Petua 1: Bagaimana menentukan sirosis

Sirosis hati adalah peringkat akhir penyakit hati. Kematian sel berlaku, dan sebaliknya, tisu penghubung terbentuk, yang tidak memenuhi fungsinya. Selepas sekian lama kegagalan hati.

Punca sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah alkohol. Faktor risiko juga termasuk proses keradangan di hati, seperti hepatitis virus. Orang yang sentiasa bersentuhan dengan racun dan toksin, serta orang yang mengalami kolesistitis kronik, mengalami sirosis hati. Tidak jarang penyebab sirosis boleh menjadi penggunaan berterusan makanan goreng, asap dan lemak. Baru-baru ini, makanan yang berkualiti rendah telah dikaitkan dengan perkembangan sirosis: pelbagai aditif dan pewarna.

Apakah sirosis hati?

Sirosis alkohol. Alasannya jelas dari namanya.

Cryptogenic adalah yang paling misteri daripada semua jenis. Ia berkembang dengan sangat cepat dan sebabnya biasanya tidak diketahui.

Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis.

Sirosis genetik. Bentuk sirosis tersebut membawa kepada pengumpulan toksin dalam tubuh. Selalunya terdapat pengumpulan besi dalam hemochromatosis atau penyakit Wilson (pengumpulan zink di hati).

Hepatitis autoimun. Dalam bentuk ini, tubuh mempamerkan aktiviti imun yang berlebihan, yang menghancurkan hati.

Gejala sirosis

Seiring saiznya beransur-ansur, perut meningkat - asites, varises urat esophagus dan rektum berkembang. Terdapat bengkak kerana pelanggaran metabolisme protein. Tidak jarang, sirosis hati disertai dengan pendarahan dari gusi, hidung dan buasir.

Rawatan sirosis

Ia harus menyediakan keamanan fizikal dan emosi pesakit. Gimnastik dan berjalan terapeutik disyorkan. Untuk rawatan sirosis hati digunakan hepatoprotectors, vitamin kumpulan B, Essentiale forte. Apabila aktiviti proses menggunakan hormon dan imunosupresan.

Bagaimana untuk mengenali sirosis hati tepat pada masanya?

Bagaimana cara menentukan sirosis hati? Mengiktiraf sirosis hati boleh di peringkat awal pada manifestasi klinikal penyakit dan sejarah kehidupan pesakit. Kaedah penyelidikan makmal-instrumental membantu mengesahkan diagnosis.

Mula-mula anda perlu mengetahui dari subjek, sama ada dia mempunyai faktor-faktor predisposisi untuk berlakunya sirosis hati:

• kehadiran hepatitis virus;
• kerosakan hati autoimun;
• penggunaan alkohol lebih dari 10 - 12 tahun;
• penyakit sistem biliary: obturation oleh tumor atau batu saluran empedu, adhesi saluran, penyakit radang;
• penyakit besi atau tembaga akumulasi;
• intoleranian kongenital dan lain-lain penyakit.

Tanda-tanda sirosis

Tanda pertama sirosis sangat pelbagai. Inilah yang perlu anda perhatikan untuk mengenali sirosis hati:

1. Mengantuk, kelemahan, keletihan atau, sebaliknya, tingkah laku yang agresif, mudah marah, insomnia dan perubahan tulisan tangan. Juga, pesakit bimbang tentang gatal-gatal kulit;
2. Pada peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh sedikit pendarahan icterik sclera, frenulum lidah, membran mukus. Urin menjadi sedikit gelap, yang sangat jarang diperhatikan oleh pesakit;
3. Hati yang diperbesarkan (di sepanjang gundal kostum kanan): dipadatkan, menonjol dari bawah rusuk dengan lebih daripada 2 cm. Kadang-kadang sirosis boleh berlaku tanpa pembesaran hati;
4. Pembesaran limpa: hanya dengan palpation (palpation) ia ditentukan oleh berapa sentimeter organ menonjol dari bawah tulang rusuk;
5. Sangat lebam lebam dan pendarahan berlaku, walaupun dengan benjolan kecil; mungkin kekejangan dan pendarahan yang kerap semasa menyikat gigi: timbul kerana hati tidak mensintesis agen hemostatic;

• urat labah-labah pada kulit muka, leher dan dada;
• erythema palmar;
• kaki bengkak;
• peningkatan kelenjar susu pada lelaki, serta penurunan saiz buah zakar;
• kekurangan haid pada wanita;
• peningkatan dalam saiz kelenjar air liur (ciri paling ciri dalam sirosis hati pada pesakit dengan alkoholisme kronik);
• Kontraksi Duipuitren (kerosakan spastik kepada otot tangan, juga ciri-ciri orang yang menyalahgunakan alkohol);
• bau hati (untuk penyakit lanjut);
• pengurangan otot rangka;
• tiada ketiak rambut.

Diagnosis sirosis lewat dan komplikasinya

Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis pada peringkat seterusnya penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi sirosis? Di peringkat akhir, tanda-tanda penyakit dapat dikesan:

1. Perut meningkat dalam saiz, cecair berkumpul di dalam perut dalam jumlah lebih daripada 15 liter. Komplikasi sirosis ini dipanggil ascites. Dinding perut anterior tegang, pusat pusing keluar, mungkin ada air mata pusar;
2. Kesukaran bernafas, ia menjadi lebih cepat dan cetek disebabkan oleh sekatan pergerakan diafragma dan berlakunya salah satu komplikasi - asites dengan sirosis hati;
3. Perkembangan urat pada kulit perut dalam bentuk pola pelik kepala ubur-ubur, pembesaran urat dalam membran mukosa esofagus dan perut, dari mana pendarahan yang mengancam nyawa dapat dimulai. Komplikasi ini dipanggil hipertensi portal dan muncul pada peringkat akhir sirosis.

Dan dalam kes sirosis hati, perlu diketahui tentang tanda-tanda komplikasi penyakit yang sangat berbahaya dan boleh berakhir dengan kematian tanpa rawatan. Komplikasi ini menunjukkan diri mereka sendiri:

1. Tekanan rendah. Tekanan sistolik arteri (atas) adalah di bawah 100 mm Hg, apabila seseorang bergerak ke kedudukan menegak, ia jatuh dengan ketara sebanyak 20 mm Hg. Pulse dipercepatkan. Muntah darah, alasan kopi, dan najis hitam mungkin berlaku. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang dahsyat - pendarahan dari urat membesar selaput lendir perut dan esofagus;
2. Mengurangkan jumlah air kencing harian boleh ditakrifkan sebagai tanda sindrom hepatorenal;
3. Koma hepatik atau kekeliruan mungkin dapat dilihat oleh komplikasi sirosis seperti ensefalopati hepatik;
4. Suhu badan yang meningkat, kesakitan abdomen yang bervariasi intensiti, sembelit, cirit-birit, muntah adalah gejala peritonitis bakteria.

Untuk mengesan sirosis dalam masa, di samping mengenal pasti tanda-tanda klinikal, perlu menggunakan kaedah penyelidikan fizikal dan tinjauan:

• pengukuran berat badan. Pesakit dengan sirosis hati menurunkan berat badan;
• mengukur jumlah abdomen. Peningkatan mendadak dalam perut abdomen menunjukkan perkembangan ascites (komplikasi sirosis, pengumpulan sejumlah besar cecair di dalam perut);

Menggunakan kaji selidik mengenal pasti pesakit:

• Penggunaan alkohol: penggunaan alkohol selama 12 tahun, 40 hingga 80 ml etanol tulen setiap hari memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan sirosis hati;
• juga fakta jangkitan dengan virus hepatitis B, C, D harus membimbangkan sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
• penyakit yang berlaku dengan halangan saluran empedu: oklusi tumor organ-organ berdekatan, batu pundi hempedu, atau pekat gallbladder;
• sejarah penyakit autoimun;
• penyakit terkumpul: hemochromatosis dan penyakit Wilson - Konovalov;

Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk mengenal pasti pesakit dengan sirosis hati dan kemudian memeriksa secara terperinci.

Tahap pengiktirafan penyakit ini ialah diagnosis yang menggunakan kaedah penyelidikan: makmal dan instrumental.

Ujian makmal dan kaedah penyelidikan yang digunakan untuk menguji hati untuk sirosis? Tidak ada satu analisis sahaja untuk sirosis. Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, adalah perlu untuk memeriksa sepenuhnya, iaitu, untuk lulus satu set ujian dan menjalani penyelidikan.

Pertama sekali, ia adalah:

• jumlah jumlah darah: menentukan hemoglobin, eritrosit dan leukosit, platelet dan limfosit, kadar pemendapan erythrocyte. Dalam sirosis hati, perubahan dicirikan oleh percepatan kadar sedimentasi erythrocyte, penurunan jumlah platelet, dan jumlah limfosit adalah penunjuk tahap penipisan pesakit;
• Analisis biokimia: peningkatan dalam aktiviti enzim hati: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkali fosfatase, peningkatan jumlah bilirubin, kedua-duanya biasa dan pecahannya, penurunan dalam jumlah protein, peningkatan kepekatan gamma globulin;

Dan juga menentukan glukosa serum, jumlah natrium, kalium, kreatinin dan urea (peningkatan dengan perkembangan komplikasi - sindrom hepatorenal).

Untuk mengenal pasti punca sirosis, kajian berikut diperlukan:

1. Pengesanan virus hepatitis (serpihan RNA dan DNA dalam darah manusia) dan antibodi kepada virus ini;
2. Di bawah anggapan kerosakan hati autoimun, adalah perlu untuk lulus analisis untuk mengesan antibodi anti-nuklear, antibodi anti-mitokondria, dan sebagainya;
3. Kajian cerulloplasmin (penyakit Wilson - Konovalov);
4. Satu kajian tentang jumlah ferritin, transferrin dengan diagnosis yang mengandaikan: hemochromatosis;
5. Penyiasatan sistem hemostasis: masa pembekuan darah, indeks prothrombin, dan sebagainya;
6. Analisis sedimen urin dan jumlah urinalisis;
7. Analisis tinja.

Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, anda boleh mengetahui sejauh mana kerosakan hati, tentang keadaan badan dan tahap penyakit.

Ini termasuk:

1. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan organ-organ di sekelilingnya. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, saiz hati ditentukan, echogenicity hati (echogenicity tinggi menunjukkan pengesanan fibrosis), saiz limpa (kenaikan menunjukkan perkembangan komplikasi - hipertensi portal), keadaan sistem biliary, kehadiran atau ketiadaan ascites.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan kajian ini dapat ditentukan oleh komplikasi sirosis hati - varises dari membran mukus perut dan esophagus. Sekiranya komplikasi ini tidak dikenalpasti, disyorkan untuk mengulangi fibrogastroduodenoscopy setiap tiga tahun dengan tujuan pencegahan.
3. Sama ada pesakit sebenarnya mempunyai sirosis hati adalah biopsi. Kajian ini, dengan hampir 100% kepastian, membolehkan hati diuji untuk sirosis. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, mengenal pasti tahap aktiviti fibrosis dan histologi proses tersebut. Kajian ini dijalankan dengan tidak adanya pendarahan dan pendarahan dan di bawah kawalan ultrasound.
4. Pemeriksaan cecair ascitic. Tentukan komposisi selular cecair ini - untuk mengecualikan ascites tumor; analisis biokimia - penentuan kandungan protein, terutamanya albumin. Jika kepekatan albumin lebih daripada 1.1 g L melebihi jumlah albumin dalam cecair ascites, seseorang boleh bercakap hipertensi portal dan sirosis sebagai punca ascites. Mereka juga menentukan bilangan neutrophil (leukosit - sel yang terlibat secara langsung dalam keradangan): jika jumlah sel-sel ini melebihi 250 mm3, maka peritonitis dari bakteria adalah didiagnosis.
5. Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi computed buah pinggang, hati, limpa, saluran empedu, pankreas.

Kesimpulannya

Bagaimana untuk mengenali sirosis hati pada peringkat awal? Untuk ini, anda perlu sangat prihatin terhadap diri anda dan orang tersayang anda.

Jika terdapat sekurang-kurangnya satu faktor sirosis hati (alkohol, hepatitis B virus, dadah, autoimun, penyakit, sistem biliary, penyakit penyimpanan besi dan tembaga dan lain-lain), ia adalah perlu untuk sangat berhati-hati untuk kesihatan mereka dan segera menentukan sirosis di peringkat awal, bersandar pada tanda-tanda di atas.

Ini akan memberi masa untuk berunding dengan doktor, mendapatkan rawatan yang mencukupi dan menghentikan proses sirosis, mencegah komplikasi dan memanjangkan hayat.

Bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai sirosis?

Lebih cepat pesakit atau doktor dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, lebih mudah dan lebih berkesan rawatan akan dan kemungkinan akibat yang tidak diingini akan diminimumkan. Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak kaedah yang wujud dan peperiksaan apa - anda akan belajar tentang semua ini dari artikel ini.

Sejarah perubatan patologi

Cirrhosis hati - bagaimana anda boleh menentukan penyakit itu sendiri? Untuk mengenal pasti gejala sirosis hati boleh dilihat pada sejarah patologi. Berdasarkan sejauh mana kerosakan tisu hati, gejala mungkin berbeza-beza.

Patologi asymptomatic adalah ciri tahap sirosis sirosis, kerana sebahagian besar hepatosit belum terjejas, dan mereka berfungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin berlaku:

• tidak kuat, tetapi kesakitan berkala di kawasan hipokondrium yang betul;
• sedikit penurunan berat badan;
• limpahan mual;
• kelemahan umum;
• peningkatan dalam suhu badan.

Anda boleh mengetahui bentuk subkontensasi dalam kes sirosis oleh aduan pesakit berikut:

• pengurangan prestasi yang teruk;
• peningkatan keletihan;
• kehilangan selera makan;
• sakit berpanjangan dan membosankan di rongga perut di sebelah kanan;
• muntah dan loya;
• gangguan najis;
• peningkatan pengeluaran gas;
• gatal-gatal pada kulit;
• menguning di kawasan tertentu kulit;
• peningkatan suhu.

Bagaimana anda boleh menentukan sirosis peringkat ke-3? Keterangan mengenai sejarah bentuk yang dibalas itu terdiri daripada perkara-perkara berikut:

• suhu melebihi 37.5 darjah;
• kehilangan berat badan yang teruk;
• kekurangan selera makan;
• kelemahan yang ketara;
• penampilan pendarahan esophageal atau perut;
• saiz perut meningkat;
• kecacatan kesedaran dan pemikiran.

Pemeriksaan am

Doktor secara berkala mendiagnosis patologi hati pada pemeriksaan am, apabila penyakit itu muncul sepenuhnya. Gambar simtomatik terdiri daripada faktor-faktor berikut:

• atrofi otot yang sedikit;
• rupa urat labah-labah dan kapilari diucapkan;
• pengembangan kelenjar susu pada wakil-wakil setengah manusia yang kuat;
• pertumbuhan urat pada abdomen;
• bengkak kaki;
• perkembangan hernia di pusar, pangkal paha dan kawasan paha;
• kemerahan kulit di telapak tangan;
• pengembangan falang jari;
• ruam;
• mengubah sempadan tisu hepatik dan limpa, serta penampilan bunyi yang membosankan apabila mengetuk;
• tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar jantung.

Palpation

Semak hati untuk sirosis juga mungkin dilakukan oleh palpation. Pada peringkat awal, tisu hati mengekalkan konsistensi dan meningkat sedikit. Tetapi saiz hati di peringkat decompensated meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, organ yang terjejas terletak di luar tepi gerbang tulang rusuk dan mungkin menonjol beberapa sentimeter. Dalam kes ini, doktor mencatatkan tisu hati yang tidak beralun dan tidak rata, dan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan.

Ujian makmal

Untuk diagnosis menyeluruh sirosis, pemeriksaan makmal seperti ujian air kencing dan darah, serta biokimia dijalankan.

Ujian darah

Ujian darah adalah wajib dengan kehadiran sirosis disyaki dan ciri-ciri mengukur petunjuk seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, kadar pemendapan eritrosit.

1. Hemoglobin. Tahap hemoglobin biasa ialah 110 g / l dan ke atas. Dalam seseorang yang mengalami sirosis, nilai-nilai ini mungkin jauh lebih rendah.
2. Leukosit. Sekiranya kepekatan leukosit melebihi 9 bilion / l, adalah selamat untuk bercakap mengenai perkembangan reaksi radang di dalam badan pesakit.
3. Dalam kes bilangan sel darah merah kurang daripada 4 juta / 1 mm3 darah, terdapat kemungkinan besar bahawa perubahan patologi berlaku dalam tisu.
4. Bagi lelaki yang sihat, nilai ESR biasa tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk jantina yang bertentangan - 15 ml / jam. Jika tidak, tindak balas nekrotik dan keradangan dalam badan didiagnosis.

Analisis air kencing

Pemeriksaan air kencing membolehkan anda menentukan tahap fungsi buah pinggang, kerana menurut statistik perubatan, dalam 8 daripada 10 kes, pesakit didapati mengalami ascites atau gagal ginjal. Silinder dan kesan bilirubin harus benar-benar tidak hadir, dan nilai yang dibenarkan daripada protein, eritrosit dan leukosit mestilah tidak lebih daripada 0.03 g, 1-2, dan 2-3 unit.

Biokimia

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sentiasa ditetapkan untuk disyaki patologi hati. Doktor mempelajari indikator seperti:

1. Alanine-aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Dalam orang yang sihat, tahap ALT adalah dalam lingkungan 0.5-2 μmol, dan peningkatan dalam tahap ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam tisu hati.
2. Asparat aminotransferase adalah satu lagi enzim hati yang penting, lebihan yang melebihi 41 unit / l mengesahkan fakta nekrosis hati.
3. Fosfatase alkali adalah satu lagi penanda masalah hati. Nilai normal penunjuk ini tidak boleh melebihi 140 IU / l.
4. Bilirubin - pigmen hempedu, dengan peningkatan di mana untuk tanda 16.5 mmol / l, anda boleh menentukan tahap perkembangan patologi hati.

Kaedah kaji selidik tambahan

Untuk ketepatan diagnosis sirosis hati yang lebih besar, doktor menjalankan pelbagai kajian tambahan. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit ini menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.

1. Ultrasound ditetapkan untuk menentukan keseluruhan kontur dan saiz hati, serta untuk mengukur diameter vein portal, mengiktiraf struktur tisu dan mewujudkan kehadiran atau ketiadaan cecair. Di samping itu, ultrasound membolehkan untuk mengesan fokus tumor malignan, jika ada.
2. Scintigraphy merujuk kepada kajian radionuklida dan dicirikan oleh pengenalan bahan-bahan radiopharmaceutical ke dalam badan pesakit dan pemerhatian penentuan mereka. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan fungsi tisu hati. Tisu yang terkena tidak mampu mengekalkan sepenuhnya radiofarmaseutikal, yang sebenarnya dilihat dalam gambar dengan sirosis. Dan juga dalam kes patologi hati, limpa diperbesar, kerana ia adalah tisu yang mengambil bahan radiofarmaseutikal yang hati tidak dapat dipegang.
3. CT dan MRI dilakukan untuk menentukan fokus pada kanser di hati. Untuk menubuhkan sifat kanser dan untuk mendapatkan data yang lebih tepat, agen kontras khusus diberikan kepada pesakit. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kaedah tinjauan ini semestinya dilakukan sebelum pemindahan tisu yang terkena.
4. Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pendarahan dalaman dalam kes sirosis.
5. Biopsi membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri daripada mengambil dan pemeriksaan morfologi lanjut tisu hati.

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis perbezaan sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit ini tidak menemui banyak kesukaran. Untuk membezakan satu patologi hati dari yang lain, doktor menetapkan imunogram, coagulogram dan hemogram kepada pesakit, yang membolehkan untuk mendedahkan tanda-tanda tertentu. Diagnosis bawaan sirosis adalah peringkat kajian yang sangat penting, kualiti yang bergantung kepada jangka hayat pesakit.

Kanser hati

Kanser dan sirosis hati mempunyai manifestasi klinikal yang sama, terutamanya jika ia adalah sirosis. Patologi terakhir dicirikan oleh manifestasi seperti:

• perkembangan tajam patologi;
• Penurunan pesakit yang ketara;
• penampilan demam;
• sakit perut;
• kiraan sel darah putih meningkat;
• kandungan hemoglobin yang rendah;
• peningkatan dalam ESR.

Untuk menubuhkan diagnosis yang boleh dipercayai, doktor sering menguji kehadiran alphafetoprotein, laparoskopi dengan biopsi yang disasarkan, dan angiografi.

Fibrosis hati

Fibrosis tisu hati dicirikan oleh pembentukan tisu kolagen yang berlebihan, yang tidak diperhatikan dalam sirosis. Di samping itu, dalam kes fibrosis pada manusia, arsitonik lobular terdapat dalam tisu hati.

Myelosis Subleukemik Benign

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai dengan peningkatan tisu berserabut, serta pembesaran hati dan tisu limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan doktor merawat myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk mendapatkan hasil diagnosis pesakit ditetapkan trepanobiopsy dan jika kajian itu ditubuhkan hakikat pembesaran tisu penghubung, kehadiran sejumlah besar megakaryocytes dan hiperplasia sel ditentukan, ia jelas tidak sirosis.

Sirosis jantung

Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tekanan darah yang cukup tinggi, pembengkakan urat di leher, sesak nafas dan sianosis. Untuk pengiktirafan yang boleh dipercayai, echocardiography atau roentgenocomatography juga dilakukan.

Bentuk perikarditis yang membina

Patologi ini memperlihatkan dirinya sebagai perasaan berat di hipokondrium pada lobus hepatik kanan, diperbesar dan dipadatkan di sebelah kiri, palpasi yang tidak menyakitkan, sesak nafas teruk dan peningkatan tekanan darah semasa fungsi kardiovaskular yang normal. Diagnosis keseimbangan adalah melakukan pemeriksaan X-ray atau echocardiography.

Echinococcosis Alveolar

Sebagai faktor utama dari echinococcosis alveolar, doktor membezakan kehadiran antibodi spesifik, peningkatan saiz organ, dan sekatan pergerakan diafragma. Untuk menubuhkan analisis yang tepat pesakit dihantar untuk mengimbas tisu hati dan melakukan x-ray.

Cirrhosis hati adalah penyakit yang agak serius, yang dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Malangnya, pada masa ini, hanya 2-3 dari 10 orang yang menderita sirosis pada peringkat penguraian hidup selama lebih dari 3 tahun. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya. Sekiranya anda mempunyai simptom yang tersenarai - perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat profesional.

Sirosis hati - Gejala, tanda awal, rawatan, penyebab, pemakanan dan peringkat sirosis

Cirrhosis hati - kerosakan organ yang luas, di mana kematian tisu dan penggantian secara beransur-ansurnya oleh serat berserat berlaku. Akibat penggantian, nod berukuran pelbagai terbentuk, mengubah struktur hati secara drastik. Hasilnya adalah pengurangan secara beransur-ansur dalam fungsi badan sehingga kehilangan kecekapan yang lengkap.

Apakah penyakit, sebab-sebab dan tanda-tanda awal, apakah akibat yang mungkin bagi seseorang yang mengalami sirosis, dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan untuk pesakit dewasa - kita mempertimbangkan secara terperinci dalam artikel.

Apakah sirosis hati?

Sirosis hati adalah keadaan patologi hati yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam sistem saluran hepatik dan disfungsi salur hempedu, biasanya berlaku terhadap latar belakang hepatitis kronik dan dicirikan oleh pelanggaran lengkap dari arkitekik parenchyma hepatik.

Di dalam hati adalah lobulus, yang dalam rupa menyerupai sarang lebah di sekitar saluran darah dan dipisahkan oleh tisu penghubung. Dalam kes sirosis, tisu berserabut terbentuk daripada lobule, dan pembahagi kekal di tempat.

Cirrhosis dibezakan dengan saiz nod pembentuk pada nod kecil (banyak nodul sehingga 3 mm) dan nod besar (nod melebihi diameter 3 mm). Perubahan dalam struktur organ, tidak seperti hepatitis, tidak dapat dipulihkan, oleh itu, sirosis hati adalah penyakit tidak dapat diubati.

Hati adalah besi terbesar dalam badan pencernaan dan rembesan dalaman.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting:

1. Meneutralisasi dan pelupusan bahan-bahan berbahaya yang memasuki tubuh dari persekitaran luaran dan dibentuk dalam proses kehidupan.
2. Pembinaan protein, lemak dan karbohidrat digunakan untuk membentuk tisu-tisu baru dan menggantikan sel-sel yang telah habis sumbernya.
3. Pembentukan hempedu yang terlibat dalam pemprosesan dan pembahagian jisim makanan.
4. Peraturan sifat reologi darah dengan mensintesiskan sebahagian faktor pembekuan di dalamnya.
5. Mengekalkan keseimbangan protein, karbohidrat dan metabolisme lemak melalui sintesis albumin, penciptaan rizab tambahan (glikogen).

Menurut penyelidikan:

• 60% pesakit telah menyatakan gejala,
• dalam 20% pesakit dengan sirosis hati berlaku perlahan dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan untuk sebarang penyakit lain,
• dalam 20% pesakit, diagnosis sirosis ditubuhkan hanya selepas kematian.

Pengkelasan

Kadar perkembangan penyakit tidak sama. Bergantung kepada klasifikasi patologi, struktur lobus organ boleh dimusnahkan pada peringkat awal atau lewat.

Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:

• sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
• toksik, sirosis, toksik dan alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
• sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
• peredaran darah (timbul pada latar belakang kesesakan vena yang kronik);
• metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
• cryptogenic.

Sirosis bilier

Proses keradangan berlaku dalam saluran empedu intrahepatic, yang membawa kepada stasis empedu. Dalam keadaan ini, jangkitan adalah mungkin - enterokocci, Escherichia coli, streptococci atau staphylococci.

Dalam sirosis bilier, tiada perubahan patologi dalam struktur tisu organ dikesan, dan tisu penghubung mula membentuk hanya di sekitar saluran intrahepatic yang meradang - oleh itu, kerutan hati dan kepupusan fungsinya dapat didiagnosis sudah di peringkat akhir penyakit ini.

Sirosis portal

Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin.

Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

Punca

Penyakit ini meluas dan berada di tempat keenam sebagai penyebab kematian dalam kumpulan usia 35 hingga 60 tahun, dengan jumlah kes kira-kira 30 per 100 ribu penduduk setahun. Kebimbangan khusus adalah hakikat bahawa kejadian penyakit selama 10 tahun yang lalu telah meningkat sebanyak 12%. Lelaki sakit tiga kali lebih kerap. Puncak utama insiden adalah dalam tempoh selepas empat puluh tahun.

Faktor risiko utama untuk sirosis dianggap sebagai:

• alkoholisme kronik
• hepatitis virus
• kesan toksik racun perindustrian, dadah (methotrexate, isoniazid, dan sebagainya), mikotoksin, dll.
• kesesakan vena di hati yang berkaitan dengan kegagalan jantung yang berlarutan dan teruk
• penyakit keturunan - hemochromatosis, distrofi hepatocerebral, kekurangan alpha-one-antitrypsin, galaksiemia, glikogenosis, dll.
• kerosakan berpanjangan kepada saluran empedu

Pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis hati, penyakit ini berkembang kerana tindakan beberapa faktor kausal (lebih kerap virus hepatitis B dan alkohol).

Tanda pertama sirosis pada orang dewasa

Ia tidak selalu boleh mengesyaki kehadiran penyakit itu dengan tanda-tanda awal, kerana dalam 20% kes ia terus berlaku dan tidak nyata sama sekali. Tambahan pula, dalam 20% pesakit, patologi dikesan hanya selepas kematian. Walaubagaimanapun, baki 60% daripada penyakit masih wujud.

• Kesakitan perut berkala, terutamanya di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta kerja keras berlebihan;
• Rasa kepahitan dan kekeringan di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
• Peningkatan keletihan, mudah marah;
• Gangguan berkala saluran gastrousus - kurang selera makan, kembung, loya, muntah, cirit-birit;
• Pengeringan kulit, membran mukosa dan putih mata adalah mungkin.

Darjah sirosis

Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, yang masing-masing mempunyai gejala klinikal tertentu. Berapa banyak patologi yang telah berkembang, bukan sahaja keadaan orang itu, tetapi juga terapi yang dia perlukan akan bergantung.

Sirosis hati mana-mana etiologi berkembang dengan satu mekanisme tunggal, yang merangkumi 3 peringkat penyakit:

• Peringkat 1 (awal atau laten), yang tidak disertai oleh gangguan biokimia;
• Subkompensasi peringkat 2, di mana terdapat semua manifestasi klinikal yang menunjukkan penurunan fungsi hati;
• Tahap 3 dekompensasi atau peringkat perkembangan kegagalan hepatoselular dengan hipertensi portal progresif.

4 darjah sirosis terakhir

Sirosis hati, gred 4, dicirikan oleh tanda-tanda pelbagai tanda-tanda dan simptom penyakit, kesakitan teruk yang hanya dadah kuat, kadang-kadang yang narkotik, membantu berhenti.

Pesakit dengan sirosis pada peringkat ini mempunyai penampilan tersendiri:

• kulit longgar kuning pucat;
• dengan menggaru;
• mata kuning;
• pada kulit muka, mayat kelihatan "merah" dan "laba-laba" dari kapal;
• tangan dan kaki nipis dan nipis;
• lebam pada lengan dan kaki;
• perut besar dengan pusar protruding;
• pada perut - satu grid urat dilipat;
• telapak tangan merah dengan falanges berwarna merah dan tebal, kuku yang kusam;
• bengkak pada kaki;
• pembesaran payudara, buah zakar kecil pada lelaki.

Mengapa gejala-gejala ini berlaku di peringkat 4?

1. Pertama, kerana sebatian amonia, yang sangat toksik, terkumpul dalam darah, pesakit didiagnosis dengan encephalopathy. Selanjutnya mengembangkan koma hepatik. Selepas tempoh euforia yang singkat, kesedaran adalah tertekan, orientasi hilang sepenuhnya. Terdapat masalah tidur dan ucapan. Kemudian ada keadaan depresi, pesakit kehilangan kesedaran.
2. Kedua, kehadiran asites, di mana terdapat pengumpulan cecair yang ketara, menimbulkan peritonitis bakteria. Kelopak mata dan kaki membengkak.
3. Ketiga, ini disebabkan oleh pendarahan yang berat yang paling sering mati oleh pesakit.

Gejala sirosis

Kursus asimptomatik diperhatikan pada 20% pesakit, agak kerap penyakit berlaku:

• pada mulanya dengan manifestasi minimum (peredaran, penurunan prestasi),
• kemudian, kesakitan membosankan berkala di hipokondrium kanan, yang dicetuskan oleh alkohol atau gangguan diet dan tidak dibebaskan oleh antispasmodik, tepu pesat (rasa kenyang dalam perut) dan kulit gatal dapat bergabung.
• Kadang-kadang ada sedikit peningkatan suhu badan, pendarahan hidung.

Lebih-lebih lagi, dalam amalan terdapat kes-kes perjalanan penyakit, yang sama sekali tidak dapat dilihat sendiri selama 10 atau 15 tahun. Memandangkan faktor ini, adalah tidak masuk akal untuk membuat permulaan hanya dari rasa baik apabila cuba menentukan diagnosis - walaupun perasaan ini hanya dapat dilihat.

Mengamati sindrom sedemikian dalam sirosis hati:

• asthenovegetative (lemah, keletihan, mudah marah, tidak peduli, sakit kepala, gangguan tidur);
• dyspeptik (mual, muntah, kehilangan atau kehilangan selera makan, perubahan dalam pilihan makanan, penurunan berat badan);
• hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
• splenomegaly (pembesaran limpa);
• hipertensi portal (pelebaran urat subkutaneus dinding perut anterior, pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites), urat varicose esofagus dan perut);
• hipertermik (peningkatan suhu badan kepada angka yang tinggi dalam peringkat sirosis yang teruk);
• kolestasis, iaitu keruntuhan hempedu (perubahan warna najis, kegelapan air kencing, kesedihan kulit dan membran mukus, gatal-gatal yang tidak berhenti-henti pada kulit);
• kesakitan (kesakitan atau kesakitan berterusan di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik abdomen);
• hemorrhagic (kecenderungan meningkat kepada hematomas, pendarahan pada membran mukus, hidung, esofagus, perut, pendarahan usus).

Sirosis hati sering dikaitkan dengan disfungsi lain sistem pencernaan, jadi gejala berikut menyertai:

• dysbiosis usus (najis mengganggu, kesakitan di sepanjang usus),
• reflux esophagitis (loya, kandungan perut belur),
• pankreatitis kronik (girdling sakit bahagian atas abdomen, najis longgar, muntah),
• gastroduodenitis kronik (rasa sakit epigastrik "lapar", pedih ulu hati).

Gejala-gejala yang tidak spesifik berlaku pada kebanyakan penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak dapat menunjuk kepada badan berkenaan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada permulaan penyakit. Ini termasuk:

• Gejala dyspeptik dalam bentuk gas, muntah, berat sebelah kanan, sembelit, kembung, ketidakselesaan perut, kurang selera makan.
• Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan keupayaan kerja yang rendah, keletihan yang tinggi, kelemahan yang tidak ditekankan.
• Gangguan neuropsychiatri membuat debut mereka dalam bentuk gangguan tidur dan mood, gangguan ingatan, gangguan tingkah laku.
• Penurunan berat badan, kadang-kadang keletihan.

Kemunculan pesakit dengan sirosis

Foto menunjukkan penampilan asites dengan sirosis

Semua gejala di atas menimbulkan pandangan yang sangat ciri pesakit dengan sirosis hati:

• muka yang kurus, warna kulit subicteric yang tidak sihat, bibir terang, tulang zygomatic yang menonjol, eritema kawasan zygomatic, kapilari dilipat pada kulit muka; atrofi otot (anggota badan nipis);
• perut yang diperbesarkan (disebabkan oleh ascites);
• urat varicose dinding perut dan dada, edema bahagian bawah;
• Diatesis hemorrhagic dikesan di banyak pesakit kerana kerosakan hati dengan pengeluaran faktor pembekuan darah yang merosot.

Komplikasi

Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:

• peritonitis (keradangan tisu peritoneum);
• vena varikos kerongkong, serta perut, yang mencetuskan curah darah yang mengagumkan dalam rongga mereka;
• asites (pengumpulan cecair yang diserap dalam rongga perut);
• kegagalan hati;
• hepatic encephalopathy;
• karsinoma (neoplasma malignan);
• kekurangan oksigen dalam darah;
• kemandulan;
• pelanggaran fungsi perut dan saluran usus;
• kanser hati

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi atas dasar gabungan sejarah dan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, ujian fungsian, dan kaedah diagnostik instrumental.

Diagnosis makmal termasuk:

• Kaedah penyelidikan biokimia menunjukkan pelanggaran keadaan fungsi hati (kompleks hati).
• Coagulogram - menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan darah.
• Kiraan darah lengkap - tanda anemia - penurunan kadar hemoglobin, mengurangkan jumlah platelet dan leukosit.
• Penanda serologi hepatitis B, C, D, G, penanda hepatitis autoimun (antimonkondrial dan antibodi antinuklear) - untuk menentukan punca penyakit itu.
• Ujian darah okultisme fecal digunakan untuk mengesan pendarahan gastrointestinal.
• Menentukan paras kreatinin, elektrolit (kompleks buah pinggang) - untuk mengenal pasti komplikasi sirosis hati - perkembangan kegagalan buah pinggang.
• Darah alpha-fetoprotein - dalam kes yang disyaki pembangunan komplikasi - kanser hati.

Kaedah diagnostik instrumen termasuk:

1. Ultrasound organ abdomen menentukan saiz dan struktur mereka, kehadiran cecair dalam rongga perut dan peningkatan tekanan pada kapal hepatik.
2. MRI atau komposisi tomografi organ abdomen membolehkan anda melihat struktur hati yang lebih tepat, kehadiran cecair di dalam perut dalam kuantiti yang minimum.
3. Pengimbasan radionuklida dilakukan menggunakan isotop. Dengan cara isotop terkumpul dan terletak di hati, pelbagai patologi dapat dikenalpasti, termasuk neoplasma yang ganas dan ganas.
4. Angiography - kajian kapal hati untuk menentukan peningkatan tekanan mereka.
5. Biopsi. Biopsi hati adalah satu-satunya kaedah yang produktif untuk mengesahkan diagnosis sirosis. Ia juga membantu menentukan punca, kaedah rawatan, tahap kerosakan dan membuat ramalan. Prosedur biopsi mengambil masa kira-kira 20 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit mungkin merasakan tekanan dan rasa sakit yang membosankan.
6. Endoskopi. Sesetengah doktor mengesyorkan endoskopi pada pesakit dengan gejala awal sirosis untuk mengesan varices esophageal dan mencegah risiko pendarahan.

Dalam kajian organ-organ dalaman dikesan perubahan fungsional dan dystrophik:

• Dystrophy miokardium muncul sebagai palpitasi, melebar sempadan jantung ke kiri, pekak nada, sesak nafas,
• pada ECG, penurunan selang ST, perubahan dalam gelombang T (penurunan, biphasic, dalam kes yang teruk - penyongsangan).
• Jenis hemodinetik hemodinamik sering dikesan (peningkatan jumlah darah minima, tekanan nadi, cepat, nadi penuh).

Rawatan sirosis

Prinsip-prinsip asas yang digunakan dalam rawatan sirosis difokuskan pada penghapusan sebab-sebab langsung akibat dari penyakit yang telah dikembangkan, serta pengembangan diet tertentu, terapi vitamin dan penghapusan komplikasi yang disertai sirosis.

Rawatan bergantung kepada punca:

• Dengan sirosis alkohol - elakkan aliran alkohol ke dalam badan.
• Dalam hepatitis virus, ejen antivirus khusus ditetapkan: interferon pegylated, ribonuclease, dan sebagainya.
• Hepatitis autoimun dirawat dengan ubat yang menyekat sistem imun.
• Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis lemak dirawat dengan diet rendah lipid.
• Sirosis bilier dirawat dengan menghilangkan penyempitan saluran empedu.

Untuk sirosis yang tidak rumit, pesakit disyorkan:

• diet kalori tinggi dan diet protein tinggi yang tidak termasuk bahan perangsang kimia organ-organ pencernaan (makanan pedas, berasid, pedas, makanan masin);
• berpindah dari alkohol;
• penghapusan semua "tambahan" dadah untuk kegunaan yang tidak ada bukti jelas;
• rawatan penyakit - punca-punca sirosis (ubat antivirus, hormon, imunosupresan, dan lain-lain);
• vitamin terapi (B1, B6, A, D, K, B12) dengan kehadiran hipovitaminosis;
• hepatoprotectors (ademetionin, asid lipoik, asid ursodeoxycholic, dan lain-lain);
• cara melambatkan fibrosis (interferons, colchicine, dan sebagainya kadang-kadang digunakan).

Untuk mencapai normalisasi metabolisme sel hati, pengambilan vitamin kompleks, serta ubat Riboxin, Essentiale, digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai sirosis hati autoimun, dia dirawat rawatan glukokortikoid.

Untuk mengelakkan jangkitan pada semua pesakit dengan sirosis hati semasa sebarang campur tangan (pengambilan gigi, rektoromanoskopi, paracentesis, dan lain-lain) antibiotik yang secara prophylactically ditetapkan. Terapi antibakteria juga ditunjukkan walaupun dalam proses penularan ringan.

Rawatan fisioterapi

Terapi fizikal dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, mengekalkan kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik boleh dikenalpasti:

• Pertukaran plasma;
• Ultrasound pada hati;
• Induksi;
• Diathermy;
• Iontophoresis dengan penyelesaian iodin, novocaine atau magnesium sulfat.

Pemindahan hati untuk sirosis

Satu-satunya kaedah rawatan radikal adalah pemindahan organ yang cedera. Operasi dijalankan jika hati sendiri tidak dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya, dan terapi konservatif tidak berdaya.

Transplantasi hati ditunjukkan dalam kes berikut:

• pesakit telah didiagnosis dengan pendarahan dalaman, yang doktor tidak boleh berhenti dengan ubat-ubatan;
• terlalu banyak cecair (ascites) berkumpul di rongga perut, keadaan pesakit tidak stabil selepas terapi konservatif;
• Tahap albumin jatuh di bawah 30 gr.

Keadaan ini berbahaya untuk kehidupan pesakit, anda perlu mengambil beberapa langkah drastik, iaitu pemindahan hati.

Cadangan

Gaya hidup pesakit dengan sirosis juga perlu diselaraskan:

1. mengawal perubahan dalam tulisan tangan, untuk hari ini pesakit mesti menulis frasa pendek dalam buku nota dengan tarikh;
2. dengan perkembangan asites harus mengurangkan pengambilan cecair hingga 1-1.5 liter sehari;
3. Ia adalah penting untuk memantau nisbah bendalir yang digunakan dan jumlah air kencing yang dibebaskan. Urin harus mempunyai jumlah yang sedikit lebih rendah daripada jumlah pengambilan cecair;
4. melakukan pengukuran harian berat dan kelantangan abdomen, jika terdapat peningkatan dalam indikator-indikator ini, itu bermakna cairan dikekalkan dalam tubuh;
5. berehat lagi;
6. Ia dilarang untuk mengangkat berat, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan pendarahan gastrousus dalaman.
7. Jangan enggan mengambil sebarang minuman beralkohol.
8. Pergi untuk diet sihat dengan diet yang ketat.

Pemakanan dan diet untuk sirosis

Pemakanan dalam penyakit ini adalah penting untuk mencegah perkembangan tisu hati yang tidak dapat dielakkan. Pematuhan prinsip makanan yang betul membantu menormalkan proses metabolik, mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan daya kekebalan tubuh.

Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

• sebarang makanan dalam tin (ikan dan daging tin, pasta tomato, saus tomat, mustard, lobak, mayonis, jus dan minuman lain, krim);
• daging pekat dan ikan;
• Sayuran masam, astringen dan pahit (bawang putih, coklat kemiri, bawang merah, lobak, lobak, kubis, daikon, lada);
• daging berlemak, ayam dan ikan;
• cendawan dalam bentuk apa pun;
• produk asap dan asap;
• kemasinan (sosej, sayuran, kaviar, keju yang sangat asin);
• asid (buah sitrus, cuka, buah beri dan buah-buahan);
• makanan goreng;
• lebih daripada tiga telur ayam setiap minggu;
• kuih-muih (kek, pai, mufin, roti, dll.);
• semua kacang;
• kopi, koko, coklat;
• produk tenusu fatty;
• alkohol dalam sebarang bentuk;
• minuman berkarbonat.

Menurut nombor 5 diet, pesakit boleh dimakan:

• susu rendah lemak dan produk tenusu;
• memikat, teh;
• biskut, roti hitam dan putih (lebih baik semalam);
• daging dan ikan tanpa lemak;
• buah-buahan segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran (tetapi tidak masam);
• gula, madu, jem;
• sup dengan susu;
• satu telur setiap hari;
• oat dan soba.

Untuk memahami apa yang harus dilakukan diet sekiranya sirosis hati, semasa menetapkan menu, anda perlu ingat bahawa penyakit itu mempunyai dua tahap - yang dikompensasi dan dikurangkan.

Oleh itu, sebelum anda menjalani diet, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Menu untuk pesakit dengan sirosis hati mesti disesuaikan dengan keperluan berikut:

• buah-buahan dan sayur-sayuran kursus pertama: sup sayur-sayuran dan buah-buahan, sup susu dengan pasta, borscht vegetarian;
• kursus kedua: daging skim (daging lembu, babi), daging ayam atau ayam belanda tanpa kulit, potong stim, daging arnab, rebus atau kukus dimasak ikan kurus, potong ikan, telur hancur;
• garnish: soba rebus, beras, oat, pasta.
• produk roti: pastri dengan daging atau ikan, roti premium, biskut yang lazat;
• Pencuci mulut: epal, pengambilan buah beri, jeli, anda boleh merawat diri anda dengan kismis, aprikot kering, marmalade, jem;
• produk tenusu: susu, keju, yogurt, keju kotej rendah lemak, kefir, krim masam rendah lemak;
• lemak: berkrim, bunga matahari dan minyak zaitun;
• minuman: teh herba, decoctions, jus.

Berapa tahun hidup dengan sirosis hati: prognosis

Pada masa ini, diagnosis sirosis hati bukanlah satu ayat jika penyakit ini segera dikesan dan dirawat. Orang yang berdisiplin untuk mematuhi cadangan doktor dan sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan, tidak merasakan penurunan kualiti hidup selepas pengesanan penyakit.

Adalah lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pesakit selepas pengesahan sirosis oleh kriteria Child-Turkotta:

1. Kelas A - albumin di atas 3.5 g / dL, bilirubin - kurang daripada 2 mg, asid boleh sembuh;
2. Kelas B - bentuk subkutaneus -albumin di atas 3.5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
3. Kelas C - dekompensasi, di mana albumin lebih daripada 3 g / dL bilirubin - lebih daripada 3 mg%

Dengan kelas C, hanya 20% pesakit yang hidup lebih daripada 5 tahun.

Dengan sirosis pampasan, lebih daripada 50% pesakit hidup lebih daripada 10 tahun. Pada peringkat 3-4, bertahan hidup selama 10 tahun adalah kira-kira 40%. Hayat minimum seseorang dengan sirosis adalah 3 tahun.

Terdapat statistik yang mengecewakan mengenai peringkat penguraian, yang mana majoriti pesakit mati dalam 3-7 tahun pertama selepas diagnosis. Walau bagaimanapun, jika sirosis tidak disebabkan oleh penyakit autoimun, tetapi oleh hepatitis, yang berjaya disembuhkan atau berubah menjadi bentuk kronik, atau dengan meminum alkohol, maka orang itu boleh hidup untuk tempoh yang lebih lama.

Seperti yang anda lihat, prognosis hidup bergantung kepada banyak faktor dan yang utama adalah pengesanan awal penyakit dan pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting dalam kes ini adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

• Ia perlu mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan sihat, untuk mengelakkan penyalahgunaan alkohol.
• Jika seseorang membangunkan hepatitis kronik, mereka perlu dirawat tepat pada waktunya, memilih taktik rawatan yang tepat.
• Pemakanan orang-orang yang telah didiagnosis dengan sirosis hati, harus berlaku hanya sesuai dengan norma diet yang sesuai.
• Ia secara berkala perlu menggunakan vitamin dan mineral.
• Pesakit dengan sirosis hati akan diberi vaksin terhadap hepatitis A dan B.

Bagaimana untuk memeriksa hati anda untuk sirosis?

Cara menentukan sirosis hati dan sama ada ia boleh dilakukan di rumah? Semua orang tahu bahawa sel-sel organ ini bukan sahaja boleh dimusnahkan, tetapi juga dipulihkan. Tetapi malangnya, jika seseorang membawa hati ke sirosis, ia tidak dapat. Jika anda pergi ke doktor dengan penyakit ini dalam masa, maka anda boleh membantu badan pada peringkat awal, tetapi jika anda memulakannya, maka satu-satunya cara rawatan adalah pemindahan. Tetapi ini tidak sama buruknya dengan kanser atau kegagalan hati di tempat kerja, yang boleh berlaku kerana keengganan untuk dirawat. Adalah sangat penting untuk mengetahui gejala penyakit berbahaya ini untuk mengelakkan ini.

Apakah sirosis?

Cirrhosis - definisi ini bermakna penyakit kronik berbahaya yang boleh berkembang. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan atau penurunan saiz organ, perubahan dalam petunjuk ujian darah.

Jika anda mempunyai simptom tertentu, anda boleh mengetahui kegagalan hati berfungsi pada masa ini. Hanya seorang doktor yang boleh, mengetahui semua tanda-tanda, mengesahkan kehadiran penyakit dalam badan dan menetapkan rawatan objektif.

• Pampasan. Ia dianggap selamat, kerana organ itu mengendalikan fungsi-fungsinya dan jarang menampakkan dirinya sebagai gejala yang tidak menyenangkan. Penyakit sedemikian boleh dikenal pasti semasa pemeriksaan berjadual. Dengan sirosis sedemikian, seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun;
• Decompensated. Terdapat organ dalam keadaan serius, disebabkan oleh proses fibrosis. Anda boleh menyerlahkan tanda-tanda seperti - menguning mata dan badan dan merasa tidak sihat;
• Postnecrotic. Muncul selepas mengalami hepatitis B. Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa sirosis sedemikian berkembang pesat dan boleh menyebabkan kegagalan hati. Salah satu tanda penyakit ialah demam, sakit perut;
• Portal. Mungkin berlaku akibat hepatitis virus atau alkoholisme. Gejala pertama adalah: kelemahan di seluruh badan, kehilangan selera makan, sakit kecil di sebelah kanan;
• Biliary Ia dianggap agak jenis sirosis dan sering berlaku pada wanita dalam kumpulan usia 40-60 tahun. Gejala adalah penyakit kuning;
• Alkohol. Ia memperlihatkan dirinya dalam semua orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol. Pada masa itu, apabila hati tidak dapat menahan bahan berbahaya yang masuk, kepupusan sel-sel yang mati ke dalam tisu parut bermula. Dengan jenis penyakit ini, gejala seperti kelemahan dalam badan, mengantuk, mual, sakit sendi, dan penurunan berat badan boleh diiktiraf. Sirosis alkohol berkembang dalam masa yang lama.

Apa yang dikatakan mengenai kehadiran penyakit hati?

Sangat penting untuk mengetahui bukan hanya definisi cirrhosis, tetapi juga gejala dan penyebab penyakit ini. Gejala boleh dikenal pasti dengan mudah di rumah.

• Kelemahan dalam badan;
• Lebam;
• Kulit dan mata kuning;
• Kehilangan selera makan, berat dan berat badan;
• Mual;
• Sakit di sebelah kanan;
• Kaki bengkak;
• Cirit-birit;
• Penggantungan abdomen;
• Tanah liat dan najis ringan;
• Kerosakan;
• Tidur yang buruk;
• Gatal;
• Demam;
• Cirit-birit

Dengan simptom ini, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Kerana membiarkan penyakit mengambil kursus itu mustahil sebaliknya ia akan berakhir dengan hasil yang maut.

1. Alkohol. Ethanol adalah racun untuk badan, terutama untuk hati. Lagipun, dia memusnahkan sel-selnya. Dalam alkoholik, penyakit ini dapat diketahui selepas 10-15 tahun minum sehari. Pada masa yang sama, jumlah alkohol yang digunakan tidak dikira sama sekali. Bagi lelaki sehari, 60 gram alkohol akan cukup untuk sel-sel organ mula pecah, dan untuk seorang wanita, 20 gram;
2. Hemochromatosis. Ini adalah penyakit keturunan yang berkaitan dengan pencabulan fungsi metabolisme besi dalam tubuh manusia dan pengumpulannya dalam tisu atau organ;
3. Penerimaan ubat-ubatan toksik. Racun-racun ubat ini hanya terkumpul di dalam organ dan dengan itu memusnahkannya;
4. Hepatitis autoimun. Penyakit ini berlaku apabila sistem kekebalan tubuh tidak melihat sel sendiri, melihatnya sebagai orang asing dan mula memusnahkannya;
5. Hepatitis C. Oleh kerana ia berkembang hampir asymptomatically, dalam kebanyakan kes ia membawa kepada sirosis;
6. Penyakit saluran empedu. Terdapat penyumbatan salur hempedu, akibatnya penyakit itu berkembang pesat. Selepas 3-10 bulan, penyakit akan mula muncul sendiri;
7. Kegagalan jantung atau perikarditis. Penyakit seperti ini mengakibatkan genangan darah dalam urat hati.

kepada kandungan ↑

Diagnostik

Jenis diagnostik ini akan membantu anda mengenali sirosis.

Ujian darah dan air kencing

Untuk mengetahui bagaimana kesan hati dan cara memohon rawatan, doktor menetapkan pesakit untuk menjalani ujian darah dan air kencing.

Urinalisis menentukan peningkatan jumlah leukosit, penurunan pembekuan darah, sel darah merah dan hemoglobin. Untuk hasil yang lebih tepat, penunjuk biokimia perlu diperiksa. Dengan sirosis, pertumbuhan AST dan ALT meningkat dengan ketara. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan imun dalam nisbah albumin dan globulin. Juga, penunjuk seperti mengurangkan kolesterol dan kehadiran bilirubin dalam darah ditentukan oleh semua perubahan penapis.

Diagnostik instrumen dan perkakasan

Kajian hati menggunakan endoskopi, ultrasound dan x-ray membolehkan anda melihat semua perubahan dalam organ dan organ jiran.

Menggunakan kaedah sedemikian membolehkan anda memeriksa keadaan badan, dengan tepat menentukan penyakit itu, dan tidak mengelirukan dengan orang lain:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) adalah tiub optik tipis yang membolehkan anda memeriksa esofagus, perut, memeriksa rangkaian vena dalam kes sirosis (ia mengembang dengan penyakit) dan menentukan lokasi perdarahan;
• Ultrasound - diagnosis ini sangat popular hari ini dan ia dijalankan di setiap klinik, hospital. Kajian sedemikian akan menunjukkan, sebagai akibatnya, apa saiz organ itu, semua perubahan yang berlaku kepadanya, genangan darah dan hempedu;
• Kaedah Radionuclide. Isotop yang disimpan di dalam sel hati diperkenalkan ke dalam darah. Dan kemudian gambar jerawatan akan muncul di skrin. Oleh kerana tidak terdapat sel-sel di tapak tisu penghubung, tiada isotop yang diletakkan di sana;
• Laparoscopy. Kaedah ini membolehkan menggunakan teknologi optik untuk memeriksa permukaan hati dan mengambil tisu untuk penyelidikan lanjut;
• Biopsi jarum. Ia dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika anda perlu melantik rawatan yang luar biasa.

Sehingga kini, definisi patologi dijalankan secara profesional. Oleh itu, jika anda mempunyai simptom yang sama, anda harus segera diperiksa untuk rawatan selanjutnya.

Jika anda ingin mengetahui cara menentukan sirosis hati, anda hanya perlu memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

• Peningkatan suhu, tanpa sebab;
• Kehilangan berat badan yang drastik;
• Mata kuning dan badan;
• Sakit di sebelah kanan;
• Mual;
• Muntah;
• Pendarahan;
• Perubahan ke kerusi.

Jika anda melihat tanda-tanda sedemikian dalam diri anda, anda perlu segera diperiksa dan memulakan rawatan dengan mematuhi semua cadangan doktor.

Menyimpulkan, ia harus dikatakan bahawa anda perlu menjadi perhatian khusus untuk kesihatan anda kepada mereka yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit hati, seperti sirosis, hepatitis B, C, hepatitis bukan virus, penyakit pundi hempedu. Juga, untuk mengekalkan badan ini dalam keadaan yang sihat, perlu berhenti meminum minuman beralkohol, yang mempunyai kesan buruk terhadap tubuh. Dalam hal ini, jika anda mula merasa tidak sihat, anda harus segera berjumpa dengan doktor anda. Dan jika perlu, pergi melalui diagnosis lengkap, dan kemudian kursus rawatan. Jaga kesihatan anda dan elakkan masalah hati.