Cholecystitis kreda - sebab, gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda adalah keradangan pundi hempedu yang berkaitan dengan pemendapan batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna hempedu dan kekotoran kalsium. Deposit ini diselaraskan dalam lumen dan saluran salji.

Masalah dengan aliran hempedu mengakibatkan kemerosotan peredaran darah di dinding pundi hempedu, mengakibatkan pembebasan banyak bahan yang menyebabkan keradangan. Lama kelamaan, proses ini disertai dengan pembiakan bakteria.

Kursus cholecystitis kalkulus adalah kronik dengan peralihan berkala ke keadaan akut (di mana kolik dan jaundis biliary dapat diperhatikan). Sebaliknya, kolesistitis bukan kalkulus tidak dikaitkan dengan pemendapan batu, dan boleh menjadi sama akut atau kronik.

Statistik

Bermula dari pertengahan abad ke-20, jumlah pesakit dengan HCH berganda setiap 10 tahun dan membentuk kira-kira 10% daripada penduduk kebanyakan negara maju: di negara kita, kira-kira 15 juta orang menderita HCX; di Amerika Syarikat - lebih daripada 30 juta orang.

Antara pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, satu pertiga daripada pesakit mempunyai cholelithiasis. Akibatnya, bilangan operasi di HKH di Amerika Syarikat pada tahun 70-an adalah lebih daripada 250 ribu setahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Sekarang di Amerika Syarikat, bilangan cholecystectomy dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1.5 juta setahun dan melebihi jumlah semua campur tangan abdomen lain (termasuk appendectomy).

Sebabnya

Kenapa cholecystitis kalkulator muncul, dan apa itu? Penyebab utama penghabluran pundi hempedu ialah kehadiran kalkulus dalam lumennya. Mereka terbentuk kerana perubahan kualitatif dalam keseimbangan hempedu: kolesterol mengkristal, rembesan umum stagnates dengan penambahan komponen keradangan. Di tempat pertama, pelanggaran aliran keluar hempedu, iaitu stagnasi, membawa kepada pembentukan batu itu sendiri.

Keadaan tertentu menyumbang kepada pembentukan batu:

• penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat yang berlebihan;
• rehat yang lama dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
• kecederaan dan akibat pembedahan pada organ perut;
• pelanggaran mod motor;
• hepatitis virus akut;
• kecenderungan genetik;
• gangguan endokrin (diabetes mellitus, menopaus, obesiti, penggunaan kontraseptif jangka panjang, rawatan dengan ubat hormon).

Gejala cholecystitis kalkulus

Cholecystitis berkhasiat mempunyai dua bentuk - kronik dan akut. Sejarah penyakit dalam manifestasi akut kolesisisitis kalkulus mula berkembang dengan gejala berikut:

• Selalunya, terdapat kolik biliard yang dipanggil. Kesakitan yang teruk, yang bermula di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dihantar ke bahu atau lengan kanan;
• anda sakit, ada muntah dengan hempedu;
• suhu badan meningkat;
• anda berasa lemah dalam badan anda;
• peluh sejuk datang;
• jaundis boleh berlaku;
• terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam cholecystitis kronik kronik, gejala yang tidak berada di peringkat akut lebih ringan. Pesakit boleh mengadu tentang:

• ciri-ciri yang membosankan, nyeri nyeri di hipokondrium yang betul dari sifat yang berterusan atau berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan yang berlimpah dan terutama lemak dan goreng.
• sakit yang merebak ke rantau bahu dan leher kanan, scapula kanan. Secara berkala mungkin terdapat rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Walau bagaimanapun, kadang-kadang walaupun disebut perubahan radang dalam pundi hempedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
• biasanya cholecystitis dikira kronik tidak diiringi oleh demam.
• fenomena seperti: loya, kerengsaan, tidur tidak kerap adalah kerap.
• jaundis tidak ciri.

Tempoh pemecahan adalah rumit dengan gejala tambahan:

• kesakitan memotong akut di hati, boleh memberi kepada scapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
• loya dan muntah yang teruk;
• pening;
• sedikit peningkatan dalam suhu badan;
• kelemahan;
• distensi abdomen dan ketegangan;
• kekejangan otot peritoneal;
• masalah dengan najis, sering sembelit.

Selaras dengan tanda-tanda ultrasound, 4 peringkat cholecystitis dikalkulasikan:

• peringkat awal atau pra-batu dicirikan oleh kehadiran stasis biliary, hempedu tebal dan microliths dalam pundi hempedu. Dalam separuh kes, tahap pra-batu boleh diterbalikkan.
• peringkat kalkulus
• peringkat kolesistitis kronik kronik
• peringkat komplikasi cholecystitis kalkulus

Seperti yang dapat dilihat, bergantung kepada simptom cholecystitis kalkulus, kaedah rawatan penyakit akan berbeza dengan ketara.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala-gejala yang dinyatakan dalam ujian pesakit dan klinikal. Untuk tujuan ini, jumlah darah lengkap dan air kencing. Ultrasound, CT (computed tomography) dan x-ray (cholecystography). Satu kajian mengenai tahap enzim pankreas dan sampel hati sedang dijalankan, satu analisis mengenai najis sedang dilakukan. Dalam sesetengah kes, intubasi duodenal boleh ditunjukkan dengan sampel empedu.

Juga, kolesistitis kalkulus perlu dibezakan daripada patologi berikut:

• dyskinesia bilier;
• adenomyomatosis;
• cholecystitis stoneless;
• kolesterosis pundi hempedu;
• kolik buah pinggang kanan;
• hepatitis kronik;
• refluks gastroesophageal;
• pankreatitis kronik;
• gastritis kronik;
• kolitis kronik;
• sindrom usus sengit;
• ulser perut dan 12p. keberanian.

Rawatan bentuk-bentuk kronik biasanya berlaku di rumah, semasa pemeriksaan yang lebih teruk pesakit dimasukkan ke hospital atau, bergantung kepada keadaan yang dirawat di hospital hari tersebut.

Komplikasi

Antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling penting adalah:

• choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan batu);
• abses subfrenik;
• empyema dan penebalan pundi hempedu;
• stenosis daripada papirus Vater;
• pankreatitis akut atau kronik;
• cholangitis reaktif, hepatitis;
• peritonitis.

Hanya rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit ini akan membantu mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari cholecystitis cholelithiasis.

Rawatan cholecystitis kalkulus

Terapi bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan kolesteritis teruk akut dijalankan di hospital. Rawatan sendiri di rumah adalah dilarang. Sebagai peraturan, antispasmodik, antibakteria, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, rawatan pembedahan dilakukan secara terancang.

Sekiranya semua rawatan yang dijalankan tidak bermanfaat, maka tentukan operasi pembedahan. Semasa rawatan pembedahan, kedua-dua organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang boleh dikeluarkan. Pilihan jenis operasi bergantung kepada keadaan organ, saiz dan bilangan batu empedu.

Bagi cholecystitis kronik, asas rawatan adalah pematuhan ketat kepada diet semasa tempoh serangan dan tempoh interstisial, pengecualian makanan kaya karbohidrat dan lemak, pengurangan kepada garam dan rempah minimum, dan penolakan alkohol.

Setelah menyingkirkan keterukan, terapi litholytic ditetapkan - penggunaan ubat yang membubarkan batu empedu - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ubat-ubatan ini membenarkan rawatan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan di rumah. Juga, jika perlu, menetapkan dadah antispasmodik.

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk rawatan cholecystitis kalkulus:

1. Laparoscopy. Beberapa luka dibuat pada perut, melalui alat khas dan alat optik, laparoskop, diperkenalkan, yang memancarkan imej ke monitor. Pembukaan peritoneum tidak diperlukan, jadi tempoh pemulihan pasca operasi dikurangkan dan penampilan orang yang dikendalikan tidak mengalami penderitaan.
2. Cholecystostomy percutaneous. Tiub saliran dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui percikan kecil di dalam perut. Digunakan untuk kursus pesakit tua dan teruk yang mempunyai komplikasi kolesitis akut.

Jika campur tangan yang tidak dapat dilakukan secara invasif tidak dapat dilakukan, mereka menggunakan kolesistektomi terbuka atau cholecystectomy daripada akses mini. Terbuka cholecystectomy biasanya ditunjukkan untuk bentuk rumit cholecystitis yang rumit. Dalam sesetengah kes, pesakit lemah atau pesakit yang mengalami komplikasi kerongkotomi atau koreleksostomi perkutaneus dilakukan.

Ramalan

Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis untuk kehidupan adalah kondusif yang baik, dengan terapi yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan peritonitis akibat pecah pundi hempedu adalah yang paling berbahaya. Dalam kes ini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Kalkulus pundi hempedu apa itu

Apa itu - cholecystitis kalkulus adalah bentuk penyakit batu empedu dan morfologi.

Ia dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu dengan perkembangan seterusnya tindak balas keradangan.

Pengembangan komplikasi serius penyakit ini menentukan keperluan untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masa kehamilan cholecystitis.

Punca cholecystitis kalkulus

Punca kolesistitis kalkulus kini tidak difahami sepenuhnya.

Oleh itu, terdapat beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan batu karang. Faktor-faktor ini termasuk:

1. 1) Proses berjangkit dalam pundi hempedu dan saluran empedu. Terhadap latar belakang ini, hempedu menjadi berasid, menyumbang kepada pecahan asid hempedu dan mewujudkan matriks untuk pembentukan batu.
   
2. 2) Gangguan metabolik di dalam badan, yang dapat memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeza. Ini boleh dinyatakan sebagai pelanggaran kolesterol, metabolisme kalsium dan pigmen hempedu. Ini difasilitasi oleh puasa, kurang protein dalam makanan, mabuk badan.
   
3. 3) Proses congestive di pundi hempedu. Walau bagaimanapun, batu juga boleh didapati daripada latar belakang aktiviti kontraktual biasa organ ini.

Ia diterima untuk membezakan beberapa peringkat pembentukan batu, yang diambil oleh doktor dalam proses menetapkan rawatan. Secara keseluruhan, terdapat tiga peringkat:

1. 1) Tahap fiziko-kimia, yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan kolesterol dalam hempedu dengan penurunan serentak dalam asid empedu dan fosfolipid
   
2. 2) Batu yang membawa dalam ketiadaan manifestasi klinikal
   
3. 3) Tahap manifestasi klinikal yang dinyatakan, yang disertai dengan perkembangan komplikasi tertentu.

Gejala cholecystitis kalkulus

Kursus klinikal penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik, sementara dalam kes yang kedua, tempoh remisi akan digantikan dengan masa-masa yang diperparah. Keterukan keseimbangan kronik menyerupai manifestasi klinikal keradangan akut pada pundi hempedu.

Gejala utama yang mencadangkan kehadiran cholecystitis kalkulus adalah seperti berikut:

• sakit di hipokondrium yang betul
  
• kepahitan di dalam mulut
  
• pedih ulu hati
  
• mual dan muntah
  
• burp dan lain-lain.

Penyakit yang paling menonjol dari penyakit ini adalah kolik hepatik, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal berikut:

• sakit mendadak di bahagian atas abdomen
  
• Kesakitan ini dicirikan oleh penyinaran ke bahu, kawasan skapular, dan juga ke punggung bawah
  
• penampilan kesakitan dikaitkan dengan faktor-faktor yang memprovokasi, pertama sekali, ini adalah kesilapan dalam diet, serta penggunaan alkohol, menunggang menunggang, berlari, berjalan cepat
  
• mual disertai dengan muntah berulang
  
• pening kepala
  
• kembung perut (kembung)
  
• Sakit tajam pada palpasi abdomen.

Pemeriksaan objektif pesakit mendedahkan mereka atau gejala lain yang menunjukkan penyakit itu. Kesemuanya terdiri daripada penampilan kesakitan tajam pada palpasi mata unjuran pundi hempedu pada dinding perut anterior.

Dalam remisi, cholecystitis kronik kronik biasanya berlaku tanpa gejala. Dengan kesilapan dalam diet biasanya pengampunan memberikan cara untuk diperparah.

Diagnosis penyakit ini

Komplikasi yang mungkin

Rawatan cholecystitis kalkulus

Rawatan cholecystitis kalkulus boleh menjadi konservatif dan berkuasa. Walau bagaimanapun, hampir selalu terdapat tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan.

Ini ditentukan oleh fakta bahawa, lambat laun, komplikasi tertentu yang boleh mengancam kehidupan seseorang.

Operasi ini boleh dilakukan dengan dua cara:

1. 1) Laparotomik - hirisan dibuat pada dinding abdomen anterior di mana akses ke rongga perut disediakan
   
2. 2) Laparoskopik - bukannya pemotongan, tiga punca dibuat, yang kemudian menjadi tidak kelihatan (hasil kosmetik yang baik).

Intipati operasi adalah untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy). Ini menghalang pembentukan batu lagi. Campur tangan bedah, yang hanya terdiri dari penyingkiran batu, tidak efektif, sehingga pembedahan modern menolaknya.

Dalam tempoh remisi cholecystitis kronik, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan seperti:

• diet (mengelakkan pedas, goreng dan berlemak)
  
• pendekatan rasional terhadap aktiviti fizikal
  
• penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pembentukan batu (pada tahap perubahan fiziko-kimia) dan kemungkinan rawatan berikutnya dalam tahap kedua penyakit batu empedu.

Dengan pemisahan cholecystitis kronik Rawatan adalah seperti berikut:

• tidur rehat
  
• beberapa hari lapar
  
• penggunaan ubat penahan sakit pelbagai mekanisme tindakan (antispasmodik, antikolinergik, penyekat endings saraf yang sensitif)
  
• terapi detoksifikasi.

Sekiranya terapi konservatif yang berterusan untuk memperbesar proses peradangan pundi hempedu tidak membawa kepada pembaikan klinikal dalam masa 24-48 jam, maka persoalan campur tangan pembedahan kecemasan dinaikkan. Jika tidak, peritonitis kemungkinan besar.

Mengenai kehadiran cacing mengatakan bau dari mulut! Minum air dengan penurunan sekali sehari.

Kulat kuku takut seperti api! Jika dalam air sejuk.

Apakah keseimbangan kronik kronik?

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Pundi hempedu adalah organ kecil yang terletak berhampiran dengan hati. Ia mengandungi hempedu - cecair yang dihasilkan oleh hati dan disembur ke dalam duodenum. Dalam kebanyakan kes, keradangan hempedu menyebabkan kehadiran calculi di dalamnya - cholecystitis kronik kronik. Kurang biasa adalah cholecystitis bukan kalkulus, sebab yang mungkin merupakan proses menular.

Apa itu - kalkulus?

Gallstones boleh terbentuk apabila ketidakseimbangan bahan kimia (kolesterol, kalsium bilirubinate dan kalsium karbonat) berlaku di empedu. Terdapat dua subspesies utama batu:

• Batu kolesterol adalah jenis batu yang paling biasa, terdiri daripada kolesterol.
• Batu pigmen terbentuk daripada sebatian bilirubin. Mereka lebih kerap terbentuk pada orang dengan penyakit hati, jangkitan saluran empedu, dan penyakit sistem darah (contohnya, dengan anemia sel sabit).

Punca kalkulus

Para saintis tidak mengetahui sepenuhnya kenapa dalam sesetengah orang ketidakseimbangan bahan kimia dalam hempedu berkembang, yang membawa kepada pembentukan batu, sementara yang lain tidak. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa mereka lebih biasa dalam:

• orang yang berlebihan berat badan atau gemuk, terutamanya wanita; obesiti di dalamnya menggandakan risiko mengembangkan kalsium pundi hempedu dan keperluan pembedahan untuk membuangnya - risiko ini meningkat walaupun pada kanak-kanak yang berlebihan berat badan;
• wanita hamil;
• orang yang baru-baru ini mengurangkan berat badan mereka;
• lelaki, yang secara intensif mengurangkan berat badan, dan kemudian memperolehnya semula;
• wanita yang mengambil pil kontraseptif;
• wanita dirawat dengan dos besar estrogen;
• orang yang mempunyai kerabat dekat dengan cholelithiasis;
• orang yang makan makanan berlemak;
• orang lebih daripada 60;
• pesakit yang mengambil statin (ubat untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah);
• pesakit kencing manis;
• wanita yang menjalani terapi penggantian hormon semasa menopaus.

Bagaimanakah keradangan hempedu disebabkan oleh kalkulasi manifes?

Kebanyakan orang yang mengalami kesakitan di dalam hempedu tidak mengalami apa-apa gejala. Tetapi jika keradangan berkembang, tanda-tanda cholecystitis kronik berikut mungkin berlaku:

• Sakit di perut bahagian atas ke kanan, di bawah tulang rusuk.
• Sakit belakang.
• Sakit di bahu kanan.
• Mual dan muntah.
• Meningkatkan peluh.
• Kebimbangan

Gejala lain yang mungkin:

• Baki (biliary) kolik. Kadang kala kalkulus boleh masuk ke dalam saluran empedu yang membawa kepada usus. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk, yang dipanggil kolik bilier. Kesakitan terletak di perut bahagian atas, meningkat kira-kira sejam selepas makan, terutamanya jika seseorang telah memakan sesuatu yang gemuk. Ia mungkin kekal atau terakhir beberapa jam. Sesetengah pesakit mengalami kolik biliary 24 jam sehari, sementara yang lain mengalami sakit seperti gelombang.
• Keradangan berjangkit. Jika batu membawa kepada perkembangan komplikasi berjangkit, pesakit mungkin mengalami demam dan menggigil.
• Jaundice Sekiranya batu-batu keluar dari pundi kencing dan terjebak dalam saluran hempedu, mereka boleh menghalang laluan hempedu ke dalam duodenum. Kemudian hempedu memasuki aliran darah, dan pesakit mempunyai gejala penyakit kuning - kulit dan sclera mata menjadi kuning.
• Pancreatitis. Kalkulus kecil boleh menghalang saluran pankreas atau menyebabkan hempedu memasukinya, yang membawa kepada perkembangan pankreatitis dalam pesakit.

Bagaimanakah mereka mengesan calculi dalam pundi hempedu?

Selalunya, batu empedu dikesan secara rawak oleh ultrasound. Kadang-kadang, ujian darah (untuk mengesan jangkitan, pancreatitis, atau jaundis), cholangiography (kajian mengenai saluran hempedu menggunakan kontras) dan tomografi yang dikira mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Rawatan cholecystitis kronik kronik

Konkrit di pundi hempedu hanya dirawat apabila ia menyebabkan keradangan dan menghalang saluran hempedu.

Pembuangan pembedah pundi hempedu (cholecystectomy)

Cholecystectomy boleh dilakukan secara terbuka atau laparoskopi (dalam kes kedua, ia adalah operasi invasif minima melalui incisions kecil). Pesakit selepas cholecystectomy terbuka perlu tinggal lebih lama di hospital untuk pemulihan.

Asid Ursodoksikolik

Sekiranya batu-batu terdiri daripada kolesterol, kadang-kadang ia boleh dibubarkan secara perlahan dengan menggunakan asid ursodeoxycholic, yang menghilangkan keperluan untuk pembedahan. Rawatan ini boleh mengambil masa sehingga 2 tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia digunakan pada pesakit-pesakit yang pembedahan itu dikontraindikasikan.

Lithotripsy

Gelombang kejutan ultrasonik diarahkan ke batu empedu, yang memusnahkannya. Sekiranya batu-batu kemudian mengecilkan saiz, mereka boleh masuk ke dalam usus dengan selamat. Rawatan ini jarang digunakan, hanya dalam kes-kes ketika terdapat beberapa batu di pundi hempedu.

Diet untuk cholecystitis kronik kronik

Tiada diet tertentu untuk merawat gejala cholecystitis kalkulus. Walau bagaimanapun, mengekalkan diet sihat, seimbang, rendah lemak boleh membantu mengurangkan penderitaan. Sekiranya anda berlebihan berat badan, adalah berguna untuk mengurangkan berat badan. Tetapi sangat penting untuk melakukan ini secara beransur-ansur, kerana penurunan berat badan yang cepat dikaitkan dengan pembentukan kalkulus dalam pundi hempedu. Adalah disyorkan untuk mengurangkan berat badan sebanyak 0.5 - 1.0 kg setiap minggu. Diet yang sihat dan seimbang terdiri daripada:

• kuantiti buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak;
• sejumlah besar karbohidrat beranak (roti, beras, bijirin, pasta, kentang);
• beberapa produk tenusu (lebih baik lemak rendah);
• sedikit daging, ikan, telur;
• penggunaan terhad makanan berlemak dan manis; lemak tepu (didapati dalam produk haiwan - mentega, keju, daging) perlu diganti dengan lemak tak tepu (didapati dalam minyak sayuran - bunga matahari, rapeseed, zaitun);
• sejumlah besar serat (buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian);
• pengambilan cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 2 liter sehari).

Cholecystitis Kalkulus: rawatan batu empedu

02 Gejala

ADVICE DOCTOR! Bagaimana untuk menyelamatkan hati anda ?!

Nikolay Zakharov, Profesor Madya, Calon Sains Perubatan, Pakar Hepatologi, Ahli Gastroenterologi

Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin. Ia adalah.

Gejala cholecystitis kalkulator berbeza-beza, mereka bergantung sepenuhnya kepada bentuk penyakit. Bentuk kronik membayangkan kebocoran empedu, perubahan komponen dalam komposisi dan keradangan. Perlu diingat bahawa cholecystitis di peringkat ini dapat bertahan lama tanpa sebarang tanda, kecuali dengan kolik yang tidak mencolok di hati.

Gejala termasuk:

• Rasa sensasi yang membosankan di sebelah kanan.
• Sensasi sihat sifat akut yang berlaku selepas setiap makan berlebihan. Kesakitan itu berlalu dengan sendirinya.
• Rasa mual dan belahan dengan kepahitan.
• Sangat jarang muntah berlaku dengan kehadiran hempedu (yang melanggar pemakanan yang betul).
• Terdapat serangan ke atas lidah, ketegangan abdomen.

Ketakutan boleh bermula apabila mengambil makanan yang tidak sihat, semasa melakukan latihan fizikal dan dalam keadaan yang teruk.

Cholecystitis akut terkumpul mempunyai gejala yang teruk. Borang ini muncul apabila jangkitan dilekatkan pada batu empedu. Terdapat risiko tinggi keradangan di hadapan pembentukan dalam saluran dan leher pundi hempedu, dengan aterosklerosis dan pankreatitis.

Mempunyai gejala berikut:

• Kesakitan yang sedikit di bahagian sebelah kanan abdomen tidak disangka-sangka berkembang menjadi yang kuat, sementara sensasi yang menyakitkan dapat diberikan kepada scapula.
• Mual dan muntah dengan kehadiran hempedu.
• Penurunan tekanan secara mendadak.
• Kelemahan yang besar, pucat yang ketara dan peluh sejuk.
• Kutu menjadi berubah warna, kadang-kadang keping lemak boleh dilihat di dalamnya. Diperhatikan kegelapan air kencing.

Semasa kelahiran cholecystitis akut. kadang-kadang lidah kering dan demam tinggi. Pundi hempedu sangat bertambah.

03 Diagnostik

Pertama sekali, doktor menarik perhatian kepada aduan pesakit. Doktor dengan berhati-hati memeriksa hipokondrium yang betul dan nota kesakitan. Diagnosis kolecystitis kalkulus melibatkan penghantaran ujian darah, air kencing dan najis, ultrasound dan chilecystography intravena atau lisan.

Peperiksaan ultrabunyi akan menunjukkan struktur anatomi organ. Secara umum, cholecystitis kalkulus didiagnosis dengan echography. Hilecystography memberitahu doktor tentang saiz, kedudukan dan bentuk umum pundi hempedu. Kadang-kadang mereka menggunakan MRI dan CT.

04 Rawatan

Doktor Mikhail Rotonov: Satu-satunya ubat yang boleh saya rekomendasikan dan membersihkan hati di rumah yang boleh saya cadangkan. Baca lebih lanjut

Rawatan cholecystitis kalkulus melibatkan tiga tugas:

• Keluarkan kecederaan.
• Jangan menimbulkan komplikasi.
• Kecualikan semua provokator, kerana batu itu dibentuk.

Rawatan boleh dilakukan dengan cara yang konservatif atau beroperasi. Ia bergantung kepada peringkat penyakit. Kaedah konservatif sesuai untuk pesakit yang cholecystitis kalkulus mempunyai bentuk kronik, dan tidak peduli apa tahapnya (dalam remedi atau keterpurukan). Rawatan untuk rawatan ini termasuk:

• Ubat-ubatan Sekiranya penyakit pesakit semakin teruk, doktor pasti akan menetapkan ubat penghilang rasa sakit, antiseptik. Juga, rawatan ubat cholecystitis akan bertujuan untuk menghapuskan muntah sepanjang perjalanan penyakit dan pemakaian kaedah terapeutik.
• Diet khas. Rawatan melibatkan pematuhan ketat kepada diet 5.
• Kaedah rakyat.

Campur tangan bedah melibatkan penyingkiran batu atau penghapusan pundi kencing itu sendiri. Ini dianggap sebagai kaedah yang paling melampau, terutamanya terpakai dengan keseimbangan akut. Operasi ini boleh dilakukan dalam salah satu daripada tiga cara:

• Cholecystectomy laparoscopic. Ia dicirikan oleh kaedah operasi yang mudah, pembentukan dikeluarkan melalui hirisan kecil. Kelebihan utama laparoskopi adalah peluang yang paling kecil untuk membuang organ.
• Operasi terbuka Tudung dibuat di peritoneum dan pundi hempedu dikeluarkan. Operasi semacam itu dibenarkan hanya dengan jangkitan dan proses keradangan yang kuat.
• Cholecystostomy percutaneous. Pembuangan batu berlaku melalui tiub saliran di perut.

05 Diet

Semasa rawatan cholecystitis kalkulus, diet No. 5 digunakan, yang mengandungi peraturan tertentu:

• Makanan dibahagikan kepada 5-6 kali dalam satu hari. Iaitu, anda perlu makan sebahagian kecil sepanjang hari.
• Makanan perlu dikunyah dengan teliti, apabila pemisahan bermula, hanya dibenarkan mengambil sup, cecair cecair dan kentang tumbuk.
• Anda perlu mengambil seberapa banyak protein yang mungkin dan tidak termasuk lemak, karbohidrat.
• Menolak sukar untuk mencerna makanan.
• Jangan makan hidangan goreng atau dibakar. Makanan rebus atau kukus dibenarkan.
• Hilangkan makanan panas dan sejuk. Makanan perlu dipanaskan lebih sedikit daripada suhu bilik.

Diet yang diberikan untuk cholecystitis menunjukkan pematuhan rangka kerja yang ketat, makanan yang dibenarkan termasuk:

• Roti, biskut, sup (pilihan untuk soba dan oat), sup (susu, dari sayuran).
• Hidangan daging rendah lemak dan ikan.
• Sayur-sayuran, buah-buahan, beri bukan jenis masam, jem dan madu.
• Telur
• Minum kopi atau teh ringan, jeli, jus buah.

Dilarang termasuk:

• Kue-kue yang baru dibakar, ikan berlemak dan hidangan daging, lemak babi, apa-apa daging yang dihisap dan jeruk.
• Antara produk sayur-sayuran dan buah-buahan, terdapat beberapa: radishes, bawang, limau, lobak, buah-buahan dan beri masam.
• Gula-gula dan gula-gula lain, ais krim, teh atau kopi yang dibancuh kuat, minuman beralkohol.

Jika anda mengikuti diet ini, anda akan merasai hasil yang baik dalam seminggu.

Rawatan hati revolusi

Maklumat ini mungkin sangat penting untuk anda. Penyembuhan penyakit hepatik adalah mungkin tanpa campur tangan pembedahan!

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hatinya. Baca artikel

Cholecystitis kredo

Cholecystitis kreda adalah keradangan dinding pundi hempedu yang berlaku di latar belakang cholelithiasis. Kesakitan kolik atau nyeri bili yang ditimbulkan di hipokondrium kanan, dispepsia, mabuk, penyakit kuning. Ia didiagnosis oleh ultrasound, skintigrafi dinamik sistem hepatobiliari, radiografi dan perut MSCT, retrograde cholangiopancreatography. Antispasmodik Myotropic, NSAID, analgesik narkotik, antibiotik, terapi infusi, persediaan antiemetik dan enzim digunakan untuk rawatan. Di luar masalah, melakukan pemeriksaan keseimbangan.

Cholecystitis kredo

Cholecystitis kalkulus adalah bentuk cholelithiasis, jadi prevalensnya berkorelasi dengan kekerapan batu empedu dalam populasi. Cholelithiasis menjejaskan sehingga 10-20% penduduk di negara-negara yang berlainan, varian akut dari cholecystitis berkembang pada satu pertiga daripada pesakit, dan kronik, dalam 60-96%. Patologi biasanya didiagnosis selepas 40 tahun; wanita jatuh 3-5 kali lebih kerap daripada lelaki. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan keturunan yang terbeban, berat badan berlebihan, tidak aktif fizikal, kesilapan pemakanan, orang yang menghidap kencing manis, sirosis hati, penyakit Crohn, ubat estrogen-progestin, analogi somatostatin, dan beberapa antibiotik.

Sebabnya

Perkembangan cholecystitis kalkulus berkait rapat dengan perkembangan cholelithiasis, yang dipicu oleh faktor etiologi yang sama seperti proses pembentukan batu. Menurut pakar dalam bidang gastroenterologi dan hepatologi, penyebab utama keradangan keradangan pada membran pundi hempedu dengan cholelithiasis adalah:

• Kerengsaan batu lendir. Pada mulanya, microliths dan batu kecil berada dalam komposisi hempedu dalam keadaan yang digantung dan dipindahkan dari pundi kencing semasa ekskresi biliary. Terhadap latar belakang meningkatnya lithogenicity dari hempedu, batu-batu bertambah besar, mula menimbulkan tekanan mekanik pada dinding organ, menyebabkan proses keradangan, atrophik, dan nekrotik lokal. Bahaya paling besar diwakili oleh formasi tebal yang besar dalam bentuk yang banyak atau bentuk subulate.
• Genangan hempedu. Dengan kolestasis, penghabluran dan pertumbuhan calculi dipercepatkan, risiko halangan saluran hempedu dan kerosakan mekanikal pada peningkatan membran mukus, dan syarat-syarat pembiakan mikroflora yang cepat dibuat. Keradangan pada latar belakang proses kalkulasi paling kerap berlaku dengan dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu, halangan papirus Vater dengan tumor pankreas, mampatan saluran hempedu oleh massa besar (neoplasias, echinococcus cysts).
• Jangkitan pundi hempedu. Dalam 50-75% pesakit dengan keradangan yang mengira, mikroorganisma patogenik dan kondisinya disemai daripada hempedu. Pathogens biasanya memasuki organ dengan hematogenous, limfa, jalur yang tidak biasa menaik dari duodenum lumen. Keradangan sering disebabkan oleh E. coli, bacteroids, berkembang apabila ada penyakit jangkitan pada organ-organ lain atau pengurangan imuniti semasa kehamilan, di latar belakang diabetes, menerima imunosupresan.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan proses patologi berbeza dengan bentuk akut dan kronik cholecystitis kalkulus. Apabila terhalang oleh kalkulus saluran saraf, aliran keluar hempedu terganggu, yang menyebabkan peregangan dinding organ, merosakkan membran mukus, meningkatkan eksudasi, pembebasan prostaglandin, fosfolipase A, mediator lain. Memecah saluran darah, pelanggaran nada mereka di bawah tindakan bahan aktif biologi disertai dengan gangguan peredaran mikro, penyebaran keradangan kepada semua lapisan dinding hempedu empedu, dalam kes-kes yang teruk - iskemia akut, nekrosis. Oleh kerana pencerobohan bakteria, keadaan semakin teruk oleh proses menular.

Kadang-kadang keradangan kronik berlaku selepas mengira akut, walaupun ia biasanya berkembang secara beransur-ansur akibat tekanan malar hempedu stagnan dan rangsangan mekanikal sel epitelium oleh kalkulus. Selalunya, atrophosis membran mukus, hiperplasia yang kurang kerap ditandakan dengan papillomatosis dan polyposis. Mungkin penembusan diverticulum daripada mukus antara gentian otot licin di sepanjang kapal (sinus Rokitansky-Askhoff). Semua membran organ disusup oleh sel limfoid dan makrofag, pembentukan kelenjar yang membentuk mukus (adenomyosis) terbentuk di lapisan otot dan subserus, dan titik nekrosis berlaku. Hasil keradangan kronik menjadi fibrosis, kecacatan parut, petrifikasi organ.

Pengkelasan

Apabila sistematis bentuk klinikal kolesititis kronik, dinamik berlakunya dan kursus patologi diambil kira. Dengan mengambil kira punca akar, terdapat proses akut, yang dicetuskan oleh pengambilan pundi hempedu dengan kalkulus, dan keradangan kronik yang progresif. Terdapat tiga bentuk cholecystitis kronik, cholelithiasis rumit:

• Keradangan kronik utama. Berbeza secara beransur-ansur meningkatkan gangguan dyspeptik dan sindrom kesakitan yang ringan. Ia memerlukan diagnosis yang teliti, kerana ia sering menjadi topeng seperti penyakit gastroenterologi lain.
• Proses berulang kronik. Varian utama penyakit ini dengan penggantian ciri-ciri peningkatan dan remisi, sindrom kesakitan yang sengit. Oleh kerana kesamaan dengan kolesistitis akut, pemerhatian dan rawatan dinamik dalam keadaan pesakit diperlukan.
• Cholecystitis residual kronik. Adakah hasil proses yang tajam. Berkaitan dengan pengurusan konservatif yang tidak munasabah pesakit, disertai dengan keradangan kronik, perkembangan komplikasi dengan pemeliharaan sakit selepas normalisasi suhu.

Memandangkan keamatan gejala-gejala tersebut, terdapat bentuk penyakit parokisma yang menyakitkan dan keradangan torpid dengan kehebatan kesakitan yang membosankan, penampilan kolik setiap beberapa tahun. Bergantung kepada kekerapan serangan dan simptom yang berkaitan, penyakit ini ringan (tidak lebih dari 1-3 kolik biliary setahun), sederhana (1-2 serangan sebulan), teruk (3 atau lebih kambuh per bulan).

Gejala cholecystitis kalkulus

Sindrom nyeri mendominasi gambar klinikal. Dalam proses akut, pembengkakan keradangan kronik selepas kesilapan makanan atau pengalaman emosional, kolik bilier berlaku - serangan kesakitan epigastrik yang tidak dapat ditoleransi dan unjuran pundi kencing, yang boleh memancarkan kepada skapula, belakang, kawasan precardiac. Ciri khas kolik dengan cholecystitis adalah kesakitan yang tinggi, tahan sehingga beberapa jam, digabungkan dengan demam demam, berpeluh, menggigil, kulit pucat, mual yang teruk, muntah dengan campuran aduan bili.

Kesakitan di cholecystitis kronik membosankan atau sakit, muncul secara berkala, diletakkan di sebelah kanan di hipokondrium. Kadang-kadang pesakit mengadu tidak sakit, tetapi pada berat di kawasan subcostal yang betul. Gangguan dyspeptik juga diperhatikan: rasa pahit di dalam mulut, mual dan muntah, najis yang tidak normal dengan sembelit dan selaput yang berpanjangan, kembung. Gejala biasanya memburukkan selepas mengambil sebahagian besar makanan berlemak, pada wanita - sebelum haid. Dengan jangka panjang penyakit ini, pesakit menjadi mudah marah, maklum balas emosional, mengadu keletihan, insomnia.

Komplikasi

Akibat penembusan flora bakteria terhadap latar belakang keradangan kronik hempedu dengan kolesititis kalkulus, empyema pundi hempedu dan pericholecystitis boleh terbentuk. Dalam 15% pesakit perforasi dinding organ berlaku dengan perkembangan peritonitis bilier. Peradangan bakteria yang teruk rumit oleh sepsis. Dalam kes penyakit jangka panjang, fistulas usus cystic sering terbentuk, yang disebabkan oleh iskemia dan nekrosis dinding di kawasan tekanan pada kalkulus besar. Dalam 1% kes, pembiakan aktif bakteria pembentukan gas membawa kepada pembangunan cholecystitis emphysematous.

Obturasi saluran empedu menimbulkan berlakunya penyakit kuning akibat obstruktif dengan keracunan badan dan merosakkan sel-sel otak. Komplikasi keradangan yang paling berbahaya adalah penyerapan dinding dengan pengurangan rongga organ (yang dipanggil "porselin" pundi hempedu). Keadaan ini memerlukan rawatan segera, kerana dalam 5-7% kes ia menyebabkan pembentukan tumor malignan. Apabila organ-organ jiran terlibat dalam proses itu, papillitis, pankreatitis biliard, hepatitis, penyakit radang dan proses dystrophik lain diperhatikan.

Diagnostik

Diagnosis ini melibatkan ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, pakar bedah perut. Satu gambaran klinikal yang biasa, kehadiran simptom-simptom sindrom positif (Murphy, Ortner, Kera) menunjukkan kemungkinan perkembangan cholecystitis kalkulus. Untuk mengesahkan diagnosis, peperiksaan menyeluruh dijalankan menggunakan kaedah yang membolehkan visualisasi kalkuli sistem biliary. Yang paling bermaklumat adalah:

• Ultrasound pundi hempedu. Sonography adalah kaedah utama diagnosis keradangan kalkulasi, yang dapat mengesan kalkulus lebih daripada diameter 2 mm. Juga, peperiksaan ultrasound mendedahkan penebalan dinding empedu-empedu, kehadiran cecair di ruang vesikal.
• Radiografi rongga abdomen. Radiografi kaji selidik digunakan untuk mendiagnosis komplikasi: gas bebas dalam lumen organ menunjukkan cholecystitis emphysematous, penyerapan kalsium dinding menandakan perkembangan pundi hempedu "porselin".
• MSCT rongga abdomen. Tomography dikira disyorkan dalam kes diagnostik kompleks dan dengan kandungan maklumat yang tidak mencukupi kaedah lain. Semasa kajian, tentukan ketebalan dinding badan, mengesan edema, infiltrasi keradangan, penolakan membran mukus.
• Skintigrafi dinamik sistem hepatobiliari. Selepas satu siri sinar-X selepas pengenalan radiofarmaseutikal, adalah mungkin untuk menilai fungsi pemindahan motor sistem bilier. Kandungan maklumat kaedah dalam mengesahkan diagnosis varian calculus cholecystitis mencapai 95-100%.
• Memperbaiki cholangiopancreatography. Radiografi, ditambah dengan endoskopi, digunakan untuk menilai keadaan saluran hempedu, mengenal pasti batu kecil yang tidak digambarkan semasa sonografi. Kaedah ini digunakan untuk tujuan terapi untuk mengeluarkan calculi dari saluran empedu yang biasa.

Teknik-teknik makmal memainkan peranan yang menyokong dalam diagnosis bentuk kembar penyakit ini. Secara umum, analisis darah dalam tempoh eksaserbasi diperhatikan leukositosis dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR. Dalam kajian biokimia darah ditentukan oleh peningkatan jumlah kolesterol dan alkali fosfatase. Untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum 12, gastroduodenoscopy boleh dilakukan. diagnosis pembezaan dengan pathologies pundi hempedu (akut dan kronik cholecystitis calculous, cholesterosis), penyakit organ-organ lain dalam sistem penghadaman (pankreatitis, hepatitis, gastroduodenitis), bukan berat sebelah kolik buah pinggang, luka-luka sistem kardiovaskular (infarksi miokardium, angina tidak stabil).

Rawatan cholecystitis kalkulus

Pemilihan taktik bergantung kepada bentuk cholelithiasis, kebanyakan pesakit disyorkan pembuangan pembedah pundi hempedu. Pesakit yang keradangan akut dirawat di hospital pembedahan, di mana, selepas pemeriksaan lanjut dan persediaan yang singkat, kolesistektomi laparoskopik dilakukan. Operasi selama tiga hari selepas permulaan simptom mengurangkan kematian dan mengurangkan insiden komplikasi berbanding dengan intervensi yang dirancang selepas 6-8 minggu terapi konservatif. Dalam teruk, kelahiran cholecystitis akut, pesakit tua, operasi pilihan adalah cholecystectomy perkutaneus, ditambah dengan terapi antibiotik.

Dalam varian kronik keradangan kronik, rawatan konservatif disyorkan sebelum melegakan tanda-tanda keterukan. Pada hari pertama kambuh, makanan terhad kepada penggunaan cecair, dan seterusnya, jumlah lemak refraktori, ekstrak, dan produk dengan kolesterol berkurangan dalam diet. Skim terapi ubat termasuk:

• Painkillers. Sapukan antispasmodik myotropik, yang, dengan bertindak membran otot pundi kencing dan saluran empedu, hapuskan kolestasis. Dalam kes-kes sindrom kesakitan yang teruk (kolik bilier), ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal ditunjukkan, analgesik narkotik yang kurang biasa.
• Ejen antibakteria. Biasanya menggunakan ubat-ubatan yang mudah terdedah kepada mikroflora oportun usus (E. coli, Klebsiella, pseudomonads). Aminoglycosides dalam kombinasi dengan lincosamides, imidazole dalam kombinasi dengan cephalosporins generasi ke-3, dan karbapenem adalah yang paling berkesan.

Dalam mabuk yang teruk, terapi detoksifikasi diperlukan. Persediaan antiemetik dan enzim secara simtomatik ditetapkan secara simtomatik. Selepas penstabilan keadaan dengan cara yang dirancang, terbuka, laparoskopi, SILS-cholecystectomy atau pemindahan pundi kencing dilakukan melalui akses mini. Batu-batu menghancurkan dalam rongga badan jarang dilakukan di hadapan kontraindikasi ke campur tangan yang lain.

Prognosis dan pencegahan

Kebanyakan pesakit berjaya mencapai peningkatan yang berkekalan. Prognosis kolesistitis kasar tidak rumit agak baik. Dalam kes komplikasi purulen yang teruk, kematian boleh mencapai 50-60%. Pencegahan ditujukan untuk mencegah pembentukan batu, termasuk menormalkan pemakanan (mengikuti diet yang seimbang, menyekat penggunaan makanan berlemak tinggi kalori, makan 4-5 kali sehari), usaha fizikal yang berkemampuan, penolakan dari pelantikan ubat-ubatan yang merangsang pembentukan batu.

Apakah kolesistitis kalkulus dan apa komplikasi wujud

Cholecystitis keseimbangan (cholelithiasis) adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan dalam pundi hempedu. Kalkulus (kalkulus Latin - batu) dianggap sebagai patologi organ dengan pembentukan batu.

Apakah kolecystitis kalkulus?

Cholecystitis adalah manifestasi penyakit batu empedu. Di pundi hempedu, batu kelihatan menghalang saluran hempedu, menyebabkan penebalannya. Membentuk persekitaran yang menggalakkan bagi mikroorganisma patogen, jangkitan pada organ.

Penyakit ini mungkin disertai oleh gejala akut, dan boleh berkembang dengan proses lamban dan berkembang selama bertahun-tahun.

Wanita mendapat cholecystitis lebih kerap daripada lelaki. Ini disebabkan status hormon, pengambilan kontraseptif. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa, jarang di kalangan kanak-kanak.

Punca pembangunan

Penyakit ini berlaku apabila beberapa batu di saluran empedu terbentuk. Punca pembentukan kalkulus - dalam mengubah komposisi empedu, gejolak pergerakan saluran hempedu, jangkitan pada organ.

Punca kolesisisitis kalkulus juga:

• diet tidak rasional, termasuk kekuasaan dalam pemakanan makanan berlemak dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
• kelaparan dan diet yang tidak teratur;
• kecederaan perut;
• menekankan, kejutan saraf;
• avitaminosis, kekurangan vitamin dan mineral;
• faktor keturunan;
• pelanggaran metabolisme kolesterol;
• sejarah penyakit endokrin, hepatitis.

Meningkatkan kemungkinan penyakit cholelithiasis saluran gastrointestinal (gastritis, duodenitis, penyakit Crohn), penyakit hati (sirosis).

• berat badan berlebihan, obesiti;
• ubat kontraseptif hormon;
• faktor umur (dengan usia, kemungkinan peningkatan kalkulus);
• gaya hidup yang tidak aktif.

Klasifikasi kolecystitis kalkulus

Ada penyakit akut dan kronik.

Bentuk akut

Dicirikan oleh gejala proses keradangan. Pergerakan hempedu terhalang akibat jangkitan atau penyumbatan saluran hempedu dengan batu.

Terdapat 3 jenis bentuk penyakit akut.

1. Cholecystitis Catarrhal dicirikan oleh kesakitan di sebelah kanan, memanjang ke bilah bahu. Colic lebih buruk selepas makan makanan berlemak. Muntah tidak membawa kelegaan kepada pesakit. Pesakit mengadu peluh berlebihan. Pundi hempedu diperbesarkan. Serangan penyakit ini mungkin panjang, sehingga beberapa hari.
2. Cholecystitis kalus flegmonous akut adalah penyakit yang rumit oleh keradangan purulen, rupa ulser pada membran mukus. Kesakitan bertambah apabila mengubah tempat, batuk. Gelembung diperbesar, palpasi menyakitkan. Dalam ketiadaan rawatan, penyakit itu memasuki peringkat gangrenous.
3. Cholecystitis akut gangrenous dicirikan oleh kematian tempatan atau lengkap dinding pundi hempedu. Pada 3-4 hari dari penyakit itu datang gangren, penembusan dinding pundi kencing dengan habisnya hempedu. Keadaan umum pesakit semakin teruk: peningkatan yang ketara dalam suhu badan, pembengkakan sindrom kesakitan, tanda-tanda jaundis diperhatikan.

Bentuk kronik

Bentuk kronik penyakit ini pada awalnya tidak berdasar. Secara berkala terdapat serangan kolik hati. Selepas makan makanan ringan, rasa sakit bertambah. Penggantungan abdomen adalah ciri, palpation menyakitkan. Pesakit bimbang tentang: kembung perut, belching, pedih ulu hati, pelanggaran kerusi (cirit-birit), rasa pahit di mulut.

Colic berlaku secara paroki, tempoh serangan - dari beberapa minit hingga hari.

Gejala penyakit

Gejala-gejala cholecystitis akut:

• selepas makan sakit tajam di sebelah kanan;
• mual, muntah bercampur dengan hempedu;
• perubahan dalam tekanan darah dan nadi;
• demam;
• pelanggaran terhadap keadaan umum (kelemahan, kelesuan, kemurungan);
• berpeluh berlebihan;
• perubahan warna air kencing dan najis (gejala penyakit kuning).

Gejala cholecystitis kronik:

• Kesakitan yang menyedihkan di sebelah kanan berlaku 1-3 jam selepas pengambilan makanan berlemak dan masin, adalah watak paroki;
• mual, belching, rasa pahit di mulut;
• Tekanan darah dan suhu badan tidak berubah.

Kaedah diagnostik

Pesakit perlu berunding dengan pengamal am. Doktor menjalankan pemeriksaan visual dan palpasi abdomen. Selepas itu, ujian darah umum dan biokimia, analisis air kencing akan dilantik. Apabila cholecystitis dalam keputusan ujian darah, penunjuk leukosit dan ESR berubah. Dalam analisis air kencing boleh meningkatkan kadar bilirubin.

Sekiranya simptom cholecystitis dikesan, pesakit dihantar ke ahli gastroenterologi. Kemudian kaedah diagnostik berikut diberikan:

1. Ultrasound. Mengesan kehadiran batu, patologi dinding membran mukus.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - pemeriksaan endoskopik perut, esophagus, 12 ulser duodenal.
4. Kaedah laparoscopic. Digunakan apabila tidak mungkin untuk menentukan sebab kemunculan abdomen akut dengan kaedah penyelidikan yang tidak berfungsi.

Sekiranya kesakitan akut di sebelah kanan, tidak ada masa untuk melawat doktor, adalah perlu untuk menghubungi pasukan ambulans.

Komplikasi

Sekiranya langkah tepat diambil untuk mengesan dan merawat calculi, risiko komplikasi adalah minimum. Sekiranya tidak dirawat, peralihan penyakit ke peringkat kronik, dan kemungkinan peningkatan komplikasi.

1. Pembentukan batu berganda, kesukaran dalam pergerakan saluran hempedu, genangan hempedu.
2. Empyema - jangkitan organ.
3. Kemunculan fistula, penemuan batu di organ-organ bersebelahan.
4. Sepsis - keracunan darah.
5. Pancreatitis - patologi pankreas.
6. Pecutan (penembusan) gelembung.
7. Kematian (dengan cholecystitis gangren).

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, kemusnahan calculi, pencegahan gegaran berulang.

1. Rawatan konservatif termasuk terapi ubat bersama dengan diet terapeutik. Kumpulan berikut ubat-ubatan yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan antispasmodic, antibakteria, antiemetik. Menghasilkan pembasmian batu empedu dengan bantuan ubat, menghancurkan ultrasound. Penyelidik telah membuktikan bahawa kaedah "tanpa pembedahan" tidak berkesan, batu selepas rawatan muncul semula.
2. Kaedah pembedahan - rawatan pembedahan cholecystitis kalkulus, di mana terdapat penghapusan pundi kencing (cholecystectomy). Semasa laparoskopi, potongan 0.5-1.5 cm dibuat melalui instrumen khas dan laparoskop diberi makan. Apabila organ dijangkiti, pembedahan terbuka dilakukan. Bagi pesakit yang teruk dan pesakit tua, kerongkekologi subkutaneus dilakukan.

Pada masa pembedahan, pesakit ditempatkan di hospital jabatan pembedahan. Rawatan pembedahan jarang menyebabkan kesan sampingan. Pembedahan laparoskopi jarang trauma dan menyakitkan. Kualiti hidup pesakit tidak mengalami, hempedu tidak berubah, tetapi masuk terus ke duodenum.

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional bertujuan untuk menghapuskan gejala sakit kolik yang menyakitkan, meningkatkan aliran hempedu. Semasa rawatan, disyorkan untuk menggunakan air mineral untuk pesakit dengan penyakit batu empedu (Essentuki, Slavyanskaya).