Gallbladder: segala-galanya mengenai organ penting

Pundi hempedu adalah organ hijau berwarna hijau, panjangnya antara 6 hingga 10 cm. Ia terletak di sebelah kanan (di hipokondrium kanan) saluran gastrointestinal dan sebahagiannya tersembunyi di bawah hati. Jumlahnya bervariasi pada tahap 40 ml, ia berfungsi sebagai sejenis penyimpanan untuk hempedu, yang dihasilkan di dalam hati. Bergantung kepada tahap pengisian boleh mengubah bentuknya, ia boleh:

Sekiranya perlu, hempedu dikeluarkan ke dalam usus untuk membantu tubuh dalam memproses lemak daripada makanan dan menyediakannya untuk pemprosesan berikutnya. Secara umumnya, mustahil untuk merasakan organ, seseorang mula memikirkannya hanya dalam kes-kes apabila ia mengalami penyakit yang berkaitan dengannya. Ia menjadi menarik bagaimana pundi hempedu adalah, apa yang menjejaskan keadaan dan bagaimana untuk menghilangkan ketidakselesaan.

Struktur pundi hempedu

Bahagian bawah gelembung - bahagiannya yang luas - sedikit menonjol dari bawah hati dari bawah. Bahagian sempit secara beransur-ansur bertukar menjadi saluran kecil, yang merupakan sebahagian daripada saluran hempedu yang biasa selepas menyambung dengan saluran hati. Ia mempunyai pinhole yang terletak di duodenum, di mana, sebenarnya, jumlah hempedal yang diperlukan jatuh.

Saiz normal badan menjejaskan usia orang itu. Pada orang dewasa, pundi hempedu mempunyai panjang 6-10 cm, lebar 3-5 cm, ketebalan dinding sehingga 3 cm, dan diameter saluran umum kira-kira 6-8 mm. Organ yang sama pada kanak-kanak mempunyai parameter lain: panjangnya kira-kira 7-8 cm, lebarnya 3.5 cm, dan diameter salurannya adalah 8 mm.

Fungsi pundi hempedu

Walaupun saiznya kecil, pundi hempedu melakukan fungsi yang sangat penting:

  • Pengumpulan hempedu. Rembesan hempedu oleh hati dilakukan secara berterusan, dan tempat di mana ia disimpan, hanya pundi hempedu. Ia menjadi kosong hanya selepas pembebasan cecair ini dalam usus.
  • Kepekatan hempedu. Jumlah hempedu dibuang secara langsung bergantung kepada berapa banyak makanan yang ditelan dan sifat pemakanan apa yang ada (jumlah lemak, karbohidrat, dan sebagainya).
  • Pembebasan hempedu ke dalam usus. Sebaik sahaja makanan masuk ke kerongkong, dinding empedu akan berkumpul secara beransur-ansur. Sekiranya makanan itu sangat lemak, kontraksi menjadi semakin kuat, yang bermakna lebih banyak rembesan mula mengalir ke dalam usus. Seperti kepekatan hempedu yang kaya dalam usus kecil membantu tubuh mencerna makanan berat lebih cepat dan lebih mudah.
  • Perlindungan badan. Bile adalah rahsia yang unik. Komposisi cecair ini termasuk sebilangan besar bahan aktif - ia adalah kalsium, asid, klorin, bilirubin, dan sebagainya. Disebabkan oleh kesannya, kuantiti dan kualiti asid hipotoksik dalam usus kecil berkurangan, dengan keputusan bahawa pundi hempedu dan hati berada di bawah perlindungan yang boleh dipercayai.

Punca penyakit pundi hempedu

Disfungsi organ ini boleh berlaku jika faktor-faktor berikut mempengaruhi:

Gejala kerosakan pundi hempedu

Terlepas dari alasan mengapa patologi muncul dan mula berkembang, semua penyakit mempunyai gejala yang sama. Simptom utama adalah pecah, sakit kesakitan yang sentiasa disetempatan di hipokondrium yang betul. Ia tidak dapat dirangsang walaupun dengan penggunaan analgesik yang kuat. Jika seseorang mempunyai cholelithiasis atau cholecystitis, maka rasa sakit ini sangat sengit. Selalunya, sindrom kesakitan muncul selepas pengambilan makanan goreng, sangat akut atau lemak. Sekiranya batu-batu mula muncul dari saluran hempedu, orang itu akan terganggu dengan merobek sakit, yang kadang-kadang tidak ada kekuatan untuk bertahan.

Bersamaan dengan ini, gejala penyakit pundi hempedu berikut berlaku:

  • dispepsia - loya dan muntah, kekejangan yang kerap;
  • tanda-tanda demam panas dan demam (sering berlaku semasa pemisahan proses);
  • sembelit atau cirit-birit;
  • kekurangan nafsu makan dan, akibatnya, penurunan berat badan yang cepat;
  • kembung;
  • kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • rupa warna kuning pada kulit;
  • perubahan warna kotoran dan pengambilan urin warna kuning gelap;
  • tindak balas alahan berupa lesi pada badan dan pruritus yang teruk;
  • menurunkan kepekatan, insomnia, kerengsaan yang tidak terkawal.

Penting: warna kulit icterik akan menjadi bukti bahawa proses keradangan telah menjejaskan hati, akibat daripada kegagalan hati yang mungkin timbul atau pendarahan dalaman mungkin berlaku.

Penyakit utama pundi hempedu

Dyskinesia

Gallbladder dyskinesia adalah keadaan di mana hampir semua penyakit organ mulai berkembang. Untuk masa yang agak lama mungkin tidak nyata. Intipati terletak pada disfungsi aktiviti motor pundi kencing. Ini bermakna bahawa saluran tidak cukup terbuka, dan ini membawa kepada penguncupan pundi hempedu yang tidak mencukupi dan, sebagai hasilnya, rembesan minimum dalam usus. Pertama, ia adalah penuh dengan fakta bahawa makanan tidak akan diproses sepenuhnya, dan kedua, bahawa beberapa hempedu akan kekal dalam pundi kencing dan mula menjadi tidak stabil. Oleh itu, keadaan yang baik dicipta untuk pelbagai jenis proses keradangan.

Gejala utama dyskinesia pundi hempedu adalah ketidakmampuan untuk mencerna lemak, dan khususnya ini berlaku untuk haiwan. Seseorang yang mempunyai penyakit ini akan berasa lebih teruk selepas makan terlalu banyak atau makan terlalu banyak makanan berlemak. Bersama-sama dengan ini, akan ada rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul, kadang-kadang rasa tidak sedih mungkin mengganggu. Sekiranya anda makan banyak makanan berlemak, maka cirit-birit mungkin. Juga, lokasi pundi hempedu pada manusia mungkin sedikit berubah, gambar badan mengesahkan bukan sahaja anjakannya, tetapi juga perubahan saiznya.

Keadaan patologi ini dirawat dengan mengambil ubat-ubatan koleretik yang memberikan pengusiran paksa rembesan dari pundi hempedu, serta ubat-ubatan yang dapat meningkatkan nada otot licin.

Petua: anda dinasihatkan untuk mengambil makanan yang ketat semasa mengambil ubat dan benar-benar menghilangkan semua yang digoreng, pedas dan terutama lemak daripada diet.

Penyakit Gallstone

Stasis hempedu dalam pundi kencing adalah akibat langsung dari rupa batu. Dalam agregat, aktiviti fizikal yang rendah, diet yang kurang baik dan faktor lain juga mempengaruhi pembentukan mereka. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa dalam kebanyakan kes dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu menjadi faktor penentu dalam perkembangan cholelithiasis - penyakit yang paling biasa dikaitkan dengan organ ini.

Batu-batu di pundi kencing adalah gumpalan kecil empedu yang mula mengeras kerana terlalu banyak air. Kursus penyakit itu berlaku dalam bentuk serangan - semasa pengampunan, orang merasa hampir tidak ada ketidakselesaan, hanya tanda-tanda kecil dari dyskinesia yang mungkin, bagaimanapun, apabila fasa aktif berlaku, serangan sangat menyakitkan dan menyebabkan banyak kesulitan. Seseorang tidak boleh bergerak, kawasan di bawah hipokondrium yang betul sentiasa digoncang oleh sakit teruk, yang bersifat spasmolytic. Keadaan ini, sebagai peraturan, tidak berhenti jika tidak dihentikan oleh analgesik dan ubat untuk mengurangkan nada otot licin.

Nasihat: tidak semua ubat atau ubat-ubatan boleh membantu dengan keadaan ini, oleh itu satu-satunya keputusan yang tepat adalah menghubungi ambulans ambilan.

Diburukkan lagi oleh makan dan makan makanan berlemak, usaha fizikal, atau hanya satu gerakan tiba-tiba dapat menimbulkan serangan. Jika serangan itu hilang sendiri, selepas beberapa hari, orang itu mungkin mempunyai kulit gatal dan menguning integument, yang merupakan gejala asid memasuki aliran darah dari pundi kencing, di mana empedu orang itu.


Apabila menyingkirkan keadaan ini, antispasmodik dan analgesik ditetapkan, sementara ia dilarang untuk bergerak, makan dan, yang sangat penting, untuk mengambil ejen empedu, kerana ini akan mencetuskan pembebasan hempedu yang akan "menekan" pada batu yang sudah disekat.

Semasa pengampunan, anda mesti mengikut diet, elakkan daripada melakukan senaman fizikal, mengambil antispasmodik dan ubat choleretic. Pakar mengesyorkan secara berkala melawat doktor yang akan membantu untuk mengelakkan serangan baru dan sangat mengurangkan keadaan.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku tanpa campur tangan bakteria asing, kuman dan agen berjangkit lain. Ia mungkin muncul sebagai akibat daripada sebab yang cukup besar, termasuk kecenderungan keturunan.

Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah cholecystitis kalkulus, yang muncul sebagai hasil daripada perkembangan penyakit batu empedu. Ia juga berlaku secara paroki, dengannya seseorang mula merasakan kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium kanan, mual dan muntah hempedu (yang, dengan cara itu, tidak mengurangkan keadaan, tetapi hanya menekannya lebih lanjut).

Cholecystitis kronik, yang berlaku tanpa pembentukan batu, samar-samar menyerupai dyskinesia - kadang-kadang terdapat rasa nyilir, gangguan najis selepas makan makanan berlemak, gangguan selera berlaku. Semasa pemecahan, gejala serupa dengan mereka yang terganggu semasa serangan penyakit batu empedu, tetapi mereka boleh menjadi lebih lama dalam tempoh.

Jaundice

Pemerolehan kulit kuning gelap mengiringi hampir semua penyakit hati. Jaundis boleh menjadi hepatic, suprahepatic, dan subhepatic. Dengan kekalahan pundi hempedu, bentuk penderaan penyakit kardiovaskular didiagnosis, yang disebabkan oleh genangan hempedu. Ia mula menunjukkan dirinya dalam masa 2-3 hari selepas serangan penyakit batu empedu yang aktif, tanda-tanda individu boleh diperbaiki dan dalam keadaan remisi. Gejala-gejala ini boleh disebabkan akibat dos ubat yang tidak betul atau kegagalan mengikuti diet.

Dalam kes tertentu, penyakit kuning berlaku kerana banyak bilirubin dan asid hempedu mula mengalir ke dalam aliran darah. Akibatnya, kulit, membran mukus dan sclera mula berubah menjadi kuning.

Penting: dalam diagnosis penyakit kuning, ia adalah keadaan sclera yang boleh dianggap sebagai kriteria yang semata layak mendapat nilai, kerana kulit manusia mampu menganggap warna yang berbeza bergantung pada sejumlah besar faktor.

Ciri ciri lain adalah gatal-gatal pada kulit. Nampaknya akibat kesan menjengkelkan asid pada ujung saraf di epidermis. Selepas kira-kira 2-3 hari, air kencing juga memperoleh naungan berwarna kuning gelap - ini disebabkan oleh bilirubin yang diproses dengan banyak, pada masa yang sama tinja yang ringan (seterusnya, kerana kekurangan bilirubin).

Bagaimana untuk menyembuhkan pundi hempedu

Keadaan utama adalah mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Pilihannya akan berdasarkan kepada banyak faktor:

  • jenis penyakit;
  • ciri-ciri perjalanan penyakit;
  • kemungkinan kemasukan biasa.

Untuk penyakit pundi hempedu diberikan jenis ubat berikut:

  • ubat choleretic;
  • antispasmodics;
  • ubat anti-radang;
  • hepatoprotectors;
  • persediaan tonik.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil analgesik, kerana mereka mempunyai kesan tidak praktikal, tetapi mereka mampu mencetuskan penampilan dan perkembangan ulser perut, yang akhirnya membuat diagnosis lebih sukar. Dalam kes ini, antispasmodik jauh lebih berkesan - Drotaverinum, No-Spa dan sejenisnya.

Kolesterol harus diambil secara eksklusif dalam pengampunan, apabila tidak ada serangan. Sekiranya kita mengabaikan cadangan ini, adalah mungkin untuk memburukkan keadaan umum pesakit dengan ketara.

Hepatoprotectors ditetapkan oleh pakar untuk sebarang penyakit pundi hempedu, dan terutamanya apabila terdapat risiko kerosakan hati. Persediaan dari kumpulan ini akan membantu menyokong semua fungsi organ dan melindungi mereka. Ini termasuk Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Apabila operasi ditunjukkan

Cholecystectomy - pembedahan yang berkaitan dengan pembuangan pundi hempedu. Walaupun kaedah bukan pembedahan sedang berkembang dengan pesat, ia tetap menjadi cara yang paling boleh dipercayai untuk menyembuhkan. Ia boleh dilakukan melalui kaedah laparotomik atau endoskopik. Pilihan kedua adalah yang paling selamat dan paling progresif, sementara laparotomi dikaitkan dengan risiko komplikasi (ia memotong rongga abdomen, yang sangat traumatik).

Operasi dirancang dan kecemasan. Pilihan terakhir ditunjukkan dalam kes di mana terapi ubat ketika mengeluarkan serangan tidak memberi kesan.

Apa yang seharusnya menjadi makanan

Bagi penyakit pundi hempedu, diet sangat penting. Satu hidangan boleh mencetuskan serangan dan mula diperkuatkan. Semasa pengampunan, anda perlu membuat diet sedemikian rupa sehingga tidak mengandungi makanan pedas, goreng, berlemak atau asap, iaitu apa yang menimbulkan pelepasan hempedu. Anda boleh minum apa-apa cecair, tetapi anda mesti menyerah alkohol.

Selang makan haruslah kecil, anda perlu makan sering, tetapi sedikit demi sedikit (maksimum sekali setiap 4 jam). Terutamanya jadual seperti itu berlaku kepada mereka yang menjalani cholecystectomy.

Makan semasa serangan benar-benar dilarang sehingga keadaan semakin berkurangan. Cecair juga tidak disyorkan. Jika dahaga menjadi tidak tertanggung, maka anda boleh sedikit lembap bibir.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit

Apabila penyakit kulat timbul muncul, pelbagai faktor memainkan peranan penting. Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • memimpin gaya hidup aktif (sederhana);
  • hadkan pengambilan makanan pedas dan lemak.

Sangat sukar untuk mencegah penyakit sepenuhnya, tetapi pematuhan terhadap perkara di atas akan membantu mencegah perkembangan mereka.

Maklumat dalam artikel ini hanya untuk rujukan, lebih terperinci mengenai pundi hempedu, strukturnya, penyakit dan kaedah rawatan hanya boleh menjadi pakar.

Bagaimana salur hempedu berfungsi

Rembesan hepatik yang diperlukan untuk pencernaan bergerak melalui pundi hempedu ke rongga usus di sepanjang saluran hempedu. Pelbagai penyakit menimbulkan perubahan dalam fungsi saluran hempedu. Gangguan dalam kerja laluan ini memberi kesan kepada kesihatan seluruh organisma. Saluran hempedu dibezakan oleh ciri struktur dan fisiologi mereka.

Apakah pundi hempedu?

Untuk rembesan hempedu dalam tubuh adalah hati, dan fungsi apa yang berlaku dalam pundi hempedu badan? Sistem bilier terbentuk oleh pundi hempedu dan salurannya. Perkembangan proses patologi di dalamnya mengancam komplikasi yang serius dan memberi kesan kepada kehidupan manusia yang normal.

Fungsi pundi hempedu, yang terletak di dalam tubuh manusia adalah:

  • pengumpulan cecair hempedu dalam rongga organ;
  • penebalan dan mengekalkan rembesan hepatik;
  • perkumuhan saluran hempedu ke dalam usus kecil;
  • melindungi tubuh daripada komponen yang menjengkelkan.

Pengeluaran empedu dilakukan oleh sel hati dan tidak berhenti siang atau malam. Mengapa orang memerlukan pundi hempedu dan mengapa ia tidak mungkin dilakukan tanpa pautan ini apabila mengangkut cairan hati?

Rembesan empedu berlaku secara berterusan, tetapi pemprosesan jisim makanan oleh empedu hanya diperlukan dalam proses pencernaan, terbatas dalam jangka waktu. Oleh itu, peranan pundi hempedu dalam tubuh manusia adalah untuk mengumpul dan menyimpan rahsia hati sehingga masa yang dikehendaki. Pengeluaran hempedu dalam badan adalah proses yang tidak terganggu dan ia terbentuk berkali-kali lebih banyak daripada ia dapat menampung jumlah organ berbentuk pir. Oleh itu, pemisahan hempedu terjadi dalam rongga, penyingkiran air dan beberapa bahan yang diperlukan dalam proses fisiologi lain. Oleh itu, ia menjadi lebih pekat, dan jumlahnya berkurangan.

Jumlah yang membuang gelembung tidak bergantung kepada berapa banyak kelenjar terbesar menghasilkan - hati, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hempedu. Nilai dalam kes ini dimainkan oleh jumlah makanan yang dimakan dan komposisi pemakanannya. Laluan esofagus makanan adalah isyarat untuk memulakan. Untuk mencerna makanan berlemak dan berat, lebih banyak rembesan diperlukan, jadi badan akan mengecil lebih banyak. Jika jumlah empedu dalam pundi kencing tidak mencukupi, maka hati terlibat secara langsung dalam proses tersebut, di mana rembesan empedu tidak pernah berhenti.

Pengumpulan dan perkumuhan empedu adalah seperti berikut:

  • saluran hepatik biasa menghantar rahsia ke organ biliari, di mana ia terkumpul dan disimpan sehingga momen yang diingini;
  • gelembung mula mengecil berirama;
  • pembukaan injap pundi kencing;
  • pembukaan injap intracal terbukti, sphincter papilla duodenal utama melegakan;
  • hempedu sepanjang choledochus pergi ke usus.

Dalam kes di mana gelembung dikeluarkan, sistem empedu tidak berhenti berfungsi. Semua kerja jatuh pada saluran hempedu. Pemuliharaan pundi hempedu atau sambungannya dengan sistem saraf pusat berlaku melalui plexus hepatik.

Disfungsi pundi hempedu menjejaskan kesihatan dan boleh menyebabkan kelemahan, mual, muntah, gatal-gatal dan lain-lain gejala tidak menyenangkan. Dalam perubatan Cina, adalah perkara biasa untuk mempertimbangkan pundi hempedu bukan sebagai organ yang berasingan, tetapi sebagai komponen satu sistem dengan hati, yang bertanggungjawab untuk pembebasan hempedu tepat pada waktunya.

Meridian pundi hempedu dianggap Jansky, iaitu. berpasangan dan berjalan di seluruh badan dari kepala ke kaki. Meridian hati, kepunyaan organ-organ Yin, dan pundi hempedu berkait rapat. Adalah penting untuk memahami bagaimana ia diedarkan di dalam tubuh manusia, supaya rawatan patologi organ dengan bantuan perubatan Cina berkesan. Terdapat dua saluran saluran:

  • luaran, memanjang dari sudut mata melalui wilayah duniawi, dahi dan belakang kepala, kemudian turun ke ketiak dan rendah di sepanjang bahagian depan paha ke kaki tanpa gelang;
  • yang batin, bermula di bahu dan melalui diafragma, perut dan hati, berakhir dengan cawangan di pundi kencing.

Rangsangan mata pada meridian organ biliary membantu bukan sahaja untuk memperbaiki pencernaan dan memperbaiki kerja. Kesan pada mata kepala menghapuskan:

  • migrain;
  • arthritis;
  • penyakit organ-organ visual.

Juga, melalui titik-titik badan, aktiviti jantung dapat ditingkatkan dengan bantuan. Bahagian kaki - aktiviti otot.

Struktur pundi hempedu dan saluran empedu

Meridian pundi hempedu mempengaruhi banyak organ, yang menunjukkan bahawa fungsi normal sistem biliard adalah sangat penting untuk fungsi seluruh organisma. Anatomi pundi hempedu dan saluran empedu adalah sistem saluran yang kompleks yang memastikan pergerakan hempedu di dalam tubuh manusia. Untuk memahami bagaimana pundi hempedu berfungsi, membantu anatominya.

Apakah pundi hempedu, apakah struktur dan fungsinya? Organ ini mempunyai bentuk kantung, yang terletak di permukaan hati, lebih tepatnya, di bahagian bawahnya.

Dalam sesetengah kes, semasa perkembangan intrauterin, organ tidak mencapai permukaan hati. Lokasi pundi kencing intrahepatic meningkatkan risiko batu karang dan penyakit lain.

Bentuk pundi hempedu mempunyai bentuk berbentuk pir, menyempitkan bahagian atas dan pengembangan organ bawah. Terdapat tiga bahagian dalam struktur pundi hempedu:

  • leher sempit, di mana hempedu masuk melalui saluran hepatik biasa;
  • badan, bahagian terluas;
  • bahagian bawah, yang mudah ditentukan oleh ultrasound.

Tubuh mempunyai isipadu kecil dan dapat memegang sekitar 50 ml cairan. Himpunan berlebihan dikeluarkan melalui saluran kecil.

Dinding gelembung mempunyai struktur berikut:

  1. Serous shell luar.
  2. Lapisan epitel.
  3. Mukosa.

Membran mukosa pundi hempedu diatur sedemikian rupa sehingga hempedu masuk sangat cepat diserap dan diproses. Di permukaan dilipat adalah banyak kelenjar mukosa, kerja intensif yang menumpukan bendalir masuk dan mengurangkan jumlahnya.

Saluran-saluran tersebut menjalankan fungsi pengangkutan dan memastikan pergerakan hempedu dari hati melalui pundi kencing ke duodenum. Ke kanan dan kiri hati adalah saluran dan terbentuk dalam saluran hepatik biasa.

Anatomi saluran empedu termasuk dua jenis saluran: saluran empedu extrahepatic dan intrahepatic.

Struktur saluran empedu di luar hati terdiri daripada beberapa saluran:

  1. Saluran saraf yang menghubungkan hati ke pundi kencing.
  2. Saluran hempedu biasa (OBD atau choledoch), bermula di tempat di mana saluran hepatik dan sista menyambung dan pergi ke duodenum.

Anatomi saluran empedu membezakan bahagian choledochus. Pertama, hempedu dari pundi kencing melepasi jabatan superduodenal, masuk ke bahagian retroduodenal, kemudian memasuki bahagian duodendral melalui jabatan pankreas. Hanya di sepanjang hempedu jalan ini boleh mendapat dari rongga organ ke duodenum.

Bagaimana kerja pundi hempedu

Proses pergerakan hempedu dalam badan mencetuskan tubulus intrahepatik kecil, yang bersatu di pintu keluar dan membentuk saluran kiri dan kanan hepatik. Kemudian mereka membentuk saluran hepatik umum yang lebih besar, dari mana rahsia memasuki pundi hempedu.

Bagaimanakah kerja pundi hempedu, dan faktor apa yang mempengaruhi aktivitinya? Semasa tempoh ketika pencernaan makanan tidak diperlukan, gelembung berada dalam keadaan santai. Kerja-kerja pundi hempedu pada masa ini terletak dalam mengumpul rahsia. Makan memprovokasi pelancaran pelbagai refleks. Organ berbentuk pir juga dimasukkan ke dalam proses, yang menjadikannya mudah alih kerana kontraksi awal. Pada ketika ini, ia sudah mengandungi hempedu yang diproses.

Jumlah hempedal yang diperlukan dilepaskan ke saluran empedu yang biasa. Melalui saluran ini, cecair memasuki usus dan menggalakkan pencernaan. Fungsinya ialah memecahkan lemak melalui asid konstituennya. Di samping itu, pemprosesan makanan oleh hempedu membawa kepada pengaktifan enzim yang diperlukan untuk penghadaman. Ini termasuk:

Bile muncul di dalam hati. Melalui saluran cholagogue, ia mengubah warna, struktur dan penurunan kuantiti. Ya hempedu terbentuk di dalam pundi kencing, berbeza dengan rembesan hepatik.

Kepekatan hempedu masuk dari hati berlaku dengan membuang air dan elektrolit daripadanya.

Prinsip pundi hempedu digambarkan oleh perkara berikut:

  1. Pengumpulan hempedu, pengeluaran yang membawa hati.
  2. Menebal dan menyimpan rahsia.
  3. Arah bendalir melalui saluran ke dalam usus, di mana pemprosesan makanan dan perpecahannya.

Organ mula berfungsi, dan injapnya terbuka hanya selepas menerima pemakanan manusia. Meridian pundi hempedu, sebaliknya, diaktifkan hanya pada petang lewat dari sebelas hingga satu pagi.

Diagnosis salur hempedu

Kegagalan sistem bilier berlaku paling kerap disebabkan pembentukan sebarang halangan dalam saluran. Sebabnya mungkin:

  • penyakit batu empedu
  • tumor;
  • keradangan pundi kencing atau saluran hempedu;
  • ketegangan dan parut yang boleh menjejaskan saluran hempedu biasa.

Pengesanan penyakit berlaku dengan bantuan pemeriksaan kesihatan pesakit dan palpasi kawasan hypochondrium yang betul, yang membolehkan untuk menentukan sisihan dari norma saiz pundi hempedu, ujian makmal darah dan najis, serta menggunakan diagnostik perkakasan:

  1. X-ray Tidak dapat memberikan spesifik mengenai patologi, tetapi ia membantu mengesahkan kehadiran patologi yang disyaki.
  2. Ultrasound. Ultrasonography menunjukkan kehadiran batu-batu dan berapa banyak daripada mereka yang terbentuk di dalam saluran.
  3. RCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Menggabungkan pemeriksaan sinar-X dan pemeriksaan endoskopi dan merupakan kaedah yang paling berkesan untuk mengkaji penyakit sistem empedu.
  4. CT Dalam penyakit batu empedu, kajian ini membantu menjelaskan beberapa butiran yang tidak dapat ditentukan oleh ultrasound.
  5. MRI Sama seperti kaedah CT.

Sebagai tambahan kepada kajian-kajian ini, kaedah invasif yang minima boleh digunakan untuk mengesan penyumbatan saluran saluran pencernaan - laparoskopi.

Punca penyakit saluran hempedu

Gangguan dalam berfungsi gelembung mempunyai pelbagai sebab dan boleh dicetuskan oleh:

  1. Penyakit berjangkit dan pengambilan staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa. Keradangan membran mukus organ yang paling sering menyebabkan kolesistitis.
  2. Perubahan dalam struktur cecair. Dengan penebalan rahsia yang lebih kuat, tahap kolesterol meningkat, kepekatan komponen mineral dan asid meningkat. Penyimpangan dalam komposisi kimia rembesan membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu.
  3. Melanggar pemuliharaan pundi hempedu, yang memberi kesan buruk kepada kapasiti motor tubuh. Bile terus berkumpul, tetapi pundi hempedu tidak dapat membuangnya ke dalam kolesterol. Pencernaan diganggu, sakit kesakitan dan gejala lain penyakit muncul.
  4. Jangkitan parasit (contohnya Giardia).
  5. Ciri-ciri anatomi dan gangguan kongenital dalam struktur pundi kencing.
  6. Neoplasma (tumor atau polip).
  7. Penyakit bersamaan organ-organ jiran: hati dan pankreas.

Penyakit saluran hempedu

Apa-apa perubahan patologi dalam saluran mengganggu aliran normal hempedu. Ekspansi, penyempitan saluran hempedu, penebalan dinding saluran empedu biasa, penampilan di saluran pelbagai pembentukan menunjukkan perkembangan penyakit.

Penyempitan lumen salur hempedu melanggar aliran rembesan rahsia ke duodenum. Penyebab penyakit dalam kes ini mungkin:

  • kecederaan mekanikal yang disebabkan oleh pembedahan;
  • obesiti;
  • proses keradangan;
  • penampilan kanser dan metastasis di hati.

Ketegangan yang terbentuk dalam saluran hempedu, menimbulkan kolestasis, sakit pada hipokondrium yang betul, penyakit kuning, mabuk, demam. Penyempitan salur hempedu membawa kepada fakta bahawa dinding saluran mulai menebal, dan kawasan di atas - untuk berkembang. Penyumbatan saluran menyebabkan stasis hempedu. Ia menjadi semakin padat, mewujudkan keadaan yang sesuai untuk perkembangan jangkitan, sehingga penampilan ketat sering mendahului perkembangan penyakit tambahan.

Perkembangan saluran empedu intrahepatik timbul daripada:

  • pembentukan batu di dalamnya;
  • rupa bentuk sista;
  • sclerosing cholangitis;
  • pencerobohan parasit;
  • papillomatosis biliary;
  • kanser dan metastasis.

Perubahan dalam salur hempedu menyertakan tanda-tanda:

  • mual;
  • dorongan emetik;
  • kesakitan pada sebelah kanan abdomen;
  • demam;
  • jaundice;
  • bergema dalam pundi hempedu;
  • kembung perut.

Semua ini menunjukkan bahawa sistem bilier tidak berfungsi dengan baik. Terdapat beberapa penyakit biasa:

  1. JCB. Concretions mungkin bukan sahaja dalam pundi kencing, tetapi juga di saluran. Pesakit dalam banyak kes untuk masa yang lama tidak ada ketidakselesaan. Oleh itu, batu selama beberapa tahun mungkin tidak diketahui dan terus berkembang. Sekiranya batu-batu bertindih salur-salur biliar atau mencederakan dinding saluran, maka proses keradangan yang membesar adalah sukar untuk diabaikan. Sakit, demam, mual dan muntah tidak akan dilakukan.
  2. Dyskinesia. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan fungsi motor salur hempedu. Pelanggaran semasa hempedu terjadi akibat perubahan tekanan di berbagai bidang saluran. Penyakit ini boleh berkembang secara bebas, serta mengiringi patologi lain dari pundi hempedu dan salurannya. Proses ini menyebabkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul dan berat yang berlaku beberapa jam selepas makan.
  3. Cholangitis Ia biasanya disebabkan oleh cholecystitis akut, tetapi juga proses keradangan boleh berlaku secara bebas. Gejala cholangitis termasuk demam, berpeluh berlebihan, sakit di sebelah kanan, mual dan muntah, penyakit kuning.
  4. Cholecystitis akut. Keradangan adalah berjangkit dan mengalami sakit dan demam. Saiz pundi hempedu bertambah, dan kemerosotan berlaku selepas makan lemak, makanan berat dan minuman beralkohol.
  5. Kanser terusan. Penyakit ini sering menjejaskan saluran empedu intrahepatik atau laluan di pintu-pintu hati. Apabila cholangiocarcinoma muncul menguning kulit, gatal-gatal di hati, demam, mual dan gejala lain.

Selain daripada penyakit yang diperoleh, keabnormalan perkembangan kongenital seperti aplasia atau hypoplasia pundi hempedu dapat merumitkan kerja pundi kencing.

Anomali hempedu

Satu perkembangan yang tidak normal dalam saluran hempedu adalah didiagnosis di hampir 20% orang. Selalunya kurang mungkin untuk memenuhi ketiadaan lengkap saluran yang dimaksudkan untuk perkumuhan hempedu. Malformasi kongenital memerlukan gangguan terhadap sistem biliary dan proses pencernaan. Malformasi kongenital tidak menimbulkan ancaman serius dan boleh dirawat; bentuk-bentuk patologi yang teruk sangat jarang berlaku.

Patologi berikut berkaitan dengan anomali saluran:

  • penampilan diverticula di dinding terusan;
  • lesi sista saluran;
  • kehadiran kinks dan sekatan dalam saluran;
  • hipoplasia dan atresia saluran empedu.

Anomali gelembung itu sendiri mengikut ciri-cirinya secara konvensional dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada:

  • penyetempatan bilier;
  • perubahan dalam struktur badan;
  • penyimpangan dalam bentuk;
  • kuantiti.

Tubuh boleh dibentuk, tetapi mempunyai lokasi yang berbeza dari yang normal dan diletakkan:

  • di tempat yang betul, tetapi di seberang;
  • di dalam hati;
  • di bawah lobus hepatik kiri;
  • dalam hipokondria kiri.

Patologi disertai oleh gangguan kontraksi pundi kencing. Tubuh lebih mudah terdedah kepada proses keradangan dan pembentukan batu.

Gelembung "mengembara" boleh menduduki pelbagai kedudukan:

  • di dalam kawasan perut, tetapi hampir tidak bersentuhan dengan hati dan ditutup dengan tisu abdomen;
  • sepenuhnya dipisahkan dari hati dan terikat dengan mesentery panjang;
  • dengan kekurangan penetapan lengkap, yang meningkatkan kemungkinan kinking dan berpusing (ketiadaan campur tangan pembedahan membawa kepada kematian pesakit).

Ia amat jarang berlaku bagi doktor untuk mendiagnosis ketiadaan kongenital pundi hempedu pada bayi baru lahir. Agenesis pundi hempedu boleh mempunyai beberapa bentuk:

  1. Ketiadaan lengkap organ dan saluran empedu extrahepatic.
  2. Aplasia, di mana, sebagai akibat daripada kemusnahan organ, hanya terdapat satu proses kecil, tidak mampu dan saluran lengkap.
  3. Hipoplasia pundi kencing. Diagnosis menunjukkan bahawa organ itu hadir dan boleh berfungsi, tetapi beberapa tisu atau kawasannya tidak sepenuhnya terbentuk pada anak semasa tempoh pranatal.

Agenesis dalam hampir separuh kes membawa kepada pembentukan batu dan pengembangan saluran hempedu yang besar.

Bentuk pundi hempedu tidak berbentuk abnormal, tidak timbul dari penyempitan, bengkak leher atau badan organ. Jika gelembung, yang sepatutnya berbentuk pir, menyerupai siput, maka terdapat infleksi yang melanggar paksi longitudinal. Pundi hempedu runtuh ke duodenum, dan bentuk perekat pada titik sentuhan. Kelebihan fungsi melepasi secara bebas, dan benar memerlukan campur tangan perubatan.

Jika bentuk berbentuk pir berbentuk kerana penyempitan, maka badan vesicular disempit di tempat atau sepenuhnya. Dengan penyimpangan sedemikian, genangan hempedu berlaku, menimbulkan kemunculan calculi dan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Sebagai tambahan kepada bentuk-bentuk ini, beg itu mungkin menyerupai Latin S, bola atau bumerang.

Split hempedu melemahkan badan dan menyebabkan penurunan, kalkulus dan keradangan tisu. Pundi hempedu boleh:

  • pelbagai ruang, dengan bahagian bawah badan sebahagian atau sepenuhnya terpisah dari tubuhnya;
  • dua lobed, apabila dua keping berasingan dipasang pada satu leher kandung kemih;
  • duktus, pada masa yang sama berfungsi dua gelembung dengan saluran mereka;
  • triplication, tiga organ gabungan serosa.

Bagaimana untuk merawat saluran bilier

Dalam rawatan saluran tersumbat menggunakan dua kaedah:

Perkara utama dalam kes ini ialah campur tangan pembedahan, dan cara konservatif digunakan sebagai tambahan.

Kadang-kadang, kalkulus atau bekuan lendir boleh meninggalkan salur itu sendiri, tetapi ini tidak bermakna bahawa masalah itu benar-benar dihapuskan. Penyakit ini jika tidak ada rawatan akan kembali, jadi perlu untuk menangani sebab penampilan stagnasi tersebut.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit tidak dikendalikan, tetapi stabil dalam keadaannya, dan hanya selepas itu hari pembedahan ditetapkan. Untuk menstabilkan keadaan pesakit yang ditetapkan:

  • berpuasa;
  • pemasangan tiub nasogastrik;
  • ubat antibakteria dalam bentuk antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas;
  • Penyusutan dengan elektrolit, persiapan protein, plasma beku segar dan lain-lain, terutamanya untuk penyahtoksifikasi badan;
  • ubat antispasmodik;
  • ubat vitamin.

Untuk mempercepat pengaliran keluar empedu ke kaedah bukan invasif:

  • Pengambilan calculi menggunakan probe yang diikuti oleh saliran terusan;
  • pukulan perkutan pundi kencing;
  • cholecystostomy;
  • choledochostomy;
  • penyaliran hepatik perkutaneus.

Normalisasi keadaan pesakit membolehkan penggunaan kaedah pengoperasian: laparotomi, apabila rongga perut terungkap sepenuhnya atau laparoskopi dilakukan dengan endoskopi.

Dengan kehadiran ketat, rawatan dengan kaedah endoskopik membolehkan untuk memperluaskan saluran sempit, memperkenalkan stent, dan dijamin untuk menyediakan saluran dengan lumen normal saluran. Operasi ini juga menghilangkan sista dan kanser yang biasanya menjejaskan saluran hepatik biasa. Kaedah ini kurang traumatik dan membolehkan even cholecystectomy. Dengan membuka rongga perut hanya dalam kes-kes di mana laparoskopi tidak membenarkan manipulasi yang diperlukan.

Keabnormalan perkembangan kongenital, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan, tetapi jika pundi hempedu cacat atau ditinggalkan akibat kecederaan atau ditinggalkan, apa yang perlu dilakukan? Pemindahan tubuh semasa mengekalkan kecekapannya tidak menjejaskan kesihatan, tetapi apabila timbul rasa sakit dan gejala lain, perlu:

  • mematuhi rehat tempat tidur;
  • gunakan cecair yang cukup (sebaik-baiknya tanpa gas);
  • berpegang kepada diet dan makanan yang dibenarkan oleh doktor untuk memasak dengan betul;
  • mengambil antibiotik, antispasmodik dan analgesik, serta persediaan vitamin dan cholagogue;
  • menghadiri fisioterapi, melakukan terapi fizikal dan urut sambil melegakan keadaan.

Walaupun organ-organ sistem biliari agak kecil, mereka melakukan pekerjaan yang hebat. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau keadaan mereka dan berunding dengan doktor apabila gejala-gejala pertama penyakit muncul, terutamanya jika terdapat sebarang anomali kongenital.

Video

Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu muncul dalam pundi hempedu.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bagaimana hempedu masuk ke dalam pundi hempedu

Bagaimana kerja pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ di sepanjang panjang, bentuknya menyerupai pir yang panjang. Kapasiti pundi kencing adalah kira-kira 30 ml, ia dilampirkan ke permukaan bawah hati. Di bahagian depan, pundi hempedu hampir seluruhnya ditutupi oleh hati, hanya sebahagian kecil dari pundi kencing, yang dikenali sebagai bahagian bawah, bersebelahan dengan dinding abdomen anterior.

Jadual Kandungan:

Jika tepi anterior hati diangkat ke atas, maka pundi hempedu akan terbuka sepenuhnya. Dalam kes ini, akan dilihat bahawa pundi kencing bertambah ke permukaan bawah hati.

Pundi hempedu ditunjukkan oleh nombor 1.

2 - Duodenum

3 - Lobak kanan hati

Gambaran ini menunjukkan pundi hempedu dan saluran empedu. Untuk mempermudah hati tidak ditunjukkan. Hemus dari lobus kanan dan kiri hati melewati hak (5) dan kiri (6) saluran hepatik, yang kemudiannya bergabung ke saluran umum 8. Saluran ini disambungkan ke duodenum (12), dengan bantuan Vater papilla (10). Seperti yang disebutkan sebelumnya, papilla mempunyai otot sendiri (9) [Spdincter Oddi], yang boleh menutup dan membukanya. Nombor 11 menandakan saluran pankreas.

Pundi hempedu mempunyai bahagian bawah (1), badan (2) dan leher (3). Pundi kencing disambungkan ke saluran empedu biasa (8) melalui saluran kistik (7). Seperti yang dapat dilihat dari angka itu, pundi hempedu mempunyai hanya satu saluran, hempedu yang bergerak di kedua-dua arah. Nombor 4 menunjukkan sempadan gabungan pundi kencing dengan hati. Seluruh kawasan pundi kencing di bawah nombor 2 disambungkan dengan hati.

Jadi, bagaimana cara kerja pundi hempedu? Apabila seseorang lapar, sphincter Oddi berkurang (angka 7), dan aliran hempedu ke duodenum (8) berhenti. Pada masa yang sama, hempedu dihasilkan oleh hati (6) secara berterusan, dan terus memasuki saluran hempedu (3). Pada siang hari, hati menghasilkan kira-kira 1 liter empedu. Di mana untuk pergi hempedu ini, jika pengeluaran dalam usus ditutup? Terdapat hanya satu cara yang tinggal - ke dalam pundi hempedu (1). Lebih-lebih lagi, semasa tempoh puasa, dinding pundi kencing riang, dan hempedu dapat masuk ke dalam kandung kemih melalui saluran kistik (2).

Walau bagaimanapun, pundi hempedu bukan sahaja sebagai takungan mekanikal untuk hempedu. Dinding pundi kencing sangat aktif menyerap air dari hempedu. Oleh itu, kepekatan hempedu dalam pundi kencing bertambah. Adalah diketahui bahawa kepekatan hempedu dalam pundi kencing boleh melebihi kepekatan hempedu yang baru saja dihasilkan oleh hati sekaligus.

Pundi hempedu mengeluarkan hempedu pekat. Selepas makan, apabila makanan berlemak dari perut memasuki duodenum, ia memulakan penghasilan hormon yang disebut cholecystokinin. Hormon ini adalah stimulator terkuat dari penguncupan pundi hempedu, dan pada masa yang sama hormon ini melegakan sphincter Oddi. Kontrak dinding pundi kencing secara serentak dengan kelonggaran sphincter Oddi, dan hempedu pekat dari pundi hempedu memasuki duodenum. Dalam usus, empedu mula melaksanakan fungsi hempedu emulsi, seperti yang dijelaskan sebelumnya. Oleh itu, seperti yang kita lihat, pundi hempedu dan sphincter Oddi bekerja dalam mod yang bertentangan - apabila seseorang itu santai, yang lain dikurangkan. Ini adalah skim umum struktur dan operasi pundi hempedu dan sistem pencernaan secara keseluruhan. Semua orang memahami bahawa ini hanya satu skim, dan sebenarnya pencernaan adalah proses yang lebih kompleks dan pelbagai tahap.

Seperti cholelithiasis, hempedu memasuki darah manusia

Patologi saluran pencernaan, dan terutamanya cholelithiasis, jarang berlaku. Pada wanita, penyakit ini lebih sering terbentuk daripada lelaki, terutama selepas 40 tahun. Dengan patologi ini, hempedu mungkin muncul di dalam darah. Ini adalah tanda bahawa pemindahan fisiologi rahsia itu terjejas, kehadiran di mana aliran darah menyebabkan keracunan hempedu.

Kenapa pundi hempedu masuk ke dalam aliran darah?

Dengan pemakanan yang tidak betul, tekanan, obesiti dan faktor lain yang menyumbang kepada penebalan cecair dalam pundi hempedu, bentuk calculi, yang menghalang pergerakannya yang tidak terhalang melalui saluran. Sekiranya batu itu menyumbat laluan ekskresi sepenuhnya, maka hempedu tidak dapat beredar dengan bebas, tetapi mula menetap dan terkumpul di dalam pundi hempedu dan saluran empedu. Ini menyumbang kepada peregangan mereka, tekanan dalaman pada dinding saluran meningkat, yang membawa kepada pelanggaran integriti mereka. Akibatnya, hempedu didiagnosis dalam darah, dan penyakit kuning mekanikal muncul. Syarat-syarat berikut boleh menyebabkan pelanggaran pergerakan rahsia ini:

  • tumor;
  • stenosis saluran hempedu;
  • penyumbatan kalkulus;
  • Kehadiran parut di saluran.

Aliran hempedu ke dalam darah menyebabkan pesakit berasa tidak sihat, kerana bersama-sama dengan bilirubin, asid hempedu, kolesterol dirembeskan. Terutamanya secara negatif menjejaskan badan dua komponen pertama.

Kesan komponen hempedu pada badan

Hati sentiasa menghasilkan hempedu, yang terkumpul dalam pundi hempedu dan seterusnya memasuki duodenum, dan kemudian mengambil bahagian dalam pencernaan makanan. Apabila aliran keluar normalnya terganggu, cholestasis berlaku dengan perkembangan penyakit kuning yang seterusnya, iaitu gejala utama yang menjadi kesunyian kulit.

Kulit dan membran mukus menjadi sangat berwarna kerana saluran air hempedu kecil yang meluap di hati pecah dan bilirubin (komponen hempedu, pigmen) memasuki darah. Tubuh terus menghasilkan substrat, yang meningkatkan jumlah bilirubin yang memasuki darah. Penyerapan bahan ini ke dalam aliran darah menyebabkan keracunan seluruh organisma, sambungan dengan aliran darah ke otak, buah pinggang dan memberi kesan negatif kepada mereka.

Semasa operasi normal, pundi hempedu mengecut, membebaskan empedu selepas setiap hidangan. Sekiranya terdapat kolestasis, rahsia itu tidak akan pergi ke duodenum dan tidak terlibat dalam proses penghadaman, yang menyebabkan disfungsi gastrousus. Dengan patologi sedemikian, pundi hempedu terkontaminasi dengan jerks (disebabkan gangguan dalaman) dan secara berkala menghasilkan pembebasan hempedu yang kuat, satu gejala yang merupakan rasa pahit di dalam mulut. Dengan pengecutan kuat pundi kencing, hempedu boleh memasuki perut dan menyebabkan gastritis menjadi refluks.

Apakah yang dimaksudkan dengan ini?

Peningkatan hempedu darah membawa kepada peningkatan kadar bilirubin. Dalam kerja fisiologi saluran empedu, ia mesti diekskresikan dalam bentuk yang diproses dari tubuh secara serentak dengan toksin. Tetapi dengan cholestasis, ia, bersama-sama dengan hempedu, mampu memasuki aliran darah, menyebabkan gejala tertentu. Gejala utamanya ialah: menguning kulit dan membran mukus, serta gatal-gatal. Disebabkan ketidakhadiran terapi yang berpanjangan dengan genangan, hempedu terkumpul dalam darah, diangkut melalui badan, menjengkelkan ujung saraf dan menyebabkan gatal-gatal pada kulit. Dengan perkembangan lanjut patologi, gejala berikut muncul:

  • menurun selera makan;
  • perubahan warna kotoran;
  • air kencing gelap;
  • sakit kepala;
  • kesakitan atau kekejangan di bawah tulang rusuk kanan.

Pada pesakit yang mengalami penghadaman yang terganggu, terdapat kembung, muntah, tetapi muntah tidak mengandungi hempedu, kerana ia tidak memasuki saluran pencernaan semasa penyekatan mekanikal. Pesakit sedemikian menurunkan berat badan, mudah marah, mereka mengalami kerosakan, kerana nutrien dari makanan tidak diserap oleh usus kerana jumlah hempedu yang tidak mencukupi.

Himpunan berlebihan membawa kepada peningkatan tahap kolesterol. Ini menyumbang kepada pembentukan xanthelasma (plak lipid pada kelopak mata), obesiti dan perkembangan aterosklerosis vaskular.

Dengan penyumbatan yang berpanjangan dengan kalkulus keluar dari pundi hempedu, ia melimpah dengan hempedu. Dinding tubuh meregangkan dan kehilangan keupayaannya untuk mengurangkan, aliran hempedu ke dalam usus berkurang, dan proses pencernaan dalam usus diganggu, dan perkembangan patologis mikroflora patogenik berlaku. Mikroorganisma naik ke saluran hempedu, menyebabkan kolesteritis atau kolangitis.

Dengan proses yang panjang seperti itu, penembusan dinding empedu mungkin, dan jangkitan yang bergabung menyebabkan perkembangan peritonitis. Ia dicirikan oleh kompleks gejala berikut:

  • takikardia;
  • ketegangan peritoneal;
  • demam;
  • berasa tidak sihat;
  • ESR meningkat.

Pesakit sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Rawatan pesakit dengan cholestasis yang disebabkan oleh cholelithiasis adalah pemulihan patensi saluran empedu. Pertama, prosedur pembedahan yang dilakukan secara invasif dilakukan untuk memastikan pemindahan hempedu dari pundi kencing sepanjang saluran hempedu. Pesakit menetapkan pemakanan yang betul untuk mengurangkan beban pada organ berpenyakit. Di samping itu, rawatan perubatan dilakukan untuk melegakan mabuk:

Sekiranya terdapat jangkitan, mereka dirawat dengan antibiotik. Selepas terapi ini, kulit dibersihkan daripada pigmen kuning, kulit dan membran mukus meringankan, tetapi urobilin masih terdapat di dalam air kencing dalam jumlah yang meningkat.

Apabila keadaan kesihatan pesakit kembali normal, dia dijadualkan menjalani operasi yang dirancang, tujuannya untuk menghapuskan punca penyakit tersebut.

Melanggar fungsi kontraksi pundi hempedu yang disebabkan oleh halangan mekanikal, terdapat pembebasan kuat berkala hempedu terkumpul, yang dibuang ke rongga perut dan bahagian atas esofagus. Hempedu normal di dalam perut tidak boleh, kerana ia mengandungi asid, yang menjejaskan keadaan membran mukus.

Apabila asid hempedu digabungkan dengan hidroklorik (gastrik) pada dinding perut, keradangan mereka berlaku, dan ini menyebabkan gastritis. Dengan pendedahan berpanjangan berkembang kerosakan erosif ke membran mukus, diikuti dengan penampilan ulser. Ulser tidak hanya memberi kesan kepada mukosa perut, tetapi juga duodenum. Rawatan pesakit tersebut dijalankan dengan menggunakan ursofalk - ubat yang meneutralkan persekitaran agresif asid hempedu.

Kesimpulannya

Jika simptom ciri hempedu bertakung muncul, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk rawatan yang berkelayakan. Ini akan membantu melegakan simptom kolestasis, mencegah perkembangan penyakit ini, mengurangkan risiko komplikasi.

Di mana aliran empedu tanpa pundi hempedu

Persoalan di mana hempedu berasal dari pundi hempedu adalah mudah untuk doktor. Bagi orang awam, sebaliknya, ia adalah rebus. Menghadapi masalah sistem hepatobiliari, pesakit tidak tahu apa yang terkandung, bagaimana ia diatur, di mana dan mengapa rahsia hati bergerak, dan mengapa ternyata berada di batu empedu. Persoalan-persoalannya penting kerana patologi-kompilasi kompleks empedu didiagnosis di setiap Rusia yang kelima.

Struktur sistem hepatobiliari

Oleh kerana berfungsi dengan baik sistem hepatobiliari, ia dapat dilakukan untuk menjalankan proses seperti pencernaan dan perkumuhan produk metabolik. Jika sekurang-kurangnya salah satu unsur kompleks gagal, kerja organ-organ lain akan terganggu.

Sistem hepatobiliari termasuk:

Saluran adalah rangkaian saluran. Di antara mereka adalah kecil, seperti kapilari, dan yang besar dengan lebar beberapa sentimeter. Sebahagian daripada saluran tersembunyi di dalam hati. Saluran lain berada di luar badan. Di luar sempadannya terdapat pundi hempedu. Pembuangan adalah minimum. Sebahagian daripada hempedu, kerana ia dikebumikan di dalam hati. Walau bagaimanapun, saluran harus sesuai dengan gelembung. Jika tidak, hempedu yang dihasilkan oleh hati tidak dapat mengalir ke dalam takungan.

Suatu saluran datang ke gelembung, mengakibatkan menghubungkan rangkaian yang kecil. Terusan besar dipanggil choledoch. Panjang puratanya ialah 7 sentimeter. Terdapat cawangan dari pundi kencing ke pankreas dan ke dalam usus, lebih tepatnya, ke cawangan ke-12.

Hati adalah badan yang terbesar dan berat, bukan sahaja dalam sistem bilier, tetapi juga di dalam badan, mencapai massa polimer wakilogrammovoy. Jumlah empedu tidak melebihi 70 mililiter.

Tugas utama sistem hepatobiliari ialah pembentukan dan pergerakan empedu.

Jalan hempedu dalam sistem hepatobiliari

Membangunkan fungsi hempedu - hati. Tanpa rahsia, proses pencernaan adalah mustahil. Hempar kuning, coklat atau kehijauan, mempunyai bau yang istimewa dan rasa pahit. Rahsia disimpan dalam pundi hempedu. Dalam pengeluaran hempedu, sel hati terlibat, yang dipanggil hepatosit. Mereka menyumbang 80% daripada jisim badan. Selepas pembentukan, hempedu terkumpul di saluran hepatik, kemudian memasuki pundi hempedu dan duodenum.

Semasa fasa aktif pencernaan, makanan masuk ke duodenum, di mana hempedu berasal dari pundi hempedu.

Memisahkan 2 jenis rahsia:

  1. Hepatik. Ia juga dipanggil muda. Ia adalah hempedu yang hanya dirembes oleh hati dan tidak dalam pundi kencing.
  2. Bubble atau rahsia matang. Ia memasuki usus dari pundi hempedu. Hempedu matang adalah 5-10 kali lebih pekat daripada hempedu muda. Dalam gelembung, rahsia itu kehilangan air. Nisbah asid hempedu, garam dan pigmen meningkat. Akibatnya, cecair cystic memecah makanan lebih aktif.

Himpunan pendidikan terus-menerus. Untuk 1 hari dihasilkan kira-kira 1500 ml. Kira-kira 15 mililiter disintesis setiap kilogram berat badan.

Proses rembesan disebut choleresis. Pemindah empedu ke telinga ke-12 dirujuk sebagai cholekinesis. Proses ini bersifat berkala dan berlaku hanya apabila seseorang makan makanan.

Kursus hempedu yang melanggar sistem

Pada sphincters laluan makanan terletak. Ini adalah cincin otot. Mereka terletak di persimpangan organ dan saluran yang berkaitan dengannya. The sphincters mengawal pergerakan makanan. Biasanya, ia harus lulus dari mulut ke dubur, sepanjang cara "memberi" bahan berguna tubuh. Proses pencernaan menyumbang kepada hempedu.

Kesan faktor luaran atau dalaman mengganggu pergerakan makanan yang betul, yang menimbulkan kebalikannya. Bersama makanan, hempedu disimbah ke bahagian atas sistem. Penuangan rahsia dipanggil refluks.

Pada asasnya, pergerakan hempedu yang betul terganggu kerana sebab-sebab berikut:

  1. Kehamilan Bayi dalam rahim tumbuh, yang menyebabkan perut organ-organ dalaman. Kesan yang ada pada sphincters. Mereka disekat atau santai tanpa perlu.
  2. Pelbagai patologi. Mereka boleh hadir dalam tubuh manusia dari saat kelahirannya, atau diperolehi.
  3. Komplikasi selepas bersalin. Semasa pembedahan, proses semula jadi pergerakan hepatik terganggu. Kegagalan sering terjadi apabila pundi hempedu dikeluarkan, di mana hempedu memasuki atau apabila salah satu daripada sphincters rosak.

Apabila hempedu bergerak dengan tidak betul atau tidak berubah, orang itu mula merasakan ketidakselesaan dan kesakitan. Mereka dikaitkan dengan beberapa faktor. Hile boleh meregangkan pundi kencing dan saluran, masukkan aliran darah, dan memakan membran mukus perut, usus, atau kerongkongan.

Refluxes

Reflux merujuk kepada pergerakan patologi kandungan organ kosong.

Dalam hal hempedu, ini merujuk kepada pergerakannya dari pundi kencing atau usus ke organ-organ berikut:

Refluks tunggal adalah fisiologi, contohnya, dengan tilam badan yang berterusan. Organ-organ seperti terbalik, dan dengannya, dan empedu. Walau bagaimanapun, peninggalan rahsia yang sistematik, tidak bergantung kepada kedudukan tubuh manusia, sudah menjadi patologi dan memerlukan rawatan.

Apabila saluran gastrointestinal berfungsi dengan normal dan lancar, penampilan refluks tidak dapat dielakkan. Oleh itu, pelakon bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya gejala dan akibat masalah kesihatan yang lebih serius.

Sekiranya anda tidak mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, anda boleh mencetuskan perkembangan komplikasi berikut:

  • Barrett's esophagus. Ini adalah membran mukus yang cedera parah yang berada dalam keadaan terdahulunya.
  • Penyakit refluks gastroesophageal. Apabila hempedu sentiasa memasuki esofagus dan perut.
  • Gastritis refluks. Keradangan terbentuk pada membran mukus sistem pencernaan, khususnya, pada dinding esofagus dan perut.
  • Ulser perut. Ini adalah akibat daripada refluks gastritis yang terabaikan.

Apabila refluks berlaku, kerosakan sistem pencernaan. Sisa-sisa makanan, bersama dengan hempedu dari duodenum 12, masukkan perut sekali lagi, di mana mereka mula berinteraksi dengan membran mukus organ. Akibatnya, kemusnahan tisu berlaku.

Jika hempedu mencapai mulut, orang akan mula merasakan rasa kepahitan yang berterusan. Ini adalah sebab untuk menghubungi ahli gastroenterologi. Kursus rawatan akan ditetapkan selepas peperiksaan dan penerimaan keputusan ujian.

Memasuki darah

Kebocoran hempedu ke dalam darah adalah hasil daripada genangan rahsia.

  • Ketagihan kepada makanan berlemak dan berat, makan berlebihan dan suka hidangan panas dan sejuk.
  • Penyalahgunaan alkohol, rokok, dadah.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Tekanan berterusan.
  • Pengukuhan fizikal yang berat.

Kerana genangan konkrit hempedu bentuknya. Mereka mengisi gelembung, boleh masuk ke saluran, menghalangnya. Ini menghalang pemindahan rembesan hepatik. Pundi hempedu bermula. Akibatnya, integriti struktur dinding badan dilanggar. Ini membawa kepada hempedu memasuki darah dan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Sebab utama pelanggaran pergerakan rahsia adalah:

  1. Sistem bilier gagal dan tumor mula terbentuk di dalamnya.
  2. Penyempitan salur hempedu.
  3. Penyumbatan saluran dengan batu dibentuk sebagai hasil daripada genangan empedu.
  4. Pembentukan pelbagai parut dan keretakan pada dinding saluran.

Apabila hempedu memasuki aliran darah, dinyatakan gejala diperhatikan:

  • kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning;
  • gatal-gatal kulit muncul;
  • kehilangan selera makan;
  • massa usang kehilangan warna;
  • air kencing menjadi tepu, naungan gelap;
  • terdapat rasa sakit teruk di kepala;
  • terdapat kesakitan dari hipokondrium yang betul.

Selain itu, terdapat perut kembung yang kuat. Muntah boleh bermula, tetapi hempedu tidak akan hadir di dalamnya.

Apabila badan menjadi mabuk dengan hempedu, nutrien dari makanan yang dimakan tidak boleh diserap sepenuhnya. Oleh itu, seseorang mula menurunkan berat badan dan merasakan penurunan kekuatan vital.

Ablasi ke rongga abdomen

Peritonitis biliar dipanggil komplikasi yang timbul pada latar belakang aliran proses keradangan dan penyakit merosakkan dalam organ-organ sistem bilier. Patologi membawa kepada hakikat bahawa empedu memasuki rongga abdomen. Keadaan ini mengancam nyawa, memerlukan perhatian perubatan segera.

Kematian yang tinggi dari peritonitis adalah disebabkan oleh diagnosis kompleks penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang pesat. Keadaan pesakit dengan cepat mengambil bentuk yang berat.

Prasyarat untuk pembangunan peritonitis bilier adalah:

  1. Diabetes.
  2. Atherosclerosis kapal.
  3. Anemia
  4. Umur maju.
  5. Penyakit autoimun.
  6. Isu pancreatitis yang berterusan, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Penyebab utama kemasukan empedu ke rongga perut adalah:

  • akibat daripada operasi saluran empedu;
  • kerosakan mekanikal ke hati dan saluran empedu;
  • pembentukan batu di pundi hempedu.

Bile mula terbentuk secara langsung dalam sel-sel hati, dan kemudian bergerak sepanjang saluran ke pundi kencing. Rahsia ini dicirikan oleh persekitaran alkali yang agresif. Oleh itu, apabila empedu memasuki rongga abdomen, kedua-duanya sangat marah dan meradang. Akibatnya, tisu mati.

Genangan dalam hati dan saluran

Fenomena ini melanggar aliran hempedu yang betul ke dalam duodenum. Hasilnya adalah kegagalan sistem pencernaan. Produk sisa tidak dipaparkan dengan betul, menyebabkan mabuk yang teruk. Proses stagnasi hempedu di hati disebut kolestasis.

Dalam bidang perubatan, terdapat 2 jenis penyakit:

  1. Intrahepatic. Kegagalan berlaku disebabkan oleh penyakit atau patologi badan itu sendiri, sebagai contoh, terhadap latar belakang hepatitis, sirosis atau gangguan hormon.
  2. Extrahepatic. Berlaku dalam saluran. Ini membawa kepada perkembangan mereka dan pembentukan proses keradangan. Proses ini mungkin timbul akibat pembentukan batu atau perit dari luar, tindak tumor yang bertindih.

Untuk meringankan keadaan orang itu dan memastikan peredaran rahsia yang betul, menghapuskan punca genangan. Tidak mustahil untuk melakukan ini sendiri. Oleh itu, apabila simptom pertama penyakit dikesan, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Penyebab utama stasis empedu di hati dan salurannya:

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, terdapat beberapa prasyarat tambahan.

Pada umumnya, mereka menjejaskan kesihatan manusia dan boleh menyebabkan genangan:

  • penggunaan alkohol;
  • tidak mematuhi peraturan nutrisi yang betul;
  • kerja tidak aktif;
  • penyakit dan gangguan dalam sistem endokrin dan pencernaan;
  • perkembangan penyakit berjangkit;
  • kemunculan cholangitis;
  • tekanan berterusan dan gangguan saraf;
  • penyingkiran pundi hempedu;
  • kehamilan dan perubahan hormon semasa tempoh ini;
  • keabnormalan kongenital.

Genangan jangka panjang boleh membawa kepada perkembangan yang serius dan berbahaya bagi penyakit kesihatan manusia. Adalah penting untuk menjalani rawatan yang tepat pada masanya dan menormalkan peredaran rahsia.

Skim rembesan semasa dengan pundi hempedu dikeluarkan

Selepas mengeluarkan organ, pesakit tertanya-tanya di mana hempedu dari pundi hempedu kini pergi.

Agar tidak mengganggu proses penghadaman, cecair terpaksa pergi dari hati ke duodenum sepanjang laluan berikut:

  1. Dari saluran intrahepatic kanan ke kiri ke hepatik biasa.
  2. Selepas, rahsia mengalir ke dalam saluran empedu.
  3. Kemudian cecair pencernaan memasuki duodenum.

Satu lagi masalah adalah bahawa pundi hempedu menghantar rahsia kepada duodenum apabila terdapat makanan di dalamnya. Siaran hempedu tanpa pundi hempedu berlaku secara berterusan.

Proses pembentukan rembasan di hati adalah berterusan. Selepas sintesis, bendalir akan menyusuri jalan biasa, ke tempat di mana hempedu dari pundi hempedu dikeluarkan. Ternyata selepas cholecystectomy, rahsia hati tidak dapat disimpan. Dari masa ke masa, fungsi ini mengambil alih saluran. Walau bagaimanapun, kali pertama selepas pembedahan, masalah pencernaan tidak boleh dielakkan.

Selepas mengeluarkan pundi hempedu, seseorang mesti mengikut diet yang ketat untuk beberapa waktu agar tidak mencetuskan perkembangan penyakit dan komplikasi lain. Pemakanan yang betul membantu badan membina semula. Sebagai contoh, penting untuk makan sering dan dalam bahagian-bahagian kecil.

Apabila badan dibina semula, sphincter Oddi mula berfungsi lagi. Sekarang dia bekerja tanpa gelembung. Sphincter mula dibuka di duodenum hanya apabila makanan telah tiba.

Kursus hempedu semasa bunyi membunyikan

Membunyikan Duodenal membantu:

  • menubuhkan komposisi hempedu, nisbah komponennya;
  • untuk mendiagnosis penyakit saluran empedu.

Pemeriksaan dan rawatan yang digunakan. Sesetengah patologi, sebagai contoh, saluran yang bertindih dengan tumor, memerlukan mencari penyelesaian untuk rembesan hati. Dia membiarkan probe tiruan, menjalankan operasi pemasangan mereka.

Apa yang perlu dilakukan apabila pundi hempedu dimatikan?

Pundi hempedu yang diputuskan adalah penyakit di mana organ ini tidak dapat melaksanakan fungsi asasnya. Biasanya ia disertai oleh ketidakupayaan untuk mengumpul dan membuang hempedu ke dalam duodenum. Pundi hempedu menjadi tidak berguna untuk badan. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi yang serius, apabila nenek mula berkumpul dalam rongga.

Statistik menunjukkan bahawa wanita lebih daripada 40 yang berlebihan berat badan berisiko tinggi.

Gejala

Menyedari gejala pundi hempedu kurang upaya adalah agak mudah. Selalunya, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang akibat cholelithiasis.

Kenali patologi ini dengan manifestasi berikut:

  • Pedih ulu hati yang berterusan.
  • Sakit dalam hipokondrium yang betul.
  • Masalah perut.
  • Perut kembung.
  • Rasa tidak menyenangkan kekal di dalam mulut.
  • Mual dan muntah.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Yellowness kulit.

Sekiranya lama tidak menghiraukan fakta bahawa pundi hempedu tidak lagi berfungsi, ia boleh meradang dan pecah.

Dalam kes ini, semua nanah terkumpul masuk ke rongga perut. Keadaan sedemikian memerlukan perhatian perubatan segera, kerana kelewatan boleh membebankan seseorang. Kerana penembusan nanah, peritonitis berkembang - ia dirawat secara eksklusif melalui pembedahan. Selalunya, penyakit paru-paru obstruktif disertai dengan penyakit kuning, kerana empedu memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Sebabnya

Sebilangan besar faktor boleh mencetuskan gangguan dalam pundi hempedu. Pemotongan badan ini mungkin berlaku kerana pengisian konkrit. Juga, batu itu mungkin satu, tetapi sangat besar. Ia mengisi keseluruhan organ, kerana ia tidak lagi boleh mengecut. Juga, CVD mungkin berlaku akibat halangan saluran. Ini biasanya berlaku akibat keradangan kronik, perekatan dan parut dalam saluran empedu.

Sclerosis adalah salah satu penyebab utama pundi hempedu yang tidak berfungsi.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh cholelithiasis atau cholecystitis jangka panjang. Semua ini membawa kepada parut tisu dan atrofi otot. Oleh sebab itu, tubuh kehilangan keupayaannya untuk berkontrak, menjadi padat, dindingnya dipadatkan dengan ketara.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan keadaan sedemikian:

  • Tumor ganas dalam saluran pencernaan - menghalang aliran darah normal.
  • Penyakit batu karang - calculi menyumbat saluran batu empedu.
  • Anomali kongenital.
  • Proses berjangkit dalam pundi hempedu - menyebabkan keradangan akut.
  • Sklerosis tisu pundi hempedu - dinding badan melekat bersama, yang mana badan menjadi tidak aktif.
  • Halangan saluran empedu - kerana ini terdapat genangan hempedu.

Diagnostik

Dengan diagnosis pesakit pundi hempedu yang tepat pada masanya, ia mungkin dapat menghentikan proses patogenik dengan mudah. Jika anda mengabaikan patologi ini untuk masa yang lama, penembusan dinding organ mungkin berlaku. Oleh kerana itu, nanah terkumpul di dalam pundi kencing, yang akhirnya memecahkannya dan menembus rongga perut. Peritonitis berkembang, yang boleh menyebabkan kematian.

Diagnosa OZhP berjaya dengan bantuan kajian berikut:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
  • Cholegraphy intravena.
  • Lubang hamparan retrograde endoskopik.

Kajian sedemikian membantu menentukan keadaan pundi hempedu. Ia berfungsi sepenuhnya, tidak berfungsi buat sementara, atau dilumpuhkan sepenuhnya. Apabila pundi hempedu diputuskan, hempedu yang memasuki organ tidak membawa kepada pengurangannya. Oleh sebab itu, pada ultrasound rongga gelembung tidak dikesan, penampilan bayang mungkin. Dalam hal berfungsi separa, pundi hempedu mungkin berkerut, dengan dinding tidak seragam.

Jika anda mempunyai tanda-tanda organ yang tidak berfungsi, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk memulakan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Sekiranya pundi hempedu dipenuhi dengan batu-batu, sangat cacat, maka satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini ialah pembuangan organ pembedahan. Ia tidak lagi dapat menghasilkan dan mengeluarkan hempedu, sebab itu ia segera dikeluarkan.

Jika organ masih boleh berfungsi, tetapi saluran empedu disekat oleh konkrit, pesakit ditetapkan titisan IV. Dengan pertolongannya, ada kemungkinan untuk mempromosikan batu, sehingga jalan choleretic dilanjutkan.

Selepas itu, pesakit diberikan beberapa ubat yang membantu membubarkan calculi. Juga, jika pundi hempedu kehilangan nada, ubat merangsang ditetapkan. OZhP - keadaan yang amat berbahaya yang membicarakan proses berjalan. Ia hanya berlaku apabila tubuh menjadi tidak berguna.

Dalam kebanyakan kes, ini adalah proses tidak dapat dipulihkan yang mempunyai satu jalan keluar - pengasingan operasi.

Akibatnya

Pundi hempedu yang terputus adalah penyakit yang serius yang mungkin tidak dapat dilihat dengan jelas sepanjang masa dengan apa-apa gejala. Perkembangan patologi ini menunjukkan bahawa cholelithiasis telah mencapai komplikasi yang serius. Pundi hempedu tidak dapat berfungsi dan berfungsi - untuk memperuntukkan dan menerima hempedu.

Yang paling berbahaya adalah penyakit kronik yang menyebabkan penyakit ini: cholecystitis, sclerosis, adhesi. Dengan kemunculan komplikasi seperti itu, perlu segera melakukan campur tangan pembedahan - terapi dadah tidak akan membawa hasil.

Ia akan dapat mengatasi pili hempedu hanya jika lesi tersebut disebabkan oleh dyskinesia jenis hipotonik. Dalam kes ini, untuk menghadapi patologi akan membantu ubat-ubatan, serta diet khas.

Jika masa tidak memulakan rawatan, kesan berikut mungkin berlaku:

Pemakanan yang betul

Orang yang tidak berprestasi perlu mengikuti diet khas. Ia sepatutnya menjadi cara hidup pesakit. Ini adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan keberkesanan terapi dadah.

Kissel dan compote

Daging tanpa lemak dan ikan laut

Daging Lemak Fried

Marinades dan makanan dalam tin

Pedas dan pedas

Bawang, bawang putih, rhubarb, lobak

Manis tinggi kalori, penaik

Diet dengan pundi hempedu terputus harus mematuhi prinsip berikut:

  • Minum sekurang-kurangnya 3 liter air sehari.
  • Kurangkan jumlah garam dan gula.
  • Semasa ketakutan, semua makanan mestilah cair.
  • Makan sebanyak mungkin vitamin C.
  • Makanan perlu direbus atau direbus.
  • Anda perlu makan sering, tetapi dalam bahagian kecil.
  • Di dalam diet perlu mengatasi makanan tumbuhan.

Pembuangan hempedu dari pundi hempedu

Salah satu penyakit patologi sistem pencernaan dalam gastroenterology adalah stagnasi hempedu dalam pundi hempedu, yang termasuk dalam sistem hepatobiliary (termasuk hati, pundi hempedu dan saluran hempedu). Masalah ini, yang didiagnosis setiap tahun dalam peningkatan jumlah orang, agak berbahaya untuk kesihatan, dan oleh itu anda perlu tahu bagaimana untuk mengusir hempedu dari pundi hempedu.

Bahaya genangan hempedu dan penyebab masalahnya

Seperti yang anda tahu, hempedu sedang giat bekerja dalam proses mencerna makanan, kerana garam dan asid yang terkandung di dalamnya terlibat dalam pecahan lemak dan asimilasi vitamin lipofilik. Sekiranya seseorang mengalami kesesakan di dalam pundi hempedu, lemak yang tidak mencukupi dalam kuantiti yang lebih besar daripada yang diperlukan, masukkan aliran darah, mencegah penukaran glukosa ke dalam glikogen, dan sebaliknya, adalah berbahaya berlakunya diabetes. Di samping itu, jika hempedu kurang dikeluarkan dari tubuh, ia mengancam dengan kolesterol yang berlebihan dan menyebabkan aterosklerosis. Juga mungkin perkembangan penyakit seperti cholecystitis sekunder, cholelithiasis dan sclerosing cholangitis. Harus diingat bahawa wanita hamil dan anak-anak kecil berada dalam kumpulan risiko yang berasingan pada tahun-tahun pertama kehidupan mereka.

Cirit-birit utama atau sirosis alkohol, serta tuberkulosis, hepatitis dan toksin boleh menyebabkan genangan hempedu di hati, dan bagi pundi hempedu, faktor genetik yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • dyskinesia;
  • batu;
  • kink;
  • tumor (termasuk saluran);
  • proses keradangan di leher pundi kencing;
  • formasi sista;
  • kegagalan fungsi injap dalam saluran empedu;
  • gangguan dalam sistem paracrine dan endokrin.

Faktor risiko tambahan adalah gaya hidup yang tidak aktif, pembentukan tisu parut selepas pembuangan pundi hempedu, penggunaan makanan berlemak dan gula yang berlebihan, penyalahgunaan makanan dan alkohol, tahap ketagihan obesiti dan keturunan.

Gejala stagnasi hempedu dalam pundi hempedu

Doktor mengatakan bahawa hempedu tebal dalam pundi hempedu tidak boleh menyebabkan sebarang gejala, dan mereka yang kelihatan bergantung kepada punca asal penyakit ini. Tetapi simptom utama utama adalah pruritus, kencing gelap dan perubahan warna kulit (serta sembelit atau cirit-birit). Sesetengah pesakit menghidupkan kulit kuning, dan mungkin ada rasa sakit yang membosankan di hipokondrium, memancar ke belakang dan bahu. Di samping itu, gejala ciri adalah pedih ulu hati, mulut kering, loya, muntah, pening, kelemahan dan demam (dengan sifat berjangkit penyakit). Pada kanak-kanak, keterlambatan pertumbuhan, kemerosotan sistem saraf, dermatitis dan keguguran rambut dicatatkan.

Untuk mengenal pasti genangan empedu dalam pundi hempedu, pesakit ditetapkan untuk menjalani imbasan ultrasound, x-ray dan analisis pembentukan pigmen hempedu.

Bagaimana untuk membuang hempedu?

Rawatan stagnasi hempedu dalam pundi hempedu adalah berdasarkan dua prinsip: etiologi dan gejala. Yang pertama adalah terpakai apabila penyakit itu dapat disembuhkan, yang mana menggunakan dadah dan pembedahan. Yang kedua terpaksa dalam keadaan ketika penyebab penyakit itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, itulah sebabnya para doktor harus berurusan secara langsung dengan gejala-gejala dan komponen patologi utama penyakit ini.

Salah satu alat asas dalam memerangi stasis empedu adalah Ursofalk, yang dihasilkan di bawah jenama berikut:

Ia, berdasarkan asid ursodeoxycholic, digunakan jika pesakit tidak didiagnosis dengan halangan saluran hempedu. Alat ini diambil secara lisan, kerana ia boleh didapati sama ada dalam bentuk tablet atau penggantungan. Satu lagi kualiti positif ialah perjuangan menentang pembentukan batu (batu atau anjing laut), yang terdiri daripada kolesterol, dan terbentuk di dalam usus. Dan secara umum, Ursofalk mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam tubuh, dan harus diambil dari 10 hingga 20 mg per hari per kilogram berat badan pasien - dosis tepat ditentukan oleh dokter. Tetapi harus diperhatikan bahawa ubat ini dikontraindikasikan dalam cholangitis, batu empedu dan cholecystitis. Bagi kesan sampingan, mungkin terdapat cirit-birit, sakit perut dan calcinates bilier.

Titik kedua dalam rawatan perubatan hempedu hempedu adalah ubat choleretic yang dibentangkan dalam senarai berikut:

Pada sesetengah daripada mereka, yang paling aktif dari sudut pandangan padang rumput lebat, anda boleh tinggal lebih terperinci. Sebagai contoh, Allohol, yang mempromosikan pengeluaran empedu, terdiri daripada komponen seperti karbon diaktifkan, ekstrak bawang putih dan jelatang, dan hempedu kering. Walaupun keberkesanannya, dalam sesetengah orang ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti cirit-birit dan ruam kulit alergik. Ia perlu mengambil dua tablet selepas tiga kali sehari.

Sebaliknya, Holiver yang terkenal mempromosikan pengeluaran asid hempedu dan aliran keluar hempedu itu sendiri, kerana ia mengandungi ekstrak hempedu, kunyit dan artichoke. Ubat ini juga berperang dengan baik dengan dysbiosis usus, sembelit dan kembung. Holiver juga diambil dua tablet tiga kali sehari sebelum atau selepas makan.

Bagi Hofitol, juga berdasarkan ekstrak artichoke, ia dihasilkan bukan sahaja dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan atau pentadbiran lisan. Ia mengusir hempedu dengan baik, menormalkan belahan kencing dan kolesterol, walaupun ia tidak boleh digunakan dengan batu di pundi hempedu atau penyumbatan saluran hempedu. Selebihnya perlu diambil dua tablet tiga kali sehari atau 2.5 ml penyelesaian dengan kekerapan yang sama. Perlu diingat bahawa salah satu kesan sampingan Hofitol adalah urticaria.

Odeston bukan sahaja memberi kesan koleretik, tetapi juga melegakan kesakitan dan kekejaman yang mungkin, walaupun ia tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak itu. Di samping itu, ia dikontraindikasikan dalam sebarang ulser peptik sistem pencernaan, hemofilia dan halangan saluran empedu. Kursus rawatan dengan Odeston berlangsung sehingga dua minggu, dan anda perlu mengambilnya tiga kali sehari sebelum makan. Kesan sampingan utama termasuk cirit-birit dan perut kembung.

Akhirnya, Ademetionin mempunyai semua sifat yang dinyatakan di atas, tetapi juga menormalkan metabolisme tubuh, tetapi dilarang untuk menetapkannya kepada anak-anak dan wanita hamil (terma awal dan pertengahan).

Farmasi mempunyai persediaan herba choleretik yang mencukupi yang mengandungi komponen berikut:

  • rumput yarrow;
  • bunga immortelle berpasir;
  • biji ketumbar;
  • bunga calendula;
  • bunga chamomile farmaseutikal;
  • bunga tansy;
  • daun pudina.

Sebagai peraturan, resipi untuk memasak sup adalah agak mudah: satu sudu teh herba kering dituangkan dengan kira-kira satu gelas air, selepas itu mereka mendidih selama 10 minit, tanamkan, sejuk, penapis dan tambah air pada jumlah asal. Mengambil minuman perlu 100 ml dua kali sehari, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir. Untuk mengukuhkan lagi sistem pembentukan hempedu, para pakar mengesyorkan menggunakan rosehip, Holosas, dan kompleks dengan vitamin A, E, C, K, D.

Kaedah lain untuk menangani genangan hempedu

Bergantung kepada punca-punca gejolak hempedu, pembedahan juga mungkin diperlukan. Ini termasuk prosedur seperti lithoextraction endoskopik, penyingkiran sista dan tumor, pelebaran lumen saluran hempedu, choledochostomy, cholecystectomy, pemasangan stent di saluran dan lain-lain.

Tetapi jika keadaan tidak begitu serius, maka sebagai penyelesaian alternatif anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional.

Sebagai contoh, aliran hempedu dipromosikan dengan baik oleh rebusan oat, buah delima atau persimmon, walaupun yang lebih baik membantu dengan masalah hempedu bersamaan seperti cirit-birit. Terdapat juga beberapa herba (di samping yang disenaraikan di atas sebagai sebahagian daripada yuran farmasi) yang akan berguna sebagai ubat choleretic:

  • blaster dadah;
  • highlander;
  • telanjang gryzhnik;
  • jam tangan tiga daun;
  • anak sungai;
  • sutera jagung;
  • gunung arnica;
  • Dye Gorse

Kesemua mereka juga diterima sebagai decoctions infused. Terdapat juga pilihan yang lebih mudah untuk penghuni bandar: doktor mencadangkan minum campuran tiga jus - epal, bit dan lobak merah, mengambil mereka sejam selepas makan. Keseluruhan kursus mestilah sekurang-kurangnya sebulan setengah untuk mencapai kesan yang diingini. Cuka cider epal juga berguna jika anda menambahnya kepada jus epal atau air lemon satu sudu.

Peminat mumia boleh mengambil kursus lima bulan untuk mengambil bahan ini, membubarkan satu tablet dalam setengah liter air dan mengambil penyelesaian selama setengah jam sebelum makan beberapa kali sehari. Harus diingat bahawa setiap dua minggu anda perlu membuat jeda mingguan dan memberi badan istirahat, kerana mumia dapat menimbulkan cirit-birit, berdebar-debar jantung dan tekanan darah tinggi.

0 daripada 9 tugasan selesai

UJIAN PASS FREE! Terima kasih kepada jawapan yang terperinci untuk semua soalan di akhir ujian, anda akan dapat MENGURANGKAN kebarangkalian penyakit ini!

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

1. Bolehkah kanser dihalang?

Kejadian penyakit seperti kanser bergantung kepada banyak faktor. Pastikan keselamatan penuh tidak boleh dilakukan. Tetapi sesiapa sahaja boleh mengurangkan kemungkinan tumor malignan.

2. Bagaimana merokok menjejaskan kanser?

Sudah tentu, dengan tegas melarang merokok. Kebenaran ini sudah bosan dengan semua. Tetapi berhenti merokok mengurangkan risiko mengembangkan semua jenis kanser. Dengan merokok yang dikaitkan dengan 30% kematian akibat kanser. Di Rusia, tumor paru-paru membunuh lebih ramai orang daripada tumor semua organ lain.

Tidak termasuk tembakau dari kehidupan anda adalah pencegahan yang terbaik. Walaupun merokok bukan satu pek sehari, tetapi hanya separuh, risiko kanser paru-paru telah berkurang sebanyak 27%, menurut Persatuan Perubatan Amerika.

3. Adakah berat badan berlebihan mempengaruhi perkembangan kanser?

Lihat skala lebih kerap! Pound tambahan akan menjejaskan bukan sahaja pinggang. Institut Penyelidikan Kanser Amerika mendapati bahawa obesiti menimbulkan perkembangan tumor esophagus, ginjal dan pundi hempedu. Hakikatnya ialah tisu adipose berfungsi bukan sahaja untuk menyelamatkan rizab tenaga, ia juga mempunyai fungsi penyembunyian: lemak menghasilkan protein yang mempengaruhi perkembangan proses keradangan kronik dalam tubuh. Dan kanser hanya muncul di latar belakang keradangan. Di Rusia, 26% daripada semua kes kanser WHO dikaitkan dengan obesiti.

4. Adakah sukan menyumbang kepada pengurangan risiko kanser?

Berikan latihan sekurang-kurangnya setengah jam seminggu. Sukan adalah pada tahap yang sama dengan pemakanan yang betul apabila ia melibatkan pencegahan onkologi. Di Amerika Syarikat, satu pertiga daripada semua kematian disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak mengikuti diet dan tidak memberi perhatian kepada pendidikan jasmani. American Cancer Society mengesyorkan latihan selama 150 minit seminggu pada kadar yang sederhana, atau dua kali kurang, tetapi lebih aktif. Walau bagaimanapun, kajian yang diterbitkan dalam jurnal Nutrition and Cancer pada tahun 2010, membuktikan bahawa walaupun 30 minit sudah cukup untuk mengurangkan risiko kanser payudara (yang menjejaskan setiap wanita kelapan di dunia) sebanyak 35%.

5. Bagaimana alkohol menjejaskan sel kanser?

Kurang alkohol! Alkohol disalahkan kerana berlakunya tumor rongga mulut, larynx, hati, rektum dan kelenjar susu. Etil alkohol pecah dalam badan kepada aldehida asetik, yang kemudiannya berubah menjadi asid asetik dengan tindakan enzim. Acetaldehyde adalah karsinogen terkuat. Alkohol sangat berbahaya kepada wanita, kerana ia merangsang penghasilan estrogen - hormon yang mempengaruhi pertumbuhan tisu payu dara. Estrogen yang berlebihan membawa kepada pembentukan tumor payudara, yang bermaksud bahawa setiap ekstrem alkohol tambahan meningkatkan risiko sakit.

6. Apa kubis membantu melawan kanser?

Seperti kubis brokoli. Sayuran tidak hanya termasuk dalam diet yang sihat, tetapi juga membantu melawan kanser. Oleh itu, cadangan-cadangan mengenai pemakanan yang sihat mengandungi peraturan: sayur-sayuran dan buah-buahan perlu separuh daripada diet harian. Terutamanya berguna ialah sayur-sayuran yang bersifat salib, yang mengandungi glucosinolates - bahan yang, semasa memproses, memperoleh sifat anti-kanser. Sayur-sayuran ini termasuk kubis: kubis putih biasa, kubis Brussels dan brokoli.

7. Kangkung badan mana yang dipengaruhi oleh daging merah?

Semakin anda makan sayur-sayuran, semakin kurang anda dimasukkan ke dalam pinggan daging merah. Kajian telah mengesahkan bahawa orang yang makan lebih daripada 500 gram daging merah seminggu mempunyai risiko mendapat kanser rektum.

8. Apakah ubat-ubatan yang dicadangkan untuk melindungi kanser kulit?

Stok di pelindung matahari! Wanita berusia 18-36 tahun sangat terdedah kepada melanoma, bentuk kanser kulit yang paling berbahaya. Di Rusia, dalam masa 10 tahun, kejadian melanoma meningkat sebanyak 26%, statistik dunia menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi. Ini dipersalahkan pada peralatan untuk penyamakan buatan, dan sinaran matahari. Bahaya boleh diminimumkan dengan tabung matahari yang mudah. Satu kajian 2010 oleh Journal of Clinical Oncology mengesahkan bahawa orang yang kerap memohon krim khusus mengalami melanoma dua kali kurang daripada orang-orang yang mengabaikan kosmetik tersebut.

Krim hendaklah dipilih dengan faktor perlindungan SPF 15, digunakan walaupun pada musim sejuk dan bahkan dalam cuaca mendung (prosedur harus menjadi tabiat yang sama seperti memberus gigi), dan tidak terdedah kepada cahaya matahari dari 10 hingga 16 jam.

9. Apa yang anda fikir, apakah tekanan memberi kesan kepada perkembangan kanser?

Dengan sendirinya, tekanan kanser tidak menyebabkan, tetapi ia melemahkan seluruh tubuh dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan penyakit ini. Kajian telah menunjukkan bahawa kebimbangan berterusan mengubah aktiviti sel imun yang bertanggungjawab untuk memasukkan mekanisme "hit dan lari". Akibatnya, sejumlah besar kortisol, monosit dan neutrofil, yang bertanggungjawab terhadap proses keradangan, sentiasa beredar dalam darah. Dan seperti yang telah disebutkan, proses keradangan kronik boleh menyebabkan pembentukan sel-sel kanser.

TERIMA KASIH UNTUK WAKTU MASA! JIKA MAKLUMAT ADALAH DIPERLUKAN, ANDA BOLEH MENINGKATKAN MAKLUM BALAS DALAM KOMENTAR DENGAN AKHIR PERKARA! KAMI AKAN BERFUNGSI!

Adakah mungkin untuk mencegah kanser?

  • yeah
  • tidak
  • anda hanya boleh mengurangkan risiko

Bagaimanakah cara merokok menjejaskan kanser?

  • menyumbang kepada
  • tidak menyumbang
  • asap tidak ada asap tidak akan
  • Sukar untuk menjawab

Adakah berat badan berlebihan menjejaskan perkembangan kanser?

  • tiada kesan
  • ya, ia memberi kesan
  • kelebihan berat badan umumnya tidak berkaitan dengan kanser

Adakah latihan fizikal mengurangkan risiko kanser?

  • ya, olahraga membunuh sel-sel kanser
  • tidak
  • Sukar untuk menjawab

Bagaimana alkohol menjejaskan sel kanser?

  • menggalakkan pembangunan
  • tidak, alkohol hanya membunuh hati
  • ia berguna dan membantu untuk memusnahkan sel-sel kanser

Apa kubis membantu melawan kanser?

  • brokoli
  • kelinci
  • putih

Kanser organ mana yang terkesan oleh daging merah?

  • rektum
  • perut
  • pundi hempedu

Apakah ubat-ubatan yang dicadangkan untuk melindungi kanser kulit?

  • pelembap bayi biasa
  • pelindung matahari
  • madu

Adakah anda fikir tekanan menjejaskan kanser?

  • yeah
  • Tidak, mereka hanya membunuh sistem saraf
  • Sukar untuk menjawab

Berkongsi dengan rakan-rakan:

  • rongga perut
  • Perut dan duodenum
  • pundi hempedu
  • zht
  • Usus
  • Hati
    • abses hati
    • hepatitis beralkohol
    • sirosis alkohol
    • disentri amebic
    • asites dengan sirosis hati
    • pankreatitis bilier
    • sirosis bilier
    • keradangan hati
    • hepatomegali hati
    • hypokinesia pundi hempedu
    • hipotensi pundi hempedu
    • hempedu tebal
    • perubahan rektum pankreas
    • perubahan hati meresap
    • kolik bilier
    • kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu
    • hati berlemak
    • penyakit hati
    • hemangioma hati gua
    • bagaimana untuk memulihkan pankreas
    • bagaimana untuk mengusir hempedu dari pundi hempedu
    • bagaimana untuk merawat pankreas di rumah
    • bagaimana untuk memeriksa pundi hempedu
    • yang mana hepatitis adalah yang paling berbahaya
    • rawatan batu empedu tanpa pembedahan
    • sista
    • cyst hati daripada berbahaya
    • Sirosis anak-Pugh
    • calculi pundi hempedu
    • Giardia di hati
    • pembesaran cholecystitis kronik
    • tumor pankreas
    • pundi hempedu terputus
    • nekrosis pankreas pankreas
    • pundi hempedu
    • penyempitan pundi hempedu
    • pasir di pundi hempedu
    • kolik hepatik
    • kegagalan hati
    • pylephlebitis
    • poliposis pundi hempedu
    • sindrom postcholecystectomy
    • tanda-tanda kerosakan hati toksik
    • tanda-tanda sirosis pada lelaki
    • serangan pankreatitis
    • kanser hati
    • kanser pankreas
    • gejala penyakit hati pada lelaki
    • enapcemar dalam pundi hempedu
    • steatosis pankreas
    • hati yang diperbesarkan
    • pankreas diperbesarkan pada kanak-kanak
    • penebalan dinding empedu
    • simptom hati lebam
    • rawatan fibrosis hati
    • kolestasis
    • kolesterosis pundi hempedu
    • cholecystitis
    • sirosis
    • empedu empedu
    • sista hidatid
  • Esophagus
  • Pankreas
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/igLWXoRmAEA
  • //www.youtube.com/embed/h5QI_4wFrJs
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/1FRayDuz98g
  • //www.youtube.com/embed/u9vBEVbaNo0
  • //www.youtube.com/embed/SMLT-acGGSo
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/5Aqo9pdnTJA
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/_k4hWBzC31M
  • //www.youtube.com/embed/KNsyuSBdAbw
  • //www.youtube.com/embed/o3ryqWFAWvA
  • //www.youtube.com/embed/z2U1pQZxa-E
  • //www.youtube.com/embed/k6s3GWu3mlo
  • //www.youtube.com/embed/hxvgmPCUV9M
  • //www.youtube.com/embed/y-2YAQkdoiI
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/feAIlicMC5w
  • //www.youtube.com/embed/IBybaHlbJWg
  • //www.youtube.com/embed/JcxDiGSWxPg
  • //www.youtube.com/embed/hNiqCsZPDQc
  • //www.youtube.com/embed/vhl3KmoVaLU
  • //www.youtube.com/embed/JW8Z8olSqn0
  • //www.youtube.com/embed/LIf1Aus14ZM
  • //www.youtube.com/embed/M5icX2llIJc
  • //www.youtube.com/embed/kDRY7Ovxhys
  • //www.youtube.com/embed/1a1-JGy1kD8
  • //www.youtube.com/embed/qXZFWCOqUpY
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/gRpS_oP2ZVU
  • //www.youtube.com/embed/37Z6OfQF_ys
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/jWKMVxmoKmI
  • //www.youtube.com/embed/xyvhzE-gzxA
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • //www.youtube.com/embed/-6lY3PlEj7c
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/JpF3kbw-_5s
  • //www.youtube.com/embed/-O9uhne7ViU
  • //www.youtube.com/embed/cDT85eW-xz4
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/o4ahZuhPA3c
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/MXCmIgGju54
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/aRTn9GgWVk4
  • //www.youtube.com/embed/Zkk_RxlCeSM
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/pU3lBHA1TFA
  • //www.youtube.com/embed/qYBDtwwHAHY
  • //www.youtube.com/embed/1rw6LnOHGnw
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/B3rrzpbJCQw
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/B2tSqJBuKeM
  • //www.youtube.com/embed/u_OUdjohOTI
  • //www.youtube.com/embed/P-06d5t55N0
  • //www.youtube.com/embed/BBAIPMxu0nY
  • //www.youtube.com/embed/ljAqSGgiBuI
  • //www.youtube.com/embed/AYdx1HZcOtY
  • //www.youtube.com/embed/pAd3O4Rv1bs
  • //www.youtube.com/embed/oUkdjLkccCs
  • //www.youtube.com/embed/RVG7wcgz7Mo
  • //www.youtube.com/embed/axvJtk8wYhw
  • //www.youtube.com/embed/l_XfdtZIuIY
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/bGhecusjFv4
  • //www.youtube.com/embed/u3ssw5X0rqU
  • //www.youtube.com/embed/U0ffkXbGuG4
  • //www.youtube.com/embed/bZe8GNtPp5U
  • //www.youtube.com/embed/Yx2IAwk8-ZU
  • //www.youtube.com/embed/4E_TPlGoUDs
  • //www.youtube.com/embed/W5x7nv1ek4Q
  • //www.youtube.com/embed/I5KIQmP-0N4
  • //www.youtube.com/embed/PHaph7No4Zc
  • //www.youtube.com/embed/5IVSY-zDOrY
  • //www.youtube.com/embed/p-ZIXT-Aqhc
  • //www.youtube.com/embed/za-MHh0fmtE
  • //www.youtube.com/embed/PPu4rXaOwV0
  • //www.youtube.com/embed/icwZINfTx4A
  • //www.youtube.com/embed/oitX2bkvL5M
  • //www.youtube.com/embed/QEeLd32G88w
  • //www.youtube.com/embed/Z1iaqyQZSNA
  • //www.youtube.com/embed/4Fke4rRCEAk
  • //www.youtube.com/embed/i7-9e8P8Hmk
  • //www.youtube.com/embed/hBEaXOn729c
  • //www.youtube.com/embed/yrdYMOnHvN8
  • //www.youtube.com/embed/8F6h5XXfrHY
  • //www.youtube.com/embed/tDvCH7o1ftk
  • //www.youtube.com/embed/kvXvh8yXRUI
  • //www.youtube.com/embed/JXPuL_Bhnjo
  • //www.youtube.com/embed/kZgMvJHE99o
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/eaqUGYz9D6g
  • //www.youtube.com/embed/R15mv5szCs0
  • //www.youtube.com/embed/Wm0unWEPt8g
  • //www.youtube.com/embed/xUT87CCPeq0
  • //www.youtube.com/embed/5T-i8lSy3Ec
  • //www.youtube.com/embed/RHNiYk8_D10
  • //www.youtube.com/embed/PsxxmaKIfg0
  • //www.youtube.com/embed/gcQZWMcBJSs
  • //www.youtube.com/embed/48UCJea6mw0
  • //www.youtube.com/embed/RaUSmWAyrr8
  • //www.youtube.com/embed/IOKVvv6Yd_8
  • //www.youtube.com/embed/KoNA2FDGFK8
  • //www.youtube.com/embed/mg2uBWhygX0
  • //www.youtube.com/embed/NDWqIPBZ3_A
  • //www.youtube.com/embed/DNY6dYEw5MI
  • //www.youtube.com/embed/m4r-AjHB8VE
  • //www.youtube.com/embed/iP76QfdE3xo
  • / //www.youtube.com/embed/yIZZS5HQQ
  • //www.youtube.com/embed/e9lQiwCZc20
  • //www.youtube.com/embed/BzKv6RI3GTo
  • //www.youtube.com/embed/XBRh9LMi-LE
  • //www.youtube.com/embed/kBNo6GhvPiI
  • //www.youtube.com/embed/udtIQ293zL8
  • //www.youtube.com/embed/JUPGlHVoIG8
  • //www.youtube.com/embed/jQOBDtnJIW8
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/F7VFbsOTX9M
  • //www.youtube.com/embed/Yn4JSCX7luY
  • //www.youtube.com/embed/MxA_6f3qg-U
  • //www.youtube.com/embed/2lB3lW0pw6g
  • //www.youtube.com/embed/LHXWtxhpX4Y
  • //www.youtube.com/embed/6iwA4UYFI2s
  • //www.youtube.com/embed/UOXoo0uUFzg
  • //www.youtube.com/embed/o5B0R411pG4
  • //www.youtube.com/embed/4WsA-3z1064
  • //www.youtube.com/embed/YGiWslrHQ7s
  • //www.youtube.com/embed/Ln-Kc696ty8
  • //www.youtube.com/embed/UO4i7T4cXDE
  • //www.youtube.com/embed/NJQGcsybG-U
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/yXru3AMQS7M
  • //www.youtube.com/embed/_7WTki-icCM
  • //www.youtube.com/embed/cTF-VoHiEX0
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/0qO-nnZScFE
  • //www.youtube.com/embed/r9E6_EqeJMw
  • //www.youtube.com/embed/bPzgYsG-9I0
  • //www.youtube.com/embed/kJ8TGKp-wb0
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/QZ9MMsStqt0
  • //www.youtube.com/embed/yoDVH0v_SJ8
  • //www.youtube.com/embed/OrCaXPDjLi0
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/uSrBwkuUmig
  • //www.youtube.com/embed/c55qvAWEGww
  • //www.youtube.com/embed/11nSOT0iH6w
  • //www.youtube.com/embed/0Flt-MIiP4o
  • //www.youtube.com/embed/xq2klV54SeU
  • //www.youtube.com/embed/Z62NL-2zRzc
  • //www.youtube.com/embed/MYBLyhN7A2s
  • //www.youtube.com/embed/xkSMaUARpcc
  • //www.youtube.com/embed/V5N5KNDAl2k
  • //www.youtube.com/embed/Tdx7evAVjqY
  • //www.youtube.com/embed/kg1mINGa008
  • //www.youtube.com/embed/WsqASK-1ylw
  • //www.youtube.com/embed/5lbjXka1ijI
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/R18GriUU9rE
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/C7JhzhWWSs4
  • //www.youtube.com/embed/F8fiDaNXIBY
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/s9607EGebkQ
  • //www.youtube.com/embed/4xw4JtF9hnI
  • //www.youtube.com/embed/3B2apZJg6SQ
  • //www.youtube.com/embed/q2QBt-dGRic
  • //www.youtube.com/embed/VSoI4pldph4
  • //www.youtube.com/embed/Hi26zwSCQGU
  • //www.youtube.com/embed/lQBKmVuUAMI
  • //www.youtube.com/embed/GS3mPoY56vQ
  • //www.youtube.com/embed/L5UZ9WPfYfw
  • //www.youtube.com/embed/lRUUEQ6aFcs
  • //www.youtube.com/embed/FY_sxafbhgQ
  • //www.youtube.com/embed/r-ycQQh5pC4
  • //www.youtube.com/embed/KQ0pOYG_0pg
  • //www.youtube.com/embed/FrDL2RpFyGE
  • //www.youtube.com/embed/o2u3y0hNzn4
  • //www.youtube.com/embed/dIFhg4i9QDg
  • //www.youtube.com/embed/axZRckyrcYQ
  • //www.youtube.com/embed/bmE7L3KS9N8
  • //www.youtube.com/embed/OakBd_hNAMM
  • //www.youtube.com/embed/f2KLkhzFez8
  • //www.youtube.com/embed/oQkHgYzkZSk
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/GYPR9tXA-oc
  • //www.youtube.com/embed/Vu_lTARpwq8
  • //www.youtube.com/embed/R_5gij-VEi8
  • //www.youtube.com/embed/NL8IrITi2sY
  • //www.youtube.com/embed/crrM2pJeHOI
  • //www.youtube.com/embed/LRhyy8MRIVM
  • //www.youtube.com/embed/XM7gpNtA1z0
  • //www.youtube.com/embed/yfapGamT83k
  • //www.youtube.com/embed/kmq6d1fkl3s
  • //www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg
  • //www.youtube.com/embed/3nfGbGWhK0k
  • //www.youtube.com/embed/uY5R2x-9xkU
  • //www.youtube.com/embed/MV8QwZUiYvw
  • //www.youtube.com/embed/WDB5iTu5i5s
  • //www.youtube.com/embed/9FbuVW2hc6c
  • //www.youtube.com/embed/ErgxKMGo7RQ
  • //www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc
  • //www.youtube.com/embed/W6KggOUZ038
  • //www.youtube.com/embed/7vOju1Grv8o
  • //www.youtube.com/embed/kAaB6hDCnmk
  • //www.youtube.com/embed/Q08I9k1re20
  • //www.youtube.com/embed/LQiC9E0r0bg
  • //www.youtube.com/embed/8GPmFewbLps
  • //www.youtube.com/embed/Il00ZwKLjWM
  • //www.youtube.com/embed/9AGU6Owhf_o
  • //www.youtube.com/embed/fN3SXt3tSHg
  • //www.youtube.com/embed/4stU88MtQ9c
  • //www.youtube.com/embed/ZhGnNsitWN8
  • //www.youtube.com/embed/Zz5y1KZIwaw
  • //www.youtube.com/embed/zfg6k0VLm4A
  • //www.youtube.com/embed/gVYCTxlou9Q
  • //www.youtube.com/embed/eSn86eBc0Po
  • //www.youtube.com/embed/Y6AEZiaKIWI
  • //www.youtube.com/embed/RMObKySwhwM
  • //www.youtube.com/embed/EzK8tVX9Eq4
  • //www.youtube.com/embed/C9JmXx1zbyg
  • //www.youtube.com/embed/ZrCX2tA4T4c
  • //www.youtube.com/embed/axhXzTMDX_c
  • //www.youtube.com/embed/5ZjU07km8Qw
  • //www.youtube.com/embed/ZHdh78fKmDs

Jangan bersandar di atas kopi, segala-galanya perlu bersesuaian!

© | Semua hak terpelihara.

Menyalin bahan dibenarkan dengan pautan aktif ke laman web kami.