Penjelasan formula leukosit: norma dan punca penyimpangan petunjuk

Rumus leukosit membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai tahap keseluruhan leukosit dalam darah, serta peratusan pelbagai jenis mereka. Data yang diperolehi dinyatakan sebagai peratusan, dan adalah mungkin untuk mendapatkan leukogram semasa menjalankan ujian darah umum. Sekiranya selepas penyelidikan dijalankan formula leukosit adalah normal, maka kita boleh bercakap tentang ketiadaan sebarang penyakit dalam tubuh pesakit.

Ujian darah - formula leukosit

Nilai leykoformuly dalam kajian darah

Formula leukosit merujuk kepada peratusan tertentu dari pelbagai jenis leukosit, penentuan yang dilakukan semasa ujian darah klinikal. Nisbah ini biasanya kekal dan menunjukkan bahawa fungsi perlindungan badan adalah normal.

Sekiranya perkembangan pelbagai penyakit menular dan keradangan bermula di dalam tubuh orang dewasa atau kanak-kanak, terdapat perubahan ketara dalam formula leukosit. Perubahan sedemikian tidak khusus kepada penyakit tertentu, namun seringkali pelbagai penyelewengan dari penunjuk standard membolehkan pakar menyimpulkan tentang intensitas proses patologis.

Kajian tentang formula leukocyte membolehkan untuk menilai keparahan penyakit berjangkit, serta keberkesanan terapi.

Dalam sesetengah kes, analisis ini membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat.

Jenis Sel Darah Putih

Formula leukosit menunjukkan nisbah jenis leukosit berikut:

Setiap kepelbagaian sel darah putih mempunyai struktur dan tujuan yang unik, dan juga melakukan fungsi tertentu dalam badan:

• Tugas utama limfosit adalah penghapusan mikroorganisme asing dan sel-sel kanser, serta proses normalisasi proses pengeluaran antibodi.
• Monocytes secara aktif mengambil bahagian dalam fagositosis dan meneutralkan mayat-mayat luar negeri.
• Enzophil dibezakan oleh keupayaan mereka untuk bergerak dan mengambil bahagian dalam fagositosis. Di samping itu, mereka terlibat secara aktif dalam perkembangan reaksi alahan-alergi, serta dalam penangkapan dan pembebasan histamin.
• Neutrophils melakukan perlindungan phagocytic dalam badan, iaitu, mereka mengambil bahagian aktif dalam penghapusan badan-badan asing. Di samping itu, mereka terlibat dalam pengeluaran bahan-bahan yang mempunyai kesan bakteria.
• Basofil terlibat dalam memastikan penghijrahan pelbagai jenis sel darah putih ke tempat penyetempatan proses keradangan. Di samping itu, mereka adalah peserta aktif dalam tindak balas alahan.

Ciri-ciri analisis

Pelantikan dan persediaan untuk analisis darah untuk leykoformulu

Kajian untuk menentukan formula leukosit dilantik oleh pakar dalam kes berikut:

• keperluan untuk mengenal pasti dan mengesahkan penyakit patologi atau inflamasi
• diagnosis penyakit dan neoplasma pelbagai jenis darah
• penilaian keberkesanan terapi yang ditetapkan untuk rawatan penyakit tertentu
• peringkat persediaan untuk pembedahan

Untuk mendapatkan hasil yang tepat dan boleh dipercayai daripada pesakit memerlukan pematuhan kepada penyediaan tertentu:

1. adalah perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan pada pagi pada perut kosong, ia hanya dibenarkan untuk minum air
2. beberapa jam sebelum analisis harus meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan minuman beralkohol
3. 2-3 hari sebelum masa pengajian yang telah ditetapkan, anda tidak boleh melakukan apa-apa beban fizikal pada badan
4. dari makanan terakhir dan derma darah untuk analisis perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 10-12 jam

Bahan untuk kajian ini adalah darah vena, yang dilihat di bawah mikroskop untuk menentukan formula leukosit.

Di samping itu, penganalisis automatik digunakan untuk mendapatkan hasil kajian.

Norma pada kanak-kanak

Menguraikan leukoformuly pada kanak-kanak: norma

Apabila bayi dilahirkan, neutrophil standard kira-kira berfluktuasi antara 60-65%, dan limfosit membentuk 25-30%. Walau bagaimanapun, sudah pada hari kedua hidupnya, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam tahap neutrofil dalam darah kanak-kanak dan peningkatan aktif dalam limfosit. Pada kira-kira 4-5 hari terdapat nisbah yang sama jenis leukosit ini, dan mereka membentuk kira-kira 40-45%.

Sudah pada akhir bulan pertama kehidupan, penurunan tahap neutrofil dan ketinggian limfosit berlaku dalam formula leukosit. Kiraan sel darah putih kekal tidak berubah sehingga akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan kemudian proses sebaliknya bermula, iaitu, terdapat pengurangan jumlah limfosit dan peningkatan neutrofil.

Pada kira-kira 4-5 tahun, penjajaran kedua kandungan neutrofil dan limfosit berlaku, iaitu, kandungan mereka dalam tubuh kanak-kanak menjadi sama.

Selepas usia ini, formula leukosit akan mengandungi kira-kira 60-70% neutrofil dan 20-40% limfosit.

Norm pada orang dewasa

Apabila mengkaji formula leukosit pada orang dewasa, perhatian ditarik ke petunjuk berikut:

• kandungan limfosit perlu berbeza antara 19-37%
• tahap monoksi boleh mencapai 3-11%
• kepekatan neutrophil band boleh mencapai 1-6%
• terbahagi neutrofil dari 47 hingga 72%
• kandungan basofil sepatutnya dalam tempoh 0-1%
• Tahap eosinophil tidak boleh melebihi 0.5-5%

Sekiranya proses patologi berlangsung di dalam tubuh manusia, penyelewengan dari norma mungkin berlaku.

Penyimpangan dari norma

Formula leukosit: penurunan dan peningkatan petunjuk

Lymphocytosis, yang disertai dengan peningkatan kandungan limfosit dalam tubuh manusia, mungkin menunjukkan perkembangan:

Jika kiraan sel darah putih yang rendah dikesan di dalam tubuh manusia, pembangunan boleh dinilai:

• penyakit dari penyakit berjangkit
• sistemik lupus erythematosus
• disfungsi buah pinggang
• kekurangan vitamin dalam badan
• perkembangan dan terapi sinaran alam akut
• rawatan dengan kortikosteroid

Kiraan neutrofil yang meningkat adalah penunjuk penyakit berikut:

• pendarahan akut
• kepekatan bahan toksik yang tinggi dalam darah
• perkembangan penyakit asal bakteria
• mengambil kortikosteroid

Dalam hal ini, jika pengekodan penyelidikan yang dilakukan mencerminkan jumlah neutrophil yang rendah, ini dapat terjadi dengan sebab-sebab berikut:

• perkembangan patologi asal autoimun
• kehadiran intoleransi terhadap dadah individu
• kesan pada badan radiasi pengion
• perkembangan penyakit berjangkit

Peningkatan monocyte boleh berlaku hasil daripada:

• jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai bakteria
• perkembangan rheumatoid arthritis dan lupus erythematosus
• perkembangan jangkitan parasit
• hemoblastosis

Gabungan menilai tahap rendah monosit dengan penunjuk formula limfositik membolehkan anda mendiagnosis batuk kering pulmonari. Kandungan jumlah basofil yang meningkat menunjukkan perkembangan leukemia myeloid kronik dan eritremia dalam tubuh manusia.

Maklumat lanjut tentang leukosit dalam darah boleh didapati di dalam video.

Apabila menilai formula leukosit, kandungan eosinophil yang tinggi dapat dikesan dan ini berlaku:

• dengan tindak balas alergi
• dengan demam merah
• dengan penyakit parasit
• dalam patologi kulit
• dengan leukemia eosinofilik

Eosinophils dalam tubuh manusia boleh berkurangan dengan perkembangan demam kepialu atau dengan peningkatan aktiviti adrenokortikosteroid.

Penyahkodan leukogram dijalankan dengan mengambil kira perubahan nuklear, di mana perhatian ditarik kepada nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Biasanya, orang yang sihat tidak boleh mempunyai myelosit dan neutrofil muda dalam ujian darah.

Sekiranya perkembangan penyakit akut bakteria berasal dari tubuh, ini menyebabkan peningkatan kandungan neutrophil.

Dengan patologi yang teruk, penampilan muda dan myelosit diperhatikan, iaitu, terdapat pergeseran formula leukosit ke sebelah kanan. Dalam kes ini, bercakap tentang perkembangan patologi dari penyakit berjangkit, serta keadaan ini adalah ciri asidosis dan koma. Apabila beralih ke kanan, terdapat peningkatan dalam kandungan bentuk matang, dan granulosit yang terlewat muncul. Biasanya, fenomena ini berlaku dalam keadaan patologi tubuh, seperti anemia megaloblastik.

Hari ini formula leukocyte amat penting. Mengendalikan ujian darah am dengan pengesanan leukogram membolehkan untuk menilai tentang kehadiran dalam tubuh proses patologi yang teruk, keberkesanan rawatan dan kemungkinan prognosis.

Petunjuk utama formula leukocyte darah dan penyahkodannya

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan nisbah di mana terdapat pelbagai jenis sel putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai peratusan. Leukogram diperoleh semasa kiraan darah lengkap. Peratusan kandungan sejenis sel darah putih berubah dengan peningkatan atau penurunan paras spesies lain. Apabila leukogram disahsulit, bilangan sel darah putih mutlak mesti diambil kira.

Jenis leukosit

Formula leukosit menunjukkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Jenis sel darah putih yang berbeza tidak sama dalam struktur dan tujuan. Bergantung kepada sama ada terdapat granul di dalamnya yang dapat melihat warna, terdapat dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit termasuk:

• basophils - mungkin melihat warna alkali;
• eosinofil adalah berasid;
• neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.

Agranulocy termasuk:

• dua jenis limfosit (B dan T-limfosit);
• monosit.

Fungsi sel putih

Limfosit. T-limfosit memusnahkan mikroorganisma dan sel-sel kanser. B-limfosit bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi.

Monocytes. Mereka mengambil bahagian dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan regenerasi tisu.

Eosinophils. Mampu pergerakan aktif dan fagositosis. Secara aktif terlibat dalam pembentukan tindak balas keradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basophils. Menyediakan penghijrahan jenis leukosit lain dalam tisu ke tapak keradangan, mengambil bahagian dalam tindak balas alergi.

Neutrophils. Tujuan utama adalah perlindungan fagositik, iaitu penyerapan badan asing. Di samping itu, mengeluarkan bahan-bahan bakteria tindakan.

Nilai leukogram biasa

Formula leukosit darah orang sihat dewasa adalah seperti berikut:

Perubahan dalam leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan peningkatan tahap, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau satu lagi jenis sel darah putih. Sebagai contoh: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dan lain-lain. Dengan penurunan tahap leukosit, lazimnya untuk menambah nama berakhirnya "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada masa yang sama, terdapat perbezaan antara relatif dan mutlak. Dalam kes pertama kita bercakap tentang penyelewengan dari norma kandungan leukosit dalam peratus. Dalam yang kedua bercakap tentang penyelewengan dari norma baik dalam peratusan dan mutlak, yang mana kita maksudkan perubahan jumlah jumlah sel per unit volume darah.

Harus dikatakan bahawa formula leukosit adalah bergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika menilai semasa pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk menentukan

Pengiraan formula leukosit dilakukan oleh juruteknik makmal menggunakan pandangan mikroskopik darah (menghitung leukogram setiap seratus sel).

Di samping itu, penganalisis automatik hematologi digunakan. Dalam kes penyimpangan dari norma, mereka juga menjalankan pemeriksaan mikroskopik pada smear, dengan itu menerangkan morfologi sel dan menentukan leukogram.

Pengiraan automatik juga mempunyai kelemahan: ketidakupayaan untuk membahagikan neutrofil ke neutrofil tersegmen dan lateral. Tetapi dalam kes sebilangan besar bentuk muda, peralatan merekodkan pergeseran ke kiri.

Tujuan mengira formula leukosit

Kajian ini perlu untuk tujuan diagnostik. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti penyakit berjangkit, pencerobohan parasit dan alahan, tetapi juga untuk membezakan penyakit leukemia, virus dan bakteria, serta menentukan keparahan patologi. Di samping itu, leukogram membolehkan untuk menilai keadaan imuniti.

Punca perubahan leukogram

Peningkatan tahap limfosit (limfositosis) diperhatikan dalam patologi berikut:

• jangkitan virus akut: cacar air, campak, mononucleosis, rubella;
• jangkitan bakteria kronik: sifilis, brucellosis, tuberkulosis;
• limfoma, limfosaroma, leukemia limfositik;
• hipertiroidisme (thyrotoxicosis);
• kekurangan adrenal;
• anemia kekurangan asid folik;
• anemia yang aplastik dan hypoplastic.

Limfositopenia boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• jangkitan akut;
• limfogranulomatosis;
• sistemik lupus erythematosus;
• kegagalan buah pinggang;
• immunodeficiency;
• penyakit radiasi (bentuk akut);
• mengambil kortikosteroid.

Peningkatan tahap darah neutrophil (neutrophilia) diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

• pendarahan akut;
• mabuk;
• penyakit bakteria akut;
• mengambil kortikosteroid;
• nekrosis tisu.

Kandungan neutrophil berkurangan kerana sebab-sebab berikut:

• jangkitan bakteria: demam kepialu, brucellosis, tularemia;
• jangkitan virus: campak, hepatitis, rubella;
• kesan toksik yang menyebabkan sumsum tulang: dadah, sinaran pengion;
• penyakit autoimun;
• hipersensitiviti dadah;
• neutropenia kronik yang kronik.

Monositosis, di mana tahap monosit ditinggikan dalam darah, mungkin menunjukkan gangguan berikut:

• jangkitan subacute, kronik, yang disebabkan oleh bakteria;
• hemoblastosis;
• penyakit autoimun sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, sarcoidosis;
• jangkitan parasit.

Basophilia (paras darah tinggi basofil) diperhatikan dalam leukemia myeloid kronik, eritremia.

Tahap Eosinophil dinaikkan dalam keadaan berikut:

• alahan;
• endocarditis leffler;
• demam merah;
• jangkitan parasit;
• penyakit kulit kronik: ekzema, psoriasis;
• leukemia eosinophilic;
• fasa pemulihan penyakit berjangkit.

Punca tahap eosinophil yang rendah (eosinopenia) boleh berlaku seperti berikut:

• demam kepialu;
• aktiviti adrenokortikosteroid meningkat.

Anjakan Leucogram

Apabila leukogram sedang disahsulit, perubahan nuklear akan diambil kira. Ini adalah perubahan nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Dalam formula darah, pelbagai jenis neutrofil disusun mengikut urutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Terdapat tiga jenis peralihan: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.

Di peralihan kiri, myelosit dan metamyelosit terdapat di dalam darah. Perubahan ini berlaku dalam proses berikut:

• keradangan akut: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
• jangkitan purulen;
• asidosis;
• pendarahan akut;
• keracunan toksin;
• senaman tinggi.

Dalam pergeseran kiri dengan peremajaan, bentuk seperti myelosit, metamyelosit, promilelosit, myeloblast, dan erythroblast boleh didapati dalam darah. Ini diperhatikan dalam keadaan seperti:

• leukemia (kronik, akut);
• erythroleukemia;
• metastasis;
• myelofibrosis;
• koma.

Video tentang jenis dan fungsi leukosit:

Dengan pengurangan bilangan neutrofil yang tidak aktif (tidak matang) dan peningkatan tahap segmen (bentuk matang yang mengandungi 5-6 segmen), mereka menunjukkan peralihan yang betul. Dengan perubahan dalam leukogram ini, seseorang boleh bercakap tentang patologi dan syarat berikut:

• penyakit hati dan buah pinggang;
• anemia megaloblastik;
• kesan pemindahan darah;
• penyakit radiasi;
• kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan folik.

Tahap peralihan dianggarkan menggunakan indeks khas, yang ditentukan oleh nisbah jumlah bilangan neutrophil muda (myelosit, metamyelosit, promyelocytes, band) hingga matang dibahagikan. Standard bagi orang dewasa yang sihat adalah dalam lingkungan 0.05-0.1.

Kesimpulannya

Formula leukosit dalam amalan perubatan sangat penting. Menurut leukogram yang diperolehi semasa analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, keparahan penyakit, keberkesanan terapi, prognosis.

Formula leukosit: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan dan peralihan

Formula leukosit - jadi "dalam cara matematik" dipanggil penunjuk diagnostik yang sangat penting yang menyatakan nisbah peratusan semua jenis sel darah putih yang hidup di dalam darah. Peralihan formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan beberapa penyakit, sering memerlukan campur tangan segera ubat.

Penyahkodan formula leukosit memberi manfaat yang tidak disenangi dalam pencarian diagnosis, namun, ia tidak semestinya dapat memuaskan sepenuhnya minat doktor berkenaan dengan sesetengah penyakit yang disamarkan, oleh itu kadang-kadang sangat penting bagi doktor mengetahui tentang nombor dan subpopulasi lain. Dalam kes sedemikian, bersama-sama dengan peratusan, penunjuk seperti nilai mutlak sel-sel tertentu (x10 9 / l) mungkin sangat diperlukan dan bermaklumat, yang mana anda perlu mengkaji keadaan (dan bandingkan dengan norma) sel-sel darah putih yang lain.

Unsur-unsur leukosit (Le), sel yang sangat penting dalam sel, yang dipanggil "putih." Sifat leukosit diberikan tugas yang sangat penting, mereka menghalang kesan dari faktor-faktor buruk (agen berjangkit) yang secara tidak sengaja menyerang dari alam sekitar dan mengganggu keamanan dan ketenangan di dalam tubuh.

Bermula dari pautan asal (stem cell), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani laluan berurutan dan percambahan jalur, beberapa menerima "pengkhususan" dalam timus (T-limfosit) pembela badan yang penuh dan boleh dipercayai.

Sementara itu, sel-sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh bukan sahaja kemahiran yang wujud dalam jenis ini, mereka membentuk bilangan mereka dalam masyarakat, bergantung kepada keperluan organisma, dan berubah secara morfologi.

Norma leukosit untuk penyahkodan formula leukosit

Untuk menghasilkan tafsiran kualitatif formula leukosit dan menentukan di mana ia pergi (kanan atau kiri), seseorang harus berorientasikan dengan jelas dari segi had nilai normal bagi setiap jenis sel (semuanya bersamaan 100% Le).

Mengikut beberapa sumber, kadar semua leukosit diambil bersama (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah 4 hingga 9 x 10 9 / l. Walau bagaimanapun, dalam buku rujukan lain (dengan merujuk kepada ciri-ciri iklim rantau dan keadaan alam sekitar), beberapa had norma yang berbeza ditunjukkan: dari 4 hingga 11.3 x 10 9 / l. Dengan cara ini, ini adalah mustahil, memandangkan kekerapan tindak balas alahan pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga) disebabkan oleh pengagihan yang luas di udara, makanan, barang-barang isi rumah yang asing kepada tubuh manusia.

Mungkin, dalam hal keraguan, yang paling tepat adalah untuk mendapatkan nasihat pakar - terdapat banyak jadual dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan dengan satu sama lain, dan dokter tahu dengan tepat apa variasi tes darah klinis dengan rumus leukosit dapat diterima untuk kawasan geografis tertentu.

Perlu diingat bahawa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini boleh dikira, dan pada amnya, badan orang yang sihat mengandungi kira-kira 30 x 10 9 / l, kerana makrofag tetap di dalam tisu dan terletak di Sel-sel limpa B juga tergolong dalam komuniti leukocyte.

Kadar (jumlah bilangan semua spesies) pada kanak-kanak bervariasi dengan umur, tetapi tidak bergantung kepada jantina. Pada kanak-kanak, "lompatan" subpopulations individu dijelaskan oleh salib leukocyte pada jam pertama dan hari hidup (salib 1) dan pada usia 6-7 tahun (salib ke-2).

Jadi proses ini boleh dilihat di dalam jadual:

Sekiranya proses mengubah peratusan granulosit dan limfosit neutrophilik dibentangkan secara grafik, maka persimpangan kedua-dua lengkung pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak akan menjadi persimpangan pertama, selepas itu untuk beberapa kali bilangan neutrofil akan jatuh dan limfosit akan berkembang. Selepas kira-kira 2 minggu, lengkung akan mengubah arah mereka ke arah yang bertentangan, di mana mereka perlahan-lahan akan bergerak ke umur 6 tahun, untuk menyeberang semula dan mengambil kursus ke arah normal pada orang dewasa. Sudah tentu, proses-proses ini akan menjejaskan sebahagian besar formula leukosit, khususnya, disebabkan oleh peratusan yang tersegmentasi dalam jumlah neutrofil.

Seperti gambar darah "putih" pada orang dewasa, bilangan Le pada wanita mungkin menunjukkan kecenderungan untuk meningkat dalam tempoh masa tertentu, contohnya, pada separuh kedua kehamilan, tetapi di sini adalah mustahil untuk memanggil had nilai normal, kerana semuanya adalah individu: seseorang mempunyai leukosit dibesarkan ke tahap yang lebih tinggi, seseorang - kepada yang lebih rendah. Pada orang dewasa (mengikut Jadual 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang mencapai umur 16 tahun) formula leukosit secara amnya stabil dan batasan norma pada wanita dan lelaki tidak berbeza, seperti ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Dan dalam apa jua keadaan, sama ada ujian darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan nisbah rod dan segmen dalam satu arah atau yang lain, yang diperolehi dari seorang kanak-kanak, yang berbeza dengan norma, adalah kebimbangan kepada doktor.

Peningkatan batang dan, lebih-lebih lagi, rupa bentuk muda (remaja, metamyelosit, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam peratusan neutrophils yang tersegmentasi dan kemunculan hipersegmentasi nukleus neutropilik menunjukkan perubahan dalam formula leukosit ke kanan. Dalam satu perkataan, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai keadaan patologi.

Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit

Secara umum, pautan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:

• Neutrophils (kayu + segmen) - mereka diberikan peranan utama dalam topik "rumus leukosit", oleh itu sel-sel ini akan dibincangkan di seluruh teks;
• Eosinophils adalah kelas khas wakil granulocyte, yang mempunyai tujuan khusus dalam pelaksanaan tindak balas penyesuaian;
• Basophils sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bahagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitiviti jenis segera - keradangan, alergi);
• Monosit dan makrofag adalah sel-sel utama sistem reticuloendothelial (nama ketinggalan zaman) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang "berenang dalam darah" selama tiga hari, biarkan selama-lamanya dan pergi ke tisu menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utama ialah fagositosis;
• Limfosit (T-dan sel-sel B) - jenis ini unik (pelbagai sel yang diturunkan dari pendahulunya yang berbeza dan digabungkan menjadi satu populasi mengikut ciri-ciri morfologi). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel yang dipanggil thymus-dependent (T-limfosit) dan sel-sel B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudiannya diubah menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.

Keterangan ringkas mengenai sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca memahami dan menghubungkannya bersama-sama, kerana kebanyakan orang, bahkan doktor, masih dimaksudkan dengan rumus leukosit dalam seluruh masyarakat leukocyte: sistem langsing "pintar", di mana setiap spesies bebas, tahu sendiri tugas dan dalam badan yang sihat dengan jelas melaksanakannya. Ujian darah dengan formula leukosit, sebagai tambahan kepada parameter yang disenaraikan, termasuk satu lagi kajian platelet, eritrosit, hemoglobin, dan petunjuk lain.

Apa yang diambil kira apabila menyahkodkan formula leukosit

Transkripsi leukosit sangat tertumpu kepada granulosit neutropilik. Neutrophils adalah heterogen dalam kumpulan mereka, mereka dibahagikan kepada:

1. Segmental - atau "segmen", dinamakan kerana bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bahagian, yang saling terhubung dengan jambatan bahan nuklear. Dengan cara ini, dalam 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita terdapat segmen kecil tambahan ("drum drum" atau badan Barr);
2. Sel-sel stab masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleus mereka tidak diperhatikan, dan nukleus sendiri mempunyai bentuk berbentuk batang, untuk memudahkan, mereka hanya dipanggil "batang".

Neutrophils berasal dari sumsum tulang, tetapi dapat masuk ke dalam aliran darah, sel-sel ini mesti menjalani pematangan dan pembezaan yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblasts → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → terbahagi bentuk.

Dalam kajian klinikal semacam itu, sebagai ujian darah umum, doktor, dengan membezakan sel-sel putih mengikut aksara morfologi dan mengira jumlahnya dalam smear, semestinya mengira nisbah peratusan subpopulasi yang berbeza dari unsur-unsur berbentuk "putih". Begitu juga bahawa pengiraan sedemikian dipanggil ujian darah umum yang dibentangkan dengan formula leukosit.

Oleh itu, untuk mentakrifkan formula leukosit, perlu mengetahui peratusan granulosit neutropilik dan nisbah jumlah neutrophil dalam kedua-dua (atau tiga, jika patologi telah berlaku setakat ini?) Subspesies daripada wakil-wakil siri granulocyte: band (p / i) dan segmen nukleus (c / neutrofil. Sudah tentu, tidak pernah mengira sel-sel tidak terhad kepada kajian neutrophils sahaja, jika tidak, analisis akan kelihatan entah bagaimana tidak lengkap, dipotong. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan pengiraan neutrophil (batang, segmen dan remaja, jika ada), peratusan granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak mempunyai butiran tertentu (monosit, limfosit) dikira - ini adalah analisis klinikal terperinci kiraan darah dengan formula leukosit.

Mengira jenis leukosit lain, selain daripada rod dan segmen, juga perlu untuk mentakrifkan formula leukosit, contohnya, jika perlu untuk menganggarkan keamatan pembentukan sel putih dalam sumsum tulang. Untuk tujuan ini, satu lagi parameter dikira - indeks regenerasi (IL), iaitu nisbah jumlah bentuk muda (disusun + metamyelosit + myelosit) kepada jumlah leukosit yang tersegmentasi. Dalam kes lain, sebagai tambahan kepada formula leukosit, jumlah mutlak setiap jenis sel darah putih dikira. Ujian ini dipanggil profil leukocyte.

Apakah "peralihan kiri", "pergeseran kanan" maksudnya?

Jadi, dalam smear yang berwarna, doktor diagnostik makmal mengira semua sel darah "putih", menentukan nisbah peratusan subpopulations leukocyte yang berbeza, nota perubahan morfologi, jika ada.

Memberi tumpuan kepada penyepit dan segmen, tanpa mana mustahil untuk dilakukan apabila mentafsirkan formula leukosit, doktor memberikan keputusannya. Sudah tentu, semua petunjuk tidak boleh meninggalkan nilai yang boleh diterima (norma - lihat jadual di atas), tetapi boleh menyimpang dalam satu arah atau yang lain.

Sekiranya smear mengandungi lebih banyak penyepit yang boleh diterima, metamyelosit (muda), myelocytes muncul, tetapi tahap granulosit yang tersegmentasi berkurangan atau nukleus mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur (berbentuk pince) dan bilangan segmen yang dikurangkan, kata doktor pergeseran formula leukosit di sebelah kiri. Keadaan formula yang serupa adalah ciri untuk:

• Jangkitan akut dan keracunan;
• Acidosis dan koma;
• Selepas pembedahan dan kehilangan darah;
• Patologi hematologi yang berasingan;
• Kesan Pelger-Hewet yang benar (penyakit keturunan dengan jenis penghantaran yang dominan, keabnormalan neutrophil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
• Pelger-Hewet pseudo-anomali yang timbul pada latar belakang mabuk endogen;
• Tekanan fizikal yang sangat kuat.

Kadang-kadang dalam darah periferal, sebagai tambahan kepada golongan muda dan myelosit, seseorang dapat melihat sel-sel induk siri granulocyte - myeloblasts, dan kurang dibezakan daripada myelocytes - promyelocytes. Situasi sedemikian layak sebagai peralihan formula leukocyte ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:

1. Dalam leukemia akut dan kronik (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
2. Dengan metastasis neoplasma malignan.

Walau bagaimanapun, terdapat gambaran terbalik: penurunan dalam bentuk yang tidak dibahagikan (stab), peningkatan dalam granulosit yang tersegmentasi, hypersegmentation nuklei (5 atau lebih segmen), yang menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kanan, dan, oleh itu, melanggar hematopoiesis sumsum tulang (lemah leukopoiesis). Penyimpangan sedemikian diperhatikan dalam kes berikut:

• Anemia megaloblastik;
• Penyakit hati dan buah pinggang;
• Syarat selepas pemindahan darah;
• Hipersegmentasi keturunan neutrophils.

Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutamanya diwakili oleh granulosit tersegmen, rod adalah sedikit, ini adalah sel muda, hanya dilepaskan ke dalam aliran darah, tidak lama lagi mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilai mereka tidak boleh meninggalkan julat normal (lihat jadual di atas). Pertumbuhan fisiologi neutrofil boleh berlaku semasa mengandung, selepas makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak berlaku dalam keadaan jangka pendek, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang berlaku dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.

Mengapa formula leukocyte tidak mempercayai kereta

Dalam ujian darah klinikal yang dilakukan pada penganalisis automatik, sel putih disingkat sebagai WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (8-parameter semiautomatik peranti) lebih berguna dalam kajian darah "merah", dan dalam hal leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka menentukan hanya jumlah Le, jadi tidak lama kemudian mereka mula mengetengahkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, hasilnya - mereka dihentikan.

Walau bagaimanapun, dengan masa berlalu, peralatan makmal telah bertambah baik. Inovasi disentuh dan peranti yang digunakan untuk pengeluaran ujian darah umum. Ia boleh dikatakan bahawa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah nyata maju dalam hal ini. Berbeza dengan yang terdahulu daripada mereka, penganalisis yang menggantikan peralatan lama boleh membahagikan masyarakat leukocyte menjadi tiga kumpulan:

1. Semua sel yang mempunyai granulariti tertentu masuk ke dalam yang pertama - mereka dipanggil granulosit dan mewakili siri granulosit, ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil, namun radas tidak dapat membezakannya mengikut jenis ini;
2. Kumpulan kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak mempunyai butiran khusus, ini adalah limfosit, mereka menduduki tempat yang mulia dalam sistem imun (sel T dan B), menjalankan perlindungan kedua-duanya di peringkat selular dan pada humoral.
3. Kumpulan ketiga termasuk semua "sel darah putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga boleh memberikan maklumat yang sangat berguna semasa mencari diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat di dalam kumpulan ini).

Walau bagaimanapun, untuk membahagikan seluruh penduduk ke bentuk-bentuk tersebut, bantuan tambahan dari automaton tidak diperlukan jika terdapat cairan darah di depan mata doktor, dan tempat kerja mempunyai kiraan leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan diselamatkan, kerana setiap diagnosis doktor makmal, memeriksakan selaput di bawah mikroskop, membezakan leukosit mengikut jenis dan menghitungnya (sekurang-kurangnya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat pengiraan mudah dalam fikiran.

Formula leukosit dan sistem hematologi automatik kelas III (5-perbezaan) tidak dapat melakukan ini, walaupun ujian ini sering disebut sebagai: analisis klinikal dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah sebabnya. Peralatan berprestasi tinggi ini, tentu saja, sebahagian besarnya membantu doktor, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Penganalisis hematologi Kelas III membahagikan populasi leukosit yang beredar dalam darah kepada lima jenis:

• Neutrofil (kayu + segmen);
• Eosinophils;
• Basophils;
• Monosit dan makrofaj;
• Limfosit (sel T dan sel B).

Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang kayu dan segmen, tidak melihat morfologi mereka dan tidak tahu nombor mereka. Adalah jelas bahawa peralatan berteknologi tinggi tidak memberikan apa-apa maklumat mengenai sel-sel yang diperlukan untuk mengira formula leukosit (tongkat dan segmen), menghantarnya ke satu kumpulan - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan "melihat" alat sel dengan nukleus pensneiform atau hypersegmented, serta sel-sel yang tidak biasa untuk darah beredar: remaja, metamyelosit, myelosit. Tetapi asas peralihan formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologi atau nisbah peratusan sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrophil.

Melangkah untuk analisis

Kiraan darah penuh dengan formula leukosit adalah gabungan ujian makmal yang dipanggil hemogram. Analisis khas tidak memerlukan penyediaan, tetapi peraturan mudah, untuk mengelakkan salah faham berikutnya, perlu dipenuhi.

Untuk tidak mencetuskan leukositosis fisiologi, yang berlaku semasa tekanan psiko-emosi, selepas makan atau hasil kerja otot yang berat, pesakit harus pergi ke makmal dalam keadaan tenang dan jiwa tanpa menyentuh sarapan. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan rumah tanpa lewat, supaya tidak "terbang jauh" dan tidak meningkatkan bilangan sel putih dalam darah. Jika tidak, anda perlu melawat makmal sekali lagi, kerana doktor, yang telah disyaki patologi, pastinya akan melantik pemeriksaan semula.

Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika ujian biokimia juga ditetapkan). Sebelum memasuki bilik di mana pemilihan bahan untuk kajian dibuat, seseorang sangat disyorkan untuk berehat sedikit, duduk dengan selesa di kerusi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.

Peralihan Leukocyte ke kiri

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Mengira jumlah darah lengkap dengan definisi formula leukositnya adalah salah satu jenis kajian yang paling bermaklumat yang dijalankan untuk mengenalpasti beberapa penyakit dan menilai kesihatan umum. Mana-mana penyelewengan yang diterima secara umum dalam kes ini boleh menunjukkan jangkitan, kehadiran keradangan atau perubahan lain dalam badan. Perubahan dalam komposisi darah boleh berbeza, bergantung kepada ciri-ciri proses patologi dan badan pesakit. Salah satu syarat yang memerlukan perhatian doktor dan penyelidikan tambahan dipanggil pergeseran leukosit.

Peralihan Leukocyte ke kiri

Apakah formula leukosit?

Sel darah yang dikenali sebagai sel putih atau leukosit memainkan peranan penting dalam sistem kekebalan tubuh - mereka mengesan dan meneutralkan agen, virus, dan bakteria asing. Secara keseluruhan, terdapat lima jenis leukosit, masing-masing melaksanakan fungsi sendiri.

Limfosit memusnahkan agen asing, sel-sel malignan, dan juga bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi pelindung.

Sebab-sebab penurunan limfosit

Punca Pengurangan Eosinophil

Punca penurunan monosit

Punca pengurangan neutrophil

Apakah basofil?

Formula leukosit menunjukkan jumlah relatif dan nisbah jenis sel di atas dalam darah pesakit. Penyimpangan dari norma, yang ditentukan oleh ujian makmal, boleh menunjukkan penghadaman jangkitan, kehadiran penyakit keradangan atau proses patologi.

Bilangan sel putih mungkin berbeza-beza bergantung kepada umur dan beberapa faktor fisiologi, oleh itu, apabila menentukan bilangan leukosit, keunikan tubuh pesakit akan diambil kira.

Norma bilangan dan peratusan leukosit untuk orang dewasa

Oleh kerana darah manusia terutamanya terdiri daripada limfosit dan neutrofil, penyelewengan paling sering dikaitkan dengan jenis leukosit ini.

Norma menusuk dan neutrofil tersegmen adalah kira-kira sama dalam kedua-dua jantina, dan perubahan dalam leukoformul bergantung kepada umur.

Jadi, sejurus selepas kelahiran, tubuh anak dilepaskan dari sel darah ibu dan mula membentuk sendiri, jadi jumlah leukosit muda dalam sampel meningkat dengan ketara. Peralihan kedua diperhatikan pada usia kira-kira setahun disebabkan oleh perubahan fisiologi dalam badan, dan juga dianggap normal.

Kadar neutrofil segmen

Apakah formula leukosit

Analisis penyahkodan

Seperti yang dinyatakan di atas, penyimpangan daripada norma dalam leukoformula mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan dan proses patologi, jadi pesakit perlu merujuk kepada doktor, dan dalam beberapa keadaan pemeriksaan tambahan. Dalam menguraikan hasil analisis, bukan sahaja angka mereka diambil kira, tetapi juga nisbah antara berbagai jenis sel darah putih, khususnya, antara sel-sel muda dan matang. Pengurangan atau peningkatan dalam jumlah sel darah matang berkaitan dengan golongan muda dipanggil pergeseran leukosit.

Harus diingat bahawa menguraikan analisis dan menentukan sebab-sebab pergeseran leukoformuly harus dilakukan hanya oleh pakar setelah menilai keadaan umum pesakit dan mengambil sejarah dengan mengambil kira usia dan ciri-ciri tubuh manusia.

Peralihan Leukocyte ke kiri

Apakah pergeseran leukosit?

Jika proses patologi atau perubahan fisiologi tertentu berlaku di dalam badan, sel-sel darah yang matang akan mati terlebih dahulu, selepas itu sel-sel "muda" mengambil tempatnya. Atas sebab ini, bilangan leukosit yang tidak matang (neutrofil stab) yang berkaitan dengan lama (neutrofil tersegas) meningkat - keadaan ini dipanggil pergeseran leukosit ke kiri.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada neutrophil strok yang tinggi, bentuk prekursor mereka muncul dalam darah - myelocytes, metamyelocytes, promyelocytes, dan sebagainya, yang jelas menunjukkan kehadiran patologi tertentu (mereka tidak hadir dalam analisis orang yang sihat).

Penyebab penyimpangan dalam leukoformula

Sebab-sebab pergeseran ke formula kiri termasuk:

• beberapa penyakit berjangkit akut, termasuk pneumonia, parotitis, jangkitan meningokokus, salmonellosis;
• proses dengan pembentukan nanah;
• keradangan (rematik, thyroiditis, peritonitis, pankreatitis);
• kecederaan atau pembedahan yang disertai dengan pendarahan yang berat;
• proses patologi disertai oleh nekrosis tisu: infarksi miokardium, luka bakar, strok;
• mabuk dengan alkohol, logam berat, toksin bakteria;
• penyakit onkologi.

Peratusan jenis leukosit yang berlainan

Peremajaan darah (jika milacit, erythroblast, promyelocytes hadir dalam analisis) memberi keterangan kepada gangguan serius dalam badan - metastase yang memasuki sumsum tulang, leukemia, dan koma.

Satu variasi norma dianggap sebagai pergeseran formula leukosit dalam pemulihan badan selepas operasi atau penyakit serius, serta usaha keras berat - dalam hal ini, pergeseran dipanggil reaktif, dan tidak memerlukan campur tangan medis. Di samping itu, perubahan kecil dalam formula diperhatikan pada wanita hamil.

Menurut statistik, kira-kira 2-5% populasi planet terdapat pergeseran formula leukosit di sebelah kiri dengan peningkatan jumlah jenis leukosit muda tanpa sebarang jangkitan atau patologi.

Untuk menentukan tahap neutrophilia (peningkatan bilangan neutrophil) dan intensiti proses patologi, perlu meringkaskan semua petunjuk kumpulan leukosit ini dalam analisis dan menentukan jumlah total. Dengan ricih sederhana, ia tidak akan melebihi 10 x 109 / l, dengan variasi ketara dalam julat 10-20 x 109 / l, dengan berat satu, 20-60 x 109 / l. Yang paling tidak menguntungkan ialah neutrophilia yang teruk, yang membabitkan patologi yang serius di dalam badan, dan kadang-kadang ancaman langsung terhadap kehidupan manusia.

Video - Bilangan darah leukosit

Tanda-tanda perubahan dalam formula leukosit

Peningkatan jumlah neutrophil dalam darah tidak lulus tanpa mengesan keadaan umum dan kesejahteraan orang itu - kebanyakan penyakit yang disertai olehnya, telah menyatakan gejala. Di samping itu, apabila memindahkan formula leukosit, mungkin terdapat kelemahan yang kuat, penurunan prestasi, menurunkan tekanan darah, pening kepala. Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk mengenal pasti punca-punca perubahan dalam darah dalam masa yang ditetapkan.

Bilakah analisis diperlukan?

Pemeriksaan leukosit adalah perlu sekiranya disyaki penyakit berjangkit dan radang, penyakit penyakit kronik, untuk menilai keberkesanan terapi, pemeriksaan pencegahan. Juga, kajian ini dilantik dalam kes-kes kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kesakitan akut di bahagian perut, peningkatan nodus limfa.

Video - Leukosit

Penyediaan dan analisis

Untuk memeriksa formula leukosit, darah diambil dari jari atau urat. Analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus lewat selepas makan terakhir) - pesakit dianjurkan untuk minum segelas air untuk mengencangkan darah.

Sekitar seminggu sebelum pensampelan darah, anda harus, jika boleh, enggan mengambil ubat. Sekiranya ini tidak mungkin, maka analisis analisis perlu dilakukan dengan mengambil kira ciri-ciri dan kesan sampingan dadah.

Bagaimana untuk meluluskan jumlah darah lengkap

Beberapa hari sebelum lawatan ke makmal, dinasihatkan supaya tidak makan makanan pedas, masin dan berlemak, minuman beralkohol, tidak merokok. Pada malam pagar harus dielakkan berat badan yang berlebihan, kerja keras, tekanan psiko-emosi.

Di samping faktor-faktor di atas, hasil kajian mungkin akan terjejas oleh kehamilan dan prosedur fisioterapi tertentu (ultrasound, x-ray, fluorography), jadi anda mesti memberitahu doktor anda tentangnya.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!

Kiraan darah leukosit

Sel darah putih - sel darah putih

Sel darah putih - sel putih, bersama dengan platelet dan sel darah merah membentuk struktur sel darah manusia. Tidak seragam dalam komposisi mereka, mereka melakukan satu fungsi: berwaspada menjaga kesihatan, melindungi tubuh daripada sebarang ancaman luaran dan dalaman, sama ada jangkitan virus atau bakteria, trauma mekanik atau kanser. Perkiraan darah leukosit, atau leukogram - merupakan penunjuk yang memperkirakan jumlah sel darah putih individu bersamaan dengan jumlah totalnya dan biasanya dinyatakan sebagai peratusan. Kajian formula putih adalah unsur UAC (jumlah darah lengkap) dan ditugaskan untuk:

• semasa pemeriksaan rutin
• jika penyakit berjangkit disyaki
• dalam kes-kes pembesaran penyakit kronik
• untuk penyakit yang tidak ditentukan dengan gejala yang kabur
• untuk mengawal keberkesanan dalam menetapkan ubat-ubatan tertentu

Dalam semua kes ini, ujian darah klinikal dengan formula leukocyte membantu mengenali penyakit pada peringkat awal atau membuat diagnosis yang betul dalam kes-kes yang sukar.

Jenis dan peranan leukosit

Semua leukosit adalah dalam satu cara atau yang lain yang mampu fagositosis dan pergerakan amoeboid. Sel darah putih berbeza dengan kehadiran butiran khas dalam kandungannya, yang mudah terdedah kepada warna tertentu, dan dibahagikan kepada granulosit dan agranulosit.

• Granulosit:
  • Neutrofil - fagosit klasik, pemakan sel asing. Bergantung kepada kematangan sel dibahagikan kepada bentuk muda (menusuk) dan matang (dibahagikan).
  • Eosinofil juga mampu fagositosis, tetapi terutamanya mencetuskan mekanisme tindak balas keradangan dan alahan di peringkat tempatan.
  • Basophils - melakukan fungsi pengangkutan, dengan serta-merta mengarahkan jenis leukosit lain kepada lesi.
• Agranulocytes:
  • Limfosit. Sel-sel ini mempunyai dua subtipe: limfosit B dan T. B memberikan memori selular kepada agen luar patogen dan memainkan peranan penting dalam pembentukan imuniti. T-limfosit dibahagikan kepada T-pembunuh (memusnahkan sel-sel asing), T-pembantu (mengekalkan T-pembunuh di tahap biokimia) dan penindas T (menindas tindak balas imun, supaya tidak membahayakan sel-sel badan mereka sendiri).
  • Monosit - menyediakan phagocytosis, serta menyumbang kepada pemulihan tisu yang rosak dan mencetuskan tindak balas imun.

Untuk kajian formula putih, darah vena lebih sesuai, seperti yang diambil dari jari sering mengandungi zarah-zarah lembut yang menjadikan diagnosis sukar. Pada malam sebelum pensampelan darah untuk analisis, para pakar mengesyorkan berhenti merokok, prosedur tempering dan mandi, mengelakkan penuaan fizikal, dan tidak makan makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur: semua faktor ini dapat memutarbelit gambar objektif.

Setelah darah diterima dengan cara khusus disediakan untuk kajian dan ternoda dengan reagen, juruteknik makmal meneruskan untuk mengira kiraan darah leukosit. Pakar memeriksa kelenjar di bawah mikroskop, secara visual menentukan jumlah leukosit setiap 100-200 sel dalam kawasan tertentu, atau menggunakan bantuan peralatan khas. Pengiraan automatik leukosit dengan kekuatan hemoanalyzer automatik dianggap lebih dipercayai, kerana jumlah data mentah yang lebih besar diambil sebagai dasar untuk menghitung (sekurang-kurangnya 2000 sel).

Nilai dan ciri normal leukogram

Parameter leucoformula berikut dianggap normal:

• neutrofil:
  • ditikam: 1-6
  • dibahagikan: 47-72
• limfosit: 20-39
• eosinofil: 0-5
• basofil: 1-6
• monosit: 3-12

Percanggahan yang dibenarkan oleh penunjuk ini: tidak lebih dari satu atau dua unit di sebelah yang lebih besar atau lebih kecil. Secara umumnya, parameter kiraan leukosit biasanya sama dengan lelaki dan wanita. Walau bagaimanapun, dalam jumlah yang sama, jumlah leukosit dalam darah adalah kurang: (3.2 - 10.2) * 109 / l versus (4.3 - 11.3) * 109 / l bagi wakil-wakil seks yang lebih kuat. Peningkatan ketara dalam jumlah leukosit berlaku pada wanita semasa kehamilan. Ini adalah fenomena fisiologi yang dikaitkan dengan perkembangan aktif sel darah janin dan tidak memerlukan rawatan. Di sini satu lagi nuansa leukogram bacaan terungkap: bukan sahaja relatif, tetapi juga nilai mutlak bilangan sel putih adalah penting untuk diagnosis. Perubahan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses patologi.

Formula leukosit pada kanak-kanak

Apabila menguraikan formula leukocyte darah pada kanak-kanak, perlu mengambil kira bahawa nilai normalnya berubah bergantung pada usia kanak-kanak. Dalam bayi baru lahir, sehingga 30% daripada limfosit dan sehingga 70% neutrophil dikesan dalam darah, tetapi pada hari kelima kehidupan "penyeberangan" pertama berlaku: bilangan relatif sel-sel ini menjadi kira-kira sama. Menjelang akhir bulan pertama dan pada tahun pertama kehidupan, gambar menstabilkan: sekarang, pada 100 sel putih, secara purata, ada 65 limfosit dan 30 neutrofil. Menjelang 3-5 tahun, bilangan neutrophil secara beransur-ansur meningkat, dan limfosit semakin berkurang. Semasa tempoh hidup ini, "persimpangan" yang kedua terjadi, selepas itu nilai-nilai formula leukosit mula berusaha untuk leukogram dewasa normal. Pada usia 14-15 tahun, formula putih hampir mengulangi leukoformula orang matang. Pada masa yang sama, jumlah relatif jenis leukosit lain berbeza-beza secara tidak penting sepanjang hayat.

Secara umum, gambar leukograms pada kanak-kanak kecil sangat mudah alih dan boleh berubah bukan sahaja bergantung kepada penyakit, tetapi juga dalam gangguan emosi dan perubahan dalam pemakanan.

Perubahan leukosit

Dalam penyakit dan keadaan patologi, nisbah pelbagai jenis leukosit berubah, dan dalam sesetengah keadaan, gambar itu mendedahkan bahawa ia membolehkan diagnosis yang tepat dibuat. Negara-negara yang dikaitkan dengan perubahan bilangan sel darah putih biasanya ditetapkan dengan istilah "-i" atau "-ez" ("-oz") dalam hal kenaikannya (neutrophilia, eosinofilia) dan "-sunia" dalam kes penurunan (basopenia). Berikut adalah beberapa sebab untuk penyimpangan leukogram dari norma.

• Limfosit:
  • Limfositopenia adalah gejala penyakit dan keadaan seperti lymphogranulomatosis, lupus erythematosus sistemik, bentuk akut jangkitan tertentu, kerosakan radiasi, serta kegagalan buah pinggang dan imunodefisiensi.
  • Lymphocytosis berkembang akibat jangkitan bakteria virus dan akut yang kronik, thyrotoxicosis, jenis anemia tertentu, leukemia limfositik, dan kekurangan adrenal.
• Basophils:
  • Bazopenia berlaku dengan tekanan kronik, penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan, dan penyakit tiroid.
  • Basophilia adalah tanda keracunan toksin, gangguan endokrin, leukemia myeloid kronik dan pelbagai reaksi alahan dari asal yang berlainan.
• Monocytes:
  • Monocytopenia dikaitkan dengan penyakit tulang sumsum merah, campur tangan pembedahan yang kerap dan dystropi teruk.
  • Monositosis adalah penunjuk kehadiran jangkitan bakteria dan parasit dalam badan, penyakit autoimun sistemik dan hemoblastosis.
• Eosinophils:
  • Eosinopenia adalah gejala penyakit sesetengah penyakit kelenjar adrenal dan demam kepialu, jarang berlaku.
  • Eosinophilia mengiringi penyakit-penyakit alahan, sifat parasit, leukemia kronik dan beberapa penyakit kulit.
• Neutrophils:
  • Neutropenia berkembang dalam jangkitan akut dan kronik, keracunan dan sebagai reaksi untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.
  • Neutrophilia mengiringi banyak penyakit keradangan, mabuk, pendarahan akut, trauma dan nekrosis tisu, serta disebut semasa mengandung.

Pergeseran Leukocyte kiri dan kanan

Kes-kes khas neutrofil adalah pergeseran formula leukositik di sebelah kiri dan ke kanan.

Inti dari perubahan ini menjadi lebih jelas jika seseorang membayangkan perkembangan neutrofil dalam bentuk skala, di mana golongan muda berada di sebelah kiri dan sel dewasa di sebelah kanan: myeloblast - promyelocyte - myelocyte - metamyelocyte - neutrophil band - neutrofil tersegmentasi. Nisbah bentuk muda untuk matang menjadi 0.05-0.1.

Peralihan leukogram ke kiri ke arah peningkatan jumlah sel muda, menunjukkan aliran keradangan akut dan proses berjangkit dalam tubuh, pendarahan akut dan keracunan, tetapi boleh dianggap sebagai variasi norma semasa kehamilan. Kes yang khas fenomena ini adalah pergeseran ke kiri dengan peremajaan, apabila bentuk neutrofil paling muda memasuki aliran darah. Ini adalah tanda leukemia akut dan kronik. Peralihan formula leukosit ke kanan - sebaliknya, peningkatan tahap neutrofil yang matang. Keadaan ini berkembang dengan penyakit hati dan buah pinggang, kekurangan vitamin tertentu, penyakit radiasi. Penerapan kaedah leukogram dan tafsirannya yang betul adalah elemen penting dalam diagnosis dan rawatan tepat pada masanya tentang sejumlah penyakit yang mengiringi perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam komposisi sel darah.