Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Jika perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.
Batu-batu di pundi hempedu dibentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Sekiranya anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.
Gallstones mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi penyakit ini masih tidak disyorkan untuk dijalankan: batu boleh mencederakan dinding empedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.
Bagaimanakah batu karang terbentuk?
Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Sekiranya hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu terbentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.
Selain itu, salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah:
- Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
- Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, akibat berlakunya gejala hempedu.
- Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
- Selalunya, penyakit wanita dicetuskan oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
- Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anaknya juga mempunyai risiko mengembangkan patologi.
- Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
- Mod kuasa. Puasa atau jangka masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda dalam pengambilan cecair tidak digalakkan.
- Gallstones boleh disebabkan oleh kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
- Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
- Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal, dan batu kelihatan.
Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:
- Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
- Lime - mengandungi banyak kalsium dan agak jarang berlaku;
- Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.
Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan dalam saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.
Gejala Gallstones
Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan kalkuli. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung di dalam pundi hempedu, selalunya tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.
Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka merasa dengan gejala seperti:
- nyeri di hipokondrium yang betul (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hepatik;
- sindrom dyspeptik - manifestasi senak - mual, kembung, najis yang tidak stabil;
- Suhu badan meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria menengah.
- Sekiranya batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada paha.
Dalam 70% orang, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan sama sekali, seseorang mula merasa tidak selesa hanya apabila batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat salur hempedu dan manifestasi khas adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan penyumbatan kadang-kadang saluran empedu dengan batu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam
Diagnostik
Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.
Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.
Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).
Akibatnya
Kursus penyakit batu empedu boleh menjadi rumit dengan syarat-syarat berikut:
- selulitis dinding pundi hempedu;
- fistula bilier;
- Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
- penembusan pundi hempedu;
- pankreatitis bilier;
- cholecystitis akut dan kronik;
- dropsy pundi hempedu;
- halangan usus;
- kanser pundi hempedu;
- keradangan purut (empyema) dan gangren gangren.
Secara umum, kehadiran batu di pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Biji pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan segera.
Gallstones: rawatan tanpa pembedahan
Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi ubat-ubat sendiri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran empedu dan melanda kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.
Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh sesetengah pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar dengan pakar gastroenterologi.
Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:
- Persiapan menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (Ursofalk, Liobil);
- Persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (Creon).
- Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
- Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).
Rawatan konservatif moden, yang membolehkan memelihara organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).
Pembubaran batu (terapi litholytic)
Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk pembubaran batu di pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalk).
Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:
- Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 kantung pundi hempedu.
- Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
- Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau cholecystography oral.
Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik adalah berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit ini. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.
Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)
Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.
- Gangguan pembekuan darah;
- Penyakit radang kronik saluran pencernaan (cholecystitis, pancreatitis, ulser).
Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:
- Risiko halangan saluran hempedu;
- Kerosakan dinding dinding pecahan batu sebagai hasil getaran.
Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.
Cholelitholysis transalatik percutaneus
Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam kantung empedu melalui tisu kulit dan hati, dan 5-10 ml campuran persediaan khas disuntik melalui titisan. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin boleh dibubarkan sehingga 90% daripada konkrit.
Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Nombor dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang teruk penyakit ini.
Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu
Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:
- kolik biliari kerap;
- "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
- batu besar;
- kerapuhan kerongkitis;
- komplikasi.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit itu disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit teruk, batu besar, suhu badan tinggi, dan pelbagai komplikasi.
Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.
Kuasa
Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khusus untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.
Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:
- daging berlemak;
- pelbagai daging salai;
- marjerin;
- perasa pedas;
- telur rebus;
- kopi yang kuat;
- daging dan ikan dalam tin;
- makanan jeruk;
- kaldu: daging, ikan dan cendawan;
- roti segar dan pastri ragi;
- minuman berkarbonat;
- alkohol
Makanan disediakan dengan memasak atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayur-sayuran. Sayur-sayuran dengan mengorbankan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.
Rawatan batu karang
Gallstones adalah diagnosis biasa. Penyakit ini berlaku jika pembentukan padat sifat kimia yang berbeza, bentuk dan saiz dibentuk di dalam rongga organ. Berdasarkan ciri-ciri ini, doktor memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan cholelithiasis dan bagaimana untuk menghilangkan batu. Jika mereka mempunyai tepi tajam atau saiz yang besar, mereka tidak boleh dibubarkan atau dikeluarkan secara semulajadi, operasi diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, gejala-gejala penyakit tidak dirasakan, dan batu-batu hanya dikesan semasa pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis penyakit lain. Dalam kes ini, patologi boleh dirawat dengan cara yang konservatif, dengan bantuan diet dan ubat.
Punca dan gejala penyakit
Pundi hempedu adalah kantung otot kecil di mana hempedu berkumpul. Ia dihasilkan oleh sel-sel hati dan bergerak lebih jauh di sepanjang saluran hempedu, secara ringkas berlarutan dalam pundi hempedu. Biasanya, ia adalah cecair, dan organ boleh memegang sehingga 50-80 ml rahsia ini setiap hari. Dengan beberapa penyakit dan gangguan metabolik, ia menjadi tebal dan tidak keluar dari pundi hempedu ke dalam usus kecil.
Penyakit batu galian dalam kebanyakan kes adalah sekunder. Stasis hempedu sering dikaitkan dengan proses keradangan dalam pundi hempedu (cholecystitis) atau kekurangan zat makanan. Juga, pembentukan kalkulus dipengaruhi oleh jumlah kolesterol yang memasuki tubuh melalui makanan dan terkumpul di dinding saluran darah dan di dalam organ-organ dalaman.
Bergantung pada struktur kimia, batu dikelaskan kepada beberapa jenis:
- kolesterol - mengandungi dalam komposisi bilirubin atau derivatifnya;
- berkapur - terbentuk kerana pengumpulan garam kalsium;
- pigmen - punca penampilan mereka adalah pigmen hempedu.
Konkrit diselaraskan dalam rongga hempedu. Mereka boleh berada di dalam badan atau lehernya, dan batu kecil tunggal masuk lumen saluran empedu dan dikumuhkan ke dalam duodenum dengan hempedu. Proses ini menyebabkan serangan kolik bilier, di mana pesakit mengadu rasa sakit yang tajam di hipokondrium, mual dan muntah, demam dan senak yang betul. Jika formasi kecil dan tidak menjejaskan aliran keluar hempedu, gejala penyakit mungkin tidak muncul. Rawatan akan bergantung pada ciri-ciri penyakit dan hasil penyelidikan tambahan.
Adakah pembedahan perlu jika batu tidak diganggu?
Selagi batu di rongga empedu tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, anda boleh memberi tumpuan kepada kaedah rawatan konservatif. Ketiadaan sindrom kesakitan bermakna bahawa batu-batu berada dalam hempedu dan tidak bertindih aliran keluarnya. Tepi mereka lancar dan tidak mencederakan membran mukus pundi hempedu, dan saiz mereka tidak membenarkan sebahagian atau sepenuhnya menyekat saluran empedu.
Tanda pertama kesakitan adalah gejala rawatan konservatif yang tidak berkesan. Batu-batu boleh dibentuk bukan sahaja sekiranya berlaku pelanggaran diet, tetapi juga dalam pelbagai metabolik. Dalam beberapa kes, normalisasi diet dan pil membolehkan anda membubarkan batu dan menyingkirkan penyakit ini. Jika pesakit secara rutin merasakan sakit akut, ini mungkin menandakan salah satu faktor:
Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.
- Batu-batu kecil melalui saluran hempedu dan mencederakan dinding mereka;
- konkrit adalah besar dan meregangkan pundi hempedu;
- Pembentukan mempunyai tepi tajam, yang secara berkala mempengaruhi membran mukus;
- Pundi hempedu dipenuhi dengan batu-batu dari pelbagai saiz dan bentuk, yang menghalang rembesan dan keluarnya hempedu.
Semua negeri ini adalah petunjuk untuk pembedahan. Hakikatnya ialah dengan kehadiran batu kolesterol dalam pundi hempedu atau batu dari asal-usul lain, tubuh tidak dapat melaksanakan fungsinya. Ini disertai dengan keradangan dinding dan perkembangan kolesistitis akut. Penyakit itu dianggap berbahaya, kerana risiko kepatuhan mikroflora patogen dan perkembangan keradangan purul adalah tinggi. Di samping itu, lapisan otot boleh cedera dengan penembusan dinding pundi kencing dan keluar dari kandungannya ke dalam rongga perut. Ini berbahaya dengan perkembangan peritonitis, sepsis dan kematian.
Terdapat beberapa cara untuk mendapatkan batu dari pundi hempedu mereka. Kaedah rawatan dipilih oleh doktor bergantung kepada keputusan peperiksaan dan gejala yang disertakan. Batu besar di pundi hempedu tidak dapat diselesaikan oleh ubat-ubatan atau ultrasound, jadi operasi yang dirancangkan segera diberikan kepada pesakit. Sekiranya batu-batu kecil dan tidak mencederakan membran mukus organ, dan strukturnya tidak rosak, anda boleh menggunakan kaedah-kaedah pembuangan batu bukan pembedahan.
Rawatan ubat
Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk membubarkan batu karang tanpa pembedahan. Terutamanya kaedah berasaskan dadah berkesan terhadap batu kolesterol - mereka mudah terjejas oleh ubat-ubatan, dihancurkan kepada zarah-zarah kecil dan dikeluarkan secara semulajadi.
Untuk menyembuhkan batu karang tanpa menggunakan bantuan pakar bedah adalah mungkin hanya dalam kes berikut:
- saiz konkrit - tidak lebih daripada 1.5 cm;
- fungsi motor yang terpelihara dinding otot;
- batu tidak melimpah gelembung dengan lebih daripada separuh;
- Pendidikan tidak masuk ke dalam lumen saluran empedu.
Proses mengeluarkan batu dari pundi hempedu boleh dilakukan oleh beberapa kumpulan ubat. Terlepas dari remedi yang dipilih, rawatan digabungkan dengan diet khas. Makanan berlemak, goreng, pedas dan masin adalah kontraindikasi untuk pesakit, terutama lemak haiwan yang mencetuskan pemendakan kolesterol. Makan harus pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil, supaya hempedu tidak terkumpul di pundi hempedu dan tidak berubah menjadi batu baru.
Persediaan berdasarkan asid hempedu
Di dalam tubuh manusia terdapat beberapa jenis asid empedu (cholat), yang mendasari tindakan beberapa ubat. Mereka memasuki reaksi kimia dengan kolesterol dan menimbulkan resorpsi batu. Doktor mengesyorkan pada masa yang sama mengambil beberapa ubat yang mengandungi asid cholesterol yang berbeza. Oleh itu, mereka akan melengkapkan tindakan masing-masing dan proses penyembuhan akan lebih cepat.
Doktor boleh menentukan apa ubat-ubatan yang diperlukan untuk pesakit berdasarkan hasil ujian. Terdapat beberapa ubat yang menimbulkan pembubaran batu karang:
- derivatif asid ursodeoxycholic - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
- Derivat asid khenodeoxycholic - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.
Sama ada mungkin untuk membubarkan batu empedu dipengaruhi oleh beberapa faktor. Untuk menghapuskan kalsium sepenuhnya, mereka mestilah kecil, tidak terlalu padat dan terdiri daripada kolesterol. Rawatan itu berlaku di bawah pengawasan seorang doktor. Keberkesanannya boleh dipantau menggunakan ultrasound atau radiografi dengan penambahan agen kontras. Kursus terapi adalah panjang. Ia mungkin mengambil masa 6 bulan hingga 2 tahun untuk menghapuskan sepenuhnya batu dari pundi hempedu.
Rawatan Ziflan
Ziflan adalah suplemen semula jadi berdasarkan rumput immortelle. Mekanisme tindakannya adalah untuk merangsang pengeluaran hempedu biasa, yang mempunyai konsistensi yang betul dan tidak membentuk sedimen dan batu. Proses ini juga menghasilkan asid hempedu, yang terdahulu adalah kolesterol. Apabila stok bahan ini di dalam badan berkurangan, asid mula dihasilkan dari deposit kolesterol.
Ubat ini dihasilkan dalam bentuk kapsul. Mereka biasanya ditetapkan tiga kali sehari, dan kursus rawatan berlangsung sebulan. Selepas 1 atau 2 minggu, terapi boleh diulang. Untuk rawatan lengkap batu di pundi hempedu tanpa pembedahan, ia perlu mengambil ubat 1 atau 2 tahun, semasa setiap kursus 2-3 kursus disyorkan.
Dalam cholelithiasis choleretic agents adalah kontraindikasi. Mereka tidak menjejaskan struktur batu dan tidak dapat memusnahkannya, tetapi mereka mempercepatkan peristalsis organ dan penghapusan hempedu. Bersama dengan rahsia ini, batu-batu kecil juga akan keluar, menyerang dinding saluran empedu di sepanjang jalan. Selain itu, mereka boleh terjebak dalam lumen salur hempedu, yang berbahaya akibat pecahnya kerana kandungannya memasuki rongga perut.
Kaedah kemusnahan kalkulus
Terdapat beberapa cara untuk membuang batu tanpa mengambil ubat dan pembedahan. Mereka didasarkan pada kesan langsung dadah, sinaran ultrasound atau laser pada batu. Kaedah ini dianggap paling menyerang, kerana ia membolehkan anda untuk menyelamatkan pundi hempedu.
Terapi gelombang kejutan
Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk membuang batu dengan kaedah terapi gelombang kejutan. Ia mewakili kesan gelombang kejutan ultrasound, yang memusnahkan batu-batu ke zarah-zarah yang mempunyai saiz kira-kira 3 mm. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 prosedur untuk menghapuskan sepenuhnya penyakit ini.
Kaedah ini jarang digunakan dalam amalan, kerana ia sering rumit oleh syarat-syarat berikut:
- Serpihan batu mempunyai tepi tajam dan mencederakan membran mukus saluran empedu;
- proses keradangan yang disertai oleh jangkitan dengan mikroflora bakteria;
- halangan saluran empedu dan perkembangan penyakit kuning;
- rupa pelekat.
Cholelitholysis perkutaneus
Cholelitholysis transalatik percutaneus adalah pengenalan dadah tertentu (methyltreibutyl eter) secara terus ke dalam rongga hempedu melalui kateter. Kaedah ini dirujuk sebagai invasif dan jarang digunakan, tetapi ternyata agak berkesan. Ubat ini bertindak terhadap semua jenis batu empedu dan membolehkan anda menghilangkannya sepenuhnya dalam masa 3 minggu sahaja.
Batu menghancurkan dengan laser
Laser menggiling batu adalah teknik baru yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding yang lain. Kaedah ini juga invasif dan dijalankan melalui 2 punca dinding abdomen. Melalui tusukan pertama, peranti dimasukkan untuk memvisualisasikan proses itu, melalui kedua, sebuah kateter dengan peranti laser yang bersambung. Ia dibawa terus ke batu dan dipengaruhi oleh laser. Pendidikan boleh dihancurkan tidak menjadi serpihan, tetapi ke dalam pasir halus, yang dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi.
Perubatan rakyat
Kaedah rakyat terhadap batu empedu tidak berkesan dan juga tidak selamat. Banyak ubat-ubatan yang disyorkan oleh pengamal tradisional mempunyai kesan choleretic dan dikontraindikasikan dalam cholelithiasis. Ini termasuk jus yang baru diperah dari bit, kelaparan, pengambilan minyak sayuran dalam bentuk tulen, dan lain-lain.
Campur tangan pembedahan
Walaupun dengan cholelithiasis tanpa gejala, pesakit perlu dilihat oleh doktor. Sekiranya tidak mustahil untuk menyingkirkan batu empedu dalam masa 2 tahun, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Lama kelamaan, batu-batu itu akan menunjukkan tanda-tanda klinikal ciri-ciri, dan operasi akan mempunyai kesaksian. Doktor yakin bahawa lebih baik untuk beroperasi pada pesakit pada peringkat penyakit tanpa gejala dan tidak menunggu manifestasi gambar kliniknya, jika kaedah konservatif tidak membawa hasil.
Terdapat 2 jenis utama pembedahan untuk cholelithiasis:
- penyingkiran laparoskopi calculi - operasi dilakukan melalui pemotongan kecil di dinding abdomen, batu dikeluarkan semasa mengekalkan integriti pundi hempedu;
- cholecystectomy - organ dikeluarkan sepenuhnya, selepas itu pesakit perlu pulih sekurang-kurangnya 2 bulan.
Gallstones adalah fenomena yang berbahaya. Kaedah rawatan dipilih secara individu, mengikut hasil kajian. Sekiranya tiada tanda langsung untuk pembedahan, anda boleh cuba membubarkan calculi dengan ubat-ubatan atau hancur dengan kaedah invasif minima. Pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang memastikan bahawa penyakit itu tidak lagi nyata. Dalam kes lain, kemungkinan berulang mungkin, walaupun dengan diet dan cadangan lain.
Gallstones: rawatan berkesan di rumah
Penyakit batu karang adalah pembentukan calculi dalam pundi hempedu, yang dipanggil batu. Pada kebanyakan pesakit, ia mula-mula meneruskan dalam bentuk laten. Selalunya penyakit itu rumit oleh keradangan pundi hempedu, saluran empedu atau pankreatitis.
Gejala dan punca penyakit
Gallstones adalah kolesterol, pigmen dan campuran. Sebab-sebab penampilan mereka adalah seperti berikut:
- diet yang tidak betul (penggunaan lemak haiwan yang berlebihan);
- gangguan tiroid atau pankreas;
- kecederaan;
- penyakit berjangkit pundi hempedu;
- gaya hidup yang tidak aktif;
- stasis hempedu;
- pelanggaran proses metabolik;
- helminthiasis;
- sirosis hati;
- umur pesakit.
Pada permulaan penyakit ini, terdapat rasa kenyang di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, rasa pahit di dalam mulut di pagi hari, dan senak.
Sekiranya batu tersebut bertindih dengan saluran hempedu atau menyebabkan kekejangan saluran empedu, serangan kolik bilier berlaku. Ia dicirikan oleh kesakitan yang tajam, di sebelah kanan di hipokondrium, memanjang ke bahu atau bahu bahu. Ia mungkin disertai dengan loya dan muntah dan demam.
Resipi ubat tradisional
Sebelum memulakan rawatan untuk penyakit batu empedu dengan bantuan perubatan tradisional, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound dan berunding dengan doktor anda.
Herba
Untuk menghilangkan batu-batu kecil dan pasir dari pundi hempedu menggunakan infus dan rebusan herba. Mereka perlu diambil dalam tempoh yang panjang. Untuk herba choleretic termasuk:
- rizom pendaki ular, satu sudu, tuangkan setengah liter air dan rebus pada mandi wap selama 10 minit. Daging perlu diminum setiap hari;
- Beg rumput gembala, 3 g dicurahkan dengan tiga ratus mililiter air dan rebus selama 5 minit. Minum 100 ml tiga kali sehari;
- rizom wheatgrass, 1 g tuangkan 100 ml air dan rebus selama setengah jam. Ambil 20 ml empat kali sehari.
Secara berasingan, anda perlu ingat seperti alat yang berkesan untuk menghancurkan batu empedu, seperti pencelupan madder. Satu sudu teh rhizomes dan akar dicurahkan dengan dua ratus mililiter air rebusan sejuk, dituangkan untuk sekurang-kurangnya lapan jam, ditapis.
Sisa dibuang dengan air mendidih dan selepas ia telah berdiri selama 10 minit, ia ditapis. Infus bercampur, dan diambil setiap hari, dibahagikan dengan empat kali.
Yuran Herba
5 g akar harrow lapangan
5 g daun cair
5 g kulit buckthorn.
5 g rumput celandine
5 g daun cair.
Berry dan jus sayuran digunakan untuk merawat penyakit batu empedu. Sediakannya dengan segera sebelum digunakan:
- jus barberry biasa. 20 ml ubat pertama kali dibubarkan dalam 100 ml air dan mabuk setengah jam sebelum makan dua kali sehari;
- jus lobak merah. Satu sudu jus dicampur dengan jumlah madu yang sama. Ambil sebelum makan sehingga lima kali sehari;
- jus cowberry. 60 ml dicampur dengan 100 ml air dan diambil dua kali sehari, setengah jam sebelum makan;
- jus kubis putih. Ambil 100 ml tiga kali sehari sebelum makan;
- jus strawberi. Ambil 100 ml tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.
Cara lain
Kaedah pertama untuk menyingkirkan batu karang dihuraikan oleh Dr. PM Kurennov pada tahun 1975. Beliau mengesyorkan menggunakan minyak zaitun (minyak zaitun berkualiti tinggi) 500 ml dan jus lemon dalam kuantiti yang sama.
Pengingesan terakhir makanan pepejal hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam sebelum prosedur (cecair tidak dipertimbangkan). Pada waktu petang, tidak lewat dari 19 jam, anda perlu minum 4 sudu minyak dan minum sebatang jus. Ulangi setiap suku satu jam, sehingga ejennya habis.
Untuk mengawal penyingkiran batu dari badan, doktor mencadangkan membasuh najis melalui penapis. Batu semasa pencucian kelihatan seperti getah lembut. Kaedah ini tidak digalakkan jika batu mencapai saiz yang besar.
Gejala, sebab dan rawatan batu empedu boleh didapati di dalam video.
Diet untuk cholecystitis
Asas rawatan penyakit itu adalah pemakanan yang tepat. Makanan perlu direbus, dibakar atau dikukus. Ia perlu dimakan dalam bahagian kecil sekurang-kurangnya 4 kali sehari.
Dari diet perlu dikecualikan:
- daging berlemak: daging babi, kambing, angsa, itik, anjing;
- kekacang;
- buah-buahan dan sayur-sayuran masam;
- baking, pastri segar;
- coklat dan ais krim;
- lobak, bayam;
- bawang dan bawang putih;
- marinades, daging salai, barang-barang dalam tin.
- ikan berlemak;
- sos pedas dan panas;
- minuman berkarbonat;
- alkohol
Suhu makanan perlu sederhana, kerana hidangan terlalu panas atau sejuk boleh mencetuskan serangan kolik bilier. Menu ini harus mengandungi sebilangan besar sayuran mentah dan buah-buahan.
Dengan limpa yang diperbesar, adalah penting untuk berunding dengan doktor, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dari limpa yang diperbesar digunakan selepas cadangan.
Dalam rawatan gastroduodenitis diet penting. Butiran lanjut boleh didapati di sini.
Bagaimana untuk membersihkan hati? Ketahui dalam artikel ini.
Apabila rantai cholecystitis harus terdiri daripada produk berikut:
- daging tanpa lemak: arnab, ayam belanda, ayam;
- ikan bersandar;
- sayur-sayuran dan buah-buahan;
- bijirin: soba, beras, oat;
- produk tenusu rendah lemak;
- buah-buahan dan beri manis.
Penggunaan ubat
Sekiranya batu yang cukup besar telah terbentuk di dalam kantung pundi hempedu, maka anda boleh menyingkirkannya hanya melalui campur tangan pembedahan.
Ejen kolera digunakan sebagai profilaksis, jika hempedu adalah likat. Yang paling sering disyorkan ialah pentadbiran persediaan asid ursodisoxycholic (Ursosan, Ursofalk).
Mereka menyumbang kepada pembubaran batu kolesterol. Kursus rawatan biasanya dari 6 bulan hingga 2 tahun.
Untuk menukar ketumpatan hempedu dan pencegahan cholelithiasis, gunakan ubat seperti: Gepabene, Allohol, Kars.
Pencegahan dan petua yang berguna
Untuk mengelakkan penampilan batu dalam pundi hempedu, anda mesti mematuhi peraturan berikut:
- adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi protein haiwan, lemak gula;
- dalam diet perlu sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi vitamin C;
- jangan melangkau sarapan pagi, pengambilan makanan harus tetap;
- untuk meningkatkan penghadaman anda perlu minum minuman pahit;
- adalah perlu untuk menjalani gaya hidup aktif dan masuk untuk aktiviti fizikal;
- Sekiranya kulit dan sclera mata menjadi kuning, anda perlu segera berjumpa doktor.
Di hadapan gejala penyakit batu empedu, anda tidak boleh memulakan rawatan diri. Malah penggunaan ubat tradisional memerlukan kawalan pakar.
Sekiranya proses rawatan mempunyai rasa sakit yang teruk dalam hipokondrium, demam dan serangan muntah harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
Resipi untuk komposisi bit untuk melarutkan batu yang akan anda pelajari dari video ini.
Gallstones: bagaimana untuk merawat?
Pembentukan batu di dalam tubuh manusia adalah proses yang agak wajar, walaupun satu patologi. Penumpukan garam, kolesterol atau membran lain pada asas yang kukuh berlaku di banyak organ. Terdapat sebab-sebab untuk ini, semuanya berjalan mengikut mekanisme yang khusus dan dipelajari. Dan, tentu saja, untuk setiap patologi mengembangkan kaedah rawatan mereka sendiri. Pundi hempedu adalah organ, pembentukan batu yang sering terjadi. Sebab itulah sangat penting untuk mengetahui kaedah untuk mencegah penyakit batu empedu dan apa yang perlu dilakukan jika batu di pundi hempedu telah muncul - bagaimana untuk menyembuhkan dan bagaimana untuk membantu diri sendiri.
Gallstones: bagaimana untuk merawat?
Rujukan anatomi singkat
Sistem hepatobiliari adalah satu set organ dalaman yang saling berkaitan - hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Fungsi utama mereka adalah sintesis hempedu, pengumpulannya, pengaliran dari satu organ ke organ lain dan, akhirnya, suntikan ke dalam duodenum untuk pencernaan yang betul.
Penyakit batu galian, atau ICD, merujuk kepada patologi sistem ini. Batu, atau batu, boleh terbentuk dalam saluran (kurang kerap dan lebih berbahaya), dan di pundi hempedu itu sendiri (lebih sering dan kurang berbahaya). Ini adalah penyakit pertukaran, kerana untuk perkembangannya mesti ada pelanggaran peredaran darah kolesterol, bilirubin, garam.
Jadual Faktor risiko penyakit batu empedu.
Concrements dalam pundi hempedu
Jenis batu
Untuk penyakit batu gallstone tidak ada kerangka yang ketat tentang berapa banyak batu harus, apa saiz atau warna yang mereka harus. Walau bagaimanapun, masih ada kemungkinan untuk mengklasifikasikannya. Dua jenis batu boleh terbentuk dalam pundi hempedu: kolesterol dan pigmen, atau bilirubin. Dalam kes pertama, batu itu terdiri daripada kolesterol, yang tidak dibubarkan dalam tubuh sehingga akhir, serta dari beberapa kekotoran - mineral, bilirubin yang sama. Biasanya ia adalah batu yang agak besar dengan warna kuning dengan struktur lemak. Kebanyakan batu-batu ini. Untuk perkembangan mereka sudah cukup untuk meningkatkan tahap kolesterol dalam badan.
Gallstones
Pilihan lain ialah batu bilirubin. Mereka lebih gelap, lebih dekat dengan coklat daripada kuning, dan lebih patologi: apabila mereka muncul, anda perlu memikirkan patologi hati dan hempedu saluran.
Punca dan mekanisme pembangunan batu
Terdapat tiga pilar di mana semua pembentukan kompleks terletak: perubahan sifat-sifat hempedu, kehadiran nukleus yang terhablur padat, yang akan menjadi asas batu dan pelanggaran aliran empedu sepanjang saluran hempedu.
Pembentukan batu kolesterol berlaku disebabkan oleh hempedu hempedu dengan bahan ini, apabila terlalu banyak (dengan lemak, makanan goreng, makanan ringan), terlalu banyak dihasilkan (semasa kehamilan, dengan obesiti, mengambil pil kontraseptif) atau terlalu sedikit dikeluarkan ( ini berlaku dengan pengurangan asid hempedu - diet kelaparan yang ketat, patologi usus, terutama yang memerlukan penyingkiran sebahagian daripada gelung). Kolesterol boleh dicetuskan menjadi nukleus utama, asas batu. Zarah pepejalnya dikumpulkan dalam konglomerat, secara beransur-ansur mengkristal, dipadatkan, dan kalkulus dibentuk.
Makanan berlemak dan goreng - punca batu kolesterol
Terdapat faktor perlindungan dan faktor pencerobohan - proses dan komponen yang menghalang dan membantu pembentukan batu, masing-masing. Dalam pundi hempedu dan hati yang sihat, apabila hempedu cecair yang cukup dilepaskan dengan komposisi normal, batu tidak akan terbentuk. Jadi, kolesterol masuk ke empedu "dikelilingi" oleh beberapa struktur, kapsul yang dibentuk oleh trigliserida dan fosfolipid. Ini adalah faktor perlindungan. Sebaik sahaja hati mengalami, trigliserida menjadi kurang, dan kolesterol lebih, ia tidak lagi disimpan di dalam "dinding" dan mendakan. Mekanisme pembentukan batu pigmen lebih rumit.
Gambar klinikal
Klinik penyakit bergantung kepada peringkatnya. Pada peringkat pertama, tidak ada batu karang lagi. Penyimpangan dari komposisi normal hempedu muncul, ia menjadi tebal, gangguan metabolik berkembang - tahap kolesterol, peningkatan bilirubin, kandungan trigliserida, fosfolipid berkurang. Ini adalah sejenis "peringkat persediaan" penyakit ini. Sekiranya ia dikesan dalam masa dan rawatan sudah bermula dalam tempoh ini, adalah mungkin untuk mengelakkan pembentukan batu.
Walaubagaimanapun, tiada simptom pada masa ini. Hanya boleh dilakukan:
- berat badan;
- penampilan masalah kulit - kecantikan, kecenderungan kepada penyakit pustular, kebiruan rambut, kuku rapuh;
- penampilan masalah dengan tekanan darah;
- gangguan pencernaan kecil - kelonggaran atau sebaliknya, pengekalan najis, belching, dan kadang-kadang sedikit mual.
Pada mulanya tidak ada batu karang.
Peringkat kedua ialah "pengangkutan". Batu-batu pertama muncul, mereka bertambah besar, memperoleh struktur yang semakin padat. Pada masa ini, gejala-gejala ciri masih tidak berkembang, tetapi perlahan-lahan mula menyertai gejala-gejala yang diterangkan di atas, berat di sebelah kanan, rasa pahit di mulut.
Pembangunan dan jenis batu karang
Peringkat ketiga - zaman kegemilangan penyakit, cholecystitis kronik kronik. Pada masa ini, keradangan kronik dinding empedu dengan tempoh pembesaran dan remisi berkembang. Dalam momen gejala tenang adalah minimum atau mungkin tidak sama sekali. Tetapi ketakutan akut boleh menyebabkan katil hospital, dan sering ke meja operasi. Gejala cholecystitis:
- loya, yang berlaku secara bebas daripada pengambilan makanan dan bertambah buruk selepasnya;
- perasaan berat di hipokondrium yang betul;
- kesakitan pada hipokondrium yang betul, memancar ke kuku, belakang, dada, selalunya sengit, sakit dalam pengampunan, akut, akut yang lebat dalam kemerosotan;
- kolik bilier adalah serangan kesakitan sengit yang berkembang selepas makan kerana kekejangan saluran hempedu;
- muntah pada ketinggian kesakitan dengan campuran aduan bili, yang tidak membawa kelegaan;
- belching;
- kepahitan di dalam mulut;
- kelemahan, mudah marah.
Perasaan berat di hipokondrium yang betul
Pada peringkat ini, rawatan diperlukan, dan sering pembedahan.
Rawatan pundi hempedu
Pada tahap pertama perkembangan penyakit atau asymptomatic, adalah disarankan untuk mematuhi taktik menunggu. Walau bagaimanapun, nasihat ini lebih lanjut mengenai pembedahan. Dalam tempoh ini, pembetulan faktor risiko dan gangguan metabolik dalam badan adalah sangat penting.
Penyakit batu galian - rawatan
Pertama sekali, ia adalah diet. Hanya dengan membetulkan diet tanpa menggunakan ubat-ubatan boleh mencapai peningkatan yang ketara dan melambatkan perkembangan penyakit. Ia adalah perlu untuk mengecualikan:
- daging berlemak;
- lemak babi;
- makanan goreng;
- bacon;
- minyak sayuran sebagai stesen minyak bebas dan komponennya;
- makanan segera;
- soda manis;
- minuman beralkohol;
- coklat;
- mayonis dan sos tomato;
- daging salai;
- sosej, sosej.
Produk asap: lazat, tetapi tidak selalu tidak berbahaya
Juga, jangan gunakan:
- herba dan sayur-sayuran berdaun - Dill, rhubarb, saderi, bayam;
- buah sitrus;
- buah-buahan dan buah beri masam;
- buah-buahan kering;
- kunyit;
- telur ayam
Makanan dengan batu di pundi hempedu
Unit makanan ini bukan sahaja tidak berbahaya, tetapi juga bermanfaat: walaupun mereka meningkatkan metabolisme, mempunyai kesan antioksidan, pada masa yang sama mereka merangsang pembentukan dan pergerakan empedu. Dan dengan batu, ia boleh menyebabkan penyumbatan saluran, jaundice obstruktif dan komplikasi lain.
Disyorkan untuk digunakan:
- lebih banyak sayuran, mentah atau direbus, dikukus;
- bijirin, bijirin, kacang, lentil;
- produk tenusu rendah lemak.
Selain diet, anda perlu menyesuaikan diri dan gaya hidup:
- berhenti merokok;
- menghabiskan lebih banyak masa di luar;
- kehilangan berat badan, jika anda mempunyai satu;
- untuk mengawal tahap tekanan darah dan, jika perlu, dengan doktor untuk memilih terapi antihipertensi;
- terlibat dalam aktiviti fizikal;
- memerhatikan tidur dan terjaga;
- memantau penunjuk makmal kolesterol, lipid, bilirubin;
- memantau tahap gula.
Pastikan gaya hidup aktif
Anda boleh membantu badan dan ubat. Sebagai contoh, statin adalah ubat-ubatan yang boleh menurunkan tahap kolesterol, serta menghalang (memperlahankan) pengeluarannya oleh hati, dan mempengaruhi keupayaan pelbagai jenis lipoprotein dalam badan untuk kekal pada nilai sasaran. Di samping itu, mereka mempunyai kesan positif yang lain - mengurangkan reaktiviti plak aterosklerotik, dengan itu mencegah kemalangan kardiovaskular, mengurangkan kelikatan darah, yang mengurangkan kemungkinan trombosis. Walaupun terdapat kes-kes kesan sampingan, manfaat ubat banyak kali melebihi risiko perkembangan mereka.
Kadang-kadang dicadangkan untuk menggantikan statin dengan fibril. Dengan cholelithiasis ini tidak boleh dilakukan! Fibrates dikontraindikasikan pada pesakit dengan batu di pundi hempedu, kerana ia meningkatkan sifat lithogenic hati. Jangan minum dan asid hempedu sequestrants. Penggunaan hepatoprotectors, sebagai contoh, Essentiale Forte, boleh diterima.
Adalah penting untuk memahami bahawa batu-batu dari pundi hempedu tidak dikeluarkan secara konservatif. Mereka tidak dapat membubarkan diri dari penggunaan ubat tertentu, dengan diet yang teliti dan selepas penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, terdapat alat yang boleh memberikan beberapa tahap litholisis lisan - pemusnahan batu tanpa campur tangan atau perkakasan keras, ia adalah asid ursodeoxycholic. Jangan bergantung pada kesannya, kerana ia agak ketara, menurut kajian klinikal, hanya dalam 10% pesakit. Asid Ursodoksikolik membantu mengurangkan tepu hempedu dengan kolesterol, dan juga boleh menghancurkan batu kolesterol, mengeluarkan bahan dari kulit mineral. Narkoba asal Ursofalk, satu-satunya analog ialah Ursosan. Dos ubat harus dikira berdasarkan berat badan dan kira-kira 15 mg setiap 1 kg badan. Tempoh minimum rawatan dalam dos penuh adalah 3 bulan, optimum adalah setahun atau lebih. Perlu difahami bahawa ubat ini boleh dirawat secara eksklusif dengan batu kolesterol, ia tidak mempunyai kesan pada batu pigmen.
Soalan utama adalah bagaimana untuk menghapuskan kesakitan. Walau bagaimanapun, untuk sakit perut dengan anestesia, anda perlu berhati-hati! Terdapat risiko untuk melicinkan gambar klinikal, perut akut akan "terlepas" - patologi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera - yang mungkin melibatkan peritonitis dan juga kematian. Walaupun tanda-tanda diagnostik utama cholecystitis tidak hilang selepas penggunaan analgesik, mereka tidak boleh dipakai tanpa berfikir: siapa yang mengatakan bahawa seseorang yang mempunyai batu empedu tidak boleh mengalami pernafasan ulser atau lampiran yang meradang?
Yang paling selamat dari segi ketepatan diagnostik adalah ubat antispasmodik. Mereka boleh diambil secara lisan atau disuntik ke dalam otot. Ini termasuk:
- hyoscine butyl bromide (Buscopan);
- Mebeverin hydrochloride (Duspatalin, Spareks, Dutan);
- Drotaverinum (No-Shpa);
- oxybutynin (driptan);
- Pinaveriya bromide (Ditsitel), dsb.
Ubat-ubatan ini mengurangkan penguncupan otot licin yang berlebihan, menghapuskan kesakitan.
Satu lagi ketidakselesaan kompleks - dispepsia. Ini adalah rasa mual, muntah, belahan, rasa pahit di mulut, kembung perut, najis yang tidak normal, dan sebagainya. Untuk menghapuskannya, ubat berikut digunakan:
- alverin dalam kombinasi dengan simethicone (antispasmodic dan defoamer), yang menghilangkan kedua-dua kesakitan, kekejangan, dan kembung perut, kembung, loya;
- trimentuin atau domperidone, bertindak sebagai prokinetik dan antispasmodic, melegakan kesakitan, meningkatkan penghadaman, menghapuskan loya;
- dengan kolik bilier, sakit sengit, anda boleh menggunakan ubat anti-radang bukan steroid - nimesulide, ketoprofen, diclofenac, indomethacin.
Walau bagaimanapun, kaedah utama mengeluarkan batu dari pundi hempedu adalah pembedahan dan perkakasan. Dalam kes pertama, pundi hempedu bersama-sama dengan semua calculi dikeluarkan dalam keadaan kecemasan atau rutin. Tanpa adanya keradangan dan tanda-tanda untuk menghilangkan organ, pelbagai jenis lithotripsy digunakan - pemusnahan batu menggunakan ultrabunyi, gelombang kejutan dan teknologi lain yang tidak memerlukan pelanggaran keutuhan kulit.
Kesimpulannya, adalah patut dikatakan bahawa cholelithiasis adalah patologi multifactorial, kejayaan rawatan yang bergantung kepada pembetulan faktor risiko yang tepat pada masanya. Kaedah konservatif menghapus batu tidak berkesan, tanpa perkakasan atau campur tangan pembedahan, kita boleh bercakap hanya mengenai terapi gejala.
Apa yang perlu dilakukan jika batu empedu dikesan: diagnosis dan rawatan
Penyakit Gallstone (cholelithiasis) dianggap sebagai penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pembentukan batu-batu keras dalam pundi hempedu pelbagai saiz dan bentuk. Selalunya, wanita mengalami penyakit, dan juga orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.
Pundi hempedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, yang diperlukan untuk penghadaman makanan. Ia mempunyai saluran sempit yang membuka ke dalam usus kecil dan memberikan empedu ke dalamnya untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, bilirubin. Ia adalah dari hempedu yang membentuk formasi berbatu yang menyumbat saluran hempedu.
Apakah penyakit batu gallstone?
Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dalam pundi hempedu atau saluran, batu keras. Terdapat patologi sebagai hasil daripada metabolisme kolesterol. Bile terdiri daripada bilirubin dan kolesterol, dan batu-batu di pundi kencing terbentuk kerana genangannya. Pada masa yang sama, kolesterol disimpan di dalam badan dan membentuk sedimen yang padat di dalam pundi hempedu, dari mana pasir terbentuk.
Dari masa ke masa, jika anda tidak memulakan rawatan, biji-bijian pasir melekat bersama-sama, membentuk konglomerat pepejal. Pada pembentukan batu-batu tersebut diperlukan 5 hingga 25 tahun, dan pesakit untuk masa yang lama tidak mengalami ketidakselesaan.
Pada risiko cholelithiasis adalah orang tua, serta pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol. Kecenderungan keturunan, diet tidak sihat (makan berlebihan dan berpuasa), sesetengah penyakit saluran gastrousus, gangguan metabolik boleh mencetuskan perkembangan penyakit.
Lihat video tentang kesan puasa di pundi hempedu:
Gejala Gallstones
Sekiranya kesakitan akut, berjumpa doktor dengan segera.
Keterukan dan tahap gejala bergantung kepada saiz batu dan lokasi mereka. Semakin lama penyakit itu bertahan, lebih menyakitkan lagi gejala. Salah satu gejala penyakit batu empedu yang paling ketara adalah sakit dan teruk akut, yang dipanggil kolik hepatic atau biliary.
Ia disetempatan di hipokondrium yang betul, dan beberapa jam selepas permulaan serangan, ia merangkumi seluruh kawasan hempedu. Kesakitan boleh diberikan kepada leher, belakang, di bawah kuku dan di dalam hati.
- pedih ulu hati;
- kepahitan di dalam mulut;
- belching;
- sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- kelemahan umum.
Penyebab serangan itu sering menggunakan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Sakit boleh menimbulkan tekanan, beban fizikal, kekejangan pundi hempedu, disebabkan oleh pergerakan batu. Ketiadaan saluran empedu disertai dengan kesakitan menarik yang berterusan, perasaan berat di sebelah kanan.
Dicirikan oleh kemunculan loya dan muntah yang teruk, pelanggaran kerusi, distensi abdomen. Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan suhu, demam, dan penyumbatan lengkap saluran hempedu utama - jaundis dan najis putih.
Punca pembentukan batu
Pundi hempedu mempunyai kelantangan tidak lebih daripada 70-80 ml, dan hempedu di dalamnya tidak seharusnya berlarutan dan berkumpul. Proses pergerakannya ke usus mesti berterusan. Dengan genangan yang berkepanjangan, kolesterol dan bilirubin mendakan, di mana mereka menjadi kristal. Proses ini membawa kepada pembentukan batu dari pelbagai saiz dan bentuk.
Punca cholelithiasis (penyakit batu empedu):
- obesiti;
- ubat hormon;
- keturunan;
- sirosis hati;
- penyalahgunaan alkohol;
- diet yang tidak teratur, berpuasa;
- mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
- proses keradangan dalam pundi hempedu;
- pada wanita, pelbagai kelahiran;
- kencing manis;
- pembedahan usus;
- tahap kalsium tinggi dalam hempedu.
Sering kali, batu karang disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, dan kerosakan hati toksik.
Jenis batu empedu, dan saiz saiznya
Jenis batu bergantung pada komposisi mereka.
Terdapat beberapa jenis batu, yang berbeza dalam komposisi. Ia bergantung kepada komponen konstituen hempedu.
- kolesterol;
- berkapur;
- bercampur
- bilirubin.
Batu kolesterol adalah pembentukan lancar bulat dengan struktur homogen. Mereka boleh mencapai saiz kira-kira 15-20 mm diameter, dan punca pembentukan mereka adalah gangguan metabolik pada orang gemuk. Tempatan secara eksklusif dalam pundi hempedu dan muncul tanpa proses radang.
Calcareous, terdiri daripada kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah keradangan pada pundi hempedu. Sekitar bakteria atau zarah kecil kolesterol, garam kalsium berkumpul, yang dengan cepat menguatkan dan membentuk batu dari pelbagai bentuk dan saiz.
Batu campuran berlaku akibat keradangan yang meningkat di hati dan pundi hempedu. Garam kalsium dilapisi pada pembentukan kolesterol dan pigmen, membentuk pembentukan heterogen pepejal dengan struktur berlapis.
Bilirubin, terbentuk tanpa menghiraukan kehadiran keradangan, dan sebabnya adalah pencabulan komposisi protein darah atau kecacatan kongenital yang dikaitkan dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih kerap dilokalisasi di dalam saluran hempedu.
Jarang, terdapat batu kapur, dan lebih sering - batu bercampur, saiznya berkisar antara 0.5 mm hingga 5-6 cm.
Diagnosis penyakit batu empedu
JCB adalah tidak gejala untuk masa yang lama, dan pesakit dirawat oleh doktor hanya dengan kesakitan yang teruk. Kolik hepatik memerlukan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk mengesahkan diagnosis. Doktor diwajibkan untuk menetapkan kiraan darah lengkap dan biokimia.
Pada kajian biokimia, tahap peningkatan bilirubin jelas kelihatan, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR yang cepat (kadar pemendapan erythrocyte).
Diagnosis lanjut memerlukan ultrasound pundi hempedu, yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi hempedu dan saluran pada 90-95% kes, serta choledochoscopy. Pembentukan kapur jelas kelihatan pada X-ray, dan ultrasonografi menggunakan endoskop membolehkan anda melihat batu empedu dalam pesakit yang sangat gemuk, obes.
ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) secara berkesan mengenal pasti pembentukan batu di saluran hempedu.
Apabila batu empedu lebih baik untuk tidak menyentuh
Kaedah penghancuran oleh ultrasound terdiri daripada pengisaran batu di bawah pengaruh mampatan tinggi dan getaran gelombang kejutan.
Pakar bedah akan membantu menghilangkan batu besar, tetapi jika penyakit itu tidak nyata, maka tidak perlu untuk merawatnya. Perkara utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang sihat, melepaskan tabiat buruk.
Batu kecil boleh dibubarkan dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi mereka perlu dirawat untuk masa yang sangat lama, dan kesannya pendek. Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan tersebut memusnahkan sel-sel hati dan menyebabkan pelbagai komplikasi.
Jika 1-2 batu kecil dijumpai, ia boleh dihancurkan dengan bantuan gelombang kejutan. Selepas itu, pasir halus yang dihasilkan secara bebas meninggalkan badan. Tidak boleh makan ubat choleretic (termasuk berasaskan tumbuhan). Pergerakan batu yang tidak terkawal di sepanjang pundi hempedu mengancam dengan komplikasi yang berbahaya.
Kaedah rawatan
Rawatan ubat hanya digunakan pada peringkat awal pembangunan JCB.
Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat berikut: