Kaedah moden dan cara merawat hepatitis C

Komuniti perubatan seluruh dunia merawat hepatitis C sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya. Virus ini menjangkiti kelenjar vital badan manusia - hati, yang sering menyebabkan perubahan tak berbalik, seperti sirosis dan kanser. Untuk pencegahan penyakit yang berkesan, setiap daripada kita harus tahu apa penyakitnya dan kaedah apa yang ada untuk memeranginya.

Persiapan berasaskan kepada asid glikosilik dan fosfolipid mempunyai kesan positif dalam memulihkan sel-sel hati dan memperlahankan perkembangan fibrosis.

"Phosphogliv" - penyelesaian sebenar untuk pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit hati:

• komposisi optimum bahan aktif;
• kesan anti-radang;
• profil keselamatan yang menggalakkan;
• jualan over-the-counter dari farmasi.

Hepatitis C - bom masa

Virus yang menyebabkan hepatitis C ditemui agak baru - pada tahun 1989. Ia tergolong dalam keluarga flaviviruses dan mengandungi bahan genetik dalam bentuk RNA (asid ribonukleik). Penyakit ini menyebabkan kematian kira-kira 350 ribu orang di seluruh dunia setiap tahun, sementara 3-4 juta orang mendapat status yang dijangkiti. Penyebaran virus yang paling besar dicatatkan di negara-negara di Afrika dan Asia Tengah.

Di seluruh dunia, hepatitis C biasanya dirujuk sebagai "pembunuh lembut", kerana kebanyakan masa itu tidak bersifat asymptomatic, mendedahkan dirinya hanya dengan ujian darah khusus. Secara keseluruhan terdapat 6 genotip virus, yang masing-masing ditunjukkan oleh nombor yang sepadan dan mempunyai beberapa subtipe. Oleh itu, terdapat lebih daripada 100 jenis hepatitis C yang unik - semuanya mempunyai ciri-ciri individu dan memerlukan rawatan khas.

Menurut statistik, dalam 10% pesakit dengan hepatitis C akut, penyembuhan diri berlaku, dan sehingga 90% kes dicirikan oleh peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Ramai orang adalah pembawa virus hepatitis C, tanpa mengetahuinya. Walau bagaimanapun, mereka memberi ancaman kepada orang lain. Penyakit ini ditularkan melalui darah (salah satu sebab yang paling biasa ialah penggunaan jarum tidak steril), serta semasa hubungan seksual. Hepatitis C keturunan jarang berlaku - penghantaran virus dari ibu kepada bayi adalah mungkin dalam hanya 1-5% daripada kes.

Sekali dalam tubuh, virus hepatitis C tidak akan memulakan kesan-kesan berbahaya dengan segera - tempoh pengeraman adalah 2-24 minggu. Di samping itu, jangkitan mungkin berada di dalam badan dalam fasa "tersembunyi" selama bertahun-tahun. Selain itu, kira-kira 80% pesakit tidak dapat mengesan apa-apa gejala penyakit sehingga menjadi akut. Baki 20% mengamati keletihan, kemurungan, gangguan pencernaan, sakit di hati dan abdomen, kegelapan air kencing dan, dalam kes yang jarang berlaku, penyakit kuning. Hampir semua gejala-gejala ini tidak spesifik, yang secara signifikan merumitkan diagnosis dan mengurangkan peratusan pesakit yang berjaya sembuh.

Keberkesanan rawatan hepatitis C di Rusia dan dunia

Perubatan moden bersedia menawarkan pesakit beberapa cara untuk menangani penyakit berbahaya seperti hepatitis C. Sehingga baru-baru ini, ubat-ubatan berdasarkan interferon dan ribavirin yang diimport kekal sebagai satu-satunya kaedah rawatan di Rusia. Tetapi jangka panjang (sehingga 48 minggu) dan kesan sampingan yang teruk, kadang-kadang pesakit yang mengancam nyawa tidak kurang daripada penyakit itu sendiri, serta peratusan yang agak rendah dalam pemulihan genotip 1 (kira-kira 50%) mendorong komuniti perubatan untuk meneruskan penyelidikan di kawasan ini. Interferon dan ribavirin digantikan oleh ubat-ubatan antiviral yang lebih selamat dan bertindak langsung - keberkesanannya meningkat kepada 80-95%, dan kesan sampingannya berkurangan. Dadah pertama kali muncul di pasaran Rusia pada tahun 2012.

Kaedah moden rawatan hepatitis C

Pelbagai genotip hepatitis C dan subspesiesnya, serta kesan yang signifikan dalam perjalanan penyakit, status kesihatan setiap pesakit menunjukkan perlunya pendekatan individu untuk rawatan, yang bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan hati, serta bentuk penyakit (akut, pertama dikenal pasti, kambuh semula). Walau bagaimanapun, prinsip am wujud. Rawatan utama untuk hepatitis C adalah terapi antiviral, yang harus dilakukan tanpa gangguan yang tidak munasabah.

Selepas diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang sesuai, yang bergantung kepada peringkat kerosakan hati, serta bentuk penyakit (akut, kronik, berulang). Berikut adalah beberapa jenis terapi asas.

Mod

Biasanya, rawatan hepatitis C, dengan pengecualian bentuk penyakit yang teruk, tidak memerlukan penginapan di hospital dan rehat tidur. Anda boleh meneruskan aktiviti harian biasa anda, tetapi anda harus menahan diri dari kerja keras yang berat.

Satu titisan darah yang dijangkiti virus hepatitis boleh "menghidupkan" air kolam 50 meter persegi menjadi sumber jangkitan penuh.

Kebersihan

Perlu diingati bahawa penyakit ini ditularkan terutamanya melalui darah, serta cecair biologi yang lain. Ini memerlukan pematuhan terhadap peraturan kebersihan.

Kuasa

Tiada diet khas untuk hepatitis C. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menghapuskan sebanyak mungkin penggunaan produk yang boleh memberi kesan negatif pada hati. Untuk diet ini boleh berguna - "jadual nombor 5" dan "jadual nombor 5a". Catuan tersebut mengandungi hidangan, kaedah penyediaan dan komposisi yang mempunyai kesan yang bermanfaat pada hati. Mereka mengesyorkan makan 4-5 kali sehari, ini harus direbus, dibakar dan dibakar. Makan makanan pedas, goreng dan asin dilarang sama sekali - ia menjejaskan hati, menyebabkan perkembangan lanjut penyakit ini. Pastikan untuk menghapuskan penggunaan alkohol dalam sebarang dos, walaupun yang paling minimum.

Para saintis dari Oxford telah berusaha untuk membuat vaksin hepatitis C yang tidak berbahaya selama beberapa tahun. Tahap pertama ujian itu berjaya, dan kajian itu dirancang untuk disiapkan pada tahun 2016.

Vitamin dan ubat-ubatan yang menguatkan

Anda boleh mengambil vitamin C, B dan E. Walau bagaimanapun, penggunaannya dalam hepatitis C belum terbukti.

Phytotherapy

Anda boleh mendapatkan maklumat yang dikatakan beberapa ubat herba mempunyai kesan positif ke atas virus hepatitis C. Arnica officinalis, aloe, coltsfoot, plantain, kacang-kacangan - ekstrak tumbuhan ini membantu tubuh memulakan pengeluaran protein antiviral, menghalang penyebaran jangkitan. Tetapi ini belum terbukti, dan keberkesanan dan keselamatan mereka dalam hepatitis C belum disahkan.

Teknik pengarang

Pada masa ini, terdapat banyak kaedah hak cipta untuk merawat hepatitis C. Mereka adalah kedua-dua ubat perubatan dan prosedur khas. Sebagai contoh, salah seorang daripada mereka adalah berdasarkan pemanasan badan pesakit hingga 43 darjah dan mengekalkan suhu ini selama 5 minit. Terdapat juga kaedah di mana setiap bahagian hati terdedah kepada pendedahan jangka pendek kepada nitrogen cecair. Tetapi seseorang perlu berhati-hati dengan percubaan tersebut - jika teknik itu tidak mendapat pengiktirafan daripada komuniti perubatan, itu bermakna ia belum sepenuhnya disahkan.

Penjagaan rapi

Fasa akut penyakit atau kursus yang teruk memerlukan langkah segera untuk memulihkan keadaan stabil pesakit. Untuk tujuan ini, terapi intensif dijalankan dalam unit pesakit khusus.

Ubat antivirus untuk rawatan hepatitis C

Selalunya, sistem imun tidak dapat mengatasi virus hepatitis C, kerana ia mempunyai keupayaan untuk berubah dengan cepat - tubuh tidak mempunyai masa untuk menghasilkan antibodi yang diperlukan. Sehingga kini, rejimen rawatan lama, yang sehingga baru-baru ini menjadi standard, digunakan sebagai suntikan protein autogenik (interferon standard dan pegylated alpha-2a, alfa-2-b) yang mengaktifkan pertahanan antivirus dan bahan anti-virus khusus (ribavirin) pendaraban virus. Walau bagaimanapun, pada masa ini, seperti yang telah kami katakan, ubat mengetahui cara yang lebih baik dan selamat untuk melawan penyakit. Ini termasuk penggunaan ubat-ubatan antivirus terbaru tindakan langsung untuk rawatan hepatitis C - inhibitor polimerase dan protease. Bahan yang terkandung di dalamnya menjejaskan sel-sel virus, menjadikannya tidak mungkin untuk membiak. Keberkesanan rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah sehingga 95%.

Pemulihan dan pencegahan

Jika anda tahu tentang cara jangkitan dengan hepatitis C, maka mudah untuk mendapatkan beberapa cadangan mudah untuk mengelakkan penyakit berbahaya. Memilih kemudahan perubatan untuk pelbagai manipulasi yang berkaitan dengan pembedahan atau hanya suntikan, anda harus memastikan bahawa kakitangan klinik tegas mengikut peraturan kebersihan - contohnya, gunakan hanya jarum pakai buang dan instrumen steril. Di samping itu, hubungan seksual sewenang-wenangnya harus dielakkan, dan jika ada kemungkinan bahawa pasangan itu adalah pembawa hepatitis C, maka gunakan kondom sebagai alat kontrasepsi.

Kursus asimptomatik penyakit ini, kerumitan diagnosis dan organisasi rawatan yang tepat pada masanya membuat hepatitis C penyakit hati yang sangat berbahaya. Kes di mana penyakit itu menyebabkan sirosis dan kanser tidak biasa. Oleh itu, adalah penting untuk berfikir terlebih dahulu tentang produk perubatan mana yang akan memainkan peranan "pelindung" kelenjar penting ini.

Persediaan untuk memulihkan fungsi hati.

Seperti yang telah dibincangkan di atas, pada masa ini terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang digunakan sebagai agen terapi etiotropik, iaitu terapi yang bertujuan untuk penyebab penyakit itu, dan bukannya pada gejala dan manifestasi - ini adalah inhibitor polimerase dan protease, serta dadah lama - interferon alfa dan ribavirin. Walau bagaimanapun, terdapat situasi yang sukar apabila HTP (terapi antiviral) tidak dapat ditetapkan untuk beberapa sebab:

• kehadiran kontra untuk perlantikan ubat antiviral
• peristiwa buruk yang memerlukan pemberhentian terapi
• pengalaman rawatan tidak berkesan dengan ubat-ubatan antiviral (rawatan berulang biasanya tidak dianjurkan)
• kos ubat antivirus yang tinggi
• menunggu ubat antivirus yang tersedia / berkesan / selamat.
• keengganan pesakit untuk melakukan terapi antiviral

Dalam kes sedemikian, untuk memperlambat perkembangan penyakit ini kepada sirosis dan kanser hati, preskripsi ubat-ubatan yang boleh mengurangkan keradangan dan kadar perkembangan fibrosis, yang disebut terapi alternatif, ditunjukkan.

Terapi alternatif

Di antara ubat-ubatan yang direka untuk melindungi hati daripada kesan-kesan berbahaya penyakit ini, memilih hak tidak mudah - semua pengeluar menuntut keberkesanan ubat mereka, menggambarkan kekuatannya. Setiap ubat mengandungi bahan aktif yang berlainan - di sini ia berbeza antara satu sama lain. Sebagai contoh, persediaan berdasarkan fosfolipid berfungsi untuk memulihkan sarung perlindungan setiap sel hati, dengan itu menghalang kemusnahannya. Dan asid glikosilikat (bahan yang berasal dari akar licin) merangsang sistem imun, mendorong tubuh untuk melawan virus, yang mempunyai kesan antioksidan, anti-radang dan antifibrotik. Gabungan komponen ini menjadikan ubat sebagai ubat yang paling layak untuk pemulihan fungsi kelenjar. Oleh itu, kesan positif asid gliserin terbukti secara klinikal. Ia mengurangkan keterukan proses keradangan di hati, mempunyai kesan antioksidan dan membantu melawan fibrosis kerana kesan anti-fibrotik. Perlu diingat bahawa asid glikosilik telah berjaya menubuhkan sendiri semasa kajian di kalangan pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis C kronik - tanpa adanya terapi antiviral, ia mengurangkan perkembangan fibrosis di hati dan mengurangkan sitolisis. Gabungan asid glikosilik dan fosfolipid dimasukkan dalam piawaian untuk rawatan hepatitis virus akut dan kronik, yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Juga kompleks bahan aktif ini termasuk dalam senarai ubat penting dan penting.

Kuasa

Oleh kerana hati adalah "penapis" semulajadi dalam tubuh kita, pemakanan dalam tempoh ini sangat penting. Normalkan fungsi kelenjar dengan mengeluarkan dari beban tambahan, membantu diet khas, contohnya, yang disebut "jadual nombor 5" dan "nombor meja 5a." Catuan tersebut mengandungi hidangan, kaedah penyediaan dan komposisi yang mempunyai kesan yang bermanfaat pada hati. Mereka mengesyorkan makan 4-5 kali sehari, ini harus direbus, dibakar dan dibakar. Makan makanan pedas, goreng dan asin dilarang sama sekali - ia menjejaskan hati, menyebabkan perkembangan lanjut penyakit ini. Pastikan untuk menghapuskan penggunaan alkohol dalam sebarang dos, walaupun yang paling minimum.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, adalah lebih baik untuk mengingati peraturan asas yang dapat mengurangkan risiko jangkitan dengan hepatitis C.

Rawatan hepatitis C: kaedah dan cara yang paling berkesan

Hepatitis C adalah luka virus keradangan tisu hati. Orang yang terkena memerlukan terapi yang akan menghentikan perkembangan komplikasi dan memulihkan aktiviti fungsi hati. Ramai pesakit dewasa pulih sepenuhnya, walaupun dengan gejala yang teruk.

Rawatan hepatitis C hari ini melibatkan penggunaan beberapa agen antivirus pada masa yang sama untuk kesan maksimum.

Hepatitis C (HCV), atau "pembunuh penyayang", adalah penyakit hati inflamasi-inflamasi yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Risiko jangkitan tidak bergantung kepada genotip manusia dan faktor keturunan.

Penyakit ini akut dan kronik. Jika pesakit pertama dijangkiti virus hepatitis C, satu bentuk penyakit akut yang berkembang - yang dikenali sebagai "jangkitan baru".

Dalam sesetengah pesakit, virus itu mengekalkan aktivitinya selama 6 bulan atau lebih, yang menentukan beban virus pada badan. Dalam kes ini, bercakap tentang bentuk kronik. Risiko mengembangkan hepatitis C kronik bergantung pada usia di mana orang itu dijangkiti pertama. Semakin rendah umur, semakin tinggi risiko kerosakan hati menjadi kronik.

Ramai orang yang dijangkiti mungkin tidak merasakan gejala penyakit hati yang dinyatakan dan menyingkirkan virus tanpa kesukaran. Ini difasilitasi oleh terapi yang tepat pada masanya dengan ubat-ubatan antiviral.

HCV mampu bertahan di luar tubuh manusia selama 7 hari. Tempoh inkubasi penyakit purata 75 hari, bagaimanapun, ia boleh berubah dari 30 hingga 180 hari. Menggunakan kaedah makmal adalah mungkin untuk mengesan kehadiran virus dalam badan 30-60 hari selepas jangkitan.

Hepatitis C disebarkan melalui darah dan cecair badan lain dari orang yang dijangkiti - pembawa penyakit klinikal atau virus. Kaedah utama penyebaran virus termasuk:

• hubungan seks tanpa penggunaan kondom, kerana virus itu boleh ditularkan melalui cecair mani dan vagina;
• penggunaan semula jarum suntikan;
• penggunaan peralatan tidak steril semasa prosedur pembedahan dan pergigian, di salon tatu dan menindik;
• penggunaan cukur cukur atau berus gigi orang yang dijangkiti;
• pemindahan pesakit.

Virus ini tidak disebarkan melalui batuk dan melalui laluan fecal-oral.

Sklera kuning mata - tanda ciri abnormaliti paling awal di hati.

Pada peringkat awal penyakit ini mempunyai gejala umum yang menjadi ciri-ciri banyak patologi, mabuk tubuh berkembang. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan orang dengan tindak balas imun yang sesat, tidak ada tanda-tanda ciri.

Manifestasi utama hepatitis virus adalah gejala seperti:

• kekuningan kulit dan sclera mata (penyakit kuning);
• air kencing gelap;
• keletihan yang teruk;
• mual;
• muntah;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan warna najis.

Apabila mereka muncul, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Ini akan membantu mencegah terjadinya komplikasi penyakit, seperti kegagalan hati akut, sirosis hati dan kanser.

Keadaan ciri pesakit dengan gejala yang teruk dan kehadiran semua tanda-tanda ini tidak menunjukkan jangkitan dengan hepatitis. Diagnosis akhir memerlukan pengesahan makmal. Ujian darah, khususnya, penentuan antigen permukaan virus, membolehkan kita membezakan sifat perkembangan penyakit itu - akut atau kronik. Juga gunakan kaedah diagnostik instrumental yang berikut:

• ultrasound, yang membolehkan menentukan tahap kerosakan makroskopik pada hati;
• biopsi hati, yang dilakukan untuk mengesan zarah virus dalam tisu dan menjelaskan sejauh mana kerosakan organ mikroskopik.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis C virus, keperluan segera untuk berunding dengan doktor anda. Untuk diagnosis yang mendalam, pengesahan atau penafian penyakit itu harus menghubungi pakar berikut:

• Ahli gastroenterologi - pakar dalam bidang saluran gastrousus;
• Hepatologi - merawat penyakit hati;
• pakar penyakit berjangkit - pakar dalam penyakit berjangkit.

Seorang doktor yang berpengalaman akan berdasarkan sejarah menyeluruh, keadaan umum dan peperiksaan, palpasi, perkusi, auscultation, kaedah penyelidikan tambahan, membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Tidak ada terapi khusus untuk hepatitis C. Oleh itu, rawatan berkesan bermula dengan pencegahan jangkitan.

Jika ujian darah menunjukkan kehadiran virus hepatitis C selepas 6 bulan merawat penyakit, ini memberi alasan untuk mendiagnosis bentuk kronik. Ini menunjukkan ketidakmampuan sistem imun untuk mengeluarkan virus dari badan, akibatnya ia beredar dalam darah dan merosakkan hati.

Terapi hepatitis kronik berdasarkan penggunaan ubat antiviral. Ini termasuk tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ubat-ubatan ini mempunyai keupayaan yang paling besar untuk menghalang virus hepatitis C. Mereka jarang membawa kepada pembangunan rintangan dadah. Terdapat banyak kesan sampingan yang sedikit.

Jika jangkitan dikesan, adalah disyorkan untuk mengambil satu pil sehari selama sebulan, selepas itu penurunan yang ketara dalam gejala hepatitis C yang diperhatikan. Obat antiviral hanya dapat menekan replikasi, iaitu, pembiakan virus. Oleh itu, kebanyakan orang perlu meneruskan rawatan ini sepanjang hidup mereka. Ini akan menghapuskan gejala penyakit secara kekal.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis dirawat dengan sofosbuvir, daclatasvir. Ubat-ubat ini lebih berkesan, tetapi masih kurang biasa.

Ubat ini berbeza daripada ubat-ubatan lain kerana ia mempunyai kesan hanya pada patogen hepatitis C. Sofosbuvir mempunyai kelebihan berikut:

• menyebabkan kesan sampingan yang kecil;
• mudah diterima oleh orang yang lebih tua;
• meningkatkan keberkesanan rawatan, yang mana tempoh terapi dikurangkan dua hingga tiga kali;
• membolehkan anda menolak terapi tambahan dengan interferon;
• digunakan untuk merawat pesakit yang dijangkiti HIV.

Sofosbuvir sengaja menghalang polimerase RNA virus, dengan itu menghentikan pembangunan dan pembiakannya.

Kursus rawatan berlangsung 12 minggu.

Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh memilih rejimen rawatan yang diperlukan.

Ini adalah tindakan langsung dadah yang sangat spesifik, yang mempunyai tropisme hanya terhadap virus hepatitis C. Tetapi, tidak seperti ubat sebelumnya, daclatasvir tidak digunakan sebagai alat monoterapi. Oleh kerana ia digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen gabungan, ia harus digunakan dengan berhati-hati. Adalah disyorkan bahawa anda membaca arahan penggunaan semua ubat dalam kombinasi (asunaprevir dan / atau peginterferon alfa + ribavirin).

Mungkin terdapat kesan sampingan yang sedikit dari mengambil ubat ini. Misalnya, sakit kepala, cirit-birit, mual, keletihan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan bradikardia gejala yang teruk tidak dikecualikan.

Penggunaan gabungan daclatasvir dengan ubat-ubatan berikut adalah kontraindikasi:

• ubat antiepileptik - carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin;
• ubat antibakteria - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• glukokortikoid sistemik - dexamethasone;
• Ubat herba - Ubat perforatum Hypericum.

Seringkali digunakan dan dadah tindakan langsung, seperti interferon alfa-2b (Intron A). Ini adalah ubat sintetik yang serupa dengan interferon manusia. Ia membantu melawan jangkitan.

Ia paling biasa digunakan untuk merawat golongan muda yang ingin mengelakkan terapi jangka panjang untuk hepatitis. Interferon diberikan kepada wanita yang merancang mengandung selama beberapa tahun selepas menjalani rawatan untuk hepatitis dan digunakan secara langsung semasa kehamilan.

Transplantasi hati tetap menjadi rawatan yang paling berkesan. Sekiranya kerosakan serius berlaku kepada badan ini, operasi adalah satu-satunya penyelesaian.

Orang yang berada dalam kumpulan risiko sangat disyorkan untuk dipantau. Ini termasuk:

• Rakan kongsi seks yang sakit;
• orang yang menyuntik dadah;
• orang yang kerabat rapatnya menderita hepatitis kronik;
• pegawai kesihatan yang berurusan dengan orang yang dijangkiti;
• pesakit hemodialisis;
• Orang yang dijangkiti HIV;
• pesakit yang menjalani kemoterapi;
• orang dengan penyakit radiasi;
• wanita hamil.

Oleh kerana ramai orang tidak mengalami gejala hepatitis C, penyakit ini sering didiagnosis secara rawak sejak beberapa dekad selepas jangkitan awal. Walau bagaimanapun, penyakit itu bukanlah satu kalimat.

Pada jangkitan utama dengan hepatitis C, disyorkan untuk mengelakkan penggunaan alkohol, menghadkan merokok, hadkan lemak dan makanan pedas (ia mempunyai kesan tekanan pada hati) dan segera hubungi pakar yang berpengalaman. Sekiranya perlu, anda perlu lulus ujian tambahan.

Hepatitis C adalah penyakit hati berjangkit dan radang yang boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Dengan diagnosis awal penyakit ini, penawar lengkap mungkin. Terapi antiviral boleh menghalang perkembangan komplikasi seperti sirosis dan kanser hati.

Rawatan sering kompleks, termasuk beberapa ubat pada masa yang sama. Terapi bukan konservatif digunakan dalam kes yang lebih maju. Adalah penting untuk berunding dengan doktor sekali setahun untuk mengesan kehadiran virus dalam masa yang singkat.

Strategi moden dan taktik rawatan hepatitis C virus

Hepatitis C adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya bagi hati. Walau bagaimanapun, jangan mengambil diagnosis ini sebagai hukuman. Hari ini, terdapat ubat antiviral, penggunaannya yang menyebabkan kelembapan dan juga penggantungan penyakit. Rawatan Hepatitis C disokong oleh terapi patogenetik, rejimen dan diet.

Adalah diketahui bahawa sehingga 30% pesakit menyingkirkan jangkitan itu sendiri, kerana mereka mempunyai sistem kekebalan tubuh yang kuat dan tidak memerlukan rawatan. Apabila rawatan hepatitis C diperlukan, tujuannya adalah untuk menyembuhkan, kejayaannya bergantung kepada beberapa faktor, yang paling penting adalah strain virus hepatitis C dan jenis rawatan yang disediakan.

Rajah. 1. Pesakit dengan hepatitis. Cirrhosis hati. Ascites

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya

Hepatitis C bukan ayat. Dengan bantuan ubat antiviral yang moden, sehingga 90% pesakit boleh disembuhkan tertakluk kepada akses yang tinggi kepada kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit dan rawatan. Di sesetengah pesakit, penyakit ini boleh dihentikan, yang secara ketara mengurangkan risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati primer.

Rajah. 2. Dalam 20 - 30% kes pesakit hepatitis C mengalami jaundis.

Menyediakan pesakit untuk rawatan

Pesakit dengan kedua-dua bentuk hepatitis C yang akut dan kronik dirawat. Sebelum memulakan rawatan, tahap kerosakan hati dinilai, di mana tahap penyakit dan ciri-ciri virologi asas ditubuhkan (viral load, genotype virus, dengan genotip pertama subtipe virus). Menentukan tahap sirosis hati memerlukan perhatian khusus, kerana pesakit dengan patologi ini memberi respons tidak cukup terhadap rawatan.

Tahap serum enzim hati, bilirubin, albumin, INR + masa prothrombin, kadar penapisan glomerulus dan kreatinin diukur. Penghitungan darah lengkap dengan formula leukosit dan platelet dilakukan. Patologi bersamaan dinilai.

Rajah. 3. Sirosis hati dalam hepatitis C. Penyakit ini berkembang dengan perlahan selama bertahun-tahun.

Cara mengubati hepatitis C

Rawatan hepatitis C dengan interferon

Untuk masa yang lama, kemoterapi menggunakan interferon dan ribavirin adalah standard emas dalam mengubati hepatitis C. Walau bagaimanapun, ia kurang berkesan pada pesakit yang dijangkiti virus hepatitis C genotip 1 dan fibrosis hati yang ditandai. Di samping itu, rawatan memerlukan suntikan mingguan selama 48 minggu, kadar penyembuhan hanya mencapai 50%, ubat-ubatan sering menyebabkan reaksi buruk dan kadang-kadang mengancam jiwa kepada pesakit. Hari ini, WHO mengesyorkan penggunaan rejimen rawatan untuk hepatitis dengan interferon hanya pada pesakit dengan genotip 5, 6, atau 3 dengan sirosis hati.

Standard baru dalam rawatan hepatitis C dengan ubat antivirus langsung (DAA)

Pada masa ini, untuk rawatan hepatitis disyorkan untuk menggunakan ubat antivirus dengan terbukti dalam pelbagai tahap aktiviti. Sejak 2014, rejimen kemoterapi tanpa gangguan mula didaftarkan dan disyorkan untuk digunakan. Kemasukan ubat-ubatan antiviral langsung (DAA) dalam rejimen rawatan memberi peluang untuk mengubati banyak pesakit yang tidak mempunyai peluang untuk pulih semula. DAA bukan sahaja sangat berkesan, tetapi juga minimally menjejaskan kualiti hidup dan diterima dengan baik oleh pesakit. Gabungan ubat-ubatan antivirus langsung bertindak untuk mengatasi rintangan dadah. Syarat-syarat mengambil ubat-ubatan telah dikurangkan, ia menjadi mudah untuk memohon mereka, peraturan pembatalan hilang, bulatan orang untuk rawatan dengan comorbidities melebar.

Piawaian untuk merawat pesakit di dunia moden berubah pesat. Kos mengubati hepatitis C ("bakul dadah") adalah tinggi. Ubat antiviral di Rusia tidak kelihatan bebas untuk pesakit. Majoriti orang yang dijangkiti tidak dapat membeli ubat antiviral asing yang mahal. Di beberapa negara, ubat generik digunakan dalam rawatan hepatitis B, yang diletakkan di pasaran selepas tamatnya perlindungan hak paten ubat asal. Penggunaan mereka dengan ketara mengurangkan kos rawatan.

Selain rawatan kos yang tinggi, ubat antivirus mempunyai sejumlah kesan sampingan, yang dalam beberapa keadaan menjadikannya mustahil untuk mendapatkan hasil yang positif. Penyakit autoimmune, kehamilan, alkohol dan penyakit darah adalah kontra mutlak untuk pelantikan terapi antiviral. Keberkesanan rawatan dikurangkan pada individu dengan imunosupresi, pada pesakit dengan hepatitis C + B, dengan jangkitan dengan virus genotip 1c, penyakit kronik yang berlarutan penyakit, pada pesakit dengan penyakit autoimun dan obesiti.

Pesakit dengan hepatitis C mesti sentiasa dipantau oleh pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, dan pakar penyakit berjangkit. Sekiranya perlu, pesakit diperhatikan oleh pakar lain.

Prinsip ubat antivirus

Dalam mengenal pasti penyakit dengan pesakit, satu temu bual dijalankan, tujuannya adalah untuk mewujudkan pesakit keinginan sedar untuk dirawat dan sikap optimis terhadap terapi jangka panjang yang akan datang. Pesakit harus sedar tentang klinikal hepatitis, peraturan tingkah laku dalam kehidupan seharian, spesifik ubat-ubatan antiviral dan kesulitan yang berkaitan dengan ini (tempoh rawatan, kesan sampingan ubat, rawatan kos yang tinggi).

• Dalam rawatan hepatitis C, kombinasi ubat-ubatan antiviral digunakan.
• Untuk mengelakkan perkembangan rintangan terhadap ubat-ubatan yang digunakan, perlu untuk mengubah regimen rawatan secara berkala.
• Rawatan hepatitis adalah panjang. Secara purata, tempoh ubat antivirus adalah 6 - 18 bulan.
• Untuk membetulkan kesan terapi yang tidak diingini, pesakit wajib melawat pakar sebulan dan menjalani ujian makmal yang diperlukan.

Rajah. 4. Dalam makropreparation foto. Sirosis hati dalam hepatitis C.

Perubatan hepatitis C dalam rejimen rawatan interferon bebas

Dalam rejimen rawatan interferon, persediaan tindakan antiviral langsung digunakan. Asas ubat ini adalah bahan yang melanggar replikasi virus. Asas proses ini adalah kesan terhadap protein virus (protein) dan asid nukleik. Semua DAA dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Protease Inhibitors NS3 / 4A

• Ubat generasi pertama termasuk: Boceprevir dan Telaprevir (ubat gelombang pertama), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir dan Sovaprevir (ubat gelombang kedua).
• Dadah generasi kedua termasuk Grazoprevir, Norlaprevir dan ASN-2684.

Ubat antiviral Simeprevir dan Paritaprevir diluluskan di Kesatuan Eropah untuk rawatan hepatitis C pada tahun 2015.

Di bawah pengaruh perencat prostetik NS3 / 4A, virus hepatitis C berhenti berlipat ganda. Simeprevir mudah digunakan, mempunyai profil keselamatan yang baik, aktif terhadap 1, 2 dan 4 genotip virus. Grazoprevir adalah ubat generasi kedua. Aktif terhadap semua genotip virus. Penghalang rintangannya lebih tinggi daripada dadah generasi pertama.

Perencat Polymerase NS5A

• Dadah generasi pertama termasuk: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 dan PPI-668.
• Dadah generasi kedua termasuk: ASN-3102, GS-5816 dan Elbasvir.

Ubat antiviral Daclatasvir dan Ledipasvir telah diluluskan di Kesatuan Eropah untuk rawatan hepatitis C pada tahun 2015.

Inhibitor polimer NS5A membawa kepada penurunan dalam viral load dari hari pertama rawatan. Kesan antiviral berlaku akibat menghalang replikasi virus, pemasangan dan pembebasan dari sel-sel. Persediaan generasi pertama adalah berkesan terhadap genotip yang berbeza dari virus. Mereka mempunyai halangan rendah rintangan, terutamanya berhubung dengan 1 dan 3 genotip. DAA Daclatasvir mempunyai aktiviti antiviral tertinggi dalam kelasnya. Termasuk dalam rejimen rawatan dengan dan tanpa interferon.

NS5B inhibitor polimerase Nukleusosis (t) id

Dadah generasi pertama termasuk: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabine, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir dan Philibouvir.

Inhibitor polimer NS5B Nukleus (t) daripada berhala-berhala Sofosbuvir dan Dasabuvir diluluskan di Kesatuan Eropah untuk rawatan hepatitis C pada tahun 2015. Berdaftar di Persekutuan Rusia pada 25.03. 2016

Ubat antiviral kumpulan ini, menembusi sel yang dijangkiti, mengikat polimerase bebas RNA dan dengan itu mengganggu proses replikasi virus. Mereka mempunyai aktiviti antiviral yang tinggi terhadap semua genotip dan halangan rintangan yang tinggi.

Sofosbuvir digunakan dalam rejimen rawatan sebagai ubat utama dengan perencat NS3 / 4A, NS5A dan ribavirin. Doktor ahli infectiologists percaya bahawa generik Sofosbuvir juga memberikan kesan terapeutik yang baik.

Pengembangan beberapa nukleosida NS5B polymerase inhibitors (Deleobuvir (BI), Tegobuvir dan Filibuvir) dan telah dihentikan kerana beberapa ciri negatif.

Rawatan rawatan hepatitis C

Tujuan ini atau rejimen rawatan antiviral yang lain bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan hati, dan hasil terapi terdahulu. Berikut adalah Cadangan Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati 2016. Rejimen ini disarankan untuk digunakan pada individu yang belum pernah menerima rawatan antiviral pada individu yang mengalami rintangan mundur akibat penggunaan rejimen rawatan standard, termasuk Interferon dan Ribavirin.

Hepatitis C rawatan genotip 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 minggu.
• Terapi 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir sebagai penggalak farmakologi) dengan atau tanpa Ribavirin 12 minggu.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 minggu.

Rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir

• Sofosbuvir dan Daclatasvir digunakan untuk merawat genotip hepatitis 1 virus. Gabungan ubat ini dan generik mereka menunjukkan hasil rawatan yang sangat baik - dari 86 hingga 100%.
• Tempoh rawatan Sofosbuvir + Daclatasvir menurun kepada 14 - 24 minggu. Ubat ini digunakan 1 kali sehari, 1 tablet: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• Mudah dibawa.
• Kesan sampingan yang minimum: sakit kepala, kelemahan, hilang selera makan dan loya.

Hepatitis C rawatan genotip 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 minggu.
• Terapi 3D (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir sebagai penggalak farmakologi) 12 minggu.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 minggu.

Hepatitis C rawatan genotip 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 minggu.

Hepatitis C rawatan genotip 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 minggu
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 minggu.

Rajah. 5. Gabungan ubat untuk hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto kiri). Sofosbuvir + Veltapasvir (foto kanan).

Rajah. 6. Gabungan dadah Zepatir. Mengandungi Grazoprevir + Elbasvir. Ubat ini diluluskan oleh FDA dan Suruhanjaya Eropah untuk rawatan hepatitis 1 dan 4 genetik kronik.

Terapi patogenetik hepatitis C

Apabila hepatitis C adalah patogenetik dibenarkan adalah perlantikan ubat immunomodulatory kepada pesakit (Interleukin-1 beta).

Dengan anemia, ubat yang merangsang erythropoiesis (Epokrin) ditetapkan.

Apabila dinyatakan gejala mabuk, pengenalan larutan glukosa-elektrolit, hemodez disyorkan.

Dalam kes perjalanan hepatitis C malignan, glukokortikoid, persediaan protein, campuran asid amino, agen anti hemorrhagic, inhibitor protease, enterosorbent ditetapkan.

Dalam kes cholestasis, Ursofalk dilantik.

Rejimen rawatan semestinya termasuk hepatoprotectors, enterosorbents, persediaan bakteria yang menormalkan mikroflora usus.

Seiring dengan penggunaan ubat-ubatan antiviral moden, hemocorrection extracorporeal dapat meningkatkan keberkesanan rawatan.

Rajah. 7. Kanser hati primer. Kesan terkena hepatitis C.

Diet Hepatitis C

Tempat yang penting dalam rawatan hepatitis C adalah diet. Apabila penyakit hati menggunakan diet 5 atau 5a. Makanan untuk hepatitis C harus pecahan (4 - 5 kali sehari) dan bervariasi. Produk yang merengsakan membran mukus perut, duodenum dan usus kecil atas tidak termasuk dalam menu.

Tidak disyorkan untuk digunakan:

• rempah;
• bumbu (kismis, mayonis, sos, lobak, sawi, lada);
• cuka dan piring yang mengandunginya;
• sayuran berasid, buah beri dan buah-buahan masam: kendi, tomato, pes tomato, sauerkraut, dan lain-lain;
• sayuran yang mengandungi minyak pati - bawang, bawang putih dan lobak;
• lemak refraktori (daging babi, angsa, kambing) dan daging asap diharamkan,
• ikan berlemak, ayam, daging, hati dan buah pinggang;
• makanan goreng;
• susu keseluruhan, keju tajam;
• ikan masin, udang dan kepiting;
• kekacang dan cendawan tidak dikecualikan;
• produk dari pastri dan puff pastri;
• coklat, pastri krim;
• kopi, koko dan teh;
• alkohol dalam sebarang bentuk;
• produk penyimpanan jangka panjang (makanan dalam tin, sup, sup, jus, minuman, kuih);

Dibenarkan untuk digunakan:

• Roti "semalam", biskut kering (bukan goreng), biskut kering.
• Dalam sebilangan kecil tin kacang hijau, pasli dan dill, daun cumin dan teluk.
• Telur makan 3 kali seminggu.
• Produk tenusu rendah lemak. Keju tidak tajam.
• Buah-buahan yang tidak berasid dan epal dalam bentuk semula jadi. Compotes, jeli, jeli dan jus cair.
• Sejumlah kecil kacang.
• Bijirin dan pasta kecil (cincang atau vermicelli) dalam bentuk rebus atau dalam bentuk casseroles.
• Sedikit gula, madu, jem atau jem. Ia dibenarkan menggunakan marmalade, marshmallow, marshmallow, toffee dan caramel.
• Daging rendah lemak. Lidah jellied, ham rendah lemak.
• Herring direndam. Kaviar hitam adalah terhad.
• Mentega (sehingga 40 gram sehari) dan minyak sayuran untuk digunakan semasa memasak.

Had kepada:

• Krim masam, keju cottage, yogurt dan ryazhenka.
• Garam dan makanan masin yang cukup.

Cadangan untuk memasak:

• Apabila memasak, jangan gunakan sup kuat daging dan ikan (anda perlu mengeringkan sup pertama).
• Produk disyorkan untuk digunakan rebus atau dibakar, dikukus.
• Mince dua kali mince.
• Masukkan bubur dalam susu yang dicairkan dengan air.

Rajah. 8. Limpa diperbesarkan dalam hepatitis C (gambar di sebelah kiri) dan hati (gambar di sebelah kanan)

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Artikel yang berkaitan

Di sini datang era baru dalam rawatan hepatitis virus! Hanya setahun yang lalu, rawatan hepatitis C adalah satu masalah besar. Tetapi sudah tiba masanya apabila kita selamat dan berkesan dapat mengubati hepatitis C virus dalam masa 3 bulan, hanya mengambil 2 tablet sehari dan tanpa kesan sampingan! Kami menunggu rawatan jenis ini untuk masa yang lama, tetapi sekarang sudah tersedia.

Hepatitis C virus biasanya tidak sukar untuk didiagnosis, bagaimanapun, kesukaran sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi terhadap virus tidak mengesahkan kehadiran hepatitis C. Pengesahan akhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam keadaan ini kita boleh bercakap tentang hepatitis C virus dan membincangkan kemungkinan pilihan rawatan. Saya akan membuat tempahan sekaligus bahawa dalam situasi yang berbeza Hepatitis C boleh dirawat secara berbeza. Titik melekat utama adalah kehadiran sirosis, iaitu, keadaan "diabaikan". Kombinasi hepatitis C virus dengan penyakit seperti diabetes, asma bronkial dan penyakit kronik lain adalah sukar untuk dirawat. Oleh itu, pada orang tersebut, keberkesanan rawatan mungkin agak rendah, dan ini memerlukan pembetulan rejimen rawatan.

Hepatitis C virus adalah penyakit yang agak baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Pada masa ini, idea-idea mengenainya berubah: virus itu sendiri dikaji, ubat baru disiasat dan keberkesanan rawatan secara beransur-ansur meningkat. Pilihan rawatan pertama untuk gangguan pendek mempunyai keberkesanan yang rendah, hanya kira-kira 40% orang yang pulih dan sebilangan besar kesan sampingan yang serius.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegylated, yang meningkatkan keberkesanan rawatan sehingga 60%. Langkah seterusnya adalah pengenalan terapi tiga kali, termasuk dua ubat antivirus yang disertai dengan interferon. Kecekapan meningkat lebih tinggi dan berjumlah kira-kira 70-75%.

Munculnya pilihan rawatan baru-baru ini tidak mempunyai keberkesanan kira-kira 90-95%. Pada masa yang sama, masa rawatan dikurangkan dari 12-18-24 bulan hingga 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan ketiadaan keadaan yang memburukkan. Antara ubat-ubatan baru-baru ini terdapat beberapa perhatian yang layak.

Skim dua ubat antivirus tindakan langsung pada virus:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Skim empat ubat antivirus yang bertindak secara langsung terhadap virus

• Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sehingga kini, kami mempunyai hasil rawatan yang berjaya terhadap hepatitis C virus dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam keberkesanan, keselamatan dan mencapai tindak balas virologi yang berterusan dalam kombinasi. Walau bagaimanapun, kos tinggi mereka menghadkan pilihan rawatan untuk sebilangan besar pesakit di banyak negara. Kos generik adalah kira-kira 1% daripada kos ubat asal. Kursus rawatan selama 12 minggu dianggarkan $ 94,000 di Amerika Syarikat, di € 50,000 di Eropah, sementara kursus rawatan umum menelan kos kira-kira $ 1,000, dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai kualiti produk dan pengeluar. Dadah asal, iaitu, yang dihasilkan oleh pemaju dadah itu sendiri, agak mahal. Di Rusia, disebabkan kesolvenan penduduk yang rendah, pengeluar telah bersetuju untuk membuat harga lebih rendah, pada tahap tanda psikologi sebanyak 1 juta? untuk satu ubat selama 3 bulan. Ini adalah ubat asli yang sama, yang hanya lebih murah dengan perbelanjaan keputusan pengilang berhubung dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau kononnya generik, ubat antiviral telah muncul. Mereka tidak dihasilkan oleh pemaju dadah, tetapi oleh teknologi yang sama dan mempunyai formula yang sama, tetapi oleh syarikat lain. Kebanyakannya dibuat di India, China dan Mesir. Kos ubat ini lebih rendah dan berjumlah kira-kira $ 1,000 untuk dua ubat untuk kursus 3 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini lebih kurang disediakan secara kewangan, dan terdapat banyak pesakit. Di samping itu, firma-firma ini tidak membina dadah, tetapi menghasilkannya mengikut formula yang telah siap. Sudah tentu, ini bukan bersamaan dengan ubat asal, ubat-ubatan ini mengandungi lebih banyak kekotoran, memberikan sedikit kepekatan bahan aktif dalam darah, tetapi masih terus berkesan. Secara rasmi di Rusia, kita tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini, kerana mereka tidak didaftarkan. Tetapi sebagai persembahan amalan, ramai yang membawa mereka sendiri atau meminta seseorang daripada rakan dan kenalan.

Data penyelidikan yang dikemukakan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil rawatan generik hepatitis C virus. Penyelidik mengesahkan kualiti generik oleh kromatografi cecair prestasi tinggi, resonans magnetik nuklear dan spektroskopi jisim. Generik digunakan mengikut rejimen rawatan standard dengan anggaran viral load pada 4 dan 12 minggu. Keputusan pertengahan pada minggu ke 4 untuk genotip 1 adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil purata untuk semua genotip virus adalah 94% untuk 1/100 daripada kos rawatan dengan ubat asal. Hasil daripada mengkaji virus hepatitis C, disimpulkan bahawa generik kos rendah ubat anti-virus bertindak langsung bersamaan dengan ubat asal.

Dalam sesetengah kes, ubat "lama" ditambahkan kepada terapi antiviral untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya keperluan seperti itu timbul sekali lagi dengan sirosis hati atau rawatan yang tidak berjaya sebelum ini. Bergantung pada jenis virus yang terdapat dalam darah hepatitis C, pilihan rawatan pilihan dipilih. Juga, bergantung kepada sama ada rawatan itu dilakukan lebih awal atau tidak, serta bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sirosis hati, kursus rawatan boleh diubah oleh doktor.

Rawatan virus Hepatitis C melibatkan ubat PERMANEN tanpa gangguan dan ujian kawalan REGULAR. JANGAN secara bebas mengubah rejimen rawatan dan tidak menjalankan ujian yang ditetapkan pada masa. Dengan cara ini, anda membuat virus lebih kuat dan membentuk ketahanan terhadap rawatan!

Malangnya, hari ini, dengan adanya jenis rawatan baru, hanya satu masalah yang berterusan, menjadikannya sukar untuk menyingkirkan hepatitis C sepenuhnya - secara kewangan...

Dalam hal ini, terdapat matlamat kedua untuk rawatan - untuk mengurangkan, jika mungkin, kerosakan hati. Untuk melakukan ini, anda mesti menyerah alkohol, dari makanan berlemak dalam diet, pergi ke diet Jadual nombor 5. Ini akan sedikit mengurangkan mabuk hati, kerana "perkara buruk" utama adalah virus. Untuk membantu mengembalikan hati, asid ursodeoxycholic (udcc) paling kerap digunakan. Dalam erti kata lain, jika tidak ada peluang untuk memulakan terapi antiviral sekarang, maka lebih baik sekurang-kurangnya mengurangkan kerosakan pada hati dan membantu mengembalikannya daripada melakukan apa-apa. Juga, dadah dengan udhk (sebagai contoh, Ursosan) digunakan sebagai terapi perkhidmatan untuk hepatitis C virus dan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan antiviral.

Oleh itu, adalah wajar untuk menjalankan rawatan sebelum bermulanya terapi antiviral untuk hepatitis C dan terapi perkhidmatan semasa terapi antiviral, kemudian sehingga menormalkan hati. Menurut hasil penyelidikan, ubat yang berkesan untuk pemulihan hati dan pencegahan kanser hati dalam hepatitis C virus adalah obat udhk. Penerimaan mana-mana ubat semasa rawatan mesti dipersetujui oleh doktor, kerana sesetengah ubat boleh mengurangkan keberkesanan rawatan.

Kaedah moden rawatan hepatitis C

Hepatitis merujuk kepada penyakit virus yang menyebabkan kerosakan hati. Dalam kes ini, ancaman hidup datang kerana komplikasi yang menjadi akibat dari patologi yang mendasari. Ini termasuk sirosis atau kanser. Ciri khas hepatitis C ialah ketiadaan gejala yang jelas. Kerana ini, dia mendapat nama "pembunuh penyayang." Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peluang untuk mengubati strain virus ini telah meningkat. Rahsia kejayaan adalah kaedah moden rawatan hepatitis C.

Kaedah moden rawatan hepatitis C

Penggunaan ubat-ubatan moden

Menurut hasil kajian, perkembangan hepatitis melalui beberapa tahap. Sekiranya tiada rawatan yang betul, bentuk akutnya menjadi kronik. Sekiranya penyakit itu masih tidak dapat dikesan, penggantian sel hati dengan tisu penghubung secara beransur-ansur membawa kepada sirosis. Bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, proses ini boleh berlangsung selama 20-30 tahun. Dari masa ke masa, sirosis membina karsinoma sel hati. Apabila penyakit itu memasuki peringkat baru, kemungkinan penyembuhan dikurangkan.

Dalam amalan perubatan, rawatan hepatitis dikaitkan dengan beberapa aspek:

• penghapusan atau pengurangan proses keradangan;
• mencegah pemusnahan sel hati lebih lanjut;
• memerangi virus yang menyebabkan patologi, diarahkan kepada penghapusan atau pengurangan bilangannya.

Interferon dan Ribavirin untuk masa yang lama kekal sebagai ubat tradisional yang digunakan dalam perubatan untuk rawatan hepatitis C. Dari masa ke masa, cara lain muncul atas dasar mereka. Ubat-ubatan penting dijamin sehingga 40% peluang pemulihan, tetapi dengan syarat mereka digunakan dalam gabungan. Dengan monoterapi, keberkesanan ubat-ubatan yang diambil berkurangan. Kekurangan kaedah tradisional berurusan dengan hepatitis juga merupakan tempoh kursus dan sebilangan besar kesan sampingan.

Apabila membangunkan ubat-ubatan baru, kelemahan-kelemahan kaedah yang sudah ada dalam perubatan telah diambil kira. Dan mereka dipercayai dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam masa yang lebih singkat, dengan senarai kesan sampingan dan batasan yang lebih kecil digunakan. Peluang untuk menyingkirkan penyakit dengan ubat baru juga meningkat dengan ketara.

Sofosbuvir

Salah satu ubat terbaru yang bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab hepatitis C ialah Sofosbuvir.

Tugas dadah buatan Amerika ini adalah untuk memusnahkan virus, dan juga menyekat komponen-komponen yang membolehkan jangkitan menyesuaikan diri dengan kesan dadah. Kesan yang lebih kuat dari agen pada penyakit ini dicapai dengan menggabungkan dengan Ledipasvir.

Percubaan klinikal telah menunjukkan bahawa teknik ini memberikan peluang pemulihan 95-100%. Pada masa yang sama, peluang untuk melupakan penyakit ini tidak hanya tersedia untuk pesakit dengan hepatitis akut. Pengilang dadah menuntut keupayaan Sofosbuvir untuk menghentikan patologi pada peringkat kronik, serta pada permulaan sirosis hati.

Kelebihan ubat adalah rejimen aplikasi yang mudah, serta rawatan yang agak singkat. Dia adalah 3-6 bulan. Dalam tempoh masa ini, terdapat tindakan yang mencukupi untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Walaupun Sofosbuvir dianggap lebih selamat digunakan daripada ubat tradisional, ia mempunyai senarai kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:

• hipersensitiviti kepada komponen ubat;
• penyakit buah pinggang akut atau kronik;
• gangguan jantung dan saluran darah;
• pemasangan injap jantung tiruan;
• kehadiran sindrom sawan, tanpa mengira sifatnya;
• sejarah tumor.

Ubat ini tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusui, kerana pakar telah mengenal pasti kesan negatif komponennya terhadap anak-anak muda. Mereka tidak dibenarkan diperlakukan untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Satu lagi kelemahan adalah kos yang tinggi. Harga Sofosbuvir asal menjadikannya sukar untuk menjadikannya tersedia untuk pelbagai pesakit. Walau bagaimanapun, kewujudan rakan kongsi berlesen, termasuk yang dibuat di Rusia, menjadikan tugas itu lebih mudah untuk doktor. Ia juga mungkin pelantikan ubat-ubatan ini kepada pesakit yang tidak mendapat manfaat daripada rawatan tradisional.

Ledipasvir

Kompleks rawatan moden hepatitis C termasuk Ladyspavir, bertujuan untuk memerangi agen penyebab penyakit ini.

Salah satu bidang tindakan ubat ini menghalang pembiakan rantaian protein NS5A, yang digunakan oleh virus untuk menghasilkan strain bermutasi. Dalam kes ini, kerentanan lemah terhadap ubat itu tidak menghalangnya membuat perubahan yang diperlukan.

Komponen Ledipasvira membenarkan merawat hati. Mereka menghentikan proses kematian sel sihat tubuh, yang melambatkan perkembangan sirosis. Oleh itu adalah mungkin untuk menghentikan gejala penyakit yang disertakan.

Oleh kerana Ledipasvir sering ditetapkan selari dengan Sofosbuvir, sesetengah pengeluar menghasilkan tablet yang pada masa yang sama mengandungi kedua-dua komponen. Oleh itu, mungkin untuk memudahkan terapi untuk orang yang mengalami hepatitis.

Daclatasvir

Sebahagian daripada rawatan dadah untuk hepatitis C ialah Daclatasvir. Penyediaan generasi baru ini boleh digunakan sebagai cara yang bebas, jika hepatitis C genotip kedua atau ketiga dapat dijumpai di tubuh pesakit. Dengan strain 1 dan 4, lebih berkesan mengambil ubat selari dengan Sofosbuvir. Jadi satu komponen membantu mengurangkan aktiviti virus, dan yang kedua terlibat dalam penghapusan mikroorganisma yang tersisa.

Senarai kontra untuk penggunaan ubat termasuk:

• intolerans individu;
• masa mengandung dan penyusuan;
• berumur sehingga 18 tahun.

Doktor tidak tergesa-gesa untuk menetapkan Daclatasvir pada peringkat akhir hepatitis, yang disertai oleh sirosis hati. Dan jika anda perlu membuat keputusan sedemikian, mengawal keadaan pesakit dianjurkan. Perhatian khusus dibayar jika seseorang mula mengeluh tentang:

Sakit kepala

• sakit kepala atau pening;
• sakit di perut, terutamanya jika mereka berada di kawasan hati atau perut;
• peningkatan ketegangan, kebimbangan, perubahan mood mendadak tanpa alasan yang jelas;
• serangan muntah dan loya;
• kehilangan berat badan yang ketara;
• gangguan najis dalam bentuk cirit-birit, sembelit, atau kembung;
• masalah tidur yang mempengaruhi aktiviti siang hari;
• penurunan hemoglobin dan hematokrit;
• sakit otot dan sendi;
• gatal-gatal, kemerahan kulit atau tanda alahan lain;
• masalah penglihatan dan pendengaran.

Masalah seperti ini mungkin disebabkan oleh kesan sampingan dadah. Oleh itu, manifestasi satu atau lebih gejala adalah alasan yang cukup serius untuk berunding dengan doktor. Bergantung kepada keadaan pesakit, pakar akan mengkaji dos dos ubat yang diambil. Dan jika perlu, dia akan mencari dan menawarkan cara rawatan yang lain.

Cara lain

Bergantung pada strain hepatitis C, doktor mungkin menggunakan ubat lain. Oleh itu, untuk memerangi virus 1B telah dibangunkan oleh Simeprevir. Kesan terapeutiknya digunakan dalam kombinasi dengan Ribavirin dan Interferon. Kemungkinan menggunakan rejimen terapeutik individu dalam kombinasi dengan keberkesanan keselamatan tinggi dianggap salah satu kelebihan utama ubat baru.

Telaprevir dan Boceprevir telah dibangunkan untuk rawatan hepatitis C jenis pertama. Kejayaan rawatan dengan ubat-ubatan ini adalah sehingga 80% dalam kes jangkitan utama dan sehingga 86% dalam keadaan kambuh.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik kursus melengkapkan Ribavirin atau Peginterferon. Ia juga mengurangkan tempoh rawatan hingga 24 minggu, iaitu separuh masa biasa. Kelemahan utama pendekatan ini adalah sebilangan besar kesan sampingan. Atas sebab ini, seseorang mesti mengganggu rawatan atau menambahnya dengan agen tambahan yang melemahkan tindakan negatif ubat-ubatan utama.

Perkembangan inovatif ahli farmasi Amerika termasuk ubat Sovaldi dan Harvoni, yang mempunyai kesan yang sama, tetapi berbeza dalam corak dan indikasi aplikasi mereka. Yang pertama di antaranya boleh digunakan sebagai asas monoterapi untuk melawan jenis virus hepatitis C yang pertama. Yang kedua, prinsip operasi yang didasarkan pada interaksi Ledipasvir dan Sofosbuvir, dianggap sebagai perkembangan terbaik dalam industri farmasi, yang memungkinkan untuk kembali dalam 12 minggu.

Di antara ubat-ubatan baru untuk hepatitis Genotype 1 dan 4, Zepatir dibezakan, semasa penciptaan yang mana sifat-sifat Elbasvir dan Grazoprevir digunakan. Menurut keputusan ujian, keberkesanan ejen terbukti pada 97-100%. Antara kesan sampingan rawatan ini adalah loya, sakit kepala, keletihan dan anemia. Dan kerana komponen ubat itu memberi kesan kepada jumlah enzim hati, ia tidak boleh digunakan untuk kerosakan organ yang sederhana dan teruk.

Menganalisis kaedah baru merawat hepatitis C, kita dapat menyimpulkan bahawa usaha ahli farmasi bertujuan untuk membuat proses lebih pendek dan lebih selamat. Walau bagaimanapun, setiap ubat mempunyai spektrum aplikasi sendiri, nuansa yang tidak selalu diketahui orang tanpa pendidikan khas. Oleh itu, hanya doktor yang dapat menentukan tempoh kursus, jenis ubat dan dos mereka.

Pencegahan Hepatitis C

Oleh kerana rawatan hepatitis C dikaitkan dengan perbelanjaan besar masa dan wang, pilihan terbaik adalah untuk mengelakkan jangkitan. Ingatlah bahawa dalam kebanyakan kes jangkitan berlaku apabila bersentuhan dengan darah seseorang yang sakit, ia patut menggunakan langkah berjaga-jaga berikut:

• elakkan jantina yang tidak dilindungi, terutamanya jika diagnosis pasangan telah disahkan;
• gunakan hanya barangan kebersihan sendiri, ini terpakai kepada cukur dan berus gigi;
• jangan mengabaikan vaksin hepatitis A dan B;
• menolak perkhidmatan institusi perubatan yang menggunakan jarum boleh diguna semula atau tidak mematuhi peraturan untuk mensterilkan instrumen;
• hanya melawat tatu atau salon manicure yang terbukti;
• Jangan mengambil ubat tanpa arahan doktor, dan jika ada pergantungan, jangan masukkannya dengan suntikan.

Risiko jangkitan dengan hepatitis adalah pekerja perubatan. Oleh itu, untuk melindungi kesihatan mereka, mereka perlu menjalankan semua prosedur dalam sarung tangan dan mencuci tangan lebih kerap. Untuk mengelakkan orang-orang tersebut ditetapkan kursus pendek Ribavirin atau Alpha Interferon. Mereka sering perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mengesan strain virus dalam darah secepat mungkin. Dan untuk perlindungan tambahan hati adalah untuk menyerah alkohol dan diet.

Walaupun penyelidik menyedari bahawa sistem imun beberapa orang mampu bertarung sendiri dengan agen penyebab hepatitis C, dalam kebanyakan kes penyakit ini memerlukan rawatan. Terima kasih kepada usaha ahli farmasi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan telah mula muncul, menjadikannya lebih berkesan untuk melawan patologi. Dan sementara kemenangan akhir terhadap patologi tidak dimenangi, mereka akan berusaha mencari cara baru untuk perjuangan yang berjaya. Tetapi kunci pemulihan masih untuk mengenal pasti jenis virus di peringkat awal dan pematuhan dengan cadangan doktor yang menghadiri.