Cara mengubati hepatitis B

Hepatitis B dipanggil radang radang hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun badan pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Selepas sebulan, gejala-gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit itu menjadi kronik, pada mulanya dicirikan oleh gambar klinikal yang dipadamkan. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah yang paling banyak terdapat dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
• Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
• Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrocaste di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama selepas suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Jika orang itu masih dijangkiti. Dia akan mengalami kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

• bagaimana agresif virus itu berada di dalam tubuh pesakit;
• berapa banyak patogen yang ditembusi;
• peringkat penyakit;
• tahap kerosakan hati dan organ lain;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak adalah disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Meningkatkan tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu individu pesakit. Adalah penting untuk mengurangkan beban pada sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

• daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
• ikan - pike, cod, pike bertengger;
• produk susu yang ditapai lemak sederhana;
• omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oat, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, direbus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya, adalah perlu untuk menghadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

• sala;
• marjerin dan produk berasaskannya;
• rempah;
• daging salai;
• makanan dalam tin;
• alkohol dan soda;
• ais krim dan jeli;
• daging berlemak dan ikan;
• bawang putih;
• kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya. Untuk memperjelas tahap penyakit, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan dopplerography, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan rintangan kepada beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos peperiksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen rawatan yang betul. Sebagai peraturan, kos berada dalam lingkungan 20-25 ribu rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Sekiranya kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria untuk menilai keberkesanan terapi:

• normalisasi tahap transaminase dalam darah;
• ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
• kehilangan HBeAg;
• menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke paras normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Ubat-ubatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan remisi penyakit ini. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan pada orang-orang yang telah dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamat rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

• kelemahan;
• menurun selera makan;
• sakit di sendi dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan tahap leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• keguguran rambut.

Lamivudine

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rangkaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan pada separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat ini, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat ini diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat ini tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ia termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih biasa pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

• glukokortikosteroid dalam urat;
• pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam kes perkembangan DIC;
• enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
• ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dihapuskan dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal am dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan yang seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggantian rawatan dadah penuh dengan cara tersebut tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Bagaimana untuk merawat hepatitis kronik, apa yang anda perlu ketahui?

Bagaimana untuk merawat hepatitis kronik, apa yang anda perlu ketahui?

Hati terlibat dalam proses pencernaan, mengawal metabolisme dan merupakan "makmal kimia" organisma hidup. Luka yang berjangkit, pendedahan kepada bahan toksik, penyalahgunaan alkohol, pengambilan ubat membawa kepada fungsi hati terjejas akibat perkembangan proses keradangan di sel-sel hati.

Hepatitis kronik adalah patologi hati yang dicirikan oleh kerosakan pada sel-sel hati dan perkembangan proses keradangan dan dystrophik dalam parenchyma hati. Keradangan berlaku dari bentuk akut hepatitis dengan diagnosis yang tertunda, rawatan tidak mencukupi atau tidak berkesan, pelanggaran diet, semasa minum alkohol, dan sebagainya.

Klasifikasi hepatitis. Oleh etiologi, hepatitis kronik dibahagikan kepada empat jenis:

1. virus;
2. toksik;
3. toksik-alergi;
4. alkohol.

Dengan sifat penyakit ini dibezakan:

• hepatitis berterusan kronik. Ia dicirikan oleh proses keradangan semasa yang lembap, dengan gejala yang kabur. Boleh dirawat dengan baik.
• hepatitis aktif kronik. Disifatkan oleh perkembangan agresif penyakit dengan tanda-tanda klinikal yang teruk. Sukar untuk dirawat. Selalunya pelbagai malignan yang berbeza dengan perkembangan sirosis atau kanser hati seterusnya.

Hepatitis A, B, C, D, E, F, G, H - kronik virus kronik hati dengan perubahan destruktif-proliferatif dalam tisu hati.

HAV - kanak-kanak dengan hepatitis A virus lebih cenderung sakit. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus masuk ke dalam badan melalui air, dengan pengambilan makanan dan apabila bersentuhan dengan pesakit. Disifatkan oleh bermusim penyakit. Dalam 90% kes, HAV ditoleransi "di kaki" kerana tiada gejala klinikal penyakit.

Virus Hepatitis B - mengandungi 4 antigen, utama - HBS-antigen. Orang yang sakit dan pembawa virus adalah sumber jangkitan.

• parenteral (melalui darah, melalui alat perubatan);
• seksual;
• menegak - melalui susu ibu;
• melalui ciuman;
• isi rumah - dalam fokus pembawa HBS-antigen dengan sentuhan yang berpanjangan, sanitasi yang kurang baik, apabila menggunakan barangan rumah biasa.

Virus Hepatitis C adalah pembunuh senyap. Virus ini sangat kecil, berubah, dibawa dari kawasan panas. Dikandung dalam semua persekitaran biologi: dalam darah, air kencing, air liur, air mani dan susu ibu. Cara jangkitan adalah sama seperti dalam hepatitis B. Virus ini berbahaya kerana antibodi terhadap agen berjangkit dihasilkan dengan perlahan. Hasilnya - diagnosis lewat dan kursus kronik.

Virus Hepatitis D yang rosak, tidak menyebabkan penyakit itu sendiri. Lebih kerap disertai dengan virus B dan C.

Virus Hepatitis E - penyayang panas, datang dari Asia Tengah. Cara jangkitan, seperti dalam hepatitis A. Ciri-ciri bermusim penyakit (seperti dalam hepatitis A). Virus ini amat berbahaya bagi wanita hamil. Menyebabkan kematian dan patologi janin yang besar.

Virus Hepatitis F, G, H kurang difahami. Mereka tergolong dalam jangkitan bawaan darah, seperti virus B, C, D.

Punca hepatitis kronik. Apabila dijangkiti virus, sel hati - hapatocytes - terjejas. Terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi, termasuk metabolisme pigmen. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, diagnosis tepat pada masanya hepatitis virus menjadi rumit disebabkan oleh gambaran klinikal yang kabur, ketiadaan jaundis dan lawatan akhir kepada doktor apabila penyakit itu menjadi kronik, di mana tempoh putus-putusnya berselang dengan pengampunan jangka pendek.

Hepatitis toksik kronik berkembang akibat penghadaman dan pendedahan hati yang berpanjangan kepada bahan berbahaya. Kumpulan ini termasuk sisa industri toksik, ubat-ubatan mempunyai kesan hepatotoxic, ubat-ubatan, racun cendawan, alkohol, dan lain-lain. Dalam sistemik keracunan organisma bahan-bahan toksik berlaku keradangan tisu hati, disertai dengan pelanggaran terjejas fungsi organ dan kematian hepatosit.

Perkembangan hepatitis kronik alahan toksik adalah akibat kesan toksik ubat yang menyebabkan reaksi alergi autoimun di hati. Gangguan sistem imun badan menyebabkan kerosakan hepatosit yang sihat. Hasilnya adalah fungsi hati yang tidak normal. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan. Mekanisme pembangunannya tidak mencukupi.

Hepatitis alkohol berkembang dengan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Di bawah pengaruh produk degradasi alkohol, sel-sel hati perlahan dimusnahkan dan kemudian digantikan dengan tisu penghubung.

Gejala hepatitis kronik. Manifestasi klinik hepatitis kronik tidak bergantung kepada etiologi penyakit dan ditunjukkan oleh gejala yang sama.

1) Asteno-vegetatif sindrom, di mana terdapat peningkatan keletihan, kerengsaan, gangguan tidur, penurunan prestasi
2) Sindrom dyspeptik, yang dicirikan oleh gejala seperti mual, sakit dan rasa berat di sebelah kanan, kadang-kadang ada muntah, cirit-birit.
3) Sindrom Catarrhal ditunjukkan oleh keradangan nasofaring, kesesakan hidung, sedikit peningkatan suhu badan.
4) Arthralgia, di mana sakit malam di sendi besar mengganggu.
5) Yellowness kecil kulit dan membran mukus yang kelihatan.
6) Pruritus sebagai akibat kolestasis (genangan hempedu).

Diagnosis hepatitis kronik. Apabila mengendalikan pesakit dengan aduan-aduan tersebut, perlu melakukan pengumpulan menyeluruh dari anamnesis, pemeriksaan dengan perkusi dan palpasi hati. Ujian berikut biasanya ditetapkan:

1. ujian darah makmal:

• untuk bilirubin;
• enzim hati;
• pada HBSAg dan penanda lain.

2. ujian air kencing untuk urobilin dan pigmen hempedu;
3. analisis kotoran pada sterkobilin;
4. Ultrasonografi organ perut;
5. CTG hati;
6. biopsi puncture - mengikut tanda-tanda.

Tomography yang dikira dan ultrasound ditetapkan bukan sahaja untuk menentukan penyetempatan dan tahap kerosakan hati, tetapi juga untuk diagnosis pembedaan dengan hepatosis lemak, sirosis, lesi sista, dan keganasan hati. Mereka sering mengiringi perjalanan hepatitis kronik.

Rawatan hepatitis kronik. Dalam tempoh eksaserbasi hepatitis kronik, rawatan pesakit perlu. Rawatan pesakit dalam dijalankan dengan pelantikan tempat tidur, diet ketat dan terapi asas. Dalam hepatitis dilantik antiviral virus (leukocyte interferon, ribovirin, lamivudine), prebiotik untuk normalisasi gepatoprotektory usus untuk melindungi dan mengekalkan operasi hati yang rosak, vitamin, ubat-ubatan cholagogue dan kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat rebus herba dengan tindakan anti-radang. Untuk rawatan hepatitis toksik, adalah perlu untuk mengecualikan hubungan dengan bahan toksik. Dan hati akan sembuh sendiri.

Dalam hepatitis toksik-alahan, sitostatics ditetapkan bersamaan dengan terapi hormon. Dalam kes penyakit yang teruk yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, pemindahan hati ditunjukkan. Dengan hepatitis alkohol, sudah cukup untuk berhenti mengambil minuman beralkohol dan menjalankan terapi detoksifikasi melalui intravena titisan glukosa dan larutan garam.

Diet untuk hepatitis kronik. Diet memainkan peranan penting dalam rawatan hepatitis kronik. Di dalam suasana hospital, pesakit diberi diet No. 5, yang termasuk makanan yang kaya dengan protein dan mengandungi bahan yang menggalakkan pembakaran lemak.

Tidak diperlukan dalam diet haruslah kandungan dalam produk vitamin A dan B. Mereka menyumbang kepada pemulihan fungsi organ yang terjejas. Dari produk tenusu disyorkan keju, mentega, keju dan kefir. Untuk pengumpulan glikogen, diet termasuk karbohidrat mudah dicerna, yang terdapat dalam gula, jem dan madu. Dengan banyak minum, anda boleh menggunakan jus, minuman buah-buahan, jeli, minuman buah-buahan, teh manis yang lemah dengan madu atau jem. Apabila memasak, minyak sayuran digunakan. Makanan perlu pecahan - 5-6 kali sehari. Diet harus diikuti dalam tempoh remisi untuk mengelakkan perkembangan diperparah.

Ia dilarang untuk dimakan: daging dan ikan berlemak, cendawan dan kuah daging, acar, makanan kalengan, jeruk, hidangan pedas dan bumbu yang mengandungi lada, mustard, bawang putih dan bawang, makanan salai dan goreng, krim lemak, baking, ais krim. Alkohol adalah sangat kontraindikasi!

Pencegahan. Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah jangkitan dalam kes virus hepatitis A dan B. Vaksinasi rutin wajib, penggunaan alat steril sekali pakai, diikuti dengan pelupusan sampah di hospital, kebersihan. Perjuangan terhadap alkohol dan pencegahan pengambilan racun hati bertujuan untuk mencegah perkembangan hepatitis tidak berjangkit.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah penyakit radang yang dicirikan oleh perubahan berserat dan nekrotik dalam tisu dan sel hati tanpa mengganggu struktur lobulus dan tanda-tanda hipertensi portal. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu ketidakselesaan di hipokondrium, mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan najis, kelemahan, penurunan prestasi, penurunan berat badan, jaundis, kulit gatal. Langkah-langkah diagnostik adalah untuk menjalankan analisis biokimia darah, ultrasound organ perut, biopsi hati. Terapi bertujuan untuk meneutralkan penyebab patologi, meningkatkan keadaan pesakit dan mencapai pengampunan yang stabil.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah lesi radang parenchyma dan stroma hati, yang berkembang di bawah tindakan pelbagai sebab dan bertahan selama lebih dari 6 bulan. Patologi adalah masalah sosio-ekonomi dan klinikal yang serius akibat kenaikan kadar insiden. Menurut statistik, terdapat 400 juta pesakit dengan hepatitis B kronik dan 170 juta pesakit dengan hepatitis C kronik, dengan lebih daripada 50 juta hepatitis B baru didiagnosis dan 100-200 juta hepatitis C setiap tahun ditambah. Semua hepatitis kronik adalah kira-kira 70% dalam struktur keseluruhan proses patologi hati. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 50-60 kes bagi setiap 100,000 penduduk, insiden ini lebih terdedah kepada lelaki.

Sejak 20 hingga 25 tahun yang lalu, banyak maklumat penting tentang hepatitis kronik telah dikumpulkan, mekanisme pembangunan telah menjadi jelas, oleh itu terapi yang lebih berkesan telah dibangunkan yang sentiasa dipertingkatkan. Penyiasat, pakar terapeutik, ahli gastroenterologi dan pakar lain sedang mengkaji isu ini. Hasil dan keberkesanan terapi secara langsung bergantung kepada bentuk hepatitis, keadaan umum dan umur pesakit.

Klasifikasi hepatitis kronik

Hepatitis kronik dikelaskan mengikut beberapa kriteria: etiologi, tahap aktiviti patologi, data biopsi. Atas sebab kejadian, hepatitis B, C, D, A, ubat, autoimun dan kriptogenik (etiologi tidak diketahui) kronik diasingkan. Tahap aktiviti proses patologi boleh berbeza:

• minimum - AST dan ALT 3 kali lebih tinggi daripada normal, peningkatan ujian thymol kepada 5 U, peningkatan gamma globulin hingga 30%;
• sederhana - kepekatan ALT dan AST meningkat sebanyak 3-10 kali, ujian thymol 8 U, gamma globulins 30-35%;
• parah - AST dan ALT lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada biasa, ujian thymol lebih daripada 8 U, gamma globulin lebih daripada 35%.

Berdasarkan pemeriksaan histologi dan biopsi, 4 peringkat hepatitis kronik dibezakan.

Peringkat 0 - tiada fibrosis

Peringkat 1 - fibrosis periportal kecil (pembiakan tisu penghubung di sekeliling sel hati dan saluran hempedu)

Tahap 2 - fibrosis sederhana dengan portal porto-portal: tisu penghubung, memperluas, membentuk partisi (septa) yang menyatukan saluran portal bersebelahan yang dibentuk oleh cabang-cabang vein portal, arteri hepatic, saluran hempedu, saluran limfa dan saraf. Saluran portal terletak di sudut-sudut lobule hepatik, yang mempunyai bentuk segi enam

Peringkat 3 - fibrosis yang kuat dengan septa porto-portal

Peringkat 4 - tanda-tanda pelanggaran arkitekon: perkembangan besar tisu penghubung dengan perubahan struktur hati.

Punca dan patogenesis hepatitis kronik

Patogenesis pelbagai bentuk hepatitis kronik dikaitkan dengan kerosakan pada sel tisu dan hati, pembentukan tindak balas imun, kemasukan mekanisme autoimun agresif yang menyumbang kepada perkembangan keradangan kronik dan menyokongnya untuk jangka masa yang lama. Tetapi pakar mengenal pasti beberapa ciri patogenesis, bergantung kepada faktor etiologi.

Penyebab hepatitis kronik sering dipindahkan sebelum ini hepatitis B, C, D, kadang-kadang A. Setiap patogen mempunyai kesan yang berbeza pada hati: virus hepatitis B tidak menyebabkan pemusnahan hepatosit, mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan tindak balas imun terhadap mikroorganisma, yang secara aktif mengeluarkan semula sel hati dan tisu lain. Virus Hepatitis C dan D mempunyai kesan toksik langsung terhadap hepatosit, menyebabkan kematian mereka.

Penyebab umum patologi kedua dianggap sebagai mabuk badan, disebabkan oleh pendedahan kepada alkohol, ubat (antibiotik, ubat hormonal, ubat anti-TB, dll), logam berat dan bahan kimia. Toksin dan metabolit mereka, yang terkumpul di dalam sel-sel hati, menyebabkan kerosakan mereka, pengumpulan hempedu, gangguan lemak dan metabolik, yang membawa kepada nekrosis hepatosit. Di samping itu, metabolit adalah antigen yang mana sistem imun bertindak balas secara aktif. Juga, hepatitis kronik boleh dibentuk hasil daripada proses autoimun yang dikaitkan dengan rendahnya penindas T dan pembentukan sel T yang beracun kepada sel.

Nutrisi tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang lemah, penyakit berjangkit, malaria, endokarditis, pelbagai penyakit hati yang menyebabkan gangguan metabolik dalam hepatosit boleh mencetuskan perkembangan patologi.

Gejala hepatitis kronik

Gejala hepatitis kronik berubah dan bergantung kepada bentuk patologi. Tanda-tanda dengan proses yang aktif (berterusan) kurang dinyatakan atau tidak sepenuhnya. Keadaan umum pesakit tidak berubah, tetapi kemerosotan mungkin selepas penyalahgunaan alkohol, mabuk, kekurangan vitamin. Mungkin ada sakit kecil di hipokondrium yang betul. Semasa pemeriksaan, pembesaran sederhana pada hati dikesan.

Tanda-tanda klinikal dalam bentuk aktif (progresif) hepatitis kronik diucapkan dan nyata sepenuhnya. Kebanyakan pesakit mempunyai sindrom gejala (perut, mual, muntah, anoreksia, kembung, perubahan najis), sindrom asthenovegetative (kelemahan teruk, kelesuan, penurunan prestasi, penurunan berat badan, insomnia, sakit kepala), sindrom kegagalan hati (penyakit kuning, demam, penampilan cecair di rongga perut, pendarahan tisu), sakit perut yang berpanjangan atau berulang pada sebelah kanan. Melawan latar belakang hepatitis kronik, nodus limfa dan limpa serantau meningkat. Kerana pelanggaran aliran keluar hempedu hempedu, gatal-gatal. Juga pada kulit boleh dikesan urat labah-labah. Semasa pemeriksaan mendedahkan peningkatan saiz hati (tersebar atau satu bahagian yang menarik). Hati padat, menyakitkan pada palpation.

Hepatitis D virus kronik amat sukar, ia dicirikan oleh kegagalan hepatik yang disebut. Kebanyakan pesakit mengadu sakit kuning, gatal-gatal pada kulit. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda hepatik, orang-orang ekstrahepatik didiagnosis: kerosakan pada buah pinggang, otot, sendi, paru-paru, dan sebagainya.

Keanehan hepatitis C kronik adalah kursus jangka panjang yang berterusan. Lebih daripada 90% hepatitis C akut diselesaikan dengan penyesuaian. Pesakit mencatat sindrom asthenik dan sedikit peningkatan dalam hati. Kursus patologi berulang, selepas beberapa dekad ia berakhir dengan sirosis dalam 20-40% kes.

Hepatitis kronik autoimun berlaku pada wanita 30 tahun ke atas. Patologi dicirikan oleh kelemahan, keletihan, kesedihan kulit dan membran mukus, kesakitan di sebelah kanan. Dalam 25% pesakit, patologi meniru hepatitis akut dengan sindromdifepsi dan asthenovegetative, demam. Gejala extrahepatic berlaku di setiap pesakit kedua, mereka dikaitkan dengan kerosakan pada paru-paru, buah pinggang, saluran darah, jantung, tiroid dan tisu dan organ lain.

Hepatitis kronik dadah dicirikan oleh pelbagai gejala, ketiadaan gejala tertentu, kadang kala patologi bertopeng sebagai proses akut atau jaundis mekanikal.

Diagnosis hepatitis kronik

Diagnosis hepatitis kronik perlu tepat pada masanya. Semua prosedur dilakukan di jabatan gastroenterologi. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambar klinikal, pemeriksaan instrumental dan makmal: ujian darah untuk penanda, ultrasound organ perut, reoepathography (kajian bekalan darah ke hati), biopsi hati.

Ujian darah membolehkan anda menentukan bentuk patologi dengan mengesan penanda spesifik - ini adalah zarah-zarah virus (antigen) dan antibodi yang terbentuk akibat daripada melawan mikroorganisma. Untuk hepatitis A dan E virus, hanya satu jenis penanda adalah ciri - IgM anti-HAV atau IgM anti-HEV.

Dalam hepatitis B virus, beberapa kumpulan penanda dapat dikesan, bilangan dan nisbah mereka menunjukkan tahap patologi dan prognosis: antigen permukaan B (HBsAg), antibodi antigen nuklear Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (hanya muncul selepas penyiapan proses), Anti-HBs (dibentuk oleh penyesuaian imuniti kepada mikroorganisma). Virus Hepatitis D dikenal pasti berdasarkan Anti-HDIgM, Total Anti-HD dan RNA virus ini. Penanda utama hepatitis C adalah Anti-HCV, yang kedua ialah RNA virus hepatitis C.

Fungsi hati dinilai berdasarkan analisis biokimia, lebih tepatnya, menentukan kepekatan ALT dan AST (aminotransferase), bilirubin (pigmen hempedu), alkali fosfatase. Terhadap latar belakang hepatitis kronik, jumlah mereka meningkat secara dramatik. Kerosakan kepada sel hati membawa kepada penurunan mendadak dalam kepekatan albumin dalam darah dan peningkatan yang ketara dalam globulin.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut adalah cara yang tidak menyakitkan dan selamat untuk didiagnosis. Ia membolehkan anda menentukan saiz organ dalaman, serta mengenal pasti perubahan yang telah berlaku. Kaedah penyelidikan yang paling tepat adalah biopsi hati, membolehkan anda menentukan bentuk dan tahap patologi, serta memilih kaedah terapi yang paling berkesan. Atas dasar hasilnya, seseorang dapat menilai sejauh mana proses dan keparahan, serta hasil yang mungkin.

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan hepatitis kronik bertujuan untuk menghapuskan punca patologi, mengurangkan gejala dan memperbaiki keadaan umum. Terapi harus komprehensif. Kebanyakan pesakit ditetapkan kursus asas yang bertujuan untuk mengurangkan beban pada hati. Kesemua pesakit yang mempunyai hepatitis kronik perlu mengurangkan tekanan fizikal, mereka menunjukkan gaya hidup yang kurang aktif, rehat separa katil, jumlah ubat minimum, serta diet yang penuh dengan protein, vitamin dan mineral (diet No. 5). Sering digunakan dalam vitamin: B1, B6, B12. Ia perlu mengecualikan makanan berlemak, goreng, asap, makanan dalam tin, rempah, minuman keras (teh dan kopi), serta alkohol.

Apabila sembelit berlaku, julap ringan ditunjukkan, untuk memperbaiki pencernaan - persediaan enzim bebas hempedu. Untuk melindungi sel-sel hati dan mempercepatkan proses pemulihan, hepatoprotectors ditetapkan. Mereka perlu diambil sehingga 2-3 bulan, adalah wajar untuk mengulangi mengambil ubat tersebut beberapa kali setahun. Dalam sindrom asteno-vegetatif yang teruk, multivitamin, adaptogen semula jadi digunakan.

Hepatitis kronik virus tidak sesuai untuk terapi, peranan besar dimainkan oleh imunomodulator, yang secara tidak langsung menjejaskan mikroorganisma, mengaktifkan imuniti pesakit. Ia adalah dilarang untuk menggunakan ubat-ubatan ini sendiri, kerana mereka mempunyai kontraindikasi dan ciri-ciri.

Interferon menduduki tempat yang istimewa di kalangan ubat-ubatan tersebut. Mereka ditetapkan dalam bentuk suntikan intramuskular atau subkutaneus sehingga 3 kali seminggu; ia boleh menyebabkan peningkatan suhu badan, oleh itu, adalah perlu mengambil ubat antipiretik sebelum suntikan. Hasil positif selepas rawatan interferon diperhatikan dalam 25% kes hepatitis kronik. Pada kanak-kanak, kumpulan ubat ini digunakan dalam bentuk suppositori rektum. Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, terapi intensif dijalankan: persiapan interferon dan agen antiviral digunakan dalam dos yang tinggi, contohnya, mereka menggabungkan interferon dengan ribavirin dan rimantadine (terutamanya dengan hepatitis C).

Pencarian berterusan untuk ubat-ubatan baru telah membawa kepada perkembangan interferon pegylated, di mana molekul interferon disambungkan ke polietilen glikol. Oleh kerana itu, ubat ini boleh tinggal di dalam tubuh lebih lama dan memerangi virus untuk jangka masa yang panjang. Ubat semacam itu sangat berkesan, ia membolehkan untuk mengurangkan kekerapan pengambilan mereka dan memanjangkan tempoh remisi hepatitis kronik.

Jika hepatitis kronik disebabkan oleh mabuk, maka terapi pengoksidaan perlu dilakukan, dan penembusan toksin ke dalam darah perlu dihalang (pengeluaran dadah, alkohol, pengeluaran dari pengeluaran kimia, dan sebagainya).

Hepatitis kronik autoimun dirawat dengan glucocorticoids dalam kombinasi dengan azathioprine. Ubat hormon diambil secara lisan, selepas permulaan kesan dos mereka dikurangkan kepada minimum yang boleh diterima. Dalam ketiadaan keputusan, pemindahan hati ditetapkan.

Pencegahan dan prognosis hepatitis kronik

Pesakit dan pembawa virus hepatitis tidak mendatangkan bahaya kepada orang lain, kerana jangkitan oleh titisan udara dan isi rumah dikecualikan. Anda boleh dijangkiti hanya selepas bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu menggunakan kontraseptif halangan semasa hubungan seks, jangan mengambil barang kebersihan orang lain.

Imunoglobulin manusia digunakan untuk profilaksis kecemasan hepatitis B pada hari pertama selepas jangkitan mungkin. Vaksinasi Hepatitis B juga ditunjukkan. Profilaksis spesifik untuk lain-lain bentuk patologi ini belum dikembangkan.

Prognosis hepatitis kronik bergantung kepada jenis penyakit. Bentuk dosis hampir sepenuhnya sembuh, autoimun juga bertindak balas dengan baik untuk terapi, virus jarang diselesaikan, paling sering mereka berubah menjadi sirosis hati. Gabungan beberapa patogen, seperti hepatitis B dan D, menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang paling teruk, yang berkembang pesat. Kekurangan terapi yang mencukupi dalam 70% kes membawa kepada sirosis hati.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B kronik?

Penyakit berbahaya - hepatitis B kronik - membawa kepada pemusnahan sel dan kemerosotan hati. Virus yang menyebabkan penyakit itu ditularkan melalui cecair biologi badan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis kronik adalah akibat akut yang dilakukan. Rawatan komprehensif mengenai masalah yang lebih besar termasuk terapi antiviral, penggunaan hepatoprotectors, imunomodulator, vitamin. Kegagalan untuk mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan boleh menyebabkan sirosis dan juga kanser. Dalam kes ini, pemindahan hati dilakukan.

Ciri-ciri dan penghantaran virus

Hepatitis B kronik menyebabkan virus dengan beberapa tanda:

• berlaku hanya pada manusia;
• mempunyai rintangan yang tinggi terhadap faktor persekitaran yang buruk;
• tempat pembiakannya adalah hati.

Laluan pengangkutan utama:

• parenteral (melalui darah);
• seksual;
• dari ibu ke anak semasa mengandung atau melahirkan anak.

Yang paling terdedah kepada virus adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Keistimewaan hepatitis B kronik adalah kehadiran fasa toleransi imun. Tiada gejala penyakit, dan ujian tidak menunjukkan sebarang perubahan.

Gejala hepatitis B kronik

Menurut statistik, hepatitis B sakit dengan hampir sepertiga penduduk dunia. Hepatitis B kronik (CHB) berlaku dalam 5-10% orang yang mengalami proses akut. Perkembangan penyakit melibatkan beberapa fasa:

1. Tempoh toleransi imun, apabila virus hidup di dalam sel tanpa merosakkannya, adalah asimtomatik.
2. Semasa tempoh aktiviti, virus hepatitis B (HBV) mula melipatgandakan dengan cepat dan memusnahkan hepatosit. Terdapat semua gejala penyakit ini.
3. Tahap pengangkut virus (remisi) berpanjangan, tidak ada tanda-tanda penyakit. Pesakit berbahaya kepada orang lain.

Pembacaan penyakit kronik boleh dicetuskan oleh faktor persekitaran: pengambilan virus herpes, penyalahgunaan alkohol, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan.

Ciri khas virus ini ialah penentangan terhadap rangsangan luar, bahan kimia, suhu rendah dan tinggi, dan pendedahan kepada asid.

Gejala keterukan hepatitis disebabkan oleh pelanggaran hati dan menyatakan diri mereka sendiri:

• kelemahan umum, peningkatan kerengsaan, keletihan;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• tanda-tanda urtikaria, gatal-gatal;
• bradikardia dan hipotensi;
• gumpalan darah atau pendarahan;
• loya, najis longgar, kehilangan berat badan;
• peningkatan dalam saiz badan, menguning kulit.

Gejala ringan, misalnya, penyakit kuning mungkin tidak hadir. Tanda pertama timbulnya penyakit kronik mungkin pruritus di telapak tangan, najis yang tidak normal atau berat di hipokondrium.

Kaedah diagnostik

Diagnosis CHB ditetapkan oleh ahli gastroenterologi. Pemeriksaan termasuk makmal (ujian darah) dan kaedah instrumental (ultrasound, biopsi).

Biokimia darah

Dalam kronik hepatitis kronik, sel hati dimusnahkan, komposisi protein perubahan darah. Berdasarkan diagnosis CHB ini.

Untuk menentukan kehadiran dan tahap kerusakan pada organ, periksa:

1. Tahap aminotransferase (ALT dan AST) - enzim tisu hati. Peningkatan ALT menunjukkan kerosakan virus, AST menunjukkan kemusnahan sel.
2. Kandungan albumin - protein yang dihasilkan dalam badan. Penurunan kepekatannya dalam darah menunjukkan hepatitis.
3. Jumlah ferritin - protein besi. Peningkatannya adalah ciri kerosakan sel.

Informatif adalah penunjuk jumlah bilirubin - komponen utama empedu. Pertumbuhan kandungannya dalam darah menunjukkan pelanggaran hati.

Fibrotest

Di peringkat pengangkutan virus kronik, memusnahkan hepatosit digantikan oleh tisu penghubung. Fenomena ini dipanggil fibrosis. Untuk menentukan ijazahnya menggunakan kaedah biokimia - fibrotest. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi kronik pada peringkat awal. Dalam diagnosis keradangan kronik ia dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan darah biokimia.

Gunakan FibroTest biasa atau FibroMaks. Dalam kes pertama, pecahan protein, enzim, ALT dan bilirubin ditentukan. Sekiranya ini tidak mencukupi, FibroMax ditetapkan, yang termasuk definisi:

Menyiapkan kajian ini tidak mudah: dua hari sebelum itu dilarang untuk merokok dan makan daging, anda tidak boleh minum sehari sebelumnya.

Penanda hepatitis virus

Kaedah penanda dalam diagnosis hepatitis adalah berdasarkan penentuan kehadiran antigen HBV, yang memastikan pengenalan virus ke dalam sel. Di peringkat aktiviti, antigen memasuki aliran darah, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran HBV. Yang paling terkenal penanda replikasi virus aktif ialah antigen HBsAg (antigen Australia). Pesakit dengan hepatitis B boleh menentukannya di rumah dengan cara tersurat.

Penanda khas dalam darah menunjukkan kehadiran hepatitis, jadi sangat penting untuk anda lulus peperiksaan fizikal dan lulus ujian biasa.

Klinik ini menjalankan analisis lengkap darah vena oleh kaedah ELISA atau dengan menggunakan reaksi antibodi pendarfluor. Ini menentukan bukan sahaja kehadiran HBsAg, tetapi juga tahap kerosakan hepatosit. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa apabila antigen ditelan, tubuh menghasilkan antibodi, dan kehadiran dan bilangan kompleks antigen-antibodi dapat dikesan.

Ultrasound dan elastografi hati

Jika berdasarkan diagnosis peperiksaan biokimia sukar, gunakan kaedah perkakasan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi untuk hepatitis kronik adalah berdasarkan pelbagai tahap penyerapan gelombang ultrasound oleh rangkaian yang sihat dan rosak. Imej monitor menunjukkan organ dengan bidang yang bervariasi, yang menentukan kehadiran dan takaran lesi.
2. Elastografi (fibroscanning) adalah kaedah baru untuk menentukan saiz dan lokasi kawasan yang terkena hati. Imej pada skrin diperolehi, di mana tisu yang sihat dan berpenyakit ditunjukkan dalam pelbagai warna. Kedua-dua kaedah ini bermaklumat, benar-benar tidak menyakitkan, tidak memerlukan banyak masa.

Teknik tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis yang ditetapkan dan peperiksaan lain:

1. Tomografi yang dikira menggunakan imej membolehkan anda menilai lokasi, saiz dan tahap kerosakan.
2. Pencitraan resonans magnetik mendedahkan kerosakan tisu yang sedikit.
3. Baru-baru ini biopsi jarang digunakan, kerana ia merupakan kaedah invasif dan memerlukan persiapan yang panjang. Tetapi ketepatannya adalah tinggi, kerana tisu hepatik diperiksa secara langsung.
4. Scintigraphy adalah kaedah di mana isotop radioaktif disuntik ke dalam vena pesakit dan kemudian sinaran yang dikeluarkan dari organ ditangkap. Imej-imej itu mewujudkan kehadiran dan tahap kerosakan.

Akibatnya, dapatkan maklumat lengkap tentang keadaan hati. Berdasarkan data tinjauan, ahli gastroenterologi memberikan rawatan.

Bolehkah saya Mengubati Hepatitis B Kronik?

Menyembuhkan penyakit kronik sepenuhnya tidak mungkin. Tetapi rawatan yang betul dan pelaksanaan langkah-langkah yang diperlukan akan membantu memanjangkan pengampunan selama bertahun-tahun.

Terapi antiviral moden

Strategi rawatan kompleks CHB bergantung kepada tahap manifestasi patologi. Bagaimana untuk merawat hepatitis kronik pada peringkat ini, hanya boleh menentukan doktor.

Dalam peringkat remisi, yang dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala tertentu, sakit atau keterukan di hati, adalah perlu untuk memerhati pakar, untuk lulus ujian tepat pada masanya.

Dalam fasa aktiviti, ejen antiviral, terutamanya interferon, ditetapkan. Mereka meningkatkan aktiviti imuniti dan menghalang pembiakan HBV, menghalang fibrosis, menghapuskan gejala penyakit.

Persediaan mempunyai aktiviti antiviral yang tinggi (Reaferon, Intron, Interferon-R). Mereka ditadbir 3-7 kali seminggu selama 6-12 bulan. Interferon yang bertindak panjang, misalnya, Algeron domestik. Mereka digunakan sekali seminggu.

Terapi antiviral membantu menghentikan kerosakan hati dan mencegah perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular

Dalam terapi bentuk kronik, analog nukleosida atau nukleosida digunakan. Semasa tempoh aktiviti, mereka dimasukkan ke dalam DNA virus, dan mereka kehilangan keupayaan untuk membiak. Sangat berkesan mempunyai:

• Lamivudin adalah ubat Rusia yang menghancurkan bukan sahaja HBV, tetapi juga HIV;
• Entecavir - dihasilkan di Slovenia, mempunyai aktiviti antiviral yang tinggi;
• Tenofovir - yang dihasilkan di Rusia, disyorkan dengan tidak berkesan dalam cara lain.

Kelemahan dadah ini adalah perkembangan bertahap rintangan virus, yang menjadikannya perlu untuk menggantikan dadah.

Hepatoprotectors

Ubat-ubatan ini melindungi hati daripada sebarang faktor yang agresif. Mereka bertindak dalam beberapa arah:

• detoksifikasi;
• mempunyai kesan anti-radang;
• menghalang perkembangan fibrosis;
• merangsang pemulihan sel-sel organ;
• adalah imunomodulator.

Mereka biasanya digunakan dalam fasa remisi hepatitis selepas terapi antiviral. Walau bagaimanapun, jika campurtangan dan nukleosida di peringkat eksaserbasi klinik hepatitis dikontraindikasikan, peringkat aktif juga dirawat dengan hepatoprotectors. Mereka juga termasuk dalam terapi kompleks untuk mengurangkan kesan sampingan campur tangan.

Berkesan dalam rawatan hepatitis B:

• Hepatofalk - agen berasaskan tumbuhan dengan kesan anti-keradangan dan analgesik;
• Phosphogliv adalah ubat Rusia yang mempunyai kesan pelindung dan antiviral;
• Legalon - mengandungi ekstrak susu thistle, mengurangkan manifestasi toksik, mengembalikan sintesis protein;

Ubat tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi anda tidak boleh mengambilnya tanpa berunding dengan doktor - pelantikan dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan.

Pemindahan hati

Apabila bentuk hepatitis B kronik yang teruk tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan hepatosit terus runtuh, kegagalan hati berkembang, dan terdapat risiko kematian. Ini adalah petunjuk untuk pemindahan.

Hati dipindahkan dari orang yang mati atau penderma hidup (hanya sebahagian daripada organ yang digunakan). Dalam kes pertama, hasil positif diperhatikan dalam 80% kes, di kedua - dalam 90%.

Selalunya komplikasi berlaku semasa pemindahan:

• ketidakcekalan tisu imunologi;
• gumpalan darah;
• proses jangkitan;
• aliran hempedu

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan kematian. Sekiranya operasi itu berjaya, ambil dadah jangka panjang yang menghalang penolakan tisu asing.

Pemindahan tidak menjamin penghapusan virus. Perlu menjalani pemeriksaan teratur, ikuti diet. Mana-mana penyakit virus boleh menyebabkan kambuh semula.

Kaedah diet dan penolong

Diet nombor 5 adalah elemen rawatan kompleks proses kronik dan tidak termasuk makanan berlemak, pedas, asap dan goreng. Dilarang menggunakan:

• sayuran, daging, ikan dalam tin;
• ikan dan daging berlemak;
• buah-buahan dan beri keasidan yang tinggi;
• produk dari pastri;
• minuman berkarbonat;
• kopi;
• alkohol

Makanan perlu pecahan (4-5 kali sehari), asas diet - sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan dikukus atau dimasak di rumah.

Selain itu, dalam tempoh remisi, vitamin A, C, E dan kumpulan B digunakan, yang mempunyai sifat antioksidan dan makanan tambahan untuk membersihkan hati:

• Ovesol - termasuk ekstrak tumbuhan, mempunyai tindakan anti-keradangan dan koleretik;
• Hepatrine - makanan tambahan herba-hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke digunakan dalam terapi kompleks CHB untuk meningkatkan fungsi organ.

Untuk rawatan dan pencegahan hepatitis juga digunakan ubat-ubatan rakyat. Mana-mana daripada mereka mesti diluluskan oleh doktor, kerana beban pada hati boleh meningkat akibat rawatan dadah.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronik: prognosis dan akibat berbahaya

Di antara semua jenis hepatitis, CHB dianggap paling berbahaya kerana risiko komplikasi dan fakta bahawa ia boleh lulus tanpa disedari. Gejala adalah ringan. Ini menjadikan diagnosis sukar. Oleh itu, hanya dalam 40-50% kes, rawatan CHB membawa kepada pemulihan penuh.

Sebab-sebab pembangunan hepatitis B kronik pada orang yang mengalami bentuk akut adalah wajar, menurut pakar-pakar, untuk merosakkan sistem imun. Faktor-faktor yang boleh menjadi:

• jangkitan virus lain;
• makanan yang tidak sihat (lemak, asap, makanan segera);
• penyalahgunaan alkohol;
• kemasukan mekanisme autoimun;
• kerap menggunakan ubat penghilang rasa sakit, antibiotik.

Menurut WHO, hampir 30% pesakit kronik dengan hepatitis berkembang. Kebanyakan membangkitkan sirosis atau kanser hati dalam masa 3-5 tahun. Adalah diandaikan bahawa dalam 10-15 tahun jumlah penyakit ini akan meningkat sebanyak 50-70%.

Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? Semua tentang merawat penyakit virus berbahaya

Hepatitis adalah penyakit hati virus yang mempunyai etiologi yang berbeza. Agen penyebab hepatitis B adalah hepadnaviruses.

Mereka terdiri daripada protein yang menyebabkan badan bertindak balas dalam bentuk pembentukan antibodi. Virus ini sangat tahan terhadap faktor luaran.

Hepatitis B adalah yang paling terkenal dari semua penyakit yang mempengaruhi hati. Penyakit ini dan memberi tumpuan kepada doktor. Rawatan hepatitis kini berjaya.

Sekiranya patologi akut pada masa untuk mengenal pasti, peratusan rawatan adalah cukup besar dan 95%. Dengan kursus kronik, hepatitis adalah lebih sukar dan lebih lama untuk menyembuhkan, tetapi dengan terapi yang betul semua proses radang di hati dapat diterbalikkan dan dirawat.

Bolehkah ia sembuh sepenuhnya?

Hepatitis B dirawat dalam bentuk yang teruk jika anda berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan menggunakan kaedah rawatan yang diperlukan.

Orang yang berisiko:

1. Seks sembarangan
2. Lelaki homoseksual
3. Pasangan seksual orang yang sudah dijangkiti
4. Saudara-mara di keluarga orang yang dijangkiti
5. Kanak-kanak yang ibu-ibu dijangkiti
6. Pekerja kesihatan
7. Orang yang menggunakan "buah pinggang buatan"

Sekiranya sistem imun bertindak balas dengan secukupnya kepada penyakit, maka ia terus berlaku dalam bentuk akut dan dengan simtomologi yang jelas. Sebulan kemudian, gejala hilang, ada penyembuhan.

Hanya dalam 10% kes penyakit itu mengalir ke dalam kronik dengan gambar klinikal yang terhapus. Keadaan kesihatan manusia ini adalah yang paling berbahaya dan memerlukan campur tangan yang cepat dan tepat oleh doktor. Mereka mendiagnosis penyakit itu dan memilih rejimen rawatan komprehensif untuk pesakit.

Bagaimana untuk merawat pelbagai peringkat penyakit virus

Kursus akut penyakit ini dibahagikan kepada tiga tahap:

1. Fasa preikterik
2. Tempoh Iterik
3. Pemulihan

Hepatitis kronik mempunyai bentuk-bentuk atipikal berikut:

1. Anicteric
2. Dihapuskan
3. Subklinikal (gejala praktikal tidak muncul)
4. Kesederhanaan mudah, sederhana dan ketara
5. Malignan

Hepatitis B dirawat dengan satu set langkah:

1. Terapi pengoksidaan
2. Terapi penyelenggaraan
3. Memperkukuh sistem imun
4. Diet
5. Terapi Gejala

Ciri-ciri terapi antiviral bentuk akut dan kronik

Dalam kes bentuk ringan hepatitis B akut, doktor menetapkan diet berlebihan, diet pecahan, mod tidur setengah - ini bermakna pesakit boleh keluar dari katil untuk makan atau untuk prosedur kebersihan.

Jika hepatitis sederhana berkembang, doktor akan menetapkan titisan penyelesaian detoksifikasi intravena.

Rawatan termasuk penggunaan hepatoprotectors - ubat-ubatan yang melindungi sel-sel hati daripada pemusnahan, serta vitamin dan sorben - ubat-ubatan yang mengeluarkan toksin dari badan.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai bentuk hepatitis yang teruk, ia ditempatkan di unit rawatan intensif, keadaannya didiagnosis dan terapi gejala dilakukan.

Rawatan kompleks hepatitis B kronik:

1. Ubat antivirus digunakan. Ini adalah Lamevudin, Adefovir dan lain-lain.
2. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang melambatkan sklerosis hati - mengganggu.
3. Pesakit mengambil imunomodulator yang menormalkan tindak balas imun.
4. Hepatoprotectors digunakan. Mereka membantu hati untuk melawan di peringkat sel.
5. Pengambilan vitamin dan mineral adalah penting.

Pesakit diberi banyak minuman, ia menyahtoksikan badan.

Bagaimana rawatan berlaku bergantung kepada keparahan penyakit. Terapi dijalankan sebagai pesakit luar dan pesakit dalam.

Selepas rawatan selesai, peratusan besar orang membangunkan antigen hepatitis. Mereka menjadi pembawa virus ini dan wajib diperiksa pada masa yang ditetapkan, dan juga untuk diuji.

Ubat (ubat antiviral)

Dadah yang merawat hepatitis adalah bergantung kepada keparahan penyakit. Patologi mempunyai etiologi virus, dan cara menetapkan sesuai.

Ubat-ubat berikut tergolong dalam ubat tradisional dan panjang:

1. ASD - pecahan 2 - untuk rawatan hepatitis telah digunakan untuk masa yang lama dan berjaya. Ia adalah perangsang yang kuat dan adaptogen.
2. Immunoglobulin - berfungsi sebagai penghalang virus hepatitis. Meminimumkan penyebaran jangkitan.
3. Heptral - mempunyai sifat antidepresan.
4. Interferon adalah ubat antivirus.
5. Ursosan - mempunyai kesan koleretik, mengurangkan jumlah kolesterol dalam hati, melindungi sel hati daripada kesan yang berbahaya.
6. Baraclude - digunakan untuk merawat kursus kronik.

Juga ada ubat baru yang belum muncul di Rusia atau telah diperakui baru-baru ini. Ini adalah Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (dadah India), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir dan dadah India "X-Vir" - analog Baraclude.

Di salah satu forum, kami secara tidak sengaja melihat maklum balas mengenai sofosbuvir, menjadi tertarik, mula belajar. Secara jujur, mereka tidak percaya pada keberkesanan pil ini, tetapi mereka memutuskan untuk mencubanya, jadi mereka tidak akan menyesal bahawa mereka tidak menggunakan semua pilihan. Sangat gembira awak lakukan. Ubat ini benar-benar membantu kami. Diet selari. Mengarahkan melalui Internet, membawa semua sijil yang berkualiti. Bidang penerimaan tiga minggu telah diuji untuk hormon. Mereka biasa! Suami mula berasa lebih baik.

Lyudmila B., Moscow.

Terdapat ubat-ubatan yang menjanjikan kesan, tetapi kesannya terhadap tubuh tidak difahami sepenuhnya. Ini adalah Berinapant dan Idoclathos.

Berapa kos rawatan?

Pada masa ini, tiada rawatan berkualiti dan murah untuk hepatitis B.

Kos merawat apa-apa jenis hepatitis bergantung kepada terapi yang dipilih oleh pesakit. Jika perjalanan penyakit itu mudah, maka menghabiskan sebulan untuk ubat-ubatan akan menjadi sekitar dua ratus dolar. Perlakuan hati yang meradang akan menjadi $ 1600 sebulan. Oleh itu, terapi sedemikian pada tahun akan dikeluarkan 2400-19200 dolar.

Selalunya, doktor mengambil kira ciri-ciri perjalanan hepatitis, keadaan kewangan pesakit, kehadiran penyakit lain, kerana ubat yang berbeza berbeza dengan harga, kombinasi dengan ubat lain, memerlukan penyediaan rejimen rawatan individu.

Tempoh rawatan hepatitis juga bergantung kepada kursus yang dipilih dan dalam bentuk penyakit.

Sebagai contoh, rawatan dengan interferon mengambil masa kira-kira 6 bulan pada tahap DNA HBV yang boleh dikesan. Sesetengah ubat mempunyai rawatan selama 12 bulan. Dalam kursus kronik, patologi boleh dirawat selama lebih dari satu tahun hingga tiga tahun, bergantung kepada kemajuan.

Pemulihan rakyat

Ubat herba adalah kaedah rawatan tambahan apabila seseorang sudah mengambil ubat.

Rawatan remedi rakyat untuk hepatitis B harus berlaku selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya yang rapat.

Selalunya madu digunakan untuk merawat hepatitis di rumah. Ini disebabkan oleh komposisinya. Ia mempunyai banyak mineral, gula, vitamin dan asid organik.

Madu menyumbang kepada fakta bahawa dalam sel-sel hati mula berlaku tindak balas oksidatif. Madu membantu untuk pulih secara intensif kepada hepacitis, meningkatkan imuniti dan rintangan badan kepada virus.

Salah satu resipi yang paling berkesan untuk madu adalah kesatuannya dengan currants hitam. Anda harus membawa mereka dalam jumlah yang sama 1 sudu teh sebelum makan. Juga berkesan adalah penggunaan madu dengan segelas jus epal. Ambil sebelum tidur.

Dalam rawatan hepatitis virus dan mumiyo digunakan. Ia diambil sebagai bahan utama atau bersama dengan madu atau cara lain. Mumiyo adalah bahan mineral, sama seperti resin warna hitam atau coklat gelap. Mempunyai bau yang istimewa. Ini adalah produk yang semulajadi.

Mumiyo boleh didapati di farmasi dalam bentuk tablet atau salap untuk kegunaan tempatan. Ia merangsang saluran pencernaan, hati juga.

PENTING: ada kontra untuk digunakan:

1. Kehamilan dan penyusuan
2. Alahan
3. Hipertensi dan patologi sistem saraf
4. Gabungan mumiyo dengan alkohol

Apabila digunakan dengan betul, alat ini meningkatkan keadaan badan, meningkatkan imuniti, menormalkan pencernaan, tidur, mencegah keletihan dan kerengsaan, ketidakselesaan dan kepahitan di dalam mulut.

Mumiyo boleh dibasuh dengan air mineral, teh atau jus.

Hepatitis B juga dirawat dengan bantuan buah-buahan adas, peppermint, wormwood herba dan immortelle. Mereka diambil dalam perkadaran yang sama, menuangkan air mendidih dan diselitkan. Kesan penggunaannya meningkatkan madu - dua sudu teh, dan perga - 0.5 sudu teh.

Tindakan ubat-ubatan rakyat perlahan-lahan tetapi pasti membantu untuk mencapai hasil yang diinginkan dan memulihkan fungsi hati.

Tindakan untuk mengawal kursus rawatan dan pengesahan selepas melengkapkan kursus

Rawatan hepatitis virus juga menyumbang kepada diet khas. Ia mesti diperhatikan selama 4-6 bulan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi hati.

Ia juga dilarang sama sekali untuk digunakan:

1. Alkohol
2. Coklat dan koko dan muffin
3. Anak kembung dan bayam
4. Sup kaya (kecuali ayam)
5. Sayur-sayuran dalam tin dan diasinkan
6. Sos
7. Hidangan Pedas dan Salad Korea
8. Rempah dan bumbu
9. Ais krim, hidangan sejuk dan minuman

Untuk mengubati hepatitis sehingga akhirnya anda perlu untuk meninggalkan tabiat buruk secara kekal. Ini bermakna:

1. Lepaskan alkohol dan rokok sepenuhnya
2. Rawatan penyakit kronik tepat pada masanya
3. Memperkuat imuniti dengan gaya hidup dan vitamin yang sihat
4. Meningkatkan aktiviti fizikal
5. Pengetahuan bahawa HBV membahayakan orang lain
6. Menjalankan pencegahan semula yang tidak spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan lain.

Video berguna

Kami mengesyorkan menonton program mengenai topik artikel, ini berguna:

Rawatan hepatitis B yang tidak betul boleh menyebabkan kesan negatif. Ini adalah penyakit serius yang perlu dirawat dengan teliti. Terapi yang betul meningkatkan peluang pesakit untuk pulih dan menghalang patologi dari menjadi penyakit kronik.