Apakah ujian yang anda alami semasa rawatan hepatitis C?

Hepatitis C kronik adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus tertentu yang memusnahkan sel-sel hati dan, dengan jangka panjang, boleh membawa kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Oleh itu, dalam kes pengesanan hepatitis C virus, kami mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan mendalam hati oleh pakar hepatologi dan memulakan rawatan antivirus secepat mungkin.

Pada permulaan rawatan hepatitis C kronik, perlu menjalani diagnosis awal dengan pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti komorbiditi dan, jika perlu, menjalani rawatan persediaan. Terapi persiapan adalah perlu bagi pesakit dengan penyakit kronik lain untuk berjaya meneruskan terapi antiviral dan mencegah komplikasi.

Di hadapan penyakit kronik, pertama sekali, jantung, paru-paru, tiroid, pastikan anda memberitahu doktor apa ubat yang anda ambil.

Daftar perundingan percuma pakar hepatologi untuk menyediakan rawatan hepatitis C dalam "Pakar" GC boleh melalui telefon. 426-33-88.

Ujian apa yang perlu diambil pada peringkat diagnosis awal?

Di peringkat diagnosis awal, ujian darah dilakukan yang menilai ciri-ciri virus, aktiviti keradangan di hati dan risiko pengaruh komorbiditas pada proses rawatan, dan juga membantu untuk menghapuskan punca kerosakan hati yang lain.

Senarai ujian yang diperlukan:

1. Lengkapkan kiraan darah - digunakan untuk penilaian keseluruhan perubahan dalam badan. Untuk mempersiapkan rawatan, perlu menentukan tahap hemoglobin dan hematokrit, jumlah leukosit dan platelet, ESR.

2. Kuantitatif HCV PCR adalah salah satu kriteria yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai kepekatan RNA virus (viral load) dalam darah. Penunjuk ini dinyatakan dalam angka, unit ukuran IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter). Beban virus menunjukkan tahap jangkitan dan bilangan virus dalam darah.

3. Genotip virus hepatitis C adalah analisis kedua yang paling penting, membantu secara tidak langsung menentukan peluang rawatan yang berjaya, untuk mencari ubat dosis yang diperlukan dan tempoh terapi.

4.AntiHBcor adalah penanda yang paling sensitif terhadap hepatitis B kronik. Kadang-kadang orang yang menderita hepatitis C boleh mempunyai hepatitis B pada masa yang sama. Rawatan dalam hal ini akan berbeza dengan ketara, beberapa ubat antivirus baru yang menyebabkan kesan sampingan berbahaya pada pesakit dengan hepatitis C dan B.

5. ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim dari kumpulan aminotransferase, penunjuk sensitif kerosakan kepada sel hati (hepatosit). Menunjukkan aktiviti keradangan hati dalam hepatitis kronik.

6. AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim dari kumpulan aminotransferase, penunjuk sensitif kerosakan kepada sel-sel hati (hepatosit). Menunjukkan aktiviti keradangan hati dalam hepatitis kronik.

Peningkatan ALT dan AST atau nilai yang sentiasa meningkat menunjukkan kematian hepatosit.

7. GGTP (gamma-glutamyltransferase) adalah penunjuk makmal yang paling sensitif bukan sahaja untuk penyakit hati, tetapi juga untuk saluran empedu dan pankreas.

8. ALP (alkali fosfatase) - terdapat di dinding saluran hempedu, di osteoblas, dalam mukosa usus, sehingga peningkatannya tidak selalu mempunyai "bakar" asal. Walau bagaimanapun, mendedahkan tahap GGTP dan ALP yang tinggi dengan sebahagian besar menunjukkan pencabulan fungsi tulang belakang hepatosit dan kerosakan kepada kanalikula bilier.

9. Bilirubin - tahap bilirubin dalam serum mencerminkan keupayaan hati untuk memetabolisme dadah. Peningkatan tahap bilirubin dalam hepatitis C virus juga mencerminkan tahap kerosakan dan kematian sel hati akibat keradangan.

9. AFP (alpha-fetoprotein) adalah penanda utama kanser hati, untuk menilai risiko kanser, kerana kehadiran hepatitis C meningkatkan risiko mengembangkan kanser hati.

Selain ujian darah, ultrasound hati dengan elastografi diperlukan untuk menilai tahap fibrosis hati. Tanpa menentukan tahap fibrosis, tidak disyorkan untuk memulakan rawatan untuk hepatitis C, kerana fibrosis menentukan pilihan ubat antiviral dan tempoh terapi antiviral.

Rakaman elastografi gelombang Shear adalah diagnosis hati yang tidak terbaru dan paling berkesan untuk menilai tahap fibrosis, melalui telefon. 426-33-88.

Senarai peperiksaan dalam beberapa kes boleh dilanjutkan. Sebagai contoh, dengan adanya penyakit kronik, ujian tambahan dan penyelidikan mungkin diperlukan, mereka ditentukan oleh doktor semasa penerimaan.

Semasa rawatan, pemeriksaan perantaraan dijalankan untuk menilai keberkesanan terapi antiviral (darah, ujian air kencing). Di samping itu, pada setiap peringkat rawatan, adalah perlu untuk mengawal seorang kurator doktor dengan pengalaman dalam menjalankan terapi antiviral dengan ubat baru untuk mengenal pasti kesan sampingan dan menyesuaikan terapi antiviral jika perlu.

Anda boleh belajar tentang program rawatan Hepatitis C "Lima langkah untuk kesihatan hati" di Pusat Pakar dan anda boleh mendaftar untuk perundingan secara percuma melalui telefon. 426-33-88.

Ujian apa yang menunjukkan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dapat disembuhkan oleh seseorang. Penyakit ini kebanyakannya mengalir tanpa tanda-tanda yang nyata, dan hanya pada peringkat akhir perkembangannya seseorang tahu bahawa dia sakit. Sel hati telah terjejas. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui apa ujian yang perlu diambil untuk hepatitis C dan bagaimana untuk menilai hasil kajian. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah dan pelbagai penanda yang boleh digunakan untuk mengesan hepatitis. Tetapi sukar untuk mengetahui segala-galanya oleh diri kita, dalam hal ini bantuan seorang pakar adalah wajib, dia yang akan menentukan mana dari ujian-ujian itu harus diambil untuk hepatitis C dan cara menguraikannya dengan betul.

Mengenai IFA

Ujian pertama untuk hepatitis, yang membantu mencari antibodi dalam darah dan dengan itu mengesahkan hubungan seseorang dengan virus, adalah ELISA. Dengan kaedah ini, anti-HCV ditentukan.

Analisis ini ditunjukkan dahulu:

• semasa hamil;
• sebelum pembedahan;
• kepada penderma.

Terdapat 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin G dan M. Dalam analisis umum, antibodi kelas-kelas ini disimpulkan, yang membantu untuk mengesan bentuk akut dan kronik penyakit pada manusia.

Petunjuk analisis ini boleh menjadi positif atau salah-negatif, terutama pada wanita hamil dan untuk orang yang mempunyai jenis darah 2. Inilah norma.

Sekiranya ujian darah untuk pengesanan anti-HCV menunjukkan hasil negatif, maka orang itu tidak mengalami hepatitis, manakala enam bulan yang lalu masih dipersoalkan.

Jika seseorang telah dijangkiti dalam tempoh ini, maka antibodi belum mempunyai masa untuk membentuk darah dan tidak akan tercermin dalam hasil analisis.

Dengan analisis yang positif, terdapat syak wasangka bahawa tubuh manusia telah bertemu dengan hepatitis C virus, kerana badan akan menghasilkan antibodi anti-HCV apabila jangkitan virus menyerang. Seterusnya, untuk menentukan sama ada penyakit itu dalam bentuk kronik, atau orang itu mempunyai penyakit dan telah pulih (kehadiran antibodi disebabkan oleh penyakit sebelumnya), beberapa kajian diperlukan. Statistik pada masa yang sama mengatakan perkara berikut: hanya satu perlima daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis C pulih sendiri, selebihnya penyakit menjadi kronik. Ini menerangkan kehadiran antibodi kepada HCV.

Tetapi beberapa keputusan ujian positif tidak menunjukkan kehadiran virus. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai hasil positif palsu. Kemudian untuk mengesahkan keputusan positif, kajian ini diulang 3 kali. Agar keputusan analisis menjadi tepat dan untuk mengecualikan hasil positif palsu atau palsu, syarat berikut mesti dipenuhi:

• menyerahkan bahan biologi untuk penyelidikan hanya dalam kemudahan makmal yang terbukti;
• sebelum mengambil ujian untuk memastikan suhu badan normal;
• apabila mengambil ubat atau kehadiran mana-mana penyakit, untuk memberi amaran kepada juruteknik makmal;
• supaya hasilnya tepat, sukan dikontraindikasikan sebelum pensampelan darah;
• merokok adalah dilarang sekurang-kurangnya satu jam sebelum penghantaran bahan biologi;
• alkohol adalah kontraindikasi.

Sebab-sebab analisis positif palsu dalam kajian kehadiran virus hepatitis C adalah berikut:

• Apabila imuniti bersentuhan dengan virus, antibodi akan dihasilkan. Lama kelamaan, kemusnahan virion mungkin berlaku, tetapi antibodi masih akan hadir di dalam badan untuk seketika;
• Sekiranya seseorang sakit, misalnya, scleroderma, multiple sclerosis, tuberkulosis, malaria;
• dalam penyakit autoimun;
• semasa kehamilan, apabila hormon dan kereaktifan imun boleh berubah;
• apabila pelbagai neoplasma timbul;
• kesilapan semasa kajian;
• influenza atau kehadiran penyakit lain, vaksinasi;
• mengambil ubat.

Jika ujian ELISA untuk hepatitis C anti-HCV adalah positif, perlu dilakukan diagnostik PCR RNA, yang lebih menunjukkan pengesanan penyakit.

Mengenai diagnostik PCR

Diagnosis yang paling tepat yang membolehkan anda menentukan virus mana yang menjadi permulaan penyakit ialah diagnosis menggunakan PCR.

Adalah penting bahawa ujian hepatitis ini akan menunjukkan kehadiran virus itu pada hari ke-5 selepas jangkitan orang, apabila enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA) tidak dapat menunjukkan kehadiran antibodi. Dengan itu, anda boleh mengetahui jenis genotip virus hepatitis yang melanda badan. Di samping itu, angka-angka berkualiti tinggi menilai kelajuan penyakit ini.

Hasil kajian menggunakan reaksi rantai polimerase dibahagikan kepada:

• kuantitatif, yang menentukan kadar perkembangan penyakit oleh bilangan unit virus setiap 1 cm padu bahan biologi dan diberikan dalam bilangan;
• kualiti. Kepekatan rendah sel-sel virus memberikan hasil yang negatif.

Kadar analisis normal untuk hepatitis bergantung pada reagen yang digunakan. Beban virus dilakukan semasa rawatan hepatitis C. Jika kadar dikurangkan, maka rawatan adalah berkesan.

Senarai penuh analisis

Ujian untuk hepatitis C? Senarai semua analisis termasuk:

1. Lengkapkan jumlah darah (UAC). Penunjuk berikut ditentukan:

• formula leukosit;
• sel darah merah;
• hemoglobin, yang di hadapan penyakit itu akan berada di bawah normal;
• platelet yang juga turun;
• leukosit;
• basofil;
• eosinofil;
• neutrofil;
• monocytes;
• limfosit;
• kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Dengan perkembangan penyakit itu akan ada beberapa penyimpangan di KLA. Pembekuan darah terganggu. Pada manusia, terdapat peningkatan pendarahan, terdapat disfungsi hati. ESR dalam penyakit ini meningkat, kerana pelanggaran dalam fungsi fungsional hati dalam urobilin urin dikesan. Leukosit dengan jangkitan virus akan mula merosot.

2. Dalam analisis biokimia darah perlu menentukan petunjuk ini:

• alanine aminotransferase;
• aspartate aminotransferase;
• gamma-glutamyl transferase;
• bilirubin;
• alkali fosfatase;
• besi serum;
• transferrin;
• ferritin;
• creatine;
• glukosa;
• ujian thymol;
• kolesterol;
• trigliserida.

Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel hati, jadi ujian hati menunjukkan peningkatan. Peningkatan jumlah dan bilirubin dalam bahan biologi diperhatikan. Seseorang membangunkan penyakit kuning. Kadar penurunan albumin, gamma globulin meningkat. Peranan globulin gamma dalam badan adalah untuk melindungi dari penyakit. Bilangan trigliserida, yang juga dikenali sebagai sel darah berlemak, meningkat.

3. Menilai aktiviti fungsi hati. Analisis ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran badan ini. Nilai berikut ditentukan:

• jumlah protein;
• pecahan protein;
• albumin;
• pembekuan darah.

4. Ujian dilakukan untuk kehadiran hepatitis virus lain.

5. Ujian dilakukan untuk kehadiran virus immunodeficiency manusia.

6. Tahap hepatitis dan aktiviti penyakit yang dinilai. Untuk melakukan ini, ujian berikut telah dilakukan:

• mengambil sampel untuk biopsi hati. Dengan bantuan kajian histologi ini, fokus keradangan dan pemusnahan tisu hati ditentukan, ia ditentukan sama ada terdapat percambahan tisu. Pada masa ini, terdapat ujian untuk menentukan bagaimana kesan hati, untuk mendapatkan maklumat mengenai proses keradangan, dan sebagainya;
• fibroscan hati dilakukan. Kaedah ini digunakan lebih kerap;
• ultrasound sedang dilakukan. Pada permulaan hepatitis C dengan ultrasound, anda dapat melihat bahawa hati telah meningkat dalam saiz. Ultrasound akan menunjukkan tumor yang sama jika ada. Jika seseorang sudah sakit dengan hepatitis C, kemudian menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti dinamika penyakit ini.

7. Menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase, RNA HCV ditentukan.

8. Kajian kelenjar tiroid sedang dilakukan. Kelenjar tiroid diperiksa oleh ultrasound, ujian dilakukan untuk menentukan antibodi untuk thyroperoxidase dan thyroglobulin, tahap hormon triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon thyrotropic ditentukan. Pemeriksaan ini disarankan untuk dilakukan apabila keperluan untuk kursus terapeutik dengan penggunaan interferon dan ribavirin, serta sofosbuvir adalah mungkin.

9. Kajian dijalankan terhadap penyakit autoimun.

10. Jika hepatitis C ditemui pada seseorang dan tidak ada imuniti untuk hepatitis A dan B, adalah wajar untuk membuat vaksin terhadap penyakit-penyakit ini. Rakan keluarga dekat pesakit perlu diuji untuk anti-HCV.

Apa kajian yang dilakukan di atas, doktor akan membuat keputusan selepas memeriksa pesakit.

Siapa yang disyorkan untuk ujian

Bagi kepentingan orang itu sendiri untuk menjalankan penyelidikan mengenai hepatitis C, jika:

• operasi dilakukan;
• seorang lelaki membuat tatu;
• jika manicure sering dilakukan di salun;
• terdapat sebarang hubungan dengan darah;
• Hepatitis ditemui dalam saudara terdekat.

Separuh orang dengan hepatitis C disembuhkan.

Selepas 1.5-2 bulan dari saat jangkitan dengan virus hepatitis C, kehadiran penyakit ini boleh dipercayai dengan tepat oleh ujian.

Ujian hepatitis C: tanda, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerosakan kepada tisu hati akibat timbulnya proses keradangan yang disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih kerap ia disifatkan oleh kursus laten yang panjang, iaitu, asimtomatik. Kecenderungan penyakit kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk mutasi. Oleh kerana pembentukan strain mutan, virus HCV melarikan diri dari pengawasan imun dan tinggal di dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang disebut.

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kemusnahan tisu hati. Proses ini tersembunyi kerana keupayaan pampasan hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan ada tanda-tanda disfungsi hepatik, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang mendalam. Objektif analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat laten dan, secepat mungkin, untuk memulakan rawatan.

Petunjuk untuk rujukan ke ujian untuk hepatitis C

Ujian hepatitis C dilakukan atas sebab-sebab berikut:

• pemeriksaan orang yang mempunyai hubungan dengan yang dijangkiti;
• diagnosis etiologi campuran hepatitis;
• memantau keberkesanan rawatan;
• sirosis hati;
• pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja penjagaan kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dsb.

Pesakit boleh dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerosakan hati:

• hati yang diperbesarkan, sakit di hipokondrium yang betul;
• Kesan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
• limpa membesar, labah-labah vaskular.

Jenis Ujian Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut. Di samping itu, fungsi hati dan limpa disiasat.

Penanda hepatitis C adalah jumlah antibodi kepada virus HCV (Ig M + IgG). Yang pertama (dalam minggu keempat jangkitan jangkitan) antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG bermula, kepekatan mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis Hepatitis C, bermula dari minggu ke 3 selepas jangkitan.

Penyebaran virus hepatitis C berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti.

Antibodi kepada HCV ditentukan oleh enzyme immunoassay (ELISA), ujian ultrasensitif yang sering digunakan sebagai ujian diagnostik pesat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menentukan diagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif, yang hanya menentukan kehadiran virus dalam darah, tetapi bukan kuantiti.

Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis dengan adanya hasil PCR negatif.

Untuk mengenalpasti fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, nilai penilaian komprehensif keputusan.

Tahap diagnosis wajib adalah ujian darah dengan definisi formula leukosit dan platelet. Dalam kes hepatitis C, secara amnya, ujian darah mendedahkan bilangan leukosit, limfositosis yang normal atau menurun, dan dalam kajian biokimia darah, hiperbilirubinemia akibat fraksi langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan gangguan metabolisme protein. Dalam tempoh awal hepatitis, aktiviti bahan tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasukkan darah dalam kuantitas yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

Analisis air kencing am dengan mikroskop sedimen akan mendedahkan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit ini.

Melakukan kajian perkakasan pada rongga abdomen, termasuk hati - ultrasound, pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa.

Kaedah penting untuk diagnosis hepatitis C adalah kajian morfologi biopsi hati. Ia bukan sahaja melengkapi data penyelidikan biokimia, imunologi dan perkakasan, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang mana kaedah lain tidak mengesan. Kajian morfologi diperlukan untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi interferon dan menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari urat. Bagaimana untuk mempersiapkan pengumpulan darah? Bolehkah makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi darah didermakan pada waktu pagi.

Keputusan penyahkodan

Analisis bagi penentuan antibodi kepada virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan bilangan mereka.

Dalam kes pengesanan antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Satu tindak balas positif terhadap analisis berulang menunjukkan kehadiran hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

Sekiranya tiada antibodi kepada virus, jawapannya adalah "negatif." Walau bagaimanapun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengecualikan jangkitan. Jawapannya juga negatif sekiranya kurang dari empat minggu telah berlalu sejak jangkitan.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut.

Bolehkah hasil analisisnya salah? Penyediaan yang tidak betul untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu. Hasil positif palsu boleh diperolehi dalam kes seperti berikut:

• pencemaran biomaterial yang dikemukakan;
• kehadiran heparin dalam darah;
• kehadiran protein, bahan kimia dalam sampel.

Apakah ujian positif untuk hepatitis C bermakna?

Dari orang ke orang, hepatitis C disebarkan, sebagai peraturan, melalui laluan parenteral. Laluan utama penghantaran adalah melalui darah yang dijangkiti, serta melalui cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, sperma). Darah pembawa jangkitan adalah berbahaya sehingga mereka menunjukkan gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Terdapat lebih daripada 180 juta orang yang dijangkiti HCV di dunia. Vaksin Hepatitis C tidak ada sekarang, namun penyelidikan sedang dijalankan untuk membangunkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berumur 20-29 tahun. Wabak virus hepatitis C berkembang, kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mempunyai lebih daripada 390 ribu setahun.

Di antara beberapa kumpulan populasi, kadar jangkitan adalah lebih tinggi. Jadi, berisiko adalah:

• pesakit yang dimasukkan ke hospital;
• pesakit yang memerlukan hemodialisis tetap;
• penerima darah;
• pesakit dispensari onkologi;
• orang yang telah menjalani pemindahan organ;
• kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
• Pembawa HIV;
• pasangan seksual dengan orang hepatitis C;
• orang yang dijaga;
• orang yang menyuntik dadah, pesakit kecanduan dadah.

Penghantaran virus berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti. Laluan jangkitan seksual dan menegak (dari ibu kepada kanak-kanak) direkodkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam 40-50% pesakit untuk mengesan sumber jangkitan yang tepat tidak boleh. Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa. Tetapi jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga, penjagaan harus diambil: aksesoris manikur, pisau cukur, berus gigi, kain lap tidak dapat dikongsi, kerana ia mungkin mengandungi kesan darah.

Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan disimpan di dalam organ dan tisu di mana ia berlipat ganda. Ini adalah sel-sel hati dan sel-sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen bukan sahaja melipatgandakan, tetapi kekal untuk masa yang lama.

HCV kemudiannya menyebabkan kerosakan pada sel hati (hepatosit). Patogen itu memasuki parenchyma hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktiviti penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan pertumbuhan tisu penghubung dan penggantian sel hati dengannya (sirosis). Sistem imun menghasilkan antibodi ke sel hati, meningkatkan kerosakan mereka. Secara beransur-ansur, hati kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, mengembangkan komplikasi teruk (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Gejala yang diperlukan untuk ujian hepatitis C

Keamatan gejala penyakit ini bergantung kepada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Tempoh inkubasi adalah purata 3-7 minggu. Kadang kala tempoh ini ditangguhkan hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap secara kebetulan. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit itu hilang tanpa manifestasi klinikal.

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

• kelemahan umum, kelemahan, penurunan prestasi, sikap tidak peduli;
• sakit kepala, pening kepala;
• mengurangkan selera makan, mengurangkan toleransi terhadap tekanan makanan;
• mual, dispepsia;
• berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• demam, menggigil;
• pruritus;
• gelap, urin berbuih (air kencing, sama dengan bir);
• kerosakan kepada sendi dan otot jantung;
• hati dan limpa yang diperbesarkan.

Pewarnaan icterik kulit mungkin tidak hadir atau muncul untuk masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% daripada kes, penyakit ini berterusan dalam bentuk anikterik. Dengan adanya penyakit kuning, aktiviti enzim transaminase hepatik berkurang.

Gejala biasanya dipadamkan, dan pesakit tidak banyak memberi manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi sukar. Bentuk klinikal tertentu penyakit - fulminant hepatitis - diiringi oleh reaksi autoimun yang teruk.

Rawatan Hepatitis C

Rawatan itu dilakukan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antiviral, immunostimulants adalah ditetapkan. Tempoh kursus, dos dan rejimen bergantung kepada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata tempoh terapi antiviral adalah 12 bulan.

Langkah 1. Ujian untuk rawatan hepatitis C

Kandungan artikel:

Kualitatif PCR

Mengapa mengambilnya?

Menunjukkan kehadiran RNA virus Hepatitis C dalam darah.

• Normal - 60 atau 100 IU / ml.
• Ultra sensitif - 10 atau 15 IU / ml.

Adalah lebih baik untuk memilih kepekaan 60 atau kurang IU / ml

Antibodi Hepatitis C menunjukkan bahawa tubuh pernah mengalami virus - tetapi tidak diketahui sama ada terdapat virus di dalam badan sekarang atau kekebalannya telah pun dikalahkan. Untuk mengetahui jika ada hepatitis C dalam darah pada masa ini, anda harus lulus analisis yang akan mendedahkan RNA virus hepatitis C dalam darah. Ujian ini dipanggil kualiti PCR (reaksi rantai polimerase).

Menurut cadangan Eropah, adalah lebih baik untuk mengambil analisis 15 IU / ml (sensitiviti), tetapi untuk ujian pertama untuk mengesan hepatitis, ia sudah cukup untuk lulus 60.

PCR Kuantitatif

Mengapa mengambilnya?

Ia perlu mengetahui beban virus dalam darah (kepekatan virus) untuk mengawal dinamik rawatan.

• sehingga 400 ribu (4 * 10 ^ 5) IU / ml - viral load yang rendah;
• sehingga 800 ribu (8 * 10 ^ 5) IU / ml - sederhana;
• melebihi 800 ribu IU / ml - tinggi.

Anda harus mengetahui beban viral awal untuk mengawal masalah yang tidak dijangka semasa terapi.

Genotyping RNA hepatitis C

Mengapa mengambilnya?

Analisis ini menentukan genotip dan subtipe genotip virus.

• Kaedah penyelidikan - PCR Masa sebenar.
• Bahan untuk kajian ini adalah darah vena dengan EDTA.

Terlibat langsung mempengaruhi ubat-ubatan yang akan dipilih untuk rawatan. Genotip ini tidak berubah sepanjang hayat, dan dalam kes-kes jarang seseorang mungkin memiliki beberapa genotip (contohnya, 2).

Terdapat beberapa genotip: dari 1 hingga 6 (kadang-kadang 11 dibezakan), manakala yang pertama mempunyai subtipe: 1a dan 1b, yang boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang berbeza bergantung kepada keterukan kursus dan kehadiran penyakit bersamaan.

Fibroscan atau elastografi

Mengapa mengambilnya?

Tentukan keadaan hati sebelum memulakan rawatan.

Nilai analisis (F - fibrosis) *:

• F0 - 5.8 kPa dan kurang;
• F1 - 5.9 - 7.2 kPa;
• F2 - 7.3 - 9.5 kPa;
• F3 - 9.6 - 12.5 kPa;
• F4 - 12.6 kPa dan lebih, sirosis hati.

Jika tidak mungkin menjalani elastometri, perlu melakukan sekurang-kurangnya pemeriksaan ultrasound pada organ perut untuk mengesan patologi yang jelas.

Elastometri hati menunjukkan struktur hati, menilai prestasi fungsinya. Ia membolehkan anda mengenal pasti jumlah tisu hati yang sihat yang berkaitan dengan fibrosis. Pesakit dengan fibrosis F3 dan F4 boleh menetapkan kursus dua kali Sofosbuvir dan Daclatasvir selama 24 minggu, atau ribavirin boleh dimasukkan ke dalam terapi selama 12 minggu, atau boleh dilanjutkan hingga 16 minggu.

* Tafsiran derajat fibrosis bergantung kepada ketumpatan ketat bergantung kepada radas tertentu dan mungkin berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, ketumpatan 10 kPa untuk radas EPIQ 7G boleh sesuai dengan tahap fibrosis F2 pada skala METAVIR.

Ujian darah biokimia

Mengapa mengambilnya?

Menilai kerja organ-organ dalaman.

Nilai analisis perkara-perkara penting:

! Prestasi yang kurang baik - peningkatan nilai untuk barang-barang ini.

Bilirubin kadar umum - 3.4 - 17.1 μmol / l

Asat (AST, aspartate aminotransferase) norma:

• Wanita - sehingga 31 U / l;
• Lelaki - sehingga 37 U / l

ALAT (ALT, alanine aminotransferase) norma:

• Wanita - sehingga 34 U / l;
• Lelaki - sehingga 45 U / l.

Sesetengah ubat menyebabkan tekanan yang teruk, serta melibatkan diri dalam sukan aktif boleh mengganggu penunjuk analisis biokimia.

Jumlah darah lengkap (KLA)

Mengapa mengambilnya?

Untuk menentukan keadaan umum kesihatan manusia dan mengenal pasti kemungkinan patologi.

Kami memerlukan ujian darah yang paling biasa, tidak digunakan.

Analisis ini merangkumi:

• penentuan kepekatan hemoglobin;
• nilai hematokrit;
• kepekatan sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah.

3 analisis pertama dari senarai di bawah adalah wajib.

Berikut adalah ujian yang mesti diluluskan sebelum untuk memulakan rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan ubat tambahan. Ini adalah set ujian standard, dan ia tidak termasuk kes jangkitan bersama HIV, hepatitis B dan penyakit lain.

1. Genotyping RNA HCV,
2. HCV RNA kuantitatif,
3. Fibroscan atau elastografi,
4. Ujian darah biokimia,
5. Ujian darah am.

Perhatian!

Semasa rawatan dan selepas itu, anda tidak perlu diuji untuk antibodi / penanda hepatitis C. Antibodi adalah tanda tidak langsung yang menunjukkan bahawa badan anda pernah mengalami hepatitis C. RNA virus tidak akan dikesan selepas rawatan, tetapi walaupun bahawa tahap antibodi akan sentiasa berkurang, mereka boleh kekal seumur hidup.

Analisis disyorkan untuk lulus di klinik yang memenuhi keperluan dan piawaian moden. Yang paling terkenal adalah seperti berikut:

Pilih rejimen rawatan, ubat pembelian
- dan ke hadapan, to minus!

Apabila semua ujian berada di tangan anda, hubungi pakar penyakit berjangkit yang baik atau hepatologi. Pakar akan menetapkan ubat dan menunjukkan tempoh rawatan, berdasarkan hasil ujian. Anda bebas untuk membiasakan diri dengan rejimen rawatan yang diluluskan Persatuan Penyakit Hati Eropah dan cadangan Persatuan Amerika Syarikat untuk Kajian Penyakit Hati.

Minta perundingan secara percuma melalui telefon kepada pakar hepatologi berpengalaman dari Zydus. Jadi anda boleh mendengar pendapat bebas tentang rawatan anda dan semak cadangan doktor anda.

Kaunseling percuma dijalankan sebagai sebahagian daripada projek "Hepatitis Saya" yang dicipta oleh gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza, untuk memaklumkan penduduk Rusia tentang cara moden untuk memerangi virus hepatitis C, serta menganjurkan akses kepada terapi antiviral terkini untuk orang Russia.

Ujian hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit serius yang menjejaskan hati dan dicirikan oleh kemusnahannya. Apabila virus memasuki badan, kebarangkalian jangkitan adalah 100%. Mod utama penghantaran adalah seksual dan boleh ditransmisikan.

Untuk masa yang lama, penyakit ini tidak nyata dalam apa cara sekalipun dan asimtomatik. Oleh kerana itu, orang sakit tidak melakukan apa-apa rawatan, dan bentuk akut penyakit ini sangat cepat menjadi kronik. Diagnosis hepatitis C memainkan peranan besar dalam kehidupan seseorang. Untuk mengenali penyakit yang serius dalam masa, disarankan untuk memeriksa darah dari urat sekurang-kurangnya sekali setahun.

Cara penghantaran dan gejala

Sumber penyakit itu adalah pembawa virus atau orang sakit. Virus Hepatitis C boleh memasuki orang yang sihat dalam kes berikut:

• semasa manicure, menindik, tatu dengan instrumen yang tidak disterilkan selepas pelawat yang sakit;
• penggunaan barangan kebersihan peribadi biasa (gunting kuku, sikat gigi, pisau cukur, dan lain-lain);
• penagih yang menggunakan satu suntikan untuk suntikan intravena;
• semasa hemodialisis menggunakan alat "buah pinggang tiruan";
• apabila melakukan apa-apa campur tangan perubatan dan hubungan dengan cecair biologi pembawa atau pesakit tanpa peralatan perlindungan peribadi;
• melalui pemindahan darah yang terkontaminasi atau komponennya;
• semasa hubungan seks tanpa kontrasepsi halangan;
• dari ibu ke anak ketika bersalin atau menyusu.

Risiko jangkitan semasa prosedur perubatan tetap berlaku di negara maju. Ini disebabkan pelanggaran norma kebersihan dan kecuaian kakitangan perubatan.

Untuk mengelakkan peralihan penyakit itu menjadi satu bentuk kronik, anda mesti berhati-hati memberi perhatian kepada kesihatan anda. Hubungi pakar sepatutnya apabila gejala berikut:

• kesakitan sendi besar, tanpa kerosakan dan kecederaan;
• kelemahan umum, kelesuan, gangguan tidur;
• di peringkat akut, kulit dan membran mukosa berubah menjadi kuning, air kencing semakin gelap;
• kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul;
• mual, muntah tanpa alasan;
• peningkatan suhu badan dalam lingkungan 37-37.5 darjah pada siang hari;
• ruam kulit, mengingatkan tanda-tanda alahan;
• penurunan atau kehilangan selera makan, keengganan untuk makanan;
• kiraan darah dalam kajian perubahan.

Semua tanda-tanda ini tidak bermakna bahawa tubuh mempunyai virus hepatitis di dalam badan, itu hanya alasan untuk melihat seorang doktor dan diperiksa. Hanya selepas keputusan yang diperoleh, pakar mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Sekiranya ada kemungkinan, anda boleh menjalankan kajian pantas di rumah dan menentukan kehadiran virus.

Jenis penyelidikan untuk menentukan virus

Ujian darah untuk hepatitis dengan ketepatan 100% ditentukan oleh ELISA. ELISA adalah immunoassay enzim berdasarkan penambahan antibodi spesifik atau antigen kepada darah yang diuji, diikuti oleh penentuan antigen-antibodi kompleks di dalamnya.

Dalam kes positif, ujian darah tambahan dilakukan - RIBA (imunoblotting rekombinan). Di samping itu, terdapat kaedah PCR, yang membantu dengan bantuan tindak balas rantai untuk memulihkan RNA virus hepatitis C dan menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatifnya. Analisis untuk mengesan virus hepatitis C dilakukan semasa kehamilan, sebelum pembedahan, sebelum menderma darah.

Jika semasa kajian, virus hepatitis C ditemui dalam darah, maka kajian itu tidak berakhir di sana? Lagipun, kiraan darah berubah dengan adanya jangkitan di dalam badan. Apakah ujian yang perlu saya ambil sebagai suplemen?

Selepas keputusan positif, pakar akan dilantik:

• kiraan darah terperinci;
• ujian darah biokimia;
• penentuan genotip virus;
• Ultrasound organ perut (khususnya, hati);
• pengenalan jenis hepatitis lain;
• darah untuk jangkitan HIV;
• histologi hati;
• jika perlu, kajian kelenjar tiroid dan penyakit autoimun.

Jumlah darah lengkap untuk hepatitis C akan berbeza daripada individu yang tidak mempunyai patologi ini. Apakah penunjuk yang berubah dengan penyakit ini? Pengurangan bilangan leukosit akan menunjukkan kehadiran penyakit berjangkit kronik pada individu yang mengambil kompleks antiviral, terdapat peningkatan ESR dan penurunan neutrofil yang ketara.

Ujian darah untuk Hepatitis C

Bercakap tentang ujian darah, pertama sekali, mungkin, adalah perlu untuk mengasingkan ujian yang membolehkan anda membuat diagnosis hepatitis C. Virus Biasanya menyertai "klan hepatitis" berlaku selepas menerima keputusan ujian untuk penanda hepatitis virus yang disebut. Dan di sini dalam hepatitis C, berbanding dengan hepatitis B, terdapat "kehalusan" tertentu.

Hakikatnya ialah jika penanda untuk hepatitis B adalah definisi dalam darah antigen "Australia" (permukaan) yang terkenal dengan virus hepatitis B - sebenarnya, pengenalan "sekeping" cangkang virus itu sendiri, maka dengan hepatitis C agak sukar.

Penanda hepatitis C ialah penentuan antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah. Dan antibodi adalah produk sistem imun, tindak balas badan untuk menghubungi virus hepatitis C. Dan ternyata dengan mengesan antibodi kepada virus hepatitis C, kita pasti boleh mengatakan hanya satu perkara: hubungi virus ini. Persoalan kehadirannya pada masa ini masih terbuka. Sebelum mendapatkan keputusan analisis menjelaskan: pengesanan virus RNA hepatitis C dalam darah. Dan hanya menerima keputusan positif dalam analisis ini, boleh dikatakan mengenai kehadiran jangkitan dalam tubuh dan meletakkan diagnosis akhir: hepatitis C. virus

Cadangan:

1. Untuk membuat diagnosis, sudah cukup untuk lulus analisis kualitatif terhadap RNA virus hepatitis C. Analisa ini menjawab soalan utama mengenai kehadiran virus dalam tubuh, dan tidak seperti analisis kuantitatif, ia hampir merupakan urutan magnitud yang lebih murah. Analisis kuantitatif memberikan maklumat mengenai jumlah virus per unit darah (ini dipanggil viral load) dan harus diambil segera sebelum permulaan terapi antiviral. Ia akan memantau keberkesanan rawatan.
2. Apabila anda menyerahkan analisis kualitatif RNA, anda perlu meminta pembantu makmal melakukan genotyping virus, jika ia akan dikesan dalam darah. Pertama, genotip adalah ciri yang sangat penting dalam virus ini, dan kedua, genotip dilakukan hanya bersamaan dengan analisis kualitatif. Dan jika anda tidak melakukannya dengan segera, anda perlu membayar analisis kualitatif.
3. Pada dasarnya, semua ujian untuk diagnosis virus hepatitis C dan manifestasi mungkin harus secara percuma sebagai sebahagian daripada insurans kesihatan wajib. Tetapi doktor di mana-mana klinik daerah, menurut tradisi aneh, fakta ini selalu mengejutkan. Dalam kes ini, hubungi dana MHI anda - di sana, dengan perbelanjaan kami, anda mempunyai seluruh jabatan untuk bekerja dengan pesakit.

Seringkali persoalannya ialah: Ujian apa yang boleh anda ambil sebelum melawat seorang pakar hepatologi?

Pada dasarnya, peserta hepatologi akan menentukan senarai ujian dan peperiksaan yang diperlukan. Tetapi jika anda datang ke konsultasi pertama, dengan mengambil keputusan analisis antibodi terhadap virus hepatitis C, analisis kualitatif RNA virus dan penunjuk transaminase hepatik AlT dan Ast, ini akan membolehkan anda membincangkan prospek anda dengan lebih mendalam.

Bukan hakikat bahawa segala yang diterangkan di bawah ini, anda perlu. Senarai deskripsi termasuk ujian yang paling sering dijumpai pada pemeriksaan awal atau semasa terapi antiviral.

Deskripsi ujian darah (serta petunjuk untuk kelakuan mereka, prosedur untuk membuat ujian, tafsiran hasil ujian) yang dijalankan dalam diagnosis hepatitis virus, sebahagian besarnya, berdasarkan laman web makmal Invitro

Ujian hepatitis: dari "A" hingga "G"

Ketidakseimbangan penyakit virus, seperti hepatitis, adalah jangkitan yang berlaku dalam sekejap, tetapi pesakit mungkin tidak tahu untuk masa yang lama bahawa dia dijangkiti. Tepat mendiagnosis penyakit ini dan pilih bantuan terapi yang diperlukan dalam ujian masa yang dilakukan. Mari kita bercakap tentang mereka dengan lebih terperinci.

Apakah ujian yang anda miliki untuk hepatitis?

Hepatitis bermaksud penyakit radang hati. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit virus yang paling biasa. Hari ini, terdapat tujuh jenis utama virus hepatitis - ini adalah kumpulan A, B, C, D, E, F, dan G. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis virus, pada peringkat awal penyakit itu sama: ketidakselesaan di hipokondrium, suhu, kelemahan, loya, sakit di seluruh badan, urin gelap, penyakit kuning. Semua simptom ini adalah alasan untuk ujian untuk hepatitis.

Anda harus tahu bahawa penyakit ini dapat ditransmisikan dengan cara yang berbeza: melalui air dan makanan yang tercemar, melalui darah, air liur, seksual, menggunakan produk kebersihan orang lain, termasuk pisau cukur, tuala, gunting kuku. Oleh itu, jika gejala tidak muncul (dan tempoh inkubasi boleh berlangsung sehingga dua bulan atau lebih), tetapi anda mempunyai cadangan bahawa anda mungkin dijangkiti, maka ujian hepatitis perlu dilakukan secepat mungkin.

Di samping itu, pekerja perubatan, kakitangan keselamatan, pakar dalam manicure dan pedikur, doktor gigi, dalam satu perkataan - semua orang yang kerja hariannya berkaitan dengan bahan biologi orang lain, harus diuji dengan kerap. Ujian ini juga ditunjukkan kepada para profesional yang profesional yang melibatkan perjalanan ke negara-negara eksotik.

Hepatitis A, atau penyakit Botkin

Ia dipanggil virus RNA dari keluarga Picornaviridae. Virus ini ditularkan melalui barangan isi rumah dan makanan, jadi penyakit ini juga dikenali sebagai "penyakit tangan kotor". Gejala tipikal dari jenis hepatitis: loya, demam, sakit sendi, kelemahan. Kemudian penyakit kuning muncul. Tempoh inkubasi berlangsung selama 15-30 hari. Terdapat akut (icteric), subacute (anicteric) dan subklinikal (asimptomatik) bentuk penyakit.

Anti-HAV-IgG (antibodi kelas IgG kepada virus hepatitis A) boleh digunakan untuk mengesan hepatitis A. Juga, ujian ini membantu menentukan kehadiran imuniti terhadap virus hepatitis A selepas vaksinasi, kajian ini amat diperlukan semasa wabak. Dengan tanda-tanda klinikal hepatitis A, hubungi pesakit, cholestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu) Anti-HAV-IgM (antibodi kelas IgM kepada virus hepatitis A) ditetapkan. Dengan petunjuk yang sama, ujian dibuat untuk menentukan virus RNA dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dalam plasma.

Hepatitis B

Ia disebabkan oleh virus HBV dari keluarga gepadnavirus. Patogen ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Hepatitis B adalah bahaya yang serius: kira-kira 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus ini, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Penyakit ini ditularkan melalui objek menusuk, darah, cecair biologi, semasa hubungan seksual. Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 2 hingga 6 bulan, jika dalam tempoh ini anda tidak mengenal pasti dan mula merawat penyakit, maka ia boleh bergerak dari akut ke tahap kronik. Kursus penyakit itu berlalu dengan semua ciri-ciri gejala hepatitis. Tidak seperti hepatitis A, gangguan fungsi hati hepatitis B lebih jelas. Lebih kerap mengembangkan sindrom kolestatik, keterpaksaan, kursus yang mungkin berpanjangan, serta kambuhan penyakit dan perkembangan koma hepatik. Pelanggaran peraturan kebersihan dan seks tanpa perlindungan adalah alasan untuk ujian.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, ujian kuantitatif dan kualitatif untuk penentuan HBsAg (antigen permukaan Hepatitis B, antigen HBs, antigen permukaan hepatitis B, antigen Australia) ditetapkan. Tafsiran indikasi analisis kuantitatif adalah seperti berikut: dan = 0.05 IU / ml adalah positif.

Hepatitis C

Penyakit virus (dahulunya dipanggil "tidak A atau B hepatitis") yang dihantar melalui darah yang dijangkiti. Hepatitis C virus (HCV) adalah flavivirus. Ia sangat stabil dalam persekitaran luaran. Tiga protein struktur virus mempunyai sifat antigen yang sama dan menentukan pengeluaran antibodi anti-HCV-teras. Tempoh inkubasi penyakit ini boleh berlangsung dari dua minggu hingga enam bulan. Penyakit ini sangat biasa: di dunia, kira-kira 150 juta orang dijangkiti virus hepatitis C dan berisiko mengalami sirosis atau kanser hati. Setiap tahun lebih daripada 350 ribu orang mati akibat penyakit hati berkaitan dengan hepatitis C.

Hepatitis C licin kerana ia boleh disembunyikan di bawah pandangan penyakit lain. Jaundis dalam jenis hepatitis ini jarang dilihat, kenaikan suhu juga tidak selalu diperhatikan. Terdapat banyak kes di mana keletihan kronik dan gangguan mental adalah satu-satunya manifestasi penyakit. Terdapat juga kes di mana orang, sebagai pembawa dan pembawa virus hepatitis C, tidak mengalami apa-apa manifestasi penyakit selama bertahun-tahun.

Anda boleh mendiagnosis penyakit menggunakan analisis kualitatif jumlah Anti-HCV (antibodi kepada antigen virus hepatitis C). Penentuan kuantitatif virus RNA dilakukan oleh PCR. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

• tidak dikesan: tiada RNA hepatitis C yang dikesan atau nilai di bawah batas kepekaan kaedah (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: hasilnya positif dengan kepekatan RNA Hepatitis C lebih daripada 108 IU / ml.

Pesakit yang berisiko menghidap kanser hati termasuk pesakit hepatitis B dan C. Sehingga 80% kes kanser hati utama di dunia dicatatkan dalam pembawa kronik dari bentuk penyakit ini.

Hepatitis D, atau delta hepatitis

Ia berkembang hanya dengan kehadiran virus hepatitis B. Kaedah jangkitan adalah serupa dengan hepatitis B. Masa inkubasi boleh berlangsung dari satu setengah bulan hingga enam bulan. Penyakit ini sering disertai dengan edema dan asites (dropsy perut).

Penyakit ini didiagnosis menggunakan analisis serum hepatitis D RNA virus dalam serum darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan masa nyata, serta analisis antibodi IgM (virus Hepatitis delta, IgM, IgM anti-HDV). Hasil ujian positif menunjukkan jangkitan akut. Hasil ujian negatif mencatatkan ketiadaannya, atau tempoh pengeraman awal penyakit atau peringkat akhir. Ujian ini ditunjukkan untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, serta pengguna dadah suntikan.

Vaksinasi Hepatitis B melindungi daripada jangkitan hepatitis D.

Hepatitis E

Jangkitan sering disebarkan melalui makanan dan air. Virus ini sering dikesan oleh penduduk di negara-negara panas. Gejala serupa dengan hepatitis A. Dalam 70% kes, penyakit disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul. Pada pesakit yang mengalami masalah pencernaan, keadaan kesihatan umum semakin bertambah, maka penyakit kuning mula bermula. Dengan hepatitis E, penyakit yang teruk, yang membawa kepada kematian, adalah lebih biasa daripada dengan hepatitis A, B, dan C. Adalah disyorkan untuk melakukan kajian selepas melawat negara-negara di mana virus itu berleluasa (Asia Tengah, Afrika).

Penyakit ini dikesan semasa ujian Anti-HEV-IgG (antibodi IgG kepada virus hepatitis E). Hasil positif menunjukkan kehadiran bentuk penyakit akut atau menunjukkan vaksinasi baru-baru ini. Negatif - tentang ketiadaan hepatitis E atau mengenai pemulihan.

Hepatitis F

Jenis penyakit ini pada masa ini tidak difahami dengan baik, dan maklumat yang dikumpulkan itu bertentangan. Terdapat dua patogen, satu dapat ditemukan di dalam darah, yang lain di dalam najis seseorang yang telah ditransfusikan dengan darah yang dijangkiti. Gambar klinikal adalah sama dengan jenis hepatitis lain. Rawatan yang akan diarahkan langsung ke virus hepatitis F itu sendiri belum dikembangkan. Oleh itu, terapi gejala dijalankan.

Di samping ujian darah, air kencing dan najis diperiksa untuk mengesan penyakit ini.

Hepatitis G

Ia berkembang hanya dengan kehadiran virus lain penyakit ini - B, C dan D. Ia didapati dalam 85% penagih dadah yang menyuntik bahan psikotropik dengan jarum yang tidak disinfektif. Jangkitan juga mungkin berlaku apabila memohon tatu, menindik telinga, akupunktur. Penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual. Untuk masa yang lama, ia boleh berlaku tanpa gejala yang teruk. Kursus penyakit ini dalam banyak cara mengingatkan hepatitis C. Hasil dari bentuk akut penyakit ini boleh: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik atau pembawa jangka panjang virus. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda boleh menggunakan analisis untuk penentuan RNA (HGV-RNA) dalam serum. Petunjuk untuk ujian sebelum ini direkodkan hepatitis C, B dan D. Ia juga perlu untuk lulus ujian untuk penagih dadah dan mereka yang bersentuhan dengan mereka.

Persediaan untuk ujian untuk hepatitis dan prosedur

Untuk ujian untuk semua jenis hepatitis B, darah diambil dari vena. Pensambilan darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas, tetapi hari sebelum perlu untuk menahan beban fizikal dan emosi, berhenti merokok dan minum alkohol. Biasanya, keputusan ujian boleh didapati satu hari selepas pensampelan darah.

Keputusan penyahkodan

Ujian hepatitis boleh menjadi kualitatif (mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus dalam darah) atau kuantitatif (menubuhkan bentuk penyakit, membantu mengawal penyakit dan keberkesanan terapi). Hanya pakar penyakit berjangkit yang boleh mentafsirkan analisis dan membuat diagnosis berdasarkan ujian. Walau bagaimanapun, mari mengkaji secara umum apa hasil ujian.

Analisis hepatitis "negatif"

Hasil yang sama menunjukkan bahawa tiada virus hepatitis dikesan dalam darah - analisis kualitatif menunjukkan bahawa orang ujian adalah sihat. Kesilapan tidak boleh berlaku, kerana antigen itu ditunjukkan dalam darah yang sudah ada semasa tempoh inkubasi.

Bercakap mengenai hasil baik analisis kuantitatif adalah mungkin jika jumlah antibodi dalam darah berada di bawah nilai ambang.

Ujian hepatitis "positif"

Dalam kes keputusan positif, selepas beberapa lama (mengikut budi bicara doktor), analisis kedua dilakukan. Hakikatnya adalah bahawa tahap antibodi yang tinggi dapat disebabkan, misalnya, oleh fakta bahawa pesakit baru-baru ini mengalami bentuk akut hepatitis, dan antibodi masih ada di dalam darah. Dalam kes lain, keputusan positif menunjukkan tempoh inkubasi, kehadiran hepatitis akut atau virus, atau mengesahkan bahawa pesakit adalah pembawa virus.

Menurut undang-undang Rusia, maklumat mengenai hasil positif ujian serologi untuk penanda hepatitis virus parenteral ditransmisikan ke jabatan pendaftaran dan pendaftaran penyakit berjangkit Pusat-pusat Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi yang relevan.

Sekiranya ujian dilakukan secara anonim, hasilnya tidak boleh diterima untuk rawatan perubatan. Sekiranya keputusan ujian positif, anda perlu menghubungi doktor penyakit berjangkit untuk membuat pemeriksaan lanjut dan terapi yang diperlukan.

Hepatitis bukanlah satu kalimat, dalam kebanyakan kes bentuk penyakit akut sepenuhnya sembuh, hepatitis kronik, dengan pematuhan terhadap peraturan tertentu, tidak secara asasnya mengubah kualiti hidup. Perkara utama ialah mengesan virus dalam masa yang singkat dan mula memeranginya.

Kos analisis

Di klinik swasta di Moscow, anda boleh mengambil ujian untuk pengenalpastian dan spesifikasi virus hepatitis. Oleh itu, analisis kualitatif hepatitis A menelan kos purata 700 rubel, jumlah yang sama untuk hepatitis B; tetapi ujian kuantitatif untuk antigen permukaan virus hepatitis B akan menelan kos kira-kira 1,300 Rubles. Takrifan virus hepatitis G adalah 700 rubel. Tetapi analisis yang lebih rumit, penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR, kos sekitar 2,900 rubel.

Pada masa ini, tidak ada kesukaran untuk mendiagnosis hepatitis, terutama di kawasan tengah negara maju. Tetapi untuk mengelakkan penyakit seperti itu, jangan mengabaikan peraturan kebersihan diri. Ia juga perlu diingat bahawa hubungan seksual kasual boleh menyebabkan penyakit. Vaksinasi adalah pertahanan terbaik terhadap penyakit yang mungkin - ia telah berjaya diamalkan untuk masa yang lama terhadap kebanyakan virus hepatitis.

Di manakah saya boleh mengambil ujian untuk hepatitis virus?

Penyelidikan mengenai hepatitis boleh dilakukan di klinik negeri, klinik jabatan dan swasta. Keuntungan dari yang terakhir adalah bahawa ia tidak memerlukan arahan doktor yang menghadiri, dan hasilnya disediakan dengan lebih cepat. Kami mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada makmal "INVITRO". Rangkaian klinik perubatan ini pakar dalam diagnostik dan analisis, mempunyai makmal sendiri. Beliau menawarkan untuk menjalani kajian mengenai kehadiran semua jenis hepatitis pada harga berikut: Anti-HAV-IgG - 695 Rubles; HBsAg, ujian kualiti - 365 rubles; HBsAg, ujian kuantitatif - 1290 Rubles; Anti-HBs - 680 Rubles; Jumlah anti-HCV - 525 rubel; penentuan kuantitatif RNA virus Hepatitis C oleh PCR - 2,850 rubel; HDV-RNA - 720 rubel; HGV-RNA - 720 rubel; Anti-HEV-IgM dan Anti-HEV-IgG - 799 Rubles setiap satu. Tanggungjawab kepada pesakit dan tahap profesionalisme pekerja yang tinggi adalah kad perniagaan INVITRO.