal, sakit kepala, peningkatan sedikit suhu. Lazimnya untuk sirosis eritema di telapak tangan dan kaki, urat labah-labah pada kulit dan "kepala Gorgon" pada perut belum atau mereka sangat lemah. Peristiwa yang dahsyat seperti pendarahan dari urat esofagus atau ascites (pengumpulan cecair di dalam perut) dengan fibrosis tidak diperhatikan, kerana sistem vena hati tidak begitu tercekik oleh tisu penghubung yang diperluas untuk menyebabkan patologi saluran darah sekitar organ.

Diagnosis fibrosis

Berdasarkan tinjauan pesakit dan peperiksaan luarannya, doktor hanya boleh membuat kesimpulan awal mengenai kehadiran degenerasi fibrotik hati. Pesakit tidak boleh terkejut dengan soalan doktor tentang tabiat, kenalan, perjalanan ke negara-negara panas, ketagihan makanan. Tinjauan ini membantu untuk mewujudkan kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini dan untuk memutuskan bagaimana untuk merawat fibrosis hati. Lagipun, jika, misalnya, ia menjadi akibat daripada hepatitis virus yang ditangguhkan, satu taktik rawatan diperlukan. Dan jika tisu penghubung mula berkembang di tempat parasitisasi cacing hepatik yang dibawa dari Thailand atau Vietnam, maka selari dengan pemulihan sel-sel hati, anda perlu memusnahkan parasit dan selamat mengeluarkan mayat mereka dari tubuh.

Diagnosis lebih lanjut dilakukan menggunakan ujian darah, yang harus mendedahkan kehadiran ciri-ciri enzim spesifik fibrosis hati (PGA-index), serta antibodi untuk antigen parasit dan virus hepatitis A hingga G. A coprogram diambil (analisis tinja) untuk mengesan telur helminth. Ia membolehkan anda menentukan spesifik spesies parasit dan pilih ubat yang sesuai.

Secara selari, ultrasound, pencitraan resonans magnetik dan biopsi hati yang sedikit invasif, yang akan menyebabkan doktor menerima sampel parenchyma hepatik. Pada masa yang sama, pukulan nipis dibuat di kawasan hati di bawah kawalan peranti ultrabunyi, yang membolehkan mengambil sampel tisu untuk analisis. Alternatif kepada biopsi adalah prosedur elastometri, sejenis imbasan ultrasound parenchyma hati. kelebihan tidak dapat dinafikan - lengkap tidak invasif dan peluang untuk meneroka bidang beratus-ratus kali lebih besar daripada orang-orang yang persegi dikaji biopsi. Satu-satunya negatif - ada jaminan 100% daripada diagnosis - ia adalah sekurang-kurangnya perlu untuk mengesahkan keputusan analisis biokimia darah.

Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis 1 darjah hati, diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan berdasarkan ujian biopsi dan biokimia, ultrasound atau MRI gejala degenerasi sel hati tunggal (fibrosis selular) boleh diperbaiki. Di samping itu, biopsi akan membantu menghapuskan (atau mengesahkan) sifat onkologi penyakit.

Peringkat Fibrosis

Klasifikasi perubatan antarabangsa membahagikan empat peringkat penyakit ini. Yang pertama adalah hampir tanpa gejala. Bidang kecil parenchyma hepatik menjalani parut, yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi organ, aliran darah intrahepatik dan peredaran hempedu. Pada peringkat ini, tumpuan utama patologi biasanya terbentuk, diikat dengan penyetempatan keradangan kronik atau peredaran vena yang merosot. Prognosis pada peringkat pertama adalah menggalakkan, percambahan tisu penghubung dapat dihentikan, dan fungsi hati dipulihkan sepenuhnya.

Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa pesakit, tanpa mengetahui apa-apa tentang penyakitnya, terus makan dan minum segala-galanya, memburukkan keadaan hati, kerosakan yang berkembang dengan pesat.

Hati fibrosis gred 2 ditandai dengan penampilan lapisan baru dan kolagen baru dan jambatan di antara mereka. Parut mengelilingi saluran empedu dan saluran darah, mengganggu peredaran hempedu dan darah. Kapal-kapal ini memerah parenchyma yang sihat di sekelilingnya dan ia menjadi meradang. Tubuh cenderung untuk mengasingkan fokus, yang menyebabkan pembentukan tisu berserabut baru, dan sebagainya dalam bulatan. Pada peringkat ini, ia menjadi lebih sukar untuk mengawal proses ini, ia menangkap lobus hati baru. Walau bagaimanapun, diet yang ketat, hepatoprotectors, penolakan lengkap terhadap tabiat buruk dan rawatan ubat yang bijak masih membiarkan anda menghalang penggantian sel yang besar dan gabungan fosfat fibrosis. Ini, seperti pada peringkat pertama, memberi harapan untuk hasil yang baik.

Fibrosis gred 3 di hati bermakna bahawa nodul tisu penghubung sudah ada di parenchyma dan hati secara beransur-ansur mula memperoleh ciri-ciri penampilan yang kasar dari sirosis. Inilah peringkat terakhir, ketika masih dapat berharap untuk pemulihan kerusakan dan pemulihan fungsi hati, jika tidak sepenuhnya, maka dalam jumlah besar.

Tahap fibrosis terakhir berkembang secara praktikal dan sirosis progresif gred A mengikut klasifikasi Child-Hugh. Perubahan dalam parenchyma sudah tidak dapat dipulihkan lagi, tugas profesi perubatan hanya untuk mengimbangi kerosakan, tidak membenarkan proses menyebar ke tisu yang sihat. Faktor fibrosis darjah 4 sangat berbahaya dalam hepatitis C, kerana "pembunuh yang lembut" ini mempunyai masa untuk mencemarkan hampir seluruh parenchyma hati, tanpa memberikan tanda-tanda aktivitinya buat masa ini. Keparahan penyakit ini diperburuk dengan kehadiran ketagihan yang berbahaya, terutama ketika mengambil ubat sintetik, yang digunakan oleh kebanyakan pembawa virus hepatitis C. Menurut statistik, diagnosis ini mengurangi masa penukaran fibrosis kepada sirosis dari 10-15 tahun dengan alkohol biasa hingga 2-5 tahun.

Punca dan jenis fibrosis

Doktor secara tradisional membahagikan fibrosis bergantung kepada punca-puncanya, penyetempatan pada peringkat awal, dan ciri-ciri kursus (patogenesis).

Penyebab utama foci tisu penghubung dalam parenchyma hati:

penggunaan alkohol secara tetap dan perkembangan hepatitis alkohol; keracunan kronik oleh racun isi rumah atau perindustrian asal organik dan bukan organik, yang hati akhirnya tidak dapat meneutralkan; penggunaan dadah hepatotoksik jangka panjang; helminths kecil dari genus Trematodes (schistosomes dan opistorhis), diselesaikan di hati dan menyebabkan kerosakan mekanikal dan keradangan sebagai akibat daripada tindakan aktiviti aktiviti parasit '; penyempitan saluran empedu intrahepatik akibat cirrhosis yang disebut hempedu; pelanggaran peredaran darah intrahepatic atau umum, yang membawa kepada genangan darah dan hipoksia hepatosit.

Terdapat juga faktor genetik yang terdedah kepada fibrosis. Dalam sesetengah kes, punca kelahiran semula tidak diketahui dengan pasti; dalam kes sedemikian, ciri kriptogenik penyakit tersebut ditunjukkan.

Sekiranya penyakit disebabkan oleh faktor luar (tidak berkaitan secara langsung dengan ciri-ciri struktur tisu hati), biasanya ia dikatakan mengenai fibrosis jantung dan periportal.

Fibrosis hati jantung adalah salah satu komplikasi kegagalan jantung yang serius. Hati tidak boleh mengepam darah melalui kapal dengan daya yang mencukupi, akibatnya terdapat stagnasi pada urat dan kapilari hati. Hepatosit adalah oksigen yang dilucutkan, mati dan tisu penghubung pelindung dibentuk di sekitar tapak nekrotik. Untuk menangguhkan proses ini, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang tidak selalu boleh dilakukan. Oleh itu, majoriti orang tua yang menderita penyakit kardiovaskular yang teruk, keadaan hati sangat jauh dari sempurna, walaupun mereka tidak peduli terhadap alkohol, berlemak dan pedas sepanjang hidup mereka.

Fibrosis periportal hati berlaku apabila parasit dalam saluran hempedu cacing parasit, seperti yang dinyatakan di atas. Mereka dilekatkan ke dinding saluran dengan penyedut atau cangkuk, yang bukan sahaja merosakkan epitel, tetapi juga menyumbang kepada penembusan mikroorganisma patogen ke dalam tisu. Di tempat lampiran cacing, keradangan berlaku, sista sering terbentuk. Saluran sempit, tersumbat dengan epitel skuamosa dan telur parasit, yang memburukkan lagi proses. Satu-satunya "penghiburan" boleh jadi prosesnya tidak cepat, biasanya fibrosis invasif bermula 10 atau 20 tahun selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, jika terdapat banyak parasit di hati, perkara boleh bermula dengan lebih cepat.

Trematodes dibezakan oleh kitaran perkembangan yang kompleks, supaya individu dewasa baru akan keluar dari telur, cacing mesti menukar dua atau tiga tuan rumah. Bilangan cacing dalam badan boleh meningkat hanya disebabkan oleh jangkitan semula. Tetapi sebilangan besar parasit yang telah menembusi hati buat kali pertama, dengan sendirinya membawa bahaya yang serius dan memerlukan pengambilan langkah.

Penyetempatan fibrosis

Penyakit ini berbeza daripada sirosis, yang pada masa ini tidak meresap, tetapi bersifat fokal. Mengikut lokasi lesi dan bilangan dan saiz mereka, jenis fibrosis hati dibezakan:

venular, kepunyaan lobulus pusat di portal dan urat utama lain; peristelular - bermula dari kekalahan membran hepatosit. Sel hati dikelilingi oleh lapisan lemak dan dikecualikan daripada proses aktiviti penting. Secara beransur-ansur, tumpuan sedemikian bertambah dan akhirnya berubah menjadi simpul cirrhotic; septal - di mana kawasan besar tisu nekrotik terbentuk di kawasan berlainan parenchyma hati; periductal - di mana tumpu mengumpul di sekitar saluran hempedu meradang.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat pertama, fibrosis menjadi bercampur-campur.

Rawatan fibrosis

Tidak seperti sirosis, yang hanya boleh diberi pampasan, rawatan fibrosis hati pada peringkat awal agak mungkin dengan pemulihan penuh penapisan darah dan penghasilan hempedu dan enzim lain. Tugas utama terapi adalah untuk meneutralkan penyebab utama penggantian tisu dan penyebab sampingan yang menyumbang kepada proses ini. Jika hepatitis adalah penyebab fibrosis, terapi antiviral ditetapkan, jika hati diserang dengan helminths, ubat antiparasitic ditetapkan. Dalam semua kes, pengabaian alkohol. Menghentikan terapi penyakit lain dengan ubat yang menyekat kerja hati. Dalam kebanyakan kes, ubat choleretic ditugaskan untuk membantu menghilangkan genangan dalam saluran. Ia perlu mengurangkan jumlah ion tembaga dan logam berat lain, untuk membersihkan darah dan usus daripada slags, untuk mengurangkan beban pada hati.

Terapi ubat dalam rawatan fibrosis melibatkan kursus yang mengambil ubat berikut:

hepatoprotectors yang melindungi sel parenchyma yang sihat daripada pengaruh luaran yang berbahaya; glucocorticosteroids - bahan yang menyekat proses keradangan; sitostatics - ubat-ubatan yang mengurangkan kadar pembentukan gentian kolagen; penambah daya imuniti.

Penggunaan kompleks vitamin dan agen yang menormalkan kerja saluran gastrointestinal adalah manfaat yang besar.

Peranan yang besar dalam rawatan fibrosis adalah diet. Makanan perlu pecahan, tidak termasuk beban satu kali yang signifikan pada hati. Dikecualikan daripada diet yang digoreng, asin, pedas. Selamat datang sayur-sayuran, sayur-sayuran, produk tenusu. Anda tidak perlu mengulangi bahawa alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Fibrosis hati dalam tiga tahap pertama dapat disembuhkan dan bukan hukuman. Perkara utama ialah memahami bahawa sekarang kita perlu hidup dengan cara yang baru. Berapa banyak tahap fibrosis hati 4 bergantung kepada tahap penyebarannya melalui tisu organ, keadaan umum badan, umur dan keinginan pesakit itu sendiri. Kes-kes dijelaskan apabila orang yang sirosis hidup selama 15 dan 20 tahun selepas membuat diagnosis yang teruk. Tetapi kita mesti sentiasa ingat bahawa fibrosis hati dapat sembuh, dan sirosis tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan Fibrosis

Fibrosis hati, seperti banyak penyakit sistemik organ-organ dalaman, adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Malangnya, dalam kebanyakan kes, pesakit itu sendiri bertanggungjawab terhadap kerosakan pada hati mereka sendiri. Pelanggaran kerja dan rehat, tekanan yang berterusan, diet tidak sihat diperparah oleh tabiat dan ketagihan yang berbahaya. Faktor autoimun tidak boleh diabaikan - dalam kira-kira 30% kes, patologi hati berlaku kerana alasan yang tidak jelas.

Tisu penghubung di hati tidak berkembang dalam sekelip mata, agar ia dapat membentuk dalam parenchyma, tahun atau bahkan beberapa dekad gaya hidup yang tidak sihat diperlukan. Jika anda tidak mahu berfikir dengan rasa sakit pada 40, bagaimana dan bagaimana untuk merawat fibrosis hati, berikan tabiat buruk, senaman, makan dengan betul dan menonton kesihatan anda. Penyakit jantung, perut, usus, buah pinggang juga boleh menjejaskan kesihatan hati anda dan menyebabkan obesiti dan fibrosisnya. Elakkan mengambil ubat yang kuat melainkan jika ia disebabkan oleh keadaan di hujung nyawa dan kematian. Ia tidak perlu untuk merawat satu penyakit, yang memprovokasi perkembangan yang lain, lebih teruk dan berbahaya.

Ekologi moden meninggalkan banyak yang dikehendaki. Ia boleh mencederakan hati tanpa meminum setitik alkohol. Jika anda ingin serius membantu hati anda, ambil hepatoprotectors, berbelanja selepas 40 tahun ultrabunyi tahunan atau elastometri dan peluang mendapatkan fibrosis akan berkurangan menjadi sifar.

Svetlana Levchenko

Pakar bedah kategori pertama. Penyelidik di Institut Jeneral dan Pembedahan Kecemasan. Ketua Pengarang Cirrhosis-Liver.RF

Mendiagnosis fibrosis hati pada peringkat pertama adalah sukar, tetapi hanya dalam tempoh ini ia dirawat dengan baik. Untuk ini, adalah perlu untuk memeriksa dan lulus peperiksaan dengan doktor secara teratur. Rawatan awal dan pendekatan yang betul dapat menjamin pemulihan tanpa konsekuensi untuk tubuh. Terapi harus komprehensif. Selepas pemulihan, pesakit dikreditkan dengan diet dan gaya hidup yang sihat untuk mencegah berulang.

Pada peringkat awal, fibrosis hati sukar untuk dikesan, tetapi lebih mudah untuk dirawat.

Apakah fibrosis?

Penyakit ini tergolong dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi). Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan aktif tisu penghubung. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan jangka panjang, yang menyebabkan pembentukan tumor malignan. Fibrosis didiagnosis dalam hampir semua penyakit kronik badan.

Punca dan perkembangan penyakit

Terdapat beberapa punca penyakit ini. Bergantung kepada perkara ini, kongsi:

Fibrosis jantung di hati. Berlaku disebabkan oleh gangguan sistem kardiovaskular. Sebab utama ialah kelaparan oksigen dari organ. Portal atau periportal fibrosis hati. Ia menjadi akibat daripada rawatan yang tidak wajar terhadap sirosis atau hepatitis C. Diperhatikan apabila keracunan dengan toksin dan bahan-bahan berbahaya, termasuk pengumpulan dalam tubuh sejumlah besar ubat. Fibrosis kongenital diperhatikan pada kanak-kanak. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Pada masa yang sama, terdapat tanda fibrosis portal.

Perkembangan fibrosis bermula apabila jumlah kolagen dihasilkan melebihi jumlah pecahannya. Puncanya adalah lapisan perivaskular yang aktif hati, yang bertanggungjawab untuk bola lemak. Ini bermula dari parut organ. Bergantung pada lokasi lesi, terdapat:

Fokus fibrosis. Ia dicirikan oleh berlakunya parut di tapak bahagian hati yang sebelumnya cedera. Zonal fibrosis. Tanda pertama jenis penyakit ini adalah sclerosis pada saluran portal. Fibrosis perikuklear. Ia datang selepas pengerasan saluran empedu yang meradang. Datang dengan penyalahgunaan alkohol.

Bentuk aliran

Untuk menentukan tahap penyakit yang betul menggunakan ujian biopsi, ultrasound dan darah. Yang paling moden dan tepat adalah definisi menggunakan peranti ultrasonik "Fibroscan", yang menentukan kepadatan organ. Keputusan diberikan pada skala Metavir, di mana F0 menunjukkan hati yang benar-benar sihat, dan F4 bermaksud sirosis.

Kesan penyakit ini

Pada tahap 3-4 fibrosis hati, terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi, dan terapi sangat mahal.

Tempoh setiap peringkat adalah 4-5 tahun. Lebih-lebih lagi, dengan kekurangan penyakit, tempoh ini dikurangkan. Bergantung kepada simptom dan tempoh, memisahkan peringkat fibrosis hati:

Penyakit 1 darjah pembangunan menyerupai proses keradangan di limpa. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan bilangan sel darah putih dan sel darah merah dalam darah. Pada masa yang sama, penanda hepatik tidak menunjukkan keabnormalan. Tisu penghubung hadir dalam jumlah yang sangat kecil. Anda boleh membuat diagnosis yang betul selepas menjalankan kajian instrumental. Permulaan rawatan fibrosis ijazah pertama berlaku dengan cepat dan tanpa kesan kepada pesakit. Fibrosis derajat ke-2 dicirikan oleh perubahan dalam portal portal. Dengan X-ray atau ultrasound, peningkatan besar mereka dilihat. Diagnosis pada peringkat ini berakhir dengan pemulihan dengan terapi gabungan yang betul. Jika anda tidak memulakan rawatan, pesakit bermula dengan fibrosis gred 3 di hati. Pada masa yang sama sejumlah besar parut terbentuk di hati, akibatnya organ meningkat dengan ketara. Prognosis pemulihan bergantung kepada tindak balas badan kepada ubat yang digunakan. Dalam hal tindak balas yang positif, anda boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Fibrosis gred 4 dicirikan oleh proses tidak dapat dipulihkan di hati. Dalam kes ini, parut meliputi seluruh permukaan organ dan membentuk lobus palsu dalam struktur. Untuk merawat penyakit pada tahap ini adalah ubat yang sia-sia. Satu peluang untuk menyembuhkan diberikan hanya oleh pemindahan hati.

Gejala fibrosis hati

Fibrosis hati berkembang dengan perlahan, dengan gejala kronik yang ringan tetapi berterusan.

Perubahan fibrous di dalam hati berlaku dengan perlahan. Ia boleh mengambil masa sehingga 6 tahun dari permulaan penyakit sehingga timbul gejala pertama. Sepanjang masa ini, pesakit mungkin mengalami keletihan dan keletihan. Di samping itu, sebilangan besar lebam pada badan, yang berlaku selepas pukulan yang sedikit, juga bercakap tentang masalah dengan hati. Walau bagaimanapun, beberapa orang memberi perhatian kepada perkara ini. Apabila kerosakan hati mencapai maksimum, pesakit mula menunjukkan tanda fibrosis:

terus berkembang dan meningkatkan saiz limpa; varises dan pendarahan yang kerap daripada mereka; ujian darah menunjukkan anemia kekurangan zat besi dan perubahan bilangan platelet; penanda fibrosis hati menunjukkan nisbah AST / ALT> 1.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Kanak-kanak boleh didiagnosis dengan fibrosis hati kongenital. Penyakit itu diwarisi, ia berkembang kerana rawatan yang tidak betul terhadap penyakit hati atau disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Kenal pasti pada kanak-kanak kecil atau remaja. Tanda-tanda penyakit ini meningkatkan saiz hati dan ginjal, kehadiran sejumlah besar sista di seluruh tubuh dan hipertensi berterusan. Apabila mendiagnosis fibrosis kongenital, jangka hayat ditentukan oleh tahap kerosakan kepada organ dalaman. Tetapi jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan, maka gejala-gejala itu boleh muncul hanya 6-8 tahun. Menghidapi fibrosis pada kanak-kanak yang menimbulkan hati berlaku sama dengan orang dewasa.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis fibrosis hati termasuk beberapa prosedur. Pertama sekali, doktor menganalisis keadaan hidup pesakit. Pada peringkat ini adalah perlu untuk mengetahui tentang penyakit kongenital atau keturunan yang sedia ada. Anda juga harus menerangkan gejala dan tempoh manifestasi mereka. Selepas komunikasi, doktor meneruskan pemeriksaan abdomen. Ia harus dijalankan dengan bantuan palpation. Pada masa ini, doktor mencatatkan kesakitan rongga perut dan di kawasan hati. Untuk menilai tahap penyakit, doktor menilai keadaan mental pesakit. Ini disebabkan oleh kemungkinan keracunan toksik akibat adanya sejumlah besar sel yang rosak.

Langkah seterusnya, yang akan membantu menentukan fibrosis, adalah ujian makmal darah dan hati. Dalam sesetengah kes, ujian najis dan air kencing juga ditetapkan. Untuk mengesahkan diagnosis fibrosis hepatik, kaedah instrumental digunakan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, tomografi yang dikira dan biopsi hati. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, semua kaedah dan langkah ini perlu dilakukan dengan cepat dan menyeluruh.

Ciri-ciri rawatan

Ubat

Sebelum pelantikan rawatan diperlukan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Bergantung pada itu, doktor menentukan senarai ubat-ubatan yang perlu. Rawatan yang berjaya terdiri daripada menggunakan ubat kompleks yang bertujuan untuk membetulkan kerja keseluruhan sistem. Untuk rawatan fibrosis hati, hepatoprotectors ditetapkan - satu cara untuk mengekalkan aktiviti normal sel hati. Ini termasuk "Maxar", "Liv 52" dan "Geptral". Ubat-ubatan koleretik ditetapkan tanpa ketiadaan pankreas. Jika tidak, mereka tidak dapat menyembuhkan, tetapi akan menyumbang kepada kemerosotan urolithiasis. Contohnya adalah "Allohol", "Odeston" dan "Nikodin". Ubat anti-radang, imunomodulator dan ubat-ubatan hormon dianggap berkesan dalam merawat fibrosis.

Campuran operasi: berapa banyak yang hidup

Rawatan fibrosis hati di peringkat akhir dijalankan dengan bantuan pembedahan. Sebelum pelaksanaannya, seseorang harus diyakinkan dengan tidak berkesan kaedah lain. Kontraindikasi ke pembedahan adalah kehamilan. Campur tangan bedah yang ditetapkan untuk peralihan ke peringkat terakhir penyakit - sirosis hati. Ia menggunakan pemindahan organ. Untuk kejayaan prosedur, anda harus memastikan keserasian dengan hati penderma. Pilihan terbaik adalah pemindahan dari saudara terdekat. Menurut statistik, orang dengan hati donor hidup 10 tahun atau lebih, dengan syarat nutrisi dan ujian makmal berkala.

Diet semasa rawatan

Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan senarai produk dari jadual ke-5. Makanan harus terdiri daripada bahan yang dibenarkan. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, dan bahagiannya harus kecil. Adalah penting untuk memerhatikan rejim minum, minum sekurang-kurangnya 2.5-3 liter cecair setiap hari. Ia adalah bernilai minum air bukan berkarbonat mineral. Dalam penyediaan diet adalah dengan menggunakan nasihat ahli pemakanan.

Rawatan remedi rakyat

Tiada resipi khas untuk fibrosis. Sapukan infusions dan decoctions tumbuhan perubatan untuk memulihkan atau mengekalkan fungsi hati. Thistle, anjing meningkat dan stigma jagung mempunyai ciri-ciri yang berguna. Penggunaan herba tanpa kebenaran doktor adalah dilarang.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi fibrosis hati boleh berkembang menjadi onkologi, kekurangan, pendarahan.

Penyebab komplikasi dalam fibrosis hepatik adalah inisiasi awal rawatan dan diagnosis yang salah. Ini disebabkan oleh tanda-tanda gejala penyakit hati yang lewat. Selalunya, akibat fibrosis adalah hipertensi, yang menjadi kronik. Akibatnya, pesakit terpaksa mengambil dadah yang kuat. Akibat tekanan meningkat yang berterusan, varises daripada perut, esophagus dan usus berkembang. Akibatnya adalah pendarahan. Komplikasi termasuk pengumpulan cecair di rongga abdomen. Apabila penyakit itu dikesan pada peringkat akhir, kegagalan buah pinggang dan degenerasi tisu menjadi tumor malignan berkembang. Salah satu komplikasi yang tidak baik adalah sirosis hati.

Pencegahan dan prognosis lanjut

Langkah-langkah pencegahan adalah penolakan tabiat buruk, terutamanya dari penggunaan minuman beralkohol, dan dalam diet seimbang. Untuk mencegah fibrosis, adalah bernilai menolak penggunaan ubat-ubatan dan bahan-bahan yang berlebihan yang dapat dikumpulkan di dalam badan. Ia juga penting untuk apa-apa penyelewengan dari keadaan biasa untuk mendapatkan nasihat doktor. Rawatan diri tidak boleh diterima, kerana ia membawa kepada pelancaran penyakit dan komplikasi. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, ramalan agak optimistik. Rawatan dan pematuhan yang betul dengan semua cadangan doktor membawa kepada peningkatan jangka hayat.

Bagaimana untuk merawat fibrosis hati gred 3?

Penyakit pada peringkat awal (pertama dan kedua) berkesan dihapuskan dengan ubat, sedangkan fibrosis hati 3 darjah lebih teruk untuk merawat dan terdapat risiko untuk mengembangkan sirosis.

Sebabnya

Untuk meningkatkan peluang pemulihan dan menyembuhkan pesakit fibrosis walaupun pada tahap ketiga, perlu mengetahui punca perkembangan patologi.

• Sifat hepatitis virus (B, C, D) yang membangkitkan keradangan akut di dalam tisu;
• Jangkitan virus, contohnya, mononucleosis virus atau jangkitan sitomegalovirus, yang merupakan sejenis virus herpes;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Kemerosotan kekebalan yang ketara, yang disebabkan oleh hepatitis autoimun (apabila sistem pertahanan sendiri menyerang sel-sel yang sihat) atau sirosis biliary utama (tindak balas autoimun di saluran hempedu);
• Kehadiran predisposisi dihantar secara genetik. Dalam kes ini, paling sering, fibrosis hati telah didiagnosis di kalangan saudara terdekat.
• Patologi saluran empedu, yang termasuk halangan extrahepatic, iaitu penyumbatan saluran hempedu; perkembangan sklerosis utama kololitis (patologi, disertai oleh pembentukan tisu parut dalam saluran hempedu); penyakit batu empedu di mana pembentukan pasir dan batu dalam pundi hempedu.
• Hepatitis, membangunkan latar belakang keracunan toksik dan kerosakan tisu selepas terdedah kepada badan pelbagai toksin dan bahan toksik.
• Keracunan badan dengan pelbagai ubat, selalunya ia adalah antitumor atau ubat antirheumatik, retinoid.
• Tekanan patologi meningkat di urat portal. Patologi yang berkaitan dengan perkembangan stasis vena di dalam kapal.
• Penyimpangan dalam proses metabolik, disertai oleh pengumpulan tembaga dalam badan.

Tanda-tanda

Pada peringkat ketiga fibrosis, ciri-ciri gejala penyakit ini sudah nyata, yang tidak sering diperhatikan pada peringkat awal. Jika pada peringkat awal, gambaran klinikal tidak praktikal dan pembentukan lebihan tisu berserabut hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan histologi sampel tisu pesakit di bawah mikroskop (biopsi), kemudian pada tahap ketiga, kehadiran fibrosis dapat diasumsikan berdasarkan kehadiran tanda-tanda ciri penyakit.

Ia penting! Tanda klinikal fibrosis hati yang paling sering muncul hanya enam hingga lapan tahun selepas kerosakan organ, iaitu tidak lebih awal daripada peringkat ketiga penyakit ini.

• keletihan;
• mengantuk;
• amalan umum;
• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan;
• perkembangan anemia (anemia) disebabkan penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah;
• berlakunya pendarahan dari kapal berlegar secara berlebihan esofagus;
• penurunan tajam dalam fungsi pelindung tubuh;
• peningkatan kemungkinan lebam dan retikulum vaskular.

Pada peringkat ketiga, pembentukan nod regeneratif berlaku, direka untuk memulihkan struktur tisu organ yang rosak, sebatian vaskular, peranan utama yang berkaitan dengan penurunan tekanan dalam aliran darah hepatik. Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan jumlah tisu penghubung sedemikian dalam tahap ketiga? Pada peringkat penyakit ini, fibrosis dapat disembuhkan, dan jika gaya hidup yang betul diperhatikan, pesakit akan dapat hidup lebih dari sedozen tahun.

Perubatan moden menawarkan kaedah rawatan yang berkesan, tetapi pada peringkat ketiga fibrosis, banyak bergantung kepada ciri-ciri badan pesakit: keadaan sistem imun, umur, dan seks.

Diagnostik

Dalam usaha untuk rawatan yang ditetapkan fibrosis hati walaupun pada tahap ketiga untuk menjadi berkesan dan membawa pemulihan yang diingini, pelbagai prosedur diagnostik mesti dijalankan oleh doktor yang menghadiri. Kaedah diagnostik informatif untuk fibrosis termasuk langkah-langkah berikut.

Sejarah lengkap

• Memperoleh sejarah lengkap pesakit, analisis aduan dan simptom yang berkaitan.
• Kajian kehadiran kerentanan genetik terhadap penyakit yang berkaitan dengan masalah di organ-organ saluran gastrousus.
• Analisis kehadiran penyakit kronik, tabiat yang merosakkan, serta pelbagai patologi hati, keracunan serius, operasi.
• Pemeriksaan penuh pesakit, palpation rongga perut di hati, penentuan sifat sakit. Penilaian kehadiran kulit kuning dan protein mata.
• Penilaian keadaan psiko-emosi pesakit, yang boleh diperburuk dengan adanya ensefalopati hepatik (komplikasi yang terjadi ketika tubuh diracuni dengan bahan yang dikeluarkan semasa pemusnahan sel sehat, yang mempengaruhi peredaran darah di dalam jaringan otak).

Kaedah makmal

• Ujian darah yang membantu menentukan tahap hemoglobin (kehadiran anemia), bilangan leukosit (penilaian tahap keradangan) dan petunjuk penting lain.
• Kajian biokimia darah, yang membantu mendapatkan maklumat mengenai kerja tubuh dan prestasi fungsi utamanya, serta penentuan kandungan unsur-unsur surih yang paling penting dalam darah.
• Kajian menggunakan penanda biokimia: penentuan induk prothrombin (PGA) (penentuan tahap pembekuan darah, yang berkurang dengan perkembangan penyakit); penentuan bilangan gamma-glutamyl transpeptidases (bahan biologi yang mengambil bahagian dalam hati, jumlahnya berkurangan dengan patologi organ); kehadiran alipoprotein A1 (jumlah protein darah menurun).
• Mendapatkan data koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah, membolehkan anda mengecualikan kehadiran sirosis.
• Satu kajian mengenai antibodi anti-mitokondria untuk menolak sifat autoimun penyakit itu.
• Juga, apabila sifat autoimun patologi itu, antibodi otot anti-licin akan didedahkan, menunjukkan kerosakan kepada otot licin.
• Jika struktur nukleus sel terganggu dalam keadaan sifat autoimun penyakit, kajian dijalankan untuk menentukan kehadiran antibodi antinuklear.
• Urinalisis membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan dalam saluran kencing.
• Ujian hepatitis.
• Coprogram untuk menentukan kehadiran residu makanan yang tidak dicerai.
• Analisis tinja untuk kehadiran telur helminth.

Kaedah instrumental

• Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ berdekatan untuk mengenal pasti pusat penyebaran tisu berserabut.
• Pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman organ (esophagogastroduodenoscopy).
• Komputasi tomografi untuk penilaian terperinci mengenai keadaan organ, pengesanan kehadiran tumor, kerosakan, pengecualian sirosis
• Prosedur yang paling bermaklumat untuk menilai tahap penyakit dan tidak termasuk kehadiran sirosis dianggap sebagai biopsi (pemeriksaan sampel tisu organ yang rosak diperolehi dengan tusukan kecil dengan jarum nipis).
• Juga, untuk menentukan keparahan penyakit, elastografi digunakan sebagai alternatif kepada prosedur biopsi (kajian tisu organ dengan alat khas).

Rawatan

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis fibrosis hati dalam 3 peringkat bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, tempoh dan kualiti hidup bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat.

Pendekatan asas

Dalam rawatan kompleks fibrosis, beberapa pendekatan terapeutik digunakan.

Terapi Etiotropik (rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan sebab) mungkin termasuk:

• campur tangan anti-virus - penggunaan agen antivirus (paling sering ubat-ubatan yang mengandung interferon);
• pengecualian minuman beralkohol, rawatan pergantungan alkohol;
• jika kerosakan hati disebabkan oleh ubat atau bahan toksik yang lain, perlu membatalkan penerimaan dan tidak termasuk hubungan dan patogen.

Terapi patogenetik (melambatkan proses patogen yang berlaku di dalam tubuh ketika sakit):

• pengecualian tembaga berlebihan, yang boleh mengumpul di dalam tisu;
• Terapi immunodepressive untuk sifat autoimun penyakit;
• terapi yang bertujuan meningkatkan keadaan pundi hempedu (cholestasis).

Terapi gejala (penghapusan gejala yang berkaitan):

• di hadapan fenomena keracunan sel-sel otak dengan bahan-bahan yang biasanya dinentralisasi di dalam hati, makanan khas ditunjukkan (penurunan jumlah protein dan peningkatan makanan tumbuhan) dan terapi antibakteria;
• Ubat diuretik juga digunakan untuk membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan yang dapat berkumpul di rongga abdomen.

Ia penting! Hanya selepas menentukan punca penyakit hati, terapi berkesan boleh ditetapkan.

Rawatan ubat

Beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan dan pembetulan keabnormalan yang berkaitan dengan kerja sistem hepatobiliari.

• Hepatoprotectors mempunyai kesan perlindungan pada sel hati, sambil mengekalkan aktiviti mereka.
• Sekiranya sifat autoimun penyakit itu berlaku, maka glucocorticosteroids (ubat yang mengandung hormon, misalnya, Prednisolone), serta sitostatika (agen yang boleh mengurangkan jumlah tisu parut, contohnya, Busulfan, Nimustin) digunakan.
• Jika ultrasound tidak mendedahkan batu empedu atau saluran empedu, penggunaan ubat choleretic (Allohol, Nikodin) ditunjukkan.
• Untuk menguatkan dan merangsang sistem imun, ubat immunomodulating digunakan (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Ubat antiradang (Nurofen) digunakan untuk mengurangkan keterukan keradangan di hati.
• Antioksidan digunakan untuk mengurangkan keterukan kesan toksik (kompleks vitamin, pengambilan vitamin C, A, E yang mencukupi).

Ia penting! Dalam terapi kompleks fibrosis hati, perlu mematuhi pemakanan yang betul (diet No. 5 - makanan kerap dengan pengambilan garam terhad, kecuali alkohol, goreng, makanan manis, coklat, kekacang).

Cuba untuk menghapuskan tabiat buruk, mematuhi asas gaya hidup sihat, hidup dengan betul, ini akan mengurangkan risiko fibrosis hati.

Rawatan fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit yang sangat tidak boleh dipulihkan. Ia dicirikan dengan menggantikan tisu parenchymal hati biasa dengan tisu berserabut.

Patut patologi pada umur berapa pun. Dalam bayi, ia merujuk kepada penyakit kongenital. Ia adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit itu dalam masa dan memulakan terapi.

Rawatan fibrosis hati harus datang tepat pada masanya, kerana kita bercakap tentang kehidupan masa nyata.

Apakah fibrosis?

Fibrosis bukan penyakit bebas, tetapi sejenis komplikasi penyakit hati kronik. Pada masa ini, sel-sel, struktur antara sel dan tisu organ adalah tertakluk kepada kemusnahan perlahan.

Dalam kata-kata mudah kita boleh mengatakan bahawa tubuh mati. Penggantian tisu hati secara beransur-ansur oleh penyambung membawa kepada penstrukturan semula dan pemadatan parenchyma. Akibatnya, badan itu terhenti berfungsi dalam apa jua cara.

Fibrosis hati adalah apabila tisu berfungsi normal digantikan oleh patologi dan tidak berfungsi.

Jadi, apakah tisu berserabut? Ia adalah tisu penghubung yang terdiri daripada pelbagai serat ikat.

Ia juga mengandungi sel, tetapi terdapat bilangan yang tidak penting. Tisu penghubung, sebaliknya, adalah hepatik semulajadi, tidak berbentuk, padat dan berserabut.

Bahagian utama tisu berserabut adalah sel stellate. Ini adalah unsur-unsur selular utama yang bertanggungjawab untuk mendapatkan bahan intercellular biasa dalam tubuh.

Dengan cara lain, sel stellate dipanggil fibrogenik. Apabila penyakit kronik terbentuk di hati, ini merupakan faktor besar bagi sel-sel ini untuk memulakan aktiviti-aktiviti yang sibuk.

Mereka diaktifkan, bermula untuk melipatgandakan dan menghasilkan tisu berserabut, yang akhirnya menggantikan hati.

Kemungkinan tambahan untuk pembentukan tisu berserabut connective juga termasuk sel endothelial sinusoid hepatik dan sel seperti myofibroblast.

Tidak seperti tisu penghubung luar ekstraselular, berserabut mengandungi lebih banyak kolagen dan bahan intercellular amorfus.

Collagens menguasai jenis 1, 2, 3, 4, 5 dan 6. Selalunya mereka mempunyai struktur biasa, tidak tertakluk kepada perubahan patologi.

Bahan extracellular mati dalam tisu patologi adalah glikosaminoglikans, glikoprotein, proteoglikan.

Dengan tepat, tanpa pemeriksaan yang betul, mendedahkan komposisi tisu berserabut. Dalam banyak cara, semuanya bergantung kepada penyakit kronik yang telah timbul dan asal usulnya.

Fibrosis hati terbahagi kepada 3 jenis:

1. Periportal. Faktor pendidikan adalah parasit.
2. Bukan kirrotik primer. Jenis fibrosis ini disebabkan oleh penyakit jantung kronik, echinococcosis, brucellosis. Pemakanan hati digantung kerana halangan kapal hepatik. Akibatnya, puasa menimbulkan pembentukan fibrosis.
3. Congenital

Juga menurut tapak keradangan, fibrosis dipanggil:

1. Periselular. Tisu fibrous menjejaskan sel sel hati utama.
2. Bercampur.
3. Venular. Patologi tertumpu di tengah-tengah hati.
4. Periductal. Tisu digantikan berhampiran saluran hempedu.
5. Zonal Semua hati terjejas.

Sebabnya

Fibrosis hati adalah penyakit yang sangat serius yang sukar dirawat. Selalunya didapati secara tidak sengaja atau sudah dalam bentuk yang teruk.

Tanda-tanda pada awal penyakit hampir tidak dapat dilihat. Perkembangan patologi lambat.

Fibrosis hati lebih cenderung akibat daripada patologi lain, tetapi terdapat faktor-faktor lain yang bersamaan.

1. Keracunan kimia.
2. Penggunaan jangka panjang ubat kuat.
3. Penggunaan alkohol yang berlebihan.
4. Makan makanan ringan.
5. Hepatitis C.
6. Imuniti dikurangkan.
7. Penyakit sistemik yang serius.

Terdapat juga fibrosis keturunan. Dalam kes ini, pembangunan hanya dipengaruhi oleh kecenderungan genetik.

Dengan perkembangan fibrosis kongenital, hati sendiri menderita serta saluran dan saluran hempedu. Tahap awal penyakit dimulai bahkan di dalam rahim.

Symptomatology

Gejala tertentu, yang wujud hanya dalam fibrosis, tidak wujud. Di dalamnya terletak bahaya khas.

Selalunya penyakit itu ditemui secara kebetulan secara kebetulan, apabila proses itu sudah tidak dapat dipulihkan.

• Umum kelesuan, mengantuk, kelemahan.
• Selera makan yang buruk.
• Gangguan pencernaan dalam bentuk mual atau muntah.
• Memecahkan najis
• Sakit di sebelah kanan, di mana hati terletak.
• Ketawa.
• Migrain

Ini adalah tanda biasa yang boleh dicirikan oleh sebarang penyakit. Hanya diagnostik yang serius boleh mengenali fibrosis. Selalunya, sebarang gejala berlaku dalam peringkat 2-3.

Untuk peringkat seterusnya dicirikan oleh gejala seperti:

• Gatal-gatal.
• Kehilangan kesedaran
• Ascites
• Yellowness kulit.
• Perubahan warna urin dan najis.

Jenis kongenital

Jenis fibrosis ini adalah patologi bayi yang biasa. Ia boleh muncul dalam usia bayi atau kanak-kanak umur prasekolah.

Dalam kes ini, sangat sukar untuk mengesan penyakit ini, kerana kanak-kanak tidak menyatakan kesejahteraan dan tidak dapat menjelaskan apa yang sedang berlaku kepada mereka.

Penyebab penyakit itu adalah keturunan. Dihantar kepada janin dalam cara reses autosomal.

Walaupun selepas kelahiran seorang kanak-kanak, patologi mungkin tidak nyata untuk beberapa waktu, dan hati terus berfungsi.

Pada ultrasound, hati ini kelihatan sedikit diperbesar dengan inklusi berbentuk kecil, putih, berbentuk bintang.

Selepas beberapa ketika, tisu berserabut mengembang, dan saluran portal dalam histologi berkembang. Walaupun dengan fibrosis, lobula tidak berubah sama sekali, tiada kolestasis diperhatikan. Ujian berfungsi tidak mendedahkan apa-apa.

Pada kanak-kanak berusia tiga tahun terdapat pendarahan di perut dan esofagus. Sekiranya anda tidak bertindak balas pada masa itu, kanak-kanak itu mungkin mati.

Tetapi fibrosis keturunan juga boleh menyusuli penyakit kronik yang lain. Contohnya, kanak-kanak boleh menolak buah pinggang.

Berdasarkan gejala dan perjalanan penyakit, fibrosis keturunan terbahagi kepada:

1. Laten.
2. Cholangitis.
3. Cholangitis portal.

Gejala mungkin berbeza mengikut tahap yang berlainan.

Untuk kegunaan diagnosis:

1. Laparoscopy.
2. Analisis biokimia darah.
3. Tebukan hati.
4. Badan imbasan Echo.
5. Reohepatografi.

Hepatitis C

Ini adalah penyakit kronik yang menyerang hati. Hepatitis juga boleh meneruskan dengan cara yang berbeza, dan gejala juga tidak hadir pada peringkat awal.

Kadang-kadang mungkin ada masalah atau tempoh remisi. Pada saat-saat semacam itu, orang berfikir bahawa penyakit itu telah surut dan tidak meminta bantuan pakar.

Dan pada masa ini, suasana yang menggalakkan dicipta untuk perkembangan fibrosis. Hampir selalu, hepatitis C disertai oleh fibrosis.

Cara semacam penyakit ini tidak dapat dipulihkan. Doktor hanya memberi ubat sokongan. Tahap terakhir, apabila struktur hati berubah, adalah sirosis.

Hepatitis kronik dan perkembangannya secara langsung bergantung kepada keadaan proses berserat. Dalam semua pesakit, ia boleh meneruskan dengan cara yang berbeza.

Bagi seseorang, virus itu melambatkan perkembangan, dan bagi seseorang, sebaliknya, ia mempercepatkan. Apabila tisu berserat pada kadar pesat memberi kesan kepada hati, sirosis terbentuk, yang secara semula jadi menyebabkan perkembangan serius hepatitis C.

Fibrosis Gred 3 dalam hepatitis C adalah fenomena yang berbahaya. Menghadapi latar belakang keadaan yang serius, komplikasi lain ditambah. Komplikasi yang paling tidak diingini boleh dipertimbangkan:

1. Kegagalan hati kronik.
2. Karsinoma hepatoselular.

Bergantung pada perjalanan hepatitis C dan fibrosis hati, para pakar menetapkan terapi lanjut.

Lebih cepat penyakit itu didiagnosis, lebih mudah untuk mengekalkan keadaan organ dan mencegah perkembangan komplikasi.

Darjah fibrosis

Penggantian sel hati berlaku secara beransur-ansur dan perlahan-lahan. Kadang-kadang ia sangat perlahan dan tidak dapat dilihat bahawa walaupun biopsi tidak berfungsi.

Hati tidak mempunyai ujung saraf, dan oleh itu seringkali tidak ada tanda-tanda.

Mencirikan perkembangan fibrosis hati dalam beberapa peringkat. Adalah wajar untuk mengesan patologi walaupun pada peringkat awal.

Dalam kes ini, orang itu mempunyai peluang pemulihan lengkap. Jika tidak, komplikasi serius menanti dia, yang akhirnya membawa kepada kematian.

Dengan fibrosis, 4 peringkat dibezakan. Setiap satunya mempunyai aliran tersendiri.

1. Tahap pertama perkembangan fibrosis hati. Tahap ini boleh dirawat dengan berkesan. Fibrosis derajat pertama dicirikan oleh pembentukan saluran portal. Mereka diperluaskan, tetapi berlaku dalam kuantiti tidak penting. Semasa pemeriksaan, pakar mendapati bahawa hati sedikit berubah, tetapi tisu berserabut hampir tidak hadir.
2. Fibrosis hati 2 darjah. Apabila ini berlaku, perubahan serous dalam hati. Kemunculan organ berubah, dan laluan portal diperluas. Sudah berada di tahap ini, pesakit boleh mengembangkan komplikasi patologi yang lain. Seseorang untuk 2 darjah fibrosis memerlukan perhatian perubatan segera.
3. Fibrosis Gred 3 sudah menjadi tahap penyakit yang sukar. Pesakit mempunyai jaringan parut yang kuat. Peringkat ketiga adalah fibrosis jambatan. Tetapi dalam kes ini, pesakit masih mempunyai peluang untuk mendapatkan hasil yang baik. Seseorang harus bersedia untuk terapi jangka panjang dan pematuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir. Rawatan fibrosis hati gred 3 mengandungi terapi perubatan yang serius.
4. Peringkat terakhir ialah gred 4. Parut menyebar ke seluruh badan, membentuk lobus palsu. Pada peringkat terakhir, hanya operasi yang akan membantu orang itu. Ijazah ini dicirikan oleh komplikasi serius dan proses patologi. Perkara yang paling berbahaya yang menanti pesakit adalah kematian.

Gerakan secara berperingkat-peringkat dan perkembangan penggantian berserabut akan bergantung sepenuhnya kepada ciri-ciri individu organisma.

Rawatan fibrosis hati

Terapi akan lebih berkesan jika didiagnosis untuk satu atau dua darjah lagi. Pada peringkat awal, risiko komplikasi adalah minima, yang bermaksud rawatan akan berkesan.

Sehingga kini, farmaseutikal belum lagi membuat ubat yang akan menghalang pembentukan tisu berserabut.

Terapi bertujuan untuk:

• Penggantungan pembiakan dan penggantian tisu berserabut.
• Pembuangan proses keradangan.
• Penghapusan punca akar.

Untuk melegakan keradangan akan memerlukan:

1. Immunosuppressants - Azathioprine. Ubat ini dapat menekan kesan sistem imuniti patologi.
2. Hepatoprotectors - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Kursus rawatan adalah sebulan. Persiapan kumpulan ini adalah asas keseluruhan rawatan, kerana mereka memperbaharui pertumbuhan semula tisu hati.
3. Ubat anti-keradangan. Memerlukan kumpulan ubat hormon: Methylprednisolone, Prednisone.
4. Antioksidan - vitamin C, E, A. Mereka mampu menyekat proses oksidatif dalam sel-sel hati.
5. Cytostatics - Metodzhekt, Methotrexate. Obat-obatan ini melambatkan percambahan sel-sel berserabut.

Untuk menghadkan pertumbuhan sebatian patologi menetapkan:

1. Ubat antiproliferatif - Altevir. Ubat ini mengurangkan pengeluaran sel-sel berserabut.
2. Pentoxifylline. Dadah mengandungi komponen yang boleh meningkatkan peredaran mikro.
3. Immunomodulators - Ergoferon, Viferon.

Selain mengambil ubat, anda juga perlu memantau rejimen anda untuk masa yang lama dan makan makanan yang sihat.

Pencegahan

Hati adalah penapis utama dalam badan. Oleh itu, sangat penting untuk membersihkannya lebih kerap. Adalah wajar untuk mengekalkan gaya hidup sihat sekurang-kurangnya. Pertama sekali, ia menyangkut pemakanan.

Alkohol adalah produk yang boleh memberi kesan kepada keadaan hati. Disebabkan oleh alkohol, hepatitis, sirosis, dan patologi lain boleh berlaku.

Seseorang yang terdedah kepada penyakit hati, harus memantau berat badan mereka. Menu pesakit kebanyakannya terdiri daripada sayur-sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.

Pastikan anda mengehadkan diri untuk makan makanan berlemak, goreng dan pedas. Sangat berguna untuk lebih berada di udara segar. Tekanan, kerja fizikal keras adalah sahabat-sahabat yang jelas dalam perkembangan pelbagai patologi.

Anda juga perlu menjalani tinjauan tahunan. Diagnosis tepat pada masanya memberi peluang untuk penawar yang mudah dan lengkap.