Hepatitis A, yang juga dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit virus sel hati, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning dan mabuk. Tidak seperti bentuk hepatitis lain, hepatitis A tidak menyumbang kepada proses penjejakan proses kerosakan sel hati dan sangat jarang menyebabkan kematian. Gejala-gejala penyakit itu dapat dikalahkan selepas 2 minggu, dan ia akan mengambil masa satu hingga dua bulan untuk menormalkan struktur dan fungsi hati setelah penyakit.
Di antara populasi tidak ada kumpulan orang tertentu yang akan terdedah kepada penyakit di atas selebihnya, sama sekali semua orang, dalam keadaan yang sama berisiko penyakit ini: kanak-kanak, lelaki, wanita yang mempunyai status dan usia sosial yang berbeza. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak berumur dari satu tahun hingga 10 tahun mempunyai pemindahan yang sangat ringan terhadap simptom penyakit ini, dan orang tua dan kanak-kanak tahun pertama hidup mengalami bentuk rumit.
Apa itu?
Hepatitis A adalah virus RNA, tergolong dalam keluarga Picornovirida, genus Enterovirus. Saiznya ialah 27-30 nm. Virus ini tidak mempunyai kulit. Menaip telah dijalankan pada tahun 1973. Seterusnya, empat lagi genotip virus manusia dan tiga genotip monyet dikenalpasti.
Adalah ditubuhkan bahawa, tanpa mengira genotip, semua jenis virus A mempunyai sifat antigenik, imunogenik dan perlindungan yang serupa. Iaitu, serotype tunggal, virus, ditentukan oleh kit reagen standard yang sama, boleh dicegah oleh vaksin yang sama.
Bentuk hepatitis A virus berikut diketahui:
- icteric;
- dengan penyakit kuning yang dipadamkan;
- anikterik.
Borang yang diperuntukkan secara berasingan (inapparantnaya) yang diperuntukkan hanya berdasarkan hasil ujian makmal.
Kursus penyakit ini boleh menjadi akut, berlarutan, subakut dan kronik (sangat jarang). Hepatitis berjangkit akut boleh ringan, sederhana dan teruk mengikut keparahan manifestasi klinikal.
Bagaimanakah hepatitis A dihantar?
Sumber jangkitan adalah orang sakit pada peringkat kursus subklinikal dan manifestasi awal penyakit, termasuk yang mempunyai bentuk anikterik. Selepas mengotorkan sklera dan kulit, penularan berkurangan. Dalam minggu ketiga patogenesis, satu virus berbahaya dilepaskan hanya pada 5% pesakit.
Tempoh berjangkit, dengan mengambil kira tempoh pengeraman, berlangsung kira-kira satu bulan, kurang kerap sehingga satu setengah bulan.
Sumber-sumber virus yang terbukti, dalam urutan menurun:
- Pembenihan makanan. Cara penghantaran ini adalah pentingnya wabak. Walau bagaimanapun, hampir mustahil untuk menubuhkan jenis makanan berbahaya kerana tempoh inkubasi yang panjang.
- Sentuhan langsung dengan pesakit. Ia adalah ciri untuk orang yang mempunyai kemahiran kebersihan yang belum dimajukan dan orang secara profesional dengan mereka dalam hubungan. Ini adalah penghantaran patogen di sekolah prasekolah dan sekolah, sekolah asrama untuk orang kurang upaya.
- Perbelanjaan, air kencing, pelepasan dari nasofaring. Cara penghantaran ini dipanggil fecal-oral. Faktor utama penyebaran virus hepatitis A termasuk hubungan langsung antara yang sihat dan yang sakit. Virus ini juga boleh disebarkan dengan makanan, air, titisan udara (beberapa pengarang tidak termasuk), semasa hubungan seksual, dengan suntikan intravena tidak steril, melalui pembawa mekanikal lalat virus.
Sementara itu, produk yang paling sering berlaku ialah faktor penghantaran virus:
- Beri taman dalam bentuk segar dan beku (selepas pencairan), terutama jika di atas katil, di sebelah tanaman buah beri, moluska, sumpah didapati yang dapat mengumpul virus, jika rabung disiram dengan baja dari kencing manusia.
- Produk yang disediakan tanpa rawatan haba atau dimakan selepas penyimpanan (salad, vinaigrettes, hidangan sejuk, buah-buahan kering dan buah beri, terutamanya dari Kazakhstan dan Asia Tengah);
- Aerosol. Secara hipotesis mungkin dalam kumpulan kanak-kanak dengan lapisan wabak penyakit pernafasan dalam kumpulan dengan rintangan rendah. Virus ini disebarkan melalui batuk, bersin dengan pelepasan dari nasofaring seseorang yang sakit.
- Air Ia adalah ciri-ciri kawasan dengan infrastruktur perbandaran yang tidak dibangunkan, penyediaan bekalan air yang buruk, pelepasan kumbahan dan air kumbahan. Ketara meningkatkan risiko jangkitan semasa kemalangan dan bencana alam.
- Parenteral. Penghantaran virus semasa pemindahan darah, suntikan intravena penyelesaian tidak dikecualikan, terutamanya dalam persekitaran yang menghalang kemandulan (penagih dadah).
- Transmissible (penghantaran virus melalui lalat). Penyelidik tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan melalui lalat, tetapi kelaziman faktor ini belum dipelajari.
- Seksual. Sastera menunjukkan sebagai faktor penghantaran mungkin untuk homoseksual, tanpa memutuskan hubungan kausal homoseksual dan hepatitis A.
Peringkat pembangunan
Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan hepatitis A. Penyakit ini boleh berlaku dengan gambaran klinikal yang biasa dan tanpa gejala. Dalam kes manifestasi (berlaku dengan gejala terang) bentuk dalam perkembangan penyakit terdapat beberapa peringkat.
Hepatitis A: Gejala, Rawatan, Pencegahan, dan Laluan Jangkitan
Jangkitan Hepatitis A adalah lesi sel parenchyma hati oleh virus tertentu yang boleh ditularkan secara masuk. Ya Laluan jangkitan adalah perut dan usus. Hepatitis A ditularkan dengan air kotor, makanan yang tercemar dan dengan bantuan tangan kotor selepas bersentuhan dengan orang yang sakit. Sumber jangkitan adalah orang sakit yang melepaskan virus ke alam sekitar dengan najis.
Ciri-ciri pencegahan dan rawatan penyakit Botkin
Hepatitis A dianggap sebagai salah satu penyakit zaman kanak-kanak yang paling kerap. Di mana kanak-kanak boleh menangkap jangkitan dan bagaimana untuk mencegah jangkitan.
Bagaimana untuk mendapatkan hepatitis A
Hepatitis A, atau penyakit Botkin, menyebabkan virus, yang dipanggil virus hepatitis A. Ini adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa dan paling selamat, kerana ia tidak melibatkan akibat kronik atau akibat yang teruk. Bagaimanakah hepatitis A dijangkiti? Ini biasanya berlaku semasa memakan air mentah yang tercemar dengan virus.
Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Ia berjangkit selama 5 hari sebelum kemunculan jaundis dan 5 hari selepas.
Bagaimana hepatitis A dihantar?
Untuk memahami bagaimana hepatitis A disebarkan, perlu diketahui mekanisme jangkitan. Virus ini memasuki tubuh pesakit seperti mana-mana jangkitan usus melalui mulut. Anda boleh sakit dengan meminum air mentah, buah-buahan atau sayur-sayuran yang tidak dimakan. Virus ini dihantar melalui hidangan kotor, barangan isi rumah.
Kadangkala terdapat wabak penyakit keluarga, apabila ahli keluarga mengabaikan peraturan kebersihan, jarang membasuh tangan atau pinggan. Dalam sesetengah kes, walaupun wabak hepatitis A direkodkan jika sebilangan besar patogen memasuki air.
Pada masa manakah tahun ini orang paling sering dijangkiti penyakit Botkin?
Ini adalah jangkitan penyayang panas, jadi ia biasanya dijangkiti pada musim panas.
Bagaimana hepatitis A dihantar?
Hepatitis A kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak sahaja. Orang tua jarang mengalami penyakit ini. Pada usia 40 tahun, dianggarkan bahawa setiap orang mengalami hepatitis A dalam satu bentuk atau yang lain (dengan atau tanpa gejala). Hal ini disebabkan oleh cara hepatitis A ditularkan. Ini terjadi melalui rongga mulut. Untuk mengawal kemandulan mutlak air dan makanan adalah mustahil.
Tempoh inkubasi Hepatitis A
Virus itu terus memasuki tisu hati, menyebabkan kematian sel.
Tempoh inkubasi untuk hepatitis A adalah kira-kira 30-50 hari. Pada mulanya, penyakit itu muncul sebagai penyakit pernafasan yang biasa: suhu pesakit meningkat, sakit kepala, sakit badan, dan sakit mulut umum bermula. Selanjutnya, hepatitis A boleh berlaku dalam dua bentuk: gastrologic dan influenza-like.
Gejala Hepatitis A
Seperti yang disebutkan di atas, gejala hepatitis A boleh diwujudkan dalam dua jenis. Dalam kes pertama, selera makan pesakit hilang, kebimbangan rasa mual, muntah, sakit di perut bahagian atas, penyakit kuning berlaku, najis menjadi cecair dan berubah warna, air kencing gelap.
Dengan bentuk hepatitis A seperti selesema, pesakit bimbang tentang hidung berair, sakit tekak, suhu badan meningkat. Tetapi selepas beberapa saat penyakit kuning masih muncul.
Apakah perbezaan antara penyakit dan selesema Botkin? Jika tidak ada penyakit kuning, sangat sukar untuk dibezakan. Ahli terapi kadang-kadang tidak berfikir bahawa pesakit mungkin tidak mempunyai selesema sebenar. Tetapi sebenarnya tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Hepatitis A biasanya mendapat manfaat dan sentiasa berakhir dalam pemulihan. Bentuk yang teruk sangat jarang, terutamanya apabila pesakit mempunyai patologi saluran empedu.
Bagaimanakah rawatan hepatitis A?
Ubat antiviral tidak ditetapkan - imuniti pesakit mengatasi jangkitan.
Berapa cepatkah seseorang yang dijangkiti pulih? Hepatitis A boleh berlangsung dari 1 minggu hingga 1.5-2 bulan, selepas itu terdapat tempoh pemulihan, yang boleh bertahan hingga enam bulan.
Ujian apa yang mengesahkan kehadiran virus dalam badan? Analisis air kencing dan najis hanya mengesahkan bahawa terdapat kerosakan pada hati. Walau bagaimanapun, jenis virus pesakit yang dijangkiti hanya boleh diiktiraf oleh ujian darah.
Adakah komplikasi berkembang selepas penyakit Botkin? Tiada komplikasi selepas hepatitis A. Di samping itu, penyakit itu tidak pernah menjadi kronik.
Berapa lamakah masa untuk dirawat? Pemulihan untuk semua berlaku dengan cara yang berbeza: dari 1 hingga 2-3 bulan. Kemudian tempoh pemulihan dalam tempoh enam bulan. Pada masa ini, anda mesti menghapuskan aktiviti fizikal dan diet. Sebarang vaksinasi adalah kontraindikasi.
Bagaimanakah imuniti terhadap penyakit ini terbentuk? Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis A, maka imuniti itu dihasilkan untuk seumur hidup.
Analisis penting
Apabila seseorang menjadi dijangkiti hepatitis, perubahan karakteristik berlaku dalam darahnya: tahap peningkatan bilirubin, penanda spesifik hepatitis virus muncul.
Dalam bentuk anikterik, doktor mungkin tidak selalu meneka bahawa pesakit harus diperiksa untuk penanda hepatitis. Sebagai peraturan, kecurigaan keradangan hati berlaku jika pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan di perut di hipokondrium yang betul.
Gangguan hati boleh dinilai oleh air kencing dan najis. Dalam kes ini, ambil ujian darah biokimia (yang dikenali sebagai ujian fungsi hati). Semasa diperparah penyakit, perubahan dalam analisis akan ketara.
Dalam bentuk icteric, semuanya lebih mudah: pesakit menderma darah untuk analisis dan di makmal ia diuji untuk virus semua jenis hepatitis.
Semua pesakit disarankan untuk berehat, diet dan ubat khas yang melindungi hati dan menyokong pertahanan badan. Rawatan ini adalah gejala: mereka menyediakan antispasmodik, hepatoprotectors, vitamin, dan terapi detoksifikasi.
Pencegahan hepatitis A virus
Ada pencegahan spesifik hepatitis A virus dalam bentuk vaksinasi. Hepatitis A adalah divaksin oleh mereka yang berisiko menjadi dijangkiti di tempat kerja (pekerja perubatan, pekerja perkhidmatan, pekerja di industri makanan dan pertubuhan katering, tukang paip, dll.), Orang yang pergi ke negara-negara dan kawasan di mana wabak penyakit tersebut direkodkan.
Doktor mengesyorkan agar diberi vaksin secara langsung semasa wabak hepatitis A: tempoh inkubasi virus itu boleh mencapai 6-7 minggu, dan pembentukan imuniti selepas vaksin hanya mengambil masa 3-4 minggu. Perbezaan masa kecil ini membantu mencegah penyakit. Selepas vaksin pertama, selepas 6 bulan, mereka akan diberi vaksin semula untuk "membetulkan hasil".
Apakah langkah pencegahan yang perlu dipatuhi agar tidak dijangkiti penyakit Botkin? Untuk pencegahan hepatitis A, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan diri.
Cuci tangan anda dengan kerap, minum air masak sahaja, bilas buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti.
Pemakanan Hepatitis A
Pemakanan khas diperlukan untuk hepatitis A. Satu sampel menu sehari untuk keradangan hati dan keradangan pundi hempedu akut.
Nombor opsyen 1
Sarapan pagi pertama: keju daging; susu bubur nasi parut; teh dengan susu.
Sarapan pagi: pasta curd atau epal bakar.
Makan tengah hari: Sup sup oat dengan sayur-sayuran; tepian daging wap dengan mi rebus; kompos epal parut.
Makan tengah hari: merebus pinggul; keropok dengan gula.
Makan malam: tepung ikan kukus dengan kentang tumbuk; puding gandum tanah dengan keju kotej; teh
Untuk malam: jeli buah.
Nombor opsyen 2
Sarapan pagi pertama: protein omelet protein dari dua telur; susu semolina; teh dengan susu.
Sarapan pagi kedua: sos epal.
Makan tengah hari: Sup berlendir besar oat; cutlet stim daging; bubur gandum singkong; compote tegang.
Selamat, berhias keju kotej buatan sendiri.
Makan malam: ikan dikukus ikan; kentang tumbuk; teh
Hepatitis A: apakah ia dan bagaimana ia ditularkan
Hepatitis A - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Hepatitis A adalah "penyakit kuning" yang amat sangat mengenai bahaya yang setiap anak diberi amaran oleh ibu bapa. Penyakit ini sering dianggap sebagai "penyakit tangan kotor", jadi cara utama penyebarannya ialah fecal-oral. Penyakit ini sering berlaku dalam bentuk yang teruk, dan dalam beberapa kes boleh membawa maut. Oleh itu, setiap orang harus sedar tentang hepatitis A, apakah itu dan bagaimana ia ditularkan, gejala, penyebab penyakit.
Apakah hepatitis A?
Penyakit ini telah dikenal sejak zaman purba, tetapi sebelum itu, doktor tidak tahu apa yang Hepatitis A, jenis penyakit itu. Ia dianggap disebabkan oleh halangan saluran hempedu. Hanya pada akhir 19, doktor terkenal Rusia S.P. Botkin mencadangkan bahawa penyakit itu berjangkit. Sebagai penghormatan, hepatitis A juga kadang-kadang dipanggil penyakit Botkin. Pada masa ini, ubat telah mengumpul banyak data mengenai hepatitis A, apakah itu dan bagaimana ia ditularkan, bagaimana untuk merawatnya, dan bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini.
Ejen penyebab penyakit ini hanya dapat ditemui pada tahun 1960-an pada abad ke-20. Ia ternyata menjadi virus keluarga picornavirus. "Pico" - diterjemahkan dari bahasa Latin bermakna "kecil", yang merupakan ciri utama ejen berjangkit ini. Ia sangat kecil, diameternya hanya 30 nm. Secara luaran, virus itu adalah bola protein, di mana molekul RNA terletak. Ia masih tidak diketahui dengan tepat bagaimana virus menembusi sel hati, sekali dalam badan. Walau bagaimanapun, dia melakukan perkara ini tanpa banyak kesukaran dan, setelah memindahkan kod genetiknya ke ribosom hepatosit, memaksa mereka menghasilkan virus baru. Akibatnya, tisu hati mati. Dan virus yang dihasilkan oleh hepatosit memasuki hempedu dan dari sana - ke dalam usus manusia.
Virus ini sangat tahan terhadap keadaan buruk. Ia tidak mati dalam persekitaran berasid (contohnya, dalam perut), ia dapat bertahan selama bertahun-tahun di laut atau air tasik, apabila ia beku hingga -20 ° C. Pada makanan sehingga 10 bulan, barangan isi rumah - seminggu, apabila dipanaskan hingga +60 ° C - selama 12 jam.
Banyak antiseptik, seperti etil alkohol, juga tidak berdaya terhadap virus. Menyahaktifkan virus boleh:
- formalin
- peluntur
- kalium permanganat,
- rebus selama 5 minit.
Hepatitis A menyumbang kira-kira 40% daripada semua kes-kes hepatitis virus. Penyakit ini adalah terutamanya ciri-ciri negara-negara membangun panas, di mana tidak terdapat sumber air bersih, dan budaya kebersihan penduduk meninggalkan banyak yang diinginkan. Sejumlah besar kes yang disebabkan oleh buta huruf penduduk tempatan. Orang tidak tahu apa-apa tentang hepatitis A, apa penyakitnya, apa gejala penyakitnya. Adalah dipercayai bahawa 90% penduduk di negara dunia ketiga telah sakit dengan penyakit ini pada zaman kanak-kanak.
Di negara-negara maju, orang ramai mempunyai banyak maklumat mengenai hepatitis A, apakah itu dan bagaimana penyakit itu ditularkan. Oleh itu, dalam banyak hal, kadar insiden di Eropah dan Amerika Utara agak rendah. Apa yang menjadikan keadaan ini berbahaya bagi seseorang. Lagipun, terdapat risiko besar bahawa penyakit itu akan menyerang seseorang pada usia tua, apabila kemungkinan patologi teruk lebih tinggi.
Di Rusia dan negara-negara CIS, 20-50 kes penyakit setiap 100,000 orang dicatatkan setiap tahun. Insiden puncak adalah pada bulan Ogos dan akhir September.
Penyakit ini hanya mempunyai bentuk akut, bentuk kronik tidak hadir. Ini disebabkan hakikat bahawa imuniti meneutralkan virus, dan ia hilang dari badan. Pada masa yang sama, orang yang mempunyai hepatitis mempunyai imuniti seumur hidup.
Dengan rawatan dan penjagaan yang tepat untuk pesakit, kematian dari hepatitis adalah rendah. Ia adalah 0.5% pada kanak-kanak dan 1.5% pada orang berusia lebih 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, penyakit ini umumnya lebih teruk. Kebanyakan kematian akibat penyakit ini dikaitkan dengan kehadiran pesakit hepatitis virus lain (B atau C), penyakit somatik teruk, dan keadaan imunodefisiensi. Ia juga boleh membawa maut akibat rawatan yang tidak betul atau gaya hidup pesakit (misalnya, minum alkohol).
Bagaimana hepatitis A disebarkan: faktor penghantaran dan laluan jangkitan
Penyebab penyakit ini adalah pengambilan virus. Hepatitis A boleh dijangkiti oleh sesiapa sahaja yang tidak pernah menderita penyakit ini dan belum mendapat vaksin daripada itu.
Virus itu ditularkan, sebagai peraturan, melalui laluan fesal lisan. Sejak virus itu dapat bertahan dalam keadaan buruk untuk jangka masa yang panjang, ia terkandung dalam kuantiti yang banyak di dalam pelbagai badan air. Akibatnya, penyebab utama jangkitan penyakit ialah penggunaan air yang tidak dirawat yang tercemar dengan virus. Selain itu, bukan sahaja air minum, tetapi juga air yang digunakan untuk prosedur lain, seperti memberus gigi, mencuci tangan, pinggan, sayuran dan buah-buahan. Jangkitan juga mungkin selepas berenang di air tercemar.
Sekiranya orang yang tidak dijangkiti berada di dalam bilik yang sama dengan pesakit, maka penghantaran virus melalui barang-barang isi rumah (pemegang pintu, pinggan, tuala) adalah mungkin.
Jangkitan hematogen juga mungkin, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku. Cara pengedaran ini lebih bersifat negara maju. Khususnya, orang yang menyuntik dadah mudah terdedah kepadanya. Ia juga jangkitan mungkin semasa seks anal.
Masa penyakit ini
Penyakit ini biasanya dirawat untuk tempoh 1 minggu hingga 1.5-2 bulan. Tempoh penyakit bergantung kepada banyak faktor:
- umur pesakit;
- jumlah virus dalam badan;
- keadaan imuniti;
- kaedah rawatan;
- kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit, terutamanya hati.
Secara beransur-ansur, gejala penyakit hilang, dan pesakit sedang pulih. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, gegaran mungkin berlaku apabila orang yang didapat secara luaran sekali lagi boleh mengalami satu atau dua lagi episod.
Tempoh pengeraman
Tempoh bermula dari saat jangkitan, dan berakhir dengan kemunculan tanda klinikal pertama, dipanggil pengeraman. Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berlangsung dari 7 hingga 50 hari, paling kerap 14-28 hari. Perlu diingatkan bahawa semasa tempoh inkubasi pesakit adalah pembawa virus dan berbahaya kepada orang lain sebagai sumber jangkitan.
Borang Hepatitis A
Penyakit ini boleh mempunyai kedua-dua bentuk icteric dan anicteric. Dalam bentuk anikterik, penyakit ini jauh lebih sukar untuk dikenal pasti melalui manifestasi daripada icteric. Bentuk anikterik lebih banyak ciri kanak-kanak di bawah 6 tahun, kira-kira 90% daripada mereka menderita penyakit dalam bentuk yang sama. Pada orang dewasa, bentuk anikterik diperhatikan hanya dalam 30% kes.
Juga, sebagai tambahan kepada bentuk hepatitis A yang akut, terdapat bentuk penyakit yang paling lengkap. Ia sangat jarang dilihat pada kanak-kanak dan orang muda, tetapi pada usia tua membuat beberapa peratus daripada semua kes penyakit. Seperti yang telah disebutkan, kematian adalah agak rendah dalam bentuk akut, yang tidak boleh dikatakan mengenai bentuk cepat kilat. Dalam kes bentuk cepat kilat, kegagalan hepatik akut berkembang pesat dan kemungkinan besar akan membawa maut.
Betapa nyata
Selepas tempoh inkubasi, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit, tempoh prodromal bermula apabila gejala klinikal pertama muncul.
Malangnya, ramai yang tahu sedikit mengenai penyakit ini - apa itu, kerana ia disebarkan, gejala penyakit ini. Menurut salah tanggapan umum, manifestasi pertama penyakit Botkin adalah penyakit kuning. Tetapi pada hakikatnya, tanda-tanda hepatitis A pada awalnya menyerupai demam yang tinggi, sakit kepala. Suhu biasanya meningkat kepada + 38-39 ° C. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, gejala ini tidak hadir.
Kemudian terdapat tanda-tanda pencernaan - mual, muntah, najis yang tidak normal, sakit di bahagian perut. Terdapat kepahitan di dalam mulut, warna air kencing dan perubahan najis. Oleh kerana terdapat bilirubin dalam air kencing pigmen empedu, air kencing menjadi berwarna gelap. Apa yang tidak boleh dikatakan mengenai najis, kerana ia, sebaliknya, menjadi berubah warna kerana kekurangan sterocobilin yang datang dengan pigmen hempedu, yang biasanya bertanggungjawab untuk warna gelap kotoran. Anda mungkin mengalami ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - sakit berat atau kusam, serta sakit pada otot dan sendi, gatal-gatal kulit.
Tahap berikutnya dalam perkembangan tanda-tanda penyakit adalah kemunculan penyakit kuning, yang hanya berlaku 5-10 hari. Kerana lebihan dalam darah bilirubin, kulit, membran mukus dan bola mata pesakit menjadi kuning. Fenomena yang sama diperhatikan dengan peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah menjadi 200-400 mg / ml. Selepas penampilan yellowness, suhu, sebagai peraturan, menurun. Sindrom ini akan berlalu.
Apabila penyakit kuning muncul, pesakit berhenti merembeskan virus dan menular kepada orang lain. Oleh itu, rehat tidur untuk pesakit boleh ditukar kepada separuh katil. Tempoh icterik berlangsung dari 5 hingga 30 hari dan berakhir dengan tempoh pemulihan.
Sekiranya penyakit yang teruk, hidung berdarah, pendarahan pada kulit boleh diperhatikan, yang harus ditakuti, kerana ia adalah bukti sindrom hemorrhagic.
Juga, dengan hepatitis A, peningkatan dalam hati biasanya diperhatikan, dan dalam 30% kes peningkatan limpa diperhatikan. Yang terakhir dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada sistem kekebalan tubuh, komponen penting yang merupakan limpa.
Diagnostik
Apabila mendiagnosis adalah penting untuk memisahkan penyakit berjangkit lain dari hepatitis A disebabkan oleh peningkatan jangkitannya. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa penyakit ini mempunyai gejala serupa dengan jenis hepatitis lain. Dan tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahawa gejala seperti itu muncul dengan tepat sekiranya hepatitis A, dan tidak, katakan, dalam bentuk serum penyakit ini. Untuk mengenal pasti penyakit ini, biasanya tidak cukup untuk memeriksa pesakit. Walaupun banyak tanda-tanda ciri (yellowness, pembesaran hati) menunjukkan proses keradangan di hati, mereka mungkin tidak selalu mengiringi penyakit ini.
Pelbagai kaedah digunakan untuk menentukan jenis hepatitis, seperti ujian darah untuk antibodi. Terdapat juga kaedah PCR yang lebih dipercayai, tetapi ia memerlukan peralatan yang mahal dan tidak boleh dijalankan di mana-mana.
Ujian darah biokimia dan am juga dilakukan. Tahap peningkatan enzim hati - bilirubin, AST dan ALT menunjukkan proses patologi dalam hati. Dengan penyakit ini, peningkatan dalam indeks prothrombin, peningkatan ESR, dan leukositosis juga diperhatikan. Kaedah ultrabunyi, X-ray, CT dan MRI membenarkan penilaian keadaan fizikal hati dan organ-organ yang bersebelahan.
Hepatitis A - bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk mengelakkan
Rawatan penyakit dan pencegahannya adalah isu-isu yang paling penting dari sudut pandangan praktikal. Bagaimana untuk merawat, dan bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Rawatan biasanya dilakukan di rumah, dengan pengecualian kes, dibebani oleh kegagalan hati yang teruk. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan pesakit tua juga dimasukkan ke hospital. Penyakit ini biasanya dirawat oleh doktor penyakit berjangkit. Ubat-ubatan sendiri kadang-kadang diamalkan, yang harus dielakkan, kerana hanya seorang pakar yang berpengalaman mengetahui semua tentang hepatitis A, apa penyakitnya dan cara untuk merawatnya.
Tidak ada ubat antiviral yang khusus yang ditujukan terhadap virus hepatitis A. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, pesakit boleh menerima suntikan interferon. Secara umum, dalam kebanyakan kes, tubuh mengatasi penyakit itu sendiri. Adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan rehat tidur. Dia juga perlu minum banyak cecair - untuk menyahtoksik badan. Obat-obatan diresepkan kepada pesakit hanya oleh doktor. Sebilangan besar ubat boleh menyebabkan masalah untuk hati pesakit. Khususnya, menurut cadangan WHO untuk hepatitis A, jangan gunakan paracetamol untuk mengurangkan suhu.
Untuk memulihkan fungsi hati, terjejas akibat hepatitis, kompleks vitamin, hepatoprotectors boleh ditetapkan. Enterosorbent digunakan untuk membuang toksin dari usus, persediaan enzim digunakan untuk meningkatkan penghadaman, dan agen-agen kolesterosis dan antispasmodik digunakan untuk mempercepatkan pengeluaran empedu.
Diet Hepatitis
Juga elemen rawatan penting ialah diet. Ia perlu mengeluarkan makanan yang digoreng, asin dan pedas, makanan dalam tin, hidangan yang tidak dapat dirasakan, cendawan, lemak haiwan (daging lemak dan ikan), roti segar, pastri, kopi dan coklat, dan minuman berkarbonat dari diet pesakit.
Produk tenusu rendah lemak, daging dan ikan tanpa lemak, sayur-sayuran (kecuali kubis, coklat, bawang), sebilangan besar air yang digunakan (sekurang-kurangnya 2 liter) adalah disyorkan.
Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil, tetapi sering (5-6 kali sehari).
Diet perlu diikuti bukan sahaja semasa hepatitis, tetapi juga semasa tempoh pemulihan (kira-kira enam bulan).
Pencegahan
Untuk mengelakkan penyakit ini, semua orang mesti sedar tentang penyakit ini, tahu apa itu, kerana ia disebarkan, gejala-gejala penyakit ini.
Langkah-langkah untuk menyediakan penduduk dengan air minuman yang bersih, serta sisa buangan dan sisa makanan, kawalan ke atas piawaian kebersihan dan kebersihan oleh kakitangan pertubuhan katering dan kakitangan perubatan membantu mengurangkan kejadian hepatitis di negara-negara dan wilayah.
Keluarga seseorang yang mempunyai hepatitis A harus berhati-hati dalam menanganinya untuk mengelakkan jangkitan. Pesakit harus diperuntukkan ruang berasingan. Linen katil pesakit mesti menjalani prosedur pembasmian kuman sebelum mencuci (mendidih dalam air sabun 2% selama 15 minit). Hidangan dari mana pesakit makan juga perlu direbus dalam larutan soda 2% selama 15 minit. Lantai, mengendalikan pintu dan permukaan lain harus dibasuh dengan larutan sabun panas atau soda 2%.
Secara umum, langkah-langkah untuk mencegah hepatitis A adalah mudah. Mereka termasuk:
- mengelakkan penggunaan air masak mentah, bukan sahaja untuk minum, tetapi juga untuk membasuh pinggan atau memberus gigi anda;
- basuh tangan biasa, terutamanya selepas menggunakan tandas;
- mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan.
Perhatian khusus harus dilakukan oleh mereka yang mengunjungi negara-negara selatan dan mencoba makanan eksotik lokal. Khususnya, virus hepatitis A boleh menghuni beberapa moluska yang ditangkap dalam air yang tercemar. Oleh itu, kita harus membuat peraturan bahawa di bawah keadaan sedemikian tidak ada makanan yang belum menjalani rawatan haba yang mencukupi.
Sekiranya tidak ada akses untuk membersihkan, air yang tidak dapat ditanggalkan, maka air dari sumber yang tidak selamat mesti direbus selama sekurang-kurangnya 10 minit.
Vaksinasi Hepatitis A
Juga untuk tujuan prophylactic, vaksinasi terhadap hepatitis A adalah mungkin. Vaksin mengandungi virus yang dinetralkan. Terdapat beberapa kategori warganegara yang tertakluk kepada vaksinasi atas dasar mandatori - doktor, pekerja industri makanan dan pertubuhan katering, dan anggota tentera yang menghabiskan banyak masa di kem lapangan. Vaksinasi juga disyorkan untuk orang yang melancong ke negara-negara panas.
Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis A tidak terbentuk dengan segera, tetapi selepas 3-4 minggu. Untuk meningkatkan kesan, suntikan semula diperlukan. Ia dilakukan 6 bulan selepas yang pertama. Satu siri dua suntikan, bagaimanapun, tidak memberikan imuniti seumur hidup. Biasanya ia sah selama 8 tahun.
Ramalan dan akibatnya
Prognosis hepatitis adalah baik. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya dari kesan penyakit boleh mengambil masa yang agak lama.
Tempoh pemulihan selepas tempoh hepatitis aktif boleh bertahan sehingga 6 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit mesti mengikuti diet yang tidak biasa.
Selepas penyakit itu, pesakit kekal imuniti yang stabil untuk kehidupan, jadi hepatitis B berulang tidak mungkin. Walau bagaimanapun, penyakit yang aktif boleh menyebabkan beberapa kerosakan pada hati dan kesan hepatitis pada orang yang menderita dapat dirasakan sepanjang hidup mereka.
Komplikasi hepatitis A yang mungkin termasuk:
- dyskinesia bilier,
- cholecystitis,
- pankreatitis kronik,
- cholangitis.
Hepatitis A. Punca, gejala, tanda, diagnosis dan rawatan patologi
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.
Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah penyakit hati virus akut yang menyebabkan kerosakan pada sel-sel organ. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum dan penyakit kuning. Hepatitis A disebarkan melalui laluan fecal-oral, itulah sebabnya ia juga dikenali sebagai "penyakit tangan kotor".
Berbanding hepatitis lain (B, C, E), penyakit ini dianggap paling jinak. Sebaliknya, hepatitis A tidak menyebabkan lesi kronik dan mempunyai kadar kematian rendah kurang daripada 0.4%. Dengan kursus yang tidak rumit, gejala penyakit hilang dalam masa 2 minggu, dan fungsi hati pulih dalam masa satu setengah bulan.
Penyakit adalah sama terdedah kepada lelaki dan wanita dari semua peringkat umur. Kanak-kanak dari satu tahun hingga 10 tahun mengalami penyakit ringan, manakala bayi dan orang tua mengalami penyakit yang teruk. Selepas penyakit itu, imuniti kekal kuat, oleh itu, Hepatitis A sakit sekali.
Statistik kejadian Hepatitis A Menurut WHO, 1.5 juta orang mengalami penyakit ini setiap tahun. Malah, bilangan kes lebih banyak pada masa-masa tertentu. Hakikatnya ialah 90% kanak-kanak dan 25% orang dewasa mengalami bentuk asimtomatik penyakit tersembunyi.
Hepatitis A virus adalah biasa di negara-negara membangun dengan sanitasi yang rendah ^ Mesir, Tunisia, India, negara-negara Asia Tenggara, Amerika Selatan dan Caribbean. Ini patut diingat untuk pelancong yang bercuti ke negara-negara panas. Di sesetengah negeri, penyakit ini begitu biasa sehingga semua kanak-kanak menderita sebelum usia sepuluh tahun. Wilayah CIS merujuk kepada negara-negara yang mempunyai risiko purata jangkitan - 20-50 kes setiap 100 ribu penduduk. Di sini, kenaikan bermusim dalam kejadian dicatat pada bulan Ogos - awal September.
Sejarah Hepatitis A telah dikenal sejak dahulu kala sebagai "penyakit icteric". Wabak besar berlaku semasa peperangan, apabila ramai orang mendapati diri mereka dalam keadaan yang tidak bersih, jadi hepatitis juga dikenali sebagai "penyakit kuning parit." Doktor telah lama mengaitkan penyakit ini dengan penyumbatan saluran empedu. Pada tahun 1888, Botkin menegaskan bahawa penyakit ini mempunyai sifat berjangkit, sehingga kemudiannya dinamakan sempena namanya.
Virus hepatitis hanya dapat dikesan pada 70-an pada abad ke-20. Kemudian ada peluang untuk membuat vaksin yang melindungi terhadap jangkitan.
Sifat-sifat virus hepatitis A
Virus Hepatitis A atau HAV tergolong dalam keluarga Picornavirus (dari bahasa Itali "kecil"). Ia benar-benar berbeza daripada patogen lain dalam saiz yang sangat kecil - 27-30 nm.
Struktur Virus ini mempunyai bentuk sfera bulat dan satu helai RNA tertutup dalam shell protein - kapsid.
HAV mempunyai 1 serotype. Oleh itu, selepas mengalami penyakit, antibodi untuknya dipelihara dalam darah dan selepas jangkitan berulang penyakit itu tidak lagi berkembang.
Kestabilan dalam alam sekitar. Walaupun virus tidak mempunyai cangkang, ia tetap untuk masa yang agak lama dalam persekitaran luaran:
- apabila pengeringan barangan isi rumah - sehingga 7 hari;
- dalam persekitaran lembap dan makanan 3-10 bulan;
- apabila dipanaskan hingga 60 ° C tahan sehingga 12 jam;
- apabila dibekukan di bawah -20 ° C, ia berterusan selama bertahun-tahun.
Mereka meneutralkan virus dengan mendidih selama lebih dari 5 minit atau dengan membasmi penyelesaian: pemutih, kalium permanganat, chloramine T, formalin. Memandangkan rintangan virus itu, pembasmian kuman di bilik-bilik di mana pesakit itu terletak harus dilakukan dengan teliti.
HAV kitaran hidup. Dengan makanan, virus memasuki membran mukus mulut dan usus. Dari sana, ia menembusi aliran darah dan hati.
Dari saat virus masuk ke dalam tubuh ke permulaan penyakit ini, diperlukan dari 7 hari hingga 7 minggu. Dalam kebanyakan kes, tempoh inkubasi berlangsung 14-28 hari.
Kemudian virus menembusi sel hati - hepatosit. Bagaimana dia menguruskannya masih belum dipasang. Di sana ia meninggalkan cangkang dan tertanam dalam ribosom sel. Dia menyusun semula organel-organel ini dengan cara sedemikian rupa sehingga mereka membuat salinan virus yang baru - virion. Virus baru dengan hempedu memasuki usus dan diekskresikan dalam tinja. Sel hati yang dijangkiti memakai dan mati, dan virus bergerak ke hepatosit bersebelahan. Proses ini berterusan sehingga tubuh telah membangunkan sejumlah antibodi yang mencukupi yang akan memusnahkan virus.
Punca Hepatitis A
Mekanisme penghantaran adalah fecal-oral.
Orang sakit mengeluarkan sejumlah besar virus ke alam sekitar. Mereka boleh masuk ke dalam air, makanan, barangan isi rumah. Jika patogen memasuki mulut orang yang sihat yang terdedah kepada jangkitan, hepatitis akan berkembang.
Anda boleh mendapatkan hepatitis A dalam situasi ini.
- Berenang di kolam dan kolam yang tercemar. Virus ini memasuki mulut dengan air segar dan laut.
- Makan makanan yang tercemar. Selalunya ini adalah beri yang digunakan sebagai bahan baja manusia sebagai baja.
- Makan moluska mentah dan kupang dari badan air tercemar di mana patogen boleh bertahan lama.
- Apabila menggunakan air yang tidak bersih. Air yang tercemar berbahaya bukan sahaja untuk minum, tetapi juga untuk menggunakannya untuk mencuci tangan dan pinggan.
- Apabila hidup bersama pesakit, jangkitan berlaku melalui barangan isi rumah (pemegang pintu, tuala, mainan).
- Dengan hubungan seks dengan pesakit. Cara penghantaran ini amat biasa di kalangan homoseksual.
- Untuk penggunaan dadah intravena dengan picagari yang tidak steril. Virus ini beredar di dalam aliran darah dan diluluskan dari satu orang ke yang lain melalui jarum.
Faktor risiko untuk hepatitis A
- tidak mematuhi kebersihan diri
- tinggal di tempat-tempat yang ramai: sekolah berasrama, barak
- tinggal dalam keadaan di mana tiada bekalan air dan kumbahan: kem pelarian, kem-padang kem tentera
- perjalanan ke kawasan yang mempunyai insiden yang tinggi tanpa vaksinasi sebelumnya
- hidup dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A
- kekurangan akses kepada air minum yang selamat
Gejala Hepatitis A
Rawatan Hepatitis A
Rawatan Hepatitis A dengan ubat
Tiada rawatan dadah khusus untuk hepatitis A. Terapi bertujuan untuk menghapuskan gejala, melegakan mabuk dan mempercepat pemulihan fungsi hati normal.
Adakah anda memerlukan rawatan di hospital untuk rawatan hepatitis A?
Diet Hepatitis A
Dalam rawatan hepatitis A, diet 5 adalah disyorkan. Pemakanan ubat memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan. Ia mengurangkan beban pada hati dan melindungi sel-selnya. Adalah disyorkan untuk makan makanan kecil 4-6 kali sehari.
Produk yang disyorkan untuk hepatitis A:
- produk susu yang ditapai: keju kotej rendah lemak, kefir, yogurt, krim masam rendah lemak untuk berpakaian
- daging tanpa lemak: daging lembu, ayam, daging arnab
- produk daging: ladu stim, bebola daging, bebola daging, sosej dan daging sosis rebus
- ikan tanpa lemak: pike bertengger, pike, ikan mas, hake, pollock
- sayuran: kentang, zucchini, kembang kol, timun, bit, lobak, kubis, tomato
- pinggan mangkuk: bijirin (kecuali kekacang dan barley mutiara), pasta
- sup sayur-sayuran rendah lemak, sup susu dengan penambahan bijirin
- roti semalam, keropok
- telur: omelet protein, 1 telur rebus per hari
- Pencuci mulut: mousses, jeli, ciuman, marshmallow, marmalade, marshmallow, kue panjang, madu, jem buatan sendiri, buah-buahan kering
- lemak: mentega 5-10 g, minyak sayuran sehingga 30-40 g
- Minuman: teh hitam, herba, kompos, jus, uzvar, dogrose sup, kopi dengan susu, air mineral alkali, 5% penyelesaian glukosa.
- Persiapan pemulihan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit adalah disyorkan: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- hidangan salai yang digoreng
- ikan dalam tin, daging, sayuran
- daging berlemak: babi, angsa, itik
- ikan berlemak: sturgeon, gobies, herring pedas, kaviar
- lemak: lemak babi, lemak babi, marjerin
- pastri dari mentega dan puff pastry, roti segar
- produk tenusu fatty: susu keseluruhan, krim, keju kotej lemak, keju masin
- sup dengan daging pekat, sup ikan, sup masam
- sayuran: lobak, lobak, sauerkraut, coklat, bawang, peterseli, sayur-sayuran jeruk, cendawan
- Pencuci mulut: ais krim, coklat, produk krim, gula-gula, kukus
- minuman: kopi yang kuat, koko, minuman berkarbonat, alkohol
Sangat penting untuk mematuhi rejim minuman. Untuk menghapuskan toksin, ia dikehendaki menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air tulen tanpa gas.
Bolehkah Hepatitis C Dapat Diobati di Rumah?
Dengan penyakit ringan, hepatitis boleh dirawat di rumah. Ini memerlukan beberapa syarat:
- pesakit itu diperiksa, diuji, dan akan kerap melawat doktor
- penyakit ini ringan dan tidak rumit
- ia adalah mungkin untuk mengasingkan pesakit di dalam bilik yang berasingan
- diet dan diet separuh katil
Had. Ia tidak digalakkan melibatkan pesakit dalam memasak. Semua ahli keluarga mesti mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri dengan tegas dan mencuci tangan dengan teliti selepas menggunakan tandas.
Mod. Masa preikterik - rehat katil diperlukan. Pesakit mengalami kelemahan yang teruk dan kos tenaga tambahan boleh menyebabkan tekanan tambahan pada hati. Dan dalam kedudukan mendatar, organ berpenyakit menerima lebih banyak darah, yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Masa jaundis - mod separa katil dibenarkan. Selepas simptom penyakit telah berkurang, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan aktiviti. Ini menyumbang kepada pemulihan keadaan fizikal dan emosi.
Akibat hepatitis a
Komplikasi tidak tipikal untuk hepatitis A. Kesannya berlaku hanya dalam 2% kes. Berisiko adalah orang yang melanggar diet, jangan mengikut resep doktor, penyalahgunaan alkohol, dan menderita patologi hati.
Komplikasi hepatitis A yang paling biasa
- Dyskinesia saluran empedu - pelanggaran motilitas saluran empedu, mengakibatkan genangan hempedu. Tanda-tanda: sakit di hipokondrium kanan, memanjang ke bahu kanan, berlaku selepas makan dan bersenam. Kepahitan di dalam mulut, mual, muntah, nafas berbau.
- Cholecystitis adalah keradangan dinding pundi hempedu, disertai oleh genangan hempedu. Tanda-tanda: sakit akut di hipokondrium kanan, memberikan ke bahagian pinggang kanan dan leher. Diperkuat dengan pergerakan, batuk, perubahan kedudukan badan. Separuh kanan dinding perut tegang. Jaundis, gatal-gatal, loya, muntah mungkin. Dalam cholecystitis kronik dengan stoneless selepas makan, rasa sakit yang membosankan berlaku di bahagian kanan abdomen.
- Pankreatitis kronik adalah keradangan kronik pankreas. Tanda-tanda: sakit di perut dan hipokondrium kiri, rasa sakit boleh menjadi malar atau berkala, berikan kembali, jantung, sering mempunyai watak sekitarnya. Penyakit ini disertai dengan cirit-birit, mual, dan boleh menyebabkan diabetes.
Pencegahan Hepatitis A
Pencegahan hepatitis A termasuk beberapa arah.
- Pembasmian kuman dalam pencegahan hepatitis A
Pembasmian kuman dijalankan di apartmen pesakit. Kakitangan perubatan mengajar ahli keluarga bagaimana mengendalikan barang yang telah dihubungi oleh pesakit.
- Linen dan pakaian tidur direbus dalam larutan 2% sabun (20 g serbuk basuh setiap liter air) selama 15 minit, dan kemudian dibasuh seperti biasa.
- Hidangan selepas makan rebus selama 15 minit dalam larutan soda 2%.
- Permaidani dibersihkan dengan berus dibasahi dengan larutan 1% kloramina.
- Basuh lantai dan permukaan lain dengan larutan sabun panas atau soda 2%. Dengan cara yang sama, mengendalikan pemegang pintu tandas dan tangki.
Vaksinasi bertujuan untuk mengurangkan kerentanan terhadap virus.
- Imunoglobulin manusia adalah normal. Ubat ini diberikan secara intravena kepada orang yang tinggal di apartmen yang sama dengan pesakit. Ubat ini mengandungi antibodi penderma yang sedia ada terhadap hepatitis A dan jangkitan lain. Penggunaannya mengurangkan risiko sakit beberapa kali.
- Vaksin Hepatitis A adalah campuran virus yang telah disucikan. Sebagai tindak balas kepada vaksin, badan menghasilkan antibodi spesifik. Oleh itu, jika jangkitan berlaku, penyakit tidak berkembang - antibodi cepat meneutralkan virus.
Pengenalannya adalah disyorkan untuk orang yang berisiko:
- Pelancong berlepas ke negara-negara yang mempunyai kebersihan yang rendah
- Bagi anggota kerahan yang telah lama berada di lapangan
- Orang-orang di kem-kem pelarian dan tempat-tempat lain di mana peraturan-peraturan kebersihan tidak dapat diperhatikan kerana kekurangan bekalan air dan kumbahan
- kakitangan perubatan
- pekerja industri makanan
- basuh tangan dengan teliti selepas menggunakan tandas
- Minum hanya air rebus
- mencuci sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran
- Jangan berenang di dalam air yang boleh masuk ke dalam kumbahan
- teliti masak dan goreng makanan semasa memasak
Untuk mencegah penyebaran jangkitan, pekerja kesihatan memantau orang yang telah bersentuhan dengan pesakit:
- Kuarantin dalam kumpulan dan kumpulan kanak-kanak untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan orang sakit yang terakhir
- Pemerhatian semua kenalan. Periksa sama ada terdapat kesedihan pada membran dan sklerus lendir, sama ada hati diperbesarkan. Apabila gejala seperti selesema muncul, mereka mesti terpencil.
- Ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A (IgG)
Bagaimana hepatitis A disebarkan dan dirawat
Banyak yang bertanya: apakah penyakit kotor, atau penyakit kuning, atau hepatitis A, bagaimana ia ditularkan, apakah rawatan dan bagaimana mencegah jangkitan? Tidak ada yang mengejutkan dan sukar dalam proses memperoleh penyakit ini, sudah cukup untuk sekadar makan makanan atau minum air dengan jangkitan ini untuk memulakan mekanisme jangkitan yang cepat. Hepatitis A memberikan komplikasi serius yang boleh mengakibatkan kematian seorang pesakit.
Hepatitis A adalah jangkitan bakteria akut yang disebabkan oleh virus hepatitis A (HAV). Ia bertanggungjawab terhadap proses keradangan dan kerosakan pada sel-sel hati.
Secara global, kira-kira 1.2-1.4 juta kes penyakit didaftarkan setiap tahun, 20% pesakit memerlukan kemasukan ke hospital secara mutlak. Kematian adalah rendah dan adalah 0.6-2.1%.
Sumber masuk ke dalam badan
Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis? Dalam 95% kes, jangkitan berlaku melalui penggunaan:
- produk, sebagai contoh, dibasuh dalam air yang dijangkiti - sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, makanan laut;
- air tercemar dengan kotoran yang dijangkiti.
Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan HAV boleh ditularkan:
- melalui seks yang tidak dilindungi;
- dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti (seseorang boleh dijangkiti dengan hepatitis A dalam masa 7 hari selepas bermulanya gejala penyakit), semasa sedang sentiasa dengan pembawa virus;
- Laluan penghantaran lain juga mungkin berlaku apabila integriti tisu dilanggar (melalui darah).
Hepatitis A sering disebarkan daripada kanak-kanak kepada orang dewasa. Mereka, pada gilirannya, jangkitan disertai oleh gejala yang teruk. Pada kanak-kanak kecil, kulit icteric tidak diperhatikan dengan penyakit ini. Lebih daripada 40% pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun memerlukan rawatan di hospital. Dalam 10-20% pesakit selepas pemulihan, penyakit berulang dijumpai.
Bagaimanakah hepatitis A ditransmisikan dengan cara lain? Kategori orang yang paling terdedah kepada jangkitan hepatitis A termasuk pekerja organisasi pengurusan kumbahan. Di samping itu, orang yang bekerja dalam bidang kesihatan, di tapak semaian, tadika dan tentera, berisiko. Kemungkinan mendapat jangkitan asal virus meningkat semasa lawatan ke negara-negara di mana penyakit itu masih biasa. Khususnya, ini adalah negara-negara Eropah Timur, rantau Mediterranean dan Rusia.
Gejala
Mekanisme penularan dan manifestasi virus dalam tubuh manusia berlangsung dari 15 hingga 50 hari (kira-kira 30 hari secara purata). Selepas masa ini, gejala-gejala penyakit muncul, walaupun kadang-kadang selepas pemindahan hepatitis, penyakit itu muncul tanpa gejala. Ini boleh berlaku pada 90% kanak-kanak sehingga tahun ke-5 hidup. Sekiranya virus itu disebarkan kepada orang dewasa, gejala penyakit biasanya meningkat.
6-7 hari sebelum bermulanya penyakit penuh, gejala pertama mungkin berlaku: selesema, loya, cirit-birit. Kemudian terdapat gejala yang paling khas dan kelihatan penyakit - penyakit kuning (ditentukan oleh kulit kuning kulit dan kulit putih), yang mungkin disertai oleh hati yang diperbesar. Ini kerana tubuh meningkatkan pengeluaran pigmen kuning - bilirubin. Jaundis hilang dalam kira-kira sebulan.
Di samping itu, muncul:
- berasa tidak sihat dan lemah;
- demam;
- kekurangan selera makan;
- mual dan muntah
- sakit di abdomen, otot dan sendi;
- kulit gatal;
- warna gelap air kencing.
Manifestasi akut penyakit biasanya hilang dalam beberapa hari.
Vaksinasi sebagai perlindungan terhadap virus
Satu-satunya cara yang berkesan untuk mencegah hepatitis A adalah vaksinasi. Selepas kitaran penuh vaksin, antibodi terbentuk di dalam badan yang dapat melindungi terhadap virus. Dua dos vaksin diperlukan untuk melindungi daripada hepatitis untuk kehidupan, yang digunakan di bawah skim 6 - 12 bulan.
Anda harus sedar bahawa mengikut program vaksinasi hepatitis A semasa, imunisasi disyorkan:
- Orang yang tinggal di negara-negara dengan pengesanan yang tinggi dan sederhana penyakit ini;
- kepada orang yang terlibat dalam pengeluaran dan pengedaran makanan, dalam pelupusan sampah dan kekotoran cair, serta dalam pembaikan dan penyelenggaraan peranti yang direka untuk tujuan ini;
- kanak-kanak prasekolah, umur sekolah dan belia yang tidak mengalami hepatitis A.
Diagnosis penyakit dan kaedah rawatan
Dalam kes disyaki hepatitis, ujian darah untuk virus hepatitis A dilakukan.Jika jangkitan telah berlaku, peningkatan aktiviti enzim alanine diperhatikan dalam plasma darah, dan peningkatan kepekatan bilirubin diperhatikan. Diagnosis akhir dan klinik hepatitis A dibuat berdasarkan hasil kajian serologi, yang dilakukan untuk menentukan antibodi.
Penyakit ini tersebar sendiri, untuk maksimum 6 bulan. Tiada ubat yang direka untuk menghapuskan virus di dalam badan. Pesakit disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal, pemakanan yang betul dan penghidratan. Dalam kes gatal-gatal yang meningkat, pesakit boleh diberikan cholestyramine.
Hepatitis A komplikasi sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kematian. Ini termasuk jaundis kolestatik, aplasia sumsum tulang, anemia akut, hepatitis hemolitik.
Di samping itu, gegaran mungkin berlaku (dalam 10-20% kes). Jangkitan (VAG) tidak membawa kepada perkembangan hepatitis kronik, sirosis dan kanser hati primer.
Diet dan terapi infusi
Diet dewasa yang sesuai harus mengandungi dos harian nutrien 2000 kcal (70% karbohidrat dicerna, 10-20% lemak dan 10% protein) dengan pengembangan secara beransur-ansur mengikut toleransi individu. Anda boleh kembali ke diet biasa selepas enam bulan. Dalam kes gejala: muntah yang teruk dan dehidrasi badan, makan melalui tiub atau pentadbiran parenteral adalah perlu. Alkohol adalah lebih baik untuk mengecualikan daripada diet semasa tempoh rawatan.
Semasa manifestasi akut penyakit, ubat-ubatan yang memetabolisme di hati atau menyebabkan kolestasis harus dielakkan.
Adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:
- ikut peraturan kebersihan semasa memasak;
- gunakan makanan selepas rawatan haba (direbus, dibakar, digoreng);
- mengelakkan daging panggang yang teruk, juga daging krustasea, jangan beli makanan di gerai jalanan;
- Minum sahaja air botol atau air rebus (terutama semasa tinggal di luar negara);
- melindungi makanan daripada serangga.
Adalah agak sukar untuk meneutralkan sumber jangkitan semasa tempoh pengaktifan virus. Ia perlu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal penyakit ini.
Untuk mencegah penyebaran jangkitan, perlu mengikuti peraturan kebersihan dalam pengeluaran dan penyediaan produk makanan, serta menggunakan air yang sihat dan bersih.
Imuniti yang meningkat perlu untuk menahan jangkitan. Imuniti dikuatkan dengan mentadbir gamma globulin manusia kepada kanak-kanak sehingga umur 14 tahun jika bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis A atau vaksinasi propylylactic terhadap virus ini.