Cara mengubati hepatitis B

Hepatitis B dipanggil radang radang hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun badan pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Selepas sebulan, gejala-gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit itu menjadi kronik, pada mulanya dicirikan oleh gambar klinikal yang dipadamkan. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah yang paling banyak terdapat dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
• Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
• Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrocaste di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama selepas suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Jika orang itu masih dijangkiti. Dia akan mengalami kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

• bagaimana agresif virus itu berada di dalam tubuh pesakit;
• berapa banyak patogen yang ditembusi;
• peringkat penyakit;
• tahap kerosakan hati dan organ lain;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak adalah disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Meningkatkan tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu individu pesakit. Adalah penting untuk mengurangkan beban pada sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

• daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
• ikan - pike, cod, pike bertengger;
• produk susu yang ditapai lemak sederhana;
• omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oat, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, direbus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya, adalah perlu untuk menghadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

• sala;
• marjerin dan produk berasaskannya;
• rempah;
• daging salai;
• makanan dalam tin;
• alkohol dan soda;
• ais krim dan jeli;
• daging berlemak dan ikan;
• bawang putih;
• kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya. Untuk memperjelas tahap penyakit, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan dopplerography, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan rintangan kepada beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos peperiksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen rawatan yang betul. Sebagai peraturan, kos berada dalam lingkungan 20-25 ribu rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Sekiranya kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria untuk menilai keberkesanan terapi:

• normalisasi tahap transaminase dalam darah;
• ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
• kehilangan HBeAg;
• menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke paras normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Ubat-ubatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan remisi penyakit ini. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan pada orang-orang yang telah dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamat rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

• kelemahan;
• menurun selera makan;
• sakit di sendi dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan tahap leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• keguguran rambut.

Lamivudine

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rangkaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan pada separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat ini, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat ini diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat ini tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ia termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih biasa pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

• glukokortikosteroid dalam urat;
• pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam kes perkembangan DIC;
• enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
• ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dihapuskan dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal am dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan yang seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggantian rawatan dadah penuh dengan cara tersebut tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Cara mengubati hepatitis B

Hepatitis B virus adalah salah satu daripada luka berjangkit hati yang bersifat virus. Jangkitan ini dihantar secara parenteral (melalui darah) dan secara seksual. Penyakit ini tersebar luas, menjadi salah satu spesies paling sukar di kalangan hepatitis virus. Hanya orang yang sakit. Orang dewasa mendominasi di kalangan pesakit, walaupun kanak-kanak dan B juga mungkin dijangkiti.

Memandangkan risiko mengembangkan sirosis hati selepas itu, pesakit bimbang dengan soalan-soalan: adalah hepatitis B yang dirawat dan boleh hepatitis sepenuhnya disembuhkan? Ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Bentuk hepatitis B klinikal

Hepatitis B virus adalah akut dan kronik. Bentuk akut pada orang dengan kekebalan normal berakhir dengan pemulihan, seperti yang dibuktikan bukan sahaja oleh hilangnya manifestasi klinik penyakit, normalisasi parameter biokimia darah, tetapi juga kehilangan HBsAg. Tetapi dalam 1% kes proses akut menjadi hepatitis B kronik, di mana HBsAg tidak hilang.

Satu peningkatan risiko hepatitis B kronik dicatatkan:

• dalam bayi baru lahir;
• pada orang yang mempunyai imunodefisiensi (termasuk AIDS);
• pada pesakit hemodialisis;
• dengan sindrom Down.

Hepatitis B kronik boleh berlaku dalam bentuk ini:

• pembawa virus;
• hepatitis berterusan kronik (CPP) dengan ketakutan;
• hepatitis aktif kronik (CAG), sering berubah menjadi sirosis.

Mengenai peralihan hepatitis akut dalam bentuk kronik menunjukkan:

• manifestasi klinikal yang berterusan (kehilangan berat badan, selera tidak enak, pembesaran hati berterusan);
• data makmal (peningkatan aktiviti transaminase, tahap globulin dan bilirubin selama 6-12 bulan);
• pengesanan penanda hepatitis B (HBsAg dan HBeAg) selama 6 bulan atau lebih, menunjukkan replikasi virus yang berterusan;
• pengesanan kawasan nekrosis dalam biopsi hati.

Tetapi lebih kerap, hepatitis B kronik dikesan semasa pemeriksaan dan ketiadaan data pada bentuk akut akut.

Rawatan

Dengan rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk klinikal, keparahan dan ciri-ciri individu organisma. Sekiranya bentuk akut hepatitis B virus berlaku, rawatan dilakukan di hospital. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keracunan dan memulihkan sel hati yang rosak. Ubat antiviral tidak digunakan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik dalam bentuk akut hepatitis B termasuk:

• katil atau katil separuh (bergantung kepada keparahan);
• diet mandatori;
• lisan (minum berat) atau parenteral (suntikan penyelesaian titis ke dalam pembuluh darah) detoksifikasi;
• sorben untuk penghapusan toksin yang lebih baik dari badan (Enterosgel, Polysorb, dan lain-lain);
• vitamin terapi;
• hepatoprotectors (Essentiale forte, Karsil, Enerliv, dan sebagainya);
• persiapan kumpulan asid ursodeoxycholic (Ursofalk, Urosan) dengan varian kolestatik hepatitis (jaundis berpanjangan dan teruk);
• kortikosteroid dalam hepatitis yang teruk, dengan ancaman membangun encephalopath hepatic akut.

Hepatitis B kronik juga memerlukan rawatan yang kompleks, yang dilakukan dengan tujuan berikut:

• melawan virus;
• detoksifikasi;
• pemulihan sel hati yang rosak;
• peningkatan keadaan umum pesakit.

Rawatan kompleks termasuk:

• mod (penciptaan rehat fizikal dan psikologi);
• terapi pemakanan;
• rawatan dadah.

Makanan hendaklah mematuhi bilangan pemakanan 5. Idealnya, makanan ini disyorkan untuk pesakit untuk hidup.

Pengecualian sepenuhnya harus:

• minuman beralkohol;
• sos, perasa, rempah;
• jeruk dan sos tomato;
• jus tomato;
• daging salai;
• makanan berlemak dan goreng;
• kambing, daging babi, itik, angsa;
• kopi dan coklat.

Hadkan keperluan untuk menggunakan produk berikut:

• kuah yang lemah;
• telur;
• mentega;
• sosis ayam, sosej rebus;
• keju lembut;
• tomato;
• Herring lemah asin.

Dibenarkan untuk digunakan:

• hidangan daging, direbus atau dikukus (dari ayam, daging lembu, ayam belanda);
• ikan bersandar (kukus atau direbus);
• produk tenusu;
• porridges;
• sayur-sayuran;
• sauerkraut (unsharp);
• sup sayur-sayuran;
• buah-buahan

Makanan perlu diambil dalam bahagian yang dibahagikan, setiap 3-4 jam. Anda boleh minum jus segar yang disediakan, teh hijau, air mineral (Borjomi, Essentuki, Slavyanskaya).

Dalam hepatitis B kronik, pesakit dirawat dengan ubat antivirus untuk masa yang lama - dari 6 bulan. sehingga satu setengah tahun dan lebih.

Terapi antiviral ditunjukkan dalam kes seperti:

• Pengesanan DNA virus menggunakan PCR (analisis kualitatif untuk menentukan jenis virus);
• dengan beban virus yang tinggi (bilangan salinan virus dalam 1 ml darah);
• pengesanan HBsAg dan antibodi kepada virus hepatitis B dalam reaksi ELISA;

Sebagai tambahan kepada kajian di atas, sebelum memulakan terapi antiviral, kajian biokimia darah, CT dan ultrasound organ abdomen dilakukan, dalam beberapa kes, biopsi hati diikuti oleh analisis histologi.

Rawatan dengan ubat-ubatan antiviral sebelum ini memberikan hasil yang lebih baik. Rawatan rawatan dipilih secara individu untuk pesakit. Doktor yang berpengalaman adalah panduan dalam pemilihan dadah oleh protokol yang mengawal selia senarai ubat, kombinasi dan dos mereka, bergantung kepada jenis virus, keparahan kerosakan hati dan kehadiran patologi bersamaan.

Dadah yang digunakan dari kumpulan utama seperti:

1. Interferon Alpha: mereka mempunyai aktiviti antiviral yang jelas, kerana penghambatan replikasi virus, kesan imunisasi. Dari kumpulan ini, Viferon, Pegasys, Interferon-alpha2a, Alfaferon, Intron-A, Roferon-A digunakan.
2. Analog nukleosida: melambatkan perkembangan fibrosis hati dan perkembangan kegagalan hati. Oleh kerana mudah dibawa dengan baik, ia boleh digunakan untuk masa yang lama. Entecavir (Baraclude), Lamivudin (Zeffex), Adefovir (Hensera), Telbivudin, Tenofovir (Vired), dan lain-lain digunakan.
3. Inducers interferon, mengaktifkan pengeluaran interferon mereka sendiri dalam badan (Cycloferon, Immunofan, Neovir).
4. Hepatoprotectors - ubat yang merangsang pemulihan sel hati (Essentiale, Silymarin).

Kontraindikasi kepada terapi antiviral adalah:

• kehamilan dan penyusuan (dadah mempunyai kesan teratogenik pada janin - boleh menyebabkan kecacatan kongenital);
• penyakit autoimun (ubat boleh memburukkan lagi proses).

Dana dengan tindakan antivirus sangat perlahan memperlambat pembiakan virus dalam sel hati (hepatosit). Mereka dilantik secara berasingan atau digabungkan.

Kursus rawatan dengan ubat-ubatan antiviral untuk sebahagian besar masa dijalankan di rumah, tetapi dengan pengawasan perubatan wajib dan kajian kawalan.

Kesan sampingan

Lamivudin biasanya diambil kursus panjang (lebih panjang daripada setahun). Reaksi buruk jarang berlaku, toleransinya baik. Kadang-kadang menyebabkan sakit kepala, dispepsia, perubahan dalam ujian darah, intoleransi jarang berlaku.

Untuk campurtangan, kesan sampingan selalu menjadi ciri. Sudah selepas suntikan pertama, sindrom seperti selsema muncul: 2-3 jam selepas suntikan, demam dengan peredaran diperhatikan, terdapat kelemahan yang tajam, sakit otot, dan kesakitan sendi. Manifestasi ini boleh berlangsung beberapa jam atau 2-3 hari.

Dalam rawatan, tubuh secara beransur-ansur (kira-kira sebulan) menyesuaikan diri, sindrom seperti ini tidak berlaku, tetapi kelemahan dan keletihan yang teruk kekal untuk keseluruhan tempoh rawatan.

1-2 bulan kemudian bilangan leukosit dan platelet dalam darah biasanya berkurangan. Penurunan bilangan leukosit dapat menyebabkan perkembangan jangkitan bakteria. Kiraan platelet yang rendah menghasilkan risiko pendarahan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, pesakit yang menerima kursus ubat antivirus mesti menjalani ujian darah umum dan biokimia setiap bulan.

Oleh kerana perubahan yang diucapkan dalam darah, kadang-kadang perlu bagi doktor untuk mengurangkan dos interferon atau membatalkannya untuk tempoh pemulihan indikator menjadi normal.

Kerap kali rawatan dengan interferon menyebabkan reaksi buruk seperti:

• mood rendah dan kecenderungan untuk kemurungan;
• kulit kering;
• kerosakan rambut;
• perubahan fungsi tiroid;
• berat badan

Keberkesanan rawatan

Hasil rawatan dinilai oleh parameter biokimia dan penanda hepatitis B dalam darah. Dengan tidak adanya perubahan cirrhotic dalam hati, terapi antiviral mempunyai kesan pada 90% pesakit: beban virus berkurang dengan nyata, aktiviti patogen ditindas, proses menular hilang, dan fungsi hati dipulihkan. Kemajuan kerosakan hati berhenti. Walau bagaimanapun, sepenuhnya hepatitis B akan dapat disembuhkan hanya dalam 10-15% kes. Pesakit yang tinggal akan memerlukan rawatan berulang.

Rawatan dengan ubat-ubatan antiviral hanya berkuat kuasa dalam tempoh pembiakan semula virus secara aktif.

Ini adalah proses yang agak mahal (beberapa ribu rubles sebulan). Tetapi tidak ada jaminan lengkap untuk menyingkirkan virus. Rawatan dengan kehilangan DNA DNA dan HBeAg, normalisasi aktiviti transaminase, peningkatan analisis histologi dianggap berjaya.

Rawatan alternatif

Di Internet dan media, anda boleh menemui banyak tawaran promosi, bagaimana mengubati hepatitis dengan ubat ajaib dan aktivator sistem imun yang menjanjikan ubat lengkap untuk hepatitis. Malangnya, dana ini tidak disokong oleh sebarang fakta dan kaedah. Tidak ada cara yang dapat menghapus virus dengan cepat.

Para saintis terus mencari rawatan berkesan terhadap hepatitis virus kronik.

Teknik inovatif berikut dicadangkan:

1. Rawatan dengan ubat-ubatan dengan sel stem berasal dari sumsum tulang pesakit untuk dirawat. Kaedah ini dipanggil transplantasi autologous.
2. Detoksifikasi Extracorporeal - menyingkirkan virus dan toksin dengan bantuan alat khas (laser, cryogenic).

Untuk kerosakan hati yang teruk (perubahan kanser atau kirrotik), satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat ialah dengan melakukan pemindahan hati. Tetapi mungkin terdapat masalah dengan pemilihan penderma. Pemindahan hati orang mati atau sebahagian daripada hati dari saudara darah boleh dilakukan.

Untuk berjaya merawat hepatitis B bukanlah satu tugas yang mudah. Ia diselesaikan secara individu untuk setiap pesakit. Pilihan maksimum yang mungkin boleh diperolehi apabila melakukan rawatan komprehensif dengan kemasukan ubat-ubatan antiviral di bawah pengawasan seorang doktor dan ujian makmal berkala mandatori.

Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? Semua tentang merawat penyakit virus berbahaya

Hepatitis adalah penyakit hati virus yang mempunyai etiologi yang berbeza. Agen penyebab hepatitis B adalah hepadnaviruses.

Mereka terdiri daripada protein yang menyebabkan badan bertindak balas dalam bentuk pembentukan antibodi. Virus ini sangat tahan terhadap faktor luaran.

Hepatitis B adalah yang paling terkenal dari semua penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini dan memberi tumpuan kepada doktor. Rawatan hepatitis kini berjaya.

Sekiranya patologi akut pada masa untuk mengenal pasti, peratusan rawatan adalah cukup besar dan 95%. Dengan kursus kronik, hepatitis adalah lebih sukar dan lebih lama untuk menyembuhkan, tetapi dengan terapi yang betul semua proses radang di hati dapat diterbalikkan dan dirawat.

Bolehkah ia sembuh sepenuhnya?

Hepatitis B dirawat dalam bentuk yang teruk jika anda berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan menggunakan kaedah rawatan yang diperlukan.

Orang yang berisiko:

1. Seks sembarangan
2. Lelaki homoseksual
3. Pasangan seksual orang yang sudah dijangkiti
4. Saudara-mara di keluarga orang yang dijangkiti
5. Kanak-kanak yang ibu-ibu dijangkiti
6. Pekerja kesihatan
7. Orang yang menggunakan "buah pinggang buatan"

Sekiranya sistem imun bertindak balas dengan secukupnya kepada penyakit, maka ia terus berlaku dalam bentuk akut dan dengan simtomologi yang jelas. Sebulan kemudian, gejala hilang, ada penyembuhan.

Hanya dalam 10% kes penyakit itu mengalir ke dalam kronik dengan gambar klinikal yang terhapus. Keadaan kesihatan manusia ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan campur tangan yang cepat dan tepat oleh doktor. Mereka mendiagnosis penyakit itu dan memilih rejimen rawatan komprehensif untuk pesakit.

Bagaimana untuk merawat pelbagai peringkat penyakit virus

Kursus akut penyakit ini dibahagikan kepada tiga tahap:

1. Fasa preikterik
2. Tempoh Iterik
3. Pemulihan

Hepatitis kronik mempunyai bentuk-bentuk atipikal berikut:

1. Anicteric
2. Dihapuskan
3. Subklinikal (gejala praktikal tidak muncul)
4. Kesederhanaan mudah, sederhana dan ketara
5. Malignan

Hepatitis B dirawat dengan satu set langkah:

1. Terapi pengoksidaan
2. Terapi penyelenggaraan
3. Memperkukuh sistem imun
4. Diet
5. Terapi Gejala

Ciri-ciri terapi antiviral bentuk akut dan kronik

Dalam kes bentuk ringan hepatitis B akut, doktor menetapkan diet berlebihan, diet pecahan, mod tidur setengah - ini bermakna pesakit boleh keluar dari katil untuk makan atau untuk prosedur kebersihan.

Jika hepatitis sederhana berkembang, doktor akan menetapkan titisan penyelesaian detoksifikasi intravena.

Rawatan termasuk penggunaan hepatoprotectors - ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati daripada pemusnahan, serta vitamin dan sorben - ubat-ubatan yang mengeluarkan toksin dari badan.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai bentuk hepatitis yang teruk, ia ditempatkan di unit rawatan intensif, keadaannya didiagnosis dan terapi gejala dilakukan.

Rawatan kompleks hepatitis B kronik:

1. Ubat antivirus digunakan. Ini adalah Lamevudin, Adefovir dan lain-lain.
2. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang melambatkan sklerosis hati - mengganggu.
3. Pesakit mengambil imunomodulator yang menormalkan tindak balas imun.
4. Hepatoprotectors digunakan. Mereka membantu hati untuk melawan di peringkat sel.
5. Pengambilan vitamin dan mineral adalah penting.

Pesakit diberi banyak minuman, ia menyahtoksikan badan.

Bagaimana rawatan berlaku bergantung kepada keparahan penyakit. Terapi dijalankan sebagai pesakit luar dan pesakit dalam.

Selepas rawatan selesai, peratusan besar orang membangunkan antigen hepatitis. Mereka menjadi pembawa virus ini dan wajib diperiksa pada masa yang ditetapkan, dan juga untuk diuji.

Ubat (ubat antiviral)

Dadah yang merawat hepatitis adalah bergantung kepada keparahan penyakit. Patologi mempunyai etiologi virus, dan cara menetapkan sesuai.

Ubat-ubat berikut tergolong dalam ubat tradisional dan panjang:

1. ASD - pecahan 2 - untuk rawatan hepatitis telah digunakan untuk masa yang lama dan berjaya. Ia adalah perangsang yang kuat dan adaptogen.
2. Immunoglobulin - berfungsi sebagai penghalang virus hepatitis. Meminimumkan penyebaran jangkitan.
3. Heptral - mempunyai sifat antidepresan.
4. Interferon adalah ubat antivirus.
5. Ursosan - mempunyai kesan koleretik, mengurangkan jumlah kolesterol dalam hati, melindungi sel hati daripada kesan yang berbahaya.
6. Baraclude - digunakan untuk merawat kursus kronik.

Juga ada ubat baru yang belum muncul di Rusia atau telah diperakui baru-baru ini. Ini adalah Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (dadah India), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir dan dadah India "X-Vir" - analog Baraclude.

Di salah satu forum, kami secara tidak sengaja melihat maklum balas mengenai sofosbuvir, menjadi tertarik, mula belajar. Secara jujur, mereka tidak percaya pada keberkesanan pil ini, tetapi mereka memutuskan untuk mencubanya, jadi mereka tidak akan menyesal bahawa mereka tidak menggunakan semua pilihan. Sangat gembira awak lakukan. Ubat ini benar-benar membantu kami. Diet selari. Mengarahkan melalui Internet, membawa semua sijil yang berkualiti. Bidang penerimaan tiga minggu telah diuji untuk hormon. Mereka biasa! Suami mula berasa lebih baik.

Lyudmila B., Moscow.

Terdapat ubat-ubatan yang menjanjikan kesan, tetapi kesannya terhadap tubuh tidak difahami sepenuhnya. Ini adalah Berinapant dan Idoclathos.

Berapa kos rawatan?

Pada masa ini, tiada rawatan berkualiti dan murah untuk hepatitis B.

Kos merawat apa-apa jenis hepatitis bergantung kepada terapi yang dipilih oleh pesakit. Jika perjalanan penyakit itu mudah, maka menghabiskan sebulan untuk ubat-ubatan akan menjadi sekitar dua ratus dolar. Perlakuan hati yang meradang akan menjadi $ 1600 sebulan. Oleh itu, terapi sedemikian pada tahun akan dikeluarkan 2400-19200 dolar.

Selalunya, doktor mengambil kira ciri-ciri perjalanan hepatitis, keadaan kewangan pesakit, kehadiran penyakit lain, kerana ubat yang berbeza berbeza dengan harga, kombinasi dengan ubat lain, memerlukan penyediaan rejimen rawatan individu.

Tempoh rawatan hepatitis juga bergantung kepada kursus yang dipilih dan dalam bentuk penyakit.

Sebagai contoh, rawatan dengan interferon mengambil masa kira-kira 6 bulan pada tahap DNA HBV yang boleh dikesan. Sesetengah ubat mempunyai rawatan selama 12 bulan. Dalam kursus kronik, patologi boleh dirawat selama lebih dari satu tahun hingga tiga tahun, bergantung kepada kemajuan.

Pemulihan rakyat

Ubat herba adalah kaedah rawatan tambahan apabila seseorang sudah mengambil ubat.

Rawatan remedi rakyat untuk hepatitis B harus berlaku selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya yang rapat.

Selalunya madu digunakan untuk merawat hepatitis di rumah. Ini disebabkan oleh komposisinya. Ia mempunyai banyak mineral, gula, vitamin dan asid organik.

Madu menyumbang kepada fakta bahawa dalam sel-sel hati mula berlaku tindak balas oksidatif. Madu membantu untuk pulih secara intensif kepada hepacitis, meningkatkan imuniti dan rintangan badan kepada virus.

Salah satu resipi yang paling berkesan untuk madu adalah kesatuannya dengan currants hitam. Anda harus membawa mereka dalam jumlah yang sama 1 sudu teh sebelum makan. Juga berkesan adalah penggunaan madu dengan segelas jus epal. Ambil sebelum tidur.

Dalam rawatan hepatitis virus dan mumiyo digunakan. Ia diambil sebagai bahan utama atau bersama dengan madu atau cara lain. Mumiyo adalah bahan mineral, sama seperti resin warna hitam atau coklat gelap. Mempunyai bau yang istimewa. Ini adalah produk yang semulajadi.

Mumiyo boleh didapati di farmasi dalam bentuk tablet atau salap untuk kegunaan tempatan. Ia merangsang saluran pencernaan, hati juga.

PENTING: ada kontra untuk digunakan:

1. Kehamilan dan penyusuan
2. Alahan
3. Hipertensi dan patologi sistem saraf
4. Gabungan mumiyo dengan alkohol

Apabila digunakan dengan betul, alat ini meningkatkan keadaan badan, meningkatkan imuniti, menormalkan pencernaan, tidur, mencegah keletihan dan kerengsaan, ketidakselesaan dan kepahitan di dalam mulut.

Mumiyo boleh dibasuh dengan air mineral, teh atau jus.

Hepatitis B juga dirawat dengan bantuan buah-buahan adas, peppermint, wormwood herba dan immortelle. Mereka diambil dalam perkadaran yang sama, menuangkan air mendidih dan diselitkan. Kesan penggunaannya meningkatkan madu - dua sudu teh, dan perga - 0.5 sudu teh.

Tindakan ubat-ubatan rakyat perlahan-lahan tetapi pasti membantu untuk mencapai hasil yang diinginkan dan memulihkan fungsi hati.

Tindakan untuk mengawal kursus rawatan dan pengesahan selepas melengkapkan kursus

Rawatan hepatitis virus juga menyumbang kepada diet khas. Ia mesti diperhatikan selama 4-6 bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi hati.

Ia juga dilarang sama sekali untuk digunakan:

1. Alkohol
2. Coklat dan koko dan muffin
3. Anak kembung dan bayam
4. Sup kaya (kecuali ayam)
5. Sayur-sayuran dalam tin dan diasinkan
6. Sos
7. Hidangan Pedas dan Salad Korea
8. Rempah dan bumbu
9. Ais krim, hidangan sejuk dan minuman

Untuk mengubati hepatitis sehingga akhirnya anda perlu untuk meninggalkan tabiat buruk secara kekal. Ini bermakna:

1. Lepaskan alkohol dan rokok sepenuhnya
2. Rawatan penyakit kronik tepat pada masanya
3. Memperkuat imuniti dengan gaya hidup dan vitamin yang sihat
4. Meningkatkan aktiviti fizikal
5. Pengetahuan bahawa HBV membahayakan orang lain
6. Menjalankan pencegahan semula yang tidak spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan lain.

Video berguna

Kami mengesyorkan menonton program mengenai topik artikel, ini berguna:

Rawatan hepatitis B yang tidak betul boleh menyebabkan kesan negatif. Ini adalah penyakit serius yang perlu dirawat dengan teliti. Terapi yang betul meningkatkan peluang pesakit untuk pulih dan menghalang patologi dari menjadi penyakit kronik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya seseorang hepatitis B?

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotropik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fizikokimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini mampu mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B mampu mengekalkan sifat patogennya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen tersebut dapat bertahan selama 25 tahun.

Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat banyak laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

• cara seksual;
• jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
• hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
• menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
• menjalankan manipulasi perubatan;
• penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
• penggunaan jarum tidak steril;
• jangkitan transfusi darah;
• mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan pemindahan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisme patogenik memasuki aliran darah ke dalam tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Pakar-pakar telah mendapat maklumat mengenai kemungkinan pengeluaran semula virion dalam sel sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Hasil daripada perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati.

Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh manifestasi klinikal pelbagai manifestasi, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf dengan menjalankan ujian darah makmal khusus.

Jangkitan dan perkembangan penyakit bermula dengan:

• kemunculan kelemahan;
• mengurangkan selera makan;
• mual;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• prihatin terhadap sakit pada sendi dan tisu otot.

Dari masa ke masa, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini ditunjukkan:

• pewarnaan di sclera mata kuning;
• penampilan gatal-gatal pada kulit;
• kegelapan air kencing;
• memancarkan massa tahi.

Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis-jenis penyakit asymptomatic dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang jelas untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, akibat daripada perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang relevan. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik - suatu keadaan di mana terdapat manifestasi tanda-tanda penyakit.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

• peringkat inkubasi;
• tahap praisit;
• peringkat icteric;
• peringkat reput.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diingat bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi jenis "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk penyakit akut ke dalam kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada pembangunan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

• individu dengan kehidupan seks yang tidak bermoral;
• lelaki homoseksual;
• Rakan seks orang yang dijangkiti;
• ahli keluarga seseorang yang dijangkiti;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
• pekerja kesihatan;
• orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

• perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
• pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
• pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika ada orang yang dijangkiti hepatitis B di alam sekitar;
• gunakan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
• penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
• Vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital jabatan jangkitan.

Asas proses rawatan adalah rejimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mengalami penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antiviral telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.

Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden

Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan rawatan hepatitis B di kalangan mereka diberikan perhatian khusus. Pengesanan awal dan pencegahan proses jangkitan membawa kepada keputusan yang sangat baik: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan telah pulih selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan memakan masa: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses keradangan berbalik di hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi orang yang mempunyai hepatitis B yang menerima rawatan dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit ini. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Penyebaran jangkitan adalah sangat tinggi: jangkitan boleh berlaku walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus.

Antara cara utama penghantaran ialah:

• seksual;
• parenteral, termasuk suntikan;
• isi rumah;
• transplacental.

Beri perhatian! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% dari jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan hati akut dan kronik mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

• pengumpulan aduan dan anamnesis;
• Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk palpation abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
• pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
• pemeriksaan instrumental (ultrasound abdomen, penilaian perubahan fibroplastic hati menggunakan fibrotest, elastometri);
• analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Beri perhatian! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan yang diterima untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B hanya perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsi yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk kemasukan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus adalah:

• paru-paru - tanda-tanda keracunan sedikit dinyatakan, hepatomegali mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
• keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, bunyi jantung yang teredam, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin - 86-170 μmol / l.
• teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Kadar bilirubin melebihi 170 μmol / L.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Mengesyorkan pematuhan untuk tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar daerah doktor.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta melindungi hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Tips Pemakanan

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

• penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
• fungsi hati yang lebih baik;
• tepu badan dengan glikogen;
• mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
• pembetulan gangguan metabolik;
• rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah dicadangkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsinya yang terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Seperti jadual pemakanan mengelakkan genangan hempedu dalam hati dan memburukkan keradangan.

Di tengah-tengah tempoh icteric, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

• alkohol;
• coklat dan koko, mufin, pastri segar dan kuih;
• kue dan bayam;
• daging kaya, ikan, kuah cendawan;
• sayur-sayuran jeruk dalam tin
• sos;
• hidangan pedas, salad Korea;
• rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
• ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan rintangan organ kepada agen toxicoinfectious.

Juga penting ialah tepu makanan harian dengan vitamin dan mikro. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Nutrisi minimum ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air tulen. Ini dilakukan supaya intoksikasi badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka keradangan.

Contoh menu diet 5a

• Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
• Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
• Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
• Waktu teh - sup dogrose.
• Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan sos susu manis.
• Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba untuk tidak tergesa-gesa ketika makan, berhati-hati mengunyah setiap bahagian.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara kekal, menyingkirkan tabiat buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

• berhenti minum dan merokok;
• merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
• menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, pengambilan kompleks kompleks multivitamin;
• selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
• ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
• untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan ubat

Bilakah ubat digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk penyakit yang teruk dirawat?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana penyakit hati berjangkit berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Lebih lama menikam dadah tidak masuk akal, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

• peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
• mengurangkan keterukan mabuk;
• Pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit yang mengalami imunisasi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
• mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
• pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, sphincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk penyakit kronik adalah lebih banyak ciri hepatitis keterukan cahaya (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Mengubati hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% daripada kes, CHB adalah patologi yang sangat umum: ia didiagnosis dalam 5% penduduk dunia.

Bergantung pada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

• berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
• aktif (oleh manifestasi klinikal yang serupa dengan keradangan akut tisu hati);
• kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundice obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

• etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
• patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas perkembangan kerosakan hepatosit;
• homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik, yang merupakan hasil kerosakan virus ke hati;
• gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk teruk yang teruk, disertai oleh cholestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan harus dihadkan kepada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawai fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah sayuran dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis untuk vitamin dan mineral. Vitamin larut lemak yang sangat penting A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

• Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oatmeal, teh.
• Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
• Makan tengahari - sup beras dengan sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, kompos.
• Waktu teh - kue atau keropok, jelly berry.
• Makan malam - kaserol beras, kaldu rosehip.
• Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit mungkin lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik harus membantu mengurangkan beban hati. Senaman fizikal yang aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan mengambil bahagian dalam pertahanan imun badan.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah penuh dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan ke polietilen glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa tindakan interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Beri perhatian! Semasa ujian klinikal yang berterusan, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus tahunan terapi bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit boleh berhujah: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis, bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

• penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
• ubat choleretic;
• hepatoprotectors;
• vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sclerosis dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan pembedahan gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem kekebalannya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat kerosakan hati fungsian dan organik yang minimum, prognosisnya agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang stabil, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai kepatuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.