Epithelioid hemangioendothelioma

Epithelioid hemangioendothelioma adalah penyakit tumor yang jarang berlaku yang berkembang dari sel endothelium yang melapisi kapilari sinusoidal dan merebak di sepanjang mereka dan di sepanjang cabang-cabang vein portal.

Sel-sel tumor mempunyai bentuk epithelioid atau pokok, tetapi vaskular asal neoplasma ditentukan oleh kehadiran antibodi kepada faktor VIII dan penanda endothelial lain. Stroma tumor data spesies myxoid mungkin fibrosis. Dalam 10-30% kes, ketika melakukan radiografi kaji selidik pada rongga perut atau CT, calcinates dikesan.

Tumor berkembang pada orang muda. Faktor risiko perkembangan neoplasma tidak ditubuhkan. Epithelioid hemangioendothelioma boleh berlaku di latar belakang sirosis hati, serta di simpul hiperplasia regeneratif, walaupun paling sering mereka tidak mengesan penyakit hati yang bersamaan. Disifatkan oleh kerosakan hati multifokal. Pada 20% pesakit pada masa kajian telah mempunyai metastasis dalam paru-paru (kurang kerap dalam tulang).

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah pengimejan yang paling tepat, yang bagaimanapun, tidak mempunyai kekhususan yang mencukupi. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang epithelioid hemangioendothelioma adalah sukar untuk membezakan dari tumor lain (misalnya, cholangiocarcinoma atau angiosarcoma) disebabkan oleh bentuk epithelioid sel dan stroma berserat tebal.

Anamnesis ini sangat pelbagai. Walaupun tanpa rawatan, jangka hayat boleh melebihi 10 tahun. Walau bagaimanapun, 20% pesakit mati dalam tempoh 2 tahun pertama selepas diagnosis. Hanya 20% pesakit yang mengatasi kadar kelangsungan hidup 5 tahun.

Rawatan epithelioid hemangioendothelioma

Walaupun selepas diagnosis, reseksi hati ditunjukkan, dalam praktiknya, dalam kebanyakan kes, hepatektomi separa sukar dilakukan kerana pertumbuhan multifokal dan kerosakan organ total. Reseksi total (iaitu, pemindahan hati) boleh dilakukan hanya pada sebahagian kecil pesakit, beberapa daripadanya sudah mempunyai metastasis pada masa operasi. Survival dalam dua tahun pertama selepas pemindahan hati adalah 82%, selama 5 tahun - 43%. Penyebab utama kematian ialah kembalinya tumor. Kes-kes tumor kambuhan metastase selepas pemindahan hati diterangkan. Tiada bukti bahawa pemindahan transplantasi meningkatkan prognosis dalam kategori pesakit ini. Oleh kerana kekurangan penderma dan pesakit yang tinggal lama dalam senarai menunggu, pemindahan hati ditunjukkan hanya untuk bilangan pesakit yang terhad. Kemoterapi, kemoterapi selektif dengan embolisasi arteri tumor dan terapi radiasi untuk epithelioid hemangioendothelioma tidak berkesan.

Hemangiosarcoma hati

15 Mei 2017, 10:44 Artikel Pakar: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 1,695

Di antara tumor ganas organ pencernaan, yang paling berbahaya ialah angiosarcoma hati. Tumor didiagnosis 30 kali kurang kerap daripada karsinoma hepatoselular. Ciri-ciri angiosarcoma adalah perkembangan pesat dan kekalahan metastasis organ jiran. Patologi dibezakan oleh beberapa gejala ciri yang boleh didiagnosis oleh ultrasound.

Apakah hepatik hemangioendothelioma?

Hemangioendothelioma hepatik boleh dirasakan dan pesakit boleh mengesan neoplasma ini secara bebas.

Hemangioendothelioma hati (angiosarcoma, endothelioblastoma) adalah sejenis kanser yang jarang ditemui, dicirikan oleh kursus yang pantas. Tumor dengan cepat tumbuh ke dalam tisu sekitarnya, mempunyai kesan merosakkan pada tisu hati, memusnahkan saluran hempedu, menembusi saluran darah besar hati, bermula metastasis. Ciri tersendiri ialah pengisian salur darah di hati dengan sel-sel malignan. Lebih kerap dilokalkan di bawah kapsul hati, tetapi mungkin melampauinya. Kelihatan seperti knot ungu-biru dengan sempadan kabur. Nod dapat bergabung, mengakibatkan kerosakan pada keseluruhan tisu hati. Kebanyakannya didiagnosis pada lelaki berusia 60-70 tahun. Jenis jarang jenis kanser ini ialah epithelioid hemangioendothelioma, yang didiagnosis di mana-mana, malah kanak-kanak. Ia sama dengan angiosarcoma secara histologi dengan tahap keganasan yang rendah.

Punca

Sebab-sebab perkembangan hemangioendothelioma hati ialah:

Hemangioendothelioma hati berkembang disebabkan oleh keadaan hidup yang tidak baik atau buruh, keturunan, kehadiran tabiat buruk.

• Kesan negatif pada tubuh bahan kimia yang diiktiraf sebagai karsinogenik, contohnya, sebatian tembaga dan arsenik, beberapa steroid, vinil klorida.
• Pemeriksaan sinar-X menggunakan torotrasta medium kontras. Selepas pemeriksaan, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum kanser hati berkembang.
• Penyakit keturunan, sebagai contoh, penyakit Recklinghausen, dicirikan oleh kekalahan badan dengan pelbagai tumor.

Kembali ke jadual kandungan

Symptomatology

Gambar klinikal hemangioendothelioma hepatik tidak khusus. Pesakit mempunyai sakit perut, kelemahan umum. Kulit menjadi kekuningan, berat badan pesakit berkurangan, saiz hati meningkat, cecair (ascites) boleh berkumpul di rongga perut. Dalam ¼ kes hemangioendothelioma, pendarahan dalaman yang meluas berlaku. Ini disebabkan oleh kemerosotan pembekuan darah dan kerosakan tumor pada saluran darah. Dalam masa 2 tahun dari permulaan tanda-tanda kanser, pesakit mati.

Kaedah diagnostik

Hemangioendothelioma didiagnosis melalui peperiksaan perkakasan:

• Ultrasound. Semasa peperiksaan, tumor boleh dilihat sebagai satu atau berbilang, heterogen kerana pendarahan periodik tumor dengan peningkatan echogenicity.
• CT Dengan bantuan jenis diagnosis ini, pemendapan bahan giliran, yang merupakan rangkaian bulat dengan nod di sepanjang pinggiran, dikesan. Gambar ini merupakan ciri khas hemangioendothelioma. Sekiranya deposit karsinogen tertentu tidak dikesan, diagnosis dibuat pada pembentukan tunggal atau berbilang dengan penyerapan yang rendah, menunjukkan kehadiran edema atau nekrosis, dengan kemasukan kawasan yang dicirikan oleh penyerapan yang tinggi, menunjukkan pendarahan. Neoplasma mungkin kurang padat daripada parenchyma hati.

• MRI Apabila melakukan pemeriksaan jenis ini, tumor ditakrifkan sebagai kawasan dengan isyarat rendah, di mana terdapat kawasan dengan isyarat tinggi, yang menunjukkan adanya pendarahan.
• Biopsi. Tisu neoplasma dikumpul untuk analisis lanjut untuk mengesan sel-sel kanser.
• Laparoskopi diagnostik. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas beberapa sayap kecil di perut, alat khas diperkenalkan ke dalam rongga perut - sebuah laparoskop dilengkapi dengan sistem cahaya dan kamera yang menghantar imej ke monitor. Semasa prosedur, zarah tisu yang terjejas boleh dikumpul untuk analisis.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah rawatan

Malangnya hemangiosarcoma hati sukar dirawat. Dalam rangka melawan patologi diterapkan:

Hemangioendothelioma hati memerlukan pembedahan, radiasi atau kemoterapi.

• Campur tangan pembedahan. Cara yang paling berkesan untuk merawat hemangioendothelioma adalah pembedahan semua tisu yang terjejas. Metastasis yang telah disebarkan oleh tumor dalam badan tidak boleh dikeluarkan, terutamanya kerana mereka sukar untuk dikesan. Oleh itu, walaupun operasi itu tidak menjamin pemulihan lengkap dan ketiadaan semula tumor pada masa akan datang.
• Terapi radiasi. Tumor tertakluk kepada radiasi mengion. Berkenaan dengan patologi primer. Neoplasma yang muncul semula tidak sensitif terhadap radiasi.
• Kemoterapi. Persediaan khas digunakan untuk memusnahkan sel-sel malignan. Penggunaan kaedah ini menjejaskan keadaan umum pesakit. Ia digunakan dalam kes tumor berulang dan tidak beroperasi.

Penyebab utama kematian pesakit dengan hemangioendothelioma hati yang didiagnosis adalah metastasis yang mempengaruhi sejumlah organ.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional membantu memperbaiki keadaan umum seseorang, terutamanya selepas kemoterapi, dan untuk menghapuskan kesakitan. Mereka boleh digunakan selari dengan rawatan konservatif, tetapi pertama anda perlu berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan berikut telah terbukti dengan baik:

• ASD-2. Ubat itu dicipta semula di USSR dengan perintah kerajaan untuk digunakan dalam tentera. Sekarang hanya digunakan dalam perubatan veterinar, memberikan hasil yang baik dalam rawatan apa-apa jenis kanser dan banyak penyakit lain.
• Pembalut garam. Kain yang mudah dibasahi dengan larutan garam hipertonik, diaplikasikan ke kawasan hati dan dipasang dengan pembalut atau kain mudah tanpa menggunakan lapisan polietilena agar tidak ada kesan rumah kaca. Alat ini terbukti dengan baik semasa Perang Dunia Kedua.

Kembali ke jadual kandungan

Prognosis dan pencegahan

Prognosis hemangioendothelioma hati tidak menguntungkan. Dalam masa 2 tahun selepas manifestasi penyakit seseorang mati. Selepas penyingkiran tumor, risiko pembangunan semula dan kerosakan kepada badan oleh metastase kekal. Sebagai sebahagian daripada pencegahan, disyorkan untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia karsinogenik dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk diagnosis awal patologi.

Epithelioid hemangioendothelioma hati

Epithelioid hemangioendothelioma adalah bentuk jarang angiosarcoma gred rendah. Diperhatikan di mana-mana umur, termasuk kanak-kanak. Persatuan dengan lantai tidak ditandakan. Ia biasanya menjejaskan tisu lembut dan tulang, jarang berlaku pada kulit dan dikaitkan dengan proses asas dalam tisu lembut, tulang atau dengan proses multicentric. Hanya lesi kulit yang sangat jarang berlaku. Dalam lebih daripada 50% kes, tumor kulit timbul dari pembuluh darah yang menengah, kurang kerap dari arteri, disertai dengan perkembangan edema dan trombophlebitis. Multicentricity diperhatikan dengan kekalahan organ-organ dalaman (pertama sekali, hati dan paru-paru) dan tulang.

Secara klinikal, hemangioendothelioma adalah satu simpul, simpul yang sedikit menyakitkan, dan kadang-kadang faktor letusan diamati.

hemangioendothelioma epithelioid mempunyai persamaan histologic untuk hemangioma dan Angiosarcoma, dicirikan oleh kehadiran helai pendek dan slot epitelialioidnyh sel-sel endothelial tertanam dalam fibromiksoidnuyu atau stroma sklerotik. Banyak sel-sel dalam sitoplasma mereka mengandungi vakuola sebagai manifestasi pembentukan lumen vaskular primitif. Gejala penting tumor ialah kehadiran sel darah merah dalam vaksin ini. Kadang-kadang di bahagian tengah tumor besar, saluran vaskular yang jelas kelihatan. Unsur-unsur tumor menyebarkan sentrifugally dari dinding kapal ini ke tisu lembut di sekitarnya.

Dalam hemangioendothelioma, mitos dan pleomorphism sel kecil dapat diperhatikan. Peningkatan dalam polimorfisme selular dikaitkan dengan prognosis yang bertambah buruk dan peningkatan risiko metastasis.

kajian Immunohistochemical sel hemangioendothelioma tumor positif berwarna untuk antigen faktor VIII berkaitan dan Ulex europeus l lecti, tetapi negatif noda pada nitokeratin.

Selama hampir 50% kes, hemangioendothelioma disertai oleh metastasis kepada nodus limfa serantau. Gelombang atau metastase tempatan selepas pembedahan berkembang dalam 1/3 kes, termasuk kekalahan tisu lembut dangkal. Prognosis lebih buruk dengan kekalahan organ-organ dalaman.

Diagnosis pembezaan hemangioendothelioma dilakukan dengan hiperplasia angiolymphoid dengan eosinophilia, yang sering mempunyai struktur lobular, komponen peradangan yang ketara dan banyak saluran darah yang terbentuk dengan baik, adenokarsinoma yang mengandungi mucin, myxoid chondrosarcoma, saya mempunyai hati dalam sel-sel vaksin sel tumor, myxoid chondrosarcoma I, saya mempunyai saya, saya, saya, saya, saya, saya -100, tetapi intracytoplasma dan tiada lumen.

Rawatan hemangioendothelioma adalah pengasingan yang luas dengan semakan nodus limfa serantau.

Tumor Dabska

Tumor Dabska (sinonim: angioendothelioma papilari intravaskular) adalah variasi jarang angiosarcoma gred rendah. Digambarkan pada tahun 1969 oleh M. Dabska dalam 6 anak berumur 4 bulan hingga 15 tahun. Tumor terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil dan sangat jarang orang dewasa.

Secara klinikal, tumor Dabska menampakkan dirinya sebagai tumor tisu lembut yang boleh menjerat kulit. Setempat di kepala dan leher, kurang kerap pada kaki.

Secara histologi, tumor Dabska terdiri daripada saluran-saluran yang bersambung dengan sel endothelial yang tidak biasa. Kapal bervariasi dalam saiz dan bentuk (dari terusan sempit ke struktur vaskular yang besar). Penting ciri histologi - kehadiran atipikal plak endothelial papillary, ada plak ini telah dipilih oleh bahagian hyalinized pusat menembusi ke dalam lumen kapal. Sel endothelial berkisar dari bulat ke poligonal, dengan hiperchromic atipikal dan nukleus terletak secara eksotik. Dalam kes ini, nukleus sentiasa terletak di pinggir sel yang menghadap lumen kapal. Sitoplasma beberapa sel mengandungi vakuola, yang merupakan tanda pembentukan lumen primitif. Angka mitosis adalah jarang dan jarang diamati. Di dalam beberapa kapal, limfosit dalam lumen bercampur dengan sel endothelial, yang menunjukkan hubungan antara sel endothelial dan komponen endothelial stromal.

Immunohistochemically sel-sel tumor Daba tumor positif berwarna untuk terikat kepada faktor antigen VIII dan Ulex europeus l lectin, penanda endothelial pembezaan CD31, tetapi tidak berwarna di S100 protein, cytokeratins, membran epitelium antigen, Leu-Ml, HLA-DR, a-antihemotripsin dan jumlah antigen lecocyte.

Diagnosis pembezaan tumor Dabsk dilakukan dengan hemangioendothelioma retik yang mempunyai seni bina retik.

Tumor Dabska metastasizes ke nodus limfa serantau, tulang, dan paru-paru.

Rawatan tumor Dabsk adalah pengasingan yang luas dengan penyingkiran nodus limfa serantau, jika mengikut gambaran klinikal seseorang boleh mengesyaki penglibatan mereka dalam proses tersebut.

Hemangioendothelioma: jenis, gejala, kaedah rawatan moden

Hemangioendothelioma - neoplasma pembuluh darah yang ganas. Ada apa-apa tumor yang jarang berlaku (antara semua pathologies malignan 0,7-0,8% daripada orang dewasa dan 7% daripada kanak-kanak), tetapi dengan cepat berkembang dan mampu awal metastasis hematogenous. Sarkoma vaskular berbahaya adalah disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal hampir tiada gejala klinikal. diagnosis lewat membawa kepada hakikat bahawa walaupun dengan penggunaan kaedah moden prognosis rawatan (terutama 3-4 peringkat) amat miskin dan bergantung kepada jenis hemangioendothelioma.

Jenis hemangioendothelium

Hemangioendotheliomas berlaku di dinding saluran darah dan terletak di dalam tisu lembut. Mereka adalah:

1. Pertengahan agresif tempatan. Jenis Hemangioendothelioma Kaposi. Bayi dan kanak-kanak sering jatuh sakit. Terdapat tumor vaskular dalam kulit atau retroperitoneal. Prognosis rawatan adalah baik.
2. Intermediate jarang metastatik. Ini termasuk hemangioendothelioma retiformal, campuran dan pseudomogenik. Tumor ini jarang menyebabkan metastasis jauh. Kebanyakan nodus limfa tempatan terjejas. Selepas terapi yang kompleks, kambuhan hampir tidak berlaku dan prognosis adalah baik, terutamanya jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal.
3. Malignan. Epitheloid hemangioendothelioma. Serta angiosarcoma, ia cepat metastasizes. Metastasis kegemaran Angiosarcomas adalah paru-paru. Oleh itu, dalam mengenal pasti tumor yang ganas, agresif, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menolak kehadiran metastasis jauh.

Hemangioendotheliomas, yang berkaitan dengan jenis neoplasma perantaraan, tersebar secara tempatan, melalui ruang interfascial di sepanjang kapal dan saraf.

Epitheloid hemangioendothelioma, walaupun kecil, memberikan metastasis jauh.

Jenis tumor ditentukan secara eksklusif oleh pemeriksaan histologi. Dan lebih cepat sarcoma dijumpai, pembedahan yang kurang diperlukan untuk mengeluarkannya. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda awal kehadiran mana-mana neoplasma (walaupun ia adalah benigna), perundingan pakar dan pemeriksaan histologi tumor diperlukan.

Gejala hemangioendothelioma

Hemangioendotheliomas berbahaya kerana pada peringkat awal mereka sangat jarang ditunjukkan oleh sebarang gejala yang menyakitkan. Gejala utama dalam 70% pesakit adalah kehadiran tumor. Ia tidak ketara untuk jangka masa yang panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hemangioendotheliomas terletak dalam ketebalan tisu lembut. Selalunya mereka berlaku di bahagian bawah badan (paha, punggung). Dalam kes ini, sangat sukar untuk mengenal pasti tumor besar sehingga diameter 15 cm. Jika tumor terletak lebih dekat ke kulit, terutamanya di bahagian lengan bawah, maka hemangioendothelioma 0.5 cm segera didiagnosis.

Jarang (bergantung kepada sambungan tumor dengan vesel besar, saraf) ada kesakitan yang bervariasi, bengkak anggota badan.

Berada di tebal tisu otot, tumor tidak terasa sehingga ia dapat meningkatkan saiznya dengan ketara. Pada peringkat seterusnya, pesakit mengadu:

• sakit di kawasan yang terjejas;
• sekatan pergerakan sendi yang terdekat dengan tumor.

Sarkoma vaskular kepada sentuhan lembut dan anjal. Perbezaan utama mereka dari pembentukan jinak adalah pembatasan mobiliti. Ini boleh menjadi lekatan lengkap dengan tisu berdekatan atau fasa separa.

Pendarahan adalah ciri hemangioendotheliomas. Selalunya kulit ke atas tumor adalah:

• warna cyanotic ungu;
• terdapat "bintang" vaskular;
• suhu tempatan yang dinaikkan.

Di peringkat seterusnya, sebagai tambahan kepada kehadiran pembentukan volumetrik, tanda-tanda seperti itu muncul:

• manifestasi kulit di atas tumor;
• pengembangan urat saphenous.

Jika tumor tumbuh di dalam tisu berdekatan, pesakit mengadu:

• pada gangguan neurologi;
• patologi vaskular;
• sakit tulang.

Hemangioendothelioma pada peringkat akhir menunjukkan gejala biasa:

Jika tumor dikesan, perlu menjalani diagnosis menyeluruh. Palpation, pemeriksaan dan anamnesis tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Cara mengenali hemangioendothelioma

Dalam 80% kes, jenis tumor ditentukan oleh pemeriksaan sitologi. Tetapi bagi pemilihan kursus terapeutik yang mencukupi, pemeriksaan histologi dan histokimia tumor adalah perlu. Pastikan untuk menetapkan biopsi:

1. Tolak. Bahan ini diambil dengan jarum halus. Ia jarang disyorkan untuk mengesan sarkoma disebabkan oleh jumlah kecil yang diambil.
2. Incision. Pada masa akan datang, operasi sepatutnya dilakukan, jadi pemotongan dibuat supaya selepas kawasan ini diketepikan sepenuhnya. Jika tidak, kambuh semula boleh berlaku di tapak biopsi.
3. Pengasingan. Keluarkan tumor cetek.

Biopsi membolehkan anda mengenal pasti jenis hemangioendothelioma, tahap keganasannya dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Untuk mengenal pasti penyetempatan tumor, kehadiran metastasis juga ditetapkan:

• pemeriksaan x-ray;
• Imbasan CT, MRI;
• angiografi (digunakan dalam kes yang disyaki percambahan kapal besar).

Hanya selepas menjalankan kajian diagnostik dan memperoleh keputusan analisis histologi menetapkan rawatan.

Kaedah moden rawatan hemangioendotheliomas

Ia perlu untuk merawat hemangioendothelioma hanya dari seorang ahli onkologi. Selalunya, doktor yang sangat baik dari kawasan lain tidak mempunyai kewaspadaan onkologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hemangioendothelioma adalah tumor yang sangat jarang berlaku. Dan jika mereka dianggap sebagai kista biasa (pengelupasan), maka kambuhan tidak dapat dielakkan.

Sering kali, pesakit yang merasakan pembentukan padat (terutama jika terdapat kecederaan baru-baru ini) tidak mendapatkan bantuan perubatan sama sekali. Dan mereka mula memohon daun kubis ke tempat yang sakit (yang tidak menjejaskan pertumbuhan sarcoma) atau mereka memanaskan badan (dan kaedah ini mempercepatkan perkembangan tumor malignan). Akibatnya, pesakit mendapat ahli onkologi pada peringkat akhir, ketika hampir mustahil untuk pulih.

Pendekatan moden terhadap rawatan hemangioendotheliomas adalah bahawa penyakit ini dirawat dengan cara yang kompleks:

• kaedah pembedahan (operasi diperlukan untuk sebarang tumor malignan);
• dadah;
• terapi radiasi.

Selepas kursus terapeutik, adalah penting untuk diperhatikan oleh pakar. Kemungkinan kambuh bergantung bukan hanya pada keberkesanan terapi tetapi juga faktor lain yang berkaitan.

Ciri-ciri campur tangan pembedahan dalam hemangioendotheliomas

Tahap campur tangan pembedahan dalam sarkas vaskular bergantung pada tahap penyakit, tahap keganasan, saiz dan lokasi tumor. Tahan:

1. Pengasingan yang luas (biopsi pengasingan). Adalah dibenarkan menggunakan kaedah ini pada peringkat awal penyakit, apabila tumor adalah dekat dengan kapal-kapal besar, organ-organ penting.
2. Operasi menyelamatkan radikal. Tumor dikeluarkan dari tisu sihat di sekitarnya, serpihan saluran darah, tulang, tendon. Angioplasti vaskular dilakukan.
3. Amputasi, disarticulation. Kaedah yang melampau digunakan dalam kes-kes yang teruk, diabaikan apabila tumor sudah membusuk. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit kuat, pendarahan berat.

Jika hemangioendothelioma dikeluarkan oleh pengasingan mudah (di dalam tumor, tanpa menjejaskan tisu terdekat), kebarangkalian kambuh ialah 80-100%. Selepas pengusiran yang luas, tanpa rawatan tambahan, penyakit ini akan kembali kepada 60% daripada kes. Selepas pembedahan radikal bebas - dalam 15-20%. Dengan pemutihan, pengulangan semula jadi secara semula jadi tidak dapat berlaku, tetapi ia tidak mengecualikan kehadiran metastasis jauh, terutamanya dengan hemangioendothelioma epitheloid.

Ciri-ciri kemoterapi dengan hemangioendotheliomas

Hemangioendothelioma dan angiosarcoma, tidak seperti tumor malignan yang lain pada tisu lembut, balas dengan pendedahan dadah. Tumor ini sensitif terhadap ubat-ubatan tersebut:

Keberkesanan monokimoterapi sangat rendah. Dewasa (dengan tahap 1-2 hemangioendothelioma) pulih dalam 10% kes, kanak-kanak - dalam 25-60%.

Apabila menjalankan mono-kemoterapi mereka mencadangkan skim kompleks, menggabungkan cyclophosphamide, vincristine, dacarbazine.

Radioterapi Hemangioendothelioma

Angiosarcomas sensitif terhadap kesan mengion. Terapi radiasi ditetapkan:

1. Preoperative. Ia berkesan dalam pembentukan besar.
2. Postoperative. Berikan 2-3 minggu selepas pembedahan radikal. Adalah disyorkan jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan radiasi pengion sebelum operasi, dan pemeriksaan histologi lanjut tumor menunjukkan tahap keganasan yang tinggi.
3. Intraoperative. Penyinaran satu peringkat katil tumor dilakukan semasa operasi selepas pembentukan dikeluarkan. Gunakan dos kecil radiasi pengionan, bertindak secara tempatan, untuk mencegah perkembangan kambuh.
4. Brachytherapy. Endostat dimasukkan ke dalam luka selepas operasi selepas penyingkiran tumor. Oleh itu, dengan pendedahan yang minimum, adalah mungkin untuk bertindak dalam dos yang tinggi secara langsung di tapak penyingkiran sarcoma.

Kesan terbesar rawatan dicapai secara eksklusif oleh rawatan yang kompleks. Dalam kes yang jarang - dengan saiz kecil, tumor yang sangat dibezakan (dengan tahap keganasan yang rendah) hanya terhad kepada operasi (pengasingan luas).

Doktor yang hendak dihubungi

Hemangioendothelioma dirawat oleh ahli onkologi. Diagnosis yang berbeza sering memerlukan perundingan dengan ahli dermatologi, rheumatologi, dan pakar bedah vaskular.

Kesimpulannya

Hemangioendotheliomas, bergantung kepada spesies, boleh berkembang dengan cepat, memberikan metastasis jauh atau tumbuh perlahan-lahan, menjadi tumor agresif tempatan. Walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah rendah (sehingga 80% pada tahap awal, sehingga 50% dalam 3 peringkat, 5% dalam 4 peringkat), kebarangkalian pengulangan adalah tinggi. Oleh itu, tidak boleh diterima untuk merawat penyakit onkologi di kalangan ahli tidak onkologi.

Dalam diagnosis hemangioendothelioma, rawatan diri, terapi dengan kaedah kaum dan putus asa akan mempercepatkan perkembangan penyakit. Sebagai tambahan kepada terapi kompleks, faktor penting dalam pemulihan pesakit adalah sikapnya terhadap penyakit ini. Ia adalah perlu untuk menjalankan perintah ahli onkologi supaya tidak ada kambuh semula. Dan yang paling penting - suasana positif. Anehnya, emosi positif pesakit membantu doktor dalam memerangi penyakit ini.

Observasi klinikal epithelioid hemangioendothelioma hati

Tarikh penerbitan: 05/19/2016 2016-05-19

Perkara dilihat: 845 kali

Penerangan bibliografi:

Gusarev S. A., Zheltovskaya V. Ye., Pisareva E. M., Sigacheva O. A. Pemerhatian klinikal epitelitus hati hemangioendothelioma // Ahli sains muda. ?? 2016. ?? №10. ?? Ms 475-477. ?? URL https://moluch.ru/archive/114/30311/ (tarikh rayuan: 02.12.2018).

Pengenalan Menurut klasifikasi histogenetik tumor hati yang disyorkan oleh WHO pada tahun 2000 [1], epithelioid hemangioendothelioma tergolong dalam kumpulan utama tumor bukan epithelial hati yang ganas. Ia berkembang terutamanya pada individu muda dan dicirikan oleh pertumbuhan multicentric, perkembangan perlahan dan kekurangan persatuan dengan sirosis hati. Ia juga boleh berlaku pada pesakit tua, manakala wanita lebih cenderung untuk menderita. [2] Pada kanak-kanak, tumor sering digabungkan dengan pelbagai kecacatan. [3] Kewujudan tumor ini pada wanita muda sering dikaitkan dengan kontraseptif kontraseptif oral mereka, dan pengambilan arsenik jangka panjang. [4] Epithelioid hemangioendothelioma hampir tidak pernah berlaku terhadap latar belakang penyakit hati kronik. [5] Hanya dua pemerhatian yang telah dijelaskan untuk sirosis hati. Tanda klinikal termasuk mual, muntah, penyakit kuning, anemia hipokromik, dan thrombocytopenia. Kira-kira separuh pemerhatian ditandakan asimtomatik. Terdapat tiga bentuk kerosakan: kerosakan terpencil pada hati tanpa metastasis, kerosakan kepada beberapa organ (hati, limpa, nodus limfa kurang dan sumsum tulang) tanpa metastasis, merosakkan hati dengan metastase berbilang. [7] Secara klinikal menggunakan pelbagai kaedah diagnostik, pelbagai nodul terletak, terletak terutamanya di pinggir organ.

Dalam kajian autopsi, secara makroskopik, tumor dibentangkan dalam bentuk pelbagai nod yang digariskan fuzzy yang melibatkan sebahagian atau semua hati. [5] Saiz nodul sendiri berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Pada hirisan, tisu tumor berwarna coklat-putih, mengingatkan pasir. Struktur histologi epithelioid hemangioendothelioma di hati adalah sama seperti di mana-mana tapak lain, khususnya paru-paru. Sel-sel tumor mempunyai bentuk panjang dan lapisan nukleus fuzzy atau tumbuh di dalam lumen sinusoidal dan urat kecil. Kadang-kadang terdapat sel-sel tumor multinuclear atau pelik, serta angka mitosis dalam sel epithelioid. Akibat pertumbuhan sedemikian, hepatosit akan menjadi atrofi dan mati. Sel-sel tumor menghasilkan sebilangan besar serat reticulin, yang pada mulanya diletakkan di ruang perisinusoidal (ruang Disse), dan kemudian menggantikan lumen sinusoid. Dalam sesetengah kes, terdapat rongga gua dengan lekukan papillary atau kawasan struktur pepejal. [6] Apabila tindak balas imunohistokimia berlaku dalam sel-sel tumor, ungkapan von Willebrand faktor, CD31, CD34 vimentin, laminin diperhatikan. Dalam stroma tumor ditentukan oleh sejumlah besar mucopolysaccharide sulfide, terdapat plot lendir. [7]

Perlu diperhatikan bahawa prognosis penyakit itu tidak dapat diramalkan. Menurut kesusasteraan, hampir separuh daripada pesakit hidup selama lebih dari 5 tahun, tanpa mengira jenis rawatan yang dipindahkan (penyingkiran pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, pemindahan hati). Selain itu, 28% pesakit mempunyai metastasis, tetapi ini tidak menjejaskan prognosis hidup. Seiring dengan ini, terdapat gambaran regresi spontan epithelioid hemangioendothelioma. [4] Percubaan untuk mengenal pasti tanda-tanda sitologi dan histologi yang mengaitkan dan menentukan prognosis penyakit itu belum dikenalpasti. Oleh itu, masalah kompleks epithelioid hemangioendothelioma hati adalah dalam perjalanan kajian lanjut dan pengumpulan fakta-fakta baru. [2]

Pemerhatian klinikal. Pesakit N., 64 tahun, pada bulan September 2015, semasa pemeriksaan rutin terhadap ultrabunyi organ abdomen, pelbagai nod (lebih daripada 15 pcs.) Saiz 7-23 mm didapati di hati. Semasa peperiksaan, tiada aduan, status somatik adalah normal, dia aktif (sehingga 6 km berjalan kaki Scandinavia setiap hari, berbasikal di sekitar bandar). Untuk menjelaskan diagnosis pesakit, kajian berikut telah dilakukan: kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia, ALT, AST (semua ujian berada dalam lingkungan umur), dan analisis untuk penyakit parasit adalah negatif. Untuk menjelaskan diagnosis pesakit, biopsi tusukan percikan pembentukan tumor lobus hati yang betul dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Pemeriksaan histologi biopsi yang diperoleh dilakukan oleh cabang Rostov RO PUB. Pemeriksaan mikroskopik menggunakan hematoxylin-eosin pewarnaan, tindak balas Schick mengikut Khochkis untuk mengenalpasti mucopolysaccharides, dan stroma reticular dikesan oleh pewarnaan trikrom. Apabila mikroskop cahaya, tumor ditemui, dibina dengan sel-sel polimorfik hodoh yang mempunyai bentuk memanjang, kadang-kadang dengan pembentukan sel tunggal tunggal dengan nuklei hyperchromic gergasi. Sebahagian daripada sel-sel mempunyai sitoplasma cerah yang jelas, dan mereka menyerupai sel-sel seperti cricoid. Tumor mempunyai corak pertumbuhan yang sarat dengan penyebaran sel-sel tumor di sinusoid. Nekrosis terpencil, hanya sedikit. Tiada tanda-tanda sklerosis hati yang teruk. Sebulan selepas peperiksaan awal, pesakit itu secara bebas memohon ke hospital Moscow untuk peperiksaan semula. Dia ditugaskan untuk belajar: ujian darah umum, ujian darah biokimia (ujian dalam norma umur), CT dada, organ abdomen, pelvis kecil - dalam kedua-dua lobus hati adalah banyak pembentukan tisu lembut yang kurang berkontur, berjumlah kira-kira 23 keping; pembentukan terbesar dalam C5 - mengubah bentuk kontur luar hati, saiz 88x37 mm dengan bahagian penyambungan di tengah, pembentukan rehat dari 13 hingga 30 mm. Semasa mengkaji biopsi hati, gambaran morfologi tumor yang kurang dibezakan dari asal usul dan potensi keganasan. Untuk menjelaskan diagnosis morfologi dilakukan kajian imunohistokimia. Hasil IHH: gambaran morfologi dan imunofenotip sepadan dengan epithelioid hemangioendothelioma hati. Oleh itu, diagnosis dibuat: hemangioendothelioma hati dengan metastase hati.

Selepas kajian di atas, pesakit dianjurkan untuk melakukan kemoterapi yang disasarkan pada pesakit luar di tempat kediaman selama 2-3 bulan dengan Pazopanib 800 mg setiap hari, maka CT scan organ perut disyorkan.

Pada masa ini, pesakit N. didaftarkan dengan pakar onkologi di tempat kediamannya, terasa baik, enggan menjalani kemoterapi. Dia menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Rajah. 1. Meningkatkan x200 hematoxylin-eosin. Jenis struktur tumor yang sarat. Sel-sel tumor mempunyai bentuk yang panjang dan nukleus fuzzy, garis atau tumbuh menjadi lumen dari sinusoidal vessels dan urat-urat kecil

Rajah. 2. Meningkatkan x400 hematoxylin-eosin. Sel-sel tumor yang menyebar di sinusoid, kumpulan kecil nekrosis dalam tumor, kehadiran sel-sel cricoid

Kanser hati: jenis tumor, diagnosis dan rawatan

Kanser hepatoselular (kanser hati) adalah proses tumor malignan yang dilokalisasi di hati. Tumor boleh, baik primer dan sekunder, berkembang akibat penyakit onkologi organ lain. Jenis onkologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan agresif, serta ketidakhadiran gejala yang hampir lengkap pada peringkat pertama, yang menjadikan diagnosis awal hampir mustahil. Tumor hati boleh metastasize kepada organ-organ dan saluran darah yang bersebelahan.

Tanda-tanda tumor hati

Kebanyakan tumor hati, kedua-dua jinak dan malignan, tidak mempunyai gejala yang jelas dan tidak nyata dengan segera. Gejala berikut mungkin tanda-tanda membimbangkan perkembangan proses tumor:

• mual;
• perasaan berat di perut;
• kerap membusuk udara;
• sakit di bahagian atas abdomen;
• meterai teraba di hipokondrium yang betul;
• pening;
• kemerosotan umum kesihatan, kelemahan teruk;
• menurun selera makan;
• kembung;
• kemunculan dropsy;
• jaundice;
• kulit pucat atau biru;
• pengurangan berat badan;
• demam.

Jika anda mendapati simptom di atas, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan proses onkologi. Pasukan ahli onkologi Hospital Yusupov menawarkan pesakitnya hanya kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai merawat kanser hati. Doktor kami kerap mengambil kursus latihan lanjutan, yang membolehkan kami sentiasa mengetahui tentang penemuan ubat terbaru dalam bidang onkologi.

Punca tumor hati

Walau bagaimanapun, punca-punca perkembangan proses tumor di hati hari ini belum dapat ditemui, namun terdapat beberapa faktor yang mempunyai kesan buruk terhadap fungsi hati, yang juga dapat menyebabkan kanser dari masa ke masa. Ini termasuk:

• minum berlebihan dan penggunaan dadah narkotik;
• hepatitis B dan C virus;
• kesan negatif pada tubuh manusia sebatian kimia toksik dan karsinogen (arsenik, sebatian tembaga, vinil klorida, plumbum, steroid, dan lain-lain);
• sifilis;
• kecenderungan genetik kepada penyakit hati tertentu;
• kencing manis;
• luka parasit;
• penyakit batu empedu;
• x-ray menggunakan torotrasta - agen kontras. Torotrast mampu bertahan dalam badan selama bertahun-tahun dan akhirnya menyebabkan bengkak hati;
• pendedahan kepada radiasi dan virus onkogenik;
• gangguan sistem endokrin, limfa dan peredaran;
• sirosis;
• merokok;
• kecederaan traumatik yang meluas;
• kehadiran badan asing di hati;
• penggunaan kontraseptif hormon.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya di hospital Yusupov akan menghalang perkembangan lanjut tumor hati jika sudah ada, atau melindungi anda dari permulaan yang tiba-tiba. Onkologi klinik kami dengan cekap dan betul memilih rawatan secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan hasil ujian makmal dan ciri-ciri peribadi tubuh manusia.

Jenis tumor hati

Tumor hati boleh menjadi jinak atau malignan. Neoplasma malignan cenderung berkembang pesat dan cepat metastasize ke organ-organ dan tulang yang bersebelahan. Kanser hati juga boleh, baik primer dan sekunder, yang timbul daripada penyebaran metastasis daripada tumor lain. Para saintis mengenal pasti beberapa jenis kanser di hati:

• angiosarcoma. Tumor ini wujud pada orang yang lebih tua. Penyakit ini berkembang pesat, ia menyebarkan metastasis ke organ lain. Secara praktikalnya tidak dapat menerima rawatan dan hampir selalu membawa kematian dalam tempoh satu tahun;
• hepatoblastoma. Penyakit ini dianggap zaman kanak-kanak, seperti yang ditunjukkan pada umur 5 tahun. Dicirikan dengan kecenderungan abdomen dan demam dengan penurunan berat badan yang kuat;
• cystadenocarcinoma. Jenis kanser hati yang paling jarang berlaku terutamanya kepada wanita. Disifatkan oleh pertumbuhan pesat tumor dan perit organ panggul;
• kanser cholangiocellular. Satu bentuk onkologi yang jarang berlaku yang berlaku di latar belakang sel mutasi sel hempedu. Sebagai peraturan, pada mulanya ia tidak bersifat asimtomatik dan menunjukkan dirinya hanya pada peringkat apabila campur tangan pembedahan sudah mati pucuk;
• sarcoma yang tidak dibezakan. Jenis karsinoma hepatoselular yang teruk, yang dicirikan oleh perkembangan pesat. Selalunya ditunjukkan pada zaman kanak-kanak. Gambar klinikal ciri adalah peningkatan mendadak dalam paras glukosa darah, demam, dan menarik kesakitan di perut.
• epithelioid hemangioendothelioma hati. Tumor malignan dan teruk yang pelbagai. Boleh menghasilkan metastasis dalam darah dan organ-organ dalaman lain, yang ditunjukkan oleh sakit perut.

Pasukan ahli onkologi hospital Yusupov merawat pesakit mereka dengan penuh perhatian, mendengar semua aduan dan hasrat mereka. Pelan rawatan untuk kanser hati sentiasa dibuat secara individu berdasarkan keperluan dan ciri-ciri pesakit. Klinik kami menyediakan pelanggan kami dengan perkhidmatan perubatan terbaik sepanjang masa.

Tahap pembangunan tumor hati

Setelah diagnosis dan pengenalpastian jenis tumor di hati, doktor menentukan tahapnya, yang diklasifikasikan oleh nombor dari I hingga IV:

• Peringkat I Tumor tunggal diletakkan di dalam hati tanpa percambahan dalam saluran darah, nodus limfa dan organ berdekatan. Gejala-gejala yang jelas tidak hadir, pesakit mencuci untuk merasa keletihan dan kelemahan umum. Selepas beberapa minggu, hati bertumbuh dalam saiz.
• Peringkat II Tumor menyerang saluran darah yang rapat tanpa menjejaskan yang dikeluarkan. Terdapat loya, muntah, pening, suhu badan meningkat, fungsi pencernaan terganggu, terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul.
• Peringkat III. Ia dibahagikan kepada tiga tempoh. Semasa yang pertama, kemunculan tumor yang lebih besar daripada 5 cm mungkin, manakala organ yang jauh dan nodus limfa yang berdekatan tidak terjejas. Dalam tempoh kedua, salah satu daripada tumor tumbuh menjadi urat besar. Dalam ketiga - neoplasma metastasize ke organ jiran, dengan pengecualian pundi kencing. Tahap ketiga dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, yang ditunjukkan oleh sakit perut yang teruk, demam kuat, pewarna kulit dan sklerera, pembengkakan anggota badan dan kesakitan di rantau lumbar.
• Peringkat IV. Tahap ini juga dibahagikan kepada dua tempoh. Dalam tumor pertama bercambah di dalam saluran darah dan organ dalaman bersebelahan. Dalam metastasis kedua tersebar di nodus limfa, organ-organ yang jauh, saluran darah. Ia adalah peringkat terminal karsinoma hepatoselular.

Tanda angiosarcoma hati: artikel, diagnosis dan prognosis

Angiosarcoma hati adalah penyakit onkologi yang sangat agresif, kejadian yang secara langsung disebabkan oleh kontak dengan bahan kimia toksik - tembaga, arsenik, vinil klorida, serta radiasi. Selalunya, angiosarcoma berlaku terhadap latar belakang pengumpulan dalam tubuh bahan torotrasta, yang digunakan pada abad lalu sebagai agen kontras untuk ujian x-ray.

Gejala angiosarcoma tidak begitu spesifik - pesakit mungkin mengalami sakit perut, kembung, demam, penurunan berat badan dan selera makan. Diagnosis awal angiosarcoma adalah sukar, kerana pada mulanya ia adalah asimtomatik. Pada palpation, benjolan boleh dirasakan, dan semasa auscultation doktor mungkin mendengar bunyi-bunyi ciri.

Diagnosis angiosarcoma adalah sama seperti dalam kes-kes lain dengan kanser hati yang disyaki. Radiografi rongga perut membolehkan anda melihat deposit thorastosis di limpa dan hati, atau fokus pendarahan dalam tisu lembut. Untuk pemeriksaan histologi tisu, laparoskopi diagnostik dilakukan, di mana sampel tumor ditarik balik, selepas itu diberikan untuk biopsi.

Malangnya, angiosarcoma paling sering dijumpai pada liang-liang lewat, apabila rawatan, kedua-dua konservatif dan pembedahan, tidak akan menghasilkan apa-apa hasil. Agar tidak terlepas dari perkembangan penyakit dan memulakan rawatan pada waktu yang tepat, perlu menjaga kesihatan anda dan setiap tahun menjalani pemeriksaan kesihatan di hospital Yusupov. Klinik kami dilengkapi dengan peralatan yang paling moden, ketepatan keputusan yang memungkinkan untuk mengiktiraf penyakit onkologi pada peringkat awal pembangunan.

Hemangioendothelioma hati: saiz apa yang berlaku, diagnosis dan rawatan di hospital Yusupov

Gambaran klinikal hemangioendothelioma hati tidak berbeza dengan jenis tumor lain - pada mulanya penyakit itu tidak gejala, kemudian ada tanda-tanda ciri kanser hati - kesedihan kulit, demam, kelemahan, keletihan pesat, kehilangan berat badan secara tiba-tiba dan cepat. Sering kali, penyakit ini membawa kepada pendarahan dalaman yang luas. Para saintis menyifatkan ini untuk luka-luka dari saluran darah bersebelahan dengan neoplasma dan kemerosotan pembekuan darah. Purata jangka hayat selepas berlakunya penyakit ini adalah dari enam bulan hingga 2 tahun, dengan rawatan berkesan yang dipilih dengan tepat. Doktor di hospital Yusupov dalam amalan mereka hanya menggunakan kaedah rawatan paling moden yang berulang kali membuktikan keberkesanannya dalam amalan. Kaedah rawatan hemangioendothelioma yang berkesan ialah:

• terapi radiasi. Teknik ini digunakan untuk patologi utama, terapi radiasi berulangan semasa kambuh semula tidak berkesan;
• campur tangan pembedahan. Ia adalah rawatan yang paling berkesan untuk tumor hati, kerana ia membantu untuk menghapuskan tumpuan penyakit. Walau bagaimanapun, pembedahan bukanlah jaminan untuk pemulihan sepenuhnya, kerana metastasis tidak boleh dibuang melalui pembedahan;
• kemoterapi. Kaedah ini melibatkan penggunaan dadah yang merosakkan sel-sel malignan. Kemoterapi penuh dengan kemerosotan kesejahteraan pesakit dan terutamanya digunakan dalam kes-kes tumor semula yang tidak boleh digunakan.

Diagnosis kanser hati yang disyaki di hospital Yusupov dijalankan oleh kakitangan perubatan profesional dengan pengalaman luas dalam amalan perubatan. Klinik kami menyediakan pesakitnya dengan selamat di hospital dan rawatan berkualiti tinggi yang ditetapkan oleh ahli onkologi terbaik modal. Perundingan dengan doktor boleh didapati dengan pelantikan sebelumnya melalui telefon, atau di laman web Hospital Yusupov.

Hemangioendothelioma

Hemangioendothelioma: jenis, gejala, kaedah rawatan moden

Hemangioendothelioma - neoplasma pembuluh darah yang ganas. Ada apa-apa tumor yang jarang berlaku (antara semua pathologies malignan 0,7-0,8% daripada orang dewasa dan 7% daripada kanak-kanak), tetapi dengan cepat berkembang dan mampu awal metastasis hematogenous.

Sarkoma vaskular berbahaya adalah disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal hampir tiada gejala klinikal.

diagnosis lewat membawa kepada hakikat bahawa walaupun dengan penggunaan kaedah moden prognosis rawatan (terutama 3-4 peringkat) amat miskin dan bergantung kepada jenis hemangioendothelioma.

Jenis hemangioendothelium

Jenis tumor boleh ditentukan semata-mata oleh pemeriksaan histologi.

Hemangioendotheliomas berlaku di dinding saluran darah dan terletak di dalam tisu lembut. Mereka adalah:

1. Pertengahan agresif tempatan. Jenis Hemangioendothelioma Kaposi. Bayi dan kanak-kanak sering jatuh sakit. Terdapat tumor vaskular dalam kulit atau retroperitoneal. Prognosis rawatan adalah baik.
2. Intermediate jarang metastatik. Ini termasuk hemangioendothelioma retiformal, campuran dan pseudomogenik. Tumor ini jarang menyebabkan metastasis jauh. Kebanyakan nodus limfa tempatan terjejas. Selepas terapi yang kompleks, kambuhan hampir tidak berlaku dan prognosis adalah baik, terutamanya jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal.
3. Malignan. Epitheloid hemangioendothelioma. Serta angiosarcoma, ia cepat metastasizes. Metastasis kegemaran Angiosarcomas adalah paru-paru. Oleh itu, dalam mengenal pasti tumor yang ganas, agresif, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menolak kehadiran metastasis jauh.

Hemangioendotheliomas, yang berkaitan dengan jenis neoplasma perantaraan, tersebar secara tempatan, melalui ruang interfascial di sepanjang kapal dan saraf.

Epitheloid hemangioendothelioma, walaupun kecil, memberikan metastasis jauh.

Jenis tumor ditentukan secara eksklusif oleh pemeriksaan histologi. Dan lebih cepat sarcoma dijumpai, pembedahan yang kurang diperlukan untuk mengeluarkannya. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda awal kehadiran mana-mana neoplasma (walaupun ia adalah benigna), perundingan pakar dan pemeriksaan histologi tumor diperlukan.

Gejala hemangioendothelioma

Hemangioendotheliomas berbahaya kerana pada peringkat awal mereka sangat jarang ditunjukkan oleh sebarang gejala yang menyakitkan. Gejala utama dalam 70% pesakit adalah kehadiran tumor. Ia tidak ketara untuk jangka masa yang panjang.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa hemangioendotheliomas terletak dalam ketebalan tisu lembut. Selalunya mereka berlaku di bahagian bawah badan (paha, punggung). Dalam kes ini, sangat sukar untuk mengenal pasti tumor besar sehingga diameter 15 cm.

Jika tumor terletak lebih dekat ke kulit, terutamanya di bahagian lengan bawah, maka hemangioendothelioma 0.5 cm segera didiagnosis.

Jarang (bergantung kepada sambungan tumor dengan vesel besar, saraf) ada kesakitan yang bervariasi, bengkak anggota badan.

Berada di tebal tisu otot, tumor tidak terasa sehingga ia dapat meningkatkan saiznya dengan ketara. Pada peringkat seterusnya, pesakit mengadu:

• sakit di kawasan yang terjejas;
• sekatan pergerakan sendi yang terdekat dengan tumor.

Sarkoma vaskular kepada sentuhan lembut dan anjal. Perbezaan utama mereka dari pembentukan jinak adalah pembatasan mobiliti. Ini boleh menjadi lekatan lengkap dengan tisu berdekatan atau fasa separa.

Pendarahan adalah ciri hemangioendotheliomas. Selalunya kulit ke atas tumor adalah:

• warna cyanotic ungu;
• terdapat "bintang" vaskular;
• suhu tempatan yang dinaikkan.

Di peringkat seterusnya, sebagai tambahan kepada kehadiran pembentukan volumetrik, tanda-tanda seperti itu muncul:

• manifestasi kulit di atas tumor;
• pengembangan urat saphenous.

Jika tumor tumbuh di dalam tisu berdekatan, pesakit mengadu:

• pada gangguan neurologi;
• patologi vaskular;
• sakit tulang.

Hemangioendothelioma pada peringkat akhir menunjukkan gejala biasa:

Jika tumor dikesan, perlu menjalani diagnosis menyeluruh. Palpation, pemeriksaan dan anamnesis tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Cara mengenali hemangioendothelioma

Dalam 80% kes, jenis tumor ditentukan oleh pemeriksaan sitologi. Tetapi bagi pemilihan kursus terapeutik yang mencukupi, pemeriksaan histologi dan histokimia tumor adalah perlu. Pastikan untuk menetapkan biopsi:

1. Tolak. Bahan ini diambil dengan jarum halus. Ia jarang disyorkan untuk mengesan sarkoma disebabkan oleh jumlah kecil yang diambil.
2. Incision. Pada masa akan datang, operasi sepatutnya dilakukan, jadi pemotongan dibuat supaya selepas kawasan ini diketepikan sepenuhnya. Jika tidak, kambuh semula boleh berlaku di tapak biopsi.
3. Pengasingan. Keluarkan tumor cetek.

Biopsi membolehkan anda mengenal pasti jenis hemangioendothelioma, tahap keganasannya dan menentukan taktik rawatan lanjut.

Untuk mengenal pasti penyetempatan tumor, kehadiran metastasis juga ditetapkan:

• pemeriksaan x-ray;
• Imbasan CT, MRI;
• angiografi (digunakan dalam kes yang disyaki percambahan kapal besar).

Hanya selepas menjalankan kajian diagnostik dan memperoleh keputusan analisis histologi menetapkan rawatan.

Kaedah moden rawatan hemangioendotheliomas

Sekiranya hemangioendothelioma didiagnosis dalam pesakit, seseorang tidak dapat melakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Ia perlu untuk merawat hemangioendothelioma hanya dari seorang ahli onkologi.

Selalunya, doktor yang sangat baik dari kawasan lain tidak mempunyai kewaspadaan onkologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hemangioendothelioma adalah tumor yang sangat jarang berlaku.

Dan jika mereka dianggap sebagai kista biasa (pengelupasan), maka kambuhan tidak dapat dielakkan.

Sering kali, pesakit yang merasakan pembentukan padat (terutama jika terdapat kecederaan baru-baru ini) tidak mendapatkan bantuan perubatan sama sekali.

Dan mereka mula memohon daun kubis ke tempat yang sakit (yang tidak menjejaskan pertumbuhan sarcoma) atau mereka memanaskan badan (dan kaedah ini mempercepatkan perkembangan tumor malignan).

Akibatnya, pesakit mendapat ahli onkologi pada peringkat akhir, ketika hampir mustahil untuk pulih.

Pendekatan moden terhadap rawatan hemangioendotheliomas adalah bahawa penyakit ini dirawat dengan cara yang kompleks:

• kaedah pembedahan (operasi diperlukan untuk sebarang tumor malignan);
• dadah;
• terapi radiasi.

Selepas kursus terapeutik, adalah penting untuk diperhatikan oleh pakar. Kemungkinan kambuh bergantung bukan hanya pada keberkesanan terapi tetapi juga faktor lain yang berkaitan.

Ciri-ciri campur tangan pembedahan dalam hemangioendotheliomas

Tahap campur tangan pembedahan dalam sarkas vaskular bergantung pada tahap penyakit, tahap keganasan, saiz dan lokasi tumor. Tahan:

1. Pengasingan yang luas (biopsi pengasingan). Adalah dibenarkan menggunakan kaedah ini pada peringkat awal penyakit, apabila tumor adalah dekat dengan kapal-kapal besar, organ-organ penting.
2. Operasi menyelamatkan radikal. Tumor dikeluarkan dari tisu sihat di sekitarnya, serpihan saluran darah, tulang, tendon. Angioplasti vaskular dilakukan.
3. Amputasi, disarticulation. Kaedah yang melampau digunakan dalam kes-kes yang teruk, diabaikan apabila tumor sudah membusuk. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit kuat, pendarahan berat.

Jika hemangioendothelioma dikeluarkan oleh pengasingan mudah (di dalam tumor, tanpa menjejaskan tisu terdekat), kebarangkalian kambuh ialah 80-100%.

Selepas pengusiran yang luas, tanpa rawatan tambahan, penyakit ini akan kembali kepada 60% daripada kes. Selepas pembedahan radikal bebas - dalam 15-20%.

Dengan pemutihan, pengulangan semula jadi secara semula jadi tidak dapat berlaku, tetapi ia tidak mengecualikan kehadiran metastasis jauh, terutamanya dengan hemangioendothelioma epitheloid.

Ciri-ciri kemoterapi dengan hemangioendotheliomas

Hemangioendothelioma dan angiosarcoma, tidak seperti tumor malignan yang lain pada tisu lembut, balas dengan pendedahan dadah. Tumor ini sensitif terhadap ubat-ubatan tersebut:

Keberkesanan monokimoterapi sangat rendah. Dewasa (dengan tahap 1-2 hemangioendothelioma) pulih dalam 10% kes, kanak-kanak - dalam 25-60%.

Apabila menjalankan mono-kemoterapi mereka mencadangkan skim kompleks, menggabungkan cyclophosphamide, vincristine, dacarbazine.

Radioterapi Hemangioendothelioma

Angiosarcomas sensitif terhadap kesan mengion. Terapi radiasi ditetapkan:

1. Preoperative. Ia berkesan dalam pembentukan besar.
2. Postoperative. Berikan 2-3 minggu selepas pembedahan radikal. Adalah disyorkan jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan radiasi pengion sebelum operasi, dan pemeriksaan histologi lanjut tumor menunjukkan tahap keganasan yang tinggi.
3. Intraoperative. Penyinaran satu peringkat katil tumor dilakukan semasa operasi selepas pembentukan dikeluarkan. Gunakan dos kecil radiasi pengionan, bertindak secara tempatan, untuk mencegah perkembangan kambuh.
4. Brachytherapy. Endostat dimasukkan ke dalam luka selepas operasi selepas penyingkiran tumor. Oleh itu, dengan pendedahan yang minimum, adalah mungkin untuk bertindak dalam dos yang tinggi secara langsung di tapak penyingkiran sarcoma.

Kesan terbesar rawatan dicapai secara eksklusif oleh rawatan yang kompleks. Dalam kes yang jarang - dengan saiz kecil, tumor yang sangat dibezakan (dengan tahap keganasan yang rendah) hanya terhad kepada operasi (pengasingan luas).

Doktor yang hendak dihubungi

Angiosarcomas sensitif terhadap terapi radiasi, yang hampir selalu digunakan dalam rawatan kompleks jenis tumor ini.

Hemangioendothelioma dirawat oleh ahli onkologi. Diagnosis yang berbeza sering memerlukan perundingan dengan ahli dermatologi, rheumatologi, dan pakar bedah vaskular.

Kesimpulannya

Hemangioendotheliomas, bergantung kepada spesies, boleh berkembang dengan cepat, memberikan metastasis jauh atau tumbuh perlahan-lahan, menjadi tumor agresif tempatan.

Walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah rendah (sehingga 80% pada tahap awal, sehingga 50% dalam 3 peringkat, 5% dalam 4 peringkat), kebarangkalian pengulangan adalah tinggi.

Oleh itu, tidak boleh diterima untuk merawat penyakit onkologi di kalangan ahli tidak onkologi.

Dalam diagnosis hemangioendothelioma, rawatan diri, terapi dengan kaedah kaum dan putus asa akan mempercepatkan perkembangan penyakit.

Sebagai tambahan kepada terapi kompleks, faktor penting dalam pemulihan pesakit adalah sikapnya terhadap penyakit ini. Ia adalah perlu untuk menjalankan perintah ahli onkologi supaya tidak ada kambuh semula. Dan yang paling penting - suasana positif.

Anehnya, emosi positif pesakit membantu doktor dalam memerangi penyakit ini.

Hemangiosarcoma hati

Di antara tumor ganas organ pencernaan, yang paling berbahaya ialah angiosarcoma hati. Tumor didiagnosis 30 kali kurang kerap daripada karsinoma hepatoselular. Ciri-ciri angiosarcoma adalah perkembangan pesat dan kekalahan metastasis organ jiran. Patologi dibezakan oleh beberapa gejala ciri yang boleh didiagnosis oleh ultrasound.

Hemangioendothelioma hati - onkologi, dicirikan oleh pertumbuhan pesat tumor.

Hemangioendothelioma hepatik boleh dirasakan dan pesakit boleh mengesan neoplasma ini secara bebas.

Hemangioendothelioma hati (angiosarcoma, endothelioblastoma) adalah sejenis kanser yang jarang ditemui, dicirikan oleh kursus yang pantas.

Tumor dengan cepat tumbuh ke dalam tisu sekitarnya, mempunyai kesan merosakkan pada tisu hati, memusnahkan saluran hempedu, menembusi saluran darah besar hati, bermula metastasis. Ciri tersendiri ialah pengisian salur darah di hati dengan sel-sel malignan.

Lebih kerap dilokalkan di bawah kapsul hati, tetapi mungkin melampauinya. Kelihatan seperti knot ungu-biru dengan sempadan kabur. Nod dapat bergabung, mengakibatkan kerosakan pada keseluruhan tisu hati. Kebanyakannya didiagnosis pada lelaki berusia 60-70 tahun.

Jenis jarang jenis kanser ini ialah epithelioid hemangioendothelioma, yang didiagnosis di mana-mana, malah kanak-kanak. Ia sama dengan angiosarcoma secara histologi dengan tahap keganasan yang rendah.

Sebab-sebab perkembangan hemangioendothelioma hati ialah:

Hemangioendothelioma hati berkembang disebabkan oleh keadaan hidup yang tidak baik atau buruh, keturunan, kehadiran tabiat buruk.

• Kesan negatif pada tubuh bahan kimia yang diiktiraf sebagai karsinogenik, contohnya, sebatian tembaga dan arsenik, beberapa steroid, vinil klorida.
• Pemeriksaan sinar-X menggunakan torotrasta medium kontras. Selepas pemeriksaan, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum kanser hati berkembang.
• Penyakit keturunan, sebagai contoh, penyakit Recklinghausen, dicirikan oleh kekalahan badan dengan pelbagai tumor.

Symptomatology

Gambar klinikal hemangioendothelioma hepatik tidak khusus. Pesakit mempunyai sakit perut, kelemahan umum.

Kulit menjadi kekuningan, berat badan pesakit berkurangan, saiz hati meningkat, cecair (ascites) boleh berkumpul di rongga perut. Dalam ¼ kes hemangioendothelioma, pendarahan dalaman yang meluas berlaku.

Ini disebabkan oleh kemerosotan pembekuan darah dan kerosakan tumor pada saluran darah. Dalam masa 2 tahun dari permulaan tanda-tanda kanser, pesakit mati.

Kaedah diagnostik

Hemangioendothelioma didiagnosis melalui peperiksaan perkakasan:

• Ultrasound. Semasa peperiksaan, tumor boleh dilihat sebagai satu atau berbilang, heterogen kerana pendarahan periodik tumor dengan peningkatan echogenicity.
• CT Dengan bantuan jenis diagnosis ini, pemendapan bahan giliran, yang merupakan rangkaian bulat dengan nod di sepanjang pinggiran, dikesan. Gambar ini merupakan ciri khas hemangioendothelioma. Sekiranya deposit karsinogen tertentu tidak dikesan, diagnosis dibuat pada pembentukan tunggal atau berbilang dengan penyerapan yang rendah, menunjukkan kehadiran edema atau nekrosis, dengan kemasukan kawasan yang dicirikan oleh penyerapan yang tinggi, menunjukkan pendarahan. Neoplasma mungkin kurang padat daripada parenchyma hati.

• MRI Apabila melakukan pemeriksaan jenis ini, tumor ditakrifkan sebagai kawasan dengan isyarat rendah, di mana terdapat kawasan dengan isyarat tinggi, yang menunjukkan adanya pendarahan.
• Biopsi. Tisu neoplasma dikumpul untuk analisis lanjut untuk mengesan sel-sel kanser.
• Laparoskopi diagnostik. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas beberapa sayap kecil di perut, alat khas diperkenalkan ke dalam rongga perut - sebuah laparoskop dilengkapi dengan sistem cahaya dan kamera yang menghantar imej ke monitor. Semasa prosedur, zarah tisu yang terjejas boleh dikumpul untuk analisis.

Malangnya hemangiosarcoma hati sukar dirawat. Dalam rangka melawan patologi diterapkan:

Hemangioendothelioma hati memerlukan pembedahan, radiasi atau kemoterapi.

• Campur tangan pembedahan. Cara yang paling berkesan untuk merawat hemangioendothelioma adalah pembedahan semua tisu yang terjejas. Metastasis yang telah disebarkan oleh tumor dalam badan tidak boleh dikeluarkan, terutamanya kerana mereka sukar untuk dikesan. Oleh itu, walaupun operasi itu tidak menjamin pemulihan lengkap dan ketiadaan semula tumor pada masa akan datang.
• Terapi radiasi. Tumor tertakluk kepada radiasi mengion. Berkenaan dengan patologi primer. Neoplasma yang muncul semula tidak sensitif terhadap radiasi.
• Kemoterapi. Persediaan khas digunakan untuk memusnahkan sel-sel malignan. Penggunaan kaedah ini menjejaskan keadaan umum pesakit. Ia digunakan dalam kes tumor berulang dan tidak beroperasi.

Penyebab utama kematian pesakit dengan hemangioendothelioma hati yang didiagnosis adalah metastasis yang mempengaruhi sejumlah organ.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional membantu memperbaiki keadaan umum seseorang, terutamanya selepas kemoterapi, dan untuk menghapuskan kesakitan. Mereka boleh digunakan selari dengan rawatan konservatif, tetapi pertama anda perlu berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan berikut telah terbukti dengan baik:

• ASD-2. Ubat itu dicipta semula di USSR dengan perintah kerajaan untuk digunakan dalam tentera. Sekarang hanya digunakan dalam perubatan veterinar, memberikan hasil yang baik dalam rawatan apa-apa jenis kanser dan banyak penyakit lain.
• Pembalut garam. Kain yang mudah dibasahi dengan larutan garam hipertonik, diaplikasikan ke kawasan hati dan dipasang dengan pembalut atau kain mudah tanpa menggunakan lapisan polietilena agar tidak ada kesan rumah kaca. Alat ini terbukti dengan baik semasa Perang Dunia Kedua.

Prognosis hemangioendothelioma hati tidak menguntungkan. Dalam masa 2 tahun selepas manifestasi penyakit seseorang mati. Selepas penyingkiran tumor, risiko pembangunan semula dan kerosakan kepada badan oleh metastase kekal. Sebagai sebahagian daripada pencegahan, disyorkan untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia karsinogenik dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk diagnosis awal patologi.

Gejala dan rawatan epithelioid hemangioendothelioma paru-paru

Pembentukan jarang timbul daripada sel endothelial atau sel stem mesenchymal pluripotent ialah epithelioid hemangioendothelioma paru-paru. Dalam artikel ini kita akan membincangkan dengan anda penyebab dan gejala utama penyakit ini, serta menerangkan bagaimana ia dirawat.

Epithelioid hemangioendothelioma paru-paru pada mulanya digambarkan sebagai tumor bronchoalveolar intravaskular (D. Dail, 1977). Dalam kesusasteraan dunia, tidak lebih daripada 70 kes tumor yang dibincangkan diketahui. 80% pesakit adalah wanita. Umur paling muda adalah 7 tahun, usia biasa ialah 20-50 tahun.

Hemangioendothelioma boleh menjadi satu atau multi-fokal dalam semua organ peredaran darah (selalunya dalam paru-paru, hati, atau kulit). Sebagai faktor penyelesaian yang mungkin bercakap mengenai vinil klorida dan estrogen.

Apakah hemangioendothelioma epithelioid paru-paru?

Secara makroskopik, tumor kelihatan seperti banyak nodul dengan diameter 3-20 mm bertaburan di seluruh paru-paru. Dengan mikroskop cahaya, pertumbuhan polypoid tanpa kapsul berserat dikesan, menembusi alveoli, mengisi mereka dan menembusi alveoli jiran di sepanjang pori-pori Konov. Kemungkinan pertumbuhan retrograde dalam bronchioles.

Tiada reaksi keradangan, septum alveolar tidak berubah. Kapal paru sering dimampatkan dan disusutkan oleh tumor. Pertumbuhan polypoid terdiri daripada stroma, miskin dalam sel, kurang dibekalkan dengan darah.

Di atasnya banyak sel, bekalan darah secara intensif, walaupun lumen sebenar kapal didapati sangat jarang. Sel-sel ini terletak helai. Immunohistologically mengesan penanda sel endothelial (faktor VIII, CD34, vimentin). Penanda tumor epitelium (cytokeratin) tidak dikesan.

Menurut ciri-cirinya, epithelioma hemangioendothelioma adalah antara hemangioma yang berbahaya dan angiosarcoma yang agresif.

Gejala epithelioid hemangioendothelioma paru-paru

Dalam 80% pesakit yang mengalami perubahan radiologi yang teruk, aduan sama ada tidak hadir atau minimum. Biasanya, tumor dikesan secara kebetulan semasa ujian X-ray dilakukan untuk tanda-tanda lain.

Pertumbuhan progresif membawa kepada gejala hipertensi pulmonari, beban ventrikel kanan, sesak nafas. Penyusupan pleura disertai dengan sakit semasa pernafasan.

Kadang-kadang, walaupun tanpa gambar klinikal tumor dan disfungsi fungsi paru-paru, kuku berubah mengikut jenis "gelas menonton", mungkin peningkatan LU periferal disebabkan oleh hiperplasia reaktif.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis epithelioid hemangioendothelioma paru-paru adalah berdasarkan kajian radiologi dan histologi. Pada radiograf kaji selidik, pelbagai bingkai fuzzy bulat dengan garis pusat sehingga 2 cm dan bayang-bayang nodular, yang tertumpu di kawasan perifer dan basal paru-paru, dijumpai.

Menurut data CT resolusi tinggi, nodul yang dikalsinasi, penebalan partition interlobar, kawasan yang terletak di mosaik yang gelap gelap (satu gejala "gelas susu") dicatatkan. Yang terakhir adalah tanda perfusi dan pengudaraan yang tidak rata.

Mengikut data ujian fungsional, sekatan, keupayaan penyebaran biasa berlaku, kurang kerap - halangan bronkus kecil.

Kajian epithelioid hemangioendothelioma

Hasil bronkoskopi dan kajian bronchoalveolar lavage tidak berubah. Kajian-kajian ini adalah perlu untuk menolak penyakit paru-paru interstitial. Diagnosis akhir adalah mungkin hanya pada hasil biopsi dan pewarnaan ubat standard. Pada masa yang sama, penentuan reseptor estrogen dalam persediaan tidak tetap diperlukan.

Selepas diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan lesi sistemik, yang terdapat pada 60% pesakit. Untuk melakukan ini, melakukan pemeriksaan x-ray tengkorak, kerangka tulang rangka, ultrasound kelenjar tiroid, jantung, hati. Tetapi kerosakan ke mana-mana organ adalah mungkin, kajian lanjut dijalankan, memberi tumpuan kepada gejala klinikal.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit paru-paru interstisial, histiocytosis dari sel Langerhans, limfangioleiomyomatosis pulmonari, karsinoma atau fangiomatosis, jangkitan granulomatous paru-paru, dan keadaan lain yang boleh menyebabkan bayang-bayang fokus dalam paru-paru.

Rawatan hemangioendothelioma epithelioid paru-paru

Jika hemangioma terletak di dalam satu paru-paru, maka cuba menghilangkannya dalam tisu yang sihat. Kemungkinan terapi sangat terhad jika terdapat lesi yang berleluasa di dalam organ atau foci di banyak organ.

Percubaan dibuat untuk merawat protokol sarkoma, penggunaan interferon a, y, IL-2. Di hadapan reseptor estrogen dalam tumor yang ditetapkan tamoxifen. Prognosis rawatan tumor adalah berubah-ubah. Penglihatan separa dijelaskan.

Purata jangka hayat adalah 5-6 tahun, maksimum ialah 20 tahun.

Epithelioid hemangioendothelioma hati

Di antara tumor ganas organ pencernaan, yang paling berbahaya ialah angiosarcoma hati. Tumor didiagnosis 30 kali kurang kerap daripada karsinoma hepatoselular.

Ciri-ciri angiosarcoma adalah perkembangan pesat dan kekalahan metastasis organ jiran. Patologi dibezakan oleh beberapa gejala ciri yang boleh didiagnosis oleh ultrasound.

Apakah hepatik hemangioendothelioma?

Hemangioendothelioma hepatik boleh dirasakan dan pesakit boleh mengesan neoplasma ini secara bebas.

Hemangioendothelioma hati (angiosarcoma, endothelioblastoma) adalah sejenis kanser yang jarang ditemui, dicirikan oleh kursus yang pantas.

Tumor dengan cepat tumbuh ke dalam tisu sekitarnya, mempunyai kesan merosakkan pada tisu hati, memusnahkan saluran hempedu, menembusi saluran darah besar hati, bermula metastasis. Ciri tersendiri ialah pengisian salur darah di hati dengan sel-sel malignan.

Lebih kerap dilokalkan di bawah kapsul hati, tetapi mungkin melampauinya. Kelihatan seperti knot ungu-biru dengan sempadan kabur. Nod dapat bergabung, mengakibatkan kerosakan pada keseluruhan tisu hati. Kebanyakannya didiagnosis pada lelaki berusia 60-70 tahun.

Jenis jarang jenis kanser ini ialah epithelioid hemangioendothelioma, yang didiagnosis di mana-mana, malah kanak-kanak. Ia sama dengan angiosarcoma secara histologi dengan tahap keganasan yang rendah.

Punca

Sebab-sebab perkembangan hemangioendothelioma hati ialah:

Hemangioendothelioma hati berkembang disebabkan oleh keadaan hidup yang tidak baik atau buruh, keturunan, kehadiran tabiat buruk.

• Kesan negatif pada tubuh bahan kimia yang diiktiraf sebagai karsinogenik, contohnya, sebatian tembaga dan arsenik, beberapa steroid, vinil klorida.
• Pemeriksaan sinar-X menggunakan torotrasta medium kontras. Selepas pemeriksaan, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum kanser hati berkembang.
• Penyakit keturunan, sebagai contoh, penyakit Recklinghausen, dicirikan oleh kekalahan badan dengan pelbagai tumor.

Symptomatology

Gambar klinikal hemangioendothelioma hepatik tidak khusus. Pesakit mempunyai sakit perut, kelemahan umum.

Kulit menjadi kekuningan, berat badan pesakit berkurangan, saiz hati meningkat, cecair (ascites) boleh berkumpul di rongga perut. Dalam ¼ kes hemangioendothelioma, pendarahan dalaman yang meluas berlaku.

Ini disebabkan oleh kemerosotan pembekuan darah dan kerosakan tumor pada saluran darah. Dalam masa 2 tahun dari permulaan tanda-tanda kanser, pesakit mati.

Kaedah diagnostik

Hemangioendothelioma didiagnosis melalui peperiksaan perkakasan:

• Ultrasound. Semasa peperiksaan, tumor boleh dilihat sebagai satu atau berbilang, heterogen kerana pendarahan periodik tumor dengan peningkatan echogenicity.
• CT Dengan bantuan jenis diagnosis ini, pemendapan bahan giliran, yang merupakan rangkaian bulat dengan nod di sepanjang pinggiran, dikesan. Gambar ini merupakan ciri khas hemangioendothelioma. Sekiranya deposit karsinogen tertentu tidak dikesan, diagnosis dibuat pada pembentukan tunggal atau berbilang dengan penyerapan yang rendah, menunjukkan kehadiran edema atau nekrosis, dengan kemasukan kawasan yang dicirikan oleh penyerapan yang tinggi, menunjukkan pendarahan. Neoplasma mungkin kurang padat daripada parenchyma hati.

• MRI Apabila melakukan pemeriksaan jenis ini, tumor ditakrifkan sebagai kawasan dengan isyarat rendah, di mana terdapat kawasan dengan isyarat tinggi, yang menunjukkan adanya pendarahan.
• Biopsi. Tisu neoplasma dikumpul untuk analisis lanjut untuk mengesan sel-sel kanser.
• Laparoskopi diagnostik. Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas beberapa sayap kecil di perut, alat khas diperkenalkan ke dalam rongga perut - sebuah laparoskop dilengkapi dengan sistem cahaya dan kamera yang menghantar imej ke monitor. Semasa prosedur, zarah tisu yang terjejas boleh dikumpul untuk analisis.

Kaedah rawatan

Malangnya hemangiosarcoma hati sukar dirawat. Dalam rangka melawan patologi diterapkan:

Hemangioendothelioma hati memerlukan pembedahan, radiasi atau kemoterapi.

• Campur tangan pembedahan. Cara yang paling berkesan untuk merawat hemangioendothelioma adalah pembedahan semua tisu yang terjejas. Metastasis yang telah disebarkan oleh tumor dalam badan tidak boleh dikeluarkan, terutamanya kerana mereka sukar untuk dikesan. Oleh itu, walaupun operasi itu tidak menjamin pemulihan lengkap dan ketiadaan semula tumor pada masa akan datang.
• Terapi radiasi. Tumor tertakluk kepada radiasi mengion. Berkenaan dengan patologi primer. Neoplasma yang muncul semula tidak sensitif terhadap radiasi.
• Kemoterapi. Persediaan khas digunakan untuk memusnahkan sel-sel malignan. Penggunaan kaedah ini menjejaskan keadaan umum pesakit. Ia digunakan dalam kes tumor berulang dan tidak beroperasi.

Penyebab utama kematian pesakit dengan hemangioendothelioma hati yang didiagnosis adalah metastasis yang mempengaruhi sejumlah organ.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional membantu memperbaiki keadaan umum seseorang, terutamanya selepas kemoterapi, dan untuk menghapuskan kesakitan. Mereka boleh digunakan selari dengan rawatan konservatif, tetapi pertama anda perlu berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan berikut telah terbukti dengan baik:

• ASD-2. Ubat itu dicipta semula di USSR dengan perintah kerajaan untuk digunakan dalam tentera. Sekarang hanya digunakan dalam perubatan veterinar, memberikan hasil yang baik dalam rawatan apa-apa jenis kanser dan banyak penyakit lain.
• Pembalut garam. Kain yang mudah dibasahi dengan larutan garam hipertonik, diaplikasikan ke kawasan hati dan dipasang dengan pembalut atau kain mudah tanpa menggunakan lapisan polietilena agar tidak ada kesan rumah kaca. Alat ini terbukti dengan baik semasa Perang Dunia Kedua.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis hemangioendothelioma hati tidak menguntungkan. Dalam masa 2 tahun selepas manifestasi penyakit seseorang mati. Selepas penyingkiran tumor, risiko pembangunan semula dan kerosakan kepada badan oleh metastase kekal. Sebagai sebahagian daripada pencegahan, disyorkan untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia karsinogenik dan kerap menjalani pemeriksaan perubatan untuk diagnosis awal patologi.

Menyalin bahan dari laman web ini mungkin tanpa kelulusan terlebih dahulu sekiranya pemasangan pautan terindeks aktif ke laman web kami.

Perhatian! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan syor untuk digunakan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Epithelioid hemangioendothelioma adalah bentuk jarang angiosarcoma gred rendah. Diperhatikan di mana-mana umur, termasuk kanak-kanak. Persatuan dengan lantai tidak ditandakan.

Ia biasanya menjejaskan tisu lembut dan tulang, jarang berlaku pada kulit dan dikaitkan dengan proses asas dalam tisu lembut, tulang atau dengan proses multicentric. Hanya lesi kulit yang sangat jarang berlaku.

Dalam lebih daripada 50% kes, tumor kulit timbul dari pembuluh darah yang menengah, kurang kerap dari arteri, disertai dengan perkembangan edema dan trombophlebitis. Multicentricity diperhatikan dengan kekalahan organ-organ dalaman (pertama sekali, hati dan paru-paru) dan tulang.

Secara klinikal, hemangioendothelioma adalah satu simpul, simpul yang sedikit menyakitkan, dan kadang-kadang faktor letusan diamati.

hemangioendothelioma epithelioid mempunyai persamaan histologic untuk hemangioma dan Angiosarcoma, dicirikan oleh kehadiran helai pendek dan slot epitelialioidnyh sel-sel endothelial tertanam dalam fibromiksoidnuyu atau stroma sklerotik.

Banyak sel-sel dalam sitoplasma mereka mengandungi vakuola sebagai manifestasi pembentukan lumen vaskular primitif. Gejala penting tumor ialah kehadiran sel darah merah dalam vaksin ini. Kadang-kadang di bahagian tengah tumor besar, saluran vaskular yang jelas kelihatan.

Unsur-unsur tumor menyebarkan sentrifugally dari dinding kapal ini ke tisu lembut di sekitarnya.

Dalam hemangioendothelioma, mitos dan pleomorphism sel kecil dapat diperhatikan. Peningkatan dalam polimorfisme selular dikaitkan dengan prognosis yang bertambah buruk dan peningkatan risiko metastasis.

kajian Immunohistochemical sel hemangioendothelioma tumor positif berwarna untuk antigen faktor VIII berkaitan dan Ulex europeus l lecti, tetapi negatif noda pada nitokeratin.

Selama hampir 50% kes, hemangioendothelioma disertai oleh metastasis kepada nodus limfa serantau. Gelombang atau metastase tempatan selepas pembedahan berkembang dalam 1/3 kes, termasuk kekalahan tisu lembut dangkal. Prognosis lebih buruk dengan kekalahan organ-organ dalaman.

Diagnosis pembezaan hemangioendothelioma dilakukan dengan hiperplasia angiolymphoid dengan eosinophilia, yang sering mempunyai struktur lobular, komponen peradangan yang ketara dan banyak saluran darah yang terbentuk dengan baik, adenokarsinoma yang mengandungi mucin, myxoid chondrosarcoma, saya mempunyai hati dalam sel-sel vaksin sel tumor, myxoid chondrosarcoma I, saya mempunyai saya, saya, saya, saya, saya, saya -100, tetapi intracytoplasma dan tiada lumen.

Rawatan hemangioendothelioma adalah pengasingan yang luas dengan semakan nodus limfa serantau.

Tumor Dabska

Tumor Dabska (sinonim: angioendothelioma papilari intravaskular) adalah variasi jarang angiosarcoma gred rendah. Digambarkan pada tahun 1969 oleh M. Dabska dalam 6 anak berumur 4 bulan hingga 15 tahun. Tumor terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil dan sangat jarang orang dewasa.

Secara klinikal, tumor Dabska menampakkan dirinya sebagai tumor tisu lembut yang boleh menjerat kulit. Setempat di kepala dan leher, kurang kerap pada kaki.

Secara histologi, tumor Dabska terdiri daripada saluran-saluran yang bersambung dengan sel endothelial yang tidak biasa. Kapal bervariasi dalam saiz dan bentuk (dari terusan sempit ke struktur vaskular yang besar).

Penting ciri histologi - kehadiran atipikal plak endothelial papillary, ada plak ini telah dipilih oleh bahagian hyalinized pusat menembusi ke dalam lumen kapal.

Sel endothelial berkisar dari bulat ke poligonal, dengan hiperchromic atipikal dan nukleus terletak secara eksotik. Dalam kes ini, nukleus sentiasa terletak di pinggir sel yang menghadap lumen kapal. Sitoplasma beberapa sel mengandungi vakuola, yang merupakan tanda pembentukan lumen primitif.

Angka mitosis adalah jarang dan jarang diamati. Di dalam beberapa kapal, limfosit dalam lumen bercampur dengan sel endothelial, yang menunjukkan hubungan antara sel endothelial dan komponen endothelial stromal.

Immunohistochemically sel-sel tumor Daba tumor positif berwarna untuk terikat kepada faktor antigen VIII dan Ulex europeus l lectin, penanda endothelial pembezaan CD31, tetapi tidak berwarna di S100 protein, cytokeratins, membran epitelium antigen, Leu-Ml, HLA-DR, a-antihemotripsin dan jumlah antigen lecocyte.

Diagnosis pembezaan tumor Dabsk dilakukan dengan hemangioendothelioma retik yang mempunyai seni bina retik.

Tumor Dabska metastasizes ke nodus limfa serantau, tulang, dan paru-paru.

Rawatan tumor Dabsk adalah pengasingan yang luas dengan penyingkiran nodus limfa serantau, jika mengikut gambaran klinikal seseorang boleh mengesyaki penglibatan mereka dalam proses tersebut.

Jadual kandungan subjek "Lymphangiomas. Fibromatosis. ":

Kami dengan senang hati akan menerima soalan dan maklum balas anda:

Sila hantar bahan dan cadangan kepada alamat

Dengan mengemukakan bahan untuk posting, anda bersetuju bahawa semua hak miliknya adalah milik anda.

Apabila memetik sebarang maklumat, pautan kembali ke MedUniver.com diperlukan.

Untuk koordinat pengarang artikel, sila hubungi pentadbiran tapak.

Semua maklumat yang diberikan adalah tertakluk kepada perundingan wajib dengan doktor anda.

Pentadbiran berhak menghapus semua maklumat yang diberikan oleh pengguna.

Observasi klinikal epithelioid hemangioendothelioma hati

Perkara dilihat: 381 kali

Kulit Hemangioma: Foto, Punca, Gejala dan Rawatan

Hemangioma kulit adalah tumor vaskular, benigna dalam bentuk tubercle yang naik di atas permukaan. Ia mempunyai bentuk kasar, warna merah jambu atau warna biru. Mereka timbul dalam pesakit yang berbeza, tanpa mengira usia. Sering kali, pendidikan berlaku pada kanak-kanak dan kongenital. Pada wanita, ia lebih kerap didiagnosis.

Ciri-ciri patologi

Secara umumnya, hemangioma kulit hampir tidak mempunyai gejala, jika kecil, dan juga terletak di tempat-tempat yang tidak terdedah kepada geseran atau faktor negatif yang lain. Pada kanak-kanak, neoplasma dapat berkembang pesat. Selain itu, ia tidak hanya meningkat secara meluas, tetapi juga menembusi lapisan kulit yang lebih dalam.

Kulit hemangioma setempat terutamanya pada leher, kulit kepala. Ia juga boleh terletak di muka, di bawah ketiak. Pendidikan sedemikian boleh hilang sendiri, tanpa menggunakan sebarang kaedah rawatan.

Patologi yang dikemukakan jarang ditemui sebelum 40 tahun. Jenis pembentukan ini tidak merosot ke tumor malignan di bawah keadaan apa pun. Walau bagaimanapun, ia boleh cedera, menyebabkan pendarahan. Dalam sesetengah kes, penyingkiran hemangioma diperlukan.

Penyebab patologi

Sehingga kini, punca sebenar hemangioma pada kulit tidak dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, terdapat faktor negatif yang boleh menyebabkan perkembangan proses patologi:

• Kecenderungan genetik.
• Kerosakan kapal.
• Pendedahan yang berlebihan kepada sinaran ultraviolet.
• Kerosakan kulit traumatik di mana rongga dibentuk di dalam kapal.
• Fungsi sistem endokrin terjejas.
• Pengaruh alam sekitar.
• Hypothermia
• Tekanan kuat, lonjakan emosi.
• Jangkitan virus.
• Ketoksikan tubuh dengan bahan kimia.
• Kekurangan vitamin.
• Pelanggaran terhadap pelembab lemak kulit pada kulit.

Terdapat juga punca hemangioma pada kulit yang sukar ditubuhkan. Oleh itu, pesakit perlu menjalani diagnosis pembezaan. Sekiranya faktor memprovokasi tidak dihapuskan, pembentukan itu boleh berulang.

Klasifikasi penyakit

Hemangioma kulit boleh berbeza. Anda boleh mengklasifikasikannya seperti berikut:

1. Kapilari. Ia terdiri daripada kapal-kapal kecil yang dipenuhi oleh lapisan endothelial. Anda boleh menemuinya di permukaan kulit. Ia lebih biasa pada kanak-kanak dan berkembang pesat.
2. Cavernous. Ia diletakkan di bawah kulit dan merupakan rongga saluran darah pelbagai bentuk dan saiz. Antara diri mereka, mereka dibahagikan dengan sekatan. Terdapat gumpalan darah di rongga.
3. Gabungan. Ini adalah satu bentuk penyakit yang jarang berlaku. Berikut adalah gabungan jenis kapilari dan jenis pendidikan yang luas.
4. Bercampur Di sini sel-sel tumor dari kapal, dan juga kain lain menyambung. Patologi ini dianggap paling sukar dari segi rawatan.

Sebelum membuat rawatan hemangioma kulit, perlu menjalani peperiksaan. Ia akan menentukan jenis neoplasma dan taktik berurusan dengannya.

Gejala penyakit

Apakah hemangioma kulit (gambar boleh dilihat dalam artikel), sudah jelas. Selanjutnya, perlu mempertimbangkan manifestasinya. Gejala patologi adalah seperti berikut:

• Jenis pembentukan mudah dicirikan dengan warna merah, yang apabila ditekan, kehilangan intensitas. Tumor licin ke sentuhan, kadang-kadang sedikit menonjol di atas permukaan kulit.
• Hemangioma Cavernous berwarna biru dan ditutup dengan kulit. Ketegangan otot membawa kepada perubahan dalam naungan. Apabila pendidikan berkembang, warna akan menjadi lebih cerah.

Kebanyakan hemangioma mempunyai sempadan yang jelas, walaupun ada pengecualian. Pesakit tidak mempunyai kesakitan. Dengan kehadiran faktor-faktor yang menguntungkan, tumor dapat berkembang dengan cepat dalam ukuran, meliputi kawasan kulit yang luas.

Ciri diagnostik

Selalunya, ia tidak sukar. Hemangioma kulit pada orang dewasa, foto itu akan menunjukkan jenis apa, mudah ditentukan oleh pemeriksaan visual. Sekiranya pembentukan terletak di bawah kulit, maka diperlukan satu kaedah diagnostik kompleks:

1. Radiografi menggunakan agen sebaliknya.
2. Sonografi Doppler.
3. Ultrasound.
4. Dermatoskopi digital.
5. Imbasan MRI atau CT.
6. Hemangioma menusuk dengan kajian morfologi berikutnya.

Hanya selepas diagnosis dibuat, anda boleh memulakan terapi.

Rawatan konservatif

Pilihan rawatan hemangioma pada kulit pada orang dewasa bergantung kepada jenis pendidikan, kadar pertumbuhan, keadaan umum dan umur pesakit. Selalunya, terapi konservatif melibatkan penggunaan ubat hormon yang menghentikan pertumbuhan tumor dan menghalangnya daripada berkembang lagi. Pertumbuhan baru hanya menonjol.

Sering kali, pesakit ditawarkan terapi radiasi. Tetapi untuknya mesti ada bukti. Prosedur ini tidak disyorkan untuk kanak-kanak. Kaedah scleroterapi yang popular.

Suntikan dibuat bersebelahan dengan hemangioma, selepas itu tumor tidak menerima pemakanan, pertumbuhannya berhenti. Kawasan yang terjejas dengan cepat sembuh.

Kaedah rawatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, kecuali satu: prosedur itu menyakitkan.

Bagi ubat, pesakit ditetapkan:

1. Cytostatics: Vincristine.
2. Ubat berasaskan propranolol: "Propranobene", "Anaprilin."

Selalunya seseorang diberi pembalut tekanan. Rawatan dengan dadah tidak selalu mempunyai kesan positif, jadi pesakit diberikan pembedahan pembedahan.

Campur tangan pembedahan

Dalam bayi yang baru lahir, hemangioma kulit boleh menyeberang sendiri dalam masa beberapa hari. Tetapi jika pembentukan menjadi terlalu besar dan mewakili ketidaknyamanan kosmetik yang ketara, maka anda harus menyingkirkannya. Pembedahan boleh dilakukan dalam beberapa peringkat.

Yang paling popular adalah prosedur sedemikian:

1. Cryodestruction Ia menggunakan nitrogen cecair. Walau bagaimanapun, prosedur itu hanya ditetapkan jika neoplasma terasa kecil dan kecil.
2. Electrocoagulation. Ia digunakan untuk memusnahkan pembentukan, yang dilokalisasi dalam lapisan kulit yang lebih dalam.
3. Penyingkiran laser. Operasi ini dianggap selamat, hampir tidak ada komplikasi, yang dicirikan oleh ketiadaan kehilangan darah. Dan kapal-kapal yang menyusu tumor, telah dibuang, jadi dia tidak menerima bahan-bahan yang diperlukan.
4. Pembuangan pembedahan. Rawatan ini digunakan jika hemangioma telah berkembang menjadi tisu yang mendalam. Kelebihan kaedah ini ialah pembentukan itu boleh dikenakan analisis histologi. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan pada kulit kekal parut.

Pembuangan hemangioma kulit dengan pembedahan dibenarkan hanya jika ditunjukkan, oleh itu hanya doktor yang boleh menetapkan prosedur ini.

Bolehkah ubat-ubatan rakyat membantu?

Jika punca hemangioma pada kulit pada orang dewasa adalah jelas, anda perlu memulakan rawatan. Ia juga menyediakan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, mereka mesti dipersetujui dengan doktor. Dalam kes ini, salap buatan sendiri dan memampatkan berdasarkan decoctions herbs adalah disyorkan. Resipi-resipi tersebut akan berguna:

• Jeruk walnut hijau. Cecair perlu melembapkan sekeping kain dan melekat pada tumor. Kursus terapi berlangsung sehingga neoplasma hilang.
• Kulit Oak. Ia harus menjadi bubuk. Ia akan mengambil 100 gram bahan mentah dan setengah liter air mendidih. Campurkannya hendaklah direbus pada api kecil selama 30 minit. Selepas itu, 100 g of duckweed ditambah kepadanya dan ia ditanam selama sekurang-kurangnya 2 jam.
• Bawang bawang. Gruel digunakan di tapak kecederaan sebagai kompres. Simpan sehingga 30 minit. Ubat yang digunakan setiap hari selama 8-12 hari.
• Kombucha Ia hanya perlu dipasang pada tumor selama beberapa jam. Prosedur ini diulang setiap hari. Tempoh terapi adalah 2 minggu.
• Tembaga sulfat. Memerlukan 1 sudu besar. l serbuk dicampur dengan 200 ml air. Seterusnya, alat itu digunakan untuk bulu kapas, yang menggosok kawasan yang terjejas.
• Jus celandine. Kilang segar diperlukan. Pra-kulit perlu dibasuh. Sebilangan kecil jus digunakan untuk hemangioma. Dia perlu memberi masa untuk berendam. Prosedur ini diulang beberapa kali sehari. Kursus terapi berlangsung selama 14 hari.

Hemangioma adalah pendidikan yang tidak mengancam nyawa. Tetapi kadang kala ia dapat memberi komplikasi.

Hemangioma pada kanak-kanak

Pada pesakit muda, penyakit ini sangat biasa. Tumor muncul terutama pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Dan pada kanak-kanak perempuan, tumor lebih biasa. Walaupun hemangioma tidak berbahaya dan tidak merosakkan kanser, pada bayi ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Apabila ini terjadi kemusnahan tisu sekitarnya.

Penyebab patologi belum dijelaskan. Walau bagaimanapun, terdapat anggapan bahawa tumor berkembang disebabkan oleh perkembangan abnormal kapal dalam tempoh pranatal.

Masalah ini juga disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh seorang wanita semasa kehamilan, pengaruh keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, penyakit virus.

Pada kanak-kanak, kejadian penyakit mungkin disebabkan oleh perubahan hormon.

Komplikasi yang mungkin

Hemangioma kulit tidak dianggap sebagai penyakit maut, tetapi ia boleh menghasilkan komplikasi tertentu. Sebagai contoh, neoplasma luaran boleh merosakkan pesakit, yang disertai oleh ketidakselesaan, gatal-gatal dan pendarahan. Di samping itu, jangkitan selalunya menjadi luka, yang dengan cepat berkembang sekiranya daya pelindung lemah.

Seseorang mempunyai ketidakselesaan psikologi, kompleks inferioriti mungkin berkembang. Di samping itu, pendidikan boleh menghasilkan komplikasi berikut:

• Tumor ulseratif (terutama pada pesakit diabetes).
• Gangguan pembekuan darah.
• Phlebitis.
• Pendarahan yang berlaku dengan kerosakan mekanikal kepada hemangioma.
• Pembentukan parut. Sekiranya tumor terletak di tempat yang kelihatan, maka kecacatan kosmetik seperti itu sangat tidak menyenangkan.

Penyakit ini tidak memberi komplikasi yang lain, jadi doktor tidak selalu menetapkan terapi.

Prognosis dan pencegahan

Kebanyakan hemangiomas mempunyai prognosis yang menggalakkan. Mereka tidak dapat dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Sesetengah daripada mereka tidak pernah berkembang, orang lain dengan cepat merosot. Sekiranya pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak membesar, maka rawatan tidak ditetapkan kepada pesakit. Hemangioma dipantau.

Tiada pencegahan khusus, tetapi anda boleh mengelakkan penyakit jika anda mengikuti cadangan ini:

1. Mengelakkan situasi yang teruk.
2. Mencegah gangguan hormon.
3. Ikuti peraturan kebersihan supaya liang-liang pada kulit tidak menyumbat.
4. Hadkan penggunaan makanan berlemak dan tinggi kalori, gula-gula.
5. Elakkan pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung. Pada musim panas, anda harus menggunakan peralatan pelindung.
6. Menguatkan imuniti dengan persediaan multivitamin.

Sekiranya seseorang hidup di kawasan yang tidak mesra alam, maka habitat adalah lebih baik untuk berubah. Peraturan pencegahan tidak akan dapat melindungi sepenuhnya daripada berlakunya pembentukan itu, tetapi mereka akan mengurangkan risiko pembangunan mereka dengan ketara.