Cholecystitis Kalkulus: rawatan tanpa pembedahan

Keradangan kronik dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi kongenital konfigurasinya menyumbang kepada pembentukan dan pengumpulan batu karang. Hampir 10% daripada populasi didiagnosis dengan kolesititis kalkulus setiap tahun. Rawatan tanpa pembedahan adalah utama dan keutamaan dalam menentukan taktik.

Tujuan terapi ini adalah untuk memperlahankan pembentukan batu dan mengurangkan saiz dan jumlah yang ada.

Terdapat sebilangan kecil kaedah dan kaedah rawatan perubatan tradisional dan alternatif, yang boleh menunda, dan kadang-kadang membatalkan keperluan pembedahan.

Patogenesis penyakit ini

Cholecystitis keseimbangan hampir 100% akibat daripada disfungsi pundi hempedu, yang disertai dengan motilitas yang merosot - hipotensi atau atony. Apabila ini berlaku, aliran keluar hempedu melambatkan, pengumpulan dan penebalannya - pembentukan slang. Pada masa akan datang, terdapat bahaya jangkitan dan penebalan reaktif dinding gelembung.

Bili itu sendiri, pada mulanya boleh mengubah sifat-sifat, yang akan menyebabkan peningkatan ketumpatan dan pelanggaran komposisi. Komplikasi boleh menjadi pembentukan kalkulus besar, yang boleh menyebabkan saluran pernafasan atau leher pundi hempedu. Kemudian mengembangkan jaundis mekanikal, keracunan badan yang teruk dan limpa kolik. Ini mungkin memerlukan permulaan rawatan kecemasan dan juga pembedahan.

Faktor ramalan

Terdapat satu set prasyarat perlembagaan untuk pembangunan cholecystitis kalkulus:

• jantina perempuan;
• berumur lebih 40 tahun;
• berat badan berlebihan;
• gangguan metabolik;
• malfungsi dalam sistem endokrin.

Etiologi

Penyebab kolesistitis kalkulus tidak spesifik dan boleh membentuk kompleks yang mempengaruhi pembentukan dan pemindahan hempedu.

• Kecenderungan keturunan
• Anomali kongenital struktur dan bentuk pundi hempedu, hipotensi.
• Gangguan metabolik - melambatkan, pencernaan yang tidak betul dan penyerapan nutrien.
• Penyakit kronik - penyakit kencing manis, gastritis atau ulser peptik, gastroduodenitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.
• Pemindahan penyakit berjangkit - hepatitis A dan B.
• Tempoh pramonopausal dan menopaus disertai oleh ketidakseimbangan estrogen, yang menyumbang kepada metabolisme lipid.

Gambaran klinikal cholecystitis kalkulus bergantung pada peringkat penyakit, terdapat akut (keterpurukan) dan kronik.

Kursus laten asimtomatik dicirikan oleh fasa awal penyakit ini. Pengumpulan hempedu, mengubah sifat fiziko-kimia, berlaku secara perlahan-lahan dan tidak dapat dilihat oleh tubuh. Bahkan pembentukan dan kalsifikasi kalkulus tidak hadir secara klinikal. Tempoh ini boleh didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan rutin organ-organ dalaman rongga perut dengan cara ultrasound.

Rawatan itu dilakukan paliatif: pembetulan pemakanan, penghapusan faktor, prasyarat, peningkatan metabolisme dan normalisasi motilitas sistem hepatobiliari.

Cholecystitis akut atau eksaserbasi kronik mengakibatkan dirinya dalam bentuk kompleks gejala tertentu, yang sudah memerlukan rawatan konservatif dan kemungkinan pembedahan:

• Sakit kolesterol akut - akut hipoksia akut, bermula dari hipokondrium yang betul dan memanjangkan bahagian belakang belakang. Terdapat penyinaran kesakitan di tangan kanan dan separuh kanan rahang bawah.
• Muntah berulang kepada kandungan empedu.
• Cirit-birit, ketegangan yang kembung dan teruk dan pendarahan abdomen.
• Urin memperoleh warna teh, najis, sebaliknya, menjadi cahaya - aaya.
• Pallor kulit dan membran mukus, peluh sejuk dan penurunan tekanan darah. Kadang-kadang terdapat bunyi dan gegaran vaskular ketara seluruh badan.
• Sklera mata menjadi kuning - icteric.
• Dengan supravation pundi kencing dan perkembangan peritonitis, terdapat peningkatan suhu, semakin teruk keadaan umum, kecelaruan, dan kehilangan kesedaran.

Tempoh kronik, yang sudah maju, kolesititis kalkulus dicirikan oleh:

• Mual secara berkala selepas gangguan diet.
• Pukulan kepahitan, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.
• Menatap di hipokondrium yang betul.
• Demam gred rendah dan kelemahan yang bersamaan.
• Kering, dengan turgor dikurangkan, kulit, rambut rapuh dan kusam, kuku penyebaran lembut.
• Gejala dyspepsi.
• Yellowness kulit yang sederhana.

Untuk diagnosis cholecystitis kalkulus digunakan:

• Data pemeriksaan objektif kulit dan membran mukus, palpasi organ dalaman.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
• Ujian darah umum dan biokimia (ujian hati).
• Analisis air kencing dan najis (coprogram).
• Halecystography - kajian pundi hempedu dalam dinamik dengan penggunaan agen kontras.
• Pembunyi Duodenal digunakan untuk mengambil pecahan empedu yang berbeza dan menentukan komposisi kimia dan biologinya.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Jika saat diagnosis adalah keadaan yang mendesak - tidak berhenti kolik bilier, keadaan serius pesakit, pembentukan abses pundi hempedu dan peritonitis. Dalam kes ini, langkah-langkah segera diambil untuk mendetoksifikasi badan dan segera mengeluarkan pundi kencing bersama-sama dengan kandungannya.

Terdapat dua operasi - akses klasik - laparotomi, atau dengan peralatan khusus - laparoskopi.

Dalam kes ketika momen diagnosis membolehkan penggunaan taktik menunggu, rawatan konservatif digunakan, yang mempunyai dua tujuan:

1. Untuk memperbaiki keadaan hempedu dan fungsi sistem hepatobiliari - untuk mengelakkan pembentukan batu:
   • Pembetulan Pemakanan - Nombor 5 oleh Pevzner, jika perlu - pengenalan diet untuk mengurangkan berat badan.
   • Rawatan penyakit kronik saluran gastrousus dan normalisasi metabolisme.
   • Pembetulan latar belakang hormon.
   • Penstabilan spektrum psiko-emosi.
   • Penerimaan enzim dan pengganti enzim, ubat untuk mempercepat motilitas.
   • Antispasmodics. Probiotik.
   • Ia adalah mungkin untuk menggunakan antibiotik spektrum luas untuk rawatan komplikasi bakteria cholecystitis kalkulus atau sebagai profilaksis.
   • Pelbagai resipi ubat tradisional bertujuan untuk mengeluarkan keradangan dan meningkatkan rembesan hempedu.
2. Kurangkan saiz dan bilangan batu yang sedia ada.

Terapi litolitik. Perlu diingati bahawa kaedahnya sah:

• Dengan batu-batu kecil, tidak melebihi saiz yang dibenarkan untuk teknik ini - 15 mm.
• Apabila meletakkan batu-batu di gelembung.
• Konkrit bukan bilirubin dan berkapur.
• Dengan fungsi motor yang selamat di dalam pundi hempedu, untuk pemindahan kualitatif batu dihancurkan.
• Kebarangkalian pengulangan adalah sangat tinggi, dan tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 2 tahun, keberkesanannya adalah 40-60%.
• Terdapat risiko kecederaan dari serpihan pundi hempedu.
• Ubat-ubatan tersebut hanya boleh membubarkan batu kolesterol.
• Tiada tanda-tanda keseimbangan akut.

Dadah untuk rawatan ini dibuat daripada asid hempedu - chenodesoxycholic dan urodesoxycholic. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pengurangan kolesterol dalam hempedu, dan pembubaran batu yang dimediasi. Monoterapi (asid tunggal) dan terapi kombinasi - litofalk, ursosan, dan enofalk boleh digunakan.

Suntikan intrahepatik sangat menyakitkan dan dilakukan berulang kali secara transkutan, transhepatic, di bawah kawalan imbasan ultrasound peranti. Pelarut khas, metil butil eter, dipam melalui kateter dan kemudian diambil. Kawalan visual pengurangan kalkulus dilakukan dalam sehari. Tapak punca diasingkan dengan span gelatin. Kesan sampingan adalah kesakitan dan mual yang berterusan, bau eter dari mulut dan mengantuk. Selalunya digunakan sebagai kaedah tambahan selepas ESWL.

Kaedah Lithotripsy. Ia ditunjukkan dengan batu kalsifikasi kurang daripada 0.5-2.5 cm dan motilitas pundi hempedu yang baik. Prosedur ini mahal dan peralatan ini boleh didapati di mana-mana sahaja.

• Terapi gelombang kejutan Ectracorporeal (ESWL).
• Ultrasound semestinya dengan asid hempedu, untuk membubarkan serpihan.

Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini - cholelithiasis (JCB), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa penyakit ini boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi pada masa tertentu penyakit menjadi akut, dan hanya kemudian pesakit belajar tentang penyakitnya.

Apabila batu menghalang saluran hempedu, ada rasa sakit yang tajam. Rawatan keterpurukan melibatkan penggunaan kaedah yang tidak invasif untuk menghancurkan batu, atau campur tangan pembedahan. Tidak kira betapa keras penganut ubat alternatif cuba membuktikan bahawa anda boleh mengatasi penyakit itu sendiri dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama penyelesaian kepada masalah tertunda, semakin banyak kompaun.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Punca Gallstones

Apabila komposisi kimia hempedu terganggu, ia memakan, membentuk kepingan sedimen, yang kemudiannya mengkristal dan mengeras, membentuk kalkulus. Sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan itu banyak. Senarai faktor-faktor tersebut termasuk orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi dan yang disebabkan oleh kecuaian mereka sendiri.

Faktor-faktor utama utama termasuk:

• jantina perempuan, kerana lelaki sakit 5 kali kurang kerap daripada wakil-wakil penduduk perempuan di planet ini;
• kehamilan Dalam keadaan ini, tahap peningkatan estrogen, yang membawa kepada penyerapan aktif kolesterol;
• kumpulan umur pertengahan dan lebih tua. Diagnosis kolecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang dewasa kumpulan umur 45-60 tahun;
• kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang boleh diubah:

• pemakanan yang tidak betul. Sejumlah besar lemak haiwan dan gula dalam diet harian boleh menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu mengimbangi menu harian supaya ia berkhasiat dan sihat;
• berat badan berlebihan. Lemak subkutan yang berlebihan menjejaskan jumlah kolesterol dalam darah dan hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu;
• penyakit saluran gastrousus kronik;
• tidak terkawal hormon, ubat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• penyebaran jangkitan bakteria;
• otot-otot yang lemah pada dinding pundi hempedu.

Jenis batu karang

Bergantung pada punca batu, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

1. Batu kolesterol. Sampel sedemikian mempunyai struktur homogen dan berlaku pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisma. Dalam kes ini, ia tidak perlu menjalani proses radang di dalam pundi hempedu. Batu-batu jenis ini berbentuk bulat dan selalunya saiz batu tidak melebihi 15 -16 mm.
2. Batu Bilirubin. Dalam kes ini, proses keradangan juga tidak terlibat. Batu-batu jenis ini dibentuk dengan kehadiran keabnormalan darah kongenital, apabila pecahan sel darah merah berlaku dengan cepat. Batu-batu bilirubin yang bersaiz kecil dan tempat penyetempatan mereka bukan sahaja pundi hempedu. Mereka boleh menyebabkan halangan saluran hempedu.
3. Batu berkapur dan bercampur. Dasar batu berkapur adalah kalsium yang berlebihan, yang tidak diserap dan diselesaikan dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang berlaku.
4. Batu keras bercampur. Tumor ini mengandungi asas kolesterol, yang melekatkan kalsium, bilirubin, bahan organik. Batu-batu tersebut dibentuk sebagai akibat daripada jangkitan dan keradangan, yang berlaku secara langsung dalam saluran empedu dan hempedu.

Ubat untuk cholecystitis

Dengan bantuan terapi ubat tertentu, anda boleh mengeluarkan sindrom kesakitan akut, dan selepas itu anda hanya boleh berfikir tentang kaedah menyingkirkan batu. Untuk melegakan kesakitan, anda perlu menghilangkan kekejangan otot yang mana antropopterers Atropine atau Platyfilin berfungsi dengan baik. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan bantuan mereka, maka rawatan disertakan dengan antispasmodik, contohnya, Papavirin atau Noshpa.

Selari dengan penyingkiran anestesi kekejangan digunakan Baralgin atau Pentalgin. Semua ubat digunakan dalam penyelesaian untuk suntikan dan disuntik dengan ketat intramuskular. Dengan jumlah dan dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan.

Diet

Apa-apa bentuk kolesistitis kronik akut atau kronik melibatkan rawatan komprehensif, salah satu perkara utama yang diet. Selepas keadaan stabil, anda perlu mematuhi sekatan makanan yang ketat selama beberapa bulan supaya tubuh dapat sembuh dari kejutan.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Cholecystitis kreda - sebab, gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda adalah keradangan pundi hempedu yang berkaitan dengan pemendapan batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna hempedu dan kekotoran kalsium. Deposit ini diselaraskan dalam lumen dan saluran salji.

Masalah dengan aliran hempedu mengakibatkan kemerosotan peredaran darah di dinding pundi hempedu, mengakibatkan pembebasan banyak bahan yang menyebabkan keradangan. Lama kelamaan, proses ini disertai dengan pembiakan bakteria.

Kursus cholecystitis kalkulus adalah kronik dengan peralihan berkala ke keadaan akut (di mana kolik dan jaundis biliary dapat diperhatikan). Sebaliknya, kolesistitis bukan kalkulus tidak dikaitkan dengan pemendapan batu, dan boleh menjadi sama akut atau kronik.

Statistik

Bermula dari pertengahan abad ke-20, jumlah pesakit dengan HCH berganda setiap 10 tahun dan membentuk kira-kira 10% daripada penduduk kebanyakan negara maju: di negara kita, kira-kira 15 juta orang menderita HCX; di Amerika Syarikat - lebih daripada 30 juta orang.

Antara pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, satu pertiga daripada pesakit mempunyai cholelithiasis. Akibatnya, bilangan operasi di HKH di Amerika Syarikat pada tahun 70-an adalah lebih daripada 250 ribu setahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Sekarang di Amerika Syarikat, bilangan cholecystectomy dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1.5 juta setahun dan melebihi jumlah semua campur tangan abdomen lain (termasuk appendectomy).

Sebabnya

Kenapa cholecystitis kalkulator muncul, dan apa itu? Penyebab utama penghabluran pundi hempedu ialah kehadiran kalkulus dalam lumennya. Mereka terbentuk kerana perubahan kualitatif dalam keseimbangan hempedu: kolesterol mengkristal, rembesan umum stagnates dengan penambahan komponen keradangan. Di tempat pertama, pelanggaran aliran keluar hempedu, iaitu stagnasi, membawa kepada pembentukan batu itu sendiri.

Keadaan tertentu menyumbang kepada pembentukan batu:

• penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat yang berlebihan;
• rehat yang lama dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
• kecederaan dan akibat pembedahan pada organ perut;
• pelanggaran mod motor;
• hepatitis virus akut;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopaus, obesiti, penggunaan kontraseptif jangka panjang, rawatan dengan ubat hormon).

Gejala cholecystitis kalkulus

Cholecystitis berkhasiat mempunyai dua bentuk - kronik dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesisisitis kalkulus mula berkembang dengan gejala berikut:

• Selalunya, terdapat kolik biliard yang dipanggil. Kesakitan yang teruk, yang bermula di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dihantar ke bahu atau lengan kanan;
• anda sakit, ada muntah dengan hempedu;
• suhu badan meningkat;
• anda berasa lemah dalam badan anda;
• peluh sejuk datang;
• jaundis boleh berlaku;
• terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam cholecystitis kronik kronik, gejala yang tidak berada di peringkat akut lebih ringan. Pesakit boleh mengadu tentang:

• ciri-ciri yang membosankan, nyeri nyeri di hipokondrium yang betul dari sifat yang berterusan atau berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan yang berlimpah dan terutama lemak dan goreng.
• sakit yang merebak ke rantau bahu dan leher kanan, scapula kanan. Secara berkala mungkin terdapat rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Walau bagaimanapun, kadang-kadang walaupun disebut perubahan radang dalam pundi hempedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
• biasanya cholecystitis dikira kronik tidak diiringi oleh demam.
• fenomena seperti: loya, kerengsaan, tidur tidak kerap adalah kerap.
• jaundis tidak ciri.

Tempoh pemecahan adalah rumit dengan gejala tambahan:

• kesakitan memotong akut di hati, boleh memberi kepada scapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
• loya dan muntah yang teruk;
• pening;
• sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• kelemahan;
• distensi abdomen dan ketegangan;
• kekejangan otot peritoneal;
• masalah dengan najis, sering sembelit.

Selaras dengan tanda-tanda ultrasound, 4 peringkat cholecystitis dikalkulasikan:

• peringkat awal atau pra-batu dicirikan oleh kehadiran stasis biliary, hempedu tebal dan microliths dalam pundi hempedu. Dalam separuh kes, tahap pra-batu boleh diterbalikkan.
• peringkat kalkulus
• peringkat kolesistitis kronik kronik
• peringkat komplikasi cholecystitis kalkulus

Seperti yang dapat dilihat, bergantung kepada simptom cholecystitis kalkulus, kaedah rawatan penyakit akan berbeza dengan ketara.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala-gejala yang dinyatakan dalam ujian pesakit dan klinikal. Untuk tujuan ini, jumlah darah lengkap dan air kencing. Ultrasound, CT (computed tomography) dan x-ray (cholecystography). Satu kajian mengenai tahap enzim pankreas dan sampel hati sedang dijalankan, satu analisis mengenai najis sedang dilakukan. Dalam sesetengah kes, intubasi duodenal boleh ditunjukkan dengan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus perlu dibezakan daripada patologi berikut:

• dyskinesia bilier;
• adenomyomatosis;
• cholecystitis stoneless;
• kolesterosis pundi hempedu;
• kolik buah pinggang kanan;
• hepatitis kronik;
• refluks gastroesophageal;
• pankreatitis kronik;
• gastritis kronik;
• kolitis kronik;
• sindrom usus sengit;
• ulser perut dan 12p. keberanian.

Rawatan bentuk-bentuk kronik biasanya berlaku di rumah, semasa pemeriksaan yang lebih teruk pesakit dimasukkan ke hospital atau, bergantung kepada keadaan yang dirawat di hospital hari tersebut.

Komplikasi

Antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling penting adalah:

• choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan batu);
• abses subfrenik;
• empyema dan penebalan pundi hempedu;
• stenosis daripada papirus Vater;
• pankreatitis akut atau kronik;
• cholangitis reaktif, hepatitis;
• peritonitis.

Hanya rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit ini akan membantu mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari cholecystitis cholelithiasis.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Terapi bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan kolesteritis teruk akut dijalankan di hospital. Rawatan sendiri di rumah adalah dilarang. Sebagai peraturan, antispasmodik, antibakteria, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, rawatan pembedahan dilakukan secara terancang.

Sekiranya semua rawatan yang dijalankan tidak bermanfaat, maka tentukan operasi pembedahan. Semasa rawatan pembedahan, kedua-dua organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang boleh dikeluarkan. Pilihan jenis operasi bergantung kepada keadaan organ, saiz dan bilangan batu empedu.

Bagi cholecystitis kronik, asas rawatan adalah pematuhan ketat kepada diet semasa tempoh serangan dan tempoh interstisial, pengecualian makanan kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan kepada garam dan rempah minimum, dan penolakan alkohol.

Setelah menyingkirkan keterukan, terapi litholytic ditetapkan - penggunaan ubat yang membubarkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ubat-ubatan ini membenarkan rawatan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan di rumah. Juga, jika perlu, menetapkan dadah antispasmodik.

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk rawatan cholecystitis kalkulus:

1. Laparoscopy. Beberapa luka dibuat pada perut, melalui alat khas dan alat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang memancarkan imej ke monitor. Pembukaan peritoneum tidak diperlukan, jadi tempoh pemulihan pasca operasi dikurangkan dan penampilan orang yang dikendalikan tidak mengalami penderitaan.
2. Cholecystostomy percutaneous. Tiub saliran dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui percikan kecil di dalam perut. Digunakan untuk kursus pesakit tua dan teruk yang mempunyai komplikasi kolesitis akut.

Jika campur tangan yang tidak dapat dilakukan secara invasif tidak dapat dilakukan, mereka menggunakan kolesistektomi terbuka atau cholecystectomy daripada akses mini. Terbuka cholecystectomy biasanya ditunjukkan untuk bentuk rumit cholecystitis yang rumit. Dalam sesetengah kes, pesakit lemah atau pesakit yang mengalami komplikasi kerongkotomi atau koreleksostomi perkutaneus dilakukan.

Ramalan

Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis untuk kehidupan adalah kondusif yang baik, dengan terapi yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan peritonitis akibat pecah pundi hempedu adalah yang paling berbahaya. Dalam kes ini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Rawatan dan gejala cholecystitis kalkulus

Kolesitis kreditan dipanggil keradangan pada pundi hempedu akibat penampilan kalkulus di dalamnya. Dalam hempedu pada pesakit di lebih daripada separuh daripada kes-kes bakteria muncul. Jangkitan bakteria berasal terbentuk sebagai gejala sekunder. Wanita mengalami lebih banyak kolesistitis daripada lelaki. Antara kanak-kanak dan golongan muda, penyakit ini jarang berlaku.

Terdapat dua bentuk penyakit:

Cholecystitis akut.

Proses keradangan berkembang dalam masa dua jam. Gallstones menyebabkan halangan dan genangan hempedu. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital.

Penyakit kronik.

Keradangan berlaku akibat calculi dalam pundi hempedu. Proses kronik lebih lama daripada akut, tetapi gejala lemah.

Penyebab cholecystitis kronik akut atau kronik adalah batu karang yang mengganggu aliran normal hempedu. Ia mengandungi asid, lemak dan mineral. Dalam keadaan normal, batu tidak terbentuk. Sedimen kolesterol muncul untuk pelbagai sebab, dan kemudian mengkristal sepanjang masa dan bentuk konkrit. Cholecystitis kronik dan akut berkembang disebabkan faktor-faktor berikut:

• Obesiti dan metabolisme terjejas.
• Diabetes.
• Penyakit saluran empedu.
• Gastritis.
• Ubat. Antaranya adalah kontraseptif hormon.
• Nutrisi yang tidak betul.
• Diet untuk penurunan berat badan.
• Kelebihan berat badan berlebihan berat badan atau terlalu cepat.

Kolesitisitis kronik dan gejala-gejalanya

Selalunya orang sakit tidak tahu bahawa dia mempunyai proses peradangan di tubuhnya. Semasa tempoh akut penyakit ini, sakit mendadak tiba-tiba muncul di hipokondrium yang betul, yang memberikan kepada pinggang, bilah bahu atau leher. Serangan akut kolik bilier menyebabkan gejala berikut:

• Mual dan muntah, yang tidak meringankan keadaan. Dalam muntah hadir hempedu.
• Sakit meluas ke bahu, leher, bilah bahu, atau epigastrium. Selalunya berlaku selepas makan dengan makanan berlemak dan alkohol.
• Suhu meningkat akibat proses keradangan purut akut.
• Tekanan darah berkurangan.
• Orang itu berasa lemah dan berpeluh semasa serangan akut.

Cholecystitis kronik kronik, berbeza dengan akut, tidak dicirikan oleh manifestasi kuat seperti:

• Sakit selepas memakan makanan pedas atau berlemak yang muncul selepas beberapa jam.
• Mual
• Di hipokondrium kanan timbul rasa sakit yang sakit, yang tidak berhenti.
• Muntah empedu.
• Tiada kenaikan suhu dan tekanan, seperti dalam tempoh yang teruk.

Bagaimana untuk menyembuhkan cholecystitis kalkulus?

Kolesitis kreda, yang rawatannya bergantung kepada bentuk penyakit, adalah penting untuk tidak bermula. Dalam rawatan tempoh akut atau kronik penyakit menggunakan kaedah pembedahan, terapi dadah dan ubat-ubatan rakyat. Sekiranya seseorang mempunyai tempoh serangan akut, dia harus segera mendapatkan bantuan pakar.

Tempoh akut penyakit ini dirawat dalam keadaan pegun. Rawatan adalah bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan keradangan di dalam badan. Sekiranya penyakit itu agak ringan, pesakit akan dirawat dengan ubat antibakteria. Gejala serangan akut juga dilepaskan oleh agen antispasmodik dan analgesik. Pesakit mengikuti diet yang ketat, dan pemakanannya sihat dan betul. Kadang-kadang dalam rawatan cholecystitis akut bukan untuk mengelakkan pembedahan. Sekiranya terdapat risiko komplikasi atau rawatan tidak mempunyai kesan, maka pundi hempedu dikeluarkan. Tujuan operasi dalam kes sedemikian memberikan hasil yang baik.

Cholecystitis kronik kronik dirawat dalam tempoh yang lama. Untuk melakukan ini, gunakan antibiotik, ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan dan pemakanan khas. Terapi berkesan dengan ubat-ubatan rakyat atas syor doktor. Jika batu dibentuk, maka pelantikan operasi itu mungkin, seperti dalam tempoh yang teruk penyakit ini. Untuk pemulihan, seseorang dihantar ke sanatorium, mengawal pemakanan. Doktor perlu melawat sekurang-kurangnya 2 kali setahun untuk peperiksaan pencegahan, kerana proses kronik di dalam badan mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda untuk masa yang lama.

Untuk apa-apa bentuk penyakit adalah untuk menghadkan usaha fizikal dan mengubah diet. Sekiranya batu-batu itu kecil atau operasi itu kontraindikasi, doktor akan menetapkan asid ursodeoxycholic. Ini adalah kaedah pembedahan alternatif, tetapi dengan kesan hepatotoksik. Untuk mengelakkan pembedahan, gunakan kaedah pemusnahan batu. Sekiranya tiada proses keradangan akut di dalam badan pesakit, maka dadah dimasukkan ke dalam pundi hempedu, yang membubarkan kalkulus. Tetapi untuk kaedah ini terdapat banyak kontraindikasi.

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan atau terapi dadah tidak membantu, maka gunakan rawatan ubat-ubatan dan pemakanan rakyat dengan makanan yang sihat.

Pemakanan manusia mestilah sihat sebelum penyakit itu. Diet untuk cholecystitis kalkulus akan membantu melawannya dan mengelakkan perkembangan penyakit selanjutnya. Prinsip diet adalah untuk mengurangkan kolesterol dalam darah. Untuk melakukan ini, batasi jumlah lemak haiwan dalam diet pesakit. Minum banyak air, tidak kurang daripada dua liter sehari. Makanan harian termasuk vitamin dan mineral, sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Makanan dikukus, dibakar atau direbus. Menolak makanan berlemak dan pedas. Pematuhan prinsip-prinsip gaya hidup sihat bersama-sama dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat akan membantu mencegah pembentukan batu.

Rawatan remedi penyakit rakyat

Dalam rawatan ubat rakyat menggunakan banyak resipi. Sekiranya rawatan tradisional kolesititis kalkulus tidak berfungsi, maka gunakan ubat-ubatan rakyat selepas berunding dengan doktor anda. Pada permulaan penyakit ini, rawatan dan pemakanan yang betul memudahkan keadaan pesakit. Rawatan adalah berkesan bersama dengan gaya hidup sihat dan mengelakkan tabiat buruk. Infus, teh herba dan herba mempunyai kesan choleretic. Antara resepi ini adalah berikut:

• Ambil 2 sudu besar. Plantain dan tuangkan segelas air mendidih. Sekat dan ambil pada siang hari. Berkesan pada permulaan penyakit.
• Untuk merebus, ambil sutera jagung dan tambah segelas air mendidih. Tumbuhan memerlukan satu Seni. sudu. Minum 20 ml setiap 3 jam.
• Dalam rawatan ubat-ubatan rakyat sering digunakan bunga immortelle. Ambil 15 g tumbuhan, tambah 80 ml air panas dan letakkan selama setengah jam untuk dididihkan dalam mandi air. Apabila sup sejuk, menapisnya, tambah setengah cawan air mendidih yang sejuk dan ambil 50 ml setiap sebelum makan.
• Teh hijau dan makanan yang sihat pada masa yang sama - pencegahan kritikal kalsit yang berkualiti tinggi. Sekiranya anda minum teh setiap hari, batu-batu tidak akan membentuknya dengan cepat. Teh lebih baik diminum dengan panas.
• Letakkan 3 sudu besar. sudu birch daun dalam termos dan tambah 0.5 liter air rebus. Minum tiga kali pada siang hari.
• Buat rebusan lobak dari 200 ml susu dan 4 sudu besar. sudu tumbuhan parut. Letakkan api, mendidih dan bertegas dua minit. Kemudian ketegangan dan minum sepanjang hari.
• Ambil abu gunung segar, bilas, tuangkan air masak. Kemudian sejuk dan perasan jus. Jus abu gunung tidak boleh jatuh ke dalam jus. Tambah madu dalam nisbah dua hingga satu. Ambil sekali sehari bahagian keempat kaca.

Semasa cholecystitis akut di dalam rawatan ubat-ubatan rakyat menggunakan kaedah sedemikian:

1. Lintah. Letakkan 5-6 lintah di belakang anda di tahap pundi hempedu. Mereka dibuang secara berasingan dalam prosedur pertama, dan kemudian mereka akan hilang. Untuk rawatan, anda memerlukan tujuh atau lapan sesi. Prosedur untuk dilakukan dengan rehat 5-6 hari. Rawatan ini ditunjukkan setiap bulan.
2. Propolis. Ambil 10 g propolis hancur dan gabungkan dengan alkohol 72%. Untuk mengekalkan campuran selama dua minggu. Ambil pada waktu tidur 20 titis hingga separuh segelas rebus, tetapi tidak susu panas.

Dalam rawatan penyakit dengan kaedah tradisional dan ubat-ubatan rakyat, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan dan mencegah komplikasi.

Apakah kolesistitis kalkulus dan apa komplikasi wujud

Cholecystitis keseimbangan (cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dalam pundi hempedu. Kalkulus (kalkulus Latin - batu) dianggap sebagai patologi organ dengan pembentukan batu.

Apakah kolecystitis kalkulus?

Cholecystitis adalah manifestasi penyakit batu empedu. Di pundi hempedu, batu kelihatan menghalang saluran hempedu, menyebabkan penebalannya. Membentuk persekitaran yang menggalakkan bagi mikroorganisma patogen, jangkitan pada organ.

Penyakit ini mungkin disertai oleh gejala akut, dan boleh berkembang dengan proses lamban dan berkembang selama bertahun-tahun.

Wanita mendapat cholecystitis lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan status hormon, pengambilan kontraseptif. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa, jarang di kalangan kanak-kanak.

Punca pembangunan

Penyakit ini berlaku apabila beberapa batu di saluran empedu terbentuk. Punca pembentukan kalkulus - dalam mengubah komposisi empedu, gejolak pergerakan saluran hempedu, jangkitan pada organ.

Punca kolesisisitis kalkulus juga:

• diet tidak rasional, termasuk kekuasaan dalam pemakanan makanan berlemak dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
• kelaparan dan diet yang tidak teratur;
• kecederaan perut;
• menekankan, kejutan saraf;
• avitaminosis, kekurangan vitamin dan mineral;
• faktor keturunan;
• pelanggaran metabolisme kolesterol;
• sejarah penyakit endokrin, hepatitis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit cholelithiasis saluran gastrointestinal (gastritis, duodenitis, penyakit Crohn), penyakit hati (sirosis).

• berat badan berlebihan, obesiti;
• ubat kontraseptif hormon;
• faktor umur (dengan usia, kemungkinan peningkatan kalkulus);
• gaya hidup yang tidak aktif.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Ada penyakit akut dan kronik.

Bentuk akut

Dicirikan oleh gejala proses keradangan. Pergerakan hempedu terhalang akibat jangkitan atau penyumbatan saluran hempedu dengan batu.

Terdapat 3 jenis bentuk penyakit akut.

1. Cholecystitis Catarrhal dicirikan oleh kesakitan di sebelah kanan, memanjang ke bilah bahu. Colic lebih buruk selepas makan makanan berlemak. Muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Pesakit mengadu peluh berlebihan. Pundi hempedu diperbesarkan. Serangan penyakit ini mungkin panjang, sehingga beberapa hari.
2. Cholecystitis kalus flegmonous akut adalah penyakit yang rumit oleh keradangan purulen, rupa ulser pada membran mukus. Kesakitan bertambah apabila mengubah tempat, batuk. Gelembung diperbesar, palpasi menyakitkan. Dalam ketiadaan rawatan, penyakit itu memasuki peringkat gangrenous.
3. Cholecystitis akut gangrenous dicirikan oleh kematian tempatan atau lengkap dinding pundi hempedu. Pada 3-4 hari dari penyakit itu datang gangren, penembusan dinding pundi kencing dengan habisnya hempedu. Keadaan umum pesakit semakin teruk: peningkatan yang ketara dalam suhu badan, pembengkakan sindrom kesakitan, tanda-tanda jaundis diperhatikan.

Bentuk kronik

Bentuk kronik penyakit ini pada awalnya tidak berdasar. Secara berkala terdapat serangan kolik hati. Selepas makan makanan ringan, rasa sakit bertambah. Penggantungan abdomen adalah ciri, palpation menyakitkan. Pesakit bimbang tentang: kembung perut, belching, pedih ulu hati, pelanggaran kerusi (cirit-birit), rasa pahit di mulut.

Colic berlaku secara paroki, tempoh serangan - dari beberapa minit hingga hari.

Gejala penyakit

Gejala-gejala cholecystitis akut:

• selepas makan sakit tajam di sebelah kanan;
• mual, muntah bercampur dengan hempedu;
• perubahan dalam tekanan darah dan nadi;
• demam;
• pelanggaran terhadap keadaan umum (kelemahan, kelesuan, kemurungan);
• berpeluh berlebihan;
• perubahan warna air kencing dan najis (gejala penyakit kuning).

Gejala cholecystitis kronik:

• Kesakitan yang menyedihkan di sebelah kanan berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan berlemak dan masin, adalah watak paroki;
• mual, belching, rasa pahit di mulut;
• Tekanan darah dan suhu badan tidak berubah.

Kaedah diagnostik

Pesakit perlu berunding dengan pengamal am. Doktor menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi abdomen. Selepas itu, ujian darah umum dan biokimia, analisis air kencing akan dilantik. Apabila cholecystitis dalam keputusan ujian darah, penunjuk leukosit dan ESR berubah. Dalam analisis air kencing boleh meningkatkan kadar bilirubin.

Sekiranya simptom cholecystitis dikesan, pesakit dihantar ke ahli gastroenterologi. Kemudian kaedah diagnostik berikut diberikan:

1. Ultrasound. Mengesan kehadiran batu, patologi dinding membran mukus.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pemeriksaan endoskopik perut, esophagus, 12 ulser duodenal.
4. Kaedah laparoscopic. Digunakan apabila tidak mungkin untuk menentukan sebab kemunculan abdomen akut dengan kaedah penyelidikan yang tidak berfungsi.

Sekiranya kesakitan akut di sebelah kanan, tidak ada masa untuk melawat doktor, adalah perlu untuk menghubungi pasukan ambulans.

Komplikasi

Sekiranya langkah tepat diambil untuk mengesan dan merawat calculi, risiko komplikasi adalah minimum. Sekiranya tidak dirawat, peralihan penyakit ke peringkat kronik, dan kemungkinan peningkatan komplikasi.

1. Pembentukan batu berganda, kesukaran dalam pergerakan saluran hempedu, genangan hempedu.
2. Empyema - jangkitan organ.
3. Kemunculan fistula, penemuan batu di organ-organ bersebelahan.
4. Sepsis - keracunan darah.
5. Pancreatitis - patologi pankreas.
6. Pecutan (penembusan) gelembung.
7. Kematian (dengan cholecystitis gangren).

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, kemusnahan calculi, pencegahan gegaran berulang.

1. Rawatan konservatif termasuk terapi ubat bersama dengan diet terapeutik. Kumpulan berikut ubat-ubatan yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan antispasmodic, antibakteria, antiemetik. Menghasilkan pembasmian batu empedu dengan bantuan ubat, menghancurkan ultrasound. Penyelidik telah membuktikan bahawa kaedah "tanpa pembedahan" tidak berkesan, batu selepas rawatan muncul semula.
2. Kaedah pembedahan - rawatan pembedahan cholecystitis kalkulus, di mana terdapat penghapusan pundi kencing (cholecystectomy). Semasa laparoskopi, potongan 0.5-1.5 cm dibuat melalui instrumen khas dan laparoskop diberi makan. Apabila organ dijangkiti, pembedahan terbuka dilakukan. Bagi pesakit yang teruk dan pesakit tua, kerongkekologi subkutaneus dilakukan.

Pada masa pembedahan, pesakit ditempatkan di hospital jabatan pembedahan. Rawatan pembedahan jarang menyebabkan kesan sampingan. Pembedahan laparoskopi jarang trauma dan menyakitkan. Kualiti hidup pesakit tidak mengalami, hempedu tidak berubah, tetapi masuk terus ke duodenum.

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional bertujuan untuk menghapuskan gejala sakit kolik yang menyakitkan, meningkatkan aliran hempedu. Semasa rawatan, disyorkan untuk menggunakan air mineral untuk pesakit dengan penyakit batu empedu (Essentuki, Slavyanskaya).

Rawatan cholecystitis dikilangkan melalui pembedahan, ubat, diet

Untuk masa yang lama, kapal pengangkut batu itu mempunyai kursus yang tersembunyi, tetapi masalah ini boleh berlaku pada bila-bila masa dan mengancam kehidupan manusia. Kolesititis kronik diperhatikan dalam 10% pesakit dewasa dengan masalah gastrointestinal. Wanita menderita 3-5 kali lebih kerap daripada lelaki. Menurut statistik, penyakit ini dikesan pada orang yang lebih tua daripada 40-50 tahun, tetapi ia juga boleh menjejaskan kanak-kanak.

Mekanisme pembangunan penyakit

Batu lebih banyak, semakin tinggi risiko keradangan, disebabkan oleh fakta bahawa mereka mencederakan dinding badan. Asas penyakit adalah pelanggaran aliran keluar empedu dan meningkatkan kepadatannya. Doktor membezakan 2 mekanisme untuk perkembangan kolesteritis ini:

• Gangguan metabolik - dalam hempedu kandungan asid lemak menurun dan tahap peningkatan kolesterol. Fenomena ini (perubahan dalam komposisi kimianya) dipanggil dyscholium. Ketumpatan hempedu meningkat, unsur-unsurnya mendakan dan menghablur. Batu dibentuk.
• Keradangan kistik - proses keradangan membawa kepada perubahan fizikal dan kimia dalam komposisi empedu. Ia diasaskan, membentuk pusat penghabluran utama, yang ditumbuhi sel-sel epitelium, lendir, mikroorganisma. Jadi terdapat konkrit.

Kenapa batu karang dibentuk

Selalunya cholelithiasis berlaku pada latar belakang jangkitan. Patogen adalah bakteria - Staphylococcus, Escherichia coli. Kurang biasa, ini adalah cacing daripada ascaris, kulat. Penyakit ini boleh menjadi alergi, toksik. Semua faktor ini dikaitkan dengan keradangan. Stasis hempedu sering menyebabkan patologi dan penyakit pundi hempedu, saluran dan saluran. Penyebab utama batu dalam cholecystitis:

• diet tidak betul (penyalahgunaan makanan berlemak, karbohidrat mudah);
• diet yang sukar (lapar);
• istirahat panjang antara makan;
• kecederaan, pembedahan pada organ perut;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• hepatitis akut asal virus;
• gangguan endokrin (obesiti, diabetes);
• ketidakstabilan hormon semasa hamil, menopaus, penggunaan kontraseptif;
• keturunan.

Faktor ramalan

Risiko cholelithiasis meningkat pada orang yang mempunyai anomali pada pundi hempedu dan saluran - selekoh, kelainan, meremas. Keradangan akut di organ jiran juga boleh menjadi dorongan untuk kemunculan kalkulus. Terutama penyakit berbahaya saluran gastrousus - gastritis, duodenitis. Cholecystitis dengan batu boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• dyskinesia bilier;
• sirosis hati;
• pankreatitis (keradangan pankreas);
• helminthiasis;
• Penyakit Crohn.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Ia diterima untuk membahagikan patologi ini kepada spesies mengikut beberapa tanda. Salah satu yang utama adalah pembangunan klinikal. Menurut beliau, cholecystitis adalah akut dan kronik. Setiap varieti mempunyai beberapa tahap keterukan: rumit dan licin atau tanpa komplikasi. Lebih banyak doktor mengambil kira gejala dan sifat keradangan. Tanda terakhir adalah sangat penting untuk prognosis - beberapa kes adalah maut untuk pesakit. Jenis penyakit dan ciri-ciri utama mereka:

Ciri khas

Bentuk pembangunan (sifat keradangan)

Tahap patologi

Peringkat awal penyakit dalam beberapa sumber disebut "pra-batu." Pada peringkat ini, cholecystitis boleh diterbalikkan dengan kebarangkalian 50%. Terdapat genangan hempedu, ia akan bertambah lebat. Pergerakannya terhalang, sedimen muncul di pundi hempedu. Selalunya pada peringkat ini, pesakit tidak merasakan penyakit ini. Gejala muncul apabila dia bergerak ke peringkat berikut:

1. Tahap pembentukan batu - pasir dikumpulkan dalam pembentukan padat, mengkristal.
2. Cholecystitis kronik - keradangan berkembang perlahan-lahan, gejala muncul hanya semasa ketakutan.
3. Tahap komplikasi - ia datang, jika penyakit itu tidak menerima rawatan yang diperlukan, terapi itu tidak berkesan.

Gejala penyakit

Cholecystitis bermula dengan tiba-tiba. Sering berlaku serangan selepas mengambil makanan berat, bersenam. Pesakit merasakan kesakitan yang teruk pada hipokondrium yang betul. Terdapat mual dan muntah hempedu, yang tidak membuat anda berasa lebih baik. Otot perut tegang, jika anda menyentuh mereka, ketidakselesaan muncul. Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami:

• berpeluh berlebihan;
• takikardia;
• turun naik tekanan darah;
• sakit kepala, pening kepala;
• kelemahan;
• kehilangan kesedaran (jarang berlaku).

Cholecystitis akut

Penyakit ini didahului dengan tempoh cholelithiasis yang panjang tanpa gejala. Apabila saluran disekat dengan batu, keradangan berlaku dan kolesistitis bermula. Gejala utama adalah kesakitan teruk di hipokondrium yang betul. Dia memberikan di bawah skapula, bahu, lengan. Dengan pergerakan, tenaga fizikal, semasa makan, rasa sakit meningkat. Satu lagi bentuk akut menunjukkan dirinya:

• mual, muntah dengan campuran empedu (serangan kerap dan teruk);
• kembung;
• cirit-birit;
• bergema di dalam perut;
• kehilangan selera makan;
• penurunan tekanan darah;
• kenaikan suhu (dengan keradangan purul);
• air kencing gelap;
• kotoran berwarna.

Kronik

Keradangan berkembang dengan perlahan, di tengah perubahan dalam komposisi hempedu. Sakit di hipokondrium di sebelah kanan adalah tetap atau sementara, tetapi intensiti rendah. Selalunya mereka mempunyai sifat sakit yang membosankan. Semasa berulang, kesakitan teruk, seperti dalam bentuk akut.

Antara pertarungan berasa normal. Cholecystitis kronik kronik berlangsung selama bertahun-tahun dan mempunyai gejala berikut:

• belching pahit, mual;
• sakit 2-3 jam selepas makan, yang mereda dengan sendirinya;
• muntah empedu dengan kesalahan pemakanan;
• mekar putih pada lidah;
• gangguan tidur.

Bentuk merosakkan

Kumpulan ini terdiri daripada 2 jenis yang paling berbahaya iaitu cholecystitis - frenic dan gangrenous. Kedua-duanya boleh membawa maut. Selalunya mereka mengikuti keradangan purulen, yang belum mendapat rawatan yang betul. Secara umum, bentuk-bentuk ini mempunyai mekanisme pembangunan yang berasingan. Keadaan pesakit sentiasa sukar. Kesakitan sangat sengit, muntah berulang. Suhu naik melebihi 38 darjah. Ciri-ciri manifestasi setiap bentuk:

• Fenomena - distensi abdomen, takikardia (nadi sehingga 112 denyut / min).
• Gangrenous - sakit tajam spastik di seluruh abdomen, demam, pernafasan cetek, peluh sejuk, kelemahan, pengsan.

Diagnostik

Pertama, doktor meneliti aduan pesakit untuk mengenal pasti gejala biasa. Selepas ini, hypochondrium yang betul disiasat - dengan cholecystitis jenis kalkulasi, sakit akan diperhatikan. Diikuti dengan penghantaran ujian darah dan air kencing umum. Untuk memisahkan cholecystitis daripada sejumlah besar penyakit dan patologi organ pencernaan, beberapa pemeriksaan lebih diperlukan:

• kajian sampel hati (ujian darah);
• Ultrasound pundi hempedu - menunjukkan struktur badan, tahap penyakit;
• cholecystography (lisan atau intravena) - sinar-X dengan agen kontras;
• coprogram - analisis najis lanjutan;
• intubasi duodenal - mengambil empedu untuk pemeriksaan sitologi dan bakteria;
• echocardiogram - jika bentuk kardiologi dikira (ia mesti dipisahkan dari infark miokard);
• percutaneous transhepatic cholangiography - diperlukan untuk tanda-tanda halangan (penyumbatan) saluran;
• MRI, CT - jarang, jika doktor memerlukan diagnosis pembezaan yang lebih tepat.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Dalam keadaan yang serius, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Melakukan rawatan di rumah adalah dilarang. Pesakit akan berada di hospital sehingga keadaan kesihatannya kembali normal.

Rawatan ini sentiasa kompleks dan mempunyai arahan berikut:

• terapi pemakanan;
• pembetulan gaya hidup;
• terapi dadah;
• kaedah yang tidak konvensional (akupunktur, ubat herba).

Tempoh pergolakan

Mengurangkan kesihatan pesakit semasa berulang akan membantu diet yang ketat. Sekiranya keadaan tidak teruk, keradangan dan kesakitan akan dikeluarkan dengan ubat-ubatan di rumah. Untuk tujuan ini, antispasmodik (No-Shpa), analgesik (Baralgin) digunakan. Dengan kolik bilier, kawasan sejuk digunakan di kawasan hati dan mereka tidak makan apa-apa selama 12 jam. Pesakit memerlukan rehat tidur. Sekiranya muntah hadir dan kesakitan tidak hilang dalam masa 5 jam, ambulans perlu dipanggil. Rawatan itu akan dijalankan di hospital menggunakan:

• antibiotik - dipilih dengan mengambil kira agen penyebab jangkitan;
• antiemetik;
• ubat detoksifikasi - penyelesaian diberikan secara intravena;
• antispasmodik (intramuskular) - sering atropin.

Tempoh remisi

Dasar rawatan di rumah adalah kawalan pemakanan. Pada masa yang sama menggunakan ubat yang membubarkan batu kecil. Cara yang paling terkenal adalah Ursosan, Henofalk. Mereka ditetapkan selama 1-2 tahun. Untuk memudahkan pengeluaran kalkulus akan membantu antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Semasa remisi penyakit itu, pesakit perlu mengurangkan tekanan fizikal, memantau berat badan, mengelakkan tekanan. Jika ubat tidak memberikan kesan yang diingini, doktor akan menetapkan terapi gelombang kejutan.

Campur tangan operasi

Jika terdapat beberapa batu, pakar bedah hanya boleh mengeluarkannya. Selalunya dengan kolesteritis akut jenis kalkulus, pesakit itu sendiri dibuang keluar pundi hempedu. Operasi ini dipanggil cholecystectomy dan diperlukan untuk batu besar, saluran tersumbat. Cholecystostomy percutaneus dilakukan pada pesakit berat - satu tiub dimasukkan melalui hempedu dan batu purulent yang kering. Pakar bedah moden boleh mengeluarkan pundi hempedu dengan cara berikut:

• Cholecystectomy terbuka (abdomen) adalah operasi klasik dengan pemotongan perut di bawah anestesia am. Prosedur ini mengambil masa 1-2 jam. Ia ditetapkan untuk kursus rumit cholecystitis yang rumit.
• Laparoscopic adalah pilihan rendah kesan pilihan, di mana pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di dinding abdomen. Rongga dipenuhi dengan gas untuk mengembangkannya. Di bawah kawalan sistem video, doktor memilih, mengapit, membedah struktur anatomi pundi hempedu dan melakukan penyingkirannya. Tempoh pemulihan adalah pendek.
• Dengan akses minilaparotomy - operasi dilakukan melalui incision 7 cm yang betul. Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin menggunakan kaedah lain pada pesakit yang sebelum ini menjalani pembedahan pada rongga perut.

Diet untuk cholecystitis kalkulus

Pesakit dengan diagnosis seperti itu ditetapkan nombor meja rawatan 5. Diet mesti diikuti di semua peringkat penyakit. Ini akan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan dan meminimumkan bilangan masalah dalam cholecystitis kronik jenis kalkulator. Salah satu aturan utama adalah makanan yang kerap. Jadi hempedu tidak akan bertahan, risiko keradangan dan pembentukan batu akan berkurang. Adalah dinasihatkan untuk makan 5-7 kali sehari. Beberapa peraturan dan keperluan yang lebih penting:

• Makan mengikut jadual pada masa yang sama. Jadi hempedu akan menonjol pada jam itu.
• Makan makanan kukus, direbus atau direbus. Jangan goreng, jangan panggang.
• Sayur-sayuran dan buah-buahan tidak boleh dirawat haba jika mereka boleh dimakan mentah.
• Pantau julat suhu hidangan. Nilai optimum ialah 16-55. Ideal - 35-36.
• Kurangkan penggunaan sumber lemak dan kolesterol.
• Kurangkan jumlah hidangan kepada 250 g. Pengecualian sup - 350 ml.
• Hadkan jumlah cecair yang anda minum hingga 2.5 liter.

Asas diet dengan cholecystitis dalam bentuk kalkulus terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran. Kubis putih, zucchini, epal, strawberi sangat berguna. Salad perlu dibasuh dengan minyak zaitun. Masih disyorkan daging tanpa lemak: ayam, ayam belanda. Kurang kerap anda boleh makan daging lembu. Sekiranya produk menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan lain, ia tidak termasuk dalam diet. Pesakit harus ingat senarai produk untuk diet: