Antara penyakit hati, yang paling biasa dan sangat berbahaya ialah hepatitis, yang mempunyai pelbagai jenis dan cara jangkitan. Hepatitis virus membawa kepada proses keradangan di hati dan komplikasi seperti kanser dan sirosis. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana jangkitan boleh memasuki badan seseorang untuk mengelakkan jangkitan.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis (VG) - penyakit yang mempunyai sifat virus, hanya dalam kes yang jarang berlaku kerosakan hati bukan virus berlaku. Di kalangan rakyat, penyakit ini lebih dikenali sebagai "penyakit kuning" kerana warna kuning kulit dan kulit putih pada pesakit.

Hepatitis yang paling biasa adalah virus, yang mana terdapat tujuh spesies. Kurang biasa adalah hepatitis, yang berlaku dalam penyakit virus, bakteria dan parasit lain, atau berkembang akibat mabuk yang teruk badan dengan alkohol, ubat-ubatan dan bahan kimia.

Dua lagi jenis hepatitis adalah sangat jarang - radiasi, yang berlaku pada pesakit yang telah mengalami penyakit radiasi, dan autoimun - berkembang apabila badan menghasilkan antibodi terhadap sel sendiri.

Oleh kerana hepatitis adalah nama biasa untuk patologi radang dan meresap hati, adalah perkara biasa untuk membahagikan jenisnya mengikut kaedah jangkitan. Sesetengah spesies boleh dihantar melalui isi rumah, mereka dicirikan oleh perkembangan pesat gejala dan pesat, penyembuhan diri sendiri. Lain-lain mempunyai penyakit yang teruk, disebarkan melalui cairan darah atau air mani, membawa ancaman serius kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Ia penting! Bahaya paling besar kepada pesakit dan rakan-rakannya adalah hepatitis bentuk virus.

Tahap penularan bergantung kepada jenis penyakit. Jika jangkitan dengan virus A telah berlaku, tentu saja, kesan negatif sel-sel virus pada hati berlaku, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya dan dipilih dengan tepat, pemulihan lengkap dapat dicapai.

Jangkitan primer biasanya berlaku dalam bentuk yang akut, tetapi dalam sesetengah kes, penyakit boleh kembali dalam bentuk kronik, dan selalunya ia tidak disedari untuk jangka masa yang panjang, dan hepatitis didiagnosis apabila pemusnahan hati yang teruk telah berlaku. Adalah perlu agar setiap orang, terutama yang berisiko terkena jangkitan, membayangkan bagaimana dia boleh mendapatkan hepatitis dan melindungi dirinya dan sanak saudara.

Secara ringkas mengenai klasifikasi

Dalam kebanyakan pesakit hepatitis, penyakit itu berasal dari virus. Sebilangan kecil sel-sel virus adalah cukup untuk jangkitan, kerana mereka membiak dengan cepat. Terlepas dari apa cara VH memasuki tubuh, ia memasuki aliran darah dan melewatinya ke dalam hati.

Ia berada di sel-sel hati bahawa virus itu boleh melipatgandakan tanpa menjejaskan organ-organ lain. Setelah masuk ke dalam hati, virus mula melipatgandakan dan menjangkiti tisu tetangga sel, dan kemusnahan organ berlaku di bawah pengaruh sistem kekebalan tubuh, atau daripada kesan limfosit T.

Virus ini hanya menggunakan hati untuk membiak lagi, dan sistem imun memusnahkan sel-sel hati yang terjejas. Terdapat tujuh bentuk virus hepatitis:

Keanehan virus ini adalah bahawa zarahnya mempunyai daya tahan yang kuat terhadap faktor luaran.

Tempoh inkubasi selepas jangkitan bermula dari 1 minggu hingga 50 hari, simptom pertama jangkitan menyerupai influenza atau ARVI. Sebagai peraturan, prognosis HAV adalah baik.

Dari jangkitan kepada perkembangan gejala mungkin mengambil masa 50-180 hari. Pada sesetengah pesakit, pada masa yang sama dengan hati yang diperbesarkan, peningkatan jumlah limpa, air kencing menjadi berawan, dan gejala mabuk dipantau. Yellowness badan dan mata berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Seperti HBV, ia membawa kepada akibat buruk. 11 subspesies diketahui, tetapi tiada vaksin wujud dari mana-mana. Tempoh inkubasi berlangsung dari 2 minggu hingga 4.5 bulan, secara purata, gejala pertama terjadi selepas 1.5 bulan. Gambaran klinikal menyerupai gejala hepatitis B, tetapi hampir setiap pesakit menguning kulit.

Jangkitan dengan virus ini hanya mungkin jika pesakit sudah mempunyai HBV dalam badan. Penyakit ini berkembang pesat - dalam 3-7 hari selepas sel-sel virus memasuki tubuh, tanda-tanda penyakit muncul. Kursus jangkitan adalah teruk, proses patologi merangkumi sebahagian besar hati, yang membawa kepada sirosis.

Ia mempunyai tanda dan cara jangkitan yang serupa dengan HAV, tetapi sering menyebabkan kesan yang lebih serius. Terutama berbahaya bagi wanita hamil. Menyebabkan kegagalan hati akut, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan.

Ia masih belum difahami sepenuhnya. Pada masa ini, terdapat maklumat yang boleh dipercayai yang mengambil masa 2 hingga 4 minggu dari jangkitan ke tanda-tanda awal penyakit. Gejala menyerupai gambaran klinikal jenis virus lain, selalunya bertukar menjadi bentuk kronik.

Ia mempunyai simptom yang sama dengan hepatitis C, tetapi kurang dikaji. Terdapat pendapat pakar bahawa ia lebih biasa daripada C-virus, tetapi, walaupun ketika di dalam badan pesakit, ia tidak mengganggu fungsi hati. Gejala ciri hepatitis B muncul dalam tempoh 30 hari dari saat jangkitan.

Ia penting! Keradangan hati boleh menjadi akut dan kronik. Bentuk kronik dari semua jenis hepatitis jarang terjadi sebagai penyakit bebas - yang paling kerap adalah hasil keradangan yang diabaikan atau tidak lengkap.

Bentuk kronik adalah lebih berbahaya, kerana ia boleh bertahan lama tanpa gejala yang jelas. Pesakit yang mengalami keradangan hati akut disyorkan menjalani ujian selama sekurang-kurangnya enam bulan untuk memantau keadaan badan dan tidak terlepas saat berulang.

Cara penyebaran virus

Setiap bentuk hepatitis mempunyai laluan jangkitan tertentu. Pada risiko, tanpa mengira jenis virus, terdapat doktor dan pesakit yang melakukan manipulasi yang berkaitan dengan darah, serta orang yang mengamalkan seks tanpa perlindungan dan menyuntik ubat. Anda juga harus mempertimbangkan bagaimana anda boleh dijangkiti setiap jenis virus secara berasingan.

Hepatitis A

Selalunya, dan dengan komplikasi yang lebih sedikit, keradangan hati berlaku disebabkan oleh hepatitis A. Sel-sel virus ditemui dalam perut dan usus, dan memasuki alam sekitar bersama dengan najis.

Melalui air, makanan, atau peralatan biasa, virus itu masuk mulut orang yang sihat, dan dari sana ke dalam saluran gastrointestinal. Melalui membran mukus sel-sel virus menyerang darah dan getah bening yang mana ia mencapai hati, dan menjangkiti hepatosit.

Cara untuk mendapatkan hepatitis

Adalah dipercayai bahawa penyebab utama jangkitan hepatitis A adalah tidak mematuhi peraturan paling mudah kebersihan - tangan, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, minum air yang tidak dirawat, penjagaan dapur yang tidak baik, penggunaan barang kebersihan umum.

Hepatitis B

Dijangkiti dengan hepatitis B, sebagai peraturan, orang dewasa, ini bukan sahaja disebabkan oleh vaksinasi kanak-kanak, tetapi juga cara jangkitan. Virus jenis ini terkandung dalam semua cecair biologi seseorang - darah, air mani, air kencing, air liur, rembesan vagina dan lain-lain. Namun, dipercayai bahawa sumber utama virus adalah darah, dan ia dianggap menular selama beberapa hari selepas ia telah dikeringkan sepenuhnya.

Kumpulan risiko utama untuk jangkitan adalah:

1. Doktor, pembantu makmal yang bersentuhan dengan darah.
2. Penagih, melalui jarum tidak steril.
3. Banduan di dalam penjara, kerana tidak mematuhi standard kebersihan.
4. Orang yang digalakkan secara seksual.
5. Pesakit adalah doktor gigi dan pakar sakit puan, jika instrumen tidak diproses dengan betul.

Jangkitan HBV boleh berlaku apabila mengunjungi salon kecantikan atau tattoo, jika pekerja mengabaikan penyelenggaraan keadaan kebersihan. Risiko besar jangkitan anggota keluarga, jika salah seorang daripada mereka adalah pembawa virus.

Hepatitis C

Dalam 95% kes, jangkitan HCV berlaku melalui darah yang dijangkiti. Ia cukup untuk mendapatkan gores dengan jarum, yang orang sakit digunakan untuk membawa virus ke dalam badan. Virus ini sangat cepat diangkut oleh sel-sel darah ke hati, di mana proses patologi bermula.

Jangkitan yang paling biasa berlaku:

1. Melalui jarum suntikan yang digunakan.
2. Di manicure dan tatu panti.
3. Di makmal darah.
4. Dengan transfusi penderma darah yang dijangkiti.
5. Apabila menggunakan instrumen yang tidak steril di hospital.

Kebarangkalian jangkitan melalui hubungan seksual adalah minima, namun, orang yang memimpin gaya hidup aktif dengan perubahan pasangan yang kerap mesti menggunakan peralatan perlindungan. Seperti hepatitis B, HCV tidak disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada janin semasa kehamilan, tetapi terdapat risiko besar bahawa bayi akan dijangkiti semasa kelahiran, melalui darah.

Spesis lain

Virus Hepatitis D boleh memasuki badan pada masa yang sama dengan hepatitis B, atau kemudian menyambung hubungan dengan orang yang dijangkiti. Orang yang sihat, atau pembawa virus jenis lain, HDV tidak mengerikan. Cara jangkitan, sama seperti di hepatitis B: darah dan cecair badan.

Sejak virus hepatitis E serupa dengan virus A, laluan jangkitan serupa: jangkitan menembusi mulut melalui air dan makanan. Selain itu, jangkitan adalah minimum, tetapi masih boleh dilakukan ketika melawat bilik manicure dan pergigian, melalui darah dan organ yang disumbangkan, serta semasa bersalin dari ibu kepada anak.

Hepatitis G ditransmisikan dengan cara yang sama seperti jenis ketiga virus - Hepatitis C: melalui penggunaan, jarum, secara seksual, dari ibu kepada anak ketika bersalin, dengan ketidakpatuhan sanitasi di hospital dan salun, di mana mereka menggunakan alat yang boleh diguna semula.

Satu lagi virus, hepatitis F, masih dikaji dan tidak dapat mengatakan dengan pasti bagaimana ia ditularkan. Tetapi dalam banyak kajian, zarah virus dikesan dalam darah dan najis yang dijangkiti, jadi pada masa ini dianggap bahawa jangkitan berlaku melalui darah dan melalui laluan fecal oral.

Sumber jangkitan dan risiko

Untuk menetapkan terapi yang berkesan, pakar sentiasa mempersoalkan pesakit mengenai kemungkinan jangkitan. Ini penting untuk banyak sebab: untuk mengkaji gaya hidup pesakit, dan oleh itu, untuk menilai prospek rawatan, serta risiko dan akibat pesakit itu sendiri dan bagi orang-orang di sekelilingnya.

Adakah selalu mungkin untuk mengenal pasti punca jangkitan?

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 70-75% pesakit dengan hepatitis B dan C adalah penagih dadah yang dijangkiti hepatitis melalui jarum suntikan yang telah digunakan. Pesakit sedemikian mempunyai banyak kenalan dan hubungan seksual yang menggalakkan, oleh itu, hampir mustahil untuk mengenal pasti dari siapa ia dijangkiti.

Cara untuk mendapatkan hepatitis

Ia satu lagi perkara jika pesakit menjalani gaya hidup yang sihat dan didiagnosis dengan hepatitis B atau C, maka sudah cukup untuk dia mengingati hubungan terakhirnya, sama ada dia melakukan tatu, menindik, manicure, merawat gigi dan situasi lain yang boleh mencetuskan virus dalam sebuah organisma.

Jadi, pesakit mengadu:

Sumber HAV juga tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti, jika anda tidak tahu sama ada terdapat hubungan dengan orang yang dijangkiti. Selalunya, virus memasuki badan melalui air paip atau buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak diproses. Oleh itu, penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada mencari sumber jangkitan dan menjalani rawatan.

Orang yang bersentuhan dengan hepatitis A dan B perlu meletakkan vaksin itu, dan sebelum vaksinasi mematuhi peraturan keselamatan asas, gunakan barang kebersihan diri, jangan ubah pakaian, makan sendiri, elakkan sentuhan yang rapat, terutama jika terdapat lecet pada badan.

Akibatnya

Jangkitan dengan hepatitis A berlaku dengan mudah jika seseorang mengabaikan peraturan paling mudah. Adalah paling mudah untuk dijangkiti di tapak wabak, sebagai contoh, apabila, misalnya, semasa banjir, air kumbahan bercampur dengan air minuman.

Tetapi, walaupun kelazimannya, bentuk virus ini dianggap paling selamat dan paling mudah dirawat, tidak seperti spesies lain.

Hepatitis B dan C adalah ancaman yang lebih serius terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit. Mereka yang melakukan kerosakan hati yang luas dan sering menjadi kronik.

Virus Hepatitis B dan C berlaku dalam bentuk asimtomatik - tanpa menguning kulit, demam dan kelemahan - yang paling berbahaya. Pesakit dengan hepatitis teruk pulih sepenuhnya dalam 4 daripada 5 kes.

Beri perhatian! Statistik menunjukkan bahawa HCV yang paling sering masuk ke dalam kursus kronik, dan hanya 30% daripada pesakit tidak mempunyai perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati.

Tetapi majoriti pesakit kronik selepas beberapa tahun mula menyiksa pelbagai komplikasi yang disebabkan bukan sahaja oleh virus, tetapi juga oleh ubat untuk rawatannya. Ramai pesakit mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid kerana pengambilan ubat antivirus dan imunomodulator yang banyak.

Ia hampir mustahil untuk dijangkiti hepatitis B, C, dan D melalui hubungan normal atau dalam kehidupan seharian, dengan syarat setiap ahli keluarga hanya menggunakan barang kebersihan diri. Risiko jangkitan meningkat jika badan orang yang sihat mempunyai luka terbuka dan calar. Jangkitan melalui air liur, peluh, air kencing, atau air mata hampir mustahil, kerana mereka tidak mengandungi zarah virus yang mencukupi, tetapi tidak disyorkan untuk menghilangkan sepenuhnya laluan ini.

Jenis-jenis hepatitis yang lain kurang dipelajari, terutamanya jenis F dan G. Ketiadaan mereka tidak selalu membenarkan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, terutamanya jika doktor tidak mempunyai pengalaman yang mencukupi.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang yang mempunyai hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit tersebut menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui aliran darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada asasnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti. Hepatitis C juga ditularkan semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh menjadi alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa penghantaran.

Kursus virus adalah paling sukar untuk bertoleransi:

• penyalahgunaan alkohol.
• orang yang menghidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
• Individu yang dijangkiti HIV.
• orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit hepatitis C tidak disebarkan melalui kenalan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan dan tuala biasa, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penyebaran penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa tanda-tanda yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Sering kali buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sembuh diri berlaku, selebihnya 85-90% mengembangkan hepatitis C kronik primer tanpa sebarang gejala tertentu (seperti kesakitan, jaundis, dan lain-lain). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda awal hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang teruk, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini benar-benar hebat - pesakit segera berpaling kepada pakar, dan mereka berjaya menyembuhkan penyakit.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa, atau menghapus penyakit itu untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa jaundis. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Untuk jangkitan hepatitis C kronik boleh disertakan dengan apa-apa manifestasi imun-extrahepatic sebagai cryoglobulinemia bercampur-campur, liken planus, glomerulonephritis mesangiocapillary, lewat PORPHYRIA kulit, gejala reumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

1. Akut (sehingga 3 bulan).
2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).

1. Pemulihan.
2. Hepatitis k kronik
3. Cirrhosis hati.
4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit ini, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Lazimnya, kesemua kes penyakit ini, disertai dengan penyakit kuning yang klinikal, dan bentuk-bentuk yang tidak normal dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan punca jangkitan.
2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan untuk mutasi genetik, akibatnya kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dikesan secara serentak di dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 1b dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif daripada kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika antibodi IgM tidak hadir dan ALT adalah normal).

Kajian PCR terhadap hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA hepatitis C dalam darah pesakit. PCR adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, orang berusia lebih 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan menggunakan skim moden terapi antiviral. Sekiranya tiada pendaraban aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi gabungan dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah nama-nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berlainan dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

1. Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama diambil kira oleh persiapan interferon. Interferon pegjaunan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Di kebanyakan wilayah di Rusia, rawatan tidak dilindungi oleh OMS dan dijalankan melalui program serantau. Sebagai contoh, di Moscow sahaja, sehingga 2,000,000,000 rubel dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan orang dengan hepatitis C, merawat sehingga 1,500 pesakit setiap tahun. Dalam kes ini, hanya berdaftar secara rasmi di Moscow 70,000 pesakit. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, ia akan mengambil masa 50 tahun.

Sebagai tambahan kepada terapi piawai, pada tahun 2018, pesakit dengan hepatitis C kronik yang tidak berisiko tinggi mati akibat sebab lain, kami mencadangkan terapi interferon bebas dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung (DAA) untuk tempoh 8 hingga 24 minggu. Pesakit dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai oleh tahap kerosakan hati) perlu dipertimbangkan terlebih dahulu. Pada masa ini, perencat replikasi tiga protein bukan struktur HCV digunakan dalam skim PVT yang tidak bersifat noninterferon: protease NS3 / 4A, protein tahan interferon NS5A, polimerase NS5B.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan dalam aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV-RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Walaupun fakta bahawa penyediaan gabungan Mavyret AbbVie Inc., yang terdiri daripada NS3 dan NS5A perencat protein virus generasi kedua gletsaprevir / pibrentasvir, diluluskan pendaftaran FDA 3 Ogos 2017, akhir, fasa ketiga ujian klinikal berdasarkan mod yang dipilih masih terus Maviret dan akan berlangsung sehingga 2019. khususnya, ia adalah tempoh optimum terapi gletsaprevir / pibrentasvirom akut hepatitis C, serta terapi "terakhir" bagi orang-orang dengan pelbagai ubat tahan, siasatan uetsya gabungan gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fasa I - II bagi percubaan klinikal termasuk wakil pangenotip pertama kelas penghalang nukleosida daripada polimerase NS5B, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua-dua inhibitor ini berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA kelas-kelas lain, serta dengan ubat-ubatan antiviral tindakan tidak langsung.

Secara rasmi, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Maviret telah didaftarkan pada 13 April 2018, selepas itu ia muncul di farmasi. Kos purata pembungkusan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga kursus rawatan 8 minggu standard mencapai 600-700 ribu Rubles atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa piawaian untuk merawat orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan sofosbuvir / ledipasvir ubat gabungan adalah sebahagian daripada rejimen rawatan yang lebih disukai dalam garis panduan WHO dan boleh menyumbang kepada kadar sembuh 95%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, sangat jarang intoleransi terhadap ubat.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam bilangan pesakit purata, sirosis hati dapat berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

• dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
• 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
• 10% daripada mereka yang dijangkiti berusia 31-40 tahun;
• 37% daripada kes adalah 41-50 tahun;
• 63% daripada mereka yang dijangkiti adalah lebih daripada 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Hepatitis C - bagaimana ia ditularkan, gejala, tanda awal, komplikasi, rawatan dan pencegahan hepatitis C

Hepatitis C (C) adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan badan manusia oleh virus (virus hepatitis C). Dalam proses pembiakan, kerosakan tisu hati berlaku, sirosis dan patologi onkologi berkembang.

Seterusnya, kita pertimbangkan apa penyakit itu, apa sebab dan tanda pertama pada lelaki dan wanita, dan rawatan apa yang ditetapkan untuk hepatitis C pada orang dewasa.

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Dia juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Penyakit ini menyelinap ke atas diam, tanpa tanda-tanda terang dan membawa kepada akibat yang paling sukar: kanser atau sirosis hati.

Kadangkala jangkitan dengan virus ini boleh berlaku tanpa sebarang gejala selama beberapa tahun. Tetapi selepas 15-20 tahun kerosakan keradangan pada hati, hepatitis C boleh mencetuskan perubahan yang merosakkan hati dengan kanser atau sirosis.

Virus ini mempunyai ciri yang menarik. Dia sentiasa berubah. Setakat ini, terdapat 11 variannya - genotip. Tetapi selepas jangkitan dengan salah seorang daripada mereka, virus terus bermutasi. Akibatnya, sehingga 40 jenis genotip boleh dikenal pasti dalam pesakit.

Rintangan virus

Virus Hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit.

Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.

Menyahaktifkan jangkitan (HCV) boleh:

• penyelesaian disinfektan (detergen yang mengandungi klorin, peluntur dalam nisbah 1: 100);
• basuh pada 60 ° C selama 30-40 minit;
• mendidih subjek selama 2-3 minit.

Borang

Hepatitis C boleh berlaku dalam bentuk penyakit berjangkit akut atau kronik. Bentuk akut boleh menjadi kronik (lebih kerap berlaku), dan bentuk kronik pula mungkin mempunyai episod keterpurukan.

Hepatitis C virus akut

Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh jangkitan HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerosakan dan pemusnahan hati seterusnya. Jangkitan virus ini berlaku bukan sahaja melalui laluan parenteral, kerana agen penyebab penyakit ini tidak hanya dapat dijumpai di dalam darah seseorang yang sakit, tetapi juga di dalam cairan badan lain (air mani, air kencing, dan lain-lain).

Bentuk kronik

Hepatitis C kronik adalah penyakit radang pada hati yang disebabkan oleh virus bawaan darah. Menurut statistik, hepatitis C yang pertama berlaku dalam 75-85% kes menjadi kronik, dan ia adalah jangkitan dengan virus C yang menduduki kedudukan utama dalam bilangan komplikasi yang teruk.

Penyakit ini amat berbahaya kerana selama enam bulan atau beberapa tahun, ia boleh menjadi tanpa gejala, dan kehadirannya hanya dapat dikesan dengan melakukan ujian darah klinikal yang kompleks.

Bagaimanakah hepatitis C dihantar dari orang ke orang?

Laluan utama jangkitan dengan hepatitis C adalah melalui darah, jadi penderma sentiasa diperiksa untuk kehadiran virus. Jumlahnya yang kecil mungkin terkandung dalam limfa, air liur, darah haid pada wanita dan cairan semen pada lelaki. Virus ini boleh hidup dari 12 hingga 96 jam. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada intensiti lesi dan keadaan imuniti badan.

Oleh kerana kesukaran dalam mengumpul sejumlah bahan yang di bawah kajian dan ketiadaan pesakit yang masih hidup, patogen tidak sepenuhnya ditentukan.

Selepas virus memasuki aliran darah, ia memasuki aliran darah ke dalam hati dan dengan itu menjangkiti sel-selnya, maka proses pembiakan sel-sel yang dijangkiti berlaku. Virus ini mudah mutasi dan mengubah struktur genetiknya.

Keupayaan ini membawa kepada hakikat bahawa sukar untuk dikenal pasti pada peringkat awal.

Terdapat tiga cara utama penyebaran virus:

1. hubungan darah (melalui darah),
2. seksual,
3. menegak (dari ibu kepada anak)

Virus ini tidak stabil di persekitaran luaran, oleh itu ia tidak disebarkan oleh isi rumah apabila menggunakan barangan isi rumah, pakaian dan perkakas bersama. Patogen yang terkandung di dalam darah, air mani, rembesan vagina dan susu ibu, tetapi tidak melipatgandakan kulit dan air liur, tidak dikeluarkan ke dalam persekitaran luaran, oleh itu mustahil untuk mendapatkan hepatitis C melalui titisan udara atau melalui sentuhan.

Penghantaran hepatitis C melalui darah

Hepatitis C disebarkan terutamanya melalui darah. Serum dan plasma darah pembawa jangkitan adalah berbahaya walaupun seminggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Agar jangkitan jangkitan berlaku, jumlah darah tercemar yang mencukupi mesti memasuki aliran darah, jadi cara penyebaran patogen yang paling kerap adalah menyuntikkannya melalui jarum semasa suntikan.

Kumpulan risiko pertama adalah penagih dadah. Juga, penghantaran dengan cara ini mungkin dengan:

• tatu,
• menindik
• dalam proses akupunktur,
• di hospital dengan pemindahan darah atau manipulasi lain,
• apabila menjalankan manicure dan pedikur,
• penggunaan alat-alat manicure yang biasa,
• melawat pejabat pergigian, dengan pematuhan yang tidak wajar dengan langkah-langkah alat pembasmian kuman.

Penghantaran seksual

Faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan hepatitis C semasa hubungan seks:

• pelanggaran keutuhan permukaan dalaman saluran kemaluan dan rongga mulut, pendarahan mereka;
• penyakit keradangan organ kemaluan;
• hubungan seks semasa haid;
• penyakit kencing dan genital berkaitan, jangkitan HIV;
• pergaulan;
• amalan seks dubur;
• seks traumatik dengan cara yang agresif.

Faktor risiko

Terdapat risiko jangkitan semasa pelbagai prosedur perubatan jika keperluan steril tidak dipenuhi. Anda boleh dijangkiti dalam situasi berikut:

• campur tangan pembedahan pelbagai;
• prosedur suntikan;
• manipulasi ginekologi, termasuk pengguguran;
• pemindahan darah dan komponennya;
• manipulasi diagnostik dengan pensampelan darah;
• prosedur pergigian;
• melakukan manicure, pedikur;
• peminum tatu;
• seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai hepatitis;
• semasa bersalin dan menyusu (laluan menegak dari ibu kepada anak).

Anda juga boleh memilih dan kumpulan individu untuk siapa pemindahan penyakit ini lebih sukar:

• penyalahgunaan alkohol;
• orang yang jangkitan HIV;
• dengan penyakit hati kronik, dan juga hepatitis virus lain;
• orang tua, dan juga kanak-kanak - dalam kes ini, antara lain, mereka sering boleh dikontraindikasikan dalam langkah-langkah yang penuh untuk rawatan antiviral.

Hepatitis C tidak boleh dihantar:

1. udara bersin, bercakap;
2. dengan pelukan, sentuhan dan jabat tangan;
3. dengan susu ibu;
4. melalui makanan dan minuman;
5. semasa menggunakan barangan isi rumah, perkakas biasa, tuala.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, laluan penghantaran isi rumah telah ditetapkan, tetapi keadaan untuk perkembangan penyakit ini adalah masuknya darah pesakit ke dalam luka, lecet atau luka pada orang yang sihat.

Tanda-tanda pertama lelaki dan wanita

Selepas jangkitan, hepatitis bertindak sangat secara rahsia. Virus bertambah banyak di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-selnya. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, orang itu tidak merasakan apa-apa tanda penyakit. Dan jika tidak ada aduan dan rayuan kepada doktor, tiada rawatan sama ada.

Akibatnya, dalam 75% kes penyakit menjadi kronik, dan akibat yang serius berlaku. Sering kali seseorang merasakan tanda-tanda awal penyakit hanya apabila sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat sembuh.

Terdapat senarai gejala kecil yang mungkin menunjukkan kehadiran virus hepatitis:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• keletihan;
• asthenia (kelemahan umum semua organ dan sistem badan).

Manifestasi sedemikian adalah ciri-ciri sebarang penyakit sejuk atau kronik atau keracunan (keracunan). Kemudian mungkin berlaku:

• jaundice;
• perut boleh meningkat dalam jumlah (asites);
• urat labah-labah boleh muncul;
• kekurangan selera makan;
• mual;
• sakit sendi (gejala jarang berlaku);
• boleh meningkatkan limpa dan hati.

Secara umum, boleh dikatakan bahawa tanda-tanda pertama adalah gejala mabuk dan gangguan hati.

Gejala Hepatitis C

Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau satu lagi laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak nyata sebagai gejala yang teruk, meneruskan varian subklinik anikterik.

Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - suatu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil.

Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal selepas 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.

Tanda-tanda hepatitis C akut

Orang yang paling dijangkiti tidak menyedari sebarang gejala penyakit sama sekali, jadi fasa akut sering tidak didiagnosis. Pesakit boleh ambil perhatian:

• exanthema - ruam kulit (seperti urtikaria);
• sindrom seperti selesema (demam, demam jangka pendek, sakit otot atau sendi);
• amalan umum (keletihan, kehilangan selera makan);
• sindrom dyspeptik (loya, muntah, berat di perut, sakit di hipokondrium kanan);
• Sindrom jaundis (kulit kuning atau mata sklera, najis ringan, air kencing gelap);
• palpasi menunjukkan peningkatan sederhana dalam saiz hati, dan kadang-kadang limpa.

Gejala hepatitis C kronik

Malangnya, dalam 80% kes, hepatitis C mempunyai kursus kronik utama. Selama bertahun-tahun, penyakit itu mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri. Seseorang tidak menyedari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memburukkan keadaannya, mempunyai seks yang tidak dilindungi dan menjangkiti orang lain. Fungsi hati dalam hepatitis C tetap diberikan pampasan untuk masa yang lama, tetapi sering kesejahteraan ini berakhir dengan kegagalan hati akut.

Gejala berikut adalah ciri untuk peringkat kronik penyakit (manifestasi klinikal):

• amalan umum, di mana corak tidur terganggu;
• najis menjadi ringan;
• anda boleh merasakan kesakitan dan sedikit sakit di hipokondrium yang betul;
• terdapat ruam pada badan yang kelihatan seperti alahan;
• peningkatan dalam suhu badan, yang berlaku secara berkala sepanjang hari;
• selera makan terganggu, ada rasa tidak enak untuk makanan;
• Kulit kering dan pucat, keguguran rambut, kelembutan dan foliasi kuku adalah akibat daripada kekurangan vitamin dan metabolisme besi, di mana hati bertanggungjawab. Seringkali, pesakit dengan hepatitis mempunyai kekurangan vitamin B dan besi yang jelas, yang membawa kepada anemia (anemia).

Virus Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ lain. Jika seseorang telah lama sakit (10 tahun atau lebih), gejala ekstrahepatik yang dipanggil hepatitis C boleh menampakkan diri. Lebih separuh daripada gejala ini dikaitkan dengan cryoglobulinemia, suatu penyakit yang kadang-kadang disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana protein khusus ditemui di dalam darah pesakit. - cryoglobulins.

Komplikasi

Komplikasi Hepatitis C:

• fibrosis hati;
• steatohepatitis - hati berlemak;
• sirosis hati;
• kanser hati (karsinoma hepatoselular);
• hipertensi portal;
• ascites (peningkatan jumlah abdomen);
• urat varikos (terutamanya dalam organ dalaman);
• pendarahan laten;
• hepatic encephalopathy;
• masuknya jangkitan sekunder - virus hepatitis B (HBV).

Apabila meminum alkohol, gejala meningkat, dan kerosakan hati patologi mempercepatkan sehingga 100 kali.

Kenali komplikasi dengan ciri-ciri berikut:

• Perkembangan yang teruk bermula, yang dicirikan oleh tekanan abdomen dengan penurunan berat badan secara umum, apabila air mula berkumpul di rongga perut;
• hati ditutup dengan parut (tisu penghubung);
• yang disebut asteris, garis-garis vena muncul pada badan.

Kemunculan tanda-tanda di atas dan perubahan dalam tubuh adalah isyarat kepada orang yang anda perlukan untuk memeriksa diri anda dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan:

• ketersediaan data mengenai cara jangkitan yang mungkin - titik rujukan yang disebut (sifatnya kurang separuh daripada yang dijangkiti tidak dapat mengenal pasti punca penyakit);
• kehadiran manifestasi klinikal tertentu (dalam bentuk icteric);
• definisi IgM dan IgG untuk HCV;
• pengesanan RNA HCV (HCV-RNA) dengan kaedah reaksi rantai polimerase;
• perubahan dalam analisis biokimia darah [enzim hati tinggi (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
• ujian thymol positif.

Rawatan hepatitis C (C) pada orang dewasa

Terapi yang berjaya termasuk pendekatan yang terintegrasi: ubat-ubatan digabungkan dengan kaedah tradisional, diet, peperiksaan biasa dijalankan, pesakit mengikuti aktiviti fizikal, dan rejimen rehat.

Rawatan ini bertujuan untuk tindakan sedemikian:

• menghapuskan virus daripada darah;
• mengurangkan, keluarkan proses keradangan di hati;
• mencegah pembentukan tumor, transformasi menjadi sirosis.

Cara mengubati hepatitis C harus menjadi pakar. Dia menetapkan ubat-ubatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, genotip virus, keterukan penyakit.

Kenapa anda perlu merawat hepatitis C di bawah pengawasan perubatan?

1. Pemerhatian pakar adalah perlu kerana terdapat risiko mengaktifkan penyakit ini dengan luka aktif tisu hati dan lesi extrahepatic - sepanjang tempoh pembawa virus ancaman ini berterusan.
2. Pemerhatian pakar termasuk penentuan sampel hati dan serologi darah (kajian PCR terhadap aktiviti proses berjangkit).
3. Sekiranya sampel yang tidak baik dari sampel hati dikesan, atau beban virus yang tinggi (tahap genetik virus yang tinggi dikesan dalam darah), terapi antiviral dan hepatoprotective diperlukan kerana risiko sirosis adalah tinggi.

Ubat untuk rawatan

Kekhususan terapi hcv bergantung kepada beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan positif atau negatif:

• Jantina pesakit;
• Umur;
• Tempoh penyakit;
• Genotip virus;
• Tahap fibrosis.

Matlamat terapi antiviral adalah pemulihan lengkap pesakit dan pencegahan lesi radang dan degeneratif: fibrosis, sirosis dan kanser. Kebanyakan pakar untuk rawatan hepatitis C menggunakan terapi dwi dengan interferon, yang bertujuan untuk memerangi HWS, dan ribavirin, yang mempercepatkan kerja yang pertama.

Pesakit harus menerima interferon setiap hari. Satu lagi rejimen rawatan melibatkan pengenalan interferon bertindak pendek sekali setiap tiga hari dan interferon yang berputar sekali seminggu.

Ubat khusus yang melawan agen penyebab penyakit ini ialah Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Tindakan pertama sebagai cara terapi antiviral, yang membantu mengurangkan konsentrasi patogen dalam tubuh dengan mempengaruhi pembiakannya.

• Kelebihan ini perlu dicatat kecekapan yang tinggi dalam kombinasi dengan persediaan interferon;
• Pada sisi bawah, salah satu daripada kesan sampingan adalah anemia hemolitik bergantung kepada dos.

Pemilihan skim dan tempoh rawatan ditentukan oleh jenis virus, peringkat penyakit dan proses jangkitan. Kursus rawatan gabungan interferon + ribavirin berlangsung selama 12 bulan.

Tidak perlu mengubat sendiri dan menggunakan dadah dan dadah yang mencurigakan. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana pengambilan diri boleh merosakkan badan anda. Sila ambil penyakit ini dengan tanggungjawab yang serius.

Diet

Prinsip umum pemakanan pesakit adalah:

• Menyediakan protein lengkap (1.0-1.2 g per kg berat).
• Meningkatkan kandungannya dalam hepatosis lemak. Perlu diperhatikan bahawa distrofi hepatocyte yang teruk hadir dalam hepatitis C. Virus
• Sekatan protein dalam kegagalan hati di peringkat dekompensasi dan koma yang mengancam.
• Kandungan lemak yang mencukupi sehingga 80 g / hari.
• Menyediakan karbohidrat kompleks (mereka perlu 50% daripada nilai tenaga) kerana penggunaan bijirin, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Memperkayakan diet dengan vitamin (kumpulan B, C, folat).
• Kawalan kandungan garam (had hingga 8 g, dan untuk edema dan asites - sehingga 2 g).
• Kemasukan dalam makanan produk khusus (campuran komposit protein untuk pembetulan protein diet).

Untuk memunggah hati kepada pesakit dengan hepatitis C, perlu membuat menu anda supaya ia tidak mengandungi sebarang produk yang dilarang untuk digunakan. Orang dengan hepatitis sama sekali dilarang menggunakan minuman beralkohol, hidangan pedas. Anda juga perlu meninggalkan pengambilan lemak dari asal tidak asli (pengisar, marjerin) dan mereka yang kurang dicerna (lemak, minyak sawit, lemak babi).

• daging, ikan pemakanan, sosej rebus yang berkualiti tinggi;
• bijirin, pasta;
• sayur-sayuran, buah-buahan, beri;
• mentega, minyak sayuran;
• produk tenusu rendah lemak;
• telur - tidak lebih dari 1 sehari (masak masak, anda tidak boleh goreng);
• sauerkraut (tidak masam);
• sayuran dan sup berasaskan bijirin;
• jus semulajadi (tidak masam);
• rai, roti gandum (semalam);
• teh hijau atau lemah lemah;
• mengetuk, jeli;
• marshmallow, jeli, jem, madu, marshmallow.

• mufin, roti yang baru dibakar;
• sup daging, sup berasaskan mereka;
• makanan dalam tin
• mana-mana daging yang dihisap, kemasinan;
• ikan masin, kaviar;
• telur, telur rebus;
• cendawan;
• pemeliharaan;
• buah beri masam, buah-buahan;
• ais krim;
• coklat;
• alkohol;
• rempah panas, garam dalam kuantiti yang banyak;
• produk tenusu fatty;
• kekacang;
• air berkarbonat;
• marjerin, minyak masak, lemak babi;
• bawang merah, bawang putih, lobak, bayam, lobak.

Pesakit harus mengikuti Diet №5 dalam tempoh remisi, dan semasa pemecahan - №5A. Pelbagai produk pilihan ini sepadan dengan Diet №5, tetapi ia mengandungi pemprosesan kuliner yang lebih teliti - mendidih dan wajib mengelap atau mashing. Diet digunakan selama 2-4 minggu, dan kemudian pesakit dipindahkan ke meja utama.

Prognosis untuk lelaki

Hepatitis C, tentu saja, mungkin mengancam komplikasi serius, namun prognosis yang menguntungkan untuk diagnosis ini tidak dikecualikan, apalagi, selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri. Dalam tempoh ini, ia tidak memerlukan rawatan khas - perkara utama adalah untuk menyediakan penyeliaan perubatan yang sesuai. Ini menunjukkan pemantauan tetap fungsi hati, dengan hasilnya, sekiranya aktivasi hepatitis, terapi antiviral yang sesuai disediakan.

Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?

Untuk kursus umum hepatitis C, statistik mempunyai kemungkinan hasil berikut untuk setiap 100 pesakit yang dirawat:

1. dari 55 hingga 85 pesakit akan mengalami peralihan hepatitis ke bentuk kronik;
2. untuk 70 pesakit, penyakit hati kronik mungkin menjadi topikal;
3. dari 5 hingga 20 pesakit dalam 20-30 tahun akan datang akan menghadapi perkembangan terhadap latar belakang sirosis hepatitis hati;
4. 1 hingga 5 pesakit akan mati akibat akibat yang ditimbulkan oleh hepatitis C kronik (sekali lagi, ia adalah sirosis atau kanser hati).

Pencegahan

Langkah pencegahan utama:

• kebersihan diri;
• mengendalikan tangan dan menggunakan sarung tangan apabila bekerja dengan darah;
• penolakan seks tanpa kasual;
• keengganan untuk mengambil dadah narkotik;
• mendapatkan perkhidmatan perubatan dan kosmetologi di institusi berlesen rasmi;
• pemeriksaan biasa untuk hubungan profesional yang mungkin dengan darah.

Jika keluarga dijangkiti dengan orang HCV:

1. Untuk mengelakkan sentuhan luka terbuka, keletihan orang yang dijangkiti dengan barangan isi rumah di dalam rumah, supaya darahnya tidak dapat menampung perkara yang digunakan oleh ahli keluarga yang lain;
2. Jangan gunakan produk penjagaan peribadi biasa;
3. Jangan gunakan orang ini sebagai penderma.

Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana untuk masa yang lama mungkin tidak nyata. Adalah penting untuk menjalani diagnosis tepat pada waktunya dan dalam kes pengesanan virus dalam darah, adalah penting untuk memulakan rawatan di bawah pengawasan pakar. Jaga diri dan kesihatan anda!

Hepatitis C

Apa yang anda perlu ketahui tentang hepatitis C

Pengarang: Ezovit A.I.

Hepatitis - pesakit AIDS?

Apa yang kita tahu mengenai hepatitis C? Sekiranya "kami" adalah orang-orang yang masih belum mengisytiharkan diri mereka, maka, secara besar-besaran, tidak ada apa-apa. Oleh itu, bagi saya, contohnya, kenyataan WHO bahawa hepatitis C dalam beberapa tahun mungkin menjadi masalah yang lebih serius daripada AIDS bukanlah suatu sensasi, tetapi suatu kesempatan untuk menjadi berminat.

Sekurang-kurangnya sebab WHO tidak melakukan apa-apa untuk apa-apa: sudah cukup untuk mengingatkan satu siri wabak pelbagai jenis influenza, yang kemudian banyak ahli mula memanggil WHO cabang perusahaan farmasi yang menghasilkan vaksin.

Mungkin terdapat banyak kepentingan di pihak WHO dalam memaksa gembar-gembur di sekeliling hepatitis C. Sekurang-kurangnya sebabnya ternyata bahawa hak untuk mengeluarkan ubat untuk rawatan hepatitis tergolong dalam hanya dua syarikat farmaseutikal. Oleh kerana itu, biaya perawatan untuk hepatitis C adalah 20-30 ribu dolar. Tidak lemah?

Memandangkan bahawa, dalam kata-kata Matthias Rath, pada tahun 1963, WHO menjadi alat untuk kartel farmaseutikal global, bukti lain mengenai ramalan yang jelas dibesar-besarkan tidak diperlukan. Telinga farmasi jelas terlihat di sini.

Walau bagaimanapun, hakikat bahawa saya sangat ragu-ragu mengenai ramalan yang disuarakan oleh WHO tidak bermaksud sikap yang sama terhadap hepatitis itu sendiri. Penyakit ini benar-benar serius, dan sesungguhnya, statistik rasmi menunjukkan bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian itu semakin meningkat. Walaupun perkara yang sama boleh dikatakan tentang banyak penyakit berbahaya lain. Jika kita menganggap bahawa jangka hayat purata di banyak negara telah meningkat dengan ketara, ia tetap menyatakan bahawa populasi Bumi secara beransur-ansur berubah menjadi kronik yang lama...

Mengikut data WHO yang sama, sekitar 140 juta orang menderita hepatitis C kronik di dunia. Menurut data lain, terdapat kira-kira 500 juta pembawa virus hepatitis C. Lesnya tahu siapa yang mempercayai, satu perkara yang jelas - masalahnya wujud seperti itu, dan bukannya mudah.

Di Amerika Syarikat, bilangan orang yang dijangkiti melebihi 38 juta, di Rusia ia mendekati 5 juta, di Ukraine - lebih dari 1 juta orang, dan sejak enam bulan lalu, jumlah orang yang terinfeksi telah meningkat sebanyak 1.5 kali. Dari segi penyebaran virus hepatitis, Ukraine memimpin di Eropah. Di Rusia juga, pada separuh pertama tahun 2012, terdapat kenaikan mendadak dalam insiden.

Saya ingin merumuskan di sini maklumat asas mengenai hepatitis C, yang semua orang perlu tahu. Akhirnya, jika anda mempunyai tambahan $ 20,000, lebih baik untuk meninggalkannya kepada anak-anak, daripada menghabiskan rawatan yang dapat dielakkan dan yang tidak selalu berjaya.

Jadi, apa yang perlu kita ketahui tentang hepatitis C?

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit virus yang terutamanya menyerang buah pinggang, tiroid atau pankreas, dan kemudian pergi ke hati, menyebabkan sirosis atau kanser. Kesukaran untuk mendiagnosis dan merawat hepatitis C adalah sehingga ke tahap tertentu (kedua-dua 10 dan 20 tahun) ia mungkin tidak gejala, atau ia mungkin mempunyai simptom yang tidak spesifik sama seperti jangkitan kronik lain (asthenia, kelemahan, keletihan). Oleh kerana keupayaan ini menyamar sebagai banyak penyakit lain, Hepatitis C sering dipanggil "pembunuh lembut."

Hepatitis C secara beransur-ansur memusnahkan hati, memimpin, sebagai contoh, kepada sirosis. Oleh itu, jika rawatan tidak bermula tepat pada masanya, walaupun virus hepatitis itu hancur sepenuhnya, penyakit hati akan tetap berlaku.

Hepatitis C lebih biasa pada tahun-tahun muda (dari 20 hingga 40 tahun). Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur "umur" penyakit itu bertumbuh. Mereka adalah orang sakit dari semua negara, tetapi dalam pelbagai peringkat.

Apa yang menyebabkan hepatitis C?

Hepatitis C disebabkan oleh virus (HCV) dengan saiz zarah 30-60 nm (nanometer, iaitu, ppm milimeter). Zarah virus didapati dalam darah dan dikaitkan dengan lipoprotein ketumpatan rendah (LDL).

Ciri utama virus hepatitis C adalah keupayaannya untuk perubahan genetik (mutasi), yang tidak membenarkan sistem imun berkesan menghasilkan antibodi yang diperlukan - walaupun virus HCV mempunyai 6 genotip utama, mutasinya boleh menyebabkan sekitar empat dozen subspesies yang berlainan virus. Atas sebab yang sama, masih tiada vaksin hepatitis C.

Anda boleh mendapatkan HCV dari seseorang yang sakit dengan hepatitis C aktif atau dari pembawa virus. Jangkitan berlaku semata-mata melalui darah.

Apakah gejala hepatitis C?

Tidak seperti hepatitis B (penyakit Botkin), dengan hepatitis C, kebanyakan orang tidak merasakan apa-apa gejala sehingga virus menyebabkan kerosakan hati, yang boleh berlaku dalam 10 tahun atau lebih. Sesetengah mungkin mempunyai satu atau lebih gejala berikut:

• kelemahan umum;
• merasa letih;
• lebih lama dari masa biasa untuk menghentikan pendarahan;
• sakit perut;
• demam;
• kehilangan selera makan;
• cirit-birit;
• najis ringan;
• urin kuning gelap.

Apakah hepatitis C kronik?

Hepatitis C menjadi kronik jika tubuh tidak dapat menyingkirkan virus. Sesetengah orang boleh mendapatkan hepatitis C dan pulih dalam masa beberapa bulan. Dalam kes lain, seseorang menjadi pembawa virus - virus itu didarab dalam darahnya, tetapi tidak menyebabkan banyak bahaya kepada tubuh.

Tetapi dalam kebanyakan kes jangkitan, hepatitis C menjadi kronik. Tanpa rawatan, hepatitis C kronik boleh menyebabkan sirosis, kanser hati dan kegagalan hati.

Gejala sirosis termasuk:

• warna putih kekuningan dari mata dan kulit (yellowness);
• peningkatan saiz abdomen (ascites);
• pergelangan kaki buku bengkak;
• mual;
• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• berat badan;
• penampilan urat labah-labah pada kulit.

Apakah prognosis untuk hepatitis C kronik?

Menurut statistik, 70 daripada 100 orang yang dijangkiti virus hepatitis C akhirnya mengalami penyakit hati kronik.

Pada pesakit hepatitis C kronik, risiko menghidapi sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%, perkembangan kanser hati primer - 5%.

Orang tua lebih cenderung untuk mengembangkan hepatitis C kronik dan sirosis hati daripada orang muda.

Siapakah yang terdedah kepada jangkitan hepatitis C?

Sesiapa sahaja boleh mendapat hepatitis C, tetapi sesetengah orang mengalami peningkatan risiko, termasuk:

1. Kumpulan yang paling berisiko

- orang-orang yang menyuntik diri dengan dadah;
- pesakit dengan hemofilia yang telah dibekukan dengan faktor pembekuan sehingga 1987.

2. Kumpulan risiko pertengahan

- mereka yang berada di hemodialysis (menghubungkan ke "buah pinggang buatan");
- mereka yang menerima pemindahan darah atau pemindahan organ sebelum Julai 1992;
- mempunyai penyakit hati yang tidak ditentukan;
- kanak-kanak ibu yang dijangkiti hepatitis C.

3. Kumpulan risiko rendah

- pekerja institusi perubatan;
- orang yang mempunyai lebih daripada satu pasangan seksual dalam tempoh 6 bulan yang lalu atau mempunyai penyakit kelamin;
- melakukan hubungan seks dengan rakan kongsi yang dijangkiti.

Bagaimana anda mendapat hepatitis C?

Anda mungkin mendapat hepatitis C jika anda bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti. Anda boleh mendapatkan virus hepatitis C sekiranya:

• suntikan tidak sengaja dengan jarum yang digunakan untuk orang yang dijangkiti;
• pertukaran jarum dengan orang yang dijangkiti;
• jika dalam proses tatu atau menindik, instrumen yang tidak digerap digunakan untuk operasi pergigian;
• menggunakan pisau cukur orang yang dijangkiti, aksesori manicure atau berus gigi;
• kecederaan semasa bekerja dengan darah yang dijangkiti;
• lahir dari ibu dengan hepatitis C;
• mempunyai hubungan seks dengan orang yang dijangkiti.

Jangkitan yang paling biasa berlaku melalui alat perubatan, gigi dan kecantikan yang tidak steril.

Dalam hubungan isi rumah biasa, virus hepatitis C tidak ditularkan. Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis C dengan:

• berjabat tangan dengan orang yang dijangkiti;
• pelukan dengan orang yang dijangkiti;
• dekat dengan orang yang dijangkiti;
• perbualan dengan orang yang dijangkiti (walaupun dia memercikkan air liur pada anda);
• menggunakan peralatan biasa, makanan atau minuman.

Sekiranya penghantaran jangkitan berlaku dalam kehidupan seharian, hanya apabila zarah-zarah yang dijangkiti memasuki darah orang yang dijangkiti (dalam hal kecederaan, luka, lecet, luka, erosi, dll.).

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis C?

Sekiranya anda tidak berisiko, peluang anda untuk memperoleh hepatitis C boleh diabaikan sekiranya anda mengikuti beberapa peraturan mudah.

1. Ikut peraturan kebersihan, jangan gunakan kelengkapan diri orang lain, yang mungkin mempunyai bahagian darahnya.

2. Gunakan kondom semasa seks.

3. Dalam semua kes prosedur perubatan (vaksinasi, pensampelan darah, lawatan ke doktor gigi), pastikan hanya instrumen buang sekali digunakan untuk manipulasi berpotensi berbahaya.

4. Sebelum anda mendapat tatu atau menindik, berfikir dengan teliti sama ada anda benar-benar memerlukannya, dan melihat di mana dan kepada siapa anda pergi.

5. Untuk prosedur kosmetologi invasif, hubungi hanya klinik berlesen.

Bagaimana diagnosis hepatitis C?

Ujian darah digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C, yang juga boleh menunjukkan kehadiran hepatitis C kronik atau jenis hepatitis lain. Jenis analisis yang paling biasa adalah untuk memeriksa kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV) dalam darah.

Walau bagaimanapun, analisis ini hanya boleh membuktikan fakta jangkitan, tetapi tidak adanya penyakit. Di samping itu, ketepatannya adalah rendah, kerana dalam sesetengah keadaan ia dapat memberi kedua-dua hasil negatif palsu dan palsu. Oleh itu, untuk mengesahkan, ujian pengesanan RNA virus juga diperlukan.

Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai hepatitis C kronik, anda juga mungkin diminta untuk mendapatkan biopsi hati (pemeriksaan mikroskopik zarah hati yang diekstrak dengan jarum).

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Hepatitis C tidak dirawat jika tidak menjadi bentuk kronik. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memantau doktor, kerana terdapat risiko pengaktifan penyakit dan perkembangan hasil berbahaya.

Hepatitis C kronik dirawat dengan ubat-ubatan yang membolehkan anda melambatkan atau menghentikan kerosakan virus ke hati. Gabungan peginterferon yang paling biasa digunakan dengan ribavirin, yang menjejaskan virus hepatitis C. Tempoh rawatan ialah 24 hingga 48 minggu.

Tidak seperti jangkitan lain, tiada rawatan tunggal untuk hepatitis C kronik; Perancangan kursus dilakukan secara individu, dengan mengambil genotip virus, keadaan hati dan perubahan dalam proses rawatan, beban virus.

Jika kegagalan hati berkembang dalam hepatitis C kronik, pemindahan hati mungkin diperlukan. Dalam kes ini, rawatan ubat harus diteruskan, seperti biasanya selepas pembedahan, hepatitis C kembali.

Seberapa berkesan rawatan hepatitis C?

Peluang untuk mengubati hepatitis C kronik adalah lebih besar daripada mereka untuk hepatitis B. Ia sebenarnya, kebarangkalian pemulihan selepas rawatan untuk hepatitis C adalah 50-80%, bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit dan pesakit.

Walau bagaimanapun, tidak semua doktor mempunyai latihan yang sesuai dan, lebih penting lagi, pengalaman klinikal dalam rawatan hepatitis C. Kronik itu, rawatan harus dijalankan oleh ahli hepatologi pakar yang berpengalaman.

Apakah kos rawatan hepatitis C?

Kos ubat moden yang diperlukan untuk rawatan boleh berkisar antara $ 550 hingga $ 2,500 sebulan. Dengan rawatan selama 12 bulan, masing-masing, 6,600-30000 dolar untuk keseluruhan kursus. Pada asasnya, kos rawatan ditentukan oleh kos persiapan interferon.

Apakah kesan sampingan rawatan antiviral?

Ribavirin biasanya disahkan dengan baik, tetapi interferon mempunyai kesan sampingan dalam bentuk keadaan seperti flu pada awal kursus (2-3 hari). Semasa keseluruhan rawatan dengan interferon, kelemahan dan keletihan diperhatikan, perubahan dalam komposisi darah adalah mungkin (penurunan bilangan leukosit dan platelet). Oleh itu, keseluruhan kursus perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kehilangan rambut, kulit kering, penurunan berat badan, disfungsi kelenjar tiroid.

Pada masa ini, kombinasi sedang dibangunkan untuk rawatan hepatitis C tanpa interferon, tetapi pakar percaya bahawa gabungan pertama akan tersedia tidak lebih awal daripada selepas 5 tahun. Sama ada ubat-ubatan ini akan menjadi lebih murah, sumber-sumbernya diam.

Adakah terdapat rawatan alternatif untuk hepatitis C?

Sehingga kini, tidak ada bukti rawatan yang berjaya untuk hepatitis C dengan bantuan ubat alternatif. Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa bahan semulajadi yang berikut mungkin membantu dalam merawat:

1. Thistle susu (susu thistle, tajam-motley)

Thistle susu tidak memberi kesan langsung kepada virus hepatitis C. Bagaimanapun, ia dapat membantu mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan hepatitis C, merangsang pertumbuhan sel hati, dan juga melindungi mereka daripada kerosakan. Bahan aktif ekstrak susu thistle adalah silymarin.

2. Blueberries

Menurut laporan dari banyak sumber, buah beri dan daun blueberry, disebabkan oleh kandungan fenolik proanthocyanidin, dapat melindungi terhadap fibrosis hati, kerana ia meningkatkan aktivitas glutation transferase dalam hepatosit. Malangnya, setakat ini data yang boleh dipercayai hanya diperolehi oleh tikus.

Hepatoprotectors (susu thistle, blueberry, Essentiale, asid lipoic) adalah ubat-ubatan sokongan fungsi hati, yang, menurut keputusan doktor yang menghadiri, boleh digunakan dalam rawatan kompleks hepatitis C.

3. Glycyrrhizin

Kajian awal menunjukkan bahawa glycyrrhizin (sebatian yang terkandung dalam akar licorice) boleh, dengan penggunaan jangka panjang, mencegah perkembangan kanser hati pada pesakit dengan hepatitis C. Kronik

4. Immunohelpery

Immunohelpery (bermakna menyokong sistem imun) membantu meningkatkan keberkesanan tindak balas imun, yang akan membolehkan tubuh lebih berjaya melawan jangkitan. Tidak seperti immunostimulants dan immunomodulators, immunohelpers juga boleh digunakan untuk mencegah penyakit.

Menurut Pusat Kebangsaan Pelengkap dan Perubatan Alternatif Amerika Syarikat, beberapa produk herba boleh merosakkan hati. Sebagai contoh, terdapat kes-kes kerosakan serius pada hati apabila menggunakan ekstrak cava dan comfrey. Oleh itu, penggunaan sebarang jenis ubat alternatif dalam rawatan hepatitis C mestilah diselaraskan dengan doktor anda.