Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai batu empedu?

Apa batu karang? Ini adalah kristal pepejal yang mengumpul dan menyekat fungsi utama organ ini. Ia berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan dalam komposisi hempedu, jangkitan, patologi kecil dalam proses mengosongkan pundi hempedu, serta disebabkan oleh lebihan kolesterol dan diet yang tidak betul.

Ramai, pada akhirnya, perlu melakukan pembedahan untuk membuang batu atau pundi hempedu. Sudah jelas bahawa ia patut melakukan segala yang mungkin untuk tidak membawanya. Oleh itu, kami akan memperkenalkan anda kepada gejala utama patologi ini.

Doktor mengatakan bahawa dalam 40% kes ia berkembang tanpa gejala. Walau bagaimanapun, ia masih lebih baik untuk mengenali mereka.

1. Jenis kesakitan

Kesakitan tiba-tiba muncul dan berlangsung selama beberapa ketika. Ia disetempat di bahagian atas abdomen atau di antara bilah bahu. Kesakitan ini timbul pada ketika batu mula bergerak dan menghalangi saluran hempedu.

2. Kembung

Jangan takut. Adalah jelas bahawa semua orang kadang-kadang mempunyai kembung, dan dalam kebanyakan kes ia tidak menunjukkan bahawa anda mempunyai batu karang. Namun, perhatikan apabila ini berlaku kepada anda.

Hampir setiap hari? Sentiasa selepas makan? Jika ini diulangi sepanjang masa, dan, di samping itu, ada gejala lain yang disebut di sini, anda perlu berfikir secara serius.

3. Masalah penghadaman

Jika anda mempunyai batu empedu, anda akan sentiasa menghadapi masalah kecil atau ketara dengan pencernaan. Ini mungkin senak, gas, belching, keradangan, kolik. Terutama makanan berlemak yang kurang dicerna.

4. Penampilan akan menunjukkan bahawa anda mempunyai batu karang

Kadangkala gejala penyakit ini hanya jelas: kulit menjadi kekuningan, dan kulit putih menjadi membosankan.

5. Tukar jenis najis dan air kencing

Ingat bahawa hempedu membesar di dalam pundi hempedu, yang membantu tubuh menyerap lemak. Jika masalah timbul di sana dan batu-batu menutup saluran empedu, fungsi normal sistem pencernaan dan ekskresi terganggu. Bau menjadi lebih ringan dan lebih licin. Urine, sebaliknya, adalah lebih gelap. Perlu memberi perhatian kepadanya.

Bagaimana untuk mengawal pundi hempedu

Sekiranya anda mempunyai batu empedu, diet yang paling sesuai tidak akan membantu membubarkannya. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor yang akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan dan sama ada pembedahan diperlukan.

Tetapi jika tidak ada simptom penyakit ini, seseorang harus berusaha untuk mencegah kemungkinan terjadinya dan mematuhi saranan berikut. Mereka berkesan dalam 60% kes:

• Pada waktu tidur dan selepas tidur, ambil satu sudu minyak zaitun dengan 3 titik jus lemon. Alat ini melindungi dan sangat berkesan membersihkan pundi hempedu.
• Jus semulajadi dari bit dan epal sangat berguna untuk pundi hempedu. Lebih baik minum semasa makan malam. Lebih baik mengambil 1 epal hijau dan 1 bit sederhana. Kepada jus yang dihasilkan menambah segelas air. Minum jus ini 3 kali seminggu.
• Ragi Brewer: anda boleh menambahnya kepada smoothies atau jus. Mereka mempunyai banyak inositol, yang sangat melindungi pundi hempedu dan hati.

Dan ingatlah bahawa anda harus memberitahu doktor tentang sebarang gejala. Dia boleh menetapkan ujian yang diperlukan, pemeriksaan, dan dengan bantuan mereka, menentukan sama ada anda mempunyai batu empedu atau tidak.

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan

Pembaca yang dihormati, hari ini kita akan bercakap sama ada ia mungkin untuk merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan dan menyingkirkan mereka. Mungkin, apabila orang menghadapi masalah ini, persoalan pertama timbul seperti ini: "Bagaimana untuk mengelakkan operasi pembuangan pundi hempedu, bolehkah sesuatu dilakukan?" Saya memberikan lantai kepada doktor Evgeny Snegiry, yang mengetuai bahagian ini.

Apabila diagnosis cholelithiasis dibuat dan pakar bedah menegaskan melakukan cholecystectomy laparoskopi, maka selalu dan di semua pesakit soalan yang sama dilahirkan di kepala: adakah mungkin untuk merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan? Kami akan cuba menjawab soalan ini secara munasabah.

Pada permulaan perbualan kita akan memberi perhatian kepada idea-idea teoritis.

Jadi tidak lama lagi. Pundi hempedu - takungan untuk mengumpul hempedu, terbentuk di dalam hati. Bile diperlukan untuk penghadaman, ia menyumbang kepada pengemulsi lemak makanan untuk menjadikan proses penyerapan mereka mudah. Apabila pelanggaran dalam komposisi kimia hempedu terdapat peningkatan dalam litiogeniknya - keupayaan untuk pembentukan batu. Garam hempedu mula mendakan dan bentuk batu karang.

Jenis batu karang.

Dengan komposisi kimia mereka, kerana dominasi satu atau komponen lain, batu-batu itu boleh menjadi kolesterol, bilirubin, berkapur dan bercampur-campur. Bagi orang yang mudah tanpa pendidikan perubatan, maklumat ini tanpa maklumat khusus cukup untuk memahami mekanisme pembentukan batu di pundi hempedu.

Cara radikal untuk membantu seseorang sekali dan untuk semua adalah mengeluarkan pundi hempedu yang diubah dengan batu, iaitu. melakukan cholecystectomy, seperti yang telah kita bincangkan secara terperinci dalam artikel Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya operasi tidak dilakukan dan pundi hempedu dibiarkan di tempat, maka dalam kes ini, ia perlu dilakukan dengan cara tertentu untuk mengeluarkan batu itu dari pundi hempedu. Ini juga boleh difahami sepenuhnya. Dalam kes ini, batu-batu mestilah sama sekali dibubarkan atau pecah menjadi zarah-zarah kecil supaya mereka boleh mendapatkan dari pundi hempedu melalui saluran hempedu ke dalam duodenum dan terus meninggalkan badan secara semula jadi dengan najis. Begitu keadaannya.

Pembubaran batu karang.

Marilah kita mengamalkan kaedah pertama rawatan penyakit gallstone tanpa pembedahan - pembubaran batu. Untuk bermula, kita segera perhatikan bahawa dengan bantuan ubat, hanya batu kolesterol yang akan dibubarkan. Sekiranya ion kalsium dimasukkan dalam komposisi mereka, dan kebanyakan pilihan ini, maka pembubaran batu-batu itu tidak akan berfungsi lagi.

Bagaimana untuk menentukan komposisi batu karang?

Kaedah berikut akan membantu kami dalam perkara ini.

1. Yang paling mudah adalah radiologi (cholecystography oral). Minum persediaan radiopaque, buat x-ray. Batu kolesterol adalah sinar-X negatif - dalam gambar kita tidak akan melihatnya. Tetapi dengan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, semua batu, tanpa mengira komposisinya, dapat dilihat dengan jelas. Ya Sekiranya doktor melihat batu semasa imbasan ultrasound, tetapi tidak ada batu pada imej X-ray, maka anda boleh menyimpulkan bahawa batu pundi hempedu adalah kolesterol.
2. Kaedah yang lebih tidak menyenangkan untuk pesakit adalah intubasi duodenal (intubasi duodenal untuk mendapatkan pelbagai jenis empedu). Pesakit menelan siasatan khas dengan zaitun. Akhir siasatan akan terletak di duodenum, hempedu yang dikumpulkan oleh kami akan bergerak sepanjang probe. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat komposisi kimia hempedu dari pundi kencing dan membuat kesimpulan mengenai sifat batu terbentuk.

Jadi, jika kita faham bahawa batu adalah kolesterol secara eksklusif, saiznya tidak terlalu besar, tempoh penyakitnya kecil, maka secara teorinya anda boleh cuba membubarkannya - minum ubat untuk ini. Asid Ursodoksikolik (persiapan Ursosan) dan asid genodeoxycholic (penyediaan Henofalk) adalah paling berkesan.

Tetapi ada satu keadaan yang sangat penting. Walaupun ubat-ubatan ini membantu dan berjaya melarutkan batu, maka tidak ada yang dapat menjamin bahwa batu-batu ini tidak akan terbentuk lagi. Dan sekali lagi ia adalah perlu untuk minum ubat, untuk cuba membubarkan batu yang baru terbentuk. Memandangkan kos ubat yang agak tinggi dan kekurangan hasil pemulihan terjamin, ia sangat meragukan untuk mengesyorkan kaedah ini sebagai yang utama dalam rawatan cholelithiasis.

Satu variasi kaedah ini adalah cholelitholysis transhepatic percutaneus, apabila batu larut dadah disuntik terus ke pundi kencing itu sendiri melalui kateter yang disisipkan melalui tisu kulit dan hati. Kaedah ini membolehkan untuk membubarkan bukan sahaja batu kolesterol, tetapi juga semua jenis batu lain. Tetapi sekali lagi, tiada siapa yang akan menjamin bahawa batu-batu tidak terbentuk semula. Dan apa yang sekarang perlu sentiasa "membersihkan gelembung"? Saya ingin perhatikan, kepada pembaca saya yang tersayang, bahawa pundi hempedu bukan bahagian dalam kereta, "saya, saya tidak mahu," semuanya lebih rumit di dalam badan.

Nah, membubarkan batu bukanlah idea yang berterima kasih, maka mungkin cuba menghancurkan mereka? Menghancurkan batu buah pinggang dan membantu? Sudah tentu, pertimbangkan kaedah ini.

Menghancurkan batu karang.

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorpore dicipta untuk menghancurkan batu karang. Kaedah ini terdiri daripada menghasilkan gelombang kejutan dalam lumen pundi hempedu dan memfokuskannya ke atas batu-batu, yang mana penghancuran dicapai - pemisahan batu menjadi serpihan kecil, ukuran 4-8 mm.

Jika, selepas menghancurkan batu buah ginjal, serpihan kecil boleh meninggalkan tubuh sendiri melalui saluran kencing, maka dalam hal saluran hempedu, semuanya lebih rumit. Diameter saluran hempedu sempit, pada pertemuan saluran hempedal yang biasa ke dalam duodenum adalah injap khas yang boleh menjadi penghalang yang serius terhadap pelepasan batu. Oleh itu, selepas menghancurkan batu karang, serpihan kecil mereka masih perlu dibubarkan.

Di samping itu, kaedah ini mempunyai kontraindikasi sendiri - ia tidak digunakan untuk gangguan pembekuan ketara, keradangan akut pada pundi hempedu (cholecystitis akut), dan gangguan irama jantung. Ia tidak akan membantu dengan kalsifikasi dan batu bilirubin, jika terdapat banyak batu dan saiznya lebih dari 3 cm.

Selain itu, kaedah ini adalah perkembangan komplikasi berbahaya. Tidak ada yang akan menjamin bahawa perforasi (pecah) dinding pundi hempedu yang diubah dengan serpihan batu, penyumbatan saluran empedu dengan serpihan kecil dengan perkembangan jaundis obstruktif tidak akan berlaku. Sekali lagi, di manakah jaminan bahawa batu-batu itu tidak akan terbentuk semula? Dan sekali lagi ia perlu untuk "berpisah", menjangkakan komplikasi dan kesusahan yang mungkin berlaku.

Oleh itu, kita faham sekali lagi: tentu saja, ada kemungkinan untuk mengambil risiko, tetapi tidak ada yang akan memberikan sebarang jaminan.

Dari sini kita sampai pada kesimpulan yang logik. Cara yang paling boleh dipercayai ialah operasi - hanya mengeluarkan pundi hempedu yang diubah dengan batu, melalui tempoh pemulihan dan lupa tentang masalah ini. Itulah sebabnya, apabila mengesan batu empedu, pakar bedah menasihati anda untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan cara yang lembut kepada badan - melakukan kolesistektomi laparoskopi.

Bagaimana untuk mengenal pasti batu karang?

Bagaimana untuk menentukan sama ada terdapat batu di pundi hempedu? Terdapat situasi apabila jawapan soalan ini perlu diterima secepat mungkin.

Gallstones

Malangnya, akses tepat pada masanya kepada doktor tidak selalu menyelesaikan semua masalah. Selalunya pesakit diberi ubat secara rawak, tanpa melakukan semua penyelidikan yang diperlukan.

Tidak perlu dikatakan bahawa rawatan semacam itu hanya boleh membawa kepada penderitaan yang lebih banyak untuk pesakit.

Kadang-kadang ia patut mengambil inisiatif ini di tangan anda sendiri dan lulus semua peperiksaan yang diperlukan sendiri.

Gejala batu

Dalam sesetengah orang, penyakit batu empedu mungkin tidak masuk akal.

Batu-batu di pundi hempedu tidak mengganggu pesakit dan merupakan kejutan yang tidak menyenangkan apabila menjalani pemeriksaan ultrabunyi atau radiografi.

Selain itu, tinjauan itu juga pada satu ketika lagi.

Dalam kes sedemikian, bercakap mengenai penyakit asma gejala penyakit batu empedu.

Ada satu lagi kategori pesakit yang walaupun kerumunan kecil menyebabkan banyak penderitaan. Pesakit ini mengalami kesakitan yang berlainan.

Kadang-kadang rasa sakit ini sangat lemah, dan kadang-kadang mereka cukup kuat. Biasanya rasa sakit dirasai di zon epigastrik dan hipokondrium yang betul.

Juga, kesakitan dapat dari tulang belakang kanan, di lengan belakang dan kanan. Tempoh serangan dari 10 minit hingga 4-5 jam.

Serangan menyakitkan berlaku pada waktu malam dan pada waktu malam.

Ketidakupayaan untuk tidur semasa penyitaan adalah salah satu aduan paling kerap.

Kepahitan di dalam mulut, mual, kembung dan belahan dengan rasa pahit juga gejala khas cholelithiasis.

Kadang-kadang cholelithiasis berlaku secara tidak sengaja (atipikal). Dalam kes ini, sakit di sternum dan di sebelah kiri dada.

Sering kali, kesakitan sedemikian dikelirukan dengan penyakit kardiovaskular.

Punca cholelithiasis

Menurut kebanyakan saintis, gabungan beberapa faktor diperlukan agar batu karang dibentuk.

proses keradangan dalam pundi hempedu;

Selalunya, batu karang muncul pada wanita. Pada masa yang sama, wanita berisiko menjadi gemuk, setelah melahirkan beberapa anak atau menjalani prosedur IVF.

Juga, pembentukan batu menyumbang kepada ubat dengan kandungan estrogen (hormon wanita).

Apa yang berlaku jika anda tidak merawat penyakit batu ginjal

Serangan kolik biliary, dipindahkan sekurang-kurangnya sekali harus menjadi alasan untuk lawatan wajib ke doktor dan pemeriksaan.

Serangan kolik bilier

Lebih cenderung untuk menyerang lagi. Adalah lebih baik untuk mengenal pasti batu karang dengan cepat dan mula berperang dengan mereka.

Kelewatan dengan rawatan boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius:

• suppuration pundi hempedu;
• keradangan organ-organ bersebelahan;
• halangan saluran hempedu;
• kanser pundi hempedu;
• sirosis bilier;
• perubahan cetatricial daripada saluran hempedu;
• Sekiranya komplikasi di atas berlaku, campur tangan pembedahan tidak lagi perlu.

Untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, ini adalah cara yang paling mudah dan paling tidak menyakitkan untuk mengesan kehadiran batu di pundi hempedu.

Dalam kebanyakan kes, hasil ultrasound adalah cukup untuk menilai kehadiran atau ketiadaan batu karang.

Ultrasound tidak mempunyai sebarang kontraindikasi dan tidak memerlukan penyediaan yang rumit. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti batu empedu oleh ultrasound dengan hampir 100% kebarangkalian.

Walau bagaimanapun, prosedur ini mutlak, tidak menyakitkan dan tidak merosakkan kesihatan.

Selain itu, semasa laluan ultrasound, anda boleh mendapatkan banyak maklumat yang sangat berguna mengenai saiz batu karang, bilangan mereka, tahap mobiliti dan lokasi.

Apabila sensasi yang menyakitkan dapat mengenal pasti punca sakit. Kadangkala terdapat situasi apabila punca sensasi yang menyakitkan itu perlu dicari di tempat lain.

Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk mengesan keradangan pundi hempedu dan sifatnya. Membolehkan anda menentukan lokasi batu yang menyebabkan kesakitan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa batu besar, menghalang saluran hempedu, menghalang aliran empedu. Jika anda mengesyaki ultrasound onkologi akan menunjukkan sama ada terdapat tumor.

Di samping itu, anda boleh mendapatkan banyak maklumat tentang keadaan organ-organ yang bersebelahan dengan pundi hempedu, yang boleh menyumbang kepada rawatan yang berjaya.

Radiografi

Ia adalah pemeriksaan sinar-X biasa. Kelebihan kaedah ini ialah semasa peperiksaan ini, anda tidak boleh hanya melihat batu empedu, tetapi juga mengetahui komposisi mereka.

Batu yang mengandungi garam kalsium dalam komposisi mereka akan dilihat dalam gambar. Batu-batu dengan komposisi yang berbeza tidak dapat dilihat dalam gambar. Oleh itu, keberkesanan kaji selidik ini tidak melebihi 10%.

Kaedah Cholecystography

Kaedah yang cukup berkesan untuk mengesan batu karang dengan kebarangkalian mencapai 40%. Semasa kajian, pesakit disuntik dengan komposisi yodium (kontras).

Selepas beberapa ketika, sebatian ini menembusi empedu dan bersama-sama dengannya mengisi pundi hempedu dan saluran. Selepas itu, mereka kelihatan jelas pada sinar-X.

Dengan semua keberkesanannya, kaedah ini mempunyai bilangan kontraindikasi yang mencukupi.

Khususnya, komposisi yang mengandungi iodin adalah dilarang untuk diberikan kepada orang-orang dengan kerosakan hati yang teruk atau dengan intoleransi iodin.

Dengan pundi hempedu yang tidak berfungsi, tidak berguna untuk melakukan kajian sedemikian.

Cholangiography endoskopik

Kaedah yang tidak menyenangkan untuk pesakit. Siasatan khas dimasukkan ke dalam duodenum.

Kemudian, menggunakan siasatan, agen kontras disuntik, yang memasuki saluran hempedu dan menjadikannya kelihatan jelas pada sinar-X.

Kerumitan kaedah ini terletak pada fakta bahawa tidak semua pesakit dapat menelan siasatan. Kadang-kadang muntah muntah dalam seseorang sangat kuat sehingga melakukan kajian adalah mustahil.

Membunyikan bunyi

Kaedah yang serupa dengan yang terdahulu. Siasatan dimasukkan ke dalam duodenum pesakit dan kandungannya dikumpulkan untuk siasatan lanjut.

Oleh kerana hempedu memasuki duodenum, mungkin untuk menentukan komposisi hempedu dengan memeriksa kandungan usus. Keputusan yang diperoleh membolehkan kita membuat kesimpulan, dengan kebarangkalian yang tinggi, apa batu terdiri daripada.

Pengimejan Magnetic Resonance

Menggunakan kaedah ini, keadaan hati dan pankreas, yang sering terjejas, akan terjejas apabila terdapat batu di pundi hempedu. Ini adalah kaedah yang mahal yang memerlukan peralatan istimewa.

Kaedah scintigraphy dinamik

Penggayaan dinamik, atau diagnosis radionuklida, membolehkan anda menyemak kerja pundi hempedu dan hati.

Semasa kajian, pesakit disuntik dengan bahan yang mengandungi radioisotop, yang kemudiannya dirembeskan oleh sel hati ke dalam hempedu dan terkumpul di dalam pundi hempedu dan saluran.

Menggunakan kamera gamma pengilat (alat khas yang menangkap radioisotop), skintigram dibuat. Ia adalah satu siri imej dua dimensi.

Imej-imej ini menentukan keupayaan organ ujian untuk melaksanakan fungsinya.

Komposisi batu pundi hempedu

Menurut komposisinya, batu pundi hempedu terbahagi kepada batu kolesterol, berkapur dan bilirubin. Sangat penting untuk mengetahui komposisi batu-batu, kerana apa yang akan menjadi rawatan selanjutnya bergantung kepada maklumat ini.

Kolesterol tidak kurang daripada 80% bahagian batu kolesterol. Komposisi batu seperti itu adalah akibat makan banyak karbohidrat dan lemak haiwan.

Bilirubin dan produk degradasi hemoglobin membentuk komposisi batu bilirubin. Penyebab penampilan mereka sering timbul pelbagai penyakit berjangkit dan autoimun, serta pengambilan ubat tertentu.

Dengan keradangan dinding pundi hempedu, batu karat dibentuk di dalamnya. Komposisi mereka dibentuk oleh pemendapan garam kalsium.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan bilirubin dan batu limy hanya dengan cara operasi. Batu kolesterol boleh dibubarkan dengan mengambil ubat.

Cara mengenal pasti batu karang

Hari ini, penyakit batu empedu adalah salah satu penyakit somatik yang paling biasa, kedudukan ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan endokrin. Penyakit multifactorial ini berlaku kerana melanggar mekanisme pertukaran komponen hempedu (kolesterol dan bilirubin) dan menyebabkan pembentukan batu di pundi hempedu atau saluran hempedu. Apa yang perlu dilakukan apabila simptom pertama batu karang? Adakah mungkin untuk membubarkan batu di pundi hempedu dan lakukan tanpa pembedahan? Jawapan yang akan anda pelajari dari artikel ini.

Punca Gallstones

Satu keadaan yang perlu untuk pembangunan proses patologi dan pembentukan calculi berikutnya adalah kehadiran serentak tiga faktor utama: pengeluaran hempedu lithogenic (supersaturated cholesterol), ketidakseimbangan antara aktiviti penembusan dan komponen anti-nukleat dan pengurangan fungsi kontraksi pundi hempedu.

Untuk memprovokasi perkembangan proses patologi boleh:

• kecenderungan genetik;
• pengambilan makanan dengan kolesterol tinggi dan sebilangan kecil serat tumbuhan;
• proses keradangan dalam saluran empedu;
• obesiti;
• dyskinesia bilier;
• penggunaan pil kontraseptif;
• mengambil estrogen, clofibrate, sandostatin dan beberapa ubat lain;
• Penyakit Crohn;
• hemicolectomy total dan subtotal;
• sindrom penyerapan terjejas;
• kehilangan berat badan yang teruk;
• kembung;
• kehamilan;
• cholecystitis kronik dan xanthogranulomatous;
• kolesterosis pundi hempedu

Mekanisme pembangunan penyakit batu empedu

Dalam amalan klinikal, dua mekanisme utama pembentukan batu dianggap: vesicouplasmid dan pertukaran hati.

Dalam kes pertama, punca pembentukan batu dalam pundi hempedu menjadi proses radang, yang membawa kepada perubahan dalam pH hempedu dalam arah berasid. Akibatnya, sifat pelindung pecahan protein dikurangkan, dan penghabluran bilirubin terjadi dengan pembentukan pusat kristalisasi utama, di mana komponen lain dari hempedu, lendir dan epitel kemudiannya bermula, membentuk kalkulus.

Mekanisme metabolik hepatik penyakit batu empedu adalah akibat daripada:

• Pemakanan tidak seimbang (lemak kasar (daging kambing, daging babi, daging lembu) diguna pakai dalam diet);
• gangguan endokrin;
• hipotiroidisme;
• luka-toksik berjangkit parenchyma hepatik; hypodynamia;
• gangguan umur.

Pembentukan batu karang adalah proses yang agak panjang. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa tahun, ditandakan dengan gambaran gejala polimorfik. Sepanjang tahun, batu tumbuh dengan 3-5 mm (dalam beberapa kes, pertumbuhan mereka mungkin meningkat).

Jenis batu karang

1. Batu kolesterol.

Dibentangkan dalam bentuk formasi homogen negatif sinar-x bentuk bulat, diameter 15-18 mm, yang timbul akibat daripada gangguan proses metabolik. Selalunya mereka didapati di kalangan pesakit obes, tanpa adanya keradangan, secara langsung di dalam pundi hempedu.

1. Bilirubin (pigmen) batu.

Pembentukan batu-batu ini juga berlaku tanpa penyertaan mekanisme keradangan. Mereka berlaku apabila mengubah komposisi protein darah dan dengan pelbagai keabnormalan kongenital, disertai dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Batu-batu bilirubin adalah berbentuk pembentukan yang agak kecil, diletakkan di dalam pundi hempedu dan saluran hempedu.

Dasar batu kalsium adalah kalsium. Ini agak jarang berlaku disebabkan oleh perkembangan keradangan di dinding pundi hempedu. Dalam kes ini, pusat pembentukan, di mana garam kalsium mula disimpan, menjadi bakteria, kristal kecil kolesterol, atau kepingan epitelium yang disingkirkan.

1. Komposisi campuran batu karang.

Apabila keradangan bertambah, calcinates menjadi berlapis pada pigmen dan batu kolesterol, menjadikannya menjadi konkrit komposisi campuran dengan struktur berlapis ciri. Sebagai peraturan, formasi tersebut menyebabkan campur tangan pembedahan.

Klasifikasi penyakit batu empedu

Penyakit batu galian adalah penyakit pelbagai peringkat. Mengikut klasifikasi JCB, yang diterima pakai pada tahun 2002, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 tahap pembentukan batu:

Saya (pra-batu) peringkat.

Pada peringkat ini, hempedu tidak seragam tebal atau enapcemar bilier terbentuk (pengumpulan kristal bilirubin, kolesterol dan garam kalsium);

II st. - peringkat pembentukan batu.

Batu-batu boleh terbentuk secara langsung dalam pundi hempedu, hempedu biasa, atau dalam saluran hepatik. Mereka adalah tunggal atau berbilang dan berbeza dalam komposisi.

III Seni. - perkembangan cholecystitis kronik berulang kronik;

Seni IV. - Komplikasi penyakit.

Gallstones: gejala

Gambar klinikal perkembangan penyakit batu empedu agak berbeza. Manifestasinya bergantung pada komposisi, bilangan dan lokalisasi batu. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.

Simptom yang paling ciri penyakit ini adalah serangan kolik bilier, hasil daripada pembebasan batu pundi hempedu mereka dan kemajuannya di sepanjang saluran hempedu. Dalam keadaan ini, kesakitan timbul disebabkan oleh peningkatan tekanan intravena dan kontraksi spastik organ. Dia muncul tiba-tiba, tetapi menentang latar belakang kesihatan yang lengkap. Tumpuan adalah kawasan hipokondrium yang betul, di mana sakit boleh memancarkan di bawah skapula, leher, lengan atau kawasan epigastrik.

Selalunya, kolik hepatic berkembang selepas penggunaan makanan berlemak, pedas, goreng, bir atau minuman berkarbonat. Walau bagaimanapun, ia boleh dicetuskan oleh tekanan psiko-emosi yang kuat, membawa berat dan memandu di kawasan yang tidak rata. Sebagai peraturan, selepas penggunaan ubat antispasmodik dan haba ke kawasan pundi hempedu, rasa sakit itu berlalu dari masa ke masa. Nyeri yang berlangsung lebih dari 4 jam, isyarat penyebaran proses patologi di luar pundi hempedu.

Sebagai akibat daripada empedu membuang ke dalam perut, pesakit mempunyai rasa pahit di dalam mulut, berat di kawasan epigastric, loya dan muntah berkembang. Mungkin juga kembung, cirit-birit dengan cecair ciri, najis fetid, atau sembelit. Selalunya terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap diet susu.

Gejala-gejala objektif termasuk penyakit kuning, kesakitan pada mata systik (dengan obesiti dan diafragma yang sangat tinggi, tidak ada), berlakunya plak coklat atau putih pada lidah.

Pada peringkat III penyakit (cholecystitis kronik kronik) keadaan subfebritis yang panjang berkembang, serta pembentukan sindrom kleikstokardial (rasa sakit yang dilokalisasi di puncak hati) adalah mungkin. Mereka boleh menjadi panjang, sakit, dan boleh bersifat hipokrit. Selalunya, pesakit dengan cholelithiasis, rasa sakit pada sendi, yang berlanjutan selepas rawatan penyakit ini. Perubahan yang diperhatikan dalam komposisi darah (eosinophilia dan leukositosis neutrophil). Ramai pesakit mengadu tidak bertoleransi terhadap beberapa produk, mungkin perkembangan sindrom neurasthenik.

Diagnosis penyakit batu empedu

Kaedah penyelidikan makmal

1. Ujian darah biokimia (meningkatkan tahap bilirubin dan aktiviti serum aminotransferase).
2. Ujian darah klinikal umum (dipercepatkan ESR dan peningkatan jumlah sel darah putih).

Kaedah penyelidikan instrumental

1. Ultrasound hati dan pundi hempedu. Teknik yang paling bermaklumat, 95% membolehkan untuk mendiagnosis batu di choledochus dan pundi hempedu.
2. X-ray. Dalam gambaran gambaran rongga abdomen, batu berkapur (calcinates) dijumpai.
3. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Membolehkan anda mengenal pasti calculi dalam saluran hempedu.
4. Percutaneous transhepatic cholangiography.
5. Cholecysto-cholangiography. Dilakukan sebelum pembedahan laparoskopi atau ketika tidak mungkin melakukan ERPG.
6. Ultrasonografi endoskopik. Kajian ini dijalankan dengan kembung perut, dan juga ditunjukkan kepada pesakit obes. Pengimbasan dilakukan dengan cara endoskopi dimasukkan melalui perut atau usus.

Gallstones: rawatan tanpa pembedahan

Teknik konservatif

Rawatan konservatif cholelithiasis dilakukan pada peringkat awal (pre-stone) penyakit ini, dan juga boleh diberikan kepada beberapa pesakit yang telah terbentuk calculi.

Farmakoterapi termasuk mengambil hepabene atau persiapan asid hempedu (apabila menetapkan, keadaan fungsi kontraksi pundi hempedu dan bentuk enapcemar biliari diambil kira).

Terapi litolitik diresepkan kepada pesakit yang telah dibentuk batu karang (persiapan asid urodexycholic digunakan untuk membubarkan garam hempedu). Perlu diingatkan bahawa rawatan sedemikian disyorkan hanya jika pesakit tidak bersetuju dengan operasi, dan kaedah lain dikontraindikasikan untuknya. Kesan terbesar UDCA diperhatikan pada peringkat awal pembentukan batu. Pada masa yang sama, sepanjang tempoh yang panjang penyakit itu, terapi lithotic, akibat penghapusan batu, sering kali tidak berkesan. Pakar mengesyorkan rawatan dengan asid urodexycholic di hadapan batu, saiznya tidak melebihi 10 mm.

Kenalan (tempatan) pembubaran batu

kenalan Litholysis - adalah satu kaedah yang terdiri daripada mentadbir ke pundi hempedu atau hempedu saluran pelarut khas organik (eter atau propionat metiltretbutila). Keberkesanan kaedah ini adalah 90%, bagaimanapun, selepas pembubaran batu, pesakit memerlukan terapi sokongan. Dengan bantuan litolysis kontak dalam kira-kira 14-16 jam batu kolesterol pelbagai saiz dan kuantiti sepenuhnya dibubarkan.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

gelombang kejutan extracorporeal lithotripsy (penumbukan) - teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, menyebabkan menghancurkan batu ke dalam kejamakan biji. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Rawatan pembedahan penyakit batu empedu

Apabila melakukan prosedur pembedahan, pundi hempedu boleh dikeluarkan bersama dengan batu di dalamnya, atau hanya batu. Pada masa ini dalam amalan pembedahan dalam rawatan cholecystolithiasis, beberapa jenis operasi digunakan:

• cholecystectomy klasik (terbuka) (penyingkiran pundi hempedu);
• cholecystectomy laparoscopic;
• cholecystolithotomy laparoscopic (operasi pemeliharaan organ yang melibatkan penyingkiran batu).

Pencegahan pengulangan batu

Untuk mengelakkan pembentukan semula kalkulus dalam masa beberapa bulan, perlu meneruskan terapi litholytic, mengelakkan mengambil ubat-ubatan tertentu, mengurangkan berat badan dengan menolak makanan yang kaya dengan kolesterol dan mengelakkan tempoh puasa yang panjang.

Tanda-tanda batu empedu, jenis mereka, bagaimana dan mengapa terbentuk

Masalah cholelithiasis adalah salah satu yang paling menekan dalam gastroenterologi. Tanda-tanda batu empedu didapati dalam kira-kira 15-20% daripada populasi (kurang kerap pada lelaki). Di Rusia sejak 25 tahun yang lalu, kejadian penyakit batu empedu telah meningkat hampir 3 kali.

Dan setiap tahun patologi ini "semakin muda." Dan akhir-akhir ini, operasi penyingkiran konkrit semakin meningkat walaupun pada lelaki dan wanita 20 hingga 30 tahun.

Batu-batu di rongga dan saluran.

Lawatan Anatomi

Mana-mana patologi yang terdapat pada peringkat awal adalah lebih mudah untuk dirawat. Untuk menentukan dalam masa tanda-tanda awal pembentukan sedemikian, seseorang harus menembusi ke dalam anatomi organ ini dan tujuan fungsi kandungannya.

Ia terletak di sebelah kanan badan di hypochondrium di bawah hati, di bahagian bawahnya. Saiznya berbeza-beza dari 12-18 cm, dan jumlahnya kira-kira 60 ml.

Jenis pundi hempedu yang sihat dan dilukis.

Pundi kencing mengandungi hempedu. Ia sentiasa disintesis oleh sel-sel hati dan terdiri daripada asid-asid tertentu yang memberikan rasa pahit.

Penyertaan bahan ini dalam pencernaan dikurangkan kepada proses kompleks yang penting untuk kehidupan manusia:

• membelah lemak untuk lebih disesuaikan dengan penyerapan bahan;
• meneutralkan asid hidroklorik yang memasuki usus dari perut;
• merangsang peristalsis usus;
• meningkatkan aktiviti enzim jus pankreas dan meningkatkan rembesannya;
• menghalang perkembangan proses putrefaktif;
• merangsang fungsi excretory.

Keadaan patologi organ ini, termasuk kalkulus di dalamnya, menyumbang kepada kemusnahan tisu tulang rawan. Hubungan langsung diturunkan antara kerja dengan lutut dan sendi pinggul.

Bahaya kalkulus adalah mereka boleh menghalang mana-mana saluran (sphincter Oddi, biasa, hepatik, Papilla Fater, dll) yang menghubungkan pundi hempedu dengan organ-organ lain saluran gastrointestinal.

Sekiranya terdapat masalah, mereka boleh dianggap bahawa ini adalah tanda-tanda yang berpotensi untuk batu, atau risiko pembentukannya disebabkan gangguan metabolik yang sangat tinggi.

Apakah ubat semulajadi, yang dahulunya gastroenterologists senyap, sembuh dari pankreatitis, baca pautan itu.

Concretions (batu) adalah berbahaya kerana mereka boleh mencetuskan perkembangan penyakit seperti pankreatitis bilier. Ini adalah patologi berbahaya pankreas dengan banyak komplikasi dan bentuk aliran.

Punca dan peringkat pembentukan kalkulus

Bile, yang beredar di saluran yang mengikat, hati dan pankreas, dilepaskan ke dalam duodenum. Jika nisbah asid hempedu dan bahan-bahan lain yang terlibat dalam proses metabolik dan penghadaman terganggu, dan juga di beberapa kawasan terdapat halangan, maka genangan terbentuk. Akibatnya, pembentukan batu bermula.

Oleh itu, permulaan kalkulus dibahagikan kepada 3 peringkat utama:

1. Gangguan parameter fiziko-kimia hempedu. Ini boleh mengakibatkan metabolisme yang tidak betul, akibatnya badan meningkatkan paras bilirubin, kolesterol atau kalsium. Pada peringkat ini, ia memperoleh lithogenicity (harta untuk mendakan).
2. Genangan hempedu dan penghablurannya. Perubahan anatomi dan fisiologi menyumbang kepada penebalan (mikrokristalin), pengumpulan dan perencatan peredaran seragam.
3. Pembentukan bekuan konkrit tebal. Proses ini boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak nyata. Tanda-tanda batu empedu muncul hanya pada tahap ini.

Seterusnya, 3 peringkat ini boleh mencetuskan banyak faktor:

MENARIK! Terdapat pendapat bahawa vegetarian dan workaholics yang menggunakan banyak kopi hampir tidak mengalami masalah yang dijelaskan. Kopi merangsang peristalsis dan meningkatkan nada saluran hempedu - ini adalah pencegahan yang baik terhadap genangan.

Varieti dan komposisi batu

Bergantung kepada kelebihan bahan dalam hempedu, pelbagai jenis batu dibentuk. Yang paling umum adalah:

Kolesterol - mengandungi sekurang-kurangnya 80% daripada sebatian organik ini. Terletak hanya di rongga badan (cholecystolithiasis). Saiznya berkisar dari yang paling kecil hingga 2 cm dan diameter 0.5 hingga 1 cm. Struktur lendir dan tidak stabil, dan warna menjadi kekuningan. Mudah larut dan hanya boleh dilihat pada ultrasound (x-ray negatif).

Batu kolesterol - yang paling biasa. Apa yang mereka lihat, lihat foto itu.

Batu-batu bilirubin sering mempunyai teras asal organik. Foto menunjukkan bagaimana rupa mereka.

Pembentukan kapur berbahaya kerana mereka menunjuk. Mereka boleh menempel ke dinding pundi kencing dan saluran.

Tanda-tanda cholelithiasis

Gejala-gejala batu di saluran hempedu atau pundi kencing itu sendiri lebih sering dirasakan oleh orang-orang pada tahap akhir proses pembentukannya. Oleh itu, rawatan cholelithiasis bermula pada peringkat akhir.

Sebagai contoh, apabila mereka mencapai saiz tertentu dan mula memerah, meregangkan dinding badan atau mula bergerak di sepanjang saluran. Penghijrahan mereka difasilitasi oleh pengambilan makanan berlemak atau tinggi kalori, jangkitan bakteria, dan memandu lama, yang berjabat di jalan raya.

Gejala utama, risiko dan pencegahan cholelithiasis.

Dan disebabkan pengesanan lewat pembentukan sedemikian, sesetengah pesakit berada di meja operasi. Itulah sebabnya sangat penting untuk diperiksa setiap tahun oleh ahli gastroenterologi agar tidak terlepas tanda-tanda utama dan tidak membawa penyakit itu menjadi bentuk kritikal.

Gejala boleh dibahagikan kepada umum (keradangan dan keracunan), setempat (tanda-tanda keluar dari formasi) dan makmal. Yang pertama ialah:

• kelemahan, kelemahan;
• demam (tidak selalu berlaku);
• takikardia sederhana (sehingga 100 denyutan dalam 60 saat);
• mual;
• muntah (refleks);
• kembung, belching;
• berpeluh;
• cirit birit atau sembelit.

Manifestasi setempat menyebabkan penderitaan teruk kepada orang yang sakit. Tanda-tanda batu karang seperti:

1. Sakit di hipokondrium yang betul. Dia kuat, mempunyai ciri pemotongan atau pembakaran. Ia melewati seluruh bahagian kanan badan dan dilokalisasi baik di rantau epigastrium, di hipokondrium kanan, dan di belakang (lebih kerap di bawah skapula). Selalunya memancar ke bahu, leher. Kadang-kadang sakit pergi ke bahagian kiri dada, meniru serangan angina pectoris. Ini adalah kolik hepatik biasa, yang dapat dilihat dengan jelas di wajah pesakit (ekspresi penderitaan). Ramai membandingkan rasa sakit dengan luka pisau. Serangan semacam ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.
2. Keparahan dalam perut, yang berterusan selepas serangan kolik.
3. Ia sering diperhatikan pruritus.

Tanda terlambat kehadiran kalkulus dalam organ ini (jika lendir salurannya disekat sepenuhnya) - najis berwarna. Dalam kes ini, terdapat jaundis kulit dan sclera.

Jadual adalah contoh ujian darah biokimia dengan parameter normal dan beberapa patologi.

Penunjuk biokimia bahan-bahan tertentu dalam darah juga menunjukkan tanda-tanda kehadiran batu:

• bilirubin langsung dan tidak langsung;
• ALT;
• AKTA;
• alkali fosfatase;
• amilase;
• jumlah protein.

Penyimpangan dari norma-norma elemen ini sering menunjukkan permulaan pelanggaran sekresi empedu. Ini adalah tidak langsung, tetapi tanda-tanda penting dalam diagnosis cholelithiasis. Hanya pakar yang dapat memahami mereka.

BAYI PERHATIAN! Tanda batu empedu pada wanita didapati lebih kerap daripada seks lelaki. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi yang berbeza dari organisma.

Diagnosis cholelithiasis

Menentukan proses patologi di peringkat ketiga biasanya tidak sukar. Gejala biasa kolik hepatik membawa pesakit ke doktor, di mana mereka segera mengenal pasti punca keadaan ini.

Diagnosis awal adalah lebih penting apabila rawatan pembedahan masih boleh dielakkan. Apakah tanda-tanda batu permulaan untuk mengesyaki masalah di peringkat awal?

• berat hati, terutamanya selepas makan;
• kepahitan di dalam mulut;
• kerap belulang;
• pedih ulu hati;
• najis yang cacat;
• mual berterusan atau sesak selepas makan.

Penting untuk diagnosis awal diperolehi oleh pemeriksaan prophylactic menggunakan x-ray atau ultrasound (bergantung kepada apa jenis batu potensial yang ada) dari kumpulan populasi tertentu. Kumpulan risiko ini termasuk orang-orang tua, obes dan metabolik.

PERHATIAN! Terdahulu penyakit ini dikesan, semakin mudah untuk membubarkan formasi. Mereka tumbuh setiap tahun dengan kira-kira 1-2 mm, dan jika mereka mencapai 2 cm, ini adalah laluan langsung ke meja operasi.

Pencegahan pembentukan batu

Gaya hidup yang sihat dapat mengurangkan risiko pembentukan batu.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan penting yang mudah, anda boleh mengurangkan kemungkinan pembentukan batu:

• memilih diet yang betul (penghapusan makanan kaya kolesterol, pengayaan sayur-sayuran dan buah-buahan);
• amati diet (sarapan, makan tengahari dan makan malam);
• mengurangkan berat badan dengan berat badan berlebihan;
• menjalani gaya hidup aktif, termasuk wanita semasa kehamilan;
• sering tinggal di udara terbuka;
• memerangi jangkitan tepat pada masanya;
• ikut najis (melawan sembelit);
• Berhati-hati tentang terapi hormon.

Akhirnya, perlu diperhatikan bahawa penyakit batu empedu adalah patologi yang serius. Ia membawa kepada komplikasi serius seperti kegagalan hati, nekrosis pankreas yang tidak dapat dipulihkan, penebalan pundi hempedu, peritonitis. Oleh itu, lebih mudah untuk mengikuti peraturan yang disenaraikan di atas daripada menghadapi tanda-tanda cholelithiasis dan diagnosis sedemikian secara menyeluruh.

Jika anda mempunyai soalan mengenai tanda-tanda penyakit ini, tonton video itu. Ia mengandungi maklumat terperinci dan nasihat untuk pesakit yang mengalami masalah ini. Anda juga boleh berkongsi artikel dengan kawan atau meninggalkan komen anda.

Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan

Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Jika perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu-batu di pundi hempedu dibentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Sekiranya anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.

Gallstones mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disyorkan untuk dijalankan: batu boleh mencederakan dinding empedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Sekiranya hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.

Selain itu, salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah:

1. Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
2. Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, akibat berlakunya gejala hempedu.
3. Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
4. Selalunya, penyakit wanita dicetuskan oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
5. Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anaknya juga mempunyai risiko mengembangkan patologi.
6. Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
7. Mod kuasa. Puasa atau jangka masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda dalam pengambilan cecair tidak digalakkan.
8. Gallstones boleh disebabkan oleh kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
9. Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
10. Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal, dan batu kelihatan.

Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:

1. Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
2. Lime - mengandungi banyak kalsium dan agak jarang berlaku;
3. Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan dalam saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.

Gejala Gallstones

Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan kalkuli. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.

Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka merasa dengan gejala seperti:

• nyeri di hipokondrium yang betul (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hepatik;
• sindrom dyspeptik - manifestasi senak - mual, kembung, najis yang tidak stabil;
• Suhu badan meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria menengah.
• Sekiranya batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada paha.

Dalam 70% orang, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan sama sekali, seseorang mula merasa tidak selesa hanya apabila batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat salur hempedu dan manifestasi khas adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan penyumbatan kadang-kadang saluran empedu dengan batu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.

Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.

Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Akibatnya

Kursus penyakit batu empedu boleh menjadi rumit dengan syarat-syarat berikut:

• selulitis dinding pundi hempedu;
• fistula bilier;
• Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
• penembusan pundi hempedu;
• pankreatitis bilier;
• cholecystitis akut dan kronik;
• dropsy pundi hempedu;
• halangan usus;
• kanser pundi hempedu;
• keradangan purut (empyema) dan gangren gangren.

Secara umum, kehadiran batu di pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Biji pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan segera.

Gallstones: rawatan tanpa pembedahan

Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi ubat-ubat sendiri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran empedu dan melanda kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh sesetengah pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:

1. Persiapan menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
2. Persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
3. Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).

Rawatan konservatif moden, yang membolehkan memelihara organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).

Pembubaran batu (terapi litholytic)

Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalk).

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 kantung pundi hempedu.
2. Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
3. Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau cholecystography oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik adalah berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit ini. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.

Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

1. Gangguan pembekuan darah;
2. Penyakit radang kronik saluran pencernaan (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:

1. Risiko halangan saluran hempedu;
2. Kerosakan dinding dinding pecahan batu sebagai hasil getaran.

Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Cholelitholysis transalatik percutaneus

Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam kantung empedu melalui tisu kulit dan hati, dan 5-10 ml campuran persediaan khas disuntik melalui titisan. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin boleh dibubarkan sehingga 90% daripada konkrit.

Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Nombor dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang teruk penyakit ini.

Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:

• kolik biliari kerap;
• "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
• batu besar;
• kerapuhan kerongkitis;
• komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit itu disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit teruk, batu besar, suhu badan tinggi, dan pelbagai komplikasi.

Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kuasa

Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khusus untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.

Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:

• daging berlemak;
• pelbagai daging salai;
• marjerin;
• perasa pedas;
• telur rebus;
• kopi yang kuat;
• daging dan ikan dalam tin;
• makanan jeruk;
• kaldu: daging, ikan dan cendawan;
• roti segar dan pastri ragi;
• minuman berkarbonat;
• alkohol

Makanan disediakan dengan memasak atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayur-sayuran. Sayur-sayuran dengan mengorbankan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.