Cholecystitis kronik: penyebab, gejala dan rawatan

Cholecystitis kronik adalah penyakit kronik yang paling biasa yang menjejaskan saluran empedu dan pundi hempedu. Keradangan memberi kesan kepada dinding pundi hempedu, di mana batu kadang-kadang terbentuk, dan gangguan motor-tonik sistem biliary (biliary) berlaku.

Pada masa ini, 10-20% daripada populasi dewasa mengalami cholecystitis, dan penyakit ini cenderung berkembang lebih lanjut.

Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, sifat pemakanan (makanan berlebihan yang kaya dengan lemak haiwan - daging berlemak, telur, mentega), pertumbuhan penyakit endokrin (obesiti, diabetes mellitus). Wanita mengalami 4 kali lebih kerap berbanding lelaki, ia dikaitkan dengan mengambil pil kontraseptif, kehamilan.

Dalam bahan ini, kita akan memberitahu segala-galanya tentang cholecystitis kronik, gejala dan aspek rawatan penyakit ini. Di samping itu, pertimbangkan pemakanan, dan beberapa ubat-ubatan rakyat.

Cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik kronik dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu, sering memberi kesan kepada wanita, terutama mereka yang berlebihan berat badan. Penyebab penyakit ini adalah fenomena genangan hempedu dan kandungan garam yang tinggi, yang mengakibatkan pelanggaran proses metabolik.

Pembentukan batu membawa kepada gangguan fungsi gallbladder dan hempedu saluran dan perkembangan proses keradangan, yang kemudiannya menyebar ke perut dan duodenum. Dalam fasa penyakit yang membesar, pesakit mempunyai kolik hati, yang ditunjukkan dalam bentuk sindrom kesakitan akut di bahagian atas abdomen dan di kawasan hipokondrium yang betul.

Serangan ini dapat bertahan dari beberapa saat hingga beberapa hari dan disertai dengan loya atau muntah, distensi abdomen, keadaan umum kelemahan, dan rasa pahit di dalam mulut.

Cholecystitis bukan kronik kronik

Kerosakan kronik kronik (cholelithiasis) biasanya disebabkan oleh mikroflora patogen yang kondisional. Ia boleh disebabkan oleh Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, lebih jarang kita memilikinya, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Dalam sesetengah kes, terdapat kolesistitis bukan kalkulus, yang disebabkan oleh mikroflora patogenik (batang panksi, shigella), jangkitan protozoal dan virus. Mikrob boleh memasuki pundi hempedu melalui darah (melalui laluan hematogen), melalui limfa (melalui laluan limfa), dari usus (melalui laluan sentuhan).

Punca

Kenapa cholecystitis kronik berlaku, dan apa itu? Penyakit ini mungkin muncul selepas kolesteritis akut, tetapi lebih kerap ia berkembang secara beransur-ansur dan secara beransur-ansur. Apabila berlakunya bentuk kronik, pelbagai jangkitan, khususnya, batang usus, kepialu dan paratyphoid, streptococci, staphylococcus dan enterococci adalah yang paling penting.

Sumber utama jangkitan boleh:

• proses keradangan akut atau kronik saluran gastrousus (enterocolitis berjangkit - penyakit radang usus, pankreatitis, usus buntu, disbacteriosis usus),
• saluran pernafasan (sinusitis, tonsillitis), rongga mulut (penyakit periodontal)
• penyakit keradangan sistem kencing (pyelonephritis, sistitis)
• sistem pembiakan (adnexitis - wanita, prostatitis - lelaki)
• kerosakan hati virus
• pencerobohan parasit pada saluran empedu (giardiasis, ascariasis).

Cholecystitis sentiasa bermula dengan gangguan dalam aliran hempedu. Ia bertakung, dan dalam hubungan ini, cholelithiasis, GIVP, yang merupakan prekursor segera keseimbangan kronik, boleh berkembang. Tetapi ada pergerakan terbalik dalam proses ini. Kerana cholecystitis kronik, motilitas pankreas melambatkan, genangan hempedu berkembang, pembentukan batu bertambah.

Dalam perkembangan patologi ini, bukan peranan terakhir diberikan kepada gangguan pemakanan. Jika seseorang makan dalam bahagian yang besar dengan selang waktu yang ketara antara makan, jika dia makan pada waktu malam, menggunakan lemak, pedas, makan banyak daging, maka dia berisiko untuk mengembangkan cholecystitis. Dia boleh mengembangkan sphincter kekejangan Oddi, dan stasis hempedu mungkin berlaku.

Gejala-gejala cholecystitis kronik

Sekiranya cholecystitis kronik berlaku, gejala utama adalah gejala kesakitan. Orang dewasa berasa sakit sakit yang membosankan di hipokondrium yang betul, yang biasanya berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan berlemak, terutama makanan berlemak dan goreng.

Sakit menyala ke bahagian atas, di bahagian bahu kanan, leher, bahu bahu, kadang-kadang di hypochondrium kiri. Ia meningkat dengan senaman fizikal, berjabat, selepas mengambil makanan ringan, wain dan bir. Apabila digabungkan dengan cholecystitis dengan penyakit batu empedu, sakit tajam seperti kolik bilier mungkin muncul.

• Bersama-sama dengan kesakitan, gejala-gejala spektrum berlaku: rasa kepahitan dan rasa logam di dalam mulut, belching dengan udara, mual, kembung, selesema dan cirit-birit.

Cholecystitis kronik tidak berlaku secara tiba-tiba, ia terbentuk dalam jangka masa yang lama, dan selepas pembesaran, remisi terjadi semasa rawatan dan diet, terapi pemakanan dan penyelenggaraan yang lebih rapat, semakin lama gejala tidak ada.

Kenapa kejatuhan berlaku?

Punca-punca utama perselisihan adalah:

1. Rawatan kronikitis kronik yang tidak betul atau lewat;
2. Penyakit akut tidak berkaitan dengan pundi hempedu.
3. Hipotermia, satu proses yang menular.
4. Pengurangan umum imuniti yang berkaitan dengan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi.
5. Kehamilan
6. Pelanggaran diet, minum alkohol.

Diagnostik

Untuk diagnosis kaedah yang paling bermaklumat adalah seperti berikut:

• Ultrasound organ perut;
• Holegrafiya;
• Mendengar Duodenal;
• Cholecystography;
• Scintigraphy;
• Laparoskopi diagnostik dan pemeriksaan bacteriological adalah kaedah diagnostik yang paling moden dan boleh diakses;
• Analisis biokimia darah menunjukkan tahap enzim hati yang tinggi - GGTP, alkali fosfatase, AST, AlT.

Sudah tentu, sebarang penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, dan penyelidikan awal dapat mendedahkan keabnormalan awal, penyimpangan dalam komposisi kimia hempedu.

Rawatan cholecystitis kronik

Jika anda mempunyai tanda-tanda cholecystitis kronik, rawatan termasuk diet (jadual No 5 oleh Pevzner) dan terapi ubat. Semasa pemisahan makanan tidak termasuk makanan pedas, goreng dan lemak, asap, alkohol. Ia perlu makan dalam bahagian kecil 4 kali sehari.

Rejimen rawatan anggaran:

1. Untuk anestesia dan melegakan keradangan, gunakan dadah kumpulan NSAID, penyingkiran kekejangan otot licin pundi kencing dan saluran dilakukan dengan antispasmodik.
2. Terapi antibakteria apabila gejala keradangan muncul (ampicillin, erythromycin, cyprox).
3. Untuk menghapuskan hempedu hempedu, ubat-ubatan digunakan untuk meningkatkan motilitas saluran empedu (minyak zaitun, buckthorn laut, magnesia). Kolesterol (ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu) digunakan dengan jaga agar tidak menyebabkan rasa sakit yang semakin meningkat dan kemerosotan penolakan.
4. Semasa pemburukkan keadaan, fisioterapi ditetapkan - terapi UHF, akupunktur dan prosedur lain.
5. Rawatan spa.

Di rumah, rawatan cholecystitis kronik adalah mungkin dalam kes ringan penyakit ini, tetapi dalam tempoh yang dibesar-besarkan keterlaluan pesakit harus berada di hospital. Matlamat pertama adalah untuk menahan kesakitan dan melegakan proses keradangan. Selepas mencapai kesan yang diingini untuk menormalkan fungsi pendidikan, rembesan hempedu dan promosinya sepanjang saluran empedu, doktor menetapkan ejen-ejen biliary dan spasmolytic.

Operasi

Dalam cholecystitis kronik kronik, pembuangan pundi hempedu, sumber kalkulus, ditunjukkan.

Berbeza dengan rawatan cholecystitis akut, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (choleracystotomy laparoscopic atau terbuka) dalam cholecystitis kronik bukanlah langkah kecemasan, dijadualkan mengikut pelan.

Teknik bedah yang sama digunakan seperti dalam cholecystitis akut - operasi penyingkiran pundi hempedu laparoskopik, cholecystectomy dari akses mini. Bagi pesakit-pesakit yang lemah dan tua, klepisisstostomy percutaneus untuk pembentukan jalur alternatif untuk aliran keluar hempedu.

Kuasa

Diet untuk cholecystitis kronik pada nombor jadual 5 membantu mengurangkan simptom semasa sakit sakit berulang.

Produk-produk terlarang termasuk:

• pastri, puff pastri, roti segar dan rai;
• daging lemak;
• isteri;
• minuman sejuk dan berkarbonat;
• kopi, koko;
• ais krim, produk krim;
• coklat;
• pasta, kacang, madu, bubur rapuh;
• keju pedas, asin dan berlemak;
• sup (cendawan, daging, ikan);
• jenis ikan berlemak, roe ikan dan ikan dalam tin;
• produk tenusu tinggi lemak;
• jeruk, masin dan sayur-sayuran jeruk;
• lobak, lobak, kubis, bayam, cendawan, bawang putih, bawang merah, coklat;
• rempah;
• daging salai;
• makanan goreng;
• buah masam.

Makan disyorkan a la carte, setiap tiga jam. Di samping kuasa pecahan, juga tidak termasuk produk di atas.

Bagaimana untuk menyembuhkan cholecystitis kronik tanpa batu

Gejala cholecystitis kronik tanpa pembentukan batu

Dalam cholecystitis kronik tanpa batu, gabungan simptom yang menyakitkan, keradangan, gejala dyspeptik diperhatikan. Pesakit mengadu gangguan usus, rasa sakit biasanya berlaku apabila diet terganggu (selepas makan goreng, makanan berlemak, alkohol), ia dilokalisasi di hipokondrium yang betul, menjadikannya kuku yang tepat, sering mempunyai watak yang membosankan. Pesakit mempunyai mual, "kosong" belching, muntah tidak membawa kelegaan. Perubahan pada komposisi hempedu menyebabkan kembung, cirit-birit, sembelit. Dalam beberapa kes, suhu badan mungkin dikaitkan dengan perkembangan keradangan pundi hempedu. Sekiranya saluran empedu disekat oleh bekuan mukosa, jaundis kulit dan membran mukus mungkin muncul. Ciri ciri proses keradangan dalam pundi hempedu adalah rasa sakit di kawasan subkostal yang betul semasa pembuangan. Pesakit dengan cholecystitis kronik perlu sentiasa dipantau oleh doktor.

Rawatan cholecystitis kronik tanpa pembentukan batu

Rawatan cholecystitis kronik tanpa pembentukan batu harus ditujukan untuk menghapuskan gejala kesakitan, menekan keradangan, gangguan dyspeptik, pembetulan gangguan pencernaan imun, gangguan metabolik. Pesakit menetapkan nombor diet 5. Untuk mengelakkan genangan hempedu, makanan perlu dimakan secara teratur, 5-6 kali sehari. Anda boleh makan sayur-sayuran, daging tanpa lemak, makanan rebus, dibakar atau dikukus. Dalam diet anda perlu meningkatkan jumlah lemak sayuran dan produk lipotropik (oat, keju rendah lemak, dan lain-lain). Serat makanan berguna (bran gandum, wortel parut, soba dan bubur millet), mereka meningkatkan motilitas pundi hempedu, mengelakkan sembelit. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari harus sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter. Baking, rempah-rempah, susu keseluruhan, lemak haiwan yang tidak tahan lama dikecualikan daripada diet.

Pesakit diberi ubat yang menghilangkan sindrom kesakitan ("Papaverine", "No-Spa"). Dengan sindrom kesakitan yang ketara, suntikan intravena atau intramuskular "Gastropina" atau "Baralgin" ditadbir. Antispasmodik Myotropic berkesan - Mebeverin (Duspatalin). Sekiranya penyakit ini adalah bakteria, persediaan bakterisma ditetapkan. Ini adalah "Nitroksolin" (5-NOK) dan "Furazolidone". Sekiranya tiada kesan, antibiotik spektrum luas digunakan (Ampicillin, Ampioks). Ejen-ejen antibakteria dikehendaki menggabungkan dengan choleretic (Cyclovalon, Nikodin). Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, mereka menggunakan agen yang menormalkan latar belakang psiko-emosi ("Seduxen", "Tazepam", valerian, motherwort).

Di dyskinesia hipertensi, antispasmodik dan antikolinergik ditunjukkan ("Allohol", "Cholenzim", "Odeston"). Dalam cholecystitis kronik dengan dyskinesia jenis hipotonik, prokinetics ditetapkan ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Ambil cara untuk merangsang fungsi motor pundi hempedu ("Pituitrin", "Magnesium sulfat", minyak zaitun). Mereka diambil sebelum makan. Beberapa ubat-ubatan yang contraindicated dalam kehamilan, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor. Kaedah ubat alternatif hanya digunakan semasa berunding dengan doktor sebagai tambahan kepada terapi utama.

Rawatan cholecystitis di rumah

Kepahitan di dalam mulut, mual dan berat di hipokondrium yang betul - bertentangan dengan kepercayaan popular, ini tanda-tanda penyakit bukan hati, tetapi dari pundi hempedu. Apa itu cholecystitis, dan bagaimana untuk merawatnya di rumah, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Cholecystitis kronik adalah pretender besar. Ia tidak secara kebetulan bahawa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut disyorkan untuk pelbagai penyakit, yang kadang-kadang tidak berkaitan dengan pandangan pertama, dengan masalah saluran gastrousus. Berikut adalah "topeng" yang paling biasa dari cholecystitis:

• sakit jantung di dada, gangguan dalam kerja jantung;
• thyrotoxic - keadaan subfebril, berdebar-debar, makmal emosional;
• reumatik - sakit sendi, sakit jantung, perubahan metabolik dan gangguan sementara tahap pengaliran rendah pada ECG;
• neurocerebral - pusing, sakit kepala jenis migrain, berpeluh, gangguan tidur, kerengsaan, kemurungan dan hypochondria;
• gastrousus - loya, muntah-muntah, pedih ulu hati, belching, penyimpangan abdomen dan najis terjejas;
• alahan - urtikaria berulang dan angioedema, pollinosis, jarang sesak nafas, peningkatan tahap eosinofil dalam darah.

Kenapa cholecystitis berlaku?

Cholecystitis adalah penyakit radang. Jangkitan ini menembusi pundi hempedu yang paling sering dari usus melalui saluran hempedu, tetapi ia juga boleh datang dari penyakit lain (tonsillitis, penyakit periodontal) dengan aliran darah dan limfa. Dan pelbagai faktor predisposisi:

• obesiti
• mengurangkan keasidan jus gastrik,
• dyskinesia bilier,
• dysbiosis usus,
• sembelit

menyumbang kepada pembangunan dan kronik penyakit ini.

Bagaimana kolesteritis?

1. Utama gejala cholecystitis - ia biasanya kesakitan:
   jangka pendek intensif, muncul dengan kesilapan dalam diet dan tekanan, jika kekejangan saluran kekebalan berlaku;
   bodoh, sakit berterusan, diperparah dengan usaha fizikal, jika hipotensi berlaku.
2. Pesakit sering terganggu oleh dispepsia: rasa pahit di dalam mulut, belching pahit, mual dan muntah, sering dengan campuran bili, dengan kesilapan dalam diet.
3. Aduan yang kerap terhadap alam neurokselatif dan astheno-neurotik: berpeluh, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan dan kecurigaan ("sifat bilious").
4. Demam, perubahan dalam ujian darah (peningkatan jumlah sel darah putih, ESR) adalah tanda penyakit yang semakin membesar.

Ujian apa yang ditetapkan untuk cholecystitis yang disyaki?

1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut: kecacatan pundi hempedu, penebalan dinding, kalkulus, jika ada, akan dilihat, serta menilai keadaan hati dan pankreas, yang sering mengalami kolesistitis, tetapi ia juga boleh menyebabkan gejala yang menyerupainya.
2. Cholecystochangiography: Kaedah sinar-X yang membolehkan untuk menilai patensi saluran dan motilitas pundi hempedu (kekejangan atau hipotensi).
3. Analisis hempedu dengan menyemai - akan mengenal pasti agen penyebab jangkitan dan menilai kepekaannya terhadap antibiotik.

Bagaimana merawat cholecystitis?

Oleh sebab penyebab cholecystitis adalah jangkitan, dengan tanda-tanda kecemasan (sakit, demam, perubahan dalam ujian darah), antibiotik ditetapkan, tetapi lebih baik untuk mempercayakan doktor, dengan ideal, dengan hasil budaya hempedu.
Tetapi di rumah anda boleh dan harus diperlakukan dengan cara sedemikian:

1. Ikuti diet. Semasa ketakutan, anda boleh kelaparan selama satu atau dua hari, tetapi pada masa yang sama minum teh yang lemah, jus atau minuman buah dicairkan dengan air 1: 1, atau air mineral bukan berkarbonat. Kemudian sambungkan sup, kentang lenyap dan bubur, maka keju kotej rendah lemak, daging rebus dan ikan uap, dan dalam 5-7 hari, anda boleh bertukar kepada diet pedas, tetapi cukup fisiologi, tidak termasuk makanan goreng, makanan berlemak, seperti kue atau kek krim, asap dan pedas perasa (seperti lobak atau sawi). Selalunya lebih baik, setiap 3 jam, tetapi sedikit demi sedikit.
2. Untuk kesakitan, ambil antispasmodik. Ini adalah no-shpa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lagi, baca kesan sampingan dalam abstrak dan pastikan bahawa ini adalah ubat yang serius dan dos berlebihan tidak boleh diterima), papaverine (boleh di lilin - banyak mengatakan bahawa kesannya lebih baik daripada dari tablet), Duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 minit sebelum makan.
3. Pilihan ubat choleretic bergantung pada motilitas saluran empedu.

Jika kemerosotan berlaku (hipotensi), maka kita perlu

• cholekinetics: flamen, berberine, sorbitol, xylitol dan magnesium sulfate (magnesia).
• Sangat membantu dalam kes ini juga. Penyembuh rakyat sering mencadangkan kaedah tertentu ini, memanggilnya "membersihkan hati." Pada waktu pagi pada perut kosong anda perlu minum kira-kira segelas air mineral hangat tanpa gas, di mana anda boleh membubarkan sudu sorbitol, xylitol atau magnesia. Kemudian anda perlu berbaring di sebelah kanan anda, pada pad pemanasan yang hangat dan tinggal di posisi ini selama satu setengah jam hingga dua jam. Tubage boleh dilakukan setiap 3 hari, kursus biasanya 10 prosedur. Tetapi, jika cholelithiasis tidak dikecualikan, prosedur ini cukup mampu menimbulkan penyumbatan saluran hempedu dengan batu, dan ini adalah petunjuk untuk pembedahan segera. Batu dengan diameter kira-kira satu sentimeter amat berbahaya - yang lebih kecil boleh keluar, yang lebih besar tidak akan masuk ke saluran.
• Air mineral lebih disukai dengan mineralisasi tinggi (seperti "Arzni" atau "Essentuki 17") - mereka mabuk setengah jam sebelum makan, pada suhu bilik.
• Herba choleretic - immortelle, stigma jagung, wort St. John boleh dibancuh dan diminum untuk masa yang lama, secara berkala (pada musim gugur-musim sejuk) menyambung adaptogen kepada mereka - rhodiola, serai, eleutherococcus, ginseng, yang juga dapat meningkatkan nada pundi hempedu (dan daya hidup). keseluruhan). Herba agak pahit, tetapi sudu madu akan menjadikan minuman ini lebih enak dan sihat.

Jika dyskinesia spastik yang utama, lebih baik menggunakan

• kolesterol: mengandungi hempedu (allohol, liobil), asal sayur-sayuran (cholagol, olimethin), sintetik (nicodine, oxafenamide).
• Perairan galian (seperti "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") dirujuk sebagai "hydrocholastic". Air adalah lebih baik untuk minum panas, 5-6 kali sehari sebelum makan.
• Herba seperti pudina, chamomile, dan motherwort dan valerian membantu meredakan kekejangan dan menormalkan aliran hempedu.
• Anda boleh mengatur mandi pinus - panas dan tidak lebih daripada 15 minit, 10 hari kursus.

Secara umum, boleh dikatakan bahawa rawatan kolesitis pada rumah adalah perkara yang menyenangkan untuk dilakukan - jika anda berfikir tentang teh herbal, air mineral yang lazat atau mandi santai.

Doktor yang hendak dihubungi

Rawatan cholecystitis dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Dalam bentuk penyakit kronik, ia akan berguna untuk berunding dengan ahli pemakanan. Bantuan tambahan boleh disediakan oleh ahli fisioterapi.
Versi video artikel:

Cholecystitis - gejala dan rawatan, jenis, sebab, jadual diet 5

Apa itu cholecystitis?

Cholecystitis (dari bahasa Greek cholē - hempedu + kýstis - pundi kencing) adalah penyakit yang agak serius, dengan akibat berbahaya jika berlaku pengabaian. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pundi hempedu, kadang-kadang kehadiran batu di dalam badan.

Kolesterol berlebihan, garam, bilirubin - semua ini disimpan di dinding gelembung dalam bentuk plak, serpihan, yang secara beransur-ansur tumbuh, berubah menjadi formasi padat yang mengganggu kerja tubuh.

Pembentukan kristal, batu dapat berada dalam pundi hempedu untuk waktu yang lama tanpa menyebabkan gejala apa pun pada seseorang, tetapi sebaik saja sesuatu menimbulkan pergerakan mereka, patologi menjadi akut, terdapat serangan sakit yang parah, di mana ambulans dan pembedahan diperlukan.

Dalam lebih daripada separuh kes cholecystitis, kehadiran cholelithiasis diperhatikan (cholecystitis kalkulus). Walau bagaimanapun, terdapat juga patologi tanpa patologi (pundi kencing) dari pundi hempedu.

Punca cholecystitis

• Kehadiran mana-mana calculi dalam pundi hempedu akan semestinya menyebabkan keradangan pada dinding organ, oleh itu cholelithiasis adalah punca utama cholecystitis. Keradangan berlaku disebabkan penyumbatan aliran keluar hempedu dengan batu.

Penyebab cholecystitis selalu sama - pelanggaran aliran keluar hempedu, tetapi proses ini boleh mempunyai banyak sebab:

• berlebihan cetek. Diet yang tidak betul dalam bentuk makanan goreng, alkohol, pencuci mulut berlemak, penggunaan minuman berkarbonat pasti akan menyebabkan kerengsaan pundi hempedu;
• hipodinamik, gaya hidup yang tidak aktif. Stabilnya hempedu dalam saluran mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan pergerakan, oleh itu, dengan peningkatan keaslian cholecystitis, disyorkan untuk bergerak banyak, tetapi tanpa pergerakan tiba-tiba, supaya tidak menimbulkan serangan kolik bilier;
• penyakit kronik lain: diabetes, patologi sistem endokrin, gastritis, pancreatitis, dyskinesia saluran empedu, obesiti, dan lain-lain;
• keturunan;
• penembusan mikroflora patogen ke dalam pundi hempedu: hepatitis, jangkitan bakteria, parasit, mikroorganisma kulat;
• kehamilan Dengan bermulanya kehamilan, perubahan hormon pada wanita, akibatnya keanjalan dan nada otot licin berkurang. Kehilangan nada otot menyebabkan stasis empedu dan aliran keluar yang sukar;
• Proses keradangan pada organ lain, seperti angina atau pneumonia;
• alahan kepada apa-apa;
• cedera pundi hempedu;
• goncang badan yang kuat: melompat, menunggang lebam, tunggangan.

Cholecystitis akut - gejala, di mana dan bagaimana ia menyakitkan

Pundi hempedu terletak di hipokondrium di sebelah kanan, oleh itu aduan yang paling biasa adalah rasa sakit di sebelah kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Dalam cholecystitis akut, sakit menjadi tak tertahankan, akut dan terbakar, selalunya memancar ke kuku atau bahu. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, serangan klepusstitis akut ditunjukkan dengan gejala berikut:

• rasa logam di dalam mulut;
• suhu badan meningkat (sekitar 38-39 ° C);
• palpitasi jantung;
• mual dan muntah.

Tanda-tanda spesifik kolesitisitis akut

Keradangan pundi hempedu dicirikan oleh:

Gejala cholecystitis kronik - tanda-tanda

Cholecystitis kronik adalah sifat yang sangat berbeza, ia mempunyai kesan yang lebih merosakkan pada pundi hempedu itu sendiri, dan perubahan atropik di dinding organ diperhatikan.

Tahap cholecystitis kronik menunjukkan dirinya dengan gejala lain:

• terus menarik atau memotong sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, boleh memberikan di bawah kambing, ke dalam lengan;
• mulut kering selepas bangun, kehadiran rasa pahit, kehadiran belching;
• cirit-birit;
• berlakunya loya yang berulang;
• kembung.

Dengan latar belakang ini, selera makan hilang.

Walau bagaimanapun, peringkat kronik boleh menjadi rumit dengan pengambilan makanan ringan atau gangguan fizikal. Keterukan kesakitan bergantung kepada kehadiran dan keadaan batu di pundi hempedu, mereka adalah penunjuk kesakitan. Gejala keterpurukan:

• sembelit berulang dan berulang;
• sakit kepala, seperti migrain;
• gatal-gatal pada kulit;
• sindrom kesakitan, yang boleh ditanggung atau sangat kuat;
• perasaan berat di hipokondrium yang betul;
• rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
• kembung;
• insomnia;
• kerengsaan, air mata.

Suhu boleh meningkat, gejala peningkatan mabuk, kulit berwarna muncul.

Oleh kerana intensiti kesakitan semasa pemburukan kolesititis kronik kronik, mereka juga dikenali sebagai kolik hepatic, dengan analogi dengan kolik buah pinggang atau kolik pada bayi.

Sekiranya anda tidak mendapat pertolongan, kemungkinan penembusan pundi hempedu yang terkawal dengan perkembangan peritonitis.

PENTING! Tidak mustahil untuk melegakan kesakitan jika kolik hepatik, keradangan akan meningkat lebih banyak, peritonitis dapat berkembang lebih cepat.

Diagnosis keradangan pada pundi hempedu

Dengan gejala di atas, ultrasound, ujian darah biokimia, intubasi duodenal dengan mengambil sampel hempedu ditetapkan. Yang paling bermaklumat adalah peperiksaan laparoskopi.

Rawatan Cholecystitis

Bagaimana merawat cholecystitis? Di mana untuk bermula?
Rawatan penyakit ini dibahagikan kepada beberapa kawasan yang boleh digunakan secara berasingan dan bersama dengan orang lain, bergantung kepada bentuk keradangan:

• terapi ubat tradisional;
• perubatan tradisional;
• fisioterapi dan tubi;
• campur tangan pembedahan.

Setiap arahan mempunyai hak untuk wujud dan dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit. Oleh itu, keradangan yang berlaku tanpa pembentukan batu, dirawat dengan diet, antibakteria dan antiparasit.

Prinsip asas diet untuk cholecystitis: kali pertama adalah lebih baik untuk berpuasa dan minum air suam. Seterusnya, anda perlu makan makanan kecil, tetapi selalunya. Tidak termasuk goreng, lemak, pedas, tepung dan asap. Makanan lebih baik untuk dimasak untuk pasangan.

Dalam kes ini, dari peringkat akut, rawatan boleh ditetapkan dengan kaedah tuba, iaitu mencuci pundi hempedu dari genangan hempedu.

Semasa pembengkakan tahap cholecystitis kronik, terapi ubat ditetapkan dengan pemerhatian di hospital. Biasanya, ubat berikut ditetapkan oleh doktor:

• antibiotik;
• choleretic;
• antiemetik intramuscularly;
• Antispasmodik berasaskan Drotaverine;
• sedatif: motherwort atau valerian;
• NSAID, sebagai contoh, "Baralgin."

Di luar masalah ini, dengan teratur penyakit ini, terapi berikut disyorkan:

• diet;
• dadah choleretic, sebagai contoh, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforesis dan balneotherapy.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk pasien yang bergerak, banyak batu karang. Dalam kes penyakit kronik yang diabaikan, selepas terapi konservatif tidak berkesan.

Sehingga kini, terdapat dua bentuk pembedahan: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi.

Kaedah kedua lebih popular hari ini, kerana ia tidak meninggalkan parut, lebih selamat, dan memerlukan masa beberapa hari untuk pesakit pulih dari pembedahan. Laparoskopi benar-benar selamat untuk pesakit dan dilakukan melalui beberapa puncture kecil di kawasan abdomen, kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan jumlah kehilangan darah minimum.

Malangnya, kaedah laparoskopi tidak boleh digunakan dalam semua kes. Dengan anomali, pelekatan, batu besar, pembesaran tahap lanjut kronik, operasi normal dan terbuka dilakukan.

Pemulihan pesakit, selepas menjalankan operasi terbuka lebih lama daripada selepas laparoskopi dari satu bulan ke dua. Selepas penyingkiran organ meradang (cholecystectomy) terdapat risiko perkembangan sindrom postcholecystectomy (untuk mendapatkan maklumat lanjut dengan rujukan), anda perlu mengikut diet yang ketat untuk masa yang lama, adalah wajar untuk mengikuti semua cadangan yang paling kecil dari doktor, ia akan mengurangkan risiko komplikasi.

Diet untuk cholecystitis kronik

Pemakanan perubatan, yang dikira kepada gram, adalah kunci kepada pemulihan orang sakit yang cepat. Pemakanan diet untuk cholecystitis dan selepas penyingkiran pundi hempedu dinyatakan sebagai salah satu daripada terapi terapi yang paling penting. Pemakanan sedemikian diperlukan untuk menormalkan dan mengekalkan kerja yang baik dari organ-organ pencernaan.

Dengan cholecystitis yang mudah, pesakit diberi diet yang dikenali sebagai "jadual nombor 5", dengan bentuk akut "jadual nombor 5a." Ini adalah nama perubatan menu diet yang ditetapkan, khusus dipilih untuk rawatan penyakit ini.

Makanan yang disyorkan untuk cholecystitis - senarai produk:

• porridges di air, sayur-sayuran rebus atau kukus, ayam rebus atau ikan, puding, vinaigrette;
• susu dan sayur-sayuran;
• dari minuman: teh yang dibancuh dengan lemah, ciuman, kompot buah kering, susu masam.
• sebagai pencuci mulut dibenarkan untuk digunakan: kismis, tembikai, cantaloupe, buah-buahan kering.

Pada hari-hari pertama kepahitan kolesistitis kronik, pesakit tidak dibenarkan makan makanan, tetapi hanya minuman panas. Apabila gejala yang menyakitkan semakin berkurangan, ia dibenarkan untuk memperkenalkan makanan parut ke dalam diet. Makanan perlu diambil pada masa tertentu, dalam bahagian kecil dan sering.

Diet nombor 5 dengan cholecystitis - pemakanan dengan keradangan pundi hempedu

Diet 5 jadual - apa yang boleh dan tidak boleh - jadual (apabila anda klik meningkat).

Rawatan ubat ubat cholecystitis

Daripada herba, immortelle telah membuktikan dirinya terbaik, ia termasuk dalam kebanyakan caj choleretic.

• Tansy, stigma jagung, immortelle dicampur dalam perkadaran yang sama, setiap pagi satu sudu teh koleksi diseduh dengan segelas air mendidih. Sekatkan, minum dalam bahagian kecil sepanjang hari.
• 1 bahagian jus lemon dicampur dengan 0.3 bahagian jus bit, 0.3 bahagian jus lobak merah, 0.3 jus sebahagian daripada timun, diambil secara merata sepanjang hari. Adalah dipercayai komposisi ini menghilangkan pasir dan batu-batu kecil.
• Satu liter air dan satu sudu garam diambil setiap liter air. bercampur dan mabuk pada waktu pagi pada perut kosong - untuk memperbaiki aliran hempedu.
• Sekiranya parasit dijumpai di hempedu, disyorkan untuk mengekalkan rebusan immortelle (satu sudu dalam segelas air mendidih) untuk mandi air selama setengah jam, untuk minum dalam 2 dos setengah jam sebelum makan.
• Koleksi antiparasitik yang besar termasuk calendula, horsetail, tansy, tutsan, pudina, yarrow, sutera jagung, ibu dan ibu tiri, plantain, jelatang, anjing meningkat, kayu putih, tunas birch. Semua herba mengambil sudu kecil, Tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 1 minit dan bertegun, gunakan untuk hari dalam tiga dos.

Lebih banyak mengenai ejen kolera yang menyumbang kepada aliran hempedu boleh didapati di laman web alter-zdrav.ru dalam artikel Dana kolera untuk stasis hempedu - ubat-ubatan rakyat, produk, urut.

Pencegahan keradangan pada pundi hempedu

Mempunyai kecenderungan untuk penyakit saluran pencernaan, perlu mematuhi prinsip pemakanan yang betul: menghapuskan makanan yang berbahaya, cuba makan kurang manis dan berlemak, digoreng. Karbohidrat mudah pada umumnya lebih baik untuk dibuang dari menu harian.

Apabila loceng pertama muncul: sakit tiba-tiba di hipokondrium kanan, mual di tengah malam atau selepas makan, rasa pahit atau mulut logam selepas bangun, lebih baik diperiksa serta-merta dan membasuh pundi hempedu untuk membilas semua saluran dan meneruskan organ dengan kekuatan baru.

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya, dengan gejala yang terang dan menyakitkan, ini adalah kes yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati.

Rawatan cholecystitis kronik

Artikel mengenai topik yang sama:

Makanan untuk cholecystitis kronik

Tanpa keterlaluan, kita boleh mengatakan bahawa diet yang teratur untuk cholecystitis kronik adalah segalanya. Tanpa diet yang dipatuhi dengan teliti, rawatan oleh apa-apa cara lain akan kehilangan semua makna.

Mengenai pemakanan yang betul, baca artikel "Diet untuk cholecystitis kronik."

Rawatan dadah cholecystitis kronik

Rawatan ubat-ubatan biasanya diperlukan semasa tempoh eksaserbasi cholecystitis kronik.

Ubat antispasmodik mengurangkan nada pundi hempedu dan saluran empedu yang meningkat:

• Dadah belladonna (belladonna) yang mengandungi atropin melegakan otot-otot licin dinding pundi hempedu dan saluran empedu, melegakan kesakitan semasa kekejangan mereka. Titik negatif adalah perencatan rembesan semua kelenjar pencernaan (pankreas, salivary) dan rembesan jus gastrik.
• Papaverine serta atropin, mempunyai kesan santai secara langsung pada otot-otot licin dinding pundi hempedu dan saluran empedu. Tidak seperti atropin, papaverine dilarang kesan penghambatan pada rembesan jus pencernaan.
• Platifillin, drotaverine (Nospanum, Nospanum forte, Dolce, nikoshpan) ditsikloverin, struktur kimia pitofenone dan mekanisme tindakan yang sama untuk papaverine, tetapi bertahan dengan ketara unggul dalam kekuatan dan jangka masa.
• Persiapan gabungan yang mengandungi antispasmodik dan ubat penghilang rasa sakit adalah yang paling berkesan:
  • Dicycloverin + analgesics: com-spasm, sigan, trigan;
  • Pitufenon + analgesik: spazgan, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalgon;
  • atropin + analgesik: bellalgin, bellastezin;

Ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik. Mereka mengandungi analgin, piroxicam, ibuprofen, paracetamol, dan lain-lain. NSAIDs termasuk dalam persiapan gabungan dengan antispasmodik dan komponen lain, yang meningkatkan peningkatan keberkesanannya: baralgin, spazgan, dll.

Perangsang Peristalsis (propulses): metoclopramide (reglaned), domperidone, merangsang motilitas usus, pundi hempedu dan saluran empedu, meningkatkan perkumuhan biliary. Ditunjukkan dengan nada rendah saluran empedu, yang ditunjukkan oleh perasaan berat dan limpahan dalam perut, peninggalan perut, kehilangan selera makan, loya, belching.

Zhelchegonnye bermaksud mekanisme tindakan dibahagikan kepada beberapa jenis:

• kolesterol: merangsang rembesan hempedu oleh sel-sel hati;
• cholekinetics: merangsang pembebasan hempedu disebabkan peningkatan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu;
• ejen enteric campuran, menggabungkan sifat-sifat koleretik dan cholekinetics: persiapan herba dan herba choleretic;

Koletetik boleh membantu dalam mengurangkan fungsi biliar hati (hepatitis kronik, sirosis hati), yang membawa kepada sindrom kolestasis intrahepatic (hempedu yang terhenti dalam saluran empedu intrahepatic). Cholecystitis kronik dengan sendirinya bukanlah sebab untuk menggunakan koleretik yang kuat. Sebaliknya, rangsangan berlebihan perkumuhan tulang belakang terhadap latar belakang kekejangan saluran hempedu luar boleh memburukkan keadaan. Kolesterol klasik:

• persiapan yang mengandungi asid empedu dan hempedu: allohol, choleanzyme);
• beberapa bahan sintetik: oxaphenamide, cycvalone, nicodine;

Cholekinetics harus digunakan dengan nada saluran empedu berkurang:

• Persiapan garam: magnesium sulfat atau apa yang dipanggil. "magnesia", garam Karlovy Vary, dll.
• alkohol poliidrik: sorbitol, xylitol, manitol
• minyak sayuran (kastor, zaitun, dan lain-lain), berbeza dengan persiapan garam dan alkohol politiomik, mempunyai kesan biliary dan julap yang lebih ringan, yang menjadikannya sangat penting dengan kecenderungan sembelit. Bunga matahari biasa dan minyak zaitun dalam kes sedemikian adalah dinasihatkan untuk menggunakan dalam jumlah sehingga 100-120 g sehari sebagai komponen diet, menambah salad, dll.

Penyediaan hempedu dari bahan tumbuhan (holosas, hafitol, cynarix, holagol, holagogum, choledius, ekstrak artichoke, dll.), Serta rumput hempedu (bunga berpasir immortelle, buah ketumbar, stigma jagung, celandine besar, tiroid dan lain-lain), biasanya menggabungkan sifat choleretics dan cholekinetics. Dari cholelithic di atas, mereka dibezakan oleh kelembutan tindakan mereka. Di samping itu, kebanyakan daripada mereka mempunyai antispasmodic, anti-radang dan tindakan antimikrobial. Kelebihan ini membolehkan anda untuk berjaya dan selamat mengambil zhelchegonnye sayur-sayuran seperti ketakutan, dan dalam tempoh yang tenang.

Dalam rawatan cholecystitis kronik, keadaan nada saluran bilier perlu diambil kira. Jadi, dengan shpy penerimaan nada yang rendah dan antispasmodics lain tidak akan membawa apa-apa manfaat, tetapi membantu perangsang motilitas (metoclopramide) dan holekineticheskie zholchegonnye (magnesia).

Sebaliknya, dengan kekejangan saluran, antispasmodik sangat berkesan, tetapi penggunaan yang tidak rasional bagi ubat-ubatan choleretic boleh mengakibatkan kemerosotan (lihat gambar di sebelah kanan).

Dan bagaimanakah anda tahu jika pundi hempedu itu terlepas atau terlalu santai?

Pundi hempedu Atonic dicirikan oleh kesakitan yang membosankan, rasa berat dan kenyang di abdomen, kehilangan selera makan, mual, belching. Apabila kekejangan saluran empedu menjadi sakit yang lebih sengit, sering mendapat watak kram. Tetapi tanda-tanda ini agak tidak boleh dipercayai. Ultrasound dan peperiksaan instrumental yang lain memberikan jawapan yang tepat, tetapi kekejangan dan atony sering mengikuti satu sama lain.
Lebih baik melakukan rawatan percubaan yang berhati-hati: jika separuh pil no-shpa dan botol air panas di sebelah kanan membantu - tidak diragukan lagi, itu adalah kekejangan dan kami berada di jalan yang benar.

persiapan UDCA (ursosan, ursofalk, ursohol) digunakan di calculous adalah exacerbations cholecystitis kronik, serta sindrom kolestatik (kesukaran zholchevydeleniya di dalam hati), cholangitis (keradangan salur hempedu intrahepatic). Asid Ursodoksikolik dapat membubarkan batu kolesterol dalam pundi hempedu dan menghalang pembentukan yang baru. Selain itu, ia bertindak sebagai agen choleretic choleretic, meningkatkan pengeluaran hempedu, menormalkan metabolisme kolesterol, mempunyai kesan perlindungan pada sel hati (kesan hepatoprotective).

Persediaan enzim yang mengandungi enzim pankreas (pancreatin, mezim, dan sebagainya), serta komponen hempedu (festal) ditunjukkan dalam pankreatitis kronik, sering dikaitkan dengan kolesistitis kronik.

Pemulihan homeopati (cholegran, cholecinal, dan lain-lain), jelasnya, tidak tanpa kesan yang menggalakkan. Tindakan mereka seolah-olah berkaitan dengan modulasi imuniti selular, yang berkait rapat dengan kerja hati.

Antibiotik dinasihatkan untuk mengambil sekiranya ketegangan akut cholecystitis kronik. Antibiotik yang diberikan secara oral yang mensasarkan organisme kumpulan usus, seperti tetracycline, levomycetin, doxycycline, lebih disukai. Pada suhu tinggi dan sakit teruk, pentadbiran intramuskular dan intravena antibiotik penisilin dan cephalosporin dengan spektrum tindakan yang luas diambil.

Fluoroquinolone ubat antibakteria (levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, dll), sulfonamides (sulfadimethoxine, Biseptolum), nitrofurans (furadonin), metronidazole (Trichopolum, metragil) et al. Adakah paling berkesan terhadap patogen anaerobik.
Metronidazole, delagil juga ditunjukkan dalam pencerobohan Giardia, walaupun peranan Giardia pada asal usus cholecystitis kronik sangat dibesar-besarkan.

Juxtra-tablet memutuskan untuk memasukkan pendapat anda:

Ya, antibiotik sudah menjadi rawatan, dan semuanya adalah diet, herba... Levomycetinum, bersama dengan metronidazole, akan membakar seluruh jangkitan. Diperiksa lebih dari sekali!

Pretty naif berfikir begitu. Malah, antibiotik dan ubat-ubatan antibakteria lain hanya memainkan peranan sokongan. Sebabnya: "anda perlu membunuh jangkitan, dan semuanya akan lulus" pada asasnya salah. Mikroorganisma sentiasa menetap di sana, dan hanya di mana mereka mendapati keadaan yang baik. Sekiranya mereka dihalau sekali, mereka akan kembali tidak lama lagi. Tetapi ada jalan keluar. Dengan mengelakkan kekejangan hempedu, kita boleh menghalang mereka daripada habitat yang menggalakkan. Di dalam aliran gunung, air sentiasa jelas, tidak seperti lopak yang bertakung.

Rawatan cholecystitis kronik dengan air mineral

Kesan penyembuhan perairan mineral dalam perjalanan cholecystitis kronik telah diperhatikan untuk masa yang lama.

sulfat berguna dan klorida sulfat air mineral :. Essentuki №4 dan №17, Slavyanovskaya, Morshynska, seltzer, naphthyl, dan lain-lain Terima hendaklah dalam bentuk haba 200-300 ml 2-3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan.

Dalam keadaan hipotonik, perairan yang sangat berkarbonat dengan suhu 25-28 prainimauu digunakan, dalam keadaan spastik, mereka berkarbonat sederhana, dipanaskan hingga 38-40 ⁰.

Rawatan cholecystitis kronik dengan prosedur termal dan fisioterapeutik

Dalam kes fenomena saluran empedu spastik, prosedur termal mempunyai kesan analgesik dan antispasmodik:

• cara yang paling mudah: terletak di sebelah kanan anda dan sapukan pad pemanas panas ke kawasan pundi hempedu selama 20-30 minit;
• kesannya jauh lebih baik jika paraffin atau ozocerite digunakan selama 20-30 minit dan bukan pad pemanas;
• pemanasan dalam kawasan pundi hempedu dengan pemancar inframerah seperti "sollux", dan sebagainya.

Dengan nada rendah, pundi hempedu merangsang motilitasnya dengan arus diadinamik ke titik Boas (ini di leher), di mana saraf frenik terletak pada kebiasaannya.

Mengenai tyubazh

Tuba, satu prosedur yang agak bergaya, sebenarnya tidak banyak yang tidak difikirkan. Provokasi oleh pengambilan magnesium, sorbitol, xylitol, dan bahan-bahan lain yang tajam peningkatan motilitas pundi hempedu boleh membawa kepada penghijrahan batu dalam hempedu biasa dan bertindih lumen itu. Akibat keadaan sedemikian tidak menyenangkan: penghentian pengaliran keluar hempedu, jaundice obstruktif dan keperluan untuk operasi yang mendesak. Oleh itu, lubang boleh dilakukan hanya dengan penuh keyakinan jika tidak ada batu.

Rawatan pembedahan cholecystitis kronik

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk cholecystitis kronik kronik dengan kerapuhan yang kerap. Operasi utama untuk cholecystitis kronik adalah kolesistektomi, atau penyingkiran pundi hempedu.

Kaedah rawatan pembedahan:

Pada masa kini, kolesistektomi laparoskopik telah menggantikan operasi tradisional yang dilakukan melalui pemotongan yang luas. Operasi dilakukan melalui luka kecil sehingga 1 cm panjang di bawah kawalan sistem optik. Kelebihan teknik ini jelas:

• invasiveness yang rendah;
• tidak memerlukan kemasukan ke hospital yang berpanjangan;
• pemulihan cepat keupayaan kerja (7-20 hari);

Cholecystectomy tradisional melalui pemotongan yang luas, walaupun invasivenessnya, tetap relevan.

Ia perlu dilakukan apabila pembedahan laparoskopi tidak mungkin:

• cholecystitis kronik rumit;
• batu besar di pundi hempedu;
• batu di saluran hempedu;
• pelekatan yang luas di sekitar pundi hempedu;
• anomali struktur anatomi pundi hempedu dan saluran;

Dalam 5% kes, kolesistektomi besar perlu dilakukan sebagai kesinambungan laparoskopi.

Apakah keseimbangan kronik dan bagaimana untuk merawatnya

Klinik XX (cholecystitis kronik) dicirikan oleh luka keradangan yang berlanjutan bagi tisu struktur kantung empedu dan sistem salur keluarnya. Diiringi oleh lesi progresif otot saraf dan sphincter obturator, peredaran hempedu terjejas dan perubahan dalam sifat biokimia rembesan hempedu (dyscholium). Ia mempunyai risiko tinggi membangun batu (batu) yang menyebabkan gejala kolik bilier. Cholecystitis kronik, apa itu dan cara memperlakukannya adalah topik artikel ini.

Ciri-ciri cholecystitis kronik

Mengikut manifestasi klinikal, yang kedua puluh dibahagikan kepada dua jenis utama - kolesistitis bukan kalkulus (tidak mengira) dan kalkulus (pembentukan batu), walaupun dengan masalah penyakit ini dapat berkembang dalam pelbagai bentuk yang merosakkan. Secara definisi, ramai penyelidik, HBH (tidak berkaliber, tanpa batu), adalah konsep kolektif yang merangkumi genre watak yang radang, bawaan, dan diperolehi.

Berhubung dengan patologi di saluran empedu, masalah itu sendiri adalah paradoks.

Menurut satu versi, genesis keadaan metabolik dalam pundi hempedu (pundi hempedu) adalah akibat pembentukan batu, sementara yang lain adalah patologi radang. Tetapi hingga ke hari ini, persoalan asas tidak dijelaskan - adalah perkembangan proses radang yang mungkin tanpa pengaruh proses pembentukan batu atau proses ini dipicu oleh tindak balas keradangan. Menurut prinsip - apa yang pertama datang, telur atau ayam.

Menurut statistik, penyakit setiap tahun adalah lebih daripada 20% daripada populasi. 6 kali lebih kerap berbanding lelaki, wanita sakit. Dengan usia, perbezaan hampir terhapus dalam perbezaan, dan selepas 50 tahun Xr. cholecystitis dari segi semua autopsi postmortem (autopsi) - terdapat 25% wanita dan hanya 7% lelaki. Perbezaan besar dalam kematian akibat rawatan lewat dan dalam kebanyakan kes, kekurangan kesedaran tentang apa yang berbahaya.

Bahaya cholecystitis kronik boleh nyata:

1. Empyema ZH (pembangunan proses purul dalam rongga ZH).
2. Dropsy - dengan melepaskan batu empedu dari sistem biliary dan mengisi rongga sista dengan jumlah besar radang radang.
3. Phlegmon - keradangan purulen dinding sista.
4. Nekrosis dan perforasi dinding pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan abses subhepatic (abses), kepada penyebaran jangkitan kepada organ-organ yang bersebelahan dan peritoneum dengan risiko tinggi merangsang peritonitis.
5. Bertindih dengan saluran empedu dengan kalkulus, lendir atau nanah, memicu bentuk "jaundice obstruktif" yang teruk.
6. Perkembangan cholangitis menaik, dengan jangkitan saluran empedu intrahepatic, menyebabkan kerosakan hepatik yang teruk atau sepsis.
7. Pancreatitis dan nekrosis pankreas. Sambungan di keluar dari dua saluran pelepasan - virzungiyev (pankreas) dan pundi hempedu dengan ketara memudahkan kemasukan jangkitan ke dalam pankreas.

Punca pembangunan

Genetik (perkembangan) klinik kronik penyakit ini disebabkan oleh pengaruh mikroorganisma patogen (strain usus berbentuk batang, wakil karka dan flora lain), kadang-kadang reaksi keradangan memprovokasi anaerobes, mycosis, pelbagai jenis hepatitis virions atau pencerobohan helminthic.

Pengaruh toksin dan tindak balas alergi tidak dikecualikan.

Pengenalan patogen ke dalam badan berlaku dengan bergerak dengan getah bening dan darah atau secara organik terhadap latar belakang patologi berjangkit dan inflamasi pada tisu paru-paru, lampiran, lampiran dan saluran pencernaan (dengan dysbiosis, kolitis, pankreatitis, dan lain-lain).

Doktor mengaitkan salah satu faktor utama yang menjadi sebab faktor penyebab dalam pembangunan klinik cholecystitis kronik dengan proses congestive rembesan hempedu dalam organ pundi hempedu dan sistem aliran keluarnya, yang dicetuskan oleh:

• kehadiran batu empedu yang menghalang aliran keluar;
• paten kongenital atau diperoleh (meremas dan membongkok saluran);
• dyskinesia usus dan batu empedu (saluran empedu);
• disfungsi dalam aktiviti motor (penurunan tonus) GP, disebabkan oleh pengaruh tekanan emosi, gangguan autonomi dan endokrin, atau refleks patologi sistem pencernaan yang terjejas;
• kehamilan dan visceroptosis (pelanggaran lokasi anatomi organ dalaman - prolaps);
• mengurangkan aktiviti fizikal;
• makanan tidak teratur;
• refluks biliary-pankreas (suntikan semula pankreas pankreas ke dalam sistem saluran empedu). Ciri-ciri proteolitiknya mempunyai kesan merosakkan pada struktur mukus kelenjar pankreas dan salurannya).

Kemerosotan pesat penyakit ini, yang membawa kepada "wabak" keradangan dalam sistem biliary, berkembang, untuk meletakkannya sedikit, semasa keramaian, terutama jika makanan dalam diet berlemak dan pedas, dengan penyalahgunaan alkohol dan kehadiran keradangan patologi dalam sistem badan lain.

Penyakit ini boleh berkembang bukan sahaja sebagai akibat dari proses kronik, tetapi juga dalam bentuk manifestasi diri, jika sejarah penyakit itu penuh dengan cholelithiasis (cholelithiasis), klinik pankreatitis kronik, dan gastritis, pathologi saluran pencernaan, akibat obesiti.

Di luar negara, faktor risiko untuk cholecystitis kronik dianggap sebagai kehadiran lima F - wanita, empat puluh, subur, lemak, adil (perempuan, ciri berkaitan usia, kelahiran kerap, obesiti, pesakit berambut perang).

Gejala dan diagnosis penyakit

Kriteria untuk pemeriksaan diagnostik pesakit dengan cholecystitis kronik adalah berdasarkan manifestasi klinikal penyakit, keparahan, anamnesis dan aduan pesakit. Yang utama adalah tanda-tanda kesakitan, demam, muntah-muntah, kemunculan penyakit kuning dan gangguan dyspeptik. Pertimbangkan tanda-tanda cholecystitis kronik pada orang dewasa dengan lebih terperinci.

Kesakitan boleh berbeza:

• Untuk muncul secara berkala, menjadi panjang atau malar, membosankan, membosankan, atau sengit. Diiringi oleh ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, yang tidak berkaitan dengan makanan.
• Berasa sensasi yang sama, tetapi sudah dikaitkan dengan makanan.
• Dalam bentuk serangan kolik buah pinggang (tidak tertanggung, terbakar, pecah, mampatan dan kekejangan) di rantau epigastrik dan di bawah pinggir kanan. Sindrom nyeri boleh berlanjutan dari seperempat jam hingga lima jam, mencapai apogee dalam masa setengah jam, memancar ke sebelah kanan badan (bahu bahu, bahu, bahu bahu, leher, sebelah kanan dada), kadang-kadang muncul sebagai watak girdle.

• Tiba-tiba muncul pada waktu petang atau pada waktu malam, yang sering disebabkan oleh kesilapan dalam diet, tekanan emosi dan fizikal, atau wanita yang berkaitan dengan sifat kitaran haid.
• Tiada perubahan intensiti semasa pergerakan. Tetapi, jika rasa sakit tidak dihentikan dalam masa setengah hari, proses radang akut berkembang dalam struktur dinding empedu dengan sindrom kesakitan yang sentiasa ada dan peningkatan mendadak di dalam pergerakan mana-mana.
• Berulang, termasuk.

Demam dicirikan oleh manifestasi penunjuk suhu subfebril (sehingga 38 ° C), disebabkan oleh sifat refleks neuro. Akhir serangan menormalkan suhu, menyebabkan kerengsaan dan peluh sejuk. Peningkatan atau penyelenggaraan suhu yang lebih tinggi adalah tanda pasti perkembangan komplikasi.

Tanda-tanda mabuk - muntah. Reap gagak yang berlimpah tidak membawa kelegaan pesakit. Muntah makanan, dan kemudiannya dengan campuran hempedu, menyebabkan sakit mual yang menyakitkan.

Manifestasi penyakit kuning ditandai dengan kesedihan mata sclera, perubahan warna kotoran dan gelap air kencing. Semua ini bercakap tentang pelanggaran patensi rembesan hempedu, yang mampu menimbulkan proses patologi yang ditimbulkan oleh kemungkinan pembentukan kalkulus, papilitis akut atau kronik, pereputan edematous batu empedu dan batu karang.

Gangguan-gangguan diskriminasi sering ditunjukkan dalam "larian" serangan dan kadang-kadang berterusan, dalam selang waktu interaktif. Dicirikan oleh:

• kepahitan berkala atau berterusan dan kekeringan di dalam mulut;
• mual dan pedih ulu hati;
• belching food or air;
• apathy untuk makanan;
• tidak stabil dan terdedah kepada najis sembelit.

Keparahan cholecystitis kronik didiagnosis oleh keseluruhan dan kekerapan manifestasi tanda-tanda patologis:

1. Pada peringkat ringan penyakit ini, semakin buruk gejala dicatat tidak lebih dari sekali setahun. Pada masa yang sama, gejala-gejala ringan - tidak ada gangguan selera makan, manifestasi kesakitan hanya diperhatikan dengan kesilapan dalam diet atau dipicu oleh penuaan fizikal yang hebat.
2. Klinik yang agak teruk mempunyai ciri-ciri yang membesar sehingga tiga atau lebih kali setahun. Gejala-gejala yang menyakitkan tidak diketahui tanpa sebab tertentu dan tanpa campur tangan perubatan sahaja tidak hilang. Kemungkinan manifestasi muntah dengan hempedu dan perkembangan demam.
3. Tahap klinikal yang teruk dicirikan oleh penyakit yang membesar sehingga dua kali sebulan. Kesakitan subkostal kanan yang ketara ditunjukkan oleh watak paroxysmal yang kuat dengan tanda-tanda gangguan pankreas yang kerap.

Carian diagnostik bermula dengan pemeriksaan fizikal, mengenal pasti data mengenai kerentanan keluarga terhadap penyakit ini. Sifat simptom, petunjuk teknik radiologi, CT, kolorografi endoskopik, tanda ultrasound, gambar klinikal dan biokimia rembesan darah dan hempedu, kajian scorologi mengenai najis dinilai.

• Pemeriksaan fizikal membolehkan seorang doktor yang berpengalaman menanggung proses patologi melalui penilaian objektif ke atas keadaan pesakit, menggunakan palpation dan perkusi, dengan menggunakan kaedah ujian untuk kesakitan di titik-titik tertentu badan (MacKenzie, Boas test, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Teknik pertumbuhan sinar-X dalam bentuk cholystography atau kolesterol kolokali intravena menentukan kecacatan dalam pengisian saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh kehadiran konkrit di dalamnya. Apabila penyumbatan saluran ZHP tidak dikira - patologi "ZH kurang upaya" didiagnosis
• Teknik cholangiography endoskopik digunakan untuk menilai keadaan GP, ​​kehadiran konkrit dan tanda-tanda pembentukan saluran hempedu.
• Imbasan CT dan MRI dilakukan untuk mengesan saluran pembesaran, nodus limfa retroperitoneal, hati dan pankreas.
• Kaedah utama pemeriksaan instrumental - ultrasound. Tanda-tanda gema itu memungkinkan untuk mengesan ubah bentuk cacing dalam bentuk kedutan, untuk mengesan bahagian tidak berperikemanusiaan, untuk menentukan perubahan patologi dalam dinding takungan vesikular - penebalan, lapisan atau pemadatan mereka.

A diagnosis pembezaan untuk mengecualikan pathologies serupa dengan sifat-sifat klinikal - pyelonephritis kanan kronik dan Lobar pneumonia, pembangunan halangan usus akut.

Taktik terapi perubatan

Cadangan untuk rawatan cholecystitis kronik kerana matlamat tertentu:

• melegakan kesakitan dan gangguan dyspeptik;
• berkesan menghapuskan kesan keradangan dalam demam, membolehkan masa untuk mencegah perkembangan komplikasi;
• rawatan proses rumit yang memerlukan taktik rawatan pembedahan;
• mengesahkan kehadiran komplikasi dan pemulihan pesakit, memulihkan dan memperbaiki kesihatan mereka.

Carian diagnostik yang menyeluruh membenarkan doktor merangka rawatan berkesan, termasuk garis panduan klinikal EAU (Persatuan Urologi Eropah).

Terapi ubat termasuk:

1. Rumusan ciri-ciri antibakteria (di hadapan genesis bakteria) sebagai "Clindamycin" tugasan "Ampicillin", "gentamycin", "Cefazolin" "Cefotaxime" "metronidazole" "Clarithromycin," "ciprofloxacin", "Erythromycin" atau "ornidazole". Bagaimana untuk merawat, dos dan tempoh terapi antibiotik yang ditentukan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira patogen yang dikenalpasti, toleransi individu badan dan kehadiran kontra.
2. Ubat melegakan kesakitan sebagai spasmolytics myotropic - "Atropine", "platifillin", "metacin", "drotaverine", "mebeverine" "papaverine", "Gimekromona" et al.
3. Dadah yang menindas gejala mabuk - Penyelesaian metoclopramide untuk jangkitan intravena dan intramuskular, tablet Domperidone.
4. Ubat kololitik dalam bentuk terapi jangka panjang "Asid Ursodoksikolik", di hadapan batu pelindung X-ray.

Dengan proses kronik yang kerap berlaku dan kehadiran penghalang dalam sistem perkumuhan tulang belakang, yang diprovokasi oleh batu-batu terbentuk, operasi tidak boleh dilakukan. Langkah sedemikian akan mencegah penembusan dinding empedu, perkembangan abses atau nekrosis ZHP. Apabila mengesan kalsium dalam sistem perkumuhan tulang belakang di peringkat penyakit yang tidak memerlukan bahaya, campur tangan pembedahan untuk membuang batu dilakukan seperti yang dirancang.

Dalam terapi gabungan, dalam pengampunan penyakit, dilantik latihan kaedah fisioterapi dan terapi senaman, yang menyumbang kepada penambahbaikan proses metabolik dalam sistem biliary struktur otot yang mempunyai kesan positif ke atas peraturan saraf, mengurangkan proses tindak balas keradangan dan meningkatkan peredaran darah dalam tisu terjejas.

Terapi fizikal untuk cholecystitis kronik termasuk teknik:

• terapi gelombang mikro;
• sinusoidal simulated arus;
• terapi ultrasound dan inductothermy;
• aplikasi lumpur bersama elektroforesis;
• elektroforesis dengan novocaine atau magnesium sulfat di kawasan unjuran ZHP.

1. Dari pemanasan dalam bentuk berjalan kaki biasa, pada jari kaki, meningkatkan lutut, memutar, membongkok dan mengetatkan badan, bersenam untuk otot-otot lengan dan kaki. Prolog boleh digantikan dengan urut.
2. Latihan yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu, boleh dilakukan latihan yang berbaring di sebelah kiri badan atau berdiri di posisi anjing (di semua empat). Dengan penampilan kesakitan, kedudukannya berubah menjadi kedudukan yang selesa (berbaring di belakang anda, berdiri).
3. Gimnastik pernafasan, yang meningkatkan aliran darah ke organ dan membantu meningkatkan tekanan di dalam peritoneum.
4. Gimnastik untuk akhbar, mewujudkan nada otot normal dalam sistem biliard.

Terdapat banyak pilihan untuk gimnastik terapeutik, tetapi tidak disyorkan untuk memilih mereka sendiri. Terserah kepada pakar untuk memilih satu set latihan yang diperlukan dan tunjukkan teknik itu. Jika ini tidak mungkin, lihat terapi latihan kompleks di Internet dan perhatikan teknik prestasi dan beban dos.

Terapi tidak biasa

Resipi untuk terapi alternatif dalam rawatan kompleks peranan keseimbangan cholecystitis kronik, menguatkan tindakan ubat-ubatan penting. Keberkesanannya disediakan oleh sifat semula jadi herba ubat dan tuduhan dari mereka. Tetapi sebelum menggunakan teknik rawatan tradisional di rumah, adalah perlu untuk menyelaraskan tindakan anda dengan doktor anda.

Dalam rawatan ubat kronik cholecystitis kronik digunakan infus dan teh dari herba.

Untuk membuat infusi herba perubatan, adalah perlu untuk membancuh dalam 0.5 liter air dan menegaskan dua sudu campuran daripada herba yang berlainan - 30 gr. horsetail dan sutera jagung, 20 gr. kelopak merah putih strawberi putih dan bunga kering chamomile, 40 gr. mawar liar dan calendula perubatan, 10 gr. hutan berdiri, daun birch, buah juniper dan benih dill. Selepas penyerapan, larutan disaring dan diambil dalam setengah cawan, sebelum setiap hidangan.

Cara merawat penyakit dengan phytotherapy boleh memberitahu doktor anda. Sejak resipi yang paling popular, doktor telah lama dikenali. Antaranya ialah:

• Sangat mudah untuk menyediakan resipi resipi pisang. Sebatang rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras sehingga ia sejuk, ditutup dengan tuala. Ambillah 4 penerimaan, minum dalam bahagian kecil.
• Dengan cara yang sama, sebatang ramuan herba yarrow dibancuh. Selepas satu jam penyerapan, larutan itu ditapis dan diambil dalam cawan suku 4 kali sehari, antara waktu makan.
• Daun hancur daun dalam jumlah sebanyak 30 gram. tuangkan segelas minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan. Senyapkan sepanjang minggu. Ambil tiga kali sehari, menetes 10 tetes ke dalam teh.
• Berkuat kuasa dengan minyak laut buckthorn XX, zaitun dan flaks, serta jus lemon. Semua bahan ini mesti dimasukkan dalam diet sebagai pakaian salad.
• Thistle susu adalah berguna untuk mengambil dalam bentuk mentah dihancurkan. Satu sudu herba diambil tiga kali sehari dan dibasuh dengan air mineral air teh atau tidak berkarbonat.

Diet untuk cholecystitis kronik

Perkembangan tindak balas radang dalam pundi hempedu secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri diet. Oleh itu, diet rasional untuk pemburukkan kolesistitis kronik adalah satu kemestian dalam rawatan penyakit. Dalam diet harian perlu memasukkan semua bahan yang diperlukan untuk tubuh, sambil menyumbang kepada pencairan rembesan hempedu dan mengurangkan keradangan.

Penting untuk organ pencernaan adalah cara memasak. Anda perlu memilih pilihan memasak terbaik yang tidak akan digunakan untuk pencernaan - memasak atau mengukus.

Pilihan yang ideal untuk bekalan pesakit dengan cholecystitis kronik ditawarkan terapi pemakanan MI Pevzner - diet 5. prinsip umum adalah berdasarkan bahagian pecahan makan dengan pematuhan ketat masa penerimaan. Dalam cadangannya mengenai pemakanan, peraturan pemakanan dan masakan jelas ditakrifkan, nilai tenaga produk dan apa yang boleh dimakan semasa kronik cholecystitis kronik.

Dibenarkan untuk digunakan:

1. daging tanpa lemak, ayam, ikan, makanan laut dan sosej premium tanpa bahan tambahan rempah panas, dan daging, satu telur kuning setiap hari atau dadar protein ayam.
2. Jenis buah-buahan bukan berasid segar dan sayur-sayuran. Pip berguna dan alpukat.
3. Menu ini boleh termasuk bijirin, kaserol dan puding yang dibuat dari oat, soba, pasta, beras dan bijirin gandum.
4. Produk tenusu yang dibenarkan - krim masam, keju ringan dan rendah lemak dan keju kotej, yoghurt dengan budaya bifidus.
5. Roti, sebaik-baiknya bijirin atau dedak, mesti basi atau dikeringkan, cookies - tanpa penaik, sebaiknya galette.
6. Minyak sayuran - bunga matahari, zaitun, biji rami tidak boleh dikenakan rawatan haba. Ditambah pada hidangan dalam bentuk semula jadi, dalam bentuk perasa kepada salad.
7. Sebagai pencuci mulut, marshmallow, marmalade, jem dan pelindung dibenarkan.
8. Dari minuman - decoctions dan jeli, buah-buahan manis buah-buahan dan jus, kopi dan chicory dengan tambahan susu, teh minuman kedua.
9. Kunyit dalam bentuk aditif pada hidangan mampu menghentikan tindak balas keradangan dalam demam dan menyumbang kepada trofhisme hempedu yang dipertingkatkan.

Cukup pelbagai produk akan membolehkan anda membuat diet sepenuhnya dan berkhasiat. Sebagai contoh - menu untuk minggu ini:

Isnin

• Sarapan pagi pertama. Bubur dengan sosej, teh atau pinggul sup.
• Sarapan pagi kedua. Keju kotej rendah lemak 100 gr. Pisang atau pir.
• Makan tengah hari Sup gandum sayur-sayuran. Lada yang diasaskan (beras + daging), kompos atau rebus.
• Waktu teh Salad sayuran (timun, tomato, sayur-sayuran), dimasak dengan minyak sayur-sayuran.
• Perjamuan Sup susu dengan beras. 50 gr. biskut kacang.

Selasa

• Sarapan pagi pertama. 150 gr. casserole keseronokan kotej dengan kismis. Kopi dengan susu.
• Sarapan pagi kedua. Salad buah dengan kacang, dengan tambahan satu sudu teh madu.
• Makan tengah hari Hidangan kukus dengan bubur soba. Kale laut, compote.
• Waktu teh Buah jeli, epal dibakar.
• Perjamuan Omelet dari satu tupai dengan sayur-sayuran, vinaigrette.

Rabu

• Sarapan pagi pertama. Dumplings keju kotej malas 200 gr., Minuman dari mawar liar.
• Sarapan pagi kedua. Dua sandwic dengan kaviar skuasy.
• Makan tengah hari Sup sayur-sayuran dengan herba dan minyak zaitun, ayam rebus masak tanpa kulit, compote.
• Waktu teh Salad wortel-apel, berpakaian dengan madu.
• Perjamuan Keju kaserol dengan pasta, teh.

Khamis

• Sarapan pagi pertama. Semolina dan 30 gr. jem, teh dicairkan dengan susu.
• Sarapan pagi kedua. Omelette dari satu protein dengan herba, roti bijirin penuh - 1 keping.
• Makan tengah hari Kentang mashed, ikan rendah lemak rebus, tomato dengan herba, dibarengi dengan mentega.
• Waktu teh Marshmallow dengan teh.
• Perjamuan Buah pilaf, anjing naik minuman.

Jumaat

• Sarapan pagi pertama. Bubur kacang dengan 50 gr. sosej doktor, kopi atau chicory dengan susu.
• Sarapan pagi kedua. Hujung pinggul, 150 gr. labu dibakar.
• Makan tengah hari 200 gr. kubis rebus, 100 gr. stroganoff daging lembu, roti bran.
• Waktu teh 50 gr. keju, teh dengan susu tambahan.
• Perjamuan 200 gr. rebus sayuran, sebilangan roti gandum.

Sabtu

• Sarapan pagi pertama. Sup susu dengan mi, dua bagel, teh.
• Sarapan pagi kedua. 150 gr. sayuran kaserol, kaldu dogrose.
• Makan tengah hari Sup Vegetarian, 100 gr. daging lembu rebus, kompos.
• Waktu teh Adygei keju 50 gr., Tomato dengan herba, berpengalaman dengan mentega.
• Perjamuan 200 gr. Kaserol sayur dengan ikan rebus, pinggul kaldu.

Ahad

• Sarapan pagi pertama. 150 gr. puff pie dengan daging, kopi atau chicory dengan susu.
• Sarapan pagi kedua. Teh, 100 gr. buah-buahan kering.
• Makan tengah hari 200 gr. pilaf dengan daging, 100 gr. salad sayuran dengan sayur-sayuran (timun + kubis).
• Waktu teh Teh Sandwich dengan roti gandum, dengan keju dan sayur-sayuran.
• Perjamuan Bubur labu, susu.

Secara pilihan, dengan bahan-bahan yang anda boleh memanipulasi atau mempelbagaikan menu dari senarai produk yang dibenarkan.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah ketegangan cholecystitis kronik. Mereka termasuk:

• pematuhan dengan peraturan pemakanan yang betul;
• kelas terapi fizikal tetap;
• kawalan berat badan;
• pengecualian daripada tabiat pemusnah kehidupan;
• rawatan jangkitan focal dan penyakit gastrousus yang tepat pada masanya.

Menurut semakan terbaru klasifikasi pendaftaran penyakit antarabangsa, cholecystitis kronik mempunyai kod untuk ICD-10 - K81.1.