Diagnosis pundi hempedu

Menurut statistik, penyakit pundi hempedu didiagnosis dalam 300 dari 100,000 orang. Ramai pesakit mengadu rasa mual yang kerap, rasa pahit di dalam mulut, dan gangguan pencernaan. Jika anda mengalami masalah ini, anda harus berjumpa doktor.

Ramai pesakit berminat dengan soalan bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu. Doktor akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan menetapkan diagnosis. Perkara utama adalah untuk mencari pakar yang berkelayakan yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh, akan memberikan hasil yang tepat.

Maklumat asas

Pundi hempedu (LB) adalah organ berbentuk pir kecil yang terletak di bawah hati. Hati sentiasa menghasilkan hempedu, yang memasuki pundi hempedu dan duodenum sepanjang saluran hempedu.

Dalam kes-kes gangguan fungsi sistem biliary (saluran hempedu dan saluran hempedu), hempedu menembusi usus atau pankreas. Selalunya ini berlaku apabila penyumbatan kalkulus saluran empedu. Tetapi rembesan hati boleh memusnahkan mana-mana organ.

Biasanya, hepatosit menghasilkan cecair coklat atau kehijauan dengan rasa pahit, ini adalah hempedu. Selepas makanan telah menembusi perut ke dalam usus, dinding saluran gastrointestinal dikurangkan, dan di sepanjang saluran hempedu menyemburkan rahsia ke dalam duodenum, di mana ia memecahkan beberapa komponen hati.

Di bawah pengaruh faktor negatif, keradangan pankreas berlaku. Penyakit organ-organ saluran empedu membangkitkan pelanggaran hati, gangguan pencernaan dan keadaan umum.

Seringkali semasa serangan, kulit dan putih mata menjadi kuning. Ciri ini hilang dengan sendirinya selepas ia berakhir. Oleh itu, jika rasa mual, ketidakselesaan atau kesakitan di sebelah kanan abdomen berlaku, langkah-langkah perlu diambil.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ujian makmal

Pesakit dengan patologi ZH berminat dalam soalan mengenai apa yang akan dilakukan analisis. Ujian darah makmal merupakan langkah penting dalam diagnosis penyakit saluran empedu. Semasa prosedur, tinjau penanda khusus hati dan ZHP. Penanda utama adalah bilirubin (pigmen hempedu), yang terkumpul di dalam air kencing dan darah, menimbulkan kesedihan. Selepas menerima keputusan, doktor membuat keputusan mengenai jenis penyelidikan yang akan dijalankan untuk diagnosis.

Analisis untuk pengesanan penyakit sistem empedu:

Kajian klinikal darah. Kaedah diagnostik ini akan mengenal pasti perubahan yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan keradangan ZH. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis, ia patut menjalankan ujian lain.
Biokimia darah. Kajian ini merangkumi beberapa ujian yang perlu dijalankan untuk menilai keadaan pundi hempedu dan saluran empedu. Adalah penting untuk mengenal pasti kepekatan bilirubin, dan terutamanya bentuk terikatnya. Sekiranya jumlahnya meningkat, perlu melakukan penyelidikan perubatan yang menyeluruh. Di samping itu, adalah penting untuk mengenal pasti tahap bilirubin total (bentuk terikat dan tidak terikat). Penunjuk ini akan membantu mengenal pasti batu dalam organ-organ sistem bilier. Di samping itu, ia digunakan untuk menentukan kepekatan kolesterol, protein. Berdasarkan petunjuk ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan fungsi hati.
OAM (urinalisis). Dengan bantuan kajian ini, juga mungkin untuk menilai keadaan badan, mengenal pasti pelbagai penyakit pada peringkat awal. Jika air kencing gelap, maka ini menunjukkan peningkatan kepekatan bilirubin. Apabila gejala yang sama berlaku, anda harus berjumpa doktor. Ia memberi kesaksian kepada patologi saluran hepatobiliari, yang mempunyai kesan berbahaya.

Coprogram adalah kajian mengenai najis manusia. Menggunakan kaedah diagnostik ini, gangguan fungsi organ saluran pencernaan dapat dikenalpasti. Oleh kerana penyumbatan salur hempedu, kotoran manusia menghancurkan dan menjadi berlemak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tanpa hempedu, lipid dari makanan tidak dipecah dan tidak diserap oleh badan. Akibatnya, najis memperolehi bersinar. Di samping itu, rembesan hepatic mengandungi sterkobilin (prekursor bilirubin), yang memberikan najis warna ciri. Sekiranya tiada stercobilin, ini menunjukkan penyumbatan salur hempedu atau penyakit hati.

Di samping itu, untuk mengenal pasti pathologies pundi hempedu diperiksa penanda berikut: phosphatase alkali, protein C-reaktif, aspartataminotransferza (AST), alanine aminotransferase (ALT). Meningkatkan kepekatan bahan pertama menunjukkan penyakit hati dan hati. Jumlah protein C-reaktif meningkat dengan keradangan. Dan dengan bantuan dua penanda terakhir, anda boleh menilai fungsi hati.

Intubasi Duodenal

Ini adalah kaedah penyelidikan bermaklumat, yang mana anda boleh menilai keadaan sistem bilier. Diagnosis adalah bahawa doktor mengumpul hempedu dan mendedahkan masa di mana dia menonjol. Dalam kes ini, doktor memberi tumpuan kepada konsistensi, naungan, kuantiti, mendedahkan sama ada ia mengandungi kekotoran dan inklusi. Jika kepingan putih hadir, maka ia dihantar untuk analisis mikrobiologi. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti komponen bakteria yang menimbulkan penyakit. Di samping itu, analisis ini akan menentukan bagaimana bakteria yang berpotensi menjadi antibiotik.

Dengan bantuan intubasi duodenal, tanda-tanda kolesistitis tidak dapat dikenal pasti. Patologi ditunjukkan oleh hempedu berlumpur dengan kepingan. Di samping itu, rembesan ph berkurangan dan pasir hadir di dalamnya.

Intubasi Duodenal akan mendedahkan gangguan dan gangguan motor organ-organ sistem bilier.

Ultrasound sistem biliary

Menggunakan ultrasound, pundi hempedu dikaji, dan kriteria berikut adalah penting: saiz organ, lokasinya. Di samping itu, ketebalan dan ubah bentuk dinding dapat dikenalpasti. Kajian maklumat mendedahkan penyusupan tisu paravesical hempedu nada suara pundi hempedu, kesesakan rembesan hepatik plak kolesterol pada dinding badan, concretions, tumor. Oleh itu, dengan bantuan ultrasound memeriksa hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Di samping itu, jangan lupa tentang gas yang mengisi zh rongga. Ultrasound dengan sarapan pagi choleretic akan mendedahkan jenis tertentu, yang dikaitkan dengan pelanggaran pengurangan GF dan salurannya.

Memeriksa hempedu boleh menggunakan tomografi yang dikira. Tetapi menurut doktor, kaedah diagnostik ini tidak mempunyai kelebihan tertentu terhadap ultrasound.

Scintigraphy pundi hempedu

Peperiksaan, dengan bantuan yang mana satu mengkaji anatomi dan fisiologi saluran empedu, motilitas pundi hempedu, tahap patensi saluran empedu, dipanggil skintografi. Menurut kaedah itu, isotop radioaktif disuntik ke dalam tubuh pesakit secara intravena. Ubat ini dimetabolisme oleh sel-sel hati dan disembur ke dalam sistem bilier. Pengimbasan dilakukan pada jarak 10-15 minit selama 1-2 jam.

Dengan bantuan skintografi dinamik memantau pergerakan empedu dari ZHP. Tidak seperti ultrasound, skintografi tidak membenarkan pengesanan calculi dalam saluran empedu. Dan pada pesakit yang sebelum kajian mengambil minuman beralkohol, hasil positif palsu boleh berlaku.

Sebagai peraturan, semasa skintografi menilai keadaan hempedu dan hati.

Penyelidikan tambahan

Ujian pundi hempedu dan saluran hempedu boleh dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Pemeriksaan X-ray adalah kaedah diagnostik yang kurang berkesan daripada MRI. X-ray akan lebih bermaklumat dengan penggunaan penyelesaian kontras yang menembusi sistem biliary, bercampur dengan hempedu dan menangguhkan sinar-X. Pukulan gambaran mengenai rongga perut dibuat sekiranya berlaku penembusan yang disyaki. Dengan cara ini, cholecystitis kalkulus (batu karang) dan kalsifikasi (pengumpulan kalsium pada dinding organ) boleh dikecualikan.

Pencitraan resonans magnetik akan membantu menilai kerja saluran gastrousus, untuk mengenal pasti perubahan anatomi dalam badan (tumor, kecacatan, gangguan fungsi). Dengan bantuan MRI mengesan calculi. MR-cholangiography akan membolehkan anda mendapatkan snapshot dua atau tiga dimensi LP dan caranya.

Di samping itu, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) digunakan untuk mendiagnosis penyakit biliary. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti halangan saluran empedu dan salur pankreas. Kajian radioisotop berikut digunakan untuk menilai keadaan saluran empedu:

Cholescintography adalah pemeriksaan X-ray GF menggunakan penyelesaian kontras. Ia digunakan untuk mengesan keradangan akut pundi hempedu atau usus "terputus" (keadaan di mana hempedu tidak memasuki hempedu dan tidak menonjol dari itu). Gambar ini diperhatikan selepas penyingkiran hempedu.
Kolonologi radionuklida membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran motif ZHP dan salurannya.
Cholangiohelecystography intravena digunakan untuk mengenal pasti empedu "kurang upaya". Di samping itu, dengan bantuan penyelidikan mengenal pasti batu dalam pundi kencing atau saluran empedu.
Cholecystography lisan adalah kajian diagnostik sinar-X menggunakan penyelesaian kontras, yang boleh digunakan untuk mendapatkan gambaran luka. Ia ditetapkan untuk dyskinesia yang disyaki, keradangan leher pundi hempedu.

Kaedah terakhir 2 jarang digunakan dalam perubatan moden.

Di samping itu, adalah penting untuk menentukan diagnosis pembezaan.

Penyakit pundi hempedu

Doktor mengenal pasti penyakit biasa yang dikenal pasti dalam kajian sistem biliard:

Cholecystitis. Hasil daripada penembusan mikroorganisma patogen dalam saluran pencernaan, proses radang berkembang. Akibatnya, dinding badan menebal. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada hak di bawah tulang rusuk, demam, sembelit.
Penyakit Gallstone (ICD). Kadang kala, semasa diagnosis, pasir, hempedu tebal atau batu dikesan dalam tinja. Ini berlaku kerana pelanggaran aliran keluar hepatik akibat penyumbatan saluran hempedu atau pelanggaran organ-organ sistem bilier. Ini menimbulkan genangan hempedu dan pembentukan batu. Pendidikan bertindih dengan lumen saluran pernafasan ZH dan menimbulkan penyakit kuning.

JCB menunjukkan kesedihan, memotong atau menikam kesakitan di pundi hempedu, yang memancar ke bahagian atas atau skapula. Kadang-kadang rasa sakit merebak ke seluruh dada, maka pesakit itu tersilap percaya bahawa dia mengalami sakit jantung.

Dyskinesia. Dengan penyakit ini, keupayaan kontraksi organ, salurannya terganggu, masalah dengan kerja sphincter Oddi dinyatakan. Akibatnya, gangguan aliran keluar hempedu berlaku. Disfungsi vegetatif, penyakit kelenjar atau kelenjar endokrin boleh mencetuskan patologi.
Halangan saluran empedu. Rembesan hepatik tidak boleh menembusi pundi hempedu dan duodenum di hadapan batu. Tanda-tanda penyakit ini adalah kesakitan di bahagian kanan perut, menguning kulit dan sclera, perubahan warna najis, menggelapkan air kencing.
Polip di wp. Pertumbuhan patologi epitel merosakkan pergerakan hempedu, akibatnya, rembesannya dalam duodenum terhalang. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan penyakit batu empedu.

Ini adalah penyakit yang paling biasa yang didiagnosis semasa kajian GF.

Penilaian salur hempedu

Sekiranya perlu, doktor menetapkan kajian sasaran mengenai saluran hempedu. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound atau MR-cholangiography. Selalunya, keadaan pesakit bertambah buruk akibat penyakit batu empedu. Sedikit kurang kerap, pencabulan fungsi saluran empedu ditimbulkan oleh parasit yang tersangkut di saluran, ketat (kekejangan dinding saluran) atau neoplasma.

Pengesanan penyakit parasit

Penyakit-penyakit paling umum sistem bilier adalah giardiasis, jangkitan oleh flukes. Untuk menjelaskan diagnosis, lakukan kajian ultrasound, yang mengenal pasti parasit. Di samping itu, penting untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran antibodi kepada Giardia, opistorchus dan flukes lain. Analisis massa fecal untuk mengenalpasti lamblia dan telur parasit.

Sekiranya perlu, kajian hempedu untuk kehadiran parasit, semasa kajian menggunakan probe duodenal atau endoskopi.

Berdasarkan pada yang terdahulu, diagnosis RR adalah prasyarat untuk mengenal pasti keadaan semasa badan. Hanya selepas kajian yang teliti, doktor akan dapat menentukan taktik rawatan dan langkah pencegahan yang perlu.

Kaedah untuk mendiagnosis pundi hempedu

Ada di dalam tubuh manusia organ kecil, tetapi sangat penting yang mengumpul hempedu, dan kemudian ia dituntun untuk membimbingnya ke usus, ke duodenum.

Ini adalah pundi hempedu, ia memasuki sistem pencernaan, sebagai salah satu unsur yang paling penting.

Ia kecil dan dikeluarkan - fungsinya tidak diragukan lagi penting dalam proses pencernaan, kerana ia adalah hempedu yang membantu pencernaan makanan dengan pentadbiran dinormalisasi yang tepat pada masanya.

Untuk semua kepentingannya, tubuh ini tertakluk kepada banyak penyakit. Pundi hempedu dan pukulannya mengetuai dari segi penyakit dan kehadiran patologi dalam jumlah gangguan di kalangan organ saluran pencernaan.

Statistik juga menyatakan bahawa penyakit dan kemunduran kongenital organ adalah satelit dalam penyakit saluran gastrousus dalam wanita berambut cantik.

Penyakit ZHD sangat biasa dalam amalan ahli terapi yang mereka anggap mereka hanya berdasarkan pengetahuan anatomi mengenai organ kecil yang kecil tetapi seperti itu.

Gejala pertama penyakit hempedu

Orang yang paling terjejas mengadu kepada ahli terapi tentang kerap loya sebelum dan selepas makan; pada kerapian kepahitan dari kerongkong; pada gangguan pencernaan yang kerap.

Jika seseorang mempunyai gejala-gejala ini, ahli terapi mengesyorkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi.

Di sini diagnosis lengkap pundi hempedu akan diberikan, mengikut mana pakar akan dapat menentukan permulaan patologi.

Perubatan memanggil penyakit biasa yang berlaku semasa pemeriksaan sistem empedu:

Cholecystitis. Proses keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang memasuki saluran empedu. Pada masa yang sama terdapat penebalan dinding organ berongga.
Penyakit Gallstone. Semasa peperiksaan, kehadiran pasir, pengumpulan gumpalan hempedu, dan konkrit ditentukan di bahagian hempedu yang sudah ada pada ultrasound primer. Pembentukan sedemikian terbentuk daripada kerumitan aliran keluar rembesan, apabila saluran empedu menjadi disekat.
Dyskinesia. Penyakit ini disertai dengan kehilangan fungsi kontraksi organ empedu, laluannya. Sebab utama ini ialah kelemahan fungsi kontraksi sphincter Oddi, yang menyebabkan gangguan pergerakan hempedu di sepanjang lorong.
Halangan saluran hempedu, yang disebut halangan. Rahsia yang disekat oleh pundi hempedu tidak menembusi bahagian-bahagian yang diperlukan dalam usus, kerana semua petikan ditutup dengan batu. Tanda-tanda halangan adalah kekejangan teratur di hipokondrium yang betul, kesucian kulit, kulit, perubahan warna kotoran, air kencing.
Neoplasma dalam salur hempedu dalam bentuk polip. Pertumbuhan jaringan epitel yang menyakitkan menghasilkan neoplasma, kerana mereka aliran hempedu ke dalam usus dihalang.

Ini adalah penyakit yang paling umum dari saluran empedu, yang dibuka semasa diagnosis batu empedu dan pukulannya.

Mereka dicirikan oleh gejala biasa:

sensasi kesakitan yang berlainan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
manifestasi dispepsia - muntah, gangguan fungsi usus;
perubahan dalam persepsi rasa, rasa kepahitan yang berterusan;
air kencing gelap;
yellowness kulit, sclera, membran mukus.

Gejala sedemikian - penunjuk utama perkembangan penyakit ZH. Bentuk nosologi menambah ciri-ciri tambahan: suhu meningkat; kelemahan muncul; kehilangan selera makan.

Diagnosis yang cekap bagi pundi hempedu diperlukan untuk menentukan tahap penyakit ini.

Dengan kehadiran kesakitan di laluan, batu-batu sentiasa disetempat di bawah hipokondrium kanan, diberikan kepada kuku yang tepat, di bawah tulang selangka, ke seluruh bahagian kiri badan.

Serangan menyakitkan panjang, kuat, sukar untuk mempengaruhi ubat. Selalunya penyebab kesakitan - kesilapan dalam pemakanan.

Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu untuk pelarasan fungsinya - ia hanya perlu untuk menyesuaikan diet, kerana serangan menyakitkan lulus. Walau bagaimanapun, jika calculi terbentuk dalam saluran atau dalam pundi kencing itu sendiri, atau polip berkembang, maka rawatan perubatan diperlukan.

Proses keradangan di dalam hempedu adalah pengesahan dari kronik cholecystitis.

Kursus laten penyakit itu selalu bertukar menjadi kronik, yang dicirikan oleh kesakitan yang teruk, diperparah oleh pelanggaran diet yang sedikit.

Sudah tentu, cholecystitis bukanlah satu kalimat, tetapi berhubung dengan diet, ini sudah menjadi penetapan seumur hidup.

Seseorang hanya boleh bergerak jauh dari diet, kerana sakit setempat muncul di hipokondrium kanan, kawasan epigastrik dengan unjuran ke bahu kanan.

Sekiranya pundi hempedu didiagnosis dengan dyskinesia yang disyaki, ia melibatkan pengenalpastian gangguan dalam dua jenis - hyperkinetic atau hypokinetic.

Sakitnya berbeza, mereka hanya boleh ditentukan oleh pakar. Tetapi selalunya sakit sangat kuat sehingga anda tidak perlu memujuk orang itu untuk pergi ke doktor, dia sendiri berusaha mendapatkan bantuan berkelayakan secepat mungkin.

Barisan khas dalam ICD 10 adalah penyakit berjangkit dan parasit. Mereka diklasifikasikan oleh kod A00-B99, begitu banyak daripada mereka.

Pakar menganggap penyakit jenis yang ditransmisikan atau ditularkan.

Jika anda mengesyaki luka parasit pundi hempedu dan salurannya, pakar menggunakan kod tambahan U82-U84, dan mereka pasti akan menjalankan ujian untuk menentukan ketahanan terhadap ubat-ubatan antimikroba.

Sistem biliar biasanya dipengaruhi oleh Giardia, flukes, opistorhi.

Untuk memperjelas jenis parasit dilakukan kaedah diagnostik seperti ultrasound dan scorology.

Memandangkan banyaknya penyakit hempedu dan bahagiannya, keperluan untuk diagnosis yang luas adalah jelas. Untuk tujuan ini, pemeriksaan menyeluruh pundi hempedu dimasukkan ke dalam pelan pengurusan pesakit.

Pemeriksaan makmal

Pesakit dengan bahagian empedu disfungsional sentiasa perlu lulus ujian yang banyak.

Pertama sekali, kajian makmal mengenai komposisi darah adalah tahap penting dan sangat bermaklumat dalam kajian sistem bilier, sebagai diagnosis awal pundi hempedu.

kajian klinikal darah; mengesan keradangan di saluran;
pemeriksaan darah biokimia; menilai keadaan umum kelenjar dan laluannya;
OAM; menilai keadaan umum badan, mengenal pasti penyakit pada peringkat awal;
coprogram; mengenal pasti gangguan fungsi dalam saluran penghadaman.

Diagnosis pundi hempedu hanya wajib, kerana ia membantu menentukan fungsi semasa sebenar sistem.

Pemeriksaan yang teliti membolehkan pakar untuk menentukan arah terapi, untuk mencadangkan pencegahan.

Hepatologi menasihati

Hati dan organ yang berkaitan tidak mempunyai ujung saraf, kerana ini, penyakit mereka tetap tersembunyi untuk masa yang lama, dan ditentukan dalam diagnosis hanya pada peringkat kemudian.

Selalunya, diagnosis lewat tidak membenarkan terapi berkesan, dan ini menyebabkan kematian pesakit.

Oleh itu pemeriksaan pundi hempedu yang tepat pada masanya membantu menyelamatkan nyawa orang ramai.

Diagnostik utama pundi hempedu termasuk:

Pemeriksaan objektif pesakit oleh ahli terapi. Ia termasuk palpation melalui dinding abdomen, mentakrifkan titik sakit. Pada masa yang sama, tanda-tanda gelembung klasik ditentukan:

a) Sindrom Kera - Batu empedu merespon dengan kesakitan apabila menekan dengan ilham atas inspirasi;

b) Sindrom Georgievsky-Mussi - nyeri muncul pada palpasi titik tertentu;

c) Sindrom Ortner-Grekov - doktor mengetuk tepi kelapa di rusuk kanan bawah, yang menimbulkan tindak balas sakit yang kuat.

Mendengar Duodenal. Membawa banyak maklumat mengenai fungsi rangkaian bilier. Cari bakteria yang menyebabkan penyakit. Pembacaan dilakukan dengan probe getah tipis yang dilakukan melalui rongga mulut ke duodenum, sebagian hempedu diambil di sini. Ini diperlukan untuk analisis kimianya, mengkaji komposisinya. Menyemai empedu untuk mengenal pasti penyakit etiologi.
Ultrasound sistem biliary. Menunjukkan saiz sebenar badan, mengimbangi di lokasi mereka. Mengenal pasti ketebalan dan ubah bentuk dinding, menunjukkan lokasi dan bentuk tumor, kehadiran pasir dan batu.
Ultrasound - Semak keseluruhan rongga perut. Secara realistik menilai anatomi ZH, salurannya. Ultrasound dengan ujian fungsional mendedahkan jenis disfungsi penguncupan.
Scintigraphy Ia menunjukkan gambaran keseluruhan anatomi dan fisiologi rangkaian biliary, pemeliharaan fungsi motor, tahap patensi saluran. Kaedah ini memerlukan isotop radioaktif ditadbir secara intravena kepada pesakit. Oleh itu, kehadiran hempedu dikenalpasti. Jika skintigrafi dinamik tidak menemui pundi hempedu, ini adalah bukti langsung tentang kehilangan fungsi sepenuhnya.
X-ray Oleh itu, kaedah diagnostik kurang bermaklumat, hanya digunakan dalam situasi tertentu yang dinilai oleh pakar. Walau bagaimanapun, kaedah moden rhPG, retrograde cholangiopancreatography, dilakukan dengan cara sinaran biasa, dengan agen kontras khas yang terkumpul dalam hempedu dan melambatkan sinar-x, yang menghasilkan gambaran jelas keadaan organ-organ, berfungsi dengan baik.
MRI Kajian yang paling informatif mengenai organ-organ dalaman, dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan cara ini, fungsi pundi hempedu dan bahagiannya dievaluasi, kehadiran perubahan dalam anatomi dalam bentuk ubah bentuk tisu dan pertumbuhan tumor diturunkan. Pada MR-tomograms paling jelas mendedahkan kehadiran batu. Satu cholangiography MRI dilakukan, satu kajian khas memberikan 2-D dan 3-D imej saluran hempedu dan pundi kencing itu sendiri.
MRCP - resonans magnetik cholangiopancreaticography mendiagnosis kehadiran batu di choledochus, adalah pemeriksaan pemeriksaan kaedah yang sangat baik, jika doktor mengesyaki kehadiran cholangiolithiasis.
ERCP - retrogrup endoskopik cholangiopancreatography. Ia menentukan halangan laluan biliary dan pankreas. ERCP melibatkan pengenalan endoskop fleksibel ke duodenum. Selepas itu, kateter dimasukkan melalui endoskopi dengan tepat sehingga ujungnya jatuh ke dalam ampulla papilla dari Vater. Agen kontras disuntik ke dalam kateter, dan mesin X-ray memberikan gambaran yang sangat baik mengenai keadaan organ-organ tersebut. ERCP digunakan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk rawatan. Kaedah ini dilakukan sphincterotomy, batu yang diekstrak dari choledochus, obstruksi dihilangkan.
Cholecystectomy laparoscopic menetapkan penyebab penyakit apabila batu ditemui di choledochus.
Cholescintography. Lihat kajian x-ray menggunakan kontras.
Cholecystography radionuklida menentukan motilitas terjejas pundi hempedu dan pukulannya. Sesetengah kes memerlukan pemeriksaan sedemikian kerana penggunaan radiopharmaceutical tertentu dalam proses metabolik.
Hepatobiliscintigraphy menyediakan penilaian objektif fungsi pengangkutan dan pencernaan makanan: sintesis hempedu, pengangkutannya ke duodenum. Pemeriksaan awal dilakukan pada perut kosong; maka orang itu memakan kuning telur atau krim berat, dan kemudian penyelidikan lanjut dilakukan. Ini adalah kaedah pemeriksaan radioisotop standard, ia menentukan perubahan dalam fungsi aliran keluar hempedu.
GBSG dengan ujian cholekinetic asid amino. Hepatobiliscintigraphy dengan ujian Buscopan adalah paling berkesan dalam memeriksa pesakit selepas pembedahan kolestektomi. Ia membolehkan anda menentukan fungsi sfinkter.
Cholangiohelecystography intravena. Menentukan batu di cacing dan bergeraknya. Dijalankan dengan ketiadaan keputusan selepas peperiksaan radiopaque oral sebelumnya. Kaedah ini dalam 80-90% kes membolehkan anda "melihat" HP, untuk menentukan parameternya.
Cholecystography lisan. Ia merujuk kepada jenis diagnostik sinar-X, ia menggunakan penyelesaian kontras. Dilakukan dengan disyaki X-ray negatif kolesterol batu.

Mengikut keputusan peperiksaan yang dilantik oleh pakar, tahap kerosakan organ dikesan.

Endoskopis membuat kesimpulan awal, menilai keadaan klinikal pesakit. Pakar bedah memberikan kesimpulan dan menetapkan diagnosis pembezaan.

Pemasangannya adalah wajib kerana perlu membezakan kronik cholecystitis kronik dengan disfungsi saluran empedu. Ulser yang dikecualikan dan peptik 12 ulser duodenal.

Kajian moden pundi hempedu mempunyai banyak peluang untuk menentukan penyimpangan yang paling berbeza dalam fungsinya.

Jenis diagnosis dipilih oleh pakar, dengan asas untuk gejala dan hasil makmal.

Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu, pakar tahu - ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar hepatologi.

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda harus menghubungi pengamal umum, yang akan memberikan pemeriksaan lengkap mengenai pundi hempedu, dan merujuk anda kepada perundingan dengan pakar berkaitan.

Memulihkan fungsi empedu

Menurut tugas-tugas anatominya, ZH adalah takungan untuk simpanan sementara hempedu. Ia disintesis oleh sel-sel hati akibat daripada fungsi pencernaan.

Apabila isyarat dari sistem pencernaan berlaku, kandungan hempedu mengalir ke dalam saluran, dari mereka ke dalam duodenum.

Ini adalah fungsi takungan, tetapi badan itu sendiri dan tujuan lain. Dinding pundi hempedu di bawah pengaruh empedu menghasilkan jisim mukus, empedu, dan acetylcholecystokinin, yang memudahkan penguraian makanan.

Pada membran mukus pundi kencing adalah penyerapan balik komponen nutrien proses pencernaan yang diperlukan untuk badan.

Bile menyelesaikan masalah penghadaman:

meneutralkan jus gastrik dengan keasidan yang meningkat;
mengaktifkan pembebasan enzim;
meneutralkan mikroorganisma patogen yang memasuki usus;
meningkatkan fungsi motor;
membuang toksin.

Oleh itu, ZH harus bekerja dengan sempurna, melaksanakan fungsinya dalam sistem pencernaan. Seseorang perlu menjaga fungsi organ kecil yang kecil tetapi penting itu.

Diet untuk penyakit hempedu

Bagi semua jenis penyakit ZH dan makanan diet bergeraknya menjadi komponen utama terapi. Semua pesakit disarankan nombor 5 oleh Pevsner.

Asas diet ini:

makanan berpecah, bahagian kecil, 5-6 kali pada siang hari;
pengambilan cecair sehingga 1.5 liter;
sekatan lemak, minyak sayuran;
mengelakkan alkohol dan nikotin;
pengecualian pastri segar, air berkilauan, kopi dan teh yang kuat;
dimasukkan ke dalam menu sup, kentang tumbuk, sayur-sayuran.

Apabila menentang latar belakang rawatan dan pematuhan ketat kepada diet, tahap pengembalian bermula, disarankan untuk terus memenuhi keperluan diet dan tidak termasuk hidangan goreng, pedas dan asap.

Sekiranya, terhadap latar belakang gangguan makan, tahap pemisahan akut bermula, seseorang harus menjalani diet kelaparan, jangan makan atau minum apa-apa.

Selepas penarikan simptom akut, diet secara beransur-ansur semula dan berkembang.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu dan hati?

pundi kencing adalah reservoir untuk menyimpan empedu, jumlahnya kira-kira 60 ml. Pengeluaran empedu dilakukan oleh sel-sel hati, yang berterusan

. Selepas itu, ia terus ke hempedu

gelembung, di mana kepekatannya meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sebahagian daripada cecair diserap. Komposisi hempedu agak kaya, ia termasuk pigmen empedu, asid hempedu,

bilirubin dan kolesterol

. Bilirubin dibentuk semasa pecahan hemoglobin. Satu bahagian daripadanya diserap ke dalam darah, yang lain diekskresikan dalam air kencing. Jumlah utama pigmen diekskresikan dalam tinja (tambahan menambah warna ke dalam rembesan). Itulah sebabnya jika disfungsi pundi hempedu (sebagai contoh, proses keradangan atau batu), apabila laluan empedu disekat, najis menjadi hampir tidak berwarna. Gangguan metabolik menyebabkan pembentukan batu

dan saluran empedu sejak

jatuh keluar dalam bentuk yang tidak dapat dilepaskan. Dengan penyertaan hempedu, beberapa enzim diaktifkan, lemak dipecah menjadi zarah kecil, prosesnya bertambah baik

lemak dan vitamin K, meningkatkan fungsi motor usus, menghalang perkembangan proses putrefaktif. Fungsi utama saluran empedu adalah

hempedu ke dalam usus. Makanan yang lebih banyak memasuki perut, lebih banyak hempedu dirembeskan. Meningkatkan pengaliran penggunaan hempedu kuning telur dan makanan yang tinggi dalam sayuran dan

Lemak dengan pemakanan yang tidak teratur dan selang waktu yang besar di antara makanan terdapat keruntuhan hempedu dalam pundi kencing, yang merupakan cara langsung untuk terjadinya proses keradangan. Sebaliknya, keradangan melemahkan dinding pundi hempedu, dan apabila sejumlah besar hempedu berkumpul, pecah dapat terjadi. Himpunan hempedu mengalir ke dalam rongga abdomen dan menjejaskan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, peperiksaan ultrasound harus dijalankan secara sistematik supaya

peringkat untuk mengenal pasti pelanggaran dalam pundi hempedu.

Pundi hempedu (LB) adalah organ berbentuk pir kecil yang terletak di bawah hati. Hati sentiasa menghasilkan hempedu, yang memasuki pundi hempedu dan duodenum sepanjang saluran hempedu.

Pundi hempedu terletak di bawah hati

Di bawah pengaruh faktor negatif, keradangan pankreas berlaku. Penyakit organ-organ saluran empedu membangkitkan pelanggaran hati, gangguan pencernaan dan keadaan umum.

Gejala utama penyakit pundi hempedu adalah rasa sakit yang teruk di bahagian bawah tulang rusuk, yang memancarkan perut. Di samping itu, kemungkinan kepahitan di dalam mulut bertambah, selepas itu muncul aftertaste pahit. Pesakit mengalami gangguan pencernaan dan gangguan flora bakteria semulajadi. Kadangkala terdapat gangguan kencing atau sembelit.

Dengan bantuan kajian makmal dapat mengenal pasti keadaan organ-organ saluran bilier.

Analisis untuk pengesanan penyakit sistem empedu:

Kajian klinikal darah. Kaedah diagnostik ini akan mengenal pasti perubahan yang berlaku di dalam badan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan keradangan ZH. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis, ia patut menjalankan ujian lain.
Biokimia darah. Kajian ini merangkumi beberapa ujian yang perlu dijalankan untuk menilai keadaan pundi hempedu dan saluran empedu. Adalah penting untuk mengenal pasti kepekatan bilirubin, dan terutamanya bentuk terikatnya. Sekiranya jumlahnya meningkat, perlu melakukan penyelidikan perubatan yang menyeluruh. Di samping itu, adalah penting untuk mengenal pasti tahap bilirubin total (bentuk terikat dan tidak terikat). Penunjuk ini akan membantu mengenal pasti batu dalam organ-organ sistem bilier. Di samping itu, ia digunakan untuk menentukan kepekatan kolesterol, protein. Berdasarkan petunjuk ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan fungsi hati.
OAM (urinalisis). Dengan bantuan kajian ini, juga mungkin untuk menilai keadaan badan, mengenal pasti pelbagai penyakit pada peringkat awal. Jika air kencing gelap, maka ini menunjukkan peningkatan kepekatan bilirubin. Apabila gejala yang sama berlaku, anda harus berjumpa doktor. Ia memberi kesaksian kepada patologi saluran hepatobiliari, yang mempunyai kesan berbahaya.

Untuk menilai kerja GI, perlu mengenal pasti jumlah urobilin (terbitan bilirubin) dalam air kencing. Sekiranya kepekatannya berkurangan atau bahannya tidak hadir, maka tanda ini menunjukkan bahawa aliran keluar rembesan hepatik dari saluran gastrointestinal ke usus diganggu. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila penyumbatan salur hempedu oleh batu atau semasa kekejangan mereka.

Membunyikan Duodenal akan membantu mengenal pasti komponen bakteria yang menimbulkan penyakit.

Intubasi Duodenal akan mendedahkan gangguan dan gangguan motor organ-organ sistem bilier.

Ultrasound akan menilai keadaan hati dan pundi hempedu

Memeriksa hempedu boleh menggunakan tomografi yang dikira. Tetapi menurut doktor, kaedah diagnostik ini tidak mempunyai kelebihan tertentu terhadap ultrasound.

Scintigraphy adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat dan tidak invasif.

Sebagai peraturan, semasa skintografi menilai keadaan hempedu dan hati.

MRI akan membantu menilai pundi hempedu

Cholescintography adalah pemeriksaan X-ray GF menggunakan penyelesaian kontras. Ia digunakan untuk mengesan keradangan akut pundi hempedu atau usus "terputus" (keadaan di mana hempedu tidak memasuki hempedu dan tidak menonjol dari itu). Gambar ini diperhatikan selepas penyingkiran hempedu.
Kolonologi radionuklida membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran motif ZHP dan salurannya.
Cholangiohelecystography intravena digunakan untuk mengenal pasti empedu "kurang upaya". Di samping itu, dengan bantuan penyelidikan mengenal pasti batu dalam pundi kencing atau saluran empedu.
Cholecystography lisan adalah kajian diagnostik sinar-X menggunakan penyelesaian kontras, yang boleh digunakan untuk mendapatkan gambaran luka. Ia ditetapkan untuk dyskinesia yang disyaki, keradangan leher pundi hempedu.

Kaedah terakhir 2 jarang digunakan dalam perubatan moden.

Di samping itu, adalah penting untuk menentukan diagnosis pembezaan.

Doktor mengenal pasti penyakit biasa yang dikenal pasti dalam kajian sistem biliard:

Cholecystitis. Hasil daripada penembusan mikroorganisma patogen dalam saluran pencernaan, proses radang berkembang. Akibatnya, dinding badan menebal. Penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada hak di bawah tulang rusuk, demam, sembelit.
Penyakit Gallstone (ICD). Kadang kala, semasa diagnosis, pasir, hempedu tebal atau batu dikesan dalam tinja. Ini berlaku kerana pelanggaran aliran keluar hepatik akibat penyumbatan saluran hempedu atau pelanggaran organ-organ sistem bilier. Ini menimbulkan genangan hempedu dan pembentukan batu. Pendidikan bertindih dengan lumen saluran pernafasan ZH dan menimbulkan penyakit kuning.

Semasa diagnosis hempedu mendedahkan pelbagai penyakit

Dyskinesia. Dengan penyakit ini, keupayaan kontraksi organ, salurannya terganggu, masalah dengan kerja sphincter Oddi dinyatakan. Akibatnya, gangguan aliran keluar hempedu berlaku. Disfungsi vegetatif, penyakit kelenjar atau kelenjar endokrin boleh mencetuskan patologi.
Halangan saluran empedu. Rembesan hepatik tidak boleh menembusi pundi hempedu dan duodenum di hadapan batu. Tanda-tanda penyakit ini adalah kesakitan di bahagian kanan perut, menguning kulit dan sclera, perubahan warna najis, menggelapkan air kencing.
Polip di wp. Pertumbuhan patologi epitel merosakkan pergerakan hempedu, akibatnya, rembesannya dalam duodenum terhalang. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan penyakit batu empedu.

Ini adalah penyakit yang paling biasa yang didiagnosis semasa kajian GF.

Sekiranya perlu, kajian hempedu untuk kehadiran parasit, semasa kajian menggunakan probe duodenal atau endoskopi.

Penyumbatan saluran hempedu adalah komplikasi yang berbahaya bagi pelbagai penyakit sistem pencernaan, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning yang obstruktif. Penyebab yang paling biasa halangan saluran empedu ialah cholelithiasis, yang menjejaskan sehingga 20% orang. Wanita mengalami batu empedu sebanyak tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Kesukaran aliran keluar hempedu dari hati dan pundi hempedu disertai oleh perkembangan secara beransur-ansur dari gambaran klinikal penyakit kuning (mekanikal) sub-epal. Halangan akut saluran empedu boleh berkembang sejurus selepas serangan kolik biliary, tetapi ini hampir selalu didahului oleh gejala keradangan pada saluran empedu. Bantuan lewat kepada pesakit dengan halangan saluran hempedu boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati dan juga kematian pesakit.

Kedua-dua halangan saluran empedu dan impak dari luar boleh menyebabkan halangan saluran empedu. Halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu boleh lengkap atau separa, kecerahan manifestasi klinikal bergantung kepada tahap halangan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh menyumbang kepada pelanggaran laluan empedu dari hati ke duodenum. Penyumbatan saluran hempedu mungkin jika pesakit mempunyai: batu dan sista saluran empedu; cholangitis atau cholecystitis; parut dan ketat duktus; tumor pankreas, sistem hepatobiliari; pankreatitis, hepatitis dan sirosis hati; kelenjar getah bening yang diperbesarkan di pintu-pintu hati; pencerobohan parasit; kecederaan dan campur tangan pembedahan pada saluran empedu.

Patogenesis penyumbatan saluran hempedu adalah pelbagai jenis, permulaannya biasanya proses radang dalam saluran empedu. Keradangan membawa kepada penebalan membran mukus, menyempitkan lumen saluran. Jika pada saat ini kalkulus jatuh ke dalam saluran, ia tidak boleh meninggalkan kolesterol sendiri dan menyebabkan tumpang tindih lumen yang lengkap atau separa. Bili mula berkumpul di saluran empedu, menyebabkan perkembangan mereka. Dari hati, hempedu mula-mula masuk ke dalam kantung pundi hempedu, dengan ketara meregangkannya dan menyebabkan tanda-tanda gejala cholecystitis. Sekiranya ada calculi dalam pundi hempedu, mereka boleh memasuki saluran cystik dan bertindih dengan lumennya. Sekiranya tiada aliran keluar hempedu melalui saluran cystik boleh mengembangkan empyema atau dropsy pundi hempedu. Tanda prognostik yang tidak baik untuk penyumbatan saluran empedu adalah rembesan mukus keputihan parut putih (hempedu putih) - ini menandakan permulaan perubahan tak boleh ubah dalam saluran hempedu.

Pengekalan empedu dalam saluran intrahepatic membawa kepada pemusnahan hepatosit, asid hempedu dan bilirubin dalam aliran darah. Bilirubin langsung aktif yang tidak terikat kepada protein darah masuk ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kerosakan yang ketara pada sel dan tisu badan. Asid hempedu yang terkandung dalam hempedu memudahkan penyerapan dan metabolisme lemak dalam badan. Sekiranya hempedu tidak masuk ke dalam usus, penyerapan vitamin A yang dilarutkan lemak A, D, E, K akan terganggu. Oleh itu, pesakit mengembangkan hypoprothrombinemia, gangguan pendarahan, gejala hipovitaminosis yang lain. Stagnasi lagi hempedu dalam laluan intrahepatic membawa kepada kerosakan yang signifikan kepada parenchyma hati, perkembangan kegagalan hati.

Faktor risiko untuk halangan saluran hempedu adalah obesiti atau, sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat; kecederaan separuh kanan rongga perut; pembedahan saluran biliary terkini; jangkitan sistem hepatobiliari dan pankreas terhadap latar belakang kelemahan ketara sistem imun.

Gejala simptom saluran empedu biasanya muncul secara beransur-ansur, permulaan akut agak jarang berlaku. Biasanya, perkembangan klinik obstruksi biliari didahului oleh jangkitan saluran empedu. Pesakit itu mengadu demam, penurunan berat badan, sakit kronik di hipokondrium yang betul. Kulit menjadi jaundiced, pesakit bimbang tentang gatal-gatal kulit. Ketiadaan asid hempedu dalam usus menyebabkan perubahan warna najis, dan peningkatan perkumuhan bilirubin langsung oleh buah pinggang membawa kepada kemunculan air kencing gelap. Dengan penyumbatan separa saluran hempedu, pergeseran bahagian kotoran dengan warna yang berwarna mungkin.

Terhadap latar belakang pemusnahan hepatosit, semua fungsi hati terganggu, dan kegagalan hepatik akut berkembang. Pertama sekali, detoksifikasi hati mengalami, yang ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, gangguan secara beransur-ansur terhadap fungsi organ dan sistem lain (paru-paru, jantung, ginjal, otak). Jika pesakit dengan halangan saluran hempedu tidak diberikan bantuan sebelum bermulanya tahap penyakit ini, prognosis sangat tidak menyenangkan.

Manifestasi awal halangan saluran empedu menyerupai gejala cholecystitis atau kolik bilier, yang mana pesakit boleh dirawat di hospital gastroenterologi. Diagnosis awal dilakukan menggunakan kaedah yang mudah dan selamat seperti ultrasonografi pankreas dan saluran empedu. Jika konkrit saluran empedu, pembesaran saluran empedu biasa dan saluran empedu intrahepatik dikesan, diagnosis saluran empedu mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Untuk memperjelaskan penyebab penyakit kuning obstruktif, lokasi kalkulus, tahap halangan saluran empedu, cholangiography transpektan percutaneus, sistem dinamik helikobiliari dinamik. Mereka membenarkan anda untuk mengesan pelanggaran dinamika hempedu, aliran keluarnya dari hati dan pundi hempedu.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis halangan saluran hempedu adalah retrograde cholangiopancreatography. Teknik ini termasuk pemeriksaan endoskopi dan sinar-X serentak pada saluran empedu. Jika batu ditemui dalam lumen saluran semasa prosedur ini, batu-batu itu boleh diekstrak dari choledochus. Di hadapan tumor yang memampatkan saluran hempedu, biopsi diambil.

Dalam sampel hati biokimia, terdapat peningkatan bilirubin langsung, fosfatase alkali, transaminase, amilase, dan lipase darah. Masa prothrombin dipanjangkan. Secara umum, ujian darah dapat dikesan leukositosis dengan pergeseran ke kiri leukoformula, penurunan kadar eritrosit dan platelet. Koprogram menunjukkan sejumlah besar lemak, tiada asid hempedu.

Semua pesakit dengan halangan saluran empedu memerlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Selepas semua peperiksaan, penyetempatan dan tahap halangan, taktik rawatan pembedahan ditentukan. Sekiranya keadaan pesakit itu teruk, mungkin diperlukan untuk memindahkannya ke unit rawatan intensif untuk terapi antibakteria, infusi dan detoksifikasi. Untuk menstabilkan keadaan pesakit, operasi lanjutan boleh berbahaya, oleh itu, teknik bantuan aliran hempedu tidak invasif digunakan. Ini termasuk pengambilan konkrit salur hempedu dan saliran nasobiliary dengan RPHG (melalui penyelidikan yang dimasukkan di atas penyempitan salur hempedu), tusukan transkutaneus pada pundi hempedu, kolesterostomi dan kololokostomi. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, campur tangan yang lebih rumit mungkin diperlukan: saliran saluran hempedu saluran pernafasan percutaneus.

Selepas keadaan pesakit dinormalkan, penggunaan kaedah rawatan endoskopi disyorkan. Semasa endoskopi, saluran empedu diluaskan (bougienage endoskopik) dalam stenosis mereka dan tegasan tumor, dan tiub plastik atau mesh khas diperkenalkan ke dalam saluran empedu untuk mengekalkan lumen mereka (stolos kolos endoskopik). Apabila terhalang dengan kalkulus papilla bekas sempit duodenum, diletupkan belon endoskopik dari sphincter Oddi mungkin diperlukan.

Sekiranya anda mengeluarkan batu-batu dan halangan-halangan lain pada aliran keluar hempedu oleh kaedah endoskopik tidak berfungsi, diperlukan operasi yang panjang. Semasa pembedahan tersebut, choledochus dibuka (choledochotomy), oleh itu, pada masa akan datang, adalah perlu untuk mencegah kebocoran hempedu melalui lipuhan saluran empedu ke dalam rongga perut. Untuk ini, saliran luaran salur bilier di sepanjang Keru (T-tiub) dilakukan, dan selepas cholecystectomy, saliran luar salur hempedu sepanjang Halstead (kateter polivinil klorida dimasukkan ke dalam tunggak saluran cystik) dilakukan.

Jika rawatan pembedahan yang tepat pada masanya tidak dapat dilakukan, pesakit boleh membina sepsis, bilirubin encephalopathy, sirosis hati, dan kegagalan hati (dengan halangan saluran bili yang lengkap, akut, dan dengan halangan separa, kronik).

Jika anda bimbang tentang rasa sakit di hipokondrium yang betul, gangguan pencernaan, rasa mual, pedih ulu hati, kesihatan yang kurang baik, turun naik suhu badan, terutama selepas pelanggaran diet, kulit mempunyai warna kekuningan, segera berunding dengan ahli gastroenterologi-hepatologi. Anda akan ditetapkan peperiksaan.
Hasil pemeriksaan yang paling boleh dipercayai boleh didapati dengan membuat ultrasound abdomen. Jika anda ditugaskan untuk tinjauan ini, anda perlu mempersiapkannya. Ikuti diet untuk beberapa hari, habiskan sesi pembersihan enema. Pembebasan maksimum usus dan perut membolehkan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Selalunya, diagnostik ultrasound adalah mencukupi untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan lanjut.
Sebagai tambahan kepada ultrasound, anda boleh diberikan cholecystography. Untuk menjalankannya, anda akan disuntik dengan bahan khas secara intravena atau secara lisan dalam tablet. Kemudian doktor akan menjalankan diagnosis X-ray, yang dilakukan pada perut kosong dan selepas makan. Ini membolehkan anda menentukan bagaimana pundi hempedu mengatasi dengan fungsinya. Jika hempedu tidak terkumpul dan tidak dibekalkan untuk pemprosesan makanan, ini bermakna pundi hempedu tidak berfungsi.
Anda juga boleh diberikan skintografi dinamik. Untuk menjalankannya, anda akan disuntik dengan radioisotop yang memasuki hempedu, maka doktor akan menggunakan peranti itu untuk menentukan tahap kerosakan pada pundi hempedu. Dua kaedah penyelidikan yang terakhir digunakan dalam kes-kes yang teruk, jika diagnosis ultrasound menunjukkan bahawa tidak terdapat batu pundi hempedu, dan semua gejala penyakit menunjukkan pelanggaran pundi hempedu.
Di samping itu, anda akan ditetapkan ujian darah umum dan biokimia, berdasarkan mana doktor dapat membuat diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Kadang-kadang, berdasarkan hasil peperiksaan, perlu dilakukan pembedahan darurat, karena kehadiran batu dapat menyebabkan pembentukan komplikasi berbahaya yang tidak sesuai dengan kehidupan akibat peritonitis dan sepsis.

Pundi hempedu adalah kantung kecil yang terletak di permukaan bawah hati dan merupakan takungan bagi hempedu. Apabila hati gagal, jika ia kurang gizi, keseimbangan asid dan kolesterol terganggu, yang menyebabkan pembentukan batu. Dalam kes-kes yang teruk, pengalihan keluar pundi hempedu diperlukan. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan selanjutnya, adalah perlu untuk lulus peperiksaan yang diperlukan.

- perundingan ahli gastroenterologi-hepatologi;
- ultrasound abdomen;
- ujian darah umum dan biokimia;
- cholecystography;
- Skintografi dinamik.

Artikel Peletakan Penempatan PG mengenai "Bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu"

Jika anda bimbang tentang rasa sakit di hipokondrium yang betul, gangguan pencernaan, rasa mual, pedih ulu hati, kesihatan yang kurang baik, turun naik suhu badan, terutama selepas pelanggaran diet, kulit mempunyai warna kekuningan, segera berunding dengan ahli gastroenterologi-hepatologi. Anda akan ditetapkan peperiksaan.

Hasil pemeriksaan yang paling boleh dipercayai boleh didapati dengan membuat ultrasound abdomen. Jika anda ditugaskan untuk tinjauan ini, anda perlu mempersiapkannya. Ikuti diet untuk beberapa hari, habiskan sesi pembersihan enema. Pembebasan maksimum usus dan perut membolehkan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Selalunya, diagnostik ultrasound adalah mencukupi untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan lanjut.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, anda boleh diberikan cholecystography. Untuk menjalankannya, anda akan disuntik dengan bahan khas secara intravena atau secara lisan dalam tablet. Kemudian doktor akan menjalankan diagnosis X-ray, yang dilakukan pada perut kosong dan selepas makan. Ini membolehkan anda menentukan bagaimana pundi hempedu mengatasi dengan fungsinya. Jika hempedu tidak terkumpul dan tidak dibekalkan untuk pemprosesan makanan, ini bermakna pundi hempedu tidak berfungsi.

Anda juga boleh diberikan skintografi dinamik. Untuk menjalankannya, anda akan disuntik dengan radioisotop yang memasuki hempedu, maka doktor akan menggunakan peranti itu untuk menentukan tahap kerosakan pada pundi hempedu. Dua kaedah penyelidikan yang terakhir digunakan dalam kes-kes yang teruk, jika diagnosis ultrasound menunjukkan bahawa tidak terdapat batu pundi hempedu, dan semua gejala penyakit menunjukkan pelanggaran pundi hempedu.

Di samping itu, anda akan ditetapkan ujian darah umum dan biokimia, berdasarkan mana doktor dapat membuat diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kadang-kadang, berdasarkan hasil peperiksaan, perlu dilakukan pembedahan darurat, karena kehadiran batu dapat menyebabkan pembentukan komplikasi berbahaya yang tidak sesuai dengan kehidupan akibat peritonitis dan sepsis.

Petunjuk

Ultrasound pundi hempedu ditetapkan oleh ahli gastroenterologi dalam kes berikut:

sakit kerap di hipokondrium yang betul, yang tidak lega dengan ubat penghilang rasa sakit;
perasaan berat atau ketidakselesaan di hati;
kepahitan di dalam mulut;
Yellowness kulit dan membran mukus yang kelihatan;
gangguan makan malignan:
- penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, goreng, merokok;
- makanan tidak teratur;
- terlalu banyak diet rendah kalori;
ubat jangka panjang;
tidak normal dalam ujian darah makmal (ALT, AST, bilirubin, dan lain-lain);
penyakit batu empedu;
dyskinesia bilier;
kecederaan perut;
pelbagai keracunan (keracunan) badan, termasuk penyalahgunaan alkohol;
memantau keadaan sistem biliar dalam tumor atau proses malignan yang disyaki;
apabila memilih dan menetapkan kontraseptif hormon (jika seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk penyakit pundi hempedu, mengambil pil kawalan kelahiran boleh mempercepat pembentukan batu empedu dan mencetuskan keradangannya. Oleh itu, penyakit empedu adalah kontrainsi relatif terhadap kontraseptif hormon);
obesiti;
memantau keberkesanan rawatan.

Nota: untuk pesakit yang mempunyai pundi hempedu jarak jauh, ultrasound khusus dilakukan - echo-choledochrography dinamik (pemeriksaan ultrasound pada saluran dengan pemuatan makanan).

Selain kerosakan teruk pada kulit di kawasan kajian (luka terbuka, luka bakar, luka berjangkit), tidak terdapat kontraindikasi terhadap prosedur.

Program penyediaan untuk ultrasound pundi hempedu tidak praktikal tidak ada persediaan untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman lain rongga perut.

Diet sebelum ultrasound

2-3 hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan:

penggunaan makanan berlemak dan alkohol;
produk yang merangsang kembung perut dalam usus. Ini termasuk:
- roti gandum dan produk ragi;
- sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri;
- produk susu yang ditapai;
- kekacang;
- minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat.

Boleh dimakan

keju kotej rendah lemak,
ikan rebus atau stim,
bubur di atas air,
ayam atau daging lembu,
telur rebus;

Apabila makan, ambil persediaan enzim (mezim, festal, creon) dan agen anti-kembung (espumizan, smecta, motilium, karbon diaktifkan), tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari.

Hidangan terakhir harus ringan dan memuaskan, contohnya, bubur pada air tanpa gula, dan tidak lewat daripada 19.00;
adalah perlu untuk mengosongkan usus secara semulajadi. Jika ini tidak mungkin, anda boleh menggunakan julap ringan atau microclysis;

jika peperiksaan dijadualkan pada separuh pertama hari, maka sarapan pagi harus ditinggalkan;
Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada separuh kedua, maka sarapan ringan dibenarkan dalam bentuk secawan teh dan roti bakar (selang antara sarapan pagi dan kajian harus sekurang-kurangnya 6 jam);
2-3 jam sebelum imbasan ultrasound adalah mustahil untuk minum cecair, oleh itu adalah perlu untuk berunding dengan doktor tentang mengambil ubat penting;
Ia juga dilarang untuk merokok dan menggunakan gula-gula getah.

Ia penting! Ultrasound pundi hempedu dijalankan dengan ketat pada perut kosong. Dalam kes ini, pundi kencing sepenuhnya dipenuhi hempedu, yang mana terdapat peningkatan dalam saiznya. Sekiranya anda minum walaupun sedikit cecair, belum lagi makanan, proses perkumuhan tulang belakang akan bermula, pundi kencing akan mengecut, yang akan menjadikan diagnosis lebih sukar.

Di mana ultrasound pundi hempedu

Pilihan terbaik adalah ultrasound semua organ sistem pencernaan. Oleh itu, adalah wajar untuk menjalani diagnostik ultrasound dalam profil khusus (pusat gastroenterologi) dan diperhatikan oleh satu pakar.

Ultrasound pundi hempedu dilakukan menggunakan sensor luaran melalui dinding abdomen anterior. Pesakit terletak di punggungnya dan melegakan bahagian atas abdomen dari pakaian. Doktor memakai gel larut air ke kepala sensor untuk menghilangkan gangguan dalam bentuk jurang udara apabila bersentuhan dengan kulit dan memperbaiki patensi gelombang ultrasonik.

Jika bahagian bawah pundi hempedu ditutup dengan gelung usus, maka pesakit akan diminta untuk menarik nafas panjang dan tahan napas atau menghidupkan sebelah kiri anda.

Untuk mengenal pasti kemasukan patologis dalam pundi hempedu (batu, pasir), pesakit diminta untuk berdiri dan melakukan beberapa selangkah ke hadapan.

Nama lain untuk prosedur ini adalah diagnostik ultrasound dengan sarapan choleretic, echocholescintigraphy dinamik.

Prosedur ini memungkinkan untuk menilai kekerapan pundi hempedu dalam masa nyata.

Selepas pemeriksaan awal pundi hempedu pada perut kosong, subjek mengambil sarapan pagi ujian: 2 kuning telur (direbus atau mentah), kira-kira 250 g krim masam atau keju cottage. Juga sebagai penyelesaian sorbitol sarapan choleretic boleh digunakan.

Kemudian diagnosis diulang tiga kali pada selang waktu 5, 10 dan 15 minit.

Doktor pertama menilai keadaan dan garis pusat saluran empedu (choledochus) pada perut kosong. Kemudian pesakit diberikan beban makanan (sorbitol, larut dalam air) dan diagnosis semula dilakukan setelah setengah jam dan satu jam selepas mengambil sorbitol.

Semasa peperiksaan, doktor merekodkan aduan dari pesakit tentang kemunculan rasa sakit, keamatan, pertumbuhan, tempoh atau kekurangannya.

Semasa prosedur, doktor menilai penunjuk berikut:

lokasi badan dan mobilitinya;
bentuk, saiz, ketebalan dinding pundi hempedu;
diameter salur hempedu;
fungsi kontraksi organ;
kehadiran batu, polip, tumor.

Saiz pundi hempedu adalah normal

panjang 7-10cm;
3-5 cm lebar;
bersaiz salib 3-3.5 cm;
jumlah 30 hingga 70 padu cm;
ketebalan dinding sehingga 4mm;
diameter hempedu biasa 6-8mm;
diameter dalaman saluran empedu lobar sehingga 3mm.

Bentuk pundi hempedu berbentuk pir atau bujur, kontur adalah jelas, bahagian bawah pundi kencing boleh menonjol 1-1.5 cm dari bawah tepi bawah hati.

Pundi hempedu adalah takungan bagi menyimpan hempedu, jumlahnya kira-kira 60 ml. Pengeluaran empedu dilakukan oleh sel hati, yang berfungsi secara berterusan. Selepas itu, ia masuk terus ke dalam pundi hempedu, di mana kepekatannya meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sebahagian cecair diserap. Komposisi hempedu agak kaya, termasuk pigmen hempedu, asid hempedu, bilirubin dan kolesterol. Bilirubin dibentuk semasa pecahan hemoglobin. Satu bahagian daripadanya diserap ke dalam darah, yang lain diekskresikan dalam air kencing. Jumlah utama pigmen diekskresikan dalam tinja (tambahan menambah warna ke dalam rembesan). Itulah sebabnya jika disfungsi pundi hempedu (sebagai contoh, proses keradangan atau batu), apabila laluan empedu disekat, najis menjadi hampir tidak berwarna. Gangguan metabolik menyebabkan pembentukan batu dalam saluran pundi kencing dan hempedu, sebagai kolesterol jatuh dalam bentuk yang tidak dapat dilepaskan. Dengan penyertaan hempedu, beberapa enzim diaktifkan, lemak dipecah menjadi zarah kecil, penyerapan lemak dan vitamin K diperbaiki, fungsi motor usus diperbaiki dan pembangunan Proses putrefaktif Fungsi utama saluran empedu ialah penghapusan hempedu ke dalam usus. Makanan yang lebih banyak memasuki perut, lebih banyak hempedu dirembeskan. Meningkatkan pengaliran penggunaan hempedu kuning telur dan makanan yang tinggi dalam lemak sayuran dan haiwan. Dengan pemakanan yang tidak teratur dan selang waktu yang besar antara makanan, hempedu stagnates dalam pundi kencing, yang merupakan cara langsung untuk terjadinya proses keradangan. Sebaliknya, keradangan melemahkan dinding pundi hempedu, dan apabila sejumlah besar hempedu berkumpul, pecah dapat terjadi. Ubat hempedu mengalir ke dalam rongga abdomen dan menjejaskan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, pemeriksaan ultrasound perlu dijalankan secara sistematik untuk mengesan kelainan dalam fungsi pundi hempedu pada peringkat awal.

Patologi, kaedah diagnosis dan rawatan pundi hempedu

Masalah pundi hempedu terjadi pada 300 orang setiap 100 ribu orang. Pengesanan awal penyakit adalah sangat penting. Bukan tempat terakhir dalam diagnosis kumpulan penyakit ini diduduki oleh analisis, kerana mereka adalah yang paling bermaklumat dan membolehkan anda untuk menentukan secara tepat kehadiran pelanggaran dalam kerja-kerja badan ini.

1 Kaedah penyelidikan pundi hempedu

Diagnosis penyakit pundi hempedu dilakukan oleh kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Kaedah penyelidikan makmal adalah pelbagai analisis. Instrumental - dengan menggunakan peralatan khas. Untuk memeriksa keadaan pundi hempedu dan sistem biliard keseluruhan, perlu menjalani kedua-dua jenis pemeriksaan.

Pemeriksaan sistem bilier yang paling bermaklumat dan lazim adalah: intubasi duodenal, ultrasound, kiraan darah lengkap, kiraan darah biokimia, urinalisis, coprogram.

Gejala utama pecah pundi hempedu

2 Diagnosis instrumen pundi hempedu

Kaedah penyelidikan instrumental utama:

1. Intubasi Duodenal menduduki tempat yang sangat penting dalam memeriksa status sistem biliary. Semasa prosedur ini, hempedu dipungut, masa yang dibebaskan ditentukan. Kemudian konsistensi, warna, kelantangan, kehadiran atau ketiadaan kekotoran dan kemasukan dinilai. Apabila mengesan kemasukan dalam bentuk serpihan putih, hempedu yang dikumpulkan semasa prosedur dihantar untuk analisis mikrobiologi untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit itu dan mengesahkan diagnosis.
2. Ultrasound. Semasa prosedur ini, tentukan ketebalan dinding empedu, bentuk dan lokasinya, kehadiran atau ketiadaan kinks. Kadang-kadang batu ditemui di rongga organ ini. Kajian ini membolehkan anda mengatakan banyak tentang keadaan sistem biliary, mengenai pelanggaran kerjanya dan kehadiran penyakit. Sering kali, ultrabunyi mendedahkan atau mengesahkan kehadiran cholelithiasis atau keradangan.

Di samping kedua-dua kaedah ini, pemeriksaan x-ray pundi hempedu, cholangiopancreatography dan tomografi dikira kadang-kadang digunakan.

X-ray digunakan untuk mencari batu karang dan untuk menilai kerjanya. Cholangiopancreatography diperlukan untuk memeriksa tapak keluar saluran hempedu ke duodenum dan digunakan dalam kes-kes tersumbat penyumbatan. Tomography yang dikira digunakan apabila jenis pemeriksaan instrumental yang lain tidak boleh digunakan untuk pesakit kerana terdapat kontraindikasi.

Dimensi pundi hempedu: norma dan penyimpangan

3 kaedah penyelidikan makmal

Ujian yang paling perlu untuk menentukan masalah dengan sistem biliard:

1. Lengkapkan kiraan darah. Analisis ini adalah penunjuk utama perubahan dalam badan. Sekiranya terdapat proses keradangan dalam pundi hempedu, kiraan darah lengkap pasti akan menunjukkan kehadirannya. Tetapi hasilnya hanya dapat ditafsirkan bersamaan dengan kaedah penyelidikan lain.
2. Analisis biokimia darah. Ini termasuk beberapa ujian yang penting untuk penilaian yang wajar terhadap keadaan sistem bilier. Peranan utama dimainkan oleh definisi bilirubin. Terutama penting ialah penentuan bilirubin langsung. Meningkatkan tahapnya adalah alasan untuk peperiksaan perubatan yang menyeluruh. Jangan lupa bilirubin total. Ia boleh menunjukkan kehadiran penyakit batu empedu. Di samping itu, tahap kolesterol dan protein ditentukan untuk mengesan kelainan pada hati.
3. Analisis air kencing am. Analisis ini juga mencerminkan keadaan umum badan, menunjukkan permulaan atau perkembangan penyakit. Kemerosotan air kencing dan pengesanan bilirubin di dalamnya adalah gejala yang serius yang tidak boleh diabaikan. Ini menunjukkan kehadiran penyakit hati dan membawa kepada kesan kesihatan yang serius. Untuk memeriksa fungsi pundi hempedu, periksa kandungan dalam urin urobilinogen - terbitan bilirubin. Pengurangan dalam jumlah atau ketiadaan bahan ini dalam air kencing adalah tanda bahawa hempedu tidak dapat mengalir dengan bebas dari pundi hempedu ke dalam usus. Penyebab yang mungkin adalah penyumbatan saluran hempedu dengan batu atau kekejangannya.
4. Coprogram, atau analisis tahi umum. Analisis menunjukkan pelbagai gangguan dalam kerja organ-organ pencernaan. Kerana tidak mustahil aliran bebas hempedu, kerusi warna berminyak, berwarna, berwarna kelabu, atau steatorrhea, sering muncul. Tanpa hempedu, lemak dari makanan tidak boleh dicerna dan diserap oleh badan. Ini adalah kerana bersinar yang berminyak dalam penyakit organ ini. Dan hempedu juga mengandungi bilirubin, yang merupakan prekursor stercobilin, pigmen yang memberikan najis warna ciri. Ketidakstabilan stercobilin dalam tinja menunjukkan sama ada penyumbatan pada saluran empedu atau patologi hati.

Intipati ultrasound pundi hempedu dengan beban

4 Analisis tambahan

Sebagai tambahan kepada analisis yang disenaraikan, yang lain, yang kurang terkenal dianggap untuk tujuan diagnosis: alkali fosfatase, protein C-reaktif, Asat dan AlAT. Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan bukan sahaja patologi pundi hempedu, tetapi juga masalah hati. Tahap peningkatan protein C-reaktif semasa proses keradangan, khususnya, mungkin menunjukkan keradangan dalam pundi hempedu. Asat dan Alat adalah penunjuk penting fungsi hati.

Terdapat banyak kajian yang bertujuan untuk memeriksa pundi hempedu. Semua analisis ini membantu memahami dengan ketepatan yang mencukupi sama ada terdapat sebarang penyelewengan dalam kerja badan ini atau tidak.

Perlu diingatkan bahawa untuk diagnosis tidak cukup untuk lulus mana-mana satu kajian yang dibentangkan di atas. Satu jenis kaji selidik harus melengkapkan yang lain. Hanya dalam kes ini, gambaran objektif keadaan kesihatan pesakit akan diperolehi.

Petua Helen Malysheva untuk rawatan dan pembersihan hati!

Dan sedikit mengenai rahsia...

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang bagaimana untuk dengan cepat dan mudah memulihkan kerja LIVER... Baca artikel >>