Bagaimana membezakan sirosis daripada penyakit lain dengan gejala yang sama

Sirosis hati adalah penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh peningkatan saiz organ, perubahan dalam petunjuk biokimia dan klinikal dalam ujian darah. Kehadiran tanda-tanda objektif membolehkan anda menilai kegagalan hati yang berfungsi. Cara menentukan sirosis hati melalui gejala dan data tambahan diketahui oleh doktor.

Hati, menjadi ahli dari semua jenis metabolisme, "kilang" untuk sintesis dan penggunaan bahan kimia, dengan penyakit, memberi banyak gejala. Manakah antara mereka yang paling spesifik untuk sirosis akan membantu mengiktiraf sistem perbandingan seperti tanda-tanda sebagai diagnosis pembedaan sirosis hati.

Apa yang merana kepada pesakit

Di pejabat doktor, jika pesakit mengadu kelemahan yang tidak dapat difahami, pening, mual, hilang selera makan, kecenderungan cirit-birit, sakit hipokondrium yang betul, penurunan berat badan, sakit sendi, gusi berdarah, maka dengan tanda-tanda ini doktor akan memikirkan kehadiran penyakit hati, batu empedu pundi kencing, penyakit sistem hematopoietik. Punca-punca yang mungkin:

• proses keradangan;
• penyelenggaraan mabuk alkohol kronik;
• manifestasi luka berjangkit atau autoimun.

Huraian terperinci tentang gejala, jawapan yang jujur ​​kepada soalan-soalan membantu menumpukan perhatian kepada masalah dengan hati.

Objektif pemeriksaan data

Pemeriksaan pesakit membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda luar seperti:

• kulit kering;
• yellowness daripada sclera dan kulit;
• kelapa merah terang;
• penebalan falang akhir jari;
• kehadiran "bintang" vaskular pada kulit di bahagian atas badan;
• bengkak pada kaki;
• peningkatan abdomen disebabkan oleh cecair ascitic;
• pengembangan rangkaian vena kapal sekitar pusar.

Pengukuran tekanan darah menunjukkan kecenderungan hipotensi (tahap rendah). Apabila mendengar hati, doktor mengira peningkatan kekerapan kontraksi.

Palpasi perut boleh memberitahu banyak doktor: pertama sekali, seseorang harus menolak pemikiran mengenai penyakit akut peritoneum, pundi hempedu dan pankreas, yang memerlukan kemasukan ke hospital segera di hospital pembedahan. Untuk melakukan ini, terdapat kawasan-kawasan tertentu pada kulit, yang memberikan kepekaan peningkatan ciri, titik-titik sakit dalam unjuran organ-organ berkenaan, kaedah tekanan dan mengkaji reaksi pesakit.

Di hipokondrium kanan di bawah jari merasakan tepi hati. Dengan sirosis, ia adalah tebal, tajam, menyakitkan. Dengan saiz yang besar, jika hati dengan ketara menonjol dari hipokondrium, mungkin untuk menguji formasi keras dan berbukit. Gambar yang sama memberikan tumor hati atau metastasis kanser dari organ lain. Untuk ciri-ciri distrofi lemak berlubang pinggir hati dengan peningkatan serentak dalam limpa.

Pastikan untuk mengekalkan palpasi limpa di hypochondrium kiri. Pengesanan saiz yang diperbesar bukanlah ciri kanser. Lebih seperti sirosis atau gangguan darah kronik.

Perkumuhan perut bawah menjadikannya mungkin untuk mengesyaki kehadiran cecair di rongga perut. Bengkak pada kaki dan kaki diperiksa untuk jejak yang tinggal selepas menekan.

Tafsiran data makmal

Untuk menentukan sifat kerosakan hati, ujian darah dan air kencing ditetapkan.

• Secara umumnya, ujian darah menentukan peningkatan jumlah leukosit akibat neutrofil, ESR dipercepatkan, penurunan koagulabiliti (platelet), tahap sel darah merah dan hemoglobin yang dikurangkan. Ini adalah akibat daripada kekurangan vitamin, anemia atau anemia.
• Penunjuk biokimia membantu untuk mencapai ujian yang lebih tepat yang menunjukkan kerosakan hati. Ini adalah peningkatan ketara dalam ujian fungsi hati - enzim alanin dan transaminase aspartik (AST, ALT), laktat dehidrogenase, alkali fosfatase. Ujian ini meningkat pada penyakit lain, tetapi sirosis menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT dengan ketara berbanding dengan norma.
• Kajian mengenai jumlah pecahan protein dan protein mengesahkan sintesis terjejas, perubahan sifat imun dalam nisbah albumin dan globulin.
• Perubahan dalam kerja hati dalam pengeluaran produk empedu ditentukan oleh penunjuk bilirubin dalam darah, dan menurunkan kolesterol.

Bagi diagnosis pembedahan sirosis dan hepatitis virus, kehadiran penanda spesifik antibodi kepada virus mesti diperiksa. Bilangan mencukupi mereka menunjukkan hepatitis virus dan membantu membentuk satu bentuk tertentu.

Untuk mengenal pasti perbezaan dari echinococcosis (penyakit parasit jarang lobus kanan hati, yang membawa kepada pembentukan sista dengan patogen), ujian dilakukan dengan reaksi aglutinasi lateks. Ia mengenal pasti antibodi spesifik untuk parasit.

Keputusan kaedah diagnostik instrumental dan perkakasan

Kajian diagnostik menggunakan esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ultrasound machine (ultrasound), data sinar-x, menjalankan analisis radionuklida membantu melihat dan mengesahkan sejauh mana kerusakan pada organ-organ hati dan jiran. Kaedah ini mempunyai standard diagnostik mereka sendiri untuk membedakan sirosis daripada penyakit lain.

EGD menggunakan tiub optik tipis membolehkan anda memeriksa dinding esofagus, perut dan duodenum 12, lihat rangkaian vena yang diperluas dengan sirosis, untuk menentukan tapak pendarahan.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling popular yang digunakan di setiap klinik. Membolehkan anda menentukan saiz hati dan limpa yang diperbesar, perubahan lumpy, genangan darah dan hempedu dalam saluran, struktur tisu yang diubah. Untuk hepatitis kronik tidak dicirikan oleh tanda-tanda seperti limpa yang diperbesar, kesesakan vena.

Kaedah radionuklida didasarkan pada pengenalan isotop ke dalam darah, yang mempunyai pertalian khusus untuk sel hati dan berada di dalamnya. Gambar jerawatan akan kelihatan di skrin, tidak terdapat sel-sel di dalam nod-tisu tisu penghubung, jadi ia tidak diisi.

Laparoscopy - pengenalan di bawah anestesia selepas kepingan kecil ke rongga peritoneal teknologi optik, yang membolehkan anda memeriksa permukaan hati, "lihat" tumor, mengambil tisu untuk penyelidikan.

Biopsi suntikan dilakukan jika perlu dalam mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan tertentu. Contraindicated di asites teruk dan pendarahan. Hasilnya tepat memenuhi jenis kerusakan tisu, tahap kemusnahan, dapat meramalkan durasi penyakit tersebut.

Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk membuat diagnosis yang betul. Pesakit yang disyaki sirosis hati perlu diperiksa. Hasil rawatan akan bergantung pada hasilnya.

Petua 1: Bagaimana menentukan sirosis

Petua 2: Cirrhosis: sebab, jenis, gejala, rawatan

Sirosis hati adalah peringkat akhir penyakit hati. Kematian sel berlaku, dan sebaliknya, tisu penghubung terbentuk, yang tidak memenuhi fungsinya. Selepas sekian lama kegagalan hati.

Punca sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah alkohol. Faktor risiko juga termasuk proses keradangan di hati, seperti hepatitis virus. Orang yang sentiasa bersentuhan dengan racun dan toksin, serta orang yang mengalami kolesistitis kronik, mengalami sirosis hati. Tidak jarang penyebab sirosis boleh menjadi penggunaan berterusan makanan goreng, asap dan lemak. Baru-baru ini, makanan yang berkualiti rendah telah dikaitkan dengan perkembangan sirosis: pelbagai aditif dan pewarna.

Apakah sirosis hati?

Sirosis alkohol. Alasannya jelas dari namanya.

Cryptogenic adalah yang paling misteri daripada semua jenis. Ia berkembang dengan sangat cepat dan sebabnya biasanya tidak diketahui.

Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis.

Sirosis genetik. Bentuk sirosis tersebut membawa kepada pengumpulan toksin dalam tubuh. Selalunya terdapat pengumpulan besi dalam hemochromatosis atau penyakit Wilson (pengumpulan zink di hati).

Hepatitis autoimun. Dalam bentuk ini, tubuh mempamerkan aktiviti imun yang berlebihan, yang menghancurkan hati.

Gejala sirosis

Seiring saiznya beransur-ansur, perut meningkat - asites, varises urat esophagus dan rektum berkembang. Terdapat bengkak kerana pelanggaran metabolisme protein. Tidak jarang, sirosis hati disertai dengan pendarahan dari gusi, hidung dan buasir.

Rawatan sirosis

Ia harus menyediakan keamanan fizikal dan emosi pesakit. Gimnastik dan berjalan terapeutik disyorkan. Untuk rawatan sirosis hati digunakan hepatoprotectors, vitamin kumpulan B, Essentiale forte. Apabila aktiviti proses menggunakan hormon dan imunosupresan.

Bagaimana mengenal sirosis hati

Cirrhosis hati merujuk kepada penyakit ini hampir tidak dapat dipulihkan. Keadaan pesakit boleh dipantau, tetapi hanya transplantasi, yang juga tidak memberikan hasil seratus persen, dapat menyelamatkan jumlahnya. Memahami bagaimana menentukan sirosis hati adalah perlu bukan sahaja untuk alkoholik, yang mana penyakit ini adalah "profesional," tetapi juga bagi orang-orang yang prihatin tentang kemungkinan perubahan patologi dalam badan mereka.

Tanda utama sirosis

Gejala utama yang akan membantu menentukan penyakit ini, bermula dengan peringkat pertama:

• Kulit memperoleh warna kekuningan, lebih-lebih lagi ia tetap merah jambu terang di telapak tangan.
• Kulit sangat kering.
• Terdapat urat labah-labah pada kulit, terletak di bahagian atas badan.
• Sekitar pusar mengembangkan kapal.
• Perut boleh dibundarkan kerana cecair terkumpul di rongga perut.
• Dalam kes kecederaan, lebam dan hematomas sangat mudah muncul pada kulit.
• Pesakit disertai dengan perasaan keletihan yang berterusan, ada masalah tidur dan kemungkinan kekeliruan.

Dengan tepat menentukan penyakit itu akan mungkin hanya selepas peperiksaan penuh oleh doktor. Jika gejala muncul, ia menjadi alasan untuk doktor mendaftar dan diperiksa. Untuk memahami bahawa pesakit mungkin mempunyai kecurigaan terhadap sirosis, seorang pakar dapat merasakan perutnya. Kaedah diagnostik profesional akan merangkumi palpasi abdomen, kawasan hati dan limpa, ujian darah dan air kencing. Kemudian, ultrasound dan kaedah diagnostik perkakasan lain ditetapkan.

Faktor risiko

Bukan hanya simptom yang membantu menentukan gambaran sebenar penyakit ini, tetapi juga kumpulan yang menjadi milik orang itu. Berikut adalah kumpulan risiko utama:

• Pengamal alkohol kronik, menyalahgunakan pesakit.
• Pesakit hepatitis B atau C.
• Pesakit kencing manis.
• Pesakit obes.
• Pesakit dengan penyakit autoimun.
• Pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular.

Doktor juga mengambil kira sejarah keluarga umum, kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit ini menjadi salah satu faktor risiko. Tetapi genetik bukanlah faktor penentu, gejala sirosis pada orang yang sihat yang tidak menyalahgunakan alkohol tidak akan nyata.

Tahap sirosis dan tanda-tanda mereka

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, setiap peringkat mempunyai gejala sendiri. Mereka boleh menentukan keadaan pesakit, membuat ramalan untuk perkembangan lanjut sirosis, dan menentukan rawatan yang sesuai. Sepenuhnya menentukan peringkat, serta menetapkan terapi hanya boleh pakar.

1. Pampasan.
2. Subkompensasi.
3. Decompensation.

Tandakan gejala pertama di peringkat pertama adalah masalah, paling jelas mereka mula muncul pada yang kedua. Mengetahui cara menentukan sirosis hati, anda boleh melihat perubahan patologi dalam badan anda sebelum terlambat: pada peringkat ketiga, penyakit itu sudah tidak dapat dipulihkan lagi. Cirrhosis boleh berkembang sebagai akibat daripada penyakit lain, kerana apabila gejala muncul, penting untuk segera menghubungi mereka dengan doktor anda. Cirrhosis adalah berbahaya kerana komplikasi yang serius, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada kematian pesakit.

Peringkat pampasan

Pada peringkat ini, hati masih berfungsi, gejala utama hampir tidak muncul. Penyakit ini sangat mudah dilepaskan, tidak memberi kepentingan kepada keadaan umum badan anda. Untuk menubuhkan perkembangan penyakit boleh dilakukan pada analisis biokimia, dan kemudian menghalang perkembangannya menjadi penyakit berbahaya sepenuhnya. Tetapi tidak ramai pesakit yang pergi ke doktor pada peringkat ini.

Gejala yang dikaitkan dengan tempoh pampasan penyakit:

• Lelaki itu cepat letih, lebih letih.
• Perhatian mula menurun dengan ketara.
• Terdapat pelanggaran selera makan.
• Terdapat penyakit biasa.

Gejala-gejala ini sesuai dengan banyak penyakit lain yang boleh berkembang menjadi bentuk mengancam nyawa. Tubuh tidak akan memberi isyarat apabila betul: jika anda mula letih dengan cepat dan berasa buruk, jangan salahkan segala tekanan atau cuaca, tetapi dapatkan nasihat doktor anda. Penyakit serius yang mapan dapat dicegah, dan kehidupan seseorang dapat diselamatkan.

Peringkat subkompensasi

Ia terpulang kepada peringkat subkompensasi bahawa gejala yang dapat menentukan perkembangan penyakit tersebut boleh dinyatakan secara bebas. Ini termasuk:

• Sakit di hipokondrium di sebelah kanan.
• Kemunculan rasa pahit di dalam mulut.
• Kehilangan berat badan yang ketara.
• Rasa kenyang dalam perut, walaupun dengan sedikit makanan.
• Perut dan masalah pencernaan: loya, kembung perut, sembelit, cirit-birit seli.
• Peningkatan kepekatan kepekatan.
• Pelanggaran kitaran haid pada wanita.
• Fungsi ereksi yang dikurangkan pada lelaki.
• Kulit kering, rupa warna kekuningan.
• Kemungkinan kehilangan rambut separa.
• Peningkatan prestasi, keletihan pesat.

Tetapi ia juga berlaku bahawa tanda-tanda ini dikaitkan dengan pesakit dengan gangguan gastrik yang mudah, yang tidak menyebabkan kematian pesat. Sikap cuai sedemikian kepada tubuh anda menjadi komplikasi yang serius. Manifestasi tanda-tanda semacam itu mencadangkan pelanggaran hati, apabila ia muncul, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalani diagnosis lengkap.

Tahap decompensation

Tahap terminal yang paling mengerikan penyakit, di mana hati praktikal tidak berfungsi. Gejala penyakit muncul secara kritikal, keadaan umum pesakit adalah teruk, dan komplikasi berkembang. Kesemua doktor boleh lakukan pada peringkat ini adalah untuk mengurangkan keadaan pesakit dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Komplikasi termasuk:

Kerosakan otak disebabkan masalah tekanan dan toksin yang memasuki darah. Terdapat gangguan tingkah laku, masalah dengan memori dan kelajuan pemikiran.

Satu keadaan di mana sejumlah besar cecair berkumpul di rongga perut yang tidak dieksklusi oleh badan. Kulit pada bahagian perut terbentang, dia mengambil bentuk pusingan yang tidak sihat.

Ia adalah dari pendarahan dalaman yang pesakit dengan sirosis mati paling kerap. Tanda pendarahan dalaman adalah anemia, muntah darah, najis darah hitam. Dalam keadaan ini, pesakit mesti segera dirawat di hospital.

Tiada tanda ciri sirosis sebagai penyakit, semuanya berkaitan dengan pelanggaran hati. Hanya kaedah perubatan diagnostik yang boleh membuat diagnosis yang tepat. Jika anda telah mengenal pasti gangguan fungsi organ dalaman ini, segera hubungi doktor anda untuk mengetahui dengan tepat dan memulakan rawatan.

Bagaimana untuk mengenali sirosis hati tepat pada masanya?

Bagaimana cara menentukan sirosis hati? Mengiktiraf sirosis hati boleh di peringkat awal pada manifestasi klinikal penyakit dan sejarah kehidupan pesakit. Kaedah penyelidikan makmal-instrumental membantu mengesahkan diagnosis.

Mula-mula anda perlu mengetahui dari subjek, sama ada dia mempunyai faktor-faktor predisposisi untuk berlakunya sirosis hati:

• kehadiran hepatitis virus;
• kerosakan hati autoimun;
• penggunaan alkohol lebih dari 10 - 12 tahun;
• penyakit sistem biliary: obturation oleh tumor atau batu saluran empedu, adhesi saluran, penyakit radang;
• penyakit besi atau tembaga akumulasi;
• intoleranian kongenital dan lain-lain penyakit.

Tanda-tanda sirosis

Tanda pertama sirosis sangat pelbagai. Inilah yang perlu anda perhatikan untuk mengenali sirosis hati:

1. Mengantuk, kelemahan, keletihan atau, sebaliknya, tingkah laku yang agresif, mudah marah, insomnia dan perubahan tulisan tangan. Juga, pesakit bimbang tentang gatal-gatal kulit;
2. Pada peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh sedikit pendarahan icterik sclera, frenulum lidah, membran mukus. Urin menjadi sedikit gelap, yang sangat jarang diperhatikan oleh pesakit;
3. Hati yang diperbesarkan (di sepanjang gundal kostum kanan): dipadatkan, menonjol dari bawah rusuk dengan lebih daripada 2 cm. Kadang-kadang sirosis boleh berlaku tanpa pembesaran hati;
4. Pembesaran limpa: hanya dengan palpation (palpation) ia ditentukan oleh berapa sentimeter organ menonjol dari bawah tulang rusuk;
5. Sangat lebam lebam dan pendarahan berlaku, walaupun dengan benjolan kecil; mungkin kekejangan dan pendarahan yang kerap semasa menyikat gigi: timbul kerana hati tidak mensintesis agen hemostatic;

• urat labah-labah pada kulit muka, leher dan dada;
• erythema palmar;
• kaki bengkak;
• peningkatan kelenjar susu pada lelaki, serta penurunan saiz buah zakar;
• kekurangan haid pada wanita;
• peningkatan dalam saiz kelenjar air liur (ciri paling ciri dalam sirosis hati pada pesakit dengan alkoholisme kronik);
• Kontraksi Duipuitren (kerosakan spastik kepada otot tangan, juga ciri-ciri orang yang menyalahgunakan alkohol);
• bau hati (untuk penyakit lanjut);
• pengurangan otot rangka;
• tiada ketiak rambut.

Diagnosis sirosis lewat dan komplikasinya

Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis pada peringkat seterusnya penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi sirosis? Di peringkat akhir, tanda-tanda penyakit dapat dikesan:

1. Perut meningkat dalam saiz, cecair berkumpul di dalam perut dalam jumlah lebih daripada 15 liter. Komplikasi sirosis ini dipanggil ascites. Dinding perut anterior tegang, pusat pusing keluar, mungkin ada air mata pusar;
2. Kesukaran bernafas, ia menjadi lebih cepat dan cetek disebabkan oleh sekatan pergerakan diafragma dan berlakunya salah satu komplikasi - asites dengan sirosis hati;
3. Perkembangan urat pada kulit perut dalam bentuk pola pelik kepala ubur-ubur, pembesaran urat dalam membran mukosa esofagus dan perut, dari mana pendarahan yang mengancam nyawa dapat dimulai. Komplikasi ini dipanggil hipertensi portal dan muncul pada peringkat akhir sirosis.

Dan dalam kes sirosis hati, perlu diketahui tentang tanda-tanda komplikasi penyakit yang sangat berbahaya dan boleh berakhir dengan kematian tanpa rawatan. Komplikasi ini menunjukkan diri mereka sendiri:

1. Tekanan rendah. Tekanan sistolik arteri (atas) adalah di bawah 100 mm Hg, apabila seseorang bergerak ke kedudukan menegak, ia jatuh dengan ketara sebanyak 20 mm Hg. Pulse dipercepatkan. Muntah darah, alasan kopi, dan najis hitam mungkin berlaku. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang dahsyat - pendarahan dari urat membesar selaput lendir perut dan esofagus;
2. Mengurangkan jumlah air kencing harian boleh ditakrifkan sebagai tanda sindrom hepatorenal;
3. Koma hepatik atau kekeliruan mungkin dapat dilihat oleh komplikasi sirosis seperti ensefalopati hepatik;
4. Suhu badan yang meningkat, kesakitan abdomen yang bervariasi intensiti, sembelit, cirit-birit, muntah adalah gejala peritonitis bakteria.

Untuk mengesan sirosis dalam masa, di samping mengenal pasti tanda-tanda klinikal, perlu menggunakan kaedah penyelidikan fizikal dan tinjauan:

• pengukuran berat badan. Pesakit dengan sirosis hati menurunkan berat badan;
• mengukur jumlah abdomen. Peningkatan mendadak dalam perut abdomen menunjukkan perkembangan ascites (komplikasi sirosis, pengumpulan sejumlah besar cecair di dalam perut);

Menggunakan kaji selidik mengenal pasti pesakit:

• Penggunaan alkohol: penggunaan alkohol selama 12 tahun, 40 hingga 80 ml etanol tulen setiap hari memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan sirosis hati;
• juga fakta jangkitan dengan virus hepatitis B, C, D harus membimbangkan sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
• penyakit yang berlaku dengan halangan saluran empedu: oklusi tumor organ-organ berdekatan, batu pundi hempedu, atau pekat gallbladder;
• sejarah penyakit autoimun;
• penyakit terkumpul: hemochromatosis dan penyakit Wilson - Konovalov;

Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk mengenal pasti pesakit dengan sirosis hati dan kemudian memeriksa secara terperinci.

Tahap pengiktirafan penyakit ini ialah diagnosis yang menggunakan kaedah penyelidikan: makmal dan instrumental.

Ujian makmal dan kaedah penyelidikan yang digunakan untuk menguji hati untuk sirosis? Tidak ada satu analisis sahaja untuk sirosis. Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, adalah perlu untuk memeriksa sepenuhnya, iaitu, untuk lulus satu set ujian dan menjalani penyelidikan.

Pertama sekali, ia adalah:

• jumlah jumlah darah: menentukan hemoglobin, eritrosit dan leukosit, platelet dan limfosit, kadar pemendapan erythrocyte. Dalam sirosis hati, perubahan dicirikan oleh percepatan kadar sedimentasi erythrocyte, penurunan jumlah platelet, dan jumlah limfosit adalah penunjuk tahap penipisan pesakit;
• Analisis biokimia: peningkatan dalam aktiviti enzim hati: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkali fosfatase, peningkatan jumlah bilirubin, kedua-duanya biasa dan pecahannya, penurunan dalam jumlah protein, peningkatan kepekatan gamma globulin;

Dan juga menentukan glukosa serum, jumlah natrium, kalium, kreatinin dan urea (peningkatan dengan perkembangan komplikasi - sindrom hepatorenal).

Untuk mengenal pasti punca sirosis, kajian berikut diperlukan:

1. Pengesanan virus hepatitis (serpihan RNA dan DNA dalam darah manusia) dan antibodi kepada virus ini;
2. Di bawah anggapan kerosakan hati autoimun, adalah perlu untuk lulus analisis untuk mengesan antibodi anti-nuklear, antibodi anti-mitokondria, dan sebagainya;
3. Kajian cerulloplasmin (penyakit Wilson - Konovalov);
4. Satu kajian tentang jumlah ferritin, transferrin dengan diagnosis yang mengandaikan: hemochromatosis;
5. Penyiasatan sistem hemostasis: masa pembekuan darah, indeks prothrombin, dan sebagainya;
6. Analisis sedimen urin dan jumlah urinalisis;
7. Analisis tinja.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, anda boleh mengetahui sejauh mana kerosakan hati, tentang keadaan badan dan tahap penyakit.

Ini termasuk:

1. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan organ-organ di sekelilingnya. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, saiz hati ditentukan, echogenicity hati (echogenicity tinggi menunjukkan pengesanan fibrosis), saiz limpa (kenaikan menunjukkan perkembangan komplikasi - hipertensi portal), keadaan sistem biliary, kehadiran atau ketiadaan ascites.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan kajian ini dapat ditentukan oleh komplikasi sirosis hati - varises dari membran mukus perut dan esophagus. Sekiranya komplikasi ini tidak dikenalpasti, disyorkan untuk mengulangi fibrogastroduodenoscopy setiap tiga tahun dengan tujuan pencegahan.
3. Sama ada pesakit sebenarnya mempunyai sirosis hati adalah biopsi. Kajian ini, dengan hampir 100% kepastian, membolehkan hati diuji untuk sirosis. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, mengenal pasti tahap aktiviti fibrosis dan histologi proses tersebut. Kajian ini dijalankan dengan tidak adanya pendarahan dan pendarahan dan di bawah kawalan ultrasound.
4. Pemeriksaan cecair ascitic. Tentukan komposisi selular cecair ini - untuk mengecualikan ascites tumor; analisis biokimia - penentuan kandungan protein, terutamanya albumin. Jika kepekatan albumin lebih daripada 1.1 g L melebihi jumlah albumin dalam cecair ascites, seseorang boleh bercakap hipertensi portal dan sirosis sebagai punca ascites. Mereka juga menentukan bilangan neutrophil (leukosit - sel yang terlibat secara langsung dalam keradangan): jika jumlah sel-sel ini melebihi 250 mm3, maka peritonitis dari bakteria adalah didiagnosis.
5. Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi computed buah pinggang, hati, limpa, saluran empedu, pankreas.

Kesimpulannya

Bagaimana untuk mengenali sirosis hati pada peringkat awal? Untuk ini, anda perlu sangat prihatin terhadap diri anda dan orang tersayang anda.

Jika terdapat sekurang-kurangnya satu faktor sirosis hati (alkohol, hepatitis B virus, dadah, autoimun, penyakit, sistem biliary, penyakit penyimpanan besi dan tembaga dan lain-lain), ia adalah perlu untuk sangat berhati-hati untuk kesihatan mereka dan segera menentukan sirosis di peringkat awal, bersandar pada tanda-tanda di atas.

Ini akan memberi masa untuk berunding dengan doktor, mendapatkan rawatan yang mencukupi dan menghentikan proses sirosis, mencegah komplikasi dan memanjangkan hayat.

Tanda-tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat dirawat. Dalam masa 3-5 tahun, ia boleh menyebabkan disfungsi hati dan kematian. Dan bagi mengelakkan perkembangan komplikasi di latar belakang penyakit dan memanjangkan hayat, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan memulakan rawatan sedini mungkin. Dan untuk ini, anda perlu mengetahui semua gejala sirosis hati, yang kini akan dibincangkan.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Bercakap tentang bagaimana sirosis diwujudkan, harus segera diperhatikan bahawa pada peringkat awal perkembangannya, penyakit ini tidak nyata sama sekali. Selain itu, walaupun ujian darah klinikal dan biokimia tidak selalu menunjukkan kegagalan dalam kerja organ ini. Dan hanya apabila proses patologi mencapai fasa tertentu, gejala penyakit pertama muncul pada seseorang. Dan ia adalah gatal kulit.

Nampaknya tidak ada sebab yang jelas. Seseorang tidak mempunyai alahan atau penyakit dermatologi, tidak ada apa-apa. Tetapi gatal-gatal hadir. Pada masa yang sama setiap bulan dia menjadi lebih kuat dan lebih kuat. Pesakit di badan kelihatan banyak calar, foci merah. Gatal boleh terjadi 4-6 bulan sebelum permulaan tanda-tanda penyakit lain. Penampilannya disebabkan oleh lebihan asid hempedu dalam darah.

Dalam sesetengah kes, perkembangan sirosis bermula dengan gejala berikut:

• kemerahan dari telapak tangan dan muka;
• kesakitan yang berulang-ulang diselaraskan semata-mata di hipokondrium yang betul (sensasi yang menyakitkan sering meningkat selepas penuaan fizikal atau selepas mengambil makanan berat atau alkohol);
• rasa pahit dan mulut kering (terutamanya yang dinyatakan pada waktu pagi selepas bangun);
• gangguan najis berulang dan kembung perut;
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
• kesengsaraan;
• keletihan.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal pembangunan, tanda-tanda sirosis adalah ringan, jadi pesakit hanya tidak memberi perhatian kepada mereka. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, simptom utama tidak hadir sama sekali dan penyakit ini debut dengan gejala akut.

Tanda-tanda penyakit lain

Bercakap tentang gejala apa ciri sirosis hati, berikut harus diserlahkan:

• Sakit di sebelah kanan. Apabila penyakit berkembang, kapsul hati mengembang, yang menyebabkan peningkatan kesakitan. Ia ditunjukkan dengan jenis kolik. Dalam kes dyskinesia hipokinetik bersamaan, sensasi yang menyakitkan menjadi lebih ketara, berterusan dan disertai dengan perasaan berat di sebelah kanan.
• Mual dan muntah. Mual boleh mengganggu pesakit dengan kerap. Mereka menjadi sangat jelas selepas memakan makanan berat dan alkohol. Mual sering disertai dengan muntah. Dalam muntah boleh dicatat kekotoran darah, yang menunjukkan berlakunya pendarahan dari urat perut dan esophagus. Bile juga boleh hadir dalam vomitus, yang menandakan pemusnahan saluran empedu dan stasis hempedu.
• Berat badan. Pada mulanya, selera makan seseorang merosot. Selepas makan walaupun sedikit makanan, dia mula mengalami ketepuan. Pesakit mula makan kurang dan kurang, proses pencernaan dan asimilasi nutrien dipecahkan, terdapat penurunan berat badan yang aktif. Sebagai peraturan, apabila sirosis mencapai tahap decompensated, anorexia diperhatikan di dalam pesakit. Terhadap latar belakang keletihan, gejala lain muncul - kelemahan, mengantuk, dll.
• Nada otot berkurangan, atrofi otot berlaku.
• Jaundis mekanikal. Ia berlaku terhadap latar belakang penurunan keupayaan hepatosit untuk memetabolisme bilirubin. Pada peringkat awal perkembangan sirosis, penyakit kuning tidak begitu jelas, hanya sedikit penglihatan pada mata dan membran mukus. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan pemusnahan saluran hempedu, penyakit kuning menjadi jelas dan ditandakan dengan menguning semua integumen kulit dan peningkatan dalam rangkaian vena.
• Xanthelasm Keadaan ini dicirikan oleh rupa bintik-bintik dengan komponen lipid. Mereka diselaraskan terutamanya pada kelopak mata atas, tetapi mungkin muncul di bahagian lain badan.
• Kesakitan sendi. Diiringi oleh bengkak, kemerahan dan tanda penyakit sendi yang lain.
• Limpa membesar. Fenomena ini dikesan oleh palpation.
• Nosebleeds. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini jarang terjadi, maka diperhatikan hampir setiap hari.

Gangguan saraf

Dengan perkembangan sirosis hati dan kegagalan hati dalam pesakit terdapat pelanggaran sistem saraf. Mereka boleh berlaku di peringkat awal dan akhir penyakit ini. Gangguan ini menunjukkan diri mereka sendiri:

• gangguan tidur dan insomnia (pada siang hari seseorang menderita mengantuk, tidak boleh tidur pada waktu malam);
• penurunan kepekatan;
• kerosakan memori;
• gegaran (gegaran) anggota badan;
• sikap apatis dan acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku.

Tanda-tanda luar penyakit ini

Perkembangan sirosis juga mempengaruhi penampilan pesakit. Pertama sekali, penipisan berlebihan menangkap mata. Juga bercakap mengenai tanda-tanda luar ciri-ciri penyakit ini, berikut harus diserlahkan:

• Jari Mereka menebal dan mengambil bentuk tongkat drum. Di samping itu, terdapat perubahan dalam plat kuku. Mereka menjadi warna kemerahan.
• Perut Pada permukaan abdomen ditandakan peningkatan dalam rangkaian vena.
• Teleangiectasia. Kejadian urat labah-labah pada batang atas dicirikan. Dengan keterukan penyakit dan penampilan latar belakang komplikasi urat labah-labah menjadi lebih banyak.
• Angiomas. Mereka adalah lesi jin yang terdiri daripada limfa dan saluran darah. Dengan sirosis hati, mereka dilokalisasikan di sudut-sudut mata dan tepi hidung.
• Bahasa Ia memperoleh warna yang terang dan peningkatan dalam saiz (edema yang dicatatkan).
• Wajahnya. Dalam seseorang dengan sirosis hati, naungan muka yang tidak sihat diperhatikan, tulang pipi menjadi jelas, kelenjar air liur dibesarkan, kapilari diluaskan.

Pada lelaki

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, lelaki juga mungkin mempunyai tanda-tanda sirosis hati berikut:

• pembesaran payudara;
• atrofi kelamin;
• kehilangan rambut puber dan axillary.

Pada wanita

Pada wanita, gejala sirosis di atas dilengkapi dengan:

• alopecia (kehilangan rambut dicatat bukan sahaja pada rambut kemaluan, tetapi juga di kepala);
• pelanggaran kitaran haid;
• kelembutan payudara.

Tanda-tanda penyakit bergantung pada peringkat perkembangannya

Gambar gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan perkembangan sirosis hati adalah sama. Keamatan dan wataknya bergantung secara langsung kepada peringkat perkembangan penyakit ini.

Peringkat 1

Tahap sirosis adalah asimtomatik. Ia hanya boleh dikesan melalui ujian darah makmal. Pada peringkat ini, biliard, alkohol dan sirosis primer hanya dapat dilihat oleh kekurangan hepatosit. Ini boleh diperbetulkan dengan mengambil persediaan khas. Doktor memanggil tahap perkembangan pesalah penyakit ini. Tetapi malangnya, ia sangat jarang dikesan.

Peringkat 2

Tahap perkembangan sirosis ini dipanggil subcompensated dan dicirikan oleh penurunan yang signifikan dalam fungsi hati. Pesakit mempunyai perubahan dalam keadaan. Dia mula bimbang tentang kelemahan, mual, gatal-gatal, dll. Dalam kajian makmal darah ada penurunan yang signifikan dalam albumin, indeks prothrombin berada pada sekitar 40.

Peringkat 3

Pada tahap ini (decompensated) perkembangan sirosis hati, sejumlah besar fungsi hepatosit diperhatikan. Akibatnya, kegagalan buah pinggang mula berkembang secara aktif dan gejala-gejala dipergiatkan, yang dilengkapkan oleh penyakit kuning dan sakit obstruktif. Selalunya pada tahap ini sirosis mula membina komplikasi. Antaranya adalah ascites. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut dan peningkatan dalam jumlah abdomen. Koma hepatik, peritonitis dan sepsis juga boleh berkembang. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan kritikal dalam tahap albumin dan indeks prothrombin.

Peringkat 4

Tahap sirosis hati dipanggil jumlah. Dengan perkembangannya, fungsi organ itu benar-benar terganggu. Seseorang mula mengalami kesakitan yang berterusan, yang tidak sepenuhnya dihapuskan walaupun mengambil ubat penahan sakit yang kuat. Keadaan pesakit menjadi kritikal dan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Adalah dipercayai bahawa sirosis adalah penyakit alkoholik. Tetapi ini jauh dari kes itu. Pembangunannya boleh didiagnosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak kecil. Ya, dalam alkohol, sirosis berkembang lebih kerap, kerana kesan tetap etil alkohol pada tubuh menyebabkan kematian sel hati. Tetapi selain alkohol, ia juga boleh menimbulkan bilier, toksik, virus, portal atau apa-apa jenis sirosis:

• jangkitan virus (hepatitis A, B, C, cacar air, batuk kokol, cacar air, dan lain-lain);
• penyakit autoimun;
• onkologi;
• keracunan kimia dan ubat;
• trombophlebitis;
• kegagalan jantung;
• kencing manis;
• kegagalan metabolisme lemak, dsb.

Penyebab sirosis berbeza. Dan untuk memasangnya, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh. Bagi rawatan penyakit ini, ia dilakukan terutamanya melalui penggunaan ubat-ubatan khas dan terapi diet.

Sukar untuk mengatakan berapa ramai orang yang dapat hidup selepas mengesan sirosis hati, kerana ia bergantung kepada keparahan dan tahap penyakit, kehadiran komplikasi pesakit dan usianya. Tetapi sebagai statistik menunjukkan, purata jangka hayat selepas diagnosis adalah kira-kira 5 tahun, tetapi ini hanya tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor.

Cara mengenali sirosis: gejala dan tanda-tanda pada lelaki dan wanita

Hati menapis darah, meneutralkan toksin dan produk berbahaya metabolisme. Di samping itu, badan mengawal metabolisme lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Gejala biasa sirosis sering berlaku selepas bermulanya pemusnahan sel dan penggantian hepatosit aktif dengan tisu parut yang tidak berfungsi. Ia adalah perkembangan fibrosis akibat keradangan kronik yang membawa kepada sirosis hati. Pertimbangkan bagaimana gejala muncul dan nyata, sering melarikan diri dari perhatian pada peringkat awal.

Kekhususan patologi

"Penapis" badan sebagai akibat dari pemusnahan struktur normal tidak lagi boleh menyahtoksikan semua toksin, sehingga mereka masuk ke organ dengan darah. Akibat fibrosis hati - akumulasi darah di vena portal dan saluran bersebelahan, urat varicose esofagus dan perut. Keadaan ini berbahaya oleh perdarahan dalaman, mengancam nyawa. Dalam kes ini, cecair berkumpul di rongga perut, kegagalan buah pinggang berlaku. Juga dengan sirosis hati, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan kanser organ ini.

Dalam ICD-10, penyakit tersebut diberikan kod "K74 Fibrosis dan Cirrhosis Liver". Menggantikan tisu penghubung hepatic biasanya berlaku selama beberapa tahun atau dekad. Penyakit ini berlaku secara kronik, selalunya peringkat awalnya tidak disedari. Gejala pertama adalah tidak spesifik dan ciri-ciri banyak patologi.

Gejala keradangan kronik boleh berlaku apabila proses fibrosis hati tidak dapat dipulihkan. Terdapat penyakit kuning, kesakitan pada hipokondrium yang betul, corak vena pada abdomen. Di rumah, untuk beberapa gejala, adalah mungkin untuk menilai bagaimana bahaya sirosis hati adalah (pendek, sirosis). Untuk ini, anda perlu mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini, perubahan dalam hati. Ia adalah proses dalam tubuh yang mempengaruhi sifat gejala, masa penampilan mereka. Anda juga harus memberi perhatian kepada faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan penuh. Adalah sangat penting untuk mengenali proses keradangan dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apabila fibrosis berlangsung, terdapat kurang sedikit peluang untuk memulihkan fungsi organ. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan - pemindahan hati yang sihat dari penderma.

Sebabnya

Di negara-negara maju, penyalahgunaan alkohol paling kerap membawa kepada penyakit untuk masa yang lama. Toksin dalam komposisi alkohol dan produk penguraiannya merosakkan sel-sel hati. Fatty hepatosis bermula - proses sebahagiannya boleh dibalikkan pada peringkat awal. Jika anda terus minum alkohol, sel-sel hati mati, tisu penghubung berkembang. Perkembangan fibrosis membawa kepada sirosis.

Penyebab utama yang paling biasa ialah hepatitis virus kronik B + D, C. Mereka kedudukan pertama di Asia dan Afrika. Dalam hepatitis berjangkit, keradangan membawa kepada kematian tisu hati dan penampilan parut di tempatnya.

Punca sirosis hati

Perkembangan sirosis juga boleh menyebabkan:

• hepatitis autoimun;
• stenosis saluran hempedu;
• fibrosis hati kongenital;
• sirosis biliary utama;
• cholangitis sclerosing primer;
• distrofi hati berlemak bukan berasal dari alkohol;
• penyakit metabolik keturunan (cirrhosis pigmen, penyakit Wilson);
• schistosomiasis (penyakit parasit tropika);
• kegagalan jantung;
• trombosis urat portal.

Dadah tertentu, sebagai contoh, ubat antikanker Methotrexate, boleh menyebabkan perkembangan sirosis. Menyebabkan kerosakan pada sel hati dan bahan toksik: karbon tetraklorida, arsenik.

Kemungkinan membina fibrosis meningkat berkali-kali sekiranya hepatitis C berjangkit, B D. Ia mungkin dapat dijangkiti melalui pemindahan darah, terutamanya dalam kes-kes di mana prosedur dijalankan sebelum 1992, semasa perjalanan ke negara-negara di Asia, Afrika dan Amerika Tengah. Risiko jangkitan dengan patogen hepatitis meningkat dengan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang sering berubah.

Apa yang berlaku kepada hati?

Reaksi keradangan di dalam hati dipicu oleh sitokin (bahan protein), yang memberikan interaksi antara sel. Mereka dirembeskan oleh sel yang rosak sebagai tindak balas terhadap penembusan virus hepatitis, tindakan toksin, alkohol, dan ubat-ubatan. Cytokines adalah salah satu unsur perlindungan tisu dan organ. Sebaliknya, mereka juga terlibat dalam patogenesis fibrosis.

Proses dalam hati dalam sirosis

Cytokin selalunya bertindak di tapak di mana patogen menembusi organ. Reaksi hati adalah untuk meningkatkan lapisan berserat - tisu penghubungnya sendiri. Fibrosis melanggar struktur asal badan, menjadikannya kasar dan nodular. Paras mengeluarkan tekanan mekanikal pada salur hempedu sekeliling, saluran darah.

Kemerosotan dalam pemakanan hepatosit membawa kepada nekrosis tisu hati biasa.

Bile dihasilkan di dalam hati, mengalir melalui saluran ke dalam pundi hempedu. Cecair ini memudahkan pecahan lemak, mengangkut toksin dan metabolit ke dalam usus, supaya mereka kemudian dikumuhkan dengan najis. Tisu parut menyekat perkumuhan biliary, proses pencernaan dan detoksifikasi toksin yang berkaitan dengannya.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting adalah terjejas:

• kurang fibrinogen dan prothrombin (faktor pembekuan) dihasilkan;
• pengeluaran hempedu berkurangan;
• pemecahan metabolit, toksin bertambah teruk;
• bilirubin tidak dikeluarkan dari badan, terkumpul ke darah dan kulit;
• pengeluaran serum albumin (protein pengangkutan) menurun.

Apakah gejala bergantung kepada?

Di samping itu, fibrosis mengganggu aliran darah, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam urat portal. Hipertensi portal, pada gilirannya, adalah penyebab hipertensi dalam urat perut, esophagus dan rektum.

Masa yang diperlukan untuk perkembangan fibrosis bergantung kepada penyakit mendasar. Ini mungkin hepatitis C virus, B, D, hati berlemak, atau faktor etiologi yang lain. Biasanya, sirosis terbentuk dengan perlahan: dalam alkoholisme - dalam tempoh 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, dengan hepatitis virus - dalam 15-25 tahun selepas jangkitan.

Pengesanan awal patologi

Gejala awal tidak stabil, ia tidak selalu menunjukkan patologi hati. Pesakit berasa letih, mengantuk. Selera makan menjadi lebih teruk, tetapi kehilangan berat badan tidak penting. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan tersebut, pertimbangkan gejala akibat beban kerja dan stres. Nod berserat secara beransur-ansur tumbuh di hati, dan proses ini mengambil masa bertahun-tahun.

Cirrhosis licin: gejala ciri penyakit terlambat. Peringkat pertama adalah pra-cirrhosis atau kompensasi. Perubahan biokimia dalam hati hampir tidak pernah muncul. Apabila sebahagian daripada hepatosit rosak, sel yang sihat yang sihat berfungsi dengan beban dua kali. Lebih mudah untuk menghentikan perkembangan patologi dalam tempoh terpendam ini.

Mungkin ada aduan yang berikut:

• kecacatan perut terutamanya selepas makanan berlemak;
• kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
• loya, sakit perut berulang;
• peningkatan keletihan, kelemahan;
• kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
• kesengsaraan;
• gangguan tidur;
• sakit kepala.

Ramai pesakit tidak menyedari permulaan sirosis, walaupun lesi sudah berkembang di hati. Sebagai peraturan, tanda-tanda ciri mula muncul pada peringkat kedua penyakit ini.

Fibrosis tidak wujud untuk masa yang lama, kerana kebolehan kompensasi hati. Selepas akhir peringkat laten, gejala mungkin muncul secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerosakan hepatosit. Tanda dari senarai yang dicadangkan tidak muncul pada masa yang sama, mereka muncul dan digabungkan dengan satu sama lain dengan cara yang berbeza.

Senarai gejala untuk menentukan permulaan sirosis (memo):

• Keletihan yang berterusan tanpa sebab dan prestasi yang berkurangan.
• Demam (biasanya dengan hepatitis C virus, B dan D).
• Kecenderungan untuk membentuk lebam pada badan.
• Rasa pahit di dalam mulut, selalunya pagi.
• Keparahan atau sakit di hipokondrium yang betul.
• Mual, kembung, kembung perut.
• Susu longgar bergantian dengan sembelit.
• Yellowness sedikit mata dan kulit.
• Vaskular "bintang" pada badan.
• Gusi pendarahan, hidung.
• Mengurangkan nada otot.
• Perut meningkat.
• Kegelapan air kencing.
• Kehilangan selera makan
• Gangguan tidur
• Bengkak kaki.

Gangguan hati membawa kepada pengumpulan bilirubin. Biasanya, bahan ini diekskresikan dalam hempedu. Dalam hepatitis dan sirosis, bilirubin didepositkan pada kulit mata dan pada kulit. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini dipanggil jaundis. Pada permulaan sirosis, kekuningan kulit putih dan mata tidak semestinya berlaku.

Bagaimana untuk menentukan peringkat penyakit ini?

Pengiktirafan sepenuhnya penyakit dan keterukannya hanya mungkin menggunakan kaedah diagnostik perubatan. Untuk menentukan keadaan pra-kirrhotic di rumah adalah masalah. Dalam tempoh pra-kirrotik, beban sel-sel hati meningkat. Oleh itu, kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Selepas makan makanan berlemak berat, jeruk, makanan salai, alkohol, ada sakit sakit di bahagian atas abdomen.

Gejala-gejala kelihatan lebih jelas di peringkat subkontensasi. Pada masa ini pesakit memberi perhatian kepada masalah pencernaan, peredaran darah dan kulit. Untuk tahap subkompensasi dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan di hati. Penampilan kesakitan paroxysmal tidak selalu dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya ketidakselesaan itu sebelum ini, maka rasa tidak selesa itu semakin teruk. Walaupun selepas mengambil sedikit makanan terdapat berat dan rasa kenyang dalam perut, mual. Wanita melaporkan ketidakpatuhan haid, lelaki - disfungsi erektil.

Gejala sirosis dalam peringkat kedua (subkontensasi):

• spiderwebs dan asterisk pada badan dan lengan;
• penurunan pukal otot, penurunan berat badan yang kuat;
• edema lutut atau buku lali;
• urat yang menonjol pada permukaan abdomen;
• menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
• peningkatan suhu berkala;
• retakan yang menyakitkan di bibir (cheilitis);
• air kencing gelap dan najis;
• alur dan bintik putih pada kuku;
• gusi berdarah;
• Bibir "lacquered";
• kemerahan kelapa;
• peningkatan abdomen;
• lebam (ecchymosis);
• penipisan kulit;
• gatal yang teruk;
• sesak nafas.

Fibrosis berlangsung, meretas saluran darah peningkatan hati, aliran darah dan bekalan oksigen terganggu. Terdapat kesakitan yang meningkat di hipokondrium yang betul, yang sering digabungkan dengan ketidakselesaan di pankreas. Penyerapan lemak dan lemak larut lemak bertambah buruk, oleh itu bangkai itu lembut, berminyak. Disifatkan oleh kekuningan kulit yang kuat, air kencing gelap.

Tanda khusus adalah hati yang diperbesar - hepatomegali. Konsistensi tubuh menjadi agak sukar. Dalam 75% kes, splenomegaly diperhatikan - limpa yang diperbesar. Tubuh kuat di sebelah kiri di bawah rusuk bawah 2-3 cm.

Peringkat ketiga adalah penguraian. Tahap decompensation dicirikan oleh sifat kritikal gejala. Kesakitan di hipokondrium yang betul menjadi tidak tertanggung. Keluarkan serangan mereka sendiri, tanpa bantuan medis adalah mustahil. Pesakit tidak boleh melakukan tanpa anestesia tetap. Enfalopati hepatik berkembang.

Toksin memasuki otak dan menjangkiti sel-sel saraf. Sejumlah besar cecair berkumpul di rongga abdomen dan asites berlaku.

Untuk peringkat keempat penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda tanda-tanda semua tanda-tanda. Nekrosis lengkap tisu hati dalam tempoh ini tidak boleh dihentikan. Doktor menetapkan ubat kuat yang dapat mengurangkan keadaan pesakit. Akaun masa yang tinggal sebelum kematian berterusan selama berbulan-bulan. Tahap keempat sirosis adalah terminal. Pesakit memerlukan pemindahan hati.

Sesetengah ciri manifestasi sirosis

Cirrhosis hati diperhatikan 2 kali lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun berbanding wanita. Kemusnahan struktur tubuh disertai dengan pelanggaran proses penggunaan hormon seks wanita - estrogen (dalam tubuh lelaki, mereka juga dihasilkan).

Kompleks gejala sirosis biasa pada lelaki melengkapkan perubahan berikut:

• perkembangan payudara (gynecomastia);
• kehilangan rambut pada abdomen dan ketiak;
• atrofi testis;
• penurunan potensi.

Cirrhosis pada wanita disertai dengan haid yang tidak teratur atau pemberhentian haid. Di dalam badan yang lebih lemah faktor seksual untuk pelupusan alkohol. Oleh itu, pada wanita, peringkat sirosis lebih cenderung berlaku di latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Dalam kes ini, semua gejala lebih ketara. Wanita, berbanding dengan lelaki, lebih mudah terdedah kepada sirosis biliary utama. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan umur 35 hingga 70 tahun.

Kerosakan hati dan limpa menyebabkan banyak akibat kepada organ-organ dan seluruh tubuh. Komplikasi biasa sirosis:

• Encephalopathy hepatik (kehilangan fungsi otak akibat pengumpulan bahan toksik).
• Hipertensi portal (tekanan darah tinggi dalam urat yang membawa darah dari usus ke hati).

Embolisme pulmonari (menyekat arteri pulmonari dengan bekuan darah).

Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Karsinoma hepatoselular (kanser hati).

Kegagalan hati akut.

Trombosis vena yang mendalam.

Kegagalan buah pinggang.

Urat varikos daripada kerongkong akibat hipertensi portal dan pendarahan dari urat varikos.

Peritonitis bakteria.

Osteoporosis

Anemia

Cirrhosis adalah penyakit serius, tetapi sukar untuk meramalkan berapa tahun pesakit dibenarkan untuk hidup. Prognosis bergantung kepada sebab, peringkat proses, sifat komplikasi dan keberkesanan rawatan. Tisu hati yang telah diubah tidak diperbaharui. Anda hanya boleh menghentikan penyebaran fibrosis.

Setiap pesakit kedua yang mengalami peringkat pertama sirosis mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya, tetapi ini hanya berlaku pada separuh kes, yang disebabkan oleh kekurangan terapi yang tidak dipilih.

Dengan fibrosis progresif, pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang. Kehidupan pesakit dengan sirosis decompensated adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian paling umum: kegagalan hati akut, pendarahan dalaman, kanser hati.

Pengesahan diagnosis dan pemilihan rawatan

Dalam sejarah perubatan pesakit, maklumat mengenai kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis, penggunaan alkohol, dan perjalanan ke luar negara amat penting bagi doktor. Untuk mendiagnosis sirosis hati, seorang pakar menjalankan pemeriksaan fizikal: membesarkan hati dan limpa, perut untuk menentukan sama ada terdapat bendalir dalam rongga perut. Juga, doktor mengamati tanda-tanda lain dari sirosis: kuning, labah-labah labah-labah pada kulit, kemerahan telapak tangan.

• Penentuan antibodi kepada virus hepatitis.
• Ujian darah am.
• Urinalisis.
• Coprogram.
• Analisis biokimia darah.
• Ultrasound organ perut.
• Pemeriksaan cecair ascitic.
• Komponen tomografi (jika perlu).
• Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi sampel tisu di bawah mikroskop.

Dengan hepatitis dan sirosis, peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin, diperhatikan. Ujian makmal membenarkan mengenalpasti hypersplenism dan anemia, leukopenia dan thrombocytopenia untuk mengurangkan bilangan sel darah merah, sel darah putih, platelet. Pemeriksaan perubatan profesional dan makmal dan diagnostik instrumental akan membantu menubuhkan tahap patologi hati.

Terapi termasuk rawatan dadah penyakit penyebab, seperti hepatitis virus atau alkoholisme. Dalam kortikosteroid hepatitis kronik dan ejen antiviral ditetapkan. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk menghentikan fibrosis pada peringkat pra-cirrhotic dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap hati.

Dengan sirosis pampasan, latihan senaman dan terapi fizikal tidak dikontraindikasikan. Dalam peringkat seterusnya, had aktiviti fizikal penyakit. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan natrium dalam diet, mengikut diet yang ketat.

Pesakit yang didiagnosis dengan sirosis di peringkat subkompensasi dan penyahsawakan ditetapkan agen antiprurit, ubat untuk insomnia, dan multivitamin. Hepatoprotectors digunakan untuk melindungi sel hati (fosfolipid penting). Jenis-jenis ubat: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pesakit itu diberikan ubat-ubatan lyotropic: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Terdapat satu siri persiapan herba: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Komponen-komponen utama dalam alat-alat tersebut adalah ekstrak benih tunik, biji artichoke, birch, yarrow.

Asid Ursodoksikolik ditetapkan. Ini adalah analog sintetik hempedu, yang terkandung dalam persediaan Ursonan, Exhol, Ursodex. Untuk meringankan gejala sirosis, anda boleh mengambil anti-emetik, Reglan, perangsang pergerakan, Motilium. Antihistamin Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin membantu dari gatal-gatal. Untuk insomnia - Tenoten.

Ubat-ubatan akan diperlukan untuk mengembalikan pencegahan dan merawat komplikasi yang mungkin - asites, vena varikos esofagus. Sekiranya pendarahan, beta-blocker digunakan. Di peringkat keempat sirosis, pemindahan hati diperlukan. Pemindahan adalah rumit oleh keperluan untuk mencari penderma, kerumitan dan kos operasi yang tinggi.

Pengalaman pesakit

Dalam forum khusus, pesakit, dan saudara-mara mereka, membincangkan masalah manifestasi simptom yang tersirat dalam dua tahap pertama sirosis. Ramai pesakit dan keluarga mereka mengesahkan bahawa ini adalah yang paling sering disebabkan oleh ketidaksesuaian pada badan mereka. Selalunya pesakit dirawat apabila "bintang" vaskular muncul di muka, dan perutnya meningkat.

Penyakit hati kronik berkembang terutamanya terhadap latar belakang hepatitis virus atau alkoholisme, atau gabungan dua faktor etiologi. Jarang, sebabnya adalah proses autoimun di dalam badan, kerosakan toksik, keracunan dadah.

Kesakitan pada sirosis tidak muncul serta-merta, seperti tanda-tanda lain. Tahap awal seringkali asimptomatik. Dengan perkembangan sirosis, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, contohnya, sepenuhnya menyerah alkohol atau merawat hepatitis virus.

Terapi termasuk, sebagai tambahan kepada penggunaan dadah, fisioterapi. Sangat penting untuk mengikuti diet yang kaya dengan protein dan vitamin, batasi pengambilan makanan berlemak, elakkan alkohol.

Pencegahan sirosis adalah pencegahan keadaan tepat pada masanya yang membawa kepada fibrosis hati. Perlu vaksin terhadap hepatitis virus, untuk mengelakkan pendedahan kepada badan bahan toksik, jangan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Persediaan phytopreparations dan herba yang menyokong fungsi hati boleh digunakan.