Tanda-tanda sirosis, gejala dan kaedah rawatan

Sirosis hati adalah penyakit kronik, disertai dengan perubahan struktur di hati dengan pembentukan tisu parut, mengecilkan organ dan penurunan fungsinya.

Ia boleh membangunkan terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, hepatitis virus jangka panjang dan sistematik dengan peralihan berikutnya kepada bentuk kronik, atau disebabkan oleh pelanggaran sifat autoimun, halangan saluran empedu extrahepatic, cholangitis.

Sains telah menyaksikan kes-kes kegagalan jantung yang berpanjangan, kerosakan hati parasit, hemochromatosis, dan lain-lain, yang membawa kepada penyakit ini.

Apa itu?

Sirosis hati adalah penyakit hati yang kronik, disertai dengan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan oleh tisu penghubung berserat, atau stroma. Hati dengan sirosis diperbesar atau dikurangkan dalam saiz, luar biasa padat, kental, kasar. Kematian berlaku bergantung kepada pelbagai jenis kes dalam tempoh dua hingga empat tahun dengan kesakitan teruk dan siksaan pesakit di peringkat terminal penyakit.

Beberapa data sejarah

Sejak zaman dahulu, hati dianggap sebagai penting sebagai jantung. Menurut idea penduduk Mesopotamia, darah dihasilkan di hati dan jiwa jiwa. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahawa penyakit kuning dan hati yang keras adalah gabungan gejala yang tidak baik. Ini adalah pertimbangan pertama mengenai sirosis dan gejala-gejalanya.

Cirrhosis hati dan punca kejadiannya telah dijelaskan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, dia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan berlakunya gejala sirosis hati. Pada pendapatnya, lelaki tengah dan tua lebih kerap sakit. British menamakan sirosis hati "gin wabak" atau "gin hati."

Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang bermaksud kuning dan dimiliki oleh René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang doktor dan anatomi Perancis. Di atas kajian sirosis hati, banyak saintis telah bekerja dan bekerja sehingga masa kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain mencadangkan banyak teori tentang sirosis hati, gejala, sebab, kaedah diagnosis dan rawatan.

Punca sirosis

Antara sebab utama yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:

1. Hepatitis virus, yang menurut pelbagai anggaran membawa kepada pembentukan patologi hati dalam 10-24% kes. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini mendapati hepatitis G berakhir dengan penyakit;
2. Pelbagai penyakit saluran empedu, termasuk halangan extrahepatic, cholelithiasis dan cholangitis sclerosing primer;
3. Keabnormalan sistem imun. Banyak penyakit autoimun yang membawa kepada perkembangan sirosis;
4. Hipertensi Portal;
5. Kesesakan vena di dalam hati atau sindrom Budd-Chiari;
6. Keracunan oleh bahan kimia yang mempunyai kesan toksik pada badan. Antara bahan tersebut, racun perindustrian, garam logam berat, aflatoxin, dan racun kulat sangat berbahaya kepada hati;
7. Penyakit yang diwarisi, khususnya, gangguan metabolik ditentukan secara genetik (anomali pengumpulan glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan a1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase);
8. Penggunaan dadah jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa yang lain;
9. Menerima dos alkohol yang besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung kepada jenis minuman tertentu di sana, faktor asas - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan pengambilannya secara tetap ke dalam badan;
10. Penyakit Rendu-Osler yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan sirosis.

Di samping itu, sebutan yang berasingan harus dibuat daripada sirosis kriptogenik, alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ia berlaku dalam julat dari 12 hingga 40% daripada kes. Kekurangan zat makanan yang sistematik, penyakit berjangkit, sifilis (ia adalah punca sirosis pada bayi yang baru lahir) boleh menyebabkan faktor pembentukan tisu parut. Kesan gabungan faktor-faktor etiologi, contohnya, gabungan hepatitis dan alkohol, secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.

Pengkelasan

Klasifikasi semasa penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologi, serta kriteria klinikal dan fungsi. Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:

• sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
• sirosis peredaran darah (disebabkan oleh kesesakan vena yang kronik);
• metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
• sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
• sirosis toksik, sirosis dan sirosis alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
• sirosis cryptogenic.

Bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan fungsi, sirosis hati dicirikan oleh beberapa ciri berikut:

• tahap kegagalan hepatoselular;
• sifat umum perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
• tahap sebenar untuk penyakit hipertensi portal (pendarahan, asites);
• aktiviti umum proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sederhana aktif, dan sirosis tidak aktif).

Sirosis portal

Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

Sirosis bilier

Ini adalah bentuk khas penyakit yang berkembang disebabkan oleh kolestasis atau luka-luka di saluran empedu yang berpanjangan. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Kebanyakan wanita berusia 40-60 tahun sakit dengannya. Tahap utama penyakit ini sering digabungkan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis dan alahan dadah.

Tanda pertama

Antara gejala awal yang menunjuk kepada sirosis, perkara berikut dapat dilihat:

1. Terdapat rasa kepahitan dan kekeringan di dalam mulut, terutama sekali pada waktu pagi;
2. Pesakit kehilangan berat badan, menjadi marah, menjadi letih lebih cepat;
3. Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan najis yang berulang, peningkatan kembung;
4. Secara berkala timbul rasa sakit dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka cenderung meningkat selepas peningkatan tenaga fizikal atau selepas mengambil makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
5. Sesetengah bentuk penyakit, contohnya, sirosis postnekrotik, menunjukkan diri mereka dalam bentuk jaundis sudah di peringkat awal pembangunan.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini menunjukkan tanda-tanda akut dan awal tidak wujud.

Gejala sirosis

Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, kemerosotan kerja yang dikurangkan, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, sakit sendi, meteorisme, sakit dan rasa berat pada bahagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan ubah bentuk permukaannya, mengasah kelebihannya dikesan. Pertama, terdapat peningkatan sederhana dalam kedua-dua cuping hati, kemudian, sebagai peraturan, kenaikan lobus kiri tetap berlaku. Hipertensi portal ditunjukkan oleh peningkatan sederhana dalam limpa.

Gambar klinikal yang dikembangkan ditunjukkan oleh sindrom kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal. Distension abdomen berlaku, toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak dan alkohol, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat atau sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan). Dalam 70% kes, hepatomegali dikesan, hati dimeterai, kelebihannya ditunjuk. Dalam 30% pesakit dengan palpasi mendedahkan permukaan nodular hati. Splenomegaly dalam 50% pesakit.

Demam gred rendah mungkin dikaitkan dengan laluan melalui hati pyrogens bakteria usus, yang tidak dapat meneutralkan. Demam tahan terhadap antibiotik dan lulus hanya dengan fungsi hati yang lebih baik. Terdapat juga tanda-tanda luar - palmar atau plantar erythema, urat labah-labah, rambut pendek di bahagian ketiak dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada lelaki akibat hiperestrogenemia. Dalam sesetengah kes, jari-jari menggunakan bentuk "drumsticks".

Di peringkat terminal penyakit dalam 25% kes terdapat penurunan saiz hati. Jaundis, asites, edema periferal akibat terlalu banyak penyahgaraman (terutama edema kaki), kolateral vena luar (varises urat esofagus, perut, usus) juga berlaku. Pendarahan dari urat sering membawa maut. Jarang pendarahan hemorrhoidal berlaku, mereka kurang sengit.

Akibatnya

Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:

1. Ascites dengan sirosis adalah pengumpulan cecair di rongga perut. Berikan diet dengan sekatan protein (sehingga 0.5 gram per kg berat badan) dan garam, ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin (penyediaan protein). Sekiranya perlu, gunakan paracentesis - mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut.
2. Peritonitis bakteria spontan - keradangan peritoneum, kerana jangkitan cecair di rongga perut (ascites). Pada pesakit dengan demam sehingga 40 darjah, menggigil, terdapat sakit kuat di bahagian perut. Antibiotik spektrum jangka panjang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
3. Ensefalopati hepatik. Ia menunjukkan dirinya dari gangguan neurologi kecil (sakit kepala, keletihan, kelesuan) kepada koma yang teruk. Oleh kerana ia dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolisme protein (ammonia) dalam darah, mereka mengehadkan atau mengecualikan protein dari diet, menetapkan prebiotik, laktulosa. Ia mempunyai kesan pencahar dan keupayaan untuk mengikat dan mengurangkan pembentukan amonia di dalam usus. Apabila disyorkan gangguan neurologi rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.
4. Sindrom Hepatorenal - perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin yang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
5. Pendarahan varikos akut. Ia timbul daripada vena varikos daripada esofagus dan perut. Pesakit tumbuh lemah, penurunan tekanan darah, denyutan nadi, muntah muncul dengan darah (warna kopi). Rawatan itu dilakukan dalam unit rawatan intensif, dengan ketidakberkesan, menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Pentadbiran ubat Octropid (untuk mengurangkan tekanan dalam aliran darah perut abdomen), rawatan endoskopik (ligation varises, sclerotherapy) digunakan untuk menghentikan pendarahan. Berhati-hati melaksanakan pemindahan penyelesaian dan komponen darah untuk mengekalkan tahap hemoglobin yang diperlukan.
6. Perkembangan karsinoma hepatoselular - neoplasma hati yang ganas.

Rawatan kardinal karsinoma hepatoselular dan sirosis hati decompensated - pemindahan hati. Menggantikan hati pesakit ke hati penderma.

Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto orang

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.

Ascites dengan sirosis hati - komplikasi

Edema anggota badan yang lebih rendah dalam pesakit dengan sirosis hati dalam hepatitis kronik

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati berlaku dalam beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penyelidikan instrumental:

1. Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling tepat.
2. Biopsi adalah kaedah pemeriksaan histologi dari bahan yang diambil dari hati, yang membolehkan untuk menentukan jenis sirosis besar atau kecil nod dan penyebab perkembangan penyakit.
3. Ultrasound - sebagai pemeriksaan. Memungkinkan anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, adalah sangat penting apabila membuat diagnosis ascites dan hipertensi portal.

Jika, apabila membuat diagnosis, pemeriksaan histologi tidak membenarkan untuk menentukan punca perkembangan penyakit itu, meneruskan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah untuk kehadiran:

• antibodi antimitochondrial;
• RNA virus Hepatitis C dan DNA virus hepatitis B menggunakan kaedah PCR;
• alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanser darah;
• tahap tembaga dan cerruloplasmin;
• tahap immunoglobulin A dan G, tahap limfosit T.

Langkah seterusnya adalah untuk menentukan tahap kerosakan kepada badan akibat kerosakan hati. Untuk kegunaan ini:

• scintigraphy hati - kajian radionuklida untuk menentukan sel hati yang berfungsi;
• ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk seperti natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan pecahan, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
• tahap kerosakan buah pinggang - kreatinin, urea.

Ketiadaan atau kehadiran komplikasi:

• Ultrasound untuk mengecualikan asites;
• penghapusan pendarahan dalaman dalam saluran pencernaan dengan memeriksa najis untuk kehadiran darah tersembunyi di dalamnya;
• FEGDS - untuk mengetepikan urat varises perut dan esofagus;
• sigmoidoscopy untuk mengecualikan varises dalam rektum.

Hati dalam sirosis dapat dirasakan melalui dinding anterior peritoneum. Walau bagaimanapun, pada palpability palpation dan kepadatan organ dapat dilihat, ini hanya mungkin pada tahap decompensation.

Ultrasound jelas mengenal pasti usus fibrosis dalam organ, sementara mereka dikelaskan menjadi kecil - kurang daripada 3 mm, dan besar - lebih daripada 3 mm. Apabila sifat sirosis sirosis membina nod pada mulanya kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel hati dan hepatosis lemak. Di peringkat akhir penyakit, nod membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis berlemak hilang. Sirosis biliar utama dicirikan oleh hati yang diperbesarkan dengan pemeliharaan struktur saluran empedu. Dalam sirosis biliary menengah, hati diperbesar kerana halangan dalam saluran hempedu.

Tahap sirosis

Kursus penyakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh tempohnya sendiri, dengan peringkat utama berikut:

1. Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang selebihnya.
2. Peringkat subkompensasi. Pada peringkat ini, tanda-tanda awal sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidakselesaan hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan) telah diperhatikan. Fungsi-fungsi yang wujud dalam kerja hati, berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh kehilangan sumber-sumber yang selebihnya.
3. Peringkat penyahmampatan. Di sini kita bercakap mengenai kegagalan hati, yang ditunjukkan oleh keadaan yang teruk (penyakit kuning penderaan, hipertensi portal, koma).

Bagaimana merawat sirosis hati?

Secara umumnya, rawatan sirosis hati dipilih secara ketat - taktik terapeutik bergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesihatan umum pesakit, dan penyakit bersamaan. Tetapi terdapat garis panduan umum untuk rawatan.

Ini termasuk:

1. Peringkat kompensasi sirosis selalu bermula dengan penghapusan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
2. Pesakit mesti mematuhi diet yang ketat - walaupun pelanggaran kecil boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
3. Dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah mustahil untuk melakukan fisioterapi, rawatan haba. Beban fizikal juga dikecualikan.
4. Sekiranya penyakit itu berada di peringkat penguraian, maka pesakit ditempatkan di hospital. Hakikatnya, dengan adanya penyakit seperti itu, risiko mengalami komplikasi serius adalah sangat tinggi dan hanya para profesional perubatan yang dapat memberi perhatian bahkan kepada kemerosotan sedikit demi sedikit masa dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengakibatkan kematian pesakit.
5. Selalunya, rawatan ditunjukkan untuk hepatoprotectors, beta-blocker, sodium dan ursodeoxycholic.

Nasihat umum untuk pesakit dengan sirosis hati:

1. Beristirahat secepat anda berasa letih.
2. Untuk meningkatkan penghadaman pesakit yang menganjurkan persediaan multienzyme.
3. Jangan angkat beban (ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus)
4. Harian mengukur berat badan, jumlah abdomen pada tahap pusar (peningkatan dalam jumlah abdomen dan berat badan menunjukkan pengekalan cecair);
5. Dengan pengekalan cecair (edema, asites), adalah perlu untuk menghadkan pengambilan garam kepada 0.5 g sehari, cecair - sehingga 1000-1500 ml sehari.
6. Untuk mengawal tahap kerosakan sistem saraf, disarankan untuk menggunakan ujian tulisan tangan yang mudah: tulis frasa pendek setiap hari, sebagai contoh, "Selamat pagi" dalam buku nota khas. Tunjukkan buku catatan anda kepada saudara-mara - jika anda menukar tulisan tangan anda, hubungi doktor anda.
7. Harian membaca baki cecair sehari (diuresis): mengira jumlah semua cecair yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dan lain-lain) dan mengira semua cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan air kecil. Jumlah cecair yang dikeluarkan mestilah kira-kira 200-300 ml lebih daripada jumlah cecair yang diambil.
8. Mencapai kekerapan tinja 1-2 kali sehari. Pesakit dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang memihak kepada bakteria "bermanfaat", adalah disyorkan untuk mengambil laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dos yang menyebabkan kerusi berbentuk setengah lembut 1-2 kali sehari. Dos antara 1-3 sudu hingga 1-3 sudu sehari, dipilih secara individu. Ubat tidak mempunyai kontra, ia boleh diambil walaupun untuk kanak-kanak kecil dan wanita hamil.

Rawatan manifestasi patologi dan komplikasi sirosis menyiratkan:

1. Pengurangan asites oleh konservatif (ubat diuretik mengikut skema) dan kaedah pembedahan (cecair excretion through drainage).
2. Rawatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
3. Penyingkiran manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker tidak terpilih (propranolol, nadolol) untuk ligasi urat dilipat semasa pembedahan.
4. Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa lawatan yang dirancang ke doktor gigi, sebelum manipulasi instrumental.
5. Rawatan dispepsia dengan bantuan pembetulan pemakanan dan penggunaan persediaan enzim tanpa asid hempedu (Pancreatin). Mungkin dalam kes seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
6. Untuk melegakan pruritus, antihistamin digunakan, serta persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.
7. Pelantikan androgen untuk lelaki dengan manifestasi ketara hipogonadisme dan pembetulan latar belakang hormon wanita untuk pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak di bawah kawalan seorang endokrinologi.
8. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi zink untuk pencegahan sawan semasa beban otot biasa dan dalam rawatan kompleks kegagalan hati, untuk mengurangkan hiperkonemia, ditunjukkan.
9. Pencegahan osteoporosis pada pesakit dengan cholestasis kronik dan dengan cirrhosis biliary primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium diperkenalkan dengan kombinasi vitamin D.
10. Pembetulan pembedahan hipertensi portal untuk pencegahan pendarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenteric dan splenorenal) dan sclerotherapy urat dilipat sedia ada.
11. Dengan kehadiran gejala degenerasi tunggal ke dalam karsinoma hepatoselular dan tahap keterukan kelas penyakit A, pesakit-pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan pembedahan bagi segmen hati yang terjejas. Dalam kelas penyakit klinikal B dan C dan lesi yang besar, sementara menunggu pemindahan, rawatan anti-tumor ditetapkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan kedua-dua kesan arus dan suhu (percikaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan pengenalan sasaran penyelesaian minyak cytostatics ke dalam kapal yang memberi makan segmen hati yang sesuai (chemoembolization).

Rawatan seperti komplikasi mortalitas yang hebat seperti perdarahan akut yang besar dari urat esofagus termasuk:

1. Penggunaan topikal dari penyelidikan Blackmore, di mana perapian udara membengkak dalam lumen esophagus, meretas pembuluh darah pendarah yang melebar.
2. Tembok obkalyvanie yang disasarkan dari bahan sclerosing esofagus.
3. Terapi penggantian darah.

Malangnya, keadaan ini menjadi punca utama kematian pesakit dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis hati

Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, di mana terdapat kandungan protein tinggi. Sesungguhnya, pada pesakit dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan akibatnya, intensitas proses kerosakan pada usus meningkat. Diet dalam keadaan sirosis hati menyediakan untuk pemantauan berkala pada hari puasa, di mana pesakit tidak mengambil apa-apa makanan yang mengandung protein sama sekali. Di samping itu, satu perkara penting adalah untuk mengehadkan penggunaannya bersama-sama dengan makanan utama garam.

Diet untuk sirosis hati menyediakan untuk pengecualian semua produk yang mengandungi baking soda dan baking powder. Anda tidak boleh makan jeruk, daging, ham, makanan laut, daging kornet, makanan dalam tin, sosej, sos dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, anda boleh menggunakan jus lemon dan bukan garam.

Diet dengan sirosis hati membolehkan penggunaan sedikit daging pemakanan - arnab, daging lembu, ayam. Sekali sehari anda boleh makan satu telur.

Prognosis penyakit

Cirrhosis tidak dapat disembuhkan hanya jika pemindahan hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, kita hanya dapat mengekalkan kualiti kehidupan yang lebih baik.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati bergantung kepada punca penyakit, tahap di mana ia ditemui dan komplikasi yang telah muncul pada masa permulaan rawatan:

• dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
• jika pendarahan gastrousus berkembang untuk kali pertama, kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada orang akan bertahan;
• Jika koma hepatik telah berkembang, ia bermakna kematian hampir 100%.

Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramal jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:

Cara mengenali sirosis: gejala dan tanda-tanda pada lelaki dan wanita

Hati menapis darah, meneutralkan toksin dan produk berbahaya metabolisme. Di samping itu, badan mengawal metabolisme lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Gejala biasa sirosis sering berlaku selepas bermulanya pemusnahan sel dan penggantian hepatosit aktif dengan tisu parut yang tidak berfungsi. Ia adalah perkembangan fibrosis akibat keradangan kronik yang membawa kepada sirosis hati. Pertimbangkan bagaimana gejala muncul dan nyata, sering melarikan diri dari perhatian pada peringkat awal.

Kekhususan patologi

"Penapis" badan sebagai akibat dari pemusnahan struktur normal tidak lagi boleh menyahtoksikan semua toksin, sehingga mereka masuk ke organ dengan darah. Akibat fibrosis hati - akumulasi darah di vena portal dan saluran bersebelahan, urat varicose esofagus dan perut. Keadaan ini berbahaya oleh perdarahan dalaman, mengancam nyawa. Dalam kes ini, cecair berkumpul di rongga perut, kegagalan buah pinggang berlaku. Juga dengan sirosis hati, terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan kanser organ ini.

Dalam ICD-10, penyakit tersebut diberikan kod "K74 Fibrosis dan Cirrhosis Liver". Menggantikan tisu penghubung hepatic biasanya berlaku selama beberapa tahun atau dekad. Penyakit ini berlaku secara kronik, selalunya peringkat awalnya tidak disedari. Gejala pertama adalah tidak spesifik dan ciri-ciri banyak patologi.

Gejala keradangan kronik boleh berlaku apabila proses fibrosis hati tidak dapat dipulihkan. Terdapat penyakit kuning, kesakitan pada hipokondrium yang betul, corak vena pada abdomen. Di rumah, untuk beberapa gejala, adalah mungkin untuk menilai bagaimana bahaya sirosis hati adalah (pendek, sirosis). Untuk ini, anda perlu mendapatkan gambaran mengenai penyakit ini, perubahan dalam hati. Ia adalah proses dalam tubuh yang mempengaruhi sifat gejala, masa penampilan mereka. Anda juga harus memberi perhatian kepada faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap sirosis, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan penuh. Adalah sangat penting untuk mengenali proses keradangan dalam masa dan memulakan rawatan yang mencukupi. Apabila fibrosis berlangsung, terdapat kurang sedikit peluang untuk memulihkan fungsi organ. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan - pemindahan hati yang sihat dari penderma.

Sebabnya

Di negara-negara maju, penyalahgunaan alkohol paling kerap membawa kepada penyakit untuk masa yang lama. Toksin dalam komposisi alkohol dan produk penguraiannya merosakkan sel-sel hati. Fatty hepatosis bermula - proses sebahagiannya boleh dibalikkan pada peringkat awal. Jika anda terus minum alkohol, sel-sel hati mati, tisu penghubung berkembang. Perkembangan fibrosis membawa kepada sirosis.

Penyebab utama yang paling biasa ialah hepatitis virus kronik B + D, C. Mereka kedudukan pertama di Asia dan Afrika. Dalam hepatitis berjangkit, keradangan membawa kepada kematian tisu hati dan penampilan parut di tempatnya.

Punca sirosis hati

Perkembangan sirosis juga boleh menyebabkan:

• hepatitis autoimun;
• stenosis saluran hempedu;
• fibrosis hati kongenital;
• sirosis biliary utama;
• cholangitis sclerosing primer;
• distrofi hati berlemak bukan berasal dari alkohol;
• penyakit metabolik keturunan (cirrhosis pigmen, penyakit Wilson);
• schistosomiasis (penyakit parasit tropika);
• kegagalan jantung;
• trombosis urat portal.

Dadah tertentu, sebagai contoh, ubat antikanker Methotrexate, boleh menyebabkan perkembangan sirosis. Menyebabkan kerosakan pada sel hati dan bahan toksik: karbon tetraklorida, arsenik.

Kemungkinan membina fibrosis meningkat berkali-kali sekiranya hepatitis C berjangkit, B D. Ia mungkin dapat dijangkiti melalui pemindahan darah, terutamanya dalam kes-kes di mana prosedur dijalankan sebelum 1992, semasa perjalanan ke negara-negara di Asia, Afrika dan Amerika Tengah. Risiko jangkitan dengan patogen hepatitis meningkat dengan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang sering berubah.

Apa yang berlaku kepada hati?

Reaksi keradangan di dalam hati dipicu oleh sitokin (bahan protein), yang memberikan interaksi antara sel. Mereka dirembeskan oleh sel yang rosak sebagai tindak balas terhadap penembusan virus hepatitis, tindakan toksin, alkohol, dan ubat-ubatan. Cytokines adalah salah satu unsur perlindungan tisu dan organ. Sebaliknya, mereka juga terlibat dalam patogenesis fibrosis.

Proses dalam hati dalam sirosis

Cytokin selalunya bertindak di tapak di mana patogen menembusi organ. Reaksi hati adalah untuk meningkatkan lapisan berserat - tisu penghubungnya sendiri. Fibrosis melanggar struktur asal badan, menjadikannya kasar dan nodular. Paras mengeluarkan tekanan mekanikal pada salur hempedu sekeliling, saluran darah.

Kemerosotan dalam pemakanan hepatosit membawa kepada nekrosis tisu hati biasa.

Bile dihasilkan di dalam hati, mengalir melalui saluran ke dalam pundi hempedu. Cecair ini memudahkan pecahan lemak, mengangkut toksin dan metabolit ke dalam usus, supaya mereka kemudian dikumuhkan dengan najis. Tisu parut menyekat perkumuhan biliary, proses pencernaan dan detoksifikasi toksin yang berkaitan dengannya.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting adalah terjejas:

• kurang fibrinogen dan prothrombin (faktor pembekuan) dihasilkan;
• pengeluaran hempedu berkurangan;
• pemecahan metabolit, toksin bertambah teruk;
• bilirubin tidak dikeluarkan dari badan, terkumpul ke darah dan kulit;
• pengeluaran serum albumin (protein pengangkutan) menurun.

Apakah gejala bergantung kepada?

Di samping itu, fibrosis mengganggu aliran darah, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam urat portal. Hipertensi portal, pada gilirannya, adalah penyebab hipertensi dalam urat perut, esophagus dan rektum.

Masa yang diperlukan untuk perkembangan fibrosis bergantung kepada penyakit mendasar. Ini mungkin hepatitis C virus, B, D, hati berlemak, atau faktor etiologi yang lain. Biasanya, sirosis terbentuk dengan perlahan: dalam alkoholisme - dalam tempoh 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, dengan hepatitis virus - dalam 15-25 tahun selepas jangkitan.

Pengesanan awal patologi

Gejala awal tidak stabil, ia tidak selalu menunjukkan patologi hati. Pesakit berasa letih, mengantuk. Selera makan menjadi lebih teruk, tetapi kehilangan berat badan tidak penting. Pesakit jarang pergi ke doktor dengan aduan tersebut, pertimbangkan gejala akibat beban kerja dan stres. Nod berserat secara beransur-ansur tumbuh di hati, dan proses ini mengambil masa bertahun-tahun.

Cirrhosis licin: gejala ciri penyakit terlambat. Peringkat pertama adalah pra-cirrhosis atau kompensasi. Perubahan biokimia dalam hati hampir tidak pernah muncul. Apabila sebahagian daripada hepatosit rosak, sel yang sihat yang sihat berfungsi dengan beban dua kali. Lebih mudah untuk menghentikan perkembangan patologi dalam tempoh terpendam ini.

Mungkin ada aduan yang berikut:

• kecacatan perut terutamanya selepas makanan berlemak;
• kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
• loya, sakit perut berulang;
• peningkatan keletihan, kelemahan;
• kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
• kesengsaraan;
• gangguan tidur;
• sakit kepala.

Ramai pesakit tidak menyedari permulaan sirosis, walaupun lesi sudah berkembang di hati. Sebagai peraturan, tanda-tanda ciri mula muncul pada peringkat kedua penyakit ini.

Fibrosis tidak wujud untuk masa yang lama, kerana kebolehan kompensasi hati. Selepas akhir peringkat laten, gejala mungkin muncul secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerosakan hepatosit. Tanda dari senarai yang dicadangkan tidak muncul pada masa yang sama, mereka muncul dan digabungkan dengan satu sama lain dengan cara yang berbeza.

Senarai gejala untuk menentukan permulaan sirosis (memo):

• Keletihan yang berterusan tanpa sebab dan prestasi yang berkurangan.
• Demam (biasanya dengan hepatitis C virus, B dan D).
• Kecenderungan untuk membentuk lebam pada badan.
• Rasa pahit di dalam mulut, selalunya pagi.
• Keparahan atau sakit di hipokondrium yang betul.
• Mual, kembung, kembung perut.
• Susu longgar bergantian dengan sembelit.
• Yellowness sedikit mata dan kulit.
• Vaskular "bintang" pada badan.
• Gusi pendarahan, hidung.
• Mengurangkan nada otot.
• Perut meningkat.
• Kegelapan air kencing.
• Kehilangan selera makan
• Gangguan tidur
• Bengkak kaki.

Gangguan hati membawa kepada pengumpulan bilirubin. Biasanya, bahan ini diekskresikan dalam hempedu. Dalam hepatitis dan sirosis, bilirubin didepositkan pada kulit mata dan pada kulit. Dalam kehidupan seharian, keadaan ini dipanggil jaundis. Pada permulaan sirosis, kekuningan kulit putih dan mata tidak semestinya berlaku.

Bagaimana untuk menentukan peringkat penyakit ini?

Pengiktirafan sepenuhnya penyakit dan keterukannya hanya mungkin menggunakan kaedah diagnostik perubatan. Untuk menentukan keadaan pra-kirrhotic di rumah adalah masalah. Dalam tempoh pra-kirrotik, beban sel-sel hati meningkat. Oleh itu, kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Selepas makan makanan berlemak berat, jeruk, makanan salai, alkohol, ada sakit sakit di bahagian atas abdomen.

Gejala-gejala kelihatan lebih jelas di peringkat subkontensasi. Pada masa ini pesakit memberi perhatian kepada masalah pencernaan, peredaran darah dan kulit. Untuk tahap subkompensasi dicirikan oleh peningkatan ketidakselesaan di hati. Penampilan kesakitan paroxysmal tidak selalu dikaitkan dengan pengambilan makanan.

Terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul. Sekiranya ketidakselesaan itu sebelum ini, maka rasa tidak selesa itu semakin teruk. Walaupun selepas mengambil sedikit makanan terdapat berat dan rasa kenyang dalam perut, mual. Wanita melaporkan ketidakpatuhan haid, lelaki - disfungsi erektil.

Gejala sirosis dalam peringkat kedua (subkontensasi):

• spiderwebs dan asterisk pada badan dan lengan;
• penurunan pukal otot, penurunan berat badan yang kuat;
• edema lutut atau buku lali;
• urat yang menonjol pada permukaan abdomen;
• menguning kulit dan putih mata (penyakit kuning);
• peningkatan suhu berkala;
• retakan yang menyakitkan di bibir (cheilitis);
• air kencing gelap dan najis;
• alur dan bintik putih pada kuku;
• gusi berdarah;
• Bibir "lacquered";
• kemerahan kelapa;
• peningkatan abdomen;
• lebam (ecchymosis);
• penipisan kulit;
• gatal yang teruk;
• sesak nafas.

Fibrosis berlangsung, meretas saluran darah peningkatan hati, aliran darah dan bekalan oksigen terganggu. Terdapat kesakitan yang meningkat di hipokondrium yang betul, yang sering digabungkan dengan ketidakselesaan di pankreas. Penyerapan lemak dan lemak larut lemak bertambah buruk, oleh itu bangkai itu lembut, berminyak. Disifatkan oleh kekuningan kulit yang kuat, air kencing gelap.

Tanda khusus adalah hati yang diperbesar - hepatomegali. Konsistensi tubuh menjadi agak sukar. Dalam 75% kes, splenomegaly diperhatikan - limpa yang diperbesar. Tubuh kuat di sebelah kiri di bawah rusuk bawah 2-3 cm.

Peringkat ketiga adalah penguraian. Tahap decompensation dicirikan oleh sifat kritikal gejala. Kesakitan di hipokondrium yang betul menjadi tidak tertanggung. Keluarkan serangan mereka sendiri, tanpa bantuan medis adalah mustahil. Pesakit tidak boleh melakukan tanpa anestesia tetap. Enfalopati hepatik berkembang.

Toksin memasuki otak dan menjangkiti sel-sel saraf. Sejumlah besar cecair berkumpul di rongga abdomen dan asites berlaku.

Untuk peringkat keempat penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda tanda-tanda semua tanda-tanda. Nekrosis lengkap tisu hati dalam tempoh ini tidak boleh dihentikan. Doktor menetapkan ubat kuat yang dapat mengurangkan keadaan pesakit. Akaun masa yang tinggal sebelum kematian berterusan selama berbulan-bulan. Tahap keempat sirosis adalah terminal. Pesakit memerlukan pemindahan hati.

Sesetengah ciri manifestasi sirosis

Cirrhosis hati diperhatikan 2 kali lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun berbanding wanita. Kemusnahan struktur tubuh disertai dengan pelanggaran proses penggunaan hormon seks wanita - estrogen (dalam tubuh lelaki, mereka juga dihasilkan).

Kompleks gejala sirosis biasa pada lelaki melengkapkan perubahan berikut:

• perkembangan payudara (gynecomastia);
• kehilangan rambut pada abdomen dan ketiak;
• atrofi testis;
• penurunan potensi.

Cirrhosis pada wanita disertai dengan haid yang tidak teratur atau pemberhentian haid. Di dalam badan yang lebih lemah faktor seksual untuk pelupusan alkohol. Oleh itu, pada wanita, peringkat sirosis lebih cenderung berlaku di latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Dalam kes ini, semua gejala lebih ketara. Wanita, berbanding dengan lelaki, lebih mudah terdedah kepada sirosis biliary utama. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan umur 35 hingga 70 tahun.

Kerosakan hati dan limpa menyebabkan banyak akibat kepada organ-organ dan seluruh tubuh. Komplikasi biasa sirosis:

• Encephalopathy hepatik (kehilangan fungsi otak akibat pengumpulan bahan toksik).
• Hipertensi portal (tekanan darah tinggi dalam urat yang membawa darah dari usus ke hati).

Embolisme pulmonari (menyekat arteri pulmonari dengan bekuan darah).

Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut).

Karsinoma hepatoselular (kanser hati).

Kegagalan hati akut.

Trombosis vena yang mendalam.

Kegagalan buah pinggang.

Urat varikos daripada kerongkong akibat hipertensi portal dan pendarahan dari urat varikos.

Peritonitis bakteria.

Osteoporosis

Anemia

Cirrhosis adalah penyakit serius, tetapi sukar untuk meramalkan berapa tahun pesakit dibenarkan untuk hidup. Prognosis bergantung kepada sebab, peringkat proses, sifat komplikasi dan keberkesanan rawatan. Tisu hati yang telah diubah tidak diperbaharui. Anda hanya boleh menghentikan penyebaran fibrosis.

Setiap pesakit kedua yang mengalami peringkat pertama sirosis mempunyai peluang untuk pulih sepenuhnya, tetapi ini hanya berlaku pada separuh kes, yang disebabkan oleh kekurangan terapi yang tidak dipilih.

Dengan fibrosis progresif, pesakit mati dalam tempoh lima tahun akan datang. Kehidupan pesakit dengan sirosis decompensated adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian paling umum: kegagalan hati akut, pendarahan dalaman, kanser hati.

Pengesahan diagnosis dan pemilihan rawatan

Dalam sejarah perubatan pesakit, maklumat mengenai kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis, penggunaan alkohol, dan perjalanan ke luar negara amat penting bagi doktor. Untuk mendiagnosis sirosis hati, seorang pakar menjalankan pemeriksaan fizikal: membesarkan hati dan limpa, perut untuk menentukan sama ada terdapat bendalir dalam rongga perut. Juga, doktor mengamati tanda-tanda lain dari sirosis: kuning, labah-labah labah-labah pada kulit, kemerahan telapak tangan.

• Penentuan antibodi kepada virus hepatitis.
• Ujian darah am.
• Urinalisis.
• Coprogram.
• Analisis biokimia darah.
• Ultrasound organ perut.
• Pemeriksaan cecair ascitic.
• Komponen tomografi (jika perlu).
• Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi sampel tisu di bawah mikroskop.

Dengan hepatitis dan sirosis, peningkatan kepekatan enzim hati, bilirubin, diperhatikan. Ujian makmal membenarkan mengenalpasti hypersplenism dan anemia, leukopenia dan thrombocytopenia untuk mengurangkan bilangan sel darah merah, sel darah putih, platelet. Pemeriksaan perubatan profesional dan makmal dan diagnostik instrumental akan membantu menubuhkan tahap patologi hati.

Terapi termasuk rawatan dadah penyakit penyebab, seperti hepatitis virus atau alkoholisme. Dalam kortikosteroid hepatitis kronik dan ejen antiviral ditetapkan. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk menghentikan fibrosis pada peringkat pra-cirrhotic dan mencegah kerosakan selanjutnya terhadap hati.

Dengan sirosis pampasan, latihan senaman dan terapi fizikal tidak dikontraindikasikan. Dalam peringkat seterusnya, had aktiviti fizikal penyakit. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan natrium dalam diet, mengikut diet yang ketat.

Pesakit yang didiagnosis dengan sirosis di peringkat subkompensasi dan penyahsawakan ditetapkan agen antiprurit, ubat untuk insomnia, dan multivitamin. Hepatoprotectors digunakan untuk melindungi sel hati (fosfolipid penting). Jenis-jenis ubat: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pesakit itu diberikan ubat-ubatan lyotropic: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Terdapat satu siri persiapan herba: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Komponen-komponen utama dalam alat-alat tersebut adalah ekstrak benih tunik, biji artichoke, birch, yarrow.

Asid Ursodoksikolik ditetapkan. Ini adalah analog sintetik hempedu, yang terkandung dalam persediaan Ursonan, Exhol, Ursodex. Untuk meringankan gejala sirosis, anda boleh mengambil anti-emetik, Reglan, perangsang pergerakan, Motilium. Antihistamin Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin membantu dari gatal-gatal. Untuk insomnia - Tenoten.

Ubat-ubatan akan diperlukan untuk mengembalikan pencegahan dan merawat komplikasi yang mungkin - asites, vena varikos esofagus. Sekiranya pendarahan, beta-blocker digunakan. Di peringkat keempat sirosis, pemindahan hati diperlukan. Pemindahan adalah rumit oleh keperluan untuk mencari penderma, kerumitan dan kos operasi yang tinggi.

Pengalaman pesakit

Dalam forum khusus, pesakit, dan saudara-mara mereka, membincangkan masalah manifestasi simptom yang tersirat dalam dua tahap pertama sirosis. Ramai pesakit dan keluarga mereka mengesahkan bahawa ini adalah yang paling sering disebabkan oleh ketidaksesuaian pada badan mereka. Selalunya pesakit dirawat apabila "bintang" vaskular muncul di muka, dan perutnya meningkat.

Penyakit hati kronik berkembang terutamanya terhadap latar belakang hepatitis virus atau alkoholisme, atau gabungan dua faktor etiologi. Jarang, sebabnya adalah proses autoimun di dalam badan, kerosakan toksik, keracunan dadah.

Kesakitan pada sirosis tidak muncul serta-merta, seperti tanda-tanda lain. Tahap awal seringkali asimptomatik. Dengan perkembangan sirosis, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, contohnya, sepenuhnya menyerah alkohol atau merawat hepatitis virus.

Terapi termasuk, sebagai tambahan kepada penggunaan dadah, fisioterapi. Sangat penting untuk mengikuti diet yang kaya dengan protein dan vitamin, batasi pengambilan makanan berlemak, elakkan alkohol.

Pencegahan sirosis adalah pencegahan keadaan tepat pada masanya yang membawa kepada fibrosis hati. Perlu vaksin terhadap hepatitis virus, untuk mengelakkan pendedahan kepada badan bahan toksik, jangan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Persediaan phytopreparations dan herba yang menyokong fungsi hati boleh digunakan.

Cirrhosis hati - tanda, gejala, penyebab dan rawatan pertama sirosis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda penyakit seperti - sirosis hati, serta tanda, sebab, jenis, darjah, diagnosis, rawatan, remedi dan pencegahan rakyat. Jadi...

Apakah sirosis hati?

Sirosis hati adalah penyakit hati kronik yang dicirikan oleh kerosakan berterusan kepadanya, di mana tisu hati biasa digantikan oleh tisu penghubung berserat. Hasil akhir lesi, jika tiada tindakan diambil, adalah perkembangan kegagalan hati dan hipertensi portal, selepas itu pesakit biasanya membawa maut. Kematian biasanya berlaku dalam 2-4 tahun penyakit. Kadang-kadang akibat dari sirosis adalah kanser hati.

Hati memainkan salah satu peranan utama dalam membersihkan tubuh bahan toksik, ia juga menyumbang kepada sintesis lemak, protein dan karbohidrat, terlibat dalam proses pencernaan dan perkembangan bahan-bahan yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Dengan sirosis, hati rosak, berkembang dan meningkat atau berkurangan dalam saiz, menjadi padat, kasar dan tidak merata. Sel-selnya (hepatosit) dilahirkan semula dan berhenti melakukan fungsi-fungsinya, sebab itu, pemusnahan organ ini menimbulkan ancaman kepada kehidupan organisma hidup, sama ada manusia atau binatang.

Gejala utama sirosis hati secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di perut (terutamanya di hipokondrium kanan), yang pada peringkat terakhir perkembangan pesakit menjadi sangat parah sehingga bahkan ubat-ubatan narkotik diberikan kepada pesakit serta gangguan pencernaan (perut berat, mual dan muntah).

Penyebab utama sirosis dalam kebanyakan kes adalah hepatitis, serta penggunaan minuman beralkohol yang kerap dan berlebihan, yang sebenarnya meracuni bukan sahaja hati, tetapi juga seluruh tubuh.

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati?

Bilangan tahun hidup dalam kes sirosis bergantung pada tahap (tahap) proses patologi di hati, kaedah terapi dan pematuhan ketat terhadap preskripsi terapeutik dan propilaksis dari doktor yang menghadiri, serta gaya hidup pesakit.

Bentuk sirosis secara kompensasi biasanya dicirikan oleh survival dalam 50% kes. Apabila borang subcompensated, doktor meramalkan kehidupan pesakit, rata-rata 5 tahun, dengan bentuk decompensated - sehingga 3 tahun.

Tahap penyakit ini, banyak ahli yang menetapkan sistem prognostik Child-Pugh, Cox dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, saya cepat perhatikan bahawa terdapat testimoni dalam rangkaian orang-orang yang percaya kepada Yesus Kristus, yang telah pulih selepas penukaran, walaupun dengan tahap sirosis yang paling maju, ketika doktor tidak memberikan peluang untuk pemulihan, oleh itu, selalu ada harapan!

Statistik penyakit

Doktor ambil perhatian bahawa sirosis berlaku terutamanya dalam separuh lelaki, kira-kira 3 hingga 1. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih kerap daripada wanita suka minum minuman beralkohol yang kuat, dan ini, seperti yang telah kita katakan, dalam kebanyakan kes adalah punca utama sirosis.

Jika kita bercakap mengenai gambaran keseluruhan, perubahan patologi pada hati (sirosis, hepatitis, kanser) menyebabkan kira-kira 300 ribu orang mati setiap tahun. Selain itu, di negara maju, sirosis berlaku secara purata, dalam 20 orang bagi setiap 100,000 penduduk, manakala di bekas USSR, angka ini adalah 1% daripada penduduk. Berikut adalah peta prevalensi sirosis di seluruh dunia (sehingga tahun 2004). Lebih ringan warna (lebih dekat dengan kuning), semakin sedikit kes, semakin gelap:

Sepanjang 10 tahun yang lalu, kadar insiden penyakit ini telah meningkat sebanyak 12%!

Umur pesakit dalam kebanyakan kes adalah antara 40 hingga 60 tahun.

Cirrhosis - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Gejala sirosis

Gejala utama sirosis adalah sakit di bahagian perut, terutamanya di hipokondrium kanan, tetapi permulaan penyakit mungkin disertai oleh gejala lain. Di samping itu, terdapat kes-kes (kira-kira 20%) apabila kerosakan hati adalah asimtomatik, dan patologi boleh dikesan hanya selepas seseorang mati. Walau bagaimanapun, mari kita pertimbangkan bagaimana penyakit itu muncul pada tahap awal, di tengah dan pada akhir perkembangannya.

Tanda pertama sirosis

• Kesakitan perut berkala, terutamanya di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas makan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta kerja keras berlebihan;
• Rasa kepahitan dan kekeringan di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
• Peningkatan keletihan, mudah marah;
• Gangguan berkala saluran gastrousus - kurang selera makan, kembung, loya, muntah, cirit-birit;
• Pengeringan kulit, membran mukosa dan putih mata adalah mungkin.

Gejala utama sirosis

Di samping gejala awal, pesakit juga menunjukkan tanda-tanda sirosis hati berikut:

• Kesakitan di abdomen semakin bertambah dari masa ke masa, pada peringkat akhir ke tahap yang tidak tertanggung, mereka membawa watak yang sakit atau menusuk, dengan rasa berat;
• Kehilangan berat badan yang cepat, kekurangan badan, terutamanya kehilangan kaki berat badan, sementara perut boleh menonjol ke hadapan, seperti dalam kyphosis;
• Mual mengiringi pesakit lebih dan lebih, serta muntah, dan muntah mungkin mengandungi darah, yang biasanya menunjukkan pendarahan sistem pembuangan urat;
• Otot melemahkan, atrofi, seseorang sering berada dalam keadaan lemah;
• Terdapat rasa sakit dan bengkak di sendi, hujung jari menebal, dan kulit kuku menjadi merah;
• Dalam nada merah juga dicat palma, kaki, kapilari di muka;
• Batang atas pesakit ditutupi dengan asterisk vaskular, bilangan dan penglihatan yang meningkat dengan perkembangan hati;
• Kelenjar susu pada lelaki meningkat, rambut di ketiak dan kemaluan kemaluan, atrophy kemaluan;
• Kulit, membran mukus dan protein mata (sclera) memperoleh warna kekuningan, yang bermaksud bahawa hati tidak dapat lagi memproses bilirubin;
• Terdapat bengkak kaki dan lidah, gatal-gatal kulit, pendarahan dari hidung, yang, bersama-sama dengan kelopak mata, juga menjadi ditutupi dengan tumor (angiomas), dan di kawasan xanthelasma kelopak mata mula muncul
• Pesakit dihantui oleh apati terhadap segala-galanya, insomnia, kekeliruan dan kemerosotan kesedaran, memori semakin merosot;
• Suhu badan biasanya dinaikkan, dan menormalkan terutamanya hanya dengan peningkatan keadaan dan normalisasi hati;
• Peningkatan saiz limpa, jumlah cecair dalam rongga perut, dan hipertensi portal juga diperhatikan.

Komplikasi sirosis

Antara komplikasi sirosis hati boleh membezakan tanda-tanda dan akibat penyakit berikut:

• Ascites (cecair berlebihan dalam rongga perut);
• Ensefalopati hepatik;
• Peritonitis;
• Ubat varikos di seluruh badan, trombosis, serta pendarahan dalaman;
• Tekanan darah rendah, diikuti dengan perkembangan hipotensi arteri;
• Kegagalan buah pinggang;
• Gastropathy hepatik, kolopati atau koma;
• Penyakit penyakit berjangkit menengah - pneumonia, sepsis dan lain-lain;
• Tumor ganas hati (karsinoma hepatoselular);
• Fatal.

Punca sirosis hati

Penyebab utama sirosis adalah:

• hepatitis virus, terutamanya jenis B, C, D dan G, hasil akhirnya adalah degenerasi patologi hati;
• penggunaan alkohol secara teratur, terutamanya berlebihan;
• gangguan metabolik, yang disertai oleh hepatosis lemak;
• keracunan hati dengan ubat-ubatan tertentu (androgen, anabolik ejen steroid "Iprazid" "Inderal", "Methyldopa", "Methotrexate" et al.), garam logam berat, racun industri, makanan (cendawan) dan bahan-bahan lain;
• kekurangan zat makanan yang sistematik, serta makanan terutamanya makanan ringan;
• kehadiran keturunan kronik dan penyakit-penyakit lain dan negeri-negeri patologi - hemochromatosis, kekurangan alpha-1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat uridiltransferazy, penyakit Wilson, penyakit Osler-Rendu, penyakit hati autoimun, cholelithiasis, halangan extrahepatic, cholangitis, hipertensi portal, kegagalan jantung kongestif, sindrom Budd-Chiari, kehadiran jangkitan (aspergillosis, candidiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) dan lain-lain.

Kesan serentak pada tubuh beberapa faktor di atas, seperti hepatitis dengan alkohol, mempercepatkan degenerasi patologi hati, kadang-kadang berpuluh-puluh kali!

Klasifikasi sirosis

Cirrhosis hati, mengikut klasifikasi, dibahagikan kepada jenis berikut:

Oleh morfologi:

• Sirosis kecil (melkonodulyarny) sirosis - diameter nod 1-3 mm;
• Cirit besar-nodal (macronodular) - diameter nod 3 mm atau lebih;
• Borang septal tidak lengkap;
• Borang bercampur.

Menurut etiologi:

• Alkohol;
• Viral;
• Perubatan;
• Biliary sekunder;
• Kongenital akibat penyakit berikut:

- hemochromatosis;
- tyrosinosis;
- degenerasi hepatolenticular;
- Kekurangan α1-antitrypsin;
- glikogenosis;
- galactosemia.

• Badd-Chiari Penyakit dan Sindrom;
• Stagnant (dengan peredaran darah yang tidak mencukupi);
• Pertukaran-alergi, yang timbul daripada:

- obesiti;
- Pengenaan toast kecil anastomosis usus;
- Bentuk kencing manis yang teruk;

• Idiopatik (etiologi tidak diketahui), yang mungkin:

- Cryptogenic;
- Biliari utama;
- Kanak-kanak India.

Tahap sirosis

Pembangunan sirosis berlaku selama beberapa tahap, masing-masing dicirikan oleh manifestasi kliniknya, serta metode rawatan. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Tahap 1 sirosis hati (tahap pampasan). Sirosis 1 darjah dicirikan oleh ketiadaan hampir mana-mana gejala - pesakit jarang boleh mengganggu sakit sekejap dalam kuadran kanan atas, dan kebanyakannya hanya dalam kes-kes di mana orang yang minum minuman beralkohol atau makan apa-apa dari lemak atau goreng. Analisis biasanya menunjukkan pengurangan dalam bilirubin dan indeks prothrombik (sehingga 60). Prognosis positif rawatan sangat baik, dan terapi melibatkan terutamanya penggunaan ubat yang bertujuan untuk memulihkan hepatosit (sel hati).

Tahap 2 sirosis hati (subcompensated). Sirosis hati kelas 2 dicirikan oleh sakit perut yang kerap di sebelah kanan, perasaan lelah dan kelemahan yang berterusan, mual berkala, penurunan berat badan, asma jangka pendek. Lelaki menunjukkan tanda-tanda ginekomastia, di mana kelenjar susu meningkat dalam saiz, di samping itu, rambut di ketiak mula nipis. Kajian makmal menunjukkan pengurangan yang bukan sahaja bilirubin, kerana dalam darjah pertama penyakit ini, tetapi juga untuk albumin, di samping itu, indeks protrombichesky berkurangan kepada 40. Ia adalah penting untuk memilih rawatan yang betul dan pemindahan penyakit subcompensated dalam bentuk pampasan.

Tahap 3 sirosis hati (terminal). sirosis hepatik mempunyai ciri-ciri 3 darjah sakit akut, kehilangan berat badan yang cepat, loya dan muntah-muntah, kekuningan kulit dan membran mukus, pendarahan hidung, tanda bintang vaskular kelemahan yang berterusan, sikap tidak peduli, insomnia. Pesakit mempunyai kegagalan metabolik. Kajian makmal memperlihatkan penurunan dalam bilirubin, albumin dan indeks prothrombik ke peringkat kritikal. Pada peringkat ini, pesakit kadang-kadang mengalami perdarahan dalaman, kanser hati, koma hepatik, peritonitis, dan penyakit dan keadaan lain di mana seseorang dengan cepat dapat mati.

Tahap 4 sirosis hati. Sirosis hati, gred 4, dicirikan oleh tanda-tanda pelbagai tanda-tanda dan simptom penyakit, kesakitan teruk yang hanya dadah kuat, kadang-kadang yang narkotik, membantu berhenti. Doktor hari ini tidak dapat menghentikan perkembangan penyakit ini dan orang itu mati.

Klasifikasi sirosis hati oleh "Child-Pugh"

Keterukan sirosis hati, serta peratusan kematian, juga ditentukan oleh sistem Child-Pugh. Benar, perlu diingati bahawa "ujian" ini tidak mengambil kira banyak faktor tambahan penyakit, oleh itu ia hanya menunjukkan, dan oleh itu, supaya ia tidak menunjukkan, jangan berputus asa!

Keanehan klasifikasi ini adalah ujian kecil. Bagi setiap jawapan, terdapat dari 1 hingga 3 mata, selepas pengiraan dibuat, dan berdasarkan bilangan titik keadaan pesakit ditentukan dan prognosis lanjut untuk pemulihannya.

Jadi, dalam jadual berikut terdapat 4 tiang - 1 daripadanya adalah soalan ujian, tiga berikut (A, B dan C) adalah jawapan dan bilangan mata untuk masing-masing.

Pemarkahan

• Jumlah mata adalah 5-6 (pesakit kepunyaan kelas A): kadar survival pesakit pada tahun pertama dari saat ujian daun 100%, pada tahun kedua kira-kira 85%;
• Jumlah poin adalah 7-9 (pesakit milik kelas B): kadar survival pada tahun pertama dari saat ujian daun 81%, pada tahun kedua sekitar 57%;
• Jumlah mata adalah 10-15 (pesakit milik kelas C): kadar survival pada tahun pertama dari masa ujian adalah 45%, pada tahun kedua ia adalah kira-kira 35%;

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis sirosis biasanya termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

Rawatan sirosis

Bagaimana merawat sirosis hati? Rawatan sirosis biasanya bermula dengan penghapusan penyebab penyakit dan termasuk perkara-perkara berikut:

1. Rawatan dadah;
2. Pemakanan yang ketat;
3. rawatan fisioterapi;
4. Menjalankan fizikal;
5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu).

1. Ubat rawatan sirosis hati (ubat untuk sirosis)

1.1. Perlindungan sel hati

Seperti yang telah kita katakan, mekanisme utama untuk pembangunan sirosis adalah penjanaan semula sel-selnya (hepatosit). Oleh itu, salah satu perkara yang paling penting dalam rawatan sirosis adalah penggunaan ubat-ubatan yang melindungi hepatosit daripada degenerasi dan penggantian patologis. Di samping itu, biasanya dadah ini menyokong hati itu sendiri dan fungsinya.

Hepatoprotectors digunakan untuk melindungi sel hati, kumpulan bersyarat dadah yang secara tidak langsung dalam keadaan tertentu mempunyai kesan positif terhadap prestasi hati.

Hepatoprotectors termasuk kumpulan ubat berikut:

• Persediaan herba untuk rawatan sirosis hati;
• Fosfolipid penting;
• Bahan lipotropik;
• Vitamin untuk hati.

Persediaan herba untuk rawatan sirosis hati. Semua hepatoprotectors dari tumbuhan berasal terutamanya pada tumbuhan - thistle susu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa susu thistle mempunyai silymarin dalam komposisinya, yang melaksanakan fungsi perlindungan sel hati dari pengaruh dan pemusnahan patologi pada mereka.

Satu lagi tumbuhan ubat yang luar biasa yang merupakan asas dari beberapa hepatoprotectors adalah artichoke, benih yang kaya dengan tsinarin. Tsinarin dalam fungsi pelindungnya mirip dengan silymarin.

Antara tumbuhan lain yang menjalankan fungsi perlindungan sel hati, serta menyumbang kepada normalisasi aktiviti penting hati, ekstrak birch, tansy, kasia, yarrow dan lain-lain boleh dibezakan.

Antara ubat-ubatan terhadap sirosis hati asal sayur-sayuran boleh disebut: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "DIPA",

Fosfolipid penting. Kumpulan ubat ini adalah lemak kompleks yang sangat penting yang membentuk membran semua sel badan, yang memainkan peranan penting dalam metabolisme normal, contohnya antara plasma darah dan sel darah merah (erythrocytes). Mengekalkan keseimbangan lemak, karbohidrat dan kolesterol.

Fosfolipid penting menyumbang kepada kemusnahan kolagen, yang sebenarnya menyebabkan penggantian sel hati dengan tisu berserabut.

Antara fosfolipid penting moden boleh dibezakan - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Bahan lipotropik. Ia adalah sekumpulan ubat-ubatan yang terdiri terutamanya daripada asid amino yang menurunkan tahap kolesterol "buruk" (lipoprotein kepadatan rendah - LDL), meningkatkan tindakan lipase, yang menggalakkan pecahan lemak, dan juga melindungi hati daripada penyusutan lemak. Banyak bahan lipotropik adalah bahan seperti vitamin.

Ubat-ubat lipotropik biasanya berdasarkan bahan-bahan berikut: ademetionin, arginine, betaine, inositol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-methylmethionine (vitamin U), ornithine, choline (vitamin B4), cysteine ​​dan lain-lain.

Antara persiapan tindakan lipotropik dapat dibezakan: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitamin untuk hati. Vitamin memainkan peranan penting dalam hampir semua proses kehidupan organisma, dan apabila mereka kekurangan (kekurangan vitamin), kesihatan dan kualiti hidup seseorang biasanya merosot. Oleh itu, dalam kes sirosis hati, serta penyakit lain, badan perlu ditambah dengan vitamin.

Dalam kes sirosis hati, perhatian khusus perlu diberikan kepada bekalan vitamin seperti - A (retinol), C (asid askorbik), E (tocopherol), asid lipoik (thioctic) dan cocarboxylase.

Selain itu, anda juga perlu memberi tumpuan kepada vitamin B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) dan P (rutin).

Vitamin tertentu dan dos mereka hanya ditetapkan oleh doktor, dan hanya berdasarkan analisis, kerana Beberapa vitamin yang berlebihan boleh menyebabkan reaksi alahan dan kesan buruk yang lain.

1.2. Memulihkan kekurangan asid empedu

Dengan kekurangan bilier, kerja asid hempedu, yang memainkan peranan langsung dalam pencernaan makanan, dikurangkan dalam badan. Di samping itu, dalam keadaan ini, transformasi enzim, yang kemudiannya turut mengambil bahagian dalam penyelenggaraan dan fungsi normal organ saluran gastrointestinal (GIT), terganggu.

Untuk mengembalikan aliran jus empedu dan pankreas ke dalam usus, asid ursodeoksiokolik (UDCA), yang merupakan analog sintetik asid empedu, ditetapkan. Dos biasanya 10-15 mg setiap 1 kg berat / 1 kali sehari, lebih baik pada waktu malam.

Selain itu, UDCA membantu menormalkan tindak balas imun badan terhadap agen berjangkit di hati, mencegah hati daripada menyerap apa yang disebut "buruk" kolesterol, meningkatkan tindakan enzim "lipase", yang menggalakkan pecahan lemak, dan juga membantu mengurangkan tahap gula dalam darah. Malah, asid ursodeoxycholic boleh dikaitkan dengan hepatoprotectors.

Antara ubat asid ursodeoxycholic boleh dibezakan: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Memperkukuh dan merangsang sistem imun

Untuk menguatkan dan merangsang sistem imun, serta menguatkan hati dan mengekalkan fungsi normal seluruh organisma, imunostimulasi persediaan ditetapkan.

Antara ubat yang bertujuan untuk merangsang kerja imuniti dapat dibezakan: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Pengekstrakan cecair berlebihan dari badan

Cirrhosis hati sering disertai oleh pengumpulan dalam rongga perut sejumlah besar cecair. Proses ini dipanggil asites. Pada asites, pesakit juga mempunyai bengkak tangan dan kaki, organ dalaman. Untuk mengelakkan ini berlaku, pesakit tambahan diuretik (diuretik). Walau bagaimanapun, sesetengah doktor, untuk tujuan prophylactic, menetapkan diuretik sebelum muncul tanda-tanda ascites.

Antara diuretik dalam sirosis hati, kumpulan ubat-ubatan berikut boleh dibezakan: antagonis aldosteron, ejen-ejen potassium-sparing, thiazides, inhibitor karbonat anhidrase dan diuretik gelung.

Setiap kumpulan sangat berbeza dalam prinsip tindakan, jadi penggunaan bebas mereka adalah sangat kontraindikasi. Doktor menetapkan kumpulan tertentu ubat diuretik hanya berdasarkan ujian.

1.5. Terapi gejala

Untuk memudahkan sirosis, ubat-ubatan simtomatik juga boleh diresepkan.

Terhadap loya dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Dengan gatal-gatal yang teruk - antihistamin: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Terhadap insomnia, kecemasan - sedatif: "Valerian", "Tenoten."

2. Diet untuk sirosis hati

Diet dengan sirosis hati adalah salah satu daripada perkara asas, tanpa hasil yang menggembirakan penyakit ini dikurangkan kepada nilai minimum. Dari sudut pandang perubatan, diet dengan sirosis bertujuan untuk memunggah hati dari makanan pemprosesan "berat", menormalkan metabolisme, memulihkan sel hati dan mencegah komplikasi penyakit, seperti asites.

Dalam amalan perubatan, M.I. Pevznerom membangunkan diet untuk sirosis hati, yang dipanggil - diet nombor 5 (jadual nombor 5).

Pendek kata, jumlah diet 5 adalah berdasarkan penolakan penggunaan makanan yang mengganggu saluran penghadaman dan hati itu sendiri, serta peningkatan diet protein dan karbohidrat, manakala jumlah lemak dalam makanan perlu dikurangkan sebanyak 30%. Anda juga perlu memotong garam - sehingga 1-2 sudu teh / hari, tidak lebih! Makanan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal / hari, jumlah cecair - tidak lebih daripada 1.5 liter. Pemakanan pecah. Semua makanan yang kasar harus di tanah dan dimakan hanya dalam bentuk panas.

Apa yang boleh anda makan dengan sirosis hati?

• Sup: sayuran, pada pelbagai bijirin, buah, tenusu, tetapi tanpa zazharki.
• Daging: jenis lemak rendah daging dan ikan - ayam, daging lembu, daging skim, ayam belanda, hake, pollock.
• Telur: boleh dimakan sebagai omelet kukus;
• Salad - dari sayur-sayuran dan minyak sayuran segar
• Barangan yang dipanggang: roti gandum yang diperbuat daripada tepung gred tinggi (tidak segar), pastri yang tidak dibakar, biskut tidak kaya;
• Produk tenusu: susu rendah lemak, minuman susu yang ditapai, keju kotej, keju lembut;
• Sos: sos tenusu dan sayuran dibenarkan, sebaik-baiknya buatan sendiri, serta sos buah-buahan manis;
• Gula-gula: buah-buahan segar dan kering dan beri, tetapi dalam bentuk (tanah) lembut, jeli, madu, jem, marshmallow, gula.
• Minuman: pengambilan, jus yang baru dimasak, merebus rosehip, jeli, teh yang lemah.
• Dibenarkan menggunakan mentega, tetapi dari bahan-bahan semula jadi.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan sirosis hati?

• Barangan bakar segar, pai goreng;
• Sup lemak, borscht dan hidangan pertama lain pada daging lemak, cendawan, kubis;
• Daging berlemak - daging babi, itik, angsa, daging asap, sosis, lemak, hati, buah pinggang, otak, ikan berlemak;
• Sayur-sayuran dan buah-buahan: kekacang, kubis, lobak, bayam, coklat, lobak, bawang putih, bawang hijau, cendawan, sayur-sayuran jeruk, buah-buahan masam dan buah beri;
• Produk tenusu lemak - krim, krim masam, keju cottage, keju pedas;
• Telur - digoreng atau dimasak dengan curam;
• Makanan ringan, sos, ketchup, mustard, lada, lobak, jeruk, makanan dalam tin;
• Gula-gula: coklat, ais krim, produk dengan krim;
• Minuman: alkohol (ada), teh yang kuat, kopi, koko, limau.

3. rawatan fisioterapi

Terapi fizikal dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, mengekalkan kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik boleh dikenalpasti:

• Pertukaran plasma;
• Ultrasound pada hati;
• Induksi;
• Diathermy;
• Iontophoresis dengan penyelesaian iodin, novocaine atau magnesium sulfat.

4. Beban fizikal Dosed

Sekiranya tiada asites, doktor mengesyorkan aktiviti fizikal dosis - terapi fizikal (terapi fizikal).

Latihan terapeutik meningkatkan metabolisme, peredaran darah, membantu menguatkan sistem imun, dan juga memperkuat korset muskuloskeletal.

5. Rawatan pembedahan (pemindahan hati, jika perlu)

Rawatan bedah sirosis termasuk pemindahan hati (pemindahan). Ini adalah prosedur yang mahal, yang, sebagai tambahan kepada pembiayaan, juga rumit dengan mencari penderma.

Biasanya, pemindahan telah ditetapkan dalam kes di mana rawatan konservatif sirosis hati tidak membawa hasil yang diperlukan, dan proses patologi pemusnahan organ ini terus berkembang tanpa belas kasihan.

Sebagai tambahan kepada harga, kekurangan pemindahan hati adalah penggunaan lebih lanjut ubat imunosupresan, dan sepanjang hayat.

Kontraindikasi kepada pemindahan hati adalah tumor malignan (kanser) dengan metastase, beberapa penyakit jantung dan paru-paru yang parah, obesiti, penyakit berjangkit, proses keradangan di otak dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, sekali lagi saya ingin mengingatkan anda bahawa walaupun doktor enggan membantu dan menghapus seseorang, ada jalan keluar di dalam Tuhan!

Rawatan remedi penyakit sirosis hati

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk sirosis, sila berunding dengan doktor anda!

Thistle susu. Campurkan 1 sudu teh biji thistle susu hancur dengan 1 sudu teh daun tumbuhan ini, kemudian tuangkan campuran yang diperolehi dengan segelas air mendidih, disisihkan selama 20 minit untuk penyerapan dan penyejukan. Seterusnya, alat mesti ditapis dan diminum selama 1 kali sepenuhnya. Setiap hari, infusi ini perlu diambil 3 kali, pada waktu pagi (pada perut kosong), sebelum makan tengahari dan sebelum tidur. Selain itu, anda boleh menggunakan teh pudina, yang, sebagai tambahan kepada kesan menenangkan, juga akan meningkatkan kesan infusi susu Thistle.

Nyasil. Masukkan satu dan setengah sudu teh elecampane tanah ke periuk kecil dan tuangkan 500 ml air di atasnya, letakkan produk pada api yang rendah selama 30 minit, kemudian sisihkan selama 20 minit, ketatkannya dan ambilnya 2-3 kali sehari, selama 30 minit sebelum makan, minum 200 ml pada satu masa. Kursus rawatan adalah 10 hari.

Kunyit 1 sudu teh serbuk kunyit tuangkan segelas air panas yang hangat, tambahkan di sini untuk meningkatkan rasa madu, campurkan dengan teliti dan minum 100 ml 2 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Jus sayuran dari Norman Walker. Intipati rawatan adalah penggunaan harian jus segar dari sayur-sayuran. Jumlah jus mabuk optimum - 1 l / hari. Berikut adalah 3 resipi yang boleh anda dan minum, 1 gelas besar (250 ml) 3 kali sehari, seli:

• Resipi 1. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 3: 3) - wortel, timun dan bit.
• Resipi 2. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (10: 6) - wortel dan bayam.
• Resipi 3. Gabungan sayur-sayuran dalam bahagian berikut (5: 1) - lobak merah dan lobak hitam.

Pengumpulan herba 1. Kumpulkan bahan-bahan berikut - rosehips (20 g), rhizome wheatgrass (20 g) dan daun nettle (10 g). Semua cincang, kacau dan 1 sudu besar. sudu tuang segelas air mendidih, letakkan alat di atas api selama 15 minit, buang, letakkan selama 15 minit untuk menyejukkan dan tegas, ketegangan. Ia adalah perlu untuk menerima sup 2 kali sehari, pada waktu pagi dan petang.

Pengumpulan herba 2. Membuat koleksi bahan-bahan berikut (semua dalam perkadaran yang sama) - buah-buahan (rose pinggang), akar (elecampane, bijak ubat, yarrow dan burdock), bunga (chamomile, tansy) dan herba (wort St. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, kemudian letakkan alat selama 15 minit dengan api perlahan, rebus, buang, dan sisihkan alat selama 15 minit untuk menyiram dan sejuk. Setelah merebus, anda perlu ketegangan dan mengambil setengah gelas 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Pengumpulan herba 3. Kumpulkan bahan-bahan berikut (semua dalam perkadaran yang sama) - Rumput wort St John, rumput yarrow, ekor horsetail dan kulit chicory. Semua cincang, kacau dan 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih, tuangkan selama 20 minit, ketatkan dan ambil bahagian ini pada siang hari, selama 3 jam.

Rawatan cirrhosis hati dengan persediaan herba

Ulasan phytotherapist Malgina A.A.: rawatan herba (herba) mempunyai beberapa kelebihan yang luar biasa, sebagai contoh:

• ubat herba menghapuskan punca penyakit,
• herba mempunyai bilangan minimum kontraindikasi (biasanya intolerans individu),
• Terapi herba mempunyai sedikit kesan sampingan,
• herba mengandungi sejumlah besar vitamin dan nutrien lain yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit, juga menyumbang kepada kesihatan tubuh secara keseluruhan,
• kemampuan.

Ahli herba menawarkan penyelesaian siap sedia yang sudah mengambil kira komposisi spesifik koleksi, dos, pesanan, dan lain-lain. Kursus ini direka oleh pakar perubatan, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.

Pencegahan sirosis hati

Pencegahan sirosis termasuk pematuhan terhadap langkah-langkah pencegahan berikut:

• Benarkan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, merokok;
• Jangan biarkan berlakunya penyakit saluran gastrousus, terutamanya penyakit berjangkit (hepatitis, dsb.);
• Cuba tolak diri anda dalam penggunaan makanan berlemak, pedas, goreng dan asap, makanan yang selesa dan makanan yang tidak sihat dan berbahaya;
• Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro;
• Jangan mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor; ingat, kebanyakan ubat mempunyai kesan sampingan yang serius;
• Ikut peraturan kebersihan diri;
• Amati langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis.