Bagaimana untuk mendiagnosis hepatitis?

Di Moscow pada tahun baru mereka mula sakit dengan lebih kerap dengan hepatitis A dan B, melaporkan RIA Novosti. Menakutkan? Kemudian periksa hati.

Mana-mana hepatitis virus boleh sembuh, pulih dan tidak meneka. Dan anda boleh hidup tanpa disyaki selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit kronik dan belajar mengenainya pada tahap sirosis. Aleksey BUEVEROV, Calon Sains Perubatan, Pakar Gastroenterologi Klinik Propedisi Penyakit Dalaman, Gastroenterologi dan Hepatologi Akademi Perubatan Moscow yang dinamakan selepas IM Sechenov menjawab soalan-soalan

Apakah virus yang boleh saya ambil?
Virus A dan E hanya menyebabkan hepatitis akut - ia dipanggil penyakit tangan kotor dan selalunya mengambil jangkitan semasa

BACA DI LAMAN:

perjalanan ke negara-negara Afrika dan Asia. Virus B, C, D boleh menjadi agen penyebab hepatitis kronik. Mereka disebarkan melalui darah atau lendir darah apabila bersentuhan, sebagai contoh, semasa hubungan tidak dilindungi. Dalam sesetengah pesakit, hepatitis virus kronik dalam 10-30 tahun membawa kepada sirosis atau kanser hati.

Bilakah boleh disyaki hepatitis?
Hepatitis akut adalah serupa dengan selesema dengan gejala jangkitan makanan, dan jika penyakit kuning tidak berkembang, orang sering berjaya sembuh, tanpa mengetahui apa yang mereka telah sakit. Oleh itu, hepatitis C akut dalam 95% kes tidak disedari, dan hepatitis akut B - 70%. Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, gejala utamanya adalah keletihan yang berterusan.

Siapa yang perlu diuji untuk hepatitis dan bila?
- Jika anda telah disalurkan dengan darah dan ubat-ubatannya sehingga tahun 1992 (maka mereka belum diuji untuk virus itu);
- pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik pada hemodialisis;
- selepas mana-mana operasi dan prosedur endoskopik;
- pasangan dan anak-anak orang dengan hepatitis;
- jika ujian darah biokimia menunjukkan kerosakan hati;
- penagih;
- selepas hubungan seks tanpa perlindungan;
- selepas tatu, menindik, akupunktur, manicure atau pedikur di salon;
- selepas perjalanan ke negara-negara yang mempunyai prevalensi hepatitis yang tinggi: Asia Tenggara, rantau Asia Pasifik Selatan, Afrika Tengah.

Ujian apa yang diperlukan pada kecurigaan pertama?
Ujian darah biokimia diperlukan - murah, bermaklumat, tersedia di kebanyakan makmal. Petunjuk yang paling penting untuk diagnosis hepatitis - tahap enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Sekiranya ia melebihi had biasa, keradangan hati boleh disyaki. Kemudian langkah seterusnya adalah mencari ahli gastroenterologi atau ahli infeksi, tetapi hanya mereka yang pakar dalam hepatitis.

Bagaimana untuk menguji hepatitis B dan C?
Cara yang paling rasional adalah membuat ujian darah untuk tanda-tanda hepatitis B dan C yang paling penting. Jika antigen permukaan virus B (HbsAg) dan antibodi kepada virus hepatitis C dikesan, pergi ke doktor. Dia akan memberitahu anda jika anda perlu mencari antigen lain virus. Seperti kajian mendalam dilakukan di makmal khusus. Anda boleh teruskan dan segera menghantar ujian darah untuk RNA dan DNA virus hepatitis C dan B. Tetapi jika mereka dikesan, anda masih perlu diuji untuk antigen dan antibodi untuk menjelaskan nuansa kursus dan rawatan penyakit ini.

Apakah yang dimaksudkan jika antibodi terhadap virus dijumpai dalam darah?

Berapa lama selepas seks tanpa perlindungan masuk akal untuk diperiksa?
Boleh dilakukan PTSR dalam masa 10 hari selepas kontak berbahaya. Ujian antibodi akan memberi maklumat hanya selepas 1-3 bulan.

Adakah mungkin untuk pulih lebih cepat jika kaedah PCR mengesan virus dalam darah sebaik sahaja selepas jangkitan?
Analisis ini akan menunjukkan sama ada anda dijangkiti atau tidak, dan orang yang anda sayangi akan diberi masa untuk mendapatkan vaksin. Tetapi untuk rawatan tidak begitu penting, didiagnosis dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Telah terbukti bahawa kelewatan rawatan walaupun selama beberapa bulan tidak memburukkan lagi hasilnya, adalah berbahaya untuk menunda terapi dengan lebih dari satu tahun. Biasanya doktor memilih kedudukan menunggu untuk hepatitis B: hepatitis B akut pada orang dewasa tanpa immunodeficiency dalam 95% kes yang berakhir dengan penyembuhan diri. Tetapi hepatitis C akut dalam 60-85% kes menjadi kronik.

Bagaimana untuk memahami keputusan analisis, adakah saya perlu dirawat atau tidak?
Untuk mana-mana pesakit hepatitis, rawatan ditunggu jika kerosakan hati adalah penting. Ini akan menunjukkan analisis biokimia atau biopsi yang mendedahkan fibrosis apabila hepatosit (sel hati) digantikan oleh tisu penghubung. Apabila hepatitis B diambil kira dan

viral load: semakin banyak virus dalam darah, semakin besar kemungkinan perkembangan penyakit. Jika beban virus adalah rendah, dan penunjuk biokimia adalah normal, anda boleh hidup dengan aman, sekali setiap enam bulan, mengambil ujian kawalan. Pertimbangkan bahawa dalam tempoh ini anda boleh menjangkiti orang lain melalui darah dan hubungan seksual, jadi orang yang anda sayangi harus divaksinasi. Keberkesanannya adalah 98%.

Bagaimanakah rawatan hepatitis kronik?
Hepatitis C - interferon alpha dan ribavirin, ia dapat disembuhkan. Hepatitis B adalah interferon alpha atau analog nukleosida yang dimasukkan ke dalam struktur virus, menghalangnya daripada mendarab. Hepatitis B disembuhkan oleh peratusan kecil pesakit. Tetapi dengan menghentikan pendaraban virus, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Adakah terdapat ujian ujian positif palsu untuk hepatitis?
Hanya dengan kesilapan pembantu makmal. Di makmal yang baik, untuk mengelakkannya, segera buat analisis kawalan.

Pengenalpastian dan rawatan hepatitis C di rumah

Hepatitis C virus adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan hati. Tahap pengaruh pada tubuh bergantung kepada bentuk penyakit dan masa perkembangan virus dalam tubuh.

Setiap tahun di seluruh dunia menjangkiti kira-kira 3-4 juta orang. Perangkaan sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada vaksin yang berkesan terhadap hepatitis C. Lagipun, asas virus adalah RNA, yang mempunyai keupayaan yang lebih baik untuk bermutasi dibandingkan dengan DNA.

Oleh kerana perkembangan malarnya virus di dunia, sudah ada kira-kira 11 genotip (hanya 6 dikenal pasti secara rasmi), yang mempunyai lebih banyak subtipe.

Apabila bertukar kepada bentuk penyakit kronik, rawatan boleh bertahan selama beberapa dekad, tanpa menyebabkan keputusan positif. Bantu tubuh untuk menghadapi virus boleh berada di rumah.

Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai bagaimana mengenal pasti dan mengubati hepatitis di rumah, kita memberi kaedah tertentu, termasuk pemakanan, senaman, dll.

Cara mengenal pasti diri sendiri hepatitis C

Ini adalah satu contoh ujian rumah untuk hepatitis C

Dari segi mengesan kehadiran penyakit tanpa ujian perubatan khas, kita boleh mengatakan bahawa ini tidak akan dilakukan dalam semua kes.

Tempoh inkubasi boleh bertahan hingga 6 bulan di mana dalam 80% kes tidak ada tanda-tanda kehadiran virus dalam tubuh yang nyata.

Walaupun baru-baru ini menjadi ujian rumah yang dikenali sebagai hepatitis, yang agak serupa dengan kaedah yang sama untuk menentukan kehamilan. Hanya dalam kes kita, darah manusia digunakan untuk analisis.

Pada masa yang sama, faktor luaran mungkin mempengaruhi keputusan seperti analisis - suhu dan keselesaan di dalam bilik, tempat sampel disimpan dan jarak dari makanan dan minuman.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk hanya bergantung kepada mereka, adalah perlu untuk menghubungi pakar yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan memilih jenis terapi untuk penyakit ini.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sekurang-kurangnya salah satu daripada tanda-tanda berikut, maka anda harus berfikir dan pergi ke pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit untuk konsultasi:

Kemungkinan manifestasi tanpa sebarang gejala. Perkara utama bukanlah membingungkan gejala dengan selsema, selesema atau penyakit lain.

Suhu boleh meningkat secara berkala dan kemudian kembali normal.

Sekiranya anda atau orang-orang di sekeliling anda melihat warna kuning kekuningan pada kulit atau bola mata, maka ini mungkin menunjukkan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah.

Proses ini boleh berlaku dengan hepatitis C, serta lain-lain jenis kerosakan virus ke hati.

Jika hari demi hari anda melakukan tindakan yang sama, tetapi pada masa yang sama anda menjadi lebih sukar untuk melakukannya, pada akhir hari anda mempunyai kekuatan yang kurang dan kurang, ini mungkin menjadi punca kebimbangan.

Kurang selera, mual atau muntah

Ia berlaku kerana kekalahan sel hati dalam hepatitis C, seseorang tidak lagi menyukai makanannya, selera makan atau keengganannya terhadap makanan hilang.

Dalam kes ini, keinginan untuk muntah dapat diperhatikan, tidak ada yang memanjat ke dalam tekak.

Kesakitan bersama

Kesakitan bersama boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, bukan sahaja kerana jangkitan dengan hepatitis.

Tetapi, gejala ini termasuk dalam senarai tanda-tanda manifestasi hepatitis. Oleh itu, anda tidak boleh meninggalkannya tanpa perhatian dan harus direkodkan dengan perundingan dengan doktor.

Ketidakselesaan dalam hipokondrium perut atau kanan

Tiada ujung saraf di dalam hati. Oleh itu, penyakit yang menjejaskan sel-selnya selalu sukar untuk ditentukan - seseorang tidak merasakan apa-apa.

Walau bagaimanapun, terdapat saraf pada cangkang hati dan organ bersebelahan.

Dengan keradangan hati yang tinggi dengan virus hepatitis C, mungkin ada rasa sakit pada hipokondrium dan abdomen yang betul.

Perubahan warna air kencing ke naungan yang lebih gelap boleh menjadi tanda kehadiran penyakit kuning, yang muncul apabila hepatitis rosak di hati.

Kehilangan warna kebiasaan (perubahan warna) daripada najis

Gejala ini mungkin menunjukkan kehadiran mungkin dalam tubuh penyakit seperti: hepatitis, cholecystitis, pankreatitis, penyakit Crohn, onkologi mana-mana organ saluran pencernaan.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis C di rumah?

Jadi, katakan seseorang telah menemui beberapa gejala dari jadual di atas, didiagnosis dan didiagnosis dengan hepatitis. Sudah tentu doktor akan membuat rawatan, menetapkan ubat-ubatan dan memberitahu anda bagaimana untuk mengambilnya.

Tetapi kita juga dapat membantu tubuh kita sendiri dalam perjuangan yang sukar ini melalui beberapa tindakan. Mari kita selebihnya.

Rekreasi

Satu perkara penting dalam membantu tubuh adalah kehadiran rehat yang betul dan tenaga fizikal yang ringan.

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit ini boleh membawa keletihan kepada badan, yang akan dicirikan oleh kehilangan secara beransur-ansur keupayaan untuk bekerja secara aktif.

Ini wajar, kerana tubuh melemparkan banyak sumbernya untuk melindungi virus hepatitis dan membina antibodi yang sesuai untuk antigennya. Ia adalah perlu untuk membolehkan badan anda berehat sedikit lebih daripada biasa. Ini akan membantu untuk pulih lebih baik dan lebih aktif melawan jangkitan.

Latihan

Mengambil ubat boleh menyebabkan bukan sahaja keletihan, tetapi juga kemurungan sistem saraf. Aktiviti sukan akan membantu menaikkan harga diri, memberikan semangat dan semangat dan semangat.

Perlu diingatkan bahawa beban haruslah ringan, kerana anda tidak boleh mengambil kekuatan tubuh untuk melawan jangkitan.

Pergi ke diet yang sihat

Ambil perhatian bahawa virus menjejaskan sel hati dan ia tidak boleh dimuatkan dengan hidangan goreng, asin, pedas. Ia adalah perlu untuk pergi ke diet yang sihat, adalah mungkin untuk mula mematuhi peraturan diet khas.

Lepaskan penggunaan alkohol dan dadah sepenuhnya

Minum alkohol atau dadah untuk mana-mana hepatitis adalah langkah pertama ke arah sirosis dan asites. Lagipun, semua ini sendirinya memusnahkan hati dengan cepat, yang hanya mempercepatkan proses fibrosis.

Dan jangan mengabaikan peraturan ini. Seringkali, pesakit menolak alkohol hanya buat kali pertama, apabila hepatitis C adalah akut. Apabila mereka pergi ke kronik, atas sebab tertentu mereka melupakan larangan itu. Mereka mungkin berfikir bahawa dos kecil boleh dimakan atau tidak dapat berpesta.

Segera, kita perhatikan: penggunaan minuman beralkohol atau ubat-ubatan dalam tempoh kekalahan organisma hepatitis C adalah satu kebiasaan yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Resipi rakyat

Cara popular untuk memenangi virus juga relevan. Anda boleh cuba yang berikut, tetapi selepas berunding dengan doktor, kerana ini atau resipi lain mungkin berguna untuk satu orang, dan yang lain tidak boleh berbuat apa-apa selain bahaya.

Anda perlu campurkan 1 sudu teh yarrow, jumlah daun pudina yang sama, satu sudu teh kulit kayu buckthorn dan jumlah bunga chamomile yang sama. Tuang 250 gram air mendidih ke dalam campuran dan tutup penutup dengan ketat.

Berikan masa untuk menyemai (120 minit). Perlu mengambil 100 gram sebelum sarapan pagi dan makan malam.

Campuran hypericum

Tuang segelas air mendidih campuran bunga Hypericum, immortelle, kulit buckthorn. Hias selama dua jam dan ketegangan. Ambil 1 gelas 5 kali sehari selama 25 hari.

Resipi tradisional akan membantu dengan cepat menghilangkan hepatitis C. Tetapi, sebelum menggunakannya, berunding dengan doktor untuk mengelakkan kesan sampingan negatif dari mereka.

Gunakan telur ayam

Pukul dua kuning telur dan minumnya, kemudian tunggu 5 minit. Selepas itu, anda perlu minum segelas air mineral hangat dan berbaring. Letakkan pad pemanas panas di sebelah kanan.

Seterusnya, anda perlu melindungi diri anda dengan selimut dan berbaring dengan cara ini selama 2 jam.

Arang birch dengan susu

Adalah disyorkan untuk meminum segelas susu hangat semulajadi setiap hari, di mana anda perlu mengisar arang birch menjadi habuk (tambah 1 sudu teh debu ke susu).

Kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang mempunyai unsur intoleransi laktosa.

300 gram bijirin penuh oat mencurahkan tiga liter air sejuk polos dalam periuk dan meletakkan api perlahan. Bawa mendidih, keluarkan tudung dan masak selama 20 minit.

Tutup kuah dengan tuala dan biarkan sejuk. Kemudian tuangkan ke dalam botol 0.75 liter. Satu botol sup harus dimakan pada siang hari, makan madu. Kursus berlangsung tiga bulan.

Kesimpulannya

Nutrisi yang betul di mana beban pada hati akan minimum - langkah ke hadapan dalam memerangi hepatitis C

Mari kita menyerlahkan tesis utama artikel:

1. Secara berasingan, sukar untuk mengesan hepatitis dalam diri tanpa pengalaman dan tes darah akibat gejala yang jarang terjadi dan kebanyakan orang tidak bersikap asimtomatik.
2. Perlu berhubung doktor jika anda mengalami demam tinggi, rasa sakit pada sendi atau perut, kehilangan selera makan, mual dan muntah, peningkatan keletihan, penyakit kuning, kencing gelap dan perubahan warna kulit.
3. Rawatan di rumah perlu dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir sebagai tambahan kepada terapi asas yang ditetapkan olehnya.
4. Semasa terapi di rumah, perhatian harus dibayar untuk istirahat yang betul, senaman ringan, beralih kepada diet yang sihat, mengelakkan alkohol dan ubat-ubatan.
5. Sebagai makanan tambahan untuk membantu pemulihan hati, anda boleh menggunakan resipi rakyat yang popular: campuran yarrow, campuran terapeutik Hypericum, merebus gandum.
6. Selain itu, sebagai bantuan, susu dengan arang kayu birch cincang akan berguna, serta cambuk kuning telur, yang harus dimakan mentah.

Hepatitis C virus: gejala dan tanda-tanda pada wanita dan lelaki

Artikel yang berkaitan

Hepatitis C adalah penyakit yang menjejaskan hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ia dihantar dari orang ke orang melalui darah. Jangkitan boleh berlaku dengan cara yang berbeza, contohnya dengan penggunaan ubat intravena atau hubungan seksual.

Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk kepada pelbagai bentuk keradangan hati. Hepatitis bermaksud "keradangan hati" (hepatitis bermakna hati, tit bermakna keradangan). Hepatitis boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dos ubat, racun dan virus tertentu, di antaranya hepatitis C.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang dihantar dari satu orang ke orang lain melalui cecair darah dan badan, termasuk apabila menggunakan jarum untuk pentadbiran intravena, atau instrumen perubatan, atau semasa mengandung dan melahirkan anak.

Dalam sesetengah orang, untuk jangkamasa panjang, jangkitan kronik dengan virus hepatitis C boleh merosakkan hati dan membawa kepada sirosis hati. Minum alkohol dan berat badan berlebihan menambah kepada risiko mengalami sirosis.

Hepatitis C kronik adalah penyakit hati yang paling biasa dan menyebabkan kematian 8-13 ribu orang setahun akibat sirosis hati dan komplikasi lain. Kebanyakan pemindahan hati disebabkan oleh hepatitis C. virus

Apakah gejala hepatitis C virus?

Sejurus selepas virus itu masuk ke dalam badan, hepatitis C akut berkembang. Pada peringkat ini, biasanya ada gejala.

Dalam 70-80% orang, jangkitan menjadi kronik. Perkataan "kronik" digunakan kerana jangkitan itu akan wujud untuk jangka masa yang lama atau sepanjang hayat, sehingga ketika rawatan mengalihkan virus dari tubuh.

Kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C tidak mempunyai gejala, walaupun kerosakan hati sangat parah. Hanya sedikit yang boleh mengalami gejala ringan, jadi orang tidak selalu tahu bahawa mereka dijangkiti.

Malangnya, hepatitis C secara praktikal tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan sebarang gejala, tetapi virus itu masih merosakkan hati! Antara satu-satunya yang mungkin, tetapi tidak wajib gejala hepatitis adalah keletihan, keletihan, penurunan prestasi dan kehilangan selera makan, ketidakselesaan di perut dan sendi. Secara amnya, gejala-gejala yang sangat biasa, yang, lebih-lebih lagi, bukan sahaja gejala hepatitis, tetapi boleh berlaku dalam banyak penyakit lain.

Di antara gejala ringan, terdapat gejala-gejala seperti keletihan dan loya yang lebih jarang berlaku, kehilangan selera makan, kelemahan, sakit otot atau sendi, penurunan berat badan.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerosakan hati yang berpanjangan ini membawa kepada perkembangan sirosis hati, di mana mungkin juga tiada gejala. Orang yang mengalami sirosis mungkin mengalami peningkatan dalam jumlah perut akibat pengumpulan cecair, lebam, kesukaran bernafas, rasa kenyang dalam perut, menguning kulit dan mata, perasaan yang mendadak, dan juga koma.

Bagaimanakah orang dijangkiti hepatitis C?

Virus Hepatitis C dihantar melalui hubungan dengan darah.

Darah

Hepatitis C paling sering merebak dengan pemindahan darah yang tercemar sehingga tahun 1990, ketika darah penderma belum diuji untuk kehadiran hepatitis. Akibatnya, darah hari ini sentiasa diperiksa dan risiko terkontaminasi hepatitis melalui pemindahan darah tidak penting, kira-kira 1 per 1.9 juta pemindahan darah.

Virus hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, walaupun risiko jangkitan adalah sangat kecil. Risiko penghantaran virus antara rakan kongsi homoseksual (iaitu, antara rakan kongsi yang tidak mempunyai hubungan langsung dengan alat kelamin) dianggarkan pada 1 jangkitan daripada 1000 setiap tahun. Oleh kerana risiko rendah jangkitan, kebanyakan pakar tidak menganggap perlu untuk menggunakan kondom untuk mencegah penghantaran hepatitis C dalam hubungan homoseksual.

Walau bagaimanapun, untuk hubungan seks heteroseksual (antara lelaki dan wanita), adalah MANDATORY untuk menggunakan kondom. Ini melindungi rakan kongsi yang sihat daripada penghantaran virus, serta pesakit dengan hepatitis C daripada mendapat seks melalui jangkitan lain.

Laluan penghantaran lain

Tidak ada bukti bahawa virus itu boleh ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, hubungan rumah biasa, makan dari satu pinggan, meminum cecair dari satu cawan, melalui peralatan dapur dan pinggan, JIKA tidak ada hubungan dengan darah pesakit dengan hepatitis C.

Walau bagaimanapun, aksesori pencukur, berus gigi, dan barang-barang lain yang mungkin tercemar dengan darah pesakit TIDAK disarankan. Peraturan ini juga terpakai bagi aksesori untuk penyedutan kokain, serta jarum dan jarum suntikan untuk suntikan (tembakan).

Kehamilan

Risiko memindahkan hepatitis C kepada anak semasa mengandung bergantung kepada jumlah virus dalam darah. Selalunya, risiko ini dianggarkan pada 5-6% (kira-kira 1 daripada 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merancang mengandung harus membincangkan risiko mengikat bayi dengan doktor.

Bagaimanakah hepatitis C ditentukan?

Selalunya digunakan untuk diagnosis darah. Ia membolehkan anda menjawab soalan:

- Adakah anda mempunyai hepatitis C?

- Apakah jenis virus yang dikesan?

- Apakah rawatan yang paling berkesan?

Diagnosis atau pengesanan hepatitis C adalah prosedur yang agak mudah, anda hanya perlu lulus ujian darah untuk penentuan antibodi ke hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil palsu. Kerana hepatitis C adalah penyakit kronik, bukan kecemasan, dan tidak memerlukan diagnosis segera, segera, soal analisa kebanyakannya terbatas pada waktu. Sebagai contoh, analisis percuma boleh dilakukan di klinik di komuniti di mana anda menerima rujukan dari ahli terapi daerah atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar ia tidak akan cepat. Dengan meluluskan analisis untuk wang anda sendiri, anda akan mendapat keputusan pada masa yang sesuai untuk anda.

Tidak ada isu kontroversial dalam diagnosis hepatitis C. virus

Sekiranya keputusan analisis negatif, persoalan ditutup. Tetapi jika positif, perlu menjalani diagnostik tambahan. Kebanyakan makmal dengan hasil positif analisis, segera mengolahnya dengan kaedah pengesahan yang lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat anda perlu menderma darah lagi.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan, termasuk penentuan parameter darah lain, pemeriksaan hati menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira, biopsi hati dan lain-lain.

Ujian darah

Diagnosis hepatitis C didirikan oleh analisis darah. Dalam kebanyakan kes, ujian pemeriksaan yang dipanggil (definisi antibodi khas untuk virus) digunakan. Ia dijalankan jika ada satu atau lebih faktor risiko terjangkiti.

- bersentuhan dengan darah pesakit dengan hepatitis C

- sebelum prosedur perubatan

- dalam mengesan penyakit hati

- pada pengesanan AIDS

- Sekiranya pasangan seksual terdahulu mendapati hepatitis C

- selepas penggunaan dadah intravena

- selepas memohon hemodialisis (dalam rawatan penyakit buah pinggang)

- pemindahan darah sehingga tahun 1992

Kurang kerap, ujian saringan digunakan apabila gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan selera makan, loya, gejala seperti selesema, penyakit kuning, dan sakit perut sebelah kanan (di hati).

Sekiranya ujian skrining hepatitis C adalah positif, pemeriksaan selanjutnya diperlukan untuk mengesahkan kehadiran virus dalam badan. Keputusan ujian ini juga digunakan untuk menentukan jenis rawatan.

- RNA virus Hepatitis C membolehkan anda menentukan jumlah virus dalam darah beredar. Ia dikesan dalam darah pada selang masa dari beberapa hari hingga 8 minggu selepas jangkitan mungkin.

- Genotip virus hepatitis C membolehkan anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pesakit dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotip adalah yang paling kerap. Juga dijumpai 2 dan 3 genotip virus.

Biopsi hati

Ini adalah prosedur untuk mengkaji keadaan hati, yang dijalankan di hospital. Dalam kes ini, menggunakan jarum khas, sekeping kecil tisu diambil dari hati, dan ia diperiksa di bawah mikroskop. Selepas mengkaji sampel hati, penerangan terperinci mengenai semua perubahan yang berlaku di dalamnya diperolehi.

Biopsi hati tidak diperlukan untuk menubuhkan diagnosis hepatitis C, namun ia membolehkan anda menilai perubahan dalam hati itu sendiri dan merancang rawatan dengan betul. Keputusan kaji selidik membantu untuk mengetahui betapa kuatnya penyakit ini dan virus itu dan juga membuat prognosis jangka panjang.

Apakah komplikasi hepatitis C?

Virus hepatitis C menyebabkan kerosakan pada hati, walaupun pada hakikatnya hati dapat memperbaiki dirinya. Kerosakan berlaku selama bertahun-tahun.

Pada sesetengah orang, akibat kerosakan, tisu parut (dipanggil fibrosis) berkumpul di hati dan akhirnya boleh menggantikan seluruh hati, yang membawa kepada sirosis. Orang dengan sirosis mempunyai kerosakan hati yang teruk, yang membawa kepada komplikasi.

Salah satu komplikasi sirosis paling menakutkan adalah perkembangan kanser hati (juga dikenali sebagai karsinoma hepatoselular). Kira-kira 2% orang dengan sirosis per tahun (1 daripada 50) mengembangkan karsinoma hepatoselular. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis akibat hepatitis C tidak membina kanser hati.

Apakah faktor yang menyumbang kepada perkembangan sirosis?

Para saintis mengkaji kumpulan besar orang dengan hepatitis C dan mengetahui apa yang berlaku selepas masa tertentu. Hanya kira-kira 20% (1 daripada 5) mendapat sirosis selama 20 tahun dengan jangkitan hepatitis C. Kebanyakan orang lain mempunyai keradangan di hati, tetapi mereka tidak mempunyai masa untuk mengembangkan sirosis. Para saintis juga mengenal pasti faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis selepas jangkitan dengan hepatitis.

Minum alkohol

Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang selamat untuk hati dalam hepatitis C, adalah sukar untuk dianggarkan. Malah sedikit alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol yang lengkap pasti ditentukan dan disyorkan.

Merokok ganja

Penggunaan marijuana membawa kepada pecutan kerosakan hati dan penggantiannya dengan tisu berserabut, oleh itu orang dengan hepatitis C dinasihatkan untuk mengelakkan penggunaan ganja.

Kegemukan dan obesiti

Obesiti boleh menyebabkan pengumpulan dan pemendapan lemak dalam hati (steatosis), yang meningkatkan risiko mengalami sirosis. Lemak yang berlebihan dalam hati juga memburukkan lagi hasil rawatan untuk hepatitis C.

Intensiti kerosakan hati

Peningkatan keamatan keradangan di hati menjadikannya lebih mudah terdedah kepada kerosakan dan perkembangan fibrosis dan sirosis. Terdapat banyak kaedah untuk menentukan berapa banyak hati yang rosak dalam hepatitis C, termasuk ujian darah, ultrasound khas, dan biopsi hati. Ia adalah biopsi penaik yang merupakan "standard emas" diagnosis, walaupun ia tidak disyorkan untuk benar-benar semua pesakit.

Apakah pilihan rawatan untuk hepatitis C?

Dalam keadaan di mana virus hepatitis C telah dikenalpasti, adalah perlu untuk mengekalkan kedamaian dan dalam apa jua keadaan tidak terlibat dalam rawatan diri.

Ia adalah paling berhemah untuk memulakan rawatan dengan segera. Pada peringkat awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih cekap daripada pada peringkat kemudian, apabila sirosis telah dikembangkan dan pemindahan hati diperlukan.

Sudah tentu, adalah penting untuk menjalankan diagnosis yang panjang dan terperinci dengan penentuan jenis virus, kuantiti dan gen tertentu dalam badan yang bertanggungjawab untuk kejayaan rawatan. Bergantung pada parameter ini, varian dan skim rawatan dipilih, serta tempohnya.

Sains perubatan dengan pesat bergerak maju, kaedah baru dan kaedah rawatan sedang dibangunkan. Dan jika sebelumnya ia dipercayai bahawa hepatitis C virus tidak dapat diubati. Sekarang kita secara rasmi dapat mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!

Pemulihan dan perlindungan hati

Selalunya terdapat dua komponen dalam rawatan - salah satu daripadanya bertujuan untuk memerangi virus, dan yang kedua adalah untuk memulihkan struktur dan fungsi hati. Persediaan asid ursodoksikolik (Ursosan) digunakan untuk merawat perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat berkesan yang menstabilkan sel hati dan melindungi mereka daripada kerosakan. Pelbagai ubat digunakan untuk merawat penyakit hati, sesetengah daripada mereka hanya membantu dengan penyakit tertentu, yang lain mempunyai kesan yang lebih umum. Asid ursodoksikolik (Ursosan) adalah salah satu ubat yang mempunyai kesan universal, bebas daripada kerosakan hati. Ia mempunyai sifat biologi dan komposisinya adalah dekat dengan produk metabolik dalam tubuh manusia, oleh itu ia tidak berbahaya dan boleh digunakan untuk pencegahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih daripada 200 ujian klinikal Ursosan telah dijalankan dan kesan perlindungan terhadap sel-sel hati telah terbukti. Selain itu, ia mempunyai kesan yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Ubat ini memulihkan kawasan kerosakan hati virus hepatitis C.

Rawatan antiviral

Ubat yang digunakan untuk rawatan bergantung kepada genotip virus yang dikesan. Biasanya, gabungan 2 atau 3 ubat digunakan dalam rawatan, dan tempohnya adalah dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Rawatan yang paling biasa untuk hepatitis C terdiri daripada gabungan 2 ubat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya, tempoh rawatan yang dicadangkan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotip virus. Sebelum ini, 1 genotip telah dirawat selama 48 minggu. Walau bagaimanapun, kini terdapat cara baru, dan tempoh rawatan bergantung kepada sama ada orang itu dirawat lebih awal dan jumlah virus dalam darah semasa rawatan.

Semasa rawatan, adalah perlu untuk memeriksa jumlah virus dalam darah secara berkala, apa yang dipanggil viral load. Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan sepenuhnya virus. Rawatan juga boleh dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau kerana kesan sampingan berterusan.

Kesan sampingan biasanya berlaku sehingga 80% pesakit yang menerima rawatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling kerap berlaku adalah simptom seperti selesema, menurunkan sel darah merah dan putih, kemurungan dan keletihan. Rawatan tambahan mengurangkan gejala.

Protease inhibitors

Pesakit dengan genotip virus 1 juga boleh dirawat dengan perencat protease sebagai tambahan kepada interferon dan ribavirin. Ubat-ubatan ini telah disediakan sejak tahun 2013, jadi pesakit yang sebelum ini dirawat tidak menerima ubat-ubatan ini.

Protease inhibitors tidak berfungsi sendiri, disebabkan oleh fakta bahawa virus itu cepat menjadi tahan terhadap mereka. Walau bagaimanapun, penggunaan serentak mereka dengan interferon dan ribavirin menjadikan rawatan berjaya. Ini tablet bocprevir dan telaprevir digunakan pada pesakit dengan 1 genotip virus. Waktu rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan ini telah dikurangkan kepada 12 atau 24 minggu. Kesan sampingan yang paling kerap, gatal-gatal dan anemia perlu diperhatikan.

Rawatan baru

Pada tahun 2014, rejimen rawatan baru tanpa penggunaan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka mempunyai kesan sampingan yang sangat sedikit dan keberkesanan yang sangat tinggi. Ini membolehkan anda mencapai kebebasan lengkap daripada virus genotip mana-mana dalam rawatan 12 minggu, dan kecekapannya mencapai lebih daripada 90%.

Kos rawatan

Pilihan rawatan baru sangat berkesan, tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi mahal. Inilah kelemahan utama mereka. Kursus rawatan boleh membiayai jumlah bulat sekitar 500 ribu Rubles atau lebih. Mereka tidak mempunyai kelemahan lain. Hepatitis C dirawat dengan cepat, dengan hasil yang baik dan tanpa kesan sampingan.

Pilihan rawatan yang lebih tua hingga ke hari ini masih dalam permintaan dan berkesan. Ia adalah kerana kos rawatan baru yang tinggi. Kelebihan utama rejimen rawatan lama adalah kos rendah, kursus bulanan akan menelan kos sekitar 30-50 ribu rubel. Dan kelemahan utama adalah sejumlah besar kesan sampingan dan tempoh terapi yang panjang (kira-kira 1 tahun).

Oleh kerana terdapat program serantau untuk rawatan hepatitis C, di mana ubat untuk terapi diberikan secara percuma. Selalunya, ubat-ubatan bukan moden disediakan untuk rawatan istimewa... Di samping itu, kuota untuk bilangan tempat adalah terhad. Pilihan seperti biasa dua. Entah tunggu untuk dimasukkan ke dalam kumpulan penerimaan percuma dadah dan perkembangan sirosis (tidak diketahui apa yang berlaku dahulu), atau membeli dadah sendiri.

Adakah saya perlu menjalani rawatan?

Keputusan sama ada untuk memulakan rawatan untuk hepatitis C dibuat oleh doktor anda berdasarkan pelbagai faktor yang dihuraikan di bawah. Rawatan itu tidak disyorkan untuk semua orang, doktor akan menilai potensi risiko dan manfaat daripada memulakan rawatan.

Secara bebas memilih pilihan rawatan tidak boleh, ia mesti menentukan doktor, serta dengan frekuensi tertentu untuk mengawal proses rawatan dan keputusan ujian darah.

Adakah terdapat ubat untuk hepatitis C?

Peluang penyembuhan lengkap untuk hepatitis C bergantung kepada genotip virus. Rata-rata, ini adalah sekitar 70-80% untuk orang yang mempunyai 1 genotip virus (jika mereka mengambil semua ubat) dan 80% atau lebih untuk orang yang mempunyai 2 dan 3 genotip virus. Peluang mengubati genotip 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan moden membenarkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan virus hepatitis C dalam tempoh kurang daripada 3 bulan dengan kebarangkalian mengubati 96-98%!

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada penawar itu telah berlaku sepenuhnya 6 bulan selepas berakhirnya ubat. Adalah dipercayai bahawa virus itu sepenuhnya keluar dari badan, jika tidak dikesan 6 bulan selepas berhenti rawatan. Kajian menunjukkan bahawa selepas ini selama lebih dari 10 tahun tidak ada jejak virus dalam tubuh.

Bagaimana jika virus itu tidak keluar dari badan?

Bagi orang-orang yang mempunyai rawatan sebelumnya tidak berkesan dan tidak menyebabkan penyingkiran virus, terdapat beberapa pilihan rawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik bergantung kepada jenis rawatan yang digunakan sebelum ini, bagaimana rawatan ini dipindahkan, pada keadaan semasa hati dan faktor-faktor lain.

Pilihan rawatan tambahan termasuk, antara lain, jangkaan rawatan baru, penggunaan rejimen rawatan lain, dan penyertaan dalam kajian klinikal. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan dan pilihan lain.

Apa yang boleh saya lakukan untuk melindungi hati saya?

Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup yang sihat, untuk vaksin (vaksin) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lain.

Ia juga perlu membincangkan dengan doktor kemungkinan mengambil ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan sampingan pada hati.

Bagaimana jika saya ingin hamil?

Isu ini perlu dibincangkan secara terperinci dengan doktor anda. Kira-kira 1 dari 20 wanita yang mempunyai hepatitis C boleh menyebarkannya kepada seorang anak semasa kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan dengan kehadiran hepatitis C yang panjang?

Ujian pemeriksaan

Jika seseorang mempunyai hepatitis C dan sirosis, dia harus diuji secara teratur dan disaring untuk kanser hati. Peperiksaan ini biasanya termasuk pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Doktor juga akan menetapkan ujian darah (untuk mengukur tahap alpha-fetoprotein).

Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan gastroskopi untuk mengenalpasti vein varicose of the esophagus. Mereka boleh berlaku pada kira-kira 50% orang dengan sirosis.

Diet

Tiada diet khusus yang meningkatkan tanda-tanda dan gejala hepatitis C. Cadangan terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang yang sihat. Cukup mengambil multivitamin tanpa seterika. Aman adalah penggunaan kopi, kajian telah mengesahkan kesan positif kopi pada keadaan hati. Penggunaan alkohol dilarang sama sekali disebabkan oleh peningkatan kerosakan hati. (lihat nombor jadual 5)

Vaksinasi

Semua yang dijangkiti hepatitis C mesti divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan imuniti yang stabil. Ujian darah akan menunjukkan jika terdapat vaksinasi sebelum ini. Vaksinasi yang dicadangkan untuk pencegahan radang paru-paru, vaksinasi tahunan terhadap influenza, adalah disyorkan untuk melakukan semua vaksin biasa, termasuk difteria dan tetanus setiap 10 tahun.

Aktiviti fizikal dan sukan

Aktiviti fizikal mempunyai kesan positif umum terhadap kesihatan, tetapi tidak memberi kesan kepada virus hepatitis C.

Ubat-ubatan

Hati memproses banyak ubat, termasuk suplemen pemakanan dan persiapan herba. Sebelum menggunakan ubat-ubatan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Banyak ubat-ubatan yang benar-benar selamat untuk hati.

Salah satu pengecualian penting adalah paracetamol. Dos maksimumnya tidak melebihi 500 mg. Beberapa ubat sejuk, antipiretik, ubat penahan sakit, dan ubat anti-radang juga tidak digalakkan untuk hepatitis C.

Perubatan Herba

Mengenai banyak ubat-ubatan herba yang mendakwa bahawa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati dalam hepatitis C. Tiada satu pun daripada kenyataan ini tidak disahkan. Di samping itu, ubat-ubatan herba juga boleh menyebabkan kerosakan serius kepada hati.

Apa vaksin yang anda perlukan untuk hepatitis C?

Orang dengan hepatitis C memerlukan lebih banyak vaksinasi daripada yang lain. Vaksinasi terhadap jangkitan berikut diperlukan.

Hepatitis A

Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dos vaksin pada masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis A.

Hepatitis B

Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dos vaksin untuk masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis B.

Pneumonia

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dos vaksin pneumokokus di antara umur 19 dan 64 tahun. Mereka juga boleh melakukan satu lagi vaksinasi selepas umur 65 tahun, jika lebih daripada 5 tahun telah berlalu sejak vaksin terakhir.

Flu

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap tahun.

Dipteria dan tetanus

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap 10 tahun.

Batuk kokol

Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin sepanjang hayat mereka.

Kenapa anda perlu dijadikan vaksin untuk hepatitis C?

Jangkitan boleh menjadi lebih teruk pada orang yang sudah mempunyai jangkitan lain. Orang dengan hepatitis C sudah mempunyai jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

Sekiranya hepatitis C dikesan, penambahan jangkitan yang lain dengan serius boleh memburukkan lagi keadaan. Oleh kerana hati yang rosak dan tidak dapat berfungsi dengan sempurna, aksesi jangkitan virus lain boleh "mematikan" hati. Kehadiran jangkitan kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ia mengurangkan fungsi sistem imun, yang sebenarnya menentang virus. Ia tidak berfungsi dengan baik kerana kehadiran hepatitis virus.

Vaksin boleh mempunyai kesan sampingan, namun mereka tidak sengit atau tahan lama. Keuntungan dari mereka dalam hepatitis sangat besar.

Bagaimana untuk menguji hepatitis

Memandangkan kelebihan hepatitis, dengan peluang terkena jangkitan, anda mesti lulus ujian yang sesuai. Untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis, pergi ke makmal. Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum ini. Ia adalah perlu untuk mengetahui apa kajian yang dijalankan dalam kes kerosakan hati yang disyaki dan bagaimana untuk mempersiapkan mereka.

Doktor yang hendak dihubungi

Hepatitis sering tidak disedari kerana ia tidak menunjukkan sebarang gejala. Biasanya penyakit itu keliru dengan jangkitan sejuk dan makanan. Jika penyakit menjadi kronik, komplikasi berkembang. Oleh itu, seseorang itu belajar mengenai penyakit ini. Pada peringkat ini, dia didiagnosis dengan fibrosis, sirosis atau kanser hati.

Semak hepatitis disyorkan untuk kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang ketara, keletihan yang berterusan, sakit otot dan sendi, ketidakselesaan pada hipokondrium yang betul, loya yang kerap, kulit kuning. Dengan gejala tersebut, pergi ke ahli terapi yang mengetuk organ. Hati yang rosak adalah padat untuk sentuhan dan diperbesarkan. Selepas itu, dia menetapkan biokimia darah.

Untuk lulus ujian untuk hepatitis adalah perlu bagi orang yang berada di zon risiko. Sehingga tahun 1992, darah tidak diuji untuk kehadiran virus, oleh itu peperiksaan memerlukan pesakit yang telah menjalani prosedur ini telah diperiksa. Atas sebab yang sama, adalah lebih baik untuk lulus analisis kepada pesakit yang menjalani hemodialisis. Kebarangkalian jangkitan adalah tinggi apabila hubungan tidak dilindungi, suntikan ubat suntikan, tatu, menindik, manikur, pedikur. Analisis ini disyorkan untuk lulus selepas perjalanan ke negara-negara Asia Tenggara, Afrika Tengah.

Analisis hepatitis diresepkan jika ujian darah biokimia mendedahkan patologi hati. Dalam pesakit sedemikian, ALT dan AST diperkecilkan. Selepas itu, pesakit dirujuk kepada pakar penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi. Pakar sempit adalah ahli hepatologi, tetapi dia tidak berada di setiap klinik. Ahli terapi boleh memberi rujukan kepadanya jika dia tahu di mana dia bekerja di hospital. Tetapi walaupun tiada doktor sedemikian, anda tidak perlu bimbang, kerana pakar penyakit berjangkit mempunyai pengetahuan yang mencukupi untuk rawatan hepatitis. Beliau mempunyai maklumat yang diperlukan mengenai ubat antivirus, dan juga sering berunding dengan pakar hepatologi.

Perundingan pakar sempit

Jenis Ujian Hepatitis

Keputusan cepat diperoleh dengan menggunakan ujian ICA (analisis immunochromatographic). Mengikut syarat-syarat yang dinyatakan dalam arahan, jika seseorang disyaki mempunyai hepatitis, jarinya ditusuk dengan pita ekspres atau jalur ujian yang digunakan. Hasilnya muncul selepas 15 minit. Mengenai hepatitis menunjukkan jalur ujian pewarnaan. Kaedah ini disyorkan jika pesakit tidak dapat pergi ke klinik. Hasil positif ICA mesti disahkan oleh kaedah lain.

Untuk menentukan virus hepatitis dalam darah, ujian berikut mesti diambil:

• jumlah darah yang lengkap;
• biokimia darah;
• ujian antibodi;
• penyelidikan darah pembekuan;
• PCR (reaksi rantai polimerase);
• ELISA;
• analisis untuk penanda tumor.

Ujian darah untuk biokimia

Transaminase hati ALT dan AST menandakan masalah hati. Mereka dibebaskan apabila hepatosit dimusnahkan. Di samping itu, penunjuk albumin, bilirubin, alkali fosfatase adalah penting. Apabila hati rosak, indeks prothrombin menurun, jumlah fibrinogen menurun.

Ujian antibodi ELISA menunjukkan tahap perkembangan penyakit. Di peringkat akut hepatitis, antibodi IgM hadir dalam darah. Jumlah mereka tumbuh sehingga tubuh melawan virus. Apabila peralihan ke peringkat kronik, kepekatan antibodi ini berkurang dan IgG dikesan dalam darah.

Memandangkan rawatan pelbagai bentuk hepatitis sedikit berbeza, adalah penting untuk mendiagnosis jenis patogen tertentu. Untuk ini, teknik PCR digunakan, yang paling tepat dan pantas, oleh itu virus dikesan. Dengan kepekatan rendah patogen, hasilnya mungkin palsu. Oleh itu, disyorkan untuk menjalani peperiksaan semula jika ujian lain masih menunjukkan patologi.

Selepas pengesanan sirosis, penanda tumor alphafetoprotein dianalisis. Kehadirannya mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis B di dalam badan.

Sekiranya hepatitis disyaki, ujian ditetapkan mengikut jenis virus yang dikesan.

Untuk hasil yang boleh dipercayai, anda perlu menyediakan dengan betul untuk analisis. Darah diambil pada waktu pagi, pada perut kosong. Sehari sebelumnya, anda tidak boleh minum alkohol dan makanan berlemak, jika tidak, hasilnya mungkin salah. Patogen dalam biomaterial dikesan dalam masa beberapa jam. Apabila mengambil ujian kuantitatif anda perlu menunggu 1-2 hari.

Hepatitis A dianggap paling tidak berbahaya. Ia boleh menjadi gejala atau gangguan. Peringkat penyakit menunjukkan analisis ELISA. Ia juga dijalankan jika pesakit diberikan vaksin terhadap bentuk hepatitis ini. Memeriksa penanda anti-HBs, anti-HBc-IgM, anti-HBc-IgG, HBsAg dijalankan untuk menilai keberkesanan vaksinasi. Penunjuk anti-HBs melebihi 2 unit, jika tidak, suntikan semula suntikan adalah disyorkan. Lakukan analisis ini 6 bulan selepas vaksin pertama, dan kemudian setiap 2-3 tahun.

Semasa ujian untuk hepatitis B, kajian dibuat untuk antibodi HBsAg dan antibodi Anti-HBc IgG. Mereka dijumpai pada pesakit, serta pembawa patologi ini. Untuk gambaran yang tepat, adalah penting bukan sahaja untuk menentukan kehadiran mereka, tetapi juga untuk mengira kepekatan. Sebagai contoh, HBsAg juga terdapat pada orang yang sihat, tetapi penunjuk ini tidak melebihi 0.05 IU / ml. Kehadiran penanda ini disemak darah wanita hamil. Untuk menentukan tahap penyakit, analisis dilakukan terhadap protein HBeAg dan antibodi Anti-HBc IgM. Mereka hadir dalam darah semasa keterukan patologi.

Hepatitis C dianggap paling biasa. Ini adalah bentuk yang paling berbahaya bagi penyakit yang paling sukar untuk disembuhkan. Kira-kira 500 juta orang adalah pembawa virus. Untuk menguji hepatitis C, lulus ujian berikut:

Ujian Anti-HCV

• PCR, yang membolehkan untuk mengesan RNA patogen. Teknik ini dijalankan untuk menentukan keberkesanan terapi, kerana hepatitis C adalah sukar untuk dirawat.
• Penyelidikan kehadiran Anti-HCV dan IgG HCV.
• Satu kajian mengenai beta interleukin-28.
• Immunoblot rekombinan, yang menunjukkan kehadiran antibodi IgG.

Sekiranya hepatitis B ditemui di dalam badan, ia juga disyorkan untuk diuji untuk hepatitis D. Kehadiran kedua-dua virus dalam darah menjadikan keadaan pesakit lebih teruk. Ini adalah tanda penyakit akut. Dalam bentuk lain patologi, hepatitis G diaktifkan pada pesakit. Oleh itu, ujian berikut perlu diambil:

Gejala hepatitis A adalah sama dengan hepatitis E. Ia amat berbahaya bagi wanita hamil, kerana ia membawa kepada kegagalan hati dan kematian. Kehadiran antibodi IgG dan IgM dalam darah menunjukkan tahap penyakit akut.

Masalah hati dikesan oleh ultrasound. Pergi ke prosedur, anda perlu menjaga untuk mengurangkan pembentukan gas. Untuk melakukan ini, batasi penggunaan produk tertentu, serta mengambil persediaan enzim, yang akan dikeluarkan oleh doktor. Untuk menilai tahap kerosakan organ, biopsi dilakukan. Memandangkan kesakitan yang terakhir, pesakit boleh diberikan elastografi.

Ujian positif untuk hepatitis adalah disyorkan untuk memeriksa semula, kerana hasilnya mungkin palsu. Ini mungkin kerana penggunaan reagen berkualiti rendah dan peralatan yang sudah lapuk.

Dalam proses rawatan diperlukan untuk lulus ujian kendali. Untuk mengesan dinamika penyakit adalah analisis kuantitatif penting PCR. Memeriksa kepekatan zarah virus dalam darah, kesimpulan dibuat tentang keberkesanan terapi.

Kesimpulannya

Dengan ujian tepat pada masanya untuk hepatitis, anda boleh berjaya mengatasi penyakit ini. Mengesan patologi hati selepas beberapa kajian, hasil yang melengkapi antara satu sama lain. Mereka membenarkan bukan sahaja untuk mengenal pasti virus dalam badan, tetapi juga menentukan tahap penyakit. Kaedah rawatan dipilih berdasarkan jenis patogen, seperti yang ditunjukkan oleh PCR. Ia juga menilai keberkesanan terapi, di mana analisis kuantitatif dijalankan.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Semak hepatitis C

Semak hepatitis C

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
• dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

• Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
• di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
• tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
• besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
• Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

• pesakit yang transfusi;
• pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
• disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
• Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
• terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
• janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
• semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada tahun 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
• Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
• Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Hetero Drugs;
• Struktur Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

• Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
• SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.

1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.

1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.

1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

• MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;

• Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;

• Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
• Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
• Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

• genotip virus;
• tempoh penyakit;
• tahap kerosakan hati;
• kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pening;
• kelemahan umum;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

• hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;

• pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;

• wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;

• wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

• memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
• memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
• Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.