Exhol adalah hepatoprotector dengan tindakan choleretic dan cholelitolitic. Bahan aktif - Asid Ursodoksikolik.
Kajian in vitro menunjukkan bahawa asid ursodeoxycholic mempunyai kesan langsung hepatoprotective dan mengurangkan hepatotoksisitas garam hempedu hidrofobik.
Ia mempunyai kesan terhadap tindak balas imunologi, mengurangkan ekspresi patologi antigen kelas I HLA pada hepatosit dan menekan pengeluaran sitokin dan interleukin.
Exhol mengurangkan indeks hempedu lithogenik, meningkatkan kandungan asid hempedu di dalamnya. Menyumbang kepada pembubaran batu empedu kolesterol separa atau lengkap dalam penggunaan mulut. Tambahan pula mempunyai tindakan choleretic.
Untuk membubarkan berjaya memerlukan bahawa batu karang adalah kolesterol tulen, tidak lebih besar daripada 15-20 mm, pundi hempedu dipenuhi dengan batu tidak lebih daripada 50% dan cara-cara biliary mengekalkan fungsinya.
Petunjuk untuk digunakan
Apa bantuan Exhol? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:
- cholelithiasis tidak rumit (enapcemar biliary, pembubaran batu karang kolesterol dalam pundi hempedu apabila berfungsi pundi hempedu pencegahan pembentukan batu berulang selepas cholecystectomy);
- hepatitis aktif kronik;
- toksik (termasuk ubat) kerosakan hati;
- penyakit hati alkohol;
- steatohepatitis bukan alkohol;
- sirosis biliary utama;
- cholangitis sclerosing primer;
- fibrosis kistik (fibrosis kistik) hati;
- dyskinesia bilier;
- gastritis refluks biliary dan esophagitis refluks.
Arahan untuk menggunakan dos Exhol
Tablet dadah perlu diambil secara lisan dengan air.
Dalam kes penyakit hati, penyakit batu empedu, Exhol ditetapkan untuk pentadbiran berterusan (sehingga 2 tahun) dalam dos 10 mg / kg hingga 15 mg / kg, iaitu. 2-5 kapsul.
Tempoh rawatan dengan batu empedu sepatutnya menjadi 3 bulan lagi selepas batu-batu itu telah dikeluarkan. Menurut arahan untuk penyakit hati, ubat itu mesti diambil dalam 2-3 dos. Kapsul harus diminum semasa makan.
Dengan esophagitis refluks dan gastritis refluks, ia ditetapkan pada dos 250 mg. jadi. 1 kapsul sehari sebelum pesakit pergi tidur. Rawatan perlu diteruskan selama 14-180 hari. Sekiranya diperlukan, terapi diperluaskan kepada dua tahun.
Sekiranya narkotik, perindustrian, alkohol, dan kerosakan ubat kepada hati, dos dikira pada kadar 10-20 mg / kg, yang mesti diambil dalam 2-4 dos. Rawatan hendaklah berterusan selama enam bulan atau setahun. Sekiranya diperlukan, terapi diperluaskan kepada dua tahun.
Apabila sirosis bilier ditetapkan ubat pada kadar 10 mg / kg berat badan setiap hari (jika perlu, dosnya meningkat kepada 20 mg / kg) dalam 3-4 dos. Rawatan berlangsung selama 6-12 bulan, kadang-kadang terapi diperluaskan kepada 2 tahun.
Dalam sklerosis cholangitis, ia ditetapkan pada dos 12-15 mg / kg berat badan (kadang-kadang 20 mg / kg mungkin diperlukan). Menurut arahan untuk digunakan, Exhol perlu diambil dalam 2-3 dos.
Apabila ubat steatohepatitis diresepkan dalam dos 13-15 mg / kg berat badan. Tempoh rawatan ialah 6 hingga 24 bulan. Dalam fibrosis sista, dos perlu ditingkatkan hingga 30 mg / kg. Tempoh rawatan ialah 6-12 bulan.
Kesan sampingan
Arahan ini memberi amaran kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Exhol:
- peningkatan sementara dalam transaminase hati, pruritus, tindak balas alahan.
- Jarang: cirit-birit, kalsifikasi batu karang.
Contraindications
Ia adalah kontraindikasi untuk menetapkan Exhol dalam kes berikut:
- hipersensitivity;
- X-ray positif (kalsium tinggi) batu karang;
- pundi hempedu yang tidak berfungsi;
- fistula gastrousus;
- cholecystitis akut;
- cholangitis akut;
- sirosis hati di peringkat dekompensasi;
- penyakit berjangkit akut pada pundi hempedu, saluran hempedu dan usus;
- kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang yang teruk;
- halangan saluran empedu;
- empyema pundi hempedu;
- umur kanak-kanak sehingga 3 tahun.
Dengan penjagaan: kanak-kanak berusia 3-4 tahun, kerana kesukaran menelan kapsul.
Berlebihan
Tiada kes-kes overdosis telah dikenalpasti. Rawatan simptomik.
Exhol Analog, harga di farmasi
Sekiranya perlu, Exhol boleh digantikan oleh analog untuk bahan aktif - ini adalah ubat-ubatan:
Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Exhol, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.
Harga di farmasi Rusia: Keluarkan 250 mg kapsul 50 pcs. - dari 829 hingga 903 rubel, kapsul 250 mg 100 pcs. - dari 1783 hingga 1521 rubel, 50 keping 500mg. - dari 1500 Rubles, menurut 649 farmasi.
Simpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembapan pada suhu sehingga 25 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak.
Menurut doktor, Ekskhol - gepatoprotektor berpatutan dan berkesan menurunkan petunjuk aminotransferase, bilirubin dan memperbaiki keadaan apabila dyskinesia pundi hempedu. Juga, para doktor mencatat toleransi yang baik oleh kebanyakan pesakit.
EKSHOL
Tablet, filem bersalut putih atau hampir putih, bujur, dengan berisiko; pada bahagian silang - putih atau hampir putih.
Eksipien: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 40 mg kalsium stearat - 7 mg natrium carboxymethyl kanji - 28 mg Potato kanji - 33.5 mg Mannitol - 58 mg, macrogol (polyethylene glycol 4000) - 3.5 mg povidone K30 - 30 mg.
Komposisi filem salutan: Opadry White - 20 mg (hypromellose (hydroxypropyl) - 6.75, giproloza (hydroxypropyl) - 6.75, talkum - 4 mg, titanium dioksida - 2.5 mg).
10 buah. - Pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
10 buah. - pakej sel kontur (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.
ejen hepatoprotective mempunyai juga koleretik, cholelitolitic, merendahkan lipid, hypocholesteremic dan kesan immunomodulatory. Mempunyai ciri-ciri kutub tinggi, asid ursodeoxycholic (UDCA) membentuk micelles campuran bukan toksik dengan apolar (toksik) asid hempedu, yang mengurangkan keupayaan merosakkan membran sel reflyuktata gastrik dengan gastritis refluks hempedu dan esophagitis refluks. Tambahan pula, UDCA membentuk molekul double yang boleh dimasukkan ke dalam komposisi membran sel (hepatosit, cholangiocytes, sel-sel epitelium saluran gastrousus), untuk menstabilkan mereka dan membuat ditembusi oleh tindakan micelles sitotoksik. Mengurangkan kepekatan toksik kepada sel-sel hati asid hempedu dan merangsang cholepoiesis bikarbonat kaya, UDCA berkesan memudahkan menyelesaikan cholestasis intrahepatic. Mengurangkan tepu hempedu dengan kolesterol kerana menghalang penyerapannya dalam usus, penindasan sintesis di hati dan penurunan dalam rembesan ke hempedu; meningkatkan keterlarutan kolesterol dalam hempedu, membentuk dengan kristal cair; mengurangkan indeks hempedu lithogenic. Hasilnya ialah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu-batu baru. Kesan immunostimulating adalah disebabkan oleh perencatan HLA-1 antigen terdapat pada membran hepatosit dan HLA-2 cholangiocytes, normalisasi aktiviti limfosit pembunuh semula jadi, dan lain-lain dengan pasti melambatkan perkembangan fibrosis pada pesakit dengan sirosis utama biliary, cystic fibrosis, dan steatohepatitis beralkohol.; mengurangkan risiko membina vena varikos esofagus. UDCA memperlahankan proses penuaan pramatang dan kematian sel (hepatosit, cholangiocytes, dan lain-lain).
UDCA diserap dalam usus kecil akibat penyebaran pasif (kira-kira 90%), dan di ileum melalui pengangkutan aktif. Cmaks dalam plasma darah, dengan pengambilan 50 mg selepas 30, 60, 90 min - 3.8 mmol / l, 5.5 mmol / l dan 3.7 mmol / l, masing-masing. Cmaks dicapai dalam masa 1-3 jam. Komunikasi dengan protein plasma tinggi - sehingga 96-99%. Ia menembusi halangan plasenta. Apabila secara sistematik mengambil UDCA menjadi asid hempedu utama dalam serum dan menyumbang kira-kira 48% daripada jumlah asid hempedu dalam darah. Kesan terapeutik ubat bergantung kepada kepekatan UDCA dalam hempedu.
Metabolized di hati (pembersihan semasa laluan awal melalui hati) dalam konjugasi taurine dan glisin. Konjugasi yang dihasilkan disebarkan ke dalam hempedu. Kira-kira 50-70% daripada jumlah dos ubat dikeluarkan di hempedu. Sejumlah kecil UDCA yang tidak diserap memasuki usus besar, di mana ia dipecahkan oleh bakteria (7- dehidroksilasi); asid lithocholic dibentuk sebahagiannya diserap dari usus besar tetapi sulfated di dalam hati dan dikeluarkan secepat sulfolitoholilglitsinovogo atau sulfolitoholiltaurinovogo konjugat.
- pembubaran batu kolesterol kecil dan sederhana dengan pundi hempedu berfungsi;
- sirosis biliary utama jika tiada tanda-tanda decompensation (rawatan simptomatik);
- hepatitis kronik pelbagai genesis;
- cholangitis sclerosing primer;
- fibrosis kistik (fibrosis kistik);
- Penyakit hati alkohol;
- dyskinesia biliary.
- hipersensitiviti kepada asid ursodeoxycholic atau mana-mana komponen dadah;
- X-ray positif (kalsium tinggi) batu karang;
- pundi hempedu yang tidak berfungsi;
- penyakit berjangkit dan inflamasi akut pundi hempedu, saluran hempedu dan usus;
- sirosis hati di peringkat dekompensasi;
- kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang yang teruk;
- orang dewasa dan kanak-kanak seberat 34 kg, kanak-kanak sehingga 3 tahun untuk LF ini.
Di dalam, tanpa mengunyah, basuh dengan air yang mencukupi.
Pembubaran batu empedu kolesterol
Dos yang disyorkan adalah 10 mg / kg berat badan setiap hari.
Keseluruhan dos harian diambil sekali pada waktu malam. Kursus rawatan adalah 6-12 bulan. Untuk pencegahan pembentukan semula batu, disyorkan untuk mengambil ubat selama beberapa bulan selepas batu-batu telah dibubarkan.
Rawatan gastritis refluks biliary
Pada 250 mg / hari sebelum tidur. Kursus rawatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - sehingga 2 tahun.
Rawatan simtomatis terhadap sirosis biliar utama
Dos harian bergantung kepada berat badan dan 10-15 mg / kg / hari (jika perlu - sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos dalam rawatan 3 bulan pertama. Selepas meningkatkan penunjuk "hati" dos harian boleh digunakan 1 kali pada waktu petang. Tempoh rawatan tidak terhad. Dalam kes yang jarang berlaku, pada permulaan gejala klinikal boleh memburukkan lagi (gatal-gatal yang kerap). Dalam kes ini, dos harian perlu dikurangkan, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos (mingguan meningkatkan dos harian) sehingga rejimen dos yang disyorkan dicapai.
Dalam hepatitis kronik pelbagai asal, steatohepatitis bukan alkohol, penyakit hati alkohol
Penyediaan Exhol ditetapkan setiap hari 10-15 mg asid ursodeoxycholic setiap 1 kg berat badan dalam 2-3 dos, secara berterusan untuk masa yang lama (6-12 bulan atau lebih).
Dalam kolangitis sclerosing primer dan fibrosis kistik (cystic fibrosis)
Dalam sklerosis utama kololitis: 12-15 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg) berat badan setiap hari 2-3 dos. Tempoh penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Dalam cystic fibrosis (cystic fibrosis): 20-30 mg / kg / hari dalam 2-3 dos. Tempoh penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Apabila dyskinesia bilier
Purata dos harian 10 mg / kg dalam 2 dos selama 2 minggu hingga 2 bulan. Sekiranya perlu, rawatan disarankan untuk diulangi.
Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan rejimen dos, disyorkan untuk menggunakan bentuk dos kapsul, Exhol, 250 mg.
Kanak-kanak yang lebih tua dari 3 tahun asid ursodeoxycholic ditetapkan secara individu, pada kadar 10-20 mg / kg / hari.
Arsehole, Asshole - Terjemahan
apa makna terjemahan? Mengembara melalui forum bahasa Inggeris, dan berkomunikasi dengan rakan sebaya mereka dalam bilik sembang permainan, pengguna mengalami sejumlah besar singkatan, ekspresi dan jargon yang tidak dapat diterjemahkan. Walau bagaimanapun, di laman web kami, kata-kata yang bergaya., Kami memutuskan untuk membuat pilihan penterjemahan dan tafsiran kata-kata yang paling popular dari slang Amerika. Jangan lupa tambahkan kami pada penanda halaman anda untuk melawat sumber kami secara berkala. Nah, hari ini kita akan membincangkan istilah lain, yang sering dijumpai bukan hanya di web dunia, tetapi juga dalam filem-filem, ini adalah Asshole, terjemahan yang anda akan baca sedikit lebih rendah.
Walau bagaimanapun, sebelum anda meneruskan, saya ingin menasihati anda beberapa penerbitan yang lebih menarik mengenai topik jargon Bahasa Inggeris. Contohnya, apa maksud Dick, bagaimana untuk memahami perkataan Muppet, yang Plonker, apa yang Moron, dan sebagainya.
Jadi, lanjutkan, apakah maksud Asshole? Istilah ini terdiri daripada dua perkataan "Ass" dan "Hole", yang pertama boleh diterjemahkan sebagai "f * pa", dan yang kedua, sebagai "lubang".
Sinonim untuk Asshole: asshole, mudoeb, kambing, padla, pantat.
Sean adalah asshole fucking terbesar (Sean adalah asshole fucking terbesar yang pernah saya jumpai dalam hidup saya!).
Stan untuk asshole beliau. (Stan percaya bahawa hubungannya dengan Jenny adalah serius, sehingga dia meninggalkan dia untuk asshole itu).
Oleh itu, anda boleh menghubungi sesiapa sahaja yang tidak melakukan apa yang anda fikirkan, jika anda fikir dia patut melakukannya.
Asshole itu mengambil tempat letak kereta saya. (Asshole ini mengambil tempat letak kereta saya).
"Saya dikelilingi oleh anjing!" (Saya dikelilingi oleh beberapa assholes!).
Dia hampir tidak melihatnya, dan memberi anda tiada sokongan anak! Anda perlu menjaga anak anda, Tara !! Apa janggut (Dia hampir tidak melihatnya dan tidak memberi sokongan kepada kanak-kanak itu! Anda memerlukan setiap sen untuk menjaga anak anda, Tara!
Saya melihatnya. Asshole beliau tidak dapat bertahan (saya melihat seorang anggota polis jatuh dari kudanya dan tanah di mukanya. Asshole beliau (gelas) tidak bertahan).
Selepas membaca artikel kecil ini, anda sekarang akan tahu apa terjemahan Asshole, dan anda tidak akan lagi terperangkap apabila anda menemui perkataan ini lagi.
Exhole
Exhole: arahan untuk penggunaan dan ulasan
Nama Latin: Exhol
Kod ATX: A05AA02
Bahan aktif: Asid Ursodoksikolik (asid urikodoksikolik)
Pengilang: Kanonfarma Production, JSC (Rusia)
Pengoperasian keterangan dan foto: 10/23/2018
Harga di farmasi: dari 1243 rubel.
Exhol adalah ubat dengan tindakan immunomodulatory, hepatoprotective, hypolipidemic, hypocholesterolemic, cholelitholytic, choleretic.
Borang dan komposisi pelepasan
Borang dos exhol:
- kapsul: gelatin keras, badan / topi putih, saiz No 0; kapsul mengandungi serbuk hampir putih atau putih, kehadiran granul boleh diterima (10 atau 15 keping dalam pek lepuh, 1, 3, 5 atau 10, atau 2, 4 atau 6 pek, masing-masing, 50 atau 100 keping dalam pek karton. di bank, dalam kotak kadbod 1 bank diletakkan);
- tablet bersalut filem: bujur, inti dan cangkerang hampir putih atau putih, dengan risiko (10 keping dalam lepuh, 1, 3, 5 atau 10 pek dimasukkan ke dalam kotak kadbod, 50 atau 100 keping di bank, dalam pek kad 1 bank diletakkan).
Komposisi 1 kapsul:
- bahan aktif: asid ursodeoxycholic - 250 mg;
- bahan tambahan: povidone - 9 mg; magnesium stearate - 2 mg; Aerosil - 2 mg; laktosa monohidrat - 38 mg; kalsium hidrofosfat dihydrate - 29 mg;
- kapsul shell: titanium dioksida, gelatin.
Bahan-bahan 1 tablet:
- bahan aktif: asid ursodeoxycholic - 500 mg;
- Komponen tambahan: kalsium hidrofosfat dihydrate - 40 mg; kalsium stearate - 7 mg; natrium karboxymethyl kanji - 28 mg; pati kentang - 33.5 mg; manitol - 58 mg; makrogol (polietilena glikol 4000) - 3.5 mg; Povidone K30 - 30 mg;
- selongsong putih (hypromellose - 6.75 mg; talc - 4 mg; hiprolosis - 6.75 mg; titanium dioksida - 2.5 mg) - 20 mg.
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Exhol merujuk kepada bilangan agen hepatoprotective. Ia juga mempunyai kesan imunomodulator hypolipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, choleretic dan tidak penting.
UDCA (asid ursodeoxycholic) mempunyai ciri-ciri kutub yang tinggi. Oleh sebab pembentukan micelles campuran yang tidak toksik dengan asid hempedu (toksik) dalam reflux esofagitis dan gastritis refluks biliary, kemungkinan kerosakan membran sel oleh refluks di dalam perut berkurang.
Selain itu, bahan itu membentuk molekul berganda yang mampu dimasukkan ke membran sel (cholangiocytes, hepatosit, sel epitelium saluran gastrousus), menstabilkan mereka dan mengurangkan kerentanan terhadap tindakan micelles sitotoksik. Dengan mengurangkan kepekatan asid hempedu yang mempunyai kesan toksik pada sel hati, UDCA menyumbang kepada penyelesaian kolestasis intrahepatik.
Kesan lain dari dadah:
- memperlambat perkembangan fibrosis dalam sirosis utama, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkohol;
- mengurangkan kemungkinan vena varikos esofagus;
- memperlambat proses penuaan dini dan kematian sel (cholangiocytes, hepatosit, dll.);
- normalisasi aktiviti pembunuh semulajadi limfosit, menghalang ekspresi antigen HLA-1 pada hepatosit dan membran HLA-2 pada cholangiocytes, dsb. (tindakan imunostimulasi);
- penurunan tepu hempedu dengan kolesterol, yang berlaku disebabkan oleh perencatan penyerapannya dalam usus, penindasan sintesis di hati dan penurunan dalam rembesan ke hempedu;
- peningkatan keterlarutan kolesterol dalam hempedu (disebabkan pembentukan hablur cair dengannya);
- penurunan indeks hempedu lithogenic.
Hasil daripada penggunaan Exhol, batu empedu kolesterol dibubarkan, dan pembentukan batu-batu baru dihalang.
Farmakokinetik
Penyerapan UDCA berlaku dalam kecil dan ileum (melalui penyebaran pasif atau pengangkutan aktif, masing-masing). Selepas pentadbiran oral, 50 mg Cmaks (kepekatan maksimum bahan) dalam plasma darah selepas 30, 60, 90 minit masing-masing 3.8; 5.5 dan 3.7 mmol / l. Masa untuk mencapai Cmaks - 1-3 jam.
UDCA mempunyai tahap mengikat protein plasma yang tinggi - 96-99%. Apabila secara sistemik diambil dalam serum menjadi asid hempedu utama dalam darah adalah kira-kira 48% daripada jumlah asid hempedu. Ia menembusi halangan plasenta. Kesan terapeutik ditentukan oleh kepekatan bahan dalam hempedu.
Metabolisme berlaku di hati. Bertalian metabolit ke konjugasi glisin dan taurin, yang dirembes ke dalam hempedu. Kira-kira 50-70% daripada jumlah dos dikumuhkan oleh hempedu. UDCA tidak diserap dalam jumlah kecil memasuki kolon, di mana ia dipecahkan oleh bakteria (7-dehidroksilasi); sesetengah asid lithocholic yang terbentuk diserap dari kolon, selebihnya disulitkan dalam hati dan cepat dikeluarkan sebagai konjugate sulpholithiolgoliturine / sulpholithocholylglycine.
Petunjuk untuk digunakan
- dyskinesia bilier;
- cholangitis sclerosing primer;
- penyakit hati alkohol;
- fibrosis kistik (fibrosis kistik);
- steatohepatitis bukan alkohol.
Di samping itu untuk tablet Exhol:
- melarutkan batu kolesterol saiz kecil / sederhana jika tiada disfungsi pundi hempedu;
- sirosis biliar utama jika tiada tanda-tanda decompensation (sebagai terapi gejala);
- hepatitis pelbagai etiologi dalam kursus kronik;
- gastritis refluks biliary.
Selain itu untuk kapsul Exhole:
- cholelithiasis tidak rumit (enapcemar biliary, pembubaran batu empedu kolesterol dalam pundi hempedu jika tiada disfungsi pundi hempedu, pencegahan pengulangan batu selepas cholecystectomy);
- kerosakan hati toksik, termasuk ubat;
- hepatitis aktif dalam kursus kronik;
- gastritis refluks biliary dan esophagitis refluks;
- sirosis biliary utama.
Contraindications
- Batu empyak positif sinar-X (dengan kehadiran kandungan kalsium yang tinggi);
- pundi hempedu yang tidak berfungsi;
- penyakit berjangkit usus, saluran hempedu / pundi hempedu dalam kursus akut;
- sirosis hati di peringkat dekompensasi;
- kerosakan buah pinggang / hepatik yang teruk;
- tempoh laktasi;
- umur sehingga 3 tahun;
- kehadiran hipersensitiviti kepada komponen ubat.
Di samping itu untuk tablet Exhol:
- pankreatitis;
- berat badan sehingga 34 kg.
Selain itu untuk kapsul Exhole:
- cholangitis akut;
- halangan saluran empedu;
- fistula gastrousus;
- empyema pundi hempedu;
- cholecystitis akut.
Oleh kerana kemungkinan kesukaran meminum kapsul pada kanak-kanak 3-4 tahun, Exhol dalam bentuk dos ini perlu diberi perhatian dengan berhati-hati.
Dalam kehamilan, kapsul / tablet boleh diambil hanya selepas menilai nisbah manfaat / risiko. Semasa terapi, wanita umur mengandung disarankan untuk menggunakan ubat kontraseptif bukan hormon.
Arahan untuk kegunaan Exhol: kaedah dan dos
Exhol mengambil secara lisan, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang mencukupi.
Rejimen dos yang disyorkan:
- kolesterol batu pundi hempedu (untuk pembubaran): 10 mg / kg sehari (1 kali sehari pada waktu malam) dalam tempoh 6-12 bulan; selepas batu-batu dibubarkan untuk tujuan profilaksis, disyorkan untuk terus mengambil Exhol selama beberapa bulan;
- gastritis refluks biliary (terapi): 250 mg sehari, pada waktu tidur; tempoh kursus adalah dari 10-14 hari hingga enam bulan; tempoh kursus itu boleh dilanjutkan hingga 2 tahun;
- cirrhosis biliary primer (terapi gejala): 10-15 mg / kg sehari (sehingga 20 mg / kg jika perlu), dalam 3 bulan pertama rawatan dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos, selepas memperbaiki parameter hepatik, boleh diambil pada waktu petang 1 kali setiap hari. Tempoh terapi tidak terhad. Pada permulaan kursus, jarang berlaku gejala klinikal (gatal meningkat). Dalam kes sedemikian, dos harian dikurangkan, maka secara beransur-ansur (1 kali dalam 7 hari) meningkat kepada yang disyorkan;
- steatohepatitis bukan alkohol, hepatitis kronik pelbagai asal, penyakit hati alkohol: 10-15 mg / kg sehari dalam 2-3 dos untuk masa yang lama (6-12 bulan atau lebih);
- fibrosis sista: 20-30 mg / kg setiap hari dalam 2-3 dos; tempoh kursus - dari 6 bulan hingga beberapa tahun;
- Cholangitis sclerosing primer: 12-15 mg / kg sehari (mungkin 20 mg / kg) dalam 2-3 dos; tempoh kursus - dari 6 bulan hingga beberapa tahun;
- dyskinesia bilier: 10 mg / kg dalam 2 dos; tempoh kursus - dari 14 hari hingga 2 bulan.
Sekiranya perlu, kursus rawatan disarankan untuk diulangi.
Bagi kanak-kanak berumur 3 tahun, Exhol diberikan dalam dos harian 10-20 mg / kg.
Kesan sampingan
Penilaian kekerapan kejadian pelanggaran (> 10% - sangat sering;> 1% dan 0.1% dan 0.01% dan
Exhol ® (Exhol)
Bahan aktif:
Kandungannya
Kumpulan farmakologi
Klasifikasi nosologi (ICD-10)
Komposisi
Huraian borang dos
Kapsul: keras, gelatin, No 0, badan dan topi putih.
Kandungan kapsul: serbuk putih atau hampir putih. Kehadiran granul.
Tablet, bersalut filem: bujur, dengan berisiko, filem bersalut putih atau hampir putih.
Dalam seksyen silang: putih atau hampir putih.
Tindakan farmakologi
Farmakodinamik
Agen hepatoprotective, juga mempunyai choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan beberapa kesan immunomodulatory. Mempunyai ciri-ciri kutub tinggi, asid ursodeoxycholic (UDCA) membentuk micelles campuran bukan toksik dengan apolar (toksik) asid hempedu, yang mengurangkan keupayaan merosakkan membran sel reflyuktata gastrik dengan gastritis refluks hempedu dan esophagitis refluks. Di samping itu, UDCA membentuk molekul berganda yang boleh dimasukkan ke dalam sel membran hepatosit, cholangiocytes, sel epitelium gastrointestinal, menstabilkan mereka dan menjadikan mereka kebal terhadap tindakan micelles sitotoksik. Mengurangkan kepekatan toksik kepada sel-sel hati asid hempedu dan merangsang cholepoiesis bikarbonat kaya, UDCA berkesan memudahkan menyelesaikan cholestasis intrahepatic. Mengurangkan tepu hempedu dengan kolesterol kerana menghalang penyerapannya dalam usus, penindasan sintesis di hati dan penurunan dalam rembesan ke hempedu; meningkatkan keterlarutan kolesterol dalam hempedu, membentuk dengan kristal cair; mengurangkan indeks hempedu lithogenic. Hasilnya ialah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu-batu baru. Kesan immunostimulasi adalah disebabkan oleh perencatan ekspresi antigen HLA-1 terhadap membran hepatokyte dan HLA-2 pada cholangiocytes, normalisasi aktiviti pembunuh semula jadi limfosit. Mampu mengatasi perkembangan fibrosis pada pesakit dengan sirosis biliary utama, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkohol; mengurangkan risiko membina vena varikos esofagus. UDCA memperlahankan proses penuaan pramatang dan kematian sel (termasuk hepatosit, cholangiocytes).
Farmakokinetik
UDCA diserap dalam usus kecil akibat penyebaran pasif (kira-kira 90%), dan di ileum melalui pengangkutan aktif. Cmaks dalam plasma darah apabila diberikan 50 mg selepas 30, 60, 90 min - 3.8; 5.5 dan 3.7 mmol / l, masing-masing. Tmaks - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma tinggi - sehingga 96-99%. Ia menembusi halangan plasenta. Apabila secara sistematik mengambil UDCA menjadi asid hempedu utama dalam serum dan menyumbang kira-kira 48% daripada jumlah asid hempedu dalam darah. Kesan terapeutik ubat bergantung kepada kepekatan UDCA dalam hempedu. Metabolized di hati (pembersihan semasa laluan awal melalui hati) dalam konjugasi taurine dan glisin. Konjugasi yang dihasilkan disebarkan ke dalam hempedu. Kira-kira 50-70% daripada jumlah dos ubat dikeluarkan di hempedu. Sejumlah kecil UDCA yang tidak diserap memasuki usus besar, di mana ia dipecahkan oleh bakteria (7-dehidroksilasi); asid lithocholic dibentuk sebahagiannya diserap dari usus besar tetapi sulfated di dalam hati dan dikeluarkan secepat sulfolitoholilglitsinovogo atau sulfolitoholiltaurinovogo konjugat.
Indikasi ubat Exhol ®
Biasa kepada kedua-dua bentuk dos
cholangitis sclerosing primer;
fibrosis kistik (fibrosis kistik);
penyakit hati alkohol;
dyskinesia bilier.
penyakit gallstone tidak rumit (enapcemar biliary, pembubaran batu empedu kolesterol dalam pundi hempedu dengan pundi hempedu yang berfungsi, pencegahan pengulangan batu selepas cholecystectomy);
hepatitis aktif kronik;
toksik (termasuk ubat) kerosakan hati;
sirosis biliary utama;
gastritis refluks biliary dan esophagitis refluks.
Tablet Bersalut Filem
pembubaran batu kolesterol kecil dan sederhana dengan pundi hempedu berfungsi;
cirrhosis biliary primer jika tiada tanda-tanda decompensation (rawatan gejala);
hepatitis kronik pelbagai asal usul.
Contraindications
Biasa kepada kedua-dua bentuk dos
hipersensitiviti kepada UHD atau mana-mana komponen dadah;
X-ray positif (kalsium tinggi) batu karang;
pundi hempedu yang tidak berfungsi;
penyakit berjangkit akut pada pundi hempedu, saluran hempedu dan usus;
sirosis hati di peringkat dekompensasi;
kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang yang teruk;
umur kanak-kanak sehingga 3 tahun.
halangan saluran empedu;
empyema pundi hempedu;
Dengan penjagaan: kanak-kanak berusia 3-4 tahun, kerana kesukaran menelan kapsul.
Tablet Bersalut Filem
orang dewasa dan kanak-kanak seberat 34 kg.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Wanita yang mengandung anak semasa tempoh penggunaan ubat ini disyorkan menggunakan kontrasepsi bukan hormon. Penggunaan UDCA semasa mengandung adalah mungkin hanya apabila faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin. Data peruntukan UDCA dengan susu ibu tidak tersedia pada masa ini. Sekiranya perlu, gunakan UDCA semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Kesan sampingan
Nyeri punggung, loya, muntah, cirit-birit (boleh bergantung kepada dos), sembelit, transient (transient) aktiviti transaminase hepatic, reaksi alahan; jarang - pengoksidaan batu empedu, penuaan psoriasis yang sedia ada, alopecia.
Tablet Bersalut Filem
Klasifikasi WHO kejadian kesan sampingan: sering dari ≥1 / 100 hingga 1 dan 0.1 dan 0.01 dan ®.
UDCA boleh meningkatkan penyerapan cyclosporine dari usus. Oleh itu, dalam pesakit yang mengambil siklosporin, perlu memantau kepekatannya dalam darah dan menyesuaikan dos siklosporin jika perlu.
Dalam sesetengah kes, ubat Exhol ® boleh mengurangkan penyerapan ciprofloxacin.
Ubat penurun lipid (terutama clofibrate), estrogen, neomycin atau progestin meningkatkan tepu hempedu dengan kolesterol dan dapat mengurangkan keupayaan untuk membubarkan kolesterol biliary calculi.
Dos dan pentadbiran
Di dalam, tanpa mengunyah, basuh dengan air yang mencukupi.
Penyebaran hati hati, penyakit batu empedu (batu empedu kolesterol dan enapcemar biliary): Exhol ® ditetapkan secara berterusan untuk jangka masa yang panjang (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) dalam dos harian 10 hingga 12-15 mg / kg (2-5 topi.). Tempoh penerimaan untuk pembubaran batu - sehingga pembubaran lengkap, ditambah 3 bulan lagi untuk pencegahan pembentukan semula batu. Dalam kes penyakit hati yang meresap, dos harian Exhol ® dibahagikan kepada 2-3 dos, kapsul diambil dengan makanan. Dalam cholelithiasis, seluruh dos harian diambil sekali malam.
Gastritis refluks biliary dan reflux esofagitis: ubat ini ditetapkan pada 250 mg / hari (1 kapsul), sebelum tidur. Kursus rawatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - sehingga 2 tahun.
Selepas cholecystectomy, untuk pencegahan cholelithiasis berulang: dos yang disyorkan ialah 250 mg 2 kali sehari selama beberapa bulan.
Luka beracun, luka ubat hati, penyakit hati alkohol dan atresia saluran empedu: dos harian ditetapkan pada kadar 10-15 mg / kg dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.
Cirit-birit utama utama: ubat ini ditetapkan pada kadar 10-15 mg / kg / hari (jika perlu, sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Cholangitis sclerosing primer: 12-15 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Steatohepatitis bukan alkohol: 13-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Cystic fibrosis: dos ditubuhkan pada kadar 20-30 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Kanak-kanak yang lebih tua dari 3 tahun dos ubat ditetapkan secara individu, pada kadar 10-20 mg / kg / hari.
Tablet Bersalut Filem
Di dalam, tanpa mengunyah, basuh dengan air yang mencukupi.
Melepaskan batu karang kolesterol. Dos yang disyorkan adalah 10 mg / kg / hari.
Keseluruhan dos harian diambil sekali pada waktu malam. Kursus rawatan adalah 6-12 bulan. Untuk pencegahan pembentukan semula batu, disyorkan untuk mengambil ubat selama beberapa bulan selepas batu-batu telah dibubarkan.
Rawatan gastritis refluks biliary. Pada 250 mg / hari sebelum tidur. Kursus rawatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - sehingga 2 tahun.
Rawatan simtomatis terhadap sirosis biliar utama. Dos harian bergantung kepada berat badan dan 10-15 mg / kg / hari (jika perlu sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos dalam rawatan 3 bulan pertama. Selepas peningkatan indeks hati, dos harian boleh digunakan pada waktu petang. Tempoh rawatan tidak terhad. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala-gejala klinikal (gatal meningkat) mungkin bertambah buruk pada permulaannya. Dalam kes ini, dos harian perlu dikurangkan, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos (mingguan meningkatkan dos harian) sehingga rejimen dos yang disyorkan dicapai.
Hepatitis kronik pelbagai asal, steatohepatitis bukan alkohol, penyakit hati alkohol. Exhol ® ditetapkan dalam dos harian 10-15 mg / kg UDCA dalam 2-3 dos, secara berterusan untuk masa yang lama (6-12 bulan atau lebih).
Cholangitis sclerosing primer dan fibrosis kistik (cystic fibrosis)
Cholangitis sclerosing primer: 12-15 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg / hari) dalam 2-3 dos. Tempoh penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Cystic fibrosis (cystic fibrosis): 20-30 mg / kg sehari dalam 2-3 dos. Tempoh penggunaan - dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Dyskinesia saluran empedu. Purata dos harian adalah 10 mg / kg dalam 2 dos selama 2 minggu hingga 2 bulan.
Sekiranya perlu, rawatan disarankan untuk diulangi. Jika tidak mungkin untuk melakukan rejimen dos, disyorkan untuk menggunakan bentuk dos kapsul, Exhol ®, 250 mg.
Bagi kanak-kanak berusia lebih 3 tahun, UDCA ditetapkan secara individu, pada kadar 10-20 mg / kg / hari.
Berlebihan
Tiada kes-kes overdosis telah dikenalpasti.
Arahan khas
Untuk pembubaran yang berjaya, batu-batu perlu semata-mata sebagai kolesterol semata-mata, tidak lebih daripada 15-20 mm, pundi hempedu dipenuhi dengan tidak lebih daripada separuh batu, dan laluan hempedu-empedu sepenuhnya memelihara fungsi mereka.
Apabila menetapkan tujuan untuk membubarkan batu karang, kawalan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, GGT, dan konsentrasi bilirubin adalah perlu. Cholecystography perlu dijalankan setiap 4 minggu dalam rawatan 3 bulan pertama, dan kemudian setiap 3 bulan. Memantau keberkesanan rawatan disyorkan setiap 6 bulan semasa ultrasound semasa terapi 1 tahun.
Jika anda mengekalkan paras ubat yang tinggi harus dibatalkan. Selepas pembubaran batu yang lengkap, disarankan untuk terus digunakan selama sekurang-kurangnya 3 bulan untuk memudahkan pembubaran sisa-sisa batu, yang dimensinya terlalu kecil untuk pengesanan mereka dan untuk pencegahan pengulangan batu. Jika dalam masa 6-12 bulan selepas permulaan terapi pembubaran sebahagian daripada batu tidak berlaku, tidak mungkin rawatan itu berkesan. Pengesanan pundi hempedu yang tidak digambarkan semasa rawatan adalah bukti bahawa konkrit tidak sepenuhnya larut dan rawatan harus dihentikan.
Tablet Bersalut Filem
Pesakit dengan cirit-birit perlu mengurangkan dos ubat. Dengan cirit-birit yang berterusan, rawatan harus dihentikan.
Sekiranya memerlukan terapi jangka panjang dengan dos yang tinggi UDCA (sehingga 30 mg / kg / hari), penggunaan ubat boleh membawa kepada kesan sampingan yang serius pada pesakit dengan cholangitis sclerosing primer.
Kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme lain. Apabila menggunakan ubat Exhol ®, tidak ada kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme.
Borang pelepasan
Kapsul, 250 mg. Dalam jalur PVC filem dan aluminium yang dicetak dalam kertas lacquered dalam 10 atau 15 pcs. 1, 3, 5, 10 pek padu 10 pcs. atau 2, 4, 6 pek padu 15 pcs. dalam satu pek kadbod.
Tablet, bersalut filem, 500 mg. Pada 10 tab. dalam pembungkusan jalur lepuh filem PVC dan aluminium bercetak foil lacquered.
1, 3, 5, 10 pek padu sebanyak 10 tab. diletakkan dalam pek kadbod.
Pengeluar
CJSC "Pengeluaran Canonpharma". 141100, Rusia, Wilayah Moscow, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.
Tel: (495) 797-99-54; faks: (495) 797-96-63.
Terma jualan farmasi
Syarat penyimpanan untuk Exhol ®
Jauhkan daripada kanak-kanak.
Shelf Life Exhol ®
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Harga arahan ubat Aeschol
Exhol adalah ubat yang bertujuan untuk penyembuhan organ-organ sistem bilier dan hati. Dadah dimasukkan ke dalam kumpulan hepatoprotectors.
Memiliki sifat seperti choleretic, cholelitholytic, imunomodulating, dan lain-lain. Struktur mempunyai bahan aktif dalam bentuk asid ursodeoxycholic.
Ubat ini mempunyai dua bentuk dos - tablet dan kapsul. Sebagai perbandingan dengan analog struktur lain, ia dianggap harga yang paling berpatutan.
Dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor, tetapi bergantung kepada keparahan dan jenis patologi. Arahan menunjukkan banyak tindak balas yang buruk, tetapi berdasarkan ulasan pengguna tentang Ekshol, mereka kelihatan agak jarang berlaku.
Artikel ini akan mempertimbangkan arahan terperinci untuk kegunaan, petunjuk utama, kontraindikasi untuk setiap keadaan perubatan dan ciri penggunaan lain.
Arahan untuk digunakan
Borang dan komposisi pelepasan
Ubat ini mempunyai dua bentuk dos - kapsul dan tablet. Kapsul putih mempunyai struktur gelatin, dan di dalamnya ada juga serbuk putih. Tablet adalah bujur dan putih.
Nama bahan tersebut
Jumlah dalam 1 kapsul / tablet (g)
Komposisi utama tablet
Komposisi tambahan tablet
Calcium hydrophosphate dihydrate
Komposisi Shell
Opadry putih, giproloza, tulen dimurnikan, E171
Komposisi utama kapsul
Struktur sokongan kapsul
Silika Pyrogenic
Calcium hydrophosphate dihydrate
Komposisi Shell
Ubat ini dibungkus dalam plat lepuh, yang dikemas dalam kotak kadbod. Dalam satu kotak boleh dari 10 hingga 100 keping ubat.
Tindakan farmakologi
Ini adalah pembungkusan dengan dadah dalam bentuk tablet.
Ubat ini mempunyai beberapa kesan yang bermanfaat. Oleh kerana bahan utama dalam struktur, ubat ini mempunyai kesan yang mengawal sistem imun, mempunyai kesan pengukuhan di atasnya, mengurangkan jumlah kolesterol dalam badan.
Ia juga mengurangkan kepekatan lipid tertentu, mengaktifkan kecekapan hati, mempercepatkan dan meningkatkan rembesan hempedu, melarutkan batu yang terbentuk di pundi hempedu, yang terbentuk dalam pundi hempedu, melakukan fungsi pelindung.
Jumlah maksimum dana dalam darah dicapai dalam masa setengah jam selepas pengingesan. Ia diterbitkan terutamanya melalui kcal.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini digunakan dalam rawatan gangguan hepatobiliari. Bagi kedua-dua keadaan dadah, ubat ini mempunyai petunjuk berikut:
- PSC;
- muscoviscidosis;
- refluks gastritis hati;
- pemulihan struktur hati selepas ketergantungan alkohol;
- JVP;
- NASH.
Jika kita bercakap tentang setiap formula perubatan secara berasingan, maka kapsul ditetapkan dalam kes berikut:
- PBC;
- reflux esofagitis hati.
Tablet ini membantu dalam memerangi penyakit seperti:
- batu kolesterol (kecil atau sederhana) dengan pundi hempedu berfungsi;
- hepatitis kronik yang berbeza;
- PBC dalam peringkat decompensated.
Dos dan tempoh rawatan
Dos yang betul ditetapkan oleh doktor, serta tempoh terapi. Kami memberikan saranan anggaran:
Nama patologi
Jumlah (mg / 1 kg berat)
Kekerapan masuk (sekali sehari)
Kapsul
Kerosakan hati toksik, atresia bilier
Selepas penyingkiran pundi hempedu
Cholelithiasis, batu karang
Refluks gastritis, esofagitis refluks hati
Pil
Pembasmian batu karang
2-3, selepas penstabilan penunjuk (kira-kira dalam masa tiga bulan) 1 kali
Sifat kronik hepatitis pelbagai asal, NASH,
Tempoh terapi dalam setiap kes ditentukan oleh doktor. Biasanya tempoh rawatan berlangsung lama dan boleh mencapai beberapa tahun. Tempoh minimum untuk mengambil ubat adalah 10 hari.
Bagi kanak-kanak, ubat diberi secara individu dengan anggaran kiraan 10-20 mg ubat (kapsul atau tablet) per kg berat badan setiap hari.
Kadangkala selepas memulakan ubat, gejala penyakit klinikal mungkin bertambah buruk. Dalam keadaan sedemikian, dos harian perlu dikurangkan, dan kemudian setiap minggu harus mula beransur-ansur meningkatkan dos sehingga dos ubat tercapai.
Kaedah penggunaan
Ambil ubat secara lisan dengan makanan. Kapsul tidak boleh dikunyah atau dibahagikan. Apabila anda menerima ubat dalam dos tunggal, ia perlu diambil pada waktu malam.
Interaksi dadah
Ubat ini mengurangkan keberkesanannya dalam interaksi dengan ubat antacid, termasuk aluminium, penukar ion organik sintetik, contohnya, Kolestiramine. Sekiranya penggunaan dana ini tidak dapat dibatalkan, adalah penting untuk membawanya dua jam sebelum mengambil Exhol.
Exhol mampu meningkatkan kesan cyclosporine, jadi dos perlu diselaraskan jika perlu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, Exhol boleh mengurangkan keberkesanan Ciprofloxacin.
Dadah yang menurunkan kolesterol, khususnya Clofibrate, serta estrogen, neomycin, progestogens boleh meningkatkan jumlah kolesterol dalam hempedu, mengurangkan kesan Exhol pada pembubaran batu karang.
Kontra dan kesan sampingan
Kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan kontraindikasi sebelum menggunakan apa-apa ubat.
Terdapat kedua-dua kontraindikasi umum dan khas untuk setiap bentuk penggunaan untuk Exhol. Sekatan umum untuk kemasukan:
- reaksi khas kepada komposisi;
- batu kalsium tinggi;
- pundi hempedu yang tidak boleh digunakan;
- patologi berjangkit akut sistem bilier;
- tahap decogensated sirosis;
- kegagalan hati, buah pinggang;
- kanak-kanak sehingga 3 tahun.
Kapsul dikontraindikasikan untuk memohon penyakit seperti:
- halangan saluran hempedu;
- keradangan berair akut kantung pundi hempedu;
- biliary, fistula gastrik;
- keradangan akut pundi hempedu;
- angiocholitis akut akut.
Tablet tidak ditetapkan untuk:
- pankreatitis;
- berat badan kepada 34 kg.
Kapsul diambil dengan berhati-hati apabila kanak-kanak berusia kira-kira 3-4 tahun, kerana menelan mereka boleh menjadi sukar.
Kesan sampingan
Reaksi buruk berikut boleh berlaku apabila mengambil kapsul:
- sakit di bahagian belakang;
- malu, mendesak emetik;
- cirit birit atau sebaliknya, sembelit;
- peningkatan dalam nilai transaminase hepatik, yang kemudiannya normal;
- manifestasi alah;
- pembentukan kalsium di batu karang;
- pemburukan psoriasis, jika ada sebelum ini;
- keguguran rambut.
Dalam tempoh mengambil pil boleh diperhatikan:
Walaupun fakta bahawa tiada kes-kes yang berlebihan telah dikenalpasti, kami mengesyorkan menggunakan ubat itu hanya dalam dos yang ditetapkan oleh doktor
- najis yang cacat;
- cirit-birit;
- dekompensasi sirosis, yang hilang selepas pemberhentian ubat;
- pembentukan kalsium berlebihan di batu karang;
- alergi.
Berlebihan
Tiada kesan yang tidak diingini daripada mengambil ubat yang lebih tinggi. Sekiranya ini berlaku, rawatan simptomatik dijalankan.
Semasa mengandung
Wanita subur perlu menggunakan kontraseptif bukan hormon semasa menerima rawatan Exhol. Wanita hamil hanya boleh diluluskan oleh doktor. Semasa pemakanan bayi, adalah penting untuk menghentikan rawatan atau, sebaliknya, untuk menghentikan penyusuan.
Terma dan syarat penyimpanan
Adalah penting untuk menyimpan ubat itu pada suhu di bawah 25 C, dalam keadaan kering, dilindungi dari kelembapan dan bilik akses kanak-kanak. Tempoh penggunaan adalah 36 bulan.
Kos ubat mungkin sedikit berbeza dan bergantung kepada rantaian farmasi, negara dan wilayah pembelian. Kami memberikan data anggaran.
Ubat Exhol
Kos di Rusia (gosok.)
Kos di Ukraine (UAH)
Analog
Dadah ini mempunyai beberapa analog struktur:
Jangan buat pilihan ubat yang sama dengan anda sendiri, biarkan doktor melakukannya
Ulasan
Ulasan pesakit tentang ubat itu hanya positif. Ulasan positif menggambarkan normalisasi indikator, kemunculan perasaan ringan, peningkatan kesihatan, harga yang berpatutan, toleransi yang baik, penghapusan kesakitan, kemungkinan digunakan sebagai langkah pencegahan, membantu melarutkan batu kolesterol, memperbaiki kulit, menghilangkan keseronokan kulit, hasil pertama dalam beberapa minggu tidak ada tindakbalas buruk, tidak merosakkan organ-organ pencernaan.
Kesimpulannya
Kursus pendek mengenai penggunaan Exhol:
- Exhol adalah hepatoprotector yang melawan gangguan hepatobiliari. Dalam strukturnya terdapat bahan yang dikenali sebagai asid ursodeoxycholic. Terdapat dalam kapsul dan tablet.
- Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Ia bergantung kepada dos berat badan seseorang dan dilantik mengikutnya. Masa terapi boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Ambil ubat di dalamnya, dibasuh dengan air. Kapsul tidak boleh dikunyah. Apabila menerima ubat dalam dos tunggal, ia diambil pada waktu malam.
- Exhol kehilangan keberkesanannya apabila digabungkan dengan antacid, ubat menurunkan lipid, estrogen, neomycin atau progestin. Exhol meningkatkan tindakan siklosporin, mengurangkan kesan terapeutik Ciprofloxacin.
- Sebelum memulakan terapi, anda perlu membaca dengan teliti kontra dan kemungkinan kesan sampingan, kerana mereka membuat senarai panjang. Kes overdosis tidak dikesan.
- Semasa mengandung dan penyusuan dilarang.
- Keadaan penyimpanan adalah standard, terma penggunaan - 36 bulan.
- Kos ubat di Rusia adalah kira-kira 800-1800 Rubles, di Ukraine 700-1500 Hryvnia.
- Ia mempunyai banyak analog struktur - Livodeksa, Urdoksa, Ursofalk, dll.
- Ulasan hanya positif. Pesakit mencatat peningkatan kesejahteraan umum, penghapusan gejala kesakitan, kemungkinan menggunakan ubat sebagai langkah pencegahan, melarutkan batu secara berkesan dalam pundi kencing, dan sebagainya.
Exhole
Bahan aktif
Asid Ursodoksikolik * (asid urikodoksikolik *)
A05AA02 Asid Ursodoksikolik
Kumpulan farmakologi
- Ejen Hepatoprotective [Hepatoprotectors]
- Ejen hepatoprotective [Cholagogue dan persiapan hempedu]
- Ejen hepatoprotective [Ejen lipid menurun lain]
Komposisi
Huraian borang dos
Kapsul: saiz 0, badan dan topi putih.
Kandungan kapsul: campuran granul dan putih hingga serbuk putih hampir.
Tindakan farmakologi
Kesan farmakologi - hepatoprotective, cholelitholytic, choleretic, menurunkan lipid, hypocholesterolemic, immunomodulating.
Farmakodinamik
Ejen Hepatoprotektif juga mempunyai choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan beberapa kesan immunomodulatory. Memiliki sifat polar yang tinggi, asid ursodeoxycholic (UDCA) membentuk micelles campuran yang tidak toksik dengan asid hempedu (toksik) apriks, yang mengurangkan kemungkinan refluks perut untuk merosakkan membran sel dengan gastritis refluks biliary dan esophagitis refluks. Di samping itu, UDCA membentuk molekul berganda yang boleh dimasukkan ke dalam sel membran hepatosit, cholangiocytes, sel epitelium gastrointestinal, menstabilkan mereka dan menjadikan mereka kebal terhadap tindakan micelles sitotoksik. Dengan mengurangkan kepekatan asid hempedu yang beracun ke sel hati dan dengan merangsang kolesterol, yang kaya dengan bikarbonat, UDCA menyumbang baik untuk menyelesaikan kolestasis intrahepatik. Ia menurunkan tepu hempedu dengan kolesterol disebabkan oleh perencatan penyerapannya dalam usus, penindasan sintesis di hati dan penurunan dalam rembesan ke hempedu; meningkatkan keterlarutan kolesterol dalam hempedu, membentuk dengan kristal cair; menurunkan indeks hempedu lithogenik. Hasilnya ialah pembubaran batu empedu kolesterol dan pencegahan pembentukan batu-batu baru. Kesan immunostimulasi adalah disebabkan oleh perencatan ekspresi antigen HLA-1 terhadap membran hepatokyte dan HLA-2 pada cholangiocytes, normalisasi aktiviti pembunuh semula jadi limfosit. Mampu mengatasi perkembangan fibrosis pada pesakit dengan sirosis biliary utama, fibrosis kistik dan steatohepatitis alkohol; mengurangkan risiko urat varikos esofagus. UDCA memperlahankan proses penuaan pramatang dan kematian sel (termasuk hepatosit, cholangiocytes).
Farmakokinetik
UDCA diserap dalam usus kecil akibat penyebaran pasif (kira-kira 90%), dan di ileum melalui pengangkutan aktif. Cmax dalam plasma darah apabila diberikan 50 mg selepas 30, 60, 90 min - 3.8, 5.5 dan 3.7 mmol / l, masing-masing. Tmax - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma tinggi - sehingga 96-99%. Ia menembusi halangan plasenta. Apabila secara sistematik mengambil UDCA menjadi asid hempedu utama dalam serum dan menyumbang kira-kira 48% daripada jumlah asid hempedu dalam darah. Hasil terapeutik ubat bergantung kepada kepekatan UDCA dalam hempedu. Metabolized di hati (pembersihan semasa laluan awal melalui hati) dalam konjugasi taurine dan glisin. Konjugasi yang dihasilkan disebarkan ke dalam hempedu. Kira-kira 50-70% daripada jumlah dos ubat dikeluarkan di hempedu. Sejumlah kecil UDCA yang tidak diserap memasuki usus besar, di mana ia dipecahkan oleh bakteria (7-dehidroksilasi); Asid lithocholic yang terbentuk sebahagiannya diserap dari kolon, tetapi ia dihidu di dalam hati dan cepat dikeluarkan dalam bentuk sulfolithokolil glisin atau konjugat sulfolithocholyl taurin.
Indikasi ubat Exhol®
penyakit gallstone tidak rumit (enapcemar biliary, pembubaran batu empedu kolesterol dalam pundi hempedu dengan pundi hempedu yang berfungsi, pencegahan pengulangan batu selepas cholecystectomy);
hepatitis aktif kronik;
toksik (termasuk ubat) kerosakan hati;
penyakit hati alkohol;
sirosis biliary utama;
cholangitis sclerosing primer;
fibrosis kistik (fibrosis kistik) hati;
dyskinesia bilier;
gastritis refluks biliary dan esophagitis refluks.
Contraindications
X-ray positif (kalsium tinggi) batu karang;
pundi hempedu yang tidak berfungsi;
sirosis hati di peringkat dekompensasi;
penyakit berjangkit akut pada pundi hempedu, saluran hempedu dan usus;
kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang yang teruk;
halangan saluran empedu;
empyema pundi hempedu;
umur kanak-kanak sehingga 3 tahun.
Dengan penjagaan: kanak-kanak berusia 3-4 tahun, kerana kesukaran menelan kapsul.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Wanita yang mengandung umur dalam tempoh penggunaan ubat digalakkan menggunakan kontrasepsi bukan hormon. Penggunaan UDCA semasa hamil mungkin hanya apabila faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko berpotensi pada janin. Data peruntukan UDCA dengan susu ibu tidak tersedia pada masa ini. Sekiranya perlu, gunakan UDCA semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Kesan sampingan
Nyeri punggung, loya, muntah, cirit-birit (boleh bergantung kepada dos), sembelit, transient (transient) aktiviti transaminase hepatic, reaksi alahan; jarang - pengoksidaan batu empedu, penuaan psoriasis yang sedia ada, alopecia.
Interaksi
Antacid yang mengandungi resin pertukaran aluminium dan ion (Kolestiramine) mengurangkan penyerapan dadah.
Ubat penurun lipid (terutama clofibrate), estrogen, neomycin atau progestin meningkatkan tepu hempedu dengan kolesterol dan dapat mengurangkan keupayaan untuk membubarkan kolesterol biliary calculi.
Dos dan pentadbiran
Di dalam, tanpa mengunyah, basuh dengan air yang mencukupi.
Penyebaran penyakit hati, penyakit batu empedu (batu empedu kolesterol dan enap cemar hempedu): Exhol® ditetapkan secara berterusan untuk masa yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) dalam dos harian 10 mg / kg hingga 12-15 mg / kg ( 2-5 caps.). Tempoh penerimaan untuk pembubaran batu - sehingga pembubaran lengkap, ditambah lagi 3 bulan untuk mencegah pembentukan batu. Dalam penyakit hati yang meresap, dos harian Exhol® dibahagikan kepada 2-3 dos, kapsul diambil dengan makanan. Dalam cholelithiasis, seluruh dos harian diambil sekali malam.
Gastritis refluks biliary dan esophagitis refluks: ubat ini ditetapkan pada 250 mg / hari (1 kapsul.), Sebelum tidur. Kursus rawatan - dari 10-14 hari hingga 6 bulan, jika perlu - sehingga 2 tahun.
Selepas cholecystectomy, untuk mencegah cholelithiasis berulang: dos yang disyorkan ialah 250 mg 2 kali sehari selama beberapa bulan.
Luka beracun, luka ubat hati, penyakit hati alkohol dan atresia saluran empedu: dos harian ditetapkan pada kadar 10-15 mg / kg dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah 6-12 bulan atau lebih.
Cirit-birit utama utama: ubat ini ditetapkan pada kadar 10-15 mg / kg / hari (jika perlu, sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Cholangitis sclerosing primer: 12-15 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Steatohepatitis bukan alkohol: 13-15 mg / kg / hari dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Cystic fibrosis: dos ditetapkan pada kadar 20-30 mg / kg / hari (sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos. Tempoh terapi adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun menetapkan dos ubat secara individu, pada kadar 10-20 mg / kg / hari.
Berlebihan
Tiada kes-kes overdosis telah dikenalpasti.
Arahan khas
Untuk pembubaran yang berjaya, batu-batu perlu semata-mata sebagai kolesterol semata-mata, tidak lebih daripada 15-20 mm, pundi hempedu dipenuhi dengan tidak lebih daripada separuh batu, dan laluan hempedu-empedu sepenuhnya memelihara fungsi mereka.
Apabila menetapkan membubarkan batu karang, kawalan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, GGT, dan konsentrasi bilirubin diperlukan. Cholecystography perlu dijalankan setiap 4 minggu dalam rawatan 3 bulan pertama, dan kemudian setiap 3 bulan. Adalah dicadangkan untuk memantau keberkesanan rawatan setiap 6 bulan semasa imbasan ultrasound semasa tahun pertama terapi.
Sekiranya anda mengekalkan paras ubat yang tinggi harus dibatalkan. Selepas pembubaran batu-batu yang lengkap, disarankan untuk terus menggunakannya selama sekurang-kurangnya 3 bulan untuk memudahkan pembubaran sisa-sisa batu, yang dimensinya terlalu kecil untuk mengesannya dan untuk mencegah pembentukan batu yang berulang. Jika dalam masa 6-12 bulan selepas permulaan terapi pembubaran sebahagian daripada batu tidak berlaku, tidak mungkin rawatan itu berkesan. Pengesanan pundi hempedu yang tidak divisualisasikan semasa rawatan dianggap sebagai bukti bahawa pembubaran batu yang lengkap tidak berlaku dan rawatan harus dihentikan.
Borang pelepasan
Kapsul, 250 mg. Dalam jalur PVC filem dan aluminium yang dicetak dalam kertas lacquered dalam 10 atau 15 pcs. 1, 3, 5, 10 pek padu 10 pcs. atau 2, 4, 6 pek padu 15 pcs. dalam satu pek kadbod.
Pengeluar
CJSC "Pengeluaran Canonpharma". Rusia, 141100, Wilayah Moscow, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.
Tel: (495) 797-99-54; faks: (495) 797-96-63.
Terma jualan farmasi
Syarat penyimpanan penyediaan Exhol®
Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.
Kehidupan rak ubat expiration®
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.