Rawatan hepatitis C: kaedah dan cara yang paling berkesan

Hepatitis C adalah luka virus keradangan tisu hati. Orang yang terkena memerlukan terapi yang akan menghentikan perkembangan komplikasi dan memulihkan aktiviti fungsi hati. Ramai pesakit dewasa pulih sepenuhnya, walaupun dengan gejala yang teruk.

Rawatan hepatitis C hari ini melibatkan penggunaan beberapa agen antivirus pada masa yang sama untuk kesan maksimum.

Hepatitis C (HCV), atau "pembunuh penyayang", adalah penyakit hati inflamasi-inflamasi yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Risiko jangkitan tidak bergantung kepada genotip manusia dan faktor keturunan.

Penyakit ini akut dan kronik. Jika pesakit pertama dijangkiti virus hepatitis C, satu bentuk penyakit akut yang berkembang - yang dikenali sebagai "jangkitan baru".

Dalam sesetengah pesakit, virus itu mengekalkan aktivitinya selama 6 bulan atau lebih, yang menentukan beban virus pada badan. Dalam kes ini, bercakap tentang bentuk kronik. Risiko mengembangkan hepatitis C kronik bergantung pada usia di mana orang itu dijangkiti pertama. Semakin rendah umur, semakin tinggi risiko kerosakan hati menjadi kronik.

Ramai orang yang dijangkiti mungkin tidak merasakan gejala penyakit hati yang dinyatakan dan menyingkirkan virus tanpa kesukaran. Ini difasilitasi oleh terapi yang tepat pada masanya dengan ubat-ubatan antiviral.

HCV mampu bertahan di luar tubuh manusia selama 7 hari. Tempoh inkubasi penyakit purata 75 hari, bagaimanapun, ia boleh berubah dari 30 hingga 180 hari. Menggunakan kaedah makmal adalah mungkin untuk mengesan kehadiran virus dalam badan 30-60 hari selepas jangkitan.

Hepatitis C disebarkan melalui darah dan cecair badan lain dari orang yang dijangkiti - pembawa penyakit klinikal atau virus. Kaedah utama penyebaran virus termasuk:

• hubungan seks tanpa penggunaan kondom, kerana virus itu boleh ditularkan melalui cecair mani dan vagina;
• penggunaan semula jarum suntikan;
• penggunaan peralatan tidak steril semasa prosedur pembedahan dan pergigian, di salon tatu dan menindik;
• penggunaan cukur cukur atau berus gigi orang yang dijangkiti;
• pemindahan pesakit.

Virus ini tidak disebarkan melalui batuk dan melalui laluan fecal-oral.

Sklera kuning mata - tanda ciri abnormaliti paling awal di hati.

Pada peringkat awal penyakit ini mempunyai gejala umum yang menjadi ciri-ciri banyak patologi, mabuk tubuh berkembang. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun dan orang dengan tindak balas imun yang sesat, tidak ada tanda-tanda ciri.

Manifestasi utama hepatitis virus adalah gejala seperti:

• kekuningan kulit dan sclera mata (penyakit kuning);
• air kencing gelap;
• keletihan yang teruk;
• mual;
• muntah;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan warna najis.

Apabila mereka muncul, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Ini akan membantu mencegah terjadinya komplikasi penyakit, seperti kegagalan hati akut, sirosis hati dan kanser.

Keadaan ciri pesakit dengan gejala yang teruk dan kehadiran semua tanda-tanda ini tidak menunjukkan jangkitan dengan hepatitis. Diagnosis akhir memerlukan pengesahan makmal. Ujian darah, khususnya, penentuan antigen permukaan virus, membolehkan kita membezakan sifat perkembangan penyakit itu - akut atau kronik. Juga gunakan kaedah diagnostik instrumental yang berikut:

• ultrasound, yang membolehkan menentukan tahap kerosakan makroskopik pada hati;
• biopsi hati, yang dilakukan untuk mengesan zarah virus dalam tisu dan menjelaskan sejauh mana kerosakan organ mikroskopik.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis C virus, keperluan segera untuk berunding dengan doktor anda. Untuk diagnosis yang mendalam, pengesahan atau penafian penyakit itu harus menghubungi pakar berikut:

• Ahli gastroenterologi - pakar dalam bidang saluran gastrousus;
• Hepatologi - merawat penyakit hati;
• pakar penyakit berjangkit - pakar dalam penyakit berjangkit.

Seorang doktor yang berpengalaman akan berdasarkan sejarah menyeluruh, keadaan umum dan peperiksaan, palpasi, perkusi, auscultation, kaedah penyelidikan tambahan, membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Tidak ada terapi khusus untuk hepatitis C. Oleh itu, rawatan berkesan bermula dengan pencegahan jangkitan.

Jika ujian darah menunjukkan kehadiran virus hepatitis C selepas 6 bulan merawat penyakit, ini memberi alasan untuk mendiagnosis bentuk kronik. Ini menunjukkan ketidakmampuan sistem imun untuk mengeluarkan virus dari badan, akibatnya ia beredar dalam darah dan merosakkan hati.

Terapi hepatitis kronik berdasarkan penggunaan ubat antiviral. Ini termasuk tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ubat-ubatan ini mempunyai keupayaan yang paling besar untuk menghalang virus hepatitis C. Mereka jarang membawa kepada pembangunan rintangan dadah. Terdapat banyak kesan sampingan yang sedikit.

Jika jangkitan dikesan, adalah disyorkan untuk mengambil satu pil sehari selama sebulan, selepas itu penurunan yang ketara dalam gejala hepatitis C yang diperhatikan. Obat antiviral hanya dapat menekan replikasi, iaitu, pembiakan virus. Oleh itu, kebanyakan orang perlu meneruskan rawatan ini sepanjang hidup mereka. Ini akan menghapuskan gejala penyakit secara kekal.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis dirawat dengan sofosbuvir, daclatasvir. Ubat-ubat ini lebih berkesan, tetapi masih kurang biasa.

Ubat ini berbeza daripada ubat-ubatan lain kerana ia mempunyai kesan hanya pada patogen hepatitis C. Sofosbuvir mempunyai kelebihan berikut:

• menyebabkan kesan sampingan yang kecil;
• mudah diterima oleh orang yang lebih tua;
• meningkatkan keberkesanan rawatan, yang mana tempoh terapi dikurangkan dua hingga tiga kali;
• membolehkan anda menolak terapi tambahan dengan interferon;
• digunakan untuk merawat pesakit yang dijangkiti HIV.

Sofosbuvir sengaja menghalang polimerase RNA virus, dengan itu menghentikan pembangunan dan pembiakannya.

Kursus rawatan berlangsung 12 minggu.

Dalam kes tidak boleh tidak mengubat sendiri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh memilih rejimen rawatan yang diperlukan.

Ini adalah tindakan langsung dadah yang sangat spesifik, yang mempunyai tropisme hanya terhadap virus hepatitis C. Tetapi, tidak seperti ubat sebelumnya, daclatasvir tidak digunakan sebagai alat monoterapi. Oleh kerana ia digunakan sebagai sebahagian daripada rejimen gabungan, ia harus digunakan dengan berhati-hati. Adalah disyorkan bahawa anda membaca arahan penggunaan semua ubat dalam kombinasi (asunaprevir dan / atau peginterferon alfa + ribavirin).

Mungkin terdapat kesan sampingan yang sedikit dari mengambil ubat ini. Misalnya, sakit kepala, cirit-birit, mual, keletihan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan bradikardia gejala yang teruk tidak dikecualikan.

Penggunaan gabungan daclatasvir dengan ubat-ubatan berikut adalah kontraindikasi:

• ubat antiepileptik - carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin;
• ubat antibakteria - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• glukokortikoid sistemik - dexamethasone;
• Ubat herba - Ubat perforatum Hypericum.

Seringkali digunakan dan dadah tindakan langsung, seperti interferon alfa-2b (Intron A). Ini adalah ubat sintetik yang serupa dengan interferon manusia. Ia membantu melawan jangkitan.

Ia paling biasa digunakan untuk merawat golongan muda yang ingin mengelakkan terapi jangka panjang untuk hepatitis. Interferon diberikan kepada wanita yang merancang mengandung selama beberapa tahun selepas menjalani rawatan untuk hepatitis dan digunakan secara langsung semasa kehamilan.

Transplantasi hati tetap menjadi rawatan yang paling berkesan. Sekiranya kerosakan serius berlaku kepada badan ini, operasi adalah satu-satunya penyelesaian.

Orang yang berada dalam kumpulan risiko sangat disyorkan untuk dipantau. Ini termasuk:

• Rakan kongsi seks yang sakit;
• orang yang menyuntik dadah;
• orang yang kerabat rapatnya menderita hepatitis kronik;
• pegawai kesihatan yang berurusan dengan orang yang dijangkiti;
• pesakit hemodialisis;
• Orang yang dijangkiti HIV;
• pesakit yang menjalani kemoterapi;
• orang dengan penyakit radiasi;
• wanita hamil.

Oleh kerana ramai orang tidak mengalami gejala hepatitis C, penyakit ini sering didiagnosis secara rawak sejak beberapa dekad selepas jangkitan awal. Walau bagaimanapun, penyakit itu bukanlah satu kalimat.

Pada jangkitan utama dengan hepatitis C, disyorkan untuk mengelakkan penggunaan alkohol, menghadkan merokok, hadkan lemak dan makanan pedas (ia mempunyai kesan tekanan pada hati) dan segera hubungi pakar yang berpengalaman. Sekiranya perlu, anda perlu lulus ujian tambahan.

Hepatitis C adalah penyakit hati berjangkit dan radang yang boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur. Dengan diagnosis awal penyakit ini, penawar lengkap mungkin. Terapi antiviral boleh menghalang perkembangan komplikasi seperti sirosis dan kanser hati.

Rawatan sering kompleks, termasuk beberapa ubat pada masa yang sama. Terapi bukan konservatif digunakan dalam kes yang lebih maju. Adalah penting untuk berunding dengan doktor sekali setahun untuk mengesan kehadiran virus dalam masa yang singkat.

Bagaimana untuk merawat hepatitis C dan menyembuhkan?

Hati adalah penapis tubuh manusia, organ penting sistem pencernaan, dengan kekalahannya oleh virus, proses radang yang serius berkembang. Bagaimana untuk merawat hepatitis C, mengapa anda perlu memulakan rawatan dengan segera, apa ubat yang akan membantu untuk menyingkirkan penyakit ini, dan berapa banyak kosnya - jawapan kepada soalan-soalan ini akan membantu anda memilih terapi yang optimum.

Dengan rawatan yang betul, hepatitis C boleh sembuh.

Doktor apa yang merawat hepatitis C?

Diagnosis dan rawatan hepatitis C virus dikendalikan oleh beberapa pakar sempit. Hepatologi - merawat pelbagai penyakit hati, pakar penyakit berjangkit mengkhusus dalam penyakit berjangkit, patogen yang bersifat patogenik dan patogenik.

Bagaimanakah penyakit itu dirawat: pesakit luar atau pesakit dalam?

Rawatan penyakit hati virus boleh dilakukan di hospital, atau di rumah.

Menghidapi pesakit dengan komplikasi dan penyakit hati yang bersamaan.

Pesakit ditempatkan di hospital dengan bentuk penyakit yang maju, di mana sirosis mula berkembang di latar belakang hepatitis, kemasukan ke hospital diperlukan untuk mengenal pasti tahap kerosakan organ, kehadiran komplikasi lain. Di hospital, di bawah penyeliaan doktor yang tetap, hepatitis akut sedang dirawat, pemburukan bentuk kronik penyakit sedang dijalankan, kerana perlu sentiasa memantau keadaan pesakit dan keberkesanan terapi.

Keberkesanan rawatan

Ada kemungkinan untuk menyingkirkan hepatitis C sepenuhnya, tetapi untuk ini anda perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya, menyelesaikan rawatan penuh, menyerahkan tabiat buruk, memantau kesihatan anda dengan teliti, dan menjalani gaya hidup yang aktif. Salah satu syarat utama untuk pemulihan yang berjaya ialah pemakanan.

• daging tanpa lemak, daging daging cincang dalam rebus, dibakar;
• ikan tanpa lemak - harus hadir dalam diet lebih kerap daripada daging;
• sos berasaskan krim masam, yogurt, susu;
• sup pada sup sayur-sayuran ringan;
• roti boleh menjadi apa-apa, tetapi hanya dalam bentuk kering;
• sayuran mentah atau rebus;
• buah dan buah masak;
• gula dalam kuantiti yang kecil - meringue, marmalade, marshmallow, karamel, madu, jem;
• telur rebus, telur hancur;
• mentega - pada 20-30 g / hari;
• semua bijirin;
• produk tenusu rendah lemak;
• air tanpa gas, teh herba dan hijau, jus semulajadi, merebus rosehips.

• lobak, lobak, cendawan, bawang putih, bawang, kubis;
• jeruk, sayuran jeruk, kekacang;
• makanan goreng, sup kaya;
• makanan dengan apa-apa bahan kimia tambahan;
• daging berlemak, ikan, minyak masak, sosej;
• produk salai, lemak babi, makanan dalam tin, produk tenusu fatty;
• roti segar, pastri dari ragi, puff pastry, pastri dengan krim, coklat;
• makanan dengan asid oksalat, tinggi dalam kolesterol;
• kvass;
• sos panas;
• kopi hitam, koko, minuman beralkohol.

Pesakit dengan hepatitis perlu makan lebih banyak makanan protein - 1 g protein / kg, jumlah lemak setiap hari adalah 80 g, karbohidrat kompleks harus meninggalkan separuh daripada jumlah nilai tenaga, jumlah garam perlu dikurangkan menjadi 2-8 g.

Rawatan ubat

Asas terapi untuk hepatitis C adalah persiapan interferon, doktor mengesyorkan menggunakan beberapa ubat dari kumpulan ini sekaligus, dos, tempoh rawatan bergantung pada genotipe virus, konsentrasi RNA virus, tahap pengurangan imunitas.

Skim asas rawatan dengan interferon suntikan:

• genotip virus II, spesies III - Ribavirin pada 800 mg / hari selama enam bulan;
• genotip virus I, IV - selepas biopsi, ribavirin ditetapkan pada 1000-1200 mg / hari selama 48 minggu;
• untuk mana-mana jenis virus - Altevir tiga kali seminggu.

Ubat moden berdasarkan sofosbuvir dan daclatasvir dihasilkan dalam bentuk tablet, mereka mempunyai kesan merosakkan secara terus pada virus, yang menimbulkan perkembangan hepatitis. Ubat asli Sovaldi, Daklinza dihasilkan di Eropah dan Amerika, tetapi terdapat juga generik India yang, dari segi kesan terapeutiknya, tidak kalah dengan asal-usulnya.

Ambil Sofosbuvir dan Daclatasvir pada masa yang sama - 1 tablet setiap hari setiap ubat. Tempoh rawatan adalah 12-24 minggu, dengan bentuk teruk, kehadiran HIV dan sirosis, ribavirin juga ditetapkan.

Dalam kes genotip virus IV, hanya Daclatasvir yang disertai dengan Interferon dan Ribavirin boleh digunakan dalam terapi, dengan kehadiran HIV dan intoleransi ubat, ubat yang berasaskan daclatasvir dan sofosbuvir adalah kontraindikasi.

Sebagai tambahan kepada ubat antiviral, menetapkan hepatoprotectors - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Pastikan anda mengambil vitamin kumpulan B, askorbik, asid folik, imunomodulator.

Kontra untuk rawatan ubat

Rawatan ubat-ubatan yang dikontraindikasikan pada pesakit yang lebih muda dari 3 dan orang dewasa yang berumur 60 tahun, gabungan terapi antiviral tidak dilakukan dengan adanya penyakit kronik tertentu.

Contraindications utama:

• diabetes;
• kegagalan jantung, iskemia;
• hipertensi yang teruk;
• asma bronkial;
• disfungsi kelenjar tiroid;
• kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
• gangguan mental yang lebih berat.

Kehamilan adalah kontraindikasi yang serius terhadap rawatan dadah hepatitis C

Rawatan dadah hepatitis B tidak dapat dilakukan kepada pesakit yang telah menjalani pemindahan organ, sangat alergi terhadap ubat-ubatan.

Rawatan Hepatitis C dengan ubat-ubatan rakyat

Tidak mustahil untuk menyembuhkan hepatitis C dengan ubat-ubatan rakyat, dengan kaedah yang tidak konvensional membantu menguatkan sistem imun, memulihkan, memperbaiki fungsi hati.

Cara mengubati hepatitis C dengan ubat-ubatan rumah:

1. Rebus 220 ml air mendidih 10 g stigmas jagung hancur, biarkan dalam bekas yang tertutup selama 2 jam. Minum 25 ml 4 kali sehari selama seperempat jam sebelum makan. Minuman mempunyai kesan choleretic yang ketara.
2. Tuangkan ke dalam serbuk 3 sudu besar. l benih thistle, tuangkan 500 ml air mendidih, renehkan pada mandi wap selama setengah jam, ketegangan. Ambil 15 ml tiga kali sehari selepas makan.
3. Pukul 3 sudu besar. l akar lobak segar, tuangkan 250 ml susu buatan sendiri, panaskan dengan api yang rendah, tetapi jangan rebus. Minum seluruh bahagian ubat-ubatan pada sips kecil sepanjang hari.
4. Untuk menguatkan imuniti, minum air madu pada perut kosong pada waktu pagi - 5-10 g produk setiap 200 ml air suam. Aloe membantu dengan baik - mengambil 10 ml jus tumbuhan segar tiga kali sehari sebelum makan. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas jus limau gedang semulajadi.
5. Untuk memulihkan sel-sel hati akan membantu mumi - 15 g bahan mentah tuang 500 ml air panas, tetapi tidak air mendidih, kacau. Untuk memulakan penerimaan dengan 25 tetes, secara beransur-ansur menaikkan dos hingga 5 ml, anda perlu minum ubat pada waktu pagi dan petang setengah jam sebelum makan.

Mengambil mumiyo akan membantu memulihkan sel-sel hati.

Penyembuh tradisional mencadangkan bahawa pesakit dengan hepatitis setiap pagi, setengah jam sebelum sarapan pagi, makan 1 telur mentah telur buatan sendiri, minum 250 ml campuran bahagian pasli segar, lobak merah, saderi dan jus labu dua kali sehari.

Berapakah kos untuk menyembuhkan hepatitis C?

Rawatan hepatitis C dengan ubat-ubatan moden akan menelan kos kira-kira 1 juta Rubel. untuk kursus itu, kerana kebanyakan ubat-ubatan belum diperakui di wilayah Persekutuan Rusia, mereka perlu diperintahkan menerusi Internet di Eropah, Amerika, India, dan persiapan interferon juga mempunyai kos yang tinggi.

Bagaimana jika tiada wang? Terdapat kuota dan faedah untuk mendapatkan terapi percuma, tetapi kerana tidak ada program persekutuan yang bersatu untuk merawat penyakit ini, orang dengan hepatitis perlu membuat banyak usaha untuk mendapatkan peluang untuk mendapatkan rawatan secara percuma.

Penyertaan dalam ujian klinikal adalah satu cara untuk mendapatkan rawatan percuma.

Pilihan untuk rawatan percuma untuk hepatitis C:

• Dana negara untuk rawatan hepatitis virus - kuota ini digunakan untuk pesakit dengan fibrosis gred III, IV, dan kadar hepatik tinggi;
• terapi keistimewaan untuk warganegara kategori tertentu;
• penyertaan dalam ujian klinikal ubat antivirus yang dijalankan oleh syarikat-syarikat farmakologi;
• insurans perubatan.

Jika anda tidak merawat hepatitis C, berapa lama anda boleh hidup?

Tanpa rawatan yang tepat terhadap hepatitis virus, seseorang akan lambat laun membangkitkan sirosis, kanser hati, jangka hayat hanya bergantung pada tahap imuniti, umur pesakit, kehadiran penyakit kronik, gaya hidup. Penyakit asymptomatic boleh berkembang 15-25 tahun.

Pencegahan Penyakit Viral

Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis C, anda mesti mengelakkan hubungan dengan darah orang lain, jangan lupa tentang kondom, anda tidak boleh menggunakan pisau cukur orang lain, berus gigi.

Untuk mengelakkan jangkitan hepatitis C, gunakan produk kebersihan peribadi sahaja.

Apabila melawat doktor pergigian, manicure dan tatu, anda perlu mendesak menggunakan alat buang sekali pakai, atau minta disterilkan lagi, secara peribadi memeriksa proses itu.

Hepatitis C virus adalah penyakit berbahaya yang terdapat pelanggaran terhadap fungsi hati, jika tiada rawatan yang betul mengembangkan kanser dan sirosis. Terapi patologi adalah panjang, mahal, jadi lebih baik mengikuti peraturan pencegahan, cuba untuk mengelakkan jangkitan dalam setiap cara yang mungkin.

Rate artikel ini
(3 penilaian, purata 4.00 daripada 5)

Adakah hepatitis C virus dirawat sepenuhnya?

Apabila mendiagnosis virus HVC di dalam tubuh manusia, hampir semua pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri: Adakah hepatitis C benar-benar sembuh, dan berapa lama dan sukar akan menjalani terapi? Untuk menangani perkara ini, anda perlu memahami apa jenis penyakit, bahaya yang membawa kepada badan, dan bagaimana untuk bertindak apabila ia dikesan.

Hepatitis C adalah penyakit virus yang teruk. Penemuan patogen utama dan kemasukannya dalam beberapa jangkitan virus yang serius adalah sempurna pada 80-an abad ke-20. Tetapi, walaupun dalam masa yang singkat "bertarikh", doktor hari ini boleh menjawab dengan jelas sama ada virus hepatitis C sedang dirawat. Penyakit ini dapat disembuhkan. Keadaan utama untuk ini adalah rayuan tepat pada masanya kepada doktor yang berkaitan dan pemenuhan semua keperluannya mengenai terapi.

Kemunculan hepatitis dipermudah oleh penembusan virus HCV ke dalam tubuh manusia, selepas itu proses jangkitan berkembang. Penyakit ini biasanya berlaku dalam bentuk kronik laten, tanpa memperlihatkan sebarang gejala, yang menyebabkan perubahan serius pada hati, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Sebabnya virus hepatotropik yang tinggi - keupayaan untuk melipatgandakan sel-sel hati. Ciri khusus patogen adalah keupayaannya untuk bermutasi: selepas ia memasuki badan, ia sentiasa berubah, oleh kerana pesakit mungkin mengalami beberapa variasi genotip yang sama pada masa yang sama.

Bahaya penyakit ini terletak pada kerahsiaan simptomnya, yang melambatkan lawatan ke doktor dan peluang untuk menerima rawatan tepat pada masanya. Pada masa ini, virus terus membiak di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-selnya. Selepas beberapa tahun, fungsi hati terjejas, dan majoriti mereka yang dijangkiti didiagnosis dengan sirosis. Ini adalah salah satu faktor yang serius yang akan menjejaskan isu menyingkirkan hepatitis: sama ada penyakit itu dirawat dalam kes ini, ia boleh dikatakan ada prasyarat, dan walaupun keputusan positif jarang berlaku, tetapi telah diperhatikan.

Satu lagi bahaya dalam bentuk kronik hepatitis C adalah perkembangan cholecystitis: penyumbatan saluran empedu yang berlaku, yang menyebabkan berlakunya rembesan rembesan dan peningkatan bilirubin seterusnya dalam darah dan kerosakan toksik kepada badan.

Sebabnya

Hepatitis merujuk kepada penyakit yang tidak disebarkan melalui titisan udara atau melalui hubungan badan (pelukan, berjabat tangan). Virus ini ditularkan melalui darah. Cara utama penembusannya ke dalam badan adalah seperti berikut:

• Prosedur perubatan di mana norma sanitari dilanggar (alat sterilisasi instrumen perubatan yang tidak dapat diproses atau proses pensterilan diganggu, darah disalurkan dari orang yang belum dijangkiti yang dijangkiti hepatitis, proses hemodialisis terganggu, dan norma saniter dilanggar di kantor pergigian).
• Terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi semasa menindik, tatu dalam keadaan tidak bersih, dan di tempat di mana peralatan tidak mengalami sanitasi.
• Risiko jangkitan yang rendah jatuh pada bayi baru lahir, ketika melewati kanal lahir. Hanya 5% daripada semua kes lahir bayi dari pembawa ibu virus.
• Peratusan kecil jangkitan (kira-kira 5%) adalah mungkin melalui seks yang tidak dilindungi.
• Terdapat kemungkinan jangkitan dan cara rumah tangga: penggunaan berus gigi asing, alat cukur, alat kuku dan alat lain.

Tempoh pengeraman

Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada banyak faktor, salah satunya ialah tindak balas imun badan. Boleh bertahan sehingga 6 bulan atau lebih. Dalam tempoh ini, penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan, dengan komisen yang dirancang, apabila ujian am menunjukkan hemoglobin, leukosit, dan limfosit yang tidak normal. Ketidakkonsistenan norma-norma ini akan menjadi sebab pemeriksaan yang lebih terperinci, yang akan membantu mengenal pasti virus.

Gejala luaran yang pertama boleh berlaku hanya dengan kerosakan hati yang ketara, kejadian kegagalan hati, perkembangan sirosis.

Oleh kerana tiada reseptor kesakitan di hati, perkembangan jangkitan virus tidak disertai dengan sakit. Manifestasi sedemikian mungkin berlaku dengan kekalahan pundi hempedu.

Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh tempoh laten yang pendek hanya 2-3 minggu.

Apabila dijangkiti virus hepatitis C, terdapat beberapa cara untuk pembangunan:

• Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi, dikesan semasa pemeriksaan rutin atau dalam perkembangan sirosis.
• Tahap akut menjadi kronik.
• Selepas peringkat akut yang ditangguhkan, pemulihan lengkap berlaku, tanpa penggunaan mana-mana ubat (tempoh itu boleh bertahan dari beberapa bulan hingga setahun).
• Seseorang boleh mengelakkan perkembangan penyakit itu, tetapi menjadi pembawa virus. Mana-mana tanda-tanda virus di dalam badan tidak muncul, sama ada luar atau semasa kajian makmal.
• Penyembuhan lengkap untuk hepatitis, tidak menjamin pengeluaran imuniti, seseorang boleh dijangkiti dengan virus genotip yang berbeza.

Gejala dan diagnosis

Oleh kerana terdapat dua jenis penyakit: akut dan kronik, gejala-gejala yang menemaninya berbeza.

Tanda-tanda kursus akut

Masa preikterik: penampilan kesakitan pada sendi, tanpa alasan yang jelas, kelemahan, kesederhanaan cepat, gangguan tidur, kurang selera makan, ruam pada badan, kenaikan suhu.

Tempoh kursus akut berlangsung kira-kira seminggu, selepas itu tempoh jaundis bermula:

• peningkatan keletihan;
• air kencing menjadi lebih gelap;
• Kesan yellowness ditunjukkan: yang pertama untuk mendapatkan warna kuning dari sclera, selepas - kulit;
• mungkin ada sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul;
• penjelasan mengenai massa usus dicatatkan;
• terdapat gangguan buah pinggang dan sendi.

Tempoh masa ini adalah sehingga 5 minggu, selepas gejala mula pudar, jika anda tidak memulakan rawatan, hepatitis C menjadi kronik.

Hepatitis akut jarang berlaku dengan cepat, apabila terdapat perubahan mendadak dalam mood seseorang untuk apa yang berlaku di sekeliling, selepas kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh ke dalam keadaan stupor atau koma. Keadaan ini boleh membawa maut.

Manifestasi pada peringkat bentuk kronik

Tanda-tanda penyakit kronik dapat menampakkan diri mereka dengan cara yang berbeza, tetapi tidak selalu manifestasi ini dikaitkan dengan hepatitis, kerana gejala yang sama juga dapat diperhatikan di patologi lain yang berkembang di dalam tubuh. Oleh itu, apabila mengesan kegagalan yang sedikit, perlu berkonsultasi dengan doktor dan pemeriksaan menyeluruh. Apa yang perlu dicari:

• keletihan semakin meningkat, rasa mengantuk semakin meningkat, sukar untuk seseorang bangun pada waktu pagi, selepas tidur, kelemahan, rasa keletihan dapat diperhatikan;
• kitaran tidur mungkin terganggu;
• kehilangan selera makan;
• dengan kerosakan hati yang penting, kembung, loya, dan tempoh muntah muncul.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, jika pesakit mengesyaki hepatitis, pesakit menjalani satu siri kajian:

• Ujian darah untuk ujian hati, hasilnya sudah dapat diresepkan ubat pertama (dalam hepatitis kronik, penunjuk mungkin dalam jangkauan normal).
• ELISA untuk penentuan penanda: bermula dari minggu ke-4 tahap akut, imunoglobulin M dikesan, mereka juga boleh muncul semasa pemburukan bentuk kronik; selepas 2.5 - 3 bulan, imunoglobulin G akan muncul dalam keputusan. Setengah tahun setengah, petunjuk mereka akan meningkat. Dengan pemulihan penuh terdapat penurunan petunjuk ini. Hepatitis C kronik untuk hidup disertai dengan kehadiran IgG.
• Keputusan ELISA disahkan oleh kaedah RIBA, lebih sensitif.
• Analisis PCR menentukan RNA virus. Dijalankan untuk mengenal pasti dan membangunkan dinamik. Kehilangan beliau adalah salah satu tanda pemulihan.
• Penentuan genotip untuk rawatan yang berkesan.
• PCR kuantitatif akan menceritakan tentang keberkesanan rawatan dan tahap jangkitan pesakit.
• Sekiranya perlu, biopsi dilakukan. Ia perlu menjelaskan diagnosis dan mengecualikan lain-lain patologi yang mungkin.

Untuk memantau keadaan kajian ultrasound hati dilakukan.

Adakah semua orang perlu dirawat untuk virus itu

Rawatan hepatitis C dengan ubat tidak diberikan kepada semua pesakit. Bergantung kepada perkembangan penyakit, peringkat, genotip, penyelidikan dinamik, doktor memutuskan tentang keperluan untuk terapi perubatan.

Penggunaan ubat-ubatan antiviral menggunakan:

• berisiko tinggi mengalami sirosis, atau pada permulaan proses patologi;
• ketika dalam tempoh setengah tahun yang lalu terdapat kenaikan tahap ALT;
• apabila mengesan genotip 2 dan 3 virus;
• apabila diturunkan dalam darah cryoglobulins.

Untuk ubat menggunakan terapi, yang berdasarkan interferon dan ribavirin. Tempoh kursus - 1 tahun.

Dalam bentuk penyakit kronik, kursus rawatan individu ditetapkan. Dos ubat ditentukan oleh doktor bergantung kepada petunjuk ujian makmal, jisim orang dan jenis ubat yang digunakan.

Dengan penyakit ini dalam bentuk yang ringan, tanpa manifestasi akibat yang serius, rawatan tidak boleh digunakan. Tetapi anda perlu mengikuti dinamika penyakit agar tidak terlepas pengaktifannya. Untuk melakukan ini, dalam tempoh tertentu ditandakan penunjuk hati.

Penggunaan ubat-ubatan boleh memberi kesan serius kepada keadaan organ-organ dan sistem-organ lain, oleh itu, apabila beberapa kontraindikasi dikesan, terapi dengan ubat-ubatan antivirus dibatalkan dan, jika boleh, digantikan oleh ubat-ubatan lain yang lebih baik.

Terapi antiviral adalah kontraindikasi pada pesakit dengan:

• dengan hipertensi teruk, gangguan sistem peredaran darah, dengan perubahan malignan di dalam badan, dengan gangguan kelenjar tiroid, iskemia, kencing manis;
• di negeri-negeri kemurungan yang tidak dapat menerima rawatan perubatan dan psikoterapi;
• apabila hepatitis B tidak berjangkit;
• dengan ketagihan alkohol dan dadah;
• dengan sejarah tanda epilepsi dan gangguan mental;
• dengan intolerans individu untuk interferon;
• pada tahap terakhir sirosis.

Juga, tiada rawatan antiviral yang ditetapkan semasa kehamilan dan semasa merancangnya. Dalam kes yang kedua, mungkin lebih baik untuk menangguhkan konsepsi bayi sehingga selesai menyembuhkan.

Bagaimana rawatan dimulakan dan siapa yang perlu dihubungi?

Apabila penyakit dikesan semasa peperiksaan rawak, ramai pesakit mempunyai soalan: apa yang harus dilakukan dan siapa yang perlu dihubungi? Pertama, anda perlu memahami bahawa anda perlu bertindak segera. Setelah menerima keputusan, diperlukan dalam masa terdekat untuk melawat doktor yang kompeten yang akan menetapkan ujian tambahan, yang mana diagnosis akhir akan ditubuhkan. Anda boleh mendapatkan nasihat dan pelantikan rawatan dari pakar berikut:

• Ahli terapi. Doktor pertama yang perlu mengubah keadaan kesilapan dalam badan. Dia akan menjalankan diagnosis lengkap dan, berdasarkan data yang dikumpulkan, akan menetapkan rawatan atau merujuknya kepada pakar.
• Infeksi. Ia ditujukan kepada pesakit dengan tahap akut hepatitis. Doktor menetapkan rawatan untuk penyakit yang mendasari dan menetapkan terapi pemulihan selepas itu. Terdapat perkembangan wajib penyakit ini.
• Hepatologi. Dalam kecekapannya, bentuk kronik penyakit hati, termasuk sirosis etiologi yang berbeza.

Ini adalah pakar utama yang harus dirujuk apabila mengesan hepatitis C semasa diagnosis rutin. Sekiranya berlaku gejala (rasa sakit di saluran penghadaman, mual, anoreksia), anda boleh mula beralih kepada ahli gastroenterologi. Selanjutnya skema standard akan diikuti: mendedahkan sebab-sebab melalui penyelidikan makmal, tujuan rawatan atau pengalihan kepada doktor profil.

Jika ada masalah dengan hati yang dikesan, tindakan pertama doktor yang hadir akan menjadi pentadbiran hepatoprotectors untuk melindungi hati dan memulihkannya. Terapi lanjut terus selepas menerima respon ujian mengesahkan kehadiran penyakit dan menentukan genotip virus dan intensiti perkembangannya.

Adakah pemulihan penuh mungkin?

Mencari jawapan kepada soalan: sama ada hepatitis C dirawat secara muktamad, anda perlu menyesuaikan diri dengan resolusi positif penyakit ini. Sikap positif akan membantu mengatasi banyak kesukaran dan akan menjadi langkah sokongan sambil meningkatkan daya tahan tubuh.

Hari ini, doktor semakin diperhatikan trend positif dalam rawatan ubat hepatitis. Keadaan utama untuk fenomena ini adalah kesedaran rakyat dalam keperluan pemeriksaan pencegahan, yang, pada tahap awal, akan membantu mengenal pasti virus dalam tubuh manusia dan mengambil tindakan tepat pada waktunya. Dalam bentuk kronik, hepatitis C juga dapat disembuhkan, tetapi ini akan mengambil masa yang lebih lama dan mood pesakit itu sendiri.

Semasa terapi, pesakit tidak harus bergantung kepada ubat-ubatan, dia mesti mematuhi semua preskripsi doktor, mengikuti langkah-langkah asas untuk mengekalkan dan menguatkan kesihatannya:

• meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, walaupun jumlah minimum harus dikecualikan;
• berhenti merokok;
• berpegang kepada diet kalori rendah-kalori;
• elakkan situasi tertekan apabila mungkin;
• tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, memberi badan peluang untuk berehat;
• lebih kerap di udara terbuka.

Terdapat kes-kes pemulihan pesakit selepas mengalami hepatitis, tanpa campur tangan perubatan. Tetapi ini hanya mungkin di bawah keadaan imuniti yang kuat, jadi tugas utama dalam hal sebarang kegagalan dalam tubuh adalah untuk meningkatkan penentangannya terhadap pelbagai jenis lesi dan keupayaan untuk melawan mereka.

Bagaimana rawatannya?

Di bawah keadaan tertentu, pada peringkat awal penyakit, doktor mungkin mengesyorkan agar tidak tergesa-gesa dengan rawatan perubatan dan menangguhkannya untuk beberapa waktu. Doktor menganggap tanggungjawab tersebut sekiranya imuniti yang kuat pesakit itu, dan dengan kebarangkalian tinggi badan itu sendiri akan menghasilkan antibodi dan memusnahkan virus. Kelewatan terapi adalah mungkin dalam kes berikut:

• pesakit di bawah umur 35 tahun;
• Keputusan ujian tidak menunjukkan penyimpangan ketara dari norma, hanya peningkatan kecil dalam bilirubin yang dibenarkan;
• sejarah penyakit kronik tidak dipatuhi;
• penyokong yang dijangkiti gaya hidup sihat, dan tidak berminat dengan makanan berat;
• Keputusan ultrasound tidak menunjukkan keabnormalan di hati atau limpa;
• jangkitan tidak melebihi setahun.

Dalam kes lain, pesakit dirawat mengikut skim yang dipilih oleh jenis hepatitis yang sesuai, yang bertujuan untuk menindas aktiviti dan memusnahkan, mengekalkan fungsi hati, dan meningkatkan imuniti.

Apa yang boleh menjadi tindak balas kepada ubat-ubatan?

Apabila menggunakan ubat antivirus seperti interferon dan ribavirin, kesan sampingan mungkin berlaku. Pada pesakit muda, penyesuaian berlaku lebih perlahan, dan dengan kesan negatif yang kurang jelas.

Ribavirin adalah ubat yang lebih ringan, apabila ia digunakan, perubahan kecil dalam formula darah mungkin berlaku, jejak kemusnahan yang lebih tinggi sel-sel sel darah merah mungkin muncul. Dalam sesetengah kes, ada tanda-tanda dispepsia, asid urik yang meningkat dalam darah, sakit kepala, jarang ada tindak balas alergi terhadap ubat itu.

Interferon lebih sukar:

• suntikan mungkin disertai dengan sindrom seperti flu (tanda-tanda kerengsaan muncul: menggigil, kegelisahan umum);
• selepas kira-kira 2 jam, selepas pengenalan dadah, terdapat demam, sakit badan. Kesan ini boleh bertahan sehingga beberapa hari;
• semasa bulan pertama kursus, badan menyesuaikan diri, dan simptom mula berlalu;
• pada bulan kedua atau ketiga, mungkin ada penurunan leukosit dan platelet, dengan fenomena ini, dos ubat dikurangkan atau dibatalkan sepenuhnya;
• dalam kes yang jarang berlaku, terdapat keguguran rambut, penurunan berat badan, keadaan depresi, gangguan kelenjar tiroid.

Tempoh dan prinsip rawatan dalam setiap kes adalah individu. Ia bergantung kepada keparahan penyakit, genotip yang dikenalpasti, tindak balas imun badan dan kehadiran penyakit lain yang boleh mengganggu pentadbiran ubat-ubatan antiviral. Tetapi pada dasarnya, kursus standard berlangsung selama setahun. Dalam sesetengah kes, terapi mungkin ditangguhkan untuk memulihkan fungsi hati dan organ lain, yang boleh bertahan selama beberapa tahun.

Apabila virus dikesan, doktor biasanya membuat ramalan yang baik untuk mengubati penyakit ini. Pengecualian hanya boleh dalam beberapa kes. Pesakit dengan hepatitis pada peringkat terakhir sukar untuk pulih. Pada masa yang sama, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di hati, dan tahap sirosis yang teruk berkembang. Ramalan positif dalam diagnosis penyakit pada lelaki lebih dari 40 tidak selalu positif. Rawatan yang rumit apabila mengesan genotip virus - 1b dan dengan aktiviti yang tinggi.

Dalam mana-mana kes ini, keberkesanan terapi bergantung kepada faktor-faktor tertentu. Tempoh penyakit itu menjadi penghalang yang serius kepada pemusnahan hepatitis C, dalam kes seperti itu, tugas utama doktor adalah menghalang proses pembangunan. Kemudian kita boleh menjangkakan penurunan dalam proses keradangan, kehilangan tanda-tanda fibrosis.

Bagaimana melindungi diri anda daripada jangkitan

Agen penyebab hepatitis C mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menembusi tubuh manusia, sekurang-kurangnya jumlah darah yang dijangkiti cukup untuk jangkitan. Untuk mengelakkan ini, hanya ada satu cara untuk melindungi diri anda dan orang tersayang daripada virus HVC - untuk mematuhi langkah pencegahan.

Pencegahan penyakit di kemudahan rawatan perubatan:

• Penggunaan wajib sarung tangan sekali pakai semasa manipulasi akan melindungi kedua-dua pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan;
• untuk suntikan dan pemindahan hanya jarum pakai buang dan sistem harus digunakan;
• pemeriksaan oleh pakar sakit puan adalah disukai menggunakan kit steril sekali pakai;
• prosedur pergigian yang dijalankan oleh profesional yang terbukti dapat memberikan lesen.

Bagaimana untuk melindungi diri anda dalam keadaan hidup:

• setiap ahli keluarga harus mempunyai produk kebersihan peribadi individu (berus gigi, aksesori pencukur, set manicure, pad, tuala, dan lain-lain);
• Elakkan salun yang mencurigakan untuk tatu atau menindik. Di salon yang mempunyai reputasi yang baik, jarum pakai buang digunakan, dan perajin bekerja di sarung tangan, mempunyai lesen dan izin untuk perkhidmatan tersebut juga diperlukan;
• dengan kehadiran penggunaan menindik hanya aksesori peribadi;
• seks biasa harus dilindungi oleh kondom, dan apabila membuat keluarga, ia tidak menyakitkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan kesihatan kedua-dua pasangan dan, jika perlu, dirawat.

Perhatian khusus diperlukan untuk pencegahan apabila seseorang yang disayangi jatuh sakit. Adalah perlu untuk mengingati ketahanan virus, daya tahannya boleh dikekalkan sehingga 4 hari. Untuk mengelakkan jangkitan di peringkat isi rumah, pesakit perlu menggunakan peralatan tidur, tuala dan pinggan yang berasingan. Pakaian hendaklah diperbuat daripada kain semulajadi, boleh dibasuh pada suhu 60 ° C. Selepas menggunakannya, segala sesuatu dapat diterima untuk membasuh dan memanaskan rawatan dengan seterika, hidangannya direbus. Tempat-tempat yang telah menetas darah secara tidak sengaja dirawat dengan ejen disinseksi. Untuk mengecualikan jangkitan dari seorang saudara yang sakit, disyorkan untuk menderma darah untuk ujian oleh kaedah PCR sekali setahun.

Adakah terdapat vaksin hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit serius yang sukar dirawat, dan tidak seperti jenis lain, Hepatitis A dan B, vaksin berkesan telah dicipta untuk mencegahnya, yang dapat mencegah jangkitan.

Masalah utama dengan perkembangan vaksin terhadap virus HVC ialah ketidakstabilannya, kemampuannya untuk berubah. Pada masa ini, saintis sedang mencari protein virus yang stabil, yang boleh menghasilkan antibodi yang meneutralkan semua pengubahsuaian virus.

Tetapi kenyataan yang menggembirakan baru-baru ini dibuat oleh para penyelidik dari Kanada, untuk membuat vaksin terhadap penyakit ini. Eksperimen telah menunjukkan keberkesanannya terhadap beberapa genotip virus, tetapi terlalu awal untuk bercakap mengenai pengenalannya untuk penggunaan massa.

Vaksinasi dibuat berdasarkan pengubahsuaian tiruan virus influenza menggunakan bahan genetik hepatitis C. Akibatnya, serum yang terhasil dapat menjangkiti virus HVC dari dalam, yang membawa kepada pemusnahannya yang lengkap.

Malangnya, hari ini persoalan "sama ada hepatitis C sedang dirawat" berminat dengan peningkatan pesakit. Ia sering berlaku bahawa orang-orang mengenal pasti penyakit seperti Hepatitis C sebagai penyakit yang boleh menjejaskan individu tertentu yang menjalani gaya hidup yang sibuk. Dan apabila mereka mendiagnosis jangkitan virus, mereka menarik diri ke dalam diri mereka, cuba menyembunyikannya dari orang-orang di sekeliling mereka, atau bahkan takut melihat seorang doktor. Ini tidak sepatutnya dilakukan: pertama, penyakit ini boleh menjejaskan sesiapa, kedua, penangguhan rawatan boleh menjejaskan kualiti hidup dan tempohnya.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang yang mempunyai hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit tersebut menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui aliran darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada asasnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti. Hepatitis C juga ditularkan semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh menjadi alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa penghantaran.

Kursus virus adalah paling sukar untuk bertoleransi:

• penyalahgunaan alkohol.
• orang yang menghidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
• Individu yang dijangkiti HIV.
• orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit hepatitis C tidak disebarkan melalui kenalan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan dan tuala biasa, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penyebaran penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa tanda-tanda yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Sering kali buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sembuh diri berlaku, selebihnya 85-90% mengembangkan hepatitis C kronik primer tanpa sebarang gejala tertentu (seperti kesakitan, jaundis, dan lain-lain). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda awal hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang teruk, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini benar-benar hebat - pesakit segera berpaling kepada pakar, dan mereka berjaya menyembuhkan penyakit.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa, atau menghapus penyakit itu untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa jaundis. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Untuk jangkitan hepatitis C kronik boleh disertakan dengan apa-apa manifestasi imun-extrahepatic sebagai cryoglobulinemia bercampur-campur, liken planus, glomerulonephritis mesangiocapillary, lewat PORPHYRIA kulit, gejala reumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

1. Akut (sehingga 3 bulan).
2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).

1. Pemulihan.
2. Hepatitis k kronik
3. Cirrhosis hati.
4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit ini, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Lazimnya, kesemua kes penyakit ini, disertai dengan penyakit kuning yang klinikal, dan bentuk-bentuk yang tidak normal dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan punca jangkitan.
2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan untuk mutasi genetik, akibatnya kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dikesan secara serentak di dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 1b dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif daripada kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika antibodi IgM tidak hadir dan ALT adalah normal).

Kajian PCR terhadap hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA hepatitis C dalam darah pesakit. PCR adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, orang berusia lebih 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan menggunakan skim moden terapi antiviral. Sekiranya tiada pendaraban aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi gabungan dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah nama-nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berlainan dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

1. Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama diambil kira oleh persiapan interferon. Interferon pegjaunan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Di kebanyakan wilayah di Rusia, rawatan tidak dilindungi oleh OMS dan dijalankan melalui program serantau. Sebagai contoh, di Moscow sahaja, sehingga 2,000,000,000 rubel dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan orang dengan hepatitis C, merawat sehingga 1,500 pesakit setiap tahun. Dalam kes ini, hanya berdaftar secara rasmi di Moscow 70,000 pesakit. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, ia akan mengambil masa 50 tahun.

Sebagai tambahan kepada terapi piawai, pada tahun 2018, pesakit dengan hepatitis C kronik yang tidak berisiko tinggi mati akibat sebab lain, kami mencadangkan terapi interferon bebas dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung (DAA) untuk tempoh 8 hingga 24 minggu. Pesakit dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai oleh tahap kerosakan hati) perlu dipertimbangkan terlebih dahulu. Pada masa ini, perencat replikasi tiga protein bukan struktur HCV digunakan dalam skim PVT yang tidak bersifat noninterferon: protease NS3 / 4A, protein tahan interferon NS5A, polimerase NS5B.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan dalam aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV-RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Walaupun fakta bahawa penyediaan gabungan Mavyret AbbVie Inc., yang terdiri daripada NS3 dan NS5A perencat protein virus generasi kedua gletsaprevir / pibrentasvir, diluluskan pendaftaran FDA 3 Ogos 2017, akhir, fasa ketiga ujian klinikal berdasarkan mod yang dipilih masih terus Maviret dan akan berlangsung sehingga 2019. khususnya, ia adalah tempoh optimum terapi gletsaprevir / pibrentasvirom akut hepatitis C, serta terapi "terakhir" bagi orang-orang dengan pelbagai ubat tahan, siasatan uetsya gabungan gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fasa I - II bagi percubaan klinikal termasuk wakil pangenotip pertama kelas penghalang nukleosida daripada polimerase NS5B, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua-dua inhibitor ini berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA kelas-kelas lain, serta dengan ubat-ubatan antiviral tindakan tidak langsung.

Secara rasmi, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Maviret telah didaftarkan pada 13 April 2018, selepas itu ia muncul di farmasi. Kos purata pembungkusan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga kursus rawatan 8 minggu standard mencapai 600-700 ribu Rubles atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa piawaian untuk merawat orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan sofosbuvir / ledipasvir ubat gabungan adalah sebahagian daripada rejimen rawatan yang lebih disukai dalam garis panduan WHO dan boleh menyumbang kepada kadar sembuh 95%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, sangat jarang intoleransi terhadap ubat.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam bilangan pesakit purata, sirosis hati dapat berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

• dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
• 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
• 10% daripada mereka yang dijangkiti berusia 31-40 tahun;
• 37% daripada kes adalah 41-50 tahun;
• 63% daripada mereka yang dijangkiti adalah lebih daripada 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.