Sirosis hati adalah peringkat akhir penyakit hati. Kematian sel berlaku, dan sebaliknya, tisu penghubung terbentuk, yang tidak memenuhi fungsinya. Selepas sekian lama kegagalan hati.
Punca sirosis hati
Penyebab utama sirosis adalah alkohol. Faktor risiko juga termasuk proses keradangan di hati, seperti hepatitis virus. Orang yang sentiasa bersentuhan dengan racun dan toksin, serta orang yang mengalami kolesistitis kronik, mengalami sirosis hati. Tidak jarang penyebab sirosis boleh menjadi penggunaan berterusan makanan goreng, asap dan lemak. Baru-baru ini, makanan yang berkualiti rendah telah dikaitkan dengan perkembangan sirosis: pelbagai aditif dan pewarna.
Apakah sirosis hati?
Sirosis alkohol. Alasannya jelas dari namanya.
Cryptogenic adalah yang paling misteri daripada semua jenis. Ia berkembang dengan sangat cepat dan sebabnya biasanya tidak diketahui.
Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis.
Sirosis genetik. Bentuk sirosis tersebut membawa kepada pengumpulan toksin dalam tubuh. Selalunya terdapat pengumpulan besi dalam hemochromatosis atau penyakit Wilson (pengumpulan zink di hati).
Hepatitis autoimun. Dalam bentuk ini, tubuh mempamerkan aktiviti imun yang berlebihan, yang menghancurkan hati.
Gejala sirosis
Seiring saiznya beransur-ansur, perut meningkat - asites, varises urat esophagus dan rektum berkembang. Terdapat bengkak kerana pelanggaran metabolisme protein. Tidak jarang, sirosis hati disertai dengan pendarahan dari gusi, hidung dan buasir.
Rawatan sirosis
Ia harus menyediakan keamanan fizikal dan emosi pesakit. Gimnastik dan berjalan terapeutik disyorkan. Untuk rawatan sirosis hati digunakan hepatoprotectors, vitamin kumpulan B, Essentiale forte. Apabila aktiviti proses menggunakan hormon dan imunosupresan.
Diagnosis sirosis hati
Walau bagaimanapun, beberapa loceng penggera harus menggalakkan pesakit menghubungi doktor daerah, yang akan membuat sejarah umum dan, jika perlu, hantar kepada pakar untuk mengenal pasti diagnosis dan rawatan.
Berikut ini adalah membimbangkan:
- General malaise jangka panjang;
- Kehilangan selera dan berat badan;
- Gatal-gatal pada kulit;
- Sakit di sendi;
- Kehilangan rambut kemaluan (kuku, kulit dan rambut semasa peperiksaan diberikan perhatian khusus, kerana ia adalah petunjuk kesihatan atau kelemasan badan).
Dengan perubahan dalam hati, kulit pesakit mungkin mempunyai warna yang icteric. Di samping itu, urat labah-labah boleh dilihat pada batang atas. Ini menunjukkan pengembangan saluran darah, menunjukkan keupayaan hati yang lemah untuk menyahaktifkan hormon wanita dalam badan. Sebagai tambahan kepada "bintang", kulit pada palma pesakit dengan sirosis mungkin juga akan mempunyai warna merah.
Kuku dan rambut pesakit dengan sirosis atau perubahan dalam hati akan lemah dan rapuh. Ini adalah petunjuk terang metabolisme terjejas.
Selain daripada gejala luaran, doktor akan mewawancarai pesakit dan menentukan punca kemungkinan sirosis (alkohol atau virus).
Simptom-simptom ini mungkin menunjukkan perubahan dalam struktur hati dan keperluan rawatan segera.
Pakar, semasa mengendalikan pesakit, akan melakukan, sebagai tambahan kepada kaji selidik, kaedah penyelidikan (pemeriksaan organ dengan jari). Pada peringkat awal perubahan yang berlaku, doktor mungkin meraba untuk hati yang diperbesar atau, sebaliknya, diperbesar. Di samping itu, sirosis baru dapat dicirikan oleh heterogenitas dinding organ semasa pemeriksaan palpation dan ketumpatannya yang meningkat. Ia boleh diperbesar dan limpa. Perlu diingatkan bahawa pesakit pasti akan merasa sakit ketika memeriksa hati dengan jari-jarinya.
Diagnostik makmal
Di samping menemuduga dan memeriksa doktor yang hadir, pertama sekali, menetapkan ujian makmal. Yang utama ialah kiraan darah lengkap dan air kencing.
Keputusan akan menunjukkan perubahan tersebut:
- Hemoglobin dikurangkan adalah pelanggaran proses pembentukan darah atau pendarahan dalaman yang berselang-seli akibat sirosis.
- Peningkatan sel darah putih - kebarangkalian jangkitan di dalam badan pesakit.
- Pengurangan leukosit adalah isyarat jelas hypersplenism (limpa yang diperbesar dan hiperfungsi).
Kaedah diagnosis sirosis: radiografi
Radiografi menetapkan saiz organ berpenyakit dan limpa bersebelahan. Kaedah diagnostik ini dianggap paling mudah dan terpantas.
Untuk menentukan bentuk luaran badan pesakit, saiznya, diameter vein portal dan struktur hati yang mungkin berpenyakit, ultrasound digunakan.
Kaedah penyelidikan yang sama juga boleh menunjukkan foci kemungkinan degenerasi malignan yang mungkin di sel-sel hati. Ringkasnya, mendiagnosis kemungkinan kanser hati. Ini akan membolehkan anda untuk menetapkan rawatan.
Pemeriksaan biopsi hati dan histologi terhadap bahan
Untuk mengesahkan hasil ultrasound dan radiografi, doktor akan menetapkan diagnosis laparoskopi, yang akan membolehkan biopsi hati dan pemeriksaan histologi bahan yang terjejas untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.
Laparoscopy dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan peranti khas - laparoskop. Prinsip prosedur terdiri daripada membentuk kepak kecil pada rongga abdomen di pusar dan pengenalan selanjutnya ke dalam rongga alat pembedahan yang diperlukan untuk mengambil pemeriksaan histologi tisu hati. Selepas laparoskopi, satu parut yang kecil dan tidak ketara dengan saiz 2 mm kekal.
Tisu hati yang dikumpul dihantar untuk histologi (analisis tumor malignan), hasilnya akan menentukan kehadiran lesi jinak atau malignan di dalam organ.
Scintigraphy (diagnosis radionuklida)
Kaedah penyelidikan ini dilakukan dengan memperkenalkan kepada tubuh pesakit jumlah bahan radiopharmaceutical yang diperlukan. Selepas itu, para pakar dengan tepat memantau fungsi hati berhubung dengan penetapan dan pengekalan unsur radioaktif.
Dengan sirosis hati, keupayaan organ ini dapat dikurangkan menjadi sifar. Bahan radiopharmaceutical aktif disimpan di tulang pelvis dan tulang belakang.
Diagnostik yang berbeza
Dalam kes keraguan, diagnosis pembezaan akan dibuat oleh doktor yang menghadiri. Ini akan membolehkan untuk mengecualikan semua diagnosis yang mungkin, berselubung dengan gejala, tetapi pada masa yang sama menjadi keraguan. Hasil daripada diagnosis sedemikian, satu-satunya diagnosis yang betul akan dikenalpasti dan dibuat.
Perlu diingat bahawa hepatitis kronik, dan hepatosis lemak dan sirosis membawa kepada penebalan hati dan pelanggaran strukturnya. Walau bagaimanapun, hanya sekiranya hipertensi portal sirosis dinyatakan dengan jelas (peningkatan tekanan dalam urat portal).
Di samping itu, terdapat beberapa keadaan patologi lain di hati, gejala yang serupa dengan sirosis. Pakar yang berpengalaman akan menjalankan beberapa kajian sepadan yang akan membawa kepada satu-satunya diagnosis yang betul dan preskripsi rawatan yang produktif.
Fibrogastroduodenoscopy
Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk memeriksa dengan teliti organ pencernaan (zon jantung perut, semua urat esofagus) dan menentukan kemungkinan perdarahan dalaman, yang merupakan hasil dari sirosis hati.
Di samping itu, kaedah diagnostik ini membolehkan anda segera menilai status dan organ-organ lain di saluran gastrousus.
Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis sendiri
Apabila gejala tertentu muncul, sangat mungkin untuk mengesyaki permulaan perubahan patologi dalam hati (termasuk sirosis).
Jadi, jika anda mempunyai simptom berikut dengan ketekunan, maka jangan tunda lawatan ke doktor:
- Kelemahan umum dan mengantuk;
- Keletihan;
- Ketidakstabilan kepada makanan berlemak dan alkohol;
- Mual, muntah, cirit-birit;
- Kesakitan di rantau epigastrik;
- Kemerahan telapak tangan dan rupa urat labah-labah;
- Pembekuan darah rendah;
- Gatal-gatal yang kerap pada kulit;
- Kehilangan rambut akut dan kemaluan;
- Kerosakan dan kegelisahan;
- Mengurangkan libido;
- Insomnia;
- Tantra yang tidak terkawal.
Walau bagaimanapun, jangan cuba untuk mendiagnosis diri anda, apalagi memulakan apa-apa rawatan. Untuk bantuan profesional (diagnosis dan rawatan) hubungi doktor anda. Ujian yang ditetapkan tepat pada masanya untuk mengenalpasti patologi dan rawatan yang dipilih dengan tepat boleh menyelamatkan nyawa.
Bagaimana untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai sirosis?
Lebih cepat pesakit atau doktor dapat mengenali tanda-tanda penyakit tertentu, lebih mudah dan lebih berkesan rawatan akan dan kemungkinan akibat yang tidak diingini akan diminimumkan. Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis hati, berapa banyak kaedah yang wujud dan peperiksaan apa - anda akan belajar tentang semua ini dari artikel ini.
Sejarah perubatan patologi
Cirrhosis hati - bagaimana anda boleh menentukan penyakit itu sendiri? Untuk mengenal pasti gejala sirosis hati boleh dilihat pada sejarah patologi. Berdasarkan sejauh mana kerosakan tisu hati, gejala mungkin berbeza-beza.
Patologi asymptomatic adalah ciri tahap sirosis sirosis, kerana sebahagian besar hepatosit belum terjejas, dan mereka berfungsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin berlaku:
- tidak kuat, tetapi kesakitan berkala di kawasan hipokondrium yang betul;
- sedikit penurunan berat badan;
- limpahan mual;
- kelemahan umum;
- peningkatan dalam suhu badan.
Anda boleh mengetahui bentuk subkontensasi dalam kes sirosis oleh aduan pesakit berikut:
- pengurangan prestasi yang teruk;
- peningkatan keletihan;
- kehilangan selera makan;
- sakit berpanjangan dan membosankan di rongga perut di sebelah kanan;
- muntah dan loya;
- gangguan najis;
- peningkatan pengeluaran gas;
- gatal-gatal pada kulit;
- menguning di kawasan tertentu kulit;
- peningkatan suhu.
Bagaimana anda boleh menentukan sirosis peringkat ke-3? Keterangan mengenai sejarah bentuk yang dibalas itu terdiri daripada perkara-perkara berikut:
- suhu melebihi 37.5 darjah;
- kehilangan berat badan yang teruk;
- kekurangan selera makan;
- kelemahan yang ketara;
- penampilan pendarahan esophageal atau perut;
- saiz perut meningkat;
- kecacatan kesedaran dan pemikiran.
Pemeriksaan am
Doktor secara berkala mendiagnosis patologi hati pada pemeriksaan am, apabila penyakit itu muncul sepenuhnya. Gambar simtomatik terdiri daripada faktor-faktor berikut:
- atrofi otot yang sedikit;
- rupa urat labah-labah dan kapilari diucapkan;
- pengembangan kelenjar susu pada wakil-wakil setengah manusia yang kuat;
- pertumbuhan urat pada abdomen;
- bengkak kaki;
- perkembangan hernia di pusar, pangkal paha dan kawasan paha;
- kemerahan kulit di telapak tangan;
- pengembangan falang jari;
- ruam;
- mengubah sempadan tisu hepatik dan limpa, serta penampilan bunyi yang membosankan apabila mengetuk;
- tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar jantung.
Palpation
Semak hati untuk sirosis juga mungkin dilakukan oleh palpation. Pada peringkat awal, tisu hati mengekalkan konsistensi dan meningkat sedikit. Tetapi saiz hati di peringkat decompensated meningkat dengan ketara. Dalam keadaan ini, organ yang terjejas terletak di luar tepi gerbang tulang rusuk dan mungkin menonjol beberapa sentimeter. Dalam kes ini, doktor mencatatkan tisu hati yang tidak beralun dan tidak rata, dan pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan.
Ujian makmal
Untuk diagnosis menyeluruh sirosis, pemeriksaan makmal seperti ujian air kencing dan darah, serta biokimia dijalankan.
Ujian darah
Ujian darah adalah wajib dengan kehadiran sirosis disyaki dan ciri-ciri mengukur petunjuk seperti hemoglobin, leukosit, eritrosit, kadar pemendapan eritrosit.
- Hemoglobin. Tahap hemoglobin biasa ialah 110 g / l dan ke atas. Dalam seseorang yang mengalami sirosis, nilai-nilai ini mungkin jauh lebih rendah.
- Leukosit. Sekiranya kepekatan leukosit melebihi 9 bilion / l, adalah selamat untuk bercakap mengenai perkembangan reaksi radang di dalam badan pesakit.
- Dalam kes bilangan sel darah merah kurang daripada 4 juta / 1 mm3 darah, terdapat kemungkinan besar bahawa perubahan patologi berlaku dalam tisu.
- Bagi lelaki yang sihat, nilai ESR biasa tidak boleh melebihi 10 ml / jam, dan untuk jantina yang bertentangan - 15 ml / jam. Jika tidak, tindak balas nekrotik dan keradangan dalam badan didiagnosis.
Analisis air kencing
Pemeriksaan air kencing membolehkan anda menentukan tahap fungsi buah pinggang, kerana menurut statistik perubatan, dalam 8 daripada 10 kes, pesakit didapati mengalami ascites atau gagal ginjal. Silinder dan kesan bilirubin harus benar-benar tidak hadir, dan nilai yang dibenarkan daripada protein, eritrosit dan leukosit mestilah tidak lebih daripada 0.03 g, 1-2, dan 2-3 unit.
Biokimia
Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sentiasa ditetapkan untuk disyaki patologi hati. Doktor mempelajari indikator seperti:
- Alanine-aminotransferase, yang merupakan enzim kelenjar pencernaan. Dalam orang yang sihat, tahap ALT adalah dalam lingkungan 0.5-2 μmol, dan peningkatan dalam tahap ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam tisu hati.
- Asparat aminotransferase adalah satu lagi enzim hati yang penting, lebihan yang melebihi 41 unit / l mengesahkan fakta nekrosis hati.
- Fosfatase alkali adalah satu lagi penanda masalah hati. Nilai normal penunjuk ini tidak boleh melebihi 140 IU / l.
- Bilirubin - pigmen hempedu, dengan peningkatan di mana untuk tanda 16.5 mmol / l, anda boleh menentukan tahap perkembangan patologi hati.
Kaedah kaji selidik tambahan
Untuk ketepatan diagnosis sirosis hati yang lebih besar, doktor menjalankan pelbagai kajian tambahan. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran penyakit ini menggunakan ultrasound, scintigraphy, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy dan biopsi.
- Ultrasound ditetapkan untuk menentukan keseluruhan kontur dan saiz hati, serta untuk mengukur diameter vein portal, mengiktiraf struktur tisu dan mewujudkan kehadiran atau ketiadaan cecair. Di samping itu, ultrasound membolehkan untuk mengesan fokus tumor malignan, jika ada.
- Scintigraphy merujuk kepada kajian radionuklida dan dicirikan oleh pengenalan bahan-bahan radiopharmaceutical ke dalam badan pesakit dan pemerhatian penentuan mereka. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan fungsi tisu hati. Tisu yang terkena tidak mampu mengekalkan sepenuhnya radiofarmaseutikal, yang sebenarnya dilihat dalam gambar dengan sirosis. Dan juga dalam kes patologi hati, limpa diperbesar, kerana ia adalah tisu yang mengambil bahan radiofarmaseutikal yang hati tidak dapat dipegang.
- CT dan MRI dilakukan untuk menentukan fokus pada kanser di hati. Untuk menubuhkan sifat kanser dan untuk mendapatkan data yang lebih tepat, agen kontras khusus diberikan kepada pesakit. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kaedah tinjauan ini semestinya dilakukan sebelum pemindahan tisu yang terkena.
- Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pendarahan dalaman dalam kes sirosis.
- Biopsi membolehkan anda menentukan diagnosis yang tepat dan terdiri daripada mengambil dan pemeriksaan morfologi lanjut tisu hati.
Diagnosis keseimbangan
Diagnosis perbezaan sirosis hati dengan gambaran lengkap penyakit ini tidak menemui banyak kesukaran. Untuk membezakan satu patologi hati dari yang lain, doktor menetapkan imunogram, coagulogram dan hemogram kepada pesakit, yang membolehkan untuk mendedahkan tanda-tanda tertentu. Diagnosis bawaan sirosis adalah peringkat kajian yang sangat penting, kualiti yang bergantung kepada jangka hayat pesakit.
Kanser hati
Kanser dan sirosis hati mempunyai manifestasi klinikal yang sama, terutamanya jika ia adalah sirosis. Patologi terakhir dicirikan oleh manifestasi seperti:
- perkembangan tajam patologi;
- Penurunan pesakit yang ketara;
- penampilan demam;
- sakit perut;
- kiraan sel darah putih meningkat;
- kandungan hemoglobin yang rendah;
- peningkatan dalam ESR.
Untuk menubuhkan diagnosis yang boleh dipercayai, doktor sering menguji kehadiran alphafetoprotein, laparoskopi dengan biopsi yang disasarkan, dan angiografi.
Fibrosis hati
Fibrosis tisu hati dicirikan oleh pembentukan tisu kolagen yang berlebihan, yang tidak diperhatikan dalam sirosis. Di samping itu, dalam kes fibrosis pada manusia, arsitonik lobular terdapat dalam tisu hati.
Myelosis Subleukemik Benign
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai dengan peningkatan tisu berserabut, serta pembesaran hati dan tisu limpa. Fibrosis hampir selalu menyebabkan hipertensi portal, dan doktor merawat myelosis subleukemik untuk sirosis. Untuk mendapatkan hasil diagnosis pesakit ditetapkan trepanobiopsy dan jika kajian itu ditubuhkan hakikat pembesaran tisu penghubung, kehadiran sejumlah besar megakaryocytes dan hiperplasia sel ditentukan, ia jelas tidak sirosis.
Sirosis jantung
Penyakit ini dicirikan oleh penampilan tekanan darah yang cukup tinggi, pembengkakan urat di leher, sesak nafas dan sianosis. Untuk pengiktirafan yang boleh dipercayai, echocardiography atau roentgenocomatography juga dilakukan.
Bentuk perikarditis yang membina
Patologi ini memperlihatkan dirinya sebagai perasaan berat di hipokondrium pada lobus hepatik kanan, diperbesar dan dipadatkan di sebelah kiri, palpasi yang tidak menyakitkan, sesak nafas teruk dan peningkatan tekanan darah semasa fungsi kardiovaskular yang normal. Diagnosis keseimbangan adalah melakukan pemeriksaan X-ray atau echocardiography.
Echinococcosis Alveolar
Sebagai faktor utama dari echinococcosis alveolar, doktor membezakan kehadiran antibodi spesifik, peningkatan saiz organ, dan sekatan pergerakan diafragma. Untuk menubuhkan analisis yang tepat pesakit dihantar untuk mengimbas tisu hati dan melakukan x-ray.
Cirrhosis hati adalah penyakit yang agak serius, yang dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Malangnya, pada masa ini, hanya 2-3 dari 10 orang yang menderita sirosis pada peringkat penguraian hidup selama lebih dari 3 tahun. Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini tepat pada masanya. Sekiranya anda mempunyai simptom yang tersenarai - perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat profesional.
Bagaimana untuk mengenali sirosis hati tepat pada masanya?
Bagaimana cara menentukan sirosis hati? Mengiktiraf sirosis hati boleh di peringkat awal pada manifestasi klinikal penyakit dan sejarah kehidupan pesakit. Kaedah penyelidikan makmal-instrumental membantu mengesahkan diagnosis.
Mula-mula anda perlu mengetahui dari subjek, sama ada dia mempunyai faktor-faktor predisposisi untuk berlakunya sirosis hati:
- kehadiran hepatitis virus;
- kerosakan hati autoimun;
- penggunaan alkohol lebih dari 10 - 12 tahun;
- penyakit sistem biliary: obturation oleh tumor atau batu saluran empedu, adhesi saluran, penyakit radang;
- penyakit besi atau tembaga akumulasi;
- intoleranian kongenital dan lain-lain penyakit.
Tanda-tanda sirosis
Tanda pertama sirosis sangat pelbagai. Inilah yang perlu anda perhatikan untuk mengenali sirosis hati:
- Mengantuk, kelemahan, keletihan atau, sebaliknya, tingkah laku yang agresif, mudah marah, insomnia dan perubahan tulisan tangan. Juga, pesakit bimbang tentang gatal-gatal kulit;
- Pada peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh sedikit pendarahan icterik sclera, frenulum lidah, membran mukus. Urin menjadi sedikit gelap, yang sangat jarang diperhatikan oleh pesakit;
- Hati yang diperbesarkan (di sepanjang gundal kostum kanan): dipadatkan, menonjol dari bawah rusuk dengan lebih daripada 2 cm. Kadang-kadang sirosis boleh berlaku tanpa pembesaran hati;
- Pembesaran limpa: hanya dengan palpation (palpation) ia ditentukan oleh berapa sentimeter organ menonjol dari bawah tulang rusuk;
- Sangat lebam lebam dan pendarahan berlaku, walaupun dengan benjolan kecil; mungkin kekejangan dan pendarahan yang kerap semasa menyikat gigi: timbul kerana hati tidak mensintesis agen hemostatic;
- urat labah-labah pada kulit muka, leher dan dada;
- erythema palmar;
- kaki bengkak;
- peningkatan kelenjar susu pada lelaki, serta penurunan saiz buah zakar;
- kekurangan haid pada wanita;
- peningkatan dalam saiz kelenjar air liur (ciri paling ciri dalam sirosis hati pada pesakit dengan alkoholisme kronik);
- Kontraksi Duipuitren (kerosakan spastik kepada otot tangan, juga ciri-ciri orang yang menyalahgunakan alkohol);
- bau hati (untuk penyakit lanjut);
- pengurangan otot rangka;
- tiada ketiak rambut.
Diagnosis sirosis lewat dan komplikasinya
Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis pada peringkat seterusnya penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi sirosis? Di peringkat akhir, tanda-tanda penyakit dapat dikesan:
- Perut meningkat dalam saiz, cecair berkumpul di dalam perut dalam jumlah lebih daripada 15 liter. Komplikasi sirosis ini dipanggil ascites. Dinding perut anterior tegang, pusat pusing keluar, mungkin ada air mata pusar;
- Kesukaran bernafas, ia menjadi lebih cepat dan cetek disebabkan oleh sekatan pergerakan diafragma dan berlakunya salah satu komplikasi - asites dengan sirosis hati;
- Perkembangan urat pada kulit perut dalam bentuk pola pelik kepala ubur-ubur, pembesaran urat dalam membran mukosa esofagus dan perut, dari mana pendarahan yang mengancam nyawa dapat dimulai. Komplikasi ini dipanggil hipertensi portal dan muncul pada peringkat akhir sirosis.
Dan dalam kes sirosis hati, perlu diketahui tentang tanda-tanda komplikasi penyakit yang sangat berbahaya dan boleh berakhir dengan kematian tanpa rawatan. Komplikasi ini menunjukkan diri mereka sendiri:
- Tekanan rendah. Tekanan sistolik arteri (atas) adalah di bawah 100 mm Hg, apabila seseorang bergerak ke kedudukan menegak, ia jatuh dengan ketara sebanyak 20 mm Hg. Pulse dipercepatkan. Muntah darah, alasan kopi, dan najis hitam mungkin berlaku. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan komplikasi yang dahsyat - pendarahan dari urat membesar selaput lendir perut dan esofagus;
- Mengurangkan jumlah air kencing harian boleh ditakrifkan sebagai tanda sindrom hepatorenal;
- Koma hepatik atau kekeliruan mungkin dapat dilihat oleh komplikasi sirosis seperti ensefalopati hepatik;
- Suhu badan yang meningkat, kesakitan abdomen yang bervariasi intensiti, sembelit, cirit-birit, muntah adalah gejala peritonitis bakteria.
Untuk mengesan sirosis dalam masa, di samping mengenal pasti tanda-tanda klinikal, perlu menggunakan kaedah penyelidikan fizikal dan tinjauan:
- pengukuran berat badan. Pesakit dengan sirosis hati menurunkan berat badan;
- mengukur jumlah abdomen. Peningkatan mendadak dalam perut abdomen menunjukkan perkembangan ascites (komplikasi sirosis, pengumpulan sejumlah besar cecair di dalam perut);
Menggunakan kaji selidik mengenal pasti pesakit:
- Penggunaan alkohol: penggunaan alkohol selama 12 tahun, 40 hingga 80 ml etanol tulen setiap hari memungkinkan untuk mengesyaki perkembangan sirosis hati;
- juga fakta jangkitan dengan virus hepatitis B, C, D harus membimbangkan sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan sirosis hati;
- penyakit yang berlaku dengan halangan saluran empedu: oklusi tumor organ-organ berdekatan, batu pundi hempedu, atau pekat gallbladder;
- sejarah penyakit autoimun;
- penyakit terkumpul: hemochromatosis dan penyakit Wilson - Konovalov;
Semua tanda-tanda ini memungkinkan untuk mengenal pasti pesakit dengan sirosis hati dan kemudian memeriksa secara terperinci.
Tahap pengiktirafan penyakit ini ialah diagnosis yang menggunakan kaedah penyelidikan: makmal dan instrumental.
Ujian makmal dan kaedah penyelidikan yang digunakan untuk menguji hati untuk sirosis? Tidak ada satu analisis sahaja untuk sirosis. Untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat, adalah perlu untuk memeriksa sepenuhnya, iaitu, untuk lulus satu set ujian dan menjalani penyelidikan.
Pertama sekali, ia adalah:
- jumlah jumlah darah: menentukan hemoglobin, eritrosit dan leukosit, platelet dan limfosit, kadar pemendapan erythrocyte. Dalam sirosis hati, perubahan dicirikan oleh percepatan kadar sedimentasi erythrocyte, penurunan jumlah platelet, dan jumlah limfosit adalah penunjuk tahap penipisan pesakit;
- Analisis biokimia: peningkatan dalam aktiviti enzim hati: alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkali fosfatase, peningkatan jumlah bilirubin, kedua-duanya biasa dan pecahannya, penurunan dalam jumlah protein, peningkatan kepekatan gamma globulin;
Dan juga menentukan glukosa serum, jumlah natrium, kalium, kreatinin dan urea (peningkatan dengan perkembangan komplikasi - sindrom hepatorenal).
Untuk mengenal pasti punca sirosis, kajian berikut diperlukan:
- Pengesanan virus hepatitis (serpihan RNA dan DNA dalam darah manusia) dan antibodi kepada virus ini;
- Di bawah anggapan kerosakan hati autoimun, adalah perlu untuk lulus analisis untuk mengesan antibodi anti-nuklear, antibodi anti-mitokondria, dan sebagainya;
- Kajian cerulloplasmin (penyakit Wilson - Konovalov);
- Satu kajian tentang jumlah ferritin, transferrin dengan diagnosis yang mengandaikan: hemochromatosis;
- Penyiasatan sistem hemostasis: masa pembekuan darah, indeks prothrombin, dan sebagainya;
- Analisis sedimen urin dan jumlah urinalisis;
- Analisis tinja.
Dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental, anda boleh mengetahui sejauh mana kerosakan hati, tentang keadaan badan dan tahap penyakit.
Ini termasuk:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan organ-organ di sekelilingnya. Menggunakan kaedah penyelidikan ini, saiz hati ditentukan, echogenicity hati (echogenicity tinggi menunjukkan pengesanan fibrosis), saiz limpa (kenaikan menunjukkan perkembangan komplikasi - hipertensi portal), keadaan sistem biliary, kehadiran atau ketiadaan ascites.
- Fibrogastroduodenoscopy. Dengan bantuan kajian ini dapat ditentukan oleh komplikasi sirosis hati - varises dari membran mukus perut dan esophagus. Sekiranya komplikasi ini tidak dikenalpasti, disyorkan untuk mengulangi fibrogastroduodenoscopy setiap tiga tahun dengan tujuan pencegahan.
- Sama ada pesakit sebenarnya mempunyai sirosis hati adalah biopsi. Kajian ini, dengan hampir 100% kepastian, membolehkan hati diuji untuk sirosis. Bahan yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, mengenal pasti tahap aktiviti fibrosis dan histologi proses tersebut. Kajian ini dijalankan dengan tidak adanya pendarahan dan pendarahan dan di bawah kawalan ultrasound.
- Pemeriksaan cecair ascitic. Tentukan komposisi selular cecair ini - untuk mengecualikan ascites tumor; analisis biokimia - penentuan kandungan protein, terutamanya albumin. Jika kepekatan albumin lebih daripada 1.1 g L melebihi jumlah albumin dalam cecair ascites, seseorang boleh bercakap hipertensi portal dan sirosis sebagai punca ascites. Mereka juga menentukan bilangan neutrophil (leukosit - sel yang terlibat secara langsung dalam keradangan): jika jumlah sel-sel ini melebihi 250 mm3, maka peritonitis dari bakteria adalah didiagnosis.
- Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi computed buah pinggang, hati, limpa, saluran empedu, pankreas.
Kesimpulannya
Bagaimana untuk mengenali sirosis hati pada peringkat awal? Untuk ini, anda perlu sangat prihatin terhadap diri anda dan orang tersayang anda.
Jika terdapat sekurang-kurangnya satu faktor sirosis hati (alkohol, hepatitis B virus, dadah, autoimun, penyakit, sistem biliary, penyakit penyimpanan besi dan tembaga dan lain-lain), ia adalah perlu untuk sangat berhati-hati untuk kesihatan mereka dan segera menentukan sirosis di peringkat awal, bersandar pada tanda-tanda di atas.
Ini akan memberi masa untuk berunding dengan doktor, mendapatkan rawatan yang mencukupi dan menghentikan proses sirosis, mencegah komplikasi dan memanjangkan hayat.
Cara menentukan sirosis
Sirosis hati adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan. Cara mendiagnosis sirosis hati mengetahui ahli gastroenterologi. Untuk melakukan ini, pertama sekali, kajian menyeluruh dan pemeriksaan fizikal pesakit, diikuti dengan satu siri ujian makmal darah dan air kencing. Tetapi teknik instrumental mempunyai nilai diagnostik yang paling besar. Sirosis hati dipaparkan pada ultrasound.
Diagnosis awal sirosis di rumah
Bagi seseorang untuk beralih kepada seorang pakar untuk mendapatkan bantuan, dia mesti mempunyai asas, iaitu, aduan tentang manifestasi gejala yang tidak menyenangkan. Di rumah, kehadiran penyakit sedemikian boleh diandaikan secara bebas, berdasarkan manifestasi gejala seperti:
- jaundis - memperoleh warna kuning, bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus mulut dan mata. Proses sedemikian disebabkan oleh fakta bahawa hati mula berfungsi dan menghasilkan sejumlah besar bilirubin;
- perubahan dalam naungan air kencing dan najis yang berkembang dengan latar belakang tanda terdahulu. Urin menjadi coklat gelap, dan najis berwarna menjadi kelabu;
- peningkatan dalam saiz dinding abdomen anterior - menunjukkan bahawa gangguan itu telah menjadi faktor predisposisi untuk pengumpulan cecair di peritoneum. Proses sedemikian disebabkan oleh genangan hempedu dalam saluran-saluran hati. Di samping itu, mungkin terdapat ketidakselesaan dan kelembutan pada abdomen ketika melakukan kerja keras berat, serta pembengkakan kaki yang lebih rendah;
- kehilangan selera makan, menyebabkan kehilangan berat badan. Pada masa yang sama, seseorang makan secara normal, tetapi hati yang lemah tidak dapat memproses dan mengasimilkan nutrien dari makanan;
- Kelemahan yang teruk - sebilangan besar pesakit mencatatkan penurunan kekuatan sehingga sejauh mana seseorang tidak dapat melakukan tindakan asas walaupun;
- kemurungan, yang disertai oleh gangguan tidur dan sikap acuh tak acuh kepada segala sesuatu yang berlaku;
- Kurangnya daya tarik seksual kepada lawan jenis - sering menunjukkan kehadiran sirosis hati, kerana proses keradangan dapat mempengaruhi organ-organ di sekeliling peritoneum dan panggul;
- perasaan berat di perut dan tepu pesat dari makanan - disebabkan oleh hati yang membesarkan perut;
- pemerolehan oleh lelaki tanda-tanda tertentu feminin, khususnya peningkatan saiz kelenjar susu;
- sembelit, cirit-birit seli. Apabila ini berlaku, penurunan dalam tempoh masa untuk pencernaan makanan. Selepas makan sebelum proses buang air besar mengambil kurang dari satu jam;
- kehilangan kelembapan kulit dan keanjalan. Selain warna kekuningan, kulit boleh ditutup dengan bintik coklat gelap;
- kemerahan lidah dan telapak tangan.
Tetapi gejala utama sirosis hati, yang mana orang pergi ke institusi perubatan, adalah sindrom kesakitan. Untuk mengenal pasti masalah dengan hati, adalah perlu untuk sedikit menekan pada kawasan unjurannya, iaitu, ke zon di bawah rusuk kanan. Dengan penyakit sedemikian, seseorang akan merasakan kesakitan yang kuat dari watak menarik, yang berterusan untuk masa yang lama. Dengan peningkatan yang kuat dalam organ yang terjejas, anda boleh secara bebas merasakan kontur hati melalui lapisan kulit yang nipis.
Diagnosis perubatan
Selepas pesakit masuk ke hospital, dia segera dihantar untuk pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi. Perkara pertama yang harus dilakukan pakar adalah untuk mengenali sejarah penyakit dan sejarah kehidupan manusia. Ini akan memberi peluang untuk mengenal pasti beberapa punca gangguan ini, sebagai contoh, alkohol jangka panjang atau kehadiran hepatitis.
Kemudian doktor semestinya mewawancarai pesakit. Ini akan membantu mengenal pasti kehadiran, masa penampilan awal dan intensiti ekspresi gambar klinikal. Selepas mendengar aduan, pakar ini melakukan pemeriksaan fizikal menyeluruh untuk mengesan tanda-tanda luaran penyakit.
Pemeriksaan semacam itu semestinya merangkumi palpasi seluruh kawasan dinding anterior rongga perut. Langkah sedemikian akan membolehkan bukan sahaja untuk mengesan pengumpulan cecair dan peningkatan saiz hati, tetapi juga untuk membezakan sirosis hati dengan penyakit lain yang mungkin mempunyai gejala yang sama. Sebagai contoh, proses keradangan akut di peritoneum, pundi hempedu atau pankreas. Keadaan sedemikian memerlukan pembedahan segera.
Terdapat beberapa cara untuk meluluskan sirosis. Mereka boleh berfungsi sebagai kawasan tertentu pada perut, yang, sebagai tindak balas kepada palpasi, memberikan peningkatan kerentanan, titik sakit di hipokondrium yang betul, serta pelbagai kaedah menekan dan mengkaji tindak balas pesakit. Sekiranya terdapat penyakit yang sama dalam unjuran hati, doktor akan merasakan kehadiran organ ini - ia padat, tajam dan menyebabkan rasa sakit kepada orang itu. Dengan peningkatan yang ketara, apabila hati melampaui hipokondrium, doktor mendapati pembentukan keras dan kental.
Limpa adalah terapung di kawasan di bawah rusuk kiri. Untuk apa-apa penyakit dicirikan oleh beberapa kenaikan jumlahnya. Palpasi dan mengetuk peritoneum yang lebih rendah dijalankan untuk mengesan cecair terkumpul di zon ini.
Bengkak bahagian kaki yang lebih rendah ditentukan oleh jejak yang tinggal selepas menekan.
Teknik diagnostik makmal
Untuk mengetahui sejauh mana kerusakan hati dan menentukan taktik rawatan masa depan, pesakit ditunjukkan kaedah diagnostik makmal untuk menentukan kehadiran perubahan karakteristik dalam darah, air kencing dan najis.
Ujian darah umum dan biokimia diperlukan untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisinya. Dengan sirosis hati, peningkatan jumlah leukosit, serta penurunan sel darah merah dan hemoglobin didapati. Keupayaan darah untuk membeku dan kehadiran petunjuk yang menunjukkan kerosakan hati diperiksa.
Juga, kajian darah dilakukan untuk diagnosis pembedaan sirosis hati dengan hepatitis dan echinococcosis. Dalam kedua-dua kes, kehadiran antibodi terhadap virus dan parasit dalam darah diperiksa.
Kajian urin dan najis, terutamanya bertujuan untuk mengenal pasti perubahan dalam warna mereka - penunjuk utama gangguan fungsi normal organ yang terjejas. Di samping itu, ujian air kencing adalah perlu untuk menentukan kehadiran gangguan bersamaan, kerana sirosis hati mengurangkan imuniti dan seseorang terdedah kepada penyakit virus atau penyakit yang kerap.
Setelah selesai diagnostik makmal, pesakit perlu menjalani peperiksaan perkakasan.
Kaedah instrumental untuk mendiagnosis sirosis
Diagnosis instrumen sirosis hati termasuk pelaksanaan:
- EGD adalah satu prosedur untuk memeriksa permukaan organ perut, dan juga untuk mempertimbangkan rangkaian vena yang diperluas dan lokasi kemungkinan pendarahan laten yang mungkin disertai oleh sirosis;
- Ultrasound - akan menunjukkan perubahan dalam jumlah organ terjejas, kehadiran genangan darah dan hempedu;
- Laparoskopi adalah prosedur endoskopi untuk memeriksa hati semasa biopsi dilakukan.
Di samping itu, kaedah radionuklida sering digunakan, di mana isotop yang disimpan di dalam sel hati disuntik ke dalam darah. Dalam kes sirosis, bintik hitam akan kelihatan pada skrin ultrasound.
Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan biasa adalah ultrasound dalam sirosis hati. Semasa pemeriksaan sedemikian, saiz organ yang terjejas diperiksa, pematuhan parameter antara lobus hati dikesan, ciri-ciri bekalan darah ditentukan, serta struktur saluran hempedu dan pundi hempedu.
Semasa prosedur sedemikian, sangat penting untuk mengesan manifestasi tertentu penyakit ini. Tanda-tanda ultrasonografi sirosis hati adalah:
- peningkatan dalam saiz organ yang terjejas dan ketidakteraturan jelas kontur;
- perubahan permukaan - ia tidak merata dan berbukit, disebabkan pembentukan nod berserabut;
- kehadiran sejumlah besar kawasan dengan echogenicity yang meningkat, iaitu, sensitiviti terhadap sinaran ultraviolet;
- kedutan lobak kanan hati - diperhatikan pada peringkat akhir dari penyakit ini;
- perubahan corak vaskular, aliran darah terbalik dalam kapal;
- pengurangan parameter pundi hempedu;
- pengesanan sejumlah besar cecair di peritoneum;
- splenomegaly.
Ia adalah dengan pemeriksaan ultrasound menjelaskan diagnosis "sirosis hati" dan menetapkan strategi rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.
Cara mengenali sirosis hati
Di dalam badan kita, setiap organ adalah unik. Antaranya adalah salah satu yang paling serba boleh dan oleh itu unik - hati. Malah pada zaman dahulu, orang menganggapnya sebagai salah satu organ utama, tanpa kehidupan manusia yang mustahil. Negara-negara yang berbeza memberikan hati dengan fungsi yang berlainan. Sebagai contoh, Etruscan percaya bahawa jiwa itu hidup di hati, bahawa hati adalah tanggung jawab untuk perasaan dan perasaan cinta. Di China purba, dipercayai bahawa kehadiran air mata bergantung kepada keadaan hati. Orang Mesir purba mendakwa bahawa kemarahan, kerengsaan, kemarahan, cemburu tinggal di hati. Dan Asyur yakin dengan hubungan langsung badan unik ini untuk kuasa seksual. Kemudian, dalam era kelahiran semula, hati disebut "ibu darah." Semua kenyataan dan pendapat ini tidak jauh dari kebenaran. Ia adalah hati - organ dalaman yang terbesar. Ia mempunyai berat 1.5 kg. Dalam satu minit kira-kira 1.5 liter darah melewati hati, dan semua darah yang ada di dalam tubuh melepasi sekitar 300 kali sehari. Badan ini terletak di hipokondrium yang betul. Tiada ujung saraf di dalamnya, jadi hati tidak menyakitkan, tidak kira apa yang berlaku kepadanya (rasa sakit di hati, ciri-ciri beberapa penyakit, dikaitkan dengan kerengsaan kapsul hati - filem tebal yang menyelubungi organ di luar). Ia berfungsi tanpa mengenal penat lelah, membantu tubuh melakukan semua fungsinya yang diperlukan untuk kehidupan normal. Bukan secara kebetulan bahawa hati dipanggil kilang biokimia badan - ia mengambil bahagian dalam hampir semua proses biokimia utama yang berlaku di dalam badan. Tetapi tidak ada kesakitan di hati. Walaupun perubahan tak dapat dipulihkan bermula.
Kekayaan hati yang paling menakjubkan adalah keupayaan membaiki diri sel-sel mereka (hepatosit). Apabila hepatosit mula menjalani perubahan patologi kerana beban berfungsi tinggi, proses pemulihan mereka secara beransur-ansur dimasukkan. Ia disebabkan oleh hati yang tidak menyakitkan dan boleh memulihkan sel-selnya yang rosak, sebarang penyakit hati, walaupun mereka yang membawa maut, boleh meneruskan tanpa aduan dan gejala. Akibatnya, sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya.
Aktiviti hati di dalam badan
Sejumlah besar pelbagai reaksi biokimia berlaku di dalam tubuh manusia tanpa henti. Kira-kira lima ribu daripada mereka berada di hati. Kepentingan badan ini untuk kehidupan yang sihat seseorang tidak dapat dipandang remeh. Fungsi utama hati adalah penggunaan dan penyingkiran toksin dari darah, iaitu. detoksifikasi. Terima kasih kepada tisu hati mendapatkan darah bersih dipenuhi dengan bahan berguna. Hati terlibat dalam pengeluaran lemak, karbohidrat, protein, vitamin dan nutrien lain yang diperlukan oleh tubuh. Dia terlibat dalam proses penghadaman. Ia adalah di hati bahawa hempedu dibentuk, yang diperlukan untuk mengeluarkan kolesterol berlebihan dari badan dan untuk proses penyerapan lemak dalam usus menjadi cukup cepat dan mudah. Hati adalah salah satu organ utama pembentukan darah, yang mengawal jumlah darah beredar dan terlibat dalam proses pembekuan darah. Tanpa penyertaan hati tidak dapat dilakukan dan sistem imun, kerana untuk keadaan biasa, ia memerlukan bahan-bahan yang dihasilkan di dalam hati. Ia juga mengawal keseimbangan elektrolit dan tahap hormon, dan mempunyai kesan ke atas thermoregulation. Ia bertanggungjawab untuk tindak balas kimia yang paling kompleks, dengan bantuan bahan-bahan berbahaya yang dinentralisasi. Ia juga penting bahawa banyak bahan yang diperlukan untuk kehidupan normal disimpan dalam hati - vitamin, glikogen, besi, dan sebagainya.
Ini hanya fungsi paling asas hati. Tiada proses dalam badan yang boleh dilakukan tanpa itu. Hati berfungsi tanpa henti. Memandangkan banyak fungsi yang dilakukannya, ia menjadi jelas betapa pentingnya seseorang itu adalah kesihatannya. Tetapi kerana tidak terdapat serat saraf di hati, ia tidak dapat memberi isyarat bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengannya. Kerana ini, mungkin untuk masa yang lama tidak diketahui bahawa beberapa proses patologi berkembang di hati, yang membawa kepada berlakunya penyakit yang sangat serius dan berbahaya.
Punca dan peringkat sirosis
Salah satu penyakit serius ini adalah sirosis hati. Intinya terletak pada fakta bahawa akibat proses keradangan yang berlarutan, sel-sel hati mati, dan tisu berserabut mulai berkembang. Semua fungsi hati, dan pertama sekali - detoksifikasi dipecahkan. Pada masa yang sama, fungsi normal semua organ menderita. Akibatnya, kegagalan hati berkembang, yang membawa maut.
Sebab-sebab perkembangan sirosis hati banyak. Ini dipindahkan hepatitis, cholelithiasis, penyakit saluran empedu, keracunan dengan pelbagai bahan toksik, penggunaan alkohol yang berlebihan selama lebih dari 10 tahun, ubat yang berterusan dan jangka panjang, penyakit parasit di hati. Penyakit tertentu, seperti obesiti dan diabetes, boleh menyebabkan sirosis hati, seperti apabila mereka hadir, metabolisme terganggu. Penyakit sistem kardiovaskular boleh menyebabkan kesesakan vena di hati, yang juga dipenuhi dengan perkembangan sirosis. Ada sebab lain.
Dalam perkembangan sirosis hati boleh dibahagikan kepada beberapa tahap:
- Dikompensasi, yang diteruskan tanpa sebarang manifestasi klinikal.
- Subcompensated, di mana semakin banyak sel hati mati.
- Terminal, apabila kegagalan hati berkembang dan berkembang, pelbagai komplikasi teruk menyertai.
- Akhirnya, di mana tidak mustahil untuk menghentikan kemajuan proses. Ia membawa kepada kematian seseorang.
Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat pertama, mungkin bukan sahaja untuk merawatnya dengan jayanya, tetapi juga untuk menghentikan perkembangannya. Sekiranya diagnosis ini didapati di peringkat kedua, maka rawatan juga mungkin. Dalam kes ini, dengan rawatan yang betul, anda boleh mencapai kembalinya penyakit itu ke peringkat pertama. Dalam peringkat ketiga dan keempat, rawatan tidak berkesan, penyakit itu berlanjutan dan menyebabkan kematian.
Untuk mengenali sirosis hati pada peringkat awal, anda perlu memberi perhatian pada keadaan umum anda. Walaupun penyakit ini tidak bersifat asymptomatic pada mulanya, ada tanda-tanda yang boleh dianggap sebagai gejala utama sirosis hati. Perkara utama - mereka perlu tahu, mereka tidak boleh diabaikan. Jadi bagaimana untuk mengenali penyakit dahsyat ini, yang boleh membawa kepada hasil yang menyedihkan?
Tanda-tanda sirosis
Sekiranya anda mengetahui tanda-tanda tidak patologis patologi ini, maka perkembangannya boleh dihentikan dengan menghubungi seorang pakar dalam masa. Mana-mana penyakit pada peringkat awal ditunjukkan oleh gejala yang tidak penting yang biasanya tidak diperhatikan.
- Keletihan kronik. Tiada siapa yang memberi perhatian kepada keletihan, yang timbul lebih awal daripada biasa. Semuanya dihapuskan kepada sindrom keletihan kronik yang terkenal. Walau bagaimanapun, ini mungkin tanda utama sirosis hati.
- Meningkatkan kesengsaraan, i.e. apa yang sebelum ini diabaikan, tiba-tiba mula menyebabkan kerengsaan atau ada kerengsaan tanpa sebab.
- Pastikan untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda luar sirosis:
- beberapa kesedihan kulit dan mata;
- lebam dengan lebam kecil;
- bengkak kecil kaki, yang muncul dan kekal tanpa mengira jumlah cecair yang anda minum. Pertama sekali, ia bengkak di lutut atau pergelangan kaki, yang muncul lebih dan lebih kerap;
- penampilan angiomas adalah "bintang" vaskular - pada muka (pertama sekali, pada pipi), pada bahagian atas badan, di dada, pada perut atau bahagian badan yang lain. Sekiranya angioma menjadi lebih besar, maka mungkin ia adalah tanda sirosis progresif hati.
Terutama penampilan urat yang kelihatan di abdomen;
- kemerahan dari telapak tangan dapat didefinisikan sebagai gejala utama sirosis hati, jika tempat merah kecil terletak di telapak tangan di luar, hanya di sepanjang jempol dan jari-jari kecil. Pada masa yang sama, bahagian tengah sawit tetap bersih;
- mengubah bentuk dan warna kuku. Jalur mendatar pucat boleh dibentuk di sepanjang katil kuku. Apabila menekan pada kuku, garis-garis ini menjadi pucat dan hilang, tetapi kemudian muncul kembali. Keadaan lain perlu dimaklumkan apabila bermula dari pangkal, kebanyakan plat kuku berwarna putih dan seluruh kuku berwarna merah. Perubahan ini berlaku sebagai pelanggaran sintesis dan kekurangan albumin, yang dihasilkan hanya di hati;
- gangguan hati boleh menyebabkan keradangan pada tisu periartikular, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, bengkak dan kemerahan pada sendi;
- untuk sirosis alkohol disifatkan oleh tanda seperti kontraktor Dupuytren. Selalunya ia dipanggil "jari berpintal." Fascia palmar menebal dan memendekkan, yang secara mendadak menghadkan pergerakan jari-jari dan seterusnya membawa kepada "memutar" mereka;
- Untuk lelaki, ginekomastia adalah ciri, iaitu. percambahan tisu kelenjar kelenjar susu (tidak boleh dikelirukan dengan peningkatan dalam simpanan lemak dengan berat berlebihan). Gynecomastia berkembang disebabkan pengeluaran pengeluaran estradiol;
- Bau yang tidak menyenangkan "bau" dari mulut boleh muncul - apa yang dipanggil "pernafasan hepatik";
- berat badan tanpa sebab yang jelas. Dalam kes ini, pertama sekali, kaki menurunkan berat badan, dan perut secara bertahap meningkat;
- kehilangan rambut axillary;
- Xanthomas atau xanthelasma adalah nodul kekuningan kecil yang paling kerap terbentuk pada kelopak mata, tetapi mungkin muncul di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Kadang-kadang mereka dipanggil "nodul hati." Apabila pelanggaran berlaku di hati, ini tercermin dalam metabolisme lemak. Nodul tersebut adalah deposit lemak. Anda tidak boleh mengabaikan penampilan xantanum dan menganggap mereka kecacatan kosmetik. Ini adalah sebab rawatan segera kepada doktor.
- Gangguan pencernaan - menurun atau tidak selera makan, kepahitan dan mulut kering pada waktu pagi, loya, distensi abdomen, kadang-kadang muntah tanpa sebab yang jelas, najis yang kerap, berair dan ringan, yang kemudiannya pudar.
- Sakit di hipokondrium yang betul atau di dalam perut. Selepas makan atau selepas senaman, rasa sakit semakin meningkat.
- Kulit gatal yang berlaku tanpa sebab yang jelas.
- Pada wanita, kitaran haid terganggu. Pada lelaki, potensi berkurangan, dan mati pucuk boleh berkembang pada masa akan datang.
- Otot semakin lemah. Dengan perkembangan sirosis, otot-otot rangka adalah praktikal atrofi.
- Apabila patologi hepatik berlaku, proses pembekuan darah terganggu. Ini membawa kepada kekacang yang kerap dan gusi berdarah pada waktu memberus gigi.
Diagnosis primer sirosis
Dengan kemunculan tanda-tanda sedemikian, sekurang-kurangnya beberapa daripada mereka, keperluan mendesak untuk pergi ke doktor. Doktor perlu menjalankan pemeriksaan, yang mana palpation, iaitu. palpation, akan mengesan peningkatan kedua-dua hati itu sendiri dan limpa. Sebarang doktor diperlukan untuk disyaki sirosis hati untuk melakukan ujian khas untuk bunyi aliran darah. Di bahagian atas perut dengan bantuan stetoskop, anda boleh mendengar bunyi bising di dalam urat, yang disebabkan oleh aliran darah hepatik terjejas.
Ujian darah makmal juga sangat penting dalam diagnosis yang betul dan tepat pada masa sirosis hati. Pertama sekali, ini adalah ujian darah umum, yang, apabila menunjukkan gejala awal penyakit, akan menunjukkan anemia dan penurunan jumlah platelet dan neutrofil. Analisis biokimia darah juga akan menunjukkan perubahan dalam AST dan ALT, penurunan bilangan bahan dan peningkatan yang lain.
Tanda pasti sirosis awal mungkin adalah jumlah bilirubin, yang pada permulaan penyakit itu paling kerap dalam jumlah biasa. Tetapi dengan perkembangan patologi secara beransur-ansur meningkat. Oleh itu, pertumbuhan bilirubin harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran sirosis pesakit. Kaedah pemeriksaan visual, seperti ultrasound, MRI dan biopsi hati, akan membantu mengesahkan atau menafikan diagnosis yang tidak diingini tetapi mungkin.
Bagaimana cirrhosis hati - mudah difahami. Adalah perlu untuk memberi perhatian pada masa kepada tanda-tanda yang tidak dianggap sebagai aduan kesihatan, yang paling sering ditolak, melepaskan beban kerja, keadaan tertekan, kurang tidur, dan sebagainya. Ia adalah perlu untuk datang ke doktor dalam masa, untuk lulus peperiksaan dalam masa. Doktor akan menetapkan rawatan untuk melambatkan proses degenerasi cirrhotic tisu hati. Salah satu aspek utama rawatan sedemikian, sebagai peraturan, adalah pengambilan hepatoprotectors - ini adalah kumpulan ubat-ubatan yang pelbagai, sifat asal, dan kimia, tetapi bersatu dalam kesannya terhadap hati. Dadah seperti Essentiale, Gepabene, Heptral, Karsil, Ursofalk tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors. Sebagai contoh, baru-baru ini, hepatoprotector Maksar, ubat yang mengandungi bahan aktif biologi, stilbenes dan isoflavon dari kayu Maakia Amur, telah terbukti dengan baik. Komposisi unik ubat ini membantu untuk memperlahankan penggantian sel hati dengan tisu penghubung, menormalkan kerja hepatosit, merangsang fungsi choleretic dan detoksifikasi hati.
Perlu diingat bahawa sirosis pada peringkat awal dapat diterbalikkan, dan pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya dengan pemenuhan dengan teliti preskripsi doktor akan membantu memulihkan kesihatan organ yang menakjubkan seperti hati.