Jaundis pada kanak-kanak

Ibu muda, semasa di hospital bersalin, sering menghadapi hakikat bahawa bayi mereka mempunyai penyakit kuning. Doktor bergegas untuk meyakinkan: penyakit kuning dalam kanak-kanak, lebih tepat pada bayi yang baru lahir, adalah akibat ketidakmampuan sistem enzim hati, yang tidak berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Tetapi terdapat pelbagai bentuk penyakit yang dapat dilihat dengan sebab-sebab lain. Bagaimana mereka berbahaya, dan langkah-langkah apa yang harus diambil dengan gejala penyakit kuning dalam kanak-kanak untuk mengelakkan komplikasi - secara terperinci dalam bahan ini.

Apakah penyakit kuning?

Untuk memulakan, jaundis tidak ditakrifkan sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh pewarnaan kulit, membran mukus yang kelihatan dan sclera mata berwarna kuning. Alasan untuk menguning ialah bilirubin zat pigmen, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah dan terkumpul di dalam tisu. Biasanya, ia perlu dihapuskan dari badan bersama dengan najis, kerana enzim yang dihasilkan oleh hati. Tetapi apabila ia gagal menangani fungsinya untuk beberapa sebab, lebihan bilirubin mula mengeluarkan buah pinggang. Organ-organ lain juga menerima tekanan tambahan, dan integumen memperoleh warna icteric.

Borang

Penutupan kulit dan sclera mata mungkin menandakan salah satu gangguan berikut: sama ada jumlah bilirubin yang berlebihan dikeluarkan, atau tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan dari badan. Biasanya, peredaran bahan ini adalah seperti berikut: dalam pecahan sel darah merah, biliverdin tidak langsung dilepaskan, yang menjadi bilirubin tidak langsung (bebas), yang menangkap sel-sel hati, dan ia terikat kepada asid glucuronic. Selepas itu, secara terus, iaitu terikat, bilirubin, bersama-sama dengan empedu, memasuki usus dan meninggalkan badan melaluinya. Pada peringkat terakhir, sebahagiannya diserap kembali, dan kemudian diekskresikan oleh buah pinggang.

Bentuk jaundis pada kanak-kanak bergantung pada peringkat di mana litar ini gagal. Terdapat 3 bentuk:

adhepatic (hemolytic),
hepatic (parechimatous),
subhepatic (obstruktif, atau mekanikal).

Bentuk Suprahepatic

Penyakit jaundice hemolytic berlaku akibat pecahan erythrocyte yang meningkat, mengakibatkan pembebasan sejumlah besar hemoglobin dan, dengan itu, jumlah bilirubin tidak langsung yang sama terbentuk. Hati tidak mengatasi perubahannya menjadi garis lurus.

Bentuk ini sering dijumpai pada bayi baru lahir. Hati itu sendiri tidak mengalami, dan transaminase adalah normal.

Dengan penyakit kuning hemolisis, bayi mempunyai gejala berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

pucat sederhana kulit dan manifestasi pada mereka, serta penyakit kuning dan lendir;
perubahan warna kotoran menjadi coklat gelap;
hati dan limpa yang diperbesarkan.

Pada masa yang sama, ujian darah mencatatkan peningkatan dalam tahap reticulocytes (prekursor sel darah merah) dan memendekkan seumur hidup eritrosit itu sendiri.

Bentuk hepatik

Dalam kes ini, sindrom icterik boleh dicetuskan oleh sebarang proses patologi yang berlaku di sel hati atau saluran empedu. Metabolisme bilirubin dalam organ itu terganggu, dan kanak-kanak itu mengembangkan salah satu jenis penyakit kuning seperti berikut.

Hepatoselular

Ia berkembang mengikut algoritma berikut: integriti sel hati dilanggar, dan bilirubin memasuki ruang ekstraselular, dan selepas itu ia boleh dikeluarkan dari badan hanya dengan air kencing; tidak dengan hempedu.

Bentuk hepatoselular boleh disebabkan oleh:

hepatitis virus;
keracunan oleh bahan kimia tertentu;
intoleransi dadah;
sirosis hati;
mononukleosis berjangkit;
leptospirosis.

Cholestatic

Ini disebabkan oleh pelanggaran proses pertukaran; komponen hempedu dan perubahan tahap kebolehtelapan kapilari hempedu. Dalam darah, tahap kedua-dua jenis bilirubin, asid hempedu dan alkali fosfatase meningkat. Penyingkiran metabolit bilirubin dari badan tidak berlaku atau kadarnya berkurangan.

Penyebab jaundis kolestatik dipanggil:

hepatitis kolestatik;
sirosis hati;
mengambil ubat tertentu.

Enzymopathic

Ia adalah akibat daripada kekurangan enzim yang diperlukan untuk metabolisme normal bilirubin. Alasannya adalah:

berpuasa;
pengenalan dadah khas semasa fluoroskopi;
kehadiran sindrom Gilbert-Meilengracht dan Crigler-Nayar.

Dengan penyakit kuning enzimopati, peningkatan bilirubin tidak langsung dikesan dalam darah.

Borang subhepatic

Penuaan kulit berlaku disebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu, yang boleh disebabkan oleh sista atau tumor, parut, batu, dan parasit. Dalam situasi seperti itu, hempedu menyusupkan sel-sel hati dan memasuki darah.

Tanda-tanda awal bentuk subhepatic adalah:

meningkatkan kesedihan;
kehadiran buih semasa pembuangan air kencing dan naungan bir "bir";
najis tak berwarna tidak konsisten. Analisis menunjukkan tahap asid lemak dan sabun yang tinggi.

Ujian darah menangkap kolesterol tinggi, bilirubin, asid hempedu, dan fosfatase alkali.

Bentuk khas sindrom icteric

Ini adalah penyakit kuning karot, yang sebaliknya disebut "palsu." Keistimewaannya adalah tidak adanya penglihatan mata - hanya kulit pada telapak tangan dan sol, serta ujung hidung, berwarna. Sebab bagi keadaan ini adalah kekuasaan dalam diet makanan kanak-kanak yang tinggi karotena: labu, wortel, aprikot, brokoli, tomato, dll. Terapi dalam kes ini adalah untuk mengurangkan penggunaan produk tersebut.

Penyakit jaundis baru lahir

3-4 hari selepas kelahiran jumlah bayi yang cukup besar, sindrom penyakit kuning direkodkan. Selalunya, terdapat penyakit kuning fisiologi (ketidakmampuan sistem enzim hati), yang, jika tiada patologi, secara beransur-ansur hilang tanpa sebarang akibat.

Bayi pramatang lebih mudah terdedah kepada sindrom penyakit kuning. Di samping itu, keadaan kesihatan umum mereka turut terjejas, walaupun pada keadaan di mana pemindahan darah menjadi perlu. Sudah pada hari ke-5 - 6 kehidupan kanak-kanak, tahap bilirubin dalam tubuh mencapai nilai maksimum. Tanda-tanda penyakit kuning diucapkan dan kekal selama 3-4 minggu. Dalam kes-kes yang teruk, mereka disertai oleh edema.

Sebagai tambahan kepada fisiologi, ada penyakit kuning patologi, sebab yang paling kerap adalah:

ketidakcocokan kumpulan darah atau faktor ibu dan bayi;
penyakit kongenital, termasuk hepatitis sitomegalovirus dan hepatitis autoimun;
penghantaran pramatang;
kencing manis pada ibu, termasuk kehamilan;
kehadiran pendarahan, walaupun kecil, pada bayi baru lahir;
darah dari puting susu, menelan ketika menyusu;
pengenalan beberapa ubat, misalnya, oxytocin, dan antibiotik untuk bayi.

Rawatan jaundis pada kanak-kanak melibatkan rawatan penyakit yang menyebabkan kulit kuning. Bayi fisiologi bayi baru lahir dirawat dengan fototerapi: panjang gelombang cahaya lampu yang digunakan merosakkan bilirubin, dan selepas 10-12 jam, derivatifnya secara semula jadi dihapuskan dari tubuh. Doktor mengesyorkan menggabungkan fototerapi dengan menyusu.

Yang paling berbahaya adalah penyakit kuning berjangkit. Sebab yang biasa adalah hepatitis virus.

Hepatitis pada kanak-kanak

Hepatitis virus pada kanak-kanak sering disertai dengan pewarnaan kulit dan membran mukus dalam kuning. Tetapi sindrom icteric hanya merupakan manifestasi luar gangguan serius yang mencirikan penyakit, atau sebaliknya, seluruh kumpulan penyakit hati yang bersifat virus.

Dari segi kekerapan, bentuk akut hepatitis virus mengambil tempat ke-3 selepas jangkitan usus dan jangkitan virus pernafasan akut dan mengancam nyawa. Begitu juga dengan hepatitis kronik, salah satu daripada sepuluh penyebab utama kematian di dunia.

Hepatitis A adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan dihantar seperti berikut:

melalui objek setiap hari, mainan dan tangan kotor - semua kanak-kanak kecil ini sentiasa "rasa";
melalui air dengan tahap pemurnian yang tidak mencukupi;
melalui makanan, jika orang yang menyiapkannya tidak mengikuti peraturan kebersihan;
dengan titisan udara (tidak diiktiraf oleh semua saintis).

Kursus penyakit ini

Hepatitis A virus pada kanak-kanak berlaku secara kitaran, dalam perkembangannya tempoh berikut dibezakan:

pengeraman virus;
tempoh praisit;
tempoh icterik;
pemulihan.

Varian tipikal dari penyakit ini adalah bentuk icteric, atipikal - anikterik, terpendam dan terhapus. Hepatitis dibahagikan kepada ringan, sederhana, parah dan ganas dalam keterukan, dan akut, berpanjangan dan kronik dalam tempoh.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis A biasanya berlangsung 2 hingga 4 minggu.

Gejala hepatitis pada kanak-kanak

Gejala semasa tempoh preikterik bergantung kepada jenis kursus:

Jenis flu seperti dicirikan oleh demam, kelemahan, kurang selera makan, kesesakan hidung dan batuk, pendarahan dari hidung. Ia tidak biasa bagi doktor untuk mendiagnosis ARVI dalam keadaan sedemikian.
Jenis gastrik dicirikan oleh rasa sakit di rantau epigastrik dan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, kurang selera makan, loya, dan dalam sesetengah kes muntah. Orang dewasa sering mengambil ini untuk keracunan makanan.
Jenis Astenovegetic dicirikan oleh mengantuk, keletihan, lemah, kehilangan selera makan dan sakit kepala yang kerap.
dalam sindrom arthralgic sakit pada sendi direkod, kadang-kadang ruam pada kulit berlaku. Oleh itu, tempoh praisit sering diwujudkan dalam hepatitis B. Virus

Selepas 2-4 minggu, tempoh preikterik bertukar menjadi penyakit kuning, dan kanak-kanak itu mula menunjukkan tanda-tanda berikut hepatitis A:

hati meningkat;
air kencing mempunyai naungan gelap;
massa tahi menjadi ringan seperti tanah liat putih;
kulit dan membran mukus dengan cepat menguning. Yellowness puncak dan kemudian melewati dengan cepat;
Gejala keracunan secara praktikal tidak mengganggu, kecuali untuk kes-kes yang teruk apabila ia meningkat;
limpa bertambah;
gatal-gatal sering berlaku;
kadang-kadang kerja sistem saraf pusat (insomnia, mimpi buruk) terganggu, nadi berkurangan.

Tempoh yellowness dalam bentuk ringan berlangsung kira-kira 2 minggu, dalam keadaan teruk - kira-kira 1.5 bulan. Jarang, tempoh ini mencapai 3 bulan.

Vaksinasi kanak-kanak terhadap hepatitis A

Vaksin Hepatitis A digunakan secara rutin dan sebelum aktiviti bermusim virus bermula: pada bulan Ogos atau September. Imunisasi terhadap hepatitis A diamalkan di kawasan dengan kadar insiden tinggi (12 kanak-kanak dan remaja dari 1000).

Ibu bapa bayi berminat dengan apa yang skim vaksinasi untuk yang termuda, di mana mereka diberi suntikan, dan apa yang akan berlaku jika anda membuang vaksin. Kanak-kanak berumur 1 tahun diberi vaksin terhadap hepatitis A intramuskular mengikut jadual vaksin standard. Sekiranya vaksin hepatitis B ditadbir pada masa yang sama, maka suntikan diberikan di bahagian tubuh yang berlainan. Sebagai peraturan, kanak-kanak disokong dengan baik oleh ubat-ubatan yang digunakan, dan dalam 95% daripada mereka yang divaksinasi mereka menjadi kebal. Pada hari pertama selepas suntikan bayi tidak disyorkan untuk mandi.

Kesan kesan pentadbiran vaksin

Kesan sampingan ubat anti-hepatitis jarang berlaku. Tindak balas boleh dinyatakan dalam bentuk sakit, hiperemia dan bengkak pada tapak suntikan. Mungkin ada demam, menggigil dan ruam kulit alergik.

Contraindications

Ubat Hepatitis A tidak ditadbir apabila hipersensitiviti terhadap komponen mereka telah terbukti.

Jaundis pada kanak-kanak bukan patologi bebas - ia selalu dikaitkan dengan penyimpangan dalam kerja organ-organ dalaman yang bertanggungjawab untuk metabolisme bilirubin. Oleh itu, adalah penting untuk lulus diagnosis dan memulakan rawatan seawal mungkin.

Dr. Komarovsky mengenai penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan lama ditunggu-tunggu, tiba-tiba berubah menjadi kuning. Pada hari ketiga selepas bersalin, hanya untuk pelepasan, yang seluruh keluarga menunggu, remah itu memperoleh bunga oren yang luar biasa, sekali dan untuk semua menyeberangi impian ibu untuk pemotretan foto yang cantik dengan bayi baru lahir. Fikiran gembira digantikan oleh kebimbangan - apa jenis penyakit kuning ini dan bagaimana ia berbahaya? Seorang pakar pediatrik terkenal, tuan rumah TV dan pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan kanak-kanak, dihormati oleh berjuta-juta ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab soalan-soalan ini.

Apa yang berlaku

Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa, ia berlaku pada 50-60% daripada bayi berusia awal dan 80%. Untuk merawatnya sebagai penyakit tidak berbaloi. Kulit kanak-kanak bertukar menjadi kuning kerana sebab-sebab fisiologi yang cukup. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang semula jadi untuknya semasa kehamilan) berubah kepada hemoglobin manusia biasa A. Seorang yang kecil menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Sistem enzimnya tidak matang, seperti hati. Ia adalah organ ini yang bertanggungjawab untuk penghapusan bilirubin, yang terbentuk dalam semua orang dalam proses pecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini sentiasa dikemas kini, oleh itu keperluan untuk "mengitar semula" sel penuaan.

Dalam serbuk pada masa selepas bersalin, apabila menggantikan hemoglobin dengan sel darah merah yang normal, penuaan juga merosot, tetapi hati yang lemah berfungsi tidak dapat membuang bilirubin. Pigilan hempedu ini, yang kekal di dalam badan, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti ini biasanya berlaku dengan bayi baru lahir pada hari ketiga selepas kelahiran.

Sistem enzim semakin bertambah dengan cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mula bekerja dengan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulitnya cerah, mula-mula memperoleh teduh persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini selesai sepenuhnya oleh 7-10 hari hayat, jadi selepas keluar dalam 4-5 hari, kurang kerap - dalam seminggu, penyakit kuning harus sepenuhnya lulus. Penyakit jahe neonatal yang berlarutan boleh diperhatikan pada bayi pramatang, tetapi doktor cuba untuk menjalankan rawatan dan pemerhatian mereka di hospital.

Satu lagi jenis jaundis yang tidak berbahaya - penyusuan susu ibu. Menurut Komarovsky, dalam susu ibu terdapat bahan khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini adalah biasa, tidak memerlukan rawatan, dan lebih-lebih lagi pemansuhan penyusuan dan pemindahan bayi kepada makanan yang disesuaikan dengan campuran.

Bagaimana untuk merawat?

Oleh kerana prosesnya semulajadi, Yevgeny Komarovsky menasihatkan ibu-ibu untuk bertenang dan tidak peduli dengan soalan mengenai rawatan penyakit kuning neonatal. Perubatan moden tidak menggunakan ubat-ubatan khas untuk tujuan ini. Adalah dipercayai cara yang paling berkesan untuk mempercepatkan proses menormalkan warna kulit anak - terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar meresap ke dalam bahan-bahan yang tubuh bayi yang baru lahir dapat mengatasi urin dan najis.

Komarovsky menasihatkan untuk menggunakan di rumah biasa "putih" lampu, jika tidak ada LED, kerana mana-mana cahaya terang meneutralkan keracunan bilirubin.

Satu lagi ubat yang berkesan untuk penyakit kuning yang dicipta oleh alam semulajadi itu sendiri - susu ibu ibu. Ia mengandungi bahan semulajadi untuk meningkatkan perlindungan imun kanak-kanak. Oleh itu, bayi yang lebih awal digunakan pada payudara, lebih sering ia akan diberi susu ibu, lebih cepat dan lebih mudah badannya akan mengatasi penyakit kuning fisiologi. Memberi makan kanak-kanak itu adalah cerita khas. Sebagai peraturan, serbuk dengan bilirubin yang tinggi dicirikan dengan rasa mengantuk dan mungkin kehilangan makan. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi itu makan pada waktu, bangunkannya jika perlu, tetapi dalam keadaan tidak, tidak berlebihan.

Kesan terapeutik akan berjalan dengan bayi seperti itu. Ia perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan supaya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan cahaya matahari tidak langsung. Sekiranya cuaca membenarkan, dan musim, kanak-kanak dengan penyakit kuning harus benar-benar dibelanjakan di jalan sepanjang hari.

Keadaan patologi

Keadaan yang tidak normal adalah satu di mana seorang kanak-kanak, selepas kelahiran, memulakan pemisahan besar sel-sel darah merah, bukan sahaja usang dan memerlukan penggantian, tetapi juga sihat. Tahap bilirubin dalam kes ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi bercakap tentang penyakit kuning yang berfungsi. Doktor bercakap tentang penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN). Patologi ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang jenis darah, faktor Rh yang berbeza daripada ibu. Jika konflik imunologi timbul, imuniti ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel-sel darah janin.

Penyakit jaundis seperti ini berlaku pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Akibatnya, anemia teruk diperhatikan pada bayi yang baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Doktor memantau tahap bilirubin dengan teliti. Apabila mencapai paras kritikal tertentu dalam pigmen ini dalam darah, satu pemindahan penggantian ditetapkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Sekiranya penyakit hemolitik pesat dan teruk, kematian mungkin berlaku.

Satu lagi jaundis yang tidak normal yang terdapat pada kanak-kanak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi kongenital di mana laluan yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk dengan salah disebabkan oleh beberapa kesilapan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, ia adalah tertakluk kepada, menurut statistik perubatan rasmi, salah satu daripada 15 ribu kanak-kanak yang dilahirkan di dunia. Keadaan ini dielakkan melalui pembedahan, operasi ini sangat rumit, berteknologi tinggi, tetapi ia memberi peluang kepada kanak-kanak untuk menjalani kehidupan normal.

Terdapat sebab-sebab lain untuk rupa jaundis tidak normal untuk bayi yang baru lahir:

Berat badan vitamin K. Dadah "Vikasol" (analog sintetik vitamin K) digunakan semasa bersalin untuk mencegah atau menghapuskan pendarahan teruk dalam wanita. Sekiranya berlaku kesilapan dalam dos atau keperluan mendesak untuk banyak ubat untuk wanita, berlebihan pada bayi mungkin berlaku.
Fetopati diabetes. Satu keadaan di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup dibangunkan kerana fakta bahawa janin mengalami semasa kehamilan terhadap latar belakang kencing manis ibu.
Malformasi hati genetik (keturunan). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana ralat genetik struktur telah berlaku di janin pada tahap penyisipan organ.
Jangkitan intrauterin. Sesetengah penyakit berjangkit yang ibu menderita semasa kehamilan boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan hati janin.

Rawatan jaundis patologi

Penyakit jahe patologi tidak hilang dalam 7-8 hari, biasanya ia mempunyai sifat berlarutan. Setiap jenis jaundis memerlukan pemeriksaan tambahan mandatori untuk mencari punca sebenar, selepas rawatan yang sesuai ditetapkan - konservatif atau pembedahan.

Seringkali, kanak-kanak dalam rawatan jenis jaundis patologi menetapkan ubat yang serius seperti "Phenobarbital." Yevgeny Komarovsky mengatakan bahawa tidak ada yang luar biasa dalam hal ini, ubat ini benar-benar mempunyai keupayaan untuk mengaktifkan enzim yang mempercepat pengikatan bilirubin dalam hati. Bagaimanapun, di dunia tidak ada ubat ini digunakan untuk merawat kanak-kanak, kerana kesan sampingan yang dimiliki Phenobarbital terhadap sistem saraf kanak-kanak sangat menjejaskan bahawa sifatnya yang lain kehilangan kaitannya. Perubatan moden telah menentukan dengan pasti bahawa penggunaan "Phenobarbital" pada usia awal selalu membawa kepada penurunan kecerdasan, keupayaan belajar pada usia yang lebih tua.

Petua Dr Komarovsky

Dengan penyakit kuning fisiologi (biasa) dalam bayi yang baru lahir, adalah penting untuk minum air. Sangat berguna untuk serbuk glukosa.

Kehadiran jaundis fisiologi bayi yang baru lahir bukanlah kontraindikasi untuk vaksinasi terhadap hepatitis. Menolak vaksin hanya kerana bayi kuning tidak berbaloi, kata Yevgeny Komarovsky. Dengan penyakit kuning, risiko patologi untuk mendapatkan hepatitis C meningkat dengan ketara, dan oleh itu Komarovsky menganggap vaksin itu lebih penting lagi dan bermanfaat.

Untuk memutuskan sama ada kanak-kanak mempunyai jaundis - biasa atau patologi - bukan ibu bapa, tetapi doktor harus. Panggilan Komarovsky dalam semua kes di mana kulit bayi telah berubah warna ke kuning intensiti yang berbeza, pastikan untuk melawat doktor.

Untuk maklumat lanjut mengenai penyakit kuning yang baru lahir, anda boleh lihat dalam video seterusnya.

Jaundis dipanggil penahan kulit, sclera, dan membran mukus dalam warna kekuningan, yang berlaku akibat merendam tisu dengan pigmen yang disebarkan oleh hempedu (bilirubin).

Sebabnya

Jaundis pada kanak-kanak adalah tanda kerosakan hati dan akibat dari beberapa penyakit dalam sistem peredaran darah. Kejadiannya disebabkan oleh pengumpulan bilirubin dalam sel-sel darah, yang disebabkan oleh kulit, sclera mata, dan membran mukus memperoleh warna kekuningan. Oleh itu, penyebab utama penyakit kuning adalah pewarnaan kulit dengan pigmen hempedu - bilirubin, yang muncul disebabkan oleh pecahan hemoglobin. Biasanya bilirubin disingkirkan melalui saluran pencernaan, tetapi dengan kekurangan hepatik, kekurangan patensi saluran empedu, serta dengan patologi lain, termasuk yang hematologi, ia boleh terkumpul. Bilirubin yang berlebihan, dalam kes ini, diekskresikan melalui buah pinggang dan kulit, dengan itu memberikan beban tambahan pada badan.

Jaundis pada kanak-kanak boleh menjadi fisiologi dan patologi. Penyakit jahe fisiologi hanya berlaku pada bayi baru lahir dan berlangsung selama lebih kurang tiga minggu. Penyakit jahe patologi disebabkan oleh penyakit. Ia dicirikan oleh kursus yang tajam dan mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung 10-45 hari. Bergantung kepada patologi yang menyebabkan penyakit itu, ia terbahagi kepada tiga jenis: suprahepatic, hepatic, dan subhepatic.

Gejala

Gejala jaundis tidak boleh dikelirukan dengan manifestasi klinikal mana-mana patologi lain. Ciri utama keadaan ini adalah warna kekuningan kulit, mata dan membran mukus. Di samping itu, penyakit kuning juga dapat dilihat dalam bentuk gejala berikut:

sakit kepala;
berlakunya menggigil dan demam;
pengurangan berat badan;
selera makan miskin;
gangguan dyspeptik;
tanda-tanda mabuk, dinyatakan sebagai sakit otot, loya dan muntah;
pruritus;
perubahan warna kotoran dan air kencing dari gelap menjadi hampir tidak berwarna.

Diagnosis penyakit kuning dalam kanak-kanak

Diagnosis jaundis pada kanak-kanak tidak menyebabkan kesulitan: keadaan boleh ditentukan secara visual dengan memeriksa pesakit. Doktor menentukan teduh kulit, sklera dan membran mukosa kanak-kanak, membungkus organ perut, untuk mengesan hati dan sakit yang diperbesar. Diagnosis menentukan sebab yang menyebabkan penyakit kuning dalam kanak-kanak. Untuk ini, ujian darah dilakukan: umum dan biokimia, ultrasound organ perut, biopsi hati dan lain-lain jenis diagnostik.

Komplikasi

Kesan penyakit kuning pada badan kanak-kanak sentiasa bergantung kepada apa yang menyebabkan penyakit ini. Penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir biasanya tidak menyebabkan komplikasi masa depan. Sekiranya bilirubin berkumpul secara intensif dan tidak mempunyai masa untuk dikeluarkan, keadaan ini boleh memberi kesan buruk kepada kerja dan pembentukan sistem saraf pusat bayi.

Bahaya paling besar adalah penyakit kuning patologi. Dalam perjalanannya, mabuk tubuh kanak-kanak mungkin berlaku, yang pada gilirannya, akan menjejaskan fungsi pelbagai sistem dan organ. Semakin besar kepekatan bilirubin yang diperhatikan dalam darah anak-anak, semakin buruk kesannya. Bahan ini mungkin mempunyai kesan yang tidak dapat dikembalikan pada kerja otak kanak-kanak, yang mana terdapat pelanggaran fungsi ucapan dan motor, pekak. Jika anda tidak menyembuhkan patologi yang menyebabkan sakit kuning, tepat pada waktunya, dan tidak menangkap kesan bilirubin pada badan kanak-kanak, akibatnya tidak dapat diramalkan.

Oleh itu, apabila tanda-tanda penyakit kuning terdapat pada kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor. Doktor akan mengenal pasti patologi yang menyebabkan keadaan ini dan menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Jika kanak-kanak mempunyai penyakit kuning, anda tidak boleh teragak-agak. Keadaan ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius. Ia perlu menunjukkan kepada anak kepada doktor atau memanggil ambulans jika menguning kulit disertai dengan gejala serius yang lain. Selepas melawat doktor, adalah penting untuk mengikuti semua cadangannya dengan tepat.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Rawatan jaundis pada kanak-kanak dijalankan bergantung kepada patologi yang menyebabkannya. Biasanya, pelbagai ubat digunakan, yang tindakannya ditujukan kepada pemusnahan bilirubin yang berlebihan. Juga semasa rawatan boleh digunakan fototerapi. Prosedur ini melibatkan penggunaan sinaran ultraviolet, yang berkesan merosakkan bilirubin.

Jika jaundis dikaitkan dengan halangan saluran empedu, kanak-kanak itu mungkin menjalani pembedahan.

Juga dalam terapi jaundis diet tertentu biasanya diperhatikan. Ia harus mudah dirasakan oleh pundi kencing hati dan hempedu, jadi doktor biasanya menyarankan agar semua makanan berlemak, manis, merokok dan goreng dikecualikan daripada diet anak. Paling penting, jika kanak-kanak itu akan makan daging dan ikan tanpa lemak, produk tenusu, sayur-sayuran. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran dengan serat kasar mentah dalam proses merawat patologi.

Bayi fisiologi bayi baru lahir tidak dirawat. Ia biasanya hilang dengan sendirinya, dan semua tanda hilang selepas tempoh masa yang singkat. Jika penyakit kuning dalam bayi berlangsung lebih dari tiga minggu, kanak-kanak juga harus ditunjukkan kepada doktor, yang akan memerintahkan pemeriksaan untuk mengenal pasti punca keadaan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang boleh menghalang terjadinya penyakit kuning, oleh itu, tidak wujud. Fakta bahawa jaundis bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala patologi lain. Itulah sebabnya pencegahan, dalam kes ini, bertujuan untuk mencegah patologi yang menyebabkan penyakit kuning. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:

pemeliharaan rejim hari pada kanak-kanak
kerap berjalan di udara segar;
diet seimbang, diperkaya dengan vitamin;
pematuhan mandatori kepada kebersihan diri;
pengecualian hubungan dengan pembawa penyakit ini menyebabkan penyakit kuning. Sebagai contoh, hepatitis;
vaksinasi jaundis wajib pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak.

Gejala jaundis pada kanak-kanak

Selalunya doktor mendiagnosis jaundis pada kanak-kanak. Tetapi ini masih tidak bermakna bahawa patologi hepatik hadir. Kulit bayi yang baru lahir boleh bertukar menjadi kuning kerana paras darah bilirubin dinaikkan. Tetapi pada masa yang sama sistem saraf boleh kekal utuh. Dan sebaik sahaja kerja penuras utama kembali normal, manifestasi akan hilang. Satu lagi perkara yang berkaitan dengan jangkitan virus hepatitis B. Kemudian, selepas mengenal pasti punca itu, langkah pemulihan yang sesuai diperlukan.

Sifat penyakit ini

Oleh itu, jaundis adalah:

hemolytic (adhepatic);
parenchymal (hepatic);
obstruktif (subhepatic).

Dalam kes pertama, sindrom itu muncul sebagai hasil daripada pecahan berlebihan sel darah merah. Oleh itu, bilirubin diperolehi terlalu banyak. Analisis akan menunjukkan anemia.

Apabila gejala bentuk hemolitik berlaku:

kulit, sclera dan membran mukus menjadi kuning;
tahap peningkatan bilirubin tidak langsung;
najis mengubah warna menjadi coklat gelap;
hati dan limpa meningkat dalam jumlah;
jangka hayat sel darah merah berkurangan.

Sekiranya sindrom disebabkan oleh perubahan patologi dalam hepatosit atau di saluran hempedu, maka penyakit hepatik didiagnosis. Maksudnya, metabolisme hati bilirubin terganggu.

Apabila sindrom icteric adalah akibat dari bentuk obturative, dengan kata lain, mekanikal, maka ada masalah dengan aliran empedu.

Tanda-tanda diperhatikan seperti:

sindrom ini berkembang secara beransur-ansur;
air kencing mempunyai warna bir yang dipanggil;
najis menjadi tanah liat tidak berwarna, dengan sejumlah besar asid lemak yang dikesan;
Ujian darah menunjukkan bahawa kolesterol, bilirubin, asid hempedu, dan alkali fosfatase hadir lebih.

Perhatian harus diberikan kepada penyakit kuning fisiologi, yang ditunjukkan pada bayi baru lahir. Jaundis pada anak kecil yang baru lahir tidak dianggap berbahaya. Negeri ini menunjukkan bahawa tubuh cuba menyesuaikan diri.

Mengapa kemudiannya sindrom berlaku? Gejala-gejala tertentu hadir kerana hakikat bahawa sistem enzim kanak-kanak belum matang sepenuhnya, dan pertukaran bilirubin terganggu. Dalam kes ini, kulit dan sclera dicat berwarna kuning. Tanda-tanda lain tidak berlaku.

Sindrom biasanya didiagnosis pada bayi pramatang. Tidak memerlukan apa-apa rawatan. Gejala yang sama dalam 10 hari akan berlalu dengan sendirinya. Tetapi jika sindrom itu terdapat pada bayi sebulan, maka dalam keadaan tidak, seseorang harus mengabaikan keadaan sedemikian.

Jika penyebab jaundis adalah virus hepatitis

Apabila tanda-tanda penyakit kuning berlaku, ia tidak bermakna bahawa hepatitis berkembang. Tetapi penyakit kuning boleh disebabkan oleh virus.

Hasil daripada jangkitan hepatitis A, gejala pertama mempunyai ciri-ciri berikut:

tempoh masa preicteric adalah kira-kira seminggu;
petunjuk suhu semakin meningkat;
terdapat kelemahan, sakit dan sakit kepala;
terdapat demam dan menggigil;
hati dan saluran pencernaan (saluran gastrousus) terjejas, yang dinyatakan dalam bentuk kepahitan di dalam mulut dan rasa sakit yang tajam di sebelah kanan;
selera makan mungkin hilang sepenuhnya;
kanak itu mengalami muntah dan cirit-birit;
pesakit kecil mengalami gatal-gatal yang teruk pada kulit (jika stasis hempedu diucapkan);
air kencing gelap, dan najis kehilangan warna.

Jika kanak-kanak sangat kecil, gejala sering, secara umum, tidak hadir atau ringan.

Penyakit yang lebih serius adalah jangkitan dengan hepatitis B. Tanda-tanda juga sering tidak diperhatikan.

Tetapi secara umum, adalah penting untuk menyebut ketersediaan:

suhu tinggi;
mual dan retching;

sakit kepala, sakit sendi;
hati dan limpa yang diperbesarkan;
ruam kulit (kadang-kadang).

Tempoh preikterik berlangsung dari 7 hingga 12 hari. Sekiranya penyakit itu berlaku, ia dinyatakan. Kadang-kadang mungkin untuk memerhatikan pendarahan dari gusi dan dari hidung.

Tetapi hepatitis C dianggap paling berbahaya. Virus itu sering kekal di dalam badan untuk seumur hidup. Selalunya pesakit menjadi pembawa virus pasif. Dalam kes ini, hati dimusnahkan, tetapi penyakit itu tidak nyata.

Gejala pertama ialah:

kanak itu mengadu kemerosotan kesihatan;
dia lesu dan lemah;
cepat letih;

selera makan semakin lemah;
sclera memperoleh warna kuning terang;
air kencing gelap untuk masa yang singkat;
najis dijelaskan untuk tempoh yang singkat.

Jika varian icterik berkembang, pesakit dengan hepatitis akut pulih lebih kerap.

Ciri-ciri terapi perubatan

Sebaik sahaja manifestasi pertama telah membuat mereka dirasai, ia perlu segera lulus peperiksaan. Jadi doktor boleh menentukan apa rawatannya.

Tanpa diet, pemulihan akan lebih lama.

Jika dalam beberapa perkataan untuk bercakap tentang pemakanan, maka pilihan diberikan kepada:

karbohidrat yang mudah dicerna.
produk yang mengandungi protein dan mempunyai kesan lipotropik;

Anda harus melupakan hidangan goreng, pedas, asap dan pedas.

Rawatan yang berjaya adalah mustahil tanpa mengambil vitamin. Perkara utama adalah dengan berhati-hati menggunakan persediaan vitamin, jika tidak, alergi tidak dikecualikan. Adalah disyorkan untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam jumlah yang mencukupi.

Persediaan dengan kesan choleretic hanya digunakan dengan permulaan tempoh pemulihan. Untuk menghapuskan intoksikasi umum, menguatkan asid hempedu dan mengelakkan penyerapan mereka dalam usus, enterosorbent ditetapkan.
Rawatan antiviral dengan kehadiran hepatitis B semestinya dikawal oleh doktor. Apabila penyakit itu berlalu, kanak-kanak selama enam bulan mungkin tidak menghadiri kelas pendidikan jasmani.
Rawatan mungkin tidak perlu jika kanak-kanak itu vaksin mengikut masa. Vaksinasi telah menjadi sangat popular sejak kebelakangan ini. Kadang-kadang ia adalah vaksin yang membantu mengelakkan jangkitan. Imunoprophylaxis diperlukan untuk mencegah jangkitan daripada merebak.

Vaksin Hepatitis A diberikan kepada orang-orang dari sebarang umur. Ia boleh diterima dengan baik oleh badan. Terdapat dua tahap vaksinasi. Antara peringkat perlu mengambil masa 6 hingga 12 bulan. Selepas dua minggu, antibodi muncul. Tempoh perlindungan adalah kira-kira 10 tahun.

Vaksinasi, yang dilakukan untuk melindungi tubuh daripada hepatitis B, dicirikan oleh kandungan protein protein imunogenik. Oleh kerana penyakit itu boleh dijangkiti melalui darah, maka setiap orang yang mengalaminya mesti divaksin.

Di hospital bersalin, vaksinasi perlu dilakukan untuk bayi. Pada akhir tempoh bulanan, prosedur diulang. Pendekatan ketiga adalah dalam 5 bulan. Oleh itu, bayi membangkitkan antibodi spesifik, yang membantu menghalang perkembangan penyakit semasa penembusan virus.

Mungkin ramai yang biasa dengan istilah seperti jaundis, tanda-tanda pada kanak-kanak dan orang dewasa yang terdiri daripada pewarnaan kulit dan mukus dalam warna kekuningan. Proses ini disebabkan oleh pengumpulan bilirubin dalam tisu pigmen. Jaundis masih bukan penyakit yang berasingan, ia adalah satu tanda atau jenis isyarat bahawa sesuatu yang "tidak normal" berlaku di dalam badan. Dan ia sentiasa menakutkan apabila fenomena seperti itu berlaku pada kanak-kanak kecil. Jadi apa istilah "penyakit kuning"? Bagaimana dia dirawat? Apakah tanda-tanda jaundis pada kanak-kanak dan orang dewasa?

Apakah bilirubin?

Sebelum membincangkan intipati sindrom kuning ini, anda perlu memahami apa bilirubin. Ringkasnya, ia adalah pigmen warna hempedu, yang merupakan hasil pecahan hemoglobin. Dalam keadaan normal, bilirubin berkumpul di saluran pencernaan, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh secara semulajadi, iaitu melalui najis. Tetapi jika seseorang mempunyai keadaan yang tidak sihat di mana pigmen ini tidak dikumuhkan dan mula berkumpul di dalam darah, kulitnya dan kerang menjadi kekuningan.

Bilirubin: normal

Tahap bilirubin normal pada orang yang sihat adalah seperti berikut:

Secara keseluruhan - sehingga 20.5 μmol / l.
Langsung - sehingga 5.1 μmol / l.
Percuma - sehingga 16.2 μmol / l.

Perlu diingat bahawa bilirubin adalah sebatian yang sangat berbahaya. Ia sangat toksik untuk badan kita. Lebih banyaknya mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan manusia. Bilirubin yang berlebihan menyebabkan keracunan seluruh badan dan kerosakan organ. Kesan semacam ini amat berbahaya untuk bayi baru lahir.

Jenis-jenis penyakit kuning dan punca

Gejala penyakit kuning hanya berlaku dalam tiga kes:

Pertama, jika bilirubin terbentuk berlebihan.
Kedua, jika pemprosesan enzim ini terganggu.
Dan, ketiga, jika penghapusannya dilanggar.

Berdasarkan ketiga-tiga kes ini, tiga bentuk jaundis dibezakan:

Suprahepatic. Dalam kes ini, pembentukan bilirubin yang berlebihan berlaku disebabkan peningkatan pecahan sel darah merah, dan hati tidak mempunyai masa untuk memprosesnya.

Penyakit jaundice suprahepatic berkembang dengan penyakit-penyakit berikut dan punca tertentu:

Anemia pada kanak-kanak.
Sepsis, malaria, demam kepialu.
Endokarditis.
Parasit dalam darah.
Ketidakpatuhan produk penderma.
Hematomas meluas.
Tumor ganas tisu hematopoietik.

Hepatik. Bentuk jaundis ini dikaitkan dengan pemusnahan sel-sel hati. Ia tidak semestinya mampu menangkap bilirubin, hasilnya pigmen langsung dan bebas dalam darah dinaikkan. Penyakit yang disertai dengan penyakit kuning hepatik adalah pelbagai, tetapi yang paling kerap adalah hepatitis virus dan sirosis hati.
Subhepatic. Bentuk ini berlaku apabila fungsi aliran keluar hempedu terjejas. Penyebab dalam kes ini mungkin penyumbatan saluran empedu dengan batu atau parasit, atau memerah oleh pelbagai formasi: sista atau tumor.

Terdapat juga penyakit kuning palsu yang dipanggil disebabkan oleh penggunaan produk dengan jumlah besar keratin. Tanda-tanda penyakit kuning pada kanak-kanak (1 tahun - 2.5 tahun) berlaku jika bayi makan banyak lobak, labu atau oren.

Tanda-tanda pertama penyakit kuning pada kanak-kanak

Setiap bentuk sindrom ini mempunyai gejala tertentu. Tanda-tanda penyakit kuning dalam kanak-kanak 3 tahun berbeza sedikit dari orang dewasa. Tetapi kanak-kanak yang paling sering penyakit kuning berlaku terhadap latar belakang hepatitis. Agar anak-anak tidak mendapat penyakit ini, vaksin wajib diwajibkan di negara kita. Dan sekarang mari kita lihat tanda-tanda untuk setiap bentuk, dan pertimbangkan tanda-tanda penyakit kuning dalam kanak-kanak (2 tahun ke atas).

Untuk memahami bahawa bayi mempunyai penyakit kuning suprahepatic oleh petunjuk berikut:

Bilirubin tidak langsung dalam darah.
Kulit, sklera dan membran mukus menjadi kuning dengan pucat sederhana.
Cal juga berubah warna, ia menjadi coklat gelap.
Saiz hati dan limpa meningkat. Mungkin ada rasa sakit di hipokondrium kiri.
Peningkatan suhu.
Sayang, sakit kepala, kelesuan dan peningkatan degupan jantung pada kanak-kanak.

Gejala berikut adalah ciri-ciri bentuk kedua penyakit kuning (hepatik):

Terendak oren berwarna kulit dan membran mukus.
Membesarkan hati dan limpa.
Genggam dan demam.
Kurang selera makan pada bayi.
Mual, sakit kepala.
Apathy.
Mungkin ada mimik.
Cirit-birit

Untuk menentukan bentuk jaundis ini boleh dilakukan dengan alasan berikut:

Air kencing berwarna gelap dengan buih.
Fiksyen tidak berwarna dengan banyak asid lemak.
Kadar penambahan bilirubin, kolesterol dalam darah.

Jaundis pada bayi baru lahir

Dalam kira-kira 60% daripada semua bayi yang baru lahir, secara purata, warna kulit tertentu muncul pada hari ke-3. Jaundis pada bayi dipanggil fisiologi, kerana ia tidak menandakan sebarang penyakit, tetapi bercakap tentang tempoh penyesuaian. Fenomena ini bersifat sementara dan bertahan tidak melebihi 10 hari. Jadi mengapa ia timbul dan apakah tanda-tanda utama penyakit kuning pada bayi yang baru lahir?

Hakikatnya ialah apabila kanak-kanak itu berada dalam kandungan, dia mempunyai darah dengan hemoglobin khas yang membawa oksigen melalui organ. Apabila bayi mula bernafas dengan paru-paru, komposisi darahnya berubah, hemoglobin khas merosot dan bentuk "hidup". Di sinilah bilirubin yang berlebihan muncul, dan badan kecil belum dapat mengatasinya, jadi penyakit kuning muncul. Tanda-tanda pada anak-anak muda sindrom ini hanya dinyatakan oleh kesedihan sklera dan kulit, dan selebihnya bayi agak normal. Hati dan limpa saiz normal. Dalam bayi baru lahir, jaundis tidak dirawat dengan ubat-ubatan, kerana hati itu sendiri mengembalikan fungsinya.

Rawatan jaundis dikurangkan untuk menentukan sebab-sebab yang menyebabkannya. Sebagai contoh, penyakit kuning suprahepatic, yang gejala pada kanak-kanak telah dijelaskan di atas, dirawat dengan menghentikan pecahan sel darah merah. Jika penyakit kuning disebabkan oleh pemusnahan hati, maka dalam hal ini, ubat-ubatan digunakan yang dapat memulihkannya. Dalam kes hepatitis virus, ubat antivirus ditetapkan. Dengan penyakit yang lebih teruk, pemindahan hati mungkin. Dan jaundis subhepatik, yang gejala pada kanak-kanak telah dijelaskan di atas, hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Pemakanan untuk penyakit kuning

Apabila merawat penyakit yang menyebabkan penyakit kuning, pastikan anda mengikut diet tertentu. Intipati prinsip pemakanan adalah untuk mengurangkan beban pada hati dan membersihkan saluran empedu. Berikut adalah senarai makanan yang harus dikecualikan daripada diet pada masa sakit:

Mana-mana sup dan sup (ikan, daging, ayam, cendawan).
Mana-mana jeruk, serta produk jeruk dan barangan tin.
Coklat dan semua produk yang mengandungi koko.
Produk asap dan makanan lazat.
Minuman sejuk dan ais krim.
Rempah dan bumbu.
Cendawan
Roti manis dan roti segar.
Buah-buahan dan beri dengan masam.
Telur (ada).
Kekacang
Sayur-sayuran: lobak, lobak dan bayam.
Alkohol
Kopi dan teh yang kuat.
Dan tentu saja, makanan berlemak dan goreng.

Ya, senarai itu mengagumkan! Mana-mana pelanggaran boleh memburukkan keadaan, jadi anda perlu mematuhi sepenuhnya diet ini. Selepas penyakit kuning, ia akan mengambil masa kira-kira 2 minggu untuk makan dengan cara ini, jika tidak, risiko penyakit berulang adalah tinggi.

Mungkin banyak pada pandangan pertama sepatutnya perlu lapar sama sekali. Tetapi tidak. Terdapat senarai produk yang dibenarkan di mana ia boleh membuat diet harian:

Semua produk susu rendah lemak.
Semua bijirin, pasta dan sayur-sayuran.
Daging rebus (ada).
Roti "Semalam".
Buah-Buahan.
Minyak (mentega, bunga matahari).
Jus teh dan jus sayuran.

Dan akhirnya, makanan harus segar dan hangat. Untuk membina pelan pemakanan, bergantung kepada keparahan penyakit, doktor yang hadir akan membantu anda.

Langkah-langkah pencegahan

Kaedah pencegahan yang paling sederhana dan paling asas ialah mengikuti peraturan kebersihan peribadi yang kami dan anak anda sendiri. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kesucian makanan. Iaitu, semua sayur-sayuran dan buah-buahan perlu dibasuh dengan sempurna. Pastikan untuk mengajar anak anda bagaimana untuk mencuci tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas. Ia juga perlu mengelakkan hubungan dengan barang peribadi orang lain, contohnya, jangan gunakan cukur orang lain, sikat, berus gigi, gunting kuku. Mengenai perkara-perkara ini boleh kekal sebagai produk biologi seseorang yang sakit. Minum air rebus sahaja. Cuba jangan makan di kafe jalanan. Adalah mungkin untuk mendapatkan penyakit melalui beberapa prosedur, contohnya, menindik, manicure, pedikur, tatu. Oleh itu, manipulasi ini hanya dibelanjakan dalam kedai-kedai terbukti, yang mempunyai sijil yang sesuai. Dan kaedah pencegahan yang paling setia dan berkesan adalah suntikan.

Kesimpulannya

Hati adalah jenis penapis dalam badan kita, ia menyerap semua yang tidak perlu dan berbahaya. Dan apabila fungsinya terjejas, badan diserang oleh toksin dan bahan berbahaya yang lain. Jika anda mendapati tanda-tanda penyakit kuning dalam kanak-kanak atau diri anda, hubungi doktor anda secepat mungkin. Rawatan tepat pada masanya akan sentiasa menyembuhkan. Jangan sakit!

Sindrom jaundice atau jaundice merujuk kepada perubahan warna kulit dan sclera kanak-kanak yang kelihatan kuning, disebabkan oleh peningkatan dalam bilirubin dalam darah dan tisu.

Dalam kebanyakan kes, sindrom icterik berkembang pada latar belakang penyakit hati atau saluran empedu.

Disebabkan fakta bahawa faktor utama dalam perkembangan sindroma jaundis adalah kerosakan sel hati oleh hepatovirus, ramai orang memanggil hepatitis penyakit kuning. Ini adalah nama salah, tetapi nama yang terkenal. Untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan apabila sindrom icteric muncul, perlu memahami sebab-sebab kejadian, bentuk dan manifestasinya.

Punca dan mekanisme jaundis

Dalam terikan fisiologi eritrosit, biliverdin tidak langsung dilepaskan, yang kemudiannya ditukar kepada bilirubin bebas atau tidak langsung. Kemudian, bilirubin bebas ditangkap oleh hepatosit (sel hati berfungsi) di mana ia mengikat asid glucuronic, membentuk bilirubin yang berkaitan atau langsung, yang memasuki hempedu ke dalam usus dan dikeluarkan dari badan melalui saluran pencernaan. Sebilangan kecil bilirubin terikat diserap dalam usus dan diekskresikan dalam air kencing.

Punca perkembangan sindrom icteric adalah kemunculan gangguan dalam kitaran pembentukan dan penghapusan bilirubin, di mana kepekatannya dalam darah meningkat.

Alasan untuk keadaan ini mungkin:

pembentukan terlalu banyak bilirubin jika tiada pelanggaran dalam pemindahannya; pelanggaran perkumuhan bilirubin terikat pada kadar normal pembentukan.

Dalam kebanyakan kes, penyebab sindrom icterik adalah hepatitis virus pelbagai jenis, memusnahkan sel-sel hati dan mengganggu pengikat bilirubin, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekatannya dalam darah.

Jenis-jenis penyakit kuning dalam kanak-kanak

Bergantung pada kepekatan bilirubin, ada kemungkinan untuk bercakap tentang sindrom jaundis yang benar dan palsu, gejala penyakit kuning pada bayi yang baru lahir juga dibezakan.

Jaundis palsu (keratin)

Keadaan di mana penyebab warna kuning kulit tapak kaki, telapak tangan dan muka adalah penggunaan sebilangan besar produk, ubat-ubatan atau makanan tambahan, yang termasuk karotena. Alasan perubahan nada kulit dalam kes ini adalah pengumpulan derivatif karotena di dalamnya. Untuk produk yang mempunyai banyak karotena termasuk wortel, oren, labu. Patologi seperti itu berkembang pada kanak-kanak dari setahun hingga 2.5 tahun. Dan sejak kanak-kanak tidak mengalami apa-apa, rawatan penyakit kuning palsu tidak diperlukan, semuanya perlu dilakukan - hanya mengurangkan jumlah karotena dalam diet.

Jaundis benar

Penyakit kuning sejati di kalangan kanak-kanak berkembang hanya apabila kepekatan bilirubin dalam darah bertambah.

Bergantung kepada peringkat peringkat kitaran perkumuhan bahan ini dari badan yang gagal, anda boleh membezakan tiga bentuk sindroma icteric:

Hemolytic (adhepatic) - berkembang dengan peningkatan pembentukan bilirubin. Parenchymal (hepatic) - dalam bentuk ini, pengikat bilirubin percuma di sel-sel hati terjejas akibat kerosakan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit. Obstruktif atau subhepatic - juga dipanggil mekanikal dan dikaitkan dengan pelanggaran penyingkiran borang yang berkaitan.

Apabila hepatitis virus mengembangkan bentuk pendarahan parenkim yang benar, yang dalam beberapa keadaan boleh berlaku tanpa perubahan ketara dalam warna kulit.

Sindrom Jaundis pada bayi baru lahir (penyakit kuning fisiologi)

Penyakit kuning fisiologi kanak-kanak berkembang pada bayi 2-3 hari selepas kelahiran, keadaan ini adalah tanda penyesuaian bayi kepada keadaan hidup baru. Sindrom jaundis berlaku kerana sistem enzim yang tidak matang dan bilirubin metabolik. Perubahan pada warna kulit dan sclera, mungkin satu-satunya gejala yang menunjukkan keadaan ini. Penyakit jaundis seperti yang paling sering berlaku pada bayi pramatang, tidak disebarkan kepada orang di sekeliling kanak-kanak. Rawatan khusus tidak diperlukan, warna kulit tidak semulajadi berlalu selepas 7-10 hari. Jaundis dalam bayi berusia sebulan bukanlah fisiologi, apabila ia muncul, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk mengenal pasti punca perkembangan patologi.

Jenis, laluan penghantaran dan pembentangan klinikal hepatitis virus

Pada masa ini, beberapa virus hepatitis telah ditemui, tetapi tiga daripada mereka adalah yang paling biasa: virus jenis A, B, C, D, E.

Cara memindahkan hepatitis virus

Pakar mengenal pasti beberapa cara penghantaran:

Fecal-oral - zarah virus jatuh ke dalam jisim tahi kanak-kanak, mikropartikel yang boleh mencemarkan objek, kulit tangan dan tanah. Virus ini ditularkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan, penggunaan hidangan umum, mainan, barangan kebersihan peribadi, semasa hubungan atau bermain dengan pembawa virus, makan sayur atau buah beri yang tidak dibasuh. Dengan cara ini, hepatitis A dan E virus, yang juga dipanggil tangan kotor, dihantar. Apabila mendiagnosis penyakit dalam satu kanak-kanak dari satu kumpulan di tadika, dalam kebanyakan kes, kuarantin diisytiharkan. Parenteral - jangkitan berlaku melalui hubungan dengan darah atau cecair badan lain (air liur, air mata), semasa manipulasi perubatan, rawatan pergigian, campur tangan pembedahan. Semasa tempoh penyusuan, virus hepatitis boleh memasuki badan kanak-kanak, jika retak atau luka hadir pada puting ibu atau isola, ia tidak terkandung dalam susu ibu. Hepatitis B, C dan D disebarkan melalui laluan parenteral. Vertikal - penghantaran virus dari ibu hingga ke semasa mengandung (dalam utero) atau ketika ia dilahirkan, lebih kerap dengan cara ini jenis virus B ditularkan.

Untuk mewujudkan imuniti terhadap virus hepatitis B, vaksin diberikan pada hari pertama kehidupan bayi, dan pembasmian semula dilaksanakan sehingga satu tahun.

Manifestasi klinikal pelbagai jenis hepatitis

Bergantung pada jenis virus pada bayi dengan proses peradangan yang berjangkit, gambaran klinikal yang berbeza dari penyakit itu diperhatikan. Ciri-ciri kursus setiap jenis hepatitis memanifestasikan diri dengan intensiti yang berlainan, yang disebabkan oleh keterukan proses keradangan, umur anak dan keadaan sistem imuninya.

Jenis hepatitis A

Dalam 15 kes daripada 100 jangkitan berlaku di tadika, lebih kerap dalam kumpulan-kumpulan di mana terdapat kanak-kanak di bawah umur 3 tahun yang tidak boleh menggunakan periuk. Penyakit yang disebabkan oleh virus jenis A menyebarkan dengan cepat dan dicirikan oleh kursus yang agak ringan dan hasil yang baik dalam kebanyakan kes. Virus ini tidak boleh mati untuk jangka masa yang lama dalam persekitaran terbuka di bawah keadaan yang menguntungkan, ia mati selepas mendidih dalam masa 4-5 minit. Tempoh dari jangkitan pada masa ini apabila tanda-tanda awal penyakit muncul dipanggil pengeraman, ia boleh berlangsung dari 7 hari hingga 5 minggu.

Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

Gejala-gejala mabuk umum badan adalah tanda pertama penyakit - mereka muncul sebelum perubahan warna kulit. Ini termasuk menggigil, demam, demam, sakit kepala, kelemahan dan keletihan, sakit tulang dan otot. Manifestasi klinikal sistem pencernaan berkembang pada minggu pertama penyakit - rasa pahit di mulut, mual, sering muntah muntah, sakit pada hipokondrium kanan, cirit-birit (dengan najis menjadi ringan, hampir berubah warna), pembesaran hati dan limpa. Pemutihan air kencing - ia mendapat naungan dari batu bata merah ke coklat, kerana kandungan bilirubin yang tinggi, terperangkap dalam air kencing dari darah. Gejala kulit muncul pada awal minggu kedua, secara beransur-ansur meningkat dan mula menurun pada 3-4 minggu penyakit. Manifestasi kulit diucapkan gatal-gatal, yang berkembang akibat keruntuhan hempedu, maka terdapat perubahan warna pada sclera dan mukosa mulut, setelah itu kulit menjadi kuning.

Selepas tanda-tanda penyakit kuning hilang, kanak-kanak itu memerlukan sekurang-kurangnya enam bulan untuk memulihkan kesihatan sepenuhnya. Virus jenis Hepatitis E ditunjukkan oleh gejala serupa dengan gambar klinikal yang dinyatakan di atas; kaedah diagnostik makmal akan membantu untuk menentukan diagnosis yang betul.

Pada bayi, dan semasa tahun pertama kehidupan, hepatitis A boleh berlaku tanpa gejala yang teruk.

Bergantung kepada gabungan gejala penyakit, beberapa jenisnya boleh dibezakan:

icterik tipikal - dari gejala tidak hadir hanya gatal-gatal kulit; Bentuk icterik dengan komponen cholestatic yang jelas - periode sindrom icteric adalah kulit yang panjang dan gatal; Jaundis atipikal - satu bentuk penyakit yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh ketiadaan gejala mabuk dan keterukan teruk gejala kulit dan gatal-gatal, kebanyakan kes didiagnosis pada anak remaja; gejala kulit anikterik tidak hadir, lemah, sakit di hipokondrium yang betul dan kurang selera makan menandakan perkembangan bentuk ini; selalunya didiagnosis dalam bentuk yang sedang berjalan, kerana gejala ringan; subklinikal - hanya peningkatan dalam saiz hati boleh membicarakan perkembangan hepatitis, tanda-tanda yang tersisa tidak hadir sepenuhnya.

Hepatitis A menyebabkan perkembangan imuniti yang tahan - jika kanak-kanak sakit penyakit ini walaupun pada bulan pertama, dia dilindungi daripada reinfeksi sepanjang hayatnya.

Jenis hepatitis b

Penyakit hepatitis B yang disebarkan melalui laluan parenteral atau menegak. Sindrom jaundis dalam bentuk patologi ini tidak terdapat dalam semua kes, tetapi jika ia berkembang, ia telah menyatakan manifestasi.

Gejala hepatitis akut B:

kenaikan secara tiba-tiba dalam suhu badan menjadi 38.5-39 darjah; kejadian loya dan retching; kesakitan teruk di hipokondrium yang betul; peningkatan ketara dalam saiz dan penebalan hati.

Dengan jangka panjang, rupa ruam pada kulit, perkembangan pendarahan hidung, lebih banyak daripada biasa haid pada wanita, rupa gingivitis (keradangan gusi), kerosakan pada limpa, pankreas, dan saluran empedu.

Sekiranya rawatan bermula dari masa ke masa atau ditetapkan dengan tidak tepat, bentuk penyakit akut menjadi penyakit kronik yang lebih teruk, yang dicirikan oleh tempoh pengampunan yang panjang, diikuti dengan peningkatan. Untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mengalami jenis hepatitis B, dia masih divaksin di hospital bersalin untuk mendorong perkembangan imuniti terhadap penyakit ini. Sejak pembentukan kekebalan tidak berlaku dengan serta-merta, semasa tahun pertama pembersihan hidup dilakukan. Untuk mengekalkan imuniti, sejak remaja, ia perlu dilakukan setiap 5 tahun. Dalam beberapa kes, jika terdapat petunjuk perubatan sebelum usia satu tahun, mereka mula memvaksin terhadap hepatitis B kemudian, dalam mana-mana kes, vaksinasi terhadap penyakit ini akan menghalang kanak-kanak daripada dijangkiti pada masa akan datang.

Hepatitis C

Bentuk yang paling berbahaya bagi penyakit ini, dalam kebanyakan kes membina kronik utama, dan bahkan dalam hepatitis C akut, dalam hampir 80 kes daripada 100, penyakit itu menjadi kronik. Virus ini disebarkan secara mendadak secara parenterally, jangkitan kanak-kanak dari ibu semasa mengandung diperhatikan dalam 5-6% daripada kes. Penyakit ini boleh berlaku biasanya (diiringi oleh sindrom icteric) atau atipikal (bentuk anikterik).

Ciri-ciri manifestasi klinikal:

berasa tidak sihat untuk masa yang lama; keletihan, keletihan kronik dan kelemahan pada kanak-kanak; selera makan dikurangkan; 20-35% kes membasmi sindrom icterik yang berlangsung selama 7-21 hari; peningkatan yang ketara dalam saiz hati (hepatomegali).

Pada bayi dan kanak-kanak, bentuk yang paling tipikal penyakit ini berkembang, yang sering membawa kepada perkembangan patologi kronik dan degenerasi berserat hati. Bentuk hepatitis C akut yang biasa pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes mempunyai kursus ringan atau sederhana. Kursus yang teruk dan malignan (sering membawa maut) amat jarang berlaku.

Kaedah diagnostik untuk Hepatitis

Kaedah makmal berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

biokimia darah; satu kajian penanda untuk hepatitis; enzim immunoassay untuk darah vena; Analisis PCR; ultrasound hati; biopsi jarum hati.

Kaedah rawatan hepatitis

Rawatan untuk apa-apa bentuk hepatitis hanya boleh diresepkan oleh seorang pakar. Percubaan untuk menyembuhkan penyakit di rumah tanpa pergi ke doktor (terutama pada bayi) boleh mengakibatkan komplikasi yang berat atau bahkan kematian.

Di tempat pertama, dengan perkembangan hepatitis, pemakanan diet ditetapkan (Jadual 5 mengikut Pevzner), jika penyakit itu diperhatikan pada bayi, perubahan diet akan dicadangkan kepada ibu.

Kumpulan ubat berikut ditetapkan:

hepatoprotectors; ubat choleretic; kompleks vitamin; sorben; campur tangan; air mineral ubat (dalam kes penyakit pada bayi, doktor akan menentukan sama ada penggunaannya mungkin).

Bagi bayi dan kanak-kanak, dos dan laluan pentadbiran ubat ditentukan secara individu.

Untuk pemulihan kanak-kanak yang cepat, ibu bapa harus mengikuti semua cadangan doktor mengenai rejimen, diet, ubat dan pengambilan cecair. Rawatan penyakit ini sentiasa dilakukan di hospital, selepas keluar dari kanak-kanak yang mempunyai hepatitis dalam masa yang lama berada di bawah pengawasan perubatan dalam keadaan pesakit luar. Ciri-ciri pemerhatian pesakit dengan bentuk kronik penyakit ini termasuk dalam pendaftaran pendaftaran dispenser, kemasukan ke hospital perlu diperparah, dan selepas itu rawatan rawatan sanatorium.

Pengarang: Selezneva Elena,
khusus untuk tapak Moizhivot.ru

Ahli gastroenterologi di bandar anda

Pilih sebuah bandar:

Kepada soalan "Apa itu hepatitis?" Orang sering mendengar jawapannya: "penyakit kuning". Walau bagaimanapun, warna kulit icteric belum lagi menjadi penunjuk hepatitis, bentuk penyakit itu terhapus dan anicteric. Nama virus hepatitis sama dengan abjad - A, B, C.... Bercakap tentang virus hepatitis dan bincangkan tanda-tanda awal penyakit kuning dalam kanak-kanak.

Cara penularan:

• fecal - lisan - pengambilan makanan dari bahagian pesakit virus pesakit A yang mengandungi makanan;

• parenteral - melalui darah dan cecair biologi yang dijangkiti (air liur, air mata, susu ibu). Ciri-ciri virus hepatitis B, C;

Penyakit botkin - Hepatitis A - penyakit kotor adalah bentuk yang paling biasa dalam hepatitis virus, walaupun ia adalah yang paling baik, dan penyakit kuning yang telah pulih dari bentuk ini memperoleh imuniti yang tahan lama. Virus hepatitis A hidup selama kira-kira 30 hari pada suhu +25 darjah dalam persekitaran luaran, dan di dalam air selama 3-10 bulan. Apabila mendidih ia mati selepas 5 minit.

Tanda-tanda pertama penyakit kuning disebabkan oleh virus hepatitis A pada kanak-kanak:

• tempoh prisma berlangsung selama 5-7 hari;

• Peningkatan mendadak dalam suhu badan;

• berlakunya kelemahan, sakit kepala, sakit badan;

• menggigil dan demam;

• kerosakan kepada hati dan saluran gastrousus. Kanak-kanak mengadu kepahitan di dalam mulut, sakit tajam di hipokondrium yang betul;

• kehilangan selera makan, boleh menjadi penghindaran lengkap kepada makanan;

• cirit-birit dan muntah;

• dengan gejala hempedu yang teruk, gatal kulit teruk bermula;

• selepas 2-3 hari terdapat perubahan dalam warna air kencing, ia menjadi warna bir atau teh yang kuat;

• najis, sebaliknya, berubah warna.

Pada kanak-kanak yang sangat kecil, gejala mungkin sedikit atau tidak sama sekali.

Tempoh icterik adalah pilihan dan berlangsung 7-15 hari. Kuning pertama adalah membran mukus mulut, kemudian sclera, dan hanya kemudian - kulit. Apabila penyakit kuning muncul pada kanak-kanak, mabuk melemahkan, tetapi kelemahan dan kehilangan selera makan berterusan untuk masa yang lama. Hasil hepatitis A adalah baik, dalam 90% kes, pemulihan penuh berlaku dalam masa 3-4 minggu dari permulaan penyakit. Tempoh pemulihan selepas penyakit lebih panjang dan berkisar antara 3 hingga 6 bulan.

Serum hepatitis - hepatitis B adalah penyakit yang lebih berbahaya. Gejala-gejala sangat serupa, pada kanak-kanak jangkitan sering asimtomatik, aduan jelas berlaku hanya pada orang dewasa.

Tanda-tanda awal penyakit kuning yang disebabkan oleh virus hepatitis B pada kanak-kanak:

• tempoh prisma berlangsung selama 7-12 hari;

• peningkatan suhu badan;

• loya, muntah;

• sakit kepala, sakit sendi;

• membesarkan hati dan limpa;

• mungkin ruam pada kulit.

Kejadian penyakit kuning pada kanak-kanak dengan hepatitis B tidak begitu tipikal, tetapi jika ia, ia dinyatakan dengan jelas, sesetengah kanak-kanak mempunyai gusi yang berdarah dan pendarahan dari hidung. Tempoh tempoh jaundis adalah 1-3 minggu. Tempoh pemulihan berlangsung sehingga tiga bulan. Kanak-kanak sering mengadu kelemahan untuk masa yang lama, mereka mempunyai hati yang diperbesar, saluran empedu, dan kerosakan pankreas. Gejala-gejala ini tidak menunjukkan perkembangan hepatitis kronik. Dengan pemulihan penuh, kekebalan seumur hidup yang berterusan dihasilkan. Bentuk-bentuk yang tidak enak dan sering digunakan menjadi kronik.

Yang paling berbahaya - hepatitis C - virusnya "melarikan diri" dari bawah pertahanan badan, sentiasa berubah. Keupayaan ini membolehkan anda hidup dalam tubuh selama bertahun-tahun, kadang-kadang sepanjang hidup seseorang. Dengan hepatitis C, lebih kerap daripada dengan jenis lain, pengangkutan virus pasif berlaku, di mana virus itu mempunyai kesan merosakkan pada hati, tidak menunjukkan dirinya sendiri oleh tanda-tanda luar. Majoriti pesakit dengan hepatitis C sering mengalami fenomena "pemulihan khayalan", di mana ujian darah adalah normal selama beberapa minggu atau bulan, dan, kadang-kadang, tempoh ini diambil untuk pemulihan. Hepatitis C boleh dijangkiti semula, walaupun rawatan itu berjaya, imuniti virus hepatitis ini tidak dikembangkan. Oleh sebab itu, adalah mustahil untuk membuat vaksin terhadap hepatitis C.

Tanda-tanda awal penyakit kuning disebabkan oleh virus hepatitis C pada kanak-kanak:

• sedikit kesedihan sklera;

• kencing gelap jangka pendek;

• Penjelasan jangka pendek mengenai najis.

Pemulihan dari hepatitis C akut berlaku lebih kerap dengan varian icterik penyakit ini. Dalam 80% pesakit dengan hepatitis C menjadi kronik.

Diagnosis penyakit kuning pada kanak-kanak:

• ujian darah biokimia;

• ujian darah untuk antibodi;

• PCR (reaksi rantai polimerase);

• ELISA (ELISA);

• Ultrasonography (pemeriksaan ultrasound) organ perut;

• biopsi pada hati.

Rawatan penyakit kuning pada kanak-kanak:

• bed rest sebelum permulaan "krisis kencing" adalah wajib;

• diet - mematuhi tempoh akut adalah wajib. Penting dalam pemakanan klinikal adalah lemak sayuran, makanan yang mengandungi protein, mempunyai kesan lipotropik (keju oat, keju cottage, jenis ikan rendah lemak), karbohidrat mudah dicairkan (madu, buah-buahan, pengambilan, minuman buah), dengan tegas dilarang goreng, produk;

• Penggunaan vitamin, pengawal selia aktif proses metabolik, aktiviti penting sel dan tisu adalah bahagian penting rawatan. Berhati-hati harus diambil untuk persiapan vitamin, untuk mengelakkan berlakunya tindak balas alahan, lebih baik untuk memasukkan dalam diet lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;

• menggunakan ubat choleretic sahaja semasa tempoh pemulihan;

• pentadbiran enterosorbent untuk melegakan gejala mabuk umum, melepaskan produk toksik dari saluran pencernaan, meningkatkan pemindahan asid hempedu, mencegah penyerapan mereka dalam usus;

• untuk hepatitis B, rawatan antiviral ditetapkan di bawah pengawasan doktor. Digunakan dan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel hati. Selepas pulih dari penyakit kuning, kanak-kanak itu dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama setengah tahun.