Cara mengeluarkan batu dari pundi hempedu tanpa pembedahan

Salah satu patologi yang paling kerap saluran gastrousus, yang berlaku pada orang dewasa, adalah cholelithiasis.

Ia dikaitkan dengan metabolisme bilirubin atau kolesterol, serta pembentukan batu.

Patologi sering dijumpai di negara perindustrian, di mana orang tidak selalu memantau diet mereka, lebih suka makan makanan berlemak, pedas atau goreng.

Ia boleh diterima dengan kaedah rawatan konservatif yang agak rumit, dan oleh itu sering batu dikeluarkan dari pundi hempedu yang beroperasi.

Standard "emas" campur tangan pembedahan dalam kes ini adalah cholecystectomy dan laparoscopy batu pundi hempedu.

Sudah tentu, sebelum menceritakan prosedur rawatan ini dengan lebih terperinci, perlu diperhatikan mekanisme penampilan calculi dalam tubuh manusia.

Cara pembentukan batu di pundi hempedu

Hile memasuki pundi hempedu keluar hati. Ia sangat serupa dengan komposisi plasma. Ia termasuk air, asid hempedu, bilirubin, kolesterol.

Selagi komponen ini berada dalam keseimbangan antara satu sama lain, bendalir menggalakkan persatuan air dengan lemak, yang kemudiannya dipecahkan dan masuk ke dalam usus.

Kolesterol, asid lemak diserap ke dalam rongga organ ini, yang menghentikan perkembangan suppuration dalam saluran pencernaan, merangsang peristalsis.

Dalam kes di mana rembesan bertambah dalam cecair perihal, kepekatan asid hempedu berkurang, seperti juga keupayaan organ itu sendiri berkurangan.

Akibatnya, genangan yang serius diperhatikan di dalam tubuh manusia, yang seterusnya membawa kepada penghabluran komposisi.

Terhadap latar belakang keadaan konkrit timbul. Mereka boleh berbeza-beza mengikut saiznya, iaitu bersaiz, baik kecil maupun besar.

Faktor utama yang memihak kepada pembentukan batu dan perkembangan kolesistitis adalah:

• kekurangan aktiviti fizikal;
• obesiti;
• penggunaan produk dengan kehadiran kolesterol, serat tumbuhan;
• tahun dewasa;
• kehamilan;
• struktur abnormal pundi hempedu, infleksi leher organ jenis kongenital;
• gangguan endokrin;
• patologi kronik saluran empedu;
• kerap menggunakan minuman beralkohol.

Wanita juga berisiko. Fakta menetapkan patologi dalam kes mereka adalah lebih kerap daripada pada lelaki.

Gejala patologi batu empedu

Manifestasi standard kehadiran batu di pundi hempedu hendaklah termasuk:

• kolik hepatik;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• pedih ulu hati;
• mual;
• muntah;
• kembung;
• jaundice;
• demam;
• peningkatan suhu.

Sepanjang patologi panjang, terdapat penyempitan yang serius dari saluran hempedu, sehingga mengakibatkan jangkitan pada organ.

Keadaan ini membawa kepada perkembangan proses keradangan kronik. Ini termasuk: hepatitis, duodenitis, cholecystitis, pankreatitis.

Langkah-langkah terapeutik

Menandakan laluan penampilan batu, anda perlu menjelaskan cara membuang batu dari pundi hempedu. Hari ini, doktor menggunakan beberapa kaedah.

Dalam kes pembuangan tanpa pembedahan, pakar memilih ubat yang berkesan.

Dalam situasi sedemikian, lithotripsy ultrasonik terpencil, litholysis kimia kontak, dan terapi laser juga boleh digunakan. Dalam kes yang kedua, konkrit dihancurkan.

Tidak dikecualikan pilihan penyingkiran dengan invasiveness minimum. Tetapi kebanyakan kes itu datang ke campur tangan pembedahan.

Bagaimana untuk membuang batu di dalam pundi hempedu - memutuskan pakar semata-mata. Ada beberapa cara - kolesterstektomi endoskopik, laparoskopi dan campur tangan terbuka jenis abdomen.

Standard untuk menjaga rekod pesakit dengan cholelithiasis

Hari ini, apabila batu ditemui di dalam tubuh manusia, doktor pertama sekali menganalisis mereka untuk komposisi.

Selaras dengan penunjuk kimia, terdapat pigmen, berkapur, kolesterol dan batu bercampur.

Setiap spesies dibenarkan untuk rawatannya, yang membolehkan kita memahami cara menghapus batu di pundi hempedu.

Komposisi kolesterol, anda boleh cuba mengeluarkan dengan menggunakan asid chenodeoxycholic atau ursodeoxycholic.

Ini adalah sebatian hempedu yang membantu menghilangkan patologi. Anda juga boleh menggunakan cara yang lebih radikal dan menghancurkannya dengan bantuan peranti moden.

Ini adalah ultrasound atau laser. Selepas itu, tidak akan ada masalah bagaimana untuk membuang batu dari pundi hempedu, kerana ia akan larut ke dalam unsur-unsur kecil dan menjadi lebih seperti "pasir" jika asid hempedu bertindak di pangkalan.

Hanya, tidak kira betapa sejuknya, tetapi kaedah utama merawat patologi hari ini ialah mengeluarkan organ bersama kalkulus.

Prosedur ini menerima nama cholecystectomy. Ia telah menjadi pembedahan perut yang sangat popular, yang mempunyai banyak kelebihan.

Rongga perut badan pesakit tidak banyak menderita, dan proses pemulihan selepas itu lebih cepat.

Langkah diagnostik

Untuk memahami apa jenis batu di pundi hempedu pesakit, doktor menetapkan menjalani pemeriksaan diagnostik.

Terima kasih kepadanya, seseorang dapat mengetahui: bilangan batu, parameternya, lokasi batu, dan apakah dinding organ cedera oleh mereka.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan ultrasound, tomografi, imbasan CT, MRI atau X-ray perlu dilakukan. Ada kemungkinan pelantikan prosedur ENDO ultrasound.

Pakar mesti membuat segala usaha untuk mengeluarkan batu dari badan, memilih untuk tujuan ini dengan cara yang paling lembut. Dalam sesetengah kes, tidak ada pilihan tetapi mempunyai operasi.

Kursus rawatan

Terapi penyembuhan dengan pembubaran batu

Adalah mungkin untuk membubarkan kalkulus jika ia adalah jenis batu kolesterol, saiznya tidak melebihi 20 mm Untuk tujuan ini anda boleh menggunakan Holosas dan Allohol.

Kesannya akan meningkatkan fungsi kontraksi pundi hempedu, dan dengan itu batu-batu akan cepat masuk ke dalam proses pembubaran.

Baki mereka akan dibebaskan dari badan. Proses keluar itu sendiri tidak disertai dengan rasa sakit. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa kaedah rawatan ini tidak sesuai untuk semua orang.

Kontraindikasi untuk pembubaran batu akan menjadi masalah dengan organ-organ sistem pencernaan dan patologi buah pinggang.

Ini juga termasuk obesiti, serta penggunaan kontraseptif dengan komposisi estrogenik. Apabila pembubaran berjaya, keperluan untuk campur tangan pembedahan dihapuskan.

Dalam operasi ini, terdapat banyak kelemahan. Kelemahan utama ialah tempoh kursus terapeutik.

Kadang-kadang, seseorang boleh dirawat selama 3 tahun, atau lebih. Plus, tidak ada jaminan bahawa tidak akan ada lagi kekambuhan. Kesan sampingan termasuk gangguan najis.

Kesan laser pada batu karang

Ini adalah salah satu kaedah moden rawatan patologi batu empedu. Ia digunakan secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan yang mempunyai pengalaman dengan alat yang berkuasa ini.

Oleh itu, dalam tubuh manusia adalah mesin laser. Terima kasih kepada sepasang punca, doktor mengeluarkan sinar laser, dan mereka memusnahkan batu-batu.

Hanya 4-6 prosedur dan masalah diselesaikan. Hanya perlu untuk mengetahui bahawa prosedur ini mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya. Selain itu, terdapat beberapa minus:

1. semasa operasi, zarah dengan sudut akut mungkin timbul, yang boleh mencederakan membran mukus organ. Atas sebab ini, prosedur ini biasanya dijalankan dengan peranti ultrasound.
2. keluarkan batu melebihi 300 mm laser gagal;
3. anda boleh dibakar;
4. Keterukan penyakit saluran pencernaan atau penyakit kronik tidak dikecualikan.

Selepas prosedur itu, pakar memberikan pesakit janji untuk menerima ubat merangsang.

Kelebihan utama prosedur ini ialah hakikat bahawa ada trauma minimal pada kulit.

Penghapusan batu ultrasonik

Untuk menjalankan operasi ini, lazimnya menggunakan alat khusus yang mencetuskan kejutan gelombang.

Mereka bertujuan untuk menghapuskan konkrit yang runtuh atau berpecah. Prosedur penghancuran akan dilakukan sehingga fasa perpecahan menjadi bahagian kecil, kira-kira 3 mm, dicapai.

Dalam keadaan ini, batu akan meninggalkan pundi hempedu secara semula jadi. Prosedur penyingkiran batu oleh ultrasound menggunakan alat ultrasound.

Oleh kerana itu, mungkin untuk mengecualikan traumatisasi lapisan dalaman organ, yang dipengaruhi oleh sudut-sudut zarah tajam.

Prosedur ini mempunyai kelebihan khusus yang membezakannya di hadapan beberapa orang yang lain:

• pemulihan badan yang cepat;
• bahaya yang minimum kepada manusia;
• kekurangan kerosakan mekanikal.

Kelemahan utama ialah risiko kolesistitis atau pankreatitis pada manusia.

Kontraindikasi termasuk kehamilan.

Kaedah pembedahan

Laparoscopy

Terima kasih kepada endoskopi, batu boleh dikeluarkan dari pundi hempedu. Operasi ini dipanggil laparoskopi. Ia menyediakan untuk pengenalan anestesia umum. Ia mengambil masa purata 1 jam.

Tidak semua laparoskopi ditunjukkan. Jika seseorang mempunyai obesiti, anda perlu meninggalkannya. Ia juga tidak digalakkan untuk pesakit pernafasan, keabnormalan kardiovaskular.

Jangan melakukan laparoskopi, jika ditentukan bahawa batu-batu di dalam tubuh sangat besar, terdapat peradangan atau keradangan purulen.

Cholecystectomy

Oleh kontra cholecystectomy, yang melibatkan penghapusan pundi hempedu, adalah pelaksanaan ukuran pesakit (15-30 cm). Seterusnya, pesakit perlu menjalani kursus pemulihan yang sukar.

Kelemahannya ialah kemungkinan pendarahan dalaman, jangkitan, kemungkinan kebarangkalian yang tinggi tidak dikecualikan. Dalam kes pembedahan kecemasan, risiko kematian pesakit adalah hebat.

Kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan batu melalui mulut

Malah batu boleh dikeluarkan melalui rongga mulut. Operasi ini jarang digunakan, kerana ia sangat menyakitkan, dan ia ditetapkan dalam situasi luar biasa.

Khususnya, orang-orang yang mendesak emosi yang kuat menderita. Untuk menghapuskan fakta ini, tiub khas dimasukkan ke rongga mulut pesakit.

Sebelum operasi, anestesia diberikan. Tubule akan bergerak di tempat di mana terdapat pendidikan. Selepas itu doktor mendedahkan alat khas, ia berbentuk seperti payung. Setelah mengumpulkan batu, anda perlu mengeluarkannya melalui mulut.

Hari ini, kaedah ini masuk ke latar belakang, kerana laser datang untuk menggantikannya.

Resipi Cina untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Dr. Lai Chiu Nan dari China telah mencipta kaedah unik untuk mengekstrak calculi. Penyingkiran batu-batu dari pundi hempedu oleh ubat-ubatan rakyat dari asal-usul Oriental membolehkannya cepat dan berkesan menghapuskan masalah ini.

Resipi dibentangkan di bawah, tetapi perhatikan bahawa anda tidak boleh menggunakan kaedah ini tanpa berunding dengan doktor anda.

Dalam rawatan 5 hari pertama, anda perlu minum 4 sudu besar. jus epal atau makan 4-5 pcs. epal setiap hari. Pilihannya semata-mata untuk pesakit.

Terima kasih kepada jus epal, ia mungkin melembutkan batu di kawasan pundi hempedu. Keadaan wajib untuk rawatan adalah makanan yang berlimpah, mogok lapar adalah sangat kontraindikasi.

Pada jam 6 petang, makan tengah hari mesti dilangkau. Pada waktu petang pada jam 18 anda perlu minum 1 sudu teh. magnesium sulfat, dicairkan dengan segelas 250 ml air suam.

Pada jam 20, ulangi prosedur lagi. Terima kasih kepada komposisi ini adalah mungkin untuk menutup kekurangan hempedu dalam badan.

Pada pukul 22 anda perlu mengambil 0.5 sudu besar. minyak zaitun atau bijan dan 0.5 sudu besar. jus lemon dimasak sendiri. Susunannya perlu dicampur dengan baik dan diminum. Terima kasih kepada minyak, mungkin melincirkan batu dan memudahkan laluan mereka.

Untuk 7 hari pada waktu pagi, batu akan keluar dengan kerusi. Batu-batu akan menjadi hijau. Memandangkan mereka, anda boleh terkejut, kerana bilangannya boleh mencapai 100 keping!

Cadangan pakar

Adalah penting selepas prosedur mengeluarkan batu untuk mematuhi diet khas. Kursus pecahan ini, yang diperlukan untuk pendedahan sphincter tersebut.

Hempu meninggalkan saluran, menyebabkan tekanan menjadi normal. Akibatnya, pembentukan batu-batu baru akan dikecualikan.

Untuk sarapan pagi, sebaik-baiknya, makan bijirin cair, ia boleh menjadi beras atau oat, soba. Tambahan bijirin boleh omelet dengan protein.

Sebagai makan malam, anda boleh memasak sup, tetapi tanpa lemak. Anda boleh menggunakan ayam atau ayam belanda. Semua memasak mesti direbus atau stim.

Untuk makan malam, lebih baik makan sesuatu yang ringan, dan sebelum tidur, minum kefir sedikit kandungan lemak.

Adalah disyorkan untuk minum rebusan herba, jus, minuman keras dan minuman buah-buahan yang berguna. Melakukan larangan tembakau dan alkohol. Lebih baik untuk beberapa ketika untuk tidak bermain sukan.

Resipi rakyat dari batu karang

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk batu empedu, adalah bernilai melalui perundingan dengan doktor anda.

Anda perlu memahami bilangan batu, penyetempatan, dan saiz. Ini mudah dilakukan dengan ultrasound atau x-ray.

Jika pergerakan batu-batu besar diprovokasi, hakikat bahawa saluran-saluran pundi hempedu disekat dan aliran keluar bendalir terganggu tidak dikecualikan. Semua ini boleh membawa kepada operasi kecemasan.

Pemulihan rakyat untuk batu karang dibentangkan dalam pelbagai jenis, di bawah akan dibentangkan yang paling popular.

Resipi 1

Adalah disyorkan untuk minum 0.5 tsp. minyak zaitun setengah jam sebelum permulaan makan. Kursus ini membentang selama 2-3 minggu. Ia perlu secara beransur-ansur meningkatkan jumlah minyak untuk akhirnya mencapai 0.5 sudu besar.

Resipi 2

Jus sauerkraut boleh digunakan sebagai satu cara yang berkesan yang membangkitkan pembasmian batu empedu, menggunakan ubat rakyat untuk menyelesaikan masalah ini adalah mungkin jika anda menggunakannya 100-200 ml sebelum makan selama 1.5-2 bulan.

Resipi 3

Buah-buahan red rowan adalah alat yang berkesan untuk patologi. Anda perlu memakannya dalam jumlah 2 sudu besar. beri selama 1.5 bulan.

Anda boleh memakannya dengan madu, roti atau gula. Tetapi adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa buah-buahan mestilah dari pokok liar, pilihan taman tidak sesuai untuk rawatan.

Resipi 4

Anda perlu makan 3-5 sudu besar. buah strawberi masak selama 3 bulan. Alat ini akan berkesan, dan ia mempunyai hasil yang tahan lama.

Resipi 5

1 sudu besar. daun cowberry perlu mencurahkan 1 sudu besar. air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Selepas penapisan itu bernilai penapisan. Minum infusi itu perlu 4-5 kali sehari selama 2 st.l. setiap hari.

Menyimpulkan

Pembuangan pundi hempedu membawa gangguan kepada rantaian perubahan biokimia, sebagai akibatnya, peraturan aliran keluar hempedu, motilitas otot duodenum 12 hilang, dan oleh itu hempedu menjadi cecair. Akibatnya, mikroflora saluran pencernaan akan terganggu.

Berdasarkan bahan ini, kita dapat menyimpulkan bahawa penyelesaian terbaik adalah untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, daripada melambatkan pembangunan batu ke titik di mana ia tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Pembedahan untuk membuang batu empedu: tanda-tanda, kelakuan, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronik yang paling kerap di kalangan orang dewasa, kedudukan ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan kencing manis," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah seorang pakar terkemuka mengenai isu ini di negara ini. Alasan untuk perkembangannya adalah beberapa faktor, khususnya, keturunan, wanita yang mengambil pil kontraseptif, obesiti, makan banyak kolesterol.

Terapi konservatif hanya boleh berkesan pada peringkat pra-batu penyakit ini, yang pada peringkat ini didiagnosis hanya oleh ultrasound. Langkah-langkah berikut menunjukkan pembedahan. Pembedahan untuk batu di pundi hempedu boleh dikurangkan kepada penyingkiran pundi hempedu lengkap, penyingkiran kalkulus secara invasif atau secara semula jadi (selepas menghancurkan, membubarkan).

Jenis operasi, petunjuk untuk

Pada masa ini terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan:

• Cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu.
• Cholecystolithotomy. Ini adalah sejenis intervensi minima invasif, yang melibatkan pemuliharaan pundi hempedu dan pengekstrakan deposit sahaja.
• Lithotripsy. Prosedur ini merendahkan batu menghancurkan dengan ultrasound atau laser dan mengeluarkan serpihan.
• Hubungi litholisis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memperkenalkan asid-asid tertentu ke dalam rongga empedu.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah kolesistektomi yang dilakukan - pembuangan pundi hempedu. Petunjuk yang mencukupi ialah pengesanan batu dan gejala ciri penyakit. Terutamanya, ia adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan saluran gastrousus.

Ia penting! Pasti, operasi ini dilakukan di cholecystitis akut (keradangan purul) atau choledocholithiasis (kehadiran batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimtomatik, operasi tidak boleh dilakukan dengan pengecualian kes apabila polip dijumpai di pundi hempedu, dindingnya dikalsin atau batu melebihi diameter 3 cm.

Apabila organ dipelihara, ada risiko berulang berulang - menurut beberapa data, sehingga 50% pesakit dihadapi dengan pembentukan semula batu. Oleh itu, cholecystolithotomy hanya ditetapkan jika penyingkiran organ adalah risiko yang tidak wajar kepada kehidupan pesakit.

Cholecystolithotomy dan cholecystectomy boleh dilakukan melalui incision atau laparoscopically. Dalam kes kedua, tidak ada pelanggaran ketat rongga badan. Semua manipulasi dilakukan melalui punca. Teknik ini digunakan lebih kerap daripada biasa, terbuka.

Lithotripsy boleh ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (sehingga 2 cm), keadaan stabil pesakit, dan tiada sejarah komplikasi. Dalam kes ini, doktor perlu memastikan pemeliharaan fungsi pundi hempedu, keupayaan mengecutnya, patensi saluran keluar rembesan cecair.

Hubungi litholisis digunakan sebagai kaedah alternatif untuk ketidakcekapan atau kemustahilan untuk menjalankan orang lain. Ia dibangunkan dan digunakan terutamanya di Barat, di Rusia, anda hanya dapat mencari beberapa mesej mengenai operasi yang berjaya. Ia membolehkan anda membubarkan hanya jenis batu kolesterol. Tambahan besar ialah ia boleh digunakan dengan apa-apa saiz, kuantiti dan lokasi.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, lebih baik memanjangkan masa sebelum pembedahan menjadi 1 - 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit ditetapkan:

1. Diet khas.
2. Penerimaan ejen dengan aktiviti antisecretory dan spasmolytics.
3. Kursus persediaan multienzyme.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani darah umum, air kencing, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk beberapa jangkitan. Kesimpulan pakar perubatan, yang berdaftar dengan pesakit, adalah wajib.

Cholecystectomy perut (terbuka)

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya ialah 1-2 jam. Agen kontras disuntik ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Ia perlu untuk mengawal ketiadaan batu di dalamnya. Pemotongan dibuat sama ada di bawah tulang rusuk atau di sepanjang garis median di bahagian pusar. Pertama, pakar bedah mengetatkan semua saluran dan saluran yang disambungkan ke pundi hempedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang penyerap diri.

Organ itu sendiri dalam cara yang tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan tisu penghubung. Semua saluran dan saluran terikat dikeluarkan, dan pundi hempedu dikeluarkan dari badan. Tiub saliran dipasang di luka yang mana darah dan cecair badan lain akan longkang. Ini perlu supaya doktor dapat memantau sama ada proses purulen telah berkembang di rongga badan. Dengan hasil yang baik, ia dikeluarkan dalam sehari.

Semua kain dijahit dalam lapisan. Pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif. Sehingga kesan anestesia berakhir, kita memerlukan kawalan ketat terhadap nadi dan tekanannya. Apabila dia bangun, akan ada penyelidikan di perutnya, dan penitis dalam vena. Ia penting! Ia perlu berehat, tidak cuba bergerak, bangun.

Laparoscopy

Operasi cholecystectomy juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempohnya agak kurang daripada dengan buka - 30-90 minit. Pesakit diletakkan di belakangnya. Selepas permulaan anestesia, pakar bedah membuat beberapa puncture di dinding rongga perut dan memperkenalkan tentera di sana. Lubang dicipta dalam pelbagai saiz. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang dilampirkan pada laparoskop dan pengekstrakan organ.

Nota Trocar - alat yang anda boleh mengakses rongga badan dan menjaga integriti dindingnya. Ia adalah tiub (tiub) dengan stylet (batang tajam) dimasukkan ke dalamnya.

Pesakit dengan jarum disuntik ke dalam rongga karbon dioksida badan. Ini adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang cukup untuk prosedur pembedahan. Sekurang-kurangnya dua kali semasa operasi, doktor akan memiringkan meja dengan pesakit - pertama, untuk memindahkan organ-organ untuk mengurangkan risiko kerosakan, dan kemudian untuk bergerak ke bawah usus.

Bubble diapit oleh pengapit automatik. Saluran dan organ itu sendiri dibezakan oleh alat-alat yang diperkenalkan ke dalam salah satu punca. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengelakkan mampatan atau penyuntikan kandungannya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfinkter. Periksa salur untuk memastikan tiada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan saluran darah. Bubble lembut diasingkan dari ranjangnya, sambil memantau kehadiran kerosakan. Kesemuanya disegel oleh elektrokaut (alat dengan gelung arus elektrik atau hujung yang dipanaskan).

Selepas pengekstrakan pundi hempedu lengkap, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cecair terkumpul ada yang disedut - rahsia kelenjar, darah, dll.

Dengan cholecystolithotomy, organ itu sendiri dibuka dan batu-batu dikeluarkan. Dinding telah dijahit, dan kapal-kapal yang rosak membeku. Oleh itu, pemindahan saluran tidak berlaku. Penyingkiran pembedahan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu diamalkan agak jarang.

Lithotripsy

Nama lengkap prosedur adalah gelombang kejut extraporporeal lithotripsy (ESWL). Ia menunjukkan bahawa operasi dijalankan secara luaran, di luar badan, dan juga bahawa jenis gelombang tertentu digunakan, yang menghancurkan batu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ultrasound mempunyai kelajuan pergerakan yang berbeza dalam persekitaran yang berbeza. Dalam tisu lembut, ia menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan sebarang kerosakan, dan apabila peralihan kepada pembentukan padu (batu), terjadi perubahan bentuk, yang mengakibatkan terjadinya keretakan dan pemusnahan kalkulus.

Operasi ini boleh ditunjukkan dalam kira-kira 20% kes dengan penyakit batu empedu. Ia penting! Ia tidak memegang, jika pesakit mempunyai pendidikan lain ke arah gelombang kejutan, atau jika dia mesti sentiasa mengambil antikoagulan. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah, yang boleh merumitkan penyembuhan kemungkinan kerosakan, pemulihan selepas pembedahan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural (pentadbiran anestetik ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum menjalankan doktor semasa ultrasound memeriksa kedudukan optimum pesakit dan membawa alat pemancar ke tempat yang dipilih. Pesakit mungkin merasakan gegaran ringan atau sakit. Adalah penting untuk kekal tenang dan tidak bergerak. Selalunya anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berjaya jika tidak ada batu dan bahagiannya lebih besar daripada 5 mm. Ini berlaku dalam 90-95% kes. Selepas lithotripsy, pesakit ditetapkan sebagai kursus asid hempedu, yang membantu membubarkan serpihan selebihnya. Prosedur ini dipanggil litholysis oral (dari perkataan per os - melalui mulut). Tempohnya boleh sampai 12-18 bulan. Pembuangan pasir dan batu kecil dari pundi hempedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Walau bagaimanapun, teknik baru ini masih berada di peringkat pembangunan dan setakat ini terdapat sedikit maklumat mengenai kesan dan keberkesanannya. Laser sebagai gelombang kejutan dijalankan ke batu melalui tusukan dan memberi tumpuan secara langsung ke atasnya. Pemindahan pasir berlaku secara semula jadi.

Hubungi litholisis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keselamatan lengkap organ. Apabila menyembuhkan penyakit asas, ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik sedang dalam pembangunan, kebanyakan operasi dijalankan di luar negara.

Ia termasuk beberapa peringkat:

• Microcholecystoma lapisan. Ini adalah tiub saliran, yang menghilangkan kandungan pundi hempedu.
• Penilaian dengan memasukkan bahan yang berbeza dari jumlah dan saiz batu, yang membolehkan anda untuk mengira jumlah tepat lithometry (pelarut) dan mengelakkan kemasukannya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke rongga hempedu. Bahan ini berkesan melarutkan semua deposit, tetapi boleh berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran.
• Pemindahan melalui tiub saliran hempedu dengan lithometri.
• Pengenalan kepada rongga ubat-ubatan anti-radang pundi hempedu untuk memulihkan mukus dindingnya.

Komplikasi

Banyak pakar bedah percaya bahawa kolesistektomi menghilangkan bukan sahaja akibat penyakit ini, tetapi juga penyebabnya. Doktor Karl Langenbuch, yang buat kali pertama dalam abad XIX menjalankan operasi ini, berkata: "Perlu [mengeluarkan pundi hempedu] bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya". Walau bagaimanapun, sesetengah pakar moden yakin bahawa, dengan etiologi yang tidak jelas, pembedahan tidak akan menyelesaikan masalah tersebut, dan akibat penyakit itu akan mengganggu pesakit selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengesahkannya dalam banyak cara:

1. Hampir 100% pesakit mengalami masalah di saluran gastrousus selepas pembedahan.
2. Separuh daripada pesakit mengatakan bahawa keadaan mereka tidak bertambah baik, dan hampir 30% bercakap tentang kemerosotan.
3. Ketidakupayaan selepas pembedahan diberikan kepada 2% hingga 12% pesakit.
4. Sepertiga pesakit mengembangkan sindrom postcholecystectomy yang dipanggil. Istilah ini merujuk kepada disfungsi sphincter Oddi selepas pembedahan - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan pundi hempedu. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam kesakitan jangka panjang yang teruk.
5. Dalam sesetengah pesakit, membran mukus duodenum rosak disebabkan oleh pembebasan berterusan hempedu tanpa pengumpulannya dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan refluks, duodenitis, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pesakit yang berlebihan berat badan, keengganannya untuk mematuhi preskripsi doktor, diet.
• Kesalahan semasa operasi, merosakkan organ jiran.
• Umur tua pesakit, kehadiran dalam sejarah penyakit gastrousus lain.

Bahaya utama operasi yang tidak melibatkan penghapusan pundi hempedu adalah penyakit yang berulang, dan, dengan itu, semua gejala yang tidak menyenangkan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Dalam masa beberapa bulan, pesakit perlu mengikuti cadangan tertentu, dan arahan doktor mengenai pemakanan perlu diikuti sepanjang hayat mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan (walaupun sedikit invasif), anda perlu membataskan tenaga fizikal. Latihan yang berguna seperti "basikal", melambai tangannya dari kedudukan terdedah. Gimnastik yang tepat boleh mengesyorkan doktor yang hadir.
2. Minggu pertama anda perlu membasuh hanya di bilik mandi, tidak membenarkan luka basah. Selepas prosedur kebersihan, ia perlu dirawat dengan antiseptik - iodin atau penyelesaian lemah kalium permanganat.
3. Dalam masa 2-3 minggu, pesakit mesti mematuhi bilangan pemakanan 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil cholagogue. Selepas tempoh ini, ia dibenarkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam kuantiti yang sangat terhad.
4. Adalah dinasihatkan supaya terbiasa makan pecahan, 5-6 kali sehari dengan rehat pada bulan pertama selepas operasi pada 1.5-2 jam, seterusnya - 3-3.5 jam.
5. Lawatan tahunan ke pusat peranginan disyorkan, terutamanya sebaik-baiknya 6-7 bulan selepas pembedahan.

Kos pembedahan, pembedahan pada dasarnya

Operasi yang paling biasa diterangkan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopik. Apabila mereka pergi ke klinik swasta, harga mereka akan lebih kurang sama - 25,000-30,000 rubel di institusi perubatan di Moscow. Kedua-dua jenis ini termasuk dalam program insurans asas dan boleh dilakukan secara percuma. Pilihan yang memihak kepada syarikat awam atau swasta terletak sepenuhnya dengan pesakit.

Lithotripsy pundi hempedu tidak dijalankan di setiap pusat perubatan dan hanya untuk wang. Kos purata ialah 13,000 rubel setiap sesi. Hubungi litholysis dalam jumlah besar di Rusia belum dijalankan. Cholecystolithotomy boleh berharga dari 10,000 hingga 30,000 rubel. Walau bagaimanapun, tidak semua institusi perubatan menyediakan perkhidmatan tersebut.

Ulasan Pesakit

Soalan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - adakah ia bernilai atau tidak bernilai operasi. Sayangnya, kaedah campur tangan organisasi tidak dapat disempurnakan, dan perlu membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sukar. Doktor yang berbeza mungkin mempunyai pendapat sendiri tentang keperluan untuk pembedahan, masa yang perlu dilakukan.

Laparoscopy telah mendapat banyak maklum balas positif. Pesakit berpuas hati dengan kekurangan jahitan, pemulihan segera. Mereka yang telah mengalami kesakitan kolik dan teruk yang berkaitan dengan mendapatkan batu ke dalam saluran, perhatikan dengan nikmat perasaan ringan dan selesa.

Operasi hari ini, malangnya - satu-satunya cara berkesan untuk menghilangkan batu karang. Walaupun perkembangan intervensi pembedahan yang paling invasif dan penyelenggaraan organ, kebanyakannya diperlukan untuk menghapuskan pundi kencing. Operasi ini mempunyai beberapa komplikasi, beberapa gejala boleh menghantui pesakit sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan kesakitan yang disebabkan oleh batu.