Empyema pundi hempedu. Gejala dan kesan penyakit

Pembaca yang dihormati, empyema pundi hempedu adalah komplikasi biasa kolesistitis kalkulus atau bukan kalkulus. Selalunya penyakit itu dikesan dalam tumor yang bertindih dengan saluran empedu. Tidak semua orang tahu apa empyema pundi hempedu itu. Dan penyakit ini adalah biasa dan mempunyai kesan kesihatan yang tidak menentu.

Empyema pundi hempedu (ICD code 10 kelas XI, K80 - K87) berlaku apabila terdapat pengumpulan dalam exudate hempedu akibat proses keradangan. Akibatnya, peregangan dinding organ dan penembusan bakteria patogen yang berlebihan dari lumen usus berlaku.

Akibatnya, keradangan biasa berubah menjadi jangkitan purulen. Pengumpulan cecair aktif akibat proses menular dan tumpang tindih sebahagian saluran empedu biasa menyumbang kepada pembesaran pundi kencing. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan pecah dinding organ dan juga kematian pesakit.

Penyebab empiema hempedu

Sebab utama kejadian empiema empedu adalah pengumpulan kandungan bernafas dan purulen di dalam organ dengan penyertaan flora bakteria terhadap latar belakang penyumbatan saluran cystik yang biasa.

Anda juga boleh mengenalpasti beberapa faktor predisposisi kepada kemunculan gejala pundi hempedu empedu:

• berat badan berlebihan;
• kencing manis;
• keadaan imunodeficiency;
• kehadiran batu empedu, perkembangan organ yang tidak normal;
• cholecystitis kronik, peningkatan keracunan proses keradangan.

Empyema adalah penyakit berbahaya yang tidak dapat dirawat di rumah. Organ yang terjejas mungkin pecah dengan perkembangan keadaan kecemasan. Tetapi kita semua menangguhkan perjalanan ke doktor. Nampaknya penyakit serius boleh berlaku pada orang lain, tetapi bukan di dalam kita.

Walau bagaimanapun, penyakit hempedu, termasuk empyema, adalah berbahaya dengan tepat oleh kursus tanpa gejala panjang. Kes-kes yang diketahui apabila, terhadap latar belakang pengumpulan kandungan purulen, gelembung berkembang dan mula bocor.

Penghematan empedu dalam jumlah kecil dapat dilihat dengan segera. Klinik kabur empyema adalah khas untuk pesakit diabetes mellitus, orang yang mudah bertolak ansur dengan kesakitan. Cholelithiasis kronik dengan serangan kolik teratur boleh mengurangkan kepekaan terhadap kesakitan. Akibatnya, seseorang itu melayan kesakitan, tidak menyedari bahawa dia mengembangkan empiema empedu.

Gejala utama empyema empedu

Meluncur gejala empedu empedu adalah sukar - kesakitan akut yang tidak dapat ditemui muncul di hipokondrium yang betul. Ini meningkatkan suhu badan, terdapat tanda-tanda sindrom mabuk: sakit kepala, mual, sakit badan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan cholecystitis, pesakit mungkin mengalami kemerosotan dalam kesihatan untuk memburukkan lagi proses keradangan. Inilah sebab utama berlakunya komplikasi berbahaya pada latar belakang rawatan lewat kepada seorang doktor.

Tanpa diagnosis dan rawatan, klinik empedu empedu akan dipergiatkan. Sakit menjadi tak tertahankan, demam berkembang, membran mukosa menjadi kuning, muntah muncul.

Palpasi kawasan hipokondrium yang betul akan memungkinkan untuk melihat pundi hempedu yang membesar. Semasa palpasi rasa sakit semakin bertambah. Peregangan dinding berlebihan yang berlebihan membawa kepada perforasi mereka, curah empedu, pembentukan peritonitis dan abses peritoneum.

Dengan aliran darah, jangkitan itu merebak ke seluruh badan. Hasilnya, sepsis umum berkembang. Komplikasi yang mengerikan ini sering menyebabkan kematian seorang pesakit yang telah mengalami empiema empedu.

Ciri diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesahkan kecurigaan anda dan mengesan empyema pundi hempedu semasa diagnosis ultrasound. Semasa kajian, doktor mendapati peningkatan yang signifikan dalam saiz organ di dalamnya hempedu berkumpul dengan sedimen dan formasi flocculent.

Tetapi ultrasound dalam empyema pundi hempedu diagnosis makmal tambahan. Pada umumnya, pakar ujian darah mendapati peningkatan mendadak dalam leukosit dengan pergeseran leukosit ke ESR kiri dan tinggi. Sekiranya anda tidak memberi pesakit dengan rawatan perubatan segera dan tidak mengeluarkan organ yang terjejas, bilangan patogen berjangkit dalam darah mencapai maksimum dan sepsis berlaku.

Bagaimana untuk merawat empyema

Rawatan konservatif empyema pundi hempedu tidak terpakai. Apabila mengesahkan diagnosis, pakar melakukan cholecystectomy - operasi untuk mengeluarkan organ yang diperbesar saiznya. Tambahan pula, antibiotik ditetapkan. Empyema pundi hempedu disertai dengan proses berjangkit yang ketara dan ancaman sepsis. Tanpa ubat antibakteria, komplikasi berbahaya tidak boleh dielakkan. Antibiotik untuk empyema biliary ditadbir secara intravena untuk mencapai tindakan antimikrobial yang paling pantas bagi ubat-ubatan yang digunakan.

Cholecystectomy dilakukan selepas normalisasi parameter hemodinamik dan detoksifikasi. Tetapi jika pesakit berada dalam keadaan serius, kolesistektomi tidak selalu dapat dilakukan dengan segera. Dalam kes ini, pakar menjalankan penyahmampatan pundi hempedu dan menubuhkan saliran untuk mengeluarkan cecair terkumpul.

Selepas keadaan pesakit normal, pembedahan empyema dilakukan. Bergantung kepada keadaan pesakit, pakar memilih taktik optimum campur tangan pembedahan. Sekiranya berlaku kecemasan, klusterstektomi klasik dilakukan, yang membolehkan anda mengawal sepenuhnya keadaan pesakit dan mengeluarkan organ tanpa komplikasi.

Jika pakar menjalankan operasi selepas menormalkan kesejahteraan pesakit, akses laparoskopi mungkin - penyingkiran organ berpenyakit dan kesan empyema melalui beberapa punca pada dinding perut.

Terapi antibiotik diteruskan selama beberapa minggu selepas cholecystectomy. Antibiotik dirumuskan dengan mengambil kira kepekaan patogen berjangkit. Rawatan boleh dihentikan hanya selepas memulihkan paras sel darah putih normal dan mendapatkan keputusan yang memuaskan daripada ujian makmal yang lain.

Pencegahan empiema pundi hempedu

Empyema berlaku terutamanya pada latar belakang penyakit cholecystitis dan gallstone. Patologi ini sering dijumpai di kalangan orang yang berumur bekerja aktif, tetapi hanya sedikit dari pesakit yang mengambil penyakit yang dikesan dengan serius dan secara teratur melakukan diagnosis ultrasound sekurang-kurangnya.

Untuk mencegah perkembangan empiema batu empedu, adalah perlu untuk memantau keadaan organ yang terjejas, mencegah proses inflamasi-radang. Apabila batu ditemui, sebuah kolesistektomi laparoskopik disyorkan, yang mudah ditoleransi oleh tubuh. Dengan perkembangan empyema, doktor perlu melaksanakan operasi dalam keadaan kecemasan, ketika sangat sukar untuk mencegah komplikasi yang mungkin dan untuk meramalkan titik-titik sulit dari campur tangan pembedahan.

Sekiranya terdapat sebarang penyakit saluran gastrousus, perlu melakukan pemeriksaan ultrasound pada organ perut beberapa kali setahun. Jika doktor mengesahkan calculi, terutama yang boleh menyebabkan penyumbatan saluran dan perkembangan empyema, anda tidak boleh menangguhkan kolesistektomi. Pembedahan rutin boleh diterima dengan mudah. Rawatan yang mencukupi untuk penyakit sistem empedu adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi berbahaya, iaitu empyema pundi hempedu.

Dalam video ini, anda dapat melihat empirema empedu seperti pada ultrasound.

Apakah empiema pundi hempedu?

Empyema pundi hempedu adalah penyakit berjangkit yang berkaitan dengan pengumpulan massa toksik yang purulen dalam organ ini. Perkembangan penyakit ini menyebabkan berlakunya proses radang yang membawa kepada halangan saluran empedu. Selalunya, mangsa penyakit adalah wanita yang lebih tua dengan berat badan berlebihan.

Empyema berlaku terhadap latar belakang penyakit yang berkaitan dengan organ dalaman, terhadap latar belakang komplikasi keseimbangan akut. Rawatan melibatkan penggunaan ubat antibakteria dan pembedahan, ia dilakukan dalam keadaan klinikal. Kekurangan rawatan perubatan yang berkelayakan penuh dengan komplikasi yang berbahaya, malah kematian.

Punca penyakit

Punca pundi hempedu empyema boleh menjadi sangat pelbagai. Selalunya, penyakit ini adalah akibat daripada kerongkitis kalkulus atau tidak berkalkulasi jika tiada rawatan ubat.

Penyebab penyakit lain termasuk:

1. Neoplasma ganas. Kanser dalam proses meningkatkan sepenuhnya atau sebahagiannya menghalang laluan excretory. Bile stagnates, yang membawa kepada suppuration dan keradangan.
2. Jangkitan bakteria. Menurut hasil pemerhatian klinikal, didapati bahawa dalam kebanyakan kes, penyakit berkembang di bawah pengaruh patogen seperti E. coli, clostridia, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
3. Diabetes. Dalam penyakit ini, metabolisme dan hormon terganggu. Hasilnya adalah kesesakan dalam pundi hempedu.
4. Obesiti. Berat kelebihan membawa kepada peningkatan beban pada organ dalaman. Massa lemak memerah saluran antara mereka, mencegah hempedu daripada memasuki sistem pencernaan.
5. Kecederaan, luka dan kesan pembedahan. Kesan mekanikal pada badan berubah bentuknya dan melanggar fungsi.
6. Penyakit Gallstone. Gallstones mempunyai kecenderungan mantap untuk meningkat. Lama kelamaan, mereka benar-benar menghalang pengeluaran hempedu maju.

Apabila bendalir terakumulasi, dinding-dinding perparakan pundi hempedu dan jurang muncul, di mana bakteria masuk ke dalamnya. Proses radang secara beransur-ansur menjadi purulen, genangan lanjut membawa kepada nekrosis dan jangkitan darah.

Gejala empyema

Suppuration dan keradangan pundi hempedu mewujudkan dirinya dengan jelas dan bersifat. Gejala-gejala penyakit ini merosakkan seseorang yang berupaya bekerja, tidur dan berehat.

Empyema pundi hempedu disertai oleh gejala berikut:

• Kesakitan yang teruk dan tajam, yang tertumpu di hipokondrium yang betul. Pengurangan sindrom kesakitan dicapai hanya selepas mengambil analgesik dan dadah yang kuat berdasarkan ubat-ubatan narkotik.
• Peningkatan suhu sehingga 40 ºє dan lebih. Pesakit berpeluh berat, merasakan menggigil dan demam. Dengan haba yang kuat, khayalan dan kehilangan kesedaran adalah mungkin.
• Ketoksikan. Penyebaran produk membusuk di seluruh tubuh menyebabkan mual, muntah dan cirit-birit. Fenomena ini disertai dengan kelemahan dan gegaran anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi pergerakan. Keracunan dan pemanasan melampau otak membawa kepada penyimpangan isyarat yang dihantar melalui ujung saraf.
• Perubahan warna kulit. Pesakit menjadi ditutup dengan bintik-bintik merah, kebanyakan permukaan badan menjadi kuning, sianosis muncul pada hujung jari-jari dan di sekeliling bibir.
• Saiz pundi hempedu meningkat. Organ mudah ditentukan oleh palpation, terasa padat dengan sentuhan, ia bertindak balas sangat sensitif untuk menyentuh.
• Kemerosotan kesihatan umum. Pesakit kehilangan tidur dan selera makan. Oleh sebab itu, terdapat penurunan berat badan, gangguan, kerengsaan, keletihan yang cepat.
• Penyalahgunaan alkohol. Di bawah pengaruh perubahan patologi mereka berlaku di hati.

Perkembangan penyakit ini penuh dengan penembusan lengkap atau separa dinding empedu. Sekiranya terdapat tanda-tanda empiema pundi hempedu, pesakit hendaklah segera dibawa ke institusi perubatan untuk pemeriksaan.

Diagnosis penyakit ini

Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya membolehkan anda memulakan rawatan yang betul, yang bersamaan dengan menyelamatkan nyawa.

Diagnosis dilakukan dengan kaedah berikut:

1. Pemeriksaan luaran. Doktor menanyai pesakit mengenai gejala-gejala yang dialami, masa penampilan mereka dan kemungkinan penyebab penyakit. Tubuh terasa, kekerasan pundi hempedu dan intensitas sindrom kesakitan ditentukan.
2. Diagnosis ultrasound. Gambar echogenic yang dipaparkan pada skrin membolehkan penentuan keadaan pundi hempedu dengan ketepatan yang mencukupi. Ultrasound menunjukkan tahap perubahan dalam struktur, ketebalan dinding, saiz peningkatan. Kajian ini menggambarkan jumlah hempedu, ketelusan, kehadiran sedimen dan kepingan.
3. Ujian makmal. Darah diperiksa untuk kehadiran ESR dan leukosit. Peningkatan mereka menunjukkan kehadiran proses keradangan. Urinalisis memberikan pandangan tentang keadaan buah pinggang dan pundi kencing.
4. Ujian biokimia hati. Jika mereka memberikan hasil yang positif, maka ini adalah bukti bahawa penyakit ini disertai dengan halangan yang penting.
5. Biopsi. Pemeriksaan sampel tisu pundi kencing menunjukkan kehadiran kanser pada peringkat awal pembangunan.
6. Tomografi resonans magnetik. Kaedah penyelidikan ini diberikan dalam kes-kes di mana terdapat keraguan tentang kebenaran diagnosis. Gambar-gambar ini menunjukkan penyelewengan sedikit dari keadaan normal badan.

Rawatan empyema yang dikesan pundi hempedu bermula sebaik sahaja selepas diagnosis.

Rawatan empiema pundi hempedu

Dalam kebanyakan kes, doktor mendesak pembedahan. Ia hampir mustahil untuk menyampaikan ubat ke pundi hempedu, dan terapi umum tidak memberikan kesan yang diingini. Objektif utama rawatan adalah untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Ini boleh dilakukan hanya dengan satu cara - dengan pemindahan sepenuhnya organ yang terjejas. Ia direka supaya reseksi separa adalah mustahil.

Dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan dengan serta-merta. Sebelum itu, dalam masa beberapa jam, langkah-langkah diambil untuk menstabilkan keadaan pesakit. Dia ditadbir ubat-ubatan yang menguatkan otot jantung, menghilangkan toksin dan antibiotik. Dalam kes apabila penjagaan pembedahan tidak tersedia, dan keadaan pesakit adalah kritikal, saliran ditubuhkan untuk mengalirkan empedu berlebihan dan mencegah pecah pundi kencing.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Ia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan, kecuali apabila doktor harus berurusan dengan peritonitis atau gangren. Dengan hasil yang baik dalam seminggu, pesakit akan dilepaskan dari hospital. Pembuangan pundi hempedu tidak membayangkan kumpulan kecacatan.

Semasa tempoh postoperative, droppers dengan penyelesaian nutrien, antibiotik dan analgesik diberikan kepada pesakit. Pengenalan ubat-ubatan dihentikan selepas ujian darah adalah normal, dan jahitan itu ditangguhkan agak tegas. Untuk mencegah penyakit berjangkit selepas pembuangan, kursus terapi antibiotik mungkin disyorkan.

Dengan rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, ketiadaan perforasi organ dan sepsis, prognosis rawatan adalah baik. Selepas operasi, seseorang boleh hidup, praktikal tanpa menghadkan dirinya.

Empyema pundi hempedu dan bagaimana untuk merawatnya

Empyema pundi hempedu adalah keradangan akut organ, yang dicirikan oleh kehadiran di dalamnya sejumlah besar nanah yang berlaku terhadap latar belakang blok (halangan) saluran hempedu.

Penyakit ini sukar dan mengancam nyawa, oleh itu ia memerlukan rawatan wajib di hospital pembedahan.

Apa itu

Penyakit ini adalah komplikasi yang berlaku akibat daripada perkembangan keseimbangan akut pada latar belakang cholelithiasis atau kanser. Ciri ciri empyema adalah perjalanan penyakit terhadap latar belakang aliran keluar hempedu yang terganggu.

Patologi agak biasa. Sehingga 15 peratus daripada pesakit dengan kolesteritis akut, kanser pundi kencing atau saluran empedu mempunyai komplikasi ini.

Selalunya, patologi berkembang pada wanita yang berusia pertengahan dan lebih tua yang mempunyai berat badan yang besar dan pelbagai penyakit bersamaan organ-organ dalaman.

Punca penyakit

Oleh kerana empyema adalah komplikasi kolesistitis akut, terdapat beberapa faktor yang menimbulkan proses patologis ini, yang berlaku dalam pelanggaran aliran empedu, iaitu:

• kehadiran cholecystitis kalkulus;
• kanser pundi kencing atau saluran hempedu;
• polip atau kista organ;
• jangkitan bakteria yang disebabkan oleh Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Selalunya, komplikasi diperhatikan dalam kumpulan tertentu pesakit yang mempunyai sejarah penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus), obesiti 2-3 darjah, penyakit berjangkit atau lain-lain dalam sejarah dengan latar belakang imuniti yang berkurangan.

Semasa fungsi normal sistem pencernaan, hempedu yang dihasilkan oleh hati dikumpulkan dalam pundi kencing dan sebahagian daripadanya, mengambil bahagian dalam proses memproses makanan, memasuki duodenum. Jumlah baki rembesan disedut kembali oleh dinding gelembung.

Apabila keradangan terjadi pembentukan exudate serosa, yang mula berkumpul di dalam tubuh. Kemampuan menyerap dinding gelembung melemah.

Di samping itu, aliran hempedu dihalang oleh kehadiran batu dalam pundi kencing atau proses volumetrik yang menutup pintu keluar ke saluran empedu. Terdapat keraguan rahsia. Oleh kerana organ hempedu dipenuhi dengan exudate, dindingnya mula meregangkan, kontraksi berkurang.

Penembusan kandungan bakteria dari lumen usus membawa kepada proses keradangan. Tahap serous penyakit ini berkembang menjadi keradangan purulen.

Proses patologi diperburuk oleh aliran keluar hempedu dan exudate dari pundi kencing. Kemajuan selanjutnya dalam proses boleh menyebabkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Gambar klinikal penyakit ini

Cholecystitis akut memberikan simptom yang sama dengan empiema pundi kencing, tetapi kurang ketara. Oleh itu, jika keadaan pesakit mula merosot, maka mungkin perkembangan proses purulen, iaitu empyema.

Gejala utama penyakit ini akan dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sakit sengit yang teruk di hipokondrium yang betul, yang boleh bertahan selama dua hingga tiga hari;
• gejala kerengsaan peritoneal, apabila mana-mana pergerakan aktif, nafas dalam atau batuk, membawa kepada peningkatan sindrom kesakitan;
• tegang, menyakitkan pada palpation, pundi hempedu;
• demam, iaitu kenaikan suhu badan sehingga 40 darjah;
• berpeluh berlebihan;
• tanda-tanda mabuk umum badan dalam bentuk kelemahan yang teruk, mual, muntah, kekeringan mukosa mulut;
• yellowness daripada sclera bola mata;
• menurunkan tekanan darah;
• pada latar belakang kekeliruan suhu tinggi.

Kehadiran diabetes pada pesakit boleh menyamarkan perkembangan proses purulen dalam organ hempedu. Gejala, dalam kes ini, tidak akan begitu ketara.

Oleh itu, pesakit yang mengalami pembengkakan cholecystitis adalah tertakluk kepada hospital mandatory di hospital pembedahan untuk diagnosis pembezaan dan rawatan lanjut.

Komplikasi

Empyema pundi hempedu adalah penyakit yang mengancam dengan banyak komplikasi yang mengancam kehidupan pesakit. Oleh itu, diagnosis pembezaan proses patologi dan rawatan bermula pada masa yang sangat penting. Daripada komplikasi yang boleh diberikan oleh empyema, perkara berikut menunjukkan:

• Penembusan pundi kencing - patologi berkembang akibat peregangan dan atrofi dinding organ. Penembusan organ, iaitu pecahnya, mungkin lengkap, akibatnya peningkatan pesat dalam gejala peritonitis terjadi. Pembubaran separa organ itu dipenuhi dengan perkembangan sepsis umum, yang merupakan prognosis yang buruk untuk pesakit;
• perkembangan gangren;
• pelbagai komplikasi pasca operasi - terhadap latar belakang imuniti yang lemah, mungkin perkembangan jangkitan luka, abses subhepatik. Di samping itu, semasa operasi atau selepas itu, mungkin ada pendarahan, merosakkan saluran empedu.

Kaedah diagnostik

Diagnosis kursus rumit cholecystitis terdiri daripada sejarah penyakit, pemeriksaan fizikal, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Pemeriksaan objektif pesakit, palpasi abdomen, mendedahkan pundi hempedu yang diperbesar dan sengit. Pemeriksaan pesakit disertai oleh peningkatan mendadak dalam kesakitan dan ketegangan dinding abdomen.

Diagnosis makmal termasuk kajian berikut:

• darah untuk analisis umum - terdapat peningkatan ESR dan leukositosis, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan;
• air kencing untuk analisis am;
• ujian darah biokimia untuk gula;
• darah untuk ujian hati - tidak menunjukkan dan akan menjadi normal;
• budaya bakteria hempedu - untuk menentukan agen penyebab keradangan;
• hempedu untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.

Dari kaedah pemeriksaan instrumental digunakan:

• Ultrasound organ-organ perut - memberikan gambaran pundi hempedu yang diperbesar, ketebalan dindingnya. Kehadiran empedu, sedimen dalam bentuk serpihan, gelembung gas dicatat di dalam organ;
• MRI - mengikut petunjuk dalam kes diagnosis yang sukar.

Rawatan

Dengan komplikasi penyakit yang didiagnosis, rawatan dilakukan hanya dengan pembedahan. Terdahulu, penyakit itu ditubuhkan, lebih mudah operasi kolesistektomi dapat diterima. Sebelum pembedahan, pesakit disediakan.

Untuk tujuan ini, aktiviti berikut dijalankan:

• Terapi detoksifikasi ditetapkan untuk menghilangkan bahan toksik dari badan dan produk penguraiannya, serta mengatur metabolisme garam air di dalam tubuh. Pentadbiran intravena 5% glukosa atau larutan garam ditambah dengan tambahan penitis, menurut tanda-tanda, vitamin kumpulan "B", agen jantung, persiapan yang mengandungi kalsium, magnesium;
• antibiotik spektrum luas - Ampicillin, Gentamicin, Metranidazole.
• cara bertahan.

Selepas penyediaan pesakit, pembedahan abdomen klasik dilakukan di bawah anestesia umum untuk kolesistektomi. Sekiranya keadaan pesakit adalah teruk, yang merupakan kontraindikasi untuk pembedahan abdomen, saliran transhepatic dilakukan. Prosedur ini bertujuan untuk menghilangkan ketegangan gelembung dan dilakukan di bawah kawalan X-ray.

Dengan peningkatan keadaan pesakit, selepas rawatan persediaan, saliran dikeluarkan dan pembedahan untuk kolesistektomi dilakukan. Dalam tempoh selepas operasi, rawatan antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan, berterusan sehingga pemulihan sepenuhnya parameter darah biasa.

Tempoh pemulihan, selepas pembedahan abdomen, panjang dan terbahagi kepada tiga tempoh. Ini adalah pesakit dalam, pesakit luar dan sanatorium - tempoh resort. Semua peringkat aktiviti pemulihan mempunyai syarat mereka sendiri, seperti:

• pesakit awal - berlangsung dua hingga tiga hari, di mana doktor memantau pesakit, mencatatkan semua perubahan dalam keadaan selepas anestesia;
• terlambat pegun - sehingga enam hari, apabila, selepas pembedahan, saluran gastrousus mula menyesuaikan diri dan pulih, dan proses pertumbuhan semula berlaku dalam bidang pembedahan;
• tempoh pesakit luar sehingga tiga hingga empat bulan, apabila penyesuaian penuh dan fungsi sistem pencernaan badan tanpa pundi hempedu berlaku;
• sanatorium - tempoh resort - selepas enam lapan bulan dari tarikh operasi.

Sebelum keluar dari hospital, pesakit melepasi ujian kawalan dan sedang diperiksa oleh ultrasound. Kawalan ujian darah dijalankan pada pesakit luar dalam dua minggu, dan imbasan ultrasound dilakukan dalam sebulan untuk susulan yang dinamik. Peningkatan aktiviti fizikal dan aktiviti secara beransur-ansur adalah disyorkan.

Diet selepas pelepasan

Prosedur fisioterapi dalam bentuk terapi magnetik atau ultrasound ditambah kepada rawatan dadah. Menyediakan penerimaan air mineral tanpa gas dalam setengah gelas 3 - 4 kali sehari. Di samping itu, pemulihan pesakit adalah mustahil tanpa pemakanan klinikal, yang ditetapkan oleh ahli pemakanan.

Selepas keluar dari hospital, untuk memulihkan sepenuhnya fungsi penghadaman saluran gastrousus, perlu mengikuti diet dalam diet dan peraturan tertentu untuk makan, iaitu:

• Makanan diet perlu diubah, lengkap dan mengandungi jumlah protein, lemak, karbohidrat yang mencukupi;
• pemprosesan makanan dilakukan dengan menggunakan stewing, baking atau steaming;
• pengambilan makanan dijalankan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
• daging berlemak, ikan, ayam, rempah pelbagai, sayur-sayuran jeruk dan masin hendaklah dikecualikan daripada diet, memberi keutamaan kepada sup dalam sup sayur atau sup terhidu dengan makanan parut, pelbagai tahi lalat di dalam air, produk susu yang ditapai;
• pematuhan dengan rejim air - penggunaan cecair sehingga 1.5 liter sehari;
• Makan malam harus lebih kurang 2 - 3 jam sebelum waktu tidur.

Selepas 6 - 8 bulan dari saat operasi, mengenai komplikasi kolesistitis akut, rawatan sanatorium ditunjukkan.

Ia termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• pengambilan air mineral;
• rawatan balneological, dalam bentuk mineral, laut, radon baths (tanpa ketiadaan contraindications);
• makanan kesihatan dan terapi fizikal.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan proses purulen dalam pundi hempedu, yang bertujuan untuk diagnosis tepat pada masanya dan rawatan menyeluruh ke atas cholecystitis.

Pesakit dengan diagnosis sedemikian tertakluk kepada pemerhatian susulan pada pesakit luar dengan pemantauan makmal mandatori darah dan ultrasound organ-organ perut. Rawatan dadah prophylactic ditunjukkan pada musim bermusim.

Pesakit yang menghidap cholecystitis, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, mesti sentiasa mengikut diet dalam diet, mengambil rawatan dengan air mineral, terlibat dalam latihan terapeutik.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, perlu mengambil langkah untuk mengurangkannya. Pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi dan pelaksanaan semua cadangan doktor akan menghalang pemancaran penyakit dan komplikasinya.

Prognosis untuk pemulihan kesihatan selepas cholecystectomy akan bergantung pada masa diagnosis patologi. Awalnya diagnosis dibuat dan operasi dilakukan, prognosis lebih baik bukan sahaja untuk kehidupan, tetapi juga untuk kecacatan.

Sekiranya diagnosis adalah lewat, dan komplikasi empyema pundi hempedu berkembang, terutama pada pesakit yang lebih tua dengan komorbiditi, prognosis untuk kehidupan tidak menguntungkan.

Empyema pundi hempedu

Empyema bermaksud abses; mana-mana orang dalam mana-mana organ boleh mempunyai keadaan ini.

Proses keradangan berlaku kerana campur tangan pembedahan, jangkitan organ dalaman dengan parasit dan virus.

Pundi hempedu paling banyak dipengaruhi oleh patologi ini. Selalunya terdapat empyema pundi hempedu akibat penyumbatan saluran.

Sebabnya

Kira-kira 5 bahagian orang yang membesar-besarkan cholecystitis segera didiagnosis dengan empyema bilier.

Seseorang akan tersumbat saluran, proses stagnan diperhatikan. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan paling mudah terdedah kepada patologi, terutamanya bagi wanita berumur 30-40 tahun.

Dalam perubatan, penyakit ini sering muncul disebabkan oleh cholecystitis jenis yang berbeza. Kemunculan nanah di dalam hempedu, hanya boleh diperparah dengan jangkitan dengan bakteria dan parasit lain.

Antara patogen utama yang menyebabkan penyakit adalah:

1. Staphylococcus.
2. Clostridium.
3. Klebsiella.
4. E. coli.

Sebab utama pengumpulan nanah dalam hempedu adalah:

1. Diabetes
2. Kekurangan vitamin dalam badan dan sistem imun yang lemah.
3. Anomali kongenital.
4. Obesiti.

Empyema tidak berkembang dengan serta-merta, jadi beberapa peringkat perkembangan boleh dibezakan.

Dalam orang yang sihat dengan fungsi normal semua organ dan sistem, hati mengepam empedu ke dalam pundi kencing, selepas itu ia memasuki duodenum, yang akan menyebabkan kerja pencernaan yang normal.

Selebihnya hempedu diserap oleh pundi hempedu. Dengan penyakit, prosesnya agak berbeza:

1. Sekiranya terdapat keradangan di kawasan hempedu, sebilangan besar sebatian serous muncul, dan dinding badan tidak boleh menyerap lebihan empedu.
2. Oleh kerana tisu-tisu yang bengkak, keluarnya hempedu menjadi sukar, oleh itu pundi kencing itu terlalu penuh dengan cecair dan dindingnya diregangkan, perubahan mekanik organ bermula.
3. Keradangan peralihan ke bentuk purulen, saluran mula ditutup untuk aliran sebatian hempedu dan serus.

Dalam kes yang paling teruk, empyema mengalir ke atrofi, tisu pundi kencing boleh rosak, dan gangren muncul.

Kesan yang dijelaskan sangat berbahaya, jadi anda tidak boleh teragak-agak jika empiema pundi hempedu berkembang, yang dicirikan oleh beberapa gejala.

Ia perlu segera berjumpa doktor, didiagnosis dan memulakan rawatan.

Gejala

Semua orang yang mempunyai penyakit yang dijelaskan, selalu mula merasakan sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, yang muncul akibat proses keradangan.

Sindrom nyeri agak kuat dan sukar untuk bertolak ansur. Pesakit boleh membuang demam, dan akan ada tanda-tanda mabuk, badan menjadi pucat, tetapi lebih kerap menjadi kuning, terdapat kelemahan.

Keadaan ini menunjukkan bahawa cholecystitis beransur-ansur bertukar menjadi empyema. Di samping itu, tekanan meningkat.

Secara umumnya, gambaran klinikal penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Kesakitan yang teruk di sebelah kanan, yang mungkin muncul selama 3 hari.
2. Demam.
3. Pada palpation, pembesaran organ akan dirasakan, dan semasa menekan rasa sakit yang tajam muncul.
4. Terdapat gejala kerengsaan perut, jadi batuk muncul, dan dengan nafas dalam dan beberapa pergerakan, sindrom kesakitan menjadi lebih sengit.
5. Terdapat tanda-tanda keracunan, pesakit tidak boleh makan secara normal, membran mukus kering, ada peluh yang ketara.

Pada awal perkembangan patologi, doktor hanya boleh mendedahkan otot tegang dari hempedu.

Bahagian depan badan melekat sedikit dari sempadannya, yang kelihatan pada palpation. Untuk menubuhkan diagnosis, perlu membuat diagnosis untuk mengesahkan atau menghilangkan penyakit tersebut, untuk menentukan tahap keparahannya.

Jika anda tidak memberikan terapi, maka terdapat risiko komplikasi yang berbahaya kepada kesihatan.

Apabila pecah empedu, yang berlaku dalam kes-kes yang teruk, ketika tidak dirawat, mungkin ada peritonitis.

Jika jangkitan darah bermula, bahaya akan bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Sebagai peraturan, walaupun dengan rawatan dan operasi yang betul dilakukan, doktor tidak dapat menjamin hasil yang baik. Kebarangkalian komplikasi tinggi dalam bentuk:

1. Luka jangkitan.
2. Pendarahan
3. Abscess
4. Kemunculan luka pada saluran empedu.

Pada gejala pertama, yang dilengkapi dengan peningkatan suhu, segera merujuk kepada ahli gastroenterologi.

Mendiagnosis

Semasa diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan, mengumpul aduan dan menentukan gejala utama. Palpation juga dilakukan dengan menggunakan kaedah Murphy.

Semasa menekan di dalam hati, pesakit perlu menahan nafasnya, yang mana pundi hempedu diperbesarkan ditentukan.

Semasa pemeriksaan, doktor membuat andaian mengenai kehadiran penyumbatan saluran untuk aliran keluar hempedu. Berdasarkan maklumat utama yang dikumpul, diagnosis berikutnya dijalankan.

Untuk ini, satu siri ujian makmal dilaksanakan:

1. Ujian darah am.
2. Analisis biokimia.
3. Penyelidikan mikrobiologi.
4. Analisis air kencing

Di samping itu, doktor menggunakan alat diagnostik tambahan, termasuk penyelidikan perkakasan:

1. Siaran ultrasound membolehkan anda melihat saluran yang disekat dan kehadiran batu empedu. Dengan penyakit yang paling sering terdapat perubahan dalam organ yang terjejas.
2. X-ray, yang membolehkan anda melihat lokasi batu-batu di dalam gambar.
3. Penyelidikan radioisotope membolehkan untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi penyakit.

Untuk diagnosis yang betul adalah sangat penting untuk mengecualikan pelbagai penyakit:

1. Mana-mana patologi saluran penghadaman.
2. Hepatitis.
3. Lampiran dalam fasa akut.
4. Pancreatitis.
5. Hernia esofagus.
6. Penyakit berjangkit lain.

Sekiranya diagnosis disetatkan dengan salah, ia penuh dengan akibat, malah membawa maut.

Sebagai contoh, dalam kes apendisitis akut seseorang memerlukan bantuan segera dalam bentuk campur tangan pembedahan. Sebarang kelewatan boleh menyebabkan pecah bahagian yang terjejas dan pembebasan pus ke rongga perut.

Rawatan

Empyema pundi hempedu boleh dirawat dengan dua kaedah utama, iaitu rawatan konservatif dan pembedahan.

Kaedah utama untuk rawatan adalah kaedah radikal di mana operasi dijalankan:

1. Selesai dikeluarkan pundi hempedu.
2. Saluran tidak dibatalkan.

Teknik rawatan konservatif tidak dapat menjamin pemulihan penuh. Selepas terapi, pesakit mungkin mengalami kambuhan, sepsis.

Antara kaedah utama rawatan konservatif ialah:

1. Pemakanan yang betul. Hari-hari pertama selepas definisi penyakit itu seseorang perlu menolak untuk makan, hanya air dan teh tanpa gula dibenarkan. Selepas pemulihan cahaya, anda boleh menggunakan nombor jadual diet 5. Makanan berlemak dan goreng, apa-apa makanan berat, serta rempah, gula-gula dan pedas mestilah dikeluarkan dari diet. Dari roti, anda boleh menggunakan hanya makanan kering, daging dan ikan, memberi keutamaan kepada bijirin.
2. Berehat katil Rawatan semacam itu membolehkan anda menyimpan hempedu, tanpa mencederakannya sekali lagi. Semakin banyak rehat, semakin cepat pemulihan, tubuh akan dapat memperoleh kekuatan.
3. Sekatan Novokainik. Dalam kes ini, kandungannya dikeluarkan dari usus menggunakan probe khas. Tempoh prosedur adalah 2 hari; semasa rawatan, ubat-ubatan yang diberikan melalui vena digunakan.
4. Antispasmodic. Ubat digunakan untuk mengurangkan keradangan, melegakan sakit perut.
5. Pembuangan batu dengan asid. Rawatan boleh dijalankan oleh 2 jenis ubat. Asid Ursodoksikolik dan asid chenodeoxycholic digunakan. Setahun selepas pengenalan akan ada penghapusan batu-batu kecil yang hampir lengkap.
6. Batu pecah. Telah dilakukan sebelum pengenalan asid atau penggunaan bahan kimia.
7. Rawatan antibakteria. Pendekatan ini membolehkan anda membunuh patogen, dan juga menormalkan komposisi darah.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, maka doktor boleh menggunakan saliran.

Teknik ini tidak memberikan 100% hasil dan jaminan, tetapi hanya untuk sementara waktu dapat meningkatkan kesejahteraan seseorang. Di samping itu, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan yang membunuh dan membuang bakteria.

Apabila empyema adalah yang terbaik untuk menjalani pembedahan. Campur tangan bedah dapat dilakukan secara mendesak, paling lambat 3 hari setelah diagnosis nanah di empedu. Ubat digunakan selepas pembedahan untuk memulihkan badan.

Inti rawatan pembedahan adalah penghapusan hempedu lengkap untuk menghilangkan komplikasi yang mungkin di masa depan.

Sebelum operasi, orang itu harus minum antibiotik dan agen yang membunuh bakteria patogen.

Selepas pemindahan organ, pesakit menjalani kursus pemulihan di klinik, yang menghapuskan komplikasi selepas pembedahan.

Semasa pemulihan, anda perlu minum antibiotik, serta mematuhi rehat tidur. Untuk pemulihan segera anda perlu menggunakan makanan diet No. 5.

Kadar pemulihan bergantung kepada keterukan penyakit dan bentuknya, komplikasi. Dengan pengesanan empyema tepat pada masanya sebelum bermulanya sepsis atau peritonitis, orang itu cepat sembuh.

Dalam situasi lain, walaupun selepas operasi boleh membawa maut. Semasa pemulihan, anda boleh menggunakan ubat tradisional.

Untuk ini adalah yang terbaik untuk memohon:

1. Jus bit
2. Decoctions herba, sebagai contoh, Hypericum, immortelle, horsetail.

Ia berguna untuk makan 50 gram aprikot kering setiap hari, yang sebelum ini dikukus dalam air.

Jus timun boleh melegakan kesakitan di bahagian perut, dan juga mencairkan empedu. Minuman disyorkan untuk digunakan pada akhir terapi.

Ramalan

Selalunya, prognosis sangat baik, terutama jika seseorang memantau keadaannya dan melihat doktor tepat pada masanya.

Sekiranya rawatan dijalankan dalam masa yang singkat, empyema boleh sembuh sepenuhnya, dan kemudian pesakit akan dapat menjalani kehidupan normal, terlibat dalam aktiviti dan aktiviti biasa.

Bahaya utama penyakit ini adalah pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan diabetes. Juga, orang tua berisiko, kerana mereka sering dijangkiti darah, mungkin peritonitis atau gangren.

Empyema boleh menjadi punca kematian, jika sudah terlambat untuk meminta pertolongan, walaupun operasi itu tidak dapat menyelamatkan pesakit.

Pencegahan hanya terdiri daripada diagnosis dan pengesanan tepat pada masanya, rawatan semua patologi hemofilia dan hati.

Empyema pundi hempedu

Empyema pundi hempedu - pengumpulan dalam rongga hempedu daripada sejumlah besar kandungan purulen yang berlaku dengan penyertaan jangkitan bakteria terhadap latar belakang halangan saluran saraf. Dikenal dengan rasa sakit yang teruk, demam kepada jumlah yang tinggi, gejala mabuk. Diagnosis dibuat berdasarkan data fizikal, ultrasound hati dan pundi hempedu, petunjuk penyelidikan makmal (analisis umum dan biokimia darah, kultur darah dan kandungan pundi hempedu). Rawatan empyema pundi hempedu adalah pembedahan dengan preskripsi mandatori ubat antibakteria sebelum dan selepas pembedahan.

Empyema pundi hempedu

Empyema pundi hempedu adalah salah satu daripada komplikasi kolesistitis akut, yang dicirikan oleh pengumpulan dalam rongga pundi hempedu sejumlah besar exudate purulen; selalunya disertai oleh halangan saluran empedu. Tidak seperti cholecystitis purulen, di mana proses purulen-radang berkembang terhadap latar belakang iskemia dinding pundi hempedu tanpa halangan saluran, empyema terbentuk dengan aliran hempedu terjejas. Kira-kira 5-15% kes kolesistitis akut boleh mengakibatkan komplikasi yang teruk. Selalunya, keadaan ini berlaku pada pesakit dengan penyakit batu empedu, tumor pundi hempedu dan choledochus. Terutama wanita pertengahan umur dengan penyakit berlebihan dan bersamaan sakit. Kerana cholecystitis kalkulus agak meluas, empyema pundi hempedu, sebagai komplikasinya, adalah masalah segera, terutamanya sejak kematian mungkin tanpa bantuan pembedahan segera.

Punca empiema pundi hempedu

Penyebab utama empyema pundi hempedu adalah kolesistitis kalkulus atau tidak berkalkulasi. Kadang-kadang patologi berlaku dalam tumor ganas yang sama sekali atau sebahagiannya bertindih dengan choledoch, serta dalam kanser pundi hempedu. Faktor penting dalam perkembangan empyema adalah jangkitan bakteria. Selalunya, ia disebabkan oleh patogen seperti E. coli, clostridia, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Terdapat beberapa kumpulan pesakit yang lebih cenderung untuk mengembangkan empiema pundi hempedu daripada yang lain. Ini adalah pesakit diabetes mellitus, orang dengan berat badan yang berlebihan, hemoglobinopati kongenital dan pelbagai immunodeficiencies.

Mekanisme pembangunan empedema empedu terdiri daripada beberapa peringkat. Biasanya, hempedu yang dihasilkan oleh hati memasuki pundi hempedu, maka sebahagiannya dikumuhkan ke dalam duodenum dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan. Selebihnya adalah resorbed oleh dinding pundi hempedu. Semasa pembentukan keradangan di rongga eksudat pundi hempedu muncul, dan kapasiti penyerapan dindingnya menurun dengan ketara. Di samping itu, batu atau tumor boleh menghalang keluar dari choledoch atau lumennya. Akibatnya, cecair berkumpul di pundi hempedu, dindingnya menghulurkan, dan bakteria memasuki lumen pundi kencing. Proses keradangan dari tahap serous masuk ke purulen, dan pengambilan kolesterol menghalang pengumpulan hempedu dan exudate. Peregangan pundi hempedu yang lebih jauh boleh mengakibatkan atrofi dinding, air mata, dan perkembangan gangren.

Gejala pundi hempedu empyema

Manifestasi klinikal utama empiema pundi hempedu adalah sakit tajam yang tajam di hipokondrium kanan, peningkatan suhu yang ketara, mabuk. Mereka boleh membina latar belakang gejala-gejala cholecystitis akut yang kurang jelas. Hakikat bahawa cholecystitis yang rumit oleh empyema mungkin menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kesakitan, peningkatan suhu sehingga 39-40 darjah, kadang-kadang penampilan atau peningkatan dalam jaundis sklera dan membran mukus, kelemahan umum yang teruk, mual, muntah. Berbeza empyema pundi hempedu dengan cholangitis dan lain-lain bentuk cholecystitis akut (gangrenous, purulent, dan sebagainya).

Pada palpasi perut di hipokondrium kanan, mudah untuk menentukan pundi hempedu yang membesar dan tegang yang tidak mempunyai kecenderungan untuk berkurangan. Palpation sendiri sangat menyakitkan. Harus diingat bahawa pada pesakit diabetes mellitus, simptom-simptom penyakit itu mungkin terhapus. Oleh itu, pada tanda-tanda akut atau ketegangan cholecystitis kronik, pesakit tersebut perlu dihantar ke jabatan pembedahan untuk pemerhatian, peperiksaan terperinci dan penentuan taktik rawatan.

Empyema pundi hempedu berbahaya kerana banyak komplikasi. Peregangan yang ketara dan atrofi dinding menyebabkan penebalan pundi hempedu. Perforasi boleh dilindungi atau penuh. Dengan perforasi lengkap, peritonitis dengan cepat membentuk. Apabila jangkitan masuk ke dalam aliran darah, sepsis umum berkembang dengan hasil yang sangat tidak baik. Komplikasi postoperative pundi hempedu empyema termasuk jangkitan luka, pelbagai pendarahan, kecederaan choledoch, dan abses subhepatik.

Diagnosis empyema pundi hempedu

Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound pundi hempedu dilakukan terlebih dahulu. Gambar echogenic tidak terlalu spesifik dan agak berubah. Pada monitor anda dapat melihat perubahan struktur, ketebalan dinding, peningkatan ketara dalam jumlah gelembung. Di dalam tubuh, koleksi hempedu kelihatan, mungkin dengan buih gas, sedimen heterogen, serpihan. Pengaliran dan pengumpulan cecair terdapat di ruang peripulum.

Ia juga perlu untuk menjalankan diagnostik makmal. Pada amnya, ujian darah dapat mengesan peningkatan ketara dalam ESR, peningkatan bilangan leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri. Ujian biokimia hati untuk empyema pundi hempedu sering kali berada dalam julat normal, kecuali dalam kes-kes di mana penyakit itu disertakan dengan halangan penting. Kemudian paras darah meningkatkan bilirubin, kadang-kadang alkali fosfatase.

Untuk membetulkan terapi antibakteria, selepas operasi, pemeriksaan bacteriological terhadap kandungan pundi hempedu dilakukan. Selalunya dalam darah pesakit mendedahkan bakemia, yang mungkin menjadi tanda sepsis atau ancaman kejadiannya.

Rawatan empiema pundi hempedu

Matlamat utama rawatan empedu empedu adalah untuk mencegah komplikasi yang mungkin dan mengeluarkan organ yang terjejas. Dalam patologi ini, kolesistektomi ditunjukkan. Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menstabilkan parameter hemodinamik pesakit, untuk menjalankan terapi detoksifikasi. Antibiotik intravena wajib ditetapkan. Sekiranya keadaan pesakit adalah teruk, dan operasi tidak dapat dilakukan dalam beberapa jam akan datang, pundi hempedu itu akan mengimbangi dengan meletakkan saliran transhepatic di bawah kawalan x-ray yang tepat.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik diteruskan, dengan mengambil kira sensitiviti flora patogen sehingga tahap leukosit dalam darah normal semula. Pertama, ubat-ubatan ditadbir secara intravena, maka anda boleh memindahkan pesakit ke pentadbiran lisan. Sekiranya perlu, terapi antibiotik diteruskan walaupun selepas pesakit dilepaskan dari hospital.

Prognosis dan pencegahan empyema pundi hempedu

Patologi ini mempunyai prognosis yang serius dan tanpa penjagaan pembedahan yang tepat pada masanya, ia boleh berakhir dengan kematian. Hasilnya bergantung pada tahap proses dan kehadiran komplikasi. Jika empyema pundi hempedu didiagnosis tepat pada masanya, tidak ada penembusan dan tiada tanda-tanda sepsis, rawatan boleh menjadi agak berjaya. Dalam kes peritonitis, sepsis umum, prognosis tidak begitu menggalakkan, kerana kadar kematian untuk komplikasi seperti itu agak tinggi. Banyak bergantung kepada usia pesakit, kehadiran komorbiditi.

Asas pencegahan empedu empedu adalah pengesanan dan rawatan cholelithiasis yang tepat pada masanya, cholecystitis kronik. Pesakit dengan diabetes mellitus, hemoglobinopathies, immunodeficiencies harus menjalani pemeriksaan berkala berkala, termasuk ultrasound organ perut, ultrasound hati dan pundi hempedu.

Empyema pundi hempedu

Ramai orang tidak mengesyaki apa fungsi dalam badan melakukan organ tertentu. Hanya apabila berhadapan dengan pelanggaran dalam kerja mereka, kita mula memahami betapa pentingnya mereka sebenarnya. Mana-mana penyelewengan serta-merta menjejaskan kesejahteraan seseorang, moodnya.

Salah satu organ penting ialah pundi hempedu. Ia sentiasa terkumpul rahsia khas yang diperlukan untuk menyelesaikan proses pencernaan. Organ ini tertakluk kepada pelbagai patologi. Di antara semua penyakit, empyema pundi hempedu patut diberi perhatian khusus. Klinik, diagnosis, rawatan patologi berbahaya ini - ini hanya beberapa soalan yang akan kita bincangkan sekarang.

Keterangan penyakit ini

Di bawah empyema pundi hempedu biasanya dipahami sebagai proses keradangan akut yang berkembang di dalam organ ini. Ia dicirikan oleh pengumpulan secara beransur-ansur exudate purulent. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit teruk, demam, gejala mabuk. Perkembangan proses patologi adalah mungkin dalam dua cara. Keradangan berlaku dari organ jiran atau akibat pendedahan kepada agen berjangkit.

Empyema pundi hempedu berlaku dalam 5-15% pesakit selepas kolesteritis akut. Terutama wanita pertengahan umur dengan tanda obesiti yang teruk terjejas. Empyema tergolong dalam kategori gangguan progresif, oleh itu, selepas pengesanan, kemasukan segera diperlukan. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, kematian pesakit adalah tinggi.

Tahap patologi

Empyema pundi hempedu berkembang secara beransur-ansur. Pertimbangkan setiap peringkat proses ini.

Dalam tubuh yang sihat, hati secara aktif merembeskan rahsia yang terkumpul di dalam pundi hempedu. Satu bahagian itu dipaparkan di dalam usus, di mana ia terus mengambil bahagian dalam pencernaan makanan. Yang lain adalah resorbed oleh dinding gelembung.

Hasil daripada proses radang, exudate purulen mula berkembang di rongga organ. Kebolehan membakar dindingnya hilang. Dalam pundi hempedu secara beransur-ansur terkumpul cecair. Proses keradangan dari bentuk serous sangat cepat berubah menjadi purulen. Penggabungan choledochus yang bersesuaian menghalang penyingkiran hempedu. Peregangan lagi dinding organ boleh menyebabkan atrofi tisu.

Dropsy dan empyema pundi hempedu

Kedua-dua penyakit ini mempunyai etiologi dan gambar klinikal yang sama. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkannya bersama.

Dropsy dan empyema pundi hempedu paling kerap disebabkan oleh penyumbatan saluran. Kalkulus atau neoplasma yang berasingan boleh menyebabkan pelanggaran ini. Tidak seperti dropsy, perkembangan empyema selalu didahului oleh cholecystitis akut, iaitu proses peradangan.

Berkenaan dengan gambaran klinikal, kedua-dua penyakit ini ditunjukkan oleh demam, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Pesakit Edema juga mengadu muntah empedu dan kolik usus.

Sesetengah doktor menganggap dropsy sebagai salah satu sebab utama empyema. Walau bagaimanapun, ada faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan proses patologi.

Penyebab lain empyema

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit ini sering berlaku di latar belakang cholecystitis. Kalkulus menyumbat saluran, dan hasil pelanggaran ini adalah keradangan. Rahsia di dalam pundi hempedu secara beransur-ansur berkumpul. Ia dianggap sebagai persekitaran yang baik untuk kehidupan flora patogenik. Dalam peranan agen menular mungkin clostridia, staphylococcus, Klebsiella dan mikroorganisma lain.

Satu lagi sebab umum gangguan ini adalah tumor malignan. Jika tumor tidak dikeluarkan dari pundi kencing dalam masa, proses keradangan akan terus berkembang. Dalam kes ini, keputusan pesakit itu mengecewakan - nekrosis tisu.

Doktor membezakan sekumpulan pesakit yang lebih terdedah kepada kemunculan empyema pundi hempedu. Ia termasuk:

• orang berlebihan berat badan;
• pesakit kencing manis;
• pesakit dengan pelbagai immunodeficiencies.

Menentukan penyebab penyakit itu sering membantu memilih taktik rawatan.

Bagaimana mengenali penyakit ini pada peringkat awal?

Pengembangan empiema pundi hempedu mempunyai simptom yang serupa dengan ciri-ciri kolesititis akut. Pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, peningkatan suhu yang ketara. Kadang-kadang gejala-gejala ini disejajarkan dengan menggigil.

Tanda-tanda tidak langsung penyakit ini termasuk kurang selera makan, berpeluh berlebihan dan mulut kering. Sensasi nyeri di kawasan hipokondrium yang betul tidak selalu hadir. Mereka boleh meningkat dengan nafas dalam atau batuk.

Perlu diperhatikan bahawa dalam penyakit kencing manis dan kekurangan immunodeficiency gejala ini kurang jelas. Oleh itu, pesakit terlambat untuk mendapatkan bantuan perubatan. Kekurangan rawatan adalah penuh dengan penembusan pundi kencing dan sepsis. Perkembangan keadaan patologis ini dibuktikan oleh suhu yang lebih tinggi. Terdapat juga kekeliruan, penurunan tekanan darah.

Pesakit dengan kolesteritis akut atau tumor hempedu akut perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka sendiri. Apabila gejala di atas muncul, anda mesti segera menghubungi pasukan perubatan. Hanya rawatan di hospital dan rawatan yang betul dalam kes seperti itu boleh menyelamatkan nyawa.

Pemeriksaan perubatan

Empyema pundi hempedu dikesan berdasarkan aduan pesakit, riwayat perubatan dan hasil ujiannya. Pesakit mesti memberitahu berapa lama gejala-gejala telah muncul, di bawah keadaan apa keadaan intensiti mereka meningkat, jenis rawatan yang telah dia alami sebelum ini. Semua data penting kepada doktor. Tanpa maklumat ini adalah mustahil untuk mencari rawatan yang mencukupi.

Tanpa gagal, semua pesakit ditetapkan pemeriksaan badan. Sekiranya penyakit seperti empyema pundi hempedu disyaki, diagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

1. Ujian darah Peningkatan sel darah putih menunjukkan proses keradangan.
2. Pemeriksaan mikrobiologi darah. Membolehkan anda menentukan kehadiran agen berjangkit, kepekaan mereka terhadap antibiotik.
3. Biokimia darah. Dengan ujian ini, anda boleh menilai prestasi hati. Peningkatan aktiviti bilirubin menunjukkan empyema.
4. Ultrasound. Dengan proses keradangan progresif, pundi hempedu biasanya diperbesarkan, di sekelilingnya anda boleh mempertimbangkan pengumpulan cecair.

Di samping itu, diagnosis pembedahan dropsy dan empyema pundi hempedu.

Terapi yang disyorkan

Satu-satunya rawatan untuk empyema ialah penyingkiran pundi hempedu. Operasi ini dipanggil "cholecystectomy". Sebelum itu, pesakit dirawat sebagai antibiotik. Terapi ubat membantu mengurangkan gejala yang berkaitan, mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.

Pada peringkat awal proses keradangan, ampicillin digunakan, dan juga cephalosporins generasi pertama. Jika kursusnya rumit oleh sepsis atau pembubaran pundi hempedu, terapi antibiotik yang lebih besar diperlukan. Biasanya, pesakit itu diberikan pentadbiran serentak tiga ubat: "Gentamicin", "Ampicillin" dan "Metronidazole." Rejimen dos dan rawatan dipilih secara individu.

Cholecystectomy dilakukan sama ada melalui pemotongan perut penuh, atau laparoskopi. Pilihan yang dicadangkan untuk memilih, doktor memutuskan. Selepas pembedahan, apabila empiema pundi hempedu pada masa lalu, rawatan antibiotik diteruskan. Tempoh terapi bergantung pada seberapa cepat suhu dan jumlah darah kembali normal. Kadang-kadang pesakit perlu mengambil ubat walaupun selepas keluar dari hospital.

Resipi pengamal kaum

Hanya ubat konservatif boleh membantu pesakit empyema. Ubat-ubatan sendiri sering membawa maut atau membawa kepada perkembangan komplikasi.

Walau bagaimanapun, sesetengah tumbuhan ubat digunakan untuk memerangi salah satu punca penyakit - cholecystitis. Penyembuh menasihati untuk memberi perhatian kepada lobak kuda. Akar tumbuhan ini membantu banyak penyakit. Untuk menghapuskan gejala cholecystitis, adalah perlu untuk menyediakan merebus. Segelas bahan mentah harus dituangkan dengan satu liter air panas dan dibiarkan dalam bekas di bawah tudung. Sehari kemudian, penyerapan yang terhasil mesti ditapis. Ubat ini disarankan untuk disimpan di dalam peti sejuk, dan diambil dalam bentuk haba dalam bahagian-bahagian kecil.

Komplikasi yang mungkin

Empyema pundi hempedu, tertakluk kepada pengesanan yang tepat pada masanya tidak mendatangkan ancaman kepada kehidupan. Bahaya paling besar adalah dalam komplikasi proses patologi, yang pada pesakit dengan diagnosis seperti itu tidak biasa.

Peregangan dan atrofi dinding empedu boleh menyebabkan perforasi organ. Perforasi adalah dua jenis: dilindungi dan penuh. Dalam kes kedua, peritonitis berkembang pesat. Apabila agen berjangkit memasuki aliran darah, sepsis berlaku, yang dicirikan dalam kebanyakan kes oleh hasil yang tidak baik.

Bilangan komplikasi pasca operasi termasuk jangkitan luka dan abses subhepatik.

Prognosis pemulihan

Apakah pesakit dengan diagnosis pundi hempedu empyema? Jenis dan peringkat mana-mana proses patologi menentukan hasilnya. Jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya, dan pesakit diberikan bantuan yang diperlukan, anda harus berharap untuk ramalan yang baik. Dalam kes keracunan darah, hasil terapi tidak selalu positif. Kemungkinan pesakit yang mati dengan komplikasi seperti itu agak tinggi.

Langkah-langkah pencegahan

Adakah mungkin untuk mengelakkan berlakunya penyakit seperti empyema pundi hempedu? Tanda-tanda proses patologi, yang dibentangkan sedikit lebih tinggi dalam artikel, membuat ramai orang berfikir tentang keseriusan penyakit ini.

Untuk menghalang perkembangannya, para doktor menasihati secara berkala untuk menjalani pemeriksaan kesihatan penuh terhadap tubuh. Perhatian khusus perlu dibayar kepada ultrasound pelvis. Diagnosis terperinci pundi hempedu membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi pada peringkat awal perkembangannya. Lebih cepat pesakit memulakan rawatan yang ditetapkan, lebih cepat dia akan sembuh.

Empyema pundi hempedu dan dropsy adalah komplikasi berbahaya bagi sesetengah penyakit sistem hepatobiliari.

Apabila merawat keadaan ini, satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan.

Nilai besar organ kecil

Biasanya, panjang pundi hempedu tidak melebihi 14 cm, dan lebarnya 5 cm. Organ yang mirip pear saiz telur ayam digabungkan dengan hati ke dalam sistem hepatobiliari, yang juga termasuk saluran sepanjang empedu.

Hati adalah organ vital: kehilangannya, tubuh tidak akan dapat terus wujud, tetapi tanpa pundi hempedu, anda boleh menjalani kehidupan penuh.

Pada zaman dahulu, ia bukanlah keutamaan bagi para doktor untuk memelihara organ, tanpa itu mungkin untuk hidup.

Pengasas American Clinic Mayo, William Mayo, yang dianggap terkenal sebagai batu selamat dalam pundi hempedu menjadi mitos, walaupun gejala-gejala tidak mengganggu, dan disarankan kolesistektomi sebaik sahaja ia ditemui.

Sepanjang 100 tahun yang lalu, sejak masa itu, sains perubatan, khususnya gastroenterologi, telah mengalami perubahan ketara.

Umumnya, ubat datang kepada kesimpulan bahawa dalam mekanisme, yang merupakan tubuh manusia, tidak ada elemen yang tidak berguna.

Khususnya, saintis telah mengkaji fungsi pundi hempedu dengan lebih mendalam, yang meyakinkan mereka tentang kepentingannya. Apakah pundi hempedu yang sangat penting dalam proses pencernaan?

Pertama, hempedu memecah lemak - sumber utama tenaga untuk sel. Selepas cholecystectomy, hempedu terus mengalir ke duodenum terus dari hati.

Walau bagaimanapun, ini adalah hempedu utama, tidak melewati proses kepekatan dalam pundi hempedu.

Oleh itu, sistem pencernaan dapat mencerna sebahagian kecil makanan dan tidak dapat menampung semua lemak.

Kedua, sifat bakteria hempedu bertindak sebagai pengatur flora patogen dalam usus.

Hempedu hati tidak dapat menghalang perkembangan bakteria yang diperlukan, yang menyebabkan simptom seperti najis yang tidak normal, kembung perut dan potensi risiko komplikasi kanser.

Orang-orang yang mengalami kekurangan pundi hempedu harus membataskan manis, kerana gula adalah persekitaran yang mesra untuk bakteria.

Ini adalah fungsi utama hempedu, tetapi bukan senarai lengkap. Walau bagaimanapun, walaupun mereka jelas menunjukkan bahawa kehidupan selepas cholecystectomy tidak boleh 100% sama.

Terutamanya pada tahun pertama - satu setengah selepas operasi, apabila diet khas diperlukan (sehingga enam bulan diet yang ketat, maka perkembangan diet secara beransur-ansur), untuk membolehkan hati menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Dropsy dan empyema

Apa pun fungsi penting yang dilakukan oleh beg pengumpulan hempedu, terdapat dua keadaan di mana doktor secara mendesak menegaskan penyingkiran organ: empyema pundi hempedu dan jatuh.

Jatuh pundi hempedu berkembang apabila cecair mula mengumpul di rongga organ. Gangguan sekunder berkembang akibat penyakit lain.

Mekanikal, bukan keradangan, menyebabkan menyebabkan keadaan ini. Sebagai contoh, melekat batu di saluran hempedu, meretas saluran dengan tumor, tisu lonjakan atau parut.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mayat mungkin timbul selepas serangan kolesitisitis akut, tetapi dalam kebanyakan kes, ia bermula di luar fasa radang pada patologi pundi hempedu.

Dropsy berkembang perlahan-lahan, fasa awal hampir tidak mengiringi gejala. Walau bagaimanapun, peningkatan saiz badan menyebabkan tekanan yang teruk pada dinding, yang boleh menyebabkan perforasi dan peritonitis.

Tidak seperti dropsy, empyema pundi hempedu adalah radang. Ini adalah keadaan akut di mana nanah berkumpul di rongga organ.

Empyema pundi hempedu adalah hasil daripada gejala hempedu yang berlarutan, apabila patensi saluran saraf dipecahkan.

Ini adalah komplikasi cholecystitis akut atau cholelithiasis, dan nanah adalah tindak balas kepada pembiakan bakteria pyogenic.

Gejala empyema sangat serupa dengan gambaran klinikal cholecystitis: sakit tajam akut di hipokondrium kanan, demam, seringkali serangan disertai oleh kelemahan yang teruk.

Bahaya utama ialah penembusan dinding organ dan penyebaran kandungan yang dijangkiti dalam rongga perut.

Akibatnya, sepsis boleh berkembang - satu proses keradangan sistemik yang pada orang biasa dipanggil jangkitan darah.

Ini adalah keadaan yang sangat serius, dan tanpa langkah tepat pada masanya, empyema boleh berkembang menjadi gangren.

Walau bagaimanapun, ini adalah patologi jarang, yang boleh menyumbang kepada sensitiviti alahan pesakit.

Tidak ada data yang tepat mengenai kelaziman patologi, tetapi kira-kira 5 hingga 15 peratus daripada semua kes-kes akut steroid akut menyebabkan empyema.

Berisiko adalah pesakit diabetes, hemoglobinopati, obesiti, dan juga pesakit yang mengalami imuniti yang serius.

Selain itu, pada orang yang menghidapi penyakit kencing manis dan penyakit imunodefisiensi, gejala-gejala kurang jelas, yang menimbulkan risiko yang lebih tinggi.

Bagaimana untuk mencegah komplikasi?

Walaupun perkembangan kaedah bukan pembedahan untuk mengubati penyakit hempedu, pembedahan masih menjadi kaedah rawatan utama.

Hanya di Amerika Syarikat setiap tahun menjalankan lebih kurang 500 ribu operasi. Cholecystectomy menyebabkan komplikasi keparahan yang berbeza-beza dalam kira-kira 30-40% pesakit.

Ini adalah sindrom postcholecystectomy. Malah, komplikasi teruk selepas pembedahan tidak begitu kerap, dan dalam mana-mana keadaan, risiko komplikasi selalu kurang daripada risiko cholelithiasis.

Perangkaan sedemikian merangkumi operasi yang dirancang apabila pesakit tidak berada dalam keadaan kritikal. Jatuh pundi hempedu atau empyema penuh dengan peratusan besar komplikasi.

Di samping itu, dalam kes kecemasan kita tidak bercakap mengenai pembedahan berlarutan menggunakan kaedah laparoskopi, tetapi mengenai pembedahan abdomen yang serius.

Ini bermakna tempoh pemulihan yang panjang. Dalam kes-kes komplikasi, doktor menggunakan terapi ubat yang serius, yang turut memuatkan badan.

Semua yang di atas menggambarkan apa pergolakan yang serius untuk kesihatan, jiwa, belanjawan keluarga dan sepanjang hayat anda penuh dengan gangguan kepada kerja organ kecil dan tidak penting.

Hanya satu cara yang mungkin - pencegahan cholecystitis dan cholelithiasis.

Mengambil ubat untuk membubarkan batu bukan langkah pencegahan dan tidak menjamin ketiadaan komplikasi!

Sebelum ini, punca apa-apa penyakit gastrousus dianggap sebagai diet tidak wajar. Hari ini, teori ini sudah ketinggalan zaman, tetapi tidak berkenaan dengan pundi hempedu.

Lebihan makanan berlemak menghasilkan beban yang meningkat pada badan, yang boleh membawa kepada akibat yang serius.

Pemakanan yang betul dari zaman kanak-kanak adalah cara terbaik untuk tidak pernah mengetahui tentang masalah dengan pundi hempedu:

• kanak-kanak harus makan hanya apabila mereka mempunyai selera makan;
• mereka tidak dapat overfed;
• kanak-kanak harus diberi hidangan sederhana dengan rawatan haba minimum, di mana jumlah lemak, karbohidrat, protein, vitamin dan mineral yang diperlukan;
• Kanak-kanak tidak boleh membesar dalam kemandulan - hubungan yang munasabah dengan bakteria menguatkan sistem imun dan mengurangkan risiko penyakit berjangkit pada masa akan datang.

Walaupun anda tidak lagi kanak-kanak, dan walaupun anda sudah mempunyai batu dalam pundi hempedu anda - tidak pernah terlambat untuk mengubah gaya hidup anda untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Cholecystitis kreditan adalah satu bentuk proses kronik di mana terdapat pelbagai calculi (batu) dalam pundi hempedu. Jumlah dan saiz mereka mungkin berbeza-beza. Kadang-kadang ia adalah satu batu yang cukup besar, diameternya boleh mencapai 5-6 cm atau lebih, dan mungkin banyak batu yang sangat kecil dengan garis pusat pecahan milimeter, dengan kata lain, pasir. Cholecystitis kotor - apa itu? Ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Menurut statistik, 10% penduduk dewasa mengalami GIB. Cholecystitis kronik kronik pada wanita adalah lima kali lebih biasa daripada lelaki. Kategori umur pesakit adalah dari 40 tahun ke atas. Kanak-kanak dan remaja di bawah 30 tahun jarang bimbang tentang penyakit ini.

Gallstones. Apakah bahaya itu?

Ia adalah saiz batu karang yang menentukan gejala, keterukan kursus, gambaran penyakit klinikal dan komplikasi cholelithiasis yang mungkin. Cholecystitis kronik kronik berbahaya kerana komplikasinya.

Dalam kebanyakan kes (75%), batu-batu itu terletak di dalam badan pundi hempedu, tetapi kadang kala batu-batu kecil boleh masuk ke dalam saluran hempedu, sehingga menjadikannya sukar atau sepenuhnya menghalangnya dan menyebabkan serangan kolik batu empedu.

Sekiranya batu sehingga 3 mm saiz dapat keluar secara mandiri melalui saluran, batu-batu yang berukuran 3-7 mm boleh menggali saluran empedu apabila meninggalkan pundi hempedu, dan komplikasi ini memerlukan bantuan pembedahan segera.

Susunan batu empedu juga berbeza-beza. Mereka mungkin:

• kolesterol - batu jenis ini tidak dapat dilihat semasa radiografi;
• berkapur;
• pigmen;
• bercampur

Selalunya terdapat campuran jenis batu empedu, bentuknya sangat pelbagai (bulat, berbilang segi atau berdaun).

Punca masalah

Cholecystitis keseimbangan (JCB) tidak terbentuk dengan segera. Pertimbangkan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan calculi dalam pundi hempedu:

• kolestasis, atau genangan hempedu, sebagai contoh, mungkin apabila badan pundi hempedu membengkok;
• dyscholium, atau komposisi hempedu yang diubah suai, penebalannya disebabkan peningkatan kolesterol atau rembesan terjejas;
• cholecystitis, atau keradangan dalam pundi hempedu.

Di samping itu, diet cholecystitis kalkulus, lebih tepat lagi, gangguan makan sistematik (terlalu tinggi kalori, makanan berlemak dan kolesterol, dan kekurangan vitamin dalam diet) mampu memprovokasi. Pemakanan sistematik dan diet rendah kalori, dan juga penggunaan ubat hormon kontraseptif jangka panjang juga boleh menyebabkan batu empedu.

Antara penyakit yang sering menjadi dorongan untuk pembentukan batu karang, diketahui:

• obesiti dan gangguan metabolik;
• penyakit endokrin, seperti kencing manis;
• penyakit hati, seperti hepatitis dan sirosis;
• dyskinesia bilier;
• pankreatitis;
• duodenitis;
• Penyakit Crohn;
• gastritis kronik;
• helminthiasis.

Patogenesis batu empedu

Komposisi hempedu termasuk asid, lipid, pigmen dan mineral. Biasanya, semua komponen ini berada dalam keadaan koloid (tersebar). Dengan faktor-faktor buruk yang disenaraikan di atas, tahap koefisien kolesterol hempedu dilanggar, iaitu, nisbah kepekatan asidnya kepada kandungan kolesterol. Ini menyumbang kepada kehilangan kolesterol dalam sedimen dan penghabluran seterusnya. Ini adalah pembentukan batu di pundi hempedu.

Pengkelasan

Cholecystitis kotor - apa itu? Kursus klinikal batu empedu boleh menjadi akut atau kronik. Bergantung pada gejala, ada tipikal, esophagalgic, jantung, usus, dan cholecystitis kalkulus atipikal. Gejala dan rawatan mungkin berbeza bergantung kepada perjalanan penyakit.

Terdapat empat peringkat JCB mengikut pemeriksaan ultrasound:

1. Pra-batu, atau permulaan, ciri-ciri ciri-cirinya adalah kehadiran empedu tebal, stasis biliary dan pembentukan mikrolit (pasir) di pundi hempedu. Tahap penyakit ini dengan pilihan rawatan yang betul dan normalisasi pemakanan dalam kebanyakan kes adalah terbalik.
2. Concretion - dengan ultrasound, satu atau lebih batu kecil dijumpai.
3. Cholecystitis dikira kronik - tahap penyakit ini melibatkan kehadiran batu-batu dari pelbagai saiz dalam pundi hempedu. Ia boleh menjadi satu batu besar, dan pembentukan diameter kecil atau beberapa kecil.
4. Cholecystitis dikalir rumit - peringkat penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pelbagai komplikasi, contohnya, halangan saluran empedu.

Diagnostik

Ultrasound adalah kaedah utama pemeriksaan diagnostik untuk diagnosis cholecystitis kalkulus. Apa itu, pembentangan telah dibuat. Menggunakan ultrasound, pakar akan menentukan bilangan dan saiz batu di pundi hempedu, dan lokasi mereka, serta keadaan dinding pundi kencing.

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) juga dirujuk sebagai kaedah pemeriksaan instrumental untuk cholecystitis kalkulus. Kaedah ini membolehkan anda untuk memeriksa keadaan saluran empedu dan menentukan tahap halangan, yang akan membantu pakar untuk memilih taktik operasi yang dikehendaki. Kaedah ini dikurangkan untuk mengisi saluran empedu dengan agen kontras sinar-X semasa FGDS, diikuti dengan ujian X-ray.

Di samping kaedah pemeriksaan instrumental ini, ujian makmal digunakan, seperti analisis umum dan ujian darah biokimia. Dengan yang pertama dalam penyakit ini, anda dapat melihat peningkatan ESR sekiranya berlaku proses keradangan dalam pundi hempedu, serta peningkatan neutrofil dalam formula analisis leukosit.

Ujian darah biokimia untuk penyakit ini dikurangkan kepada menentukan tahap berikut:

• ALT dan AST;
• bilirubin;
• alkali fosfatase;
• jumlah protein;
• Srb

Penunjuk ini akan meningkat sekiranya berlaku gejolak hempedu (cholestasis). Perkembangan penyakit sedemikian adalah mungkin dengan halangan dengan kalkulus mana-mana saluran hempedu.

Terdapat kaedah tambahan lain untuk mendiagnosis penyakit seperti cholecystitis kalkulus. Gejala dan rawatan akan bergantung kepada keadaan saluran empedu dan keadaan umum hati keseluruhannya. Kaedah diagnostik ini termasuk:

• cholegraphy intravena;
• cholecystography oral;
• scintigraphy hepatobiliary.

Cholecystitis kredo. Gejala dan rawatan. Maklumat am

Dalam sesetengah kes, pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai cholecystitis kalkulus. Apa itu, dia belajar hanya selepas bermulanya kolik bilier. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang tajam di hipokondrium di sebelah kanan, yang boleh diberikan kepada epigastrium, bahagian bawah belakang, bilah bahu atau leher.

Serangan seperti itu sering terjadi selepas cuti dan perayaan, apabila orang yang tidak curiga mengambil alkohol dan makan dengan makanan berlemak, pedas, asap atau asin. Untuk memprovokasi serangan sedemikian boleh dan tenaga fizikal atau emosi yang kuat. Selepas pesakit dibawa ke sebuah hospital dan diperiksa, dia belajar tentang diagnosis kolesistitis kalkulus. Kelemahan mungkin disertai dengan mual dan muntah.

Untuk beroperasi atau tidak?

Dengan diagnosis cholecystitis kalkulasi, gejala dan rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan keadaan saluran empedu. Sekiranya proses boleh balik masih boleh dilakukan di pra-batu atau di peringkat awal, maka dalam semua yang lain, apabila pembentukan batu sudah bermula, penyelesaian yang paling tepat adalah untuk mendiagnosis operasi cholecystitis kalkulus. Dan lebih cepat pembedahan dijalankan, semakin kurang kemungkinan komplikasi.

Persediaan untuk pembedahan terdiri daripada mengambil antibiotik dan memulihkan badan jika perlu. Perjuangan menentang dehidrasi semestinya dilakukan jika pesakit pada masa serangan telah mengulangi muntah. Aktiviti-aktiviti ini akan membantu mengurangkan risiko sepsis.

Dengan diagnosis cholecystitis kronik, operasi paling sering dilakukan dengan laparoskop. Kaedah moden ini dapat mengurangkan kesakitan dalam tempoh pemulihan dan mengurangkan masa pemulihan, serta mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.

Kesakitan Pain

Serangan penyakit batu empedu mungkin berbeza dengan rasa sakit dan keamatannya. Dalam kes-kes yang teruk, loya dan muntah adalah mungkin, dan jika batu itu benar-benar menghalang saluran hempedu biasa, warna najis boleh menjadi ringan, seperti tidak akan ada pigmen hempedu. Dengan serangan yang teruk, anda perlu segera menghubungi hospital atau hubungi ambulans.

Sekiranya penyakit tersebut menyerang dirinya sendiri secara semata-mata menyakitkan, anda boleh cuba melegakan kesakitan anda sendiri. Untuk melakukan ini, ambil beberapa tablet ubat "No-shpa" atau "Papaverine" dan letakkan sejuk di kawasan hipokondrium kanan. Makan pada masa yang sama untuk berhenti sekurang-kurangnya 12 jam. Jika ini tidak berfungsi, anda harus mendapatkan perhatian perubatan.

Cholecystitis kredo. Rawatan tanpa pembedahan

Tanpa pembedahan, penyakit ini boleh dirawat, tetapi setiap kaedah ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi sendiri, dan juga tidak menjamin bahawa tidak akan ada penyakit yang berulang lagi. Kami menyenaraikan kaedah ini:

• rawatan dengan ubat asid;
• kemusnahan dihubungkan dengan kalsium pundi hempedu;
• lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal.

Sekarang secara khusus bercakap tentang setiap mereka.

Dadah Asid

Pada masa ini, dengan diagnosis cholecystitis kronik kronik, rawatan mungkin tanpa pembedahan, tetapi kaedah ini terlalu mahal dan tidak ada jaminan bahawa tidak akan ada kambuhan. Kursus terapi panjang - sekurang-kurangnya 24 bulan. Terdapat syarat yang perlu berkaitan dengan saiz batu, komposisi mereka, keadaan pundi hempedu dan salurannya:

1. Saiz batu tidak boleh melebihi diameter 1.5 cm.
2. Komposisi batu adalah kolesterol semata-mata.
3. Pundi hempedu dan salurannya perlu berfungsi dengan normal dan berada dalam keadaan baik.

Dengan diagnosis cholecystitis kalkulus, rawatan tanpa pembedahan dijalankan dengan ubat-ubatan "Henofalk" dan "Ursofalk" - ini masing-masing asid chenodesoxycholic dan urodecoxycholic.

Intipati rawatan adalah bahawa ubat-ubatan yang mengandungi asid ini terkumpul dalam komposisi hempedu dan secara beransur-ansur membubarkan kolesterol calculi. Tetapi menjamin bahawa penyakit itu tidak akan kembali, tidak. Semula mungkin.

Hubungi pemusnahan kalsium pundi hempedu

Kaedah rawatan ini tidak melibatkan satu, tetapi beberapa prosedur. Mereka dijalankan seperti berikut. Semasa peperiksaan ultrasound, doktor menindas dinding perut anterior dengan jarum panjang di kawasan unjuran pundi hempedu, dan kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing itu sendiri, di mana persediaan khusus diterima yang dapat membubarkan batu karang. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Perlu diingat bahawa mereka tidak sesuai untuk semua orang. Terdapat batasan tertentu, sama seperti dengan kaedah yang diterangkan di atas. Di samping itu, mungkin ada komplikasi, seperti keradangan mukosa usus.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Dengan prosedur ini, sensor terletak pada kulit pesakit di kawasan unjuran pundi hempedu pada dinding perut anterior; gelombang kejutan akan berpunca daripadanya dan bertindak pada batu empedu. Untuk melaksanakan prosedur ini, syarat-syarat berikut diperlukan:

• tidak perlu ada proses keradangan dalam pundi hempedu;
• saiz batu - tidak lebih daripada 3.5 cm;
• pundi hempedu dan saluran kencing perlu berfungsi dengan baik.

Kaedah ini tidak sepenuhnya selamat. Komplikasi berikut adalah mungkin:

• saluran penutup batu pundi hempedu;
• jaundis obstruktif;
• perkembangan pankreatitis akut atau diabetes mellitus.

Setakat ini, kaedah rawatan yang paling selamat untuk cholecystitis kalkulus berkenaan dengan komplikasi tetap kolesistektomi, iaitu. penyingkiran pundi hempedu.

Komplikasi yang mungkin

Cholecystitis kotor mesti dirawat, kerana ia berbahaya kerana komplikasinya. Inilah yang paling biasa:

1. Pankreatitis akut.
2. Empyema pundi hempedu (keradangan diikuti dengan mengisi pundi kencing dengan kandungan purulen).
3. Cholecystitis merosakkan.
4. Cholangitis (proses keradangan di saluran hempedu).
5. Sirosis biliary sekunder.
6. Pembentukan fistula antara saluran hempedu dan pundi kencing.
7. Halangan usus.
8. Onkologi pundi hempedu.
9. Choledocholithiasis (batu di saluran hempedu).

Diet

Sebaiknya, anda perlu makan sebelum pesakit didiagnosis dengan cholecystitis kronik kronik. Diet yang terpilih boleh berfungsi sebagai langkah pencegahan terhadap penyakit yang dimaksudkan. Menunjukkan tujuan utamanya:

1. Mengurangkan kandungan lipid dalam darah. Ini terutamanya merujuk kepada kolesterol dan pecahannya.
2. Untuk memastikan fungsi normal pundi hempedu dan mencegah genangan di dalamnya.
3. Secara beransur-ansur berusaha untuk menurunkan berat badan, jika perlu. Berat badan perlu lancar, dalam sebulan anda boleh kehilangan tidak lebih daripada 2-3 kg.
4. Minum banyak cecair, sehingga 2 liter sehari.
5. Makan cukup vitamin dan unsur-unsur surih dengan makanan, sayur-sayuran, buah-buahan dan banyak sayur-sayuran yang seharusnya ada di dalam diet.
6. Untuk memastikan motilitas usus yang baik, makan makanan kaya serat, serta roti gandum dan dedak gandum.
7. Meninggalkan lemak haiwan.
8. Lemak sayuran perlu hadir dalam diet, tetapi tidak lebih daripada 80 g setiap hari.
9. Daging yang dimakan harus bersandar (tidak gemuk).
10. Meninggalkan makanan masin dan pedas, serta makanan goreng. Makanan perlu direbus atau dikukus, dan makan salad dari sayuran mentah juga dialu-alukan.
11. Ia perlu makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Peraturan yang sama berlaku untuk pemakanan selepas cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu).

Alkohol harus dinyatakan secara berasingan. Mana-mana minuman beralkohol dilarang sama sekali dalam penyakit ini. Seperti yang tidak ditunjukkan oleh satu kes, kerongkitis akut kerap berlaku selepas mengambil alkohol. Selalunya, pesakit dimasukkan ke hospital dari meja cuti.

Resipi Perubatan Alternatif

Dengan diagnosis cholecystitis kalkulus, ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk rawatan. Sapukan yuran perubatan, infus dan decoctions yang mempunyai kesan choleretic, untuk mengurangkan kepekatan hempedu dan mengurangkan genangan dalam pundi hempedu.

Alat yang berkesan dalam masyarakat dianggap merebus bunga dari imortel. Untuk mempersiapkannya, 15 g bahan baku kering dituangkan 80 ml air panas dan direbus dalam mandi air selama 30 minit. Minuman dibenarkan untuk menyejuk dan menapis, kemudian tambah 100 ml air mendidih sejuk dan ambil 50 ml dua kali sehari sebelum makan.

Untuk merawat batu karang, orang ramai menggunakan infus daun kranberi. Untuk menyediakan ubat itu, 3 sudu besar bahan mentah dituangkan ke dalam termos dan dituangkan dengan air mendidih 1 liter. Sekiranya manipulasi ini dilakukan pada waktu petang, pada waktu pagi, teh penyembuhan akan siap.

Kesimpulannya

Adalah dipercayai bahawa rawatan terbaik - pencegahan penyakit. Ini sepenuhnya terpakai kepada penyakit seperti kolesitisitis kalkulus. Pemakanan yang betul dan pematuhan kepada gaya hidup yang sihat akan membantu mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Dan sekiranya JCB masih terbentuk, maka langkah-langkah segera perlu diambil untuk menghapuskannya. Ingatlah bahawa pada peringkat awal, apabila pasir hadir di pundi hempedu dan bukannya batu besar, prosesnya masih boleh dibalikkan.